Globulárna maternica. Maternica v tvare gule: atypický tvar reprodukčného orgánu

Adenomyóza je definovaná ako ochorenie spôsobené heterotopickým rastom žliaz a strómy endometria - výstelky maternice, ktorá sa mesačne vylučuje počas menštruácie ženy. Hoci sa ochorenie vo všeobecnosti považuje za benígny proces, bunková aktivita a progresia často vedú k bolestiam a ukončeniu normálneho tehotenstva. Okrem toho, ak sa adenomyóza nechá dlho rozvíjať, môže sa vyvinúť najstrašnejší dôsledok - neplodnosť. Jednou z najdôležitejších štúdií pri diagnostike adenomyózy je ultrazvuk, ktorý môže poskytnúť základné informácie o vývoji patológie.

Adenomyóza je bežné ochorenie. Častými spoločníkmi tejto patológie sú leiomyómy a hyperplastické procesy (proliferácia) endometria. Z hľadiska frekvencie výskytu je adenomyóza na treťom mieste po zápalových procesoch a leiomyóme maternice.

Adenomyóza je jedným zo štádií endometriózy. Podľa miesta vývoja endometriózy existuje nasledujúca klasifikácia: genitálne a extragenitálne. Genitálna forma, v závislosti od lokalizácie, môže byť vnútorná alebo vonkajšia.

Vonkajšia endometrióza ovplyvňuje:

časti krčka maternice a tela maternice,
retrocervikálna oblasť,
vajcovody,
vagína,
vaječníky,
listy pobrušnice,
Douglasov priestor.

Vnútorná mieri na telo maternice alebo supravaginálnu časť krčka maternice.

Väčšina domácich lekárov, nasledujúc západných výskumníkov, sa prikláňa k názoru, že vnútorná endometrióza je adenomyóza. Slávni autori rozšírenej klasifikácie endometriózy B.I. Zheleznov a jeho kolega A.N. Strizhakov veria, že adenomyóza je iba 2. a 3. stupeň vnútornej formy endometriózy. Takéto stupne sú charakterizované hyperplastickými procesmi svalového tkaniva, ako aj ložiskami endometriálnej invázie do myometriálneho tkaniva.

Existuje aj klasifikácia adenomyózy. Adenomyóza sa delí na:

difúzne (šíriace sa po celom endometriu),
ohnisko,
nodálny.

Dôvody rozvoja

Príčina patológií endometriálneho tkaniva, vrátane adenomyózy, je neistá, ale bolo predložených niekoľko teórií. Bežnou teóriou je implantácia oddelených endometriálnych buniek počas retrográdneho refluxu menštruačnej krvi cez vajíčkovody.

Iné teórie naznačujú metapláziu peritoneálneho mezotelu alebo šírenie hematogénnymi a lymfatickými cestami. Svoju úlohu môžu zohrávať aj genetické faktory vzhľadom na zhodu endometriózy u jednovaječných dvojčiat. Pri hľadaní definitívnej príčiny choroby sa uskutočnilo veľa výskumov a takýto výskum stále prebieha.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj adenomyózy zahŕňajú zvýšené hladiny estrogénu v krvi, skorý nástup menštruácie, ich hojnosť a predĺženie trvania (podľa moderných údajov viac ako 8 dní), operácie na maternici a príveskoch, vplyv nepriaznivého prostredia. situácia, fajčenie, obezita, dlhotrvajúci stres, poruchy imunitného systému.

Existujú štúdie, ktoré dokazujú prítomnosť patologickej kontraktility myocytov maternice s adenomyózou, čo poukazuje na možnú genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu.

Endometrióza a jej symptómy priamo súvisia s cyklickou hormonálnou stimuláciou, a preto sa o nich uvažuje len u žien v reprodukčnom veku. Ženy, ktoré podstúpili obojstrannú ooforektómiu a rýchle a úplné odstránenie ektopického endometrioidného tkaniva, zaznamenali ústup alebo výrazné zlepšenie symptómov. Prirodzená menopauza prináša aj postupnú úľavu od príznakov. Bez cyklickej hormonálnej stimulácie vaječníkom sa zastaví krvácanie z ektopických lézií, čo vedie k zníženiu symptómov.

Symptómy

Symptómy adenomyózy zahŕňajú:

bolesť rôznej intenzity v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti,
horšie počas menštruácie,
predmenštruačný syndróm,
bolestivý pohlavný styk,
bolestivý pohyb čriev,
špinenie „čokoládového“ výtoku po a pred menštruáciou.

Adenomyóza je často sprevádzaná neplodnosťou, ktorá je u takýchto pacientok spojená s prítomnosťou rezistencie na progesterón a zníženou vnímavosťou endometria.

Diagnostika

Bimanuálne vyšetrenie

Na diagnostiku tejto patológie sa používa bimanuálne vyšetrenie. Pri tejto metóde lekár položí jednu ruku na žalúdok a druhú do vagíny. Takéto vyšetrenie umožňuje určiť nárast veľkosti maternice a tiež pomerne často zlú pohyblivosť, ktorá sa vyvíja v dôsledku procesu lepenia.

Kontrola v zrkadlách

Vyšetrenie v zrkadlách na kresle môže lekárovi poskytnúť informácie o prítomnosti endometrioidných lézií vo vagíne a na povrchu vaginálnej časti krčka maternice.

Ultrazvuková diagnostika

Na základe symptómov zistených počas výsluchu a prvotného vyšetrenia môže gynekológ poslať pacientku na ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Okrem toho, ak existuje dôvod domnievať sa, že žena má adenomyózu, je lepšie vykonať dynamický ultrazvuk v 8. – 10. a 20. – 24. deň cyklu na posúdenie zmien v štruktúre myometria a endometria, najlepšie transvaginálny. vyšetrenie.

Príprava – očista čriev v predvečer štúdie je vhodné deň vopred nejesť plynotvorné potraviny (strukoviny, čerstvá kapusta a pod.).

Pri zistení prvého (počiatočného) štádia vnútornej endometriózy môže byť maternica na ultrazvuku mierne zväčšená, v projekcii stien maternice sa dajú zistiť drobné cystické inklúzie do priemeru 2-3 mm. Cystické formácie môžu ovplyvniť štruktúru myometria: stáva sa heterogénnym. V tomto prípade sa echogenicita mierne zvyšuje.

Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť okrúhly guľovitý tvar maternice. K tomu dochádza, pretože predozadná veľkosť maternice sa zvyšuje a stáva sa viac ako 45 mm. Okrem toho môže ultrazvuk odhaliť, že pomer dĺžky a hrúbky tela maternice sa zvyšuje na 1-1,1.

Keď nastane štádium 2 alebo 3 adenomyózy, svalová stena maternice je poškodená smerom k seróznej vrstve. To naznačuje difúzne poškodenie maternice, pri ktorom možno pozorovať nasledujúce príznaky:

charakteristický vzor ozveny heterogenity myometria ako „voštinový plást“;
asymetria hrúbky stien maternice;
vizualizuje sa lineárne pruhovanie stredného M-echa a nejasnosť jeho obrysu;
zhrubnutie spojovacej zóny maternice viac ako 12 mm;
zvýšená veľkosť maternice;
echogenicita vrstiev maternice, ktoré sú najbližšie k senzoru, sa výrazne zvyšuje, čo robí kontrolu spodnej steny maternice najľahšou úlohou;
veľkosť maternice sa zvyšuje;
veľký počet lineárnych pruhov strednej a nízkej echogenicity, ktoré prebiehajú kolmo na rovinu skenovania (takéto pruhy sa vejárovito rozchádzajú od ultrazvukového senzora).

Nodulárna odroda má tvar okrúhleho útvaru. Takéto formácie nemajú veľmi jasné obrysy a sú hyperechoické, čo je spôsobené absenciou kapsuly spojivového tkaniva.

Heterogénna štruktúra maternice je spôsobená cystickými inklúziami anechoickej a hypoechogénnej povahy, ktoré majú priemer 2-6 mm. Stena maternice postihnutá adenomyózou je hrubšia ako zdravá. Pri fokálnych léziách oblasť myometria zmenená adenomyózou obsahuje niekoľko endometrioidných uzlov, často s cystickými inklúziami.

Ultrazvukový obraz v Dopplerovom režime

Na posúdenie stavu ciev maternice lekári používajú farebný dopplerovský režim. Toto skenovanie vám umožňuje vidieť prietok krvi vo vyšetrovanom orgáne. Dopplerovský ultrazvuk môže tiež pomôcť odhaliť príznaky adenomyózy.

Pri adenomyóze môže dopplerovské mapovanie odhaliť mierne zvýšenie vaskulárneho odporu a zvýšený prietok krvi v tkanivách postihnutých chorobou. . Okrem toho bude index vaskulárnej rezistencie v postihnutých oblastiach od 0,45 do 1,0. Samotné inklúzie adenomyózy nie sú preniknuté cievami.

Možné diagnostické chyby

Diferenciálna diagnostika adenomyózy nie je jednoduchá záležitosť. V tomto ohľade sa pri diagnostike adenomyózy často vyskytujú chyby, pretože jej príznaky môžu napodobňovať príznaky iných ochorení.

Napríklad myomatózne uzliny môžu byť zamenené s endometriálnymi tkanivami, ktoré sa pre nich nachádzajú na neobvyklých miestach. Prvý môže byť podporovaný špecifickým „ohýbaním“ uzla kŕmnou nádobou v režime CDC alebo EDC. Okrem toho patológiu endometria v tomto prípade môže naznačovať relatívna nemennosť štruktúry fibroidov, ktorá sa odhaľuje pri pravidelných vyšetreniach počas menštruačného cyklu, a jasnosť jej obrysov.

Tiež endometrióza (vnútorná, difúzna forma) môže byť vizuálne zamenená s metroendometritídou, pri ktorej sa tiež pozoruje opuch myometria a zmeny v echografických charakteristikách jeho štruktúry a štruktúry M-echa. Pri metroendometritíde však budú charakteristické klinické príznaky a údaje z laboratórnych testov.

Nodulárna forma adenomyózy môže štruktúrou pripomínať sarkóm maternice, táto formácia má však charakteristickú hypervaskularizáciu v režime CD s nízko odolným typom prietoku krvi. Arteriovenóznu anomáliu maternice možno odlíšiť od adenomyózy pomocou dopplerovského mapovania. V tomto prípade budú patologické cievne dutiny zobrazené farebnými lokusmi s turbulentným vzhľadom prietoku krvi s vysokou systolickou rýchlosťou.

Účinnosť sonografickej diagnostiky adenomyózy priamo závisí od: kvalifikácie lekára, výberu metódy skenovania a správneho hodnotenia vytvoreného klinického obrazu.

Často sa diagnostické ťažkosti, ktoré vzniknú počas jedinej návštevy ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, riešia časom sledovaním: návštevami ultrazvukovej diagnostickej miestnosti počas celého menštruačného cyklu.

V tomto prípade môžu byť príznaky endometriálnych patológií hodnotené efektívnejšie a s väčšou presnosťou.

Ultrazvukový lekár vykonávajúci vyšetrenie u ženy s podozrením na adenomyózu musí poznať klinické príznaky všetkých možných gynekologických ochorení a mať informácie o echografickom obraze vnútornej endometriózy, aby predišiel možným chybám a strate času pre pacientku a jej ošetrujúceho lekára.

Adenomyóza na echogramoch

kolaps

Zrýchlený rytmus moderného života vťahuje ženu do víru udalostí, záležitostí a záujmov. V tomto zhone predstavitelia spravodlivého sexu nie vždy venujú náležitú pozornosť stavu zdravia svojich žien. Bez povšimnutia príznakov mnohých chorôb môže pre ženu znieť diagnóza globulárnej maternice ako blesk z jasného neba. A hoci tento jav nie je v žiadnom prípade nezvyčajný - vyskytuje sa u 70% žien, ktoré prekročili tridsaťročnú hranicu - nie každý si predstavuje znaky a rozsah takejto patológie.

Čo je globulárna maternica?

Maternica v tvare gule - čo to je? Alternatívne názvy pre patológiu sú adenomyóza, endometrióza vnútorných pohlavných orgánov. Ide o patológiu ženského reprodukčného orgánu, v ktorej endometrióza prerastá do iných zón maternice. Tento proces sa môže tvoriť najmä v oblasti samotnej maternice (vaječníky, vagína, vajcovodné membrány) a mimo nej (pľúca, črevá, močové cesty, niekedy v pooperačných ranách).

Maternica v tvare gule - patológia ženského reprodukčného orgánu

Normou je, že endometrium rastie výlučne do dutiny maternice. Pri adenomyóze endometrium postupne preniká do svalovej steny orgánu.

Mimochodom. Endometrium „osídľuje“ stenu maternice nie všade, ale lokálne, t.j. na niektorých miestach. Na porovnanie si môžete predstaviť sadenice zasadené v kartónovej škatuli. Keď sa sadenice dlhší čas nezasadia do zeme, cez škáry debničky začne postupne prerastať koreňový systém rastlín. Rovnakým princípom endometrium preniká do steny maternice.

Samotná maternica nezostáva nečinná - reaguje na nepozvanú inváziu. V dôsledku toho sa jednotlivé oblasti svalového tkaniva okolo zväčšeného endometria zhrubnú. Týmto spôsobom sa maternica snaží zastaviť ďalší patologický rast. Postupne, po svale, sa samotná maternica zväčšuje a nakoniec sa stáva okrúhlym.

Príčiny

Atypický rast endometriálnych buniek môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

Rôzne chirurgické zákroky (cisársky rez, potrat, kyretáž) prispievajú k deštrukcii vnútornej priehradky maternice. Výsledkom je, že endometrium môže voľne klesnúť do dutiny orgánu.
Poruchy vnútromaternicového vývoja reprodukčného systému ženského embrya.
Poruchy endokrinného systému.
Slabé otváranie krčka maternice počas menštruácie. V tomto momente sú endometriálne bunky pod tlakom, čo spôsobuje ich prienik do steny maternice a následne do peritoneálnej dutiny.
Adenomyóza sa často stáva spoločníkom žien, ktoré milujú nadmerné opaľovanie a návštevu solária;
Alergické reakcie, infekčné ochorenia, patológie pečene - všetky príznaky naznačujúce nízku imunitu môžu spôsobiť adenomyózu.
Stres, nervový šok, ako aj sedavý životný štýl môžu vyvolať stagnujúce procesy v panve. Z tohto dôvodu sa v maternici tvoria zhutnenia a začína adenomyóza.

Mechanizmus vývoja patológie

Spravidla počas menštruácie telo začne odmietať prebytočné endometrium. A ak má maternica schopnosť odstrániť „nepoužiteľné“ tkanivá, iné orgány náchylné na adenomyózu túto príležitosť nemajú. V dôsledku toho napučiavajú a vyvíjajú tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje akútnu bolesť.

Silné mesačné krvácanie sa vysvetľuje skutočnosťou, že množstvo prebytočnej výstelky maternice sa zvyšuje s adenomyózou. Následne je tento „balast“ vrhnutý priamo do dutiny maternice a vyvoláva zvýšenie objemu výtoku.

Bolesť počas menštruácie sa stáva obzvlášť akútnou v prvý deň - to znamená, že zaoblená maternica sa snaží zbaviť prebytočného endometria. V závislosti od umiestnenia maternice môže byť bolesť pociťovaná v rôznych častiach tela. Takže ak sa endometrium rozšírilo v jednom z uhlov maternice, nepohodlie bude lokalizované v oblasti slabín. Postihnutý krčok maternice sa prejaví bolesťou v oblasti konečníka alebo vagíny.

Príznaky anomálie

Sférická maternica nie vždy dáva najavo svoju prítomnosť v ženskom tele. Niekedy je patológia asymptomatická a žena si ani nemusí byť vedomá prítomnosti problémov s tvarom reprodukčného orgánu. V pokročilých prípadoch sa však môžu objaviť nasledujúce alarmujúce príznaky:

Silné krvácanie počas menštruácie. Veľmi charakteristický znak adenomyózy. Okrem úplne prirodzeného pocitu nepohodlia z toho žena riskuje rozvoj anémie, ktorá je plná následných komplikácií. Ohrozené sú najmä ženy s pokročilým štádiom adenomyózy.
Hnedasté škvrny medzi menštruáciami. Niektoré ženy si ich mýlia so začiatkom menštruácie. Ale takýto výtok môže spôsobiť anémiu.
Bolestivé pocity počas intimity. Inak sa tento nie najpríjemnejší jav nazýva dyspareunia. Táto okolnosť sa často stáva príčinou fyziologických a psychických problémov v intímnom živote sexuálnych partnerov. Bolesť pri sexe je jedným z najčastejších dôvodov, ktorý ženu privedie k návšteve gynekológa.
Bolesť bezprostredne pred, počas a po skončení menštruácie. Mnoho žien považuje bolesť pred a počas menštruácie za absolútne normálny, typický jav. Tento postoj je zásadne nesprávny. Bolesť, najmä ostrá a dlhotrvajúca bolesť, je vážnym dôvodom na konzultáciu s odborníkom.
Poruchy v menštruačnom cykle. Zvyčajne s adenomyózou sa stáva kratší ako zvyčajne.
Pri gynekologickom vyšetrení lekár diagnostikuje zväčšenú maternicu. To sa dá ľahko zistiť palpáciou maternice u gynekológa.

Dôležité! Veľmi často sú príznaky adenomyózy zamieňané s prejavmi iných gynekologických ochorení. Ak chcete vylúčiť všetky možné nepriaznivé možnosti a diagnostikovať patológiu, musíte okamžite kontaktovať gynekológa, ak zistíte jeden alebo viac alarmujúcich znakov.

Diagnóza globulárnej maternice

Ultrazvuk sa považuje za hlavnú metódu diagnostiky adenomyózy. Pomocou tejto štúdie sa určuje veľkosť reprodukčného orgánu, jeho štruktúra, hranice endometria a myometria. Tiež podobná metóda umožňuje určiť stupeň klíčenia sliznice do maternice. Presnosť výsledkov je asi 90%.

To, že má pacientka okrúhlu maternicu, môže potvrdiť aj vyšetrenie u gynekológa. Veľkosť orgánu sa mení od normálnej po atypickú (zodpovedá 6-8 týždňu tehotenstva). Povrch orgánu je nerovný, dotýkanie sa určitých miest môže spôsobiť bolesť.

Pre presnejšiu diagnózu je možné použiť postup hysteroskopie. Jeho podstatou je zavedenie špecializovaného prístroja do dutiny maternice. V tomto prípade sú steny orgánu vizualizované zvnútra a lekár má možnosť posúdiť rozsah patológie, odobrať vzorku tkaniva na biopsiu alebo vykonať terapeutické opatrenia (kauterizácia zápalu, odstránenie polypov, atď.).

Kolposkopia je jednou z metód diagnostiky a liečby adenomyózy

V niektorých prípadoch lekár váha pri stanovení diagnózy, pretože adenomyóza je symptómami podobná maternicovým myómom. Na konečné overenie správnosti diagnózy môže byť pacient poslaný na postup zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI).

Metódy liečby adenomyózy

Podľa lekárskych výskumov spolu tvar maternice a schopnosť otehotnieť priamo nesúvisia. Inými slovami, samotná adenomyóza sa nepovažuje za príčinu neplodnosti. Ale často je klíčenie endometria sprevádzané ďalšími komplikáciami (fibroidy alebo endometrióza), ktoré sa môžu stať prekážkou požadovaného tehotenstva. Vyliečená adenomyóza zvyšuje možnosť počatia o 30-60%.Ak sa počas celého tehotenstva nevyskytnú komplikácie, žena so sférickou maternicou môže bezpečne rodiť prirodzene. Jedinou komplikáciou môže byť riziko krvácania z maternice.

Liečba maternice, ktorá nadobudla atypický tvar, sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

Užívanie hormonálnych liekov. S ich pomocou sa vytvára umelá menopauza. Po ukončení liečebného cyklu existuje riziko opätovného rastu endometria. Preto lekár vyberá pre pacienta hormonálne lieky s optimálnym dávkovaním na nepretržité používanie. Moderné liečby tohto typu nespôsobujú prakticky žiadne poškodenie ženského tela.
Embolizácia maternicových tepien. Pomáha zlepšovať krvný obeh v tkanivách orgánov.
Chirurgická intervencia. Odporúča sa odstrániť postihnuté oblasti tkaniva, uzliny alebo celý orgán ako celok.

Možné následky, komplikácie

Adenomyóza, ktorá nie je zistená a liečená včas, môže viesť k nepríjemným následkom a vyvolať komplikácie vo fungovaní reprodukčných orgánov. Dôsledky môžu byť najmä tieto:

anémia z nedostatku železa;
vývoj endometriózy na malígny nádor;
neplodnosť.

Adenomyóza môže spôsobiť neplodnosť

Adenomyóza je vážna patológia ženského reprodukčného systému. Aby sa zabránilo deformácii maternice a ďalším problémom, žena musí starostlivo sledovať svoje reprodukčné zdravie. Povinné sú pravidelné návštevy gynekológa, správna výživa a zdravý životný štýl.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Endometrióza tela maternice

Na základe ultrazvukovej morfológie sa rozlišuje difúzna (adenomyóza) a lokálna forma.

Difúzna forma endometriózy: maternica je zväčšená do 5-9 týždňov tehotenstva, má guľovitý tvar. Pred a počas menštruácie sa veľkosť maternice zväčšuje v porovnaní s tými v medzimenštruačnom období. Obrysy maternice sú vždy jasné a rovnomerné. Sférická konfigurácia maternice je hlavným príznakom adenomyózy.

Štruktúra myometria Možno:

normálne (malé endometriotické inklúzie sa počas echolokácie nezobrazujú)
heterogénne v dôsledku echopozitívnych inklúzií bodového alebo lineárneho tvaru (v závislosti od lokalizácie v rovine ultrazvukového rezu), veľkosti 1-5 mm (endometrioidné heterotopie a oblasti lokálnej fibrózy), difúzne umiestnené po celej hrúbke všetkých stien .

Echodenzita myometria priemer (normálne je nízky) - porovnajte hustotu ozveny tela s krčkom maternice. Zvýšenie hustoty ozveny endometria je spôsobené prítomnosťou ložísk endometriózy. Môže dôjsť k zníženiu intenzity obrazu maternice pred menštruáciou v dôsledku vazodilatácie a fenoménu edému v oblasti endometriotických heterotopií.

Pri transvaginálnom ultrazvuku, najmä u mladých pacientok s krátkym trvaním ochorenia, možno v stene maternice vidieť difúzne rozšírené stočené cievy, pripomínajúce kŕčové žily. Rovnaké zmeny sa môžu vyskytnúť pri veľmi výraznej aktivite patologického procesu.

Endometrium- vyjadrené vo väčšej miere, ako by malo byť podľa trvania menštruačného cyklu v dôsledku hyperplázie žliaz, ktorá pri adenomyóze prebieha bez patologickej premeny slizničných žliaz a je sprevádzaná iba zvýšením ich objemu a počtu.

Vaječníky- nezväčšená, normálna echostruktúra

močového mechúra- môže byť deformovaný od tlaku zväčšenej maternice na ňu. Pri izolovaných formách endometriózy telo maternice nemá žiadne zmeny v retrouterinných a retrocervikálnych priestoroch.

Kontrolný ultrazvuk počas liečby adenomyózy: pod vplyvom medikamentóznej liečby endometriózy sa veľkosť maternice a hustota jej tkaniva výrazne znižujú, ale guľovitý tvar zostáva nezmenený. Pozitívna dynamika priebehu adenomyózy je sprevádzaná výraznými klinickými zlepšeniami až po úplné vymiznutie bolesti. Tento obraz je typický pre vysoko diferencované ložiská endometriózy.

Nedostatočná účinnosť konzervatívnych liečebných opatrení, významná progresia patologického procesu so zhoršením všetkých klinických ukazovateľov naznačuje prítomnosť slabo diferencovaných ložísk endometriózy, ktoré nie sú prístupné hormonálnej terapii. V tomto prípade je indikovaná chirurgická liečba.

Ultrazvukové údaje o adenomyóze v iných vekových obdobiach

Dospievajúci, mladiství (od 12 do 20 rokov)- maternica nemusí byť zväčšená alebo mierne zväčšená (do 4-5 týždňov). Často nedochádza k zmene štruktúry myometria a k zvýšeniu jeho hustoty. U mladých pacientov je štruktúra stien zvyčajne normálna a zvuk ozveny môže byť znížený v dôsledku prevahy vaskulárnych a svalových reakcií alebo normálny. Ale možno pozorovať difúzne zvýšenie hustoty stien maternice s nezmenenou echostruktúrou. V tomto prípade je vždy prítomný špecifický znak adenomyózy - globularita maternice.

Počas puberty počas počiatočných fáz ochorenia, v prítomnosti príslušnej kliniky môžu úplne chýbať echografické príznaky ochorenia (ultrazvukovo negatívna forma endometriózy). Pri absencii špecifickej liečby choroba postupuje s rôznou intenzitou nárastu subjektívnych a objektívnych prejavov, ktoré je možné následne zaznamenať pomocou ultrazvuku.

Menopauza- maternica sa zmenšuje, ale zostáva sférická.

Varianty echo obrazu adenomyózy

Ultrazvukovo negatívna fáza
Nedochádza k zvýšeniu veľkosti maternice, ale jej tvar je sférický alebo blízko nej; štruktúra myometria sa nemení, hustota ozveny môže byť znížená alebo normálna
Zväčšenie maternice je nevýznamné alebo chýba v prítomnosti guľovitého tvaru a zvýšenej hustoty myometria vo všetkých častiach
Maternica je sférická, zväčšená od 4-5 do 6-7 týždňov tehotenstva, štruktúra myometria je homogénna, jej hustota je zvýšená (stredná, menej často vysoká)
Okrem naznačených znakov a výraznejšieho zväčšenia maternice (do 9. týždňa tehotenstva) sa v hrúbke myometria nachádzajú rovnomerne rozmiestnené viaceré drobné echopozitívne inklúzie.
Reverzný vývoj patologických zmien počas menopauzy

Odlišná diagnóza

Vykonáva sa s chorobami a stavmi sprevádzanými zvýšením veľkosti maternice: metroendometritída, difúzna forma fibroidov, difúzna forma endometriózy, normálny variant.

Poznámka: Určité zväčšenie veľkosti maternice sa môže vyskytnúť aj u zdravých vysokých žien (veľká maternica), ako aj pred menštruáciou, po opakovaných pôrodoch, za prítomnosti vnútromaternicového antikoncepčného telieska, s retroflexiou alebo sedlovitou maternicou.

Na rozdiel od endometriózy si v prvých štyroch prípadoch maternica zachováva svoj normálny tvar (oválny alebo hruškovitý) a hustota myometria sa považuje za nízku. Treba poznamenať, že s výrazným ohybom môže byť veľkosť maternice väčšia ako normálne a tvar sa blíži guľovitému tvaru. V takýchto pozorovaniach zohráva rozhodujúcu úlohu skutočnosť difúzneho zvýšenia hustoty myometria pri adenomyóze a absencia klinických prejavov tohto ochorenia v iných podmienkach.

Okrem toho 60-70% žien s difúznou endometriózou maternice má v rôznej miere glandulárnu hyperpláziu endometria.

Algoritmus pre diferenciálnu diagnostiku adenomyózy, difúznej formy fibroidov a metroendometritídy

Prvky algoritmu	adenomyóza	Difúzna forma fibromyómu	Metroendometritída
POLIKLINIKA	Algomenorea	Typicky asymptomatické	Známky septického stavu, neustála bolesť v dolnej časti brucha, špinenie
Sonografické charakteristiky maternice
Rozmery	Zvýšená	Zvýšená	Zvýšená
Solitárne nádorové uzliny	Nie	Nie	Nie
Formulár	Pravidelné sférické	Nepravidelný oválny alebo hruškovitý, ale s povinnou prevahou pozdĺžnej veľkosti nad priemerom	Pravidelný oválny alebo hruškovitý tvar
Okruh	Hladký	Vlnitý alebo jemne hrudkovitý	Ploché alebo vlnité
Patologické zmeny v myometriu
Lokalizácia	Difúzne vo všetkých oddeleniach	V jednej alebo viacerých častiach maternice (ohnisková povaha lézie), menej často - vo všetkých častiach stien	Nie
Štruktúra	Stupeň myometriálnej disperzie je zvýšený v dôsledku viacerých echo-pozitívnych inklúzií strednej hustoty, lineárneho a bodového tvaru	Viacnásobné zle definované zóny, kde myometrium stráca svoju charakteristickú jemnú štruktúru. Patologické ložiská sú heterogénne tkanivo bodkovaného a glomerulárneho typu, nízka hustota
Celková hustota ozveny	Povýšený	V oblasti patologickej reštrukturalizácie sa znižuje	Nie
Endometrium	Často glandulárna hyperplázia endometria	Zvyčajne sa nemenia	Nezmenené alebo prudko zhrubnuté v dôsledku zápalového infiltrátu. Malé množstvo tekutiny sa nachádza v dutine maternice
Dynamické pozorovanie	Pozitívna dynamika pod vplyvom hormonálnej terapie (nie vždy)	Žiadna dynamika. Progresia nádoru. Zvrat počas menopauzy.	Zvrátenie patologických zmien v dôsledku protizápalovej liečby

Lokálna forma endometriózy: charakterizované prítomnosťou jedného (najčastejšie) až 4 kompaktne umiestnených echopozitívnych inklúzií nepravidelného okrúhleho, oválneho alebo blokového tvaru v myometriu, bez akustického tieňa v myometriu za echopozitívnym ohniskom (prítomnosť takéhoto tieňa je dôkazom kalcifikovaného fibromatózneho uzla). Ich veľkosť sa pohybuje od 2 do 6 mm v priemere.

Nedochádza k výraznému zväčšeniu maternice ani zmenám jej tvaru.

Echopoetické inklúzie v myometriu pri lokálnej forme endometriózy sú oblasti s obmedzenou fibrózou, ktoré sa vyvinuli okolo endometrioidných heterotopií a pokiaľ v nich prebiehajú menštruačné cyklické premeny, môžu sa zväčšovať a nadobúdať vzhľad malých, jasne definovaných uzlín nepravidelného tvaru.
Endometrium sa nemení.

Poznámka: echopozitívne inklúzie tejto formy možno pozorovať aj pri myómoch maternice, kedy je parenchýmová zložka nádoru úplne nahradená zrelým fibróznym tkanivom. Len u žien v reprodukčnom období sa to vyskytuje veľmi zriedkavo. Podobný obraz možno spravidla nájsť v menopauze, kedy dochádza k opačnému vývoju už existujúcich fibroidov.

Cervikálna adenomyóza je patológia, ktorá má špeciálne prejavy epidemického procesu, provokujúce faktory a podmienky progresie. Toto ochorenie môže spôsobiť krvácanie z maternice a silnú bolesť v dolnej časti brucha a často s touto patológiou je zaznamenaná nízka telesná teplota.

Odborníci hovoria o patológii až vtedy, keď endometrium preniká hlboko do myometria. Vzhľadom na to, že endometrium začína rásť, pacient začína zápalový proces (telesná teplota nevyhnutne stúpa) a tento orgán sa zväčšuje, tvar sa stáva sférickým.

Adenomyóza vyžaduje včasnú diagnostiku (vyžaduje sa ultrazvuk) a liečbu (vykonáva sa pomocou liekov alebo ľudových prostriedkov, používa sa špirála Mirena). Ak je liečba choroby vylúčená, tehotenstvo nemusí nastať. Ak je to možné, vykonáva sa tehotenstvo IVF.

Adenomyóza maternice - čo to je?

Cervikálna adenomyóza je ochorenie maternice, pri ktorom endometrium rastie v iných vrstvách orgánu. Táto patológia sa považuje za špeciálny prípad systémového benígneho ochorenia – endometriózy.

V dôsledku progresie patológie má pacient miestne zápalové procesy (zaznamenáva sa zvýšená telesná teplota) a potom degeneratívne zmeny, ktoré majú negatívny vplyv na výkon maternice, pričom orgán má guľovitý tvar.

Pri adenomyóze dochádza k závažným zmenám, ktoré vedú k degenerácii orgánov, takže možnosť vlastného otehotnenia je vylúčená, ak je to možné, vykonáva sa IVF.

Druhy

Typy tejto patológie sú rozdelené do niekoľkých foriem, ktoré závisia od veľkosti myometria:

Mnohí pacienti sú často diagnostikovaní niekoľkými typmi tejto patológie naraz. V takejto situácii je potrebný integrovaný prístup k liečbe (lieková terapia, špirála Mirena, ľudové prostriedky). Ak sa choroby nezbavíte, tehotenstvo nemusí nastať, takže pacientke môže byť odporučené IVF.

Klinický obraz

V počiatočných štádiách sa patológia prakticky nepociťuje, takže ženy sa veľmi často obracajú na špecialistu, keď choroba začne intenzívne postupovať. Príznaky adenomyózy maternice:

Veľmi často sa cervikálna adenomyóza vyskytuje súčasne s takými patológiami, ako sú:

Po kvalitnej liečbe môže dôjsť k otehotneniu, v mnohých prípadoch je pacientke ponúknuté IVF.

Príčiny

Pokiaľ ide o provokujúce faktory adenomyózy, neboli úplne stanovené. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie považuje za dôsledok narušenej imunitnej funkcie.

Medzi rizikové faktory patria:

Po tomto ochorení väčšina pacientov podstúpi IVF.

Diagnostika

Hneď ako sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. V prvom rade gynekológ vykoná vyšetrenie, pýta sa na prejavy alarmujúcich príznakov, kedy sa objavili a aká je ich intenzita.

Vo väčšine prípadov sa na potvrdenie diagnózy predpisuje ultrazvuk, magnetická rezonancia, hysterosalpingografia, sonohysterografia a biopsia. Tieto typy vyšetrení pomáhajú určiť symptómy patológie a vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s takými abnormalitami maternice, ako sú:

Myóm.
Polypy.
Hyperplázia.

Na základe výsledkov výskumu, s vylúčením iných možných ochorení, je stanovená diagnóza adenomyózy.

Pozrime sa bližšie na každý typ vyšetrenia:

Liečba je predpísaná na základe získaných výsledkov vyšetrenia. V tejto situácii by ste sa nemali zapojiť do nezávislej terapie, pretože môžete len zhoršiť situáciu a zhoršiť vašu pohodu. Ako dodatočnú liečbu môžete použiť ľudové prostriedky, ale iba po predchádzajúcej konzultácii s gynekológom.

Terapia

Liečba choroby do značnej miery závisí od symptómov, ktoré sú u pacienta jasne vyjadrené. Terapia sa vykonáva komplexne vrátane povinnej liečby drogami. Žene môžu byť predpísané nasledujúce lieky, ktoré budú mať pozitívny vplyv na stav maternice:

V prípade závažných komplikácií a intenzívnej progresie patológie sa vykonáva chirurgická intervencia, ale v zriedkavých prípadoch. Chorobu sa vždy snažia liečiť konzervatívne. Mnohí pacienti uprednostňujú tradičnú medicínu.

Za najefektívnejšiu metódu sa považuje hirudoterapia, ktorá má pozitívny vplyv na celkový stav.

Môžete tiež použiť odvar, bylinné infúzie a liečbu inými ľudovými prostriedkami, ale len ako dodatočné prostriedky na liečbu adenomyózy. Ak sa toto ochorenie nelieči, pacientka nebude môcť otehotnieť, pretože je tu možné riziko neplodnosti. Dôvody tejto odchýlky sú rôzne. Niekedy po liečbe dostane žena príležitosť otehotnieť iba prostredníctvom IVF.

Prevencia

Preventívne metódy zahŕňajú:

Tehotenstvo s adenomyózou

Adenomyóza je nebezpečná a môže spôsobiť neplodnosť. Po tejto patológii je ťažké otehotnieť, ale pacientke môže byť ponúknuté tehotenstvo IVF. Mechanizmus vývoja neplodnosti v tejto situácii je odlišný, a preto môže mať rôzne prognózy, rôzne spôsoby liečby vrátane ľudových prostriedkov.

Hlavné príčiny neplodnosti s adenomyózou (niektoré z nich možno určiť ultrazvukom):

Porušenie transportnej funkcie vajíčkovodov.
Hormonálne poruchy, ktoré bránia ovulácii.
Autoimunitné reakcie.
Skoré potraty.
Bolestivé pocity počas sexu, ktorých príčiny je potrebné zistiť.

Diagnóza neplodnosti sa robí, ak tehotenstvo nenastalo tri alebo viac rokov. V takejto situácii sa žene ponúka IVF tehotenstvo, počas ktorého sa ultrazvuk vykonáva častejšie ako zvyčajne, aby sa zabezpečil normálny priebeh procesu.

Vo väčšine prípadov môže byť neplodnosť spôsobená mnohými dôvodmi súčasne, preto, aby ste obnovili reprodukčnú funkciu, musíte sa liečiť dlho.

Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie a pozornosť sa venuje echo príznakom. Úspešnosť terapie bude závisieť od trvania neplodného obdobia, v prípade potreby je predpísané IVF.

Po úspešnej liečbe bude žena schopná otehotnieť, existuje však možnosť prerušenia tehotenstva. Ak je pacientka neustále pod dohľadom špecialistu a absolvuje ultrazvuk, potom bude jej stav stabilizovaný a bude môcť porodiť úplne zdravé dieťa.

V tejto situácii pôrod prebieha bezpečne, aj keď došlo k tehotenstvu IVF, ale potom môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré môže vyvolať komplikácie ochorenia. Musí sa vykonať liečba proti relapsu, niekedy aj ľudovými prostriedkami.

– ochorenie, pri ktorom vnútorná výstelka (endometrium) prerastá do svalového tkaniva maternice. Ide o typ endometriózy. Prejavuje sa dlhou, silnou menštruáciou, krvácaním a hnedastým výtokom v medzimenštruačnom období, silným PMS, bolesťami pri menštruácii a pri sexe. Adenomyóza sa zvyčajne vyvíja u pacientov vo fertilnom veku a ustupuje po nástupe menopauzy. Diagnostikované na základe gynekologického vyšetrenia, výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych testov. Liečba je konzervatívna, chirurgická alebo kombinovaná.

Všeobecné informácie

Adenomyóza je rast endometria do základných vrstiev maternice. Zvyčajne postihuje ženy v reprodukčnom veku, najčastejšie sa vyskytuje po 27-30 rokoch. Niekedy je to vrodené. Po menopauze zmizne sama. Je to tretie najčastejšie gynekologické ochorenie po adnexitíde a myómoch maternice a často sa kombinuje s poslednými menovanými. V súčasnosti gynekológovia zaznamenávajú zvýšený výskyt adenomyózy, čo môže byť spôsobené zvýšením počtu porúch imunity a zlepšenými diagnostickými metódami.

Pacienti s adenomyózou často trpia neplodnosťou, priama súvislosť medzi ochorením a neschopnosťou počať a vynosiť dieťa však zatiaľ nie je presne stanovená, mnohí odborníci sa domnievajú, že príčinou neplodnosti nie je adenomyóza, ale sprievodná endometrióza. Pravidelné silné krvácanie môže spôsobiť anémiu. Silný PMS a intenzívna bolesť počas menštruácie negatívne ovplyvňujú psychický stav pacientky a môžu spôsobiť rozvoj neurózy. Liečbu adenomyózy vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.

Vzťah medzi adenomyózou a endometriózou

Adenomyóza je typ endometriózy, ochorenie, pri ktorom sa bunky endometria množia mimo výstelky maternice (vo vajcovodoch, vaječníkoch, tráviacom, dýchacom alebo močovom systéme). K šíreniu buniek dochádza kontaktnou, lymfogénnou alebo hematogénnou cestou. Endometrióza nie je nádorové ochorenie, pretože heterotopicky umiestnené bunky si zachovávajú svoju normálnu štruktúru.

Ochorenie však môže spôsobiť množstvo komplikácií. Všetky bunky vnútornej výstelky maternice, bez ohľadu na ich umiestnenie, podliehajú cyklickým zmenám pod vplyvom pohlavných hormónov. Intenzívne sa množia a potom sú počas menštruácie odmietnuté. To má za následok tvorbu cýst, zápal okolitých tkanív a tvorbu zrastov. Frekvencia kombinácie vnútornej a vonkajšej endometriózy nie je známa, ale odborníci naznačujú, že väčšina pacientok s adenomyózou maternice má heterotopické ložiská endometriálnych buniek v rôznych orgánoch.

Príčiny adenomyózy

Dôvody vývoja tejto patológie ešte neboli presne objasnené. Zistilo sa, že adenomyóza je hormonálne závislé ochorenie. Rozvoju ochorenia napomáha narušená imunita a poškodenie tenkej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje endometrium a myometrium a bráni prerastaniu endometria hlboko do steny maternice. Poškodenie separačnej platničky je možné pri potrate, diagnostickej kyretáži, použití vnútromaternicového telieska, zápalových ochoreniach, pôrodoch (najmä komplikovaných), operáciách a dysfunkčnom krvácaní z maternice (najmä po operáciách alebo pri liečbe hormonálnymi liekmi).

Medzi ďalšie rizikové faktory pre rozvoj adenomyózy spojené s aktivitou ženského reprodukčného systému patrí príliš skorý alebo príliš neskorý nástup menštruácie, neskorý nástup sexuálnej aktivity, užívanie perorálnych kontraceptív, hormonálna liečba a obezita, čo vedie k zvýšeniu množstvo estrogénu v tele. Rizikové faktory adenomyózy spojené s poruchami imunity zahŕňajú zlé podmienky prostredia, alergické ochorenia a časté infekčné ochorenia.

Negatívny vplyv na stav imunitného systému a celkovú reaktivitu organizmu majú aj niektoré chronické ochorenia (ochorenia tráviaceho systému, hypertenzia), nadmerná alebo nedostatočná fyzická aktivita. Určitú úlohu pri vzniku adenomyózy zohráva nepriaznivá dedičnosť. Riziko tejto patológie sa zvyšuje, ak máte blízkych príbuzných trpiacich adenomyózou, endometriózou a nádormi ženských pohlavných orgánov. Vrodená adenomyóza je možná v dôsledku porúch vnútromaternicového vývoja plodu.

Klasifikácia adenomyózy maternice

Vzhľadom na morfologický obraz sa rozlišujú štyri formy adenomyózy:

Ohnisková adenomyóza. Endometriálne bunky napadajú spodné tkanivá a vytvárajú oddelené ohniská.
Nodulárna adenomyóza. Endometriálne bunky sa nachádzajú v myometriu vo forme uzlov (adenomyómov), ktoré majú tvar myómov. Uzly sú spravidla viacnásobné, obsahujú dutiny naplnené krvou a sú obklopené hustým spojivovým tkanivom vytvoreným v dôsledku zápalu.
Difúzna adenomyóza. Endometriálne bunky prenikajú do myometria bez toho, aby vytvorili jasne viditeľné ložiská alebo uzliny.
Zmiešaná difúzna nodulárna adenomyóza. Ide o kombináciu nodulárnej a difúznej adenomyózy.

Vzhľadom na hĺbku prieniku endometriálnych buniek sa rozlišujú štyri stupne adenomyózy:

1. stupeň– trpí len submukózna vrstva maternice.
2. stupeň– nie je ovplyvnená viac ako polovica hĺbky svalovej vrstvy maternice.
3. stupeň– postihnutá je viac ako polovica hĺbky svalovej vrstvy maternice.
4. stupeň– je postihnutá celá svalová vrstva s možným rozšírením do susedných orgánov a tkanív.

Príznaky adenomyózy

Najcharakteristickejším znakom adenomyózy je dlhá (viac ako 7 dní), bolestivá a veľmi silná menštruácia. Zrazeniny sa často zisťujú v krvi. Hnedasté špinenie je možné 2-3 dni pred menštruáciou a 2-3 dni po jej skončení. Niekedy sa pozoruje intermenštruačné krvácanie z maternice a hnedastý výtok uprostred cyklu. Pacienti s adenomyózou často trpia závažným predmenštruačným syndrómom.

Ďalším typickým príznakom adenomyózy je bolesť. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a ustane 2-3 dni po jej začiatku. Charakteristiky bolestivého syndrómu sú určené lokalizáciou a prevalenciou patologického procesu. Najsilnejšia bolesť sa vyskytuje pri poškodení istmu a rozšírenej adenomyóze maternice, komplikovanej mnohopočetnými zrastmi. Pri lokalizácii v oblasti isthmu môže bolesť vyžarovať do perinea, ak sa nachádza v oblasti uhla maternice, môže vyžarovať do ľavej alebo pravej oblasti slabín. Mnohí pacienti sa sťažujú na bolesť počas pohlavného styku, ktorá sa zintenzívňuje v predvečer menštruácie.

Viac ako polovica pacientok s adenomyózou trpí neplodnosťou, ktorá je spôsobená zrastmi vo vajíčkovodoch, brániacom prieniku vajíčka do dutiny maternice, poruchami v štruktúre endometria, sťažujúcou implantáciu vajíčka, ako aj sprievodný zápalový proces, zvýšený tonus myometria a ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť spontánneho potratu. Pacientky môžu mať v anamnéze žiadne tehotenstvo s pravidelnou sexuálnou aktivitou alebo viacnásobnými potratmi.

Silná menštruácia s adenomyózou často vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, ktorá sa môže prejaviť ako slabosť, ospalosť, únava, dýchavičnosť, bledosť kože a slizníc, časté prechladnutia, závraty, mdloby a presynkopa. Ťažký PMS, dlhá menštruácia, neustále bolesti počas menštruácie a zhoršenie celkového stavu v dôsledku anémie znižujú odolnosť pacienta voči psychickému stresu a môžu vyvolať rozvoj neuróz.

Klinické prejavy ochorenia nemusia zodpovedať závažnosti a rozsahu procesu. Adenomyóza 1. stupňa je zvyčajne asymptomatická. V 2. a 3. stupni možno pozorovať asymptomatický alebo nízkopríznakový priebeh a závažné klinické príznaky. Adenomyóza 4. stupňa je zvyčajne sprevádzaná bolesťou spôsobenou rozsiahlymi adhéziami, závažnosť iných symptómov sa môže líšiť.

Pri gynekologickom vyšetrení sa odhalia zmeny tvaru a veľkosti maternice. Pri difúznej adenomyóze sa maternica stáva sférickou a zväčšuje sa v predvečer menštruácie, pri rozšírenom procese môže veľkosť orgánu zodpovedať 8-10 týždňom tehotenstva. Pri nodulárnej adenomyóze sa zisťuje tuberosita maternice alebo nádorové útvary v stenách orgánu. Pri kombinácii adenomyózy a fibroidov veľkosť maternice zodpovedá veľkosti myómov, orgán sa po menštruácii nezmršťuje a ostatné príznaky adenomyózy zvyčajne zostávajú nezmenené.

Diagnóza adenomyózy

Diagnóza adenomyózy sa stanovuje na základe anamnézy, sťažností pacienta, údajov z vyšetrenia na stoličke a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Gynekologické vyšetrenie sa vykonáva v predvečer menštruácie. Prítomnosť zväčšenej sférickej maternice alebo tuberkulóz alebo uzlín v oblasti maternice v kombinácii s bolestivou, dlhotrvajúcou, silnou menštruáciou, bolesťou pri pohlavnom styku a príznakmi anémie je základom pre predbežnú diagnózu adenomyózy.

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Najpresnejšie výsledky (asi 90 %) poskytuje transvaginálne ultrazvukové skenovanie, ktoré sa podobne ako gynekologické vyšetrenie vykonáva v predvečer menštruácie. O adenomyóze svedčí zväčšenie a guľovitý tvar orgánu, rôzna hrúbka steny a cystické útvary väčšie ako 3 mm, ktoré sa objavujú v stene maternice krátko pred menštruáciou. Pri difúznej adenomyóze sa účinnosť ultrazvuku znižuje. Najúčinnejšou diagnostickou metódou pre túto formu ochorenia je hysteroskopia.

Hysteroskopia sa používa aj na vylúčenie iných ochorení, vrátane fibroidov a polypózy maternice, hyperplázie endometria a malígnych novotvarov. Okrem toho sa v procese diferenciálnej diagnostiky adenomyózy používa MRI, počas ktorej je možné zistiť zhrubnutie steny maternice, poruchy v štruktúre myometria a ložiská prenikania endometria do myometria, ako aj posúdiť hustota a štruktúra uzlov. Inštrumentálne diagnostické metódy adenomyózy sú doplnené laboratórnymi testami (krvné a močové testy, hormonálne testy), ktoré umožňujú diagnostikovať anémiu, zápalové procesy a hormonálnu nerovnováhu.

Liečba a prognóza adenomyózy

Liečba adenomyózy môže byť konzervatívna, chirurgická alebo kombinovaná. Taktika liečby sa určuje s prihliadnutím na formu adenomyózy, prevalenciu procesu, vek a zdravotný stav pacienta a jej túžbu zachovať reprodukčnú funkciu. Spočiatku sa vykonáva konzervatívna terapia. Pacientom sú predpísané hormonálne lieky, protizápalové lieky, vitamíny, imunomodulátory a prostriedky na udržanie funkcie pečene. Anémia sa lieči. V prítomnosti neurózy sú pacienti s adenomyózou odkázaní na psychoterapiu, používajú sa trankvilizéry a antidepresíva.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykonávajú sa chirurgické zákroky. Operácie adenomyózy môžu byť radikálne (panhysterektómia, hysterektómia, supravaginálna amputácia maternice) alebo orgánovo zachovávajúce (endokoagulácia ložísk endometriózy). Indikácie pre endokoaguláciu pri adenomyóze sú hyperplázia endometria, hnisanie, prítomnosť adhézií, ktoré bránia vstupu vajíčka do dutiny maternice, nedostatok účinku pri liečbe hormonálnymi liekmi počas 3 mesiacov a kontraindikácie hormonálnej liečby. Indikácie pre hysterektómiu zahŕňajú progresiu adenomyózy u pacientov starších ako 40 rokov, neúčinnosť konzervatívnej terapie a orgánov zachovávajúcich chirurgických zákrokov, difúznu adenomyózu 3. stupňa alebo nodulárnu adenomyózu v kombinácii s maternicovými fibroidmi a hrozbu malignity.

Ak sa adenomyóza zistí u ženy plánujúcej tehotenstvo, odporúča sa pokúsiť sa o počatie najskôr šesť mesiacov po absolvovaní konzervatívnej liečby alebo endokoagulácie. Počas prvého trimestra sú pacientovi predpísané gestagény. Potreba hormonálnej liečby v druhom a treťom trimestri tehotenstva sa určuje s prihliadnutím na výsledok krvného testu na hladinu progesterónu. Tehotenstvo je fyziologická menopauza, sprevádzaná hlbokými zmenami hormonálnych hladín a má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, znižuje rýchlosť proliferácie heterotopických endometriálnych buniek.

Adenomyóza je chronické ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou relapsu. Po konzervatívnej terapii a orgánovo zachovávajúcich chirurgických zákrokoch počas prvého roka sa relapsy adenomyózy zistia u každej piatej ženy v reprodukčnom veku. Do piatich rokov sa recidíva pozoruje u viac ako 70 % pacientov. U premenopauzálnych pacientok je prognóza adenomyózy priaznivejšia, čo je spôsobené postupným poklesom funkcie vaječníkov. Po panhysterektómii sú relapsy nemožné. Počas menopauzy dochádza k spontánnemu zotaveniu.

Adenomyóza je definovaná ako ochorenie spôsobené heterotopickým rastom žliaz a strómy - výstelky maternice, ktorá sa mesačne odmieta s. Hoci sa ochorenie vo všeobecnosti považuje za benígny proces, bunková aktivita a progresia často vedú k bolestiam a ukončeniu normálneho tehotenstva. Okrem toho, ak sa adenomyóza nechá dlho rozvíjať, môže sa vyvinúť najstrašnejší dôsledok - neplodnosť. Jednou z najdôležitejších štúdií pri diagnostike adenomyózy je ultrazvuk, ktorý môže poskytnúť základné informácie o vývoji patológie.

Adenomyóza ako patológia endometria

Adenomyóza je bežné ochorenie. Častými spoločníkmi tejto patológie sú (prerastanie) endometria. Z hľadiska frekvencie výskytu je adenomyóza na treťom mieste po zápalových procesoch a leiomyóme maternice.

Adenomyóza je jedným zo štádií endometriózy. Podľa miesta vývoja existuje nasledujúca klasifikácia: genitálne a extragenitálne. Genitálna forma, v závislosti od lokalizácie, môže byť vnútorná alebo vonkajšia.

Vonkajšia endometrióza ovplyvňuje:
- časti krčka maternice a tela maternice,
- retrocervikálna oblasť,
- vajcovody,
- vagína,
- vaječníky,
- listy pobrušnice,
- Douglasov priestor.
Vnútorná mieri na telo maternice alebo supravaginálnu časť krčka maternice.

Väčšina domácich lekárov, nasledujúc západných výskumníkov, sa prikláňa k názoru, že vnútorná endometrióza je adenomyóza. Slávni autori rozšírenej klasifikácie endometriózy B.I. Zheleznov a jeho kolega A.N. Strizhakov veria, že adenomyóza je iba 2. a 3. stupeň vnútornej formy endometriózy. Takéto stupne sú charakterizované hyperplastickými procesmi svalového tkaniva, ako aj ložiskami endometriálnej invázie do myometriálneho tkaniva.

Existuje aj klasifikácia adenomyózy. Adenomyóza sa delí na:
- difúzne (šíriace sa po celom endometriu),
- ohnisko,
- nodálny.
Dôvody rozvoja
Príčina patológií endometriálneho tkaniva, vrátane adenomyózy, je neistá, ale bolo predložených niekoľko teórií. Bežnou teóriou je implantácia oddelených endometriálnych buniek počas retrográdneho refluxu menštruačnej krvi.

Iné teórie naznačujú metapláziu peritoneálneho mezotelu alebo šírenie hematogénnymi a lymfatickými cestami. Svoju úlohu môžu zohrávať aj genetické faktory vzhľadom na zhodu endometriózy u jednovaječných dvojčiat. Pri hľadaní definitívnej príčiny choroby sa uskutočnilo veľa výskumov a takýto výskum stále prebieha.

Rizikové faktory

Rizikovými faktormi pre rozvoj adenomyózy sú zvýšené hladiny estrogénov v krvi, skorý nástup menštruácie, ich hojnosť a predĺženie trvania (podľa moderných údajov viac ako 8 dní), chirurgické zákroky, vplyv nepriaznivej environmentálnej situácie, fajčenie, obezita. , dlhotrvajúci stres, poruchy imunitného systému.

Existujú štúdie, ktoré dokazujú prítomnosť patologickej kontraktility myocytov maternice s adenomyózou, čo poukazuje na možnú genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu.

Endometrióza a jej symptómy priamo súvisia s cyklickou hormonálnou stimuláciou, a preto sa o nich uvažuje len u žien v reprodukčnom veku. Ženy, ktoré podstúpili obojstrannú ooforektómiu a rýchle a úplné odstránenie ektopického endometrioidného tkaniva, zaznamenali ústup alebo výrazné zlepšenie symptómov. Prirodzená menopauza prináša aj postupnú úľavu od príznakov. Bez cyklickej hormonálnej stimulácie vaječníkom sa zastaví krvácanie z ektopických lézií, čo vedie k zníženiu symptómov.

Symptómy
Symptómy adenomyózy zahŕňajú:
- bolesť rôznej intenzity v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti,
- horšie počas menštruácie,
- predmenštruačný syndróm,
- bolestivý pohlavný styk,
- bolestivý pohyb čriev,
- špinenie „čokoládového“ výtoku po a pred menštruáciou.
Adenomyóza je často sprevádzaná neplodnosťou, ktorá je u takýchto pacientok spojená s prítomnosťou rezistencie na progesterón a zníženou vnímavosťou endometria.

Diagnostika
Bimanuálne vyšetrenie

Na diagnostiku tejto patológie sa používa bimanuálne vyšetrenie. Pri tejto metóde lekár položí jednu ruku na žalúdok a druhú do vagíny. Takéto vyšetrenie umožňuje určiť a pomerne často zlú pohyblivosť, ktorá sa vyvíja v dôsledku procesu lepenia.

Kontrola v zrkadlách

Vykonanie vyšetrenia v zrkadlách na stoličke je schopné poskytnúť lekárovi informácie o prítomnosti endometriotických lézií vo vagíne a na povrchu vaginálnej časti.

Ultrazvuková diagnostika

Na základe symptómov zistených počas výsluchu a prvotného vyšetrenia môže gynekológ pacientku odoslať. Okrem toho, ak existuje dôvod domnievať sa, že žena má adenomyózu, je lepšie vykonať dynamický ultrazvuk na posúdenie zmien v štruktúre myometria a endometria.

Príprava – očista čriev v predvečer štúdie je vhodné deň vopred nejesť plynotvorné potraviny (strukoviny, čerstvá kapusta a pod.).

Pri zistení prvého (počiatočného) štádia vnútornej endometriózy môže byť maternica na ultrazvuku mierne zväčšená, v projekcii stien maternice sa dajú zistiť drobné cystické inklúzie do priemeru 2-3 mm. Cystické formácie môžu ovplyvniť štruktúru myometria: stáva sa heterogénnym. V tomto prípade sa echogenicita mierne zvyšuje.

Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť okrúhly guľovitý tvar maternice. K tomu dochádza, pretože predozadná veľkosť maternice sa zvyšuje a stáva sa viac ako 45 mm. Okrem toho môže ultrazvuk odhaliť, že pomer dĺžky a hrúbky tela maternice sa zvyšuje na 1-1,1.

Keď nastane štádium 2 alebo 3 adenomyózy, svalová stena maternice je poškodená smerom k seróznej vrstve. To naznačuje difúzne poškodenie maternice, pri ktorom možno pozorovať nasledujúce príznaky:
- charakteristický vzor ozveny heterogenity myometria ako „voštinový plást“;
- asymetria hrúbky stien maternice;
- sú vizualizované lineárne pruhy a rozmazaný obrys;
- zhrubnutie spojovacej zóny maternice viac ako 12 mm;
- zvýšená veľkosť maternice;
- echogenicita vrstiev maternice, ktoré sú najbližšie k senzoru, sa výrazne zvyšuje, čo robí kontrolu spodnej steny maternice najľahšou úlohou;
- veľkosť maternice sa zvyšuje;
- veľký počet lineárnych pruhov strednej a nízkej echogenicity, ktoré prebiehajú kolmo na rovinu skenovania (takéto pruhy sa vejárovito rozchádzajú od ultrazvukového senzora).
Nodulárna odroda má tvar okrúhleho útvaru. Takéto formácie nemajú veľmi jasné obrysy a sú hyperechoické, čo je spôsobené absenciou kapsuly spojivového tkaniva.

Heterogénna štruktúra maternice je spôsobená cystickými inklúziami povahy, ktoré majú priemer 2-6 mm. Stena maternice postihnutá adenomyózou je hrubšia ako zdravá. Pri fokálnych léziách oblasť myometria zmenená adenomyózou obsahuje niekoľko endometrioidných uzlov, často s cystickými inklúziami.

Ultrazvukový obraz v Dopplerovom režime

Pri adenomyóze možno zistiť mierne zvýšenie vaskulárneho odporu a zvýšený prietok krvi v tkanivách postihnutých chorobou. Okrem toho bude index vaskulárnej rezistencie v postihnutých oblastiach od 0,45 do 1,0. Samotné inklúzie adenomyózy nie sú preniknuté cievami.

Možné diagnostické chyby

Diferenciálna diagnostika adenomyózy nie je jednoduchá záležitosť. V tomto ohľade sa pri diagnostike adenomyózy často vyskytujú chyby, pretože jej príznaky môžu napodobňovať príznaky iných ochorení.

Napríklad myomatózne uzliny môžu byť zamenené s endometriálnymi tkanivami, ktoré sa pre nich nachádzajú na neobvyklých miestach. Prvý môže byť podporovaný špecifickým „ohýbaním“ uzla kŕmnou nádobou v režime CDC alebo EDC. Okrem toho patológiu endometria v tomto prípade môže naznačovať relatívna nemennosť štruktúry fibroidov, ktorá sa odhaľuje pri pravidelných vyšetreniach počas menštruačného cyklu, a jasnosť jej obrysov.

Tiež endometrióza (vnútorná, difúzna forma) môže byť vizuálne zamenená s metroendometritídou, pri ktorej sa tiež pozoruje opuch myometria a zmeny v echografických charakteristikách jeho štruktúry a štruktúry M-echa. Pri metroendometritíde však budú charakteristické klinické príznaky a údaje z laboratórnych testov.

Nodulárna forma adenomyózy môže štruktúrou pripomínať sarkóm maternice, táto formácia má však charakteristickú hypervaskularizáciu v režime CD s nízko odolným typom prietoku krvi. Arteriovenóznu anomáliu maternice možno odlíšiť od adenomyózy aj použitím. V tomto prípade budú patologické cievne dutiny zobrazené farebnými lokusmi s turbulentným vzhľadom prietoku krvi s vysokou systolickou rýchlosťou.

Účinnosť adenomyózy priamo závisí od: kvalifikácie lekára, výberu metódy skenovania a správneho hodnotenia vytvoreného klinického obrazu.

Často sa diagnostické ťažkosti, ktoré vzniknú počas jedinej návštevy ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, riešia časom sledovaním: návštevami ultrazvukovej diagnostickej miestnosti počas celého menštruačného cyklu.

V tomto prípade môžu byť príznaky endometriálnych patológií hodnotené efektívnejšie a s väčšou presnosťou.

Ultrazvukový lekár vykonávajúci vyšetrenie u ženy s podozrením na adenomyózu musí poznať klinické príznaky všetkých možných gynekologických ochorení a mať informácie o echografickom obraze vnútornej endometriózy, aby predišiel možným chybám a strate času pre pacientku a jej ošetrujúceho lekára.

Adenomyóza na echogramoch

Obsah

V niektorých prípadoch môže maternica zmeniť svoj tvar a stať sa sférickým, napriek tomu, že orgán má normálne hruškovitý tvar. Takéto zmeny sa vyskytujú buď počas tehotenstva, alebo s adenomyózou.

adenomyóza

Guľovitý tvar maternice je zmena tvaru a štruktúry orgánu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku choroby alebo tehotenstva. Hlavnou príčinou je stále adenomyóza.

Adenomyóza je rast endometria maternice do svalovej vrstvy. Bunková proliferácia nastáva kontaktom. Zároveň sa orgán zväčšuje a získava sférický tvar. Maternica dosahuje objem, ktorý je zvyčajne charakteristický pre 5-6 týždňov tehotenstva. Tento patologický proces, a to prerastanie endometriálnych buniek do svalovej vrstvy, narúša kontraktilnú funkciu orgánu a vedie k množstvu vážnych následkov.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u žien vo fertilnom veku, najmä po 27-30 rokoch. Adenomyóza je tretie najčastejšie ochorenie ženského reprodukčného systému a často sa vyskytuje v kombinácii s myómami alebo vonkajšou endometriózou. Keď sa bunky vnútornej výstelky globulárnej maternice delia, ich výskyt v svalovej vrstve môže spôsobiť tvorbu cýst, nádorov alebo zrastov v okolitých tkanivách.

Nedávno sa v oblasti vedy a medicíny uskutočnil výskum s cieľom zistiť vzťah medzi adenomyózou a neplodnosťou. Predpokladá sa, že patologické procesy vyskytujúce sa v sférickej maternici môžu zabrániť počatiu dieťaťa.

Klasifikácia

Existujú dve hlavné klasifikácie adenomyózy, ktorá je charakterizovaná sférickou maternicou. Prvý z nich je založený na morfológii, cytológii a histológii. Existujú 4 hlavné formy:

ohniskový typ. V tomto prípade bunky vnútornej membrány prenikajú do svalovej vrstvy a vytvárajú samostatné ohniská.
nodálny typ. V tomto prípade sa endometriálne bunky šíria po celej svalovej vrstve vo forme uzlov. Uzliny sú najčastejšie obklopené spojivovým tkanivom a majú dutinu naplnenú krvou.
difúzny typ. Tento typ nie je charakterizovaný tvorbou uzlov alebo ložísk, keď endometrium preniká do myometria. Maternica nadobúda sférický tvar a výrazne sa zväčšuje.
zmiešaný typ. V tomto prípade morfológia a štruktúra sférickej maternice zahŕňa znaky nodulárneho a difúzneho typu.

Druhá možnosť klasifikácie je založená na rozdelení patológie do 4 stupňov:

1. stupeň. Porušenia sa pozorujú iba v submukóznej membráne sférickej maternice.
2. stupeň. Endometriálne bunky prenikajú do myometria do malej hĺbky.
3. stupeň. Proliferácia buniek sliznice sa vyskytuje vo väčšine svalovej vrstvy globulárnej maternice.
4. stupeň. Štrukturálne zmeny sú zaznamenané v celej hĺbke myometria, navyše sa patológia môže rozšíriť do susedných orgánov a tkanív.

V neskorších fázach ochorenie môže spôsobiť nielen zmenu tvaru maternice, ale aj rozšírenie patológie do orgánov a svalových vlákien brušnej dutiny.

Príčiny ochorenia

Guľovitý tvar maternice má niekoľko vývojových dráh. Existujú určité dôvody pre rast endometria, charakterizované zmenou tvaru maternice na sférický. V prvom rade ide o mechanické poškodenie, poranenie alebo narušenie celistvosti vnútornej sliznice. Z tohto dôvodu dochádza k silnému rastu endometria a prenikaniu jeho buniek do svalovej vrstvy sférickej maternice. K poškodeniu môže dôjsť pri potrate, nesprávnom použití vnútromaternicového telieska, chirurgickej kyretáži, ale aj komplikovanom pôrode.

Druhým dôležitým dôvodom sú zmeny hormonálnych hladín. Práve táto skutočnosť je podľa mnohých gynekológov zásadná pri zmene tvaru maternice na guľovitý. Z toho vyplýva, že príčinou ochorenia je aj obezita alebo menštruačné nepravidelnosti (príliš skoro alebo príliš neskoro začaté menštruačné obdobia). Pretože oba tieto faktory sú najčastejšie vyvolané vážnymi poruchami hormonálneho systému ženy.

Pri vzniku ochorenia zohrávajú kľúčovú úlohu zmeny vo fungovaní imunitného systému. Normálna imunitná odpoveď nedovolí endometriálnym bunkám zakoreniť sa v neobvyklých podmienkach.

Príčina globulárnej maternice Môže existovať aj dedičná predispozícia.

Chronické zápalové ochorenia urogenitálneho systému, pravidelná nadmerná fyzická aktivita, stres a tvrdá práca - to všetko sú predpoklady pre narušenie fungovania ženského reprodukčného systému. Preto na odstránenie tejto alebo tej patológie lekári v prvom rade odporúčajú viac odpočinku a normalizáciu pracovného plánu.

Hlavné príznaky

Existujú veľmi špecifické symptómy charakteristické iba pre túto chorobu a všeobecné príznaky dysfunkcie reprodukčného systému. Niektoré z nich sa prakticky nemusia prejaviť a nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie v každodennom živote, zatiaľ čo iné môžu byť dosť vážne a viesť k komplikáciám.

Symptómy charakteristické pre adenomyózu, ktorej hlavným príznakom je sférická maternica:

Silná menštruácia. Endometrium hrá dôležitú úlohu v menštruačnom cykle, pretože ak nedôjde k oplodneniu, jeho bunky sa uvoľňujú z tela spolu s krvou. Rast endometria do svalovej vrstvy spôsobuje silné krvácanie. Často tento proces v pokročilej forme môže viesť k rozvoju anémie.
Hnedý výtok pred začiatkom menštruácie.
Silná bolesť v dolnej časti brucha. Takáto bolesť je obzvlášť často spojená s menštruačným cyklom. Mnoho žien sa mylne domnieva, že silná bolesť pred, počas alebo po menštruácii je normálna. To však absolútne nie je pravda. Takýto príznak môže naznačovať vážne ochorenie reprodukčného systému.
Bolesť pri pohlavnom styku. Rast endometria môže spôsobiť nepohodlie alebo bolesť počas sexu. To je presne to, čo sa pre ženu stáva dôvodom na návštevu lekára, po ktorom sa diagnostikuje patológia pohlavných orgánov.
Ťažkosti s otehotnením a nosením dieťaťa. Sférická maternica a narušenie celistvosti svalovej vrstvy orgánu často spôsobuje zrasty vo vajíčkovodoch, ktoré následne bránia uvoľneniu vajíčka a jeho splynutiu so spermiou. Zvýšený tonus myometria v dôsledku prenikania endometriálnych buniek do neho môže spôsobiť spontánny potrat, t.j. ukončenie tehotenstva.

Okrem všetkých vymenovaných príznakov môžu pacienta trápiť časté bolesti hlavy, celková nevoľnosť, nevoľnosť, gastrointestinálna dysfunkcia, či časté močenie. Tieto príznaky sú však len všeobecné pre väčšinu ochorení vnútorných pohlavných orgánov.

Diagnostika

Prvá vec, ktorú urobia na diagnostikovanie akejkoľvek choroby, je rozhovor s pacientom, ako aj štúdium anamnézy. Ďalej musí gynekológ vykonať vyšetrenie na stoličke pomocou špeciálnych nástrojov. Vyšetrenie je najlepšie realizovať niekoľko dní pred začiatkom menštruácie – to platí pre ultrazvukové vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár určuje zmenu tvaru maternice a zvýšenie veľkosti orgánu. Môže sa vyskytnúť aj tuberosita endometria, prítomnosť uzlín alebo hrbolčekov na stenách vnútornej výstelky maternice.

Hlavnou metódou diagnostiky väčšiny chorôb vnútorných pohlavných orgánov je ultrazvuk. Táto metóda vám umožňuje získať čo najpresnejšie informácie o umiestnení maternice, vlastnostiach jej štruktúry a štruktúry, ako aj o jej veľkosti a tvare.

Ďalšou dôležitou metódou je hysteroskopia. Môže sa použiť na kyretáž a histologické vyšetrenie endometria na skle, ako aj na detekciu miest prieniku endometriálnych buniek do myometria maternice s podporou videa.

Použitie viacerých diagnostických metód vám umožní získať najúplnejšie a najpresnejšie informácie o stave pacienta, ako aj vybrať účinnú a bezpečnú liečbu.

Liečba

Jedným z hlavných znakov, ktorých je sférická maternica, závisí od stupňa a typu ochorenia. Do úvahy sa berie aj vek pacienta, individuálne charakteristiky tela a to, či žena plánuje v budúcnosti otehotnieť.

Existujú dva typy liečby.

konzervatívny. To znamená iba medikamentóznu liečbu. V tomto prípade lekár predpisuje protizápalové a hormonálne lieky, vitamínové komplexy, ako aj prostriedky, ktoré aktivujú imunitný systém.
Chirurgický. Ak medikamentózna liečba nepomôže, vykoná sa operácia. Môže byť dvoch typov: radikálna, pri ktorej sa postihnutý orgán úplne odstráni, alebo šetrná so zachovaním maternice. Úplné odstránenie sa vyskytuje pomerne zriedkavo, v najextrémnejších prípadoch a iba u pacientov starších ako 40-45 rokov. V iných prípadoch je postihnutá oblasť endometria kauterizovaná laserom alebo elektrickým prúdom.

Adenomyóza a zmeny tvaru maternice v dôsledku ochorenia sú stavy, ktoré sa vyznačujú chronickým priebehom a pravidelným rozvojom recidív. U 70 % pacientov sa po vhodnej liečbe ochorenie v priebehu nasledujúcich 5 rokov opakuje. Ženy staršie ako 40 rokov sú najmenej náchylné na recidívy, pretože fungovanie ich vaječníkov začína slabnúť.

Sférickú maternicu možno pozorovať v dvoch prípadoch: v 5-6 týždňoch tehotenstva a tiež vtedy, keď endometrium prerastie do myometria. V druhom prípade sa vyvinie adenomyóza, ktorej diagnostika a liečba pomôže predchádzať anémii, problémom s počatím a tehotenstvom.

Guľovitý tvar maternice je zmena tvaru a štruktúry orgánu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku choroby alebo tehotenstva. Hlavnou príčinou je stále adenomyóza.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u žien vo fertilnom veku, najmä v neskoršom veku. Adenomyóza je tretie najčastejšie ochorenie ženského reprodukčného systému a často sa vyskytuje v kombinácii s myómami alebo vonkajšou endometriózou. Keď sa bunky vnútornej výstelky globulárnej maternice delia, ich výskyt v svalovej vrstve môže spôsobiť tvorbu cýst, nádorov alebo zrastov v okolitých tkanivách.

Klasifikácia

Existujú dve hlavné klasifikácie adenomyózy, ktorá je charakterizovaná sférickou maternicou. Prvý z nich je založený na morfológii, cytológii a histológii. Existujú 4 hlavné formy:

ohniskový typ. V tomto prípade bunky vnútornej membrány prenikajú do svalovej vrstvy a vytvárajú samostatné ohniská.
nodálny typ. V tomto prípade sa endometriálne bunky šíria po celej svalovej vrstve vo forme uzlov. Uzliny sú najčastejšie obklopené spojivovým tkanivom a majú dutinu naplnenú krvou.
difúzny typ. Tento typ nie je charakterizovaný tvorbou uzlov alebo ložísk, keď endometrium preniká do myometria. Maternica nadobúda sférický tvar a výrazne sa zväčšuje.
zmiešaný typ. V tomto prípade morfológia a štruktúra sférickej maternice zahŕňa znaky nodulárneho a difúzneho typu.

Druhá možnosť klasifikácie je založená na rozdelení patológie do 4 stupňov:

1. stupeň. Porušenia sa pozorujú iba v submukóznej membráne sférickej maternice.
2. stupeň. Endometriálne bunky prenikajú do myometria do malej hĺbky.
3. stupeň. Proliferácia buniek sliznice sa vyskytuje vo väčšine svalovej vrstvy globulárnej maternice.
4. stupeň. Štrukturálne zmeny sú zaznamenané v celej hĺbke myometria, navyše sa patológia môže rozšíriť do susedných orgánov a tkanív.

Príčiny ochorenia

Pri vzniku ochorenia zohrávajú kľúčovú úlohu zmeny vo fungovaní imunitného systému. Normálna imunitná odpoveď nedovolí endometriálnym bunkám zakoreniť sa v neobvyklých podmienkach.

Hlavné príznaky

Symptómy charakteristické pre adenomyózu, ktorej hlavným príznakom je sférická maternica:

Silná menštruácia. Endometrium hrá dôležitú úlohu v menštruačnom cykle, pretože ak nedôjde k oplodneniu, jeho bunky sa uvoľňujú z tela spolu s krvou. Rast endometria do svalovej vrstvy spôsobuje silné krvácanie. Často tento proces v pokročilej forme môže viesť k rozvoju anémie.
Hnedý výtok pred začiatkom menštruácie.
Silná bolesť v dolnej časti brucha. Takáto bolesť je obzvlášť často spojená s menštruačným cyklom. Mnoho žien sa mylne domnieva, že silná bolesť pred, počas alebo po menštruácii je normálna. To však absolútne nie je pravda. Takýto príznak môže naznačovať vážne ochorenie reprodukčného systému.
Bolesť pri pohlavnom styku. Rast endometria môže spôsobiť nepohodlie alebo bolesť počas sexu. To je presne to, čo sa pre ženu stáva dôvodom na návštevu lekára, po ktorom sa diagnostikuje patológia pohlavných orgánov.
Ťažkosti s otehotnením a nosením dieťaťa. Sférická maternica a narušenie celistvosti svalovej vrstvy orgánu často spôsobuje zrasty vo vajíčkovodoch, ktoré následne bránia uvoľneniu vajíčka a jeho splynutiu so spermiou. Zvýšený tonus myometria v dôsledku prenikania epidermálnych buniek do neho môže spôsobiť spontánny potrat, t.j. ukončenie tehotenstva.

Diagnostika

Liečba

Liečba adenomyózy, ktorej jedným z hlavných príznakov je sférická maternica, závisí od stupňa a typu ochorenia. Do úvahy sa berie aj vek pacienta, individuálne charakteristiky tela a to, či žena plánuje v budúcnosti otehotnieť.

Existujú dva typy liečby.

konzervatívny. To znamená iba medikamentóznu liečbu. V tomto prípade lekár predpisuje protizápalové a hormonálne lieky, vitamínové komplexy, ako aj prostriedky, ktoré aktivujú imunitný systém.
Chirurgický. Ak medikamentózna liečba nepomôže, vykoná sa operácia. Môže byť dvoch typov: radikálna, pri ktorej sa postihnutý orgán úplne odstráni, alebo šetrná so zachovaním maternice. Úplné odstránenie sa vyskytuje pomerne zriedkavo, v najextrémnejších prípadoch a iba u starších pacientov. V iných prípadoch je postihnutá oblasť endometria kauterizovaná laserom alebo elektrickým prúdom.

Maternica v tvare gule: atypický tvar reprodukčného orgánu

Čo je globulárna maternica?

Maternica v tvare gule - patológia ženského reprodukčného orgánu

Normou je, že endometrium rastie výlučne do dutiny maternice. Pri adenomyóze endometrium postupne preniká do svalovej steny orgánu.

Mimochodom. Endometrium „osídľuje“ stenu maternice nie všade, ale lokálne, t.j. na niektorých miestach. Na porovnanie si môžete predstaviť sadenice zasadené v kartónovej škatuli. Keď sa sadenice dlhší čas nezasadia do zeme, cez škáry debničky začne postupne prerastať koreňový systém rastlín. Rovnakým princípom endometrium preniká do steny maternice.

Príčiny

Atypický rast endometriálnych buniek môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

Rôzne chirurgické zákroky (cisársky rez, potrat, kyretáž) prispievajú k deštrukcii vnútornej priehradky maternice. Výsledkom je, že endometrium môže voľne klesnúť do dutiny orgánu.
Poruchy vnútromaternicového vývoja reprodukčného systému ženského embrya.
Poruchy endokrinného systému.
Slabé otváranie krčka maternice počas menštruácie. V tomto momente sú endometriálne bunky pod tlakom, čo spôsobuje ich prienik do steny maternice a následne do peritoneálnej dutiny.
Adenomyóza sa často stáva spoločníkom žien, ktoré milujú nadmerné opaľovanie a návštevu solária;
Alergické reakcie, infekčné ochorenia, patológie pečene - všetky príznaky naznačujúce nízku imunitu môžu spôsobiť adenomyózu.
Stres, nervový šok, ako aj sedavý životný štýl môžu vyvolať stagnujúce procesy v panve. Z tohto dôvodu sa v maternici tvoria zhutnenia a začína adenomyóza.

Mechanizmus vývoja patológie

Príznaky anomálie

Silné krvácanie počas menštruácie. Veľmi charakteristický znak adenomyózy. Okrem úplne prirodzeného pocitu nepohodlia z toho žena riskuje rozvoj anémie, ktorá je plná následných komplikácií. Ohrozené sú najmä ženy s pokročilým štádiom adenomyózy.
Hnedasté škvrny medzi menštruáciami. Niektoré ženy si ich mýlia so začiatkom menštruácie. Ale takýto výtok môže spôsobiť anémiu.
Bolestivé pocity počas intimity. Inak sa tento nie najpríjemnejší jav nazýva dyspareunia. Táto okolnosť sa často stáva príčinou fyziologických a psychických problémov v intímnom živote sexuálnych partnerov. Bolesť pri sexe je jedným z najčastejších dôvodov, ktorý ženu privedie k návšteve gynekológa.
Bolesť bezprostredne pred, počas a po skončení menštruácie. Mnoho žien považuje bolesť pred a počas menštruácie za absolútne normálny, typický jav. Tento postoj je zásadne nesprávny. Bolesť, najmä ostrá a dlhotrvajúca bolesť, je vážnym dôvodom na konzultáciu s odborníkom.
Poruchy v menštruačnom cykle. Zvyčajne s adenomyózou sa stáva kratší ako zvyčajne.
Pri gynekologickom vyšetrení lekár diagnostikuje zväčšenú maternicu. To sa dá ľahko zistiť palpáciou maternice u gynekológa.

Dôležité! Veľmi často sú príznaky adenomyózy zamieňané s prejavmi iných gynekologických ochorení. Ak chcete vylúčiť všetky možné nepriaznivé možnosti a diagnostikovať patológiu, musíte okamžite kontaktovať gynekológa, ak zistíte jeden alebo viac alarmujúcich znakov.

Diagnóza globulárnej maternice

Kolposkopia je jednou z metód diagnostiky a liečby adenomyózy

Metódy liečby adenomyózy

Liečba maternice, ktorá nadobudla atypický tvar, sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

Užívanie hormonálnych liekov. S ich pomocou sa vytvára umelá menopauza. Po ukončení liečebného cyklu existuje riziko opätovného rastu endometria. Preto lekár vyberá pre pacienta hormonálne lieky s optimálnym dávkovaním na nepretržité používanie. Moderné liečby tohto typu nespôsobujú prakticky žiadne poškodenie ženského tela.
Embolizácia maternicových tepien. Pomáha zlepšovať krvný obeh v tkanivách orgánov.
Chirurgická intervencia. Odporúča sa odstrániť postihnuté oblasti tkaniva, uzliny alebo celý orgán ako celok.

Možné následky, komplikácie

Adenomyóza, ktorá nie je zistená a liečená včas, môže viesť k nepríjemným následkom a vyvolať komplikácie vo fungovaní reprodukčných orgánov. Dôsledky môžu byť najmä tieto:

anémia z nedostatku železa;
vývoj endometriózy na malígny nádor;
neplodnosť.

Adenomyóza môže spôsobiť neplodnosť

Maternica v tvare gule

Prečo je teda sférický? Ovplyvňuje to vôbec niečo?

Je to trochu dlhé. Výtok je prvé tri dni priemerný a ďalšie 2 dni je výtok malý, nie sú tam žiadne zrazeniny. Prvý deň sa mi definitívne zlomí hlava od bolesti, ale je nepravdepodobné, že by to malo niečo spoločné s endometriózou.

Živé vlákna na fóre

//Cryopusik//, Ahojte, ako sa tam máte? Klamstvo?) Čo hovoria dnes? Hgch kedy budeme počuť?) Ležať.

philia//Julia, v ktorom laboratóriu si to vzala? Minule som brala in vitro o 17.00 a o 21.00 som už mala výsledok.

Graviola, áno, mám Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2 * 0,4, Venotonic (podobne ako Phlebod.

Populárne blogové príspevky

Peknú nedeľu dievčatá. V 16. týždni sme boli na ultrazvuku, pozreli bábätko a všetko bolo v poriadku.

ani neviem čo si mám myslieť. Myslel som, že to letí. Dievčatá, tieto testy neklamú, môžete im veriť?

Prekvapenie! 4 roky po smrti. 46 rokov. Možno činidlo?

7-8 dpo, vidis nieco?? :/

Najlepšie články v knižnici

Ste mamou dvojičiek? Si šťastná matka! Máte hneď dve voňavé korunky, dva páry obľúbených očí.

AMH je jedným z najzaujímavejších hormónov pre reprodukčnú vedu objavených za posledných 15 rokov. U žien

Globulárna maternica

Komentáre

Ultrazvuk odhalil, že mám sférickú maternicu... a diagnostikovali mi adenomyózu 1.-2. stupňa, ale čítala som to isté ako endometrióza :(((

Keď som sa spýtal, ako liečiť, odpoveď bola: „Plánujete B, toto bude dobrá liečba. "A to je všetko. (((Ukazuje sa však, že s takouto diagnózou je problém, nie je to vôbec jednoduché:((((((((

Ale čítala som, že adenomyóza (enometrióza) sa vyznačuje neplodnosťou. Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh..%) Ale my sa nevzdávame, nevzdávame sa a nevzdávame sa. Snažíme sa zo všetkých síl! ;))

Ďakujem! Veľa šťastia aj tebe!

A lekári o tom hovoria, skúste to, možno to pomôže :))))))))))))

Urológ u mňa spochybnil adanomyózu, pretože... pred tromi týždňami bolo všetko v poriadku. Ale teraz ma desí akákoľvek diagnóza. Veľmi túžim porodiť aspoň jedno bábätko. Aj počas tehotenstva som mala maternicu v správnom tvare, ale je to tu. Na internete opisujú, že v tehotenstve je to nebezpečné.

A nepredpísali ti vôbec nič? Pijem od svojich 16 dní. Duphaston je niekedy škodlivý, ale teraz neviem, či ho môžem piť alebo či to nebude bolieť.

Pred 6 mesiacmi som mal ST - vyčistili ho. Citala som, ze po cisteni je vysoke percento endometriozy, tak si myslim, ze mozno mam nasledky cistenia. Som len 2 mesiace bez ok. Minulý mesiac som už bola na zmene, nič nevideli, povedali, že je všetko v poriadku, ale tento rok som na 6 d.c. Mal som bolesti v boku, išiel som na ultrazvuk, zrazu som si myslel, že sú to prívesky. A tam Uzistka videla guľovitú maternicu.

Tiež uvažujem, že pôjdem k inému uzistovi. Máte indikácie na IVF? Chceli sme to s manželom vyskúšať aj pred 4 rokmi, ale odmietli nás, vraj nič nenasvedčuje, môžeš si to vziať sám. a porodiť.

V skutočnosti je to vaša voľba, či pôjdete ekologicky alebo nie. Ak to nemôžete urobiť sami tak dlho, v každom prípade je to už problém. Sám som išiel a povedal, čo chcem, platím peniaze, aký je pre nich rozdiel, či robím eko, AI alebo niečo iné. Chcem dieťa a lekári sú povinní mi pomôcť. Zdá sa mi, že to súvisí skôr s finančnými možnosťami.

Ahojte dievčatá! Nedávno som bola na ultrazvuku - boli tam bodavé bolesti v podbrušku v strede (pravdepodobne v maternici) a to už je šesť mesiacov.

Na ultrazvuku som bola 7. januára. V myometriu nic nebolo.Len dve cysty na oboch vajecnikoch, jedna folikulova, druha - corpus luteum. Bolo 25 DC, cyklus 30 dní. M sa začalo 13. januára. Dnes je 9 DC.

Možno niekto niekoho takého pozná alebo stretol. Na jednom ultrazvuku v poslednom cykle bol tvar maternice v norme, ale teraz na konci tohto cyklu mi píšu, že maternica je guľatá a spochybňujú endometriózu. Je to možné.

Dievčatá, prosím, poraďte mi. Som v 4. týždni tehotenstva, včera som bola na ultrazvuku, záver bol: myóm maternice - intersticiálny uzol 9 x 5 mm. na zadnej stene (hoci som robila ultrazvuk 03.11. M tam nebola). Lekár povedal, že to nebude mať vplyv na B.

Maternica http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii Normy pre veľkosť krčka maternice a tela maternice u žien v reprodukčnom veku, berúc do úvahy pôrodnícku a gynekologickú anamnézu, sú uvedené v tabuľke 1. Treba si uvedomiť, že veľkosť maternice je ovplyvnená nielen predchádzajúcimi tehotenstvami, ale aj fázou menštruačného cyklu.

Dievčatá, ahojte všetci. Na ultrazvuku v 8. týždni doktor povedal, že mám sedlovú maternicu. Nikdy predtým nič také nebolo nainštalované. A ja, moja drahá, som sa stále pozeral na deti na obrazovke a nepýtal som sa, odkiaľ to prišlo. Možno u.

Ktovie, čo je to histopatická maternica, na internete píšu, že je to prasknutie maternice.

Dnes som bola na ultrazvuku a cysta bola preč. Doktor povedal, že moja maternica je zakrivená dozadu, čo to znamená? Môže to ovplyvniť počatie?

Adenomyóza – sférická maternica

Adenomyóza môže spôsobiť neplodnosť. Najčastejšie sa vyskytuje u žien nad 35 rokov, ale nemožno vylúčiť vrodenosť ochorenia.

Čo je adenomyóza?

Adenomyóza a endometrióza sa často navzájom porovnávajú. A ak endometrióza je pripojenie endometriálnych buniek k rôznym orgánom, potom adenomyóza je ich prienik do svalovej, ďalšej vrstvy maternice.

Prenikanie do buniek vyvoláva ochrannú reakciu imunitného systému. Vníma ich ako cudzincov a steny maternice začnú postupne hrubnúť, aby zabránili cudzej invázii. Táto ochrana vysvetľuje popis tvaru maternice vo forme gule pri adenomyóze. Zhrubnutie stien zväčšuje veľkosť orgánu a vedie k premene orgánu na guľu.

Tento boj imunitného systému s „cudzími“ bunkami ho vyčerpáva a spôsobuje neplodnosť. Hoci tehotenstvo je v niektorých prípadoch stále možné.

Počas menštruácie nemôžu vyrastené endometriálne bunky vyjsť. Zostávajúce vo vnútri iba napučiavajú a vyvolávajú krvácanie do svalovej vrstvy maternice.

Lekári identifikujú niekoľko hlavných príčin ochorenia:

Potraty, kyretáže.
Cisársky rez. Operácia zvyšuje riziko šírenia endometriálnych buniek do iných orgánov reprodukčného systému.
Chronický stres.
Zneužívanie solária, opaľovanie, bahenná terapia (kúpele).

Adenomyóza je niekedy asymptomatická. Ale zvyčajne to sprevádzajú nasledujúce príznaky:

bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia);
predĺžený, silný výtok počas menštruácie (u 40% pacientov);
hnedastý, tmavý výtok pred a po menštruácii;
menštruačné nepravidelnosti (zvyčajne skrátené);
bolesť v panvovej oblasti pred, počas a po menštruácii;
zväčšenie maternice na veľkosť porovnateľnú s 5. alebo 6. týždňom tehotenstva.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Na identifikáciu adenomyózy sa vykonáva:

gynekologické vyšetrenie pohlavných orgánov pomocou zrkadiel;
hysteroskopia (vyšetrenie pomocou optického zariadenia);
vyšetrenie u gastroenterológa, endokrinológa a kardiológa (na odporúčanie gynekológa).

Štádium adenomyózy, vek ženy, jej celkový zdravotný stav a stupeň poškodenia svalového tkaniva maternice vám umožňujú vybrať si jednu alebo druhú liečbu adenomyózy. Vo všeobecnosti však existujú iba dva typy liečby:

medikácia – úspešná v počiatočných štádiách, bez komplikácií; lieky normalizujú hormonálnu rovnováhu (hormonálne lieky) a obnovujú imunitný systém (imunomodulačné lieky);
chirurgické – odporúčané od 3. štádia ochorenia; rozsah chirurgickej intervencie závisí od každého konkrétneho prípadu; operácia obnovuje anatomickú štruktúru orgánu a odstraňuje čo najviac oblastí zápalu; po prepustení sa vyžaduje vyšetrenie lekára každých 7-10 dní; tehotenstvo musí nastať do 2 rokov; viacnásobné lézie vedú k neplodnosti aj po operácii;
elektrokoagulácia je nová metóda eliminácie lézií pomocou anestézie.

Absolútne vyliečenie adenomyózy sa uvádza len pri pravidelnom menštruačnom cykle, absencii výtoku, bolesti pri pohlavnom styku a recidívach počas 5 rokov.

Pre prevenciu adenomyózy je mimoriadne dôležité pravidelne absolvovať vyšetrenia u gynekológa, naučiť sa odbúravať stres a nepreháňať opaľovanie.

Komentáre

Svetlana | Napísané: 11/27:47:31 Dnes môže byť adenomyóza vyliečená len za 1 deň.

hgfgh | Uverejnené: 02/05:43:27

Oľga | Uverejnené: 01/16:07:16

Oľga | Uverejnené: 01/16:07:15

Oľga | Uverejnené: 01/16:07:12

Oľga | Uverejnené: 01/16:07:10

Oľga | Uverejnené: 01/16:07:09

JEANNA | Napísané: 12/21:13:10 POVEDZTE MI, JE PRAVDA, ŽE SA Z ADENOMYÓZY MÔŽETE VYLEČIŤ PORODENÍM DIEŤAŤA?

adenomyóza

Adenomyóza je ochorenie, pri ktorom vnútorná výstelka (endometrium) prerastá do svalového tkaniva maternice. Ide o typ endometriózy. Prejavuje sa dlhou, silnou menštruáciou, krvácaním a hnedastým výtokom v medzimenštruačnom období, silným PMS, bolesťami pri menštruácii a pri sexe. Adenomyóza sa zvyčajne vyvíja u pacientov vo fertilnom veku a ustupuje po nástupe menopauzy. Diagnostikované na základe gynekologického vyšetrenia, výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych testov. Liečba je konzervatívna, chirurgická alebo kombinovaná.

adenomyóza

Adenomyóza je rast endometria do základných vrstiev maternice. Zvyčajne postihuje ženy v reprodukčnom veku, najčastejšie sa vyskytuje po dosiahnutí veku. Niekedy je to vrodené. Po menopauze zmizne sama. Je to tretie najčastejšie gynekologické ochorenie po adnexitíde a myómoch maternice a často sa kombinuje s poslednými menovanými. V súčasnosti gynekológovia zaznamenávajú zvýšený výskyt adenomyózy, čo môže byť spôsobené zvýšením počtu porúch imunity a zlepšenými diagnostickými metódami.

Vzťah medzi adenomyózou a endometriózou

Príčiny adenomyózy

Dôvody vývoja tejto patológie ešte neboli presne objasnené. Zistilo sa, že adenomyóza je hormonálne závislé ochorenie. Rozvoju ochorenia napomáha narušená imunita a poškodenie tenkej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje endometrium a myometrium a bráni prerastaniu endometria hlboko do steny maternice. Poškodenie separačnej platničky je možné pri potrate, diagnostickej kyretáži, použití vnútromaternicového telieska, zápalových ochoreniach, pôrodoch (najmä komplikovaných), operáciách a dysfunkčnom krvácaní z maternice (najmä po operáciách alebo pri liečbe hormonálnymi liekmi).

Klasifikácia adenomyózy maternice

Vzhľadom na morfologický obraz sa rozlišujú štyri formy adenomyózy:

Ohnisková adenomyóza. Endometriálne bunky napadajú spodné tkanivá a vytvárajú oddelené ohniská.
Nodulárna adenomyóza. Endometriálne bunky sa nachádzajú v myometriu vo forme uzlov (adenomyómov), ktoré majú tvar myómov. Uzly sú spravidla viacnásobné, obsahujú dutiny naplnené krvou a sú obklopené hustým spojivovým tkanivom vytvoreným v dôsledku zápalu.
Difúzna adenomyóza. Endometriálne bunky prenikajú do myometria bez toho, aby vytvorili jasne viditeľné ložiská alebo uzliny.
Zmiešaná difúzna nodulárna adenomyóza. Ide o kombináciu nodulárnej a difúznej adenomyózy.

Vzhľadom na hĺbku prieniku endometriálnych buniek sa rozlišujú štyri stupne adenomyózy:

1. stupeň – postihnutá je len submukózna vrstva maternice.
2. stupeň – postihnutá nie je viac ako polovica hĺbky svalovej vrstvy maternice.
3. stupeň – postihnutá je viac ako polovica hĺbky svalovej vrstvy maternice.
4. stupeň – postihnutá je celá svalová vrstva s možným rozšírením do susedných orgánov a tkanív.

Príznaky adenomyózy

Diagnóza adenomyózy

Liečba a prognóza adenomyózy

kolaps

Čo je globulárna maternica?

Maternica v tvare gule - patológia ženského reprodukčného orgánu

Normou je, že endometrium rastie výlučne do dutiny maternice. Pri adenomyóze endometrium postupne preniká do svalovej steny orgánu.

Mimochodom. Endometrium „osídľuje“ stenu maternice nie všade, ale lokálne, t.j. na niektorých miestach. Na porovnanie si môžete predstaviť sadenice zasadené v kartónovej škatuli. Keď sa sadenice dlhší čas nezasadia do zeme, cez škáry debničky začne postupne prerastať koreňový systém rastlín. Rovnakým princípom endometrium preniká do steny maternice.

Príčiny

Atypický rast endometriálnych buniek môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

Rôzne chirurgické zákroky (cisársky rez, potrat, kyretáž) prispievajú k deštrukcii vnútornej priehradky maternice. Výsledkom je, že endometrium môže voľne klesnúť do dutiny orgánu.
Poruchy vnútromaternicového vývoja reprodukčného systému ženského embrya.
Poruchy endokrinného systému.
Slabé otváranie krčka maternice počas menštruácie. V tomto momente sú endometriálne bunky pod tlakom, čo spôsobuje ich prienik do steny maternice a následne do peritoneálnej dutiny.
Adenomyóza sa často stáva spoločníkom žien, ktoré milujú nadmerné opaľovanie a návštevu solária;
Alergické reakcie, infekčné ochorenia, patológie pečene - všetky príznaky naznačujúce nízku imunitu môžu spôsobiť adenomyózu.
Stres, nervový šok, ako aj sedavý životný štýl môžu vyvolať stagnujúce procesy v panve. Z tohto dôvodu sa v maternici tvoria zhutnenia a začína adenomyóza.

Mechanizmus vývoja patológie

Príznaky anomálie

Silné krvácanie počas menštruácie. Veľmi charakteristický znak adenomyózy. Okrem úplne prirodzeného pocitu nepohodlia z toho žena riskuje rozvoj anémie, ktorá je plná následných komplikácií. Ohrozené sú najmä ženy s pokročilým štádiom adenomyózy.
Hnedasté škvrny medzi menštruáciami. Niektoré ženy si ich mýlia so začiatkom menštruácie. Ale takýto výtok môže spôsobiť anémiu.
Bolestivé pocity počas intimity. Inak sa tento nie najpríjemnejší jav nazýva dyspareunia. Táto okolnosť sa často stáva príčinou fyziologických a psychických problémov v intímnom živote sexuálnych partnerov. Bolesť pri sexe je jedným z najčastejších dôvodov, ktorý ženu privedie k návšteve gynekológa.
Bolesť bezprostredne pred, počas a po skončení menštruácie. Mnoho žien považuje bolesť pred a počas menštruácie za absolútne normálny, typický jav. Tento postoj je zásadne nesprávny. Bolesť, najmä ostrá a dlhotrvajúca bolesť, je vážnym dôvodom na konzultáciu s odborníkom.
Poruchy v menštruačnom cykle. Zvyčajne s adenomyózou sa stáva kratší ako zvyčajne.
Pri gynekologickom vyšetrení lekár diagnostikuje zväčšenú maternicu. To sa dá ľahko zistiť palpáciou maternice u gynekológa.

Dôležité! Veľmi často sú príznaky adenomyózy zamieňané s prejavmi iných gynekologických ochorení. Ak chcete vylúčiť všetky možné nepriaznivé možnosti a diagnostikovať patológiu, musíte okamžite kontaktovať gynekológa, ak zistíte jeden alebo viac alarmujúcich znakov.

Diagnóza globulárnej maternice

Kolposkopia je jednou z metód diagnostiky a liečby adenomyózy

Metódy liečby adenomyózy

Liečba maternice, ktorá nadobudla atypický tvar, sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

Užívanie hormonálnych liekov. S ich pomocou sa vytvára umelá menopauza. Po ukončení liečebného cyklu existuje riziko opätovného rastu endometria. Preto lekár vyberá pre pacienta hormonálne lieky s optimálnym dávkovaním na nepretržité používanie. Moderné liečby tohto typu nespôsobujú prakticky žiadne poškodenie ženského tela.
Embolizácia maternicových tepien. Pomáha zlepšovať krvný obeh v tkanivách orgánov.
Chirurgická intervencia. Odporúča sa odstrániť postihnuté oblasti tkaniva, uzliny alebo celý orgán ako celok.

Možné následky, komplikácie

Adenomyóza, ktorá nie je zistená a liečená včas, môže viesť k nepríjemným následkom a vyvolať komplikácie vo fungovaní reprodukčných orgánov. Dôsledky môžu byť najmä tieto:

anémia z nedostatku železa;
vývoj endometriózy na malígny nádor;
neplodnosť.

Adenomyóza môže spôsobiť neplodnosť

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov

Globulárna maternica. Maternica v tvare gule: atypický tvar reprodukčného orgánu

Dôvody rozvoja

Rizikové faktory

Symptómy

Diagnostika

Bimanuálne vyšetrenie

Kontrola v zrkadlách

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukový obraz v Dopplerovom režime

Možné diagnostické chyby

Adenomyóza na echogramoch

Čo je globulárna maternica?

Príčiny

Mechanizmus vývoja patológie

Príznaky anomálie

Diagnóza globulárnej maternice

Metódy liečby adenomyózy

Možné následky, komplikácie

Adenomyóza maternice - čo to je?

Druhy

Klinický obraz

Príčiny

Diagnostika

Terapia

Prevencia

Tehotenstvo s adenomyózou

Všeobecné informácie

Vzťah medzi adenomyózou a endometriózou

Príčiny adenomyózy

Klasifikácia adenomyózy maternice

Príznaky adenomyózy

Diagnóza adenomyózy

Liečba a prognóza adenomyózy

Adenomyóza ako patológia endometria

Dôvody rozvoja

Rizikové faktory

Symptómy

Diagnostika

Bimanuálne vyšetrenie

Kontrola v zrkadlách

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukový obraz v Dopplerovom režime

Možné diagnostické chyby

Adenomyóza na echogramoch

adenomyóza

Klasifikácia

Príčiny ochorenia

Hlavné príznaky

Diagnostika

Liečba

Klasifikácia

Príčiny ochorenia

Hlavné príznaky

Diagnostika

Liečba

Maternica v tvare gule: atypický tvar reprodukčného orgánu

Čo je globulárna maternica?

Príčiny

Mechanizmus vývoja patológie

Príznaky anomálie

Diagnóza globulárnej maternice

Metódy liečby adenomyózy

Možné následky, komplikácie

Maternica v tvare gule

Živé vlákna na fóre

Populárne blogové príspevky

Najlepšie články v knižnici

Globulárna maternica

Komentáre

Adenomyóza – sférická maternica

Komentáre

adenomyóza

adenomyóza

Vzťah medzi adenomyózou a endometriózou

Príčiny adenomyózy

Klasifikácia adenomyózy maternice

Príznaky adenomyózy

Diagnóza adenomyózy

Liečba a prognóza adenomyózy

Čo je globulárna maternica?