Ako urobiť test na alergiu. Komplikácie a dôsledky

V súčasnosti sú testy, ktoré určujú alergie, pomerne žiadané, pretože frekvencia alergických ochorení sa pravidelne zvyšuje. Odborníci to pripisujú mnohým dôvodom, v neposlednom rade zlé životné prostredie a nekvalitná výživa. Základom alergických reakcií u dospelých a detí je zvýšená citlivosť organizmu na určitú látku.

Existujú dva hlavné spôsoby diagnostiky alergie – stanovenie IgE v krvi a alergické testy. Práve o druhej metóde sa náš dnešný rozhovor zameria.

Čo sú alergické testy?

Predstavujú tradičnú, pomerne spoľahlivú diagnostickú metódu. Môžu pozostávať z prick testu (metóda prick), skarifikačných testov (metóda poškriabania), ako aj intradermálnych testov.

Pred diagnostikovaním vykonajte všeobecné vyšetrenie tela, ktorá zahŕňa návštevu praktického lekára (pediatra), všeobecný test moču a všeobecný krvný test.

Účelom testov je identifikovať alergény, ktoré ovplyvňujú vývoj alergické prejavy. Medzi tieto obzvlášť bežné látky patria chlpy domácich zvierat, prach, topoľové chmýří, peľ, niektoré potravinárske výrobky, chemikálie pre domácnosť atď.

Najčastejšie sa testy umiestňujú na kožu v danej oblasti vnútorný povrch predlaktia, približne 3-4 cm od zápästia. Ak človek trpí alergickým kožným ochorením, test možno umiestniť na iné časti tela, často na chrbát.

Indikácie pre štúdiu

Analýza sa vykonáva na účely diagnostiky chorôb alergickej povahy. Napríklad bronchiálna astma, senná nádcha, atopická dermatitída, ekzém. S pomocou analýzy, potravín, alergia na lieky, respiračné alergie. Štúdia tiež stanovuje alergickú povahu rinitídy, sinusitídy, laryngitídy, tracheitídy, bronchitídy a pneumónie.

Ako sa robia testy na alergiu?

Injekcia alebo škrabanie sa vykonáva pomocou sterilného jednorazového vertikutátora. Potom sa na toto miesto aplikuje kvapka diagnostického alergénu. Alebo sa podáva intradermálne. Ak neskôr určitý čas v mieste expozície sa objaví mierne začervenanie a opuch, čo naznačuje alergickú reakciu na injekčne podaný alergén.

V niektorých prípadoch sa diagnóza neobmedzuje len na identifikáciu alergénu. Často je potrebné zistiť mieru citlivosti na ňu. Preto sa testy vykonávajú s alergénmi rôzne koncentrácie chov.

Zvyčajne sa výsledok analýzy skúma v jasnom svetle 1-2 dni po analýze. Test sa považuje za pozitívny, keď je výsledná papula väčšia ako 2 mm. Navyše v jednej štúdii je možné vyhodnotiť 15-20 vzoriek. Ide o tradičnú, pomerne presnú, široko používanú metódu diagnostiky alergií.

Musíte vedieť, že niekoľko dní pred testom by ste mali prestať užívať antialergické lieky. lieky. V opačnom prípade môžu byť výsledky nespoľahlivé.

Po analýze

Na základe výsledkov analýzy môže lekár odporučiť špecifickú imunoterapiu. Týmto spôsobom sa zistí príčina reakcie a bude potrebné ju odstrániť.

Napríklad, ak ste alergický na púpavy, budete sa musieť vyhýbať kontaktu s týmito rastlinami. Okrem toho počas obdobia remisie, keď nie sú žiadne alergické reakcie, budete musieť pokračovať špecifická liečba ktoré vám lekár predpíše. Medzi hlavné metódy terapie patrí použitie antihistaminiká, ako aj očkovanie. Bohužiaľ, liečebné metódy dokážu chorobu vyliečiť na 100%.

Očkovanie je vo všeobecnosti pomerne dlhý proces – až 3 roky. Keď sa nasadí vakcína, telo si na ňu najprv dlho zvyká, potom si postupne začne vytvárať ochranné látky. Prvé injekcie vakcíny (38–40 injekcií) sa podávajú každý druhý deň, potom sa intervaly predlžujú. Potom sa prejde na udržiavacie dávky, kedy sa injekčne podáva raz za mesiac, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok.

Lieky sa používajú iba počas obdobia exacerbácie ochorenia.

Kontraindikácie pre testovanie:

Táto metóda diagnostika má kontraindikácie. Nie je možné ho vykonať v nasledujúcich prípadoch:

Keď je prípad zaznamenaný v anamnéze anafylaktický šok;

V prípade exacerbácie alergického ochorenia alebo akýchkoľvek chronických ochorení, vrátane duševná choroba a nervových porúch;

Počas tehotenstva a dojčenia;

Všetci pacienti, ktorí dostávali dlhodobú hormonálnu liečbu.

Musíte vedieť, že počas testov, keď sa zavádzajú alergény, sa môže vyskytnúť takmer každá alergická reakcia, niekedy nepredvídateľná a závažná. Preto by túto diagnostickú metódu mal vykonávať iba odborník v liečebný ústav. Existujú špeciálne podmienky umožňujúce v prípade potreby poskytnúť pacientovi potrebné zdravotná starostlivosť. Byť zdravý!

Podľa štatistík je to najbežnejšia choroba na celom svete. Existuje niekoľko desiatok najbežnejších alergénov, ktoré spôsobujú negatívnu reakciu tela. V prvom rade je to prach, zvieracie chlpy, peľ rastlín, chemikálie pre domácnosť, zdravotnícky materiál A kozmetické nástroje. Aby bolo možné rýchlo identifikovať ochorenie, správne určiť jeho etiológiu a začať účinnú liečbu, je potrebné poradiť sa s alergológom a vykonať alergické testy. Takáto štúdia vám umožňuje presne určiť zdroj podráždenia.

Pred vykonaním alergických testov sa vyberie niekoľko najvhodnejších pravdepodobné alergény. Štúdia sa vykonáva po úplnom zotavení pacienta, čo nám umožňuje sledovať reakciu tela na stimul.

Indikácie pre alergické testy:

Príprava na postup

Vyžaduje sa vykonanie alergických testov špeciálny výcvik. Po prvé, po úplnom odstránení všetkých príznakov ochorenia by mali prejsť aspoň 2-3 týždne. Počas tejto doby sa dráždidlo úplne vylúči z tela a prestane spôsobovať negatívne príznaky.

Je dôležité pripraviť sa vopred neštandardná reakcia organizmu na štúdium. Aby sa predišlo komplikáciám, postup sa vykonáva v zdravotníckom zariadení pod prísnym dohľadom špecialistov. To je potrebné, aby lekári mohli poskytnúť núdzová pomoc počas vývoja Alergická reakcia, život ohrozujúce(napríklad Quinckeho edém).

Pred vykonaním alergických testov musíte prestať užívať sedatíva (upokojujúce) a antihistaminiká najmenej dva týždne pred testom. Tieto lieky môžu skresliť výsledky testov. Nie menej dôležitá úloha hrá psychologický postoj. Postup je prakticky bezbolestný a vďaka neustálemu monitorovaniu zdravotnícky personál– bezpečný.

Ako sa vykonávajú alergické testy?

V medicíne existujú dva typy alergických testov - provokatívne a kožné. Obe formy umožňujú posúdiť, na aké dráždidlá v tele ste alergický a aké silné je.

Existuje niekoľko spôsobov vykonania alergických testov:

Vzorky sú rozdelené do niekoľkých typov:

• Vykonanie testu, ktorý vám umožní určiť, či je osoba citlivá na podnet.
• Alergický test na určenie úrovne citlivosti na alergén.

Existujú aj priame a nepriame testy na alergiu. Podstatou prvej metódy je zavedenie čistého alergénu do tela, ku ktorému dochádza kvapkami, aplikáciami alebo injekciami. o pozitívny výsledok po niekoľkých hodinách testovania sa na koži objaví začervenanie, svrbenie, zápal alebo pľuzgier. Reakcia sa spravidla objaví pol hodiny po začiatku testu. V niektorých prípadoch sa alergie objavia 6-12 alebo 24 hodín po teste.

Nepriame testy - krvné sérum infikovanej osoby sa vstrekne do tela pacienta a o deň neskôr sa alergén vstrekne pod kožu. Výskyt reakcie naznačuje prítomnosť protilátok v ľudskej krvi.

Existuje niekoľko typov provokačných alergických testov:

Kontraindikácie pre štúdiu

Ak existujú, je potrebné odmietnuť alergické testy prechladnutia(ARVI, chrípka), dlhodobá hormonálna liečba, vo veku nad 60 rokov a do troch rokov, počas tehotenstva a počas dojčenie, pri užívaní antihistaminík a exacerbácii chronické choroby. Okrem toho je postup zakázaný počas obdobia aktivity alergénu v tele. Po teste, aby ste sa vyhli rozvoju komplikácií, musíte prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Hlavnou podmienkou je včasná diagnostika alergie úspešná liečba a upozornenia možné recidívy. Na jeho realizáciu sa vykonáva komplexné vyšetrenie, ktorého dôležitou súčasťou je testovanie na alergie. Pred zákrokom lekár vysvetlí, čo sú to alergénové testy, ako sa robia a ako sa na ne pripraviť. Je však vhodné podrobnejšie si preštudovať všetky potrebné informácie, aby ste získali čo najpresnejšie výsledky testov a predišli komplikáciám.

Alergické testy sú testy tela na určenie individuálna intolerancia alebo precitlivenosť na špecifické dráždivé látky (alergény). Takéto vyšetrenie je potrebné v týchto prípadoch:

• ak existuje tendencia k alergickým reakciám, identifikovať väčšinu možných alergénov;
• pri najmenšom podozrení na alergiu pred podaním anestézie, predpisovaním nových liekov, používaním neznámej kozmetiky alebo inými podobnými situáciami, najmä u detí;
• ak potrebujete identifikovať alergén, keď je príčinou bolestivá reakcia imunitný systém pre pacienta neznámy.

Okrem toho sú niektoré choroby indikáciami na testovanie:

• bronchiálna astma so závažnými poruchami dýchania;
• senná nádcha s jasným závažné príznaky jeho klasický prejav;
• alergie na potraviny a lieky;
• , konjunktivitída, dermatitída.

Alergické testy umožňujú rýchlo získať potrebné informácie o tom, ktorá látka spôsobuje zvýšená citlivosť. K tomu je telo vystavené malým dávkam rôznych dráždivých látok a potom sa výsledok hodnotí podľa povahy reakcií.

Diagnostické metódy

Najspoľahlivejšou metódou na identifikáciu alergénov je komplexná diagnostika alergie pomocou krvného testu. Umožňuje súčasne určiť citlivosť tela na 40 najbežnejších alergénov odlišné typy. Táto metóda môže byť jedinou možnosťou, ak existujú kontraindikácie kožného testovania, ale je veľmi drahé a neoperatívne.

Rýchlejšie a dostupnejšie sú kožné a provokačné testy, ktorými preveríte reakciu imunitného systému maximálne na 20 alergénov.

Kožné alergické testy sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

Podľa konečného výsledku:

• kvalitatívne – potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť alergie na konkrétnu látku;
• kvantitatívne - určiť silu alergénu a jeho kritické množstvo, ktoré môže spôsobiť negatívnu reakciu imunitného systému.

Podľa zloženia použitej provokujúcej látky:

• priame - vykonáva sa aplikáciou alebo zavedením čistého alergénu do kože;
• nepriama (Praustnitz-Küstnerova reakcia) - subjektu sa najskôr vstrekne krvné sérum osoby trpiacej alergiou a o deň neskôr - alergén.

Spôsobom podávania alergénu:

• aplikácia (náplasťové testy) - na určenie väčšiny existujúcich alergénov;
• skarifikácia alebo ihla (prick testy) – kedy sezónne alergie na rastlinách, Quinckeho edém, atopická dermatitída;
• intradermálne (injekcia) - na identifikáciu húb alebo baktérií, ktoré sa stali pôvodcom alergií.

Každá z týchto štúdií môže obsahovať určité chyby v dôsledku vonkajšie faktory a vlastnosti tela. Na objasnenie výsledku, ak sa nezhoduje s príznakmi ochorenia, sú dodatočne predpísané provokatívne testy. Zahŕňajú priamy vplyv provokujúcej látky na orgán, ktorý sa stal miestom alergickej reakcie.

Najčastejšie používané testy sú:

• spojovky (s alergické zápaly spojovky);
• nosové (pri podobných zápaloch nosovej sliznice);
• inhalácia (na diagnostiku bronchiálnej astmy).

Môžu sa vykonať aj iné provokatívne alergické testy - expozícia alebo eliminácia (pre potravinové alergie), teplo alebo chlad (pre zodpovedajúcu tepelnú vyrážku) atď.

Ako sa robia alergénové testy?

Zákrok vykonáva alergológ v špeciálne vybavenej miestnosti. Tiež vyhodnotí získané výsledky a urobí vhodnú diagnózu.

Kožné testy

Alergické testy tohto typu sa vykonávajú na zdravých miestach kože, najčastejšie v oblasti predlaktia, menej často na chrbte. Každý z vyššie uvedených postupov sa vykonáva špeciálnym spôsobom:

1. Náplasťové testy (náplasťové testy) sa vykonávajú pomocou gázy alebo vatového tampónu namočeného v roztoku alergénu, ktorý sa pomocou náplasti pripevní na kožu.
2. Skarifikácia alebo ihlové testy (prick testy) – zahŕňajú aplikáciu provokujúcej látky po kvapkaní, po ktorej nasleduje drobné poškodenie povrchová vrstva epidermis (ľahké škrabance vertikutátorom alebo ihlou).
3. Intradermálne testy (injekcie) sú založené na podávaní lieku injekciou do hĺbky nie väčšej ako 1 mm. V mieste vpichu sa okamžite vytvorí biela hustá bublina s priemerom asi 5 mm, ktorá do 15 minút ustúpi.

Výsledky sa hodnotia podľa dvoch parametrov:

• rýchlosť prejavu reakcie: okamžite – pozitívne; po 20 minútach - okamžite; po 1-2 dňoch – pomaly;
• veľkosť začervenania alebo opuchu, ktorý sa objaví: viac ako 13 mm – hyperergické; 8–12 mm – jednoznačne pozitívny; 3–7 mm – pozitívny; 1–2 mm – pochybné; žiadna zmena – negatívna.

Vyhodnotené kožná reakcia na stupnici od 0 („–“) do 4 („++++“), ktorá odráža stupeň citlivosti tela na alergén.

Provokatívne testy

Metodika vykonávania takýchto štúdií závisí od umiestnenia postihnutého orgánu a možnosti prístupu k nemu:

1. Konjunktiválny test – vykonáva sa tak, že sa najprv do jedného oka nakvapká testovacia kontrolná kvapalina a ak do 20 minút nedôjde k žiadnym zmenám, do druhého oka sa nakvapká roztok alergénu minimálna koncentrácia. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, po 20 minútach sa roztok alergénu opäť nakvapká do toho istého oka, ale s dvojnásobnou koncentráciou. Takéto štúdie pokračujú, kým nedôjde k alergickej reakcii, pričom sa koncentrácia neustále zvyšuje dvakrát. Dokončite test s neriedeným alergénom.
2. Inhalačný test - vykonáva sa inhaláciou aerosólu alergénu v minimálnej koncentrácii, potom sa reakcia sleduje 1 hodinu (po 5, 10, 20, 30, 40 a 60 minútach) dýchací systém. Ak nedôjde k zmenám v rytme, hĺbke a čistote dýchania, test sa opäť zopakuje s dvojnásobne vyššou koncentráciou alergénu a tiež sa uvedie do neriedeného stavu.
3. Nosový test - vykonáva sa podobným spôsobom, ale zodpovedajúce tekutiny sa kvapkajú do jednej a druhej polovice nosa.

Expozičný test zahŕňa priame vystavenie možnému stimulu a vykonáva sa v prípadoch, keď neexistuje výrazné prejavy Alergická reakcia. Eliminačné testy sa robia aj pri absencii príznakov, ale reverznou metódou – odmietnutím konzumácie prípadného alergénového produktu, zmenou prostredia, vysadením lieku a pod.

Pri výbere možnosti alergénového testu je potrebné zvážiť všetky klady a zápory každého z nich. Kožné testy sú pomerne rýchle a jednoduché, ale nie sú bezpečné, pretože môžu zhoršiť alergie. Je tiež možné získať falošné výsledky, ktoré do značnej miery závisia od stavu pokožky, subjektivity hodnotenia a technických chýb. Okrem toho takéto testy na alergiu majú množstvo kontraindikácií.

Kontraindikácie pre staging

Všetky typy alergických testov sa nevykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

• exacerbácia alergie a 2-3 týždne po nej;
• užívanie antihistaminík a iných liekov, ktoré potláčajú tvorbu histamínu, a prvý týždeň po ich vysadení;
• užívanie sedatív a iných sedatíva obsahujúce barbituráty, soli brómu a horčíka a 7 dní po ukončení užívania;
• exacerbácia chronických ochorení, vrátane neuropsychiatrické poruchy alebo štádium obnovy;
• nosenie a kŕmenie dieťaťa, menštruácia - u žien;
• predchádzajúca anamnéza anafylaktického šoku;
• recepcia hormonálne lieky a 2 týždne po ukončení kurzu;
• prítomnosť infekčných a zápalové procesy v tele (respiračné, vírusové ochorenia, bolesť hrdla atď.), Ako aj interkurentné infekcie;
• rakovina, AIDS, cukrovka;
• prítomnosť akútnej reakcie na špecifický alergén;
• vek do 3–5 rokov a po 60 rokoch.

Ak existuje nejaká kontraindikácia kožného testovania, diagnostika alergie sa vykonáva na základe krvného testu.

Komplikácie testovania alergénov

Najviac závažná komplikácia po teste na alergiu môže byť spôsobená precitlivenosťou oneskoreného typu, ktorá sa vyvinie do 6–24 hodín po teste. Jeho prejavy môžu byť vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršenie zdravia, výskyt nepohodlia;
• podráždenie a dlhodobé nehojenie miesta vpichu alergénu;
• rozvoj zvýšenej senzibilizácie na dráždivú látku alebo nová alergická reakcia.

V niektorých prípadoch naopak nedochádza k kožnej reakcii, ktorá neumožňuje identifikovať konkrétny alergén a získať konkrétny výsledok z vykonaného testu. Môže sa vyskytnúť aj precitlivenosť na samotný test, ktorej následky môžu byť nepredvídateľné a veľmi nebezpečné, vrátane smrti.

Ako sa pripraviť na testy

Príprava na testovanie na alergény by mala začať analýzou kontraindikácií a vylúčením všetkých možné faktory ktoré môžu skresliť výsledky testov. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že testy sa môžu vykonávať iba počas stabilnej remisie, najmenej mesiac po exacerbácii.

okrem toho prípravná fáza zahŕňa nasledujúce obmedzenia:

• 3 dni pred vyšetrením musíte znížiť fyzickú aktivitu;
• 1 deň vopred - prestať fajčiť;
• v deň testovania - nejedzte jedlo, keďže kožné testy sa robia nalačno alebo aspoň 3 hodiny po jedle.

Ak máte sklony k alergiám, musíte aspoň raz v živote absolvovať testy na alergény, ako to robia ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Vždy je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako potom odstraňovať jej príznaky a následky. Toto je obzvlášť dôležité v prípade alergických reakcií. Koniec koncov, môžu vzniknúť z úplne neočakávaných dráždidiel, viete o ktorých, môžete sa vyhnúť kontaktu s nimi a žiť celý život bez alergií.

Prečo má ten alebo ten človek alergie? Toto ochorenie nie je nič iné ako reakcia imunitného systému na neškodné obyčajný človek látky nazývané alergény. Táto precitlivenosť alebo senzibilizácia na domáce alergény, potravinové a priemyselné alergény spúšťa reťazec reakcií vnútorné orgány a telesné tkanivá, ktoré začínajú trpieť zápalom. „Žírne“ bunky okamžite začnú vylučovať takzvaný histamín, alergickú látku, ktorá prispieva k prejavom všetkých príznakov alergie.

Distribučné cesty

Alergikom, „sezónnym“ aj „permanentným“, sa môže stať kedykoľvek úplne každý. Šanca začať trpieť tohto ochorenia zvyšuje, keď je jeden z členov vašej rodiny alergický.

Domáce alergény sú najčastejšou skupinou látok vyvolávajúcich alergickú reakciu. Roztoče sú na prvom mieste v kategórii alergénov pre domácnosť domáci prach alebo, jednoduchšie povedané, prachové roztoče. Menej časté sú alergické reakcie na domáce alergény, ako je prach z domu a knižnice a vankúše z peria.

Zoznam alergénov pre domácnosť

Pre hlbšie pochopenie takého problému, akým sú alergie, stojí za to uviesť zoznam alergénov pre domácnosť, z ktorého môžete zistiť, že alergény pre domácnosť zahŕňajú:

• Domáci prach.
• Prach z knižnice.
• Vankúše z peria.
• Roztoče z domáceho prachu:
• pteronyssinus;
• farina;
• microceras;
• putrescentiae.
• Hmyz:
• germanica;
• domestica.
• Epidermálne alergény:
• Mačacia kožušina.
• Psia srsť.
• Konské lupiny.
• Ľudské vlasy.
• Myší epitel.
• Kožušina z morčiat.
• Králičia kožušina.
• Ovčia vlna.
• Psí epitel.
• Výkaly papagájov.
• Papagájové perie.
• Domáce chemikálie (detergenty, pracie prášky).
• Kozmetické pomôcky.

Cesty vstupu

Domáce alergény sa do tela pacienta dostávajú najmä dýchacími cestami, menej často kožou a spôsobujú dermatitídu. V dôsledku mnohých štúdií sa zistilo, že 85 – 90 % ľudí trpiacich bronchiálnou astmou je citlivých na alergén prachový roztoč. A práve na tento alergén je citlivých 5-30% populácie.

Mikroskopické domáce roztoče

Diagnostické metódy

Ak chcete zistiť skutočnosť alergie a stupeň jej závažnosti, mali by ste kontaktovať kvalifikovaný odborník na klinike alebo imunologickom centre vo vašom meste, ktoré vám predpíše množstvo vyšetrení. Medzi nimi je aj generál klinická analýza krv, kožné testy. Analýza na alergény v domácnosti sa vykonáva, ak existuje podozrenie, že pacient má alergickú reakciu po kontakte s alergénmi v domácnosti.

Teraz kliniky ponúkajú pacientom vykonať krvný test na takzvané „profilové panely“, ktoré poskytnú najkompletnejší obraz o prítomnosti a množstve určitých alergénov v tele pacienta. Existujú také „panely“ ako „domáce alergény v byte IgE“ a „domáce alergény v dome IgE“, ktorých výsledkom je podrobná správa o prítomnosti alebo neprítomnosti alergénov z domáceho prachu (Greer Labs, Inc. a Hollister -Stier Labs) a jeho roztoče, roztoč, šváb červený, mol, komár, husacie a kuracie perie, šváb americký, mačka, pes, zmes alergénov domácich hlodavcov.

Skríningový test je test na špecifickú stimuláciu leukocytov in vitro. Tento test má niekoľko kontraindikácií:

Screen test na identifikáciu alergénov

v tomto období je zakázané absolvovať skúšku akútna fáza akákoľvek infekcia;

2 dni pred odberom krvi je zakázané užívať lieky, najmä aspirín, kortizón a iné steroidné lieky.

Po obdržaní a dôkladnej analýze výsledkov testov na domáce alergény ošetrujúci lekár predpíše maximálne možné efektívny kurz liečbe.

Na liečbu jednoduché formy alergická rinitída, alergickej bronchiálnej astmy a iných ochorení alergickej povahy, môže alergológ predpísať zmiešaný alergén pre domácnosť, prípadne zmiešaný alergén. Táto zmes je zmesou najbežnejších domácich alergénov v známej a pohodlnej forme pre každého - vo forme dražé.

Ak nájdete v texte chybu, určite nám o nej dajte vedieť. Ak to chcete urobiť, jednoducho zvýraznite text s chybou a kliknite Shift + Enter alebo jednoducho Kliknite tu. Ďakujem mnohokrát!

Ďakujeme, že ste nás upozornili na chybu. Čoskoro všetko opravíme a stránka bude ešte lepšia!

Včasná diagnostika alergie je hlavnou podmienkou jej úspešnej liečby a prevencie možných recidív. Na jeho vykonanie sa vykonáva komplexné vyšetrenie, ktorého dôležitou súčasťou je testovanie na alergiu. Pred zákrokom lekár vysvetlí, čo sú to alergénové testy, ako sa robia a ako sa na ne pripraviť. Je však vhodné podrobnejšie si preštudovať všetky potrebné informácie, aby ste získali čo najpresnejšie výsledky testov a predišli komplikáciám.

Indikácie na použitie

Alergické testy sú testovaním organizmu na zistenie individuálnej intolerancie alebo precitlivenosti na špecifické dráždivé látky (alergény). Takéto vyšetrenie je potrebné v týchto prípadoch:

• ak existuje tendencia k alergickým reakciám, identifikovať väčšinu možných alergénov;
• pri najmenšom podozrení na alergiu pred podaním anestézie, predpisovaním nových liekov, používaním neznámej kozmetiky alebo inými podobnými situáciami, najmä u detí;
• ak potrebujete identifikovať alergén, keď príčina bolestivej reakcie imunitného systému na pacienta nie je známa.

Okrem toho sú niektoré choroby indikáciami na testovanie:

• bronchiálna astma so závažnými poruchami dýchania;
• senná nádcha s výraznými príznakmi jej klasického prejavu;
• alergie na potraviny a lieky;
• alergická rinitída, konjunktivitída, dermatitída.

Alergologické testy umožňujú rýchlo získať potrebné informácie o tom, ktorá látka spôsobuje precitlivenosť. K tomu je telo vystavené malým dávkam rôznych dráždivých látok a potom sa výsledok hodnotí podľa povahy reakcií.

Diagnostické metódy

Najspoľahlivejšou metódou na identifikáciu alergénov je komplexná diagnostika alergie pomocou krvného testu. Umožňuje súčasne určiť citlivosť tela na 40 najbežnejších alergénov rôznych typov. Táto metóda môže byť jediná možná, ak existujú kontraindikácie kožného testovania, ale je veľmi drahá a nefunkčná.

Rýchlejšie a dostupnejšie sú kožné a provokačné testy, ktorými preveríte reakciu imunitného systému maximálne na 20 alergénov.

Kožné alergické testy sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

Podľa konečného výsledku:

• kvalitatívne – potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť alergie na konkrétnu látku;
• kvantitatívne - určiť silu alergénu a jeho kritické množstvo, ktoré môže spôsobiť negatívnu reakciu imunitného systému.

Podľa zloženia použitej provokujúcej látky:

• priame - vykonáva sa aplikáciou alebo zavedením čistého alergénu do kože;
• nepriama (Praustnitz-Küstnerova reakcia) - subjektu sa najskôr vstrekne krvné sérum osoby trpiacej alergiou a o deň neskôr - alergén.

Spôsobom podávania alergénu:

• aplikácia (náplasťové testy) - na určenie väčšiny existujúcich alergénov;
• skarifikačné alebo ihlové testy (prick testy) - na sezónne alergie na rastliny, Quinckeho edém, atopickú dermatitídu;
• intradermálne (injekcia) - na identifikáciu húb alebo baktérií, ktoré sa stali pôvodcom alergií.

Pri ktorejkoľvek z týchto štúdií sú možné niektoré chyby v dôsledku vonkajších faktorov a charakteristík tela. Na objasnenie výsledku, ak sa nezhoduje s príznakmi ochorenia, sú dodatočne predpísané provokatívne testy. Zahŕňajú priamy vplyv provokujúcej látky na orgán, ktorý sa stal miestom alergickej reakcie.

Najčastejšie používané testy sú:

• spojovky (na alergický zápal spojoviek);
• nosové (pri podobných zápaloch nosovej sliznice);
• inhalácia (na diagnostiku bronchiálnej astmy).

Môžu sa vykonať aj iné provokatívne alergické testy - expozícia alebo eliminácia (pre potravinové alergie), teplo alebo chlad (pre zodpovedajúcu tepelnú vyrážku) atď.

Ako sa robia alergénové testy?

Zákrok vykonáva alergológ v špeciálne vybavenej miestnosti. Tiež vyhodnotí získané výsledky a urobí vhodnú diagnózu.

Kožné testy

Alergické testy tohto typu sa vykonávajú na zdravých miestach kože, najčastejšie v oblasti predlaktia, menej často na chrbte. Každý z vyššie uvedených postupov sa vykonáva špeciálnym spôsobom:

1. Náplasťové testy (náplasťové testy) sa vykonávajú pomocou gázy alebo vatového tampónu namočeného v roztoku alergénu, ktorý sa pomocou náplasti pripevní na kožu.
2. Skarifikácia alebo ihlové testy (prick testy) – zahŕňajú aplikáciu provokujúcej látky po kvapkách, po ktorej nasleduje drobné poškodenie povrchovej vrstvy epidermy (ľahké škrabance vertikutátorom alebo ihlou).
3. Intradermálne testy (injekcie) sú založené na podávaní lieku injekciou do hĺbky nie väčšej ako 1 mm. V mieste vpichu sa okamžite vytvorí biela hustá bublina s priemerom asi 5 mm, ktorá do 15 minút ustúpi.

Výsledky sa hodnotia podľa dvoch parametrov:

• rýchlosť prejavu reakcie: okamžite – pozitívne; po 20 minútach - okamžite; po 1-2 dňoch – pomaly;
• veľkosť začervenania alebo opuchu, ktorý sa objaví: viac ako 13 mm – hyperergické; 8–12 mm – jednoznačne pozitívny; 3–7 mm – pozitívny; 1–2 mm – pochybné; žiadna zmena – negatívna.

Kožná reakcia sa hodnotí na stupnici od 0 („–“) do 4 („++++“), ktorá odráža stupeň citlivosti tela na alergén.

Provokatívne testy

Metodika vykonávania takýchto štúdií závisí od umiestnenia postihnutého orgánu a možnosti prístupu k nemu:

1. Konjunktiválny test – vykonáva sa tak, že sa najskôr do jedného oka nakvapká testovacia kontrolná kvapalina a ak do 20 minút nedôjde k žiadnym zmenám, do druhého oka sa nakvapká minimálna koncentrácia roztoku alergénu. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, po 20 minútach sa roztok alergénu opäť nakvapká do toho istého oka, ale s dvojnásobnou koncentráciou. Takéto štúdie pokračujú, kým nedôjde k alergickej reakcii, pričom sa koncentrácia neustále zvyšuje dvakrát. Dokončite test s neriedeným alergénom.
2. Inhalačný test - vykonáva sa inhaláciou aerosólu alergénu v minimálnej koncentrácii, potom sa 1 hodinu (po 5, 10, 20, 30, 40 a 60 minútach) sleduje reakcia dýchacieho systému. Ak nedôjde k zmenám v rytme, hĺbke a čistote dýchania, test sa opäť zopakuje s dvojnásobne vyššou koncentráciou alergénu a tiež sa uvedie do neriedeného stavu.
3. Nosový test - vykonáva sa podobným spôsobom, ale zodpovedajúce tekutiny sa kvapkajú do jednej a druhej polovice nosa.

Expozičný test zahŕňa priamu expozíciu možnému dráždidlu a vykonáva sa v prípadoch, keď nie sú žiadne výrazné prejavy alergickej reakcie. Eliminačné testy sa robia aj pri absencii príznakov, ale reverznou metódou – odmietnutím konzumácie prípadného alergénového produktu, zmenou prostredia, vysadením lieku a pod.

Pri výbere možnosti alergénového testu je potrebné zvážiť všetky klady a zápory každého z nich. Kožné testy sú pomerne rýchle a jednoduché, ale nie sú bezpečné, pretože môžu zhoršiť alergie. Je tiež možné získať falošné výsledky, ktoré do značnej miery závisia od stavu pokožky, subjektivity hodnotenia a technických chýb. Okrem toho takéto testy na alergiu majú množstvo kontraindikácií.

Kontraindikácie pre staging

Všetky typy alergických testov sa nevykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

• exacerbácia alergie a 2-3 týždne po nej;
• užívanie antihistaminík a iných liekov, ktoré potláčajú tvorbu histamínu, a prvý týždeň po ich vysadení;
• užívanie sedatív a iných sedatív obsahujúcich barbituráty, soli brómu a horčíka a 7 dní po ukončení užívania;
• exacerbácia chronických ochorení, vrátane neuropsychiatrických porúch, alebo štádia zotavenia;
• nosenie a kŕmenie dieťaťa, menštruácia - u žien;
• predchádzajúca anamnéza anafylaktického šoku;
• užívanie hormonálnych liekov a 2 týždne po ukončení kurzu;
• prítomnosť infekčných a zápalových procesov v tele (respiračné, vírusové ochorenia, bolesť hrdla atď.), Ako aj interkurentné infekcie;
• rakovina, AIDS, cukrovka;
• prítomnosť akútnej reakcie na špecifický alergén;
• vek do 3–5 rokov a po 60 rokoch.

Ak existuje nejaká kontraindikácia kožného testovania, diagnostika alergie sa vykonáva na základe krvného testu.

Komplikácie testovania alergénov

Najzávažnejšiu komplikáciu po testovaní na alergiu môže spôsobiť precitlivenosť oneskoreného typu, ktorá sa rozvinie do 6-24 hodín po teste. Jeho prejavy môžu byť vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršenie zdravia, výskyt nepohodlia;
• podráždenie a dlhodobé nehojenie miesta vpichu alergénu;
• rozvoj zvýšenej senzibilizácie na dráždivú látku alebo nová alergická reakcia.

V niektorých prípadoch naopak nedochádza k kožnej reakcii, ktorá neumožňuje identifikovať konkrétny alergén a získať konkrétny výsledok z vykonaného testu. Môže sa vyskytnúť aj precitlivenosť na samotný test, ktorej následky môžu byť nepredvídateľné a veľmi nebezpečné, vrátane smrti.

Ako sa pripraviť na testy

Príprava na testovanie na alergény by mala začať analýzou kontraindikácií a vylúčením všetkých možných faktorov, ktoré by mohli skresliť výsledky testov. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že testy sa môžu vykonávať iba počas stabilnej remisie, najmenej mesiac po exacerbácii.

Okrem toho prípravná fáza zahŕňa tieto obmedzenia:

• 3 dni pred vyšetrením musíte znížiť fyzickú aktivitu;
• 1 deň vopred - prestať fajčiť;
• v deň testovania - nejedzte jedlo, keďže kožné testy sa robia nalačno alebo aspoň 3 hodiny po jedle.

Ak máte sklony k alergiám, musíte aspoň raz v živote absolvovať testy na alergény, ako to robia ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Vždy je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako potom odstraňovať jej príznaky a následky. Toto je obzvlášť dôležité v prípade alergických reakcií. Koniec koncov, môžu vzniknúť z úplne neočakávaných dráždidiel, viete o ktorých, môžete sa vyhnúť kontaktu s nimi a žiť celý život bez alergií.

Alergické testy (alebo alergické testy) sú diagnostické techniky na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti rôznych látok (t. j. alergénov). Ich podávanie môže výrazne pomôcť pri odstraňovaní alergickej reakcie a umožňuje založiť maximálne množstvo alergény. Tento článok poskytuje informácie o metódach, indikáciách, kontraindikáciách, metódach prípravy a absolvovania alergénových testov. Získané údaje nám umožnia urobiť si predstavu diagnostické techniky, a budete sa môcť opýtať svojho ošetrujúceho lekára na prípadné otázky.

Takéto testy odporúčajú odborníci každému alergikovi, keďže testy umožňujú vytvoriť takzvanú čiernu listinu tých dráždivých látok, ktoré narušujú rovnováhu imunitného systému. Získané výsledky alergických testov umožňujú vylúčiť kontakt s alergénmi a urobiť potrebná diéta a predpísať najúčinnejšiu liečbu.

Indikácie

Vyskytuje sa často, nesúvisí s vírusové ochorenia Upchatý nos je indikáciou na testovanie alergie.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť typ alergénu normálnym pozorovaním stravy a environmentálnych faktorov. V takýchto situáciách lekár odporúča alergické testy pomocou jednej alebo druhej metódy. Nasledujúce sťažnosti pacientov môžu byť indikáciou pre takéto štúdie:

• neprimerané časté upchatie nosa a výtok z neho;
• bezpríčinné svrbenie očí alebo nosa;
• neustála prítomnosť vyrážky na tele sprevádzaná svrbením;
• opuch kože;
• náhle záchvaty dusenia, sipot, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním alebo dusivý kašeľ;
• výskyt alergickej reakcie na uhryznutie hmyzom (svrbenie, začervenanie, opuch kože, vyrážka, ťažkosti s dýchaním).

Niektorí odborníci odporúčajú vykonávať testy na alergiu v prípade pravidelných dyspeptické poruchy(vracanie, hnačka a bolesť žalúdka) alebo suchá koža. Ich implementácia umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť alergických reakcií a môže byť diferenciálna metóda diagnostiku iných chorôb s podobnými príznakmi.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť takýchto alergických reakcií:

• senná nádcha;
• alergická rinitída a/alebo konjunktivitída;
• potravinové alergie (vyrážka, svrbenie kože, dyspepsia);
• alergická dermatitída;
• bronchiálna astma;
• alergie na lieky.

Hlavné účely predpisovania alergických testov

Účely predpisovania alergénových testov sú zamerané na:

• odstránenie alergénu alebo predpísanie účinnej liečby;
• identifikácia alergickej reakcie na kozmetický výrobok alebo chemikáliu pre domácnosť;
• testovanie nových predpísaných liekov.

Testy na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti liekov alebo domácich chemikálií a kozmetiky pomáhajú predchádzať rozvoju alergickej reakcie a testy na identifikáciu alergénu pomáhajú identifikovať nielen podozrivé dráždidlá, ale aj neznáme látky, ktoré môžu vyvolať alergie. Vykonanie takýchto testov vám umožňuje vybrať si spôsob boja proti alergiám:

• úplné odstránenie kontaktu s alergénom je najúčinnejšou metódou, ale nie vždy je možné;
• predpisovanie SIT (špecifická imunoterapia s alergénmi) je najúčinnejšou metódou liečby, ale vyžaduje systematické každoročné opakovanie kurzov počas 3-4 rokov;
• vykonávanie symptomatická terapia nelieči alergiu, ale pomáha odstraňovať jej príznaky.

Druhy alergických testov

Existuje mnoho metód na vykonávanie alergických testov. Na diagnostiku možno použiť jeden alebo viac z nich.

Alergickým pacientom sa najčastejšie predpisujú tieto dva typy testov:

• komplexný alergický test pomocou imunologických krvných testov;
• kožné alergické testy.

Vo viac zriedkavých prípadoch sa vykonávajú provokatívne testy.

Imunologické krvné testy

Takéto alergické testy umožňujú zistiť prítomnosť alergickej reakcie aj na skoré štádia jeho prejavy a identifikovať alergény. Na tento účel možno predpísať nasledujúce metódy:

• analýza celkového imunoglobulínu E (IgE);
• testy pre špecifický imunoglobulín E (IgE);
• Testy ImmunoCap.

Princíp týchto laboratórny výskum je založená na identifikácii v krvi a stanovení hladiny protilátok - imunoglobulínov E a G, vytvorených v reakcii na expozíciu alergénom.

Test na celkový IgE

Takéto imunologické krvné testy sú predpísané pre deti alebo dospelých, ak existuje podozrenie na nasledujúce choroby:

• bronchiálna astma;
• bronchopulmonálna aspergilóza;
• dermatitída;
• ekzém;
• individuálna intolerancia určitých potravín;
• individuálna intolerancia niektorých liekov atď.

Okrem toho môže byť takáto analýza predpísaná deťom, ktorých rodičia sú náchylní na alergické reakcie.

Krv sa odoberá zo žily po nevyhnutnej príprave:

1. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
2. Niekoľko dní pred darovaním krvi prestaňte jesť vysoko alergénne potraviny (vajcia, čokoláda, jahody atď.), alkoholické nápoje, mastné a korenené jedlá.
3. 3 dni pred štúdiom je vylúčený všetok fyzický a psycho-emocionálny stres.
4. Ráno pred odberom krvi by ste nemali piť ani jesť.
5. Hodinu pred testom prestaňte fajčiť.

Ak výsledky analýzy ukážu celkový IgE Zistilo sa zvýšenie jeho hladiny, čo naznačuje prítomnosť alergickej reakcie.

Normálne hladiny IgE v krvi:

• deti od 5 dní do 1 roka – 0-15 kU/ml;
• deti od 1 do 6 rokov - 0-60 kU / ml;
• deti od 6 do 10 rokov - 0-90 kU / ml;
• deti od 10 do 16 rokov - 0-200 kU / ml;
• nad 16 rokov a dospelí – 0-100 kU/ml.

Analýza špecifických IgE a IgG4

Hladina imunoglobulínov sa určuje v krvi pacienta odobratej zo žily.

Tento test identifikuje jeden alebo viac alergénov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Takéto laboratórna metóda diagnostika je predpísaná ľuďom v akomkoľvek veku pre:

• nemožnosť určiť faktor, ktorý vyvoláva alergiu, na základe pozorovaní a klinického obrazu;
• rozšírená dermatitída;
• potrebu zaviesť kvantitatívne hodnotenie citlivosti na intolerantnú látku.

Princípom vykonania takéhoto imunologického alergického testu je zmiešanie vzoriek séra získaného z krvi s alergénmi (napríklad peľ, zvieracia srsť, domáci prach, čistiace prostriedky atď.). Výsledky analýzy možno preukázať pomocou reagencií: enzýmov (pre test ELISA) alebo rádioizotopov (pre test RAST). Na vykonanie analýzy sa krv daruje zo žily nalačno a princíp prípravy na štúdiu je podobný príprave na darovanie krvi na celkový IgE.

Táto metóda identifikácie alergénov je pre pacienta úplne bezpečná, pretože neprichádza do priameho kontaktu s látkou spôsobujúcou alergiu a nedochádza k ďalšej senzibilizácii. Na analýzu možno použiť tieto základné alergénové panely:

• skríning alergie na 36 alergénov: peľ liesky, breza belasá, huby Kladosporium a Aspergillus, jelša čierna, quinoa, kostrava, púpava, raž, palina, timotejka, vtáčie perie (zmes), srsť koní, mačiek a psov, domáci prach, šváb, zmes obilnín (kukurica, ryža a ovos), hovädzie mäso, vajce, kuracie mäso, bravčové mäso, paradajka, mrkva, jahoda, jablko, treska, kravské mlieko, zemiaky, lieskové orechy, sójové bôby, hrach, pšenica;
• skríning alergie na 20 alergénov: ambrózia, palina, breza belasá, timotejka, kladosporium, huby Alternaha a Aspergillus, roztoč D. Farinae, roztoč D. Pterony, latex, treska, mlieko, bielok, sójové bôby, arašidy, pšenica, ryža, chlpy mačiek, psov a koní, šváb;
• potravinový panel IgE do 36 potravinové alergény: biele fazule, zemiaky, banán, pomaranč, hrozienka, šampiňóny, kapustová zmes (biela, karfiol a brokolica), zeler, pšenica, mrkva, cesnak, mandle, arašidy, Orech, kuracie mäso, hovädzie, morčacie, vaječný bielok, vaječný žĺtok, bravčové mäso, treska, tuniak, kravské mlieko, cibuľová zmes (žltá a biela), droždie, sójové bôby, raž, paradajky, ryža, tekvica, zmes morských plodov (krevety, mušle, krab), čokoláda.

Existuje veľa rôznych panelov pre alergiu a výber jednej alebo druhej techniky určuje lekár individuálne. V niektorých prípadoch možno pacientovi odporučiť darovanie krvi na zoznam alergénov, ktorý určí odborník individuálne (tzv. hĺbkový skríning alergie), hubový panel (zahŕňa asi 20 najbežnejších plesní), kartičku alkoholových alergénov alebo panel MIX (pre 100 alergénov).

Výsledky analýzy špecifických IgE a IgG4 odrážajú citlivosť na konkrétny alergén v paneli:

• do 50 U/ml – negatívny;
• 50-100 U/ml – nízka citlivosť;
• 100-200 U/ml – stredná citlivosť;
• nad 200 U/ml – vysoká citlivosť.

Trvanie testov môže byť niekoľko dní (v závislosti od laboratória).

Testy ImmunoCap

V tom najťažšom diagnostické prípady Testovanie ImmunoCap sa môže odporučiť pacientom trpiacim alergiami. Tieto metódy umožňujú nielen určiť netolerovateľnú látku, ale aj identifikovať prítomnosť krížovej reakcie medzi rôznymi typmi molekúl a „vypočítať“ najvýznamnejší (t. j. škodlivý) alergén.

Príprava na vykonanie takýchto testov je podobná postupu prípravy na analýzu celkového IgE. Na jej vykonanie je však potrebné odobrať väčší objem krvi, čo vylučuje použitie tejto metódy na vyšetrenie dojčiat.

Pri predpisovaní testu ImmunoCAP sa pacientovi môže odporučiť jeden alebo viac panelov alergie:

• peľ;
• jedlo;
• alergény roztočov;
• roztoče z domáceho prachu;
• inhalácia Phadiatop;
• jedlo fx 5;
• polynosis MIX;
• timotejová tráva (zmes);
• timotej, palina, ambrózia;
• skorá jarná bylinná zmes;
• atopický MIX;
• fungálna molekula 1 alebo 2;
• ambrózia;
• domácnosť;
• jeseň-palina.

Trvanie testov môže byť približne 3 dni (v závislosti od laboratória).

Kožné alergické testy

Kožný test na alergiu zahŕňa aplikáciu alergénov na pokožku a následné posúdenie reakcie kože na každú látku.

Takéto testy na alergiu vám umožnia rýchlo identifikovať zvýšenú citlivosť na rôzne látky ich priložením na kožu a posúdením intenzity zápalovej kožnej reakcie. Niekedy sa takéto testy vykonávajú na zistenie určitých infekčných chorôb - tuberkulózy a brucelózy.

Za jeden deň je možné vykonať 15-20 kožných alergických testov rôzne alergény. 5-ročné dieťa môže byť testované iba dvoma liekmi súčasne. Takéto testy sa môžu vykonávať u dospelých do 60 rokov a deťom sa predpisujú až po dosiahnutí 3-5 rokov.

Na diagnostiku možno použiť nasledujúce typy kožných alergických testov:

• kvalitatívne (alebo prick testy) - zistia alergickú reakciu na určitú látku;
• kvantitatívne (alebo alergometrické vyšetrenie) – zistite silu alergénu a uveďte množstvo netolerovateľnej látky, ktorá spôsobuje alergickú reakciu.

Zvyčajne sa takéto testy vykonávajú na flexorových povrchoch predlaktia av niektorých prípadoch aj na chrbte.

Pred vykonaním takýchto alergických testov sa pacientovi odporúča pripraviť sa na štúdiu:

1. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a predchádzajúcich ochoreniach.
2. 14 dní pred testami prestaňte užívať glukokortikosteroidy (vnútorne aj zvonka).
3. 7 dní pred testom prestaňte užívať antihistaminiká.
4. Pred vykonaním štúdie si dajte občerstvenie.

Vysokokvalitné kožné alergické testy je možné vykonať pomocou nasledujúcich metód:

• kvapkanie – na kožu sa aplikuje kvapka alergénu a po určitom čase sa hodnotí výsledok (vykonáva sa len u malých detí);
• aplikácia - kúsky látky namočené v alergéne sa aplikujú na pokožku;
• skarifikácia - na koži sa ihlou alebo vertikutátorom urobia škrabance alebo mikrovpichy, na ktoré sa aplikuje alergén;
• injekcia - inzulínová striekačka Intradermálne injekcie sa vykonávajú s roztokom alergénu.

Najčastejšie sa vykonáva metóda skarifikácie. Štúdia sa uskutočňuje na špecializovanom oddelení kliniky, kde v prípade potreby môže pacient dostať urgentná starostlivosť, alebo v nemocnici.

Na vykonanie kožných testov sa používajú rôzne zoznamy alergénov:

• domácnosť: dafnie, knižničný prach, roztoče z domáceho prachu atď.;
• peľ: lieska, breza, jelša;
• lúčne a obilné trávy: timotejka, kohútik, raž, ovos atď.;
• buriny: ambrózia, žihľava, palina, biela prasiatka, púpava atď.;
• huby: plesne atď.;
• epidermálne: králiky, mačky, psy, myši, papagáje, kone, potkany atď.

Metodika vykonávania vysokokvalitného testu na alergiu:

1. Koža je ošetrená alkoholom.
2. Po vysušení sa alergény označia na koži (číslom) pomocou hypoalergénneho fixu.
3. Kvapka zodpovedajúceho alergénu (alebo kúsky tkaniva nasiaknutého alergénom počas aplikačného testu) sa aplikuje v blízkosti znamienok.
4. Neutrálny testovací kontrolný roztok sa aplikuje na samostatnú oblasť.
5. Pri vykonávaní skarifikačného testu sa ihlou alebo vertikutátorom urobia malé ryhy (do 5 mm) alebo vpichy (nie viac ako 1 mm). Na každú kvapku alergénu sa používa samostatná ihla alebo vertikutátor.
6. Lekár začína sledovať stav kože a Všeobecná podmienka pacient.
7. Konečné vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva po 20 minútach a 24-48 hodinách.

Rýchlosť nástupu alergickej reakcie sa hodnotí podľa nasledujúce ukazovatele výskyt začervenania alebo pľuzgierov:

• okamžite – pozitívna reakcia;
• po 20 minútach – okamžitá reakcia;
• po 24-48 hodinách – pomalá reakcia.

Okrem toho sa kožná reakcia hodnotí na stupnici od „-“ do „++++“, ktorá odráža stupeň citlivosti na alergén.

Po dokončení štúdie by mal byť pacient pod lekársky dohľad na 1 hodinu.

Čo môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov?

V niektorých prípadoch môžu alergické kožné testy poskytnúť falošné alebo falošne pozitívne výsledky:

• nesprávne prevedenie kožných škrabancov;
• znížená kožná reakcia;
• užívanie liekov, ktoré môžu znížiť rýchlosť alergickej reakcie;
• nesprávne skladovanie alergénových roztokov;
• koncentrácia alergénu je príliš nízka;
• príliš blízka poloha kožných škrabancov (menej ako 2 cm).

Provokatívne testy

V zriedkavých prípadoch sa vykonávajú provokatívne testy na vystavenie alergénom. Môžu byť predpísané iba vtedy, keď všetky ostatné testy na alergiu „nefungujú“ a pretrvávajú príznaky alergickej reakcie. Princíp ich implementácie je založený na zavedení alergénu na miesto, kde sa zreteľne objavia príznaky ochorenia.

Provokatívne testy sú nasledovné:

• spojovka – používa sa na identifikáciu alergická konjunktivitída injekciou roztoku alergénu do dolného spojovkového vaku;
• inhalácia - používa sa na detekciu bronchiálnej astmy zavedením aerosólu alergénu do dýchacieho traktu;
• endonazálny - používa sa na identifikáciu alergickej rinitídy alebo polynózy instiláciou roztoku alergénu do nosnej dutiny;
• teplota (chlad alebo teplo) - používa sa na identifikáciu tepelnej alebo studenej žihľavky vykonaním konkrétneho teplotného zaťaženia na určitú oblasť pokožky;
• eliminácia – spočíva v úplnom obmedzení pacienta od potravinových alebo liekových alergénov;
• expozícia – spočíva v zabezpečení priameho kontaktu pacienta s podozrivým alergénom;
• trombocytopenické a leukocytopenické - zahŕňajú zavedenie potravinového alebo liekového alergénu a po určitom čase vykonanie analýzy hladiny leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Takéto testy sa môžu vykonávať iba v nemocničnom prostredí a ako alergén sa používajú roztoky týchto látok v riedení 1:1000.

Kontraindikácie alergických testov s použitím alergénov

V niektorých prípadoch je vykonávanie akýchkoľvek testov s použitím alergénov kontraindikované:

• užívanie antihistaminík (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius atď.) - alergénový test je možné vykonať až týždeň po ich vysadení;
• výskyt akútnej alebo exacerbácie chronického ochorenia - štúdia sa môže vykonať po 2-3 týždňoch;
• exacerbácia alergií - test sa môže vykonať 2-3 týždne po vymiznutí všetkých symptómov;
• recepcia sedatíva(valerián, materina dúška, Persen, Novo-passit, brómové soli, horčík atď.) - rozbor možno vykonať 5-7 dní po ich vysadení;
• užívanie glukokortikoidov - test sa môže vykonať 2 týždne po ich vysadení;
• anamnéza anafylaktického šoku;
• obdobie menštruácie, tehotenstva alebo laktácie;
• AIDS a iné imunodeficiencie;
• intenzívna akútna reakcia na alergén;
• autoimunitné ochorenia;
• duševné poruchy, niektoré choroby nervového systému, záchvaty;
• závažný diabetes mellitus;
• rakovinové ochorenia;
• rané detstvo (podľa rôznych odborníkov do 3 alebo 5 rokov);
• osoby staršie ako 60 rokov.

Nasledujúce ochorenia a stavy sú kontraindikáciou kožného testovania liekov:

• predchádzajúci anafylaktický šok;
• alergické ochorenie v akútnom štádiu;
• predtým identifikovaná alergická reakcia na liek alebo jeho aktívna zložka;
• exacerbácia chronických ochorení pečene, obličiek, srdca;
• štádium dekompenzácie pri diabetes mellitus;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Lyellov syndróm.

Okrem týchto kontraindikácií treba pri vykonávaní kožných alergických testov u 5-ročného dieťaťa počítať s nasledujúcim obmedzením – test je možné vykonať len s dvomi liekmi súčasne.

Možné komplikácie

Zvyčajne kedy správna príprava trpezlivý a identifikovať všetky možné kontraindikácie Alergické testy s použitím alergénov sú dobre znášané a nespôsobujú žiadne komplikácie. V zriedkavých prípadoch vedie kontakt s intolerantnými látkami k exacerbácii základného ochorenia alebo k rozvoju závažnej alergickej reakcie (vrátane anafylaktického šoku a smrti).

Dôvod pre okamžité odvolanie Pri nasledujúcich príznakoch by ste mali navštíviť lekára:

• dyspnoe;
• opuch pier, jazyka alebo tváre;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• sipot;
• hojná vyrážka;
• horúčka;
• závraty.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Alergológ môže predpísať testy na alergiu. Dôvodom pre takéto štúdie môžu byť rôzne podozrenia na alergickú reakciu: chronický alebo sezónny výtok z nosa, slzenie a zápal očných spojoviek, vyrážka, poruchy trávenia, kašeľ, dusenie atď. V niektorých prípadoch sú predpísané alergické testy na stanovenie citlivosti na chemikálie pre domácnosť alebo kozmetika predpísané lieky liek.

Alergénové testy sú povinné, keď alergických ochorení alebo podozrenie na neznášanlivosť určitej látky. Ich implementácia vám umožňuje identifikovať alergén a vyťažiť maximum efektívny plán liečbe. Najbezpečnejšími alergickými testami sú imunologické krvné testy, ktoré odhalia prítomnosť alergickej reakcie a určujú provokujúci faktor.

Televízny kanál RifeyTV (Perm), video na tému „Alergénne testy“:

Váš zdravotný stav Alergické testy

Video o tom, ako diagnostikovať alergie u detí. Prick testy:

Alergické testy– ide o jednu z najinformatívnejších metód na určenie osobnej neznášanlivosti ľudského tela na rôzne druhy chemických dráždidiel (alergénov). Táto metóda je najúčinnejšia, s minimálnym nepohodlím pre pacienta. Diagnostické testy na alergiu sa vykonávajú až po kompletnom vyšetrení pacienta. Alergológovia a imunológovia odporúčajú, aby sa každý alergik podrobil alergickým testom. Ako sa robia testy na alergiu, ako sa na ne pripraviť a aké by mali byť normy, o tom sa bude diskutovať ďalej v článku.

Indikácie pre testovanie alergie

• alergická dermatitída a bronchiálna astma;
• sezónne resp chronický výtok z nosa(senná nádcha);
• alergická rinitída (výtok z nosa, výtok hlienu z nosa);
• fotodermatitída;
• potravinové alergie (svrbenie, žihľavka, suchá koža);
• alergická konjunktivitída;
• opuch a opuch kože, dýchavičnosť;
• neprimerané svrbenie očí, očných viečok, nosa;
• hnačka;
• bolesť a kŕče v žalúdku;
• reakcie na uhryznutie zvieratami alebo hmyzom (napríklad: alergie na uhryznutie komármi);
• citlivosť tela na domáce chemikálie a lieky.

Ak má osoba všetky alebo niektoré z vyššie uvedených príznakov, je potrebné úplné vyšetrenie na určenie prítomnosti alergie. Najlepšia metóda je test na alergiu.

Účelom testu na alergiu je:

• určenie metódy liečby alergie;
• testovanie znovuzavedených liekov;
• stanovenie reakcií na kozmetiku, potraviny, zvieratá, hmyz, prach atď.

Alergie sa vyskytujú v dôsledku reakcie tela na dráždivý, čo znamená, že imunitný systém je narušený. Alergický test pomôže identifikovať hlavné patogény, čím zabráni následným reakciám tela. Po identifikácii alergénov bude človek vedieť, čomu sa má vyhnúť (potraviny, chemikálie pre domácnosť, kozmetika, prach atď.).

Kontraindikácie pre testovanie alergie

Rovnako ako mnohé iné metódy, aj alergické testy môžu byť u ľudí kontraindikované. Stáva sa to v prípadoch, keď:

• človek je chorý na infekčné choroby chronický priebeh(bolesť hrdla, zápal pľúc, bronchitída);
• osoba má syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo iné autoimunitné patológie, s nimi je testovanie na alergiu zakázané;
• anafylaktický šok (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie);
• počas dojčenia (laktácia);
• astmatická bronchitída v dekompenzovanom štádiu;
• nosenie dieťaťa;
• zhoršenie alergických reakcií;
• duševné poruchy (neurózy, neurasténia, schizofrénia atď.).

Existujú dva typy obmedzení na vykonanie testu na alergiu: absolútne a relatívne.

• Absolútne testy znamenajú ďalší bezpečný a vysoko informatívny krvný test na prítomnosť protilátok (panel potravinových alergénov).
• Čo sa týka relatívne kontraindikácie, potom v tehotenstve, zápale pľúc a angíne je zakázané podávať aj tie naj najmenšia dávka pôvodca alergie.

Alergologické testy pre deti sú tiež kontraindikované, ak majú angínu, chrípku, nádchu atď.

Druhy alergických testov

Na identifikáciu hlavných alergénov používajú alergológovia niekoľko typov testov. Typy alergických testov:

• Alergické prick testy. Tento test na alergiu sa vykonáva na určenie citlivosti Ľudské telo na rôzne spúšťače alergií;
• Aplikácia. Ide o zavedenie fragmentu alergénu pod kožu, po ktorom sa pozorujú a hodnotia lokálne kožné zmeny;
• Prick test alebo injekcia. Najpohodlnejší a najrýchlejší test na identifikáciu alergických reakcií;
• Priamy. Vyšetrenie sa robí na diagnostiku chorôb, ktoré sa vyvinuli v dôsledku neznášanlivosti na určitú dráždivú látku. Epidermis a podozrivý alergén sú v priamom kontakte;
• Nepriame. Títo testy na alergie dosť prácne a časovo náročné. Pri vykonávaní testu je potrebné byť pod prísnym dohľadom špecialistu. Metóda je tiež bolestivá, pretože alergény sa vstrekujú hlboko pod kožu.
• Provokatívne. Metóda sa používa len vtedy, ak iné metódy poskytujú nízky informačný obsah. Provokatívny test umožňuje stanoviť diagnózu presnejšie ako predchádzajúce testy.
• Cytotest. Na zistenie potravinových alergií sa používa cytotest. Vyrážky, suchá koža a svrbenie môžu byť spôsobené slabým výkonom gastrointestinálny trakt. Tento test na alergiu zahŕňa kontrolu reakcií na 50 alebo viac potravín, ktoré možno denne zjesť. Táto metóda sa odporúča ľuďom s podváhou alebo nadváhou, svrbivými vyrážkami, celkovou nevoľnosťou, poruchami čriev (hnačka, zápcha).

Vykonávanie určitých typov testov zahŕňa zahrnutie vrchnej vrstvy kože do procesu. Na objasnenie diagnózy, diagnostikovanie alergických ochorení či typu alergénu sú najinformatívnejšie kožné alergické testy. Alergológ určuje, aké typy alergických testov sa majú vykonať, aby sa v budúcnosti získali presné výsledky.

Vykonávanie alergických testov u detí

Je potrebné diagnostikovať aj deti, ktoré majú príbuzného, ​​ktorý je náchylný na alergické reakcie. Stáva sa, že napriek správna strava výživy a starostlivosti, dieťa stále vykazuje alergické reakcie. Rodičia ani lekári nedokážu presne určiť, na čo ste alergický. Práve v tomto prípade môžu alergické testy dosiahnuť lepšie výsledky. Aby ste pochopili, ako sa robia testy pre deti, musíte sa pred vykonaním postupu poradiť s alergikom.

Najvhodnejšie alergické testy pre deti sú skarifikačné testy, to znamená, že sa na pokožku aplikuje dráždidlo v určitom množstve. Typ skarifikácie sa zvyčajne vykonáva na predlaktí, u detí na stehne alebo chrbte. Metóda sa vykonáva tromi spôsobmi:

• škrabance vrchná vrstva aplikuje sa epidermis a alergén;
• prepichnutie kože špeciálnou ihlou;
• intradermálny test - alergén sa zavádza injekčnou striekačkou.

Kožné alergické testy zahŕňajú špecialistov, ktorí sledujú reakciu tela na dráždivú látku. Čím jasnejšia je farba a väčšia veľkosť škvrny, ktorá sa vytvorí okolo oblasti vzorky (prepichnutie alebo poškriabanie), tým je pravdepodobnejšie diagnostikovať správna diagnóza a identifikovať hlavný patogén.

Nie všetkým deťom je dovolené vyskúšať. Alergické testy pre deti do dvoch rokov nedávajú očakávané výsledky a spôsobujú nepohodlie. Na vykonanie alergických testov u detí musí byť choroba v úplnej remisii, to znamená, že dieťa by počas tohto obdobia nemalo mať jediný príznak choroby (vyrážky, nádcha, kašeľ atď.). Dospelí by pred vykonaním testu na alergiu nemali svojmu dieťaťu podávať žiadne antialergické lieky.

Príprava pred testovaním alergie

Špecialista vám pomôže pripraviť sa na postup, vysvetliť a poskytnúť určité odporúčania. Jesť pred alergickými testami nie je zakázané, ale naopak, malo by byť povinné. To platí najmä pre deti. Použitím hormonálne masti alebo krémy, musíte o tom informovať svojho lekára. V tomto prípade sa test vykoná na oblasti pokožky, ktorá nebola ovplyvnená produktmi.

Pred vykonaním testov na alergiu musí pacient podstúpiť krvný test. Ak neboli zistené žiadne alergie a neexistujú žiadne zjavné kontraindikácie, potom môžete začať s výberom alergických testov. Na zistenie alergie a na zistenie objemu zložiek v krvi je potrebný krvný test. Na vykonanie testu na alergiu je potrebné starostlivo pripraviť. Niekoľko dní pred testom sa odporúča vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Ako sa vykonávajú alergické testy?

• Alergické prick testy. Na predlaktie pacienta sa aplikujú fragmenty alergénu. Pomocou ihly alebo lancety sa urobí niekoľko malých škrabancov;
• Nášivka. Väčšina bezpečný pohľad. Postup nevyžaduje žiadne poškodenie kože. Na pokožku sa aplikuje tampón navlhčený dráždivým roztokom;
• Prick test alebo injekcia. Kvapka alergénu sa nakvapká na kožu a potom sa testovacia oblasť opatrne prepichne pomocou špeciálnej lekárskej ihly;
• Nepriame. Najprv sa alergén vstrekne pod kožu, po určitom čase lekár urobí zbierku žilovej krvi na detekciu hladín protilátok;
• Provokatívne. Vykonáva sa Praustnitzova-Küstnerova reakcia, to znamená, že zdravému človeku sa vstrekne sérum s krvou alergického pacienta; mikroskopické vyšetrenie boli identifikované častice podozrivého alergénu. O deň neskôr lekár určí hladinu všetkých protilátok v koži, po ktorej sa oblasť, kde sa test vykonal, ošetrí alergénom. Ďalej nastáva štandardné pozorovanie reakcie tela na podnet.

Vyhodnotenie prick kožných testov

Reakcia	Výsledok	Charakteristický
Negatívne	-	Žiadny opuch alebo hyperémia
Pochybné	±	Hyperémia bez opuchu v mieste testu
Slabo pozitívne	+	Opuch dosahuje 2-3 mm, je viditeľný iba vtedy, ak natiahnete pokožku, ťažká hyperémia
Pozitívny	+ +	Opuch dosahuje 4-5 mm, znateľný bez napätia, vysoká hyperémia
Silne pozitívne	+ + +	Opuch dosahuje 6-10 mm s prítomnosťou pseudopódií, vysokou hyperémiou
Veľmi silne pozitívne	+ + + +	Opuch dosahuje viac ako 10 mm s prítomnosťou pseudopódií, ťažkej hyperémie a lymfangitídy

Vyhodnotenie intradermálnych alergických testov

Reakcia	Výsledok	Charakteristiky reakcie
Negatívne	-	Rozmery sú rovnaké ako pri ovládaní
Pochybné	±	Opuch sa rieši oveľa pasívnejšie ako pri kontrole
Slabo pozitívne	+	Opuch má priemer 4-8 mm, okolitá koža je hyperemická
Mierne pozitívne	+ +	Opuch dosahuje v priemere 8-15 mm, kožná hyperémia
Silne pozitívne	+ + +	Opuch dosahuje priemer 15-20 mm s prítomnosťou pseudopodie, kožnej hyperémie
Veľmi silne pozitívne	+ + + +	Opuch s priemerom väčším ako 20 mm s prítomnosťou pseudopódií, nahromadené pľuzgiere po obvode so závažnou hyperémiou kože

Interpretácia výsledkov alergických testov

Jedným z najinformatívnejších a najrýchlejších testov je prick test. Škrabance a pôsobenie alergénu dá presný výsledok o prítomnosti alebo neprítomnosti alergických reakcií. Hlavným indikátorom je šírka miesta poškriabania alebo prepichnutia. Ak škrabanec nie je väčší ako 2 mm, potom je reakcia negatívna, ale ak je 5 mm, je pozitívna (pozri fotografiu vyššie). Všeobecný prepis analýza netrvá dlhšie ako päť minút. Následne odborník vysvetľuje výsledky diagnostiky alergikovi alebo rodičom chorého dieťaťa.

Dnes si každý vie domyslieť, či nemá alergiu. Príznaky sú závažné, preto pri prvých nepodložených príznakoch treba kontaktovať alergológa a imunológa. To platí najmä pre deti, keďže malé dieťa znáša príznaky alergie horšie ako dospelý.

Ak chcete vedieť, čo je potrebné vylúčiť zo stravy alebo sa vyhnúť iným dráždivým faktorom, musíte urobiť diagnostický test na alergiu.

Videá k téme

Každý, kto trpí alergickými reakciami, chápe, aké dôležité je zistiť príčinu, ktorá ich spôsobuje. Najlepším spôsobom, ako identifikovať alergén, je vykonať test na alergiu, ktorý vám umožní vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a formy prejavu ochorenia.

Len s včasnou diagnózou je to možné, ak nie úplné uzdravenie od nepríjemného ochorenia, čím sa aspoň zabráni jeho ďalšiemu rozvoju.

Vykonajte, aby ste určili dráždivú látku, na ktorú telo reaguje alergickou reakciou. S vedomím dráždivého faktora bude pacient schopný minimalizovať kontakt s ním alebo ho aspoň znížiť v situácii, keď nie je možné úplne sa vyhnúť interakcii.

Pri dlhšom kontakte s alergénom sa človek vystavuje riziku získania chronické formy choroby ako astma alebo nevyliečiteľná dermatitída. Je potrebné vziať do úvahy aj to denný príjem antihistaminiká sú návykové.

Testy sa vykonávajú, ak má pacient nasledujúce príznaky a ich prejavy:

• Senná nádcha– reakcia na peľ rastlín, prejavujúca sa kýchaním, výtokom z nosa, upchatým nosom a opuchom sliznice. Senná nádcha je zvyčajne sezónna.
• Bronchiálna astma: sprevádzané záchvatmi dusenia, kašľa, ťažkého a ťažkého dýchania.
• Jedlo a ďalej určité typy produkty alebo lieky: má rôznych tvarov prejavy: kožná vyrážka, žihľavka, astmatické prejavy a dokonca.
• sprevádzané svrbením, s neznámou príčinou ich výskytu.
• Konjunktivitída, prejavuje sa slzením, svrbením a začervenaním očí.

Kontraindikácie

• Existujú vekové obmedzenia pre dospelých aj deti. Alergologické testy nemôžu absolvovať ľudia nad 60 rokov a deti do troch rokov. Existujú kontraindikácie aj pre ženy.
• Testy sa nevykonávajú u tehotných a dojčiacich matiek, na procedúru identifikácie alergénu by ste tiež nemali prísť v prvých dňoch menštruácie.
• Testovanie by sa nemalo vykonávať, ak pacient užíva glukokortikosteroidy alebo iné hormonálne lieky. Odporúča sa vykonať testy 2-3 týždne po vysadení týchto liekov.

Ľudia, ktorí to mali aspoň raz, nie sú nikdy testovaní. Testovanie by sa nemalo vykonávať u pacientov trpiacich chorobami ako AIDS, cukrovka, duševné poruchy a onkológia.

Druhy alergických testov

Pred odberom vzoriek musí alergológ vykonať analýzu predchádzajúce reakcie organizmu a určiť skupinu alergénov, ktoré budú použité na testovanie.

Postup sa vykonáva s prihliadnutím na vek pacienta, dedičnosť a sezónnosť ochorenia. U dospelej populácie sa zohľadňujú aj odborné činnosti.

Všetky vzorky možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

Alergické testy krvi

Krv zo žily sa odoberá na analýzu, aby sa zistilo, aké protilátky sú u človeka prítomné. Zvyčajne absolvujú test na imunoglobulíny E a G. Vykonané tento postup, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať iné testy na alergiu. V tomto prípade sa musíte pripraviť na postup odberu krvi.

Mali by ste sa obmedziť fyzická aktivita, dodržiavať diétu najmenej tri dni, v ktorej je zakázané jesť vyprážané, mastné jedlá, ako aj potraviny, ktoré môžu spôsobiť. Vyžaduje sa úplné zastavenie alkoholu a fajčenia. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

• dermatitída a ekzém;
• bronchiálna astma.

Kožné testy

Kožné testy na alergie zahŕňajú zavedenie určitej dávky látky (alergickej dráždivej látky), ktorá preukazuje náchylnosť ľudského tela na ňu.

Testovanie môže byť kvalitatívne (určuje sa typ alergénu) a kvantitatívne (ukazuje citlivosť osoby na prijatú dávku). Naraz by sa nemalo vykonať viac ako 15-20 testov na alergiu. U malých detí vo veku 5 rokov sa robia 2-3 testy.

• Skarifikačný test, alebo prick test, považovaný za najbežnejšiu metódu overovania. Podozrivé alergény sa aplikujú v minimálnom dávkovaní na predlaktie, ktoré je predčistené a v mieste aplikácie sa urobia malé rezy na koži pomocou špeciálne zariadenie– vertikutátor. Odporúčajú sa skarifikačné testy pre silné prejavy dermatitída, Quinckeho edém, bronchiálna astma. Presnosť tejto metódy je 85%.
• Kožný test, alebo nášivka, Najčastejšie sa vykonáva na chrbte a robí sa vo forme pripevňovacích pásikov s tekutým alergénom, ktorý je pokrytý fóliou a zaistený leukoplastom. Vykonáva sa pri rôznych typoch dermatitídy. Preskúmajte výsledky reakcie na koža po 20 minútach, po 5 hodinách expozície a tiež po dni.
• Intradermálne testy vykonávané v zriedkavých situáciách. Metóda spočíva v zavedení alergénneho dráždidla pod kožu. Tento test sa vykonáva na určenie alergií plesňového alebo bakteriálneho pôvodu.

Provokatívne testy

Štúdium alergických reakcií pomocou provokačných testov zahŕňa priame ovplyvnenie orgánu, ktorý najviac trpí negatívnymi príznakmi.

Táto technika identifikácie alergénu je presnejšia v porovnaní s kožnými testami. Vykonáva sa však veľmi zriedkavo, iba ak dráždivú látku nemožno identifikovať žiadnym iným spôsobom.

• Nosový test vykonávané pomocou špeciálneho inhalátora. Obsahuje zamýšľanú dráždivú látku. Podáva sa cez nosový priechod nastriekaním na sliznicu. Ak nie je pozorovaná žiadna reakcia, potom sa postup opakuje so zvyšujúcou sa koncentráciou alergénu. Opakovanie je možné vykonať až 10-krát. Ak sa potom nezistí žiadna reakcia, vzorka sa považuje za negatívnu.
• Konjunktiválny test je založená na zavedení fyziologickej tekutiny do jedného oka, po ktorej sa po 1/3 hodine alergén nakvapká do druhého oka s max. prípustné dávkovanie. Ak sa zistí reakcia, vzorka sa považuje za pozitívnu. Tento test nemožno vykonať, ak je sliznica oka zapálená alebo sú zapálené očné viečka.
• Inhalačný test vykonávané len zriedka. Jeho použitie umožňuje identifikovať alergén, ktorý ovplyvňuje výskyt bronchospazmov. Pacient inhaluje aerosól s minimálnou dávkou alergénu. Postup sa opakuje 5-krát za hodinu v intervaloch 10-15 minút. Ak sa reakcia nezaznamená, test sa opakuje so zvýšenou dávkou alergénu.

Špecifiká testovania

Akékoľvek testovanie na identifikáciu alergénu musí podliehať nasledujúcim podmienkam:

• Vykonáva sa striktne na prázdny žalúdok.
• Testy sa musia vykonávať v lekárskej inštitúcii a iba odbornými lekármi.
• Miestnosť, kde sa odoberajú vzorky, musí mať k dispozícii zariadenia, ktoré pomôžu pri nepredvídateľných reakciách. Aplikácia vzoriek sa musí vykonávať v prítomnosti lekára. Dokonca aj minimálna dávka zavedeného alergénu môže spôsobiť reakciu tela vo forme Quinckeho edému.
• Test je možné vykonať až po uplynutí 2-3 týždňov od poslednej exacerbácie. Tiež by pacient nemal trpieť prechladnutím a infekčnými chorobami.
• Deň pred testovaním musíte prestať užívať akékoľvek antihistaminiká, aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok.

Vlastnosti testovania u detí

Pred testovaním by rodičia mali pripraviť svoje dieťa na tento postup. Pred testovaním by ste mali vykonať klinický test krvi a moču.

Testovanie na alergény u detí má svoje vlastné charakteristiky. IN detstva sú často očkované proti rôzne choroby. Test na alergiu je možné vykonať až 3 mesiace po ďalšom očkovaní.

Lekár môže preventívne predpísať testy na alergiu pre deti. ak najbližší rodinní príslušníci trpia závažnou alergickou reakciou. Malo by sa to urobiť, aby sa v počiatočnom štádiu stanovila možnosť alergickej reakcie tela, aby sa zabránilo jej rozvoju. Napríklad, ak má matka sennú nádchu, pravdepodobnosť, že dieťa bude trpieť rovnakou chorobou, sa zvyšuje na 75%.

Akú formu alergie má dieťa, musí určiť alergológ. Od toho bude závisieť výber testovacej metódy, ako aj to, v akom veku je možné tento postup vykonať. Odporúča sa, aby deti s pasívnou formou boli testované najskôr vo veku 5 rokov, pretože v tomto štádiu sa telo dokáže vyrovnať s alergiami samo. Autor: špeciálne indikácie Testy môžu byť predpísané vo veku 3-4 rokov.

U detí sa alergén zvyčajne zistí kožným testom.

Hodnotenie vzorky

Po testovaní je dôležité správne vyhodnotiť získané výsledky. Lekár hodnotí vzorky na základe rýchlosti reakcie. Ak koža v mieste vpichu alergénu počas prvej hodiny vyšetrenia sčervenie, pľuzgiere alebo opuchne, potom sa reakcia považuje za okamžitú a test je pozitívny. Ak sa reakcia na injekčne podaný alergén objaví do jedného dňa, výsledok testu sa považuje za slabo pozitívny.

Reakcia sa hodnotí aj meraním množstva začervenania kože:

• nie sú pozorované žiadne zmeny - negatívny test;
• do 3 mm – pochybná reakcia;
• nad 3 mm – pozitívna reakcia.

Najčastejšie sú alergie spojené s poruchou imunitného systému. Preto ak sa zistí akýkoľvek typ alergickej reakcie, mali by sa prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému.

Existujú rôzne metódy na vykonávanie alergických testov. Aký spôsob identifikácie alergénu zvoliť, musí určiť alergológ. Výber metódy ovplyvňujú faktory ako vek, dedičnosť, typ alergickej reakcie, sezónnosť jej prejavu. Po identifikácii dráždidla sa pacient bude môcť vyhnúť kontaktu s ním, čo pomôže udržať jeho zdravie.