Kde robiť alergické testy. Alergické testy

Včasná diagnostika alergie je hlavnou podmienkou jej úspešnej liečby a prevencie možných recidív. Na jeho vykonanie sa vykonáva komplexné vyšetrenie, ktorého dôležitou súčasťou je testovanie na alergiu. Pred zákrokom lekár vysvetlí, čo sú to alergénové testy, ako sa robia a ako sa na ne pripraviť. Je však vhodné podrobnejšie si preštudovať všetky potrebné informácie, aby ste získali čo najpresnejšie výsledky testov a predišli komplikáciám.

Alergické testy sú testovaním organizmu na zistenie individuálnej intolerancie alebo precitlivenosti na špecifické dráždivé látky (alergény). Takéto vyšetrenie je potrebné v týchto prípadoch:

• ak existuje tendencia k alergickým reakciám, identifikovať väčšinu možných alergénov;
• pri najmenšom podozrení na alergiu pred podaním anestézie, predpisovaním nových liekov, používaním neznámej kozmetiky alebo inými podobnými situáciami, najmä u detí;
• ak potrebujete identifikovať alergén, keď príčina bolestivej reakcie imunitného systému na pacienta nie je známa.

Okrem toho sú niektoré choroby indikáciami na testovanie:

• bronchiálna astma so závažnými poruchami dýchania;
• senná nádcha s výraznými príznakmi jej klasického prejavu;
• alergie na potraviny a lieky;
• , konjunktivitída, dermatitída.

Alergologické testy umožňujú rýchlo získať potrebné informácie o tom, ktorá látka spôsobuje precitlivenosť. K tomu je telo vystavené malým dávkam rôznych dráždivých látok a potom sa výsledok hodnotí podľa povahy reakcií.

Diagnostické metódy

Najspoľahlivejšou metódou na identifikáciu alergénov je komplexná diagnostika alergie pomocou krvného testu. Umožňuje súčasne určiť citlivosť tela na 40 najbežnejších alergénov rôznych typov. Táto metóda môže byť jediná možná, ak existujú kontraindikácie kožného testovania, ale je veľmi drahá a nefunkčná.

Rýchlejšie a dostupnejšie sú kožné a provokačné testy, ktorými preveríte reakciu imunitného systému maximálne na 20 alergénov.

Kožné alergické testy sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

Podľa konečného výsledku:

• kvalitatívne – potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť alergie na konkrétnu látku;
• kvantitatívne - určiť silu alergénu a jeho kritické množstvo, ktoré môže spôsobiť negatívnu reakciu imunitného systému.

Podľa zloženia použitej provokujúcej látky:

• priame - vykonáva sa aplikáciou alebo zavedením čistého alergénu do kože;
• nepriama (Praustnitz-Küstnerova reakcia) - subjektu sa najskôr vstrekne krvné sérum osoby trpiacej alergiou a o deň neskôr - alergén.

Spôsobom podávania alergénu:

• aplikácia (náplasťové testy) - na určenie väčšiny existujúcich alergénov;
• skarifikačné alebo ihlové testy (prick testy) - na sezónne alergie na rastliny, Quinckeho edém, atopickú dermatitídu;
• intradermálne (injekcia) - na identifikáciu húb alebo baktérií, ktoré sa stali pôvodcom alergií.

Pri ktorejkoľvek z týchto štúdií sú možné niektoré chyby v dôsledku vonkajších faktorov a charakteristík tela. Na objasnenie výsledku, ak sa nezhoduje s príznakmi ochorenia, sú dodatočne predpísané provokatívne testy. Zahŕňajú priamy vplyv provokujúcej látky na orgán, ktorý sa stal miestom alergickej reakcie.

Najčastejšie používané testy sú:

• spojovky (na alergický zápal spojoviek);
• nosové (pri podobných zápaloch nosovej sliznice);
• inhalácia (na diagnostiku bronchiálnej astmy).

Môžu sa vykonať aj iné provokatívne alergické testy - expozícia alebo eliminácia (pre potravinové alergie), teplo alebo chlad (pre zodpovedajúcu tepelnú vyrážku) atď.

Ako sa robia alergénové testy?

Zákrok vykonáva alergológ v špeciálne vybavenej miestnosti. Tiež vyhodnotí získané výsledky a urobí vhodnú diagnózu.

Kožné testy

Alergické testy tohto typu sa vykonávajú na zdravých miestach kože, najčastejšie v oblasti predlaktia, menej často na chrbte. Každý z vyššie uvedených postupov sa vykonáva špeciálnym spôsobom:

1. Náplasťové testy (náplasťové testy) sa vykonávajú pomocou gázy alebo vatového tampónu namočeného v roztoku alergénu, ktorý sa pomocou náplasti pripevní na kožu.
2. Skarifikácia alebo ihlové testy (prick testy) – zahŕňajú aplikáciu provokujúcej látky po kvapkách, po ktorej nasleduje drobné poškodenie povrchovej vrstvy epidermy (ľahké škrabance vertikutátorom alebo ihlou).
3. Intradermálne testy (injekcie) sú založené na podávaní lieku injekciou do hĺbky nie väčšej ako 1 mm. V mieste vpichu sa okamžite vytvorí biela hustá bublina s priemerom asi 5 mm, ktorá do 15 minút ustúpi.

Výsledky sa hodnotia podľa dvoch parametrov:

• rýchlosť prejavu reakcie: okamžite – pozitívne; po 20 minútach – okamžite; po 1-2 dňoch – pomaly;
• veľkosť začervenania alebo opuchu, ktorý sa objaví: viac ako 13 mm – hyperergické; 8–12 mm – jednoznačne pozitívny; 3–7 mm – pozitívny; 1–2 mm – pochybné; žiadna zmena – negatívna.

Kožná reakcia sa hodnotí na stupnici od 0 („–“) do 4 („++++“), ktorá odráža stupeň citlivosti tela na alergén.

Provokatívne testy

Metodika vykonávania takýchto štúdií závisí od umiestnenia postihnutého orgánu a možnosti prístupu k nemu:

1. Konjunktiválny test – vykonáva sa tak, že sa najskôr do jedného oka nakvapká testovacia kontrolná kvapalina a ak do 20 minút nedôjde k žiadnym zmenám, do druhého oka sa nakvapká minimálna koncentrácia roztoku alergénu. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, po 20 minútach sa roztok alergénu opäť nakvapká do toho istého oka, ale s dvojnásobnou koncentráciou. Takéto štúdie pokračujú, kým nedôjde k alergickej reakcii, pričom sa koncentrácia neustále zvyšuje dvakrát. Dokončite test s neriedeným alergénom.
2. Inhalačný test - vykonáva sa inhaláciou aerosólu alergénu v minimálnej koncentrácii, potom sa 1 hodinu (po 5, 10, 20, 30, 40 a 60 minútach) sleduje reakcia dýchacieho systému. Ak nedôjde k zmenám v rytme, hĺbke a čistote dýchania, test sa opäť zopakuje s dvojnásobne vyššou koncentráciou alergénu a tiež sa uvedie do neriedeného stavu.
3. Nosový test - vykonáva sa podobným spôsobom, ale zodpovedajúce tekutiny sa kvapkajú do jednej a druhej polovice nosa.

Expozičný test zahŕňa priamu expozíciu možnému dráždidlu a vykonáva sa v prípadoch, keď nie sú žiadne výrazné prejavy alergickej reakcie. Eliminačné testy sa robia aj pri absencii príznakov, ale reverznou metódou – odmietnutím konzumácie prípadného alergénového produktu, zmenou prostredia, vysadením lieku a pod.

Pri výbere možnosti alergénového testu je potrebné zvážiť všetky klady a zápory každého z nich. Kožné testy sú pomerne rýchle a jednoduché, ale nie sú bezpečné, pretože môžu zhoršiť alergie. Je tiež možné získať falošné výsledky, ktoré do značnej miery závisia od stavu pokožky, subjektivity hodnotenia a technických chýb. Okrem toho takéto testy na alergiu majú množstvo kontraindikácií.

Kontraindikácie pre staging

Všetky typy alergických testov sa nevykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

• exacerbácia alergie a 2-3 týždne po nej;
• užívanie antihistaminík a iných liekov, ktoré potláčajú tvorbu histamínu, a prvý týždeň po ich vysadení;
• užívanie sedatív a iných sedatív obsahujúcich barbituráty, soli brómu a horčíka a 7 dní po ukončení užívania;
• exacerbácia chronických ochorení, vrátane neuropsychiatrických porúch, alebo štádia zotavenia;
• nosenie a kŕmenie dieťaťa, menštruácia - u žien;
• predchádzajúca anamnéza anafylaktického šoku;
• užívanie hormonálnych liekov a 2 týždne po ukončení kurzu;
• prítomnosť infekčných a zápalových procesov v tele (respiračné, vírusové ochorenia, bolesť hrdla atď.), Ako aj interkurentné infekcie;
• rakovina, AIDS, cukrovka;
• prítomnosť akútnej reakcie na špecifický alergén;
• vek do 3–5 rokov a po 60 rokoch.

Ak existuje nejaká kontraindikácia kožného testovania, diagnostika alergie sa vykonáva na základe krvného testu.

Komplikácie testovania alergénov

Najzávažnejšiu komplikáciu po testovaní na alergiu môže spôsobiť precitlivenosť oneskoreného typu, ktorá sa rozvinie do 6-24 hodín po teste. Jeho prejavy môžu byť vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršenie zdravia, výskyt nepohodlia;
• podráždenie a dlhodobé nehojenie miesta vpichu alergénu;
• rozvoj zvýšenej senzibilizácie na dráždivú látku alebo nová alergická reakcia.

V niektorých prípadoch naopak nedochádza k kožnej reakcii, ktorá neumožňuje identifikovať konkrétny alergén a získať špecifický výsledok z vykonaného testu. Môže sa vyskytnúť aj precitlivenosť na samotný test, ktorej následky môžu byť nepredvídateľné a veľmi nebezpečné, vrátane smrti.

Ako sa pripraviť na testy

Príprava na testovanie na alergény by mala začať analýzou kontraindikácií a vylúčením všetkých možných faktorov, ktoré by mohli skresliť výsledky testov. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že testy sa môžu vykonávať iba počas stabilnej remisie, najmenej mesiac po exacerbácii.

Okrem toho prípravná fáza zahŕňa tieto obmedzenia:

• 3 dni pred vyšetrením musíte znížiť fyzickú aktivitu;
• 1 deň vopred - prestať fajčiť;
• v deň testovania - nejedzte jedlo, keďže kožné testy sa robia nalačno alebo aspoň 3 hodiny po jedle.

Ak máte sklony k alergiám, musíte aspoň raz v živote absolvovať testy na alergény, ako to robia ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Vždy je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako potom odstraňovať jej príznaky a následky. Toto je obzvlášť dôležité v prípade alergických reakcií. Koniec koncov, môžu vzniknúť z úplne neočakávaných dráždidiel, viete o ktorých, môžete sa vyhnúť kontaktu s nimi a žiť celý život bez alergií.

Každý, kto trpí alergickými reakciami, chápe, aké dôležité je zistiť príčinu, ktorá ich spôsobuje. Najlepším spôsobom, ako identifikovať alergén, je vykonať test na alergiu, ktorý vám umožní vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a formy prejavu ochorenia.

Len včasnou diagnózou je možné ak nie úplné vyliečenie z nepríjemného ochorenia, tak aspoň zabránenie jeho ďalšiemu rozvoju.

Vykonajte, aby ste určili dráždivú látku, na ktorú telo reaguje alergickou reakciou. S vedomím dráždivého faktora bude pacient schopný minimalizovať kontakt s ním alebo ho aspoň znížiť v situácii, keď nie je možné úplne sa vyhnúť interakcii.

Pri dlhodobom kontakte s alergénom sa človek vystavuje riziku získania chronických foriem ochorenia vo forme astmy alebo nevyliečiteľnej dermatitídy. Mali by ste tiež vziať do úvahy, že každodenné užívanie antihistaminík je návykové.

Testy sa vykonávajú, ak má pacient nasledujúce príznaky a ich prejavy:

• Senná nádcha– reakcia na peľ rastlín, prejavujúca sa kýchaním, výtokom z nosa, upchatým nosom a opuchom sliznice. Senná nádcha je zvyčajne sezónna.
• Bronchiálna astma: sprevádzané záchvatmi dusenia, kašľa, ťažkého a ťažkého dýchania.
• Jedlo a pri určitých typoch produktov alebo liekov: má rôzne formy prejavov: kožná vyrážka, žihľavka, astmatické prejavy a dokonca.
• sprevádzané svrbením, s neznámou príčinou ich výskytu.
• Konjunktivitída, prejavuje sa slzením, svrbením a začervenaním očí.

Kontraindikácie

• Existujú vekové obmedzenia pre dospelých aj deti. Alergologické testy nemôžu absolvovať ľudia nad 60 rokov a deti do troch rokov. Existujú kontraindikácie aj pre ženy.
• Testy sa nevykonávajú u tehotných a dojčiacich matiek, na procedúru identifikácie alergénu by ste tiež nemali prísť v prvých dňoch menštruácie.
• Testovanie nemožno vykonať, ak pacient užíva glukokortikosteroidy alebo iné hormonálne lieky. Odporúča sa vykonať testy 2-3 týždne po vysadení týchto liekov.

Ľudia, ktorí to mali aspoň raz, nie sú nikdy testovaní. Testovanie by sa nemalo vykonávať u pacientov trpiacich chorobami ako AIDS, cukrovka, duševné poruchy a onkológia.

Druhy alergických testov

Pred vykonaním testov musí alergológ analyzovať predchádzajúce reakcie tela a určiť skupinu alergénov, ktoré budú použité na testovanie.

Postup sa vykonáva s prihliadnutím na vek pacienta, dedičnosť a sezónnosť ochorenia. U dospelej populácie sa zohľadňujú aj odborné činnosti.

Všetky vzorky možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

Alergické testy krvi

Krv zo žily sa odoberá na analýzu, aby sa zistilo, aké protilátky sú u človeka prítomné. Zvyčajne absolvujú test na imunoglobulíny E a G. Tento postup sa vykonáva, ak z akéhokoľvek dôvodu nemožno vykonať iné testy na alergiu. V tomto prípade sa musíte pripraviť na postup odberu krvi.

Mali by ste sa obmedziť vo fyzickej aktivite, dodržiavať diétu aspoň tri dni, v ktorej máte zakázané jesť vyprážané, mastné jedlá, ako aj jedlá, ktoré môžu spôsobiť. Vyžaduje sa úplné zastavenie alkoholu a fajčenia. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

• dermatitída a ekzém;
• bronchiálna astma.

Kožné testy

Kožné testy na alergie zahŕňajú zavedenie určitej dávky látky (alergickej dráždivej látky), ktorá preukazuje náchylnosť ľudského tela na ňu.

Testovanie môže byť kvalitatívne (určuje sa typ alergénu) a kvantitatívne (ukazuje citlivosť osoby na prijatú dávku). Naraz by sa nemalo vykonať viac ako 15-20 testov na alergiu. U malých detí vo veku 5 rokov sa robia 2-3 testy.

• Skarifikačný test, alebo prick test, považovaný za najbežnejšiu metódu overovania. Podozrivé alergény sa aplikujú v minimálnom dávkovaní na vopred očistené predlaktie a v mieste aplikácie sa pomocou špeciálneho prístroja – vertikutátora urobia malé rezy na koži. Pri závažných prejavoch dermatitídy, Quinckeho edému a bronchiálnej astmy sa odporúčajú skarifikačné testy. Presnosť tejto metódy je 85%.
• Kožný test, alebo nášivka, Najčastejšie sa vykonáva na chrbte a robí sa vo forme pripevňovacích pásikov s tekutým alergénom, ktorý je pokrytý fóliou a zaistený leukoplastom. Vykonáva sa pri rôznych typoch dermatitídy. Výsledky reakcie na koži sa skúmajú po 20 minútach, po 5 hodinách expozície a tiež po 24 hodinách.
• Intradermálne testy vykonávané v zriedkavých situáciách. Metóda spočíva v zavedení alergénneho dráždidla pod kožu. Tento test sa vykonáva na určenie alergií plesňového alebo bakteriálneho pôvodu.

Provokatívne testy

Štúdium alergických reakcií pomocou provokačných testov zahŕňa priame ovplyvnenie orgánu, ktorý najviac trpí negatívnymi príznakmi.

Táto technika identifikácie alergénu je presnejšia v porovnaní s kožnými testami. Vykonáva sa však veľmi zriedkavo, iba ak dráždivú látku nemožno identifikovať žiadnym iným spôsobom.

• Nosový test vykonávané pomocou špeciálneho inhalátora. Obsahuje zamýšľanú dráždivú látku. Podáva sa cez nosový priechod nastriekaním na sliznicu. Ak nie je pozorovaná žiadna reakcia, potom sa postup opakuje so zvyšujúcou sa koncentráciou alergénu. Opakovanie je možné vykonať až 10-krát. Ak sa potom nezistí žiadna reakcia, vzorka sa považuje za negatívnu.
• Konjunktiválny test je založená na zavedení fyziologickej tekutiny do jedného oka, po ktorej sa po 1/3 hodine nakvapká do druhého oka alergén s maximálnou povolenou dávkou. Ak sa zistí reakcia, vzorka sa považuje za pozitívnu. Tento test nemožno vykonať, ak je sliznica oka zapálená alebo sú zapálené očné viečka.
• Inhalačný test vykonávané len zriedka. Jeho použitie umožňuje identifikovať alergén, ktorý ovplyvňuje výskyt bronchospazmov. Pacient inhaluje aerosól s minimálnou dávkou alergénu. Postup sa opakuje 5-krát za hodinu v intervaloch 10-15 minút. Ak sa reakcia nezaznamená, test sa opakuje so zvýšenou dávkou alergénu.

Špecifiká testovania

Akékoľvek testovanie na identifikáciu alergénu musí podliehať nasledujúcim podmienkam:

• Vykonáva sa striktne na prázdny žalúdok.
• Testy sa musia vykonávať v lekárskej inštitúcii a iba odbornými lekármi.
• Miestnosť, kde sa odoberajú vzorky, musí mať k dispozícii zariadenia, ktoré pomôžu pri nepredvídateľných reakciách. Aplikácia vzoriek sa musí vykonávať v prítomnosti lekára. Dokonca aj minimálna dávka zavedeného alergénu môže spôsobiť reakciu tela vo forme Quinckeho edému.
• Test je možné vykonať až po uplynutí 2-3 týždňov od poslednej exacerbácie. Tiež by pacient nemal trpieť prechladnutím a infekčnými chorobami.
• Deň pred testovaním musíte prestať užívať akékoľvek antihistaminiká, aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok.

Vlastnosti testovania u detí

Pred testovaním by rodičia mali pripraviť svoje dieťa na tento postup. Pred testovaním by ste mali vykonať klinický test krvi a moču.

Testovanie na alergény u detí má svoje vlastné charakteristiky. V detstve sa často očkuje proti rôznym chorobám. Test na alergiu je možné vykonať až 3 mesiace po ďalšom očkovaní.

Lekár môže preventívne predpísať testy na alergiu pre deti. ak najbližší rodinní príslušníci trpia závažnou alergickou reakciou. Malo by sa to urobiť, aby sa v počiatočnom štádiu stanovila možnosť alergickej reakcie tela, aby sa zabránilo jej rozvoju. Napríklad, ak má matka sennú nádchu, pravdepodobnosť, že dieťa bude trpieť rovnakou chorobou, sa zvyšuje na 75%.

Akú formu alergie má dieťa, musí určiť alergológ. Od toho bude závisieť výber testovacej metódy, ako aj to, v akom veku je možné tento postup vykonať. Odporúča sa, aby deti s pasívnou formou boli testované najskôr vo veku 5 rokov, pretože v tomto štádiu sa telo dokáže vyrovnať s alergiami samo. Pre špeciálne indikácie môžu byť testy predpísané vo veku 3-4 rokov.

U detí sa alergén zvyčajne zistí kožným testom.

Hodnotenie vzorky

Po testovaní je dôležité správne vyhodnotiť získané výsledky. Lekár hodnotí vzorky na základe rýchlosti reakcie. Ak koža v mieste vpichu alergénu počas prvej hodiny vyšetrenia sčervenie, pľuzgiere alebo opuchne, potom sa reakcia považuje za okamžitú a test je pozitívny. Ak sa reakcia na injekčne podaný alergén objaví do jedného dňa, výsledok testu sa považuje za slabo pozitívny.

Reakcia sa hodnotí aj meraním množstva začervenania kože:

• nie sú pozorované žiadne zmeny - negatívny test;
• do 3 mm – pochybná reakcia;
• nad 3 mm – pozitívna reakcia.

Najčastejšie sú alergie spojené s poruchou imunitného systému. Preto ak sa zistí akýkoľvek typ alergickej reakcie, mali by sa prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému.

Existujú rôzne metódy na vykonávanie alergických testov. Aký spôsob identifikácie alergénu zvoliť, musí určiť alergológ. Výber metódy ovplyvňujú faktory ako vek, dedičnosť, typ alergickej reakcie, sezónnosť jej prejavu. Po identifikácii dráždidla sa pacient bude môcť vyhnúť kontaktu s ním, čo pomôže udržať jeho zdravie.

Kožné testovanie na alergény je jedným z hlavných spôsobov diagnostiky alergických ochorení. Výsledky získané po kožnom teste umožňujú lekárovi vypracovať plán liečby a pacientovi sa v budúcnosti vyhnúť alergénom. V tomto článku sa pozrieme na to, čo je to vyšetrenie na alergiu a ako sa robí test na alergiu u detí a dospelých.

Čo sú alergické testy?

Alergické testy na koži sú najznámejšou diagnostickou metódou na stanovenie látok, na ktoré človek prejavuje zvýšenú reakciu organizmu. Ich obľúbenosť sa vysvetľuje tým, že sú prakticky bezbolestné a pokrývajú široké spektrum alergénov, najmä tých, ktoré súvisia s látkami prenášanými vzduchom: peľ, srsť zvierat, roztoče. Existuje aj test na potravinové alergény, ktorý si však často vyžaduje ďalšie diagnostické metódy.

Kožné testy na alergény: typy

Skarifikačný test

Skarifikačný alergický test pozostáva z rezov na koži predlaktia, ktorými očakávaný antigén vo forme roztoku ľahko prenikne do ľudského tela.

Tento typ štúdie vám umožňuje skontrolovať respiračné a domáce alergény.

Prick test na alergény

Prick alergické testy sa vykonávajú zavedením antigénu pod kožu pacienta, to znamená, že predstavujú druh injekcie. Typickou testovacou oblasťou je koža na predlaktí, menej často na chrbte.

Stojí za zmienku, že intradermálne testy sú citlivejšie ako prick testy.

Tento test na alergiu umožňuje identifikovať citlivosť na hmyzí jed, antibiotiká a nepoužíva sa na diagnostiku potravinových alergií z dôvodu vysokého rizika falošne pozitívnych výsledkov a rizika anafylaxie.

Náplasťové testy na alergiu (náplasťový test)

Tento test na alergiu zahŕňa aplikáciu náplastí ošetrených antigénom na kožu chrbta počas 48 hodín. Toto vyšetrenie sa vykonáva na identifikáciu alergií oneskoreného typu. To znamená, že sa testujú reakcie, ktoré sa objavia po niekoľkých hodinách alebo dňoch po kontakte pokožky s alergénom, napríklad kontaktná dermatitída.

Náplasťový test vám umožní skontrolovať vašu reakciu na latex, kovy, vône, lieky, konzervačné látky, živice, farby na vlasy atď.

Provokatívne testy v alergológii

Provokačné testy na orálnu alebo nosovú alergiu sa vykonávajú, keď existuje podozrenie, že osoba má alergickú reakciu na potraviny alebo lieky.

Postup sa vykonáva nasledovne: podozrivý alergén, počnúc veľmi malými dávkami, sa zje alebo inhaluje pod prísnym dohľadom alergológa. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, dávka sa zvyšuje, kým telo nevykazuje pozitívnu odpoveď na antigén.

Oplachovací test

Tento postup zahŕňa diagnostiku potravinovej alebo liekovej intolerancie, používa sa pri pravých aj falošných alergiách.

Po kontakte antigénu s ústnou sliznicou sa hodnotí počet leukocytov. Citlivosť na látku spôsobuje inhibíciu emigrácie neutrofilov, čo naznačuje prítomnosť alergie.

Alergické testy doma

Nepokúšajte sa testovať alergie doma. Samostatne podávané testovanie na potravinovú alergiu môže spôsobiť anafylaxiu, život ohrozujúcu reakciu. Test na drogovú alergiu by sa mal tiež vykonávať iba v zdravotníckom zariadení pod dohľadom vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý môže poskytnúť núdzovú pomoc v prípade nepriaznivého priebehu testovania.

Krvný test na alergény

V prípade, že sa u človeka prejaví akýkoľvek druh alergie, testy nie sú jedinou metódou používanou v medicíne na diagnostiku ochorenia. Ak človek nemôže absolvovať testy z dôvodu veku alebo je jeho ochorenie v akútnom štádiu, vždy môžete použiť alternatívnu diagnostickú metódu a urobiť si test na alergiu.

Alergologické testy touto metódou môžete absolvovať kedykoľvek počas roka, bez čakania na ústup ochorenia, na rozdiel od klasickej diagnostiky.

V špecializovanom lekárskom stredisku môžete darovať krv na alergické testy. Výhodou tejto metódy je, že nie je schopná vyvolať anafylaxiu a užívanie antihistaminík neovplyvňuje výsledok.

Krvné testy na alergie sa nazývajú skríning alergie. Ide o test, pri ktorom sa stanovuje celkový alebo špecifický imunoglobulín E (IgE).

Imunoglobulín E (IgE) je trieda protilátok (imunitných proteínov) spojených s alergickými reakciami. U zdravého človeka sú v krvi obsiahnuté v malom množstve, no pri výskyte alergie sa ich počet môže mnohonásobne zvýšiť.

Analýza celkového IgE ukazuje množstvo protilátok prítomných v krvi, to znamená, že informuje lekára, či má človek naozaj alergiu, alebo či sú príznaky, ktoré sa objavili, príznakmi iného ochorenia.

Na identifikáciu reakcie na konkrétny alergén sa vykoná krvný test na špecifický imunoglobulín E (test na alergiu PACT). Pomocou tohto testovania je možné určiť citlivosť na respiračné, potravinové, liečivé, plesňové, domáce a iné antigény.

Nevýhody tohto testovania zahŕňajú náklady a čakanie na výsledky v priebehu niekoľkých dní.

Alergické panely: typy

Krvné alergické testy sa dnes dajú okamžite otestovať na komplex širokého spektra antigénov, čo je panel alergie. Pre pohodlie pacienta sa v závislosti od laboratória môžu ponúknuť nasledujúce typy panelov pre alergiu:

• potraviny (zelenina, ovocie, korenie, prísady atď.);
• respiračné (peľ, plesne, prach, domáce alergény atď.);
• zmiešané (potravinové a inhalačné antigény);
• pediatrické (najdôležitejšie alergény nájdené v pediatrii);
• pred očkovaním (alergény obsiahnuté vo vakcínach);
• predoperačné (anestetiká, latex, formaldehyd atď.);
• diagnostika konkrétneho ochorenia (astma, nádcha, ekzém a pod.).

Kde si môžem nechať urobiť alergické testy?

Alergologické testy je možné vykonať bezplatne na klinike v mieste vášho bydliska po predchádzajúcom odporúčaní od terapeuta. Alergologické testy môžete absolvovať aj v súkromných zdravotníckych centrách, ktoré majú alergológa. Náklady na výskum sú v priemere 300 - 600 rubľov na alergén.

Príprava na alergické testy

Aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, mali by ste sa správne pripraviť na alergické testy.

1. Dva týždne pred určeným dátumom štúdie musíte prestať užívať antihistaminiká.
2. Niekoľko dní pred zákrokom nie je povolená konzumácia alkoholu, znižuje sa príjem mastných a vyprážaných jedál.
3. V predvečer štúdie by ste si mali zmerať telesnú teplotu a uistiť sa, že vaše zdravie je normálne.
4. Čo sa týka odberu krvi: robí sa nalačno. Jedlo by sa malo konzumovať nie viac ako 8 hodín pred testom. V opačnom prípade môže byť výsledok testu falošný.

Ako sa robia testy na alergiu?

Mnoho ľudí netuší, ako prebieha testovanie na alergie. Nižšie zvážime hlavné testovacie metódy, ktoré dnes existujú.

Kožné testy na alergie sa vykonávajú rôznymi spôsobmi v závislosti od spôsobu diagnostiky.

Skarifikačný test. Tento typ testovania využíva ihly (lancety), ktoré ľahko poškodzujú povrch kože. Nepohodlie je však také minimálne, že testy bez problémov znesú aj malé deti.

Proces vykonania testu na alergiu je nasledovný: po vyčistení testovanej oblasti alkoholom lekár urobí značky na koži, potom vedľa každej značky vytvorí malý škrabanec a nakvapká na ňu extrakt z alergénu. . Každá nová látka zároveň používa svoju vlastnú lancetu. Procedúra trvá asi 30 minút.

Aby bolo možné posúdiť, ako pokožka adekvátne reaguje na testované látky, na povrch sa aplikujú ďalšie dve činidlá:

Histamín, ktorý vo väčšine prípadov vyvoláva reakciu naň. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, môže to znamenať, že test nemusí odhaliť alergiu, aj keď ju daná osoba skutočne má.

Glycerín alebo fyziologický roztok. Spravidla by nemali spôsobiť žiadnu reakciu. Ak však človek reaguje na tieto látky, svedčí to o zvýšenej citlivosti pokožky. Preto sa výsledky testov musia interpretovať opatrne, aby sa predišlo nesprávnej diagnóze alergie.

Prick test sa uskutočňuje nasledovne: na kožu predlaktia sa aplikuje roztok obsahujúci podozrivý alergén vo forme kvapiek, ktoré sa potom prepichnú špeciálnou ihlou, čím sa im umožní preniknúť do tela. Po 10-15 minútach lekár zaznamená reakciu imunitného systému na antigén.

Náplasťové testy nezahŕňajú použitie ihiel. Namiesto toho sa alergény aplikujú na náplasti, ktoré sú umiestnené na chrbte na 48 hodín. Počas tejto doby by ste sa mali vyhýbať plávaniu a aktivitám, ktoré spôsobujú potenie.

Ako sa robia alergické testy pre deti?

Mnohí rodičia sa zaujímajú o otázku, ako skontrolovať alergie u svojho dieťaťa? Vo všeobecnosti sa alergické kožné testy u detí vykonávajú rovnakým spôsobom ako u dospelých. Len za predpokladu, že dieťa má v čase zákroku 5 rokov.

Rané detstvo je kontraindikáciou testovania, pretože imunita dieťaťa pred týmto vekom ešte nie je úplne vytvorená. Okrem toho bude pre dieťa ťažké vydržať tento pomerne zdĺhavý proces.

Najčastejším alergickým testom u detí je krvný test na špecifické IgE.

Na čo presne je dieťa alergické, môžete zistiť testom na špecifický imunoglobulín E. V takom prípade sa odoberie krv a testuje sa citlivosť dieťaťa na akékoľvek alergény bez ohľadu na štádium ochorenia a ročné obdobie.

Indikácie pre testovanie alergie

Na stanovenie správnej diagnózy a určenie ďalšej liečby je predpísané alergické testovanie, ktoré zahŕňa obmedzenie kontaktu s alergénom, dodržiavanie hypoalergénnej diéty alebo nahradenie lieku, ktorý spôsobuje zvýšenú reakciu organizmu.

Alergické testy sa spravidla vykonávajú, ak má osoba:

• alergická rinitída (senná nádcha);
• alergická astma;
• ekzém, dermatitída rôznej etiológie;
• alergie na potraviny, hmyzí jed, plesne, inhalačné antigény, penicilín alebo iné lieky.

Kontraindikácie pre testovanie alergénov

1. Užívanie antihistaminík alebo psychotropných liekov, ako sú antidepresíva alebo antipsychotiká niekoľko dní pred zákrokom, môže viesť k falošne negatívnemu výsledku. A betablokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a zvýšiť alergické reakcie. Pred testovaním alergie je preto potrebné poradiť sa so svojím lekárom a alergológom.
2. Kožné testy na alergiu sa vykonávajú iba vtedy, ak je testovaná oblasť zdravá, to znamená, že osoba nemá ekzém alebo iné kožné lézie.
3. Vírusová infekcia (ARVI), stres, onkológia, tehotenstvo, autoimunitné ochorenia, cukrovka, exacerbácia alergií sú tiež kontraindikáciami.
4. Alergologické testy sa vykonávajú až koncom jesene alebo zimy, keď je ochorenie v remisii.
5. Alergologické testy majú aj vekové obmedzenia: deti do 5 rokov a starší ľudia nad 60 rokov môžu byť testovaní na alergickú reakciu len odberom krvi.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky sú začervenanie, opuch a svrbenie v mieste zlomeniny kože. Spravidla tieto príznaky vymiznú niekoľko hodín po zákroku.

Pri správnom prístupe k testu sa vo výnimočných prípadoch vyskytujú závažné okamžité alergické reakcie, ktoré je možné liečiť liekmi dostupnými v ambulancii lekára.

Kožné alergické testy: vysvetlenie

Alergénový test sa považuje za pozitívny, ak sa v mieste škrabnutia alebo vpichu objaví začervenanie a mierny opuch kože, ako aj keď sa vytvorí svrbivý pľuzgier s priemerom 5 mm a viac.

Foto: pozitívny výsledok alergénového testu

Dešifrovanie kožného testu na alergény

Interpretácia testu alergie na skarifikáciu
Interpretácia intradermálneho alergického testu

Interpretácia krvného testu na alergie

Interpretáciu výsledkov krvných testov by mal vykonávať iba alergológ, pretože referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória.

Normálna hladina imunoglobulínu E v krvnom sére.
Zvýšené hladiny imunoglobulínu E pri patologických stavoch.

Teraz viete, čo sú alergické testy, kedy je najlepšie ich urobiť a ako ich dešifrovať. Prajeme vám veľa zdravia!

Alergické testy (kožné testy na alergie) sú povinným testom na akýkoľvek typ alergického ochorenia. Vykonáva sa s cieľom určiť individuálnu citlivosť osoby na rôzne alergény.

Štúdia je predpísaná pre nasledujúce alergické ochorenia:

• bronchiálna astma (prejavuje sa ťažkosťami s dýchaním, dusením, dýchavičnosťou);
• senná nádcha - chronická alebo sezónna (jar, leto) (prejavuje sa nádchou, častým kýchaním, svrbením nosa alebo upchatým nosom);
• potravinové alergie (prejavujúce sa svrbením a vyrážkami na koži);
• alergická rinitída (prejavuje sa nádchou), konjunktivitída (prejavuje sa svrbením a začervenaním očí, slzením);
• alergie na lieky (prejavujúce sa kožnou vyrážkou, svrbením, Quinckeho edémom);
• alergická dermatitída (prejavuje sa svrbením a vyrážkami na koži).

Ako prebieha výskum?

Na kožné testy sa používajú roztoky alergénov: bylinky, peľ, epidermis zvierat, jed hmyzu, potraviny, lieky.

1. Kožné (aplikačné) testy - gázový tampón sa navlhčí v roztoku alergénu a aplikuje sa na nepoškodené miesta pokožky.
2. Vertikutačné testy - na čistú pokožku predlaktia sa nanesú kvapky alergénov a jednorazovým vertikutátorom sa cez ne urobia drobné ryhy.
3. Prick testy - kvapky alergénov sa aplikujú na čistú pokožku predlaktia a cez ne sa robia ľahké injekcie (hĺbka jeden milimeter) pomocou jednorazových ihiel.

Naraz sa nepodáva viac ako 15 vzoriek alergénov.

Kto a kde robí alergické testy?

Alergologické testy vykonáva alergológ, vykonávajú sa v liečebni alergologického oddelenia pod dohľadom alergológa.

Ako sa hodnotia výsledky?

Ak sa na koži objaví začervenanie alebo opuch v mieste, kde bol alergén aplikovaný, človek môže byť alergický na túto látku.

Kožné testy, v závislosti od typu alergénu, sa hodnotia po 20 minútach, 5-6 hodinách a 1-2 dňoch a vytvárajú zoznam s výsledkami:

• negatívny;
• slabo pozitívny;
• pozitívny;
• pochybný.

Ako sa pripraviť na výskum?

Deň pred kožným testom je vhodné vysadiť antihistaminiká (antialergické) lieky. Pred testovaním lekár ošetrí pokožku alkoholovým roztokom.

Takéto testy sú bezbolestné a bez krvi. Pacient cíti len jemné pichnutie alebo škrabanie.

Aké sú kontraindikácie pre testovanie alergie?

Kožné alergické testy majú pomerne veľa kontraindikácií. toto:

• exacerbácia súčasného alergického ochorenia;
• akútny infekčný proces (ARVI, tonzilitída atď.);
• exacerbácia iného chronického ochorenia;
• dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi (kortikosteroidy);
• tehotenstvo;
• užívanie antihistaminík (antialergických) liekov;
• vek nad 60 rokov.

Ako diagnostikovať alergie, ak sú alergické testy kontraindikované?

Ak existujú kontraindikácie kožných testov, alergie sa dajú diagnostikovať pomocou krvných testov – Alergologický profil.

Aké komplikácie môžu nastať?

Pri vykonávaní alergických testov je to zriedkavé, ale existujú komplikácie, ktoré sa prejavujú extrémne závažnými alergickými reakciami až po anafylaktický šok.

Pojem „kožné testy na alergie“ označuje metódu stanovenia alergénu, ktorá sa vyznačuje najvyšším možným informačným obsahom. Pomerne jednoduchá technika je účinná a pacientovi neprináša prakticky žiadne nepohodlie. Pred začatím testu je dôležité zistiť všetky indikácie na použitie, ako aj kontraindikácie. Okrem toho je potrebné sa riadne pripraviť na kožné prick testy, skarifikačné testy a špeciálne aplikácie.

Príčinou alergickej reakcie môže byť veľké množstvo faktorov a látok vrátane:

• alkohol;
• plesne a všetky druhy húb;
• peľ;
• väčšina potravinárskych výrobkov;
• kozmetika a chemikálie pre domácnosť;
• vlna;
• ultrafialové;
• lieky a pod.

Symptómy alergickej reakcie nezávisia od dráždidla, preto je často dosť ťažké identifikovať alergén pomocou otázky a vyšetrenia.

V niektorých zložitejších prípadoch je imunitný systém človeka citlivý na viacero alergénov súčasne, čo ešte viac sťažuje konečnú diagnózu.

Nasledujúce príznaky sa považujú za indikácie na testovanie kože:

• alergický kašeľ a astma;
• podráždenie kože, vrátane ekzému, žihľavky, vyrážok;
• svrbenie slizníc a kože;
• upchatý nos, výtok z nosa;
• migrény, bolesti hlavy, závraty;
• konjunktivitída;
• poruchy nervového systému, závraty;
• poruchy v gastrointestinálnom trakte, zápcha a hnačka;
• Quinckeho edém a tak ďalej.

Predtým, ako sa dozviete, ako sa vykonávajú kožné testy na alergie, musíte pochopiť, v akých prípadoch sa test vykonáva. Táto technika pomáha identifikovať dráždivú látku:

1. Ak sa dráždivá látka dostala do kontaktu s pokožkou alergickej osoby, sprevádzaná interakciou so žírnymi bunkami;
2. Ak sa objavia alergické príznaky, keď dráždidlo prenikne do rany;
3. Ak oblasť kože v dôsledku aplikovaného alergénu svrbí, opuchne a začervená.

Na základe testu lekár určí dráždivú látku alebo skupinu dráždivých látok, ktoré je dôležité pre alergika vylúčiť z každodenného života.

Medzi povinné prvky tejto diagnostickej metódy patria extrakty a roztoky rôznych alergénov. Aby bol výsledok štúdie mimoriadne čistý, lekári používajú histamín a glycerín. Väčší počet testov ukazuje odpoveď na histamín, keďže absencia akejkoľvek odozvy na koži najčastejšie indikuje chybu v teste. Test sa vykonáva pomocou tampónového aplikátora, lancety alebo špeciálnej ihly.

Kožné testy na alergie: kontraindikácie

Je zakázané vykonávať tento výskum v nasledujúcich prípadoch:

• keď alergik trpí infekčnými chorobami vrátane bolesti hrdla, bronchitídy, zápalu pľúc atď.;
• keď je pacientovi diagnostikovaný AIDS alebo iná autoimunitná patológia;
• keď je riziko výskytu vysoké;
• počas tehotenstva alebo laktácie;
• ak alergik trpí duševnými poruchami;
• keď je diagnostikovaný malígny novotvar.

Odborníci rozdeľujú všetky možné kontraindikácie do dvoch skupín: absolútne a relatívne. Niektoré ochorenia sa považujú za relatívnu kontraindikáciu, pri ktorých je prísne zakázané podávať dráždidlo aj v minimálnych dávkach. Štúdia sa však môže uskutočniť po úplnom zotavení alebo narodení dieťaťa. Ak existujú absolútne kontraindikácie, diagnóza by sa mala zmeniť na vysoko informatívny a bezpečný krvný test.

Druhy

Dnes existuje niekoľko typov kožných testov:

• skarifikácia. Lekár aplikuje malé množstvo koncentrovaného dráždidla na predlaktie alergika, potom urobí krátke škrabance lancetou alebo ihlou;
• aplikácie. Tento typ kožného testu neznamená potrebu poranenia epidermy. Na pokožku pacienta sa aplikuje tampón predtým navlhčený v koncentrovanom roztoku dráždidla;
• prick test. Kvapka alergénu sa aplikuje na kožu pacienta, potom lekár pomocou špeciálnej ihly urobí punkciu.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Ako sa robia alergické kožné testy? Aby boli výsledky analýzy mimoriadne presné, pacient musí byť pred štúdiou riadne pripravený. Odborníci odporúčajú pred kožnými testami vykonať niekoľko testov, alebo skôr biochemický a klinický krvný test, koprogram a všeobecný test moču.

Navyše desať dní pred plánovaným termínom štúdie musí alergik vysadiť akékoľvek lieky, ktoré skresľujú výsledky. Tieto lieky zahŕňajú antidepresíva, antihistaminiká atď.

výsledky

Výsledky kožných testov možno považovať za negatívne, ak pokožka po aplikácii koncentrovaného dráždidla nijako nereaguje. Odpoveď však možno považovať aj za falošne negatívnu, ak na koži nie sú vôbec žiadne prejavy. V tomto prípade sa odporúča zopakovať štúdiu.

Ak koža pri kontakte s alergénom svrbí, sčervenie alebo opuchne, výsledok testu možno považovať za pozitívny. Reakcia na podnet sa môže objaviť buď po niekoľkých hodinách alebo po niekoľkých dňoch. Diagnóza tiež priamo závisí od intenzity reakcie.

Slabý výsledok sa považuje za pochybný, ak sa slabá reakcia nezhoduje s príznakmi. V tomto prípade musí byť štúdia potvrdená, na tento účel sa vykonávajú provokatívne testy alebo testovanie krvného séra. Ak sa za prítomnosti klinických príznakov v dôsledku analýzy zistia protilátky v sére, reakcia kožného testu bude pozitívna. Najčastejšie testy dávajú chybné odpovede, ak sa na ne správne nepripravíte.

Aby sa vylúčila možnosť omylu, lekári často pred testom aplikujú na epidermis čistý histamín a až potom kvapku dráždidla. Ak pokožka reaguje na histamín začervenaním, no na alergén nereaguje vôbec, odpoveď možno považovať za neomylnú.

Štatistiky ukazujú, že každý desiaty alergik dostane po vykonaní kožného testu nepresné výsledky.

Vedľajšie účinky

Kožné testy na alergie u detí a dospelých, ako každý iný lekársky zákrok, môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú opuch, začervenanie, svrbenie, vyrážky, pľuzgiere atď.

Uvedené príznaky vo väčšine prípadov vymiznú do niekoľkých hodín po teste, niekedy však môžu pretrvávať až dva až tri dni. Aby ste sa zbavili nežiaducich vedľajších účinkov, stačí použiť masti, ktoré obsahujú kortizón.

Dodržiavanie pravidiel na vykonávanie testu, ako aj príprava naň vám spravidla umožňuje úplne sa vyhnúť vedľajším účinkom. To platí najmä vtedy, ak ide o exacerbáciu ochorenia. Preto je prísne zakázané vykonávať výskum pri vyslovení alergických symptómov.

cena

Kožné testy na alergie je možné vykonať v bežnej verejnej nemocnici po stretnutí s alergológom alebo na akejkoľvek súkromnej klinike. Náklady na analýzu spravidla závisia od počtu alergénov zahrnutých do štúdie, ako aj od kvality použitých činidiel.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže kožné testovanie spôsobiť závažnú alergickú reakciu, ktorú môže liečiť iba lekár. Tieto typy vedľajších účinkov sú zvyčajne okamžité, takže bezprostredne po teste musí pacient zostať nejaký čas pod lekárskym dohľadom.