Príznaky a liečba neuralgie ušného uzla. Akustická neuritída, jej príznaky a liečba

Ušný ganglion je pomerne zriedkavo príčinou neuralgickej bolesti, ale napriek tomu si musíte byť vedomí takéhoto zdroja bolesti spojeného s hlavovými nervami, najmä preto, že tento typ neuralgie môže simulovať záchvaty, čo núti pacienta ísť do márne lekár - otolaryngológ.

Trochu anatómie

Ušný ganglion je veľmi kompaktný, ale zložitý "komunikačný uzol". Zahŕňa vegetatívne a citlivé vlákna. Uvádzame jeho funkcie, z toho bude jasné, aké vlastnosti budú v prípade jeho porážky:

• senzitívna inervácia temporomandibulárneho kĺbu. Všetky pocity, vrátane bolesti, ktorá sa vyskytuje pri žuvaní, prechádzajú cez túto "štafetu";
• ganglion poskytuje citlivosť na kožu vonkajšieho zvukovodu a časovej oblasti;
• jeho vetvy inervujú bubienok;
• dáva inerváciu príušnej slinnej žľaze.

Na obrázku je ucho

Neuralgia ušného ganglia (ganglion oticum) je teda ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri záchvatoch akútnej, vystreľujúcej bolesti do ucha a príušnej žľazy. Odraz bolesti (ožiarenie) môže prechádzať do paže, hrudníka, ale častejšie sa ožiarenie vyskytuje v oblasti krku, zátylku a dolnej čeľuste.

Nervy lebky

Charakteristickým prejavom bude výskyt hypersalivácie počas záchvatu bolesti. Hypersalivácia je v tomto prípade zvýšená sekrécia slín. Okrem toho sa môže objaviť pocit upchatia ucha a objavenie sa vystreľujúcich bolestí. Sluch netrpí (na rozdiel od neuritídy tvárového nervu, kedy sa vo väčšine prípadov rozvinie hyperakúzia).

Práve zo skutočnosti, že na anatómii ušného uzla je zapojených veľa nervových vlákien, je potrebná spoločná práca neurológa, zubára a otorinolaryngológa na stanovenie správnej diagnózy. Toto ochorenie patrí do skupiny vegetatívnej ganglionitídy a susedí s ciliárnym uzlom, submandibulárnymi a sublingválnymi uzlinami. Autonómne poruchy tiež spôsobujú cervikálnu truncitídu a ganglionitídu horného cervikálneho sympatického ganglia.

Dôvody rozvoja choroby

Rovnako ako iné neuralgie hlavových nervov, neuralgia ušného ganglia sa vyskytuje v dôsledku výskytu ložísk bolestivých impulzov, ktoré sa tvoria spontánne v dôsledku vývoja infekcie. K rozvoju záchvatov bolesti najčastejšie vedú nasledujúce choroby a procesy:

• akútna a chronická parotitída - zápal slinných príušných žliaz;
• sialadenitída, tvorba kameňov v slinných žľazách s upchatím kanálikov a rozvoj sekundárneho zápalu;
• chronický zápal stredného ucha vrátane hnisavého;
• chronická tonzilitída (tonzilitída);
• zápal prínosových dutín - čelná sinusitída, sinusitída, etmoiditída a iná sinusitída;
• odontogénne ochorenia chrupu a ústnej dutiny - gingivitída, paradentóza, stomatitída.

Ako vidíte, všetky tieto ochorenia sú zápalové. Sekundárna lézia ušného ganglia je tiež možná, ak je ohnisko zápalu alebo purulentnej infekcie vzdialené od lebky. Môžu to byť ochorenia, ako sú lézie obličiek a močových ciest (pyelonefritída), septické lézie, zápal pľúc vrátane chronických tuberkulóznych procesov. Tiež impulzom pre rozvoj mnohých, vrátane ušného ganglia, sú metabolické ochorenia, ako je cirhóza pečene, chronický alkoholizmus, cukor, chronická gastritída, chronické zlyhanie obličiek v prípadoch, keď sa vyvinie.

Známky poškodenia ušného ganglia

Najdôležitejším a stálym príznakom je silná bolesť vo vonkajšom zvukovode, trochu vpredu, ako aj v chráme a okolo ucha. Rovnako ako všetky ostatné neuralgické bolesti je veľmi ostrá, ako elektrický šok, páli, pulzuje a je veľmi nepríjemná. Je schopná dať, ako už bolo spomenuté, do ucha, čeľuste a ramena na stranu lézie. Tiež príznaky neuralgie ušného uzla môžu byť indikované sťažnosťami ako napr.

Čo môže vyvolať záchvat tejto bolesti? Najčastejšie ide o veľmi horúcu tekutú stravu - polievku, čaj, vystavenie mrazu a vetru, po ktorom nasleduje podchladenie tváre. Intenzívna fyzická práca s prívalom krvi do tváre (práca so sklonom). Vyvolať túto bolesť, ako aj akúkoľvek inú neuralgiu, môže alebo psycho-emocionálny stres. Záchvat takejto bolesti spravidla netrvá dlho - niekoľko minút a v žiadnom prípade jeho trvanie nepresiahne hodinu.

Niekedy môže byť provokácia útoku spôsobená zmenami takých faktorov prostredia, ako je zmena atmosférického tlaku (pretože tympanická membrána, ktorej inervácia je spojená s gangliom ucha, citlivo vníma tieto vibrácie). O niečo menej často sa útoky aktivujú pri zmene teploty vzduchu (častejšie - zníženie) a vlhkosti.

Všetky vyššie uvedené skutočnosti objasňujú, že obľúbeným obdobím roka na zhoršenie tohto typu neuralgie (rovnako ako u väčšiny ostatných - a) je obdobie jari a jesene.

Ak bolesť dosiahne určitý prah, svaly Eustachovej (sluchovej) trubice na ňu reagujú kŕčom. Tento kŕč vedie k zmene tlaku v trubici a bubienok, ktorý uvoľňuje prebytočný vzduch, vytvára charakteristické „kliknutie“. Niekedy môže byť v uchu pocit upchatia.

Ďalším charakteristickým znakom tejto vegetalgie je zvýšenie separácie slín na strane lézie počas bolestivého záchvatu. V "svetlých" intervaloch nie je narušená funkcia slinenia.

Ako diagnostikovať ušnú ganglioneuritídu?

• Klinicky - na základe charakteristického obrazu sťažností. Diagnózu potvrdzujú bolestivé body pri palpácii hlavy - Richetov bod, ako aj zvýšenie citlivosti na bolesť a nepohodlie v príušnej oblasti;
• Vykonaním špeciálnej blokády ušného ganglia zavedením lokálneho anestetika - novokaínu alebo menšieho množstva lidokaínu. Tento zákrok okrem overenia diagnózy prináša pacientovi výraznú úľavu. Zavedenie anestetika do Richetovho bodu sa vykonáva jednoduchou ihlou. Látka sa musí injikovať medzi prednú chrupavku vonkajšieho zvukovodu a výbežok dolnej čeľuste bez poškodenia temporálnej artérie.
• Na vylúčenie príznakov zápalu v príušnej slinnej žľaze musí byť vyšetrený zubár, otolaryngológ vyšetruje na prítomnosť chronických zápalových ochorení ucha, hrdla a nosa.
• Vykonáva sa bilaterálny ultrazvuk príušnej slinnej žľazy;
• Je povinné vykonať magnetickú rezonanciu mozgu a kostných štruktúr lebky, aby sa vylúčil objemový proces.

Liečba vegetalgie uší

Ako vždy, intervencie pozostávajú z núdzového manažmentu bolesti a všeobecnej terapie, pri ktorej sa lieči základná príčina a nové ataky sa nesmú objaviť. Liečba sa tiež považuje za účinnú, ak sa predĺži trvanie „svetlých“ intervalov.

Na tento účel sa na rozdiel od antikonvulzív pri neuralgii trojklaného nervu používajú gangliové blokujúce lieky: pentamín, arfonad, pyrilén, benzohexónium. Dobrý terapeutický účinok majú antispazmodiká (No-Shpa, Galidor, hydrochlorid papaverínu). Na rozdiel od neuralgie trojklaného nervu, s neuralgiou ušného ganglia, svalový spazmus hrá významnú úlohu v patogenéze ochorenia. Uvoľnenie svalov sluchovej trubice teda môže znížiť bolesť a nepohodlie v uchu.

Používajú sa sedatíva (Valerian, Persen-Forte, Fitosedan) a hypnotiká (Zopiclone (Imovan), Donormil, Phenazepam). Predtým používané barbituráty (luminal, veronal, barbamil, etaminal - sodný), ale teraz sa kvôli závažným vedľajším účinkom nepoužívajú.

Podľa schémy sa používajú vitamíny skupiny B (vrátane kyseliny nikotínovej), elektroforéza sa vykonáva s novokaínom alebo tiamínom (vitamín B 1).

Na fotografii - Liek "Milgamma" - kombinovaná terapia s vitamínmi B

V prípade, že sa prejaví slinenie, na zníženie sekrécie sa používa platifillin. Dôležitým článkom pri liečbe možného edému je použitie antihistaminík.

Veľký význam sa prikladá fyzioterapeutickým postupom a metódam: magnetoterapia, laseroterapia, masáže, akupunktúra, elektroakupunktúra, zahrievanie biologicky aktívnych bodov palinovými cigarami.

Treba poznamenať, že sú možné relapsy choroby. Aby ste sa im vyhli, musíte včas dezinfikovať ústnu dutinu, vyliečiť zuby, snažiť sa nezhoršiť existujúce chronické ochorenia orgánov ENT, monitorovať hladinu cukru v krvi.

Akustická neuritída je patológia nervového systému, ktorá sa vyznačuje výskytom zápalového procesu s poruchou sluchovej funkcie.

Provokujúce faktory vo vývoji sluchovej neuritídy

Príčiny vývoja sú rôzne, ale najčastejšie sa choroba vyvíja ako komplikácia infekčného procesu v tele. Môže ísť o chrípku, SARS alebo rubeolu, kedy sa patogén šíri cez telo krvou. Pri meningitíde, mumpse hrá hlavnú úlohu blízkosť ohniska infekcie k sluchovému nervu. Toxické poškodenie nervov sa pozoruje pri nekontrolovanom dlhodobom užívaní liekov alebo pod vplyvom škodlivých látok v práci. Okrem toho nezabudnite na vplyv alkoholu a fajčenia na nervový systém. Poškodenie kochleárneho nervu sa pozoruje pri traumatickom poranení mozgu, ako aj pod vplyvom škodlivých profesionálnych faktorov (hluk, zvuk alebo vibrácie). Je obzvlášť ťažké liečiť neuritídu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, pretože niekoľko škodlivých faktorov pôsobí súčasne. Okrem toho môže mať kochleárna neuritída alergickú povahu výskytu.

Klinické príznaky sluchovej neuritídy

Pri poškodení kochleárneho nervu sa do popredia dostáva strata sluchu, pretože práve tento príznak znepokojuje najviac. Stupeň sluchovej dysfunkcie sa pohybuje od miernej až po úplnú stratu. Okrem toho pri absencii liečby dochádza k postupnej progresii ochorenia a zvýšeniu straty sluchu. Stálym spoločníkom straty sluchu je zvonenie alebo hluk v ušiach, avšak pri úplnej strate sluchovej funkcie tieto príznaky chýbajú. Ďalšie klinické prejavy môžu byť rušivé v závislosti od stupňa aktivity zápalu, dĺžky priebehu a zapojenia ďalších štruktúr do patologického procesu. Patria sem závraty, nevoľnosť, neistota pri chôdzi, bolesť ucha, zvýšený krvný tlak, hypertermia, bolesť hlavy a ďalšie príznaky neuritídy akustiku.

Terapeutické pokyny pre akustickú neuritídu

Ak sa stanoví diagnóza - neuritída, ako ju liečiť, závisí od povahy jej výskytu, pretože taktika použitá v jednom prípade môže byť v inom prípade kategoricky neprijateľná. Na začiatok stojí za to analyzovať najbežnejšiu príčinu vývoja neuritídy - ide o infekčný patogén, ako aj spôsoby, ako ho ovplyvniť. Pred začatím liečby neuritídy akustiku je potrebné zistiť typ patogénu. Takže v prípade vírusovej etiológie by sa mali použiť antivírusové lieky a v prípade bakteriálnej infekcie je racionálne použiť antibiotiká. Pre správny výber lieku je potrebné najskôr pestovať kultúru na živnom médiu a určiť citlivosť baktérií na antibakteriálne látky. Liečivo teda bude cielene pôsobiť na patogén, čím sa skráti doba liečby. Okrem patogenetickej terapie je však potrebné znížiť intenzitu klinických prejavov a zlepšiť pohodu človeka. Na tento účel použite:

• antioxidanty vo forme vitamínov, najmä kyselina askorbová. Zabraňuje poškodeniu buniek a tkanív;
• je potrebný bohatý pitný režim na stimuláciu vylučovania toxických odpadových produktov vírusov a baktérií, čím sa znižuje závažnosť syndrómu intoxikácie;
• odpočinok a správna výživa sú nevyhnutné na zachovanie sily a dodanie zdroja energie.

Ako liečiť zápal nervu, ak príčinou jeho vývoja bola intoxikácia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chronickej otravy rôznymi látkami, ktorých škodlivý účinok smeruje na sluchový nerv. V dôsledku dlhodobého vplyvu deštruktívneho faktora sa pozoruje postupná deštrukcia nervu. Ak chcete znížiť jeho vplyv, použite:

• špeciálne antidotá, ktoré sú schopné viazať toxické látky a odstraňovať ich z tela;
• symptomatická terapia, ktorá zahŕňa použitie liekov, ktoré eliminujú nežiaduce reakcie a symptómy spôsobené toxickou látkou;
• na konsolidáciu výsledku a konečné odstránenie toxínov je potrebné aplikovať fyzioterapeutické metódy, balneoterapiu, minerálne kúpele, bahennú terapiu a kúpeľnú liečbu.

Ak sa spozoruje akútna otrava, je potrebné zavolať sanitku, ktorá poskytne prvú pomoc a prevoz do nemocnice na hospitalizáciu. Špecializovaná pomoc zahŕňa:

• detoxikačná terapia, ktorej účelom je odstránenie toxínov z tela. Na tento účel sa používajú špeciálne roztoky na intravenózne infúzie a antidotá tých látok, ktoré spôsobili otravu;
• symptomatická terapia zameraná na odstránenie alebo zníženie závažnosti klinických prejavov intoxikácie;
• neurotropné lieky a vitamíny, najmä skupina B, ktoré chránia nervové bunky a zlepšujú ich fungovanie;
• resuscitácia s použitím mechanickej ventilácie, nepriamej masáže srdca a špeciálnych liekov nevyhnutná v prípade klinickej smrti v dôsledku otravy.

Pri traumatickom poranení mozgu je potrebné aplikovať komplexnú liečbu, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií vrátane neuritídy sluchového nervu. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Musíte teda užívať diuretiká, vďaka ktorým sa zmenšuje opuch mozgového tkaniva, čo bráni predĺženej mieche zakliniť sa do foramen magnum lebky. Okrem toho sú potrebné lieky, ktoré kontrolujú krvný tlak a zlepšujú krvný obeh cez cievy mozgu. Na zníženie intenzity bolestivého syndrómu sa používajú lieky proti bolesti a ak sa objavia záchvaty, mali by sa použiť antikonvulzíva. Aby bolo možné vizualizovať poškodenie tkaniva a kostí lebky, ako aj určiť závažnosť, odporúča sa vykonať röntgenové vyšetrenie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a echoencefalografiu. Okrem toho je potrebné vyšetrenie neurológom a oftalmológom na vylúčenie patológie. V budúcnosti, ak dôjde k poškodeniu sluchového nervu, je potrebný chirurgický zákrok, avšak pri zachovaní jeho integrity sa odporúča použitie liekov, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, podporujú fungovanie nervových buniek, ako aj vitamínové a minerálne komplexy. Liečba ušnej neuritídy spôsobenej pracovnými rizikami nebude dostatočne účinná, ak bude škodlivý faktor naďalej vystavený. Maximálny výsledok sa dosiahne pri zmene miesta výkonu práce, kde nie sú žiadne údaje o nebezpečenstve. Na špecifickú a nešpecifickú ochranu tela pred škodlivými účinkami môžete použiť:

• fyzioterapeutické postupy, najmä elektroforéza v oblasti lebky. Vďaka elektrickému poľu prenikajú liečivé látky cez všetky vrstvy kože priamo do sluchového nervu;
• balneoterapia, bahenná terapia, radónové kúpele a kúpeľná liečba majú stimulačný a posilňujúci účinok a tiež aktivujú regeneračné procesy, v dôsledku čoho sa mikrotraumy nervových vlákien, ktoré tvoria sluchový nerv, čo najskôr vyliečia;
• magnetoterapia ovplyvňuje štruktúru nervov, mení ich fyzikálne a chemické vlastnosti;
• akupunktúra sa používa na terapeutické účely a na zníženie bolesti;
• biostimulanty a biologicky aktívne látky zvyšujú odolnosť nervu voči pôsobeniu širokého spektra škodlivých fyzikálnych a chemických faktorov a činidiel;
• vitamíny - na aktiváciu a normalizáciu metabolických procesov v sluchovom nerve.

Takáto terapia by sa mala opakovať niekoľkokrát do roka a mala by sa zaregistrovať u audiológa (lekára, ktorý sa zaoberá patológiou sluchu). V prípade úplnej straty funkcie sluchu v dôsledku dlhodobého alebo intenzívneho vystavenia škodlivým výrobným faktorom je potrebné vykonať protetiku. Pri akútnom poškodení zvuku by sa mali používať lieky proti bolesti, lieky, ktoré aktivujú prekrvenie nervu a nervového systému ako celku cez malé cievy, ako aj sedatíva na upokojenie človeka. Aby sa zabránilo aktivácii patogénnej flóry v uchu, sú potrebné antibakteriálne lieky a antiseptiká. V budúcnosti je racionálne používať fyzioterapeutické postupy, užívať vitamíny a biostimulanty (adaptogény). Liečba neuritídy akustiky, ktorá je založená na zmenách súvisiacich s vekom, nebude schopná poskytnúť úplnú obnovu nervovej štruktúry. Používa sa na zlepšenie lokálneho prekrvenia, podporu kognitívnych funkcií mozgu, kontrolu krvného tlaku, cholesterolu a pod. Keďže atrofický proces je charakterizovaný chronickým priebehom, zotavenie a liečba zápalu ucha si vyžaduje aj dlhodobú liečbu:

• zníženie krvného tlaku, používané na jeho normalizáciu a prevenciu náhleho zvýšenia;
• činidlá, ktoré majú hypocholesterolemický účinok, ktorý je nevyhnutný pre aterosklerotické lézie mozgových ciev;
• lieky, ktoré môžu ovplyvniť systém zrážania krvi. Používajú sa v prítomnosti trombózy alebo vysokého rizika jej vývoja;
• lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, čo zabezpečuje dostatočný prísun kyslíka a potrebných látok do sluchového nervu;
• trofické činidlá, ktoré podporujú plnú vitalitu mozgových buniek a tkanív;
• vitamínové komplexy a biologicky aktívne látky;
• fyzioterapeutické procedúry;
• balneoterapia a kúpeľná liečba.

Napriek príčine neuritídy a stupňu jej aktivity je kľúčom k úspechu včasné odvolanie sa na špecialistu za účelom včasnej diagnostiky a patogenetickej liečby. V prípade začatia terapie v počiatočnom štádiu ochorenia môže pravdepodobnosť úplného obnovenia sluchovej funkcie dosiahnuť 100%. Čím dlhší je patologický proces, tým menšia je šanca na normalizáciu sluchu.

Akustická neuritída (kochleárna neuritída) je zápalová patológia, ktorá postihuje nerv z vnútorného ucha. Je zodpovedný za prenos impulzov do mozgu. Patológia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, ktoré zvyčajne určujú taktiku liečby.

Popis choroby

Akustická neuritída je ochorenie nervového systému spôsobené zápalovým procesom a porušením kvality sluchu. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u pacientov starších ako 50 rokov a u mužov. Veľmi zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc, pričom stratu sluchu považujú za normálnu. Patológia je diagnostikovaná hlavne u obyvateľov miest. Ide o to, že intenzívny hluk na pozadí negatívne ovplyvňuje hlavný orgán sluchu.

V závislosti od predpisu choroby sa rozlišujú tri jej formy. Sú akútne, subakútne a chronické. Prvá možnosť sa vyznačuje rýchlym vývojom. Keďže väčšinou nedochádza k žiadnym viditeľným zmenám, mnohí pacienti pripisujú náhlu stratu sluchu kazu. Chronická neuritída sluchového nervu sa vyvíja nepostrehnuteľne a môže sa prejaviť exacerbáciou, ak ochorenie nebolo diagnostikované včas.

Anatómia sluchového nervu

Sluchový nerv je vodivou časťou analyzátora sluchu. Skladá sa z niekoľkých tisíc nervových vlákien, z ktorých každé prijíma určitú frekvenciu zvuku. Vlákna z hornej časti kochley transformujú nízkofrekvenčné vlny, zo základne - vysokofrekvenčné zvuky.

Nervový signál je rozpoznaný v časových oblastiach mozgu, potom je spracovaný a korelovaný s ľudskými vnemami. Ide o veľmi zložitý fyziologický proces, ktorý poskytuje schopnosť počuť zvuky a určiť ich pôvod.

Pri tomto ochorení väčšinou trpia podkôrne sluchové centrá, vláskové bunky a nervové zakončenia. Mikrocirkulácia je narušená, postupne vzniká hypoxia buniek nervového kmeňa, ktorý sa zapáli a prestáva plne fungovať.

Príčiny straty sluchu

Hlavným znakom sluchového nervu je jeho zvýšená citlivosť na vonkajšie, ale aj vnútorné vplyvy negatívnych faktorov. V dôsledku toho môžu byť príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu, inej povahy. Prečo vzniká akustická neuritída?

• Patológie vrodenej povahy.
• Bakteriálne infekcie s lokalizáciou v nazofarynxe, krku alebo mozgu (chrípka, mumps, meningitída).
• Toxické účinky (pitie alkoholu, otravy ortuťou alebo olovom, drogy).
• Odborná činnosť (práca v oblasti vysokej hladiny hluku a vibrácií).
• Mechanické poškodenie a trauma hlavy.
• Funkcie súvisiace s vekom, sprevádzané zvýšením krvného tlaku, rozvojom aterosklerózy.
• Alergické reakcie.
• Nádorové lézie.

Ako sa prejavuje akustická neuritída: príznaky

Liečba choroby závisí od jej formy. Akútna neuritída sa vyskytuje náhle a rýchlo postupuje. Bolestivé nepohodlie a iné príznaky ochorenia zvyčajne chýbajú. Testy pomocou ladičky môžu odhaliť porušenie vnímania zvuku.

Akustická neuritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Strata sluchu je hlavným príznakom ochorenia. Ak sa neprijmú všetky potrebné liečebné opatrenia včas, zvyšuje sa riziko úplnej hluchoty.
2. Neustály hluk, bzučanie v ušiach.

Ak pacient, keď sa objavia tieto príznaky, vyhľadá pomoc lekára, vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. U pacientov s vážnymi poruchami vestibulárnej povahy, ktorí zanedbávajú svoje vlastné zdravie, vznikajú nezvratné zmeny v hlavnom orgáne sluchu.

Chronická neuritída sluchového nervu má odlišný klinický obraz. Príznaky v tomto prípade prakticky nie sú rušivé a samotná choroba prebieha s obdobiami exacerbácií a následných remisií.

Táto forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Časté závraty, neistá chôdza.
2. Paroxysmálna bolesť v ušiach.
3. Slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, bledosť.
4. "Muchy" pred očami.
5. Horúčka, kašeľ, nádcha.

Stanovenie diagnózy

Pri podozrení na kochleárnu neuritídu sluchového nervu sa odporúča vyhľadať pomoc otolaryngológa. Pri stretnutí lekár najprv vyšetrí ucho, potom zhromaždí kompletnú anamnézu a položí množstvo objasňujúcich otázok (predchádzajúce ochorenia, trvanie symptómov atď.). Po potvrdení diagnózy odborník zvyčajne vykonáva ďalšie štúdie na vylúčenie iných patológií.

Na identifikáciu skutočnej príčiny ochorenia sa spravidla odporúča konzultovať s príslušnými odborníkmi a vykonať množstvo ďalších testov (röntgen lebky, biochemický krvný test, CT vyšetrenie).

Lekárske ošetrenie

Pred začatím liečby choroby je dôležité určiť všetky príčiny, ktoré vyvolali zápal nervu sluchového nervu. Liečba pacientov s akútnou formou patológie sa vykonáva na oddelení ORL. Zvyčajne sú pacientom predpísané diuretiká ("Hypotiazid"), lieky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie ("Cavinton") a stimuláciu metabolizmu ("Kokarboxyláza"). Osobitnú úlohu zohráva detoxikačná terapia.

Liečba chronickej formy začína elimináciou hlavného etiologického faktora. Liečba infekčnej neuritídy zahŕňa užívanie antivírusových látok (Ingavirin, Arbidol), antibakteriálnych (Amoxicilín) a protizápalových liekov (Ibuprofen, Ortofen). Na urýchlenie bunkového metabolizmu sú tiež predpísané vitamínové komplexy a antioxidanty.

Iný prístup v terapii si vyžaduje toxickú neuritídu sluchového nervu. Ľudové prostriedky v tejto veci sú zvyčajne neúčinné. Pacientom sa zvyčajne predpisujú antidotá. Ide o špeciálne látky zodpovedné za odstraňovanie toxínov z tela. Pacientom sa zobrazuje symptomatická terapia, ako aj rehabilitačné a zotavovacie opatrenia.

Liečba traumatickej neuritídy je predpísaná až po röntgenovom vyšetrení lebky a konzultácii s neurológom. Pacientom sa zvyčajne predpisujú diuretiká a antikonvulzíva, ako aj analgetiká. Po stabilizácii celkového stavu pristupujú k všeobecnej posilňovacej terapii s užívaním vitamínov a nootropík.

S terapiou ochorenia spôsobeného profesionálnou činnosťou treba začať až po zmene pracoviska. V opačnom prípade to bude neúčinné. Pacientom sú predpísané biostimulanty, vitamíny, lieky proti bolesti.

S progresiou ochorenia a prudkým zhoršením kvality sluchu sa lekári spravidla rozhodujú pre načúvacie prístroje.

Akustická neuritída: liečba ľudovými prostriedkami

Tradiční liečitelia ponúkajú vlastné recepty na liečbu takejto zákernej choroby. Nižšie uvažujeme iba o najpopulárnejších z nich.

• Liečba cesnakom. Pred spaním je potrebné jemne nakrájať cesnak a zmiešať ho s tromi kvapkami akéhokoľvek oleja. Výsledná zmes by mala byť opatrne zložená do gázy, zabalená a vložená do ucha. Keď sa objaví pocit pálenia, cesnak sa môže odstrániť.
• Pomôžte zlatým fúzom. Budete potrebovať jeden veľký alebo niekoľko malých listov tejto rastliny. Mali by byť jemne nakrájané a poslané na varenie len niekoľko minút. Necháme vylúhovať v termoske. Výsledný odvar sa odporúča konzumovať trikrát denne jednu čajovú lyžičku.

K pomoci alternatívnej medicíny by ste sa mali uchýliť až po konzultácii so svojím lekárom. V opačnom prípade bude choroba postupovať, čo je plné úplnej straty sluchu.

Predpoveď

Prognóza tohto ochorenia závisí od jeho formy a štádia, ako aj od včasnosti začatej terapie. V prípade infekčných patológií, zranení a akútnej otravy sa pacientom podarí vyrovnať sa s problémom. Úplná hluchota sa pozoruje pri ťažkom priebehu ochorenia, nedostatku adekvátnej terapie. Napríklad alternatívna liečba neuritídy sluchového nervu a odmietnutie tradičnej medicíny môže viesť k takým veľmi žalostným následkom.

Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická forma ochorenia, prognóza je menej priaznivá. Úplné obnovenie sluchu je povolené len pri skorom začatí liečby, keď patologické procesy ešte nemali čas na úplné rozšírenie pozdĺž nervu. V prípade senilných zmien v uchu je možné prostredníctvom kompetentnej terapie zastaviť zápal, ale nie úplne poraziť.

Ako ochoreniu predchádzať?

Prevencia tejto patológie je založená na vylúčení všetkých faktorov, ktoré môžu vyvolať jej vývoj. V prvom rade lekári odporúčajú včasnú liečbu všetkých chorôb infekčnej povahy. Rovnako dôležité je vyhýbať sa kontaktu s toxickými látkami, pri práci s nimi používať ochranné prostriedky a užívať lieky len podľa predpisu lekára. Starším ľuďom sa odporúča absolvovať každoročné preventívne vyšetrenia, vykonať potrebné testy a kontrolovať krvný tlak.

Záver

Tento článok poskytuje informácie na tému "Akustická neuritída: príznaky, liečba, prevencia." Napriek nebezpečenstvu tohto ochorenia je kľúčom k jeho úspešnej terapii včasná diagnostika a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Adekvátna liečba zaručuje takmer 100% úplné obnovenie sluchu. Čím dlhší je patologický proces, tým menšia je šanca na rýchle zotavenie.

Zápal nervových vlákien je zvyčajne sprevádzaný záchvatmi bolesti, stratou citlivosti a horúčkou. Následky môžu byť rôzne, až po čiastočnú alebo úplnú stratu inervácie (spojenie s centrálnym nervovým systémom) oblasti, kde sa lézia nachádza. Medzi tieto patologické procesy patrí kochleárna neuritída, ktorá je dôsledkom zápalu vo vnútornom uchu. Ak sa tento jav ponechá bez dozoru, môže viesť k strate sluchu a dokonca k úplnej hluchote. Preto lekári odporúčajú venovať pozornosť príznakom neuritídy sluchového nervu a liečba v tomto prípade bude vykonaná včas.

Kochleárna neuritída sa môže vyskytnúť priamo od narodenia alebo v akomkoľvek inom veku. Táto patológia je charakterizovaná tinnitom a záchvatmi bolesti, ako aj nezvratnými následkami, ako je strata sluchu. Môže sa vyskytnúť na jednom uchu aj na 2 naraz. V prípade akútneho zápalu ušného nervu proces končí hluchotou za 2-3 dni.

K poškodeniu sluchového nervu dochádza v dôsledku mnohých faktorov a za hlavné sa považujú tieto:

• Dystrofické poruchy lokalizované v kĺbovej chrupavke krčnej oblasti;
• Zlyhania v práci kardiovaskulárneho systému;
• Vážne poranenia hlavy, najmä tie, ktoré sú lokalizované v časovej oblasti;
• Novotvar vo zväzku sluchového nervu;
• alergické reakcie;
• Usadeniny ateromatóznych plátov v cievach (ateroskleróza);
• Poruchy v endokrinnom systéme;
• Krvácanie vznikajúce vo vnútornom uchu;
• Komplikácia po infekcii, ako je meningitída, lišajník alebo týfus;
• Zápal stredného ucha akútnej, chronickej a purulentnej povahy;
• Patologický rast kosti v strednom uchu, ktorý vznikol na pozadí porúch v obehovom systéme ucha;
• chrípka, SARS;
• Atrofické zmeny, ktoré vznikli v nervovom tkanive v dôsledku dlhého priebehu užívania liekov (antibiotiká, diuretiká atď.), Ktoré prispievajú k rozvoju intoxikácie ušného aparátu.

Kochleárna neuritída sa vyskytuje z mnohých dôvodov, ale najčastejšie sa objavuje v dôsledku prenesených alebo komplikovaných infekčných ochorení náchylných na vznik zápalového procesu. Okrem vyššie uvedených faktorov je potrebné poznamenať aj menej bežné:

• Závislosť od zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus);
• Neustále vystavenie hlučnému prostrediu;
• Práca spojená s dlhotrvajúcim pocitom vibrácií.

Symptómy

Pri poškodení sluchového nervu sú ľudia najčastejšie trápení neustálym hlukom alebo zvonením na pozadí celkovej straty sluchu. Takéto útoky môžu pacienta prenasledovať 24 hodín denne alebo sa môžu vyskytnúť spontánne. Tento patologický proces sa prejavuje v dôsledku kŕčov v ušných cievach, ktoré sú výsledkom poruchy krvného obehu načúvacieho prístroja. Postupom času dochádza k poruche sluchu (znižuje sa ostrosť sluchu) a ak sa zápal sluchového nervu nelieči, potom človek úplne ohluchne.

Spočiatku sa príznaky týkajú iba jedného ucha, ale s progresiou ochorenia prechádza choroba do zdravého ušného aparátu. Ďalej pacient začína trpieť nevoľnosťou, až zvracaním a závratmi. Časom človek počuje čoraz horšie a prejavy choroby sa zintenzívňujú.

Akútna neuritída sluchového nervu je pomerne zriedkavá a je obzvlášť nebezpečná, pretože príznaky sa vyvíjajú rýchlosťou blesku a doslova za 2-3 dni pacient úplne ohluchne. Pre túto formu ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• Nádcha (výtok z nosa);
• Rýchly nárast teploty;
• Vysoký tlak;
• kašeľ;
• Hyperémia (pretečenie krvi);
• závraty;
• Poruchy koordinácie pohybov.

Útok bolesti sa vyskytuje hlavne v dôsledku rýchlych pohybov hlavy, ako aj počas chôdze alebo nakláňania. Ak sa choroba dotkla oboch uší, potom je pre pacienta ťažké hovoriť a musí byť naliehavo hospitalizovaný. Liečba neuritídy akustiku v takejto situácii prebieha výlučne v nemocničnom prostredí s pomocou intenzívnej starostlivosti zameranej na predchádzanie strate sluchu.

Diagnostika

ORL lekár bude musieť diagnostikovať kochleárnu neuritídu po vykonaní všetkých potrebných testov. Špecialista určí príčinu patologického procesu, stupeň poškodenia sluchového nervu a predpíše priebeh terapie.

Spočiatku je pacient vyšetrený a vypočúvaný a potom sa používajú inštrumentálne metódy na diagnostiku straty sluchu. Jednou z nich je čistá tónová audiometria. Určuje prah frekvencií, ktoré pacient počuje, ako aj stupeň poškodenia nervových vlákien. Ak sa v oboch ušiach našli príznaky patológie (zlé vnímanie vysokých frekvencií), znamená to prítomnosť patológie sluchového nervu.
Lekár, spoliehajúc sa na výsledky štúdie, predpíše priebeh terapie a predpíše načúvací prístroj s požadovanou frekvenciou vnímania. Takýto postup účinne pomáha aj malým deťom, pretože ho možno vykonať počas hry alebo ak dieťa spí a vyšetrenie je absolútne bezbolestné.

V prípade poranenia hlavy je dodatočne predpísaná tomografia mozgu (počítač, magnetická rezonancia), ako aj röntgenové lúče a encefalografia. Takéto vyšetrovacie metódy umožnia znalcovi posúdiť rozsah poškodenia.

Kurz terapie

Pochopiť, ako liečiť neuritis akustiku, je dosť ťažké, pretože priebeh terapie pozostáva z celého radu procedúr zameraných na obnovenie sluchu. To sa nedá urobiť vo všetkých prípadoch, pretože po týfuse, malárii a iných infekčných patológiách dochádza k náhlej strate sluchu a ľudia môžu úplne ohluchnúť v priebehu niekoľkých dní. To isté platí pre toxické účinky rôznych jedovatých prvkov.

Úplné obnovenie sluchu v takýchto situáciách je prakticky nereálne.

Kurz terapie zostavuje lekár, ktorý vyberá postupy a lieky v závislosti od príčiny patologického procesu:

• Ak je vinníkom vírusová infekcia, potom sú predpísané lieky s antivírusovým účinkom;
• Keď je neuritída spôsobená baktériami, lekár predpíše priebeh antibiotík;
• Na liečbu chronickej formy ochorenia je potrebné dodatočne používať lieky na báze jódu a kyseliny nikotínovej, ako aj injekčne podávať glukózu.

Lekár-audiológ sa zaoberá liečbou tohto typu patológie. Pacienti, najmä s chronickou kochleárnou neuritídou, absolvujú plánovanú diagnostiku u tohto odborníka najmenej 2-krát ročne.

S akýmkoľvek pôvodcom ochorenia nebudú vitamíny zasahovať do tela pacienta, aby sa zlepšila imunitná ochrana. Okrem nich by mal byť človek trpiaci zápalom akustického nervu neustále v posteli a piť veľa tekutín na odstránenie toxínov, napríklad teplý čaj.

Ak je hlavnou príčinou poškodenia nervov trauma hlavy, liečba je symptomatická. Na zmiernenie opuchov a zlepšenie krvného obehu je potrebné piť diuretiká (diuretiká). Na odstránenie záchvatu bolesti alebo kŕčov, ktoré sa objavia, pomôžu lieky s antikonvulzívnym a analgetickým účinkom.

V prípade otravy toxickými látkami je potrebné piť lieky na ich odstránenie (sorbenty) a sedieť na špeciálnej strave. Mal by obsahovať viac zeleniny a mliečnych výrobkov. Dobrý účinok majú fyzioterapeutické procedúry a liečba bahnom.

Pre pracovné špeciality sú hlavným faktorom ovplyvňujúcim vývoj patológie zlé pracovné podmienky. Napríklad pracovníci na stavbe sú neustále v hlučnom prostredí a zažívajú vibrácie. Problém môžete vyriešiť zmenou pracoviska, pretože inak sa zápal nervu nevylieči.

Ak v dôsledku vonkajšieho podnetu človek úplne stratil sluch, potom bude potrebovať načúvací prístroj. Okrem neho, s poranením tohto typu, sú pacientovi predpísané lieky so sedatívnym účinkom, ako aj na zlepšenie krvného obehu. V každom prípade sa ostrosť sluchu časom znižuje a v starobe bude nižšia ako v mladom veku. Je úplne nemožné odstrániť takéto následky a starší ľudia budú musieť neustále monitorovať tlak a hladinu cholesterolu. Po 60-65 rokoch majú atrofické zmeny na sluchových svaloch chronický priebeh.

Sluchovú protetiku zvyčajne predpisuje odborník, ak sa pacientovo vnímanie zvukov znížilo na 40 dB a menej a sú problémy s rečou, čo je dôvodom nosenia načúvacieho prístroja. Protetika sa vykonáva individuálne, v závislosti od stupňa straty sluchu.

Niekedy je potrebná operácia na liečbu ucha. Vykonáva sa na odstránenie nádorov, hematómov, ako aj na implantáciu. Ak sa pacient neustále obáva tinnitu a závratov, lekár môže amputovať bubienkový plexus alebo vykonať cervikálnu sympatektómiu (zablokovanie nervového kmeňa).

Na ochranu tela pred účinkami environmentálnych stimulov a na zlepšenie hlavného priebehu liečby sú predpísané nasledujúce postupy:

• Minerálne kúpele, liečba liečivým bahnom a odpočinok v sanatóriu môžu urýchliť hojenie nervových vlákien a odstrániť zápalový proces;
• Pomocou magnetoterapie je možné normalizovať fyzikálne a chemické vlastnosti nervových vlákien;
• Je možné zlepšiť výživu a urýchliť regeneráciu pomocou fyzioterapeutických postupov, ako je elektroforéza, pretože elektrické pole dobre preniká do tkanív;
• Ak chcete znížiť záchvat bolesti a urýchliť zotavenie sluchového nervu, môžete použiť akupunktúru. Okrem nej dobre pôsobí na poškodené nervové vlákna akupunktúra, fonoforéza a kyslíková baroterapia.

Často sa dá vyhnúť komplikáciám v akomkoľvek priebehu kochleárnej neuritídy, a preto stačí včas kontaktovať lekára ORL na vyšetrenie a vyšetrenie. Včasný priebeh terapie vám umožňuje vyhnúť sa strate sluchu, ale ak situácia beží, je prakticky nemožné úplne obnoviť sluch.

Metódy tradičnej medicíny

Zbaviť sa neuritídy sluchového nervu liečbou ľudovými prostriedkami nebude fungovať úplne, ale môžete zmierniť stav a zlepšiť účinok hlavného kurzu terapie. Použitie takýchto metód je povolené len po konzultácii s lekárom.

Nasledujúce alternatívne metódy možno použiť ako doplnok k liečbe uší:

• Sluchový nerv môžete vyliečiť obkladom. Jeho základ tvorí strúhaný cesnak a 2-3 kvapky gáfrového oleja. Hotová zmes by sa mala naniesť na gázu a potom aplikovať na ucho. Je lepšie to urobiť v noci a ak sa objaví pocit pálenia, musíte urýchlene odstrániť obklad a opláchnuť ušnicu;
• Odvar vyrobený zo zlatých fúzov môže pomôcť zmierniť zápal. Na varenie musíte vziať 3 listy tejto rastliny a naliať z nich 1 liter. vody a potom varte 5 minút. Ďalej by sa liek mal nechať uvariť jeden deň a potom môžete tento liek piť 3 krát denne, 1 lyžičku.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe neuritída sluchového nervu prechádza bez komplikácií. V zásade sa ukazuje, že úplne vráti ostrosť sluchu, ale v niektorých prípadoch sa ukáže iba zastavenie patologického procesu a odstránenie zápalu.

V situácii, keď nerv začal odumierať, sú predpovede mimoriadne sklamaním. Pacient určite stratí sluch a v takejto situácii je potrebné vykonať protetický zákrok, aby sa mu prinavrátila schopnosť plnohodnotne vnímať svet okolo seba. Rytmus života so správne vybraným načúvacím prístrojom sa veľmi nezmení a človek bude môcť ďalej pracovať a robiť si svoje.

Je lepšie vyhnúť sa patológii, ako ju liečiť, ale na to je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie:

• Neprechladzujte;
• Liečte až do konca všetky patológie orgánov ENT;
• Ak pracovný proces prebieha s neustálym hlukom, potom je potrebné nosiť špeciálne slúchadlá na ochranu orgánu sluchu;
• Pite vitamínový komplex, najmä na jar a na jeseň;
• Pokúste sa dodržiavať zdravý životný štýl;
• Nepoužívajte toxické lieky;
• Ak je práca spojená s nebezpečenstvom pre načúvací prístroj, potom by ste mali absolvovať audiometriu 2-krát ročne.

Akustický zápal nie je smrteľné ochorenie, ale môže viesť k invalidite, pretože sluch sa bude postupne zhoršovať. Môžete tomu zabrániť dodržiavaním pravidiel prevencie, ale ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste kontaktovať lekára ORL na vyšetrenie.

Zápal sluchového nervu (neuritída) môže byť vrodený aj získaný. Získaná choroba je spravidla spojená s aterosklerózou, intoxikáciou, metabolickými poruchami, infekciami a vnútornými poruchami. Akustická neuritída, ktorej liečba a symptómy sú založené na klinickom obrázku, možno určiť pomocou určitých výskumných metód, ako je audiometria.

Neuritída je často diagnostikovaná u starších pacientov, najmä u mužov nad 50 rokov. Nie je nezvyčajné, že pacienti v strednom veku navštívia otolaryngológa. Čo spôsobuje zápal sluchového nervu? Aké sú príznaky choroby? Aká je liečba?

Akustická neuritída je zvyčajne spúšťaná aterosklerózou mozgových tepien, prudkým skokom v krvnom tlaku, najmä u starších pacientov. K vzniku zápalu v uchu prispievajú aj infekčné, vírusové ochorenia.

Pri intoxikácii (toxická neuritída ucha), otrave ortuťovými parami, olovom a inými jedmi sa môže vyskytnúť nekróza alebo atrofia načúvacieho prístroja. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s ťažkými kovmi, toxickými jedmi.

U detí sa ochorenie sluchového nervu často objavuje na pozadí chorôb, ako je mumps (mumps), rubeola v dôsledku oslabeného imunitného systému. Pravdepodobnosť zápalu po poranení lebky je veľmi vysoká.

Infekčný zápal nervu

Neuritída sa môže prejaviť ako komplikácia veľkého počtu ochorení. Zápalu najčastejšie predchádzajú tieto patológie:

1. Chrípka, ktorej vírusy postihujú sliznicu dýchacích ciest. Sú prenášané do všetkých tkanív tela, čím infikujú načúvací prístroj.
2. Akútne respiračné vírusové infekcie (prechladnutie) spôsobuje vírus parainfluenzy, adenovírus a iné. SARS často spôsobuje komplikácie neuritídy u malých detí a starších dospelých.
3. Meningitídu spôsobujú baktérie, vírusy, ktoré infikujú výstelku mozgu. To prispieva k zápalu sluchového nervu, ktorý sa čiastočne nachádza v oblasti lebky.
4. Mumps je najčastejšie vírusové ochorenie u detí, vírus infikuje príušné slinné žľazy.
5. Rubeola nie je nebezpečná choroba, no jej vírus môže skomplikovať nerv nachádzajúci sa v uchu a spôsobiť typické príznaky.

Toxický zápal

Toxické poškodenie sluchového nervu sa objavuje na pozadí dlhodobého pôsobenia toxických látok na ľudské telo:

Traumatické zranenie mozgu

Pri poranení je narušený krvný obeh, v kapilárach vznikajú opuchy a menšie krvácania. Pri poranení je často narušený prietok krvi v tepnách sluchového nervu, najčastejšie sa to vyskytuje pri zlomeninách kostí lebky chrámu. Poškodený nerv sa nakazí a spôsobí zápal.

Profesionálny vplyvový faktor

Zápal v sluchovom nerve je charakteristický pre ľudí, ktorých pracovná aktivita je spojená s dlhodobým pobytom v zóne zvýšeného hluku. Napríklad priemyselná výroba, kde sú systémy, ktoré vydávajú technický hluk.

Pri počúvaní hudby funguje audio, pomocou slúchadiel si mnohí zapnú maximálny zvuk na posluchovom zariadení. Príliš hlasný zvuk zvyšuje tlak v ušiach. To spôsobuje poškodenie nervov.

Vekové zmeny

Príznaky neuritídy akustiku u starších ľudí sú spojené so skokmi v krvnom tlaku, čo narúša krvný obeh. Sluchový nerv nedostáva dostatok krvi, čo spôsobuje jeho zápal.

Hlavné príznaky

Pri zápale nervu v uchu sa vyskytujú tieto príznaky:

Zápal nervu načúvacieho prístroja môže byť jednostranný alebo obojstranný. Existuje niekoľko stupňov vývoja komplikácií zápalu sluchového aparátu. Príznaky, podľa ktorých sa dá určiť neuritída akustika, sa diagnostikujú pri vyšetrení pacienta. Potom je poslaný na audiometriu, aby stanovil presnú diagnózu. Liečba je predpísaná až po úplnej diagnóze.

Diagnostika

Jediným spôsobom diagnostiky neuritídy akustiky je audiometria. Táto diagnostická štúdia umožňuje určiť ostrosť sluchu a citlivosť vnímania zvukov rôznych frekvencií. Pomocou špeciálneho prístroja - audiometra môžete určiť choroby v kostnom tkanive, preskúmať priechodnosť vzduchu. Táto diagnostická metóda určuje rôzne ochorenia uší, vrátane zápalu ušného nervu, aby sa predpísala správna liečba.

Zásady liečby

Správna liečba závisí od typu zápalu nervu sluchadla. Ak je choroba vyvolaná vírusmi, infekciami, potom sa v prvom rade uskutoční antibiotická terapia. Naordinujte si aj vitamínové prípravky, pite veľa vody. Ak je patológia spôsobená intoxikáciou a otravou, potom sa terapia uskutočňuje pomocou antidot, ktoré odstraňujú toxíny z tela.

Komplexná liečba zahŕňa fyzioterapeutické procedúry, minerálne kúpele. Ak sa neuritída prejavila na pozadí traumatického poranenia mozgu, predpisujú sa lieky proti bolesti, diuretiká. V komplexnej liečbe sú zahrnuté lieky na zlepšenie krvného obehu a vitamínové prípravky.