Tratamentul poliuriei și polidipsiei la câini. Polidipsie - creșterea setei la câini

Apa este baza tuturor fundațiilor. Viața fără ea este imposibilă. Prin urmare, animalele și oamenii au nevoie de o anumită cantitate de lichid în fiecare zi. Desigur, vederea unui câine bătând apă nu va surprinde pe nimeni, dar ce se întâmplă dacă animalul tău de companie s-a transformat într-un adevărat „băutor de apă”? Este posibil să aibă polidipsie. La câini (precum și la alte animale) fenomen similar vorbește despre unele foarte probleme serioase cu sănătatea, deși nu în toate cazurile.

Apropo, ce este acest cuvânt? Acest termen se referă la cazurile în care câinii beau mult și nemoderat. Care este cantitatea medie zilnică normală de apă pentru câini? Aproape toți autorii sunt de acord că este vorba despre 20-70 ml/kg pe zi. Dacă această valoare crește la mai mult de 100 ml/kg, atunci putem vorbi despre polidipsie. Deci, simptomele acestei patologii sunt simple: câinele se învârte constant în jurul unui vas cu apă, bea mult și lacom. Desigur, și ea scrie mult.

Necesarul de apă este reglat de glanda pituitară cu ajutorul hormonului ADH (hormon antidiuretic). Tocmai această substanță „forțează” rinichii să secrete urină concentrată. Când echilibrul de apă din organism este perturbat, centrul setei din creier este stimulat, după care câinele începe să bea. Deci, polidipsia se poate manifesta în cazul:

• Mecanismul de „concentrare” în rinichi nu funcționează.

• Organele nu răspund la ADH.

• Pentru că hormonul antidiuretic a încetat deloc să fie sintetizat.

• Nevoia de ea a crescut foarte mult, deoarece rinichii nu răspund bine la cantitatea sa standard (polidipsie primară).

Citeste si: Trombocitopenia la câini și pisici: semne, diagnostic, tratament

Astfel de fenomene pot fi cauzate de orice leziune a rinichilor, niveluri ridicate de calciu în sânge, insuficiență hepatică, orice infecție a rinichilor, diabet zaharat. Polidipsia este, de asemenea, observată în piometru (infecție a uterului), glandele suprarenale hiperactive, boli ale tiroidei și anumite otrăvuri. În plus, există și polidipsie psihogenă: la câini, cauza exactă a acestui „glitch” nu a fost identificată (cu toate acestea, va fi dificil pentru un câine să afle ceva), dar unii oameni de știință sugerează că aceasta poate fi din cauza unor cauze severe. stres.

Alternativ, dezvoltarea encefalopatiei cerebrale cu boli periculoaseși sepsis: este greu de spus ce se întâmplă cu psihicul și cu părți ale creierului în acest caz. Cu toate acestea, polidipsia în acest caz este un fleac, deoarece este dificil să nu observați discordia cu comportamentul animalului. Foarte des, astfel de „ciudățenie” se găsesc la animalele cu leziuni ale craniului, precum și cu. Cu unele animale se nasc defect genetic: organismul lor pur și simplu nu produce hormon antidiuretic în cantitatea potrivită. În general, cauzele polidipsiei primare la câini nu au fost încă determinate cu precizie, deși am vorbit deja despre principalii factori predispozanți și care contribuie.

Poliurie - formarea excesivă și excreția de urină (pentru câini mai mult de 50 ml / kg / zi). De regulă, poliuria este însoțită de polidipsie - sete crescută (mai mult de 100 ml / kg / zi).

Poliuria este un simptom care însoțește aceste boli la câini:

1. Diabet zaharat și diabet insipid
2. Insuficiență renală cronică
3. piometru
4. sindromul Cushing (hiperadrenocorticism)
5. boala Addison (hipoadrenocorticism)

Termenul „diabet” în sine înseamnă „diabet”. În diabet, poliuria și polidipsia sunt întotdeauna prezente. Polidipsia este o consecință a poliuriei. În diabet va exista nivel inalt glucoză în sânge (hiperglicemie), glucoză în urină (glucozurie). În diabetul insipid, nu există hiperglicemie și glucozurie. Nu Diabet apare mult mai rar. Diagnosticul și tratamentul acestuia sunt mai dificile. Diabetul insipid poate fi geneza centrală sau nefrogen. Diabetul insipid central este asociat cu producția redusă de hormon antidiuretic (ADH) din cauza unei tumori hipofizare. Nefrogen diabet insipid mai des rezultatul tulburări metabolice, diabet nefrogen primar ca patologie congenitală rinichi este extrem de rar.

De asemenea, poliuria și polidipsia pot fi un simptom al insuficienței renale cronice. Există trei etape în dezvoltarea insuficienței renale cronice: latent, poliuric și anuric (oliguric). Se caracterizează stadiul poliuric diureză crescută, sete crescută și urină neconcentrată (urina este aproape transparentă, inodoră). Aceste simptome ar trebui să alerteze. Insuficiența renală cronică este mai frecventă la animalele în vârstă, dar poate fi și anomalii congenitaleși cresc predispoziție la ele.

Piometrul este o boală inflamatorie a uterului, caracterizată prin acumularea de puroi în cavitatea sa. În acest caz, este posibil să nu existe nicio descărcare din buclă (deseori colul uterin este închis și împiedică eliberarea puroiului în exterior). Câinele devine de obicei letargic, refuză să mănânce și temperatura corpului poate fi crescută. Poliuria în piometru este asociată cu afectarea rinichilor de către endotoxinele bacteriei E. coli, care adesea „trăiește” în uterul afectat.

Sindromul Cushing (hiperadrenocorticism) este o boală hormonală asociată cu muncă sporită glandele suprarenale și producția de cortizol. Exista tipuri diferite iar mecanismele de dezvoltare a hiperadrenocorticismului este un subiect destul de complex și extins. Trebuie amintit că unul dintre simptomele principale este poliuria și polidipsia (apare la 90% dintre câinii bolnavi), de asemenea, adesea: abdomen lasat, chelie, mărirea ficatului.

Boala Addison (hipoadrenocorticismul) este o boală hormonală asociată cu inhibarea glandelor suprarenale și, ca urmare, producția redusă de cortizol și aldosteron și adesea hormoni sexuali. Poliuria apare ca un fenomen secundar din cauza lipsei de aldosteron (un hormon care reține ionii de sodiu și apa în sânge). Alte simptome includ slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, bătăi lente ale inimii.

Să rezumam. Dacă observați poliurie la câinele dvs., ar trebui să consultați un medic. După examinare clinică medicul va prescrie analize de sânge (generale clinice și biochimice), ecografie cavitate abdominală, Analiza urinei. De regulă, aceste studii sunt suficiente pentru a pune un diagnostic: diabet zaharat, piometru, insuficiență renală cronică. Dacă bănuiești boli endocrine prescris în funcție de simptome cercetări suplimentareși testarea hormonală.

Articol intocmit de medici departamentul terapeutic"MEDVET"
© 2015 SVTS „MEDVET”

Corpul fiecărui animal trebuie să mențină echilibrul apei. Dacă aportul de lichide depășește excreția sa, se dezvoltă un echilibru hidric pozitiv, ale cărui consecințe sunt edem. Dacă excreția depășește aportul său, atunci se observă deshidratare. Apa intră în organism în principal prin consumul ei spontan și prin consumul de alimente hidratate. Necesarul de apă variază în funcție de temperatură și umiditate mediu inconjurator, activitate fizică și caracteristici individuale. La câini și pisici, aportul de apă variază între 20 și 70 ml/kg pe zi. Atunci când se calculează consumul total de apă, trebuie luat în considerare conținutul de apă al hranei, mai ales dacă câinele primește mese gata de consumat. mancare la conserva care conțin aproximativ 70% apă. Corpul pisicii, în comparație cu cel al câinelui, corectează deshidratarea mai lent prin consumul de apă. (Anderson, 1982). Formarea urinei este principala modalitate de a elimina apa din organism, în timp ce scaun acționează ca o metodă secundară. La câini, pierderea de apă are loc în timpul respirației, mai ales când activitate fizicași temperatura ridicata mediu inconjurator. Excreția prin urină este în mod normal puțin mai mică decât volumul de apă consumat datorită altor modalități de excreție. Excreția urinară la câini și pisici variază în mod normal între 20 și 45 ml/kg pe zi.

Echilibrul hidric este reglat în principal de hormonul antidiuretic (ADH), care acționează asupra canalelor colectoare ale rinichilor. Hipotalamusul produce ADH și îl secretă din glanda pituitară posterioară. Principalii stimuli fiziologici pentru eliberarea de ADH sunt presiunea osmotică crescută a fluidelor corporale și epuizarea lichidelor. Mecanismul de eliberare a ADH este mai sensibil la modificările osmolalității decât la modificările volumului circulant: o creștere cu 1-2% a osmolalității serice are ca rezultat eliberarea maximă de ADH, în timp ce volumul circulant ar trebui să crească cu 5-10%. După eliberare, ADH se leagă de receptorii de pe membrana bazolaterală a canalelor colectoare ale rinichilor. Această conexiune inițiază o serie de reacții intracelulare care conduc la reabsorbția apei. Timpul de înjumătățire al ADH este scurt (câteva minute), astfel încât organismul răspunde rapid la schimbări echilibrul apei. Deși ADH este necesar pentru ca apa să pătrundă în celulele conductelor colectoare, mișcarea apei depinde și de un gradient osmotic ridicat în medular rinichi. Concentrație mare ureea și clorura de sodiu se mențin prin crearea buclelor de Henle și vasarecta a acestui gradient mare.

Definirea problemei

Excreția de urină mai mult decât în ​​mod normal indică poliurie. Proprietarii observă mai repede ioliuria la animalele de companie conținut de acasă cine are nevoie spălare regulată tăvi sau înlocuirea umpluturii decât animalele care sunt plimbate pe stradă. De asemenea, proprietarii sunt atenți la solicitările frecvente ale animalului de companie de a se plimba sau găsesc ocazional bălți pe podea. Anamneza atentă poate diferenția poliuria de disurie, probleme de comportament și incontinență urinară. Proprietarul poate vorbi despre problema „incontinenței” ori de câte ori animalul urinează în casă. Trebuie să-i cereți proprietarului să descrie cu exactitate acțiunile animalului. Este foarte important să observați urinarea și să observați cum se întâmplă. Proprietarul ar trebui să descrie cu exactitate urinarea zilnică normală a animalului. La animalele incontinente, urina poate fi eliminată involuntar în timpul somnului sau în timpul mersului, adică atunci când animalul nu este în măsură să urineze. Prin comparație, câinii cu poliurie și exces de vezică urinară au tendința de a urina acasă dacă nu sunt scoși suficient de des afară.

Animalele cu poliurie au de obicei polidipsie sau deshidratare. Proprietarul observă polidipsie prin frecvența de golire a vaselor cu apă. Proprietarul descrie de obicei cu acuratețe consum mare apă, deși nu poate spune dacă va fi prea mult pentru animalul său. Istoricul ar trebui să includă o descriere de către proprietar a sursei de apă și a cantității consumate. Foarte important este și felul de hrănire și ultimele modificariîn modul de hrănire, deoarece hrana lichidă este sursă importantă apă pentru animale de companie, iar o dietă săracă în proteine ​​poate duce la scăderea presiune osmoticaîn medularul renal prin scăderea producţiei de uree.

Orice schimbare în comportamentul animalului și în mediul său este, de asemenea, importantă în evaluarea aportului de apă și a excreției de urină. Deoarece poliuria-polidipsia poate fi rezultatul mai multor cauze sistemice este nevoie de o istorie completă concentrată pe această problemă. Ar trebui să înregistreze toate cazurile de vărsături, diaree, scurgeri din ochi și din cavitatea nazală, tuse și ciclu astral pentru cățelele nesterilizate, precum și orice probleme de sănătate care vor permite un diagnostic mai precis al cauzelor poliuriei-polidipsiei.

Pentru a confirma diagnosticul de poliurie-polidipsie, este necesar să se determine aportul de apă și gravitație specifică urină. De asemenea, este important să se măsoare excreția urinară, dar acest lucru este de obicei dificil de realizat în practică. Când animalul este deja în clinică, cea mai simplă cale de ieșire este măsurarea greutății specifice a urinei. Dacă este mai mică de 1.030, atunci animalul are nevoie de o examinare suplimentară. Cu un consum excesiv de apă, dar cu o greutate specifică a urinei de 1.030, ar trebui căutate alte căi de pierdere a apei sau proprietarul a identificat incorect polidipsia.

Dacă greutatea specifică a urinei este mai mare de 1.030, dar proprietarul crede că animalul are poliurie, istoricul ar trebui revizuit pentru a se asigura că animalul are disurie, tulburări de comportament sau incontinență urinară.

Diagnostic diferentiat

Dacă se stabilește că un animal are poliurie-polidipsie, întrebarea este să se determine care este primar. Există boli care duc la poliurie, iar apoi la menținerea echilibrului hidric - la polidipsie; există boli care provoacă polidipsie și, ca urmare - poliurie, și există boli care provoacă ambele tulburări în același timp (tabelul 1). Cele mai frecvente cauze de poliurie-polidipsie la câini sunt insuficiența renală, hiperadrenocorticismul și diabetul zaharat, în timp ce la pisici cele mai multe motive importante aceste tulburări sunt insuficiența renală, diabetul zaharat și hipertiroidismul.

Tabelul 1. Cauzele poliuriei-polidipsiei
Poliurie primară	Polidipsie primară
Absența ADH Diabet insipid de natură hipofizară Suprimarea acțiunii ADH (diabet insipid nefrogen) piometru Pielonefrită bacteriană Bacteremia cu Escherichia coli	Hipertiroidismul Hipercalcemie hipokaliemie Insuficiență hepatică cauza „psihogenă”. Leziuni ale hipotalamusului (al treilea centru)
Hipoadrenocorticism hipokaliemie Hipercalcemie Hiperadrenocorticism - tratament cu glucocorticoizi Absența congenitală a receptorilor ADH Insuficiența rinichilor de a răspunde la ADH Creșterea încărcăturii de soluți Insuficiență renală generalizată Diabet zaharat - glucozurie renală Aport crescut de sare Obstrucție posturală Hipoadrenocorticism Diuretice Scăderea presiunii osmotice în medularul renal Insuficiență hepatică dieta cu foarte conținut scăzut veveriţă Hipopotasemie-hiponatremie

Poliurie primară
Bolile care cauzează poliurie primară sunt mai frecvente decât cele care provoacă polidipsie primară. În bolile care provoacă poliurie primară, mecanismul tubular al concentrației ADH este perturbat. Absență totală ADH (diabet insipid de origine hipofizară) duce la poliurie severă cu hipostenurie (gravitatea specifică a urinei mai mică de 1,008). Deficiența parțială în producția de ADH duce la poliurie mai puțin severă, caz în care pt diagnostic precis este necesară o evaluare a concentrației de ADH ca răspuns la deshidratare. Diabetul insipid poate fi congenital sau dobândit. Diabetul insipid dobândit este cauzat de traumatisme, inflamații și neoplazie ale hipotalamusului sau hipofizei posterioare.

În alte boli care provoacă poliurie, ADH este prezent în cantitatea necesară, dar efectul său asupra suprafeței sau în interiorul conductelor colectoare este suprimat. Endotoxine bacteriene, în special legate de Escherichia coli, poate concura cu ADH în formarea de legături pe membrana tubulară. Bolile care pot provoca poliurie prin acest mecanism includ piometrul, abcesele prostata, pielonefrită și sepsis. Hipercalcemia inhibă, de asemenea, formarea de legături ADH cu receptorii săi. Glucocorticoizii și calciul crescut inhibă producția intracelulară de adenozin monofosfat ciclic (cAMP), care stimulează în mod normal ADH. Aldosteronul inhibă fosfodiesteraza, o enzimă care descompune AMPc. Astfel, în absența aldosteronului (cu hipoadrenocorticism), acțiunea ADH este suprimată. Hiponatremia este, de asemenea, asociată cu capacitatea de concentrare renală afectată la câini. (Tyleretal., 1987). Ea și spălarea medulară, ca și în hipoadrenocorticism, duc la o concentrație inadecvată a urinei. Absența receptorilor ADH în canalele colectoare a fost descrisă la câini ca un defect congenital. Termenul "diabet insipid nefrogen primar" se referă la absenţa receptorilor, iar tulburările descrise mai sus care conduc la suprimarea acţiunii ADH la nivelul receptorului tubular se referă la diabet insipid nefrogen secundar sau dobândit.

Insuficiență renală, în care nefronii funcționali scade cu 66%, se caracterizează și printr-o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. În insuficiența renală, un număr mic de nefroni trebuie să secrete la fel de multe substanțe dizolvate ca rinichii normali. Pentru a face acest lucru, fiecare nefron trebuie să excrete mai multă apă(poliurie obligatorie). Odată cu distrugerea în continuare a nefronilor, greutatea specifică a urinei scade treptat până la nivelul izostenuriei. Această pierdere de apă obligatorie crescută împiedică rinichii să rețină apă atunci când începe pierderea de apă extrarenală (cu vărsături, diaree etc.) sau când cantitatea de apă autoconsumată este limitată. Animalele cu insuficiență renală dezvoltă deshidratare mult mai repede decât animalele sănătoase.

La fel ca și în insuficiența renală, atunci când sunt încărcați cu substanțe dizolvate, rinichii trebuie să excrete cât mai multă apă posibil. Un exemplu este diabetul zaharat, în care este necesar să se elimine cantitate crescută glucoză. Un alt exemplu este consumul crescut de sare. Aceeași situație este prezentă după eliminarea obstrucției uretrale. Toate substanțele dizolvate reținute în timpul obstrucției trebuie să fie excretate, ceea ce presupune pierderi crescute apă. Natriureza explică și parțial poliuria în hipoadrenocorticism.

Insuficiența hepatică poate duce la poliurie, probabil din cauza activării a două mecanisme renale. Una este reducerea producției de uree de către ficat, principalul agent activ în creșterea presiunii osmotice medulare. Fără uree, osmolalitatea medularei renale scade, reducând capacitatea rinichilor de a reabsorbi apa. Al doilea mecanism este o creștere a concentrației serice a amoniacului, care este principala toxină renală, datorită scăderii conversiei hepatice a amoniacului în uree. O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​poate duce, de asemenea, la scăderea producției de uree și la scăderea presiunii osmotice medulare.

Hipokaliemia este, de asemenea, asociată cu incapacitatea rinichilor de a concentra urina. Se crede că acest lucru se datorează incapacității de a stabili un gradient osmotic normal în interstițiul medular pentru a suprima generarea de cAMP și a reduce eliberarea de ADH de către neurohipofiză ca răspuns la presiunea osmotică crescută. (Ruteckietal, 1982).

Polidipsie primară
Cauzele polidipsiei primare sunt hipertiroidismul, hipercalcemia, hipokaliemia, insuficiența hepatică și tulburările din centrul al treilea al hipotalamusului. Se crede că unul dintre mecanismele polidipsiei în insuficienta hepatica este absența catabolismului unor substanțe precum renina și angiotensina II, care stimulează direct al treilea centru.

Unii câini și pisici beau multă apă în mod compulsiv și intermitent din motive necunoscute (polidipsie psihogenă). Aceste animale au o capacitate normală de a concentra urina atunci când sunt lipsite de posibilitatea de a bea apă, dar cu excepția cazului în care se dezvoltă leșierea medulară a substanțelor dizolvate.

Plan de diagnostic pentru poliurie și polidipsie

Dacă se stabilește că animalul are poliurie-polidipsie, atunci istoricul trebuie revizuit. A primit animalul medicamente precum diuretice, glucocorticoizi, anticonvulsivante sau hormoni glanda tiroida care poate provoca poliurie? A existat o schimbare recentă în alimentație? Pentru cățelele necastrate, trebuie să știți când a fost ultima căldură.

La examenul fizic, rinichii și ficatul trebuie palpate și notate cu atenție (dimensiune și contur. Abdomen lasat și endocrin/alopecie pot indica hiperadrenocorticism. Limfadenopatia poate indica limfosarcom, care duce la pseudohiperparatiroidism și hipercalcemie la unii câini. La pisici, este ar trebui să fie palpată cu atenție zona gâtului pentru a dezvălui posibila crestere glanda tiroida. dezvoltare bruscă cataracta sugerează diabet zaharat. În funcție de găsit examen generalîncălcările dezvoltă un plan de diagnosticare 7 teste.

Dacă, în timpul unei examinări generale, anumite încălcări nu sunt constatate, atunci analize de sânge generale și biochimice detaliate, analize de urină, urocultură, radiografie și procedura cu ultrasunete cavitate abdominală. Analiza biochimică sângele ar trebui să includă determinarea cantității de azot ureic din sânge, creatinină, enzime hepatice, calciu, fosfor, glucoză, proteine ​​totale, albumină, sodiu și potasiu pentru toți câinii și pisici, iar pentru pisici, de asemenea, determinarea concentrației serice de tiroxină. Aceste teste ar trebui să detecteze posibila prezență a unui sistem sau infectie urinara, insuficiență renală azotemică, boală hepatică, hipercalcemie, diabet zaharat, hipocatremie, hipokaliemie sau hipertiroidism. O valoare a azotului ureic din sânge mai mică decât în ​​mod normal poate sugera că cauza poliuriei este spălarea medulară din cauza scăderii producției de uree. Hiperadrenocorticismul poate fi sugerat de o leucogramă de stres, creșterea enzimelor hepatice, ușor nivel ridicat glicemia și infecția tractului urinar fără piurie. Hipoadrenocorticismul poate fi sugerat în cazuri de hiperkaliemie, hiponatremie și absența unei leucograme de stres, în ciuda simptomelor bolii de stres. Dacă se suspectează hipo- sau hiperadrenocorticism, trebuie efectuată o examinare a funcției suprarenale. Ar trebui efectuate radiografii abdominale și ultrasunete pentru a evalua ficatul, rinichii, uterul, prostata și glandele suprarenale.

Greutatea specifică a urinei poate sugera un diagnostic diferențial aproximativ. Hipostenuria severă (gravitatea specifică a urinei mai mică de 1,006) exclude disfuncția renală generalizată, deoarece diluarea urinei necesită functionare normala rinichi la tubii distali. Hiposenuria sugerează posibilitatea lipsei ADH, inhibarea acțiunii sale sau polidipsie psihogenă. Dacă greutatea specifică a urinei este mai mare de 1.020, diabetul insipid de natură hipofizară este exclus și absență congenitală Receptorii ADH. Dacă greutatea specifică a urinei este 1,008-1,029 și există proteinurie, atunci primele puncte diagnostic diferentiat va fi insuficienta renala si hiperadrenocorticismul.

Dacă cauzele poliuriei și polidipsiei rămân necunoscute (toate rezultatele teste de laborator normal, cu excepția densității specifice a urinei), atunci este logic să se țină cont de calculele cantității de apă consumată pentru
5-7 zile facute de proprietar pentru a confirma existenta problemei. Aceste calcule la domiciliu vor fi mai precise, deoarece în spital, animalele au aportul redus de apă din cauza stresului.

Următorul pas de diagnostic pentru un animal cu teste normale, dar cu aport mare de apă și greutate specifică scăzută a urinei, este de a testa pentru privarea bruscă sau treptată de apă. Acest test de privare de apă este contraindicat la animalele cu deshidratare, azotemie, hipercalcemie sau boala sistemica. Toate testele de mai sus sunt efectuate înainte de acest test. Testează pentru excesul de apă trebuie efectuată în felul următor: la început spontan sau cu ajutorul unui cateter gol vezica urinara, măsurați greutatea specifică a urinei și prelevați mostre de ser de sânge și urină pentru a determina osmolalitatea acestora. Precizia refractometrului trebuie verificată cu apă distilată (gravitate specifică = 1.000). Animalul este cântărit, aceeași cântar trebuie folosit pe tot parcursul testului și timpul este înregistrat. La cale ascuțită privarea de apă, toată apa și hrana sunt îndepărtate, iar pentru a monitoriza dezvoltarea deshidratării, animalul este cântărit la fiecare 2-4 ore, se verifică turgența pielii și conținutul de umiditate al membranelor mucoase. Animalului i se permite să-și golească vezica urinară și apoi se înregistrează timpul și greutatea specifică a urinei. Testul este continuat până când greutatea corporală este redusă cu 5% sau până când greutatea specifică a urinei depășește 1,035. La sfârșitul testului, se măsoară osmolalitatea serului sanguin și a urinei. Principala dificultate a acestui test este durata lui imprevizibilă, atunci când te confrunți cu nevoia de a testa toată noaptea, deoarece animalul nu și-a pierdut 5% din greutatea corporală. În această situație, animalul fie este observat peste noapte, fie i se administrează o cantitate de apă de întreținere (2,75 ml/kg pe oră dacă animalul nu este observat). A doua zi dimineața, animalul este cântărit, se măsoară greutatea specifică a urinei, iar apa este îndepărtată din nou, iar testul se continuă până când greutatea corporală este redusă cu 5% sau până când greutatea specifică a urinei depășește 1,035.

În testul de privare treptată de apă, aportul de apă (inițial aproximativ 60 ml/kg) este redus în 3 zile (Feldman și Nelson, 1996)și apoi îndepărtați complet apa și alimentele. Greutatea corporală a animalului și greutatea specifică a urinei sunt măsurate înainte de începerea testului și apoi cu o frecvență crescândă, deoarece restricția treptată a apei este percepută mai sever pe măsură ce pierderea în greutate se apropie de 5%. Autorii au efectuat în principal un test cu o privare bruscă de apă. Cu toate acestea, dacă rezultatele acestui test sunt nedeterminate (gravitatea specifică a urinei 1,020-1,029), se efectuează un test de privare progresivă de apă pentru a exclude posibilitatea ca spălarea sub formă de soluție medulară în timpul poliuriei prelungite să interfereze cu concentrația maximă a urinei.

Pentru a evalua rezultatele testului de privare de apă, se iau în considerare următorii parametri: cât de repede a avut loc deshidratarea, care a fost greutatea specifică finală a urinei și care sunt rezultatele comparării osmolalității serului și urinei înainte și după test. 95% câini sănătoși iar greutatea specifică a urinei pisicilor ajunge la 1,048 înainte ca pierderea în greutate să ajungă la 5% (HardyandOsborn, 1979; RossandFinco, 1981). Chiar și cu privarea bruscă de apă, animalele sănătoase pot dura 2-4 zile pentru a se deshidrata, în timp ce animalele cu diabet insipid dezvoltă deshidratare în câteva ore. La animalele sănătoase, osmolalitatea urinei crește rapid când modificări minimeîn osmolalitatea serică. Dacă animalul nu poate concentra urina (gravitatea specifică mai mică de 1,035) și pierde 5% din greutatea corporală, atunci aceasta confirmă o încălcare a mecanismului de concentrare ADH-renală. Când un animal excretă urină concentrată (gravitate specifică mai mare de 1,035), dar polidipsia este prezentă, polidipsia psihogenă este cel mai probabil. Dacă animalul concentrează urina la o greutate specifică de 1,030-1,035, atunci trebuie să se presupună deficit parțial de ADH, defecte tubulare parțiale renale sau polidipsie psihogenă cu spălare medulară. grade diferite. Când un animal concentrează urina la o greutate specifică de 1,030 atunci când este lipsit de apă, terapie adecvată va exista o limitare a consumului de apă la cantitățile de întreținere.

Dacă animalul nu este capabil să concentreze urina mai mult de până la o greutate specifică de 1,020, atunci trebuie efectuat un test pentru o reacție la ADH. ADH în ulei (tanat de vasopresină) nu mai este disponibil. Autorii acetat de desmopresină folosit, 10-20 mcg. Universitatea din Georgia produce un preparat intranazal steril care este preparat pentru administrare intravenoasă prin anumite proceduri sterile (Greene și colab., 1979). Medicamentele intranazale sunt mai puțin costisitoare, dar aceeași companie produce și ele injectabile. Greutatea specifică a urinei se măsoară la fiecare 1-2 ore timp de 8 ore, iar apoi după 12 și 24 de ore. Reacția la administrare intravenoasă desmopresina este de obicei vizibilă deja după 30 de minute, atinge maximul în 4-8 ore de la administrare, la unele animale acest maxim putând urma abia după 24 de ore. Osmolalitatea urinei se măsoară atât înainte de administrarea medicamentului, cât și în momentul atingerii celei mai mari greutăți specifice a urinei. Se măsoară și consumul de apă. Autorii, în general, nu au îndepărtat apa în timpul testului de răspuns ADH, cu excepția cazului în care a fost efectuat imediat după testul de privare de apă. Există un anumit risc de supraîncărcare cu lichide dacă un animal cu diabet insipid hipofizar bea prea multă apă după administrarea de ADH.

Un test pozitiv pentru ADH va fi o creștere a greutății specifice urinei mai mare de 1,020 sau o creștere de cinci ori a osmolalității urinei. (Hardyand Osbom, 1982). La animalele care nu răspund la testul de privare de apă, rezultate pozitive Testele ADH confirmă diabetul insipid hipofizar. Dacă greutatea specifică sau osmolalitatea urinei nu crește semnificativ, aceasta este o confirmare a încălcării reacției tubilor renali la ADH. Administrarea exogenă de ADH stimulează capacitatea de a concentra urina mai puțin decât producția sa endogenă în timpul testului de privare de apă. Motivele pentru aceasta nu sunt cunoscute, dar din această cauză, trebuie efectuat mai întâi un test de privare de apă. Rezultatele privării de apă și ale testelor ADH nu pot fi întotdeauna interpretate direct. Măsurarea concentrației plasmatice de ADH crește acuratețea diagnosticului, dar este încă rar utilizată în medicina veterinară. Cele mai frecvente tulburări care produc o greutate specifică a urinei de 1,015-1,029 la un test de privare de apă și un răspuns minim la administrarea de ADH sunt pre-azotemia, insuficiența renală generalizată și hiperadrenocorticismul (boala Cushing canină cu modificări dermatologice și biochimice minime). În aceste cazuri, diagnosticul bolii Cushing necesită măsurarea concentrației serice de cortizol în timpul stimulării hormonului adrenocorticotrop, suprimării cu dexametazonă sau măsurarea concentrației serice de hormon adrenocorticotrop. De asemenea, ar trebui să determinați raportul dintre concentrațiile urinare de cortizol și creatinina: dacă rezultatele sunt normale, atunci hiperadrenocorticismul este puțin probabil. Pentru a confirma că cauza poliuriei este disfuncția renală, trebuie efectuat un test exogen de clearance-ul creatininei. (Fincoet al., 1982).

Unele boli ale animalelor sunt trasaturi caracteristice. În medicina veterinară, sunt acceptate denumirile simptomelor care au un accent clar. Poliuria și polidipsia la câini sunt clasificate ca semne similare. Polidipsia înseamnă creșterea setei în timpul zilei: mai mult de 100 ml/kg. Poliurie - separare crescută a urinei: mai mult de 50 ml/kg.

Persoanele sănătoase beau aproximativ 50-60 ml/kg de apă pe zi. Totul depinde de temperatura mediului ambiant, de compoziția hranei, de activitatea câinelui. Se alocă 20-40 ml de urină/kg pe zi. Echilibrul în aportul și excreția de lichid este gestionat de rinichi, hipotalamus și glanda pituitară. Există un model clar între poliurie și polidipsie.

De obicei, polidipsia secundară se dezvoltă pe fondul bolii renale. Organele nu pot reține lichid, iese prea multă urină. Setea apare ca compensație pentru pierderea de apă. Polidipsia primară este extrem de rară. Și apoi, cu ajutorul poliuriei, organismul încearcă să scape de excesul de apă.
Semnele de polidipsie sunt foarte ușor de recunoscut. Câinele aleargă adesea la vasul cu apă. Absorbția convulsivă a apei cantitati mari. Creierul este responsabil pentru acest proces, există un centru al setei. Cu disfuncții renale, încălcări ale echilibrului apă-sare, centrul este stimulat și emite o sarcină pentru o reaprovizionare urgentă cu apă.

Cauzele poliuriei la câini

Există două categorii principale de cauze: fiziologice și patologice. Primele sunt momentele temperatură ridicată aer, câinele este fierbinte, vrea să bea mai mult. LA situație stresantă unele animale de companie beau mai mult lichid. imagine activă viața are nevoie de mai multă apă. De regulă, situațiile descrise sunt pe termen scurt, odată cu plecarea cauzei, aportul de lichide revine la normal. Momentele patologice asociate cu dezvoltarea bolii sunt cu totul altă problemă.

Poliuria însoțește următoarele boli:

• Cu activ proces inflamator- peritonita, piometru.
• Formațiuni oncologice - mastocitom, limfosarcom.
• Insuficiență renală.
• Diabet.
• Defecțiuni ale glandei tiroide.
• Sindromul Cushing, al lui Addison.

Pentru poliurie, polidipsia se caracterizează prin predispoziție la rasă. Terrierii mici suferă adesea de sindromul Cushing. Dobermanii se confruntă adesea cu hepatită, iar reprezentanții jumătății feminine a tribului canin sunt adesea predispuși la hipercalcemie. Toate aceste boli sunt însoțite supraexpunere fluide corporale.

Conținut crescut calciu în sânge înseamnă plecarea în străinătate cu 2,6 mmol/L. Pentru un câine, acest lucru indică un progres boala oncologica. Depășirea valorilor admisibile are loc în timpul metastazelor țesut osos. La rasa Lhasa Apso, există tulburări în funcționarea rinichilor din cauza displaziei.

Ca polidipsie manifestare primară apare ca urmare a instabilitatii psihologice. Poate însoți stare febrilă. Cu puternic senzații dureroase animalul bea mai mult. probleme neurologice contribuie la creșterea setei. Conținut ridicat sarea din dietă face ca câinele să dorească să viziteze în mod frecvent vasul cu apă.

Diagnosticul polidipsiei și poliuriei

O anamneză atentă este esențială. Este important ca medicul veterinar să distingă incontinența urinară de poliuria în sine. Incontinenta se manifesta prin scurgeri periodice. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment al zilei. Se dezvoltă la câinii de vârstă mijlocie și înaintată. Răspândit la femelele sterilizate de rase mari.

Pentru boli diviziuni inferioare sistemul genito-urinar, animalul merge adesea la toaletă. Acest simptom se numește polakiurie. Medicul colectează informații despre starea generala câini, caracteristici comportamentale în timpul hrănirii. apetit excesiv indică diabet zaharat și ajută la diagnosticare. Tratamentul precoce este luat în considerare. Unele medicamente pot duce la poliurie. De exemplu, hormoni, diuretice.

Dacă bănuiți o cronică insuficiență renală acordați atenție anumitor simptome. Boala are trei stadii: latentă, anurică, poliurică. Acesta din urmă va fi urmat simptom caracteristic poliurie. Diureza este crescută, polidipsia este prezentă, urina este limpede. Urina conține multă apă. Deficiența este mai des diagnosticată la animalele mai în vârstă.

Activitatea crescută a glandelor suprarenale duce la dezvoltarea sindromului Cushing. Majoritatea animalelor bolnave prezintă simptome de polidipsie. Un ficat mărit, chelie parțială și un stomac lăsat vor indica prezența sindromului. boala Addison este boli hormonale. Aici apare situația inversă - glandele suprarenale sunt deprimate.

Scăderea producției de aldosteron, cortizol, hormoni sexuali. Aldosteronul ajută la reținerea apei în sânge. Odată cu deficiența sa, se dezvoltă poliurie secundară. Simptome suplimentare: pofta slaba, bătăi lente ale inimii, slăbiciune.

Este recomandabil ca proprietarul să furnizeze date despre cât de des și cât de mult bea apă câinele. Dacă este posibil, măsurați cantitatea de alcool pe care o consumați. De asemenea, urina trebuie colectată și prezentată pentru analiză. În timpul examenului clinic, medicul veterinar palpează ușor abdomenul câinelui. Diabetul zaharat este indicat de un ficat mărit. Indică pielonefrită marime mare rinichi.

Piometrul este ușor de identificat printr-un uter sau abdomen mărit. Peritonita se caracterizează prin tensiune perete abdominal. Un conținut crescut de calciu va produce bradicardie. Examinați organele genitale pentru secreții. Apoi iau analize de urină și sânge, efectuează studii de specialitate (raze X, ecografie). Într-un test de urină, cel mai important indicator este greutatea specifică. Dacă depășește 1,03, atunci câinele nu are poliurie. Dacă este mai mică de 1, probabilitatea este destul de mare.
Analiza biochimică a sângelui dă imagine completă despre procesele care au loc în interiorul unui organism viu. Toate purulente, boli inflamatorii va fi determinat.

Examenele speciale vor arăta în mod clar dimensiunea și structura organe interne. Se face o radiografie pentru a determina hipercalcemia. cavitatea toracică, oase, creier. Întregul set de studii este realizat cu unicul scop de a stabili motiv real poliurie. Apoi începe terapia.

Tratament

Tratamentul depinde de diagnostic. Prin urmare, atunci când apare simptome ciudate duceți-vă animalul de companie imediat la medicul veterinar. Polidipsia nu va dispărea de la sine. Dacă sunt detectate probleme cu rinichii, dacă aceștia din urmă nu pot controla diureza, vor fi necesari hormoni. Un antidiuretic sintetic va regla artificial fluxul de urină. Și controlați echilibrul apă-sare.

Cu hipercalcemie, câinele ar trebui să fie prezentat de urgență medicului veterinar. Starea este extrem de periculoasă, se poate termina cu moartea unui animal de companie. LA clinica veterinara pune pe picurare salină. Se prescriu diuretice. Dacă nu se poate instala motivul exact se va recomanda polidipsie, poliurie, tratament suportiv.