Dyspeptické poruchy a ich možné príčiny. Dyspepsia: čo to je?

Dyspepsia ja Dyspepsia (dyspepsia; grécky dys- + pepsis)

tráviace a gastrointestinálne poruchy. Termín „dyspepsia“ v pediatrii sa predtým používal na označenie nezávislého funkčného ochorenia gastrointestinálneho traktu u detí prvého roku života, ktoré sa prejavuje vracaním a hnačkou. V súčasnosti sa verí, že hnačka u detí v tomto veku je spravidla príznakmi rôznych infekčných chorôb (napríklad koli-infekcie (Coli-infekcia) , salmonelóza (salmonelóza) , stafylokoková infekcia (stafylokoková infekcia) , enterovírusové ochorenia (enterovírusové ochorenia) alebo spôsobené zhoršenou črevnou absorpciou v dôsledku fermentopatie (pozri Malabsorpčný syndróm) .

Dyspepsia vzniká v dôsledku zlej výživy (alimentárne D.) alebo nedostatočnej sekrécie tráviacich enzýmov (gastrogénne, pankreatogénne, enterogénne, hepatogénne D.). Nutričná výživa sa objavuje v dôsledku dlhodobej konzumácie jedného druhu potravinového výrobku; rozlišuje sa kvasný, hnilobný a mastný D. Kvasný D. sa pozoruje pri nadmernej konzumácii uhľohydrátov (med, chlebové výrobky, ovocie, hrach, fazuľa, kapusta atď.), ako aj kvasených nápojov (napríklad kvas ), v dôsledku čoho sa v črevách vytvárajú podmienky pre rozvoj fermentačnej mikroflóry. Hnilobná D. vzniká vtedy, keď v potravinách prevládajú bielkovinové produkty, najmä jahňacie alebo bravčové mäso, ktoré sa v črevách trávi pomalšie, ako aj pri použití zatuchnutých mäsových výrobkov. Mastný alebo mydlový D. vzniká nadmerným príjmom tukov, najmä pomaly stráviteľných, žiaruvzdorných (bravčové, jahňacie).

Pri enzymatickom deficite sa D. vyskytuje v dôsledku porušenia sekrečnej funkcie žalúdka, exokrinnej funkcie pankreasu, tvorby črevnej šťavy a sekrécie žlče. Takýto D. môže byť funkčný, ale častejšie je dôsledkom organických ochorení; iné tráviace orgány. Gastrogénny D. sa teda pozoruje pri achlórhydrii a achýlii (pozri Žalúdok) , atrofická gastritída e , dlhodobá dekompenzovaná stenóza pyloru, rakovina žalúdka. Pankreatogénny D. sa pozoruje pri chronickej pankreatitíde , nádory pankreasu (pankreasu) , Cystická fibróza . Enterogénna D. sa objavuje pri chronickej enteritíde , mnohé enzymopatie - nedostatok disacharidázy (nedostatok disacharidázy) , celiakia (celiakia) , ochorenia vyskytujúce sa s exsudatívnou enteropatiou (exsudatívna enteropatia) . Hepatogénna D. vzniká pri poruche odtoku žlče (napríklad pri striktúrach žlčových ciest, rakovine veľkej duodenálnej papily). D. je často zmiešaný (napr. pri kombinovaní chronickej atrofickej gastritídy s enteritídou).

V patogenéze D. sú dôležité nekompletné nutričné ​​látky, pre ich nadmerný vstup do tráviaceho traktu alebo nedostatočná sekrécia tráviacich enzýmov, ako aj tvorba veľkého množstva toxických látok (amoniak, indol, skatol, nízkomolekulárne mastné kyseliny sírovodíka atď.) v dôsledku aktívnej reprodukcie bakteriálnej flóry v proximálnych častiach tenkého čreva a rozvoja dysbakteriózy. V dôsledku toho dochádza k podráždeniu a zintenzívneniu tenkého čreva, čím sa skracuje čas kontaktu obsahu čreva s tráviacimi šťavami a ďalej sa narúšajú tráviace procesy, čo spôsobuje zvýšené príznaky D. Toxické látky vstupujúce do čreva spôsobujú intoxikáciu. Určitú úlohu má hypersekrécia sliznice črevnej steny v reakcii na chemický a mechanický chymus, ako aj na lokálne alergické reakcie.

Fermentácia D. sa prejavuje plynatosťou, škvŕkaním v črevách, vylučovaním veľkého množstva plynov, častým vyprázdňovaním. kvapalina, mierne sfarbená, spenená, s kyslým zápachom; obsahuje veľké množstvo škrobových zŕn, kryštály organických kyselín, vlákninu, jodofily. Reakcia stolice je ostro kyslá. Pri hnilobnom D. je častá aj stolica, stolica je tekutá, tmavej farby s hnilobným zápachom. Zaznamenávajú sa príznaky všeobecnej intoxikácie: znížená chuť do jedla, slabosť, klesá. Charakteristické (pozri Feces) , Fekálna reakcia v dôsledku tvorby značného množstva amoniaku je ostro alkalická. Pri tukovej D. je stolica svetlá, bohatá, s mastným leskom, s neutrálnou alebo zásaditou reakciou. Obsahujú veľa nestráveného neutrálneho tuku (vo forme kvapiek), kryštáliky mastných kyselín a ich nerozpustné soli (mydlá).

Pri dyspepsii spôsobenej nedostatočným vylučovaním tráviacich enzýmov sa objavuje nepríjemná chuť v ústach, znížená chuť do jedla, plynatosť, škŕkanie, transfúzia v bruchu, niekedy aj krátkodobé spastické bolesti. Vyskytuje sa hojný črevný plyn, stolica až 3-5 krát denne, niekedy aj častejšie. Pacienti sa sťažujú na zlý celkový zdravotný stav, slabosť, zvýšenú bolesť a v niektorých prípadoch bolesti hlavy. Pri vyšetrovaní stolice môžete zistiť zvyšky nestrávenej potravy: pri pankreatogénnej D. je stolica výdatná, s mastným leskom.

Správna liečba zohráva dôležitú úlohu pri liečbe. Pre všetky typy výživy D. do 1-1,5 dňa. vymenovať . Pri hnilobnom D. sa potom zvyšuje množstvo uhľohydrátov v dennej strave, pri fermentácii - bielkoviny pri súčasnom znižovaní množstva nízkomolekulových uhľohydrátov, pri mastnom D. sa obmedzuje príjem tukov, najmä žiaruvzdorných. V prípade D., spôsobeného nedostatkom tráviacich enzýmov, sprevádzaným hnačkou, je pečeň zameraná hlavne; do 2-5 dní sa odporúča diéta č.4, potom č.46, substitučná liečba acidínom-pepsínom, abomínom, pankreatínom, polyzýmom atď. Symptomaticky pri hnačkách, imódiu, adstringenciách (kaolín, uhličitan vápenatý atď. .) sú predpísané (podzemok s pálenými koreňmi, plody jelše a pod.).

Alimentárna D. spravidla netrvá dlho. Ak však výživa pacienta nie je normalizovaná, pozoruje sa zdĺhavý priebeh procesu, ktorý môže byť komplikovaný zápalom črevnej sliznice, výskytom enteritídy alebo enterokolitídy. Priebeh D., spôsobený nedostatočnosťou tráviacich enzýmov, závisí od základného ochorenia.

Prevencia spočíva v racionálnej výžive, prevencii a včasnej liečbe chorôb tráviaceho systému.

Bibliografia: Abasov I. T. a Sahakyan A. G. a terapia chronických ochorení tenkého čreva, Baku, 1977; Belousov A.S. Diferenciálne choroby tráviacich orgánov, M., 1984; Beyul E.A. a Ekisenina N.I. Chronická enteritída a kolitída, M., 1975; Choroby tráviaceho systému, vyd. Ts.G. Masevič a S.M. Ryssa, L., 1975; Baix P.A. , prekl. z angličtiny, M., 1982; Vasilenko V.X. a Grebnev A.L. Choroby žalúdka a dvanástnika, M., 1981; Frolkis A.V. Enterálna insuficiencia, L., 1989.

II Dyspepsia (dyspepsia; grécky, z trávenia Dis- + pepsis)

tráviace ťažkosti.

Fermentatívna dyspepsia(d. fermentativa) - črevná D., charakterizovaná zhoršeným trávením sacharidov, s prudkým zvýšením fermentačných procesov v črevách.

Gastrogénna dyspepsia(d. gastrogena; D. žalúdočné) - D., charakterizované porušením procesov trávenia potravy v žalúdku.

Hnilobná dyspepsia(d. putrida) - črevná D., charakterizovaná zhoršeným trávením bielkovín s rozvojom hnilobných procesov v črevách.

Žalúdočná dyspepsia(d. gastrica) - viď Gastrogénna dyspepsia.

Črevná dyspepsia(d. inneris) - D., charakterizované porušením procesov trávenia potravy v črevách.

Dyspepsia moču(d. urinosa) - D. spôsobené intoxikáciou v dôsledku chronickej retencie moču.

Mydlová dyspepsia- D., spôsobené poruchou vstrebávania tukov v tenkom čreve.

Nervová dyspepsia(d. nervosa) - D. spôsobené porušením nervovej regulácie tráviacich funkcií.

Pankreatická dyspepsia(d. pancreatica) - D. spôsobené nedostatočnosťou exokrinnej funkcie pankreasu.

Parenterálna dyspepsia(d. parenteralis) - D. sprevádzajúce akékoľvek infekčné ochorenie (chrípka, osýpky a pod.), spôsobené intoxikáciou a horúčkou.

Pečeňová dyspepsia(d. hepatica) - D., spôsobené nedostatočným vylučovaním žlče pečeňou a charakterizované zhoršeným trávením tukov.

Fyziologická dyspepsia(d. physiologica; syn.) - D., vyvíjajúci sa u novorodencov na 3.-5. deň života a spôsobený adaptáciou na nové podmienky výživy; prejavuje sa častou, riedkou, zelenkastou stolicou a nafukovaním.

III Dyspepsia

ochorenie dojčiat, ktoré vzniká v dôsledku nesúladu medzi objemom a zložením potravy a fyziologickou schopnosťou dieťaťa ju stráviť a prejavuje sa najmä gastrointestinálnymi poruchami.

Nutričná dyspepsia(d. alimentaria) - pozri Dyspepsia jednoduchá.

Dyspepsia netoxická- pozri Dyspepsia jednoduchá.

Jednoduchá dyspepsia(syn. D. nutričné, D. netoxické) - D., prejavujúce sa úzkosťou, zlou chuťou do jedla, hnačkami a oneskoreným priberaním.

Toxická dyspepsia(d. toxica) - D. s príznakmi acidózy, toxémie a dehydratácie.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „Dyspepsia“ v iných slovníkoch:

ICD 10 K30,30. Dyspepsia (z inej gréčtiny δυσ predpona, ktorá popiera pozitívny význam slova a ... Wikipedia

- (grécky, od dys, a pepsis trávenie). Ťažkosti s trávením. Slovník cudzích slov zahrnutých v ruskom jazyku. Chudinov A.N., 1910. DYSPEPSIA Grécky, od dys, a pepsis, trávenie. Poruchy trávenia; ťažké trávenie, v závislosti... Slovník cudzích slov ruského jazyka

Moderná encyklopédia

- (z dis... a gr. pepsis trávenia) porucha trávenia, prejavujúca sa pálením záhy, grganím, ťažkosťami v žalúdku (žalúdočná dyspepsia), nadúvaním, kŕčovitými bolesťami, hnačkami (črevná dyspepsia), regurgitáciou, vracaním, ... .. . Veľký encyklopedický slovník

DYSPEPSIA- črevná dyspepsiainte stinalis (z gréckej predpony dys na označenie kvalitatívnej poruchy a pepsis trávenia), poruchy trávenia potravy v črevách, ochorenie čriev, ktoré je už dlho známe v pediatrii, ale relatívne nedávno sa študuje na klinike. .. Veľká lekárska encyklopédia

Dyspepsia- (z dis... a grécky pepsia trávenie), poruchy trávenia prejavujúce sa pálením záhy, grganím, ťažkosťami v žalúdku (žalúdočná dyspepsia), nadúvaním, kŕčovitými bolesťami, hnačkami (črevná dyspepsia), regurgitáciou, vracaním, ... .. . Ilustrovaný encyklopedický slovník

Dyspeptické symptómy sú skupinou porúch trávenia. Dyspeptické symptómy sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočného množstva špeciálnych enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. Zhoršená motilita tráviaceho traktu vedie k inhibícii normálneho procesu trávenia potravy vstupujúcej do žalúdka a jej absorpcie. Z tohto dôvodu sa vyvíja dyspepsia.

Súčasne s rozvojom dyspeptických symptómov produkty rozkladu živín, ktoré nie sú dostatočné pre tráviaci trakt alebo sa tvoria v nadmerne veľkom množstve, medzi ktoré patria organické kyseliny a sírovodík, majú dráždivý účinok na črevnú sliznicu a spôsobujú rozvoj príliš rýchlej črevnej motility. Porušenie tráviaceho traktu negatívne ovplyvňuje stav črevnej mikroflóry, čo vedie k výskytu dysbakteriózy.

Ako sa prejavujú dyspeptické príznaky?

Dyspeptické javy sprevádzané fermentačnými procesmi sa prejavujú silnou plynatosťou, dunením v črevnom trakte a uvoľňovaním značného objemu plynov. Pre stolicu je charakteristická bledosť a tekutina, prímesy peny, kyslý zápach. V procese skatológie sa zistí prítomnosť veľkého množstva nečistôt škrobu, zlúčenín organických kyselín a rastlinnej vlákniny.

Hnilobné dyspeptické príznaky, ako aj fermentačné príznaky, sú vyjadrené v hnačke, pri ktorej má stolica takmer čiernu farbu a hnilobný zápach. V dôsledku celkovej otravy tela produktmi rozkladu potravín sa veľmi často pozorujú poruchy chuti do jedla, celková slabosť a letargia a znížená schopnosť pracovať. Mikroskopický rozbor ukazuje zvýšený obsah dusíka v stolici.

Mastné dyspeptické príznaky sú charakterizované svetlou stolicou, ktorá je bohatá a mastná. Koprologický rozbor odhalí prítomnosť veľkého množstva nestrávených tukov, mastných kyselín a solí. Diagnostika dyspeptických symptómov je založená na anamnéze, rozhovoroch s pacientom o špecifikách jeho stravovania, klinických príznakoch ochorenia a výsledkoch kopológie. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch nie sú žiadne príznaky zápalového procesu v črevnej sliznici.

Diferenciálna diagnostika pri rozvoji dyspeptických symptómov je dôležitá pre odlíšenie tejto skupiny porúch od iných ochorení tráviaceho systému - atrofická gastritída, nedostatočná sekrečná funkcia, pankreatitída, pankreatická insuficiencia, chronická enteritída, enterokolitída atď.

Stanovenie faktora nesprávnej a iracionálnej výživy pacienta na základe anamnézy za predpokladu, že v sekrečnej funkcii nie sú patologické poruchy, dokazuje, že dyspeptické symptómy sú skutočne funkčného charakteru. Dôkazom správnej diagnózy je aj rýchla úľava od prejavov dyspeptických symptómov, za predpokladu nevyhnutnej normalizácie stravy a režimu.

Dokonca aj úplne zdravý človek môže pociťovať nepohodlie v bruchu. Zvyčajne sa problém objaví v dôsledku zmeny zvyčajného stravovania alebo po prejedení. Niekedy sa však príznaky nepohodlia v gastrointestinálnom trakte (GIT) prejavia príliš často. A v niektorých prípadoch sa stáva stálym spoločníkom. Základným problémom je často dyspepsia. Ako určiť hranicu medzi prirodzeným procesom trávenia a prvými príznakmi rozvoja dyspeptického syndrómu? Aké možnosti liečby tohto ochorenia existujú?

Čo to je: popis patológie

V medicíne sa pod pojmom dyspepsia (alebo dyspeptický syndróm, poruchy trávenia) označuje súbor syndrómov, ktoré vznikajú v organizme v dôsledku poruchy fungovania tráviaceho systému. Patológia sa prejavuje rôznymi poruchami v gastrointestinálnom trakte. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti na zhoršené trávenie potravy a pomalé vyprázdňovanie. Pacienti po jedle pociťujú bolesť brucha, nadúvanie a ťažkosť. Mnoho ľudí pociťuje nevoľnosť a zvracanie.

Dyspepsia je klasifikovaná ako ochorenie závislé od kyseliny, pretože jej vývoj je často založený na zhoršenej sekrécii žalúdka. A v dôsledku agresívneho účinku žalúdočnej šťavy na horný gastrointestinálny trakt sa u pacienta objavia charakteristické symptómy.

Dyspepsia je porucha fungovania tráviaceho systému

Patológia sa vyskytuje nielen na pozadí ochorení žalúdka. Jeho vzhľad môže spôsobiť rôzne poruchy v prevádzke iných systémov.

Dyspepsia je bežná gastroenterologická patológia. Podobné príznaky má až 40 % obyvateľov vyspelých krajín. Nepríjemný stav dokáže potrápiť nielen dospelých, ale aj deti.

Vlastnosti dyspepsie u detí

Bábätká majú nedokonalý tráviaci systém. Preto nie je schopná stráviť hrubé jedlo. Akákoľvek chyba vo výžive môže spôsobiť narušenie fungovania gastrointestinálneho traktu. U detí sa často vyskytujú epizodické poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú nielen dyspepsiou, ale aj hnačkami.

Patológia u dojčiat môže byť spôsobená:

• chyby v kŕmení (zastaraná zmes, nesprávna príprava, časté kŕmenie, neustále prekrmovanie, náhle zmeny v strave);
• rôzne choroby (prechladnutie);
• črevné infekcie (prenikanie bakteriálneho agens do gastrointestinálneho traktu).

Dyspeptický syndróm môže signalizovať vývoj neškodných aj život ohrozujúcich stavov v tele. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas!

Čo je dyspepsia - video

Klasifikácia dyspepsie

Lekári rozlišujú 2 hlavné formy patológie:

1. Funkčné. Pacient pociťuje iba funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte. V tomto prípade nie je zistené poškodenie organického tkaniva. Funkčná dyspepsia sa delí na:
   1. Ako vred. Pacient pociťuje bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy a grganie. Symptómy sa často objavujú v noci. Často trpím „hladovými“ bolesťami.
   2. Dyskinetické (neulcerózne). Po jedle je pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku. Objavuje sa nadúvanie a nevoľnosť. Typické je skoré nasýtenie.
   3. Nešpecifické. Všetky príznaky sú prítomné u pacienta súčasne.
2. Organické. Syndróm je vyvolaný organickým poškodením gastrointestinálneho traktu. Symptómy sú výrazné a dlho trápia pacienta.

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali dyspepsiu, sa rozlišuje niekoľko typov patológie:

1. Nutričné. Jeho výskyt je diktovaný chybami v potravinách. Je známych niekoľko odrôd:
   1. Fermentácia. Tento typ sa vyznačuje zneužívaním uhľohydrátov (chlieb, cukor, rôzne ovocie, kapusta, strukoviny), ako aj nápojov s fermentačnými vlastnosťami (pivo, kvas).
   2. Hnilobný. Tento typ je diktovaný nadmernou závislosťou na bielkovinových potravinách (ryby, mäsové výrobky, vajcia, hydina). Po konzumácii nekvalitného mäsa sa môže objaviť hnilobná dyspepsia.
   3. Mastné (alebo mydlové). Patológia je založená na veľkom príjme tukov do tela. Najmä tie, ktoré sú náročné na tráviaci systém (žiaruvzdorné), ako je jahňací tuk a bravčové mäso.
2. Jedovatý. Táto forma sa vyskytuje, keď je telo otrávené. Vyznačuje sa metabolickými poruchami. V závislosti od základnej príčiny existujú:
   1. Opojné. Tento typ môže byť vyvolaný chrípkou, prítomnosťou hnisavých infekcií, akoukoľvek chirurgickou patológiou alebo vystavením toxickým zložkám.
   2. Črevná toxikóza. Rôzne črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria, vírusová enteritída) môžu viesť k dyspeptickému syndrómu.
3. Neurotický (nervový). Na pozadí úzkosti, stresu, duševných chorôb a užívania drog dochádza k poruchám v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za fungovanie žalúdka. Patológia je zvyčajne pomalá.
4. Jednoduchá dyspepsia. Patológia sa prejavuje akútnymi poruchami trávenia, zvyčajne s hnačkou a vracaním. Zároveň však nie je výrazne narušený všeobecný stav. Tento stav sa často vyskytuje u dojčiat v dôsledku zmeny stravy.
5. Biliárne. Patológia je diktovaná poruchami vo fungovaní žlčníka a pečene. Dyspepsia je zvyčajne sprevádzaná horkou alebo kovovou chuťou a ťažkosťou v pravom hypochondriu.
6. Enzymatické. Dyspepsia je spôsobená nedostatočnou tvorbou enzýmov v tele, ktoré zabezpečujú kvalitné trávenie potravy. Rozlišujú sa tieto typy patológie:
   1. Gastrogénne. Syntéza žalúdočných enzýmov je nedostatočná.
   2. Enterogénne. Je diagnostikovaný nedostatok črevných štiav.
   3. Pankreatogénne. Potrebné množstvo enzýmov neprodukuje pankreas.
   4. Hepatogénne alebo pečeňové. Málo žlče sa tvorí v pečeni.

Akékoľvek chyby vo výžive môžu u dieťaťa vyvolať dyspepsiu.

Príčiny dyspeptického syndrómu

Mnohé choroby sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom. Nepríjemný stav sa vyskytuje u pacientov trpiacich:

1. GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Fragmenty potravy so žalúdočnou šťavou sa vrhajú do pažeráka, čo spôsobuje poškodenie a podráždenie.
2. Chronická gastritída. Ide o zápal žalúdka, ktorý trvá dlho s obdobiami remisie a exacerbácií.
3. Diafragmatická hernia. Pozoruje sa penetrácia pažeráka z hrudnej kosti do brušnej zóny cez otvor pažeráka.
4. Cholecystitída. Zápalové ochorenie žlčníka.
5. Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.
6. Choroba žlčových kameňov. V žlčníku sa tvoria kamene.
7. Duodenogastrický reflux. Z dvanástnika sa obsah pozostávajúci z enzýmov, polostrávenej potravy a žlčových kyselín vrhá do žalúdka, čo spôsobuje poškodenie sliznice.
8. Postcholecystektomický syndróm. Nepríjemný stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov, ktorým bol odstránený žlčník.
9. Nádory gastrointestinálneho traktu. Akékoľvek novotvary (vrátane malígnych) žalúdka, pankreasu, pažeráka.
10. Stenóza pyloru. Spojenie medzi žalúdkom a dvanástnikom je zúžené.
11. Pankreatitída.
12. Diabetes mellitus (vysoké hladiny glukózy).
13. Achlórhydria. Znížená kyslosť žalúdočnej šťavy.
14. Chronická enterokolitída. Zápalovo-dystrofické ochorenie čreva, pri ktorom sú narušené jeho funkcie (sekrečné, motorické).
15. Vírusové infekcie, otravy, hnisavé ochorenia sprevádzané intoxikáciou tela.
16. Črevná obštrukcia. Črevný obsah prechádza traktom zle alebo vôbec.
17. Hepatitída A (vírusová). Infekčné ochorenie pečene v akútnej forme.

V závislosti od základnej príčiny, ktorá vyvolala dyspepsiu, môže byť patológia infekčná alebo neinfekčná.

Provokujúce faktory

Nasledujúce body môžu viesť k patológii:

1. Narušená výživa. Nekvalitné jedlo a zlá strava často spôsobujú dyspepsiu.
2. Hypersekrécia. V tomto stave sa pozoruje zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej. To často vedie k rozvoju dyspepsie a gastritídy.
3. Užívanie liekov. Antibiotiká, antikoncepcia, protinádorové, hormonálne a antituberkulózne lieky môžu narušiť tráviaci systém.
4. Psycho-emocionálne zážitky, stres, depresia.
5. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
6. Nadmerná závislosť na káve, čaji.

Nesprávna strava vedie k rozvoju dyspepsie

Príznaky dyspepsie

Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Nepohodlie môže mať inú povahu: konštantné, paroxysmálne. Môže byť trvalé alebo epizodické. Niekedy je bolesť spojená s jedením jedla (napríklad s chronickou bolesťou) alebo s ročným obdobím (exacerbácia ulceróznych lézií).
2. . Môže sa vyskytnúť po užití určitých potravín alebo liekov.
3. Nevoľnosť. Bolestivý stav môže nastať aj nalačno. Pomerne často sa nevoľnosť objaví hneď po jedle.
4. Nadúvanie, roztiahnutie žalúdka, pocit ťažoby v bruchu.
5. Grganie.
6. , veľké nahromadenie plynov v črevách.
7. Porucha stolice. Pacient môže pociťovať hnačku aj sklon k zápche. Najčastejšími sťažnosťami sú nepravidelnosť a časté vyprázdňovanie.
8. Zmena stolice. Pri dyspepsii sa môže výrazne zmeniť farba, konzistencia a vôňa stolice. Napríklad zápach výkalov naznačuje výskyt hnilobných procesov v črevách. Kyslý zápach naznačuje fermentáciu v gastrointestinálnom trakte. Ak sa stolica zmení na pieskovú alebo svetlosivú, je to dôsledok nedostatku žlče.
9. Telesná teplota. Hypertermia je charakteristická pre črevné infekcie, vírusové patológie, ktoré sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom.

Vlastnosti niektorých typov

Na základe kombinácie určitých znakov možno predpokladať nasledujúce formy dyspepsie:

1. Hnilobný. Prejavuje sa ako intoxikácia organizmu. Osoba vyvíja bolesť hlavy a slabosť. Pacient sa sťažuje na celkovú nevoľnosť a nevoľnosť. Stolica sa stáva tmavou farbou. Charakteristická je častá defekácia tekutého obsahu.
2. Fermentácia. Časté je dunenie a plynatosť. Pacient pociťuje silnú bolesť brucha. Osoba sa sťažuje na neustálu hnačku. Stoličky sú svetlej farby a silne penivé.
3. Tuk. Neexistujú žiadne zjavné príznaky. Klinický obraz je slabo vyjadrený. Pacient pociťuje ťažkosti v bruchu, plynatosť a grganie. Niekedy existujú sťažnosti na bolesť brucha. Stoličky sú belavé a normálne formované.

Dyspepsia sa prejavuje bolesťami brucha, grganím, pálením záhy, nevoľnosťou

Hlavné rozdiely medzi funkčnou a organickou dyspepsiou - tabuľka

Známky	Funkčná dyspepsia	Organické
Intenzita sťažností	Pravidelné	Neustále
Trvanie patológie	Významné	Nie dlhotrvajúce
Lokalizácia bolesti	Variabilné, šíriace sa do susedných oblastí	Obmedzené, v určitej oblasti
Vplyv stresu na výskyt symptómov	Vysoký vplyv	Žiadne spojenie
Strata váhy	Menší	Významné
Vplyv príjmu potravy a kvality potravy na výskyt patológie	Nezávisí	Veľa záleží
Funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte	Silne vyjadrené	Málo vyjadrené
Sťažnosti na poruchy spánku v noci	Nezávisí	Priemerné pripojenie
Funkčné sťažnosti na zlyhania v iných orgánoch	Veľmi výrazné	Nie významné

Diagnóza patológie

Pred vydaním odporúčaní na vyšetrenie pacienta lekár stanoví tieto body:

1. Štúdia sťažností pacientov. Keď sa bolesť objaví, ako často sa vyskytuje, čo vyvoláva jej zosilnenie.
2. Štúdium anamnézy. Lekár analyzuje, aké patológie boli predtým diagnostikované u pacienta (gastritída, vredy, cholecystitída atď.).

Ak existuje podozrenie na dyspeptický syndróm, lekár odporučí podstúpiť diagnostiku, ktorá zahŕňa nielen potvrdenie patológie, ale aj jej odlíšenie od iných patológií.

Lekár preskúma sťažnosti pacienta a posúdi jeho stav

Laboratórna diagnostika

1. Krvné testy. Umožňujú určiť zápal v tele. Okrem toho poukazujú na poruchu funkcie pankreasu, obličiek a pečene.
2. Coprogram. Tento test stolice je určený na zistenie nestrávených zvyškov potravy, hrubých vlákien a množstva tuku.
3. Test stolice na krv. Prítomnosť okultnej krvi naznačuje ulcerózne lézie tráviaceho traktu.

Inštrumentálne metódy

Na správnu diagnostiku dyspepsie môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia:

1. Test syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Analýzou pomeru pH a objemu materiálu možno predpokladať dyspepsiu patologického charakteru.
2. Ezofagogastroduodenoskopia. Optický prístroj vám umožňuje študovať sliznice horného tráviaceho traktu. Počas štúdie sa odoberie biopsia na ďalšie vyšetrenie buniek pod mikroskopom.
3. Ultrasonografia. Študujú sa brušné orgány. Zisťuje prítomnosť nádorov.
4. Impedančná pH-metria. Do pažeráka sa vloží niekoľko elektród. Pomocou striedavého prúdu sa meria kyslosť média.
5. Vyšetrenie na Helicobacter pylori.
6. Rádiografia. Pomocou kontrastnej látky sa študuje pohyb hmôt cez tráviaci trakt. Udalosť odhaľuje zúženie pažeráka a nádory.
7. Kolonoskopia. Pomocou endoskopu lekár vyšetrí stav sliznice hrubého čreva.
8. Elektrogastroenterografia. Štúdia potvrdzuje zhoršenú črevnú a žalúdočnú motilitu.
9. CT vyšetrenie. Vyšetrenie sa používa na identifikáciu ťažko diagnostikovaných nádorov alebo poškodenia čriev, pažeráka alebo žalúdka.
10. Antroduodeálna a ezofageálna manometria. Určuje kontraktilnú funkciu tráviaceho traktu.

Ezofagogastroduodenoskopia umožňuje študovať horné časti tráviaceho systému

Liečba patológie

Terapia dyspeptického syndrómu si vyžaduje len integrovaný prístup. Ak nastanú stavy, ktoré ohrozujú život pacienta (úplavica, črevné infekcie), je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc včas v závislosti od príznakov, ktoré sa objavia:

1. Pri hypertermii (nad 39 C) je opodstatnené užívanie antipyretika.
2. Pri silnej hnačke a vracaní je potrebné použiť rehydratačné roztoky na ochranu pred dehydratáciou.
3. Ak pacient trpí silnou hnačkou, odporúča sa liek proti hnačke.

Pacientom, u ktorých sa objavia prvé príznaky dyspepsie, sa odporúča upraviť životný štýl.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce metódy liečby bez liekov:

1. Turistika. Po jedle je prísne zakázané ležať. Neodporúča sa ani sedieť. Najlepšie je urobiť si krátku prechádzku po jedle, asi 30-60 minút. Takéto akcie aktivujú črevnú motilitu.
2. Správne nabíjanie. Ak sa rozvinie dyspepsia, je potrebné obmedziť cvičenia, ktoré rozvíjajú brušné svaly.
3. Výber oblečenia a doplnkov. Je potrebné vybrať veci vhodnej veľkosti. Nesťahujte pevne brucho opaskom. Ženám sa odporúča vyhýbať sa korzetom a podprsenkám sťahujúcim hrudník.
4. Večera. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 3 hodiny pred spaním.
5. Vysoký vankúš. Hlava by mala byť počas spánku výrazne vyššie ako telo. Tým sa zabráni refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka.

Po jedle je užitočné urobiť krátke prechádzky

Ak sa patológia zistí v počiatočných štádiách, potom na dosiahnutie vynikajúceho terapeutického účinku stačí liečba bez liekov v kombinácii so správnou stravou.

Medikamentózna liečba

Bohužiaľ, mnohí pacienti sa obrátia na lekára, keď patológia už pokročila. V takýchto situáciách je nemožné robiť bez liekov.

Lieková terapia zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Lieky proti bolesti. Sú určené na zníženie bolesti brucha. Nasledujúce lieky sú požadované: Drotaverine, No-Shpa.
2. Blokátory vodíkových čerpadiel. Lieky pomáhajú znižovať kyslosť žalúdka. Tieto lieky sú prospešné pri kyslom grganí a pálení záhy. Zvyčajne sa predpisujú: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
3. Blokátory H2-histamínu. Táto skupina liekov je tiež zameraná na zníženie kyslosti žalúdka. Od vyššie opísaných liekov sa líši slabším účinkom. Možno odporučiť: Famotidine, Gastrosidine, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidá. Prípravky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Terapia môže zahŕňať: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. Enzýmové prípravky. Obnovujú nedostatok enzýmov a pomáhajú pri trávení potravy. Nasledujúce lieky sú účinné: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreasin.
6. Prokinetika. Na zníženie nevoľnosti a ochranu pred zvracaním je pacientovi predpísané: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisaprid, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
7. Lieky, ktoré zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu. Do terapie sa niekedy zaraďuje odpeňovacie činidlo Simethicone a aktívne uhlie. Táto kombinácia zlepšuje trávenie a uľahčuje prístup enzymatických látok k natrávenej potrave znížením peny a absorpcie škodlivých zložiek.
8. Antibiotiká. Tieto lieky sú predpísané pre črevné infekcie. Ak je nepríjemný stav spôsobený prenikaním baktérií do tráviaceho systému, lekár odporučí pacientovi, aby sa uchýlil k antibakteriálnej terapii. Jedným z účinných liekov je Alpha Normix.

Ak je dyspepsia spôsobená stresom, pacientovi sa odporúča užívať antidepresíva.

Lieky na dyspepsiu - foto

No-Spa dokonale zmierňuje bolesť a kŕče Omeprazol je užitočný pri kyslom grganí a pálení záhy Ranitidín znižuje žalúdočnú kyselinu Maalox, Almagel pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú Mezim dopĺňa nedostatok pankreatických enzýmov Motilium pomáha eliminovať nevoľnosť, zvracanie Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky v tráviacom systéme

Diétne jedlo

Dôležité miesto v liečbe dyspeptického syndrómu má správna strava. Strava úplne závisí od typu patológie. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré by mali dodržiavať všetci pacienti trpiaci dyspepsiou.

Základné pravidlá stravovania

1. Časté jedlá. Odporúča sa jesť jedlo 5-6 krát počas dňa.
2. Vyhnite sa prejedaniu. Jednotlivé porcie by mali byť malé. Prejedanie je prísne kontraindikované, najmä v noci. No zároveň je pôst aj škodlivý.
3. Pokojný stav. Pri konzumácii jedla sa odporúča vylúčiť akýkoľvek stres. Počas jedenia by ste nemali pozerať televíziu ani viesť emocionálne rozhovory.
4. Tekuté jedlo. Strava musí nevyhnutne obsahovať bujóny a polievky.
5. Škodlivé produkty. Zo stravy je potrebné vylúčiť príchute, umelé prísady a koncentráty. Uprednostňujú sa potraviny prírodného pôvodu.
6. Teplotný režim. Neodporúča sa jesť horúce alebo príliš studené jedlo. Jedlo by malo mať strednú (pre telo príjemnú) teplotu.

Užitočné a škodlivé potraviny pre dyspepsiu - tabuľka

Výrobky, ktoré sú škodlivé

Jedlo, ktoré je dobré pre telo

rýchle občerstvenie; alkohol; tučné mäso a rybie výrobky; káva; údené, solené, vyprážané, nakladané; sóda a surová voda; rajčinová pasta; tukové bujóny, polievky; kvasnicové cesto; ovocné šťavy (okrem povolených); ryža, kukuričná krupica; šťavel, cesnak, zelená cibuľa; fazuľa, fazuľa, hrach; surová zelenina, ovocie (okrem povolených); margarín, živočíšne tuky.

chudé mäsové výrobky: teľacie, králičie, hydinové; rôzne druhy rýb: treska, zubáč, merlúza, šťuka; varené vajcia, omeleta; tekuté polievky; mliečna želé, nízkotučný syr, tvarohový kastról, fermentované mliečne výrobky; pohánka, ovsené vločky, pšeničná kaša, krupica; zelenina: paradajky, tekvica, cuketa, uhorky, cuketa, brokolica, paprika, karfiol, zemiaky; sušienky, sušienky; ovocie: marhuľa, granátové jablko, tomel, jahoda, broskyňa, čučoriedka, pomaranč, melón, čerešňa, jahoda; marshmallows, marshmallows, karamel; zelený alebo čierny čaj, šťavy (tekvica, breza, mrkva), želé, šípkový odvar, kompót.

Užitočné produkty na dyspepéziu - fotografie

Chudé králičie mäso je zdravé Môžete jesť varené vajcia Zeleninové polievky sú zdravé Kastról z tvarohu je užitočný pri dyspepsii Je dovolené jesť pohánkovú kašu Tekvica priaznivo pôsobí na tráviaci trakt Namiesto pečiva sa odporúča uprednostniť sušienky.
Tomel sa odporúča pri funkčnej dyspepsii Odvar zo šípky priaznivo pôsobí na gastrointestinálny trakt

Nutričné ​​vlastnosti v závislosti od typu patológie

1. Pacienti trpiaci fermentačnou dyspepsiou musia založiť svoju stravu na proteínových produktoch. Ak je to možné, obmedzte príjem sacharidov.
2. Ak je diagnostikovaná tuková dyspepsia, živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy a nahradia ich rastlinnými.
3. Ak sa zistí hnilobná dyspepsia, strava by mala obsahovať veľké množstvo rastlinných sacharidov. Bielkoviny sa konzumujú len ľahko stráviteľné a v malom množstve. V tejto forme patológie je mäso kontraindikované.
4. Keď je diagnostikovaná nutričná dyspepsia, pacient potrebuje zaviesť režim a dodržiavať správnu výživu.

Ľudové prostriedky

V alternatívnej medicíne existuje veľa vynikajúcich liekov, ktoré sa úspešne používajú na liečbu dyspepsie. Ale tradičná terapia sa môže použiť len po konzultácii s lekárom.

1. Infúzia kôpru. Semená kôpru (1 lyžička) sa nalejú s vriacou vodou (200 ml). Zmes lúhujeme 20 minút.Precedíme. Produkt sa má užívať po jedle, 30 ml.
2. Feniklový odvar. Bobule feniklu (10 g) naliate horúca voda(200 ml). Zmes sa privedie do varu a varí sa na miernom ohni asi 15 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a zriedi prevarenou vodou na 200 ml. Všetka tekutina sa musí vypiť do jedného dňa a rozdeliť ju na malé porcie.
3. Liečivá infúzia. Musíte kombinovať v rovnakých pomeroch: mäta, rebríček, šalvia, harmanček. Suchá zmes (0,5 lyžičky) sa naleje s vriacou vodou (200 ml). Produkt sa infúzi 10-15 minút. Kmeň. Je potrebné konzumovať trikrát denne, pred jedlom, 0,5 šálky.
4. Liečivá infúzia. Nasledujúce liečivé rastliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch: rebríček, koreň sladkého drievka, horčičné semienka, plody anízu, kôra rakytníka. Zbierka (1 polievková lyžica) sa varí vriacou vodou (300 ml). Produkt sa infúzi pol hodiny, potom sa prefiltruje. Odporúča sa konzumovať dvakrát denne, 0,5 šálky.

Ľudové lieky na dyspepsiu - foto

Infúzia kôprových semien pomáha normalizovať fungovanie tráviaceho systému. Feniklový odvar znižuje plynatosť a tlmí bolesť Harmanček poskytuje vynikajúce antibakteriálne účinky v gastrointestinálnom trakte
Rebríček v kombinácii s ďalšími zložkami pomáha zlepšiť fungovanie tráviaceho traktu Kôra rakytníka poskytuje laxatívny účinok

Prognóza liečby

Ak sa dyspepsia vyskytne raz, po konzumácii nekvalitných potravín alebo chýb v strave, neprinesie to hmatateľné následky. Patológia je rýchlo vyliečená a má najpriaznivejšiu prognózu.

V prípade výraznej dyspeptickej poruchy, ktorá trvá dlhší čas, je potrebné vyhľadať pomoc lekára. Pretože tento jav charakterizuje vážne poruchy vo fungovaní tela. V tomto prípade prognóza závisí od identifikovanej choroby a stupňa jej zanedbania.

Možné komplikácie

Negatívne dôsledky sú zvyčajne spojené s patológiou, ktorá vyvolala dyspepsiu. Pacienti môžu mať nasledujúce následky:

1. Strata chuti do jedla na dlhú dobu.
2. Dramatická strata hmotnosti.
3. Mallory-Weissov syndróm. Patológia, pri ktorej dochádza k pretrhnutiu sliznice na križovatke pažeráka a žalúdka. Takéto krvácanie je vážnou hrozbou pre život pacienta.

Prevencia

1. Vyvážená, racionálna výživa. Eliminácia prejedania. Odmietnutie nekvalitných a zastaraných výrobkov.
2. Fyzické cvičenie. Športové aktivity by mali byť mierne. Je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.
3. Zlé návyky. Musíte úplne prestať piť alkohol a fajčiť.
4. Hygienické normy. Umývanie rúk, jedenie len čistých produktov.
5. Pravidelné vyšetrenie u lekára.

Prevencia zahŕňa výber správnej, zdravej výživy

Dyspepsia v zásade nie je patológia ohrozujúca zdravie. Ignorovanie tohto problému však môže viesť k narušeniu fungovania gastrointestinálneho traktu. A ľudský stav počas prejavu symptómov je mimoriadne nepríjemný. Preto je dôležité okamžite venovať pozornosť všetkým poruchám tráviaceho traktu. Toto odporúčanie vám umožní ľahko a rýchlo sa vyrovnať s patológiou a obnoviť zdravie.

Dyspepsia (v preklade z gréčtiny „zlé trávenie“) je chronická porucha čriev. Ak po jedle cítite bolesť brucha a iné nepríjemné príznaky, existujú všetky dôvody na podozrenie, že máte túto chorobu. Treba poznamenať, že bolesť spôsobená dyspepsiou je chronická. Ak pretrvávajú aspoň 12 týždňov v roku, lekár môže stanoviť diagnózu. Predpokladá sa, že asi 50% našich krajanov trpí touto chorobou. Je veľmi dôležité liečiť dyspeptické symptómy čo najskôr, aby sa nielen zmiernil stav pacienta, ale aj aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

Rovnako ako mnohé iné ochorenia tráviaceho traktu, dyspepsia sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej výživy. Adekvátna liečba je preto založená predovšetkým na zdravej výžive. Tradiční liečitelia odporúčajú dodatočne používať odvary a infúzie rastlín, ktoré normalizujú trávenie, stimulujú činnosť čriev a odstraňujú fermentačné procesy. Takéto komplexné opatrenia vám pomôžu navždy zabudnúť na nepohodlie v bruchu.

Príznaky dyspepsie

Ochorenie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• pocit ťažkosti po jedle;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• poruchy stolice (hnačka s penou, hnilobný zápach, kúsky nestráveného jedla, mastné inklúzie atď.)

Tieto problémy majú rôznu intenzitu a nevyskytujú sa každý deň. Ak však tráviace ťažkosti trvajú 3 mesiace alebo dlhšie, je možné diagnostikovať syndróm dyspepsie.

Odrody choroby

Črevná dyspepsia sa delí na dve veľké skupiny – organické a funkčné. Do prvej skupiny patria poruchy, ktoré vznikli v dôsledku rôznych chorôb.
Organická dyspepsia u detí a dospelých môže byť spôsobená nasledujúcimi gastrointestinálnymi ochoreniami:

• gastroezofageálny reflux;

Funkčná dyspepsia je nezávislé ochorenie, ktoré môže byť spôsobené:
užívanie niektorých liekov (antireumatiká, salicyláty, antibiotiká, doplnky železa a draslíka);

Funkčná dyspepsia je zase rozdelená do niekoľkých typov:

• fermentatívna dyspepsia;
• hnilobná dyspepsia;
• tuková dyspepsia;
• toxická dyspepsia

Fermentačná dyspepsia je spôsobená nadmernou konzumáciou cukru, kvasníc a iných produktov kvasenia. Hnilobná dyspepsia postihuje ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo bielkovín (predovšetkým mäsa), ktoré sa nestihnú stráviť v gastrointestinálnom trakte. Mastná dyspepsia, ako už názov napovedá, sa objavuje u milovníkov tučných jedál. A nakoniec, toxická dyspepsia je výsledkom otravy tela toxínmi.
Organická dyspepsia žalúdka je diagnostikovaná hlavne u dospelých nad 45 rokov, u mladých pacientov je veľmi zriedkavá. Funkčná dyspepsia sa zase častejšie pozoruje u detí.

Diéta

Aby ste sa vyhli črevným ťažkostiam, musíte dodržiavať niekoľko zásad zdravého stravovania.

Liečba doma

Funkčná dyspepsia u detí sa ľahko lieči ľudovými prostriedkami. Bylinné prípravky zlepšujú trávenie čriev a znižujú bolesti brucha. Pri pravidelnom užívaní chorobu úplne eliminujú.

Púpava

- najobľúbenejšia rastlina na svete. Jeho korene, listy a kvety sa využívajú na terapeutické účely. Je veľmi užitočné piť púpavový čaj po liečbe antibiotikami na obnovenie čriev. Môžete použiť šťavu z čerstvých listov a odvar zo sušených koreňov.
Púpavové domáce lieky na dyspepsiu:

rasca

Toto aromatické korenie pozná každý. Kmín obsahuje karvón a limonén, flavonoidy a organické kyseliny. Plody rasce stimulujú sekréciu tráviacich štiav, majú protikŕčové vlastnosti a obnovujú normálnu črevnú mikroflóru. Bylinkári odporúčajú používať rascu pri hnilobných a kvasných dyspepsiách, ako aj pacientom s plynatosťou: pol čajovej lyžičky plodu zalejte pohárom vriacej vody a pite teplý trikrát denne.

mäta

Mäta obsahuje silice, triesloviny, flavonoidy, vitamín C a karotén. Nálev z listov mäty pomáha pri gastritíde a enteritíde, najmä pri plynatosti a dyspepsii. Šálka ​​mätového čaju pomôže zlepšiť trávenie, tento nápoj sa užíva po ťažkých jedlách.
Pri akútnej dyspepsii sa odporúča piť alkoholovú tinktúru mäty piepornej. Môžete si ho kúpiť v lekárni, alebo si ho môžete pripraviť sami: 100 g čerstvej nasekanej bylinky zalejte 250 ml alkoholu a nechajte pôsobiť 7 dní. Táto tinktúra uvoľňuje črevné svaly a zmierňuje bolesť. Pacientovi sa podáva 20-30 kvapiek prípravku rozpustených v malom množstve vody.

Melissa

- má príjemnú citrónovú vôňu, ktorá je spôsobená najmä obsahom prchavých látok, tanínov a mnohých stopových prvkov vrátane medi. Rastlina je známa svojimi upokojujúcimi vlastnosťami, preto sa často používa pri črevných poruchách. Zvlášť sa odporúča urobiť nálev z mäty a medovky na trávenie v pomere 2 lyžičky mäty na jednu lyžicu medovky. Zmes zalejte pohárom vriacej vody, nechajte prikryté 20 minút a po precedení vypite.

Palina lekárska

Je to 1,5 m vysoký ker, ktorý sa v Európe hojne pestuje pre svoje liečivé vlastnosti. Vyrábajú sa z nej farmakologické prípravky na choroby tráviaceho systému. Kompozície s palinou sa používajú predovšetkým pri funkčnej dyspepsii v starobe. Odporúčame nasypať lyžicu suchej bylinky do termosky, zaliať litrom vriacej vody a nechať cez noc. Ráno sceďte a pite v malých porciách počas dňa.

Silná bylinná zmes

Ak máte toxickú dyspepsiu alebo iný typ poruchy trávenia a žiadna liečba ani diéta nepomáha, vyskúšajte túto silnú zmes:

• Koreň rebarbory ​​– 100 g;
• Palina – 50 g;
• Calamusový koreň - 50 g

Dve polievkové lyžice tejto zmesi zalejeme 500 ml vriacej vody, prikryjeme pokrievkou a necháme 2 hodiny odstáť. Precedený nápoj pite 4x denne 100 ml. Liečba by mala trvať najmenej 2 týždne. Z času na čas opakujte cykly liekov, aby ste vždy udržali normálne črevá.

Dyspepsia je súhrnný pojem označujúci rôzne poruchy trávenia, najmä funkčného charakteru. Nie je to nezávislý príznak, ale skôr syndróm.

Syndróm dyspepsie zahŕňa komplex symptómov, ktoré odrážajú poruchy gastrointestinálneho traktu ( z gréčtiny dys - porucha, pepteín - digest). Trvanie symptómov syndrómu dyspepsie sa pohybuje od 3 mesiacov alebo viac. Klinický obraz zahŕňa bolesť alebo nepohodlie v epigastrickej oblasti, nadúvanie a niekedy poruchy stolice. Najčastejšie sú tieto príznaky spojené s príjmom potravy, ale môžu byť spôsobené aj emočným preťažením.

V posledných desaťročiach vedci zaznamenali úzky vzťah medzi stresom a syndrómom dyspepsie. Zrejme nie je náhoda, že výraz „dyspepsia“ bol v medicíne široko používaný už v stredoveku a znamenal ochorenie spôsobené nervovými poruchami spolu s hypochondriou a hystériou.

Príčiny dyspepsie

Existuje široká škála príčin, ktoré môžu spôsobiť dyspepsiu. Veľmi často sa na vzniku tohto syndrómu podieľa viacero príčin a/alebo rizikových faktorov súčasne. Moderná koncepcia príčin dyspepsie sa v posledných rokoch aktívne rozvíja. Dnes vedci považujú za možné príčiny vzniku dyspepsie množstvo faktorov, a to hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej, diétne chyby, zlé návyky, dlhodobé užívanie liekov, infekciu Helicobacter Pylori, neuropsychické a iné faktory.

Príčiny dyspepsie sú:

• stres;
• genetická predispozícia;
• patológia žlčníka ( žlčník) systémy;
• patológie gastrointestinálneho traktu ( Gastrointestinálny trakt).

Helicobacter Pylori a iné baktérie pri rozvoji dyspepsie

Pri vzniku dyspepsie hrá dôležitú úlohu mikrobiálny faktor, a to Helicobacter Pylori. Mnoho výskumníkov potvrdzuje etiologickú úlohu tohto mikroorganizmu pri tvorbe syndrómu dyspepsie. Opierajú sa o údaje z klinického obrazu dyspepsie u pacientov s Helicobacter Pylori. Tiež sa domnievajú, že závažnosť syndrómu je vzájomne prepojená so stupňom kontaminácie žalúdočnej sliznice. Dôkazom tejto teórie je fakt, že po antibakteriálnej terapii ( proti Helicobacterovi) prejavy dyspepsie sú výrazne znížené.

Potvrdením, že stav nervového systému zohráva dôležitú úlohu pri vzniku dyspepsie, je skutočnosť, že stresové situácie často vyvolávajú zhoršenie stavu pacientov s týmto ochorením.

Genetická predispozícia k dyspepsii

V posledných rokoch sa aktívne uskutočňuje výskum na identifikáciu genetickej predispozície k dyspepsii. V dôsledku týchto štúdií bol identifikovaný gén, ktorý je spojený s fungovaním tráviacich orgánov. Túto patológiu môže vysvetliť porucha v jej expresii.

Patológia biliárneho systému

V hepatobiliárnom systéme tela sa tvorba žlče vyskytuje nepretržite. Žlčník mu slúži ako rezervoár. Žlč sa v ňom hromadí, kým sa nedostane do dvanástnika. Zo žlčníka počas trávenia sa žlč dostáva do čriev, kde sa podieľa na procese trávenia. Žlč deemulguje ( rozpadá sa na malé častice) tuky, ktoré uľahčujú ich vstrebávanie. Žlčový systém teda hrá dôležitú úlohu pri trávení, a preto najmenšia dysfunkcia môže vyvolať vývoj dyspepsie.

Najčastejšími funkčnými poruchami biliárneho systému sú rôzne dyskinézy ( motorické poruchy). Prevalencia týchto porúch sa pohybuje od 12,5 do 58,2 percenta. U ľudí nad 60 rokov sú funkčné poruchy žlčového systému pozorované v 25–30 percentách prípadov. Je dôležité poznamenať, že dyskinéza postihuje prevažne ženy. Funkčné poruchy biliárneho systému zahŕňajú funkčnú poruchu žlčníka, funkčnú poruchu Oddiho zvierača a funkčnú poruchu pankreasu.

Prúdenie žlče do tráviaceho traktu zabezpečuje zásobná funkcia žlčníka a jeho rytmické kontrakcie. Pri každom jedle sa žlčník stiahne dvakrát až trikrát. Ak sa tak nestane, žlč sa začne uvoľňovať v nedostatočnom množstve. Nedostatočná účasť žlče v procese trávenia vyvoláva príznaky, ako je ťažkosť v epigastriu, nevoľnosť a iné. Vysvetľuje to skutočnosť, že nedostatok žlče vedie k tomu, že potravinové tuky nie sú absorbované telom, čo vysvetľuje príznaky dyspepsie.

Patológia gastrointestinálneho traktu s dyspepsiou

Rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu môžu tiež spôsobiť dyspeptický syndróm. Môže to byť gastritída, peptický vred alebo pankreatitída. V tomto prípade nehovoríme o funkčnej, ale o organickej dyspepsii.

Najčastejším ochorením, ktoré sa prejavuje príznakmi dyspepsie, je gastritída. Chronická gastritída je ochorenie, ktoré postihuje viac ako 40 – 50 percent dospelej populácie. Podľa rôznych zdrojov je frekvencia tohto ochorenia približne 50 percent všetkých ochorení tráviaceho systému a 85 percent všetkých ochorení žalúdka.

Napriek tejto prevalencii nemá chronická gastritída špecifický obraz a je často asymptomatická. Klinické prejavy sú extrémne variabilné a nešpecifické. Niektorí pacienti môžu pociťovať príznaky „pomalého žalúdka“, zatiaľ čo iní môžu pociťovať príznaky „dráždivého žalúdka“. Najčastejšie sa však u pacientov prejavujú príznaky črevnej dyspepsie, a to plynatosť, škvŕkanie a transfúzia v bruchu, hnačka, zápcha a nestabilná stolica. Táto symptomatológia môže byť doplnená asteno-neurotickým syndrómom ( slabosť, zvýšená únava).

Druhým najčastejším ochorením je žalúdočný vred. Ide o chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje s obdobiami exacerbácií a remisie. Hlavným morfologickým znakom tohto ochorenia je prítomnosť defektu ( vredy) v stene žalúdka. Hlavným príznakom peptického vredového ochorenia je bolesť. Toto zohľadňuje jeho frekvenciu, rytmus a sezónnosť. Na rozdiel od funkčnej dyspepsie je v tomto prípade jasný vzťah medzi príjmom potravy a výskytom bolesti. Podľa času výskytu ich možno rozdeliť na skoré, ( 30 minút po jedle), neskoro ( dve hodiny po jedle) a „hlad“, ktorý sa objaví 7 hodín po poslednom jedle. Okrem symptómov bolesti sa klinický obraz prejavuje rôznymi dyspeptickými príznakmi - pálenie záhy, nevoľnosť, grganie. Všetky tieto a ďalšie príznaky naznačujú porušenie evakuácie potravy zo žalúdka. Chuť do jedla spravidla neklesá a niekedy sa dokonca zvyšuje.

Typy dyspepsie

Predtým, ako pristúpime k existujúcim typom dyspepsie, je potrebné rozdeliť dyspepsiu na organickú a funkčnú. Organická dyspepsia je taká, ktorá je spôsobená určitými chorobami. Môže to byť napríklad peptický vred, refluxná choroba, zhubné nádory, cholelitiáza a chronická pankreatitída. Na základe toho sa organická dyspepsia delí na žalúdočnú, črevnú a iné typy dyspepsie. Ak po dôkladnom vyšetrení nie je možné identifikovať žiadne choroby, potom hovoríme o funkčných ( nevred) dyspepsia.

V závislosti od príčin existuje niekoľko typov dyspepsie. Všetky sa spravidla vyznačujú rovnakými príznakmi. Rozdiel medzi nimi je dôvodom ich vývoja a zvláštnosťou patogenézy ( vznik).

Typy dyspepsie sú:

• žalúdočná dyspepsia;
• fermentatívna dyspepsia;
• hnilobná dyspepsia;
• črevná dyspepsia;
• neurotická dyspepsia.

Žalúdočná dyspepsia

Vo väčšine prípadov je prítomnosť symptómov dyspepsie spojená s patológiou žalúdka a dvanástnika ( horné črevo). Žalúdočná dyspepsia je založená na takých bežných ochoreniach, ako je gastritída, reflux a žalúdočný vred. Táto patológia je rozšírená medzi populáciou a predstavuje asi jednu tretinu všetkých klinických prípadov. Žalúdočná dyspepsia je charakterizovaná polymorfnými ( rôznorodé) klinický obraz, ale závažnosť jeho symptómov nekoreluje ( nepripojený) so závažnosťou poškodenia sliznice.
Syndróm žalúdočnej dyspepsie sa prejavuje bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá nie je spojená s intestinálnou dysfunkciou. Trvanie príznakov je najmenej 12 týždňov.

Mnohí odborníci na vývoj žalúdočnej dyspepsie priraďujú hlavnú úlohu mikrobiálnemu faktoru, a to Helicobacter Pylori. Dôkazom toho sú výskumy, ktoré preukázali, že eliminácia tohto faktora vedie k zníženiu alebo úplnému vymiznutiu príznakov žalúdočnej dyspepsie. Na pozadí antibakteriálnej liečby teda existuje pozitívna dynamika morfologických zmien ( tieto zmeny sú viditeľné pri fibrogastroduodenoskopii). Iní vedci a lekári popierajú etiologickú úlohu tohto mikróbu vo vývoji syndrómu žalúdočnej dyspepsie. Tak či onak, použitie antibakteriálnych liekov na odstránenie tohto mikróbu z tela nie je povinným bodom pri liečbe dyspepsie žalúdka.

Fermentatívna dyspepsia

Fermentatívna dyspepsia je typ dyspepsie, ktorá je založená na nadmernej tvorbe plynov spôsobenej fermentáciou. Fermentácia je proces rozkladu produktov v podmienkach bez kyslíka. Výsledkom fermentácie sú medziprodukty metabolizmu a plyny. Dôvodom fermentácie je príjem veľkého množstva sacharidov do tela. Namiesto uhľohydrátov sa môžu použiť nedostatočne fermentované produkty, ako je kvas a pivo.

Normálne sa využívajú sacharidy ( sú absorbované) v tenkom čreve. Keď je však dodaných veľa sacharidov, nestihnú sa metabolizovať a začnú „kvasiť“. Výsledkom je nadmerná tvorba plynu. V črevných slučkách sa začnú hromadiť plyny, ktoré spôsobujú nadúvanie, dunenie a kolikovú bolesť. Po vyčerpaní plynu alebo po užití liekov proti nadúvaniu ( espumisan) vyššie uvedené príznaky ustúpia.

Symptómy fermentačnej dyspepsie zahŕňajú:

• nadúvanie;
• koliková bolesť;
• stolica 2 až 4 krát denne.

Pri fermentačnej dyspepsii sa konzistencia stolice stáva mäkkou a farba sa stáva svetložltou. Niekedy sú v stolici bublinky plynu, čo jej dodáva kyslý zápach.

Hnilobná dyspepsia

Hnilobná dyspepsia je typ dyspepsie, ktorá je založená na intenzívnych rozkladných procesoch. Hnijúce procesy spôsobujú bielkovinové potraviny, ako aj niektoré zápalové procesy v črevách. Proteínová potrava sa v tomto prípade stáva substrátom pre pyogénnu flóru, ktorá spúšťa hnilobné mechanizmy. Klinickými prejavmi hnilobnej dyspepsie sú príznaky ako nadúvanie, časté hnačky ( stolica až 10 - 14 krát denne). Výkaly stmavnú a získajú nepríjemný zápach.
V diagnostike hnilobnej dyspepsie má veľký význam mikroskopické vyšetrenie výkalov. Mikroskopia odhalí veľa nestrávených svalových vlákien.

Črevná dyspepsia

Črevná dyspepsia je komplex symptómov kombinujúci poruchy trávenia a enterálny syndróm. Klinicky sa prejavuje plynatosťou, poruchami stolice ( polyfekálne), bolestivý syndróm. Pri črevnej dyspepsii sa stolica stáva veľmi častou, 5-krát denne alebo viac. Bolesť je praskavého charakteru a je lokalizovaná hlavne v mezogastrium.

Enterický syndróm sa zároveň prejavuje metabolickými poruchami, najmä poruchami metabolizmu bielkovín a lipidov. Prítomné sú aj poruchy metabolizmu minerálov. Keďže vitamíny sa vstrebávajú v črevách, pri jeho nefunkčnosti sa zistí hypovitaminóza ( hypovitaminóza A, E, D). To môže viesť k dystrofickým zmenám v iných orgánoch.

Biliárna dyspepsia

Základom biliárnej dyspepsie je patológia žlčových ciest. Najčastejšie ide o funkčné poruchy ( teda dyskinéza), pri rozvoji ktorého má stres veľký význam. Keďže nervový systém hrá vedúcu úlohu pri regulácii kontraktilnej funkcie žlčníka a žlčových ciest, akákoľvek stresová situácia môže viesť k rozvoju dyskinézy žlčníka. Patogenéza biliárnej dyspepsie môže byť veľmi variabilná, ale vždy vedie k dysregulácii motility žlčových ciest. To znamená, že pod vplyvom spúšťacích faktorov ( stres, porucha výživy) dochádza k zmene motility žlčových ciest, ktorá sa môže prejaviť buď jeho zosilnením alebo oslabením. Obidve vedú k rozvoju symptómov dyspepsie.

Pri zmene motility žlčových ciest sa mení objem a zloženie uvoľnenej žlče. Keďže žlč hrá dôležitú úlohu v procese trávenia, akékoľvek zmeny v jej zložení vedú k dyspeptickým prejavom. Okrem psychogénnych faktorov je vývoj funkčnej biliárnej patológie ovplyvnený hormonálnou nerovnováhou. Nerovnováha medzi produkciou cholecystokinínu a sekretínu teda vyvoláva inhibičný účinok na kontraktilnú funkciu žlčníka.

Príčinou biliárnej dyspepsie môžu byť aj ochorenia, ako je hepatitída, cholangitída, cholecystitída. V tomto prípade je vývoj dyspepsie spojený so zápalovými zmenami v žlčových cestách.

Príznaky biliárnej dyspepsie
Klinický obraz biliárnej dyspepsie je určený stupňom motorickej dysfunkcie žlčníka. Dominujú symptómy bolesti. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná ako v epigastriu, tak aj v pravom hornom kvadrante brucha. Trvanie bolesti sa pohybuje od 20 do 30 minút alebo viac. Rovnako ako pri funkčnej dyspepsii, bolesť v tomto prípade neustúpi po defekácii alebo po užití antacíd. Pri biliárnej dyspepsii je bolesť spojená s nevoľnosťou alebo vracaním.

Syndróm dyspepsie v psychiatrii alebo neurotická depresia

Syndróm dyspepsie sa vyskytuje nielen v praxi gastroenterológa, ale aj u psychiatra. Somatické symptómy, ktoré pacienta neustále prenasledujú 2 roky, bez prítomnosti akýchkoľvek organických lézií, sú súčasťou štruktúry rôznych psychosomatických porúch. Syndróm dyspepsie môže maskovať choroby, ako sú depresia, úzkosť a panické poruchy. Najčastejšie sa syndróm dyspepsie pozoruje pri depresii. Existuje teda typ depresie nazývaný maskovaná. Nevyznačujú sa takými klasickými sťažnosťami, ako sú depresia, nízka nálada a labilné emocionálne pozadie. Namiesto toho sú na prvom mieste somatické, teda telesné sťažnosti. Najčastejšie ide o sťažnosti z kardiovaskulárneho alebo gastrointestinálneho systému. Prvá kategória zahŕňa symptómy ako bolesť srdca, dýchavičnosť a brnenie na hrudníku. Gastrointestinálne symptómy zahŕňajú bolesť v epigastriu, nevoľnosť a nepohodlie po jedle. Syndróm dyspepsie teda môže zostať hlavným príznakom depresie po dlhú dobu.

Symptómy neurotickej dyspepsie sú:

• nevoľnosť;
• grganie;
• pálenie záhy;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nepohodlie v žalúdku a črevách;
• črevné poruchy;

Často môže byť dyspepsia sprevádzaná ďalšími sťažnosťami. Najčastejšie to môžu byť ťažkosti srdcovocievneho systému, a to zrýchlený tep, prerušenia a bolesti v oblasti srdca, pocity tlaku, stláčania, pálenia, brnenia na hrudníku.

K dnešnému dňu bolo popísaných viac ako 250 telesných ťažkostí, ktoré sa vyskytujú pri depresii. Vo všeobecnosti môže byť rôznorodosť sťažností taká veľká, že sťažuje diagnostiku. Na stanovenie diagnózy musia byť prítomné aspoň štyri telesné symptómy u mužov a šesť u žien. Náročnosť diagnostiky spočíva v tom, že pacienti sa nesťažujú na depresívnu náladu alebo iné emocionálne stavy. Dlhodobé pozorovanie však môže odhaliť podráždenosť, únavu, zlý spánok, vnútorné napätie, úzkosť a depresívnu náladu.

Funkčná dyspepsia

Funkčná dyspepsia je podľa novej klasifikácie komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje u dospelých a detí starších ako jeden rok. Funkčná dyspepsia zahŕňa bolesť, nevoľnosť, pocit plnosti žalúdka, ako aj nadúvanie a regurgitáciu. Tiež pacienti s funkčnou dyspepsiou sa vyznačujú neznášanlivosťou mastných jedál. Trvanie príznakov musí byť aspoň 3 mesiace za posledných šesť mesiacov. Pojem „funkčný“ znamená, že počas vyšetrenia nie je možné identifikovať organické ochorenie.

Prevalencia funkčnej dyspepsie, podobne ako mnohých iných funkčných tráviacich porúch, je na celom svete veľmi vysoká. Medzi Európanmi teda každý piaty trpí funkčnou dyspepsiou a v USA každý tretí. Navyše percento žien trpiacich dyspepsiou výrazne prevyšuje percento mužov s podobným ochorením. Funkčná dyspepsia sa pozoruje vo všetkých vekových skupinách, ale ako ľudia starnú, jej výskyt sa zvyšuje.

Prevalencia funkčnej dyspepsie medzi rôznymi vekovými skupinami

Dôvody rozvoja funkčnej dyspepsie

Patogenéza ( súbor mechanizmov) vývoj funkčnej dyspepsie nebol doteraz dostatočne preskúmaný. Predpokladá sa, že funkčná dyspepsia je ochorenie založené na zhoršenej regulácii motility tráviaceho traktu, konkrétne žalúdka a dvanástnika. Samotné motorické poruchy zahŕňajú zníženie akomodácie žalúdka pre vstup potravy do žalúdka a oneskorenie vyprázdňovania žalúdka v dôsledku zníženej motility. Existuje teda porucha koordinácie tých väzieb, ktoré regulujú kontraktilitu gastrointestinálneho traktu, čo vedie k rozvoju dyskinézy.

Kľúčovú úlohu zohráva aj viscerálna precitlivenosť ( zvýšená citlivosť vnútorných orgánov). Práve to spôsobuje poruchy v adaptácii žalúdka na prichádzajúce jedlo a ťažkú ​​evakuáciu z neho. Zhoršená akomodácia žalúdka na prichádzajúcu potravu sa pozoruje u viac ako 40 percent pacientov. Dôsledkom toho sú príznaky ako rýchla sýtosť, pocit plnosti v žalúdku a bolesť po jedle. Žalúdočná sekrécia pri funkčnej dyspepsii zvyčajne nie je narušená.

Väčšina pacientov s funkčnou dyspepsiou má tiež dysfunkciu dvanástnika. Vyjadruje sa zvýšenou citlivosťou na kyselinu prichádzajúcu zo žalúdka. Dôsledkom toho je spomalenie motility orgánov a oneskorenie evakuácie obsahu z neho. Ako je uvedené vyššie, pacienti s funkčnou dyspepsiou sa vyznačujú neznášanlivosťou mastných jedál. Táto intolerancia je spôsobená precitlivenosťou na tuky.

Nedávny výskum naznačuje, že látka zvaná ghrelín hrá dôležitú úlohu pri vzniku funkčnej dyspepsie. Ghrelín je peptid syntetizovaný endokrinnými bunkami žalúdka. Pri funkčnej dyspepsii dochádza k porušeniu sekrécie tohto peptidu, ktorý normálne reguluje tráviace orgány. Aktívna sekrécia ghrelínu u zdravých jedincov nastáva nalačno, čo stimuluje motorickú aktivitu žalúdka a sekréciu žalúdka. Štúdie ukázali, že hladina ghrelínu v krvi nalačno u pacientov s funkčnou dyspepsiou je oveľa nižšia ako u zdravých ľudí. To spôsobuje rozvoj symptómov, ako je pocit rýchlej sýtosti a plnosti žalúdka. Zistilo sa tiež, že u pacientov trpiacich dyspepsiou sa hladina ghrelínu v krvnej plazme po jedle nemení, zatiaľ čo u zdravých jedincov klesá.

Príznaky funkčnej dyspepsie

Funkčná dyspepsia je charakterizovaná opakovanými záchvatmi bolesti v hornej časti brucha. Na rozdiel od syndrómu dráždivého čreva, pri funkčnej dyspepsii bolesť a pocit plnosti po defekácii nezmiznú. Príznaky tiež nie sú spojené so zmenami frekvencie stolice. Hlavným rozlišovacím znakom tejto patológie je absencia príznakov zápalu alebo iných štrukturálnych zmien.

Podľa rímskych diagnostických kritérií sa rozlišuje niekoľko variantov funkčnej dyspepsie.

Možnosti funkčnej dyspepsie sú nasledovné:

• Funkčná dyspepsia podobná vredu charakterizované bolesťou v epigastriu na prázdny žalúdok ( takéto „hladné“ bolesti sú veľmi charakteristické pre žalúdočné vredy, odtiaľ názov). Bolesť prechádza po jedle a antacidá.
• Dyskinetická funkčná dyspepsia sprevádzané nepríjemnými pocitmi v hornej časti brucha. Po jedle sa zvyšuje nepohodlie.
• Nešpecifická funkčná dyspepsia. Sťažnosti prítomné v tomto variante dyspepsie sa netýkajú žiadneho špecifického typu dyspepsie.

Podľa rímskych diagnostických kritérií je funkčná dyspepsia tiež klasifikovaná ako syndróm postprandiálnej tiesne a syndróm bolesti v epigastriu. Prvý syndróm zahŕňa nepohodlie a pocit plnosti, ktorý sa vyskytuje po zjedení normálneho množstva jedla. Pacienti s týmto typom dyspepsie sa vyznačujú rýchlym nasýtením. Bolestivý syndróm je charakterizovaný periodickou bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá nie je spojená s príjmom potravy.
Treba poznamenať, že táto klasifikácia je typická iba pre dospelých. Keďže je ťažké získať presný popis sťažností u detí, funkčná dyspepsia nie je v pediatrickej praxi klasifikovaná.

U pacientov s funkčnou dyspepsiou je kvalita života výrazne znížená. Je to spôsobené vyššie uvedenými príznakmi ( bolesť a nevoľnosť), ako aj to, že je potrebné obmedziť sa v niektorých potravinách a nápojoch. Diéta a neustále bolesti vyvolávajú sociálne problémy. Napriek tomu, že dyspepsia má funkčnú povahu, stupeň zníženia kvality života u takýchto pacientov je porovnateľný s organickou patológiou.

Dôležitým znakom funkčnej dyspepsie je jej systematickosť. V rôznej miere sú postihnuté všetky tráviace orgány. Viac ako 33 percent pacientov teda pociťuje aj príznaky gastroezofageálneho refluxu, pričom frekvencia príznakov syndrómu dráždivého čreva je takmer 50 percent.

Dyspepsia u detí

Dyspepsia je typická nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Ich priebeh dyspepsie je zvyčajne charakterizovaný priaznivou prognózou. Prejavy dyspepsie u detí sú veľmi variabilné a mimoriadne nestabilné.

Lekári pripisujú hlavnú úlohu vo vývoji syndrómu dyspepsie u detí Helicobacter pylori a fenoménu dyskinézy. Potvrdzujú to štúdie, ktoré ukazujú zvýšenie prevalencie infekcie týmto mikroorganizmom u detí so syndrómom dyspepsie. Zatiaľ čo u detí, ktoré netrpia dyspepsiou, je výskyt infekcie oveľa nižší. Deti tiež vykazujú pozitívnu dynamiku pri používaní antibakteriálnych látok zameraných na zničenie mikróbov.

Motorické poruchy žalúdka zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji dyspepsie u detí. Zistilo sa, že iba 30 percent detí má normálnu funkciu evakuácie žalúdka. U detí, ktoré netrpia dyspepsiou, toto percento dosahuje 60–70 percent. Taktiež sa u takýchto detí často zistí dilatácia antra žalúdka nalačno a po jedle. Stupeň expanzie koreluje ( vzájomne prepojené) so závažnosťou dyspeptického syndrómu. Okrem bakteriálneho faktora a dyskinézy sa za etiologický faktor považuje cerebrálna patológia ( pôrodné poranenia), črty fungovania neuroendokrinného systému súvisiace s vekom.
Deti a dospievajúci s dyspepsiou sa vyznačujú poruchami chuti do jedla, ako je bulímia a anorexia.

Diagnóza dyspepsie u detí
Pri diagnostike syndrómu dyspepsie u detí hrá dôležitú úlohu výskum
gastroduodenálna patológia. Na tento účel sa vykonáva fibrogastroduodenoskopia ( FGDS), priama a nepriama detekcia Helicobacter Pylori. V diagnostike zohráva významnú úlohu aj anamnéza, a to prítomnosť symptómov ako hladná nočná bolesť, diskomfort v hornej časti brucha, grganie kyslého obsahu, pálenie záhy.

Diagnóza dyspepsie

Syndróm dyspepsie je jedným z najčastejších prejavov gastrointestinálnej patológie. Viac ako 5 percent počiatočných návštev lekárov je spôsobených dyspepsiou. V gastroenterológii je syndróm dyspepsie jednou z najčastejších sťažností. Ako už bolo uvedené, existujú dva typy dyspepsie - organická a funkčná ( nevred). Prvý je charakterizovaný prítomnosťou patológie, napríklad vredov, gastritídy, duodenitídy. Funkčný je charakterizovaný absenciou akýchkoľvek gastrointestinálnych lézií.

Diagnostické kritériá pre dyspepsiu sú nasledovné:

• Pocit bolesti alebo nepohodlia, lokalizované v epigastrickej oblasti. Bolesť subjektívne hodnotí pacient ako nepríjemný pocit alebo pocit „poškodenia tkaniva“.
• Pocit plnosti a stagnácie potravy v žalúdku. Tieto pocity môžu alebo nemusia súvisieť s príjmom potravy.
• Rýchla saturácia je pacientom vnímaný ako pocit plnosti žalúdka ihneď po začatí jedla. Tento príznak nezávisí od množstva prijatého jedla.
• Nadúvanie je vnímaný ako pocit plnosti v epigastrickej oblasti.
• Nevoľnosť.

Diagnostické kritériá pre organickú dyspepsiu

Dyspepsia podľa ICD

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, desiata revízia ( ICD-10) dyspepsia je kódovaná K10. Tento typ dyspepsie však vylučuje neurotickú alebo nervovú dyspepsiu. Tieto dva typy dyspeptického syndrómu sa týkajú somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému, a preto nie sú zahrnuté v sekcii gastrointestinálnej patológie.

Diagnóza dyspepsie je založená na tom, že pacient má pretrvávajúce symptómy dyspepsie najmenej 12 týždňov počas roka. Pri funkčnej dyspepsii by sa nemali zisťovať organické ochorenia a mal by sa vylúčiť syndróm dráždivého čreva.

Diferenciálna diagnostika dyspepsie
Symptómy dyspepsie sa vyskytujú u pacientov so syndrómom dráždivého čreva, enteritídou a rakovinou žalúdka. Toto je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy. Na vylúčenie vyššie uvedených chorôb sa vykonávajú inštrumentálne a laboratórne testy. Patria sem všeobecné a biochemické krvné testy, koprogram a analýza stolice na skrytú krv, ultrazvukové vyšetrenie ( Ultrazvuk), endoskopické a röntgenové vyšetrenie ( röntgen).

Inštrumentálne a laboratórne testy na dyspepsiu

Metóda	Na čo sa to robí?
Fibrogastroduodenoscopy(FGDS)	Nezahŕňa vredy, gastritídu, pankreatitídu alebo inú organickú patológiu gastrointestinálneho traktu.
Ultrasonografia(Ultrazvuk)	Detekuje alebo vylučuje cholelitiázu, chronickú pankreatitídu. Metóda je informatívna pre biliárnu dyspepsiu.
Scintigrafia s izotopmi technécia	Určuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka.
Elektrogastrografia	Registruje elektrickú aktivitu žalúdka a kontrakciu jeho stien. U zdravého človeka je frekvencia kontrakcií žalúdka asi 3 vlny za minútu.
Gastroduodenálna manometria