Ochorenie artritídy. Alkohol a artritída – vyhrajme artritídu! Pridružené ochorenia a komplikácie artritídy

Artritída je ochorenie, ktoré postihuje tisíce ľudí na celom svete – ochorenie, ktoré je rozšírené. Choroba dostala svoje meno od slova "atrón", čo v gréčtine znamená "kĺb".

Prvé zmienky o príznakoch choroby a jej liečbe pochádzajú z obdobia života a diela Hippokrata. Ukazuje sa, že aj v tých vzdialených časoch lekári v spolupráci s tradičnými liečiteľmi a liečiteľmi urobili prvé kroky v boji proti tejto chorobe.

Zároveň, ak skorší lekári nazývali artritídou akékoľvek ochorenie, ktoré nejakým spôsobom postihuje kĺby a pohybový aparát tela, už v šestnástom storočí bola artritída klasifikovaná ako patológia. V tom čase boli prvýkrát identifikované štádiá ochorenia a typy artritídy.

Preto, keď sa dnes hovorí o artritíde, lekári majú na mysli množstvo chorôb, ktoré majú spoločné jedinečné znaky.

Podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie každý stý obyvateľ tejto krajiny trpí artritídou. Choroby kĺbov navyše postihujú akúkoľvek vekovú kategóriu, neexistujú žiadne výnimky. Artritída nezávisí od pohlavia osoby. Tento nedostatok rámca robí z choroby nielen chorobu, ale aj skutočný problém modernej spoločnosti.

Vedecké pozorovania a štúdie zároveň potvrdzujú, že artritída predstavuje väčšiu hrozbu pre ženy stredného veku.

Artritída a jej príčiny

Napriek tomu, že artritída je ako choroba známa už veľmi dlho, v 21. storočí sa príčinám jej vzniku venujú lekári len čiastočne. Genetická predispozícia je najpravdepodobnejším dôvodom, prečo sa môže vyvinúť artritída.

Preto teoreticky každý človek môže mať dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. A vôbec nie je nutné, aby on sám trpel artritídou. Zvyčajne sa genetická predispozícia k artróze prenáša z generácie na generáciu a už u potomstva sa choroba prejaví naplno.

Druhou príčinou artritídy, ktorú vedci potvrdili, je patológia lymfatických uzlín, v prítomnosti ktorých imunitné bunky jednoducho nedokážu odhaliť vírusy a začať s nimi včas bojovať.

V tomto ohľade je artritída veľmi zákerné ochorenie, pretože poškodené imunitné bunky dokážu zistiť prítomnosť problému v tele, ale v procese jeho neutralizácie sa môžu pomýliť a zničiť svoje vlastné zdravé kĺbové bunky (autoimunitná reakcia). .

Tretím dôvodom vzniku artritídy sú komplikácie po infekčných ochoreniach. V tomto smere je absolútnym lídrom chrípka či akútne respiračné infekcie (ako sa ochorenie často nazýva v odbornom lekárskom slangu).

Podľa štatistík sa v 40% prípadov artritída a jej symptómy vyskytujú práve v dôsledku predtým preneseného akútneho respiračného ochorenia.

Niekomu sa to môže zdať zvláštne, ale emocionálny stres môže tiež spôsobiť artritídu v akomkoľvek veku. Každý človek, bez ohľadu na jeho sociálne postavenie, z času na čas zažíva emocionálne „otrasy“, v dôsledku ktorých sa pacientovo psychické zázemie prudko zhoršuje. Podobným faktorom môže byť aj prepustenie z práce alebo smrť blízkej osoby.

Po šoku ľudia často pociťujú zmeny charakteru a čím sú tieto zmeny výraznejšie, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie artritída. Prvýkrát bola táto príčina nástupu choroby navrhnutá ako teoretická pred viac ako 100 rokmi a v 20. storočí ju plne potvrdila vedecká práca amerických lekárov Alexandra, Shapira a Johnsona.

Stáva sa tiež, že emocionálny stres, ktorý prispieva k vzniku artritídy, sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, to znamená, že neexistuje žiadna kritická situácia. Je to spôsobené tým, že osoba bola pomerne dlhú dobu vystavená menšiemu, ale pravidelnému útlaku, napríklad zo strany rodinných príslušníkov alebo nadriadených v práci. Zároveň sa človek obmedzuje, maskuje podráždenosť, ale emocionálne veľa trpí.

V takýchto situáciách sa stres stáva časovanou bombou:

1. postupne sa zvyšuje napätie;
2. negativita sa hromadí;
3. potom nastáva emocionálny výbuch a všetky dôsledky, ktoré z toho vyplývajú.

Tento dôvod v skutočnosti vedie k tomu, že ženy stredného veku trpia artritídou častejšie ako iní ľudia. Muži, ktorí sa obávajú o zdravie svojich „polovičiek“, by sa preto mali vyhnúť politike domáceho diktátu, vážiť si a milovať svoju ženu.

Ďalšou veľmi častou príčinou artritídy je dlhotrvajúci stres na rovnakej skupine kĺbov. Na svete nie je nič večné, ľudské kĺby nie sú výnimkou z tohto pravidla.

Poznámka! Okrem žien sú artrózou ohrození aj športovci. Počas tréningov a súťaží zažívajú kĺby športovcov obrovský stres. Nemalú rolu navyše zohráva aj emocionálne vzrušenie pred súťažou a nedopečené zranenia.

Existuje veľa dôvodov pre rozvoj artritídy, možno ich vymenovať donekonečna. Tu sú tie najbežnejšie:

• podvýživa, ktorá sa vyznačuje nedostatkom vitamínov;
• metabolické poruchy v tele pacienta;
• pitie alkoholu, fajčenie;
• nepriaznivá ekologická atmosféra;
• problémy s prívodom krvi.

Aké sú príznaky ochorenia kĺbov?

Artritída je charakterizovaná celým radom symptómov. Niektoré z nich by sa mali zvážiť podrobnejšie:

Bolesť kĺbov v noci. Ak pacient pociťuje silnú bolesť v kĺboch ​​počas nočného odpočinku a tieto pocity nie sú spojené s ťažkou fyzickou prácou, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v tele rozvinie artritída.

Zároveň sa nepohodlie v kĺboch ​​spojené so zmenou držania tela nevzťahuje na príznaky artritídy. Ale ak sa človek zobudí uprostred noci od silnej bolesti, mal by sa okamžite poradiť s lekárom. Tento stav naznačuje závažný stupeň artritídy.

Pre ochorenie je typické stuhnutie kĺbov po prebudení, cítiť to najmä na rukách. Tento pocit v medicíne sa nazýva "syndróm rukavíc". A predpoklad, že po spánku telo potrebuje čas na prebudenie, je viac než naivný. Na vykonávanie najjednoduchších každodenných manipulácií ráno (otvorenie kohútika s vodou, zapnutie kanvice) človek nepotrebuje zahrievanie.

Nádor a zápal kĺbov zápästia. Keď sa tieto príznaky objavia okamžite na oboch rukách (viď foto), môžeme s 99% istotou povedať, že ide o príznaky artritídy.

Nádor a zápal metakarpofalangeálnych kĺbov na spodnej časti prstov (pozri fotografiu). Tieto prejavy, pri absencii nedávnych zranení, tiež zaručujú prítomnosť zápalového procesu v kĺboch. Toto neplatí pre športovcov, ktorí sa venujú bojovým umeniam.

Deformácia prstov na horných a dolných končatinách. Termín "deformácia" sa vzťahuje na začervenanie a opuch väčšiny oblasti (pozri fotografiu), trvajúce 10 dní alebo dlhšie.

Dôsledne zápal diaartrózy: najskôr je postihnutý jeden kĺb, po krátkom čase druhý, potom tretí, až choroba pokryje všetky kĺby.

Bezpríčinné, ale pravidelné zápaly kĺbov a opuchy palcov na nohách (viď foto), členkov a kolien na 90% zaručujú fakt artritídy.

Ďalším znakom artritídy je zníženie bolesti kĺbov počas aktívnych pohybov. Človek by nemal dúfať, že bolesť zmizla, pretože telo sa natiahlo a zahrialo. Je veľmi dôležité nájsť pôvodnú príčinu jeho výskytu. Najpravdepodobnejšou príčinou je artritída.

Tuhosť v krížovej časti chrbta, pretrvávajúca veľmi dlho. Ak pacient nemôže niekoľko mesiacov úplne otočiť telo a pociťuje mimoriadne nepríjemné pocity alebo dokonca bolesť pri otáčaní, mal by sa okamžite poradiť s lekárom.

Ďalšie príznaky:

1. "Hrach" a nádory na lakťoch pod kožou (pozri fotografiu).
2. Predĺžený zápal očí (konjunktivitída).
3. Časté zimnica a zvýšené potenie.
4. Zvýšená telesná teplota, ktorá trvá jeden až dva mesiace.

Typy artritídy

Keď už hovoríme o typoch artritídy, musíte vedieť, že táto choroba má akútnu aj chronickú formu.

Akútna forma artritídy je zápal rôznej závažnosti, ktorý sa vyskytuje iba raz. Akútna artritída je spôsobená infekciou, ktorá prenikla do tela. Zvyčajne je choroba ľahko liečiteľná a zriedkavo vedie k akýmkoľvek komplikáciám.

Pri chronickej artritíde je situácia trochu odlišná. Chronická forma ochorenia, na rozdiel od akútnej, nie je výlučne infekčná. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku akýchkoľvek porušení v tele:

• usadeniny vápenatých solí;
• trauma;
• nadmerné zaťaženie kĺbov a iné dôvody.

Liečba chronickej artritídy musí byť vzhľadom na zložitosť ochorenia dôkladná a často trvá viac ako jeden mesiac.

Existuje mnoho typov artritídy v závislosti od povahy priebehu ochorenia. Najbežnejšie z nich:

1. reaktívne;
2. dna;
3. kvapavka;
4. chlamýdie;
5. reumatoidná.

Psoriatická - chronické ochorenie kĺbov vyvolané psoriázou. Táto forma artritídy patrí k menej študovaným typom ochorenia. Preto sa liečba vykonáva prísne pod dohľadom lekára a je sprevádzaná mnohými testami.

Reaktívny - zápal kĺbov, ktorý je spôsobený predchádzajúcimi ochoreniami. Sprevádzané bolesťou rôzneho stupňa. Reaktívna artritída sa môže liečiť liekmi alebo bez nich.

Dna je dnavá forma artritídy. Ochorenie je pomerne časté, je spojené s ukladaním solí kyseliny močovej. Na dnu sú náchylnejší muži, no niekedy sú touto chorobou postihnuté aj ženy. V nemocnici sa vylieči za jeden až dva týždne.

Kvapavková artritída je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kĺbového puzdra, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu gonokokov. Zvyčajne kvapavková forma artritídy postihuje kolenné kĺby a výrazne obmedzuje pohyblivosť pacienta.

Chlamýdie - kĺbová patológia spôsobená baktériou chlamýdie (viď foto). Chlamýdiová forma artritídy sa vyvíja na pozadí predchádzajúcich:

• prostatitída;
• uretritída;
• konjunktivitída;
• zápal pľúc.

Existujú aj iné dôvody, ale všetky sú spojené s chlamýdiami. Príznaky chlamýdiovej artritídy sú opuch, akútna bolesť kĺbov, zväčšené lymfatické uzliny, horúčka.

Reumatoidná artritída je veľmi závažné ochorenie kĺbov, ktoré sa vyznačuje nielen silnou bolesťou a výrazným obmedzením pohyblivosti, ale aj množstvom rôznych komplikácií. Najčastejšie sa patológia objavuje u žien stredného veku.

Dôležité! Liečba reumatoidnej artritídy spočíva v tom, že pacient absolvuje celý rad liečebných procedúr, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom reumatológa. Samoliečba choroby je veľmi nežiaduca.

Existujú aj iné formy ochorenia, ktoré sú oveľa menej bežné – infekčno-alergická a „kliešťami prenášaná“ artritída vedecky – lymská borelióza.

Liečba choroby

Metódy liečby artritídy možno podmienečne rozdeliť do troch skupín:

1. lieky;
2. bez drog;
3. liečba ľudovými prostriedkami.

Medikamentózna liečba spočíva v predpisovaní nesteroidných antiflogistík (indometacín, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén) v kombinácii s antibiotikami, ktoré potláčajú aktivitu baktérií škodlivých pre ľudský organizmus.

Na liečbu artritídy sú zobrazené periartikulárne a. Zvyčajne sa predpisujú pacientom s chronickou artritídou. Okrem toho liečba liekom zahŕňa použitie nasledujúcich liekov: D-penicilamín, Chlorochín, Levamisol.

Nemedikamentózna terapia artritídy spočíva v absolvovaní procedúr, ktoré nesúvisia s niektorými liekmi. Liečba bez liekov sa odporúča pri ľahkých formách artritídy a v konečných štádiách medikácie.

Tieto procedúry zahŕňajú terapiu rázovou vlnou, ultrazvuk, bahennú terapiu, masáže, magnetoterapiu, terapeutické cvičenia. Terapeutické metódy artritídy zahŕňajú udržiavanie správnej stravy a primerané striedanie spánku a bdenia.

Bežné lieky na artritídu zahŕňajú:

• slané horúce kúpele;
• horúca sprcha;
• chladová terapia.

Artritída je všeobecný názov pre zápalové ochorenia kĺbov. Choroba je rozšírená, jej výskyt sa časom zvyšuje. V Afrike a Ázii nie je artritída taká bežná ako v Európe a Severnej Amerike.

Artritída: príčiny a faktory vývoja

Príčiny artritídy môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie hovoríme o infekčných procesoch, alergických reakciách, poruchách imunitného systému, duševných traumách. Jednou z príčin artritídy je prirodzené opotrebovanie kĺbov.

Provokačnými faktormi rozvoja artritídy môžu byť zlé podmienky prostredia, nevyvážená strava, sedavý spôsob života, nadváha a genetická predispozícia. Niektoré typy takzvanej „profesionálnej“ artritídy sa vyvíjajú v dôsledku mnohoročného stresu na rovnaké svalové skupiny a kĺby pohybového aparátu.

Teraz sa pozrime bližšie na hlavné príčiny artritídy:

• Infekčné choroby. Keď sa baktérie, vírusy a plesne dostanú do tela, spustí sa prirodzená ochranná reakcia. Poruchy imunitného systému však vedú k tomu, že imunitné bunky ničia nielen patogénne mikroorganizmy, ale poškodzujú aj svoje vlastné bunky, najmä bunky kĺbov.
• Poranenia kĺbov, ktoré vedú k rozvoju chronického zápalového procesu v kĺbe.
• Nadmerná telesná hmotnosť, pri ktorej dochádza k nadmernému zaťaženiu kĺbov.
• Vrodené poranenia kĺbov (napríklad vrodená dislokácia bedra).
• Porušenia v práci endokrinného systému. Najmä rozvoj artritídy prispieva k hormonálnym poruchám počas menopauzy u žien.
• dedičná predispozícia.
• Niektoré choroby, napríklad, a iné.
• Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
• Vystavenie biologickým jedom hmyzu.
• Nedostatočný príjem živín v tele.

Typy ochorení: klasifikácia artritídy

V závislosti od príčin sa rozlišuje infekčná, dystrofická, traumatická artritída, ako aj artritída spojená s inými ochoreniami. V závislosti od počtu postihnutých kĺbov je izolovaná monoartritída (s postihnutím jedného kĺbu) a polyartritída - zápal viacerých kĺbov naraz.

Artritída je akútna a chronická. Akútna artritída sa vyskytuje náhle a je sprevádzaná silnou bolesťou kĺbov a horúčkou. Chronická artritída je charakterizovaná pomalým priebehom a postupnou progresiou. V niektorých prípadoch sa akútna artritída stáva chronickou.

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú tieto typy artritídy:

• infekčná artritída. Tento typ ochorenia sa vyvíja na pozadí infekčného procesu, kvôli ktorému sa v tele vyvíja zápal. Existujú primárne a sekundárne formy infekčnej artritídy. V prvom prípade je príčinou ochorenia rana, cez ktorú sa infekcia dostane do tela. Pokiaľ ide o sekundárnu infekčnú artritídu, príčinou jej vývoja je infekcia z krvi alebo blízkych orgánov. Tomuto typu infekčnej artritídy možno pripísať napríklad kvapavkovú artritídu, tuberkulózu, gonokoky, úplavicu, chlamýdiové, vírusové a iné.
• . Ide o infekčno-alergickú formu artritídy. Pri reumatoidnej artritíde dochádza k chronickému zápalu kĺbov končatín. Počas exacerbácií má pacient ťažkosti aj pri vykonávaní menších fyzických prác. Reumatoidná artritída sa spravidla vyvíja u ľudí stredného a staršieho veku.
• Dnavá artritída. Artritída spôsobená dnou sa vyvíja v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej, ktoré sa hromadia v kĺbových dutinách. Nadbytočná kyselina močová sa nevylučuje močom a nerozpúšťa sa v krvi. V priebehu času dochádza ku kryštalizácii kyseliny močovej, ktorá sa hromadí v kĺboch, čo vedie k zápalovému procesu.
• Juvenilná reumatoidná artritída.Ďalším názvom tejto patológie je Stillova choroba. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí mladších ako 16 rokov. Príčina juvenilnej artritídy je stále neznáma. Choroba je chronická a neustále progresívna. V závažných prípadoch je juvenilná artritída sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov, čo vedie k invalidite dieťaťa.
• Artritída spôsobená traumou. Traumatická artritída sa môže vyvinúť dlho po poranení kĺbov. Prirodzene, po modrine alebo inom zranení sa v oblasti kĺbu objaví opuch a začervenanie. To všetko časom prejde a môžeme predpokladať, že problém je vyriešený. Toto zranenie sa však môže prejaviť až po niekoľkých rokoch a dokonca desaťročiach! Kĺb môže začať bolieť a postupne dôjde k deštrukcii kostí. Buďte preto maximálne opatrní, starajte sa o svoje kĺby a snažte sa nezraniť.
• Osteoartróza. Táto forma artritídy (ako mnohé iné) má výrazný degeneratívny charakter. Pri artróze sa chrupavka postupne ničí, čo vedie k bolestiam. Pri artróze sa mení tvar kĺbu a objavujú sa kostné výrastky. Zároveň je nemožné nezávislé obnovenie kostí a chrupaviek kĺbu.
• Reumatizmus kĺbov. Ide o chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu spojivových tkanív. Reuma postihuje najmä tkanivá kĺbov a srdca.
• Artróza. Toto je pomerne bežná forma artritídy. V porovnaní s reumatoidnou artritídou nie sú príznaky artrózy také výrazné. S pomocou liekov tento typ artritídy dostatočne dobre reaguje na symptomatickú liečbu.

Príznaky artritídy: ako sa choroba prejavuje

Príznaky artritídy sú rovnaké. Pacient pociťuje bolesť a stuhnutosť postihnutého kĺbu. V oblasti chorého kĺbu môže dôjsť k opuchu, ktorý obmedzí jeho pohyb a lokálne zvýšenie teploty. V niektorých prípadoch je artritída sprevádzaná zmenami klinických a laboratórnych parametrov: výskytom horúčky, zvýšeným ESR.

Reakcia pacienta na artritídu

Prítomnosť nepohodlia a bolesti v kĺboch ​​je dôvodom na návštevu lekára. Mierne cvičenie, špecifické cvičenia na artritídu a kontrola hmotnosti môžu tento stav zmierniť.

Pacient by mal prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, vrátane diét.

Diagnóza artritídy

Diagnóza artritídy zahŕňa anamnézu, externé vyšetrenie pacienta na prítomnosť charakteristických príznakov zápalového procesu v kĺboch, ako aj laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Analýza krvi a kĺbovej tekutiny odhaľuje prítomnosť zápalového procesu a röntgenové štúdie odhaľujú charakteristické príznaky zápalu kĺbov. V diagnostike artritídy sa používa aj počítačová a magnetická rezonancia a ultrazvuk. V poslednom čase sa využíva aj artroskopia, ktorá umožňuje dôkladné vyšetrenie kĺbovej dutiny, ako aj odber synoviálnej tekutiny na následné laboratórne vyšetrenia.

Liečba artritídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať medikamentóznu terapiu a úpravu životného štýlu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu. Hlavnými liekmi v liečbe artritídy sú nesteroidné protizápalové lieky (nise, nurofen, nimesulid, ibuprofén, meloxikam atď.). Na odstránenie zápalových procesov v najviac postihnutých kĺboch ​​sa používajú kortikosteroidné a glukokortikoidné lieky (). Pri absencii extraartikulárnych prejavov sa kortikosteroidy pokúšajú nepredpisovať. Intraartikulárne podávanie kortikosteroidov sa odporúča pri absencii terapeutického účinku nesteroidných protizápalových liekov, ako aj pri horúčke. Na zlepšenie krvného obehu a jeho reologických vlastností (a iných) možno použiť enzýmové prípravky.

Komplikácie artritídy

Komplikácie artritídy sú skoré a neskoré. Medzi včasné komplikácie patrí flegmóna, panartritída (akútna purulentná artritída). Medzi neskoré komplikácie patrí osteomyelitída, sepsa, kontraktúry a patologické dislokácie.

Prevencia artritídy

Prevencia artritídy spočíva v vyhýbaní sa a eliminácii všetkých možných provokujúcich faktorov. Zdravý životný štýl, kontrola hmotnosti, vyvážená strava, vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu a pravidelné kontroly u lekára výrazne znížia pravdepodobnosť vzniku artritídy.

Bolia vás kolená a kĺby sa zväčšili alebo sa začali deformovať? Spôsobuje chôdza ťažkosti alebo bolesť? Cítite škrípanie v kolenách? To všetko môže naznačovať prítomnosť artritídy. Dnes budeme hovoriť o tejto chorobe. Ale začnime definíciou...

Čo je artritída?

Artritída(lat. arthritis - boľavé kĺby) - súhrnné označenie zápalových ochorení kĺbov, ktorých hlavným príznakom je bolesť kĺbov najmä pri chôdzi alebo pri použití fyzickej sily.

Popis choroby

Artritída môže postihnúť prsty, lakte, kolená, členky, bedrá, chrbticu a viac ako 100 reumatoidných patológií. Okrem toho zmeny artritídy vedú okrem kĺbov k poruchám vo fungovaní srdca, pečene a obličiek, niekedy až k ohrozeniu života človeka.

Artritída sa vyvíja v dôsledku vyčerpania a v dôsledku toho - straty kĺbovej chrupavky, ktorá hrá dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní ktoréhokoľvek z ľudských kĺbov. Samotné porušenia sa vyskytujú v dôsledku zranení, infekcií, zvýšeného namáhania kĺbov, ako aj veku pacienta. Po opotrebovaní chrupky sa susedné kosti začnú o seba trieť, čím sa vytvárajú patologické zmeny na spojoch, opuch, bolesť a strata motorickej funkcie kĺbu. Niekedy koža, ktorá pokrýva boľavé miesto (kĺb), začne červenať.

Čím skôr kontaktujete špecialistu pri prvých príznakoch artritídy, tým lepšia je prognóza pri jej liečbe.

Odborníci poznamenávajú, že niekoľko desiatok miliónov ľudí na našej planéte trpí artritídou a toto číslo sa z roka na rok zvyšuje. Je tiež potrebné poznamenať, že väčšina ľudí trpiacich artritídou sú ľudia starší ako 65 rokov. Toto ochorenie zároveň čoraz viac škodí zdraviu aj mladých ľudí. spôsob života mnohých ľudí našej doby nie je ani zďaleka ideálny.

Artritída ICD

ICD-10: M00-M25
ICD-9: 710-719

Artritída je rozdelená podľa lokalizácie:

— monoartróza- artritída jedného kĺbu;
— polyartritída- artritída viacerých kĺbov súčasne.

podľa povahy ochorenia:

— akútna artritída- sa rýchlo rozvíja, čo spôsobuje náhlu silnú a ostrú bolesť;
— chronická artritída- vyvíja sa pomaly, na začiatku prakticky bez prezradenia, len občas bolí niektoré kĺby. V priebehu času sa bolesť zintenzívňuje a trápi pacienta po dlhú dobu.

v dôsledku pôvodu choroby:

Príznaky artritídy v závislosti od príčiny ochorenia

Reumatoidná artritída. V prvých štádiách sú postihnuté drobné kĺby rúk, lakťov, zápästí, nôh, chodidiel a dolných končatín a súčasne na dvoch rukách alebo nohách naraz. Postupne sa choroba presúva na väčšie kĺby – kolená, ramená. Pacient začína pociťovať bolesť, ktorá mu najmä ráno dáva pocit stuhnutosti, ktorý s jeho fyzickou aktivitou zmizne. Koža okolo postihnutého kĺbu môže nabobtnať a sčervenať. Ďalej človek stráca chuť do jedla, chudne, telesná teplota pravidelne stúpa, cíti sa.

Pod kožou, v oblasti chorých kĺbov, možno pravidelne na dotyk pozorovať uzliny s priemerom nie väčším ako 2 cm, ako zhutnené tukové usadeniny. Tieto uzliny sa môžu pohybovať pod kožou a objavujú sa na zadnej strane hlavy, na predlaktiach a vnútorných orgánoch. V dôsledku deformácie kĺbov je narušený krvný obeh, čo vedie k svalovej atrofii, čím sa človek stáva bezmocným a nehybným.

Niekedy môže byť bolesť v očiach, necitlivosť končatín, ťažkosti s dýchaním, najmä pri hlbokých nádychoch, zvyšuje sa potenie, slinné žľazy sa zapália. Keď sa zmení počasie, atmosférický tlak a ročné obdobia, bolesť sa zintenzívni.

Reaktívna artritída v počiatočnom štádiu je charakterizovaná celkovou slabosťou, bolesťami hlavy, zvýšenou telesnou teplotou do +38°C. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy sa reaktívna artritída vyvíja asymetricky. Paralelne s tým sa môžu objaviť príznaky zápalu genitourinárneho systému a zápalu sliznice očí ().

Dnavá artritída. Vo väčšine prípadov je postihnutý prvý kĺb palca na nohe, hoci sa ochorenie môže prejaviť v kolene a lakti. Miesto zápalu sčervenie, opuchne a veľmi bolí. Hlavnými dôvodmi je konzumácia veľkého množstva alkoholu, mäsa a mastných jedál. Bolesť je najvýraznejšia v noci.

infekčná artritída začína intoxikáciou tela a rýchlo sa rozvíja: telesná teplota stúpa, objavujú sa bolesti svalov. Niekedy môžu sprevádzať a. Postihnutý kĺb opuchne a zmení svoj tvar. Koža okolo chorého kĺbu sa zahrieva. Bolesť sa zhoršuje pohybom. Príznaky sú najvýraznejšie u detí, u starších ľudí sú príznaky tlmené.

Osteoartrózačasto asymptomatické. Pacient nemusí pociťovať bolesť ani po röntgenovom potvrdení ochorenia. Ak sa objavia príznaky, potom sú to bolestivé a nezreteľne lokalizované bolesti, ktoré niekedy prechádzajú do záchvatov akútnej bolesti. Pri zvýšenom zaťažení kĺbov sa bolesť zintenzívňuje, zároveň často ráno potrápia pacienta a sťažujú pohyb celého tela. V kĺboch, najmä veľkých (bedrové, kolenné a chrbticové kĺby), sa pozoruje opuch. S komplikáciou sa na kĺboch ​​objavujú kostné výrastky (uzliny), ktoré môžu byť pri dotyku dosť bolestivé a prakticky nerušia nositeľa ochorenia.

Psoriatická artritída charakterizujú nasledujúce príznaky: postupný vývoj ochorenia, počnúc opuchom lézie a lokálnym zvýšením teploty. Na koži a pokožke hlavy sa objavujú červené, svrbiace a šupinaté škvrny, nazývané aj psoriatické škvrny, príp. V tomto prípade sú ovplyvnené nechtové platničky, ktoré sa začínajú štiepiť. Najčastejšie sa psoriatická artritída prejavuje na prstoch, ktoré začnú opúchať a svojím tvarom pripomínajú klobásu. V počiatočnom štádiu sa bolesť neobjavuje, a ak je prítomná, potom ráno.

Traumatická artritída sa vyvíja rovnakým spôsobom ako artróza. Príznaky sú rovnaké: bolesť, opuch a chrumkanie v zapálenej oblasti.

Stupne artritídy

Odborníci identifikovali niekoľko stupňov progresie artritídy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky. Čím vyšší je stupeň artritídy, tým ďalej je patologický proces ochorenia. Zvážme ich...

Artritída - 1 stupeň

Začiatok ochorenia (artróza 1. stupňa) môže byť takmer asymptomatický. Pacient má určitú stuhnutosť v pohybe, či už ide o chôdzu alebo otáčanie vodovodného kohútika. Na nohách sa môže objaviť mierny opuch, ktorý trochu sťažuje obúvanie. Pri ohýbaní alebo ohýbaní kĺbov sa prejavuje mierna periodická bolesť. Únava sa zvyšuje zo dňa na deň. Pri psoriatickej artritíde sa bolesť môže zhoršiť v noci. V prípade artritídy v ramenných alebo kolenných kĺboch ​​môže bolesť prebiehať tak nepostrehnuteľne, že sa zdá, akoby prišla obyčajná únava alebo únava súvisiaca s vekom.

U detí možno artritídu 1. stupňa identifikovať podľa nasledujúcich znakov: dieťa sa stalo neaktívnym, často padá a tiež odmieta hrať aktívne hry.

Pri kontakte s lekárom v tomto štádiu je percento pozitívnych výsledkov pri liečbe artritídy najvyššie.

Artritída - 2 stupne

Artritída 2. stupňa je charakterizovaná výraznejšou bolesťou v oblastiach postihnutých kĺbov, najmä v noci a ráno, s ich viditeľným opuchom. V tele začínajú patologické procesy, na kostiach sa pozoruje erózia. Niekedy pri pohybe je počuť zreteľné škrípanie kostí. Na kolenách sa artritída 2. stupňa prejavuje ako začervenaná koža, ktorá je horúca na dotyk. V postihnutých kĺboch ​​sa tvorí veľké množstvo synoviálnej tekutiny.

Artritída bedrového kĺbu štádia 2 môže vyžarovať bolesť do kolien, čo spôsobuje krívanie pri pohybe. Artritída ramenného kĺbu sťažuje pacientovi zdvihnúť ruku.

Artritída - 3 stupne

Artróza 3. stupňa je charakterizovaná výraznou deformáciou postihnutého kĺbu, ktorá spôsobuje vážne problémy pri pohybe pacienta, ako pri chôdzi, tak aj pri otáčaní rukami, prstami atď. Bolesť je prítomná nepretržite, dokonca aj v pokoji. Na tejto úrovni môže byť pacientovi pridelené zdravotné postihnutie.

Artritída - 4 stupne

Artritída 4. stupňa vedie k takmer úplnej nehybnosti poškodených kĺbov so silnou bolesťou 24 hodín denne. Je nemožné pohybovať sa nezávisle. Negatívne zmeny v kostiach a kĺboch ​​sa už stávajú nezvratnými. Pri postihnutí kolien sa vytvárajú svalové kontraktúry.

Jednoznačná a presná príčina artritídy ešte nebola stanovená, ale lekári identifikovali niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj artritídy. Zvážte ich:

- infekcie spôsobené baktériami, hubami, vírusmi;
— ;
- metabolické ochorenie;
- trauma;
— ;
- nedostatočný príjem živín
- ochorenia nervového systému;
- poruchy imunitného systému;
- nadmerné namáhanie kĺbov;
- podvýživa, vr. používanie alkoholických nápojov;
- nadváha;
- porušenie v práci endokrinnej žľazy;
- genetická predispozícia;
- uhryznutie hmyzom, napríklad včely atď .;
— ;
- niektoré choroby: kvapavka.

Diagnóza artritídy

Artritída je diagnostikovaná niekoľkými odborníkmi naraz: traumatológ, ftiziater, infektológ a.

Diagnóza artritídy zahŕňa vyšetrenie (hovor, vyšetrenie, test citlivosti a pohyblivosti kĺbov), laboratórne testy (analýzy) a inštrumentálne diagnostické metódy a až na základe toho je pacientovi predpísaný priebeh liečby. Zvážte metódy diagnostiky artritídy podrobnejšie.

Laboratórny výskum

Na ochranu gastrointestinálneho traktu z dráždivého účinku NSAID sú predpísané gastroprotektory a inhibítory protónovej pumpy - "Omeprazol".

Ak je artritída vyvolaná hubou, predpisujú sa antimykotiká.

Na úľavu od bolesti používajte masti, gély (Diclofenac - gél) a krémy, ako aj lokálne injekcie (anestetiká).

So silným zápalom a bolesťou do kĺbových dutín sú predpísané hormonálne injekcie, ktoré pacientovi prinášajú rýchlu úľavu.

Na uvoľnenie svalových kŕčov ktoré sa prejavujú počas bolesti kĺbov, užívajú svalové relaxanciá a niekedy antikonvulzíva.

Na odstránenie usadených solí používajte lieky proti dne: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

Na obnovu chrupavky používajte lieky - chondroprotektory: "Alfutop", "Artra", "Artradol", "Glukozamín", "Teraflex", "Chondroitín sulfát", ako aj minerálne prípravky obsahujúce - "Vitrum", "Centrum", "Unicam".

Na zmiernenie opuchov, bolestivý syndróm a normalizácia krvného obehu sa používajú obklady na báze Dimexidu, ktoré prenikajú hlboko do zapálených kĺbových tkanív a priaznivo ovplyvňujú proces hojenia.

Chirurgická intervencia je vhodné aplikovať, ak kĺb skolaboval a nepomohli antibiotiká. Na miesto odstráneného kĺbu sa nasadí protéza.

V komplexe vymenujte:

- zahrievanie;
– kurzy regeneračnej masáže;
- ošetrenie ultrazvukom;
- ošetrenie bahnom;
- dodržiavanie diéty;
- fyzická terapia.

Výživa pre artritídu by mala byť zameraná na obnovu a posilnenie imunitného systému: nasýtenie tela živinami a stopovými prvkami - mangán, meď, molybdén, selén, síra, zinok, aminokyseliny - arginín, metionín.

Samozrejme, na tento účel by mala byť do stravy zahrnutá zelenina, koreňové plodiny a ovocie, najlepšie čerstvé.

Ale tepelná úprava potravín by mala byť minimalizovaná, pretože. pri ňom sa ničí veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov.

Okrem zeleniny a ovocia by ste mali jesť: obilniny, mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, kefír, fermentované pečené mlieko atď.), Ryby, hydinu a iné chudé mäso.

Minimalizujte spotrebu: soli, cukru, tučného mäsa, strukovín, morských plodov, vnútorností a alkoholických nápojov.

Okrem toho môže ošetrujúci lekár predpísať príjem vitamínových komplexov.

Pre účinnosť liečby je potrebné kontrolovať prítomnosť ďalších kilogramov, pretože. nadmerná hmotnosť spôsobuje nadmerné namáhanie kĺbov, čo dopĺňa celkový obraz bolesti pacienta.

Táto choroba je v súčasnosti pomerne bežná: niekoľko miliónov ľudí na planéte trpí artritídou.

Artritída? Samozrejme, toto je prvá otázka, ktorá sa človeku vynorí, keď si od lekára vypočuje svoju diagnózu.

Artritída je povaha, ktorá môže byť rôzna. Vždy však existuje zápalový proces ako reakcia na vplyv, vonkajší alebo vnútorný. Čo je to artritída, samozrejme, ale aké sú jej príčiny? Sú rôzne. Okrem priamej príčiny ochorenia sa berú do úvahy aj predisponujúce faktory. Sú to tieto:

• vek pacienta - čím starší je človek, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia;
• dedičnosť a pohlavie - u žien je patológia bežnejšia, môže sa prenášať na deti od rodičov;
• nadmerná telesná hmotnosť a nízka pohyblivosť - čím väčšia hmotnosť, tým väčšie zaťaženie kĺbov. Cvičenie posilňuje svalový korzet okolo kĺbu, čím sa znižuje jeho zaťaženie;
• alergie - rizikový faktor pre rozvoj reumatoidnej artritídy;
• poškodenie kĺbov.

Typy artritídy

Medicína rozlišuje mnoho druhov artritídy. Medzi nimi najčastejšie infekčné, s dnou, artrózou. Podľa počtu postihnutých kĺbov sa rozlišuje monoartróza (je postihnutý jeden kĺb) a polyartróza (viacero kĺbov). Artritída je tiež klasifikovaná podľa názvu kĺbu, v ktorom je patológia. Takže to bude jasné: na otázku, čo je možné, je len jedna odpoveď jeho zápal.

Ako sa choroba prejavuje

Existujú klasické príznaky zápalu, ktoré si lekári zapamätajú ako kúzlo: bolesť, teplo, začervenanie a dysfunkcia. Všetky sú charakteristické pre artritídu. Ťažká chronická artritída sa prejavuje deformáciou kĺbu, nie je pre ne typické lokálne zvýšenie teploty a zmena farby kože.

Monoartritída je zvyčajne léziou veľkých kĺbov, ako sú kolená a bedrá. Lakte a zriedka trpia. Keď sa vyznačuje polyartritídou malých kĺbov rúk.

Artritída a artróza, ich rozdiely

Mnoho ľudí u lekára kladie rovnaké otázky: „Čo je artritída a artróza? V čom je rozdiel? Alebo je to to isté? Samozrejme, že nie. Sú to úplne odlišné procesy. Pri analýze toho, čo je artritída, sme si uvedomili, že je to v skutočnosti zápal.

Artróza je dystrofický proces, ktorý vedie k degenerácii chrupavky. Primárne je, ak sa vyskytuje na intaktnom kĺbe v dôsledku porušenia biomechaniky jeho pohybu (s vekom, po zraneniach akejkoľvek lokalizácie, v dôsledku fyzickej nečinnosti, vysokej fyzickej námahy). Sekundárna artróza sa vyvíja v orgáne, ktorý už bol zmenený v dôsledku genetických abnormalít alebo traumy.

Samozrejme, čím skôr lekár zistí, či má jeho pacient artrózu alebo artrózu, a čím skôr sa začne s adekvátnou liečbou, tým väčšia je šanca na obnovenie štruktúry a funkcií kĺbov. Zásadnú úlohu v tom zohráva určenie príčiny a povahy procesu.

(lézie) kĺbov. Môže ísť o základné ochorenie (napr. spondylitída) alebo prejav iného ochorenia (napr. reumatizmus). Vyskytuje sa v akútnej a chronickej forme s poškodením jedného alebo viacerých (polyartróza) kĺbov. Medzi príčiny patria infekcie (tuberkulóza, brucelóza), metabolické poruchy (napríklad s dnou), zranenia atď.

Epidemiológia

Artritída je rozšírené ochorenie v ľudskej populácii. Len v Spojených štátoch amerických trpí artritídou viac ako 42 miliónov ľudí, pričom každý šiesty človek sa v dôsledku tohto ochorenia stane invalidom. Treba poznamenať, že medzi príčinami invalidity v tejto krajine je na prvom mieste artritída. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb má artritída „približne rovnaký vplyv na americkú ekonomiku ako mierny hospodársky pokles“: choroba stojí Američanov viac ako 64 miliárd dolárov ročne. Tieto straty sú spojené s nákladmi na ošetrenie a s poklesom produktivity práce. V rozvojových krajinách, ako je Brazília, India, Indonézia, Čína, Malajzia, Mexiko, Thajsko, Filipíny a Čile, podľa štúdií citovaných Svetovou zdravotníckou organizáciou artritída a podobné choroby nespôsobujú „o nič menej škody ako v bohatých krajinách“.

Postupom času sa počet ľudí trpiacich artritídou postupne zvyšuje. V Kanade sa verí, že v priebehu nasledujúcich desiatich rokov sa počet pacientov zvýši o 1 milión. Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]][[C:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]] Hoci artritída nie je v Afrike a Ázii taká bežná ako v Európe, počet ľudí trpiacich týmto ochorením v týchto častiach sveta rýchlo rastie. Vzhľadom na prevalenciu artritídy Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila obdobie rokov 2000 až 2010 za „Dekádu boja proti chorobám kostí a kĺbov“. V tomto období sa lekári a zdravotníci zameriavajú na uľahčenie života tým, ktorí trpia chorobami pohybového aparátu, vrátane artritídy.

Etiológia

Príčina reumatoidnej artritídy nie je s určitosťou známa. V súčasnosti je najrozšírenejšia imunogenetická teória výskytu reumatoidnej artritídy, podľa ktorej sa predpokladá prítomnosť geneticky podmieneného defektu imunitného systému vedúceho k patologickej reakcii na provokujúce faktory.

Patogenéza

Patogenéza reumatoidnej artritídy je založená na autoimunitných poruchách, najmä dysregulácii syntézy reumatoidného faktora (ktorý je protilátkou proti imunoglobulínom) a imunokomplexových procesoch vedúcich k rozvoju synovitídy, v niektorých prípadoch aj generalizovanej vaskulitídy. Deformácia kĺbov pri reumatoidnej artritíde je spôsobená tvorbou a rastom granulačného tkaniva v synoviálnej membráne, ktoré postupne ničí chrupavku a subchondrálne časti kostí, dochádza k tvorbe uzrov (erózií) s rozvojom sklerotických zmien, fibrózna a potom kostná ankylóza. Charakteristické subluxácie a kontraktúry sú čiastočne spôsobené zmenami v šľachách, seróznych vakoch a kĺbovom puzdre.

Klasifikácia

Liečba

Jednou z metód liečby sú terapeutické cvičenia. Realizáciou celého programu pohybovej terapie si pacient zlepší pohyblivosť kĺbov a posilní svalovo-väzivový aparát. Cvičenie na artritídu by nemalo spôsobovať silnú bolesť. Všetky pohyby sa musia vykonávať v prijateľnej amplitúde.

Pri absencii mimokĺbových prejavov začínajú s výberom nesteroidné protizápalové lieky: kyselina acetylsalicylová (2-3 g / deň), indometacín (100-150 mg / deň), Diclofenac (100-150 mg / deň), brufen (1-2 g / deň); terapia týmito liekmi sa vykonáva dlhodobo (nie kurzy), roky.

Súčasne sa do najviac postihnutých kĺbov injikujú kortikosteroidné lieky (hydrokortizón, Triamcinolón). Progresia ochorenia, napriek indikovanej terapii, je indikáciou na pridanie základných prostriedkov: Aurotioprol (34 mg zlata obsiahnutých v 2 ml 5 % alebo 1 ml 10 % roztoku liečiva, raz týždenne i. / m), D-penicilamín (300 -750 mg/deň), Chlorochín (0,25 g/deň), levamizol (150 mg/deň). Tieto lieky pôsobia pomaly, preto ich treba užívať minimálne 6 mesiacov a pri výraznom liečebnom efekte aj viac, niekedy aj roky. Terapia preparátmi zlata sa v súčasnosti považuje za nedostatočne účinnú a v prítomnosti pokročilejších liekov sa tento terapeutický režim nepoužíva.

Perorálne kortikosteroidy pri absencii mimokĺbových prejavov by sa mali predpisovať čo najmenej, zvyčajne len pri silnej bolesti kĺbov, ktorú nezmierňujú nesteroidné protizápalové lieky a intraartikulárne kortikosteroidy, v malých dávkach (nie viac ako 10 mg/deň prednizolónu), krátkodobo a v kombinácii so základnými prostriedkami, čo umožňuje následne znížiť dávku hormónov alebo ich úplne zrušiť. Kortikosteroidy (prednizolón 20–30 mg/deň, niekedy až 60 mg/deň) sú absolútne indikované pri vysokej horúčke.

Prevencia

S vekom sa riziko artritídy iba zvyšuje, preto by sa s prevenciou malo začať už v mladom veku.

Artritída je spôsobená:

• nadváha;
• podvýživa;
• časté zranenia a zlomeniny;
• veľké zaťaženie kĺbov spojené s pracovnými podmienkami.

Na prevenciu artritídy, [[C:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]][[C:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]][[C:Wikipedia:Články bez zdrojov (krajina: Chyba Lua: callParserFunction: funkcia "#property" sa nenašla. )]] :

Predpoveď

Prognóza je podmienečne nepriaznivá, ochorenie je chronické pomaly progresívne, liečba len spomaľuje rýchlosť jeho vývoja. Výsledkom je strata funkcie postihnutých kĺbov a invalidita pacienta.

V roku 2009 bol americký lekár Donald Unger ocenený Ig Nobelovou cenou za objav v oblasti medicíny. Experimentálne dokázal, že klikanie na kĺby nevedie k artritíde. Šesťdesiat rokov klikal na kĺby ľavej ruky - a nikdy nie na pravej.

Napíšte recenziu na článok "Artritída"

Poznámky

Odkazy

• Artritída // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona: v 86 zväzkoch (82 zväzkov a 4 ďalšie). - St. Petersburg. 1890-1907.
• . Arthritis.info. Získané 27. júna 2009. .

Zobraziť túto šablónu Oko a ucho Kardiovaskulárny systém Srdce Tepny, žily, kapiláry Dýchací systém Dýchacie cesty Iné Zažívacie ústrojenstvo Gastrointestinálny trakt Iné genitourinárny systém Orgány močenia ženský reprodukčný systém mužský reprodukčný systém embryonálne tkanivá Iné systémy a orgány Muskuloskeletálny systém Kožené Krv lymfatický systém

Výňatok charakterizujúci artritídu

Volala sa Veronika. A ako sa ukázalo, táto smutná a taká krásna žena zomrela na rakovinu takmer pred rokom, keď mala len tridsať rokov, a jej malá šesťročná dcéra, ktorá si myslela, že ju matka opustila. nechce jej to odpustiť a stále tým veľmi trpí. Veronikin syn bol príliš malý, keď zomrela a nechápal, že jeho matka sa už nikdy nevráti ... a že teraz ho v noci vždy uložia cudzie ruky a nejaký cudzinec mu bude spievať jeho obľúbenú uspávanku ... bol ešte príliš mladý a netušil, koľko bolesti môže priniesť taká krutá strata. Ale s jeho šesťročnou sestrou to bolo úplne iné... Preto sa táto milá žena nedokázala upokojiť a odísť, kým jej malá dcérka tak bezdetne a hlboko trpela...
– Ako to nájdem? Opýtal som sa.
"Vezmem ťa," zašepkala odpoveď.
Až potom som si zrazu všimol, že keď sa pohla, jej telo ľahko presakuje cez nábytok a iné pevné predmety, ako keby bolo utkané z hustej hmly... Spýtal som sa, či je pre ňu ťažké tu byť? Povedala - áno, pretože je najvyšší čas, aby odišla... Tiež som sa spýtal, či je to strašidelné zomrieť? Povedala, že nie je strašidelné zomrieť, je strašidelnejšie sledovať tých, ktorých zanechávaš, pretože je toho oveľa viac, čo im chcem povedať, ale, bohužiaľ, nič sa nedá zmeniť... Bolo mi jej veľmi ľúto, takže sladká, ale bezmocná a taká nešťastná... A ja som jej naozaj chcel pomôcť, ale, žiaľ, nevedel som ako?
Na druhý deň som sa pokojne vrátil domov od priateľky, s ktorou sme väčšinou spolu hrávali na klavíri (keďže som v tom čase vlastný nemal). Zrazu, pociťujúc akési zvláštne vnútorné tlaky, som sa bez zjavného dôvodu otočil do protismeru a kráčal som po úplne neznámej ulici... Nešiel som dlho, kým som nezastal pri veľmi príjemnom dome, úplne obklopenom Kvetinová záhrada. Tam na dvore, na malom ihrisku, sedelo smutné, úplne maličké dievča. Vyzerala skôr ako miniatúrna bábika než ako živé dieťa. Len táto „bábika“ bola z nejakého dôvodu nekonečne smutná... Sedela úplne nehybne a tvárila sa ľahostajne ku všetkému, akoby v tej chvíli svet okolo nej jednoducho neexistoval.
"Volá sa Alina," zašepkal vo mne známy hlas, "prosím, porozprávaj sa s ňou...
Podišiel som k bráne a pokúsil som sa ju otvoriť. Ten pocit to nebol príjemný – ako keby som sa niekomu násilne vlámal do života bez toho, aby som si vypýtal povolenie. Potom som sa však zamyslel nad tým, aká nešťastná musela byť úbohá Veronika, a rozhodol som sa riskovať. Dievčatko na mňa vzhliadlo svojimi obrovskými, nebesky modrými očami a videl som, že sú naplnené takou hlbokou túžbou, ktorú toto malé dieťa ešte jednoducho nemalo mať. Priblížil som sa k nej veľmi opatrne, bál som sa ju vystrašiť, ale dievča sa vôbec nezľaklo, len na mňa prekvapene pozrelo, akoby sa pýtalo, čo od nej potrebujem.
Sadol som si vedľa nej na okraj drevenej priečky a spýtal som sa, prečo je taká smutná. Dlho neodpovedala a nakoniec cez slzy zašepkala:
- Moja matka ma opustila, ale veľmi ju milujem ... Pravdepodobne som bol veľmi zlý a teraz sa nevráti.
Stratil som sa. A čo by som jej mohol povedať? Ako vysvetliť? Cítil som, že Veronika je so mnou. Jej bolesť ma doslova skrútila do tvrdej pálčivej bolesti a pálila tak silno, že sa mi ťažko dýchalo. Tak veľmi som chcel pomôcť obom, že som sa rozhodol – nech sa deje, čo sa deje, ale bez pokusu neodídem. Objal som dievča za jej krehké ramená a povedal som čo najtichšie:
- Tvoja matka ťa miluje viac než čokoľvek na svete, Alina, a požiadala ma, aby som ti povedal, že ťa nikdy neopustila.
"Takže teraz žije s tebou?" - naježilo sa dievča.
- Nie. Žije tam, kde nemôžem ísť ani ja, ani ty. Jej pozemský život tu s nami sa skončil a teraz žije v inom, veľmi krásnom svete, z ktorého vás môže pozorovať. Ale vidí, ako trpíš, a nemôže odtiaľto odísť. A už tu nemôže zostať. Preto potrebuje vašu pomoc. Chceli by ste jej pomôcť?
– Ako to všetko vieš? Prečo sa s tebou rozpráva?!
Cítil som, že mi zatiaľ neverí a nechce ma uznať za priateľa. A ja som nevedel prísť na to, ako vysvetliť tomuto malému, strapatému, nešťastnému dievčatku, že existuje „iný“, vzdialený svet, z ktorého, žiaľ, niet návratu. A že jej milovaná matka ku mne hovorí nie preto, že má na výber, ale preto, že som mal „šťastie“, že som trochu „iný“ ako všetci ostatní ...
"Všetci ľudia sú iní, Alinushka," začal som. - Niektorí majú talent na kreslenie, iní na spev, ale ja mám taký zvláštny talent rozprávať sa s tými, ktorí náš svet navždy opustili. A tvoja matka so mnou vôbec nehovorí preto, že ma má rada, ale preto, že som ju počul, keď ju nikto iný nepočul. A som rada, že jej môžem nejako pomôcť. Veľmi ťa miluje a veľmi trpí, pretože musela odísť... Veľmi ju bolí, že ťa opustila, ale toto nie je jej voľba. Pamätáte si, že bola dlho ťažko chorá? – prikývlo dievča. „Bola to táto choroba, kvôli ktorej ťa opustila. A teraz musí ísť do svojho nového sveta, v ktorom bude žiť. A preto si musí byť istá, že viete, ako veľmi vás miluje.
Dievča sa na mňa smutne pozrelo a potichu sa spýtalo:
- Žije teraz s anjelmi? .. Otec mi povedal, že teraz žije na mieste, kde je všetko ako na pohľadniciach, ktoré mi dávajú na Vianoce. A sú tam takí krásni okrídlení anjeli... Prečo ma nevzala so sebou?...
„Pretože tu musíš žiť svoj život, zlatko, a potom aj ty pôjdeš do toho istého sveta, kde je teraz tvoja matka.
Dievča žiarilo.
"Takže ju tam môžem vidieť?" veselo zamrmlala.
- Samozrejme, Alinuška. Takže by ste mali byť trpezlivé dievča a teraz svojej mame pomôcť, ak ju tak veľmi milujete.
- Čo mám robiť? – spýtalo sa dievčatko veľmi vážne.
„Len na ňu mysli a pamätaj si ju, pretože ťa vidí. A ak nebudeš smutná, tvoja mama konečne nájde pokoj.
"Vidí ma teraz?" spýtalo sa dievča a pery sa jej začali zradne trhať.
- Áno drahý.
Chvíľu mlčala, akoby sa zhromaždila vo vnútri, a potom pevne zaťala päste a potichu zašepkala:
- Budem veľmi dobrý, drahá mama ... ty choď ... prosím choď ... veľmi ťa milujem! ..
Slzy sa jej kotúľali po bledých lícach vo veľkom hrášku, no tvár mala veľmi vážnu a sústredenú... Život jej po prvý raz zasadil krutú ranu a zdalo sa, akoby si toto dievčatko, tak hlboko zranené, zrazu niečo pre seba uvedomilo. dospelým spôsobom a teraz som sa to snažil brať vážne a otvorene. Srdce mi pukalo od súcitu nad týmito dvoma nešťastnými a tak sladkými stvoreniami, ale už som im, žiaľ, nedokázal pomôcť... Svet okolo nich bol tak neskutočne jasný a krásny, no pre oboch to už nemohlo byť spoločné. svet...
Život je niekedy veľmi krutý a nikdy nevieme, aký význam má bolesť alebo strata, ktorá je pre nás pripravená. Zrejme je pravda, že bez strát nemožno pochopiť, čo nám, právom alebo šťastnou náhodou, osud dáva. Až teraz, čo mohlo toto nešťastné dievča, krčiace sa ako zranené zviera, pochopiť, keď sa na ňu zrazu zrútil svet so všetkou svojou krutosťou a bolesťou z najstrašnejšej straty v živote? ..
Sedel som s nimi dlho a snažil som sa zo všetkých síl pomôcť im obom nájsť aspoň trochu pokoja. Spomenula som si na svojho dedka a na strašnú bolesť, ktorú mi jeho smrť priniesla... Aké hrozné muselo byť pre toto krehké, nechránené bábätko, že stratilo to najcennejšie na svete – svoju mamu? ..
Nikdy sa nezamýšľame nad tým, že tí, ktorých nám osud z toho či onoho dôvodu vezme, prežívajú následky svojej smrti oveľa hlbšie ako my. Cítime bolesť zo straty a trpíme (niekedy aj nahnevaní), že nás tak nemilosrdne opustili. Ale aké je to pre nich, keď sa ich utrpenie tisíckrát znásobí, keď vidíme, ako týmto trpíme my?! A ako bezmocne sa musí cítiť človek, ktorý nemôže nič viac povedať a nič zmeniť? ..
Dal by som vtedy veľa za to, aby som našiel aspoň nejakú príležitosť, aby som na to ľudí upozornil. Ale, žiaľ, nemal som takú možnosť... Preto som sa po smutnej návšteve Veroniky začal tešiť, keď budem môcť pomôcť niekomu inému. A život, ako to vždy bývalo, na seba nenechal dlho čakať.
Entity ku mne prichádzali vo dne v noci, mladí i starí, muži aj ženy, a všetci sa pýtali, aby som im pomohol porozprávať sa s ich dcérou, synom, manželom, manželkou, otcom, matkou, sestrou... Toto pokračovalo v nekonečnom prúde, až kým Nakoniec som cítil, že už nemám silu. Nevedela som, že keď som s nimi prišla do kontaktu, musela som si byť istá, že sa uzavriem svojou (a veľmi silnou!) Ochranou a neotvorím sa emocionálne, ako vodopád, ktorý im postupne dáva všetku svoju životnú silu, ktorá v tom čase do Bohužiaľ som sa nevedela nalíčiť.
Veľmi skoro som už doslova nemala silu sa pohnúť a spadla som do postele... Keď mama pozvala našu lekárku Danu, aby skontrolovala, čo sa mi opäť stalo, povedala, že je to môj „dočasný úbytok sily z fyzickej prepracovanosti“ ... Nikomu som nič nepovedal, hoci ona veľmi dobre poznala skutočný dôvod tejto „prepracovanosti“. A ako som to robil po dlhú dobu, len som poctivo prehltol akýkoľvek liek, ktorý mi predpísal môj bratranec, a po asi týždni ležania v posteli som bol opäť pripravený na svoje ďalšie „vykorisťovania“ ...
Už dávno som si uvedomil, že úprimné pokusy vysvetliť, čo sa mi skutočne stalo, mi nespôsobili nič iné, len bolesť hlavy a zvýšené neustále sledovanie mojej starej mamy a mamy. A aby som bol úprimný, nenašiel som v tom žiadne potešenie ...
Moja dlhá „komunikácia“ s entitami mŕtvych opäť „prevrátila“ môj už aj tak dosť nezvyčajný svet. Nemohla som zabudnúť na ten nekonečný prúd hlbokého ľudského zúfalstva a horkosti a všemožne som sa snažila nájsť aspoň nejaký spôsob, ako im pomôcť. Dni však plynuli a ja som stále nedokázal myslieť na nič, okrem toho, že by som opäť konal rovnakým spôsobom, len som na to oveľa opatrnejšie míňal svoju životnú silu. Ale keďže som nemohol byť pokojný v tom, čo sa deje, stále som pokračoval v kontakte a snažil som sa pomôcť, ako som len mohol, všetkým dušiam, ktoré si zúfalo zo svojej bezmocnosti.
Je pravda, že niekedy sa vyskytli vtipné, takmer vtipné prípady, jeden z nich som tu chcel povedať ...

Vonku bol sivý zamračený deň. Nízke olovené oblaky nafúknuté vodou sa ledva ťahali po oblohe a hrozilo, že každú chvíľu prepuknú v „vodopádový“ lejak. V izbe bolo dusno, nechcelo sa mi nič robiť, len ležať, čumieť „nikam“ a na nič nemyslieť... Faktom však je, že som nikdy nevedela nemyslieť, ani keď som úprimne snažil sa relaxovať alebo odpočívať. A tak som si sadla do ockovho obľúbeného kresla a snažila som sa zahnať svoju „pochmúrnu“ náladu čítaním jednej z mojich obľúbených „pozitívnych“ kníh.
Po nejakom čase som pocítil cudziu prítomnosť a psychicky som sa pripravil na stretnutie s novým „hosťom“... Ale namiesto obvyklého jemného vánku som bol takmer prilepený na operadle stoličky a moja kniha bola hodená na zem. Bol som veľmi prekvapený takým nečakaným násilným prejavom pocitov, ale rozhodol som sa počkať a uvidím, čo bude ďalej. V miestnosti sa objavil „strapatý“ muž, ktorý bez toho, aby sa pozdravil alebo sa identifikoval (čo zvyčajne robili všetci ostatní), okamžite požiadal, aby som „okamžite šiel s ním“, pretože ma „súrne potrebuje“ ... Bol tak vzrušený a “varenie”, čo ma skoro rozosmialo. Žiadny smútok ani bolesť, ako sa to stalo ostatným, tu nevoňali. Snažil som sa dať dokopy, aby som vyzeral čo najvážnejšie a pokojne som sa spýtal: