Lekárska encyklopédia - patogenéza. Všeobecná patogenéza: pojem, definícia pojmu
Patogenéza je mechanizmus vzniku a vývoja choroba, jeho akékoľvek individuálne prejavy. O patogenéze možno uvažovať na rôznych úrovniach – od porúch na úrovni molekúl až po poruchy v tele ako celku. Štúdiom patogenézy lekári určujú, ako sa choroba vyvíja.
Rozvoj doktríny patogenézy je obzvlášť dôležitou súčasťou rozvoja medicíny vo všeobecnosti. Práve popis patogenetických procesov a ich rôznych úrovní umožnil preniknúť hlboko do príčin chorôb, ako aj vybrať najefektívnejšiu terapiu.
Patologická fyziológia zvyčajne študuje otázky patogenézy. Okrem fyziológie sa týmito otázkami často zaoberá patologická anatómia, biochémia, histológia, ako aj akýkoľvek iný medicínsky odbor. Počet typických procesov patogenézy je obmedzený, ale ich pomery závažnosti a kombinácie tvoria jedinečné klinické obrazy, ktoré sú charakteristické pre mnohé ochorenia.
Poznanie typických zákonitostí patogenézy, ich priebehu, vzájomnej interakcie je základom pre predpisovanie správneho adekvátnu liečbu aj v prípadoch, keď nie je možné inštalovať diagnózy choroby, ale iba jasne definované patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele.
Pred stanovením diagnózy je teda zabezpečená stabilizácia stavu pacienta, ako aj začiatok etiotropnej terapie.
Hlavným odkazom je proces, ktorý je potrebný na určenie špecifickosti ochorenia. Včasná eliminácia ochorenia je založená na patogenetickej liečbe v dôsledku nedostatočného rozvoja ochorenia.
Obdobia:
- Latentné obdobie, teda skryté
- Vyjadrené príznaky choroby
- Exodus
Etiopatogenéza je vzťah patogenézy a etiológie , ktorý určuje súhrn názorov o mechanizmoch a príčinách vývoja choroby. Etiopatogenéza nebola široko rozšírená, pretože viedla k zmiešaniu príčiny a následku choroby. Existujú však 3 možnosti vzťahu patogenézy a etiológie:
- Etiológia iniciuje patogenézu a zároveň sama zmizne, napríklad popálením;
- Etiológia a patogenéza existujú súčasne, čo je typické pre väčšinu infekcií;
- Etiológia periodicky iniciuje patogenézu, napríklad pri malárii.
Patogenézu možno zhruba rozdeliť na špecifické a nešpecifické . Prvý typ závisí od etiológie, určuje hlavné vlastnosti ochorenia, je základom jeho diagnózy. Nešpecifická patogenéza je patogenéza, ktorá je zvyčajne podmienená geneticky.
Tiež javy patogenézy sú primárne lokálne , ktoré vedú k všeobecným za vhodných podmienok. Primárne-generál - prejavuje sa celkovo aj v lokálnej forme, v tomto prípade ide o celkové, o lokálne - diabetická noha, nefropatia, polyneuropatia, retinopatia a furunkulóza.
Patogenéza(patogenéza; grécky patos utrpenie, choroba + genéza vznik, vznik) - súbor procesov, ktoré určujú výskyt, priebeh a výsledok chorôb. Termín "patogenéza" tiež odkazuje na doktrínu o mechanizmoch vývoja chorôb a patologických procesov. V tejto doktríne sa rozlišuje všeobecný a konkrétny P. Predmetom všeobecného P. sú všeobecné vzorce, ktoré sú vlastné hlavným znakom akéhokoľvek chorobného procesu alebo jednotlivých kategórií chorôb (dedičné, infekčné, endokrinné atď.). Súkromný P. skúma mechanizmy vývoja špecifických nozologických foriem Reprezentácie všeobecného P. sa formujú na základe štúdia a zovšeobecnenia údajov o mechanizmoch rozvoja jednotlivých ochorení, ako aj na základe teoretického vývoja tzv. filozofické a metodologické problémy všeobecnej patológie a medicíny ako celku. Zároveň sa náuka všeobecného P. využíva pri štúdiu a interpretácii mechanizmov rozvoja jednotlivých špecifických ochorení a charakteristiky ich priebehu.
P. Štúdium choroby je založené na analýze klinických údajov, výsledkov rôznych laboratórnych, elektrofyziologických, optických, rádiologických, morfologických a mnohých ďalších výskumných metód, vrátane rôznych funkčných testov a metód matematického spracovania. Pre štúdium všeobecných zákonitostí chorôb P., ako aj mechanizmov jednotlivých chorôb a patologických procesov majú veľký význam rôzne formy modelovania patológie na živých a neživých objektoch, ako aj matematické a kybernetické modelovanie.
Patogenéza do značnej miery závisí od etiologických faktorov. V niektorých prípadoch pôsobenie etiologického faktora počas celého chorobného procesu rozhodujúcim spôsobom určuje jeho P. (napr. pri väčšine infekčných chorôb, mnohých intoxikáciách, dedičných chorobách a niektorých endokrinných poruchách). V iných prípadoch je primárny vplyv etiologického faktora iba spúšťačom v reťazci kauzálnych vzťahov. Každý článok tohto reťazca sa zasa stáva etiologickým faktorom pravidelného vývoja následných javov, t.j. patogenézy chorobného procesu, a to aj pri absencii jeho základnej príčiny. V niektorých prípadoch sa P. vyznačuje vznikom takzvaného začarovaného kruhu. Takže hypoxia akéhokoľvek pôvodu (napríklad obehová), ktorá dosiahla určitý stupeň, vedie k poruche v iných častiach systému transportu a využitia kyslíka (napríklad dýchacie centrum). Výsledná alveolárna hypoventilácia zhoršuje závažnosť hypoxického stavu, čo následne spôsobuje ďalšie hemodynamické poruchy, prehlbovanie hypoxie a ešte väčšie dýchanie. Špecifická štruktúra začarovaného kruhu môže byť rôzna, ale keď už raz vznikne, väčšinou vážne zhorší priebeh chorobného procesu, často vytvára život ohrozujúce situácie. Vzniknutý začarovaný kruh sa často odstráni iba vonkajším zásahom.
Povaha a význam etiologických faktorov vo vývoji ochorenia v jeho rôznych štádiách sa môže mnohokrát meniť. Vzhľadom na prítomnosť dialektického vzťahu medzi kategóriami etiológie a a sa v lekárskej literatúre objavil termín "etiopatogenéza", ale nebol široko používaný.
Pomer a hodnota lokálnych a všeobecných procesov v P. je premenlivá. Áno, o zápal spôsobený lokálnym poškodením tkaniva, patologický proces sa rozvíja hlavne v oblasti poškodenia a je zameraný na obmedzenie ohniska zmeny, zničenie alebo odstránenie poškodzujúceho faktora, produktov deštrukcie buniek a kompenzáciu lokálneho defektu tkaniva. Všeobecné posuny v tele sú vo väčšine prípadov relatívne malé. V iných prípadoch malé lokálne poruchy cez receptorový aparát a neurogénne mechanizmy alebo humorálne (v dôsledku nedostatku alebo nadbytku biologicky aktívnych látok vstupujúcich do krvi) spôsobujú výrazné generalizované reakcie.
Príkladmi sú cholelitiáza a nefrolitiáza, obmedzený zápalový proces, ktorý v dôsledku silného dráždenia bolesti zahŕňa celý reťazec reakcií. Zovšeobecnenie lokálnych procesov môže súvisieť s fyziologickým významom poškodených štruktúr zodpovedných za životné funkcie tela, ako je dýchacie centrum alebo prevodový systém srdca. Spolu s tým sa môžu sekundárne vyskytnúť lokálne patologické zmeny v rôznych orgánoch a systémoch v dôsledku primárnych generalizovaných procesov (napríklad poškodenie obličiek pri všeobecnej intoxikácii). Oblasť sekundárneho lokálneho poškodenia závisí od mnohých faktorov: špecifická afinita patogénnych činidiel k určitým tkanivám, ich vylučovanie a biologické vlastnosti poškodených štruktúr. Veľký význam pri lokalizácii patologických procesov môžu mať jednotlivé morfofunkčné znaky tela v závislosti od jeho ústava , predchádzajúce ochorenia a ďalšie faktory, ktoré určujú reaktivita tela a reaktívnymi vlastnosťami jeho jednotlivých orgánov, tkanív a systémov.S rozvojom akéhokoľvek ochorenia sa spravidla zisťujú nešpecifické a špecifické mechanizmy P. Nešpecifickými mechanizmami sú typické patologické procesy, ako je zápal, horúčka, ako aj tzv. Ako príklad špecifických mechanizmov môže slúžiť aktivácia bunkového a humorálneho imunitného systému, interakcie hormón-receptor. Avšak alternatívne rozlíšenie medzi mechanizmami P.
na špecifických a nešpecifických nemožno vykonávať postupne. Zápal teda v každom konkrétnom prípade môže mať množstvo charakteristických znakov a zároveň vysoko špecifické imunitné procesy obsahujú množstvo spoločných znakov.Medzi rôznymi mechanizmami vývoja chorôb sa rozlišujú najvýznamnejšie, ktoré sa neustále vyskytujú pri tejto chorobe a určujú jej hlavné znaky. Tieto mechanizmy sa zvyčajne nazývajú hlavné väzby a. Takým hlavným spojením, napríklad pri akútnej strate krvi v počiatočnom štádiu, je zníženie objemu cirkulujúcej krvi a obehová hypoxia. V neskorších štádiách, po doplnení objemu krvi v dôsledku retencie tkanivovej tekutiny a obličkovej vody, sa hemodilúcia, sprevádzaná hypoproteinémiou a hemickou hypoxiou, stáva hlavným článkom v P.. Po obnovení krvných bielkovín zostáva hemodilučná erytropénia po určitú dobu hlavným článkom posthemoragického stavu. S rozvojom chorobného procesu sa teda môžu vedúce väzby P. meniť. Často sa ukazuje, že nie je možné izolovať z množstva patogenetických faktorov jediný - hlavný alebo vedúci, a to aj pri zohľadnení štádia ochorenia.
Vznik, rozvoj a ukončenie ochorenia v prevažnej väčšine prípadov pozostávajú z procesov, ktoré sú svojou biologickou podstatou a významom pre organizmus dvojaké. P. zahŕňa priamy dôsledok pôsobenia patogénneho faktora (primárne poškodenie alebo porušenie), štrukturálne a funkčné poruchy sekundárne k chorobnému procesu a súčasne alebo s určitým časovým posunom vznikajúce ochranné a adaptačné (sanogenetické) reakcie zamerané na prevenciu alebo odstránenie patogénnych účinkov a porúch v tele. Spúšťacím mechanizmom týchto reakcií môže byť samotný patogénny faktor, ako aj primárne a sekundárne výsledky jeho škodlivého účinku.
Primárne aj sekundárne poruchy a ochranno-adaptívne reakcie sa môžu realizovať na rôznych úrovniach – od molekulárnych až po organizmy, vrátane behaviorálnych reakcií.Pri hodnotení jednotlivých zložiek P. často dochádza k nesúladu medzi ich potenciálom a reálnym významom pre organizmus. Napríklad najdôležitejší ochranný proces v prírode - zápal za určitých podmienok môže mať pre telo škodlivé a dokonca katastrofálne následky. Skutočný význam jednotlivých prvkov zápalu môže byť tiež rôzny - venózna hyperémia, zvýšená priepustnosť ciev, exsudácia atď. V niektorých prípadoch má rovnaká reakcia na vplyv patogénneho faktora súčasne pozitívnu aj negatívnu hodnotu. Spazmus arteriol obličkových glomerulov pri akútnej strate krvi teda pomáha udržiavať centrálnu hemodynamiku a zadržiavanie vody v tele. Zároveň má však aj biologicky negatívny význam, pretože. porušuje vylučovaciu funkciu; Navyše intenzívne a dlhé
Patogenéza je proces vývoja akejkoľvek choroby. Skúma sa na základe údajov z klinických testov. Pomáha to napríklad aj röntgenové vyšetrenie pri ochoreniach kostí a kĺbov; ultrazvuk - pri ochoreniach vnútorných orgánov, fluorografický - pri poškodení pľúc a iné. Inými slovami, patogenéza opisuje všetko, čo sa s človekom deje počas konkrétnej choroby. Ak lekár pozná mechanizmy patogenézy, bude schopný zabrániť vzniku závažnejších komplikácií. Patogenéza ochorenia je vždy iná. Bude to závisieť od samotnej choroby, jej príčin a patogénu. Zvážte príklady patogenézy chorôb.
Diabetes
Táto choroba je známa už od staroveku. Už vtedy si liečitelia všimli, že ľudia, ktorí mali sladký moč, čoskoro zomrú. Ľudia však nevedeli, o aký druh choroby ide, ako sa lieči, a tak sa cukrovka dlhé stáročia považovala za rozsudok smrti.
Uplynul nejaký čas a objavili sa vedci, ktorí boli schopní pochopiť patogenézu cukrovky a vyvinúť liek na záchranu života.
Čo sa deje v tele človeka s cukrovkou?
Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom ľudské telo nedostáva dôležitý hormón – inzulín. Z tohto dôvodu sa hladina cukru v krvi pacienta zvyšuje. Osoba môže zomrieť. Existujú dva typy cukrovky: inzulín-dependentný a non-inzulín-dependentný (typy 1 a 2). Patogenéza diabetes mellitus je v týchto prípadoch odlišná, ale najskôr.
Zvyčajne sa vyskytuje u detí a dospelých do 35 rokov, je dedičná, ale sú možné aj iné príčiny: silný stres, trauma pankreasu, infekčné ochorenia. Ktorákoľvek z príčin sa stáva impulzom pre rozvoj ochorenia. Pankreas (presnejšie začína odumierať. Ale je to ona, kto vylučuje inzulín. Čoskoro vzniká v tele absolútny nedostatok tohto hormónu a pacienti potrebujú šetriace injekcie.
V dnešnej dobe možno cukrovku nazvať nevyliečiteľnou chorobou. V Rusku av zahraničí sa vykonávajú operácie transplantácie pankreasu, ale sú veľmi drahé, nie každý si to môže dovoliť.
Má inú patogenézu vývoja. Trpia starší ľudia, častejšie ženy, ktoré sú náchylné na plnosť. V ich prípade pankreas nemá žiadne problémy. Podľa očakávania produkuje správne množstvo inzulínu, ale tkanivá tela tento hormón necítia a v malých množstvách vstupuje do krvi. Znížená citlivosť sa vyskytuje v dôsledku veku, nadmernej hmotnosti a chronických ochorení človeka. Telu chýba inzulín, ktorý vysiela signály do pankreasu. Tá zase začne intenzívne produkovať hormón, ktorý stále nedosahuje cieľ. V dôsledku toho sa telo unaví, pričom zakaždým klesá produkcia inzulínu. Pre normálnu citlivosť tkanív na inzulín sú takýmto ľuďom predpísané tabletové prípravky, ktoré zlepšujú vyššie uvedený proces. Niekedy to pomôže a niekedy nie, a potom sú pacientom predpísané inzulínové injekcie.
Patogenéza pneumónie
Pneumónia sa vyvíja, keď patogénne baktérie vstupujú do pľúc. Môžu sa tam dostať vzdušnými kvapôčkami - to je najbežnejšia možnosť. Hematogénna infekcia sa vyskytuje pri sepse alebo iných závažných infekčných ochoreniach. Prostredníctvom lymfy sa človek môže nakaziť pri poranení hrudníka.
V každom prípade sa mikróby dostanú do priedušiek a začnú sa tam množiť. Telo na takúto inváziu reaguje zvýšením teploty a následne naštartovaním imunitného systému. Pri zníženej imunite človek rýchlo slabne, v pľúcach sa začne hromadiť hlien, ktorý naruší priechodnosť priedušiek. Medzi predisponujúce faktory tvorby hlienu patria: fajčenie, pitie alkoholu, práca v nebezpečných odvetviach, srdcové choroby a chronické ochorenia. Mikróby v hliene sa cítia veľmi dobre a pokračujú vo svojom patogénnom účinku. Na zastavenie škodlivých účinkov patogénnych baktérií na telo je pacientovi predpísaná špeciálna terapia a komplex multivitamínov na zvýšenie obranyschopnosti tela. Patogenéza pneumónie je pre lekárov veľmi dôležitá. Keď to budú vedieť, budú môcť predpísať správnu liečbu.
Arteriálna hypertenzia
Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu krvného tlaku v tepnách, sa nazýva Príčiny problému sú nasledovné: zvýšený srdcový výdaj, zvýšený odpor voči arteriálnemu prietoku krvi alebo oboje. Patogenéza arteriálnej hypertenzie bude závisieť od príčin, ktoré ju spôsobili. Napríklad, ak je človek neustále v strese, jeho svaly sú v napätom stave. To sa prenáša do krvných ciev, ktoré sa zužujú, čím vyvolávajú zvýšenie tlaku. Tiež príčiny tohto problému môžu byť ochorenia srdca a iných vnútorných orgánov, ako je štítna žľaza. V každom prípade, ak sa zistí pretrvávajúca arteriálna hypertenzia, pacient musí absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie, aby sa zistila presná príčina ochorenia.
Patogenéza žalúdočného vredu
Agresívne a ochranné faktory sú izolované v sliznici žalúdka a dvanástnika. Peptický vred sa objaví, keď je medzi nimi nerovnováha. Agresívne faktory:
Žlčové kyseliny;
Kyselina chlorovodíková.
Ochranné faktory zahŕňajú:
Produkcia hlienu;
Obnova epitelu;
Správne zásobovanie krvou;
Normálna výživa nervových buniek.
Okrem toho je izolovaný ďalší dôležitý dôvod vzniku vredov – ide o baktériu Helicobacter pylori. Koncom 20. storočia ho austrálski vedci objavili v žalúdočnej sliznici človeka trpiaceho chronickým zápalom žalúdka. Po množstve štúdií bolo dokázané, že Helicobacter pylori môže ovplyvniť tvorbu vredov. V žalúdku neumiera a uvoľňuje škodlivé látky, ktoré poškodzujú jeho sliznicu.
Baktéria sa prichytí na stenu žalúdka, čím spôsobí zápal sliznice. Keď sa objaví ohnisko zápalu, telo zapne obranu a dodáva leukocyty do vredu krvou (bojujú proti infekčným patogénom). Ale v tomto prípade leukocyty začnú produkovať aktívnu formu kyslíka, ktorá poškodzuje epitel a zhoršuje priebeh ochorenia. Postihnutá sliznica sa stáva citlivou na účinky agresívnych faktorov - to spôsobuje bolesť.
Peptický vred vyžaduje okamžitú liečbu, pretože spôsobuje veľa život ohrozujúcich komplikácií. Musíte si byť vedomý rizika perforácie vredu (vytvorenie priechodného otvoru v žalúdku). Neliečený vred sa môže zmeniť na rakovinu. Preto, ak máte podozrenie na uvažované ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ateroskleróza
Ochorenie, pri ktorom sú poškodené tepny elastického typu, sa nazýva ateroskleróza. Pri tejto chorobe dochádza k zmene stavu stien krvných ciev a k tvorbe aterosklerotického plátu. S progresiou ochorenia sa stav pacienta môže zhoršiť. Ale s včasným vyhľadávaním lekárskej pomoci sa dá vyhnúť hrozným následkom. Patogenéza aterosklerózy bude závisieť od príčin, ktoré ju spôsobili. Existuje niekoľko hypotéz pre tvorbu aterosklerotických plátov.
Príčiny tvorby aterosklerotických plátov
Prvým dôvodom je porušenie integrity steny krvných ciev. Existuje mnoho faktorov, ktoré poškodzujú endotel. Patrí sem fajčenie vrátane pasívneho fajčenia, vysoký krvný tlak, nezdravá strava, sedavý spôsob života, častý stres a emocionálne preťaženie. Okrem toho môžu rôzne baktérie a vírusy spôsobiť narušenie integrity. Krvné doštičky sa začnú hromadiť v mieste poškodenia cievy. Sú potrebné na zatvorenie otvoru, ktorý sa objavil. Problémom je, že krvné doštičky čiastočne alebo úplne blokujú lúmen cievy. Pri poškodení veľkých ciev sa objavujú klinické príznaky komplikácií aterosklerózy: ischemická choroba srdca – stav, pri ktorom srdcovému svalu chýba kyslík; infarkt myokardu a iné ochorenia.
Ďalšou hypotézou pre vznik ochorenia je podvýživa. Pri častom používaní mastných a vyprážaných jedál sa v krvi zadržiava veľké množstvo tuku. Nepriaznivo ovplyvňujú steny ciev a spôsobujú ich poškodenie. Ďalej je obrázok podobný predchádzajúcemu. Krvné doštičky sa ponáhľajú na miesto poranenia, ale ich aktivita je príliš vysoká. Na stene cievy sa vytvorí trombus, ktorý upcháva lúmen cievy a spôsobuje komplikácie. Okrem toho sa trombus môže odtrhnúť od steny poškodenej cievy a upchať akúkoľvek inú, napríklad aortu alebo pľúcnu tepnu. V tomto prípade nastáva okamžitá smrť.
Ako je možné vidieť, obe hypotézy majú takmer rovnakú patogenézu. Je to sporná vec, ale vedci z celého sveta veria, že obe príčiny aterosklerózy majú právo na existenciu. Viac než to, že sa navzájom dopĺňajú. V súčasnosti existuje množstvo liekov, ktoré môžu znížiť riziko vzniku plakov. Ak chcete zistiť, či máte riziko vzniku tohto ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom. V prípade potreby vám predpíše liečbu.
Edém
Každý vie, čo je edém. Patogenéza ich vzhľadu závisí od príčin. A tých druhých je veľa. Ale prvé veci.
Edém pri srdcových ochoreniach
Normálne má tekutina, ktorá prechádza arteriálnymi cievami, vyšší tlak, ako je dostupný v tkanivách. V žilovom systéme je to naopak. V tele teda dochádza k normálnej výmene tekutín. Ale s patológiou sa zvyšuje tlak v žilových cievach, dochádza k zadržiavaniu tekutín v tele - objavuje sa edém. Problém môže byť spôsobený srdcovým zlyhaním.
Edém v zápalovom procese
Patogenéza ochorenia je spojená aj so zadržiavaním tekutín v tele. Zápal vyvoláva prekrvenie žíl – ide o stav, pri ktorom dochádza k stagnácii krvi v orgánoch v dôsledku upchatého venózneho odtoku. Zvyšuje sa tlak v žilách, pričom tekutina sa v tele zadržiava.
Opuch s alergickou reakciou
Alergia je reakcia tela na antigénne faktory. Pri takomto probléme telo uvoľňuje histamín, ktorý spôsobuje vazodilatáciu a zvyšuje priepustnosť cievnej steny. Z tohto dôvodu tekutina začne intenzívne prúdiť do tkanív, čo vedie k edému.
hladný edém
Normálne je to rovnaké v krvi a tkanivách. No pri hladovaní sa v tele začína štiepenie bielkovín, ktoré telo začne konzumovať. V prvom rade sa berie na bielkoviny krvnej plazmy. Z tohto dôvodu krvný tlak prudko klesá a tekutina prechádza smerom k zvýšenému tlaku, to znamená do tkaniva.
Edém spojený so zápalom obličiek
Pri zápale obličiek dochádza k stlačeniu obličkových ciev. Nasleduje narušenie obehu špecifikovaného orgánu a podráždenie buniek, ktoré stimulujú uvoľňovanie renínu. Ten stimuluje nadobličky, ktoré začnú produkovať aldosterón. Inhibuje vylučovanie sodíka z tela. Tento prvok dráždi tkanivové osmoreceptory, ktoré zvyšujú aktivitu, spomaľuje vylučovanie tekutiny z tela a tá sa začína hromadiť v tkanivách.
Patogenéza chorôb, ktoré spôsobujú edém, je takmer rovnaká, ale každý prípad má svoje vlastné nuansy. Preto pre správnu liečbu choroby nestačí len čítať patogenézu sami. Môže to len bolieť. Terapiu musí predpísať lekár.
Záver
V článku sme sa pokúsili popísať patogenézu rôznych ochorení zrozumiteľnými slovami, aby ste ľahšie pochopili podstatu problému. Patogenéza je mechanizmus rozvoja chorôb. Informácie o ňom sa používajú na predpisovanie správnej liečby.
A niektoré jeho prejavy. Zvažuje sa na rôznych úrovniach – od molekulárnych porúch až po organizmus ako celok. Štúdiom patogenézy lekári odhaľujú, ako sa choroba vyvíja.
Evolúcia doktríny patogenézy je mimoriadne dôležitou súčasťou vývoja medicíny vo všeobecnosti. Práve prítomnosť popisu patogenetických procesov na rôznych úrovniach umožnila preniknúť hlbšie do príčin vzniku chorôb a selektovať na ne stále účinnejšiu terapiu. Problematike patogenézy sa venuje patologická fyziológia, patologická anatómia, histológia a biochémia, bez zohľadnenia otázok patogenézy sa nezaobíde žiadny medicínsky odbor. A hoci je počet typických patogenetických procesov obmedzený, ich kombinácie a pomer závažnosti ich priebehu tvoria jedinečné klinické obrazy pre mnohé známe ochorenia.
Po znalosti typických patogenetických reakcií, ich priebehu a vzájomnej interakcie je možné predpísať adekvátnu liečbu, a to aj v prípadoch, keď diagnóza ochorenia ešte nebola stanovená, ale patologické zmeny vyskytujúce sa v tele sú jasne definované. Tak bolo možné stabilizovať stav pacienta až do stanovenia diagnózy a zahájenia etiotropnej liečby.
Všeobecné informácie
Hlavný odkaz
Toto je proces potrebný na nasadenie zvyšku a určuje špecifickosť ochorenia. Patogenetická liečba je založená na jej včasnom odstránení, pretože v tomto prípade sa choroba nevyvinie.
Obdobia
Etiopatogenéza
Vzhľadom na vzťah medzi etiológiou a patogenézou sa termín „etiopatogenéza“ (etiopatogenéza, z gréčtiny. αἰτία - príčina), ktorá určuje súhrn myšlienok o príčinách a mechanizmoch vývoja choroby, ale keďže prispela k zámene pojmov príčina a následok v patológii, nebola široko používaná. Existujú však 3 všeobecne akceptované možnosti spojenia etiológie a patogenézy:
- Etiologický faktor iniciuje patogenézu, pričom sám zmizne (popálenie);
- Etiologický faktor a patogenéza koexistujú (väčšina infekcií);
- Etiologický faktor pretrváva, periodicky iniciuje patogenézu (maláriu).
Závislosť patogenézy od etiológie možno navyše demonštrovať na príklade kauzálnych vzťahov:
- „Priama linka“: vysoký príjem tukov → ateroskleróza → koronárna insuficiencia → infarkt myokardu → kardiogénny šok → smrť.
- Rozvetvené typy (divergencia a konvergencia).
Špecifické a nešpecifické mechanizmy
Miestne a všeobecné javy
Literatúra
- Zaichik A. Sh., Churilov L. P. Mechanizmy vývoja chorôb a syndrómov // Patofyziológia. - Petrohrad: ELBI-SPb, 2002. - T. I. - S. 63-79. - 240 s. - 90 000 kópií.;
- Ataman A.V. Mechanizmy vývoja chorôb a syndrómov // Patologická fyziológia v otázkach a odpovediach. - 2., doplnené a prepracované. - Vinnitsa: Nová kniha (ukr.) ruský , 2008. - S. 27-31. - 544 s. - 2000 kópií. - ISBN 978-966-382-121-4;
- Vorobyov A. I., Moroz B. B., Smirnov A. N. Patogenéza// Veľká sovietska encyklopédia .
pozri tiež
Poznámky
Nadácia Wikimedia. 2010.
Synonymá:Pozrite sa, čo je "Pathogeny" v iných slovníkoch:
Patogenéza... Slovník pravopisu
PATOGENÉZA- PATOGENÉZA. Obsah: Všeobecná charakteristika patogenetických mechanizmov a ich výskyt .......... 96 Význam údajov o patogenéze pre terapiu a prevenciu .................. 98 problém „miestneho a všeobecného“ a patogenézy .... 99 ... ... Veľká lekárska encyklopédia
Pôvod, príčiny chorôb. Slovník cudzích slov zahrnutých v ruskom jazyku. Chudinov A.N., 1910. patogenéza (gr. patos utrpenie + ... genéza) časť patológie, ktorá študuje všetky biologické (fyziologické, biochemické atď.) ... ... Slovník cudzích slov ruského jazyka
A PATOGENÉZA, patogenéza, pl. nie, manžel. (z gréckeho patos choroba a genesis zrodenie) (med.). Postupnosť vo vývoji nejakého druhu patologického (bolestivého) procesu. Patogenéza týfusu. Vysvetľujúci slovník Ushakova. D.N. Ushakov....... Ušakovov vysvetľujúci slovník Technická príručka prekladateľa
patogenézy- patologická genéza
Federálna štátna autonómna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „Uralská federálna univerzita pomenovaná po prvom prezidentovi Ruska B. N. Jeľcinovi“
VŠEOBECNÉ POJMY ETIOLOGIE, PATOLÓGIE, PATOGENÉZA, PATOLOGICKÉ PROCESY A SYMPTÓMY
Vedúci V.V. Filimonov
Študent FKM-100206 M.A. Klevcovová
Špecialita 032100
Jekaterinburg
1 Etiológia: pojem, definícia, pojem. Klasifikácia príčin
Termín „etiológia“ pochádza z gréčtiny. aetia - príčina + logos - učenie. Zaviedol ho starogrécky materialistický filozof Demokritos (asi 470 – 460 pred Kr.), zakladateľ kauzálneho trendu v medicíne.
Etiológia - Toto je náuka o príčinách a podmienkach vzniku a rozvoja chorôb. V užšom zmysle výraz "etiológia" označuje príčinu ochorenia alebo patologického procesu. Pri štúdiu etiológie odpovedáme na otázku: prečo, z akých dôvodov a podmienok vznikla choroba. Podľa šírky pokrytia skúmaného javu sa etiológia delí na:
všeobecnýštúdium všeobecných zákonitostí pôvodu celých skupín chorôb (infekčných, alergických, onkologických, kardiovaskulárnych atď.);
súkromné, ktorá študuje príčiny niektorých ochorení (nosologických foriem) - diabetes mellitus, zápal pľúc, infarkt myokardu. Súkromnú etiológiu študujú lekári.
Pod spôsobiť alebo etiologický faktor rozumejú taký predmet alebo jav, ktorý priamo pôsobiaci na telo spôsobuje za určitých podmienok ten alebo onen následok, t.j. choroba a dať mu špecifické vlastnosti.
Klasifikácia príčin (princípy).
Pôvod Všetky etiologické faktory sú rozdelené do dvoch skupín:
a) vonkajšie alebo exogénne;
b) vnútorné alebo endogénne.
Vonkajšie (exogénne) etiologické faktory:
mechanický - náraz javov alebo predmetov, ktoré majú veľkú zásobu kinetickej energie, schopné v okamihu kontaktu s telom spôsobiť zlomeninu, natiahnutie, rozdrvenie atď.
fyzický - vplyv rôznych druhov energie;
chemické - vystavenie kyselinám, zásadám, jedom organickej a anorganickej povahy, soliam ťažkých kovov, hormónom atď.;
biologické - vírusy, baktérie, helminty;
psychogénne – bodom aplikácie týchto faktorov je mozgová kôra.
K „vnútorným“ patria dedičné a konštitučné faktory. Slovo interné sa dáva do úvodzoviek, pretože v konečnom dôsledku ide aj o vonkajšie faktory.
2. Podľa intenzity pôsobenia (klasifikácia podľa I.P. Pavlova) rozlišujú tieto etiologické faktory:
mimoriadne alebo nezvyčajné extrémne etiologické faktory (veľké dávky jedu, vystavenie blesku, vysokonapäťovému elektrickému prúdu, pád z veľkej výšky, virulentné mikroorganizmy, ionizujúce žiarenie atď.);
obyčajné, ale pôsobiace v neobvyklých množstvách a veľkostiach, t.j. obyčajná povaha, ale intenzita presahujúca rozsah fyziologických adaptačných schopností tela (nedostatočný obsah kyslíka vo vzduchu, akútne psycho-emocionálne preťaženie, vystavenie nadmerne vysokým alebo nízkym teplotám atď.);
indiferentné – faktory, ktoré u väčšiny ľudí nevyvolávajú choroby, ale u niektorých za určitých podmienok môžu vyvolať ochorenie.
Podmienka(lat. - conditio) - ide o faktor, okolnosť alebo ich kombináciu, ktoré pôsobením na organizmus nemôžu samy vyvolať ochorenie, ale ovplyvňujú vznik, vývoj a priebeh ochorenia. Napríklad Mycobacterium tuberculosis nespôsobuje ochorenie u všetkých ľudí, ale iba za prítomnosti nepriaznivých podmienok. Podmienky podľa pôvodu sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné a podľa účinku na telo - na priaznivé a nepriaznivé.
Nepriaznivé podmienky prehlbujú vzťah medzi príčinou a následkom a prispievajú k vzniku ochorenia (únava, podvýživa, zlé životné podmienky, emocionálny a psychický stres a pod.), priaznivé naopak príčinu a následok odbúravajú. vzťahu a predchádzať vzniku ochorenia (správna výživa, zdravý životný štýl, otužovanie) zvýšením odolnosti organizmu.
Vonkajšie podmienky sa delia na domáce, sociálne, prírodné. Vonkajšie nepriaznivé podmienky zahŕňajú podvýživu, nesprávnu organizáciu denného režimu, teplo, vlhkosť, chlad atď.
Do internej, t.j. spojené so samotným organizmom, medzi nepriaznivé stavy patria: dedičná predispozícia, rané detstvo, staroba, patologická konštitúcia.
Vnútorné stavy sa môžu vytvárať v mimomaternicovom živote (napríklad zníženie odolnosti organizmu po prekonaní osýpok, zápalu pľúc, záškrtu), ovplyvňujú plod počas vnútromaternicového života (alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť matky počas tehotenstva) a tiež dedičná povaha (napríklad predispozícia k duševným chorobám, hypertenzia, diabetes mellitus, dna atď.).
2 Patológia: pojem, definícia, pojem
Patológia(z gréckeho παθος - utrpenie, bolesť, choroba a λογος - štúdium) - odchýlka od normálneho stavu alebo procesu vývoja. Patológia skúma procesy odchýlky od normy, procesy porušujúce homeostázu, choroby, dysfunkcie.
Patológia je oblasť teoretickej medicíny, ktorá študuje vzorce výskytu, priebehu a výsledku chorôb. Na základe faktografických materiálov rôznych biomedicínskych odborov (klinická medicína, patologická anatómia a patologická fyziológia, histológia a biochémia, mikrobiológia, genetika atď.). Je obvyklé rozlišovať medzi všeobecnou a konkrétnou patológiou. Všeobecná patológia študuje všeobecné vzorce spojené s hlavnými znakmi akéhokoľvek chorobného procesu alebo určitých kategórií chorôb: dedičné, infekčné, endokrinné atď. Poskytuje predstavu o typických patologických procesoch - zápal, atrofia, dystrofia, regenerácia, atď. Do úloh všeobecnej patológie patrí rozvoj teoretických aspektov etiológie a patogenézy ľudských chorôb, kompenzácia narušených funkcií. Konkrétna patológia študuje morfologické základy a mechanizmy vzniku špecifických foriem chorôb (historicky sa rozvíjala v rámci klinickej medicíny ako špecifická patológia a terapia vnútorných chorôb, keďže v prvej polovici 19. storočia sa vyučovala patologická anatómia na klinických oddeleniach). Existuje aj komparatívna alebo evolučná patológia, ktorá v komparatívnom aspekte študuje choroby, patologické procesy a stavy u zvierat v rôznych štádiách evolučného vývoja.
3 Patogenéza: pojem, definícia a klasifikácia. Poškodenie. Hlavné spojenie patogenézy. Priebeh chorôb. Následky choroby
Termín "patogenéza" pochádza z dvoch slov: gréčtina. patos – utrpenie (podľa Aristotela patos – poškodenie) a genéza – vznik, vývoj. Patogenéza - to je náuka o mechanizmoch vývoja, priebehu a výsledku chorôb, patologických procesov a patologických stavov. Štúdiom patogenézy odpovedáme na otázku: ako, ako choroba vznikla, t.j. zisťujeme mechanizmy vzniku ochorenia a zaoberáme sa najmä vnútornými faktormi.
Nasledujúca definícia najviac odráža obsah pojmu "patogenéza". Patogenéza – ide o súbor mechanizmov, ktoré sa v organizme aktivujú pri pôsobení škodlivých (patogénnych) faktorov a prejavujú sa dynamickým stereotypným nasadením množstva funkčných, biochemických a morfologických reakcií organizmu, ktoré určujú výskyt, vývoj a výsledok choroby.
Rozsah konceptu je odhalený prostredníctvom klasifikácie patogenézy. Podľa šírky pokrytia študovanej problematiky sú:
a) súkromná patogenéza, ktorá študuje mechanizmy jednotlivých patologických reakcií, procesov, stavov a chorôb (nosologických jednotiek). Súkromnú patogenézu študujú lekári, odhaľujúc mechanizmus špecifických ochorení u konkrétnych pacientov (napríklad patogenézu diabetes mellitus, zápal pľúc, žalúdočný vred atď.). Súkromná patogenéza sa týka špecifických nozologických foriem.
b) všeobecná patogenéza zahŕňa štúdium mechanizmov, najvšeobecnejších vzorcov, ktoré sú základom typických patologických procesov alebo určitých kategórií chorôb (dedičné, onkologické, infekčné, endokrinné atď.). Všeobecná patogenéza sa zaoberá štúdiom mechanizmov vedúcich k funkčnému zlyhaniu akéhokoľvek orgánu alebo systému. Napríklad všeobecná patogenéza študuje mechanizmy vývoja srdcového zlyhania u pacientov s patológiou kardiovaskulárneho systému: so srdcovými chybami, infarktom myokardu, koronárnou chorobou srdca, pľúcnymi chorobami s pľúcnou hypertenziou.
Všeobecná a konkrétna patogenéza spolu úzko súvisia, pretože otvorenie a zovšeobecnenie všeobecných vzorcov je možné len na základe analýzy konkrétnych foriem patológie a na odhalenie mechanizmov sa používa doktrína všeobecnej patogenézy vytvorená na tomto základe. špecifických chorôb a jednotlivých foriem ich priebehu.
Štúdium patogenézy sa redukuje na štúdium tzv patogenetické faktory, tie. tie zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v reakcii na vplyv etiologického faktora a v budúcnosti zohrávajú úlohu príčiny vo vývoji ochorenia. Patogenetický faktor spôsobuje vznik nových porúch života vo vývoji patologického procesu, choroby.
Spúšťací mechanizmus (spojka) akéhokoľvek patologického procesu, choroba je poškodenie, vznikajúce pod vplyvom škodlivého činiteľa.
Poškodenie môže byť:
primárny; vznikajú priamym pôsobením patogénneho faktora na organizmus - ide o poškodenia na molekulárnej úrovni,
sekundárne; sú dôsledkom vplyvu primárneho poškodenia tkanív a orgánov, sprevádzaného uvoľňovaním biologicky aktívnych látok (BAS), proteolýzou, acidózou, hypoxiou, poruchou mikrocirkulácie, mikrotrombózou atď.
Povaha poškodenia závisí od povahy dráždidla (patogénneho faktora), druhu a individuálnych vlastností živého organizmu. Úrovne poškodenia môžu byť rôzne: molekulárne, bunkové, tkanivové, orgánové a organizmové. Ten istý stimul môže spôsobiť poškodenie na rôznych úrovniach.
Súčasne s poškodením sa aktivujú ochranné a kompenzačné procesy na rovnakých úrovniach – molekulárnej, bunkovej, tkanivovej, orgánovej a organizačnej.
Každý patologický proces, choroba sa považuje za dlhý reťazec vzťahov príčina-následok, ktorý sa šíri ako reťazová reakcia. Primárnym článkom tohto dlhého reťazca je poškodenie, ktoré vzniká pod vplyvom patogénneho faktora, a ktoré sa stáva príčinou sekundárneho poškodenia, ktoré spôsobuje terciárne atď. (Vplyv mechanického faktora - trauma - strata krvi - centralizácia krvného obehu - hypoxia - acidóza - toxémia, septikémia - atď.).
V tomto zložitom reťazci vzťahov príčina-následok vždy existujú základné(synonymá: hlavný, vedúci) odkaz. Pod hlavný (hlavný) článok patogenézy rozumieť takému javu, ktorý determinuje vývoj procesu so špecifickými vlastnosťami, ktoré sú preň charakteristické. Napríklad arteriálna hyperémia je založená na expanzii arteriol (toto je hlavný odkaz), čo spôsobuje zrýchlenie prietoku krvi, začervenanie, zvýšenie teploty hyperemickej oblasti, zvýšenie jej objemu a zvýšenie metabolizmu. . Hlavným spojivom v patogenéze akútnej straty krvi je nedostatok objemu cirkulujúcej krvi (BCV), ktorý spôsobuje pokles krvného tlaku, centralizáciu krvného obehu, posun krvného toku, acidózu, hypoxiu atď. Keď je hlavný odkaz eliminovaný, dôjde k obnove.
Predčasné odstránenie hlavného spojenia vedie k porušeniu homeostázy a formácie začarované kruhy patogenézy. Vznikajú vtedy, keď sa odchýlka v úrovni fungovania orgánu alebo systému začne v dôsledku formácie podporovať a posilňovať Pozitívna spätná väzba.
Vznik začarovaných kruhov zhoršuje priebeh ochorenia. Kľúčom k úspešnej liečbe pacienta je včasná diagnostika počiatočných štádií vzniku začarovaných kruhov, prevencia ich vzniku a eliminácia hlavného článku patogenézy.
V zložitom reťazci vzťahov príčina-následok sa rozlišujú lokálne a všeobecné zmeny. Otázka vzťahu lokálnych a všeobecných javov v patogenéze ochorenia, patologického procesu zostáva pomerne zložitá. V celom organizme neexistujú absolútne lokálne procesy. V patologickom procese choroba zahŕňa celé telo. Ako viete, s akoukoľvek patológiou: pulpitída, stomatitída, lokálne popálenie, furuncle, adenóm hypofýzy - celé telo trpí. Napriek tomu je význam lokálnych a všeobecných javov v patogenéze veľmi variabilný.
Znalosť mechanizmov patogenézy zabezpečuje spoľahlivú liečbu pacienta a prevenciu ochorenia. Patogenetické princípy terapie zahŕňajú symptomatickú terapiu, detoxikáciu a imunosupresívnu terapiu; liečba zameraná na zvýšenie odolnosti organizmu; desenzibilizácia a terapia typických patologických procesov.
Moderné chápanie podstaty ochorenia je patogenetické. Iba štúdiom patogenézy je možné pochopiť podstatu ochorenia a na tomto základe vyvinúť účinné preventívne a liečebné opatrenia. Znalosť patogenézy umožňuje správne diagnostikovať, liečiť, predvídať a predchádzať chorobe.
Pokiaľ ide o taký úsek patogenézy, ako je tok choroby, otázka akútna a chronický procesy.
Tradične je jedným z kritérií pre akútny alebo chronický priebeh prechodný priebeh. Ak patogénny agens (alebo informácie o ňom zaznamenané imunitným alebo nervovým systémom) v organizme pretrváva, ochorenie nadobúda zdĺhavý priebeh, ktorý sa klinicky označuje ako subakútny a po určitom období chronický.
Mnohé akútne procesy sú veľmi dlhé - a nestávajú sa preto chronickými.
Mnohé chronické procesy sú trvaním porovnateľné s najdlhšími akútnymi, čo ich však nemení na akútne.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia mimo medicíny, nie všetky akútne patológie na svete sa časom stávajú chronickými, rovnako ako nie všetky chronické majú pôvod v akútnom. Akútna sinusitída sa môže časom stať chronickou, ale je dokázané, že akútna gastritída a chronická gastritída majú odlišnú etiológiu a patogenézu a neprechádzajú jedna do druhej. Samozrejme platí, že ako príčinný faktor (napríklad schopnosť patogénu inhibovať dokončenie fagocytózy a prežívať vo fagocytoch), tak aj reaktivita organizmu (imunitné napätie, agresivita protizápalovej a etiotropnej terapie) sú dôležité pre perspektívu prechodu do chronickej formy.
Akútny proces, bez ohľadu na to, ako dlho trvá, má vždy relatívne autochtónnejší charakter (pozri nasledujúcu časť), zatiaľ čo chronický proces si často vyžaduje nie začínajúce, ale pokračujúce pôsobenie kauzálneho faktora.
výsledky ochorenia vo všeobecnej patogenéze je úplné zotavenie(napríklad po akútnom procese v orgáne, ktorý má nadmernú rezervu štrukturálnych prvkov, povedzme v obličkách), neúplné zotavenie ponechanie štrukturálnych zmien a funkčných obmedzení v orgánoch (fokálna a difúzna kardioskleróza po srdcovom infarkte, myokard), smrť. Neúplné zotavenie môže byť vyjadrené v relapsov po obdobiach remisie(návrat toho istého ochorenia po určitom období úľavy alebo absencie príznakov – príkladom je priebeh endogénnych psychóz), pri prechode ochorenia do chronickej formy (napr. pri bronchitíde), v r. komplikácie(prechod na novú chorobu alebo pristúpenie k procesu, ktorý nie je povinným prvkom primárneho ochorenia, napríklad výskyt imunokomplexnej glomerulonefritídy po šarlach). Neúplné zotavenie môže viesť k rozvoju invalidity (napríklad v dôsledku amputácie končatiny po anaeróbnej infekcii).
4 Pojem patologický proces, syndróm a symptóm
Patologický proces sled reakcií prirodzene vznikajúcich v tele na škodlivý účinok patogénneho faktora. Rovnaký patologický proces môže byť spôsobený rôznymi etiologickými faktormi a môže byť súčasťou rôznych chorôb, pričom si zachováva svoje podstatné charakteristické črty. Napríklad zápal môže byť spôsobený pôsobením mechanických, fyzikálnych, chemických, biologických faktorov. Vzhľadom na charakter etiologického faktora, stavy a reaktivitu organizmu je zápal veľmi rôznorodý, napriek tomu však vo všetkých prípadoch zostáva zápal holistickou, štandardnou vaskulárno-mezenchymálnou odpoveďou na poškodenie tkanivových štruktúr a zahŕňa alteráciu, zhoršená mikrocirkulácia, exsudácia s emigráciou, zvýšená vaskulárna permeabilita, fagocytóza a proliferácia.
Príkladmi patologických procesov sú zápal pľúcneho tkaniva pri pneumónii, hypoxia pri obliterujúcej endarteritíde, zápal srdcového svalu pri infarkte myokardu, horúčka pri brušnom týfuse atď.
Celkový počet patologických procesov určuje patogenéza chorôb. Choroba však nie je jednoduchým súhrnom patologických procesov. Krupózna pneumónia nie je súčtom takých patologických procesov, ako je zápal, horúčka, hypoxia, acidóza. Len v prepojení všetkých týchto zložiek a ich vnútornej jednote spočíva konkrétny obsah a ich nozologická istota. Charakteristické znaky patologických procesov:
V ranom štádiu vývoja ochorenia môžu pôsobiť patologické procesy (ukladanie cholesterolu ako prejav narušeného metabolizmu lipidov, trombóza koronárnych artérií ako prejav narušenej mikrocirkulácie – infarkt myokardu).
Patologické procesy v určitom štádiu vývoja môžu nadobudnúť nové kvality - vlastnosti choroby ako nozologická forma: ukladanie cholesterolu v koronárnych cievach - IHD, aj keď je to podmienené a niekedy ťažké rozlíšiť medzi patologickým procesom a chorobou. .
Niektoré choroby sú v podstate patologickým procesom – horská a výšková choroba, dekompresná choroba.
Patologické procesy majú rôznu povahu a rôzny biologický význam:
a) niektoré z nich sú priamym dôsledkom pôsobenia etiologického faktora a prejavom nimi spôsobeného poškodenia (hypoxia),
b) iné typické patologické procesy, ktoré sa v priebehu evolúcie vyvinuli ako biologicky prospešné reakcie organizmu na poškodenie patogénnym faktorom (zápal, horúčka, trombóza), ale za určitých okolností môžu pôsobiť aj škodlivo.
Patologický stav – ide o pretrvávajúcu odchýlku štruktúry a funkcie orgánu (tkaniva) od normy, ktorá má pre organizmus biologicky negatívnu hodnotu; porušenia, ktoré sa v priebehu času málo menia. Patologické stavy môžu byť geneticky podmienené (polydaktýlia, defekt hornej pery a tvrdého podnebia a pod.) a môžu byť dôsledkom predchádzajúceho ochorenia alebo patologického procesu: následky úrazov – jazvy, strata končatiny, ankylóza, krívanie, falošné kĺby; tuberkulóza chrbtice - hrb; rachitída – deformácia kostry).
Príkladmi patologických stavov sú aj pahýľ (po amputácii končatiny), cikatrické zmeny v tkanivách po tepelnom popálení, atrofia alveolárnych výbežkov čeľuste v dôsledku odstránenia alebo straty zubov, získaná porucha chlopňového aparátu srdce.
Patologické stavy zvyčajne neobsahujú bezprostredné predpoklady pre výraznú dynamiku a podliehajú najmä zmenám súvisiacim s vekom: znížená zraková ostrosť, strata sluchu, svalová atrofia, strata zubov. Patologický stav môže zároveň viesť k vzniku sekundárnych viac či menej sa rozvíjajúcich patologických procesov alebo ochorení. Napríklad odstránenie alebo strata zubov spôsobuje atrofiu alveolárnych procesov čeľuste a vedie k poruchám trávenia; pretrvávajúce jazvovité zúženie pažeráka spôsobuje výrazné poruchy trávenia.
Niekedy sa pod vplyvom rôznych dodatočných vplyvov môže patologický stav zmeniť na rýchlo sa rozvíjajúci patologický proces: materské znamienko po opakovanom vystavení UV žiareniu sa zmení na melanosarkóm (zhubný nádor).
Patologická reakcia- jednoduchý mozaikový prvok patologického procesu, vykazujúci relatívnu primeranosť aj potenciálnu patogenitu.
Na klinike pojem patologický proces najčastejšie zodpovedá termínu syndróm(napríklad patologický proces označovaný ako „progresívna nefroskleróza“ koreluje so syndrómom chronického zlyhania obličiek) a patologická reakcia môže niekedy (aj keď nie vo všetkých prípadoch) korelovať s príslušným symptóm(napríklad Babinského symptóm, ako prejav pyramídovej nedostatočnosti). Kombinácia mozaikových prvkov do choroby nie je jednoduchým zhrnutím. Kombinujú sa podľa stochastického pravdepodobnostného princípu, na základe archívu programových odpovedí a trendu selekcie, ktoré sú prítomné v individuálnej reaktivite konkrétneho pacienta. Choroby majú preto individuálne variácie a lekár by mal podľa S. P. Botkina „liečiť nie chorobu, ale pacienta“.
Symptóm(od gréckyσύμπτομα - prípad, náhoda, znak) - jeden samostatný znak, konkrétny prejav nejakého choroby, patologický stav alebo porušenie akéhokoľvek procesu životne dôležitá činnosť, jednu samostatnú konkrétnu sťažnosť chorý.
V niektorých prípadoch, keď je príčina symptómu u pacienta neznáma a nie je možné určiť a klasifikovať ochorenie spôsobujúce tento symptóm, tento symptóm sa nazýva „idiopatický“ alebo „esenciálny“ a je izolovaný do samostatného nezávislého ochorenia. . Takto sa napríklad rozlišuje „esenciálny tremor“ alebo „idiopatická bolesť hlavy“.
Súbor príznakov, ktoré sa často vyskytujú spoločne pri viacerých špecifických ochoreniach, sa nazývajú syndróm(s ich spoločným patogenézy), príznaky alebo komplex symptómov. Presne to sa napríklad hovorí o „chrípkovom syndróme“ (bolesť hlavy, slabosť, horúčka atď.) s mnohými infekciami, o „depresívnom syndróme“ s rôznymi duševnými a somatickými ochoreniami atď.
Príznaky sa delia na špecifické(špeciálne) - vlastné iba jednej chorobe a nešpecifické- sprevádzaný množstvom chorôb.
syndróm (grécky σύνδρομον, σύνδρομο - rovnako, po dohode)- agregát príznaky so spoločnou patogenézou.
V medicíne a psychológii sa termín syndróm vzťahuje na spojenie množstva klinicky rozpoznateľných symptómov (vlastností, javov alebo charakteristík), ktoré sa často vyskytujú spoločne, takže prítomnosť jedného znaku upozorní lekára na prítomnosť ostatných. V posledných desaťročiach sa tento termín používa aj mimo medicíny na opis podobných javov.
V odbornom lekárskom jazyku sa syndróm týka iba súboru zistiteľných charakteristík. Ako základná príčina môže byť identifikovaná určitá choroba, stav alebo porucha. Akonáhle je fyzická príčina identifikovaná, slovo "syndróm" niekedy zostáva v názve choroby.
generál patológia osoba. Klasifikácia ... genetických faktorov v etiológie a patogenézy stavy invalidity v ... ako sa vyvíjajú patologické proces. Napríklad, keď ... v MFZ. koncepcie genetická predispozícia. Kvantitatívne...
Patologické fyziológia (2)
Test >> Medicína, zdravie... pojmov, etiológie, patogenézy, prejavy. 4. Respiračná tieseň - syndróm. Mechanizmy rozvoja syndrómu. ODKAZY 1. Patologické fyziológia...
Psychologický slovník
Kniha >> Psychológia... všeobecný. koncepcie„kognitívna úloha“ sa používa, keď proces ... patológia motivačná sféra vykazuje stopu. spôsob: existuje vývoj patologické... úlohu mentálnych faktorov v etiológie a patogenézy funkčné a organické poruchy...
Imunológia nádorov. Imunitné aspekty autoimunity patológia
Abstrakt >> Medicína, zdravieAspekty autoimunity patológia. Autori: Babajan... podmieňujúci vývoj patologické proces. Etiológia a patogenézy Vo vývoji... pojmov„autoimunitné proces" a „autoimunitné ochorenie“. autoimunitné proces... choroby, do všeobecný ktorých prejavy sú...
