Meningitída je celá o chorobe. Vírusová meningitída

je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v membránach mozgu a miechy. V tomto prípade existuje rozdiel pachymeningitída (zápal dura mater mozgu) a meningitída (zápal mäkkých a arachnoidálnych membrán mozgu).

Podľa odborníkov sa častejšie diagnostikujú prípady zápalu mäkkých tkanív mozgových blán, ktoré sa zvyčajne označujú ako „meningitída“. Patogény tohto ochorenia sú rôzne patogénne mikroorganizmy: vírusy, prvoky, baktérie. Meningitída najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj ľudí Staroba. Serózna meningitída najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku. Vírusová meningitída má miernejšie príznaky a priebeh ako bakteriálna meningitída.

Typy meningitídy

Podľa povahy zápalu v membránach, ako aj zmien v cerebrospinálnej tekutine, sa meningitída delí na dva typy: serózna meningitída A purulentná meningitída . V tomto prípade je prevaha v cerebrospinálnej tekutine charakteristická pre seróznu meningitídu a prítomnosť viac neutrofily - Pre purulentná meningitída.

Meningitída je tiež rozdelená na primárny A sekundárne . Primárna meningitída prebieha bez prítomnosti infekčných ochorení v tele pacienta a sekundárna meningitída sa prejavuje ako komplikácia, ako napr. všeobecná infekcia a infekčné ochorenie určitého orgánu.

Ak sledujete prevalenciu zápalový proces v mozgových blánoch sa potom meningitída delí na ochorenie generalizovaného a obmedzeného charakteru. takže, bazálnej meningitídy vychádza zo základne mozgu, konvexitná meningitída - na povrchu mozgových hemisfér.

V závislosti od rýchlosti nástupu a ďalšej progresie ochorenia sa meningitída delí na fulminantný , pikantné (malátny ), subakútna , chronický .

Podľa etiológie existujú vírusová meningitída , bakteriálne , plesňové , protozoálna meningitída .

Klinický obraz meningitídy

Choroby, ktoré sa stali chronická forma (sarkomatóza , , toxoplazmóza , leptospiróza , , brucelóza atď.), môže slúžiť ako druh impulzu pre rozvoj meningitídy.

Infekcia mozgových blán sa môže vyskytnúť hematogénnou, perineurálnou, lymfogénnou alebo transplacentárnou cestou. Ale v zásade sa prenos meningitídy uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. Pri kontaktnom spôsobe infekcie sa patogény môžu dostať na membrány mozgu v dôsledku prítomnosti hnisavej infekcie stredného ucha, vedľajších nosových dutín, zubných patológií a pod. Pôsobí sliznica nosohltanu, priedušiek a gastrointestinálneho traktu ako vstupný bod pre infekciu počas meningitídy. Pri vstupe do tela týmto spôsobom sa patogén šíri lymfogénnou alebo hematogénnou cestou do membrán mozgu. Klinické prejavy meningitídy sú sprevádzané prítomnosťou zápalového procesu v mozgových blánách a priľahlom mozgovom tkanive, poruchami mikrocirkulácie v mozgových ciev. V dôsledku príliš silnej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny a jej pomalej resorpcie môže dôjsť k jej narušeniu normálna úroveň a objaví sa vodnateľnosť mozgu.

Manifestácia patologické zmeny s purulentnou meningitídou, ktorá sa vyskytuje akútne, nezávisí od patogénu. Po preniknutí patogénu do membrán mozgu lymfou alebo krvou zápalový proces postihuje celý subarachnoidálny priestor mozgu a miechy. Ak má oblasť infekcie jasnú lokalizáciu, potom môže byť hnisavý zápalový proces obmedzený.

Pri infekcii dochádza k opuchu membrán a hmoty mozgu. Niekedy dochádza k splošteniu cerebrálnych zákrutov v dôsledku prítomnosti vnútorných . U pacientov so seróznou vírusovou meningitídou sa pozoruje opuch membrán a mozgovej hmoty, zatiaľ čo sa priestory cerebrospinálnej tekutiny rozširujú.

Príznaky meningitídy

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia sú príznaky meningitídy zvyčajne podobné rôzne formy choroby.

Príznaky meningitídy sú teda sprevádzané všeobecnými infekčnými príznakmi: pacient má pocit zimnice, horúčky, zvýšená teplota telo, prítomnosť príznakov zápalu v periférnej krvi (zvýšenie, prítomnosť leukocytóza ). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť kožné vyrážky. V počiatočných štádiách meningitídy môže pacient pociťovať pomalú srdcovú frekvenciu. Nie počas vývoja meningitídy toto znamenie nahrádza . Dýchací rytmus človeka je narušený a stáva sa častejším.

Ako meningeálny syndróm prejavuje sa nevoľnosť a vracanie, strach zo svetla, hyperestézia kože, stuhnutosť krčných svalov a iné znaky. V tomto prípade sa príznaky meningitídy prejavia najskôr ako bolesť hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Prejav bolesti hlavy vyvoláva podráždenie receptorov bolesti v membránach mozgu a v cievach v dôsledku rozvoja zápalu, vystavenia toxínu a zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Charakter bolesť– prasknutie, bolesť môže byť veľmi intenzívna. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná v oblasti čela a v okcipitálnej oblasti, vyžarujúca do krku a chrbtice, dokonca niekedy postihujúca končatiny. Aj na samom začiatku ochorenia môže pacient pociťovať vracanie a nevoľnosť, hoci tieto javy nesúvisia s jedlom. Meningitída u detí a ďalšie v ojedinelých prípadoch a u dospelých pacientov sa môže prejaviť ako kŕče, delírium, psychomotorická agitácia. Ale v procese ďalší vývoj choroba, tieto javy sú nahradené celkovým stuporom a. Pre viac neskoré štádiá choroby, tieto javy niekedy prechádzajú do kómy.

V dôsledku podráždenia membrán mozgu sa pozoruje reflexné svalové napätie. Najčastejšie má pacient Kernigov príznak a tuhosť okcipitálne svaly. Ak je ochorenie pacienta závažné, potom sa objavia ďalšie príznaky meningitídy. Takže pacient hodí hlavu dozadu, vtiahne žalúdok a napína prednú časť brušnej steny. V tomto prípade v ležiacej polohe budú nohy ťahané smerom k žalúdku (tzv. meningeálna poloha). V niektorých prípadoch pacient vykazuje zygomatické Bekhterevov príznak , silná bolesť očné buľvy, ktorý sa objaví po tlaku alebo pri pohybe očí. Pacient zle reaguje na hlasný hluk, hlasné zvuky, silné pachy. Najlepšie v podobný stavčlovek sa cíti ležať tmavá miestnosť nehybne a so zatvorenými očami.

Meningitída u detí detstvo prejavuje sa napätím a vyčnievaním fontanelu, ako aj prítomnosťou Lesageovho symptómu „suspenzie“.

Pri meningitíde sú možné prejavy venóznej hyperémie a edému disku optický nerv. Ak je ochorenie závažné, príznaky meningitídy môžu zahŕňať rozšírené zrenice, diplopiu, . Pre človeka je ťažké prehltnúť a môže dôjsť k paralýze končatín, zlej koordinácii pohybov a prítomnosti chvenia. Tieto príznaky meningitídy naznačujú poškodenie membrán aj mozgovej hmoty. Toto je možné na posledná etapa choroby.

Bakteriálna meningitída zvyčajne začína akútne, s výraznými meningeálnymi príznakmi. Pomalší vývoj je typický len pre tuberkulózna meningitída . Vo väčšine prípadov bakteriálnej meningitídy je hladina cukru nízka a hladina bielkovín vysoká.

U starších ľudí môže byť priebeh meningitídy atypický. Takže bolesti hlavy môžu chýbať alebo sa môžu objaviť mierne, ale pozoruje sa chvenie rúk, nôh a hlavy. Existuje ospalosť.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy sa spravidla stanovuje na základe prítomnosti troch príznakov meningitídy:

— prítomnosť všeobecného infekčného syndrómu;
— prítomnosť meningeálneho (meningeálneho) syndrómu;
- zmeny zápalového charakteru v cerebrospinálnej tekutine.

Meningitídu však nemožno diagnostikovať na základe prítomnosti len jedného z týchto syndrómov. Na inscenáciu správna diagnóza Dôležité sú výsledky množstva virologických a bakteriologických výskumných metód. Diagnóza meningitídy sa tiež vykonáva vizuálnym vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny. Zároveň špecialista v povinné berie do úvahy všeobecnú epidemiologickú situáciu a črty klinického obrazu.

Pacienti, ktorí majú príznaky meningeálneho podráždenia, by mali podstúpiť lumbálnu punkciu. Počas tohto postupu sa cerebrospinálny mok odoberá na neskoršie testovanie pomocou tenkej ihly vloženej do dolnej časti chrbta. Tiež definované Aktuálny stav určuje sa prítomnosť veľkého počtu buniek ( pleocytóza ), ako aj to, ako veľmi sa zmenilo ich zloženie. Na určenie rozdielu medzi bakteriálnou a vírusovou meningitídou sa používajú aj špeciálne testy.

Liečba meningitídy

Pri liečbe meningitídy je veľmi dôležité v prvom rade určiť, ktorý patogén vyvolal vývoj ochorenia. Toto ochorenie by sa však malo liečiť výlučne v nemocničnom prostredí. Vírusová meningitída je spravidla relatívne mierna, preto sa pacientovi dôrazne odporúča piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii tela. Na liečbu meningitídy sa používajú analgetiká a antipyretiká. Zvyčajne sa človek zotaví asi do dvoch týždňov.

Pri bakteriálnej meningitíde, najmä ak je vyprovokovaná, by sa liečba mala predpísať a vykonať veľmi naliehavo. Ak je pacientovi diagnostikovaná bakteriálna meningitída, potom sa na liečbu spravidla používajú širokospektrálne antibiotiká. Najčastejšie používaným liekom na túto formu ochorenia je . Podľa výskumníkov tento prostriedok nápravy môže zničiť asi 90% patogénov meningitídy. Pacientom s diagnózou purulentnej meningitídy je predpísaná aj okamžitá liečba penicilínom.

Používa sa tiež na liečbu meningitídy u detí a dospelých. lieky, ktoré môžu znížiť intrakraniálny tlak, lieky s antipyretickými účinkami. Často v komplexná terapia sú tiež menovaní nootropné lieky, , lieky, ktoré stimulujú činnosť cerebrálneho krvného toku.

Je dôležité vziať do úvahy, že ak dospelí, ktorí sa zotavili z meningitídy, nie vždy potrebujú neustále ďalšie sledovanie lekárov, potom je meningitída u detí dôvodom na pravidelnú návštevu lekára aj po úplnom zotavení.

Je dôležité, aby sa pacienti, ktorí sú v štádiu zotavovania, vyhýbali ťažké bremená fyzické aj emocionálne, nezdržiavajte sa príliš dlho na priamom slnku, nepite veľa tekutín a snažte sa konzumovať čo najmenej soli. Alkoholu sa treba vyhýbať úplne.

Doktori, lekari

Lieky

Prevencia meningitídy

Doteraz sa úspešne používa očkovanie proti niektorým patogénom meningitídy (vakcína proti pneumokokom, Haemophilus influenzae). Je dôležité vziať do úvahy, že očkovanie dáva dosť hmatateľný efekt v otázkach ochrany pred meningitídou však nezaručuje stopercentnú prevenciu infekcie. Zaočkovaný človek však aj po nákaze dostane meningitídu v oveľa kratšom čase. mierna forma. Po očkovaní platné tri roky.

Je dôležité dodržiavať základné pravidlá každodennej hygieny ako metódy prevencie meningitídy. Dôležité Osobitná pozornosť dbajte na pravidelné umývanie rúk, osobné veci (rúž, riad, zubná kefka atď.) nedávajte do užívania cudzím ľuďom. Ak ste v blízkom kontakte s niekým, kto má meningitídu, je dôležité ihneď kontaktovať svojho lekára. Špecialista si môže naplánovať stretnutie určité lieky na účely prevencie.

Komplikácie meningitídy

Bakteriálna meningitída môže spôsobiť poškodenie mozgu u ľudí. Teda najťažšie komplikácie tohto ochorenia sú , hluchota, oneskorenie duševný vývoj s meningitídou u detí. Ak nezačnete správne a včasná liečba meningitídu, ochorenie môže vyprovokovať smrť. V obzvlášť závažných prípadoch smrteľný výsledok príde v priebehu niekoľkých hodín.

Zoznam zdrojov

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia a neurochirurgia. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitída a encefalitída. Petrohrad: Foliot, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovič I.G. Imunológia. - M.: Medicína, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Sprievodca infekčné choroby. - Petrohrad: Kométa, 1996.

Meningitída je zápalový proces, ktorý postihuje meningy. Meningitída má niekoľko foriem, z ktorých každá je pre pacienta život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitý lekársky zásah. Vo väčšine prípadov sa zápal meningov vyvíja na pozadí infekčných patogénov vstupujúcich do tela. Tento patologický proces, bez ohľadu na etiológiu, je charakterizovaný prítomnosťou celkových meningeálnych symptómov, celkových zápalových príznakov, ako aj zápalových elementov v cerebrospinálnej tekutiny. Pri diagnostikovaní meningitídy sa analyzuje klinický obraz a séria dodatočný výskum, medzi ktorými je kľúčová lumbálna punkcia, na základe jej výsledkov je možné objasniť formu meningitídy a určiť optimálnu taktiku liečby.

Klasifikácia meningitídy

K dnešnému dňu č jednotná klasifikácia meningitída, in klinickej praxi zápal mozgových blán sa delí súčasne podľa niekoľkých kritérií.

Podľa etiológie:

• bakteriálne (stafylokoky, mycobacterium tuberculosis, streptokoky);
• plesňové (kryptokoky, huby rodu Candida);
• prvoky (na toxoplazmózu, maláriu);
• vírusové (na herpes, osýpky, rubeolu, HIV, ECHO).

Podľa povahy zápalového procesu:

• serózne (vyvíja sa pri infekčných chorobách);
• hnisavý (ak je prítomný) vysoký stupeň leukocyty v mozgovomiechovom moku).

Podľa patogenézy:

• primárne (vývoj zápalového procesu v mozgových blánách prebieha nezávisle, pri absencii všeobecných infekčná lézia organizmu alebo lokálna infekcia akéhokoľvek orgánu);
• sekundárne (vyvíjajú sa na pozadí lokálnej alebo všeobecnej infekčnej choroby).

Podľa prevalencie procesu:

• obmedzený;
• zovšeobecnené.

Podľa lokalizácie procesu:

• konvexný;
• difúzne;
• miestne;
• bazálny.

Podľa rýchlosti progresie ochorenia:

• ostrý (medzi ne patrí blesk);
• subakútne;
• chronické;
• opakujúci.

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto formy:

• svetlo;
• priemer;
• ťažký;
• extrémne ťažké.

Etiológia a patogenéza meningitídy

Etiologické faktory, ktoré spúšťajú vývoj meningitídy, môžu byť:

• bakteriálne patogény (pneumokok, stafylokok, meningokok, coli streptokok, mycobacterium tuberculosis);
• huby (kryptokoky, kandida);
• vírusy (rubeola, osýpky, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

V niektorých prípadoch sa zápal mozgových blán vyvinie v dôsledku komplikácií helmintiázy a zavedenia protozoálnych mikroorganizmov do tela.

Spôsoby vstupu infekcie do tela

• Infekčné agens môžu preniknúť do mozgových blán rôznymi spôsobmi, najčastejšie však primárnym ohniskom zápalu a v dôsledku toho vstupná brána na infekciu, lokalizovanú v nazofarynxe. Ďalej sa infekcia presúva spolu s krvným obehom do membrán mozgu. Šírenie infekcie po celom tele krvným obehom je spravidla typické v prítomnosti chronických ložísk infekcie (sinusitída, zápal stredného ucha, cholecystitída, furunkulóza, zápal pľúc atď.).
• Je tu tiež kontaktná cesta zavedenie infekčného patogénu do mozgových blán. Tento variant vývoja meningitídy sa môže vyskytnúť, keď je narušená integrita kostí lebky a hnis preniká do lebečnej dutiny v dôsledku osteomyelitídy na pozadí. purulentná sinusitída, zápal očnej buľvy a očnice, ako aj vrodené chyby vývoj centrálneho nervového systému, po lumbálnych punkciách, s defektmi v mäkkých tkanivách hlavy a s kožnými fistulami.
• V zriedkavých prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do mozgových blán lymfatické cievy nosová dutina.

Touto chorobou môžu trpieť pacienti v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však meningitída rozvinie u detí, dôvodom je nedokonalosť hematoencefalickej bariéry (funkcia tela, ktorej úlohou je chrániť nervový systémčloveka od cudzorodých látok) a nedostatočný rozvoj imunity.

Dôležitú úlohu pri rozvoji meningitídy zohrávajú predisponujúce faktory, medzi ktoré patria: infekčné choroby traumatické poranenia mozgu, vnútromaternicové patológie plod, očkovanie a pod.

Pri prieniku patogénne mikroorganizmy v centrálnom nervovom systéme sú postihnuté mäkké membrány mozgu a miechy. Väčšinou patologický proces sa rozširuje na mäkkú a pavučinovú membránu, ale môže dôjsť aj k poškodeniu dura mater, koreňov lebečných a miechové nervy A horné časti mozog.

Vplyv zápalového procesu na mozgové blany môže vyvolať mnohé komplikácie väčšiny orgánov a systémov, najmä zlyhanie nadobličiek, obličiek, dýchania a srdca, a v niektorých prípadoch vedie k smrti.

Klinický obraz meningitídy

Bez ohľadu na to etiologické faktory a mechanizmov vývoja tejto patológie je klinický obraz meningitídy charakterizovaný štandardnými prejavmi: meningeálny syndróm v kombinácii s charakteristickými zmenami v mozgovomiechovom moku, ako aj všeobecné infekčné symptómy.

Meningeálny syndróm sa vyvíja v dôsledku podráždenia a zápalové reakcie v mozgových blán a klinicky sa prejavuje celkovým cerebrálnym symptómovým komplexom a samotnými meningeálnymi symptómami. Všeobecné cerebrálne symptómy zahŕňajú závraty, bolesť hlavy, strach zo svetla a zvuku. Prvé prejavy meningeálnych príznakov sa spravidla objavujú 2-3 dni po nástupe choroby a sú vyjadrené nasledovne: stuhnutosť krčných svalov, symptómy Brudzinského, Kerniga, Lesagea atď. Neschopnosť pasívne sa ohýbať hlava (stuhnuté krčné svaly) je prvým a stálym príznakom zápalu mozgových blán.

Okrem toho existuje samostatná skupina symptómov, ktorá pozostáva z charakteristických pocitov bolesti diagnostikovaných počas palpácie a perkusie určitých cieľových bodov. Pri meningitíde pacienti pociťujú bolesť, ak tlačia na očné buľvy cez zatvorené viečka, na prednú stenu vonkajšieho zvukovodu, pri poklepaní na lebku a pod.

Klinika pre meningitídu u detí nízky vek sa vyznačuje miernou expresiou, preto sa pri vyšetrovaní dieťaťa s podozrením na zápalový proces v mozgu a najmä meningitídu venuje pozornosť napätiu, vyklenutiu a pulzácii veľkej fontanely a mnohým ďalším príznakom.

Dôležitým prvkom klinického obrazu meningitídy je jej prítomnosť charakteristické zmeny v cerebrospinálnej tekutine. Zápal mozgových blán sa prejavuje disociáciou bunka-proteín v cerebrospinálnej tekutine. V procese štúdia purulentnej meningitídy má cerebrospinálna tekutina zakalenú farbu. vysoký krvný tlak likvor, a zisťuje sa jeho obsah veľké množstvo proteínové bunky.

U starších pacientov sú príznaky atypické, čo sa prejavuje miernymi bolesťami hlavy alebo ich úplná absencia, ospalosť, tras končatín a hlavy, ako aj duševné poruchy.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika meningitídy

Hlavná diagnostická metóda pri vyšetrení meningitídy sa urobí lumbálna punkcia, keďže vyšetrenie likvoru dokáže odhaliť meningitídu aj pri minimálnych klinických prejavoch. Táto štúdia vykonávané iba v nemocničnom prostredí a po ňom predbežná diagnostika, ktorá zahŕňa odber anamnézy, palpáciu, perkusie, identifikáciu meningeálnych a mozgových príznakov, ako aj vylúčenie kontraindikácií. Vo väčšine prípadov vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť etiológiu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Hlavnou úlohou diferenciálnej diagnostiky je vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, najmä meningizmus. Výrazná vlastnosť meningizmus - absencia všeobecných infekčných symptómov na pozadí meningeálneho syndrómu.

Liečba meningitídy

Meningitída je priamou indikáciou pre hospitalizáciu pacienta. Terapeutická taktika Má etiotropný charakter a je zameraný na elimináciu primárneho zdroja infekcie. Účinok etiotropnej liečby sa musí posúdiť prostredníctvom analýzy klinických údajov a výsledkov mikroskopické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny.

V procese liečby bakteriálnej meningitídy u detí aj dospelých sa kladie hlavný dôraz na medikamentózna terapia sa vykonáva na predpisovanie antibakteriálnych liekov v veľké dávky. Výber antibiotika závisí od pôvodcu infekcie.

Ak je zápalový proces vírusového pôvodu, je dôležité používať antivírusové lieky, najmä Viferon. A s hubovou etiológiou sa meningitída lieči antimykotickými liekmi.

Spolu s terapeutickými opatreniami zameranými na odstránenie príčiny ochorenia je veľmi dôležité použitie detoxikačnej a regeneračnej terapie.

Aby sa zabránilo záchvatom, odporúča sa použiť lytické zmesi(pipolfén, aminazín, novokaín). Ak je priebeh meningitídy komplikovaný edémom mozgu alebo Waterhouse-Friderichsenovým syndrómom, je vhodné nasadiť kortikosteroidy (dexametazón). Tiež, ak je to potrebné, vykonané symptomatická liečba bolesť a hypertermia.

Prognóza meningitídy

Prognóza tejto choroby závisí od príčiny jej vývoja a včasnosti. terapeutické aktivity. Niekedy po liečbe zápalu mozgových blán môžu mať pacienti bolesti hlavy, poruchy sluchu, zraku, hypertenzia mozgovomiechového moku atď. Ak nie je diagnostikovaná a liečená včas, meningitída môže byť smrteľná.

Prevencia meningitídy

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zdravý imidžživota, otužovať, promptne dezinfikovať ložiská akútnych a chronická infekcia, a pri najmenšom podozrení na ochorenie okamžite kontaktujte špecialistu.

Meningitída je veľmi zákerná zápalové ochorenie membrány miechy alebo mozgu, ktorý sa niekedy vyvíja rýchlosťou blesku a vyžaduje si urgentný lekársky zásah.

Toto ochorenie za sebou vždy zanechá veľa následkov, od bolestí podobných migréne až po vážne poruchy funkcie mozgu.

Našťastie, ak sa liečba začne včas, meningitídu možno poraziť a pravdepodobne bez následkov. Touto chorobou trpia deti aj dospelí. Meningitída - príznaky u dospelých a dôsledky, prečítajte si nižšie.

Toto ochorenie je do určitej miery bežné vo všetkých krajinách sveta, no najčastejšie sa vyskytuje v krajinách afrického kontinentu. V Rusku sa ohniská meningitídy najčastejšie vyskytujú v zime alebo na jar, od februára do apríla. Táto sezónnosť je určená náhlymi zmenami poveternostných podmienok, ako aj dlhodobým pobytom ľudí v uzavretých a zle vetraných priestoroch.

Meningitída sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že mäkké membrány mozgu prenikajú rôznymi spôsobmi. škodlivé mikroorganizmy. Podľa etiológie ochorenia, to znamená dôvodov jeho výskytu, sa rozlišuje niekoľko typov meningitídy:

• vírusové;
• bakteriálne;
• prvok;
• plesňové;
• zmiešané.

Na základe názvov druhov môže byť výskyt meningitídy spôsobený hubami, vírusmi a patogénnymi baktériami, medzi ktoré patria:

• pneumokoky;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• hemophilus influenzae;
• klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa atď.

Ale väčšina spoločná príčina Výskyt tohto ochorenia u dospelých sa považuje za meningokokovú infekciu, ktorá sa prenáša z infikovanej osoby vzdušnými kvapôčkami, hoci sa do tela môže dostať poranením hlavy alebo vznikom infekčných ložísk v ľudskom tele.

Meningitídu zároveň môžete dostať kdekoľvek – aj v MHD, dokonca aj v ambulancii. Toto ochorenie sa vyznačuje veľmi ťažký priebeh ochorenie a často vedie k rozvoju závažných komplikácií.

Iné ochorenia môžu spôsobiť rozvoj meningitídy:

• vrie v oblasti krku;
• zápal prínosových dutín;
• otitis;
• kostnej osteomyelitídy;
• pľúcny absces atď.

Do rizikovej skupiny patria predovšetkým ľudia s oslabeným imunitným systémom, úrazmi hlavy, problémami s centrálnym nervovým systémom, ochoreniami chrbta, predčasne narodené deti, tehotné ženy, ľudia s chronické choroby. Meningitída najčastejšie postihuje mužov alebo malé deti. Nosičom meningokokovej infekcie môže byť aj zdravý človek.

Meningitída je nebezpečná choroba, takže pri prvých príznakoch jej vývoja je dôležité okamžite navštíviť lekára. Pacient očakáva okamžitú hospitalizáciu.

Symptómy

Úplne prvé príznaky ochorenia sa objavia do 24 hodín po infekcii. Meningitída sa dá nanajvýš ľahko odhaliť skoré štádia, keďže má veľmi svetlé a charakteristické príznaky, ktoré nemožno zamieňať s príznakmi iných chorôb:

• telesná teplota rýchlo stúpa na 40 stupňov;
• 3 hodiny po zvýšení teploty vyrážka pokrýva celé telo;
• dochádza k pretrvávajúcej nevoľnosti a zvracaniu;
• bolestivosť očných bulbov pri stlačení;
• silné bolesti hlavy;
• ťažké závraty;
• túžba pacienta ležiaceho na chrbte hodiť hlavu späť;
• stuhnutosť krčných svalov (ťažkosti so sklonom hlavy k hrudníku);
• pacient vtiahne žalúdok a vtiahne nohy, ohýba ich v kĺboch;
• hrdlo a mandle sú červené.

Už v tomto štádiu je dôležité čo najrýchlejšie privolať lekára, ktorý predpíše potrebnú liečbu. Ak čo i len trochu odložíte, choroba sa rozvinie ďalej a objavia sa nasledujúce príznaky:

• strata vedomia;
• nevhodné správanie;
• osoba začína delírium;
• kŕče.

Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť výskytu niektorého z týchto príznakov, ak osoba deň predtým trpela zápalom dutín, zápalom pľúc alebo trpí tuberkulózou.

Lekár bude môcť urobiť konečnú diagnózu a určiť typ meningitídy až potom potrebné vyšetrenie. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť osoba umiestnená buď na všeobecnom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Video k téme

Meningitída je zápal membrán mozgu spôsobený baktériami, vírusmi, prvokmi alebo hubami. Niekedy je meningitída zmiešanej etiológie.

Formy meningitídy

1. Leptomeningitída (zápal mäkkých a arachnoidných membrán).
2. Pachymeningitída (zápal dura mater mozgu).
3. Arachnoiditída (zápal iba arachnoidálnej membrány, zriedkavý).

Meningitída môže postihnúť membrány miechy a mozgu (miechová a cerebrálna meningitída). Podľa povahy zápalu môže byť meningitída serózna a hnisavá. Nadprodukcia mozgovomiechového moku je spôsobená zápalovými zmenami v choroidné plexusy komory. Keď sú do procesu zapojené intratekálne mozgové štruktúry, vzniká meningoencefalitída. To všetko spôsobuje určité príznaky meningitídy.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je spôsobená vírusmi Coxsackie a ECHO. Okrem meningitídy môžu tieto vírusy spôsobiť meningoencefalitídu, myokarditídu a myalgiu (bolesť svalov).

Cesty prenosu vírusu:

1. Fekálne-orálne. Prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Vírus sa množí v črevách, a dlho vyniká v vonkajšie prostredie, kde sa dlhodobo uchováva na domácich predmetoch, v produkty na jedenie, kanalizačné vody.
2. Kvapka vo vzduchu.
3. Transplacentárny prenos vírusu je možný. Zapnuté skoré štádia tehotenstvo, spôsobuje vývojové abnormality plodu, neskôr- jeho smrť alebo vnútromaternicová infekcia.

Citlivosť detí na enterovírusy je veľmi vysoká, najmä u detí vo veku od 3 do 10 rokov. Vrodená imunita pretrváva do 3 mesiacov veku. U starších detí a dospelých je enterovírusová infekcia zriedkavá, čo sa vysvetľuje prítomnosťou imunity v dôsledku asymptomatickej infekcie.

Maximálny výskyt meningitídy je zaznamenaný na jar - letné obdobie. Enterovírusová infekcia je veľmi nákazlivá, preto pri zavlečení do detskej skupiny dochádza k epidémiám (ochorie až 80 % skupiny).

Ako mať podozrenie na meningitídu

Všetko začína poškodením sliznice nosa a hrdla, potom sa vírus dostane do krvného obehu (hematogénne) rôznych systémov a orgánov, ktoré spôsobujú rozvoj akútnej seróznej meningitídy alebo meningoencefalitídy, myalgie alebo akútnej myozitídy, myokarditídy, hepatitídy a iných chorôb: enterovírusový exantém, gastroenterická forma, myokarditída. Často existujú kombinované formy, ale najtypickejšou z nich je serózna meningitída.

Meningitída začína akútne. Teplota stúpa na 40 stupňov. Pri meningitíde sa objavujú závraty, silné bolesti hlavy, nepokoj, úzkosť, opakované vracanie. Niekedy sa vyskytujú bolesti brucha, delírium, kŕče. Tvár s meningitídou je červená (hyperemická), mierne pastovitá (edematózna), očné skléry sú vstreknuté, hrdlo je červené, na zadná stena hltan a mäkké podnebie sú zrnité.

Od prvých dní meningitídy sa objavujú meningeálne príznaky:

1. Stuhnutý krk – keď sa pokúšate ohnúť hlavu, vzniká odpor.
2. Pozitívny Kernigov príznak - keď je noha zohnutá bedrový kĺb, je nemožné narovnať kolenný kĺb kvôli napätiu zadná skupina stehenné svaly.
3. Brudzinského príznak - s pasívnou flexiou nohy pacienta v bedre a kolenných kĺbov, automaticky sa pokrčí aj druhá noha.

Kombinácia týchto troch príznakov nie je pri meningitíde potrebná, niekedy sú mierne. Najčastejšie sa nachádzajú v nadmorskej výške. teplotná reakcia s meningitídou a krátkodobo.

Diagnóza je potvrdená s lumbálna punkcia na základe zmien v alkohole.

Meningitída trvá 3-5 dní, sú možné relapsy seróznej meningitídy. Po prekonaní meningitídy pretrváva asténia 2-3 mesiace, zvyškové účinky zvýšený intrakraniálny tlak (záchvaty bolesti hlavy, periodické vracanie).

Deti s serózna meningitída podlieha hospitalizácii.

Ako predchádzať meningitíde?
United špecifická prevencia enterovírusová infekcia, a meningitída najmä, zatiaľ. Včasná izolácia pacientov a skorá diagnóza. Neberte svoje dieťa do škôlky najmenší znak akékoľvek ochorenie ohrozuje zdravie iných detí. Je potrebné naučiť dieťa na hygienu, na posilnenie imunity.

Meningitída spôsobená meningokokom

Meningokoková infekcia je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi: od jednoduchého nosičstva, nazofaryngitídy až po generalizované formy - meningoencefalitída, hnisavá meningitída, meningokokémia.

Meningokok patrí do rodu Neisseria meningitidis. Táto baktéria zomrie po 30 minútach, keď sa dostane mimo tela.

Od koho môže dostať meningitídu?
Meningitída meningokokovej etiológie postihuje iba ľudí, najčastejšie vo veku do 14 rokov. Medzi nimi najväčší počet prípady meningitídy sa vyskytujú u detí mladších ako 5 rokov. Deti v prvých troch mesiacoch života zriedka ochorejú na meningitídu. Ale prípady výskytu meningitídy sú opísané aj v novorodeneckom období. Intrauterinná infekcia je tiež možná. Zdrojom ochorenia sú nosiči alebo chorí ľudia s katarálnymi príznakmi v nosohltane. Mechanizmus prenosu infekcie je aerosól (vzduchom). Pre infekciu je dôležitá tlačenica detí v miestnosti a dĺžka kontaktu. Citlivosť na meningokok je nízka: 10 - 15%. Existujú dôkazy o rodinnej predispozícii na meningokok.

Prognóza pre život a zotavenie závisí od včasná diagnóza, správna liečba, sprievodné ochorenia, reaktivita organizmu.

Meningokoková nazofaryngitída je veľmi ťažké odlíšiť od iných typov nádchy a bolesti hrdla. A to len počas prepuknutia meningokokovej infekcie v detský tím dá sa to podozrievať. Môže prejsť sama za 5-7 dní, alebo sa rozvinie do život ohrozujúcej generalizovanej formy ochorenia – meningokokémie.

Meninkokokémia často začína akútne, často náhle, s výrazným zvýšením teploty, zimnicou a zvracaním. U malých detí sú bolesti hlavy sprevádzané vysokým krikom, v obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Na tele sa objaví hemoragická vyrážka v tvare hviezdy s ohniskami nekrózy v strede. Často sa kombinuje s roseolózno-papulóznou vyrážkou. Dochádza k poškodeniu kĺbov vo forme synovitídy a artritídy. Uveitída sa vyvíja v cievnatke oka a stáva sa hnedou (hrdzavou).

Nebezpečná je najmä fulminantná forma meningokokémie (hyperakútna meningokoková sepsa). Prvky vyrážky doslova pred našimi očami tvoria cyanotické škvrny, ktoré pripomínajú mŕtvoly. Bábätko sa hádže v posteli arteriálny tlak pády, objavuje sa dýchavičnosť, meningeálne príznaky nie sú konštantné, často nezistiteľné, pozn svalová hypotónia. žiadne online konzultácie na internete musíte súrne zavolať sanitku!

Meningokoková meningitída začína zimnicou, horúčkou, silnou bolesťou hlavy, zhoršuje sa otáčaním hlavy, silným svetelným alebo zvukovým podnetom. Pozdĺž chrbtice môže byť bolesť. Fenomén zvýšenej citlivosti kože (hyperestézia) je jedným z hlavných príznakov purulentnej meningitídy. Od prvého dňa meningitídy sa objavuje zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Dôležitý príznak sú kŕče. Meningeálne príznaky sa môže líšiť od prvého dňa choroby, častejšie sa pozoruje na 2. až 3. deň vývoja meningitídy.

Spolu s ťažkým priebehom meningokokovej infekcie, vedúcim k smrti, existujú aj mierne abortívne varianty.

Pri včasnej a kompetentnej liečbe meningokokovej infekcie je prognóza priaznivá, závisí však od veku dieťaťa a formy ochorenia. Ale úmrtnosť zostáva pomerne vysoká, v priemere 5%.

Pri podozrení na meningokokovú infekciu je potrebná okamžitá hospitalizácia. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Žiadne tradičné metódy.

Osoby, ktoré boli v kontakte s generalizovanou formou meningokokovej infekcie alebo nosičmi, nesmú do detských ústavov do r. negatívny výsledok nádrž. štúdie hlienu z nosohltanu.

Majú dôležitú preventívnu hodnotu hygienické opatrenia: časté vetranie priestorov, dezagregácia detských skupín, ultrafialové ožarovanie priestory, predmety pre domácnosť musia byť ošetrené roztokmi obsahujúcimi chlór, vriacimi hračkami, riadom, preventívne prehliadky deti zdravotníckym pracovníkom.

Či existuje a preventívne očkovania proti meningitíde?
Áno, existuje, ale nie proti všetkým skupinám baktérií. Meningokoková vakcína chráni pred séroskupinami A+C alebo ACWY N. meningitidis. Umiestňuje sa od veku 2 rokov.

Od nešpecifická prevencia Okrem vyššie uvedených metód sa odporúča najmä malým deťom neplávať na otvorených vodách a necestovať do krajín, kde je meningitída častá.

Meningoencefalitída (dvojvlnová vírusová meningoencefalitída) sa vyskytuje aj s kliešťová encefalitída. Meningitída a meningoencefalitída sa vyskytujú aj pri kandidóze (hubovej) infekcii u malých detí. K javom meningizmu dochádza vtedy, keď rôzne choroby, dokonca aj pri chrípke a ARVI a v každom konkrétnom prípade sa vyžaduje presná diagnóza A kompetentná liečba. Vírus nemôžete liečiť antibiotikami a nepomôžu ani s mikrobiálnou infekciou antivírusové lieky. To isté platí pre plesňové infekcie. Všetky recepty by mal vydávať iba lekár. Rodičia sú povinní dbať na svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa. Pre lekárov - prísne plnenie svojich povinností.

Meningitída, niekedy nazývaná aj spinálna meningitída, je zápal membrán obklopujúcich mozog a miecha. Meningitída je zvyčajne spôsobená vírusová infekcia, ale môžu byť spôsobené aj bakteriálnymi a plesňovými infekciami. V závislosti od typu infekcie môže byť meningitída ľahko vyliečená alebo môže byť potenciálne život ohrozujúca.

Kroky

Časť 1

Identifikácia symptómov u dospelých a detí

Pozor na silné bolesti hlavy. Bolesti hlavy spôsobené zápalom mozgových blán obklopujúcich mozog a miechu sa líšia od iných typov bolesti. Je oveľa silnejšia ako bolesť hlavy v dôsledku dehydratácie alebo dokonca migrény. Ľudia s meningitídou zvyčajne pociťujú pretrvávajúce silné bolesti hlavy.

Sledujte nevoľnosť a vracanie spojené s bolesťou hlavy. Migrénu často sprevádza nevoľnosť a vracanie, takže tieto príznaky nemusia automaticky naznačovať meningitídu. Je však dôležité venovať veľkú pozornosť iným príznakom, ak vy alebo niekto, na kom vám záleží, pociťujete nevoľnosť až zvracanie.

Skontrolujte teplotu. Vysoká teplota spolu s ďalšími príznakmi môže naznačovať, že jej príčinou je meningitída, a nie prechladnutie alebo bolesť hrdla. Ak chcete zistiť, či je zahrnutá teplo v zozname príznakov zmerajte u chorého človeka.

Zistite, či cítite bolesť a stuhnutosť v krku. Toto je veľmi častý príznak u ľudí s meningitídou. Napätie a bolestivosť je spôsobená tlakom zo zapálených mozgových blán. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte bolesť krku a nezdá sa, že by to súviselo s inými bežnými príčinami bolesti a stuhnutosti, ako je svalové napätie alebo zranenie z náhleho pohybu hlavy, potom môže byť príčinou problému meningitída.

Ťažkosti so sústredením. Keďže meningitída spôsobuje zápal výstelky mozgu, pacienti majú často problémy s pochopením. Neschopnosť dočítať článok, sústrediť sa na konverzáciu alebo dokončiť úlohu v kombinácii so silnou bolesťou hlavy môže byť varovným signálom.

Venujte pozornosť fotofóbii. Fotofóbia sa prejavuje ako silná bolesť spôsobené svetlom. Bolesť a citlivosť očí u dospelých sú spojené s meningitídou. Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, problémy ísť von alebo byť v miestnosti s jasné osvetlenie, poraďte sa s lekárom.

Dávajte pozor na kŕče. Kŕče sú nekontrolovateľné svalové kontrakcie, často dobrovoľného charakteru, ktoré zvyčajne spôsobujú nekontrolované močenie a celková dezorientácia. Človek, ktorý mal záchvat, určite nemusí hneď po skončení záchvatu pochopiť, aký je rok, kde je alebo koľko má rokov.

Všimnite si charakteristickú vyrážku. Určité druhy napríklad meningitída meningokoková meningitída, spôsobuje vyrážku. Vyrážka sa prejavuje ako červenkasté alebo fialové škvrny a môže byť príznakom otravy krvi. Ak spozorujete vyrážku, môžete určiť, či je spôsobená meningitídou, pomocou skleneného testu:

• Pritlačte sklo na vyrážku. Použite číre sklo, aby ste cez neho videli pokožku.
• Ak koža pod sklom nezbelie, znamená to, že mohlo dôjsť k otrave krvi. Okamžite choďte do nemocnice.
• Nie všetky typy meningitídy spôsobujú vyrážku. Neprítomnosť vyrážky by sa nemala brať ako znak toho, že osoba nemá meningitídu.

1. Všimnite si neustály plač. Môže to byť spôsobené mnohými chorobami a inými problémami, ale ak sa vám vaše dieťa zdá príliš rozrušené a nedokáže sa upokojiť po výmene plienok, kŕmení a iných veciach, ktoré by ste za normálnych okolností urobili, aby ste ho upokojili, mali by ste zavolať lekára. V kombinácii s inými príznakmi môže byť neustály plač príznakom meningitídy.

   Dávajte pozor na ospalosť a letargiu. Ak zvyčajne aktívne dieťa sa stáva letargickým, ospalým, podráždeným a môže mať meningitídu. dávaj pozor na znateľné zmeny v správaní dieťaťa, čo naznačuje letargiu a neschopnosť úplne sa prebudiť.

   Pozor na slabé satie pri kŕmení. Deti s meningitídou majú zníženú schopnosť sať počas kŕmenia. Ak má vaše dieťa problémy so saním, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.

   Venujte pozornosť zmenám na krku a tele vášho dieťaťa. Ak sa zdá, že vaše dieťa má problémy s pohybom hlavy a jeho telo sa zdá byť nezvyčajne napäté a stuhnuté, môže to byť príznak meningitídy.

Časť 3

Definujte Rôzne druhy

Štúdium vírusovej meningitídy. Vírusová meningitída zvyčajne nevyžaduje liečbu a prechádza sama. Existuje niekoľko špecifických vírusov, napríklad vírus herpes simplex(HSV) a HIV, ktoré si vyžadujú špecifickú cielenú liečbu antivírusovými liekmi. Vírusová meningitída sa prenáša kontaktom. Hlavným zdrojom je skupina vírusov nazývaná enterovírusy, ktoré sa zvyčajne objavujú v polovici leta až začiatkom jesene.