Čo je syndróm hyperkoagulácie a ako sa lieči. Syndróm hyperkoagulácie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa ženské telo neustále mení, všetky orgány a systémy sa prispôsobujú noseniu dieťaťa a jeho narodeniu. Zrážanlivosť krvi je jedným z jej najdynamickejších ukazovateľov počas všetkých 9 mesiacov. Ku koncu termínu sa zvyšuje, čím zabraňuje strate krvi počas pôrodu. Koagulogram počas tehotenstva vám umožňuje včas identifikovať riziko krvných zrazenín a niektorých ďalších stavov, ktoré komplikujú proces nosenia dieťaťa a vystavujú ho riziku.

Takéto vyšetrenie je potrebné absolvovať trikrát za 9 mesiacov, teda každý trimester. Ak existujú náznaky a odchýlky vo výsledkoch, koagulogram môže byť predpísaný častejšie a s rozšírenými indikátormi.

Koagulogram je analýza schopnosti zrážania krvi. Ukazuje, či došlo k porušeniu hemostázy - systému zodpovedného za to, že krv prúdi cez cievy a zráža sa, keď sú poškodené.

Existujú dva typy porúch krvácania:

1. hypokoagulácia - nízky výkon hemostáza, nedostatočná tvorba trombov a v dôsledku toho veľké straty krvi aj pri drobné poškodenie plavidlá.
2. Hyperkoagulácia - vysoký výkon hemostáza, rýchle vzdelávanie krvné zrazeniny s rizikom trombózy, srdcového infarktu a mozgovej príhody.

V tehotenstve sú tieto poruchy nebezpečné a môžu viesť k potratu, predčasnému pôrodu dieťaťa a veľkým stratám krvi pri pôrode. Počas celého obdobia dochádza k prirodzenej zmene ukazovateľov zrážanlivosti, ktorú poskytuje príroda.

Prečo je potrebný koagulogram počas tehotenstva?

Počas tehotenstva je dôležité, aby parametre zrážanlivosti krvi zostali v norme. Hyperkoagulácia môže viesť ku komplikáciám počas tehotenstva. Plod dostáva všetky potrebné živiny a kyslík cez placentu, ktorou prechádzajú mnohé cievy. Ak sa v nich objavia krvné zrazeniny, naruší sa krvný obeh a u dieťaťa sa vyvinie hypoxia, nedostatok vitamínov, mikroelementov a niektorých ďalších zlúčenín dôležitých pre vývoj.

V dôsledku toho sa riziko zvyšuje vrodené patológie. Zlá cirkulácia v systéme matka-placenta-plod môže tiež viesť k potratu, fetoplacentárnej insuficiencii, ťažkej gestóze a tvorbe krvných zrazenín v životne dôležitých cievach matky.

Hypokoagulácia počas tehotenstva nastáva na pozadí prirodzeného zníženia imunity, ktorá chráni plod pred odmietnutím materským telom.

Nízka zrážanlivosť je nebezpečná pri pôrode, nakoľko vzniká veľké riziko strata krvi nezlučiteľná so životom. Zapnuté neskôr takéto porušenie môže spôsobiť odtrhnutie placenty. Po narodení sa u dieťaťa niekedy vyskytuje aj hypokoagulácia.

Ako a kedy sa analýza vykonáva?

Na testovanie zrážanlivosti krvi je potrebná vzorka zo žily. Najlepšie je urobiť test ráno, pretože je potrebné vykonať nalačno. Od posledného jedla po odber krvi musí uplynúť aspoň 8 hodín. Pitie počas tejto doby je povolené čistá voda. O užívaní liekov počas dňa pred analýzou musíte informovať laboranta alebo urobiť záznam do formulára s osobnými údajmi.

Normálne sa koagulogram počas tehotenstva vykonáva raz za trimester. Pri poruchách ciev, imunity a pečene sa toto vyšetrenie robí častejšie. Tiež dodatočné postupy môžu byť požadované pre ženy s negatívny Rh faktor a s neuspokojivými predchádzajúcimi výsledkami (po kúre liečby).

Dekódovanie výsledku a noriem ukazovateľov

Koagulogram odráža päť hlavných ukazovateľov, podľa ktorých sa určujú odchýlky v zrážanlivosti krvi:

1. fibrinogén. Sú to proteínové molekuly, ktoré tvoria väčšinu zrazeniny počas koagulácie. Zvyčajne je ich norma od 2 do 4 g / l, ale počas tehotenstva sa tento údaj môže zvýšiť na 6 g / l. Každý mesiac je tohto proteínu viac a viac maximálne množstvo pozorované v čase narodenia.
2. APTT. Indikátor odráža časové obdobie, počas ktorého má krv čas na zrážanie. Norma pre tehotné ženy je 18-20 s, pre ostatných - až 35 s.
3. Trombínový čas. Toto je trvanie posledná etapa koagulácia. U zdravých ľudí indikátor sa pohybuje od 11 do 18 s. Počas tehotenstva sa mierne zvyšuje v dôsledku viac fibrinogén, ale je vo vnútri Horná hranica normy.
4. Protrombín. Jeden z krvných proteínov, ktorý sa podieľa na tvorbe zrazenín. Od jej koncentrácie závisí hrúbka krvi a možnosť včasného zrážania. Normálny ukazovateľ by mal klesnúť v rozmedzí od 78 do 142%.
5. Krvné doštičky. Sú to zložky krvi, ktoré sa vyrábajú kostná dreň a podieľať sa na procese koagulácie. Norma je 150-400 tisíc/µl, ale u tehotných žien je prípustné zníženie na 130 tisíc/µl.

Uvedené údaje naznačujú priemerná hodnota, ale v praxi môžu byť vyššie alebo nižšie, ako sú uvedené, dokonca aj s normálny priebeh tehotenstva. Zrážanlivosť je ovplyvnená chronické choroby, užívanie určitých liekov a dokonca aj stravovacie návyky. Výsledky preto musí dešifrovať lekár.

Dôvody odchýlok od normy

V závislosti od toho, ktorý indikátor alebo ich kombinácia v koagulograme sa odchyľuje od normy, môže lekár navrhnúť jeden alebo iný patologický stav alebo ochorenie:

1. fibrinogén. Množstvo tohto proteínu klesá s toxikózou, ochorením pečene, syndrómom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, užívaním antikoagulancií, nedostatkom vitamínu B12 a/alebo C, ako aj chronická myeloidná leukémia. Zvýšený výkon nachádza sa u tehotných žien s infekčnými ochoreniami, hypotyreózou, infarktom myokardu, mozgovou príhodou, zápalom pľúc, rakovinou a u tých, ktorí podstúpili operáciu alebo popáleniny.
2. APTT. Zníženie indikátora sa pozoruje vo fáze 1 syndrómu DIC, zvýšenie sa pozoruje v antifosfolipidový syndróm, hemofília, znížená koagulabilita a v posledných fázach DIC syndrómu.
3. Trombínový čas. Zvyšuje sa so zmenami množstva fibrinogénu, užívaním liekov s heparínom, ochorením pečene a syndrómom DIC. Pokles môže naznačovať nástup syndrómu DIC.
4. Protrombín. Množstvo tohto proteínu v krvi sa môže u žien, ktoré užívajú, zvýšiť určité lieky(napríklad kortikosteroidy), ako aj pri trombóze a onkologické ochorenia. Pokles sa pozoruje pri ochoreniach gastrointestinálny trakt syndróm DIC, dedičné poruchy obehový systém, leukémia a užívanie niektorých liekov.
5. Krvné doštičky.Úroveň týchto prvkov sa zvyšuje s zápalové procesy, anémia, strata krvi, rakovina, krvné patológie, ako aj fyzická nadmerná námaha. Pokles môže naznačovať infekciu, systémový lupus erythematosus, trombocytopenickú purpuru, zväčšenú slezinu a syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Ako sa menia údaje koagulogramu počas tehotenstva?

Ako tehotenstvo postupuje, zrážanlivosť krvi sa neustále zvyšuje a dosahuje maximum smerom k pôrodu. Od tretieho mesiaca sa hladina fibrinogénu začína zvyšovať. Ďalej neustále rastie až do konca funkčného obdobia.

Paralelne dochádza k zvýšeniu aktivity vnútorného mechanizmu zrážania krvi, vo výsledkoch koagulogramu sa to prejavuje poklesom APTT. Počas tehotenstva hladina antitrombínu III klesá, čo zodpovedá všeobecnému trendu k zvýšenej koagulácii.

Zmeny v údajoch koagulogramu počas tehotenstva sú prirodzené a fyziologické. Vyskytujú sa v dôsledku vzhľadu iného kruhu krvného obehu - uteroplacentárneho. Telo zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a jej zrážanlivosť – tieto dva mechanizmy zabraňujú riziku straty krvi pri narodení dieťaťa.

Indikácie pre predĺžený koagulogram

V niektorých prípadoch je potrebný rozšírený koagulogram počas tehotenstva (s ďalšími indikátormi). Takéto vyšetrenie je indikované, ak boli v dôsledku predchádzajúcej analýzy pozorované odchýlky od normy. Môže sa predpísať aj tehotným ženám s ochoreniami sprevádzanými poruchami zrážanlivosti krvi (patológia pečene, silná menštruácia alebo časté krvácanie z nosa, trombóza a tromboembolizmus).

Počas tehotenstva je ženské telo v stave neustálej hladkej reštrukturalizácie. Ako sa plod vyvíja, vo všetkých orgánoch a systémoch matky dochádza k zmenám, ktoré umožňujú fungovanie oboch. Hemostatický systém sa tiež prispôsobuje novým životným podmienkam. Tá by mala na jednej strane zabezpečiť tekutý stav cirkulujúcej krvi a na druhej zabrániť strate krvi.

Po pôrode plodu a odmietnutí placenty je potrebné zastaviť krvácanie, o riešenie sa postarala príroda - počas tehotenstva ženská krv postupne získava zvýšenú viskozitu.

Charakteristické zvýšenie zrážanlivosti krvi nastáva počas druhého a tretieho trimestra. Systém hemostázy je prestavaný tak, aby sa zvýšil dôležité faktory koagulácia (od VIII do X). Do konca tehotenstva sa fibrinogén zvýši o 50%. Tehotné ženy tieto fyziologické zmeny nepociťujú.

Ak ukazovatele systému zrážania krvi prekračujú normy prijaté počas tehotenstva, hovoria o patologickom hyperkoagulačnom syndróme. Môže byť vrodená – vzniká rozpadom určitých génov alebo získaná počas života (ako dôsledok niektorých chorôb).

Hyperkoagulácia môže viesť k venózna trombóza. To je uľahčené, charakteristické pre tehotenstvo, pomalým prietokom krvi v dolných končatinách a rozšírením žíl.

Vrodené poruchy krvácania zahŕňajú:

• Leidenská mutácia (strata antitrombotického faktora rozbíjania zrazeniny).
• Mutácia v oblasti protrombínového génu.
• Zhoršená produkcia homocysteínu.
• Nedostatok antitrombínu III.
• Zvýšené faktory VIII, IX, XI alebo fibrinogén.
• Poruchy fibrinolýzy.
• Syndróm lepivých doštičiek.
• Najčastejšou príčinou je polymorfizmus génu PAI-1 (plasminogen activator inhibitor-1).
• Dedičný nedostatok proteínu C a proteínu S.

Ženy so zvýšenou vrodenou koaguláciou môžu mať komplikácie, ako sú poruchy implantácie vajíčko, potrat, placentárna insuficiencia, fetálna podvýživa, predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty, tromboembolizmus, HELLP syndróm, nefropatia u tehotných žien, hnisavo-septické komplikácie, krvácanie pri pôrode, DIC syndróm.

Príčiny získaných sekundárnych porúch zrážanlivosti:

• Užívanie perorálnych kontraceptív.
• Fajčenie.
• Predĺžený odpočinok v posteli.
• Onkologické ochorenia.
• Diabetes.
• Operácia srdca na inštaláciu umelých chlopní.
• Autoimunitné ochorenia.
• Srdcové zlyhanie, hypertenzia.
• Obezita.
• Zranenia.
• Infarkt myokardu.
• Choroby pečene.
• Vaskulitída.
• Cievne aneuryzmy, kŕčové žily.

Množstvo chorôb má genetickú predispozíciu. Patrí medzi ne antifosfolipidový syndróm (APS). Príčiny tohto ochorenia nie sú dobre pochopené. Za predisponujúci faktor pre výskyt sa považuje infekčné choroby a dedičná predispozícia.

Pri APS je narušené fungovanie antikoagulačného systému: zvyšuje sa adhézia a agregácia krvných doštičiek (schopnosť lepiť sa a napučiavať), čo vedie k tvorbe krvných zrazenín v lúmene krvných ciev, čo narúša úplné prekrvenie orgánov. .

Táto patológia zabraňuje normálnej implantácii embrya, spôsobuje potrat, smrť plodu, syndróm chronickej diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a množstvo ďalších komplikácií.

Mimo tehotenstva môže zhrubnutie krvi viesť k mŕtvici, infarktu, tromboembólii a odlúčeniu sietnice. Týmto komplikáciám sa dá predísť včasná diagnóza a liečbu zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Diagnostika

V tomto stave sa môžu vyskytnúť sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, ťažkosť v hlave, letargiu a slabosť. Pri odbere krvi sa pozoruje jej zvýšená zrážanlivosť a dochádza k rýchlej trombóze žíl.

Počas tehotenstva sa žene odporúča podstúpiť vyšetrenie systému zrážania krvi (koagulogram). K tomu sa odoberá krv zo žily nalačno, 12 hodín pred vyšetrením je potrebné vylúčiť príjem potravy a fyzickú aktivitu. Pri hyperkoagulácii dochádza k zmenám vo všeobecne akceptovaných normách pre tehotné ženy:

• Zvýšené hladiny fibrinogénu.
• Znížený proteín C a antitrombín.
• Skrátenie APTT.
• Znížený počet krvných doštičiek.
• Skrátenie času zrážania a protrombínového času.
• Zvýšený protrombínový index, D-dimér, agregácia krvných doštičiek.
• O vrodené poruchy určiť génové mutácie.
• S antifosfolipidovým syndrómom - prítomnosť antikardiolipínových protilátok a lupus antikoagulant.

Pôrodník-gynekológ interpretuje výsledky testov a v prípade potreby odporučí vyšetrenie u hematológa, cievnu dopplerografiu, ultrazvuk plodu a elektrokardiografiu.

Na odstránenie rizikových faktorov trombózy, prevenciu porúch krvného obehu, komplikácií počas tehotenstva a pôrodu sa vykonávajú terapeutické opatrenia.

Liečba

Pri hyperkoagulačnom syndróme sa odporúča vylúčiť údeniny, strukoviny, vlašské orechy, banány, konzervy, biely chlieb, tučné jedlá, smotana. Diéta by mala prevládať čerstvé ovocie, zelenina, rastlinné oleje(najmä ľanové semienko), šťavy, mliečne výrobky, ryby, kakao.

Aby sa zabránilo stagnácii krvi v krvných cievach dolných končatín odporúčame nosiť kompresné pančuchy, fyzické cvičenie pre tehotné ženy, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Medikamentózna liečba závisí od príčiny hyperkoagulácie, je prísne individuálna, vyžaduje neustále sledovanie lekár Predpísať antikoagulanciá, vitamíny pre tehotné ženy, kyselina listová, protidoštičkové látky, plazmaferéza, doplnky železa, polynenasýtené mastné kyseliny, dipyridamol, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

V prítomnosti autoimunitných ochorení sú predpísané glukokortikoidné hormóny. Dodávka sa uskutočňuje prirodzeným spôsobom pôrodným kanálom, takže operatívne. Výber taktiky závisí od pôrodníckej situácie a stavu ženy. IN popôrodné obdobie Je potrebné vykonať prevenciu hnisavých-septických komplikácií.

Príroda sa postarala o výrobu Ľudské telo jedinečný. Hlavným živým médiom ľudského tela je krv, ktorá zabezpečuje normálne fungovanie každá bunka tela vďaka svojej schopnosti prenášať životne dôležitý kyslík, živiny, mikroelementy a tiež podporovať odstraňovanie produktov rozkladu a oxid uhličitý. Normálne fungovanie iných orgánov závisí od parametrov krvi. Stáva sa však, že sa viskozita krvi začne zvyšovať, vzniká hyperkoagulácia krvi, ktorú mnohí odborníci označujú ako samostatné druhy patológia, ktorá ju oddeľuje od trombohemoragického syndrómu.

Čo je to hyperkoagulácia krvi a prečo? moderná veda dáva jej status samostatnej patologický stav?

Hyperkoagulabilita je ochorenie, pri ktorom sa krv stáva viskóznejšou, ale nevyskytuje sa; Ak krvné zrazeniny stále sa objavujú, ich charakteristiky sa líšia od krvných zrazenín vytvorených počas trombohemoragického syndrómu - ich štruktúra nie je elastická, ale voľná.

Môže mať extrém negatívne dôsledky, pretože zmeny krvných parametrov majú za následok zmeny v procesoch intracelulárnej oxidácie, čo zase povedie k zmenám v procesoch regenerácie tkanív (to znamená, že mozog, obličky, pečeň a ďalšie životne dôležité orgány budú trpieť).

Príčiny

Príčiny hyperkoagulácie krvi u mužov a žien sú početné a rôznorodé, najbežnejšie z nich sú:

• fyzická nečinnosť;
• zlé návyky, predovšetkým fajčenie;
• nadváha a na štádiu obezity nezáleží;
• poškodenie ciev, vrátane a;
• histórie chirurgické zákroky na srdci na výmenu chlopne;
• autoimunitné patológie;
• (trombofília, erytrémia, hemangióm a iné);
• zmeny v tele spojené s reprodukčná funkcia(užívanie hormonálnej a chemickej antikoncepcie, tehotenstvo).

Symptómy

Pacient nemá prakticky žiadne príznaky hyperkoagulácie krvi; všeobecný charakter a podobné symptómom veľká kvantita iné, menej nebezpečných chorôb. Najmä ak existuje tohto syndrómu je zaznamenaná letargia a únava. Ale len laboratórne vyšetrenie, najmä koagulogram, môže ukázať prítomnosť tohto ochorenia a nevznikajú žiadne ťažkosti.

Indikátory dekódovania

Interpretácia analýzy hyperkoagulácie:

• (normálne ukazovatele kolíšu v rozmedzí 2,00 – 4,00 g/l) – zvyšuje sa hladina obsahu.
• Protrombín (normálny percentá– 78 % – 142 %) – zvyšuje sa.
• Plazmatická tolerancia na heparín (zvyčajne 7 – 15 minút) – znížená na menej ako 7 minút.
• RFMK - test (normálne - 3,36 - 4,0 mg/100 ml) - zvyšuje sa.
• TV, skracuje sa trombínový čas (zvyčajne 12–16 sekúnd).
• APTT, čiastočný tromboplastický čas, aktivovaný (normálne hodnoty - 25 - 35 sekúnd) - je znížený.

Liečba

Vo veciach liečby hyperkoagulácie krvi je samoliečba neprijateľná. Hyperkoagulácia krvi vyžaduje korekciu liekov, ktorú špecialista vyberá striktne individuálne na základe údajov laboratórna diagnostika a anamnézu pacienta.

Existuje určitý zoznam liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, ale iba lekár môže rozhodnúť, ktorému z týchto liekov uprednostniť certifikovaný špecialista môže vyvinúť režim ich podávania a vypočítať dávkovanie.

Spravidla sa na liečbu tohto konkrétneho patologického stavu používajú lieky, účinná látkačo je kyselina acetylsalicylová. Pre určitú kategóriu pacientov je liečba hyperkoagulácie založená na použití heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. teda spoločný prístup Pri syndróme hyperkoagulácie nie je na výber, vyžaduje sa špecializovaný prístup k tejto problematike.

Najbežnejšie používané sú také priemyselné lieky od hustá krv ako je aspirín, Thrombo ACC, pentoxifylín, zvonkohra, klapidogrel, Warfarín, Sincumar. Medzi lekármi sa stále vedú diskusie.

Spolu s liečbou drogami lekári predpisujú použitie homeopatické lieky, nezostať bez povšimnutia a . Môžeme si teda všimnúť lipnicu, ktorej zložky majú na ľudský organizmus rovnaký účinok ako aspirín. Tinktúry vyrobené z lipnice sa široko používajú pri liečbe srdcových chorôb.

Na boj proti tejto chorobe nestačí len lieková intervencia.

Pozitívny účinok užívania liekov zvyšuje a upevňuje súlad pacienta s nasledujúcimi odporúčaniami:

• organizovanie zdravého životného štýlu, zbavenie sa zlých návykov;
• odmietnutie nadmerného fyzická aktivita;
• zvýšenie trvania pobytu na čerstvom vzduchu;
• rozvoj správne menu, prísne dodržiavanie v prítomnosti diagnózy zrážanlivosti krvi: údeniny by mali byť vylúčené zo stravy, konzervy, citrusové plody, zemiaky, výrobky z múky, alkohol, sýtené nápoje, nekonzumujte pikantné alebo nadmerné slané jedlo. Práve naopak, treba klásť dôraz každodenné použitie s minimálne percento obsah tuku, čerstvé ovocie, zelenina; Je lepšie nahradiť čaj a kávu kakaom; Pri sladkostiach sa držte tmavej čokolády. Citrusové plody, ktoré možno použiť na syndróm hyperkoagulácie, zahŕňajú citrón; korenie - koreň zázvoru, cesnak.

Kategória pacientov, u ktorých bol rozvoj hyperkoagulačného syndrómu vyvolaný fyzickou nečinnosťou, by nemala zanedbávať vyššie uvedené odporúčania a mala by radikálne prehodnotiť svoj životný štýl, pričom by mala venovať pozornosť predovšetkým intenzite fyzickej aktivity. Dôvodom je skutočnosť, že v budúcnosti takíto pacienti čelia skutočnej hrozbe mŕtvice.

Počas tehotenstva

Osobitnú pozornosť pri zvažovaní tohto patologického stavu si zaslúži vývoj hyperkoagulácie počas tehotenstva. V tomto období ženské telo prechádza obrovskými zmenami, ktoré sú zamerané na prípravu nadchádzajúci pôrod. Toto nezostane bez povšimnutia obehový systém. Tehotné ženy majú tendenciu k hyperkoagulácii, pretože systém zrážania krvi je v stave zvýšenej aktivity. Telo sa tak chráni pred pôrodom.

Okrem toho môže byť vývoj hyperkoagulácie u tehotných žien ovplyvnený sprievodnými zdravotnými abnormalitami:

• ochorenia obličiek a pečene,
• poruchy vo fungovaní srdca a cievneho systému,
• nervové napätie, stres, depresia,
• vekový faktor (sklon k zvýšenej zrážanlivosti krvi sa zvyšuje po 40 rokoch).

Pre skoré odhalenie Pre túto patológiu u ženy lekár monitorujúci tehotenstvo predpisuje štúdiu krvného koagulogramu tehotnej ženy raz mesačne. Pri diagnostikovaní nástupu patologického procesu je žena vybraná s vhodným trezorom medikamentózna liečba, vznikajú odporúčania, ktoré sa týkajú jej životného štýlu, ako aj denné menu; V tomto prípade sa monitorovanie krvného koagulogramu vykonáva každé dva týždne.

Za prísneho dodržiavania všetkých lekárske predpisyžena je schopná normálne donosiť tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa.

Hyperkoagulácia (hyperkoagulačný syndróm): príčiny, formy, symptómy, testy, liečba

Hyperkoagulácia - lekársky termín, čo znamená stav zvýšenej činnosti systému zrážania krvi. Táto patológia Možno nezávislé ochorenie alebo prejavom sprievodných ochorení. Hyperkoagulačný syndróm je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšeným sklonom k. Výsledná krvná zrazenina má voľnú štruktúru a chýba jej elasticita.

krv - životné prostredie organizmus, ktorý vykonáva dopravná funkcia a poskytovanie dodávky kyslíka a živiny všetkým vnútorné orgány. Skladá sa z plazmy - tekutej časti, v ktorej sa nachádzajú bunkové prvky. Počet krviniek a plazmy je v pomere 4:6. Keď je táto rovnováha narušená a množstvo bunkové prvky začína prevládať, krv hustne.

Zahusťovanie krvi je vážny problém, s ktorým treba aktívne bojovať. Keď sa krv začne zahusťovať, zvyšuje sa jej viskozita, dochádza k narušeniu procesov oxidácie a regenerácie tkanív.

Primárna je hyperkoagulácia. Jej príčinou je dedičná predispozícia. Sekundárna hyperkoagulácia sa vyvíja na pozadí patológií existujúcich v tele.

Príčiny

Príčiny hyperkoagulability veľmi rôznorodé. Patológia sa nikdy nevyskytuje spontánne. Toto patologický proces vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• Vyskytuje sa počas tehotenstva dodatočné zaťaženie na krehkom ženskom tele, v dôsledku čoho je narušené fungovanie systému zrážania krvi.
• Intoxikácia s príznakmi dyspepsie - vracanie a hnačka, ako aj polyúria spôsobená cukrovka, ochorenie obličiek, pľúcny edém, popáleniny a úrazy sú bežné dôvody hyperkoagulabilita. Nadmerná strata tekutín spôsobuje, že krv je vysoko koncentrovaná. Pri dehydratácii je narušená funkcia mozgu a zdravie. cievy. Po obnovení chorého tela sa normalizuje objem a viskozita krvi.
• Užívanie mnohých liekov tiež vedie k dehydratácii. Dlhodobá liečbaženy hormonálna antikoncepcia zhoršuje prietok krvi. Po ukončení liečby sa jeho koncentrácia normalizuje.
• sa v dôsledku toho vyvíja nadmerné používanie tučné jedlá. V tomto prípade sa krv stáva veľmi viskóznou. Aby ho pretlačilo cez krvné cievy, srdce začne pracovať tvrdšie.
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia tela a helmintické napadnutia sprevádzaný toxické poškodenie cieľových orgánov, poškodenie ciev, zhrubnutie krvi.
• Získané a vrodené enzymopatie spomaľujú prietok krvi a vedú k hyperkoagulácii.
• Choroby pečene – hepatitída a cirhóza narúšajú mikrocirkuláciu a nerovnováhu kyslíka.
• Onkopatológie - hemangióm, fibroidy, lipóm, niektoré formy leukémie, myelóm.
• Dedičná predispozícia.
• Ochorenia krvi a krvných ciev - erytém a syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
• Vlastnosti životného štýlu - fajčenie, a nadváhu telá.
• Chirurgické zákroky na srdci, výmena jeho chlopní.
• Systémové ochorenia spojivové tkanivo- vaskulitída, sklerodermia.
• Dysfunkcia nadobličiek, amyloidóza.

Hyperkoagulácia je problém, voči ktorému nie je nikto imúnny. Keď sa s tým stretnete, nemali by ste panikáriť a liečiť sa sami. Treba sa dať dokopy a navštíviť lekára. Bezohľadné používanie liekov na riedenie krvi môže viesť k strašným následkom.

diagram - rozdelenie príčin vrodených hyperkoagulačných stavov

Mechanicky sa hyperkoagulácia vyskytuje v dôsledku:

1. Zvýšená koncentrácia prokoagulancií v krvi a ich nadmerná aktivácia, ku ktorej dochádza pri ťažkej hyperprotrombinémii, hyperfibrinogenémii alebo;
2. Potlačenie aktivity antikoagulancií pri šoku, popáleninách,;
3. Nedostatok a inhibícia fibrinolytických koagulačných faktorov pri ťažkom trombotickom syndróme, poškodení cievnych stien, ateroskleróze.

Hyperkoagulácia v pokročilých prípadoch vedie k tvorbe viacerých krvných zrazenín v hlavné plavidlá a mikrovaskulatúra.

Hyperkoagulabilita a tehotenstvo

Chronometrická hyperkoagulácia je často diagnostikovaná u žien, ktoré nosia dieťa. Toto je splatné zvýšená aktivita systém zrážania krvi matky a plodu. Na druhej strane, syndróm hyperkoagulácie chráni telo ženy pred veľká strata krvi pri pôrode. Hyperkoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje v druhom trimestri a je normálnym variantom.

Patologické zvýšenie koagulácie u tehotných žien je spôsobené rôznymi faktormi:

• Choroby vnútorných orgánov,
• Génové mutácie
• Stres, konflikty, depresie,
• Zrelý vek - nad 40 rokov.

Na monitorovanie hemostázy musia všetky tehotné ženy raz mesačne darovať krv na koagulogram a koagulačný test. Ak sa zistia príznaky hyperkoagulácie, sú bezpečná terapia ktorá nepoškodzuje plod. V opačnom prípade sa u tehotnej ženy vyskytuje trombóza špirálových artérií, čo vedie k závažné komplikácie: oneskorený vývoj plodu, rýchle opotrebovanie placenty, prenatálna smrť.

Klinický obraz a diagnóza

Hyperkoagulácia je najčastejšie príznakom rôzne choroby, ale môže ísť aj o samostatné ochorenie, ktoré nemá jasne definovaný klinický obraz. Spomalenie prietoku krvi, jej tvorba a tvorba mikrozrazenín sa klinicky prejavujú bolesťami hlavy, parestéziami a celkovou asténiou tela. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie všeobecné blaho, letargia, letargia, apatia, ospalosť, neprítomnosť mysle, hypertenzia, sucho v ústach, zlá nálada, studené končatiny.

Klinické príznaky ochorenia môžu chýbať. V takýchto prípadoch určite zvýšená zrážanlivosť krv je možná len na základe výsledkov laboratórne testy, bez ktorých špecialisti nebudú môcť dať objektívne posúdenie situácie.

Pri absencii včasnej a adekvátna terapia hyperkoagulácia vedie k rozvoju trombotických a hemoragických komplikácií.

Na zistenie syndrómu hyperkoagulácie je potrebné absolvovať kompletné laboratórne vyšetrenie. Za týmto účelom sa pacienti testujú odberom krvi z antekubitálnej žily.

V laboratóriu sa stanovujú indikátory a vyšetruje sa krv na zrážanlivosť. , meranie a ukazovatele acidobázického stavu dopĺňajú získané údaje.

Diagnózu robí charakteristické znaky A laboratórne testy hemostatické systémy.

Liečba

Ak chcete obnoviť normálny prietok krvi a zbaviť sa hyperkoagulácie, musíte navštíviť špecialistu, ktorý to urobí diagnostické vyšetrenie a poskytne kvalifikovanú pomoc. Lekári na individuálnom základe Vyberú liečebný režim s prihliadnutím na všetky vlastnosti tela.

Liečba hyperkoagulability je zameraná na elimináciu kauzálne faktory, držanie protišoková terapia, obnovenie objemu cirkulujúcej krvi, zlepšenie mikrocirkulácie, udržiavanie hematokritu na optimálnej úrovni, korekcia porúch hemodynamiky a koagulačného systému:

1. Lieky: lieky na báze aspirínu, ktoré zabraňujú tvorbe trombu: - „Thrombo ACC“, „Cardiomagnyl“, „ Kyselina acetylsalicylová"; - "Warfarín", "Heparín", "Fragmín"; fibrinolytiká - Thromboflux, Fortelysin, Streptase.
2. Symptomatická liečba - spazmolytiká „No-shpa“, „Papaverin“, „Spazmalgon“; protizápalové lieky - "Ibuklin", "Indometacin", cievne lieky- "Pentoxifylín", "Kurantil".
3. Ak je prítomný v tele bakteriálna infekcia Antibakteriálna terapia sa uskutočňuje pridaním antiproteáz, napríklad Cefazolin a Contrical, Azitromycin a Gordox.
4. Na zmiernenie vývoja šokový stav podávané intravenózne soľné roztoky, plazma s heparínom, "Reopoliglucin", roztok albumínu.
5. Keď sa hematokrit vyvíja a klesá, vykonávajú sa transfúzie červených krviniek alebo suspenzie.
6. O autoimunitné ochorenia sa vykonáva a predpisuje plazmaferéza steroidné hormóny- Prednizolón, Dexametazón.

V závažných prípadoch sa pacientom podávajú intravenózne kvapky koloidných a kryštaloidných roztokov a transfúzia krvi darcu. Transfúzie daroval krv zachrániť životy pacientov po úrazoch sprevádzaných stratou krvi.

Súbežne s tradičnými medikamentózna terapia uplatniť recepty tradičná medicína . Lúčna tinktúra je podľa bylinkárov náhradou za aspirín. Táto rastlina sa používa na liečbu nielen krvných chorôb, ale aj kardiovaskulárneho systému. Odvar pripravený z plodov hlohu, ďateliny lúčnej, koreňa valeriány, medovky a ďateliny žltej zlepšuje stav ciev a priaznivo pôsobí na proces krvného obehu.

Diétna terapia vyžaduje jesť prírodné produkty pripravené varením, dusením alebo dusením. Produkty obohatené o vitamín E obnovujú tekutosť krvi. Je dobré zjesť lyžicu naklíčených semienok denne zrná pšenice. Strava pacientov musí obsahovať fermentované mliečne výrobky, zeleninu, ovocie, mäso a rybie pokrmy, morské plody. Najužitočnejšie bobule a ovocie sú: brusnice, ríbezle, čerešne, hrozno, jablká, citrusové plody, broskyne. Určite by ste mali vylúčiť konzervy, údené, mastné, vyprážané a nakladané jedlá, sladkosti, pečivo, pohánku, zemiaky, alkohol a sódu.

Pacienti s hyperkoagulabilitou by mali dodržiavať základné odporúčania odborníkov:

• Prestať fajčiť
• Jedzte správne,
• Chodiť veľa na čerstvom vzduchu
• cvičenie,
• Optimalizujte svoju každodennú rutinu
• Doprajte si dostatok spánku
• Vyhnite sa stresové situácie a konflikty,
• Správy zdravý imidžživot,
• Pravidelne si robte krvné testy.

Prognóza hyperkoagulačného syndrómu je nejednoznačná a závisí od závažnosti základného ochorenia, Všeobecná podmienka telo, existujúce zmeny hemostázy.

Prevencia hyperkoagulácie zahŕňa identifikáciu rizikových pacientov – tehotných žien, starších ľudí a ľudí s rakovinou, ako aj liečbu základného ochorenia.

Proces zrážania krvi je pre ľudský organizmus veľmi dôležitý. Umožňuje vyhnúť sa zbytočnej strate krvi aj pri vážnych zraneniach. Iba v laboratórne podmienky možno určiť úroveň zrážanlivosti krvi.

Počas tehotenstva telo podstupuje zásadné zmeny. Príprava na nadchádzajúci pôrod je niekedy sprevádzaná zvýšením zrážanlivosti krvi. Tento proces je nevyhnutný, pretože telo tak znižuje riziko vzniku silné krvácanie z ciev na placente.

Čo je to hyperkoagulácia počas tehotenstva?
Čo je to hyperkoagulácia počas tehotenstva, vám vždy poradí váš gynekológ. Cez placentu cirkuluje ďalší krvný obeh, ktorý oddeľuje telá dieťaťa a matky. V placente dochádza k interakcii medzi dvoma organizmami, takže toto prostredie je dosť aktívne. Ak sa pozoruje dodatočná trombóza špirálových artérií, tehotná žena môže mať dosť vážne komplikácie.

Syndróm hyperkoagulácie počas tehotenstva
Hyperkoagulácia počas tehotenstva môže byť dosť nebezpečná. K tomu dochádza v prípadoch, keď sa hemostatický systém mení pomerne silne.
Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva môže spôsobiť niektoré následky, ktoré sú pre ženu a plod nežiaduce. Plod môže byť napríklad výrazne oneskorený vo vývoji a placenta sa môže príliš rýchlo opotrebovať. Dôsledkom takýchto odchýlok môže byť prenatálna smrť plodu, alebo sa plod môže vyvíjať abnormálne, s abnormalitami.

Liečba hyperkoagulability počas tehotenstva
Liečba hyperkoagulability počas tehotenstva je nevyhnutná. Len pomocou správne vybraných liekov, schválených tehotnou ženou jej ošetrujúcim lekárom, je možné zabrániť vzniku komplikácií. Najčastejšie na liečbu lekár predpisuje antikoagulanciá, ktoré blokujú poruchy a zabraňujú ich rozvoju. Nemali by ste ich používať samostatne, bez súhlasu lekára. Netreba sa však báť – všetky tieto lieky sú schválené na užívanie tehotnými ženami.

Chronometrická hyperkoagulácia počas tehotenstva
Stačí chronometrická hyperkoagulácia počas tehotenstva bežný výskyt. Krv bude hustnúť, keď dieťa rastie a menštruácia sa zvyšuje. Prirodzená obrana tela proti strate krvi nemusí fungovať dobre a narúša mikrocirkuláciu v placente. Takáto odchýlka môže byť nebezpečná v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.

Hyperkoagulabilita počas tehotenstva môže mať vážne následky u žien, ktoré majú srdcovo-cievne ochorenia, gestóza. Ak v predchádzajúce tehotenstvá boli problémy s predčasné odlúčenie placenta - to môže viesť k hyperkoagulácii počas súčasného tehotenstva.

Lekár zvyčajne vykonáva sériu testov na identifikáciu génov zodpovedných za poruchy mikrocirkulácie. Potom sa vykoná štúdia systému hemostázy, ak má žena variantné gény, ktoré spôsobujú odchýlky. Po sérii testov lekár vyberie hemostatické lieky a režim ich užívania. V tomto prípade sa raz mesačne kontroluje stav a zrážanlivosť krvi pacienta.

akýkoľvek nepohodlie v tehotenstve - najčastejšie poukazujú na rôzne poruchy v organizme, a preto donosia nastávajúcu mamičku...