Sťažnosti na urolitiázu. Ako liečiť urolitiázu doma? Všeobecná analýza moču

Zistite príznaky a liečbu urolitiázy u žien. Aké sú vlastnosti v porovnaní s urolitiázou u mužov? Voľba metódy liečby urolitiázy: chirurgická alebo konzervatívna, závisí od typu a veľkosti kameňov.

Príznaky a liečba urolitiázy u žien

Príznaky ochorenia

Príznaky urolitiázy u žien závisia od veľkosti kameňov vytvorených v močovom systéme. Pacienti sa sťažujú na malátnosť, únavu, nevoľnosť, vracanie, niekedy aj stratu chuti do jedla. Pacientov veľmi trápi pálenie a bolesť pri močení.

Nutkanie na močenie sa často stáva častejším, ale moč buď vôbec chýba, alebo sa uvoľňuje v zanedbateľnom množstve.

Charakteristické je aj pravidelné zvyšovanie teploty. O laboratórne vyšetrenie je objavený zvýšená hladina leukocyty a „tyčinky“, na tvári všetky príznaky akút zápalový proces. Následne nastáva bodavá, rezná bolesť v driekovej oblasti.

Niekedy je ich intenzita taká veľká, že je potrebné uchýliť sa k zavedeniu narkotické analgetiká. Spravidla sa to deje pri prechode kameňa cez močovod.

Najdôležitejším rozlišovacím príznakom ochorenia je pravidelná bolesť v krížoch a podbrušku, vyžarujúca do pyskov ohanbia.

Má rôznu intenzitu, ale nikdy úplne nezmizne. Záchvaty renálnej koliky počas prechodu kameňov trvajú od 20 minút do 1 hodiny.

Pri vyšetrovaní pacienta sa vždy na postihnutej strane nájde pozitívny znak Pasternatsky. Určuje sa poklepaním na okraj dlane v oblasti obličiek. Pri prehmataní oboma rukami tiež odhalia bolestivé pocity v postihnutej obličke.

Kamene sú in obličkovej panvičky, záchvat koliky prechádza potom, čo uvoľnený prvok prechádza močovodom a klesá do močového mechúra Veľké kamene blokujú močovod a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Testy moču odhalia veľké množstvo leukocyty, erytrocyty, soli (oxaláty, fosfáty, uráty), ako aj bielkoviny. V závažných prípadoch, keď kamene prechádzajú veľké veľkosti, moč sa zmení na červenú. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia ciest vylučovací systém telo.

Lieky na liečbu choroby

Ak sa vyvinie záchvat renálnej koliky, pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku. Teplo aplikované na bedrovú oblasť, všeobecné prijatie horúci kúpeľ. Predpísaná vnútrožilová resp intramuskulárna injekcia spazmolytiká, ktoré podporujú prechod kameňov z močovodu.

Tie obsahujú:

• no-shpa,
• baralgin,
• baralgetas,
• maxigan.

Na zmiernenie bolesti sa intramuskulárne podáva:

• voltaren,
• dicloran,
• analgín s papaverínom.

Obličky pozostávajú z panvy a kalichov a práve v nich sa tvoria kamene. Pri pokuse dostať sa von blokujú priechod veľké exempláre. Tento proces sťažuje a v ťažkých prípadoch znemožňuje odtok moču a spôsobuje aj mechanickú traumu sliznice.

V dôsledku toho sa vyvinie hydronefróza (moč doslova napučiava obličky) a závažný zápalový proces. Je potrebné podávať antibiotiká (antibakteriálna terapia).

Pred ich použitím je potrebné kultivovať moč na sterilitu, ako aj na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. Na základe získaných výsledkov lekár predpisuje liečbu.

Používajú sa protizápalové lieky zo série cefalosporínov:

• ceftriaxón,
• cefatoxím,
• emcef,
• cefalexín,
• cefradin,
• cefuroxím

Pri pyelonefritíde sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu:

• trental,
• pentoxifylín,
• agapurín.

nitrofuríny:

• furazolidon,
• furadonín,
• furagin.

Sulfónamidy:

• urosulfán,
• biseptol,
• Bactrim,
• etazol.

Na účely prevencie je predpísaný lieky z bylín canephron, trinephron, cystone a iné.

Príčiny urolitiázy u žien

Každá chorá žena má svoj vlastný nepriaznivé faktoryčo prispelo k tvorbe kameňov v močovom systéme. Sú vonkajšie (exogénne), vnútorné (endogénne) a lokálne (konkrétne v obličkách).

Medzi vonkajšie dôvody patria:

• škodlivé vplyvy klímy na organizmus (dehydratácia počas horúčav, nedostatok vitamínu D, nedostatok slnečného žiarenia,
• diétne chyby, konzumácia veľkého množstva pikantných a kyslé jedlo, ktorá prispieva zvýšená kyslosť moč,
• sedavý spôsob života,
• práca v rizikovej práci (ťažká práca) fyzická práca, horúce dielne v továrňach, neustály kontakt s pesticídmi, hnojivami a inými nebezpečnými chemikáliami),
• pitná voda s veľkým množstvom vápenatých solí.

K tvorbe obličkových kameňov vedie množstvo chronických ochorení (vnútorné príčiny):

• Hyperparatyreóza, zvýšená sekrécia hormónu prištítnymi telieskami. Nachádzajú sa okolo štítnej žľazy. V dôsledku toho dochádza k narušeniu výmeny vápnika a fosforu, čo vedie k tvorbe kameňov.
• Chronické procesy v žalúdku a črevách (peptický vred dvanástnika, ako aj žalúdok, gastritída, kolitída).
• Zranenia s poškodením kostí.
• Nedostatočná tvorba enzýmov (enzymopatia).
• Poruchy pečene.
• Dedičná predispozícia.

Miestne príčiny tvorby kameňov zahŕňajú:

• Hydronefróza, zadržiavanie moču v obličkách, čo vedie k jej rozšíreniu a úplné porušenie priradená funkcia. Môže byť vrodená, ako dôsledok vývojových anomálií, alebo získaná.
• Zápaly obličiek (akútne resp chronická forma pyelonefritída, glomerulonefritída, nefritída atď.).
• Prolaps obličiek (nefroptóza).

Videá k téme

Všeobecné príznaky ochorenia pre všetky typy kameňov

Ženy ochorejú menej často ako muži. Takmer 70 % prípadov má kamene v tvare koralov (kameň), veľkosti od milimetra do niekoľkých centimetrov. Toto je najťažšia forma ochorenia, pretože takéto kamene sa veľmi ťažko prenášajú a spôsobujú silnú bolesť pri prasknutí sliznice močovodov.

Asymptomatická povaha ochorenia je veľmi zriedkavá.

Diagnóza v takýchto prípadoch sa vykonáva po ultrazvukové vyšetrenie, do ktorej bol pacient odoslaný z úplne iného dôvodu.

Príznaky urolitiázy u žien:

• Bolesť v dolnej časti chrbta na oboch stranách alebo na jednej strane.
• Časté návštevy toalety, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra.
• Vzniknutý moč je zakalený a obsahuje krv.
• Krvný tlak sa zvyšuje.
• Telesná teplota vyskočí z 38 na 40 stupňov.
• Bolestivosť pyskov ohanbia.

Chirurgické a konzervatívne metódy liečby

Liečba urolitiázy u žien sa uskutočňuje konzervatívne alebo chirurgicky. Všetko závisí od závažnosti priebehu, umiestnenia a počtu kameňov, ako aj od zanedbania choroby.
Často sa objavuje otázka odstraňovania kameňa. To možno vykonať rôznymi metódami.
TO chirurgické metódy liečby zahŕňajú:

• Pri konvenčnej páskovej operácii chirurg otvorí brušnú dutinu a odstráni kamene.
• Jemná chirurgická intervencia pomocou laparoskopu (trokary sa zavádzajú cez minimálne rezy, ide o špeciálne chirurgické nástroje a kameň sa odstráni). Pacienti sa po takejto liečbe zotavia oveľa rýchlejšie ako po zákroku s pásikom.
• Drvenie kameňov pomocou rázovej vlny (externá litotrypsia) je najlepšia a samozrejme drahá možnosť, ako sa kameňov zbaviť. V tomto prípade sa nerobia absolútne žiadne rezy. Pod röntgenovou alebo ultrazvukovou kontrolou sa na kameň aplikuje rázová vlna, ktorá kamene zničí.
• Transuretrálne metódy. Vykonáva sa pomocou tenkej kovovej trubice s pevnou videokamerou a osvetlením. Vkladá sa do močového kanála, čím sa otvára prístup ku kameňu.

Používa sa niekoľko spôsobov drvenia:

• Pomocou lasera, pneumatického nástroja, ultrazvuku a pod kontrolou oka chirurga dochádza k deštrukcii kameňa v močovode. Tento proces sa nazýva kontaktná ureterolitotripsia.
• Drvenie kameňa v obličkovej panvičke (pyelolitotripsia).

Kamene je možné odstrániť aj cez kožu (perkutánna nefrolitholapaxia). Za týmto účelom sa v dolnej časti chrbta, medzi kožou a renálnym pelvicalyceálnym komplexom, vytvorí otvor s priemerom jedného centimetra. Potom sa cez ňu odstránia veľké kamene a kamene v tvare koralov.

Diéta, zásady výživy v patológii

Diéta na urolitiázu u žien závisí od toho, aké soli sú zahrnuté v kameňoch. Pri oxalátoch sú produkty, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdka, kontraindikované:

• korenie,
• soľ,
• bohatý vývar.

Obmedzte konzumáciu potravín obsahujúcich oxaláty:

• šťavel,
• špenát,
• strukoviny,
• čokoláda,
• kakao.

V prípadoch s urátovými a oxalátovými kameňmi sa odporúča aktívny životný štýl. Je potrebná strava s nízkym obsahom purínov. Vylúčiť produkty živočíšneho pôvodu:

• obličky,
• pečeň,
• mozog,
• grilované mäso,
• ryby.

Šťovík, špenát, reďkovky, fazuľa, hrach, fazuľa a šošovica sú kontraindikované. Pri absencii edému a hypertenzia Odporúča sa piť veľa tekutín, pretože veľké množstvo sa vylučuje močom. kyselina močová.

Pacienti s fosfátovými inklúziami sa ťažko liečia. Je potrebné udržiavať kyslosť v moči. Na tento účel obmedzte konzumáciu ovocia a zeleniny. Dôrazne sa odporúča obmedziť pitný režim. Do stravy je potrebné zahrnúť:

• ovsené krúpy,
• varené mäso a ryby,
• olej,
• vajcia,
• múčne jedlá.

Metódy diagnostiky urolitiázy u žien

Ak sa vyskytnú príznaky podozrivé z urolitiázy, musíte urýchlene kontaktovať špecialistu, ktorý dokáže diagnostikovať ochorenie a predpísať terapiu.

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, lekár povinné odporučí urobiť krvné a močové testy, podstúpiť ultrazvuk a Počítačová tomografia a v niektorých prípadoch retrográdna pyelografia. Všetky tieto metódy mu budú vedieť poskytnúť informácie o prebiehajúcich procesoch.

Pri exacerbácii uretrolitiázy bude v krvných testoch pozorovaný zvýšený počet leukocytov, čo vedie k posunu ľavá strana leukocytový vzorec ako aj toxická granularita neutrofilov a vysoká ESR. Analýza moču vykonaná na špeciálnych testovacích kartách je často charakterizovaná hematúriou a v kombinácii s infekciou - leukocytúriou. Pozoruje sa aj výskyt bielkovín (0,03-0,3 g/l), jednotlivých valcov a solí. Pozor si treba dať aj na stav pH prostredia, ktoré sa mení v závislosti od chemického zloženia vytvorených kameňov. Takže pre kamene s kryštálmi urátov bude pH prostredie kyslé, oxalátové kryštály mierne kyslé a fosfátové kryštály alkalické. Alkalické prostredie tiež naznačuje prítomnosť infekcie. Na určenie patogénu sa vykonáva bakteriologická kultivácia moču, ktorá pomôže pri výbere správneho antibiotika.

Retrográdna pyelografia, vykonaná pomocou špeciálnej kontrastnej látky vstreknutej cez močovú trubicu, odhalí hladinu pH krvi a horčíkových a vápenatých solí.

Iné metódy sú schopné posúdiť stupeň vývoja ochorenia.

Liečba urolitiázy tradičnými metódami

Na vyliečenie tejto choroby, lekárskej aj tradičné metódy.

Tradičné metódy sú doplnkom k tradičnej liečbe urolitiázy. Táto technika odporúča používať nie pilulky, ale špeciálne diéty, kúpele, bylinné infúzie a infúzie a pod. Podstatou metód je normalizácia pH prostredia a ostatných zložiek moču, preto by ste si pred ich praktickým použitím mali zistiť, aký typ kameňov sa v orgáne našiel. Z toho závisí výber produktov pre diéty a bylinky na odvar a infúzie.

1. Oxalát (najbežnejší, získaný zo soľných a éterových zrazenín kyseliny šťaveľovej) - melónovo-chliebová diéta, ktorá môže zlepšiť funkciu obličiek, po dobu 1-2 týždňov, pitie tinktúry z kýrie, kukuričného hodvábu, medvedice a klinčeka trikrát po jedle ( nálev sa robí z 1 ČL týchto bylín, zaleje sa 1 ČL vriacej vody), použitie teplého kúpeľa, ktorý uvoľňuje kŕče a rozširuje močové cesty. Odporúča sa užívať kapustu, zemiaky, jablká (v miernych dávkach), obilniny, hrušky a uhorky. Obmedzenie konzumácie kakaa, čokolády, strukovín, ovocia s veľkým množstvom vitamínu C, tučné mäso a ryby.
2. Fosfát - pitie odvarov „kyslých“ plodov, bylín, napríklad koreňov šípky. Na prípravu odvaru 8 polievkových lyžíc. suché korene sa zalejú vriacou vodou (V = 1 l.) a zahrievajú sa na oheň štvrť hodiny. Potom sa zriedi ďalší 1 liter vody a odoberie sa 1/2 polievkovej lyžice. 3x denne. Veľmi účinné je aj užívanie čajov s madľou, prasličkou, hríbikom, medvedicou a brusnicou. Odporúča sa jesť obilniny, kapustu, ryby, chudé mäso, ríbezle a ovocie. Obmedzte konzumáciu kakaa, čokolády, strukovín, korenín, kávy a alkoholu.
3. Uráty - užívanie ovseného nálevu a odvaru z listov jahôd, ríbezlí a bylín (užíva sa v pomere 2:1). Ten sa odoberá v 2 polievkových lyžiciach. pred každým jedlom. Pomôžu aj odvary s mätou, brezovými a brusnicovými listami a semienkami kôpru. Odporúčané na konzumáciu sú obilniny a biela kapusta. Potraviny ako karfiol, fazuľa, káva a kakao by sa nemali konzumovať.

Pre všetky prípady, priebeh liečby bylinné infúzie a odvary by nemali presiahnuť 1 mesiac. Okrem toho sa všetky navrhované recepty používajú pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že v prítomnosti veľkých kameňov môžu tradičné metódy naopak viesť k zhoršeniu zdravia, pretože môžu blokovať odtok moču.

Možné následky urolitiázy

Urolitiáza sa musí liečiť, inak môže spôsobiť nepríjemné a nebezpečné následky. Ak sa choroba „začne“, rozvinú sa komplikácie, ako napríklad:

1. Hydronefróza, pri ktorej dochádza k upchatiu močových ciest a následkom toho je narušený odtok moču, čím sa zvyšuje tlak v obličkovej panvičke a dochádza k atrofii ich tkaniva.
2. Nefroskleróza spôsobuje zmršťovanie obličiek v dôsledku procesu nahradenia obličkového tkaniva spojivovým tkanivom, ktoré sa v nich vyskytuje. To všetko spôsobuje rozvoj pyelonefritídy.
3. Zlyhanie obličiek a hnisavé topenie obličiek.
4. Akútna cystitída s charakteristickými zápalovými procesmi.

Prevencia urolitiázy

Najviac spoločný dôvod Vzhľad tejto choroby u žien je hypotermia. Preto musíte nosiť dlhé svetre a bundy, aby ste mali v oblasti krížov teplo, a tiež sa vyhnúť minisukniam.

Je tiež potrebné starostlivo vyberať potravinárske výrobky, aby sa vylúčila prítomnosť konzervačných látok a farbív. Jedzte správne, dodržiavajte individuálnu stravu. Alkoholické a sýtené nápoje, ako aj konzervované potraviny konzumujte čo najmenej.

Je potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutín (priemer denná norma asi 3 l). Výber a príjem minerálka sledovaný lekárom, pretože môže byť užitočný pre niektoré typy kameňov, ale škodlivý pre iné.

Na prevenciu ochorenia je vhodné užívať vitamínovo-minerálne komplexy vrátane horčíka, vápnika a vitamínov skupiny B. Na rozdiel od vitamínov je potrebné obmedziť konzumáciu niektorých liekov, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu kameňov (napríklad aspirín).

Ak sa objavia príznaky ochorenia, v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť, musíte čo najrýchlejšie ísť k špecialistovi.

Pamätajte, že urolitiáza je nebezpečnejšia pre ženy ako pre mužov, pretože môže viesť k neplodnosti.

Urolitiáza u žien - príznaky a liečba

5 (100 %) 5 hlasov

Názov jednej z častých chorôb v urológii, spôsobenej tvorbou kameňov v obličkách a močovom mechúre, je urolitiáza. Urolitiáza sa vyskytuje u mladých ľudí aj v starobe. Počet kameňov nie je konštantný, ale mení sa od jedného po niekoľko. Veľkosť sa tiež mení: od zrnka piesku po niekoľko centimetrov.

Všeobecné informácie

Diagnóza ICD u dospelých je stanovená v 35-40% všetkých urologických návštev. Muži majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku kameňov ako ženy. Obličkové a močové kamene sa vyskytujú u pracujúcej populácie. U starších ľudí a detí je priebeh urolitiázy ako primárnej patológie zriedkavý. Staršia generácia sa vyznačuje tvorbou kyseliny močovej, zatiaľ čo mladšia generácia - proteín. Ale vo väčšine prípadov existujú zmiešané druhy kamene. Zvyčajne sú lokalizované v pravej obličke. Ale od 10 do 18% prípadov sa pripisuje bilaterálnemu poškodeniu obličiek v dôsledku urolitiázy.

Klasifikácia ICD

IN medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie boli vyčlenené ako samostatná skupina. Podľa klasifikácie sa formy urolitiázy delia na:

• Podľa miesta:
  • močovody (ureterolitiáza);
  • obličky (nefrolitiáza);
  • močový mechúr (cystolitiáza).
• Typy kameňov na urolitiázu:
  • oxoláty;
  • fosfáty;
  • urátov;
  • cystínový kameň.
• Podľa postupu:
  • primárny;
  • relapsu.

Príčiny ochorenia

Zápal obličiek môže spôsobiť ochorenie.

Špecifické príčiny urolitiázy, ktoré vyvolávajú rozvoj urolitiázy, neboli stanovené, na vznik patológie má vplyv mnoho faktorov. Existujú však okolnosti, podľa ktorých existujú dva hlavné kauzálne faktory:

• Dedičná tendencia k metabolickým poruchám.
• Zápalový proces v obličkách resp močové cesty.

Metabolické poruchy vedú k rozvoju vedľajšie účinky- kamene, piesok.

Rizikové faktory

Je nesprávne aplikovať vyššie uvedené dôvody na každý prípad. Nebudú fungovať bez predisponujúcich faktorov, ktoré niekedy vytvára človek nezávisle. Rizikové faktory sú rozdelené do dvoch typov:

• Vonkajšie (exogénne):
  • nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich sacharidy, bielkoviny a soli;
  • ťažké pracovné podmienky;
  • nedostatok vitamínov;
  • geografický faktor (klimatické podmienky).
• Vnútorné (endogénne):
  • sedavý spôsob života;
  • choroby žalúdka, čriev;
  • obličkové patológie.

Príznaky a priebeh urolitiázy u žien a mužov

Ženy pociťujú bolesť v oblasti genitálií.

Príznaky urolitiázy u ľudí - bolestivé pocity. Miesto bolesti naznačuje, kde sa kameň nachádza. Urolitiáza u mužov a žien je spôsobená patologickými formáciami v orgánoch močový systém. Sú rovnaké, príznaky urolitiázy sú podobné. Rozdiel je v rozložení bolesti. U žien je bolesť pociťovaná v oblasti genitálií a u mužov bolesť aj v močovom mechúre.

Príznaky urolitiázy:

• pocit ťahania v dolnej časti chrbta;
• kolika v dolnej časti chrbta;
• bolesť pri prechode na toaletu;
• hematúria;
• zápcha;
• opuch na tvári, končatinách;
• zvýšená telesná teplota;
• zvýšený krvný tlak.

Príznaky urolitiázy sa bežne delia na typy v závislosti od zamerania patológie:

• Kameň je v obličkách, človek cíti ťahanie v dolnej časti chrbta. Farba moču sa mení a môžu sa objaviť stopy krvi. Každý pohyb zvyšuje bolesť.
• Kameň v kanáli. Moč sa hromadí v obličkách, bolesť sa pohybuje po bruchu. Ak je kanál úplne zablokovaný, zvyšuje sa tlak moču na orgán a vzniká renálna kolika.
• Zubný kameň sa dostal do močového mechúra a uviazol tam. sú cítiť časté nutkanie na močenie, ťahá podbruško, vyžaruje do nohy, slabín. V moči sa môže objaviť krv, ktorá sa vyznačuje zmenou jej farby.

Urolitiáza u detí

Detská forma choroby nemá klinické príznaky, preto je možné ochorenie diagnostikovať laboratórnou metódou.

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy u detí je malá - asi 20 prípadov na 100 tisíc. hlavný dôvod- porucha procesu močenia spojená s abnormálnym vývojom močových orgánov. Keď moč stagnuje, kryštalizujú soli, objavujú sa sedimenty, piesok a kamene. V detskej patológii sa častejšie detegujú oxaláty a fosfáty.

Charakteristickým znakom detskej choroby je absencia klinických príznakov. Dieťa dobre nevysvetľuje, kde to bolí, ako to bolí, takže záchvat urolitiázy je sprevádzaný plačom. Môže sa vyskytnúť vracanie, zápcha alebo rozrušenie. Čím je dieťa staršie, tým je záchvat bolesti výraznejší.

Urolitiáza a tehotenstvo

Obličkové kamene sú počas tehotenstva nezvyčajné. Tehotenstvo nie je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie a ICD nie je indikátorom jej ukončenia. Urolitiáza u žien sa vyskytuje pred tehotenstvom, a zaujímavá situácia situáciu len zhoršuje. Dilatované močovody u tehotných žien spôsobujú výraznejší klinický obraz.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Komplikácie choroby sú pre telo veľmi nebezpečné.

Urolitiáza obličiek a močového mechúra je zložitá a nebezpečná. Môže spôsobiť problémy v podobe zlyhania obličiek a straty obličky a upchatý kanál bráni prietoku moču. Ak sa porucha nenapraví včas, môže dôjsť k zničeniu orgánu. Existujú prípady, kedy sa rozvíjajúca sa urolitiáza zmení na chronické ochorenie (pyelonefritída), ktoré je tiež nebezpečné pre rozvoj zlyhania obličiek.

Diagnostika

Skutočnosť, že sa urolitiáza objavila v obličkách alebo močových cestách, je zrejmá charakteristické znaky. Aby sme pochopili, ako orgán vyzerá a potvrdili štádiá ochorenia a urobili diagnózu, sú potrebné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• všeobecná analýza moču a krvi;
• rádiografia;
• Ultrazvuk obličiek, močových ciest a močovej trubice;
• urografia (ak je to potrebné);
• CT vyšetrenie.

Konzervatívna terapia

Účinná liečba ochorenia je možná pomocou komplexnej terapie.

Liečba choroby nie je ľahká úloha. Moderné metódy Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu a odstránenie malých kameňov. Výber metódy závisí od typu kameňa, jeho umiestnenia a zmien v štruktúre orgánu. Konzervatívna terapia zahŕňa:

• všeobecné posilňovacie postupy;
• diéta;
• lieková terapia;
• liečba v sanatóriu.

Medikamentózna liečba

Rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Antibiotiká. Povinný bod terapie. Antibiotikum vyberá individuálne urológ.
• Liek proti bolesti. Lieky zmierňujú bolesť pri záchvate obličkovej koliky (Tempalgin, Baralgin a ďalšie).
• Spazmolytiká. Odstraňujú príčinu kŕčov, uvoľňujú steny močovodu a uľahčujú priechod kameňa (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
• Lieky, ktoré pomáhajú prejsť kameňom. Účel závisí od veľkosti, zloženia, umiestnenia (Furosemid).
• Lieky, ktoré rozpúšťajú kameň. Výber produktov na základe zloženia kameňa („Fitolysin“, „Solimok“, „Urodan“ a ďalšie, ako aj doplnky stravy - „Prolit“, „Litovit“).

Cieľ medikamentózna terapia zabrániť exacerbácii urolitiázy, zmierniť celkový stav človeka, uvoľniť svaly a steny močovodu (obličky), rozpustiť možné kamene a bezbolestné odstránenie. Osobitná pozornosť sa používajú na liečbu urolitiázy u žien počas tehotenstva, pretože užívanie mnohých liekov je v tomto období nebezpečné.

Diéta je dôležitým aspektom terapie

Stravu si nemôžete vybrať náhodne. Výživa sa určuje po určení zloženia kameňa.

Lekár po určení zloženia kameňa predpíše diétu.

TO diétna výživa Dôležité je pristupovať k tomu premyslene. Výživa na urolitiázu môže alebo nemusí mať žiadny účinok. Všetko závisí od metabolická porucha, ktoré tvorili určité zloženie kameňov. Zásady diétnej výživy:

• nezabudnite vypiť 2-2,5 litra čistej vody denne;
• poskytovanie energeticky vyváženej výživy.

Ak chcete vybrať správne produkty, musíte určiť chemické zloženie kameňa:

• Uráty naznačujú nadbytok kyseliny močovej, preto vylúčte strukoviny, alkohol a obmedzte konzumáciu mäsa. Dôležité je dodržiavať mliečno-rastlinnú stravu.
• Oxaláty sú prebytok kyseliny šťaveľovej. Potraviny obohatené o kyselinu (špenát, šťavel, cvikla, čokoláda, čaj) sú zo stravy odstránené. Znížte spotrebu paradajok, hovädzieho mäsa, kuracieho mäsa. Jedálny lístok obsahuje potraviny obohatené o vitamín B6.
• Fosfáty. Znížte množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, alkoholu, soli. Zaraďte do jedálnička potraviny obohatené o vápnik: tvaroh, orechy, tvrdý syr.

ICD sa prejavuje vo všetkých vekové kategórie bez rodových charakteristík, takže diétu musia dodržiavať muži aj ženy. Diéta na urolitiázu u žien nie je len metódou liečby, ale aj prevenciou (zabráni tvorbe nových a zníži existujúce kamene). Diéta pre urolitiázu u mužov nie je menšia ako dôležitá etapa, ale je to oveľa ťažšie. Pre mužov je ťažké obmedziť sa a ovládať.

Čo spôsobuje urolitiázu?

Urolitiázová choroba nastane, keď dôjde k zmenám v normálnej rovnováhe vody, solí, minerálov a iných látok v moči. Najčastejšou príčinou urolitiázy je nedostatok vody. Snažte sa piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda (asi 8-10 pohárov denne). U niektorých ľudí vznikajú obličkové kamene v dôsledku iného ochorenia, ako je dna.

Ako diagnostikovať urolitiázu?

Urolitiáza sa dá zistiť, ak idete k lekárovi alebo na pohotovosť s bolesťou brucha alebo boku. Lekár vám položí niekoľko otázok o vašom životnom štýle a bolesti, ktorú prežívate. Potom vykoná vyšetrenie a pošle vás na zobrazovací postup, ako je CT vyšetrenie alebo ultrazvuk, aby sa pozrel na vaše obličky alebo močové cesty.

Ďalšie testy môžu byť potrebné, ak máte viac ako jeden kameň alebo ak máte obličkové kamene v rodinnej anamnéze. Na určenie príčiny ochorenia môže lekár nariadiť krvný test alebo vás požiadať o odber moču počas 24 hodín. Vášmu lekárovi to pomôže určiť, či sa u vás v budúcnosti vytvoria kamene.

Urolitiáza môže byť bezbolestná. V tomto prípade budete o kameňoch vedieť, ak ich lekár nájde pri testovaní na inú chorobu.

Ako liečiť urolitiázu?

Vo väčšine prípadov vám lekár odporučí domácu liečbu. Môžu byť potrebné lieky proti bolesti. Budete musieť piť viac vody a iných tekutín, aby ste sa vyhli dehydratácii. Lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu kameňom prejsť.

Ak je kameň príliš veľký na to, aby prešiel sám, alebo ak uviazol v močovom trakte, budete potrebovať iné liečby. Z desiatich prípadov urolitiázy si bude vyžadovať jeden alebo dva dodatočná liečba.

Najbežnejšou liečbou urolitiázy je extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWLT). DEVLT používa rázovú vlnu na rozbitie kameňa na malé kúsky. Tieto fragmenty môžu byť vylúčené z tela močom. Niekedy lekár odstráni kamene alebo umiestni malú plastovú hadičku (stent) do močovodu, aby sa močovod neuzatváral, kým kamene prechádzajú.

Ako predchádzať urolitiáze?

Ak ste už mali obličkové kamene, je pravdepodobné, že ich dostanete znova. Môžete sa pokúsiť zabrániť kameňom pitím dostatočného množstva vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda, asi 8 až 10 pohárov vody denne. Možno sa budete musieť vzdať niektorých potravín. Lekár vám môže predpísať aj lieky na prevenciu tvorby kameňov.

Liečba urolitiázy

Na prejdenie malých kamienkov väčšine ľudí stačí užiť lieky proti bolesti a piť dostatok tekutín.

Liečba urolitiázy po prvýkrát

Ak sa lekár domnieva, že kameň prejde sám a vy sa s bolesťou dokážete vyrovnať, môže vám navrhnúť domácu liečbu:

• Užívanie liekov proti bolesti. Voľne predajné lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vám môžu pomôcť zmierniť bolesť. V prípade potreby lekár predpíše silnejší liek.
• Absorbuje dostatok tekutín. Budete musieť piť veľa vody a iných tekutín, aby ste pomohli kameňu prejsť.

Lekár môže predpísať lieky, ktoré pomôžu telu odstrániť kameň.

Ak pociťujete neznesiteľnú bolesť, kamene vám blokujú močové cesty alebo máte infekciu, váš lekár vám navrhne litotrypsiu alebo operáciu na odstránenie kameňa.

Prevencia následných ochorení

Ak ste už urolitiázu mali, je veľká šanca, že ju dostanete znova. Takmer polovica všetkých ľudí, ktorí mali kamene, vyvinú nové kamene do 7 rokov, pokiaľ nepodniknete žiadne kroky.

Obličkovým kameňom predídete pitím väčšieho množstva tekutín a zmenou stravy. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietológom o tom, či potrebujete zmeny. Váš lekár môže tiež navrhnúť lieky na prevenciu tvorby kameňov, ak máte rizikové faktory, ako je rodinná anamnéza ochorenia.

Na čo treba myslieť

Potrebujete intenzívnejšiu liečbu urolitiázy, ak problémy pretrvávajú a vy:

• Infekcie močových ciest.
• Renálna dysfunkcia.
• Oslabený imunitný systém.
• Transplantovaná oblička.

Prevencia

Ak ste už mali urolitiázu, je veľká šanca, že ju znova dostanete. Môžete však urobiť niekoľko krokov, aby ste tomu zabránili:

v Pite viac tekutín. Snažte sa piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda (asi 8-10 pohárov denne). Postupne zvyšujte množstvo tekutiny, možno pridaním jedného pohára denne, až kým množstvo nedosiahne 8-10. Postupné zvyšovanie poskytne telu čas zvyknúť si na veľké množstvo tekutín. Vody je dostatok, keď je váš moč čistý resp svetlo žltá farba. Ak je tmavožltá, potom nepijete dostatok tekutín. Ak máte ochorenie obličiek, srdca alebo pečene a máte obmedzený príjem tekutín, pred zvýšením dávky sa poraďte so svojím lekárom.

v Zmeňte svoj jedálniček. To môže pomôcť v závislosti od toho, čo spôsobilo obličkové kamene. Váš lekár môže potrebovať ďalšie testy, kým sa rozhodne, či zmena stravy pomôže zabrániť opätovnému výskytu kameňov.

Lieky

Ak sa napriek zvýšenému príjmu tekutín a zmene stravy objavia nové kamene, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré kamene rozpustia alebo zabránia tvorbe nových.

Domáca liečba urolitiázy

Domáca liečba zahŕňa príjem väčšieho množstva tekutín a liekov proti bolesti – niekedy je to jediná vec, ktorá je potrebná na prechod kameňa.

Pite tekutinu

Keď kameň prechádza, musíte piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo svetlý ako voda (asi 8-10 pohárov denne). Ak máte ochorenie obličiek, srdca alebo pečene a máte obmedzený príjem tekutín, pred zvýšením dávky sa poraďte so svojím lekárom.

Užívajte lieky proti bolesti

Voľne predajné lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vám môžu pomôcť zmierniť bolesť. NSAID zahŕňajú aspirín a ibuprofén (ako Motrin a Advil). V prípade potreby lekár predpíše silnejší liek.

Lieky

Lieky, ktoré uľahčujú prechod kameňov

Voľne predajné lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vám môžu pomôcť zmierniť bolesť pri prechode kameňa.

Váš lekár vám môže tiež predpísať lieky, ktoré pomôžu vášmu telu prejsť kameňom. Alfa blokátory dokázali, že dokážu rýchlejšie odstraňovať kamene z tela bez závažných vedľajších účinkov. Opýtajte sa svojho lekára, či sú pre vás vhodné.

Lieky na prevenciu tvorby kameňov

Typ liekov, ktoré užívate, závisí od typu kameňov.

Vápnikové kamene

Vápenaté kamene sú najbežnejším typom kameňa. Aby ste zabránili ich tvorbe, môžete použiť:

• tiazidy.
• Citrát draselný.
• ortofosfát.

Kamene kyseliny močovej

Len 5-10 zo 100 kameňov pozostáva z kyseliny močovej, vedľajším produktom, ktorý sa vylučuje z tela močom. Aby ste zabránili ich tvorbe, môžete použiť:

• Citrát draselný.
• Hydrogénuhličitan sodný.
• alopurinol.

Cystínové kamene

Len malé percento kameňov tvorí chemická látka nazývaná cystín. Lieky na prevenciu ich tvorby:

• Citrát draselný.
• penicilamín.
• tiopronín.
• Captopril.

Zmiešané kamene

Niektoré zmiešané kamene (staghornove kamene) sa tvoria v dôsledku častých infekcií obličiek. Ak máte zmiešané kamene, budete potrebovať antibiotiká na liečbu infekcie a zabránenie vzniku nových kameňov. Na odstránenie kameňov môže byť potrebný chirurgický zákrok. Inhibítory ureázy môžu zabrániť tvorbe nových kameňov.

Prevádzka

Na liečbu urolitiázy je zriedka potrebný chirurgický zákrok. Operácia je potrebná iba vtedy, ak je kameň veľmi veľký, je spôsobený infekciou, blokuje tok moču z obličiek alebo spôsobuje iné problémy, ako je silné krvácanie.

• Pri perkutánnej nefrolitotómii alebo nefrolitotrypsii chirurg urobí malý rez na chrbte. Potom vloží prázdnu hadičku do obličky a kameň buď odstráni (litotómia), alebo zlomí a odstráni (litotripsia). Táto operácia môže byť potrebná, ak iné metódy nefungujú alebo ak je kameň veľmi veľký.
• Pri otvorenej operácii chirurg reže do boku, aby sa dostal k obličkám. Potom odstráni kameň.

Ak boli obličkové kamene spôsobené problémami s prištítnymi telieskami, lekár vám môže odporučiť ich odstránenie (paratyreoidektómiu). To môže zabrániť ďalšie vzdelávanie kamene.

Iné liečby

Iné spôsoby liečby urolitiázy sú bežnejšie ako chirurgia. Možno budete potrebovať jednu z týchto metód, ak máte silné bolesti, kameň blokuje močové cesty alebo ak máte infekciu. Možné možnosti:

• Externá litotrypsia rázovou vlnou (ESWLT). ESWL používa rázovú vlnu, ktorá ľahko prechádza telom, ale je dostatočne silná, aby rozbila kameň na malé kúsky. Toto je najbežnejší postup na liečbu urolitiázy.
• Ureteroskopia. Chirurg zavedie veľmi tenkú kameru (ureteroskop) do močového traktu na miesto kameňa a potom použije nástroj na odstránenie alebo rozbitie a odstránenie kameňov. Možno budete potrebovať malú dutú trubicu (uretrálny stent), ktorá sa umiestni do močovodu, zabráni jeho uzavretiu a zhromažďuje moč a kamene. Tento postup sa používa na odstránenie kameňov, ktoré prešli z obličiek do močovodov.

Potrebné ošetrenie kameňa bude závisieť od veľkosti kameňa, jeho polohy v močových cestách a od vášho zdravotného stavu.

Príčiny

Urolitiáza je dôsledkom zmeny normálnej rovnováhy vody, solí, minerálov a iných látok v moči. Ako sa táto rovnováha mení, určuje typ kameňov. Väčšina kameňov je vápenatého typu – vznikajú pri zmene hladiny vápnika v moči.

Faktory ovplyvňujúce zmeny v rovnováhe moču:

• Nedostatočné množstvo vody. Ak nepijete dostatok vody, soli, minerály a iné látky v moči sa môžu spájať a vytvárať kamene. Toto je najčastejšia príčina urolitiázy.
• Iné choroby. Mnoho chorôb môže ovplyvniť normálnu rovnováhu a spôsobiť tvorbu kameňov. Príklady takýchto ochorení zahŕňajú dnu a zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba.

Najčastejšie sa urolitiáza vyskytuje v rodinách, kde sa kamene nachádzajú u niekoľkých generácií členov rodiny.

IN v ojedinelých prípadoch urolitiáza sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že prištítnych teliesok produkujú príliš veľa hormónu, čo spôsobuje zvýšenie hladín vápnika a možné vzdelanie kamene vápnikového typu.

Symptómy

Urolitiáza začína v obličkách. Ak v obličkách zostanú kamene, zvyčajne nespôsobujú bolesť. Ak opúšťajú telo močovými cestami (vrátane močovodov, ktoré spájajú obličky a močový mechúr alebo močovou rúrou, ktorá odvádza moč z tela), ich pohyb môže spôsobiť:

• Žiadne príznaky, ak je kameň dostatočne malý.
• Náhly ostrá bolesť, ktorý sa šíri vo vlnách. Urolitiáza môže spôsobiť bolesť chrbta, boku, brucha, slabín alebo genitálií. Ľudia, ktorí mali kamene, to zvyčajne opisujú ako „najhoršiu bolesť, akú som kedy zažil“.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Krv v moči (hematúria), ktorá môže byť spôsobená buď obličkovými kameňmi alebo kameňmi prechádzajúcimi cez močovod.
• Časté a bolestivé močenie, ku ktorému dochádza v dôsledku kameňov v močovodoch alebo potom, čo kameň opustil močový mechúr a prešiel cez močovú rúru. Bolestivé močenie môže byť tiež dôsledkom infekcie močových ciest.

Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri apendicitíde, hernii, mimomaternicové tehotenstvo a prostaty.

Čo sa deje?

Urolitiáza začína tvorbou drobných kryštálikov v obličkách. Keď moč opustí obličky, môže tento kryštál vyniesť von, alebo môže zostať v obličkách. Ak kryštál zostane v obličke, nakoniec sa k nemu prichytia ďalšie kryštály a vytvoria veľký kameň.

Väčšina kameňov opúšťa obličky a prechádza močovým traktom, zatiaľ čo sú dostatočne malé na to, aby sa ľahko dostali von z tela. V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba.

Väčšie kamene sa môžu usadiť v kanáloch, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra (močovody). To môže spôsobiť bolesť a prípadne blokovať tok moču do močového mechúra a von z tela. Bolesť sa môže zvyšovať v priebehu 15-60 minút, kým sa nestane neznesiteľnou. Bolesť môže ustúpiť, keď kameň už neblokuje tok moču, a zvyčajne zmizne, keď sa kameň presunie do močového mechúra. Veľké kamene zvyčajne vyžadujú liečbu.

• Čím je kameň menší, tým ľahšie opustí telo sám. Z desiatich prípadov urolitiázy bude jeden alebo dva vyžadovať ďalšiu liečbu.
• Priemerný čas prechodu kameňa je 1-3 týždne a dve tretiny kameňov, ktoré prejdú sami, prejdú do štyroch týždňov od prvých príznakov.
• Asi u polovice ľudí, ktorí trpia obličkovými kameňmi, sa ochorenie môže vrátiť do siedmich rokov, ak sa neprijmú preventívne opatrenia.

Urolitiáza môže spôsobiť aj iné ochorenia:

• Zvýšené riziko infekcie močových ciest alebo zhoršenie aktuálneho zápalu.
• Poškodenie obličiek, ak kamene blokujú tok moču z oboch obličiek (alebo z jednej u ľudí s jednou obličkou). Väčšina ľudí s zdravé obličky Urolitiáza nespôsobuje vážne poškodenie, kým močový trakt nie je úplne zablokovaný na 2 týždne alebo dlhšie.

Obličkové kamene sú nebezpečné najmä pre ľudí s jednou obličkou, ľudí s oslabeným imunitným systémom a ľudí po transplantácii obličky.

Urolitiáza počas tehotenstva

Keď sa urolitiáza objaví počas tehotenstva, váš pôrodník a urológ rozhodnú, či potrebujete liečbu. Liečba bude závisieť od štádia tehotenstva.

Čo zvyšuje riziko?

Niektoré rizikové faktory (veci, ktoré predstavujú hrozbu) urolitiázy zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Niektoré z nich sa dajú ovládať, iné nie.

Rizikové faktory, ktoré možno kontrolovať:

Rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť:

• Množstvo vypitej tekutiny. Najčastejšou príčinou urolitiázy je nedostatok vody. Snažte sa piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda (asi 8-10 pohárov denne).
• Vaša strava. Strava s vysokým obsahom tuku, sodíka a potravín bohatých na oxalát, ako je zelená zelenina, zvyšuje riziko obličkových kameňov. Ak si myslíte, že váš jedálniček môže byť problém, dohodnite si stretnutie s odborníkom na výživu a prehodnoťte svoj jedálniček.
• Nadváha . To môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu aj zvýšenie vápnika v moči, čo zvyšuje riziko urolitiázy.
• Lieky. Niektoré lieky, ako je acetazolamid (Diamox) a indinavir (Crixivan), môžu spôsobiť obličkové kamene.

Rizikové faktory, ktoré nemožno kontrolovať

Rizikové faktory, ktoré nemôžete ovplyvniť:

• Pohlavie a vek.
• Muži vo veku 30-50 rokov častejšie trpia urolitiázou.
• Ženy po menopauze nízky level estrogén spôsobuje, že ľudia ochorejú častejšie. Ženy s odstránenými vaječníkmi sú tiež náchylné na ochorenie.
• História choroby v rodine.
• Časté infekcie močových ciest.
• Iné choroby, ako je Crohnova choroba, hyperparatyreóza alebo dna.
• Operácia čriev alebo bypass žalúdka.
• Inzulínová rezistencia, ktorá môže byť výsledkom cukrovky alebo obezity.

Kedy navštíviť lekára?

Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak spozorujete možné príznaky urolitiázy:

• Ostrá bolesť v boku, bruchu, slabinách alebo genitáliách. Môže sa zintenzívniť vo vlnách.
• Krv v moči.
• Príznaky infekcie močových ciest.

Kontaktujte svojho lekára, ak vám bola diagnostikovaná urolitiáza a máte tiež obavy z iných problémov:

• Ťažká nevoľnosť alebo vracanie.
• Akútna bolesť v boku v blízkosti obličiek.

Kontaktujte svojho lekára, aby ste zistili, či potrebujete vyšetrenie, ak:

• Bola vám diagnostikovaná urolitiáza a potrebujete silné lieky proti bolesti.
• Kameň vyšiel, aj keď bolesť nebola silná, alebo nebola žiadna. Uložte kameň a zistite, či je potrebné ho otestovať.

Pozorné čakanie

Bdelé čakanie je „politika čakania“. Ak sa cítite lepšie, nepotrebujete lekárske ošetrenie. Ak sa cítite horšie, poraďte sa so svojím lekárom o ďalšom postupe.

Ak sa na odporúčanie lekára rozhodnete počkať, kým kameň prejde, potom môže prejsť bez ďalšej liečby, ak:

• Bolesť môžete kontrolovať pomocou liekov.
• Viete, ako nájsť a zbierať voľné kamene.
• Nevidíte príznaky infekcie, ako je horúčka a zimnica.
• Môžete piť veľa tekutiny.
• Nepociťujte nevoľnosť alebo vracanie.

Na koho sa obrátiť

Ak potrebujete urgentnú pomoc s akútna bolesť v prípade urolitiázy môžete zavolať sanitku.

Zdravotnícky personál, ktorý dokáže diagnostikovať a liečiť urolitiázu:

• Rodinný doktor.
• Zdravotná sestra.
• Zdravotník.

Testy a analýzy

Najčastejšie je urolitiáza diagnostikovaná pri prvej návšteve lekára alebo pohotovosti silná bolesť. Váš lekár alebo pohotovostný lekár vám položí niekoľko otázok a vykoná vyšetrenie. Keď kameň pominie, váš lekár môže nariadiť ďalšie testovanie, aby zistil, či sa u vás opäť objavia kamene.

Testy na diagnostiku urolitiázy

Váš lekár môže nariadiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov na diagnostiku urolitiázy, pozrieť sa, kde sa kamene nachádzajú, a určiť, či môžu poškodiť váš močový trakt.

(sonogram) je najvhodnejší pre tehotné ženy.

Testy na určenie typu kameňa

Určenie typu kameňa pomôže pri výbere liečby a opatrení na zabránenie výskytu kameňov. Testy môžu zahŕňať:

• Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie.
• Analýza kameňov. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste zozbierali kamene pretlačením moču cez jemné sito alebo jemnú tkaninu. Potom určí druh kameňa.
• Chemický krvný test na meranie funkcie obličiek, hladín vápnika, kyseliny močovej, fosforu, elektrolytov a iných látok, ktoré môžu spôsobiť kamene.
• Zbierajte moč po dobu 24 hodín na meranie objemu, pH, vápnika, kyseliny močovej a iných látok, ktoré môžu spôsobiť kamene. Tento test je možné vykonať doma.

Urolitiáza je na druhom mieste spomedzi všetkých urologických ochorení po zápalových ochoreniach obličiek a močových ciest.

Urolitiázová choroba je chronické ochorenie, ktoré je spôsobené metabolickými poruchami a je sprevádzané tvorbou v obličkách a močové cesty kamene vytvorené zo zložiek moču. Jeho najbežnejšia forma je nefrolitiáza(ochorenie obličkových kameňov).

Táto bežná choroba existuje už od staroveku. Kamene sa našli v staroegyptských múmiách pochovaných pred niekoľkými tisíckami rokov. Choroba je bežná vo všetkých krajinách sveta. V Rusku sa najčastejšie vyskytuje na Kaukaze, v Povolží, na Urale a v Arktíde. Bežné aj v republikách Stredná Ázia a Zakaukazsko.

Najčastejšie sú postihnutí ľudia v produktívnom veku od 20 do 50 rokov. Urolitiáza tvorí až 30 – 40 % pacientov v urologických nemocniciach.

Príčiny ochorenia

Medzi dôvody patrí nedostatočný príjem vitamínu A do organizmu – hypo- alebo nedostatok vitamínov.

Poškodenie obličkových tubulov, ktoré vedie k tvorbe kameňov, sa pozoruje aj pri nedostatku vitamínu D, čo zrejme môže vysvetliť prevalenciu urolitiázy v Arktíde, kde je výrazný nedostatok vitamínu D. je potrebné dodržiavať „zlatý priemer“, pretože v prípade predávkovania vitamínom D, teda pri dlhodobom podávaní veľkých dávok, je možný výskyt kameňov. Zistilo sa, že výskyt močových kameňov, ktoré pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, je tiež ovplyvnený nedostatkom stravy, a teda aj nedostatkom vitamínu B6 v tele.

Ďalší faktor ovplyvňujúci toxický účinok a vedie k tvorbe kameňov je primárna hyperparatyreóza - ochorenie prištítnych teliesok, podmienené nadmerná produkcia parathormón a vyznačuje sa výraznou poruchou metabolizmu vápnika a fosforu. Na výskyte urolitiázy sa významne podieľajú aj dedičné faktory. genetické faktory, spôsobujúce takzvanú urolitiázu – kyselina močová, kyselina šťaveľová, kyselina fosforečná, teda, zjednodušene povedané, prítomnosť veľkého množstva solí v moči.

Primárna pyelonefritída (zápal obličiek)často predchádza tvorbe kameňov. Pri opätovnej tvorbe kameňov zohráva rozhodujúcu úlohu zápal v obličkách. Jeden dôvod na tvorbu kameňov však nestačí, najčastejšie si to vyžaduje kombináciu viacerých dôvodov a prítomnosť predisponujúcich faktorov, z ktorých hlavným je porušenie odtoku moču.

Teda , proces tvorby močových kameňov je zložitý a viacstupňový a u každého pacienta je individuálny. Na pozadí metabolických porúch majú veľký význam všeobecné a lokálne predisponujúce faktory.

Druhy obličkových kameňov

Obličkové kamene môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné ich veľkosť sa pohybuje od 0,1 do 10-15 cm alebo viac a ich hmotnosť sa pohybuje od zlomkov gramu do 2,5 kg alebo viac. Ich tvar je rôzny, niekedy kameň vypĺňa celú dutinu obličky vo forme odliatku, tvarom pripomína koral a nazýva sa koralový.

Ureterálne kamene- sú to spravidla kamene, ktoré boli vytlačené z obličiek, majú rôzne tvary, zvyčajne okrúhle alebo podlhovasté, malé veľkosti, s hladkým alebo ostnatým povrchom, často jednotlivé a niekedy je ich niekoľko kusov naraz . Pri napredovaní môžu zdržovať v miestach fyziologického zúženia močovodov.

Kamene močového mechúra sú častejšie u mužov, pretože majú častejšie choroby ako ženy, spôsobujúce rušenie odtok moču z močového mechúra, najmä v starobe. Takéto ochorenia zahŕňajú adenóm a rakovinu prostaty, zúženie močovej trubice(močová rúra), niektoré choroby a poranenia močového mechúra a močovej rúry, cudzie telesá.

Kamene sa môžu vytvárať buď priamo v samotnom močovom mechúre, alebo zostupovať z močovodu. Zvyčajne sa prejavujú vo forme náhleho prerušenia prúdu moču, objavenia sa bolesti v oblasti močového mechúra, dyzúrie, krvi v moči pri pohybe tela a poklesu v pokoji.

Príznaky urolitiázy

Hlavnými príznakmi urolitiázy sú bolesť, krv v moči, ťažkosti s močením, prechod kameňov, veľmi zriedkavo neprítomnosť moču v močovom mechúre s obojstranným ureterálnym blokom. Keď dôjde k zápalu obličiek, zaznamená sa zvýšenie teploty, ale väčšina bežný príznak urolitiáza je bolesť. V závislosti od veľkosti, umiestnenia, tvaru a pohyblivosti kameňa môže byť bolesť ostrá a tupá, konštantná a periodicky sa objavujúca. Veľký nepohyblivý obličkový kameň zvyčajne nespôsobuje bolesť, alebo je bezvýznamný.

Najvýraznejší prejav obličkového alebo ureterálneho kameňa je renálna kolika - záchvat akútnej bolesti. Bolesť môže byť spôsobená pohybom malých kameňov alebo kryštálov močových solí. Jeho výskyt môže byť náhly, bez varovania, na pozadí úplného zdravia.

Takúto neznesiteľnú bolesť si pamätáme na celý život. Pacient sa ponáhľa, nemôže si nájsť miesto pre seba, správa sa nepokojne, bolesť sa neznižuje ani v ľahu, ani v sede, je pripravený vyliezť na stenu. Zvyčajne lokalizované vpravo alebo vľavo driekovej oblasti, vyžaruje do bedrovej kosti, slabín a vonkajších genitálií. Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých minút až po deň alebo viac a môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním a pri infekcii stúpa teplota a objavuje sa zimnica. Renálna kolika však môže byť príznakom iných ochorení.

Absolútny príznak urolitiázy je prechod kameňov v moči. Schopnosť kameňa prejsť závisí od jeho veľkosti, umiestnenia a tónu močových ciest. Prímes krvi v moči môže byť mikroskopická, to znamená viditeľná len pod mikroskopom a makroskopická, viditeľná okom a je zvyčajne spôsobená poškodením sliznice obličiek, močovodov a tiež v dôsledku venózna stagnácia v obličkách a zápalovom procese.

Pridružený zápal v obličkách a močovom mechúre sa považuje za komplikáciu urolitiázy. Diagnóza ICD je založená na sťažnostiach pacienta, vyšetrení lekárom, laboratóriu, ultrazvuku, inštrumentálnych a rádiologických údajoch. Stav pacientov pri absencii komplikácií môže byť uspokojivý.

Vždy musíme pamätať na to, že urolitiáza je chronické ochorenie a vždy existuje nebezpečenstvo relapsu, teda opätovného vytvorenia kameňa, preto by mal byť každý pacient pod dohľadom lekára.

Liečba urolitiázy

Vo väčšine prípadov sa liečba urolitiázy vykonáva pomocou externej litotrypsie rázovou vlnou ( DLT).

Použitie lieky je tiež povinná a je zameraná na odstránenie metabolických porúch a prevenciu opakovanej tvorby kameňov po procedúre DLT.

• Pri liečbe urolitiázy sa široko používajú fytomedicíny na podporu rýchleho prechodu kameňov a piesku: Cyston, Phytolysin, Uralite.
• S rozvojom renálnej koliky sa používajú analgetiká a antispazmodiká: Drotaverin, Baralgin; intramuskulárne podanie diklofenaku.
• Nesteroidné protizápalové lieky počas prvých dní po DLT.
• Essentiale, Lipostabil.
• Vitamínové komplexy: vitamín A a E.
• Antibakteriálnu liečbu predpisuje lekár po vyšetrení (kultúra moču na mikroflóru). Môžu sa použiť nasledujúce lieky: Furadonin, Palin, Norfloxacín, Sulfónamidy.

V prípade rozvoja pyelonefritídy sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu: pentoxifylín, ako aj antibakteriálne lieky.

Aby sa zabránilo opakovanej tvorbe kameňov, používajú sa aj tieto lieky:

• alopurinol.
• Citrátové zmesi v prítomnosti urátových útvarov - Blemaren. V niektorých prípadoch lieky tejto skupiny prispievajú k úplnému rozpusteniu kameňov.
• Vitamíny B, horčík, draselné prípravky (Asparkam).

Liečba ľudovými prostriedkami

• Vzduch. 20 g oddeniek kalamusu na 100 ml 40% liehu lúhujeme 2 týždne, precedíme, vytlačíme, prefiltrujeme, uskladníme na chladnom a tmavom mieste v tmavej fľaši. Užívajte 15-30 kvapiek 2-3x denne pred jedlom.
• Vodný melón (kôra). Kôru melónu nakrájajte na malé kúsky, osušte v tieni alebo v rúre, nasekajte, pridajte vodu (1:1), varte na miernom ohni 30 minút, ochlaďte, preceďte. Pite 1-2 poháre 3-5 krát denne pred jedlom.
• Vodný melón. bulharčina tradičných liečiteľov Odporúča sa tiež zjesť až 2,5 kg vodného melónu denne.
• banky. Na odstránenie kameňa môžete použiť poháre, ktoré sa pacientovi priložia pod miesto, kde pociťuje bolesť. Niekedy na spustenie kameňa stačí urobiť fyzické cvičenia alebo jazdiť na koni. Je tiež dobré použiť zálievku s harmančekom, ibištom a sladkou ďatelinou.
• Cowberry. 2 polievkové lyžice brusníc zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 30 minút vo vriacom vodnom kúpeli, ochlaďte, preceďte. Pite 1/2-1/3 pohára 2-3 krát denne. Uchovávajte v chladničke nie dlhšie ako jeden deň.
• Hrozno (šťava). Hroznová šťava pôsobí ako alkalické vody a odporúča sa na odstraňovanie kyseliny močovej z tela a rozpúšťanie močových kameňov. okrem toho dlhodobá liečba hroznový džús reguluje krvný tlak.
• Vtáčie brvno. 1 – 2 polievkové lyžice byliny pestrec zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 15 minút vo vriacom kúpeli. Ochlaďte, preceďte, zvyšok vytlačte, objem upravte na pôvodný objem pridaním prevarenej vody. Pite 1/2-1/3 pohára 2-3 krát denne pred jedlom. Uchovávajte v chladničke nie dlhšie ako 2 dni.
• Larkspur. 20-30 g trávy larkspur, nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte 1-2 hodiny, napnite a pite 1/4-1/2 šálky 3 krát denne pred jedlom; nálev dobre rozpúšťa kamene a piesok v močovom mechúre.
• Obr. Odporúča sa jesť figy. Pôsobí ako diuretikum.
• Zemiak. Zemiakové hľuzy umyte a nakrájajte tenká vrstvašupky. Vezmite 2 hrste šupiek a varte, kým nie sú mäkké. Vývar sceďte a pite 2-3x denne pred jedlom, 1/2 šálky.
• Žihľava dvojdomá. 20 g listov alebo koreňov žihľavy zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte. Pite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom.
• kukurica (stĺpce). Lyžičku rozdrvených kukuričných stĺpov so stigmami zalejte 200 ml vriacej vody a 2 hodiny duste. Pite 1/2 pohára 3x denne pred jedlom po dobu 6 mesiacov.
• Citrón (šťava), zeleninové šťavy. Na rozpustenie obličkových kameňov vypite šťavu z 1 citróna s 1/2 šálky horúca voda niekoľkokrát denne. Súčasne pite 1/2 šálky zmesi mrkvovej, repnej a uhorkovej šťavy 3-4 krát denne niekoľko dní alebo týždňov (v závislosti od veľkosti kameňov), kým sa piesok a kamene v obličkách resp. močový mechúr zmizne.
• Lipa malolistá (farba). 2 polievkové lyžice kvetov lipy malolistej zalejeme 400 ml horúcej prevarenej vody, varíme 10 minút. Pite 1-2 poháre na noc pri bolestiach močovej trubice, piesku v moči.
• Cibuľa. Nakrájajte cibuľu, naplňte ňou 1/2 fľaše, naplňte ju alkoholom alebo vodkou, nechajte 10 dní na teplom mieste alebo na slnku, sceďte. Pite 1-2 polievkové lyžice 2 krát denne pred jedlom.
• Slez divý. Tento liek zabraňuje tvorbe kameňov a bolesti pri záchvate: uvarte listy divého slezu a dajte ich do odvaru roztopené maslo s medom a dať ho vypiť chorému. Pre takýchto pacientov je prospešné aj kúpanie v horúcich sírových vodách.
• Mrkva (semená). Na rozpustenie obličkových kameňov a ich odstránenie pripravte infúziu zo semien mrkvy. Polievkovú lyžicu semienok zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 12 hodín lúhovať a sceďte. Pite 1/2 pohára 5-6 krát denne pred jedlom.
• Mrkva (šťava). Pri obličkových kameňoch (oxaláty, uráty), ako aj červoch (pinworms) vypite 1-2 krát denne 15 minút pred jedlom alebo nalačno 50-100 ml čerstvo pripravenej mrkvovej šťavy. Alebo 2 polievkové lyžice strúhanej mrkvy, zalejte 1,5 šálky vriacej vody a varte v uzavretej nádobe na miernom ohni 30 minút, potom ochlaďte a preceďte. Užívajte 1/3 šálky odvaru 30 minút pred jedlom 3x denne.
• Ovos (kompresy). Zo silného odvaru ovsenej slamy robte horúce obklady na oblasť obličiek (slama prehrieva a rozširuje močovody, uľahčuje priechod kameňov).
• Ovos (tinktúra). Zelená ovsená tráva nie je v liečivej sile nižšia ako obilniny. Jeho tinktúra má diaforetický, diuretický a antipyretický účinok. Príprava tinktúry: Zelenou rastlinou rozdrvenou v mlynčeku na mäso úplne naplňte fľašu, potom ju naplňte vodkou a lúhujte na teplom a tmavom mieste 2-3 týždne. Obsah sa pravidelne pretrepáva a potom sa prefiltruje. Musíte užívať 20-30 kvapiek na 1 polievkovú lyžicu vody 3-4 krát denne pred jedlom.
• Olivový olej, med, citrónová šťava ako tinktúra. 200 g vodky, olivového oleja, medu, citrónová šťava premiešajte, nechajte 10 dní, nalejte do fľaše z tmavého skla. Skladujte na chladnom a tmavom mieste. Pred použitím dobre pretrepte. Pite 1 polievkovú lyžicu 3x denne po dobu 10-14 dní, potom urobte týždňová prestávka a zopakujte priebeh liečby.
• Petržlen. Vezmite 1 čajovú lyžičku jemne nasekaných listov a koreňov čerstvej petržlenovej vňate, zalejte zmes 1 pohárom vriacej vody a nechajte prikryté 2-3 hodiny. Vypite 1 pohár pripraveného vývaru hodinu pred jedlom v 3 malých dúškoch. Môžete piť aj samotný nálev z petržlenových koreňov a v zime namiesto čerstvej uvarte sušenú petržlenovú vňať.
• Moss clubmoss. Čajovú lyžičku palušky (vetvičky) zalejeme 2 šálkami vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme. Pite 1/2 pohára 2-3x denne pred jedlom na piesok a kamene v močovom mechúre.
• Pšeničná tráva (koreň). 1,5 polievkovej lyžice rozdrvených koreňov pšeničnej trávy zalejeme 200 ml studenej vody, necháme 12 hodín na chladnom mieste, precedíme. Suroviny zalejeme 200 ml vriacej vody, necháme 10 minút, precedíme. Zmiešajte oba nálevy. Pite 100 ml 4 krát denne. Použitie pri reumatizme, dne, cholelitiáze a urolitiáze, chorobách močového mechúra, zápaloch močovej trubice, retencii a inkontinencii moču, chorobách dýchacieho traktu, metabolické poruchy.
• Rozpúšťanie kameňov. Rozpúšťanie piesku a kameňov v močových orgánoch uľahčuje čerstvá cibuľa a cesnak, jahody, odvar z melónových semien v mlieku, šťava z čiernej reďkovky s medom alebo cukrom, nálevy a odvary z fazule, hrachu, nálev z listov pastierska kabelka, čierne ríbezle, plody (čerstvé a suché) šípky, bobule jarabiny, korene púpavy, podzemky kalamusu, kukuričný hodváb, praslička roľná (kontraindikované pri zápale obličiek). Odporúča sa tekvica nálev z kapusty a džús, čučoriedky, jahody, šípky.
• Reďkovka. Korene čiernej reďkovky pomelieme, necháme 2-3 hodiny, potom z nich vytlačíme šťavu a pijeme 3x denne 50 g. Priebeh liečby je do 1 mesiaca.
• Zbierka č.1. Zmiešajte ingrediencie v uvedených množstvách: koreň madderu – 20 g; poľná oceľová tráva, ortozifónová tráva ( obličkový čaj), kvety harmančeka, semená kôpru – každý po 15 g; listy striebornej brezy, praslička roľná - po 10 g. 10 g suroviny nalejte do smaltovanej panvice pohárom prevarenej vody, zatvorte veko, zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte pri izbovej teplote 45 minút, stlačte z areálu. Zvýšte objem odvaru prevarená voda do 200 ml. Užívajte 1/3-1/4 šálky po malých dúškoch 3x denne ako diuretikum.
• Zbierka č.2. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: list čučoriedky, list medvedice, kukuričné ​​stĺpy so stigmami - každý 3 diely, listy fazule - 5 dielov. Uvarte lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte vychladnúť. Vezmite pohár 3 krát denne na fosfátové a uhličitanové kamene a alkalická reakcia moč.
• Zbierka č.3. Suroviny zmiešajte v uvedenom pomere: list čiernych ríbezlí - 50 g, list lesnej jahody - 30 g, kvety divizna - 15 g, kvety lipy srdcovej - 20 g. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vody, povarte 20 g -25 minút, napätie. Užívajte 1/2 šálky 2-3 krát denne po jedle na obličkové kamene a cystitídu.
• Zbierka č.4. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: tráva mäty piepornej - 75 g, list mäty piepornej - 10 g, kvety vresu obyčajného - 10 g; Polievkovú lyžicu rozdrvenej zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 10-12 hodín na teplom mieste, povarte 5-7 minút, ochlaďte a po precedení užívajte niekoľkokrát denne polievkovú lyžicu na kamene z kyseliny šťaveľovej.
• Zbierka č.5. Ingrediencie zmiešajte v uvedených pomeroch: praslička roľná - 25 g, ľubovník bodkovaný - 25 g, rebríček - 20 g, čučoriedkový list - 20 g, fazuľa obyčajná - 20 g; nalejte lyžicu suroviny do pohára studenej vody, nechajte 6 hodín, varte 15 minút, sceďte a vezmite pohár denne na urátové kamene.
• Zbierka č.6. Bylinky kombinujte v uvedených pomeroch: list medvedice lekárskej, bylina prasličky roľnej, koreň sladkého drievka – po 1 diele; rasca, plody borievky obyčajnej – po 2 časti; Uvarte polievkovú lyžicu zmesi ako čaj v pohári vriacej vody, ochlaďte, sceďte a užívajte pohár 1-2 krát denne.
• Zbierka č.7. Zmiešajte ingrediencie v uvedenom pomere: brusnicový list - 20 g, list čiernych ríbezlí - 30 g, tráva lesných jahôd - 50 g - zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte vychladnúť, preceďte a užívajte pohár 3-krát denne.
• Zbierka č.8. bylina fialka trojfarebná - 30 g, bylina praslička roľná - 30 g, ľubovník bodkovaný - 25 g, púpava bylina - 25 g, koreň rakytníka preháňadlo - 25 g; Uvarte polievkovú lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a vezmite pohár 3 krát denne na fosfátové a uhličitanové kamene.
• Zbierka č.9. Suroviny zmiešame v uvedených pomeroch: koreň sladkého drievka – 25 g, list brusnice – 25 g, list brezy bradavičnatej – 35 g, bylina kopytníka – 15 g; Uvarte polievkovú lyžicu zmesi ako čaj v pohári vriacej vody, sceďte a dajte si pohár ráno a večer.
• Zbierka č.10. Ingrediencie zmiešajte v uvedených pomeroch: skorocel 30 g, oregano 20 g, kôra čučoriedka - 20 g; Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút a užívajte pohár 3x denne na kamene z kyseliny močovej.
• Zbierka č.11. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: oregano - 5 g, list podbeľu - 5 g, koreň ibišteka - 20 g; Dve čajové lyžičky zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte do vychladnutia a užívajte 1/2 šálky 3-4 krát denne.
• Zbierka č.12. Zmiešajte zložky v uvedených pomeroch: listy a korene žihľavy - 50 g, koreň sladkého drievka - 30 g; Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte vychladnúť, sceďte a pite v 3 dávkach počas dňa pri obličkových kameňoch so zápalom obličiek.
• Zbierka č.13. Zmiešajte ingrediencie v uvedenom pomere: ďatelina sladká - 5 g, škorica - 10 g, list brezy bradavičnatej - 10 g, praslička roľná - 15 g; zalejte dve polievkové lyžice zmesi 1,5 šálky vriacej vody, nechajte 4-5 hodín a užívajte polievkovú lyžicu 4 krát denne.
• Zbierka č.14. Zmiešajte ingrediencie v uvedených množstvách: bylina záhradná petržlenová vňať - 20 g, listy medvedice lekárskej, plody borievky obyčajnej, koreň oceľovky poľnej, koreň púpavy - každá po 15 g; plody anízu obyčajného, ​​bylinka pastierska kapsička - po 10 g. 10 g suroviny zalejte v smaltovanej miske 1 šálkou vriacej vody, zatvorte vekom a zahrievajte vo vodnom kúpeli 30 minút, nechajte 10 minút, preceďte, vytlačte z areálu. Objem odvaru zalejeme prevarenou vodou na 200 ml. Vezmite 1/2-1/3 šálky teplého 2-3 krát denne.
• Zeler (semená). Zmiešajte prášok zo semien zeleru a med v rovnakých častiach objemu. Túto zmes užívajte 1 čajovú lyžičku 3-4 krát denne 30 minút pred jedlom pri obličkách a urolitiáze, ťažkostiach s močením.
• Zmes vodky, medu, štiav. Na odstránenie obličkových kameňov pripravte zmes rovnakých dielov medu, vodky, reďkovkovej šťavy a repnej šťavy. Všetko dôkladne premiešajte a umiestnite na tmavé miesto na 3-4 dni, pričom obsah pravidelne pretrepávajte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu tinktúry na pohár vriacej vody. Na jeden liečebný cyklus pripravte 1 liter zmesi. V prípade potreby je možné kurz zopakovať po 2 týždňoch.
• Borovica (púčiky). Čajovú lyžičku púčikov borovice lesnej povarte v pohári vody v uzavretej nádobe. Nechajte pôsobiť 2 hodiny. Pite v 3 dávkach počas dňa.
• Stalnik. Korene podusíme 20 g na 100 ml vodky, lúhujeme 7-10 dní, prefiltrujeme a skladujeme v tmavej nádobe na chladnom mieste chránenom pred svetlom. Užívajte 1 čajovú lyžičku 2-3 krát denne pred jedlom.
• Bylinky. Pri urolitiáze je užitočné použiť listy jahôd a brusníc, petržlenovú vňať, kýlu obyčajnú, lomikameň a lomikameň a koreň maddery.
• Yarrow. Rozdrvte kvety trávy a rebríka, vezmite 100 g zmesi a nalejte 0,5 litra vodky, nechajte na teplom mieste 2 týždne, občas pretrepte. Potom preceďte. Vezmite 2 polievkové lyžice nálevu 15-20 minút pred jedlom s vodou.
• Dill. Bolesť v močovom mechúre sa zmierňuje infúziou kôpru.
• Praslička roľná. Čajovú lyžičku prasličky zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 20 minút pôsobiť, sceďte a vypite ráno 30 minút pred jedlom. Opakujte 2-3 mesiace. Kamienky zmäknú a premenia sa na piesok, ktorý sa bude postupne uvoľňovať močom.
• Šípka. 200 g šípkových semienok pomelieme, zalejeme 2 litrami studenej vody a necháme cez noc lúhovať. Ráno varte na miernom ohni, kým nezostane 0,75 litra tekutiny, potom sceďte. Do 1/3 šálky tohto odvaru pridajte 1 polievkovú lyžicu medu a citrónovú šťavu, zohrejte a vypite ráno nalačno. Užívajte rovnaké porcie denne a večer 30 minút pred jedlom. Vývar skladujte v chladničke.
• Jabloň (ovocie). Plody jablone lesnej podporujú uvoľňovanie kyseliny šťaveľovej a močovej z tela, a preto sa používajú ako diuretikum pri sklone k tvorbe kameňov. Surové a pečené jablká sú dobrým liekom na zápchu. Jablká je najlepšie konzumovať vo forme kompótu. Prášok zo sušených jablkových šupiek (1 polievková lyžica na pohár vriacej vody) sa úspešne používa aj pri ťažkých obličkových a močových kameňoch.

Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku metabolickej poruchy, pri ktorej sa tvorí nerozpustný sediment vo forme piesku (do 1 mm v priemere) alebo kameňov (od 1 mm do 25 mm alebo viac) moč. Kamene sa usadzujú v močovom trakte, čo narúša normálny tok moču a spôsobuje renálnu koliku a zápal.

Podľa lekárske štatistiky, urolitiáza je na druhom mieste vo frekvencii medzi všetkými urologickými ochoreniami a na treťom mieste medzi urologickými ochoreniami vedúcimi k smrti.

Čo to je?

Urolitiáza je chronické ochorenie, ktoré je spôsobené metabolickými poruchami a je sprevádzané tvorbou kameňov v obličkách a močových cestách, ktoré sa tvoria zo zložiek moču. Jeho najčastejšou formou je nefrolitiáza (ochorenie obličkových kameňov).

Príčiny

Urolitiáza je spôsobená rôznymi dôvodmi:

• sedavý životný štýl vedúci k metabolickým poruchám;
• infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému, ktoré boli spôsobené streptokokmi, stafylokokmi, E. coli, Proteus vulgaris;
• iné ochorenia obličiek a genitourinárneho systému;
• nevyvážená strava, narušená strava, príliš ostré, kyslé, slané jedlá v strave;
• nedostatok vitamínov A a B;
• pitie nekvalitnej vody obsahujúcej škodlivé chemické prvky;
• niektoré lieky môžu zvýšiť kyslosť moču a ovplyvniť funkciu obličiek;
• nepriaznivé pracovné podmienky sprevádzané fyzicky ťažkou prácou alebo prácou v chlade;
• nádory v močovom mechúre;
• chronické gastrointestinálne ochorenia (pankreatitída, gastritída a iné);
• chronické a dlhotrvajúce patológie obličiek a močových ciest;
• osteoporóza a iné ochorenia súvisiace s kosťami;
• genetická predispozícia.

Čo sa týka žien, na rozvoj urolitiázy vplýva aj tehotenstvo. U žien, ktoré nosia dieťa, neskôr Odtok moču je často narušený. Maternica sa zväčšuje a vyvíja tlak na obličky. Z tohto dôvodu môže moč stagnovať, čo spôsobuje rozvoj infekčných ochorení.

Klasifikácia

V podstate sa patogenéza urolitiázy vyvíja na pozadí metabolických porúch u ľudí. To vedie k tomu, že niektoré potraviny a látky sú zle spracované a nedajú sa z tela úplne vylúčiť. Hromadia sa ako nerozpustné častice a výsledkom je piesok alebo kamene v moči. Kamene sú klasifikované podľa ich chemického zloženia. Prichádzajú v niekoľkých typoch:

1. Na báze vápnika (fosfáty, uhličitany). Sú najbežnejšie (viac ako 60% všetkých kameňov).
2. Obsahujúce soli kyseliny močovej (uráty). Dajú sa rozpustiť a nachádzajú sa hlavne u starších pacientov.
3. Na báze horečnatých solí. Takéto kamene vyvolávajú zápal v miestach, kde sa nachádzajú.
4. Proteínové kamene (cystín, cholesterol). Tieto proteínové kamene sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

Štúdium kameňov na ich chemické zloženie má veľký význam pri liečbe choroby a predpisovaní diéty.

Príznaky urolitiázy

Príznaky urolitiázy u mužov sa vyskytujú iba vtedy, keď sa vytvorený kameň pohybuje cez močovú trubicu. Pre patologický stav Charakteristická je triáda klinických prejavov:

• bolestivé pocity rôznej miere expresívnosť;
• zmeny v močovom sedimente (vzhľad krvi, hnisu a iných zložiek);
• narušenie procesu vylučovania moču, až po úplnú anúriu (obštrukčná genéza).

Bolestivý syndróm môže byť konštantný alebo prerušovaný, stupeň jeho závažnosti sa mení od bolestivej bolesti po neznesiteľnú renálnu koliku, ktorá si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

Bolestivé symptómy sú sprevádzané sťažnosťami dysurickej povahy: časté a bolestivé močenie, narušenie procesov vyprázdňovania močového mechúra. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, zníženú výkonnosť, na vrchole bolesti pocit nevoľnosti a zvracania (neprináša úľavu).

Závažnosť príznakov urolitiázy v závislosti od umiestnenia kameňa je nasledovná:

1. Prítomnosť zubného kameňa v lúmene močového mechúra je sprevádzaná bolesťou v podbrušku a bolesť vyžaruje do genitálií, perinea alebo konečníka. Existujú typické dysurické poruchy: časté a bolestivé močenie, ktoré môže byť náhle prerušené (príznak „prerušenia prúdu“).
2. Keď je kameň lokalizovaný na rôzne úrovne bolesť močovodu sa presúva do oblasť slabín, vyznačujúci sa jeho ožarovaním do povrchu stehna a genitálií. Existujú sťažnosti na časté a bolestivé močenie. Keď kameň úplne zablokuje lúmen jedného z močovodov, bolestivý syndróm sa stáva neznesiteľným (renálna kolika).
3. Ak je kameň lokalizovaný v pyelocaliceal aparáte obličiek, potom má pacient boľavá bolesť v bedrovej oblasti zodpovedajúcej strany. Bolesť je spojená so zmenami polohy tela a pohybu pacienta. Často sa objavujú stopy krvi v moči.

Pacienti často chodia k lekárovi s kameňom, ktorý už prešiel, čo je nesporným znakom urolitiázy.

Komplikácie

Najčastejšími nepriaznivými dôsledkami ochorenia sú nasledujúce patologické procesy:

• kalkulózna pyonefróza (najčastejšie hnisavé dutiny v tkanivách obličiek sa vyskytujú s recidivujúcou formou urolitiázy);
• zápal postihnutej obličky v dôsledku upchatia močovodu (obštrukčná forma pyelonefritídy);
• prasknutie steny močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice s rozvojom septického stavu u pacienta;
• akútne zlyhanie obličiek (pozorované u pacientov s urolitiázou jednej obličky);
• cikatrické deformácie lúmenu močovodu a iné.

Diagnostika

Aby sa vylúčili komplikácie z urolitiázy, urológovia odporúčajú neodkladať návštevu lekára a pri prvých príznakoch ochorenia vyhľadať liečbu. zdravotná starostlivosť. Komplexná diferenciálna diagnostika urolitiázy, ktorá pozostáva z predpisovania laboratórnych a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Inštrumentálna diagnostika:

• Intravenózna diagnostika vylučovania.
• RTG – hodnotí obličky, močovody a močový mechúr, identifikuje kamene.
• CT alebo MRI obličiek - informatívna metóda diagnostika, ktorá umožňuje vyhodnotiť fungovanie celého genitourinárneho systému, identifikovať najmenšie porušenia v jej práci.
• Ultrazvuk obličiek - vizualizuje všetky štruktúry orgánu, určuje počet kameňov a iné viditeľné porušenia vo fungovaní močového systému.

Laboratórna diagnostika:

• Rozbor moču – určuje pH moču a počet leukocytov. Testy moču na urolitiázu sa vykonávajú pomerne často, pretože pomáhajú identifikovať kryštály soli a rozpoznať ich zloženie.
• Krvný test - umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu, o čom svedčí zvýšená ESR a počet leukocytov.
• Denný rozbor moču – umožňuje posúdiť obsah rôznych solí v moči.

Liečba urolitiázy

ICD - skupina vážnych chorôb ktorá, ak nie je správne liečená, môže viesť k smrti človeka. Samoliečba tejto choroby je neprijateľná, takže pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Akákoľvek forma urolitiázy sa lieči komplexne pomocou:

• lieky;
• diéta;
• bylinková medicína;
• fyzioterapia;
• správny životný štýl;
• ultrazvukové drvenie kameňov;
• odstránenie kameňov.

Konzervatívna metóda liečby urolitiázy u mužov sa uskutočňuje s prihliadnutím na integrovaný a systematický prístup a zahŕňa užívanie určitých liekov.

V závislosti od zloženia kameňov sa predpisujú lieky:

1. Citrátové čapíky, diuretiká a vitamíny (ak sú kamene oxalátovej etiológie);
2. Diuretiká, protizápalové a difosfonáty (ak sú zistené kamene fosfátovej etiológie). S týmto priebehom ICD mnohí lekári odporúčajú domáca liečba bylinky ako adjuvantná terapia;
3. Lieky, ktoré spomaľujú proces syntézy močoviny. Predpísané sú aj lieky, ktoré menia stupeň kyslosti moču, čo vedie k rozpusteniu kameňov (v prítomnosti kameňov urátovej etiológie).

Lieky na liečbu urolitiázy sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Liek proti bolesti. Lieky zmierňujú bolesť pri záchvate obličkovej koliky (Tempalgin, Baralgin a ďalšie).
2. Antibiotiká. Povinný bod terapie. Antibiotikum vyberá individuálne urológ.
3. Lieky, ktoré pomáhajú prejsť kameňom. Účel závisí od veľkosti, zloženia, umiestnenia (Furosemid).
4. Spazmolytiká. Odstraňujú príčinu kŕčov, uvoľňujú steny močovodu a uľahčujú priechod kameňa (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
5. Lieky, ktoré rozpúšťajú kameň. Výber produktov na základe zloženia kameňa („Fitolysin“, „Solimok“, „Urodan“ a ďalšie, ako aj doplnky stravy - „Prolit“, „Litovit“).

Cieľom liekovej terapie je zabrániť exacerbácii urolitiázy, zmierniť celkový stav človeka, uvoľniť svaly a steny močovodu (obličky), rozpustiť možné kamene a bezbolestné odstránenie.

Ľudové prostriedky

Doma, pri absencii bolesti a tiež na prevenciu relapsov, môžete použiť tradičné metódy. O fosfátové kameneúčinok sa pozoruje pri pravidelnom pití odvarov zo šípky alebo z čučoriedky.

Používajú sa aj kombinované bylinné prípravky pozostávajúce z viacerých bylín, ktoré majú mierne diuretické, spazmolytické a uroseptické účinky.

1. Zmiešajte ingrediencie v uvedených množstvách: bylina záhradná petržlenová vňať - 20 g, listy medvedice lekárskej, plody borievky obyčajnej, koreň oceľovky poľnej, koreň púpavy - každá po 15 g; plody anízu obyčajného, ​​bylinka pastierska kapsička - po 10 g. 10 g suroviny zalejte v smaltovanej miske 1 šálkou vriacej vody, zatvorte vekom a zahrievajte vo vodnom kúpeli 30 minút, nechajte 10 minút, preceďte, vytlačte z areálu. Objem odvaru zalejeme prevarenou vodou na 200 ml. Vezmite 1/2-1/3 šálky teplého 2-3 krát denne.
2. bylina fialka trojfarebná - 30 g, bylina praslička roľná - 30 g, ľubovník bodkovaný - 25 g, púpava bylina - 25 g, koreň rakytníka preháňadlo - 25 g; Uvarte polievkovú lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a vezmite pohár 3 krát denne na fosfátové a uhličitanové kamene.
3. Táto metóda odstraňovania kameňov zahŕňa užívanie dvoch odvarov. Prvý odvar sa pripravuje z koreňov šípky. Musia sa rozdrviť pomocou mlynčeka na kávu, aby skončili s 50 g suchého prášku. Potom k prášku pridajte 700 ml vody a nechajte 15 minút lúhovať. Potom pripravte infúziu medvedice. Za týmto účelom zalejte sušené alebo čerstvé bylinky (asi 30 g) vriacou vodou (300 ml), nechajte asi 2 hodiny. Prvý liek musíte užívať trikrát denne po jedle, 300 ml. 25 minút po jej konzumácii by ste mali užiť 100 ml nálevu z medvedice.
4. Ingrediencie zmiešajte v uvedených pomeroch: skorocel 30 g, oregano 20 g, kôra čučoriedka - 20 g; Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút a užívajte pohár 3x denne na kamene z kyseliny močovej.
5. Zmiešajte zložky v uvedených pomeroch: listy a korene žihľavy - 50 g, koreň sladkého drievka - 30 g; Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte vychladnúť, sceďte a pite v 3 dávkach počas dňa pri obličkových kameňoch so zápalom obličiek.
6. Rozpúšťanie piesku a kameňov v močových orgánoch uľahčuje čerstvá cibuľa a cesnak, jahody, odvar z melónových semien v mlieku, šťava z čiernej reďkovky s medom alebo cukrom, nálevy a odvary z fazule, hrachu, nálev z listov pastierskej kapsičky, čierne ríbezle, ovocie (čerstvé a suché) šípky, plody jarabiny, korene púpavy, podzemky kalamusu, kukuričný hodváb, praslička roľná (kontraindikované pri zápale obličiek). Odporúčané sú tekvica, kapustový nálev a šťava, čučoriedky, jahody a šípky.

Zoznam receptov tradičnej medicíny je veľký. Stojí za to pamätať, že niektoré bylinky majú kontraindikácie, takže pri výbere spôsobu liečby ľudovými prostriedkami je potrebná konzultácia s lekárom.

Chirurgické metódy

Veľké močové kamene, ktoré sa nedajú rozpustiť, sa rozbijú na malé úlomky, ktoré buď vyjdú samy, alebo sa odstránia chirurgicky. Kamene sú zničené litotrypsiou, ktorá ich ovplyvňuje rázovou vlnou.

Existuje niekoľko typov litotrypsie:

1. Kontaktná litotrypsia - ku kameňu sa cez močovú rúru a močový mechúr privedie endoskopický prístroj, ktorého aktívna časť prichádza do kontaktu s kameňom (preto sa metóda nazýva kontaktná). V mieste dotyku sa vytvorí rázová vlna.
2. Perkutánna litotrypsia – pri tejto technike sa do obličky zavedie litotriptor cez rez v driekovej oblasti. Používa sa na drvenie obrích kameňov a kameňov v tvare koralov.
3. ESWL - externá litotripsia rázovou vlnou - je neinvazívna metóda, pri ktorej sa zásah do obličkových kameňov vykonáva bez akýchkoľvek kožných rezov alebo iných invazívnych techník.

V prípadoch, keď sa kameň nedá rozdrviť, vykoná sa operácia. V závislosti od objemu operácie sa rozlišujú tieto typy operácií urolitiázy:

1. Nefrolitotómia - rez sa vykonáva priamo cez obličku. Táto operácia je indikovaná pri kameňoch, ktoré nemožno odstrániť inými metódami a keď je litotripsia neúčinná. Pre pacienta je to najťažšia operácia.
2. Pyelolitotómia – obličkový kameň sa odstráni malým rezom v obličkovej panvičke.
3. Ureterolitotripsia je operácia na odstránenie kameňov z močovodu.

Pravidlá výživy

Diéta a výživa pri urolitiáze závisí od pH a zloženia kameňov. V závislosti od nich lekári zostavili zoznam produktov, ktorých konzumácia je v konkrétnom prípade kontraindikovaná.

Ak sú kamene urátového pôvodu, nemali by ste užívať:

• alkoholické nápoje;
• káva;
• mäsové bujóny;
• vyprážané a korenené jedlá;
• droby;
• čokoláda, kakao;
• bielkoviny živočíšneho pôvodu.

Ak máte fosfátové kamene, nemali by ste používať:

• zelenina so zelenou šupkou a/alebo dužinou;
• akékoľvek korenie;
• korenené jedlá;
• tekvica vrátane jej semien;
• strukoviny;
• zemiak;
• mliečne výrobky.

Ak máte oxalátové kamene, mali by ste sa vyhnúť používaniu:

• mliečne výrobky;
• citrusové ovocie;
• jahody a lesné jahody;
• listy šalátu;
• špenát;
• strukoviny;
• syry akéhokoľvek druhu;
• orechy;
• šťavel;
• kakao, káva a čaj.

Dodržiavanie určitej diéty je neoddeliteľnou súčasťou terapeutického programu, ktorý umožňuje zastaviť ďalšiu tvorbu kameňov v močovom systéme, ako aj potlačiť rast existujúcich kameňov.

Výživa pri urolitiáze je založená na nasledujúcich zásadách:

• Neprejedajte sa. Jedlo, ktoré vstupuje do žalúdka vo veľkých objemoch, len zhorší situáciu.
• Systematická konzumácia potravín. V ideálnom prípade by ste mali jesť približne v rovnakom čase. Neodporúča sa vynechávať jedlá, pretože to môže viesť k zvýšenej tvorbe kameňov a zlému zdravotnému stavu.
• Nejedzte príliš kalorické jedlá. Energetická hodnota výrobky musia zodpovedať nákladom na energiu, ktoré sa vyskytujú v skutočnosti.
• Strava by mala byť obohatená o potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny.
• Vypite asi 2-3 litre bežnej neperlivej vody denne. Tým sa zvýši objem vylúčeného moču.

Prevencia

Pri diagnostikovaní urolitiázy by sa prevencia mala vykonávať oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. Ľudia, ktorí sú ohrození alebo majú chronické choroby súvisiace s metabolizmom.

Prevencia urolitiázy pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

1. Konzumujte čistú vodu. V niektorých regiónoch voda obsahuje veľké množstvo solí, čo vedie k zvýšeným koncentráciám v moči a tvorbe kryštálov. Je lepšie kupovať balenú vodu alebo používať vysoko čistené filtre.
2. Dodržiavajte pitný režim. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, osoba by mala vypiť asi 2 litre tekutiny denne. Najlepšia možnosť- toto je čisté pitná voda. Je ideálnym rozpúšťadlom a pomáha riediť soli, zabraňuje tvorbe kryštálov a tvorbe kameňov z nich. Ľudia žijúci v horúcom podnebí potrebujú zväčšiť objem na 3 litre.
3. Jedzte vyváženú stravu. Obličkové kamene sa tvoria ako u konzumentov mäsa, ktorí dodržiavajú bielkovinovú diétu, tak aj u vegetariánov, ktorí konzumujú veľa kyslej zeleniny a ovocia. Preto by mala byť výživa pestrá a vyvážená v zložení. Denne sa odporúča zjesť 150 – 170 g mäsa a 50 g rýb. Nie je potrebné ich jesť každý deň, napríklad 2x týždenne môžete loviť 300 g. Každý deň potrebujete aj 300 – 400 g zeleniny a rovnaké množstvo ovocia v akejkoľvek forme. Celkové množstvo obilnín a chleba by malo byť 300-400 g.
4. Zostaňte hydratovaní. Infekčné choroby, popáleniny, horúce počasie, dlhotrvajúca fyzická aktivita a šport spôsobujú výraznú stratu tekutín. Jeho zásoby musíte neustále dopĺňať. K tomu je vhodné piť často (každú pol hodinu), prípadne v malých porciách 100-150 ml. To pomôže znížiť intoxikáciu, odstrániť škodlivé látky z tela a chrániť obličky.
5. Užívajte vitamíny. Nedostatok vitamínov, najmä E a skupiny B, negatívne ovplyvňuje stav sliznice genitourinárne orgány a funkcie obličiek, a tiež vedie k narušeniu metabolických procesov. Preto sa odporúča piť vitamínové komplexy 2 krát do roka.
6. Jedlo príliš nepresoľte. Pre dospelého je denná potreba soli 5 g alebo jedna čajová lyžička. Toto množstvo zahŕňa všetku soľ v jedlách, ktoré pripravujete, a vo výrobkoch (majonéza, sleď, hranolky). Nadbytok soli sťažuje fungovanie obličiek.
7. Dospieť k čerstvý vzduch. Nedostatok ultrafialového žiarenia má zlý vplyv na zdravie kostí. Vyplavujú sa z nich minerály, ktoré sa môžu podieľať na tvorbe kameňa.
8. Včas liečiť choroby močového systému. Akýkoľvek zápal môže vyvolať tvorbu kameňov a exacerbáciu urolitiázy. Preto pri prvých príznakoch kontaktujte kvalifikovanú pomoc a nevykonávajte samoliečbu.
9. Viesť aktívny životný štýl. Nedostatok fyzickej aktivity prispieva k stagnácii moču. A cvičenia zamerané na posilnenie brušných svalov a driekovej oblasti zlepšiť funkciu obličiek a odstrániť preťaženie. Denná norma by sa mal stať turistika(každý 30-40 minút) a súbor cvikov v trvaní 15-20 minút. Najlepšia možnosť navyše navštevuje telocvičňu alebo bazén 2-3 krát týždenne.
10. Pravidelne užívajte bylinné diuretiká. Vhodný je melón, šťava z granátového jablka a koncentrovaný odvar zo sušených marhúľ (100 g na 0,5 litra vody). Niektoré majú diuretické a protizápalové účinky liečivé byliny: medvedie uši, kukuričný hodváb, praslička roľná a medvedice. „Umývajú“ obličky, zabraňujú zrážaniu solí a odstraňujú už vzniknuté kamienky a piesok.
11. Postarajte sa o zdravie svojho tráviaceho traktu. Nedostatok tráviacich enzýmov pri ochoreniach tráviaceho traktu vedie k tvorbe kameňov šťavelanu vápenatého. Pri poruchách trávenia sa teda kyselina askorbová mení na šťavelan, ktorý sa vo forme kryštálikov ukladá v obličkách.
12. Vyhnite sa podchladeniu. Udržujte nohy a spodnú časť chrbta v teple. Receptory nachádzajúce sa v týchto oblastiach majú reflexné spojenie s obličkami a močového mechúra. Podchladenie môže spôsobiť zápal alebo kŕče hladký sval okolo kameňa.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii u ľudí, ktorých príbuzní trpia urolitiázou. Keďže existuje vysoká pravdepodobnosťže sklon k tvorbe kameňov sa dedí.