anonym , Žena, 25 rokov

Dobrý deň, FGD mi diagnostikovali gastritídu, gastroduenopatiu a kardiálnu insuficienciu bez refluxu. Bola predpísaná Nolpaza. 40 mg 2-krát denne s antibiotikami. Antibiotiká som pila len 2 dni, potom to z nich bolo zlé. A pila len zeropazu. V priebehu 2 týždňov som si uvedomil, že je to príliš veľa veľká dávka. Najprv som to urobil, potom som si myslel. Teraz sa bojím, že som toľko pil. Teraz pijem Nolpazu 20 mg ráno. Pokračovať alebo zrušiť? Vďaka za odpoveď

Dobrý deň. Súdiac podľa toho, že boli predpísané antibiotiká, bola vám diagnostikovaná infekcia Helicobacter pylori a bola vám predpísaná eradikačná liečba? V tomto prípade bolo potrebné buď ukončiť kurz, alebo osobne navštíviť lekára - aby sa rozhodol, či liečbu zrušiť alebo pokračovať, prípadne pridať nejaký liek alebo vymeniť antibiotikum. možno užívať v dávke 20 mg 1-krát denne a 20 mg 2-krát denne, všetko závisí od toho, čo klinický obraz, aké sú výsledky štúdie a čo bolo úlohou lekára, keď mu naordinoval liečbu. Ak vedľajšie účinky nie, môžete ho užívať v dávke a počas doby, ktorú vám predpísal váš lekár.

anonymne

Ahoj zas. Práve z helikobaktera som sa liečil. Prvýkrát som pil Flemoxin a Wilprofen, ale Helicobacter, ako bol +++, zostal (po dlhodobé užívanie omez a de nol ma prešli erozívna gastritídačo bolo v mesiaci december). Urobil FGS vo februári - gastroduenopatiya a nedostatočnosť ksrdia. A v máji rovnaký záver po FGD. potom som pil alpha normix s omez d. A tu je 3. eradikačná schéma bola nolpaza, flemoxin a clacid, z čoho som sa cítil zle. Teraz žalúdok neobťažuje, ale po užití Nolpazy jazyk trochu zbelie, takže sa bojím pokračovať v pití Nolpazy. Povedzte mi, prosím, musím urobiť druhú FGD? Velmi pekne dakujem za odpoved

Dobrý deň. FGDS sa teraz dá opäť urobiť, ale súdiac podľa predchádzajúcich diagnóz tam nebude nič nové a test na Helicobacter pylori je možné urobiť minimálne (!) 4-6 týždňov po ukončení kurzu. Ak teraz nie je klinika (bolesť, pálenie záhy, nepohodlie), môžete so svojím lekárom prediskutovať zrušenie a nolpázy (aj tak ste už antibiotiká zrušili) a len sledovať svoj stav pod diétou. Skúste sa držať Zdravé stravovanie s obmedzením nebezpečenstiev (alkohol, fajčenie), rýchle občerstvenie, pikantné, nakladané, údené, mastné, kyslé zeleniny, ovocie, bobuľové ovocie, nápoje, jedlá dráždiace žalúdočnú sliznicu, sýtené nápoje.

Konzultácia s gastroenterológom na tému „Užívam lieky správne“ je len orientačná. Na základe výsledkov konzultácie sa poraďte s lekárom, vrátane zistenia možných kontraindikácií.

O konzultantovi

Omeprazol (romesek) 20 mg x 2-krát denne. Omeprazol sa užíva ráno a večer. Denná dávka 20 mg sa zvyčajne užíva ráno.

Interval medzi dvomi dávkami H2-blokátorov alebo omeprazolu nemá byť kratší ako 12 hodín.

Možné využitie komplexný liek Pilorid (ranitidín, subcitrát bizmutu): 400 mg x 2-krát denne počas 30 minút. pred jedlom alebo 60 minút po jedle počas 7-14 dní.

Trojitá terapia:

Typicky kombinácia antibakteriálne lieky aplikovaný 7 dní, antisekrečné lieky 2-3 týždne, de-nol 2 týždne, aj keď doba užívania všetkých liekov môže byť obmedzená na 7 dní.

Trojité možnosti AHT:

Zlatý štandard AHT, klasická trojitá terapia:

De-Nol 1t x 3x denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 1t v noci - 2 týždne,

Tetracyklín 500 mg x 4-krát denne s jedlom alebo ihneď po jedle – 7 dní,

Metronidazol 250 mg x 4-krát denne - 7 dní.

Je indikovaný spravidla v prípadoch, keď je bolestivý syndróm mierny a keď je lekár presvedčený, že pacient užije najmenej 2 g tetracyklínu denne.

alebo:

v prítomnosti erózie, s výrazným syndróm bolesti, o sprievodné príznaky GER preferuje:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2-krát denne počas 1 týždňa, 20 mg ráno - 1 týždeň

Klaritromycín (Crixan) 500 mg x 2-krát denne počas 7 dní alebo amoxicilín 1000 mg x 2-krát denne alebo 500 mg 4-krát denne počas 7 dní alebo tetracyklín 500 mg x 2-krát denne počas 7 dní

Metronidazol - 400 mg x 3-krát denne - 7 dní, buď 500 mg x 2-krát denne, alebo 250 mg x 5-krát denne.

alebo:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2-krát denne - 1 týždeň, 20 mg ráno - 1 týždeň

Klaritromycín (crixan) 500 mg x 2-krát denne - 7 dní

Tinidazol 500 mg x 2-krát denne - 7 dní

Zavedenie omeprazolu do liečebných režimov proti helicobacteru je spôsobené skutočnosťou, že životne dôležitá aktivita HP prebieha v kyslom prostredí a významné zníženie sekrécie spojené s použitím inhibítorov protónová pumpa, vedie k výraznému zhoršeniu životných podmienok tohto mikroorganizmu, a teda. má tiež určitý druh účinku proti helikobakterom. Ale tieto schémy majú najvýraznejší klinický účinok u pacienta s gastritídou klinické prejavy gastritída, bolesť nalačno alebo príznaky gastroezofageálneho refluxu (silné pálenie záhy, bolesť v projekcii dolná tretina hrudná kosť, pocit tlaku v projekcii hrudnej kosti, niekedy kašeľ, dusenie, zhoršenie v. horizontálna poloha). Tieto príznaky sa môžu kombinovať s endoskopickými príznakmi ezofagitídy vrátane erózií. Podľa niektorých vedcov je možné v režimoch trojitej terapie s použitím antisekrečného lieku omeprazol (romesek) nahradiť H2-blokátory:

Ternárne obvody založené na H 2 -blokátory

Ranitidín (Gistak) - 150 mg x 2-krát denne - 1-2 týždne, 150 mg večer - 1 týždeň, alebo famotidín - 40 mg večer - 1-2 týždne, 20 mg večer - 1 týždeň

Klaritromycín (crixan) 500 mg x 2-krát denne počas 7 dní alebo amoxicilín 1000 mg x 2-krát denne počas 7 dní alebo tetracyklín 500 mg x 4-krát denne počas 7 dní

Metronidazol - 400 mg x 3-krát denne - 7 dní, buď 250 mg x 5-krát denne alebo 500 x 2-krát denne ihneď po jedle.

alebo:

Ranitidín (Gistak) - 150 x 2-krát denne - 1-2 týždne, 150 mg večer - 1 týždeň, alebo Famotidín - 40 mg večer - 1-2 týždne, 20 mg večer - 1 týždeň

Tinidazol - 500 mg x 2-krát denne - 7 dní

Ranitidín (Gistak) - 150 mg x 2-krát denne - 1-2 týždne, 150 mg večer - 1 týždeň, alebo Famotidín - 40 mg večer - 1-2 týždne, večer - 1 týždeň

Amoxicilín - 1 000 mg x 2-krát denne alebo 500 mg x 4-krát denne - 7 dní

Klaritromycín - 500 mg x 2-krát denne - 7 dní

Trojité schémy založené na pyloride:

Pylorid - 400 mg x 2 krát denne - 7 dní

Amoxicilín - 1 000 mg x 2-krát denne alebo tetracyklín - 500 mg x 4-krát denne

Klaritromycín (crixan) - 250 mg x 2-krát denne - 7 dní

Metronidazol - 400 mg x 3 krát denne - 7 dní.

Antihelicobacter štvornásobná liečba:

Omeprazol (romesek) - 20 mg x 2-krát denne - 2 týždne, potom 20 mg ráno - 1-2 týždne

De-Nol - 120 mg x 3-krát denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 120 mg v noci - 10-14 dní

Klaritromycín (crixan) - 500 mg x 2-krát denne - 7 dní, alebo amoxicilín 1000 mg x 2-krát denne, alebo tetracyklín 250 mg x 5-krát denne - 10 dní

Metronidazol - 250 x 5 krát denne - 10 dní

alebo:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2-krát denne - 2 týždne, potom 20 mg ráno - 2 týždne

De-Nol - 120 mg x 3-krát denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 120 mg na noc - 2 týždne

Klaritromycín (crixan) - 500 mg x 2-krát denne - 7 dní

Amoxicilín - 100 mg x 2-krát denne - 7 dní

Menej často sa štvornásobná liečba ponúka v kombinácii s H2 blokátorom:

Ranitidín (Histak) 150 mg x 2-krát denne alebo famotidín 20 mg x 2-krát denne počas 10 dní, potom ranitidín 150 mg večer

Famotidín 20 mg večer počas 7 dní

De-Nol 120 mg x 3-krát denne 30-60 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle a 120 mg v noci - 10 dní

Amoxicilín 1000 mg x 2-krát denne alebo 500 mg x 4-krát denne alebo

Tetracyklín 500 mg x 4-krát denne alebo 250 mg x 5-krát denne alebo

Klaritromycín 500 mg 2-krát denne s jedlom - 10 dní

Metronidazol 250 mg x 5-krát denne s jedlom - 10 dní

Kvadroterapia sa považuje za rezervnú terapiu pri liečbe chronickej gastritídy. Používa sa, keď trojitá terapia nie je dostatočne účinná.

Ak je aplikovaná schéma neúčinná, má sa predpísať druhý liečebný cyklus.

Boli vyvinuté nasledujúce pravidlá pre opätovnú liečbu.

1. Neopakujte režim, ktorý neviedol k eradikácii. 2. V prípade rezistencie určiť citlivosť kmeňa na celé spektrum používaných antibiotík. 3. Ak sa HP objaví do jedného roka po eradikácii, stav by sa mal považovať za recidívu infekcie a ďalšie efektívne schémy liečbe.

Treba povedať, že pacienti s gastritídou spojenou s prítomnosťou HP podliehajú dispenzárne pozorovanie. Spočíva v tom, že raz ročne by mal pacient podstúpiť EGD s biopsiou a histologickou vizualizáciou HP a podľa získaných výsledkov a klinických údajov sa určí ďalšia taktika a následne endoskopické a histologické stanovenie získaných výsledkov. Pri recidíve erózií, pretrvávajúcej detekcii atrofie v antre, tendencii k šíreniu atrofie do iných častí žalúdka, v prítomnosti metaplázie, dysplázie, by sa mala vykonávať AHT, kým sa nedosiahne eradikácia HP.

Teda schematicky rôzne formy chronická gastritída môže byť reprezentovaná nasledovne:

Catad_tema Pálenie záhy a GERD - články

Hodnotenie účinnosti a bezpečnosti monoterapie omezom v dávke 20 mg dvakrát denne pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby

ON. Minushkin, L.V. Maslovský, A.G. Šulešová, L.I. Sorokin
(Centrum odbornej prípravy a výskumu zdravotné stredisko Kancelária prezidenta Ruskej federácie, Moskva)

Na príklade použitia omez - blokátor protónová pumpa- hodnotí sa účinnosť a bezpečnosť monoterapie týmto liekom v dávke 20 mg 2-krát denne u pacientov s gastroezofageálnou refluxnou chorobou 0-IV stupňa počas 4 týždňov.

Kľúčové slová: gastroezofageálny reflux, liečba, blokátory protónovej pumpy, omez.

Záujem o gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD) je determinovaný predovšetkým jej prevalenciou a nárastom počtu pacientov s GERD. Na VI. spoločnom gastroenterologickom týždni (Birmingham, 1997) bolo predložené vyhlásenie „XX storočie - storočie peptického vredového ochorenia, XXI storočie - storočie GERD“.

Prevalencia príznaky GERD v dospelej populácii dosahuje 40-50%. Barrettov pažerák sa zistí u 10% pacientov s refluxnou ezofagitídou. Zároveň sa riziko vzniku adenokarcinómu pažeráka zvyšuje o 30-125 krát.

GERD sa vyvíja, keď je výstelka pažeráka vystavená nadmernému a dlhodobému kyslému obsahu žalúdka. Normálny výkon pH v pažeráku je 6-7.

Gastroezofageálny reflux sa chápe ako pokles pH v pažeráku pod 4. Celkové trvanie poklesu pH pod 4 počas dňa, charakteristické pre GERD, presahuje 1 hodinu - 5 % času od 24 hodín Škodlivý účinok tzv. kyselina je centrálna, napriek tomu, že je primárna v patogenéze GERD narušenej motility pažeráka.

V súčasnosti sa pri liečbe GERD používajú rôzne lieky a metódy. Väčšina efektívna skupina lieky sa považujú za inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré umožňujú čo najskôr eliminovať klinické prejavy ochorenia a dosiahnuť endoskopickú remisiu. Následne možno na udržiavaciu liečbu použiť lieky iných skupín (H 2 -blokátory, prokinetiká, antacidá). Tento prístup sa nazýva step-down terapia.

Ďalším prístupom k liečbe GERD je vymenovanie určitých liekov v závislosti od stupňa refluxnej ezofagitídy. Najbežnejšia je modifikovaná klasifikácia Savary-Miller (tabuľka 1).

Stôl 1.

Klasifikácia refluxnej ezofagitídy podľa Savaryho-Millera modifikovaná Carissonom a kol. (1996)

S prístupom, ktorý berie do úvahy závažnosť refluxnej ezofagitídy na stupni 0-I, liečba začína H2 blokátormi a (alebo) prokinetikami, antacidami; pri stupňoch I-II, II-III a IV sa používajú polovičné, plné a dvojité dávky PPI.

V závislosti od závažnosti refluxnej ezofagitídy bola vyvinutá ďalšia schéma liečby krok za krokom. Podľa tejto schémy sa už pri 0-I stupni refluxnej ezofagitídy odporúča začať liečbu plnou dávkou PPI na 2-4 týždne.

Pri klinickej remisii prechádzajú na udržiavaciu dávku. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, liečba pokračuje ešte 1-2 týždne. Pri výraznejšom stupni GERD sa riadia príznakmi ochorenia. Ich zachovanie slúži ako základ pre zdvojnásobenie dávky PPI. Bez účinku od konzervatívna liečba v tejto kategórii pacientov sa otvára otázka antirefluxnej chirurgie.

IPP teda zaujímajú vedúcu úlohu medzi ostatnými skupinami používaných liekov liečba GERD. Veľké množstvo lieky - IPP - dostupné na domác farmaceutický trh, vytvára určité ťažkosti pri zdôvodňovaní výberu najpreferovanejšieho z nich. Tento problém je obzvlášť akútny kvôli farmakoekonomickým aspektom liečby.

Čo sa týka osobitnú pozornosť si zaslúži omez (omeprazol), ktorý vyrába Dr. Reddy "s Laboratories" je jedným z najdostupnejších a najpopulárnejších antisekrečných liekov v Rusku.

Účelom našej štúdie bolo zhodnotiť účinnosť a bezpečnosť monoterapie omezom v dávke 20 mg 2-krát denne u pacientov s GERD stupňa 0-IV počas 4 týždňov.

Parametre hodnotenia
1. Hodnotenie subjektívneho stavu pacientov na základe analýzy ich sťažností pri kontrolných návštevách a údajov z individuálneho denníka.
2. Hodnotenie stavu sliznice pažeráka na základe výsledkov dynamického endoskopického pozorovania.
3. Hodnotenie bezpečnosti liečby na základe registrácie všetkých nežiaducich udalostí, ktoré sa vyskytli počas štúdie.
4. Denná pH-metria s meraním pH v tele žalúdka pri užívaní prvej dávky lieku.

Pri prvej návšteve bola vykonaná ezofagogastroduodenoskopia (EGDS) s hodnotením stupňa poškodenia pažeráka podľa novej Savary-Millerovej endoskopickej škály. Zber anamnézy sa uskutočnil s prihliadnutím na možné komorbidity iné orgány a systémy a ich korekcia liekmi a anamnéza ochorenia (trvanie a predchádzajúca liečba). klinické hodnotenie stav pacienta.

Hlavné symptómy ochorenia – pálenie záhy, bolesť v epigastriu (za hrudnou kosťou) a grganie – sa posudzovali s prihliadnutím na ich frekvenciu, čas výskytu, intenzitu a trvanie.

Celkové skóre pre každý symptóm bolo definované ako súčet skóre pre frekvenciu, čas nástupu, intenzitu a trvanie epizód. Minimum konečné skóre- 0 bodov, maximálne - 10 bodov.

Charakteristika pacientov

Celkovo bolo sledovaných 40 pacientov (25 mužov, 15 žien) vo veku 20 až 74 rokov. Všetci patrili k európskej rase. Telesná hmotnosť pacientov sa pohybovala od 56 do 103 kg, výška - od 157 do 193 cm, trvanie ochorenia - od 4 mesiacov do 20 rokov.

Z komorbidít boli peptický vred dvanástnik v remisii, polypy žlčníka, chronická gastritída, cholelitiáza, chronický akalkulózna cholecystitída, chronická pankreatitída, osteochondróza rôzne oddelenia chrbtica, hypertonické ochorenie, ischemická choroba srdiečka.

Sprievodná patológia v čase štúdie v žiadnom prípade nevyžadovala lekársku korekciu. Výsledky endoskopie sú uvedené v tabuľke. 2.

Tabuľka 2

Rozdelenie pacientov v závislosti od stupňa refluxnej ezofagitídy, n=40

Ako je možné vidieť z údajov v tabuľke. 2 prevládal počet pacientov (85 %) s erozívnou refluxnou ezofagitídou I.-III. stupňa.

Klinické prejavy sú uvedené v tabuľke. 3.

Tabuľka 3

Intenzita a frekvencia hlavných klinických prejavov refluxnej ezofagitídy

Väčšina závažný príznak mal pálenie záhy GPA- 7,3), čo sa pozorovalo u 35 pacientov. Bolesť v epigastrická oblasť(za hrudnou kosťou) boli pozorované u 32 pacientov (priemerné skóre - 6,6) a grganie u 31 zo 40 pacientov (priemerné skóre - 5,3).

Po začatí užívania lieku sa symptómy zaznamenávali do individuálneho denníka. Počas 1 týždňa liečby boli denné a nočné symptómy zaznamenané oddelene (2-krát denne). Potom boli hodnotené raz týždenne.

Pri druhej návšteve - po 4 týždňoch liečby - bola vykonaná kontrolná EGDS, pacientov stav, sťažnosti, nežiaduce udalosti, výsledky analýzy údajov z denníka a súbežná liečba.

Výsledky výskumu

Výsledky endoskopickej kontroly po 4 týždňoch liečby sú uvedené v tabuľke. štyri.

Tabuľka 4

Frekvencia úplného vyliečenia po 4 týždňoch liečby u pacientov s I-IV stupeň refluxná zzofagitída

Z údajov v tabuľke. 4 ukazuje, že po 4 týždňoch sa erózia úplne vyliečila u 31 (88,6 %) z 35 pacientov s erozívnou refluxnou ezofagitídou.

Pri analýze klinických údajov sa zistilo, že po 4 týždňoch liečby omezom sa pálenie záhy úplne zastavilo u 97,1% pacientov, z toho 77,1% - do 48 hodín od začiatku liečby. Bolesť úplne ustúpila v 84,3% prípadov, z toho v prvých 2 dňoch - v 68,7%. Grganie po 4 týždňoch liečby sa zastavilo u 51,6 % pacientov, znížilo sa o 2 body u 29 % a zostalo u zvyšku.

Omez bol dobre tolerovaný takmer u všetkých pacientov. Len u 1 pacienta po jeho užití došlo bolesť hlavy. Zrušenie lieku s jeho následným vymenovaním bolo opäť sprevádzané bolesťou hlavy.

U 10 pacientov sa pred začiatkom liečby uskutočnila denná pH-metria so štúdiom pH tela žalúdka v bazálnych podmienkach počas 1,5-2 hodín, po ktorých pacienti prvýkrát užili omez. Latentná perióda a trvanie účinku lieku boli stanovené so zvýšením pH tela žalúdka nad 3.

Latentné obdobie po užití prvej dávky omezu sa pohybovalo od 30 minút do 7 hodín a v priemere 12 minút. Trvanie jeho pôsobenia bolo tiež rôzne - od 7 do 17 hodín, v priemere - 11 hodín 36 minút.

U 1 (10 %) pacienta bola pozorovaná rezistencia na požitie prvej dávky omezu, teda nedostatočný účinok prvej dávky.

Výsledky štúdie ukázali vysoká účinnosť(podľa klinických, endoskopických parametrov a denných údajov pH-metrie) a dobrý bezpečnostný profil omezovej monoterapie v dávke 20 mg 2-krát denne.

Frekvencia užívania omezu 2-krát denne sa vysvetľuje tým, že priemerné trvanie jeho pôsobenie bolo približne 12 hodín.Hlavnú skupinu tvorili pacienti s I-III stupeň refluxná ezofagitída. Do 4. týždňa liečby sa úplné vyliečenie pozorovalo v 91,7, 81,8 a 90,9 % prípadov.

Malý (1) počet pacientov s refluxnou ezofagitídou IV. stupňa neumožňuje plnú dôveru povedať, že v tejto situácii bude monoterapia omezom postačujúca a účinná pre každého, napriek úplnej epitelizácii erózií u tohto konkrétneho pacienta.

Všeobecne platí, že účinnosť omezu zanecháva priaznivý dojem. Jeho výhody spočívajú v rýchlom dosiahnutí stability klinický účinok dobrá endoskopická dynamika a bezpečnosť používania.

Bibliografia
1. Ivaškin V.T., Trukhmanov A.S. Ochorenia pažeráka. - M.: Triada-X, 2000. - 179 s.
2. Kalinin A.V. Ochorenia súvisiace s kyselinou horné divízie gastrointestinálny trakt. Lieková korekcia sekrečných porúch // Klin. perspektívy v gastroeterol, hepatol. - 2001. - č. 2. - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. a kol. Hodnotenie liečby refluxu založené na dôkazoch - Genval Worshop Report // Gut. - 1999. - Zv. 44 suppl. 2.-P.S1-S16.
4. Hetzel D. Inhibítory kyslej pumpy. Liečba gastroezofageálneho refluxu // Austr. fam. Phys. - 998. - Sv. 27, č. 6. - S. 487-491.

ktoré sú účinné proti Helicobacter pylori . V tomto prípade sa odporúča použiť trojzložkové a štvorzložkové terapeutické režimy, ktoré zahŕňajú dve antibiotiká, gastroprotektory a antisekrečné lieky.

V súčasnosti medzinárodný štandard Možnosti liečby Helicobacter pylori sú:

• Terapia prvej línie, ktorý sa používa pri prvom pokuse o liečbu. Táto schéma zahŕňa antisekrečný liek zvyčajná dávka 2-krát denne antibiotiká klaritromycín 500 mg 2-krát denne a amoxicilín 1000 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je 7-14 dní.


• Terapia druhej línie, ktorý sa používa pri zlyhaní prvolíniovej terapie. Tento liečebný režim zahŕňa antisekrečný liek v obvyklej dávke 2-krát denne, Peptobismol 120 mg 2-krát denne a antibiotiká Metronidazol 500 mg 3-krát denne + tetracyklín 500 mg 4-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 7-14 dní.

Zvážte trojzložkové schémy, ktoré poskytujú liek na helikobakteriózu v najmenej 90% prípadov:
1. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, amoxicilín 500 mg 4-krát denne a klaritromycín 250 mg 4-krát denne. Trvanie terapie - 1 týždeň;
2. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 týždeň;
3. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne, tetracyklín 300 mg 4-krát denne. Trvanie terapie - 1 týždeň;
4. Pylorid 400 mg 2-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne, Tinidazol 500 mg 2-krát denne. Trvanie terapie - 1 týždeň;
5. Pylorid 400 mg 2-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne, amoxicilín 500 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 - 2 týždne;
6. Pylorid 400 mg 2-krát denne, tetracyklín 300 mg 4-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 - 2 týždne;
7. Omeprazol 20 mg 4-krát denne, klaritromycín 500 mg 2-krát denne, amoxicilín 1000 mg 2-krát denne. Trvanie antibiotík - 1 týždeň a omeprazol - 3 - 4 týždne;
8. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, klaritromycín 250 mg 4-krát denne, metronidazol 250 mg 4-krát denne. Trvanie antibiotík - 2 týždne a omeprazol - 3 - 4 týždne.

Okrem toho sa používajú režimy štvorzložkovej terapie, ktoré vyliečia helicobacter pylori v 95 – 98 % prípadov. Tieto schémy sú vysoko účinné, preto sa používajú na liečbu Helicobacter pylori rezistentného na iné možnosti liečby.

Zvážte štvorzložkové schémy Liečba Helicobacter pylori:
1. Omeprazol 20 mg 1-krát denne ráno, klaritromycín 500 mg 2-krát denne, De-Nol 240 mg 2-krát denne, Tinidazol 500 mg 2-krát denne. Trvanie kurzu omeprazolu - 2 týždne, iné lieky - 1 týždeň;
2. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, De-Nol 120 mg 4-krát denne, Metronidazol 250 mg 4-krát denne, tetracyklín 500 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - 1 týždeň;
3. Omeprazol 20 mg 2-krát denne, De-Nol 120 mg 4-krát denne, Amoxicilín 500 mg 4-krát denne, Metronidazol 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby je 10 dní.