Lineárna zlomenina lebečnej klenby. Zlomenina lebky, následky, príznaky, pomoc

Treba poznamenať, že je to aj dosť nebezpečné. Lebečná kosť je považovaná za jednu z najsilnejších v Ľudské telo. V tejto časti tela sa však vyskytuje 10 percent všetkých zlomenín. Takéto poškodenie je možné získať veľmi silným fyzický dopad na hlave. Napríklad počas:

• autonehoda;
• zrážka s vozidlom;
• pády;
• bitky;
• úder do hlavy.

Najčastejšie poranenie hlavy

Pri poranení hlavy sa vyskytujú tieto typy porúch:

• poškodenie povrchu hlavy;
• zranenie;
• zlomenina lebky.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by rozlíšili pomliaždenie hlavy od zlomeniny. Samostatne nie je možné diagnostikovať povahu zranenia. Aj keď máte podozrenie drobné poškodenie hlavy, je potrebné ísť do nemocnice. Existujú niektoré traumatické poranenia mozgu, ktoré sú najskôr asymptomatické a potom vedú k nezvratné následky, až smrteľný výsledok.

Typy zlomenín lebky

Všetky zlomeniny lebky sú rozdelené na:

• zlomenina základne;
• zlomenina klenby.

Pri druhej možnosti je poškodená kosť, mozog a jeho membrány. Zlomenina lebečnej základne je typicky charakterizovaná prasklinami, ktoré siahajú do nosa, očí a môžu zahŕňať aj zvukovod.

Všetky škody sa líšia aj povahou:

• Črepina – pri takomto poranení vznikajú kostné častice, ktoré poškodzujú mozog, jeho membrány, tepny a cievy. Prognóza tejto zlomeniny je zlá.
• Depresia - lebečná kosť je posunutá do mozgu, čím sa poškodzuje jeho štruktúra. Sú tiež zničené vnútorné cievy, čo vedie k mimoriadne smutným dôsledkom.
• Lineárne - sú považované za najmenej nebezpečný typ zlomeniny. Lebečné kosti sa nepohybujú, respektíve, celistvosť a štruktúra mozgu nie je poškodená. Pri tejto zlomenine však hrozí poškodenie tepien, z ktorých sa následne tvoria hematómy.

Symptómy zlomeniny lebky

Po silnom údere do hlavy môže vzniknúť modrina, poškodenie kosti, zlomenina spodiny lebečnej. Príznaky priamo závisia od formy a závažnosti poranenia. Existujú však niektoré prejavy, pri ktorých je možné podozrenie na zlomeninu základne lebečnej:

• zvracať;
• svetlé modriny pod očami;
• zreničky nereagujú na podnety alebo majú inú veľkosť;
• nadmerné pohyby alebo úplná paralýza;
• rozmazaný vzhľad;
• veľmi silná bolesť v mojej hlave.

Existuje niekoľko znakov, ktoré sú typické pre určitý druhškoda je:

• Zlomenina spodnej časti lebky - spravidla trpí, vizuálny systém a vôňu. Mozog je spojený s nosovými a očnými kanálikmi, po ktorých tam prenikajú rôzne infekcie tú príčinu najnebezpečnejšie choroby. Ak je tento typ zlomeniny aj rozštiepený, potom existuje riziko poškodenia tepien, čo vedie ku krvácaniu a hematómom.
• V prípade porušenia chrbta lebečnej jamky v oblasti uší sa nachádzajú modriny. Tváre a ušné nervy. Možná paralýza jazyka alebo hrtana. V závažných prípadoch dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov.
• Zlomenina strednej lebečnej jamky časté príznaky sú krvácanie z uší. Dochádza k prasknutiu bubienka. Okolo chrámu alebo ucha môžu byť modriny. Toto zranenie je jedným z najbežnejších typov zlomenín lebky.
• Príznaky poškodenia prednej jamky sú krvácanie z nosa alebo výtok cerebrospinálnej tekutiny z nosa. Okrem toho je takéto zranenie charakterizované výskytom modrín v oblasti očí.

Ako vyzerá lineárna, vtlačená, rozdrvená zlomenina spodnej časti lebečnej? Fotografie plne dokazujú vážnosť takéhoto nebezpečného stavu.

Diagnostika

Pri poranení lebky môže včasná diagnostika zachrániť život. Pacient, ktorý je pri vedomí, sa najprv podrobí vizuálnemu vyšetreniu. Lekár sa pýta na okolnosti úrazu, zapisuje príznaky a starostlivo prezerá poranené miesto. Okrem toho špecialista neurologické vyšetrenie, kontroluje reakciu zreničiek, rôzne reflexy, meria tlak. Potom na potvrdenie diagnózy inštrumentálne vyšetrenie pomocou röntgenu.

Obrázky sú fotené v dvoch projekciách. Často sú predpísané ďalšie postupy MRI alebo CT. Čo hrozí človeku, ktorému diagnostikovali zlomeninu spodiny lebečnej? Účinky. Životný štýl pacienta po takomto zranení sa môže dramaticky zmeniť, a nie v lepšia strana. Lekár prináša pacientovi aktuálne informácie a predpisuje liečbu. Ak je pacient v bezvedomí, diagnóza sa robí iba podľa vizuálna kontrola. S úspešným výsledkom sa neskôr potvrdí pomocou ďalších vyšetrení.

Čo robiť so zlomeninou?

Liečba zlomeniny lebky sa môže líšiť prípad od prípadu v závislosti od závažnosti poranenia. Existujú dva typy liečby takýchto zlomenín:

• konzervatívny;
• chirurgické.

Prvý typ liečby sa používa v miernych prípadoch a niekedy v stredne závažných. Konzervatívna liečba:

• triasť;
• zranenie;
• zlomenina základne lebky v uzavretej forme.

Vždy zadaný pokoj na lôžku a úplný pokoj. Trvanie závisí od závažnosti stavu. Používajú sa aj rôzne protizápalové lieky, antibiotiká a nootropiká.

Spravidla po drobných poraneniach dochádza úplné zotavenie. Situácia je trochu dlhšia, ak ide o zlomeninu spodiny lebečnej. Následky sú rôzne. Niektorí ľudia sa úplne zotavia, zatiaľ čo iní majú zranenie, ktoré vedie k invalidite.
Zlomeniny, ako sú rozdrvené a vtlačené, vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Lekár odstráni fragmenty z lebečnej dutiny a cudzie predmety. Zvlášť nebezpečné je poškodenie krvných ciev a tepien. Vedú k tvorbe hematómov, ktoré treba okamžite odstrániť a zastaviť krvácanie. V takýchto prípadoch je úmrtnosť veľmi vysoká. Pozostalí budú dlhodobá liečba a rehabilitácia.

Predpoveď

V miernych prípadoch poranenia hlavy je prognóza vo všeobecnosti dobrá. Ak dôjde k zraneniu, ako je modrina, otras mozgu rôznej miere alebo zlomeniny lebečnej kosti, je miera prežitia takmer 100-percentná. Takíto pacienti sú spravidla úplne vyliečení. Po terapii môžu pacienti trpieť bolesťami hlavy, migrénami, závratmi, meteorologickou závislosťou. Tieto príznaky môžu časom vymiznúť alebo sprevádzať človeka po celý život.

Horšia situácia je pri ťažkých zlomeninách fragmentačného a depresívneho typu. Zložitým stavom možno pripísať aj otvorenú zlomeninu základne lebečnej. Miera prežitia takýchto zranení je spravidla 50 na 50. Niektorí pacienti sa ani nedožijú operačný stôl. Iní zomierajú v prvý deň operácie. Väčšinou sa po tomto čase šance na život mnohonásobne zvýšia. Takíto pacienti sa môžu buď plne rehabilitovať, alebo zostať zdravotne postihnutí. Všetko závisí od závažnosti poranenia. V každom prípade je proces rehabilitácie dlhý a bolestivý.

Rehabilitácia

Rehabilitácia v miernych prípadoch je rýchla a bez následkov. Obsahuje:

• dlhý odpočinok;
• prechádzky pod holým nebom;
• diétne jedlo;
• užívanie miernych sedatív;
• lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu;
• vykonávanie odporúčaní lekára.

Často sa títo pacienti liečia doma. Komu drobné poranenia hlavy sú:

• modriny;
• otras mozgu;
• uzavretá zlomenina spodiny lebečnej.

Životný štýl takýchto pacientov je spravidla kľúčom k úspešnej liečbe.
Pri ťažkých zlomeninách lebky je rehabilitácia dlhá a bolestivá. Väčšina nebezpečné formy takéto stavy:

• otvorená zlomenina základňa lebky;
• depresívny;
• fragmentácia.

Spôsob života takýchto pacientov sa veľmi mení. Nie každý sa bude môcť vrátiť k zaužívanému správaniu. Takíto pacienti zostávajú v nemocnici dlho. Potom preložené do domáca liečba. Často sa pacientom s takouto diagnózou odporúča navštíviť sanatórium. Rehabilitácia môže trvať roky.

Zlomenina základne lebečnej u detí

Čo treba zvážiť, ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná zlomenina lebky? Účinky. Životný štýl bábätka sa môže výrazne zmeniť, preto sa rodičia snažia čo najpodrobnejšie opýtať lekára na závažnosť takéhoto poškodenia. Napriek tomu sú poranenia hlavy u detí bežné verejný názorže lebka dieťaťa je silnejšia ako lebka dospelého. Lekári jednohlasne tvrdia, že to tak nie je. Samotné deti sú veľmi mobilné a nepozorné. Niekedy je ťažké predvídať problémy včas. Lineárna zlomenina, fragmentácia, depresia, zlomenina spodiny lebečnej - u detí tvoria takéto zranenia 70 percent všetkých poranení hlavy. Príznaky, diagnóza a liečba sa nelíšia od zranení dospelých. V takýchto prípadoch sa môžu odporučiť špeciálne detské lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu.

Čo robiť pred príchodom lekárov?

Pri akomkoľvek traumatickom poranení mozgu kontaktujte liečebný ústav nevyhnutne. Ak je obeť pri vedomí, pred príchodom záchranky sa položí na chrbát. Na miesto poranenia možno aplikovať chlad. AT ťažké situácie keď pacient nereaguje na vonkajšie podnety, treba ju opatrne položiť na bok a podložiť mäkkými improvizovanými predmetmi. Taktiež niečím mäkkým, ako je oblečenie alebo vankúš, je potrebné fixovať hlavu, aby sa postihnutý neudusil vlastnými zvratkami. Navyše to zabráni potopeniu jazyka. Musíte čo najskôr zavolať sanitku a povedať, že osoba je vnútri vážny stav. Do príchodu lekárov sa neodporúča robiť nič iné. Je prísne zakázané cítiť hlavu obete na vlastnú päsť.

Zlomenina kalvárie je veľmi ťažká, ktorá sa vyznačuje poškodením kostnej štruktúry lebka. V tomto prípade môžu byť takéto zlomeniny lokalizované v oblasti krku, chrámov, etmoidných a klinovitých častí hlavy.

Následky zranenia

Zlomeniny kalvárie spôsobujú ruptúru dura mozgových blán. Počas tohto procesu sa vytvorí otvor, ktorým vyteká mozgovomiechový mok (likvorea). Podobný otvor sa môže nachádzať v oblasti stredného ucha, úst, dutín alebo očnej jamky. Okrem úniku tekutín sa u pacienta môže vyvinúť pneumocefalus alebo sa môžu vyskytnúť rôzne mikrobiálne infekcie, ktoré poškodzujú mozgové tkanivo.

Príznaky a príznaky zlomeniny lebky:

• krvácanie pod spojivkou a periorbitálnym tkanivom;
• krvácanie z nosa;
• tvorba subkutánneho emfyzému;
• poškodenie zrakového nervu.

Všetky zlomeniny lebky sú klasifikované ako otvorené zranenia hlavy. V prípade, že pacient má hojný prietok krvi a mozgovej tekutiny, už to naznačuje otvorené kraniocerebrálne poranenie penetrujúceho charakteru. Okrem toho môže byť toto poranenie hlavy lokalizované na prednej, strednej a zadnej lebečnej jamke.

Najčastejšie dochádza k poškodeniu lebečnej jamky umiestnenej v strede. Takéto prípady predstavujú 50-70% z celkového počtu zlomenín lebečnej bázy. V tomto prípade môže byť typ zlomeniny kostí pozdĺžny, šikmý alebo priečny. Ak je pacientovi diagnostikované zranenie spánková kosť, potom v tomto prípade môže byť jeho vrchná časť odpojená a ušný bubienok. To povedie k prudkému zhoršeniu sluchu a vzniku modrín v mastoidnej oblasti.

Zlomenina spánkových kostí nastáva, keď silný úder na zadnej strane hlavy a vyznačuje sa poškodením tvárový nerv. Navyše je práca narušená vestibulárny aparát a dochádza k strate chuti.

Keď je lebečná jamka umiestnená vpredu zranená, nazálna liquorrhea a ťažká krvácanie z nosa. Okrem toho má pacient príznak "okuliarov" (vzhľad modrín v očiach). Takáto modrina sa vyskytuje 30-40 hodín po poranení.

Poškodenie prednej jamky pravidelne vedie k vzniku emfyzému. Príčiny jeho výskytu sú prenikanie vzduchu z nosa do lalokov predná kosť a v priehradových priečkach. Ak je okcipitálna časť poškodená, je ovplyvnená kaudálna skupina nervových zakončeníčo bráni výkonu celého tela.

Prvá pomoc

Po prijatí takéhoto zranenia by mala byť osobe okamžite poskytnutá prvá pomoc. Ak je postihnutý pri vedomí a dokáže sa samostatne pohybovať, treba ho uložiť na nosidlá, ktoré by nemali mať pod hlavou a chrbtom vankúš. otvorená rana je potrebné liečiť antiseptikami a aplikovať voľný obväz.

Potom, keď je obeť v bezvedomí, mala by sa položiť na bok. V tomto prípade by mala byť poranená časť hlavy na vrchu a pod chrbát by sa mal umiestniť valec zložených odevov. Tým sa zabráni tomu, aby sa osoba vrátila späť. AT celkom určite hlava by mala byť otočená nabok, pomôže to pacientovi, aby sa neudusil vlastnými zvratkami. Tesné oblečenie by sa malo uvoľniť a existujúce protetické zuby, oči a okuliare by sa mali odstrániť.

Ak dôjde k poruche dýchací proces, potom hotovo umelé dýchanie. Najlepšie je to urobiť cez špeciálnu masku. Potom sa urobí injekcia s liekom, ktorý stimuluje prácu srdca, ale lieky proti bolesti by sa mali opustiť, pretože to môže narušiť dýchací proces.

Ak je to možné, má sa podať intravenózny roztok glukózy alebo Lasix. Ak má pacient excitáciu motorickej aktivity, potom sa Suprastin alebo Cordiamin injikuje intramuskulárne.

V prípade, že sa príchod záchranky oneskorí, je potrebné pacientovi priložiť na hlavu ľadový obklad. To pomôže odstrániť kŕče bolesti a zastaviť krvácanie. Ak je pozorovaný ťažký dych, potom si môžete vziať difenhydramín a obviazať ranu.

Následky zranenia

Dôsledky zlomeniny základne lebečnej sú rôzne a ich závažnosť bude závisieť od povahy poškodenia. Navyše sa to dá ovplyvniť rôzne patológie ktorý sa objavil v dôsledku traumatickej infekcie mäkkých mozgových tkanív. Pri diagnostikovaní zlomeniny bez posunutia kosti, ktorá nespôsobuje hnisavé útvary, je pravdepodobnosť veľmi vysoká priaznivý výsledok záležitostiach.

Ak sa vyvinú komplikácie infekčnej povahy(meningitída, encefalitída atď.), Potom sa u človeka s najväčšou pravdepodobnosťou v budúcnosti vyvinie encefalopatia a nekontrolované skoky krvný tlak. Zvlášť často sa to môže stať u detí (dojčiat alebo dojčiat), pretože ich telo nemá vyvinutú silnú imunitu. Pri stanovení takejto diagnózy môžu postihnutí ľudia dostať epileptické záchvaty sprevádzané silnými bolesťami hlavy.

Otvorené kraniocerebrálne poranenia sú vždy sprevádzané silným krvácaním.

Ak sa osobe neposkytne včasná lekárska starostlivosť, môže zomrieť. Je obzvlášť dôležité zastaviť krvácanie v prvých hodinách po zlomenine lebky, pretože to môže spôsobiť, že pacient upadne do kómy. V takýchto situáciách je zriedka možné zachrániť život človeka.

Priaznivý výsledok a minimálna strata zdravia po zlomenine lebky závisí výlučne od závažnosti zlomeniny a kvality liečby. Preto, aby sa znížila pravdepodobnosť bočné ochorenia mali by ste vyhľadať pomoc kvalifikovaných odborníkov.

Proces liečby a jeho odrody

Liečba zlomeniny môže byť rôzne metódy. Medzi nimi sa rozlišujú konzervatívna metóda a chirurgická intervencia. okrem toho veľká pozornosť by mali byť uvedené ďalej preventívne opatrenia. V procese liečby by mal byť pacient vyšetrený neuropatológom, oftalmológom a otolaryngológom.

Konzervatívna technika sa používa na liečbu miernych foriem poškodenia lebky a stredného ucha, najmä ak je pravdepodobnosť krvácania nízka. Počas takejto liečby by mal byť pacient iba v posteli a jeho hlava by mala ležať na kopci. Táto poloha znižuje riziko úniku miechovej tekutiny.

Okrem toho by mal pravidelne lumbálna punkcia. V tomto prípade by sa malo naliať 30-40 ml CSF, subarachnoidálna insuflácia a malé množstvo kyslíka. Frekvencia tohto postupu je 1 krát za 2 dni. Predpísané sú diuretiká. Diacarb pomáha obzvlášť dobre, pretože obsahuje látky, ktoré znižujú tvorbu mozgovej tekutiny.

Je veľmi dôležité zabrániť vzniku vredov, ktoré môžu spôsobiť závažné komplikácie. K tomu čistenie zvukovodov a ústnej dutiny. Okrem toho sú predpísané antibiotiká.

Ak sa vyvinuli abscesy, potom sa príjem antibakteriálnych liekov kombinuje s endolumbálnym podávaním antibiotík.Medzi tieto antibiotiká možno zaznamenať Levomycitin, Polymyxin. Kanamycín alebo Monomycín.

Chirurgická intervencia je predpísaná, keď dôjde k rozdrvenej alebo depresívnej zlomenine predných častí lebky, oblúka základne alebo temporálnych častí. Operácia je dôležitá najmä vtedy, keď je mozog stlačený v dôsledku vzniknutého pneumocefalu.

Operácia sa vykonáva, keď nie je možné odstrániť hnisavé formácie pomocou liekov a fyzioterapie. Po otvorení lebky musí neurochirurg starostlivo vyškrabať všetky útvary, ktoré spôsobujú hnisavosť.

Chirurgická intervencia je tiež predpísaná na prejav relapsov ochorenia (krvácanie atď.), Ktoré sa vyskytujú po zákroku. konzervatívna liečba. Podobná liečba pomôcť znížiť intrakraniálny tlak a normalizovať funkciu mozgu.

Vážne zranenia môžu predstavovať hrozbu pre ľudský život a zdravie. Ale, bohužiaľ, nikto nie je voči nim imúnny. K jednému z najviac nebezpečné zranenia zahŕňajú zlomeniny lebky. Môžu nastať pri páde z výšky, najmä na hlavu, priamym úderom alebo pri vážnom úraze a pod. Takéto stavy si vyžadujú obzvlášť zvýšenú pozornosť, pretože môžu byť komplikované a viesť k rôzne porušenia zdravie. A oni včasná diagnóza a adekvátna terapiačasto sa takýmto problémom vyhnúť. Poďme sa rozprávať o tom, čo predstavuje zlomeninu kostí klenby a spodnej časti lebky, diskutovať o príznakoch takýchto stavov a ich možných dôsledkoch.

Všetky zlomeniny kostí lebky sú rozdelené na zlomeniny lebečnej klenby a spodiny lebečnej.
Pri zlomenine lebečnej klenby dochádza k celistvosti mozgovej schránky a pri zlomenine spodiny lebečnej sú poškodené kosti, ktoré vstupujú do spodnej časti. mozgové oddelenie lebky (temporálne, sfénoidné, okcipitálne alebo etmoidné).

Známky zlomenín kostí lebečnej klenby

Pri zlomenine kostí lebečnej klenby sa u obete môžu vyskytnúť lokálne prejavy poranenia, napríklad hematóm na pokožke hlavy, rana, odtlačky viditeľné voľným okom alebo viditeľné pri palpácii.

Všeobecné príznaky Tento stav je určený stupňom poškodenia mozgu. Môžu byť reprezentované poruchami vedomia, od krátkodobej straty vedomia až hlboká kóma.

Pacient môže byť ovplyvnený hlavových nervov, rozvíjať poruchy dýchania a paralýza.

Na určenie zložitosti zranenia sa lekári snažia posúdiť stav obete. Môže byť pri plnom vedomí, ale vôbec si neuvedomuje, ako bolo zranenie prijaté a aké udalosti mu predchádzali. Odborníci klasifikujú tento stav ako retrográdnu amnéziu. Niekedy sa u pacienta vyvinie stupor alebo kóma. Treba poznamenať, že stupeň poruchy vedomia priamo súvisí so závažnosťou poranenia lebky. Pri zlomenine tohto druhu má obeť bradykardiu.

Pomerne často sa zlomenina kostí lebečnej klenby vyskytuje u ľudí, ktorí sú v stave intoxikácia alkoholom. Na inscenáciu presná diagnózačasto musíte počkať, kým vytriezvie a až potom vykonať vyšetrenie u neurochirurga alebo neuropatológa.

Pomerne často vedú k vzniku zlomeniny lebečnej klenby intrakraniálne hematómy. Takéto stavy sa často vyvíjajú subakútne. Pacient najskôr stráca vedomie, potom sa spamätá a príde obdobie imaginárnu pohodu, po ktorom obeť opäť upadne do bezvedomia.

Zlomenina kostí spodnej časti lebky - príznaky stavu

Prejavy takýchto zranení do značnej miery závisia od miesta poškodenia. Takže najčastejšie sa lekári stretávajú so zlomeninami strednej lebečnej jamy. Pociťujú sa krvácaním z ucha, ako aj vypršaním cerebrospinálnej tekutiny cez ucho z dôvodu, že došlo k prederaveniu bubienka. Obeť má znížený sluch, v oblasti temporálneho svalu sa vyskytujú modriny, ako aj mastoidný výbežok.

Pri priečnej zlomenine sa sluch úplne stratí a vestibulárna funkcia a schopnosť ochutnať prednú časť jazyka zmizne v dôsledku poranenia struny bubna.

Pri zlomenine prednej lebečnej jamky má pacient odtok krvi a cerebrospinálnej tekutiny cez nos. Okrem toho sa vyskytujú výrazné modriny v oblasti dolných a horné viečka, ktorý je odborníkmi klasifikovaný ako príznak „okuliarnikov“.

Ak dôjde k zlomenine zadnej lebečnej jamky, pacient má jednostrannú alebo obojstrannú modrinu za ušami. Existuje aj súčasná lézia abducens, sluchových a tvárových nervov. Okrem toho môže dôjsť k pretrhnutiu kaudálnych nervov a bulbárne príznaky: paralýza alebo paréza svalov podnebia, jazyka a hrtana. Potenciálne narušenie života dôležité orgány.

Zlomenina kostí klenby, zlomenina kostí spodiny lebečnej - následky

Následky zlomenín lebky závisia od ich závažnosti, individuálne vlastnosti pacienta, správnosť a včasnosť prvej pomoci.

Takže, ak došlo k zlomenine lebečnej klenby bez posunutia kosti, prognóza je priaznivá.

Vývoj komplikácií infekčnej povahy je plný výskytu encefalopatie a nekontrolovaných skokov krvného tlaku. Možné sú aj epileptické záchvaty. Okrem toho sa často objavuje problém mnohých pacientov, ktorí mali zlomeninu kostí lebky bolesť hlavy, migréna.

Nedostatok adekvátnych a včasných zdravotná starostlivosť môže viesť ku kóme a smrti.

V niektorých prípadoch vedie trauma spodnej časti lebky k zakriveniu chrbtice ( rôznej miere a rôzne miesta).

Poškodenie mozgu môže viesť k rôzne funkcie môže byť narušené aj telesné (motorické, zrakové, sluchové, čuchové, respiračné zlyhanie atď.). mentálne funkcie. Niekedy sa vyvinie čiastočná alebo úplná paralýza tela.

Ľudové prostriedky

Prostriedky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s následkami zlomenín lebky tradičná medicína. Takže väčšina pacientov, ktorí utrpeli takéto zranenie, čelí problému bolesti hlavy. Na ich nápravu lekári často odporúčajú používať lieky na rastlinnej báze.

Takže dobrý účinok dáva vyhýbavá rastlina pivonky.

Infúzia pivónie vyhýbajúca sa kúpeľu. Hrsť rozdrvených okvetných lístkov táto rastlina uvarte liter vriacej vody. Takýto liek lúhujte pätnásť až tridsať minút, potom ho nalejte do pripraveného kúpeľa. Pätnásť minút si dajte pivóniový kúpeľ a potom choďte do postele.

Pre úspešné zotavenie po zlomeninách kostí lebky liečitelia tiež odporúčajú použitie divokej ruže. Budete potrebovať plody tejto rastliny, nakrájajte ich.

Odvar zo šípok. Uvarte polievkovú lyžicu získanej suroviny so štyristo mililitrami vriacej vody a varte desať minút na ohni s minimálnym výkonom. Nalejte tento vývar do termosky a nechajte jeden deň. Vezmite hotový precedený liek sto mililitrov dvakrát denne. Šípkový nápoj môžeme osladiť medom.

Uskutočniteľnosť použitia tradičnej medicíny sa musí prediskutovať so svojím lekárom.

Všetky vyššie opísané poranenia mozgu sa môžu vyskytnúť bez narušenia integrity kostí lebky alebo môžu byť sprevádzané ich zlomeninami.

Zlomenina lebečnej klenby je lineárna a depresia. Lineárne zlomeniny vznikajú pri náraze s veľká plocha kontaktu (napríklad pri páde z výšky na rovný povrch). Ak je plocha nárazového povrchu malá, potom dôjde k depresívnej zlomenine, keď je fragment kosti ponorený do lebečnej dutiny. V tomto prípade tvar zlomeniny spravidla zodpovedá tvaru nástroja poranenia. U detí prvého roku života sú niekedy zaznamenané zvláštne zlomeniny lebečnej klenby. Takže u detí s neúplne osifikovanými stehmi môžu byť lineárne zlomeniny v dôsledku divergencie stehov, takzvané diastatické zlomeniny. Depresívne zlomeniny u dojčiat sa vyznačujú aj svojou originalitou - sú to takzvané zlomeniny „pingpongovej loptičky“, depresia kosti bez narušenia jej integrity v dôsledku ohýbania. Takéto zlomeniny nevyžadujú chirurgická liečba, s výnimkou lokalizácií, v ktorých vedie ku kozmetickým defektom.

Jeden z najviac známe príznaky zlomenina spodiny lebečnej je paraorbitálny hematóm ("okuliarový symptóm"). Je potrebné mať na pamäti, že tento príznak má diagnostickú hodnotu iba vtedy, ak obeť nemala poranenie periorbitálnej oblasti alebo mosta nosa. Dochádza aj k odtoku ichoru alebo cerebrospinálnej tekutiny z nosa a uší. charakteristický znak zlomenina základne lebečnej je takzvaný "príznak čajníka" - keď sa výtok ichor alebo bezfarebnej priehľadnej tekutiny z nosa zvyšuje pri naklonení hlavy dopredu, od ucha - pri naklonení na príslušnú stranu. Odtok čistej krvi hovorí skôr o poranení ucha alebo nosa ako o zlomenine lebky. Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu hlavových nervov, ak je základňa lebky zlomená. V závislosti od miesta zlomeniny sa môžu vyskytnúť poruchy čuchu, zraku, sluchu a asymetrie tváre. Z komplikácií zlomeniny spodiny lebečnej sú veľmi nebezpečné komplikácie spojené s infekciou z nosohltana, stredného ucha alebo vedľajších nosových dutín vstupujúcich do lebečnej dutiny: abscesy (abscesy) mozgu a meningitída.

Zlomeniny lebky sú zvyčajne spojené s rôzne zranenia mozog. Neexistuje žiadna priama korelácia medzi závažnosťou poškodenia mozgu a typom zlomeniny. Depresívne zlomeniny sú však spravidla sprevádzané závažnejšími poškodeniami ako lineárne, často vznikajú epi- a subdurálne hematómy, pričom pri lineárnych zlomeninách môže byť poškodenie mozgu obmedzené na pomliaždenie, prípadne otras mozgu.

Treba mať na pamäti, že nie vždy pri údere do hlavy dochádza k presne kraniocerebrálnym poraneniam a nie vždy sú kraniocereberálne poranenia výsledkom úderu do hlavy. „Klasika žánru“ sa dá nazvať prípadmi zlomeniny cervikálny chrbticu neopatrných potápačov, ktorí skočili do vody na neznámom mieste a udreli si hlavu. Na druhej strane, zdanlivo nevinný žart s vytiahnutou stoličkou často končí otrasom mozgu, či dokonca pomliaždeninou mozgu – pri páde na kostrč sa úder prenáša po celom chrbtica. U motoristov dochádza k otrasom mozgu pri núdzovom brzdení, pri zrážke - v dôsledku prudkého posunu "zotrvačnosťou" mozgu vo vnútri lebky.

Vlastnosti prvej pomoci v prípade uzavretého poranenia lebky.

Prvú pomoc pri poraneniach hlavy je potrebné poskytovať obzvlášť opatrne: vyhýbajte sa zbytočným pohybom a tlaku, používajte sterilný obväz a antiseptiká, aby ste neinfikovali tkanivá obklopujúce mozog. Infekcia, ktorá sa dostane do rany, môže preniknúť do lebky a infikovať mozog a jeho membrány. V dôsledku toho takéto vážnych chorôb ako encefalitída alebo meningitída. Postup prvej pomoci pri poranení hlavy Ak je obeť v bezvedomí, je potrebné skontrolovať dýchanie / pulz a ak nie je, urobiť umelé dýchanie a masáž srdca . Ak dôjde k dýchaniu / pulzu, potom je potrebné položiť osobu na bok (aby sa zabránilo upchatiu dýchacích ciest jazykom a zvratkami) a zavolať sanitku. Ak je vedomie, potom jednoducho položte postihnutého do poloľahu, aby sa nehýbal, kým nepríde sanitka. Osoba s poranením hlavy by sa nemala posadiť a ešte viac sa ho snažiť postaviť na nohy - to môže drasticky zhoršiť jeho stav. Ak nie je zjavné poškodenie kostí lebky, na miesto nárazu sa má aplikovať chlad (navlhčený studená voda látka alebo ľad v handre). Tým sa zníži bolesť, zastaví sa opuch tkaniva, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Ak je na hlave krvácajúca rana, je potrebné pokožku okolo rany namazať jódom alebo brilantnou zelenou (aby sa zabránilo infekcii). Potom priložte na ranu gázový tampón a obväz hlavu. Malo by sa to však robiť veľmi opatrne, najmä ak existuje podozrenie na zlomeninu lebky. Postihnutému nie je potrebné podávať veľa tekutín, ak je smädný, podajte trochu sladkého čaju. Ak kúsky kostí, kovu alebo iných cudzie telesá, dotýkať sa ich alebo ich odstraňovať je prísne zakázané. To je plné vážnych následkov, pretože môže začať hojné krvácanie a poškodenie tkaniva. V takýchto prípadoch sa odporúča obväz pomocou valčeka zvinutého ako šiška. Na tento účel sa vata navinie do „klobásy“, zabalí sa gázou alebo obväzom a položí sa okolo vyčnievajúceho predmetu. Rana sa prekryje sterilným obrúskom (v dvoch alebo troch vrstvách) a obviaže. Je tiež možné prepravovať postihnutého iba v polohe na chrbte.

Otvorené poranenia lebky.

Pri pôsobení nestrelných /sekundárnych/ nábojov a strelných poranení môže dôjsť k otvoreným poraneniam lebky a mozgu. Pri nestrelných poraneniach sa najčastejšie vyskytujú tržné rany rôznych veľkostí a tvarov s poškodením len mäkkých tkanív alebo sprevádzané poškodením kosti, mozgových blán a mozgu. Oveľa menej časté sú rezné, bodné a skalpované rany. Strelné poranenia lebky a mozgu môžu byť rôzneho charakteru: črepiny a guľky /guľové, šípové a iné zraňujúce projektily/, slepé, tangenciálne, priechodné a odrazové.

Lokalizáciou môže dôjsť k poraneniam klenby, spodiny lebečnej, môžu sa vyskytovať vpravo alebo vľavo, môžu byť jednoduché, viacnásobné, kombinované, s poškodením iných orgánov a systémov, kombinované atď.

Poranenia lebky sa delia na:

poranenia mäkkých tkanív / bez poškodenia kostí /,

Nepenetrujúce poranenia lebky /extrdurálne/, pri ktorých dôjde ku zlomenine kosti, ale dura mater zostáva intaktná,

A prenikajúce rany lebky a mozgu / intradurálne/,. sprevádzané nielen poškodením kostí, ale aj mozgových blán.

Klinika penetrujúcich rán je charakteristická predovšetkým stratou vedomia ranených v dôsledku transcendentálnej inhibície nervových buniek. Trvanie porúch vedomia môže byť rôzne - od niekoľkých minút do niekoľkých dní a stupeň sa líši od javov mierneho omráčenia alebo ospalosti až po stav stuporov alebo kómy.

Spolu so stratou vedomia u zranených je možné zvracanie, psychomotorická agitácia a zvyšujúca sa bradykardia.

Prvá pomoc pri poraneniach lebky a mozgu sa redukuje na priloženie aseptického obväzu na ranu, najjednoduchšiu imobilizáciu a najrýchlejšiu evakuáciu do zdravotníckeho zariadenia.

Uloženie aseptického obväzu v prípade otvorených penetrujúcich poranení lebky s vydutím mozgu má niektoré zvláštnosti. Rana sa uzavrie sterilnou obrúskou, okolo nej sa nanesie valček z bavlnenej gázy vo forme „šišky“, aby sa zabránilo stlačeniu mozgovej substancie vyčnievajúcej do rany obväzom. Potom sa obrúsky a valček spevnia aplikáciou jedného z akceptovaných štandardných obväzov / „čiapka“, „uzda“ /. Imobilizácia je najjednoduchšia /prehĺbenie na nosidlách/. Pneumatiky sa montujú len zriedka. Hlava obete je otočená na stranu.

3. Poškodenie chrbtice a miechy. Prvá pomoc pre nich.

AT celková štruktúra v prípade traumatizmu je zlomenina lebky 20-30% a medzi príčinami smrti a invalidity v dôsledku traumy - 40-60%, na prvom mieste.

Zlomenina lebky - porušenie integrity kostného tkaniva, pričom rozlišuje medzi penetračnými, s poškodením dura mater a nepenetračnými, bez jeho porušenia.

Zlomenina lebky môže byť otvorená (s poškodením kože a podkladových tkanív) a uzavretá (bez poškodenia integrity koža). Zlomenina lebky podľa miesta je rozdelená na poškodenie klenby, základne lebky.

Zlomenina lebky je hlavnou príčinou smrti a invalidity

Zlomeniny kalvárie

Sú rozdelené na lineárne, depresívne. Lineárne zlomeniny prechádzajú žilami hubovitej hmoty lebky, tepny mozgových blán, výbežky priechodu dura mater, môžu zraniť tieto cievy, čo vedie k výraznému hromadeniu krvi v medzere medzi lebka a dura mater. Poškodenie rozdrvených a depresívnych zlomenín tvrdá ulita mozgu a krvných ciev.

Dôsledkom toho je vznik hematómu lokalizovaného medzi pevnou a arachnoidné škrupiny mozog.

Všeobecný stav pacienta priamo súvisí s veľkosťou zlomeniny, stupňom poškodenia mozgu, pridružené komplikácie. Klinika je tvorená z mozgových, ohniskových neurologické prejavy.

Symptómy môžu byť prítomné na klinike depresívnych zlomenín fokálna lézia, epileptické záchvaty. Depresívne zlomeniny nie menšie ako hrúbka kosti podliehajú chirurgická liečbačo najskôr, okrem depresie v okolí čelný sínus.

Zlomeniny spodnej časti lebky

Podľa lokalizácie sa rozlišujú zlomeniny prednej, strednej a zadnej lebečnej jamky. Traumatizácia etmoidnej kosti sa prejavuje odtokom cerebrospinálnej tekutiny, krvi z nosa. Poškodenie celistvosti pyramídy spánkovej kosti je charakterizované krvácaním z uší a úplná prestávka ušný bubienok.

Pre zlomeniny prednej lebečnej jamky sú typické podliatiny v okolí očníc, únik likvoru a krvi z nosa, porucha alebo úplná strata čuchu a jednostranné zníženie zrakovej ostrosti.

Modrina pod očami je typická pre zlomeninu lebky

Zlomeniny strednej lebečnej jamky často prechádzajú cez pyramídu spánkovej kosti, čo sa prejavuje krvácaním a únikom mozgovomiechového moku z ucha a nosohltana, poruchou sluchu, poruchou činnosti lícneho nervu. Zlomeniny zadnej lebečnej jamy sú najťažšie s poškodením mozgového kmeňa.

Poškodenie štruktúry kostného tkaniva prechádzajúceho dutinami je nebezpečné pre rozvoj meningitídy.

Diagnostika

Spolu s klinický obraz zlomenina, pomoc pri diagnostike poskytuje:

• štúdia punkcie;
• röntgenové vyšetrenie lebky;
• magnetická rezonancia, CT vyšetrenie;
• echoencefalografia.

Vlastnosti u detí

Špecifikom tela dieťaťa je menšia krehkosť a vysoká elasticita kostí lebky.

punc zlomeniny lebečnej klenby, prijaté dieťaťom, je ich "konkávnosť", čo sa vysvetľuje zvýšenou elasticitou kosti, ktorá jej umožňuje ľahko sa ohýbať bez porušenia.

Pri poraneniach sprevádzaných úderom do hlavy na tvrdom povrchu sa stehy rozchádzajú, objavujú sa mnohopočetné lineárne zlomeniny lebečnej klenby - trhliny.

U dieťaťa, menej často ako u dospelého človeka, dochádza k zlomeninám lebečnej bázy, rozsiahlym krvácaniam medzi arachnoideou a pia mater a intrakraniálnym hromadením krvi.

kvôli vekové vlastnosti dieťa, zlomeniny lebky v detstve, najmä v ranom detstve, sú jednoduchšie. Ale potom sa môžu formovať nebezpečné následky ako je hydrocefalus, epilepsia.

O dieťa so zlomeninou kostí lebky sa strata vedomia najčastejšie nevyvíja. Všeobecné omráčenie je nahradené zvýšeným motorická aktivita. výkyvy svalový tonus, reflexy sa objavujú matne. Na patológiu pohybu sa robí záver o zníženej funkcii poškodených končatín. Dieťa toho najstaršieho veková skupina klinika sa vyznačuje nestabilnými cerebrálnymi prejavmi a autonómnymi poruchami. Strata vedomia, nevoľnosť, silné vracanie, závraty, úzkosť. Tieto javy rýchlo nahrádza apatia, letargia, plačlivosť.

U novorodenca s vypuklým veľkým fontanelom a ďalšími príznakmi kompresie mozgu sa odporúča jeho prepichnutie. U staršieho dieťaťa pomáha pri objasňovaní diagnózy angiografia a terapeutická a diagnostická trepanácia lebky.

Liečba v rôznych štádiách

Zotavenie pacienta priamo závisí od správnosti a úplnosti poskytovania lekárskej starostlivosti vo všetkých jej štádiách.

Zásady prvej pomoci:

1. V prípade zlomeniny lebky by mala byť na mieste okamžite poskytnutá prvá pomoc.
2. Ak je obeť v bezvedomí, nemala by byť pri poskytovaní pomoci vyrušovaná, zdvíhaná, aby sa nezhoršila závažnosť stavu.
3. Imobilizácia - na obmedzenie pohyblivosti hlavy, na vytvorenie tlmenia nárazov, na zabránenie otrasov a otrasov sa hlava obete položí na kruh z bavlnenej gázy alebo improvizovaný predmet zadnou časťou hlavy do otvoru, aby sa obmedzila pohyblivosť hlavy.
4. Použitie Kramerových dlah - jedna z dlah je ohnutá tak, aby zachytávala čelo, sledovala obrysy hlavy spredu dozadu a krivku krku až po hrudný chrbtica; druhá je zakrivená v tvare ramenného pletenca a hlavy nad prvou dlahou. Keď sú aplikované, hlava sa trochu nakloní dozadu, fixovaná obväzmi.
5. Prepravte postihnutého na nosidlách, v polohe na chrbte na chrbte bez trasenia s pevnou hlavou.
6. Aby sa zabránilo vniknutiu krvi, mozgovomiechového moku alebo zvratkov do Dýchacie cesty Nakloňte hlavu dozadu a otočte sa na stranu.
7. Súčasne s poskytovaním prvej pomoci urgentná hospitalizácia na špecializovanom neurochirurgickom oddelení.

Doktorova taktika otvorené zranenia lebka spočíva v primárnom fázovanom starostlivom ošetrení kože, kostí, mozgových blán, mozgových vrstiev rán podľa klasické princípy najlepšie do 12 hodín po poranení.

Pri chirurgickom ošetrení rany u dieťaťa je potrebné obnoviť integritu dura mater pomocou plastov fascie, pretože dosiahnutie utesnenia lebečnej dutiny len vďaka koži najčastejšie nezabráni odtoku dura mater. cerebrospinálnej tekutiny.

V niektorých prípadoch vyžaduje zlomenina lebky chirurgická intervencia

U dieťaťa sú jednoúlomkové konkávne viac ako 1,5 cm zlomeniny kostí lebečnej klenby priamou indikáciou na okamžitú chirurgickú liečbu. Toto sa stáva obzvlášť dôležité, keď sa objavia príznaky fokálneho poškodenia mozgu. Taktika liečby s takýmito dôsledkami je odôvodnená skutočnosťou, že u neoperovaného dieťaťa do 3 rokov sa často po 3-12 mesiacoch v mieste depresívnej zlomeniny vytvorí defekt kostného tkaniva s vyvýšenými kalcifikovanými okrajmi. Toto je vysvetlené trofické poruchy v kostiach lebky, membránach, mozgu, ku ktorým došlo v dôsledku predĺženého oddelenia periostu a nahromadenia krvi pod ním.

Najčastejšie po úspešnom absolvovaní primárky chirurgická liečba rany, s odstránením úlomkov kostného tkaniva, trepanácia lebky, rozhoduje otázka primárnej plastiky lebky.

Kontraindikácie pre operáciu:

• rozsiahle defekty mozgu;
• výrazný edém mozgu;
• stav po odstránení veľkých hematómov, pretože nie je vylúčené zvýšenie edému;
• prítomnosť príznakov zápalu rany.

Po ukončení chirurgickej liečby v nemocnici by mala byť ambulantná starostlivosť poskytovaná špecialistom s pokračovaním medikamentózna liečba, následné dispenzárne pozorovanie u neurochirurga.