Pretrhnutie ušného bubienka po údere. Známky a príznaky poškodenia ušného bubienka

Ušný bubienok je tenká šupka vo forme lievika, ktorý sa oddeľuje zvukovodu zo stredného ucha.

Role ušný bubienok je preniesť vibráciu vzduchu - zvuku - na kladivo. Jeho vibrácie sa prenášajú do tejto sluchovej kostičky a ďalej systémom sluchových kostičiek – nákov a strmienok – do vnútorné ucho.

Perforácia alebo prasknutie bubienka

Perforovaný bubienok znamená, že v bubienku je diera alebo trhlina. V prípade prasknutia ušného bubienka alebo prítomnosti otvoru v ňom môže dôjsť k narušeniu jeho vibrácií, čo následne vedie k strate sluchu.

Okrem toho prítomnosť otvoru v tejto membráne prispieva k infekcii v dutine stredného ucha, ktorá je plná jej zápalu - zápalu stredného ucha. Dôvody, ktoré vedú k perforácii alebo traume bubienka, sú rôzne. Môžu to byť zápalové procesy v uchu, ako aj poranenia uší vrátane poškodenia hlukom.

Príčiny perforácie alebo prasknutia ušného bubienka

Zápalový proces v strednom uchu

Pri zápale v strednom uchu – zápale stredného ucha – sa hromadí výtok. Tento výtok môže byť aj hnisavý.

Vzhľadom na pomerne malý objem stredoušnej dutiny a v dôsledku narušenia odtoku tohto výtoku cez Eustachovu trubicu (keďže aj tá je pri tomto ochorení upchatá), tekutina, ktorá sa hromadí v dutine stredného ucha, tlačí na bubienok. .

Okrem toho membrána podlieha aj purulentnej fúzii. V dôsledku toho sa stávajú tenšie a roztrhané. To sa prejavuje oddelením hnisu od ucha. V tomto prípade membrána už nemá medzi sebou bariérovú funkciu vonkajšie prostredie a stredného ucha.

Barotrauma alebo akustická trauma

S nahromadením tekutiny vnútri bubienok, môže prasknúť. Avšak tlak z nej vonku môže viesť aj k rozbitiu.

Stáva sa to napríklad pri náhlom priložení otvorenej dlane na ucho, niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu blany aj za letu pri stúpaní alebo klesaní lietadla, pri zmene tlaku.

Nie nadarmo sa odporúča otvárať ústa alebo cmúľať cukrík, aby sa vyrovnal tlak na bubienok, keďže v tomto prípade vzduch vstupuje do stredného ucha cez Eustachove (sluchové) trubičky pri každom dúšku.

poškodenie hlukom

Náhly silný zvuk (napríklad výbuch) môže tiež prasknúť alebo perforovať bubienok. Okrem prudký pokles sluchu, môže byť výrazný tinitus (tinitus). Postupom času tinitus zmizne a sluch sa čiastočne obnoví.

Cudzie telesá

Niekedy pri čistení zvukovodu, napríklad vatovým tampónom alebo inými predmetmi, môže dôjsť k poraneniu bubienka. Okrem toho prispieva k infekcii v strednom uchu.

Príznaky prasknutého bubienka

Prasknutý bubienok, najmä na samom začiatku, môže poriadne bolieť. Príznaky prasknutého bubienka zahŕňajú:

Opis symptómov prasknutého bubienka

Komplikácie prasknutia tympanickej membrány

Zvyčajne prasknutie alebo perforácia bubienka nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Vylieči sa sám v priebehu niekoľkých týždňov.

strata sluchu

Zvyčajne ide o dočasnú komplikáciu. Odchádza, keď sa prasknutie membrány zahojí. Prirodzene, čím väčšia je medzera, tým dlhšie sa hojí a tým dlhšie strata sluchu trvá. Miesto natrhnutia alebo perforácie ovplyvňuje stupeň straty sluchu. Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je sprevádzané poškodením štruktúr stredného alebo vnútorného ucha, môže byť strata sluchu ťažká a trvalá.

Opakovaná infekcia stredného ucha

Rozsiahlu perforáciu membrány alebo jej pretrhnutie môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny s následkom chronického zápalu. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

Liečba prasknutého bubienka

Vo väčšine prípadov sa perforácia membrány zahojí sama bez komplikácií v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa membrána nehojí, je potrebná liečba.

Náplasť na tympanickú membránu

V prípade malého natrhnutia alebo perforácie môže lekár prekryť papierovou náplasťou. Predtým sa okraje medzery ošetria liekom na stimuláciu rastu, potom sa na medzeru aplikuje papierová náplasť. Na úplné uzavretie medzery môžu byť potrebné tri až štyri takéto postupy.

Chirurgia

V prípade väčšieho pretrhnutia alebo perforácie membrány a ak je vyššie uvedená metóda neúčinná, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Operácia na obnovenie celistvosti ušného bubienka sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika.

Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Chirurg urobí malý kožný rez nad uchom. Z nej sa odoberie tenký kúsok kože. Používa sa na prišitie otvoru v bubienku.

Chirurg zavedie do zvukovodu špeciálny mikroskop a následne s jeho pomocou cez zvukovod prebehne celá operácia. Bubonová membrána sa zdvihne a chlopňa sa umiestni proti otvoru v nej.

Na oboch stranách membrány sú umiestnené špeciálne absorbovateľné materiály, ktoré pomáhajú udržať chlopňu v polohe, kým sa úplne nezahojí. Po niekoľkých týždňoch je tento materiál úplne absorbovaný.

Tampón navlhčený antibiotikom sa vloží do zvukovodu na obdobie troch až štyroch týždňov, kým sa chlopňa úplne neprisaje na bubienok.

Prvýkrát po operácii môže byť zaznamenaná bolesť a nepohodlie. Odporúča sa nevysmrkať a nerobiť prudké sťahovacie pohyby cez nos. Je to spôsobené tým, že na zadná stena Nosohltan má otvory v sluchových (Eustachových) trubiciach, ktoré spájajú nosohltanovú dutinu s bubienkovou dutinou.

Úlohou týchto potrubí je vyrovnávať tlak v ňom. Pri náhlych pohyboch vzduchu v nosohltane sa tlak v bubienková dutina sa môže zvýšiť, čo vedie k pohybu tympanickej membrány, čo je zase spojené s posunutím chlopne a porušením jej prihojenia.

Otázky a odpovede na tému "Perforácia alebo prasknutie bubienka"

otázka:Ahoj! Mám 15 rokov, prechladol som, bolí ma hrdlo a kríže, pália ma a pravidelne ma bolia oči. Zrazu ma bolelo ucho, teta sa ponúkla, že nakvapká Otipax a súhlasila. Ucho začalo bolieť ešte viac, začalo sa blokovať, bolesť sa akoby preniesla do zdravého ucha (vľavo). Bolesť ucha zakryl bolesť v mojom hrdle. Pred otipaxom bola teplota znížená z 37,5 na 36,6, potom opäť stúpla na 37,5. Môj prah bolesti je vysoký, málokedy plačem od bolesti, ale tu sa mi chce nekontrolovateľne vzlykať. Čo robiť? Do Moskvy som prišiel na krátky čas, o dva týždne neskôr. Neviem čo robiť. Pomôž mi prosím

odpoveď: Komplikácie sú možné, takže potrebujete OSOBNÁ KONZULTÁCIA laura, na kontrolu.

otázka:Dobrý deň, mám 43 rokov. Mala som zapálenú lymfatickú uzlinu za uchom a bolelo ma žuvanie. Doktor ma poslal k Laure. Lor povedal, že je tam korok, ktorý treba umyť. Umyté to veľmi bolelo. Pocit, že voda prechádza cez mandle. Potom sa dostala špendlíkom do ucha a veľmi to bolelo, už som sebou trhla. Položila turundu s masťou Višnevského, povedala, aby ju ráno vytiahla. Potom ucho ohluchlo a začalo bolieť. Nakvapkal som si otipax - strašná bolesť. 3x som kvapkala.Isla som k inemu lekarovi, povedal dieru v uchu, predpisal kombinovane kvapkanie na 10 dni. O možnosti zarastania nehovoril. A maxilofaciálne predpísané antibiotiká tsifran. Teraz nepočujem.

odpoveď: Ahoj. Perforovaný ušný bubienok zvyčajne nepredstavuje zdravotné riziko a zahojí sa sám v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa tak nestane, vykoná sa jednoduchá operácia. Navštívte svojho lekára, ktorý vám diagnostikoval roztrhnutý bubienok.

otázka:Moja dcéra má 3 roky 11 mesiacov. Lekár pri vyšetrení stanovil diagnózu bilaterálne exsudatívny zápal stredného ucha, po 2 dňoch prešiel do akútneho zápalu stredného ucha s teplotou 38,5 a akútna bolesť. Lekár pri rannom vyšetrení povedal, že vpravo je predperforačné štádium a do večera môže bubienka preraziť. Vymenoval alebo nominoval liečbu: pred prielomom - otipaky. Po prielomu - peroxid vodíka a dioxidín. V nedeľu ráno sa mi zdalo, že ucho tečie, ale nebola som si tým istá. Aby sa uistili o prielomu, zjavili sa loruovi. Povedala, že nie je žiadny prielom, pokračujte v kvapkaní otipaxu. Päť dní na to sme kvapkali Otipax. A na ďalšom stretnutí s jeho ORL, ktorý dal primára, sa ukázalo, že došlo k prelomu (štrbina) a službukonajúci ORL si to jednoducho nevšimol. Teraz ma veľmi znepokojuje, že som si už 5 dní kvapkal Otipax s natrhnutým bubienkom. Je náš sluchový nerv poškodený, ako to skontrolovať? Aké ďalšie dôsledky by to mohlo mať? A čo budeme robiť teraz?

odpoveď: Otipax môže pri perforácii bubienka skutočne poškodiť sluchový nerv, preto treba urgentne kontaktovať audiológa, radšej špeciálne audiologické centrum - pri poškodení sluchový nerv došlo, len čo najskoršia liečba môže negovať následky poškodenia. Ak sa nemôžete dostať do audiologického centra, choďte na najväčšie ORL oddelenie dostupné v detskej nemocnici.

otázka:Ahoj! Mám 55 rokov, mal som pravý výpotok zápal stredného ucha, v dôsledku čoho som mal paracentézu bubienka. Prešiel mesiac, ale diera v uchu stále zostáva, pretože. Voľne fúkam vzduch nosom cez ucho, veľmi opatrne, ako mi povedal lekár. Narastie mi bubienok? Poraďte, ako pomôcť svojmu uchu, pretože je neustále v zástave. Ďakujem.

odpoveď: Ahoj! Do tejto doby by mala byť membrána zarastená. Nepísala si, či je výtok z ucha? A čo ti lekár predpísal po operácii? Dôrazne vám odporúčam, aby ste sa obrátili na svojho lekára, aby nedošlo k pretrvávajúcej perforácii ušného bubienka.

otázka:Ahoj. Po údere otvorenou dlaňou do ucha som zavolal záchranku, záchranár povedal, že je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodený bubienok a povedal mi, že na druhý deň mám ísť na ORL. Povedal, že ak je silná bolesť, potom musíte kvapkať kvapky "OTIPAX". Pokvapkal som ich len 2x, skoro som preliezol stenu. Po návšteve ORL bola liečba upravená, predpísaný "NORMAX", perforácia 2 mm sa oneskorila o týždeň. Teraz, mesiac a pol po zahojení membrány, sa sluch úplne nezotavil. Môže to byť dôsledok používania OTIPAX-u, ktorý je neprijateľný na perforáciu? Bude sluch úplne obnovený?

odpoveď: Perforácia tympanickej membrány sa zahojila, ale jej elasticita sa nemusí obnoviť krátky čas. Nemusí sa to vôbec zotaviť. Na kontrolu aktuálneho stavu membrány je potrebné urobiť audiometriu a impedancemetriu. dobrý výsledok poskytuje masáž ušného bubienka alebo fyzioterapiu.

otázka:Dobrý deň, moje dieťa má 5 rokov. Zranil som si ucho vatovým tampónom, nemohli sme ísť do nemocnice ako dieťa prísna diéta, a denný stacionárč. Okamžite sme nasadili nám predpísanú liečbu (cefazolin 0,5, bavlníkový turunda s chlórhexidínom). Dieťa sa nesťažuje na to, že ucho bolí, no stále krváca. Laura sa uvidí o 2-3 dni. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť?

odpoveď: V skutočnosti ste už urobili všetko a urobili ste to správne - obrátili ste sa na lekára ORL, začali liečbu (mimochodom, absolútne adekvátnu) a ste pravidelne pozorovaní lekárom ORL. keďže zranenie bude pravdepodobne dosť vážne, pripravte sa buď na každodenné sledovanie alebo hospitalizáciu, aby ste zabezpečili, že dieťa bude v nemocnici kŕmené podľa vašej stravy. Opäť sa pripravte na to, že vy sami budete musieť dieťaťu denne nosiť potraviny.

otázka:Ahoj! Vek - 60, diagnóza - perforácia bubienka 4 mm následkom zápalového katarálneho procesu! ORL lekár predpísal užívať OTOFA do týždňa a ďalšie vyšetrenie o mesiac, aby sa zistil trend hojenia alebo jeho nedostatok. Otázka - aké lieky podporujú hojenie perforácií? Vopred ďakujem!

odpoveď: Existuje určitý súbor regeneračných liekov, ktoré podporujú hojenie, žiaľ, nemám právo tieto lieky uvádzať, môže to urobiť váš ošetrujúci lekár.

tympanická membrána je tenká vrstva koža, skrútená vo forme lievika, rozdeľujúca zvukovod. Perforácia tympanickej membrány znamená vytvorenie akéhokoľvek otvoru alebo prasknutia na tomto mieste. Toto vzdelávanie je nevyhnutné pre realizáciu sluchové funkcie. Bez tympanickej membrány je narušená činnosť sluchových orgánov, pretože sa podieľa na prenose zvuku, prenáša vibrácie vzduchu na kladivo. Potom sa vibrácie prenesú do sluchové ossicles a do vnútorného ucha. Perforácia membrány vedie k narušeniu vnímania zvukov, nemusia byť vnímané dostatočne jasne alebo vôbec.

Je dôležité mať na pamäti, že okrem toho, že je zodpovedný za kvalitu vnímania zvuku, je bubienku priradená ďalšia funkcia – ochrana stredného a vnútorného ucha pred infekciami. Keď sa vytvorí diera, patogénne mikroorganizmy môžu voľne vstúpiť do dutiny stredného ucha, čo vedie k zápalovému procesu.

Príčiny perforácie

Perforácia je vytvorenie malého otvoru v bubienku. Porušenie integrity prekrytia sa môže stať spontánne, ale zároveň môže byť nevyhnutným opatrením na liečbu. Nútená operácia sa vykonáva, ak je potrebné vyčistiť ušnú dutinu od nahromadeného hnisavého exsudátu. Takáto membrána ohraničuje stredné a vonkajšie ucho, preto narušenie jej integrity ovplyvňuje kvalitu sluchu.

Prasknutý bubienok môže byť spôsobený viacerými príčinami, väčšinou následkom traumy resp zápalový proces.

1. Pri adhéznom otitíde často dochádza k poklesu tlaku, proti ktorému vnútorné povrchy uši sú pokryté jazvami. Hoci adhezívny zápal stredného ucha je suchá lézia, často sa diagnostikuje perforácia.
2. O hnisavý zápal stredného ucha dochádza k akumulácii hnisavého obsahu, ktorý tlačí na membránu, na pozadí toho sa vytvára riedenie. Poškodenie ušného bubienka pri tomto type zápalu stredného ucha je ľahké si všimnúť, pretože existujú známky hnisania. Chronizácia procesu je mimoriadne nebezpečná, pretože na takomto nepriaznivom pozadí sa objavuje pretrvávajúca perforácia, často sa diagnostikuje nekróza tympanickej membrány.
3. Traumatická perforácia tympanickej membrány - výsledok negatívneho mechanický náraz. K tomu často dochádza v dôsledku porušenia pravidiel čistenia zvukovodu. Perforácia u detí môže byť výsledkom zavedenia cudzieho telesa do zvukovodu.
4. K zraneniu môže dôjsť v dôsledku tlakových skokov, tlakových vĺn, pri lietaní v lietadle, pri potápaní. Keď tlak stúpa, dôjde k stiahnutiu, čo spôsobí perforáciu. Takéto zranenie môže byť prijaté v dôsledku bavlny na ušnica.
5. Posttraumatická perforácia tympanickej membrány môže nastať v dôsledku poranení hlavy, zlomenín kostí lebky, čeľuste.
6. Ak je akustický vplyv príliš silný, môže dôjsť k poškodeniu. Ostré a silné vibrácie vedú k napätiu a poraneniu sluchových ossiclov.

Perforácia liečba trvá dlho. V prípade podozrenia na poškodenie tohto druhu je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu. Iba včasná pomoc bude kľúčom k úplnému zotaveniu s absolútnym obnovením sluchových funkcií.

Možné komplikácie

Obmedziť vplyv negatívnych ovplyvňujúcich faktorov je celkom jednoduché. Pri zápaloch sa používajú kvapky, ktoré zabíjajú patogénne mikroorganizmy a znižujú tlak na bubienok.

Dôsledky roztrhnutia membrány sú spôsobené povahou poranenia a prispievajúce faktory. Všetko závisí od prijaté opatrenia. Medzi možnosti vývoj sa rozlišuje:

1. Liečenie. Je to dosť prirodzený proces Poškodené membrány sa po chvíli (asi 2 týždne) samy spoja, po prasknutí niet ani stopy. Na povrchu sa tvoria drobné jazvy, ktoré vo väčšine prípadov neovplyvňujú kvalitu vnímania zvuku. Je dôležité poznamenať, že počas tohto obdobia je potrebné používať dezinfekčné roztoky. Najviac si môže vybrať len otolaryngológ účinný liek. Preto samoliečba nestojí za to.
2. Pri dlhšej infekcii dochádza k nekróze, dochádza k rozsiahlej perforácii. Súčasnosť vysoké riziko hnisanie a odumieranie membrán. Proces môže ovplyvniť kostné formácie.
3. Nie je vylúčený vývoj miringitídy v dôsledku infekcie zvonku.
4. , spravidla sa vyvíja pri absencii správnej liečby, ak sa zápal rozšíri do dutiny vnútorného ucha.
5. Porážka tvárový nerv. Prejdite cez ucho nervových zakončení, vrátane výstupu do tvárového nervu.
6. Možno vývoj mastoiditídy.
7. Tvorba cysty z epiteliálnych výrastkov na okrajoch trhliny.
8. Vývoj prevodovej straty sluchu.
9. Nebezpečným dôsledkom sú intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída.

Charakteristické príznaky

Príznaky perforovaného bubienka nemožno ignorovať. Po prvé, existuje silná bolesť. Do 2-3 dní po poranení bude bolesť dosť silná, asi po 5-7 dňoch prejde. Je dôležité poznamenať, že v prítomnosti hnisavého zápalového procesu stredného ucha pacient cíti bolesť, ale po pretrhnutí membrány naopak ustúpi.

Niektoré z príznakov perforácie zahŕňajú:

• pocit ostrej bolesti vo vnútri ucha;
• výtok hnisu z ušného otvoru;
• prítomnosť krvavého výtoku (pravdepodobne s akustickou traumou);
• strata sluchu.

Stojí za to pamätať, že ak je príčinou perforácie infekčný proces, existuje možnosť úplnej straty sluchu.

Sluch by sa mal úplne obnoviť po uzavretí otvoru. Je dôležité poznamenať, že je veľmi ťažké definovať jasné pojmy pre nadmerný rast, všetko závisí od veľkosti otvoru a priťažujúcich faktorov. Ak k perforácii došlo v dôsledku komplexného poranenia hlavy, pacient môže úplne stratiť sluch navždy. Zápalové procesy v oblasti uší sa musia liečiť veľmi opatrne a začať včasná liečba, oneskorenie v tomto prípade často spôsobuje vývoj a absolútnu stratu sluchu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

1. Otoskopické vyšetrenie. Perforácia tympanickej membrány a môže byť zistená otolaryngológom počas vyšetrenia.
2. Otomikroskopia umožňuje určiť závažnosť perforácie a určiť predtým neodhalené nuansy patológie.
3. Audiometria umožňuje určiť citlivosť sluchových orgánov na zvuky.
4. Tympanometria umožňuje priamo určiť citlivosť ušného bubienka.
5. Vykonáva sa množstvo počítačových testov – impedancemetria.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa často používajú, keď je trauma príčinou perforácie ušného bubienka. Po identifikácii príčiny perforácie sa vyberie špeciálny priebeh terapie. Najčastejšie sa používa na liečbu konzervatívne metódy: fyzioterapia a lieky, operácie sluchových orgánov sa realizujú v extrémne prípady. Zodpovednosť za výsledok liečby je úplne na samotnom pacientovi, je mimoriadne dôležité chrániť zranené ucho pred vonkajšími faktormi až do úplného zotavenia.

Liečebné metódy

Perforácia tympanickej membrány vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak otvor zaberá nie viac ako 25% celkovej plochy membrány, komplikácie nevznikajú. Pacient musí dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ochrany dutiny, počas liečby je dôležité obmedziť vykonávanie hygienických postupov.

Ak je perforácia malá, lekár použije papierovú náplasť, pred aplikáciou ktorej okraje ošetrí roztokom, ktorý stimuluje rast buniek. Manipulácia sa opakuje 3-4 krát.

Otoskopické vyšetrenie môže odhaliť častice nečistôt alebo krvi v dutine, potom ich lekár odstráni vatovým tampónom a dutinu ošetrí dezinfekčný prostriedok. Antibiotiká sa často používajú na zabránenie šírenia infekcie široký rozsah. Ak je príčinou perforácie komplexný zápal stredného ucha, míňať plný kurz liečbe.

Ak je postihnutá oblasť dostatočne veľká a medikamentózna terapia nedáva výsledky, uchýlia sa k chirurgickej intervencii. Myringoplastika sa vykonáva v celkovej anestézii. Nad uchom sa urobí malý rez, ktorým sa odoberie kúsok kože potrebnej na zošitie blán. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. Okraje tkanív sú zošité samoabsorbovateľnými stehmi. Stehy bezpečne držia náplasť, čo zaisťuje rýchle hojenie.

Pokúšam sa vyliečiť perforáciu ľudové prostriedky Nestojí to za to. Nedajú sa nahradiť kompletnú liečbu a v niektorých prípadoch môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Použiť lieky a ošetrenie ušnej dutiny dezinfekčnými roztokmi bez lekárskeho predpisu sa tiež neodporúča.

Prevencia perforácie tympanickej membrány

Je možné zabrániť perforácii ušného bubienka.

• Je potrebné zabezpečiť ochranu sluchu pred vystavením silnému hluku.
• Je potrebné starostlivo vyčistiť uši od nahromadenia síry, pretože príčinou perforácie bubienka je často mechanické poškodenie.
• Nevykonávajte samoliečbu zápalu stredného ucha - túto patológiu jednou z najčastejších príčin perforácie.

Veľa závisí od postoja pacienta k vlastnému zdraviu. Prejav neustály hluk v ušiach a bolesť v dutine - dôvod na návštevu otolaryngológa. Pri predčasnom nastáva rýchle nahromadenie patogénneho obsahu.

- tenká kožná chlopňa, prepojka oddeľujúca zvukovod od stredného ucha. Zohráva obrovskú úlohu v schopnosti človeka počuť tie najmenšie zvuky. Tenký elastický mostík vníma a prenáša aj tie najmenšie vibrácie.

Ak je ušný bubienok poškodený alebo prasknutý, sluch človeka je vážne narušený. V prípade, že perforácia je menšia, defekt sa môže uzavrieť sám alebo po správnom ošetrení. Vážne poranenia sú nebezpečné, hrozia čiastočnou alebo úplnou stratou sluchu v uchu s perforovanou membránou. Po poškodení sú tiež možné zvyškové pomalé zápalové procesy s periodickými exacerbáciami.

Najčastejšie sa perforácia ušného bubienka vyskytuje pri ťažkom zápale stredného ucha (). V dôsledku zápalového procesu v strednom uchu sa hromadí veľké množstvo hnis. Tlačí na vnútornú stranu bubienka a spôsobuje jeho prasknutie. Potom sa hnisavý obsah vyleje, pacient cíti úľavu. O správna liečba ušný bubienok sa obnoví, najčastejšie nie je postihnutý sluch. Kým je film roztrhnutý, pacient s boľavým uchom normálne nepočuje, preto by liečba v prípade otitis mala byť kvalitná a komplexná, nezastavovať sa po uplynutí hnisu.

Ďalšou najčastejšou príčinou perforácie je akustická a barotrauma. Prvý nastáva pri príliš intenzívnom vystavení veľmi hlasným a intenzívnym zvukom na ušiach. K prasknutiu môže dôjsť v dôsledku výstrelu priamo v blízkosti hlavy človeka, pri počúvaní hudby pri vysokej hlasitosti v slúchadlách a tiež počas rockových koncertov s príliš výkonným zvukovým zariadením. Všetci ľudia, ktorí nejako riešia zvuky s vysokou intenzitou, by mali používať ochranné slúchadlá alebo aspoň štuple do uší.

Barotrauma je spôsobená vystavením vibráciám. Môže ísť o výbuch, úder do ucha, ktorý vyvolá rázovú vlnu, príliš rýchly vzostup z hĺbky pri potápaní alebo rýchly ponor. K takémuto zraneniu môže dôjsť aj počas vzletu a pristátia dopravného lietadla v dôsledku náhlych zmien tlaku. Najbanálnejším dôvodom sú hlúpe detské hry s náhlym tlieskaním rúk po ušiach.

Príčinou prasknutia bubienka môže byť poranenie lebky s porušením celistvosti alebo posunutím kostí, najmä v oblasti tváre.

Z tohto dôvodu sa bubienok buď deformuje, natiahne a praskne, alebo sa v čase poranenia poškodí. Toto je najviac nebezpečné poškodenie sluchových orgánov, pretože zvyčajne prípad nie je obmedzený na medzeru, ale vzhľadom na závažnú poranenie kostí môže dôjsť k edému, zápalu, krvácaniu a zovretiu nervových zakončení, čo ohrozuje rozvoj rôznych komplikácií aj po úplnom obnovení ľudského zdravia.

Najprimitívnejšie a najbežnejšie príčina domácnosti poškodenie membrány je použitie "improvizovaných" prostriedkov na čistenie uší. Ľudia na to niekedy používajú úplne nečakané predmety - kovové neviditeľné predmety, sponky do vlasov, dokonca aj tenké a dlhé pilníky na nechty. Nie je prekvapujúce, že takéto predmety vedú k perforácii. Ale aj nadmerná horlivosť pri používaní obyčajných vatových tampónov môže spôsobiť poškodenie celistvosti ušného bubienka.Takéto zranenia sú nebezpečné, bolestivé a vyžadujú si správnu diagnózu a liečbu.

Hlavné príznaky

Perforácia tympanickej membrány, ktorej symptómy sú vždy sprevádzané akútnou bolesťou a môžu byť výrazné alebo rozmazané. O hnisavý zápal nie je možné skryť stopy poškodenia - hnis vyteká.

Pri všetkých typoch poranení je najčastejším znakom prasknutia stekanie krvi, ktoré však tečie len vtedy, keď ťažké poškodenie. Ak je medzera malá, krv sa môže upiecť vo zvukovode a nezobraziť sa.

Pri pretrhnutí membrány po silnej bolesti sa môže náhle zastaviť, pretože tlak hnisu na zapálený mostík klesne.

Po pretrhnutí človek zle počuje v dôsledku zvukov v uchu rôznej intenzity.

Pri traumatickom poranení mozgu sa príznaky poškodenia ucha prekrývajú s inými znakmi. Postihnutý pociťuje silné bolesti, závraty, nevoľnosť, dezorientáciu, môže mať poruchu vedomia, sluchu a zraku.

Komplikácie a dôsledky

Najnebezpečnejším dôsledkom poškodenia prepojky je čiastočná alebo úplná strata sluchu. Môže to byť spôsobené priamo samotnou léziou, ak je príliš rozsiahla a sama sa neuzavrie.

Porucha sluchu môže byť tiež vyprovokovaná chronickým zápalovým procesom stredného ucha. Môže sa vyskytnúť pri nesprávnej liečbe, jej úplnej absencii alebo neúplnom súlade s požiadavkami ošetrujúceho lekára, napríklad ak sa priebeh antibiotík upustí príliš skoro.

Nebezpečenstvo pomalého zápalu je veľmi vysoké - ucho sa stáva zdrojom infekcie, ktorá sa môže šíriť po celom tele. V tomto prípade zápal postupne „zabíja“ citlivé nervové zakončenia v uchu, čo vedie k postupnej nevyliečiteľnej hluchote.

Perforácia tympanickej membrány si vyžaduje rýchlu a správnu diagnózu.

Pacient potrebuje navštíviť lekára, ktorý ucho vyšetrí otoskopiou. Zvyčajne to stačí na to, aby ste videli dieru, ktorá sa objavila v prepojke. Ak z ucha vyteká hnis alebo krv, alebo ak sa to stalo predtým, musíte to nahlásiť dôležitá informácia lekár. V takejto situácii je potrebné predpísať antibiotiká.

Liečebné metódy

Rozsiahla perforácia tympanickej membrány, ktorej symptómy dávajú pacientovi veľa nepríjemných minút, si vyžaduje povinnú liečbu.

Malé slzy sa niekedy hoja samé, ale trauma a zápal hnisavý proces hrozia komplikáciami, preto vyžadujú povinné užívanie liekov.

Vlastnosti liečby:

• Hlavným liekom sú antibiotiká. Nemôžete si ich však predpísať sami, pretože niektoré z týchto liekov majú ototoxické vlastnosti.
• Okrem toho môžu byť predpísané lieky proti bolesti, protizápalové, antipyretické a iné symptomatické lieky.
• Pri veľkých trhlinách sa používajú náplasti alebo chirurgický zákrok. Na náplasť sa používa špeciálne spracovaný papier. Pomáha telu samostatne opraviť vzniknutý defekt.

Chirurgia vlastne je plastická operácia. Na uzavretie defektu sa odoberie tkanivová chlopňa z oblasti nad uchom. Z nej sa vytvorí náplasť, ktorá sa navrství na otvor. Na jej uchytenie sa používajú vstrebateľné materiály na urýchlenie hojenia.Kým defekt úplne neprerastie, bude mať človek poruchu sluchu alebo jeho úplnú absenciu v postihnutom uchu.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej žiadosti o lekárska pomoc a správna liečba na správny čas, prognóza je pozitívna. úplne obnovený, s malým otvorom, proces prebieha nezávisle, zložité zranenia sa liečia pomocou modernej chirurgie.

Avšak za prítomnosti komplikácií, prijatých včasných opatrení resp nesprávne zaobchádzanie, jeho nedostatok alebo veľmi vážne zranenie, môže utrpieť sluch rôznej miere. V niektorých prípadoch pacient okamžite úplne stratí schopnosť počuť alebo sa hluchota postupne zvyšuje.

Môžete sa chrániť pomocou niekoľkých pomerne jednoduchých bezpečnostných opatrení:

1. Po prvé, ani mäkký vatový tampón by nemal byť vložený hlboko do ucha.
2. Po druhé, kategoricky sa vyhýbajte používaniu akýchkoľvek cudzích predmetov.
3. Po tretie, vyhýbajte sa hlasitým zvukom, nepočúvajte hudbu na plnú hlasitosť v slúchadlách, nebuďte na koncertoch v tesnej blízkosti zosilňovacieho zariadenia.

Ak sa človek musí potýkať s prístrojmi a nástrojmi, ktoré vydávajú zvuky takej frekvencie a intenzity, že môžu poškodiť sluch, je najlepšie použiť ochranné pomôcky – špeciálne slúchadlá.

Chrániť pred tlakovými rázmi resp hlasný zvuk, napríklad pri sledovaní akčného filmu v kine, môžete použiť jednoduchým spôsobom- otvor ústa. Tak je možné vyrovnať tlak a zmierniť bolestivé a ohrozujúce príznaky. Rovnaká jednoduchá metóda pomáha vyhnúť sa poškodeniu ušnej tyče pri lietaní v lietadlách. Nie je potrebné otvárať ústa príliš široko, stačí mierne pootvoriť pery. Rovnako dobre fungujú aj aktívne prehĺtacie pohyby.

Viac informácií o štruktúre a funkciách bubienka nájdete vo videu:

Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri skoku do vody a pri potápaní do hĺbky pomôže vyhnúť sa veľmi nebezpečné následky pre telo. Príliš rýchle zdvíhanie vedie nielen k barotraume uší, ale aj k dekompresnej chorobe. S ním sa z krvi aktívne uvoľňuje dusík, kvôli ktorému krv doslova vrie a trhá pľúcne alveoly. Dá sa tomu vyhnúť tak, že si počas výstupu urobíte len pár zastávok.

Je veľmi dôležité, aby ste svojim deťom vysvetlili bezpečnostné pravidlá a vysvetlili, že si nemôžete ničím trhať uši a vtipy s tlieskaním rúk po ušiach môžu spôsobiť trvalú stratu sluchu a invaliditu. Starostlivý prístup k vášmu zdraviu vám pomôže udržať si vynikajúci sluch až do vysokého veku.

V súčasnosti sa v praxi ORL diagnostikujú prasknutia bubienka (tympanickej membrány) pomerne často. Medzi obeťami boli dospelí aj deti. Existuje celý riadok faktory vedúce k poškodeniu a niektoré z nich nie sú nijako závislé od samotného pacienta. Tento typ zranenie spôsobuje ťažkú ​​stratu sluchu.

Poznámka:Funkciou bubienka, tenkej kožovitej membrány, ktorá oddeľuje stredné ucho a zvukovod, je prenášať vibrácie vzduchu do sluchových kostičiek.

Príčiny patológie

Medzi hlavné príčiny prasknutia membrány patria:

• lokálny zápalový proces;
• vystavenie tlaku (barotrauma);
• hlasný zvuk;
• mechanické poškodenie (vrátane hygienických postupov);
• vniknutie cudzích telies do zvukovodu;
• tepelný vplyv;
• chemické poškodenie;
• (TBI, sprevádzané porušením integrity spánková kosť).

Mnohí pacienti sa neponáhľajú k lekárovi ORL, keď si všimnú prvé príznaky (zápal stredného ucha), ale sami sa liečia pochybnými " ľudové recepty". Keď sa rozvinie hnisanie, potom hnisavý exsudát hromadí a tlačí na membránu. Ak sa problém nevyrieši včas, potom môže značné množstvo patologického výboja viesť k prasknutiu membrány. Okrem toho je membrána schopná podstúpiť postupnú purulentnú fúziu.

Výrazný pokles tlaku sa pozoruje pri rýchlom ponorení do vody, kýchaní so zovretým nosom, ako aj v lietadle v prvých sekundách stúpania.. Veľké nebezpečenstvo pre ušný bubienok dochádza k ostrému intenzívnemu hluku a blízkemu výbuchu - v takýchto prípadoch je membrána súčasne ovplyvnená silným prúdením vzduchu a rozdielom tlaku. Potápači (potápači) rýchly vzostup z hĺbky často trpia poškodením tympanickej membrány (tzv. "reverzné pretrhnutie"). Toto je jeden z príznakov dekompresnej choroby sprevádzaný objavením sa krvi z uší.

Častou príčinou perforácie alebo pretrhnutia membrány je vlastné poranenie pacientom pri čistení zvukovodu nevhodnými predmetmi – pletacie ihlice, špáradlá, špendlíky a pod. Často dochádza k paralelnému poškodeniu sliznice stredného ucha, čo vedie k sekundárnym bakteriálnym komplikáciám v dôsledku infekcie.

Poznámka:veľa ľudí poraní membránu a sliznicu zvukovodu a snaží sa zbaviť sírovej zátky doma. Pamätajte, že jeho extrakcia pomocou improvizovaných prostriedkov je nielen neúčinná, ale aj veľmi nebezpečná.

Na nezávadnom hygienickom predmete ( vatový tampón) sa občas môže ukázať ako malá pevná látka cudzie telo s ostrými hranami. Pri rotačných pohyboch je membrána často zranená.

Dôležité:malé deti, ponechané bez dozoru, si môžu počas hry strčiť do ucha ceruzku alebo iný tvrdý predmet, ktorý môže poškodiť bubienok.

Pretrhnutie membrány v dôsledku tepelnej expozície je možné pre ľudí pracujúcich v horúcich dielňach (napríklad v hutníckych podnikoch).

Poškodenie tympanickej membrány je často diagnostikované pri ťažkom poranení hlavy spojenom so zlomeninou spánkovej kosti.

Úder do ušnice otvorenou dlaňou alebo dokonca bozk na ucho môže viesť k zraneniu.

Príznaky prasknutého bubienka

Hlavné príznaky prasknutia:

• intenzívna bolesť;
• výrazné zhoršenie ostrosti sluchové vnímanie;
• pocit;
• pocit "upchatia" v poškodenom uchu.

V čase zranenia pacient cíti silnú bolesť. Intenzita syndróm bolesti tak veľké, že človek môže stmavnúť v očiach, a dokonca vyvinúť krátkodobé.

Bolesť sa postupne znižuje, ale vyvíjajú sa ďalšie Klinické príznaky, čo jednoznačne naznačuje poškodenie membrány. Poškodený jasne cíti, že začal počuť oveľa horšie ako pred zranením. Zároveň narastá tinitus a tento proces je úplne nemožné kontrolovať.

Dôležité:niektorí pacienti sa sťažujú, že v momente fúkania nosa cítia vzduch vychádzajúci z ucha zo strany poranenia; Tento jav je spôsobený tým, že vnútorné štruktúry sluchový orgán dočasne stratil ochranu.

Problémy z vestibulárny aparát(napríklad nestabilita v vertikálna poloha alebo neistá chôdza) sú zaznamenané, ak sú postihnuté sluchové kostičky.

Ak bola príčinou porušenia integrity ušného bubienka výbuch, ku ktorému došlo v blízkosti, potom je zranenie vo väčšine prípadov sprevádzané krvácaním z jedného alebo oboch uší. Jasne hovorí o vážne poškodenie tkanivá (vrátane krvných ciev).

Možné následky prasknutia ušného bubienka

Komplikácie prasknutia tympanickej membrány zahŕňajú: infekčný zápal vnútorné ucho, ponechané bez prirodzenej bariéry pre patogénnu mikroflóru. Infekčné komplikácie zahŕňajú:

• labyrintitída;
• akustická neuritída.

Zápalový proces postihujúci tkanivá vnútorného ucha (labyrintitída) je sprevádzaný a výrazný. Poškodenie sluchového nervu sa prejavuje syndrómom intenzívnej bolesti.

Ak sa neprijmú všetky možné opatrenia včas na odstránenie infekčného procesu, šíri sa do mozgového tkaniva a vedie k rozvoju alebo, čo už predstavuje vážne ohrozenie za život obete.

Pri výraznom poškodení, kedy je v niektorých prípadoch potrebný až chirurgický zákrok, hrozí, že ostrosť sluchového vnímania v poškodenom uchu sa už na 100 % neobnoví.

Diagnostika

Ak máte príznaky, ktoré vám umožňujú podozrenie na porušenie integrity ušného bubienka, mali by ste okamžite kontaktovať najbližšiu pohotovosť alebo otolaryngológa na okresnej klinike.

Celkové vyšetrenie, palpácia a výsluch pacienta zvyčajne neumožňujú objektívne posúdiť závažnosť poranenia. Obeť môže byť v šokový stavčo značne komplikuje zber anamnézy.

Pre vnútorná kontrola používa sa špeciálny lekársky nástroj - otoskop. S jeho pomocou sa odhalí stupeň poškodenia membrány a prítomnosť hnisu v oblasti poškodenia. Paralelne sa vykonáva audiometria - testy na určenie stupňa straty sluchu na poškodenej strane.

Pre následné laboratórny výskum odoberá sa tekutina vytekajúca z ucha. Jeho analýza je potrebná na identifikáciu možnej prítomnosti patogénnej mikroflóry, ktorá môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

Budú sa vyžadovať aj testy na zistenie prítomnosti vestibulárnych porúch.

V prípade TBI je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie na identifikáciu zlomenín kostí lebky (najmä časovej).

Iba komplexné vyšetrenie umožňuje overiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Liečba prasknutého bubienka

V závislosti od povahy a závažnosti poškodenia, ako aj od prítomnosti komplikácií sa používa konzervatívna (medikamentózna) terapia alebo chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov sa poškodený bubienok dokáže zahojiť aj sám. Pri malej oblasti prasknutia prebieha regenerácia pomerne rýchlo. Pacientovi sa dôrazne odporúča dodržiavať odpočinok na lôžku alebo na pol lôžku av žiadnom prípade sa uchýliť k akejkoľvek nezávislej manipulácii so sluchovými kanálmi.

ORL lekár aplikuje sterilnú papierovú náplasť na menšie natrhnutie. Vymieňa sa každé 3-4 dni. Vo väčšine prípadov je potrebných 3 až 5 procedúr (obväzov). Hlavnou úlohou napr konzervatívna liečba– prevencia infekcie a urýchlenie reparačných procesov.

Ak počas primár vizuálna kontrola dochádza ku kontaminácii v uchu resp krvné zrazeniny odstraňujú sa sterilným vatovým tampónom. Potom sa postihnutá oblasť umyje antiseptikom (zvyčajne roztokom lekársky alkohol). Často je potrebná kauterizácia prípravkami s kyselinou chrómovou a dusičnanom strieborným. Nenalievajú sa do zvukovodu - vykonáva sa iba starostlivé vonkajšie spracovanie. Na konci manipulácií sa do zvukovodu vloží tesný tampón sterilnej vaty (tiež podlieha pravidelnej výmene).

Na prevenciu infekčné komplikácie otolaryngológ predpíše špeciálne kvapky do uší, ktoré zahŕňajú antibakteriálnu zložku () a protizápalové liečivo.

Účinné kvapky:

Chirurgická intervencia

Indikácie pre operáciu sú veľké námestie prasknutie tympanickej membrány alebo neúčinnosť farmakoterapie.

Chirurgická intervencia (myringoplastika) sa vykonáva výlučne pod. Dokonca aj pacient s veľmi vysokým prah bolesti nemôže tolerovať bolesť, ktorá pretrváva aj pri veľmi dobrej lokálnej anestézii.

Pri operácii sa za uchom urobí malý rez, z ktorého sa odoberie autoplantát – fragment vlastného tkaniva, ktorým sa defekt nahradí. Klapka je pripevnená k poškodenej membráne pomocou endoskopického nástroja. Na šitie sa používa materiál, ktorý sa časom biodegraduje, t.j. sám sa rozpustí (asi za 2 týždne). Po ukončení manipulácií sa zvukovod upchá turundou s antibiotickým roztokom.

AT pooperačné obdobie pacient má zakázané zhlboka sa nadýchnuť a vydychovať nosom, aby sa predišlo posunutiu autoplanty.

Na urýchlenie procesu opravy tkaniva je vhodné konzumovať viac kyselina askorbová. veľa v citrusových plodoch a odvaroch a.

Prognóza a prevencia

Ak je prasknutie tympanickej membrány diagnostikované včas a liečba sa vykonáva primerane a v plnom rozsahu, potom vo väčšine prípadov dôjde k úplnému zotaveniu a sluchu sa úplne obnoví.

Pri sekundárnych bakteriálnych komplikáciách je prognóza o niečo menej optimistická a liečba pokračuje pomerne dlho.

Základné preventívne opatrenia:

Poznámka:Počas zrýchľovania a vzlietania si v kabíne nasaďte slúchadlá. Cucajte lízanku (vo väčšine leteckých spoločností ich letušky okamžite nosia); Pri každom prehĺtaní sa vzduch cez Eustachove trubice dostáva do stredoušnej dutiny. Podobnú taktiku je dôležité dodržiavať aj pri poklese, kedy dochádza k vyrovnávaniu tlaku. Najjednoduchší spôsob, ako sa vyhnúť barotraume, je otvoriť ústa.

Bubienok slúži nielen na sluch, ale aj na ochranu vnútorného ucha pred tekutinou, infekciou a cudzie predmety zvonku. Membrána tympanickej membrány má perleťovú alebo perleťovú farbu. Je na hranici dvoch anatomické útvary: stredné a vnútorné ucho. Membrána je hrubá asi 0,1 mm, mimoriadne citlivá a schopná zachytiť zvukové vibrácie s frekvenciou 16 Hz až 20 kHz. Ako výsledok rôzne choroby sluchové orgány, napríklad so zápalom stredného ucha, tieto indikátory sa môžu meniť, vzniká čiastočná alebo úplná hluchota.

Aká je štruktúra ušného bubienka?

Tvar membrány sa mení s vekom, ako sa vyvíja lebka. U novorodencov a detí mladší vek je okrúhly, u dospievajúcich a dospelých sa stáva oválnym. U dospelého človeka je priemer membrány v najväčšom rozmere 9,5-10 mm a v najmenšom rozmere 8,5-9 mm. Prenos nervových impulzov z tympanickej membrány do častí mozgu zodpovedných za sluch sa uskutočňuje vďaka glossofaryngeálnemu nervu.

V sklone a štruktúre tympanickej membrány sú pomerne prísne individuálne rozdiely vertikálna os. Uhol medzi top medzi tympanickou membránou a stenou zvukovodu je približne 140° a medzi spodnou časťou a stenou zvukovodu je približne 27°. Zloženie membrány zahŕňa rôzne tkanivá:

• vnútorná vrstva je tvorená sliznicou bubienkovej dutiny;
• hlavná vrstva pozostáva z radiálnych a kruhových vláknitých vlákien;
• vonkajšiu vrstvu tvorí epidermis zvukovodu.

Za tympanickou membránou sa nachádza bubienková dutina, ktorá je súčasťou stredného ucha. Objem bubienkovej dutiny je 1 cm 3, to znamená, že ide o pomerne miniatúrnu formáciu vybavenú orgánmi nezvyčajne zložitej štruktúry. Celá tympanická dutina je úplne umiestnená v tkanivách spánkovej kosti. Zhrubnutie tympanickej membrány je pripevnené k prstencu spánkovej kosti, je to táto časť membrány, ktorá je natiahnutá. Horná časť je upevnená kostnou vložkou, je umiestnená pomerne voľne. Dve časti, ktoré tvoria tympanickú membránu, sú ohraničené záhybmi malleus: predná a zadná. vonkajšia časť Malleus záhyby začínajú na vložke kosti.

Malleus je pripevnený z bubienkovej dutiny priamo k membráne, čo mu umožňuje zachytiť vibrácie v membráne, keď bubienková membrána vibruje.

Vo vnútri stredného ucha je na bubienku udržiavaný tlak rovný atmosférickému tlaku, preto, keď prúdenie vzduchu pôsobí na membránu, ohne sa a odovzdá impulz na malleus. Ucho je najcitlivejšie na vibrácie vo vodnej a vzdušnej atmosfére s frekvenciou do 20 kHz. Vďaka rezonančnej schopnosti lebky však človek dokáže vnímať nízkofrekvenčné zvuky až do 220 kHz. Schopnosť počuť je určená rovnováhou medzi vonkajším a vnútorným tlakom. Ak sa rovnovážny tlak na tympanickú membránu, rovnaký zvnútra aj zvonka, náhle naruší, môže dôjsť k poraneniu membrány. Často pri výbuchoch spojených s náhlou a silnou rázovou vlnou ľudia strácajú sluch, dochádza k prasknutiu ušného bubienka.

Aby došlo k takémuto poškodeniu, výbuch musí byť neuveriteľne silný, pretože sila ušného bubienka odolá tlaku 100 mm Hg. nad rámec obvyklého. V miernych prípadoch sa po určitom čase sluch obnoví sám, v ťažkých prípadoch, ak je poškodená hlavná vrstva membrány, je na obnovenie sluchu potrebná plastická operácia bubienka. Niekedy je objem poškodenia taký silný, že rázová vlna prechádza stredným uchom a zraňuje orgány vnútorného ucha. V tomto prípade je prognóza na obnovenie sluchu nepriaznivá. Pevnosť membrány a jej hrúbka závisí od tvorby kolagénu v organizme, takže starnutím klesá.

Otoskopia je vyšetrenie stavu vonkajšieho zvukovodu a bubienka pomocou špeciálneho prístroja. Zdravá membrána je priesvitná, s perleťovým leskom, cez ňu prezerá krátky výbežok kladívka a z neho vystupujúca rúčka.

Ako vyzerá ušný bubienok?

Vzhľad tympanickej membrány je dôležitým diagnostickým kritériom, podľa ktorého je možné posúdiť stav vnútorného ucha a jeho orgánov. Cez rukoväť kladiva sa zvuk, ktorý vibruje, prenáša na nákovu, potom sa dlhým procesom prenáša na strmeň a ďalším článkom reťaze je slimák. Slimák pozostáva z dvoch a pol závitu kanálika, vo vnútri ktorého je kvapalina rozdelená na priehradky pomocou membrán. Kvapalina nie je homogénna: časť z nej predstavuje endolymfa so zvýšenou koncentráciou draselných iónov a časť je paralymfa, ktorá obsahuje veľké množstvo sodíkových iónov. Medzi opačne nabitými časťami kvapaliny je oddeľovacia membrána, ktorá zosilňuje prichádzajúce vibrácie vybíjaním elektrického napätia.

Membrána obsahuje transformátor, ktorý sa prekladá zvukové vibrácie do elektrického potenciálu nervový impulz. Tento transformátor sa nazýva Cortiho orgán. Dole z dutiny stredného ucha vychádza kanálik, tzv eustachova trubica. Vďaka tejto pasáži sa rozdiel vo vnútornej a vonkajší tlak. Ak tlak v prostredí náhle stúpa alebo klesá, človek reflexne zíva, čo umožňuje obnoviť rovnováhu potrebnú pre normálny sluch.

Existuje aj iný spôsob, ako zmierniť upchaté uši, preto by ste si mali pevne zovrieť nosné dierky rukou, utesniť nosová dutina a potom nasajte vzduch do úst a silne ho vyfúknite do nosa.

Choroby tympanickej membrány

Keďže bubienka oddeľuje stredné ucho od vnútorného ucha, jeho deformácia negatívne ovplyvňuje nielen sluch, ale aj stav orgánov vnútorného ucha, ktoré sú zodpovedné aj za vestibulárny aparát človeka. Akékoľvek orgány pravidelne aktualizujú zloženie svojich buniek a mŕtve bunky je potrebné odstrániť. Mazové a sírne žľazy ucha vylučujú tajomstvo, ktoré premasťuje a zvlhčuje zvukovod, chráni sliznicu pred vysychaním a infekciou.

Zloženie síry a ušného tuku obsahuje antibakteriálne zložky, ktoré silne inhibujú patogénne mikroorganizmy.

Tento lubrikant pomáha vyčistiť ucho od odumretých epidermálnych buniek. Počas žuvania sa zvukovod pohybuje, čo pomáha vytláčať sekréty k východu. Ušný bubienok tiež potrebuje pravidelnú obnovu. Ak z nejakého dôvodu, napríklad v dôsledku zápalu ucha, nádoru alebo tvorby sírovej zátky, je bubienok izolovaný od vzdušné prostredie Tým sa zabráni jeho čisteniu. Vytvorí sa takzvaná retrakčná kapsa bubienkovej membrány, to znamená stenčenie a vychýlenie membrány smerom k bubienkovej dutine. Postupne tento priestor vypĺňajú mŕtve bunky epidermis, vzniká atelektáza. Na skoré štádium tento stav sa lieči konzervatívne ušným bypassom, ktorý udržiava tlak v strednom uchu. Keď formulár beží, je potrebná chirurgická intervencia.

V dôsledku stláčania odumretých buniek a sekrétov žliaz sa v strednom uchu vytvárajú zrasty. Vyčistenie retrakčných vreciek bubienka môže zlepšiť kvalitu sluchu a začať normálne čistenie zvukovodu. Bez zdravotná starostlivosť tento postup nevykonávajte. Ak sa nelieči, vrecká sa naďalej plnia, čo vedie k dysfunkcii tympanickej membrány. Prestáva byť elastický a citlivý, z nahromadenia odpadu sa tvoria cholestómy. Ide o novotvary v strednom uchu, ktoré sa šíria do blízkych tkanív a v závažných prípadoch spôsobujú mozgový absces a meningitídu. Prvé príznaky cholesteatómu sú:

• pocit cudzieho predmetu v uchu;
• strata sluchu;
• labyrintitída, progresívny zápal vnútorného ucha;
• porucha vestibulárneho aparátu, závrat, strata rovnováhy;
• výtok z ucha belavo-žltej farby zrazenej konzistencie s nepríjemným zápachom rozkladu;
• vystreľujúca bolesť do ucha.

Liečba tejto choroby by sa mala začať okamžite. Ušný bubienok má schopnosť regenerácie, ale vzhľadom na deformačný efekt je v zraniteľnej polohe. Výplach uší praktizovaný v počiatočnom štádiu kyselina boritá a špeciálne riešenia a potom je účinná len operácia.

prasknutie tympanickej membrány

K porušeniu anatomickej integrity bubienka v čase mieru zvyčajne dochádza pri kraniocerebrálnych poraneniach alebo nehodách. Pri potápaní v hlbokej vode môže rozdiel vo vnútornom a vonkajšom tlaku poraniť ušný bubienok. Po perforácii membrány, ostrá bolesť v uchu sa zhoršuje sluch, otvára sa krvácanie. Po dni alebo dvoch začne aktívny odtok hnisu z vonkajšieho zvukovodu. Aké sú opatrenia prvej pomoci pri takomto zranení?

• čo najskôr dopravte postihnutého liečebný ústav získať radu od otolaryngológa;
• až do tohto momentu by sa ucho nemalo čistiť od sekrétov;
• upchať zvukovod krátkou bavlnenou turundou;
• aplikujte obväz na držanie turundy;
• ak je to možné, nefúkajte nos.

Obnova ušného bubienka závisí od rozsahu poškodenia a od individuálnych charakteristík obete. Vo všeobecnosti je regenerácia tkanív u detí rýchlejšia ako u starších ľudí. Aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do vnútorného ucha, obeti sú predpísané antibiotiká a sulfátové lieky. Ušný bubienok hrá dôležitú úlohu pri ochrane mozgu pred nebezpečnými patogénmi, pretože pôsobí ako bariéra pre mozog. Ak sa naruší jeho celistvosť, hrozí vznik zápalových procesov, a to ako v vnútorné ucho a v mozgu a jeho membránach, čo predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Ochranná funkcia tympanickej membrány vytvára prekážky pre baktérie a vírusy, čím zachováva stálosť vnútorné prostredie a sterilita celej lebečnej dutiny.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Mnoho chorôb, ako je zápal stredného ucha, môže prejsť do chronická forma. Aby ste minimalizovali škody spôsobené na tele, musíte problém diagnostikovať včas. Najmä zápal stredného ucha je bežný u malých detí, ktoré ochorejú v dôsledku podchladenia počas kúpacej sezóny. Aby sa zabránilo podchladeniu, musí sa zabrániť úniku studená voda do zvukovodu a nedovoliť dieťaťu tráviť príliš veľa času vo vode. Ucho, do ktorého sa voda dostala, by malo byť umiestnené kolmo na podlahu, aby jej gravitácia pomohla vytekať. Zápalový proces sa môže šíriť do hĺbky, čím trpí bubienok a v ťažkých prípadoch infekcia prenikne až do vnútorného ucha.

Prvými príznakmi zápalového procesu lokalizovaného v oblasti stredného ucha sú bolesť, nepohodlie, pocit upchatia v ušiach, horúčka a zhoršenie celkovej pohody. Akútny zápal stredného ucha stredného ucha vedie k veľmi intenzívne bolesť, ktoré dávajú hlave, čeľusti, očiam a hrdlu.

Pre úspešné zotavenie veľký význam má aktívnu spoluprácu rodičov a včasný prístup k lekárovi.