Predná stena bubienkovej dutiny je tzv. Klinická anatómia stredného ucha

15550 0

Stredné ucho (auris media) pozostáva z troch častí: bubienkovej dutiny, dutín mastoidálneho výbežku a sluchovej (Eustachovej) trubice.

Bubenná dutina (cavitas tynpani) je malá dutina s objemom asi 1 cm3. Má šesť stien, z ktorých každá hrá veľkú úlohu vo funkciách, ktoré vykonáva stredné ucho.

V bubienkovej dutine sa konvenčne rozlišujú tri poschodia: horné (cavum epitympanicum), stredné (cavum mesotympanicum) a spodné (cavum hypotympanicum). Bubenová dutina je ohraničená nasledujúcimi šiestimi stenami.

Vonkajšia (bočná) stena je takmer celá zastúpená tympanickou membránou a iba horná časť steny je kostná. Bubienok (membrana tympani) je lievikovito vydutý do priesvitu bubienkovej dutiny, jeho najzasunutejšie miesto sa nazýva pupok (umbo). Povrch ušného bubienka je rozdelený na dve nerovnaké časti. Horná – menšia, zodpovedajúca hornému poschodiu dutiny, je voľná časť (pars flaccida), stredná a spodná „tvoria natiahnutú časť (pars tensa) blany.

1 - bunky mastoidného procesu obsahujúce vzduch; 2 - výčnelok sigmoidného sínusu; 3 - jaskyňa a strecha jaskyne; 4 - výčnelok ampulky vonkajšieho (horizontálneho) polkruhového kanála; 5 - výčnelok kanálika tvárového nervu; 6 — sval naťahujúci tympanickú membránu; 7 - plášť; 8 — okno predsiene so základom strmeňa; 9 - okno slimáka; 10 - sval strmeňa umiestnený v kanáli; 11 - lícny nerv po výstupe cez stylomastoidný foramen

Odlišná je aj štruktúra týchto povrchovo nerovných častí: voľná časť pozostáva len z dvoch vrstiev - vonkajšej epidermálnej a vnútornej hlienovej a natiahnutá časť má ďalšiu strednú alebo vláknitú vrstvu. Táto vrstva je reprezentovaná vláknami, ktoré sú tesne vedľa seba a majú radiálne (v obvodových častiach) a kruhové (stredná časť) usporiadanie. Rukoväť malleusu je akoby vpletená do hrúbky strednej vrstvy, a preto opakuje všetky pohyby ušného bubienka pod vplyvom tlaku zvukovej vlny prenikajúcej do vonkajšieho zvukovodu.

1 - natiahnutá časť; 2 - fibrokartilaginózny krúžok; 3 - svetelný kužeľ; 4 - pupok; 5 - rukoväť kladiva; 6 - predný záhyb malleusu; 7 - krátky proces malleus; 8 - zadný záhyb malleusu; 9 - uvoľnená časť bubienka; 10 - hlava malleusu; 11 - telo nákovy; 12 - dlhá noha nákovy; 13 - šľacha stapediusového svalu, priesvitná cez tympanickú membránu.

Kvadranty tympanickej membrány: A - anteroinferior; B - zadné; B - zadný horný; G - predná horná

Na povrchu bubienka sa rozlišuje množstvo „identifikačných“ prvkov: rukoväť paličky, laterálny výbežok paličky, pupok, svetelný kužeľ, záhyby paličky - predné a zadné, ohraničujúce paličku. natiahnutú časť bubienka z uvoľnenej časti. Na uľahčenie opisu určitých zmien v tympanickej membráne je konvenčne rozdelená do štyroch kvadrantov.

U dospelých je tympanická membrána umiestnená vo vzťahu k spodnej stene pod uhlom 450, u detí - asi 300.

Vnútorná (mediálna) stena

V lúmene bubienkovej dutiny na strednej stene vyčnieva výčnelok hlavného zvlnenia slimáka, mysu (promontorium). Za ním a nad ním je vidieť predsieňové okno, prípadne oválne okno (fenestra vestibuli) v súlade s jeho tvarom. Pod a za mysom je definované okno slimáka. Predsieňové okno ústi do predsiene, kochleárne okno ústi do hlavnej cievky slimáka. Predsieňové okno zaberá spodina strmienka, kochleárne okienko uzatvára sekundárna bubienka. Priamo nad okrajom predsieňového okna je výstupok kanálika tvárového nervu.

Horná stena (pneumatika).

Horná stena (pneumatika) je strechou bubienkovej dutiny, ktorá ju vymedzuje od strednej lebečnej jamky. U novorodencov je tu otvorená medzera (fissura petrosqumosa), ktorá vytvára priamy kontakt stredného ucha s lebečnou dutinou a pri zápale v strednom uchu je možné podráždenie mozgových blán, ako aj šírenie hnisu z lebečnej dutiny. bubienkovej dutiny k nim.

Spodná stena sa nachádza pod úrovňou spodnej steny zvukovodu, nachádza sa tu teda spodné poschodie bubienkovej dutiny (cavum hypotympanicum). Táto stena hraničí s bulbom jugulárnej žily.

Zadná stena

V hornej časti je otvor spájajúci bubienkovú dutinu s trvalou veľkou bunkou výbežku mastoidea - jaskyňou, pod ňou je vyvýšenina, z ktorej vychádza šľacha m. stapedius a pripája sa ku krčku strmeňa. Svalová kontrakcia podporuje pohyb strmeňa smerom k bubienkovej dutine. Pod týmto výbežkom je otvor, cez ktorý odchádza struna bubna (chorda tympani) z lícneho nervu. Opúšťa bubienkovú dutinu, prechádza cez sluchové kostičky, petrotympanickú trhlinu (fissura petrotympanica) v oblasti prednej steny vonkajšieho zvukovodu v blízkosti temporomandibulárneho kĺbu.

predná stena

V jeho hornej časti je vstup do sluchovej trubice a kanálik pre sval, ktorý posúva strmeň smerom k predsieni (m. tensor tympani). Hraničí s kanálom vnútornej krčnej tepny.

V bubienkovej dutine sú umiestnené tri sluchové ossicles: malleus (malleus) má hlavu, ktorá sa spája s telom incus, rukoväť, bočné a predné procesy. Rukoväť a laterálny proces sú viditeľné pri skúmaní tympanickej membrány; nákovka (incus) pripomína črenový zub, má telo, dve nohy a šošovkovitý výbežok, dlhá noha je spojená s hlavicou strmeňa, krátka je umiestnená pri vchode do jaskyne; strmeň (stapes) má základňu (plocha 3,5 mm2), dve nohy tvoriace oblúk, krk a hlavu. Spojenie sluchových ossiclov medzi sebou sa uskutočňuje cez kĺby, čo zabezpečuje ich pohyblivosť. Okrem toho existuje niekoľko väzov, ktoré podporujú celý reťazec kostičiek.

Sliznica je mukoperiostná, lemovaná dlaždicovým epitelom, normálne neobsahuje žľazy. Je inervovaný vetvami senzorických nervov: trigeminálnym, glosofaryngeálnym, vagusovým a tiež tvárovým.

Prívod krvi do bubienkovej dutiny sa uskutočňuje vetvami bubienkovej tepny.

Mastoid

Mastoidný výbežok (processus mastoideus) získava všetky detaily až do 3. roku života dieťaťa. Štruktúra mastoidného procesu je pre rôznych ľudí odlišná: proces môže mať veľa vzduchových buniek (pneumatický), pozostávať z hubovitej kosti (diploetický), byť veľmi hustý (sklerotický).

Bez ohľadu na typ štruktúry mastoidného procesu má vždy výraznú dutinu - jaskyňu (antrum mastoideum), ktorá komunikuje s bubienkovou dutinou. Steny jaskyne a jednotlivé bunky mastoidného výbežku sú lemované sliznicou, ktorá je pokračovaním sliznice bubienkovej dutiny.

sluchová trubica (tuba auditiva)

Ide o 3,5 cm dlhý kanál spájajúci bubienkovú dutinu s nosohltanom. Sluchová trubica, rovnako ako vonkajší zvukový meatus, je reprezentovaná dvoma časťami: kostnou a membránovo-chrupavčitou. Steny sluchovej trubice sa od seba vzďaľujú len pri prehĺtaní, čím je zabezpečená ventilácia stredoušných dutín. To sa deje prácou dvoch svalov: svalu, ktorý zdvíha mäkké podnebie a svalu, ktorý naťahuje mäkké podnebie. Okrem ventilácie sluchová trubica vykonáva aj drenáž (odstránenie transudátu alebo exsudátu z bubienkovej dutiny) a ochranné funkcie (tajomstvo slizničných žliaz má baktericídne vlastnosti). Sliznica trubice je inervovaná tympanickým plexom.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Obsah témy "Anatómia ucha":
1. Vestibulocochleárny orgán, organum vestibulocochleare. Štruktúra orgánu rovnováhy (predkochleárny orgán).
2. Embryogenéza orgánu sluchu a gravitácie (rovnováha) u človeka.
3. Vonkajšie ucho, auris externa. ušnica, ušnica. Vonkajší zvukovod, meatus akustikus externus.
4. Tympanická membrána, membrana tympani. Cievy a nervy vonkajšieho ucha. Prívod krvi do vonkajšieho ucha.
5.
6. Sluchové kostičky: Kladivo, kladívko; Nákova, incus; Strmeň, sponky. Funkcie kostí.
7. Sval namáhajúci ušný bubienok, m. tensor tympani. Strmeňový sval, m. stepedius. Funkcie svalov stredného ucha.
8. Sluchová trubica, alebo Eustachova trubica, tuba auditiva. Cievy a nervy stredného ucha. Krvné zásobenie stredného ucha.
9. Vnútorné ucho, labyrint. Kostný labyrint, labyrinthus osseus. predsieň, vestibulum.
10. Kostné polkruhové kanáliky, canales semicirculares ossei. Slimák, slimák.
11. Pletivový labyrint, labyrinthus membranaceus.
12. Štruktúra sluchového analyzátora. Špirálový orgán, organon spirale. Helmholtzova teória.
13. Cievy vnútorného ucha (labyrint). Prívod krvi do vnútorného ucha (labyrint).

Stredné ucho, auris media. Tympanická dutina, cavitas tympanica. Steny bubienkovej dutiny.

Stredné ucho, auris media, zahŕňa bubienková dutina a sluchová trubica, ktorý komunikuje bubienkovú dutinu s nosohltanom.

Tympanická dutina, cavitas tympanica, je položená na základni pyramídy spánkovej kosti medzi vonkajším zvukovodom a labyrintom (vnútorným uchom). Obsahuje retiazku troch malých kostíc, ktoré prenášajú zvukové vibrácie z bubienka do labyrintu.

bubienková dutina má veľmi malú veľkosť (asi 1 cm 3 objemu) a pripomína tamburínu umiestnenú na okraji, silne naklonenú k vonkajšiemu zvukovodu. V bubienkovej dutine je šesť stien:

1. Bočná stena bubienkovej dutiny, paries membranaceus, je tvorená blanou bubienka a kostnou platničkou vonkajšieho zvukovodu. Horná kupolovitá rozšírená časť bubienkovej dutiny, recessus membranae tympani superior, obsahuje dve sluchové ossicles; hlava malleusu a nákovy. S ochorením sú v tomto recesu najvýraznejšie patologické zmeny v strednom uchu.

2. Stredná stena bubienkovej dutiny patrí do labyrintu, a preto je tzv labyrint, paries labyrinthicus. Má dve okná: okrúhle, slimačie okno - fenestra cochleae, čo vedie ku slimákovi a stiahne sa membrana tympani secundaria, a oválne, predsieňové okno - fenestra vestibuli otvorenie v vestibulum labyrinthi. Do posledného otvoru sa vloží základ tretej sluchovej kostičky, strmeň.

3. Zadná stena bubienkovej dutiny, paries mastoideus, medvede eminencia, eminentia pyramidalis, do interiéru m. stapedius. Recessus membranae tympani superior posteriorne pokračuje do jaskyne výbežku mastoidea, antrum mastoideum, kde vzduch bunky toho druhého, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum je malá dutina vyčnievajúca smerom k výbežku mastoidey, od vonkajšieho povrchu ktorej je oddelená vrstvou kosti ohraničujúcej zadnú stenu zvukovodu bezprostredne za spina suprameatica, kde sa jaskyňa zvyčajne otvára pri hnisaní v hl. mastoidný proces.

4. Predná stena bubienkovej dutiny sa volá paries caroticus, keďže vnútorná krčná tepna je blízko nej. Na vrchole tejto steny je vnútorný otvor sluchovej trubice, ostium tympanicum tubae auditivae, ktorá sa u novorodencov a malých detí doširoka rozďaľuje, čo vysvetľuje časté prenikanie infekcie z nosohltana do dutiny stredného ucha a ďalej do lebky.

bubienková dutina(cavum tympani) predstavuje priestor uzavretý medzi tympanickou membránou a labyrintom. Tvarovo sa bubienková dutina podobá nepravidelnému štvorstennému hranolu s objemom asi 1 cm 3, s najväčšou hornou-dolnou veľkosťou (výška) a najmenšou - medzi vonkajšou a vnútornou stenou (hĺbka). V bubienkovej dutine sú šesť stien(Obr. 5.5):

Vonkajšie a vnútorné;

vrchol a úplný spodok;

Pred a zad.

Vonkajšia (bočná) stena reprezentovaný blanou bubienka, ktorá oddeľuje bubienkovú dutinu od vonkajšieho zvukovodu, a kostnými úsekmi zhora a zospodu, ktoré ju ohraničujú (obr. 5.6). Nad tympanickou membránou sa na tvorbe laterálnej steny podieľa platnička hornej steny vonkajšieho zvukovodu šírky 3 až 6 mm, ku ktorej spodnému okraju (incisura Rivini) je pripojená tympanická membrána. Pod úrovňou

Ryža. 5.5. Schematické znázornenie bubienkovej dutiny (vonkajšia stena chýba): a - vnútorná stena; b - predná stena; c - zadná stena; g - spodná stena; d - horná stena; 1 - laterálny polkruhový kanál; 2 - predný kanál; 3 - strecha bubienkovej dutiny; 4 - okno predsiene; 5 - polokanál svalu, namáhanie ušného bubienka; 6 - tympanický otvor sluchovej trubice; 7 - kanál krčnej tepny; 8 - plášť; 9 - tympanický nerv; 10 - žiarovka vnútornej jugulárnej žily; 11 - okno slimáka; 12 - bubon struna; 13 - pyramídová elevácia; 14 - vchod do jaskyne

úpon bubienka má tiež malý kostný prah.

V súlade so štrukturálnymi vlastnosťami bočnej steny je tympanická dutina podmienene rozdelená na tri divízie: horná, stredná a dolná.

Horná časť - epitympanický priestor, podkrovie alebo epitympanum (epitympanum) - umiestnený nad horným okrajom natiahnutej časti bubienka. Jeho bočná stena je kostná platnička hornej steny vonkajšieho zvukovodu

Ryža. 5.6. Bočná (vonkajšia) stena bubienkovej dutiny: 1 - epitympanická depresia; 2 - horné väzivo malleusu; 3 - rukoväť kladiva; 4 - bubienok; 5 - tympanický otvor sluchovej trubice; 6 - koleno vnútornej krčnej tepny; 7 - druhé (vertikálne) koleno tvárového nervu; 8 - struna bubna; 9 - kovadlina

a pars flaccida ušný bubienok. V supratympanickom priestore je uložené skĺbenie malleusu s nákovou, ktorá ho rozdeľuje na vonkajšiu a vnútornú časť. V spodnej časti vonkajšej časti podkrovia, medzi pars flaccida tympanická membrána a krčok malleus je horná slizničná kapsa alebo Pruský priestor. Tento úzky priestor, ako aj predné a zadné vrecká bubienka (Treltschove vrecká) umiestnené smerom nadol a von z pruského priestoru, vyžadujú počas operácie chronickej epitympanitídy povinnú revíziu, aby sa predišlo recidíve.

stredné oddelenie bubienková dutina - mezotympanum (mezotympanum) - najväčšia veľkosť, zodpovedá projekcii pars tensa ušný bubienok.

nižšia divízia(hypotympanum)- priehlbina pod úrovňou úponu bubienka.

Mediálna (vnútorná, labyrint, ostroha) stena bubienková dutina oddeľuje stredné a vnútorné ucho (obr. 5.7). V strednom úseku tejto steny je výstupok - pláštenka, príp promontorium, tvorený laterálnou stenou hlavného závitku slimáka. Tympanický plexus sa nachádza na povrchu promontória. (plexus tympanicus). Timpanický (alebo Jacobsonov) nerv sa podieľa na tvorbe tympanického plexu (n. tympanicus - pobočka n. glossopharyngeus), č. trigeminus, facialis, ako aj sympatické vlákna z plexus caroticus internus.

Za a nad mysom je predsieňový okenný výklenok (fenestra vestibuli), v tvare pripomínajúcom ovál, predĺžený v predozadnom smere s rozmermi 3 x 1,5 mm. Vstupné okno zatvorené základňa strmeňa (bass stapedis), pripevnené k okrajom okna

Ryža. 5.7. Stredná stena bubienkovej dutiny a sluchovej trubice: 1 - plášť; 2 - strmeň v nike predsieňového okna; 3 - okno slimáka; 4 - prvé koleno tvárového nervu; 5 - ampulka laterálneho (horizontálneho) polkruhového kanála; 6 - struna bubna; 7 - strmeňový nerv; 8 - jugulárna žila; 9 - vnútorná krčná tepna; 10 - sluchová trubica

používaním prstencový väz (lig. annulare stapedis). V oblasti zadného spodného okraja mysu je výklenok slimákovho okna (fenestra cochleae), zdĺhavý sekundárna tympanická membrána (membrana tympani secundaria). Nika kochleárneho okienka smeruje k zadnej stene bubienkovej dutiny a je čiastočne prekrytá výbežkom posteroinferior clivus promontória.

Priamo nad vestibulovým oknom v kostnom vajcovode je horizontálne koleno tvárového nervu a nad a za ním je výstupok ampulky horizontálneho polkruhového kanála.

Topografia tvárový nerv (n. facialis, VII hlavový nerv) má veľký praktický význam. Spájame sa s n. statoacousticus a n. medziprodukt do vnútorného zvukovodu, po jeho dne prechádza lícny nerv, v labyrinte sa nachádza medzi vestibulom a slimákom. V oblasti labyrintu odchádza sekrečná časť lícneho nervu veľký kamenný nerv (n. petrosus major), inervuje slznú žľazu, ako aj sliznice nosovej dutiny. Pred vstupom do bubienkovej dutiny sa nad horným okrajom predsieňového okna nachádza zalomený ganglion (ganglion geniculi), pri ktorom sú prerušené chuťové senzorické vlákna stredného nervu. Prechod labyrintu do tympanickej oblasti sa označuje ako prvé koleno tvárového nervu. Lícny nerv, dosahujúci výstupok horizontálneho polkruhového kanála na vnútornej stene, na úrovni pyramídová eminencia (eminentia pyramidalis) zmení svoj smer na vertikálny (druhé koleno) prechádza cez stylomastoidálny kanál a cez foramen s rovnakým názvom (pre. stylomastoideum) siaha až k základni lebky. V bezprostrednej blízkosti pyramídovej eminencie, tvárový nerv dáva vetvu k strmeňový sval (m. stapedius), tu odchádza z kmeňa tvárového nervu bubnová struna (chorda tympani). Prechádza medzi malleus a nákovkou cez celú bubienkovú dutinu nad bubienkom a vystupuje cez ňu fissura petrotympanica (s. Glaseri), dávajúce chuťové vlákna do predných 2/3 jazyka na jeho strane, sekrečné vlákna do slinnej žľazy a vlákna do cievnych pletení. Stena kanálika tvárového nervu v bubienkovej dutine je veľmi tenká a často má dehiscenciu, čo podmieňuje možnosť šírenia zápalu zo stredného ucha na nerv a rozvoj parézy až obrny tvárového nervu. Rôzne možnosti umiestnenia tvárového nervu v tympanickom a mastoidnom

jeho oddelenia by mal brať do úvahy otochirurg, aby nedošlo k poraneniu nervu počas operácie.

Vpredu a nad vestibulom sa nachádza okno kochleárny výbežok - proc. cochleariformis, cez ktorý je ohnutá šľacha svalu naťahujúceho bubienok.

predná stena bubienková dutina - tubálna alebo karotická (paries tubaria s. caroticus). Hornú polovicu tejto steny zaberajú dva otvory, z ktorých väčší je bubienkové ústie sluchovej trubice. (ostium tympanicum tubae auditivae), nad ktorým sa otvára polokanál svalu, ktorý napína bubienok (m. tensor tympani). V spodnej časti je predná stena tvorená tenkou kostnou doskou, ktorá oddeľuje kmeň vnútornej krčnej tepny, ktorá prechádza rovnomenným kanálom. Táto stena je prestúpená tenkými tubulmi, ktorými prechádzajú cievy a nervy do bubienkovej dutiny a zápalový proces môže prechádzať z bubienkovej dutiny do krčnej tepny.

Zadná stenabubienková dutina- mastoid (paries mastoideus). V jeho hornej časti je široké ihrisko (aditus ad antrum) cez ktorý komunikuje epitympanický priestor s jaskyňa (antrum mastoideum)- trvalá bunka mastoidného výbežku. Pod vchodom do jaskyne, v úrovni spodného okraja predsieňového okna, na zadnej stene dutiny sa nachádza pyramídová eminencia (eminentia pyramidalis), obsahujúce m. stepedius, ktorého šľacha vyčnieva z vrcholu tejto eminencie a smeruje k hlave strmeňa. Mimo pyramídovej eminencie je malý otvor, z ktorého vychádza struna bubna.

Horná stena- strecha bubienkovej dutiny (tegmen tympani). Ide o kostnú platničku s hrúbkou 1 až 6 mm, ktorá oddeľuje bubienkovú dutinu od strednej lebečnej jamky. Niekedy sú v tejto platni dehiscencie, vďaka ktorým je dura mater strednej lebečnej jamy v priamom kontakte so sliznicou bubienkovej dutiny. To môže prispieť k rozvoju intrakraniálnych komplikácií pri zápale stredného ucha. U detí prvých rokov života na hranici kamennej a skvamóznej časti spánkovej kosti v oblasti strechy bubienkovej dutiny je otvorená fissura petrosquamosa,čo spôsobuje možnosť cerebrálnych symptómov (meningizmus) pri akútnom zápale stredného ucha. Následne sa na mieste tejto medzery vytvorí šev - sutura petrosquamosa.

spodná stenabubienková dutina- krčný (paries jugularis)- ohraničuje pod ňou ležiaci bulbus krčnej žily (bulbus venae žonglovať). Dno dutiny sa nachádza 2,5-3 mm pod okrajom tympanickej membrány. Čím viac vyčnieva bulbus jugulárnej žily do bubienkovej dutiny, tým je dno vypuklejšie a tenšie. Niekedy sa tu pozorujú defekty kostí - dehiscencia, potom bulbus jugulárnej žily vyčnieva do bubienkovej dutiny a môže dôjsť k poraneniu pri paracentéze.

Tympanická dutina, cavitas tympanica (obr.,,; pozri obr.,,), je štrbinovitá dutina v hrúbke bázy pyramídy spánkovej kosti. Je lemovaná sliznicou, ktorá pokrýva šesť jej stien a pokračuje za sebou do sliznice buniek mastoidného procesu spánkovej kosti a spredu do sliznice sluchovej trubice.

vonkajšie membránová stena, paries membranaceus, bubienkovú dutinu vo väčšej miere tvorí vnútorný povrch bubienkovej membrány, nad ktorou sa na tvorbe tejto steny podieľa horná stena kostnej časti zvukovodu.

Interné labyrintová stena, paries labyrinthicus, bubienková dutina je zároveň vonkajšou stenou vestibulu vnútorného ucha.

V hornej časti tejto steny je malá priehlbina - jamka predsieňového okna, fossula fenestrae vestibuli, ktorý má okno predsiene, fenestra vestibuli(pozri obr. , ), - oválny otvor pokrytý základňou strmeňa.

Pred jamkou okna predsiene na vnútornej stene končí prepážka muskulo-tubálneho kanála v tvare kochleárny proces, processus cochleariformis.

Pod oknom vestibulu je zaoblená vyvýšenina - mys, výbežok, na povrchu ktorej je kolmica mysová brázda, sulcus promontorii.

Pod a za mysom je lievikovitý slimačie okienko priehlbina, fossula fenestrae cochleae kde je kolo okenný slimák, fenestra cochleae(pozri obr.).

Jamka kochleárneho okienka je zhora a zozadu ohraničená kostným valčekom - mysový porast, subiculum promontorii.

Okno slimáka zatvorené sekundárna tympanická membrána, membrana tympani secundaria(pozri obr.). Je pripevnený k hrubému okraju tohto otvoru - lastúrnik okenný slimák, crista fenestrae cochleae.

Nad oknom slimáka a za výbežkom je malá priehlbina tzv bubienkový sínus, sínus tympani.

Horná stena pneumatiky, paries tegmentalis bubienková dutina je tvorená kostnou substanciou zodpovedajúcej časti skalnej časti spánkovej kosti, ktorá dostala názov vďaka tomu striešky bubienkovej dutiny, tegmen tympani. V tomto mieste sa bubienková dutina tvorí smerom nahor epitympanický reces, recessus epitympanicus, a jej najhlbší úsek je tzv kupolová časť, pars cupularis.

Spodná stena (spodok) bubienkovej dutiny sa nazýva krčná stena, paries jugularis, pretože kostná látka tejto steny sa podieľa na tvorbe jugulárnej jamky. Táto stena je nerovná a obsahuje vzduch , ako aj otvorenie tympanického tubulu. Krčná stena nesie malý styloidný výbežok, prominentia styloidea, ktorý je základom styloidného výbežku.

Zadná mastoidná stena, paries mastoideus bubienková dutina má otvor - vchod do jaskyne, aditus ad antrum. On vedie k mastoidná jaskyňa, antrum mastoideum, ktorý zase komunikuje s mastoidné bunky, cellulae mastoideae.

Na strednej stene vchodu je vyvýšenie - výbežok laterálneho polkruhového kanála, prominentia canalis semicircularis lateralis, pod ním je oblúk spredu dozadu a dole výbežok tvárového kanála, prominentia canalis facialis.

V hornej strednej časti tejto steny je pyramídová eminencia, eminentia pyramidalis, s vloženým v jeho hrúbke strmeňový sval, m. stapedius.

Na povrchu pyramídovej eminencie je malá priehlbina - incus fossa, fossa incudis, ktorého súčasťou je krátka noha nákovy.

Mierne pod fossa incus, na prednom povrchu pyramídovej eminencie, pod výbežkom lícneho nervu sa nachádza zadný sínus, zadný sínus, a dole, nad styloidným výbežkom, sa otvára bubienkový otvor tubulu struny bubna, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Predné karotická stena, paries caroticus, bubienková dutina nesie bubienkové bunky, cellulae tympanicae. Jeho spodná časť je tvorená kostnou hmotou zadnej steny kanála vnútornej krčnej tepny, nad ktorou sa nachádza bubienkový otvor sluchovej trubice, ostium tympanicum tubae auditivae.

Lekári konvenčne rozdeľujú bubienkovú dutinu na tri časti: dolnú, strednú a hornú.

Komu spodná časť bubienková dutina ( hypotympanum) nesú jeho časť medzi spodnou stenou bubienkovej dutiny a vodorovnou rovinou vedenou cez spodný okraj bubienkovej membrány.

stredné oddelenie bubienková dutina ( mezotympanum) zaberá väčšinu bubienkovej dutiny a zodpovedá tej jej časti, ktorá je ohraničená dvomi horizontálnymi rovinami pretiahnutými cez spodný a horný okraj bubienkovej membrány.

Horná časť bubienková dutina ( epitympanum) sa nachádza medzi horným okrajom strednej časti a strechou bubienkovej dutiny.