Aproape toate mărirea sânilor este o complicație. Posibile complicații ale măririi sânilor

Chirurgia plastică îmbunătățește tehnologiile folosite în fiecare an, iar chirurgii înșiși își perfecționează cu sârguință abilitățile și dezvoltă noi tehnici care le depășesc pe cele anterioare. În ciuda faptului că astăzi operațiile estetice sunt considerate destul de sigure și toate riscurile posibile pentru sănătatea pacienților sunt minimizate, chiar și cei mai experimentați și competenți specialiști nu pot garanta că nu vor exista cu siguranță complicații.

Complicațiile după operația la sâni este un subiect care îngrijorează pacienții, și pe care unii chirurgi îl evită cu sârguință, citând ca exemplu statisticile, conform cărora consecințele negative ale măririi sânilor au afectat doar 2% dintre paciente.

În ciuda ratelor atât de mici, orice pacient ar trebui să afle ce complicații pot apărea după operația de mărire a sânilor, ce trebuie să facă pentru a le evita și dacă apar.

Complicațiile apar cel mai adesea în legătură cu instalarea implanturilor și se împart în cele care apar imediat după operație și cele care se fac simțite la câteva luni după aceasta.

Consecințele negative ale mamoplastiei nu sunt într-adevăr o apariție frecventă, dar posibilitatea apariției lor nu poate fi exclusă. Corpul uman se comportă adesea imprevizibil, astfel încât chiar și medicii ar putea să nu înțeleagă întotdeauna mecanismul de dezvoltare a unei anumite complicații.

Cel mai adesea, cauza complicațiilor este asociată cu respingerea unui corp străin, care în acest caz este un implant mamar, instalat pentru a modifica dimensiunea inițială a glandelor mamare.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între consecințele naturale ale intervenției chirurgicale, caracteristice perioadei timpurii de recuperare a reabilitării și care de cele mai multe ori trec de la sine, dintr-o complicație periculoasă pe care un chirurg plastician nu a putut să o prevadă.

Complicațiile după mărirea sânilor se pot dezvolta și din motive legate de nerespectarea recomandărilor chirurgului:

• atitudine iresponsabilă față de recomandările unui chirurg plastician;
• nerespectarea regulilor de pregătire înainte de operația plastică;
• nerespectarea regulilor după intervenție chirurgicală în perioada de recuperare de reabilitare;
• nu trece toate examinările preoperatorii, din cauza cărora este posibil să nu fie identificate unele contraindicații;
• vizită întârziată prematură la medic după descoperirea unor simptome suspecte, modificări ale glandelor, alte afecțiuni;
• furnizarea de informații incomplete medicului despre starea actuală de sănătate;
• prezența contraindicațiilor pentru mărirea sânilor, despre care pacienta nu a avertizat chirurgul în ajunul operației;
• auto-tratament şi inconsecventă cu chirurgul
• utilizarea diferitelor produse cosmetice și medicinale după operație.

În plus, complicațiile după mărirea sânilor se manifestă uneori din cauza comportamentului imprevizibil al corpului pacientului:

• o reacție alergică la materialele utilizate în timpul operației (materialul endoprotezelor instalate, materiale de sutură, drenuri, tencuieli etc.);
• intoleranță la anestezie;
• respingerea implantului de către organism;
• tendința de a forma cicatrici cheloide aspre pe pielea pieptului;
• tendință la sângerare abundentă;
• tulburari de sangerare (una dintre contraindicatiile pentru care nu se realizeaza marirea sanilor). 


Ce complicații sunt considerate normale?

Se obișnuiește să se facă distincția între complicațiile negative care pot apărea după mamoplastie din cauza unei erori chirurgicale, a răspunsului inadecvat din partea organismului sau a nerespectării de către pacient a regulilor de reabilitare, de complicațiile naturale postoperatorii care sunt normale pentru o perioadă de recuperare timpurie. Fenomenul este considerat o complicație normală dacă este inclus în listă, pe care o vom analiza aici în detaliu.

Complicații după mărirea sânilor. Comentariu al unui chirurg plastician. Ce este și nu este o complicație după mamoplastie?

Mărirea sânilor este o operație cu drepturi depline, care implică traumatisme tisulare și încălcarea integrității acestora, care, din motive naturale, duce la procese inflamatorii și umflături severe, care vor dispărea în 2 săptămâni.

Dacă umflarea nu dispare după 2-3 săptămâni după operație, spuneți-i medicului dumneavoastră despre aceasta. Cel mai adesea, cauza edemului prelungit este o respingere precoce a lenjeriei de compresie, a activității fizice, a vizita la baie sau la saună, precum și alte efecte termice asupra pieptului.

Balonare și durere în piept

În decurs de 5-14 zile, pacienții sunt deranjați de senzații dureroase, de izbucnire și alte senzații incomode. Cu umflarea severă a țesuturilor glandei după intervenție chirurgicală, poate apărea o senzație de greutate severă. Astfel de stări sunt, de asemenea, considerate naturale și vor începe să treacă treptat.

Nu trebuie să vă faceți griji pentru ele, deoarece chirurgul plastician vă va spune cu siguranță ce analgezic să luați pentru a facilita starea generală de bine, ce acțiuni să efectuați. Dacă durerea nu dispare mai mult timp, aceasta este deja o complicație anormală.

Scăderea sensibilității tisulare

Amorțeala, pierderea sau scăderea sensibilității anumitor părți ale glandelor sau mameloanelor este un efect secundar temporar după operația cu instalarea implanturilor, de care nu trebuie să ne temem. În timp (aproximativ în 2-10 zile), sensibilitatea este complet restabilită.

Sensibilitate excesivă a mameloanelor

În schimb, unele femei pot prezenta sensibilitate la mamelon după ce au suferit mărirea sânilor. Adesea, acest fenomen este însoțit de durere care apare în timpul palpării mameloanelor. Nu puneți presiune pe glanda mamară și atingeți zona mamelonului. Foarte curând, această boală va înceta să vă deranjeze.

Asimetria sanilor

Mulți pacienți, după ce operația este deja finalizată, încep să intre în panică la vederea asimetriei sânilor. De fapt, pentru primele două luni de reabilitare, acest lucru este, de asemenea, destul de normal. Poate fi cauzată de umflare: o glandă este umflată mai mult decât cealaltă.

Treptat, pieptul revine complet la normal. Dacă perioada de recuperare s-a încheiat, dar asimetria persistă, acest lucru poate indica implanturi incorect selectate, o greșeală a chirurgului sau alte consecințe adverse care vor trebui corectate.

Cicatrici ale țesuturilor

Toți cei care plănuiesc să mărească sânul ar trebui să fie pregătiți pentru faptul că cicatricile rămân temporar după o astfel de intervenție. Dezvoltarea lor este asociată cu procesele naturale de vindecare a țesuturilor mamare, a căror integritate a fost încălcată în timpul mamoplastiei. Pentru a asigura accesul în zona dorită, unde va fi instalată ulterior endoproteza, chirurgul efectuează o incizie. Aceasta este traumatizarea țesuturilor, în care încălcarea integrității este inevitabilă.

Leziuni ale canalului de lapte

Această complicație nu amenință sănătatea pacientului, dar face imposibilă pe viitor alăptarea.

De regulă, chirurgii afirmă că mărirea sânilor nu duce la pierderea lactației, iar acest lucru este adevărat, dar această complicație este posibilă în cazurile în care:

• incizia se face in jurul mameloanului,

Restabilirea funcției canalelor de lapte este imposibilă.

Comentariul unui chirurg plastician asupra tuturor grupelor de complicații după mărirea sânilor

Tipuri de consecințe nedorite ale mamoplastiei

Să luăm în considerare ce complicații nedorite sunt puțin probabile, dar încă posibile după mărirea sânilor cu endoprotetice. Nu uitați că chiar și formele severe de efecte secundare sunt eliminate. În situații mai complexe, chirurgii pot oferi pacientului o a doua operație plastică.

Dezvoltarea seromului

Seromul este o complicație sub formă de acumulare de lichid seros într-o plagă chirurgicală. Se formează după disecția țesuturilor și este un efect secundar nedorit.

Apariția unui serom poate fi asociată cu activitatea excesivă a capilarelor limfatice, procese inflamatorii prelungite în țesuturi, hipertensiune arterială și alte complicații asociate. Odată cu dezvoltarea seromului, glanda mamară crește în dimensiune. Lichidul este îndepărtat cu o seringă folosind ultrasunete.

Complicație după operația plastică la sân. Seroma

Supurația plăgii din jurul endoprotezei

După operație, se poate observa uneori un fenomen atât de nefavorabil precum supurația plăgii în zona din jurul endoprotezei. De regulă, o eroare chirurgicală poate fi cauza.

Dacă apare supurația, este necesar să se efectueze o operație terapeutică, să se utilizeze medicamente antibacteriene, să se spele cavitatea din piept și să o trateze cu soluții speciale antiseptice.

În unele cazuri, când se detectează supurația, chirurgii pot îndepărta implantul.

infecţie

Una dintre cele mai periculoase complicații ale măririi sânilor este infecția tisulară a glandei, deoarece crește și riscul unei game largi de alte complicații. Dacă pacientul nu apelează la un chirurg plastician în timp util, totul se poate termina cu sepsis și moarte. Medicul va prescrie terapie cu antibiotice. Dacă sunt detectate simptome de șoc toxic, implantul va trebui îndepărtat.

Comentariul chirurgului plastician:

Chirurg plastician al clinicii „DoctorPlastic”

„Cicatricile cheloide sună cu adevărat înfricoșător, dar sunt rare în practică. Este imposibil de prezis aspectul lor. Locurile tipice pentru dezvoltarea unor astfel de cicatrici sunt pieptul superior și spatele, umerii și abdomenul. O persoană poate dezvolta atât cicatrici cheloide, cât și obișnuite în diferite părți ale corpului. Dacă există o predispoziție la dezvoltarea cicatricilor cheloide, atunci se poate folosi o abordare areolară, deoarece. riscul apariţiei lor în zona areolei este minimizat.

Cicatricile cheloide apar la 3-6 luni după operație: cresc în dimensiune, se înroșesc și provoacă mâncărimi severe. Cu orice manipulări cosmetice, aceste simptome se intensifică, prin urmare, este prescris un tratament special pentru eliminarea cheloizilor: terapie hormonală, tratament chirurgical etc. ”

Cel mai adesea, cicatricile cheloide se formează în zona de sub sân. Potrivit experților, formarea cicatricilor cheloide se datorează de obicei predispoziției genetice a organismului.

Din păcate, este foarte greu să prezici un astfel de fenomen și să-l previi. De obicei, pacienții care au suferit alte operații înainte pot fi conștienți de tendința lor la cicatrici cheloide. În acest caz, este imperativ să avertizați în prealabil chirurgul despre acest lucru.

Cum să distingem cicatricile cheloide? Comentariu al unui chirurg plastician

Hematom sever

Este posibilă și apariția unor complicații precum vânătăi și vânătăi după mărirea sânilor.

Acestea apar atunci când sângele se acumulează împreună cu puroi în zona din jurul implantului.

Înainte de a efectua mamoplastia, medicii ar trebui să evalueze parametrii de coagulare a sângelui.

Puteți evita formarea unui hematom pronunțat dacă urmați toate recomandările chirurgului în timpul recuperării de reabilitare.

De asemenea, se întâmplă ca chirurgul să nu observe vasul care sângerează în timpul operației sau vasul deteriorat să înceapă să sângereze după operație. În orice caz, se formează un hematom, care se va manifesta ca o schimbare a formei sânului sau o încălcare a simetriei acestuia, un cheag maro va fi vizibil sub piele. În timp ce luați analgezice, un hematom poate să nu dea durere.

Cu toate acestea, sângele nu se va rezolva de la sine, chiar dacă sângerarea s-a oprit. Contactați specialistul dumneavoastră pentru a drena buzunarul postoperator.

Contractura fibrocapsulară

Contractura fibrocapsulară este considerată de unii experți a fi un efect secundar natural, cu toate acestea, apare destul de rar. Este o structură densă, care constă din țesuturi fibroase și cicatriciale și arată ca o capsulă care acoperă endoproteza.

Pentru îndepărtarea contracturii capsulare se efectuează o capsulotomie cu o disecție a țesuturilor fibroase pentru a reduce presiunea asupra endoprotezei și a permite acesteia să restabilească treptat forma normală a sânului. În complicațiile severe, este necesară îndepărtarea țesuturilor fibroase: îndepărtarea parțială sau completă.

Ce este fibroza capsulară? Comentariu al unui chirurg plastician

În cazuri rare, după intervenție chirurgicală, apare necroza (necroza) anumitor zone de țesut, care se poate dezvolta după infecție, utilizarea de steroizi și transferul unei boli infecțioase în ajunul mamoplastiei.

Starea de necroză este periculoasă deoarece deformează țesuturile mamare și poate încetini sau chiar opri complet procesele naturale de regenerare a țesuturilor. Este necesar să se elimine necroza prin îndepărtarea implantului și a zonelor afectate.

Complicații estetice

Consecințele estetice negative ale măririi sânilor trebuie numite acelea care nu afectează sănătatea pacientului, dar provoacă un rezultat nesatisfăcător al operației.

Mastoptoză și scăderea elasticității pielii

Mastoptoza - slăbirea sânului sub propria greutate. Cel mai adesea, se dezvoltă la pacienții la care au fost observate semne de lasare chiar înainte de operație, precum și la instalarea unui implant sub glandă. Cu toate acestea, este imposibil să se prezică cu exactitate dezvoltarea mastotozei înainte de operație.

Pentru a rezolva problema, va fi necesar să înlocuiți implanturile cu o creștere a volumului acestora sau să efectuați un lifting de sâni.

Conturarea este un rezultat nenatural al măririi sânilor, atunci când contururile implantului sunt vizibile sub piele. Ele încalcă și distorsionează forma naturală a glandelor mamare.

Un astfel de rezultat poate fi obținut în cazul unei operații la fete slabe cu lipsă de grăsime subcutanată. De regulă, astfel de pacienți nu au suficiente țesuturi adipoase proprii în glanda mamară pentru a acoperi complet endoproteza.

Problema poate fi rezolvată prin lipofilling sânilor sau prin introducerea de filler.

În primele săptămâni până în momentul fixării complete, orice implant instalat se deplasează și migrează puțin, dar acest proces este controlat prin purtarea lenjeriei de compresie, refuzul temporar al activității fizice și dormitul în poziția corectă (pe spate).

Cu toate acestea, este posibilă o deplasare semnificativă a implantului, în urma căreia sânul își pierde forma atractivă, o parte a sânului se prăbușește sau devine disproporționat de mare. Reoperarea va fi necesară pentru a rezolva problema.

Chiar dacă operația a decurs perfect și fără complicații, rezultatul poate supăra pacientul dacă sânul s-a dovedit a fi nenatural. Unul dintre principalele semne ale unui astfel de sân este distanța prea mare dintre glandele mamare. Acest semn trădează întotdeauna munca unui chirurg plastician.

Sânii prea mari sunt un alt indicator al intervenției unui chirurg plastician. Pentru a pune implanturi de volum mare, chirurgul folosește endoproteze „înalte”, motiv pentru care sânul iese prea mult înainte și arată nenatural.

Multe femei optează, de asemenea, pentru plasarea înălțime a implanturilor, care poate să nu fie potrivită pentru vârsta lor. După 35 de ani, astfel de sâni arată nenatural.

Un alt motiv pentru obținerea unui rezultat inestetic poate fi alegerea implanturilor solide în loc de a folosi implanturi moi (soft touch), care sunt complet identice ca densitate cu țesuturile naturale ale sânilor.

Din cauza „iubirii” pacienților pentru implanturile solide, reprezentanții sexului puternic evaluează adesea negativ rezultatele măririi sânilor. Implanturile moi, de regulă, nu diferă la atingere de un sân real.

Ondularea sau ondularea pielii apare din cauza tensiunii pielii din jurul implantului. Pe piele apar dungi, care pot dispărea și reapărea atunci când poziția corpului se schimbă.

Apare din următoarele motive:

• forma și dimensiunea implantului selectate incorect,
• încălcarea tehnicii de operare,
• elasticitate insuficientă a pielii și volumul grăsimii subcutanate, starea nesatisfăcătoare a pielii pacientului.

Cel mai adesea, ondulațiile pielii după mărirea sânilor apar la pacienții subțiri cu sânii mici care au avut un implant destul de mare. Mai ales în cazurile în care lățimea endoprotezei este mai mare decât lățimea sânului pacientului. Chirurgii notează, de asemenea, că implanturile netede sunt mai puțin susceptibile de a provoca ondulații ale pielii decât cele texturate. Plasarea implantului sub mușchi (parțial sau complet) reduce riscul de ondulare.

Pentru a elimina o astfel de complicație precum ondulațiile pielii, chirurgii pot oferi mai multe opțiuni:

• lipofilling sanilor,
• introducerea de umpluturi (de exemplu, Macroline),
• reoperație pentru a muta implantul sub mușchi sau înlocuirea implantului cu unul mai mic.

Ce implanturi să alegeți: rotunde sau anatomice?

Este posibil să evitați complicațiile?

Vizite regulate la chirurg

Nu uitați că, chiar și cu manifestarea unui efect negativ, pacientul va avea întotdeauna șansa de a se recupera în siguranță și de a scăpa de ele. Controlul postoperator al chirurgului este foarte important, așa că trebuie să fiți sub supravegherea sa strictă nu numai în primele ore și zile după operație, ci și să veniți periodic la el pentru un control în timpul reabilitării.

Monitorizare constantă de către un medic

Specialistul trebuie să monitorizeze procesele inițiale de regenerare, cum se vindecă țesutul mamar și cicatricile, dacă există semne de necroză, contractură capsulară fibroasă sau orice alte consecințe nedorite.

Trimiterea în timp util la chirurg dacă sunt detectate simptome suspecte

Dacă în primele zile sau în următoarele zile după intervenția chirurgicală pe piept, pacienta observă afecțiuni, modificări suspecte ale țesuturilor mamare, alte procese patologice despre care chirurgul nu a avertizat, ar trebui să vă înscrieți la o examinare cât mai curând posibil, deoarece acest lucru va De asemenea, ajută la prevenirea posibilei evoluții în timp util a complicațiilor și ia imediat toate măsurile necesare.

Contactați doar o clinică de încredere

În prezent, puteți găsi toate informațiile necesare despre instituția care vă interesează. Asigurați-vă că studiați recenziile reale ale pacienților care au suferit deja mărirea sânilor, precum și aflați informații despre disponibilitatea unei licențe, timpul în care a existat clinica, numărul de chirurgi și echipamentul.

Urmați același model atunci când alegeți un chirurg plastician. Acesta ar trebui să fie un specialist competent, experimentat și respectat, care a avut deja o mulțime de operații de mărire a sânilor.

Când vă întâlniți cu un chirurg, acordați atenție modului de comunicare cu dvs. El este obligat să vă răspundă la toate întrebările, să vă spună în toate detaliile și detaliile despre procesul de instalare a implanturilor, despre examinările înainte de operație și posibilele complicații care pot apărea după aceasta.

Cât costă operația de mărire a sânilor și de ce costă atât de mult? .

Aproape toate femeile visează sani frumosi, care le vor pune în valoare feminitatea, provoacă invidie în rândul rivalilor și încântă ochii sexului puternic. Din pacate, natura nu a inzestrat pe toata lumea cu un bust cochet cu care sa te poti lauda. Uneori chiar și cea mai frumoasă femeie suferă de complexe în ceea ce privește aspectul ei. Cum se rezolvă această problemă? Poți obține sânii visurilor tale?

da astăzi Chirurgie Plastică a devenit o adevărată salvare pentru reprezentanții sexului puternic, care visează la sâni mari și frumoși. Dar din anumite motive, puțini oameni vorbesc despre posibile complicații după procedură, deși de fapt este foarte important. Asigurați-vă că acordați atenție nivelului clinicii și popularității acesteia în rândul locuitorilor orașului dvs. Dacă sunteți în căutarea celui mai accesibil chirurg plastician, sunt șanse să dați peste un specialist cu un nivel scăzut de calificare. Acest lucru este de fapt foarte important de luat în considerare. Dar haideți să aruncăm o privire mai atentă la ce complicații pot fi după mărirea sânilor și de ce ar trebui să vă fie teamă.

Cel mai comun complicații după intervenția chirurgicală plastică pentru a schimba forma și dimensiunea sânului.

1. Scăderea sensibilității în zona peripapilară. Pentru ca implantul să prindă bine rădăcini, pielea este întinsă și capătă o nouă formă, întinsă peste cadru. Din această cauză, ramurile terminațiilor nervoase sunt deformate. Dar nu vă faceți griji, deoarece această caracteristică este temporară. În decurs de o lună, sensibilitatea va fi restabilită și vei putea să-ți duci stilul obișnuit de viață. Există cazuri în care sensibilitatea dispare în alte zone ale toracelui, așa că dacă reacția sânului tău la atingere joacă un rol important în viața ta intimă, gândește-te bine la necesitatea unei intervenții chirurgicale plastice.

2. Contractura capsulara dupa marirea sanilor. Această complicație este rară în practica chirurgilor plastici: aproximativ 1-3% din numărul total de clienți. La câțiva ani după operația de mărire a sânilor, țesutul devine mai dens. Pentru a rezolva această problemă, chirurgul curăță buzunarul și reintroduce implantul. Nu vă fie teamă de o astfel de procedură, deoarece aceasta este doar o curățare a lichidului nedorit. Motivul acestui fenomen poate fi lipsa de profesionalism a chirurgului plastician, nerespectarea regimului postoperator și caracteristicile personale ale corpului pacientului.

3. Poziția incorectă a implanturilor în interior. Uneori, după operație, sânul poate fi deformat. Implanturile se pot scufunda adânc sub piele și pot apărea. Această situație este destul de reparabilă dacă motivele care duc la schimbarea poziției implantului de silicon sub piele sunt eliminate în timp. Desigur, nu trebuie uitat că o a doua operație poate fi făcută numai după ce țesuturile s-au vindecat complet.

4. infectie dupa marirea sanilor. În multe privințe, succesul operației depinde de sterilitatea mâinilor chirurgului, a instrumentelor și a pielii pacientului. Dacă respectați cu strictețe toate regulile și nu economisiți preparate antiseptice scumpe de înaltă calitate, atunci reproducerea infecției poate fi evitată cu ușurință. Infecția poate apărea atât direct în timpul intervenției chirurgicale plastice, cât și mult timp după procesul de vindecare. Această problemă poate fi rezolvată prin antibiotice puternice în acțiunea lor sau printr-o a doua operație, dacă medicamentele sunt neputincioase.

5. Ruptura implantului salin. În acest caz, apare deteriorarea cochiliei, care include o soluție salină normală. Lichidul poate fi absorbit de organism sau complet excretat, dar, în orice caz, o astfel de complicație nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea dumneavoastră. Singurul dezavantaj este că sânul își pierde forma inițială și în orice caz va fi necesară o a doua operație. Dacă vorbim despre motivul pentru care se formează acest defect al implantului, atunci motivul pentru aceasta este umplerea insuficientă a carcasei cu ser fiziologic. Dacă specialistul elimină prezența ridurilor prin umplerea cochiliei cu ser fiziologic, el va proteja pacientul de o astfel de pacoste.

6. Reacție alergică după mărirea sânilor. Nimeni nu este imun la reacțiile negative ale organismului la diferite medicamente și. Alergia la un implant de silicon este destul de rară, deoarece dezvoltarea ține cont de toate caracteristicile corpului uman. Merită să vorbim despre reacții alergice la fire, unguente și tablete medicale, antiseptice etc. Dacă se pune un diagnostic complet înainte de operație, alergiile pot fi ușor evitate.

7. Calcificarea dupa marirea sanilor. Acest tip de complicație este mult mai puțin frecventă și poate fi cauza particularităților activității unui anumit organism. Calcificarea este formarea de cristale de calciu în zona unui implant de silicon. Această caracteristică poate duce la apariția întăririi și a etanșării în orice parte a pieptului.

8. Seromul după mărirea sânilor. De fapt, pacienta trebuie să înțeleagă că în multe privințe rezultatul operației de mărire a sânilor depinde în mare măsură de el, așa că merită limitarea activității fizice, eliminarea diferitelor efecte nedorite asupra toracelui și respectarea indicațiilor medicului. Dacă nu respectați aceste recomandări, poate exista o acumulare de lichid seros în țesuturile care se află în apropierea implantului.

De fapt complicatii dupa marirea sanilor sunt destul de rare și sunt rezultatul muncii de proastă calitate a unui chirurg plastician. Desigur, mult depinde de pacientul însuși, deoarece etapa de recuperare postoperatorie joacă, de asemenea, un rol important. Dacă doriți să achiziționați un sân nou șic, atunci trebuie să vă ocupați cu deosebită atenție de alegerea unui specialist. Asigurați-vă că găsiți clienți care au avut încredere într-un anumit specialist și întrebați-i despre impresiile și complicațiile lor. Urmăriți întotdeauna schimbările din zona de operare și utilizați unguente și alte medicamente prescrise de chirurgul plastician. Este necesar să contactați un specialist care vă observă în cazul oricărei defecțiuni în organism pentru a preveni diferite boli și complicații.

- Reveniți la titlul secțiunii „ "

Înainte de operația de mărire a sânilor, chirurgul nu trebuie doar să explice pacientei riscurile intervenției chirurgicale, ci și să se asigure că așteptările acesteia cu privire la rezultatul estetic sunt rezonabile. Apoi medicul face măsurători liniare pentru a determina dimensiunea inițială a sânului.

Tehnologia modernă de modelare 3D preoperatorie permite măsurarea mai precisă a volumului sânului, determinând localizarea glandei, apreciind proiecția și simetria sânului. Cu ajutorul fasciculelor laser, sânul este împărțit în mai multe zone, ai căror parametri sunt apoi utilizați pentru a crea o imagine tridimensională, care permite modelarea viitorului sân, ținând cont de implantarea de proteze de diferite dimensiuni și configurații.

Modelarea 3D ajută și la prezicerea în avans a poziției pe care o vor lua implanturile după instalare. Numeroase studii, de exemplu, au arătat că volumul de sâni realizat cu implanturi cu proiecție mare este cu 20-23% mai mic decât cel anunțat. Având în vedere aceste date, sistemele de modelare 3D vă permit să selectați individual forma și dimensiunea sânului. În plus, datorită unor astfel de imagini, pacienții știu din timp cum vor arăta sânii lor după operație.

In timpul operatiei

Pentru a pune implantul în sân și a-l îndrepta, chirurgul trebuie să facă o incizie, iar într-un loc în care viitoarea cicatrice va fi cel mai puțin vizibilă. Mărimea inciziei depinde de tipul implantului și de localizarea acestuia. De exemplu, în SUA, cea mai populară este abordarea submamară, a cărei cicatrice este ascunsă în pliul de sub sân.

Mulți chirurgi preferă abordările submamare sau periareolare atunci când instalează implanturi. Cu toate acestea, în primul caz, există posibilitatea ca sânul să nu fie suficient de mare pentru a ascunde cicatricea de dedesubt. În plus, potrivit rezultatelor unui studiu, pacienții cu implanturi plasate printr-o incizie sub sân sunt mai susceptibili decât alții de a suferi o a doua operație pentru a corecta asimetria, ptoza sau înlocuirea protezelor. Metoda de inserție periareolară are, de asemenea, dezavantajele sale, cum ar fi probabilitatea unei cicatrici vizibile, un risc mai mare de contractură capsulară și o sensibilitate redusă a mameloanelor. O limitare pentru utilizarea acestei metode poate fi faptul că areola este prea mică pentru plasarea implantului.

Pacienții, în schimb, cer adesea chirurgilor să instaleze implanturi prin abord axilar, adică prin axilă, deoarece în acest caz cicatricea este mai puțin vizibilă. Cu toate acestea, în ciuda atractivității sale din punct de vedere estetic, această metodă de plasare nu permite întotdeauna plasarea corectă a implanturilor și amenință cu un risc crescut de contractura capsulară și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare.

Pentru a minimiza lungimea inciziei și pentru a facilita plasarea implanturilor, a fost dezvoltat manșonul Keller funnel™ pentru plasarea fără contact a protezelor mamare.

Implanturile mamare sunt de obicei plasate sub mușchiul pectoral sau sub sân. Atunci când implanturile sunt plasate sub mușchi, riscul contracturii capsulare este redus, dar pacienții cu ptoză mamar semnificativă au mai multe șanse să dezvolte așa-numitul efect de „bule duble”, sau pliul dublu. În plus, datorită procesului natural de contracție a mușchiului pectoral, poate apărea deplasarea implantului. Toate aceste efecte sunt excluse la instalarea unui implant sub glanda mamară. Dar cu o deficiență a țesuturilor proprii pacientului, proteza plasată sub glandă este foarte probabil să fie ușor palpabilă sau chiar vizibilă vizual. În plus, stabilitatea poziției implantului cu această metodă de plasare lasă de dorit: se poate roti sau cădea sub pliul de sub sân. Plasarea implantului sub fascia muschiului pectoral reduce riscul deformarilor, deplasarii, conturarii si formarii de unde vizibile pe suprafata sanului. Dar această abordare necesită abilități considerabile ale chirurgului.

De asemenea, unii chirurgi practică o metodă combinată de instalare a implantului, în care partea superioară a protezei este plasată sub mușchiul pectoral, iar partea inferioară este plasată sub glandă. Printre avantajele acestei abordări se numără riscul scăzut de contractura capsulară, non-palpabilitatea implantului și o formă mai naturală a sânului. Unii experți consideră că abordarea combinată crește probabilitatea deformării implantului și a retractiei vizibile a mușchiului pectoral. Cu toate acestea, acest mod de a pune implanturi mamare devine din ce în ce mai popular.

Complicații

• Seroame și hematoame
  Acumulările de sânge și lichid seros sunt complicații frecvente după intervențiile chirurgicale care implică formarea unei cavități. Atât seroamele cât și hematoamele pot duce la umflături și sensibilitate. Hematoamele se formează în 0,9-3% din cazuri, iar formarea lor nu depinde de vârsta pacientului, de tipul de implant sau de abordul chirurgical utilizat. Seroamele se rezolvă spontan în majoritatea cazurilor, dar uneori este necesar drenajul ghidat cu ultrasunete.
• infectii
  Mărirea sânilor prin axilă prezintă cel mai mare risc de infecție. Acest lucru se datorează numeroaselor manipulări necesare pentru instalarea implantului. Pe lângă durere și respingerea implantului, chiar și infecția moderată poate provoca contractura capsulară. În ceea ce privește utilizarea antibioticelor sistemice, rezultatele diferitelor studii și rapoarte privind eficacitatea terapiei cu antibiotice înainte de operație sunt foarte controversate. Prin urmare, nu există o opinie fără echivoc cu privire la importanța terapiei cu antibiotice pentru siguranța măririi sânilor.

• Contractura capsulară
  Aceasta este o contracție a membranei fibroase din jurul implantului, care duce la o deformare dureroasă, palpabilă și vizibilă a sânului. Contractura capsulara este una dintre cele mai frecvente complicatii dupa marirea sanilor cu implanturi. Există mai multe modalități de a preveni formarea contracturii capsulare, inclusiv irigarea buzunarului chirurgical cu o soluție de antibiotic și plasarea unui implant sub mușchiul pectoral. Pentru eliminarea contracturii capsulare se mai folosesc diverse metode: îndepărtarea implantului, capsulotomia, întinderea capsulei, chirurgia reconstructivă cu ajutorul unei matrice dermice fără celule. Modalitățile nechirurgicale de reducere a manifestărilor contracturii capsulare - masajul cu capsule, ultrasunetele și terapia cu unde de șoc - nu sunt eficiente în toate cazurile.
• Boli sistemice
  După cum știți, în Statele Unite în perioada 1992-2006 a existat un moratoriu privind utilizarea implanturilor mamare cu silicon, a cărui cauză a fost suspiciunea acestuia din urmă de creștere a riscului de a dezvolta boli sistemice. Pe parcursul mai multor studii, oamenii de știință nu au reușit să stabilească relația dintre instalarea implanturilor de silicon și apariția simptomelor bolilor sistemice. Specialiștii au identificat proteine ​​proinflamatorii care, atunci când sunt atașate la suprafața unui implant de silicon, stimulează formarea fibrozei capsulare și pot provoca, de asemenea, boli autoimune la pacienții cu predispoziție la acestea. Cu toate acestea, relația exactă dintre astfel de proteine ​​proinflamatorii și bolile sistemice nu a fost încă stabilită.
• Pierderea senzației mameloanelor
  Scăderea sensibilității sau durerea mamelonului și a areolei sunt consecințe frecvente ale măririi sânilor. Potrivit experților, locul inciziei chirurgicale este un factor de risc cheie pentru formarea paresteziei complexului mamelon-areolar, a cărei probabilitate crește de trei ori atunci când implantul este plasat printr-o incizie în areola. În ciuda acestui fapt, această metodă rămâne cea mai populară în rândul pacienților.
• Alăptarea
  Multe femei care decid să se opereze de mărire a sânilor sunt îngrijorate de modul în care implanturile le vor afecta capacitatea de a alăpta în viitor. Posibilele proceduri chirurgicale pentru eliminarea complicațiilor precum infecția sau contractura capsulară implică riscuri suplimentare de afectare a sânului. Cu toate acestea, în ciuda faptului că un chirurg cu experiență este capabil să minimizeze toate complicațiile posibile după mărirea sânilor, instalarea implanturilor crește probabilitatea hipolactației cu 10%. În ceea ce privește siguranța laptelui matern, implanturile nu îi afectează în niciun fel calitatea.

Satisfacția pacientului

Numeroase studii au constatat că, în medie, 99% dintre pacienți la o lună după operația de mărire a sânilor au o satisfacție extremă cu rezultatele acesteia. După 6 ani, această cifră este de 95%. Nivelul de satisfacție al pacienților include o evaluare a propriei lor atractivități, a stării psihologice și a vieții sexuale.

Dar, în ciuda acestor rate ridicate de satisfacție a pacienților, numeroase studii au arătat că rata de sinucidere în rândul femeilor care au suferit marirea sânilor este de aproape trei ori mai mare decât în ​​rândul femeilor cu sâni naturali. Riscurile sunt deosebit de mari la grupa de vârstă peste 40 de ani imediat după operație sau după mult timp după aceasta. Printre motivele probabile ale acestei relații, experții indică prezența unor probleme psihologice semnificative înainte de operație, așteptări nerezonabile de la rezultatele acesteia și dificultăți psihologice în cazul complicațiilor postoperatorii.

HȘi astăzi există 2 modalități de a crește sânul: instalarea de implanturi de silicon și injectarea propriului țesut adipos - lipofilling. Și multe controverse despre care este mai bine.

Dar, așa cum a spus celebrul chirurg plastician american Thomas Biggs, „nu există o singură cheie pentru toate ușile”. Cu alte cuvinte, fiecare categorie de pacienți are propria operație: ambele au argumente pro și contra.

Instalarea implanturilor de silicon vă permite să măriți sânul cu 2-3 mărimi și să îi schimbați radical forma. Se realizează prin 3 accese principale: transaxilar (axilar), submamar (subsân) și periareolar (de-a lungul marginii superioare sau inferioare a areolei). În ceea ce privește traumatismele, la efectuarea unui acces periareolar, incizia trece prin țesuturile glandei. Și în prezența asimetriei, a tubularității, a necesității de a coborî pliul submamar (care apare destul de des), pentru a crea o formă frumoasă, este, de asemenea, necesar să se distrugă structura glandei.

Imediat după operație, implantul este ținut în poziția corectă doar de elasticitatea țesuturilor moi lezate de intervenție. Abia după 2-3 luni, inflamația din jurul acesteia se va diminua și se va forma o membrană de țesut conjunctiv, care va delimita implantul de țesuturile corpului. Și îl fixează pe țesuturile din jur și îl va păstra într-un singur loc sau nu depinde de tipul implanturilor. Pentru referință: toate implanturile moderne sunt împărțite în 2 tipuri și numai implanturile cu strat de spumă poliuretanică sunt fixe, nefixate - restul. În orice caz, este foarte important să purtați lenjerie de compresie și să urmați recomandările chirurgului operator.

Lipofilling– marirea sanilor datorita tesutului adipos propriu. Pentru 1 sedinta, in functie de volumul de grasime injectata, puteti creste volumul cu 1, maxim 1,5 marimi. Lipofilling poate extinde locul glandei mamare, umple panta superioară, îngustă distanța intertoracică, dar este imposibil să se schimbe radical forma. Ea rămâne naturală.

Excepție este glanda mamară tubulară, atunci când este combinată cu un lift periareolar, creăm o picătură naturală uniformă, rotunjită, ușor aplatizată.

În timpul operației, grăsimea este injectată deasupra și dedesubtul glandei, adică glanda mamară nu este afectată. Pentru a efectua lipofilling mamar, este necesar un număr suficient de zone donatoare.

B nu are sens să negi faptul că după mărirea sânilor, poți avea o complicație - este posibilă după orice intervenție chirurgicală. Există riscuri potențiale de intervenție chirurgicală și efecte secundare. Este posibil ca primele să nu apară, iar cele doua vor trece cu siguranță, dar pentru fiecare cu o viteză diferită, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului.

Apariția sau nu o complicație depinde de mulți factori: tehnica operației, caracteristicile anatomiei și fiziologiei pacientului, tipurile de implanturi, operații anterioare, reacția organismului la lipofilling sau un corp străin (implant). Și, bineînțeles, din comportamentul competent al pacienților după operație, respectarea exactă a tuturor recomandărilor.

Dar dacă complicațiile ar fi obișnuite, atunci chirurgia plastică ar fi interzisă.

NB: Exemplele care ilustrează complicațiile din acest articol au fost culese nu numai de noi, deși timp de mulți ani am efectuat mai des modificări (reprotezare) ale muncii altora decât operații primare. Multe dintre cazurile clinice care vor fi descrise mai jos nu sunt considerate o complicație de către proprietarii înșiși și sunt absolut mulțumiți de rezultat.

Care sunt efectele secundare dupa marirea sanilor

Acesta este denumirea fenomenelor/simptomelor obișnuite care se observă întotdeauna în zona operată. Aspectul lor este asociat cu leziuni tisulare și este temporar.

Efectele secundare dispar neapărat în timpul procesului de reabilitare, dar durata perioadei de recuperare este individuală și depinde de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului. Cu alte cuvinte, organismul reacționează la orice leziune cu inflamație - chiar și în absența infecției (o astfel de inflamație se numește aseptică).

Cum se manifestăefecte secundare după mărirea sânilor

Procesul inflamator este un mecanism stabilit de natură pentru a reface țesuturile după orice deteriorare. Efectele secundare locale/inflamația sunt exprimate prin următoarele simptome, pe care le observăm întotdeauna după orice intervenție chirurgicală la sân:

1. Edem apare de la sfarsitul primei zile dupa operatie si creste incet pana la 3-5 zile, ajungand la maxim. Apoi rămâne la același nivel timp de 2-4 zile și începe să scadă treptat. Edemul poate crește și merge asimetric. Cu cât volumul de țesut glandular este mai mare, cu atât edemul persistă mai mult. Edemul principal dispare la 3-4 săptămâni de la operație, dar va reveni periodic - „plimbare” - crescând în a doua fază a ciclului, după consumul de alcool, alimente sărate, dulci sau picante, cu activitate fizică crescută etc. , rezultatul final urmează evaluarea nu mai devreme de 3-4 luni de la operație.

2. Consecința afectarii vasculare- hematoame, vânătăi și vânătăi care apar atât imediat după operație, cât și în decurs de câteva zile, apărând treptat pe fondul scăderii edemului. Vânătăile „se estompează” și se rezolvă în 10-20 de zile. Cu cât suprafața hematomelor este mai mare, cu atât vor trece mai mult timp.

Particularitatea lipofilling-ului este că umflarea și vânătăile vor fi atât în ​​zona pieptului, cât și în zona zonelor donatoare tratate cu liposucție. În zonele donatoare, de regulă, mai mult.

3. Roșeațăîn primele zile se poate observa sub formă de pete separate, „marmorare” sau în jurul cusăturilor. Dispare de la sine în 2-3 zile. Apariția de roșeață intensă la o dată ulterioară indică infecție și necesită tratament separat.

4. Disconfort diferite grade de expresie. Gradul de durere depinde de pragul personal de sensibilitate la durere. Doare mai mult dupa artroplastie, insotita de dezlipirea muschiului pectoral mare. Asemenea manifestări persistă 3-7 zile și sunt ușor oprite de simple calmante. Pentru lipofilling, durerea în zona pieptului nu este caracteristică. Mai degrabă, durerile vor fi observate în zonele donatoare dacă acestea sunt situate în regiunea coastelor, spatelui inferior, anterioară și interioară a coapselor.

5. Încălcarea sensibilității- creste sau scade. Tesuturile moi ale sanului sunt impregnate cu multe terminatii nervoase, mai ales in imediata apropiere a mameloanului. În timpul instalării implantului, terminațiile nervoase pot fi rănite sau comprimate de edem în perioada postoperatorie. Sensibilitatea este restabilită în 3-6 luni după operație.

Când se efectuează lipofilling, nu există nicio încălcare a sensibilității în zona pieptului. După liposucție poate apărea o senzație de amorțeală, de exemplu, partea din față a coapselor.

6. Formarea unei cicatrici postoperatorii la locul inciziei. După artroplastie, există o cicatrice permanentă (poate fi foarte subțire) la axilă (de obicei, discretă), în jurul areolei sau sub sân. Lungimea inciziei este standard de 4-5 cm, la efectuarea unui lifting facial, aceasta poate fi mai lungă.

După lipofilling, nu rămân urme pe piept. Pe corp, în zona zonelor donatoare, există cicatrici de 3-4 mm lungime.

Dacă vă tăiați degetul cu o mișcare incomodă, atunci rana (chiar și una mică) se va vindeca timp de 7-14 zile. Cu cât rana este mai adâncă și mai mare, cu atât mai lungă. Cu siguranță se va inflama: la început se va înroși, se va umfla, poate apărea o scurgere sau o vânătaie și cu siguranță va doare. Apoi se va curăța și se va strânge treptat, dar o cicatrice va rămâne în centru - o secțiune de țesut conjunctiv care apare dacă epiderma nu are timp să se „prabușească”. Posibilitatea epitelizării marginale (adică refacerea stratului de suprafață al pielii) 5 mm. Daunele, care sunt mai mari ca suprafață, vor fi cu siguranță cicatrici.

Cicatricea va fi la început roșie aprinsă și densă, cu sensibilitate afectată. Treptat, devine palid, scade în dimensiune și devine moale. Dar dacă faci plajă în timp ce cicatricea este roșu aprins, este pigmentată pentru o lungă perioadă de timp. Pigmentul se poate deschide treptat pe parcursul a 1-3 ani sau poate rămâne pe viață. Acesta este cursul normal al procesului de recuperare - vindecarea rănilor. Dar în cazurile în care există un dezechilibru în organism, funcția țesutului conjunctiv și a sistemului imunitar este afectată, activitatea lor este crescută, apar cicatrici hipertrofice și cheloide.

Ce sunt complicațiile dupa marirea sanilor

Complicațiile după mamoplastie sunt procese patologice care se unesc în perioada postoperatorie și sunt rezultatul unei operații, al unei reacții atipice a organismului la un corp străin (implant) sau al introducerii de țesut adipos în zona sânului. Pentru lipofilling se adaugă complicații care pot apărea în zona zonelor donatoare din cauza liposucției. Complicațiile nu se dezvoltă întotdeauna - aspectul lor nu este deloc necesar.

Complicațiile sunt adesea cauzate de:

Reactivitatea patologică a corpului (trăsăturile foarte individuale ale anatomiei și fiziologiei);

dezechilibru hormonal;

Reacția la implant, care este un corp străin pentru organism;

operațiuni anterioare;

Încălcarea de către pacient a dietei prescrise acestuia, a modului de activitate fizică, a regulilor de administrare a medicamentelor;

Încălcarea condițiilor de purtare a lenjeriei de compresie.

Momentul complicațiilor după mărirea sânilor

În funcție de momentul apariției, complicațiile după mărirea sânilor sunt de obicei împărțite în:

1. Complicatiile precoce dupa marirea sanilor se dezvolta in primele ore si pana la 5-7 zile dupa operatie.

2. Complicațiile tardive pot apărea la 7 zile sau mai mult după operație.

Tipuri de complicatii dupa marirea sanilor cu implanturi de silicon

hematom- acumularea de sânge în țesuturile din jurul implantului. Apare ca urmare a sângerării dintr-un vas deteriorat. În perioada postoperatorie timpurie, un hematom poate apărea cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, tulburări de sângerare și diabet zaharat. Pentru a preveni formarea unui hematom, în patul de implant sunt instalate drenuri active, care vor elimina lichidul în 1-3 zile după mărirea sânilor.

În perioada postoperatorie târzie, poate apărea un hematom din cauza refuzului precoce al pacientului de a purta lenjerie de compresie, efort fizic excesiv, nerespectarea regimului, creșterea activității fizice, contacte sexuale în primele zile după operație; ca urmare, poate exista o deplasare a protezei, o încălcare a integrității vaselor. Hematomul este eliminat prin puncție și aspirație, iar în unele cazuri este necesară o a doua operație și îndepărtarea cheagurilor: revizuirea plăgii postoperatorii.

Seroma- acumularea de lichid tisular in cavitate sau in jurul implanturilor. Apare din cauza reacției țesuturilor mamare la implant - acumularea de lichid sau dizolvarea unui hematom mare. Seroamele precoce apar în primele 2 săptămâni după operație. Seroamele tardive pot apărea la 1-6 luni după operație fără un motiv aparent. Seromul trebuie îndepărtat prin drenaj și aspirație, deoarece se poate infecta sau poate provoca rotația/deplasarea implantului.

Rotația (rotația) implantului este mai important pentru implanturile cu formă anatomică, cu toate acestea, un implant rotund își poate întoarce baza înainte. Poate fi cauzată de acumularea de hematom sau serom în jurul implantului sau de o încălcare a regimului postoperator. Conduce la o deteriorare a formei sânului și necesită o a doua operație cu înlocuirea implanturilor, dar nu mai devreme de 3-6 luni de la prima. Rotația poate fi obișnuită, multiplă. Pacienții se obișnuiesc și pun ei înșiși implantul cu dibăcie.

Tromboflebita venelor superficiale a suprafeței anterolaterale a pieptului și a pereților abdominali și a zonei glandelor mamare se numește sindromul Mondor (pe numele chirurgului francez care a descris această boală în 1939). Cel mai adesea apare atunci când implanturile sunt plasate prin acces submamar.

Această boală este descrisă rar, dar nu din cauza rarității, ci în primul rând din cauza cursului șters și a autovindecării. Cu boala Mondor, pacienții de-a lungul vaselor de pe piept și peretele abdominal din zona glandei mamare experimentează îngroșări dureroase, asemănătoare cordonului, uneori de până la 20 cm lungime, ceea ce poate crește temperatura corpului până la subfebrilă. În această perioadă se poate găsi un tromb în vene, vena este dilată, pereții ei sunt îngroșați.

În a doua fază a bolii, care apare la 10-14 zile de la debut, vena suferă scleroză. Pielea, datorită apropierii sale de venă și a absenței straturilor fasciale dintre ele, este implicată în procesul inflamator. Prin urmare, atunci când pielea este întinsă, mai ales când brațul este ridicat/abdus, pe parcursul venelor apar riduri strălucitoare.

Simptomele pot apărea la 1-3 săptămâni după operație. Prognosticul pentru recuperare este bun. Tratament: luarea de antiinflamatoare, comprese umede semi-alcoolice de uscare, aplicarea de creme care contin heparina.

Infecția plăgii postoperatorii- o complicație este destul de rară, ale cărei semne sunt creșterea temperaturii corpului, înroșire crescută, durere, edem crescut al țesuturilor moi, febră etc. Pentru prevenire se administrează antibiotice în timpul operației.

reactii alergice pe implanturile de silicon sunt extrem de rare.

Cicatrice postoperatorie aspră. Unii pacienți cu tendință de hipertrofie (îngroșare) a țesuturilor pot dezvolta cicatrici hipertrofice sau cheloide, care necesită tratament suplimentar. Sunt cicatrici aspre, groase, vizibile, care se ridică deasupra suprafeței pielii, rămân roșii pentru o lungă perioadă de timp, mâncărime și, în prezența cheloidului, cresc de-a lungul vieții. Probabilitatea apariției lor depinde direct de caracteristicile corpului pacientului. Vindecarea necorespunzătoare a rănilor este o predispoziție genetică, prin urmare, pentru a preveni cicatricile dure în timpul vindecării rănilor, se folosesc antiseptice de uscare, bandaje de presiune, compresie, agenți de vindecare, preparate care conțin silicon (Dermatix, Kelo-kot, Mepiform).

Tensiunea puternică a țesuturilor și intoleranța la materialul de sutură duc la formarea unei cicatrici „rele”, largi. În al doilea caz, la 2-3 săptămâni de la operație, în zona de sutură va apărea roșeață și supurație locală, care se va deschide de la sine. Dacă iese o bucată de ață sau un nod, atunci rana se vindecă de la sine. Dacă nu, atunci devine acoperit cu o crustă și supurează periodic. Este necesar să îndepărtați firul, altfel se poate forma o fistulă. Corpul nu se va calma până nu împinge materialul străin. La locul apariției elementelor inflamatorii, cusătura va fi mai largă.

Deformații animate apar atunci când mușchiul pectoral mare este încordat atunci când implanturile sunt plasate sub mușchi.

Asimetrie– Implanturile instalate se comportă diferit. Unul rămâne pe loc sau se mișcă în exterior, în sus, iar al doilea în jos.

Contractura fibroasa sau capsulara. Un implant de silicon este un corp străin, astfel încât corpul, îngrădit, se protejează de acesta, formând o înveliș dens de țesut conjunctiv în jurul protezei. Această înveliș se numește capsulă fibroasă și se formează întotdeauna (!) după instalarea implanturilor. La unii pacienți, rămâne subțire și moale pe tot parcursul vieții, în timp ce la alții poate deveni foarte dens și poate comprima implantul. Ca urmare, apar disconfort și uneori durere, sânul devine dur, forma sa se deformează, apare ondularea și conturarea protezelor.

ESTE IMPOSIBIL DE PREVICE DACA VA APARE O CONTRACTURA CAPSULEI SI CE VA FI INAINTE DE OPERATIE!

Există o clasificare general acceptată a gradului contracturii capsulare a lui Baker, în funcție de severitatea simptomelor sale:

am grad. Sânul este moale, are aceeași densitate ca înainte de operație - aceasta este norma.

Gradul II - se simte marginile implantului, glanda mamară este mai densă decât înainte de operație.

Gradul III se caracterizează printr-o compactare pronunțată a toracelui. Nu numai că poți simți un implant foarte dens, dar îi poți vedea și contururile.

Gradul IV - la palpare (palpare), glanda mamară este deformată, neelastică, dureroasă și foarte dură.

Prezența contracturii fibroase de gradul III și IV necesită intervenție chirurgicală: capsula trebuie îndepărtată complet și implantul înlocuit, de preferință cu un implant acoperit cu poliuretan.

Există mai multe motive care contribuie la apariția contracturii capsulare:

1. Funcționare. Acumularea de sânge în țesuturile din jurul implantului este un hematom. Rugozitatea tehnicii de operare și hemostaza insuficientă (oprirea sângerării). Infecția țesuturilor ca urmare a infecției din exterior sau datorită prezenței proceselor inflamatorii cronice. Deteriorarea canalelor sânului.

2. Implant. Discrepanța dintre dimensiunea sa și dimensiunea buzunarului format pentru acesta. Inerție insuficientă a materialului din care este realizată proteza. Tipul de umplutură și capacitatea sa de a transpira prin învelișul implantului. Locul de instalare și tipul de incizie - plasat prin incizia de sub glanda mamară și instalat sub mușchiul pectoral mai puțin susceptibil de a duce la contractură.

3. Trăsătură individuală a organismului. Reacția cu corpul străin și predispoziția genetică la cicatrici grosiere.

4. Cauze externe. Impactul intoxicației cronice (nicotină sau unele medicamente utilizate în mod constant). Micro sau macrotraumatisme ale glandelor mamare. Activitate fizică semnificativă care contribuie la formarea unui hematom sau serom în jurul protezei.

„Ondulare” sau ondulare sau ondulare și conturarea marginilor implantului reprezintă apariţia undelor şi vizualizarea marginilor implantului. Valurile și conturarea pot fi văzute într-o poziție relaxată a pieptului, precum și atunci când te apleci sau mergi. Această complicație apare, de regulă, la pacienții subțiri, cu o cantitate mică de țesuturi tegumentare, cu o glandă mamară nedezvoltată la instalarea unui implant cu gel moale, mai ales rapid dacă implantul are o înveliș netedă.

Ondularea poate fi eliminată doar printr-o a doua operație cu instalarea unui implant de formă anatomică umplut cu un gel mai dens sau cu un strat de poliuretan, precum și lipofilling.

Ruperea carcasei implantului- o complicație extrem de rară care poate fi asociată cu o leziune toracică sau o contractură capsulară de lungă durată, care, strângând implantul, creează cute și condiții pentru frecarea cochiliei.

„Bulă dublă”(„bulă dublă”) apare pe panta inferioară a glandei mamare. După creșterea acesteia, apare o bandă transversală - o urmă a vechii brazde submamara, care rămâne după subestimarea acesteia. Mai ales adesea cu tubularitatea sânului, din cauza subdezvoltării pantei inferioare a glandei mamare. În astfel de cazuri, este dens, inextensibil (altfel numit constrictiv). Eliminat printr-o a doua operație sau lipofilling în combinație cu rigototomie.

Ptoza secundară a sânului. Se obișnuiește să se facă distincția între ptoza mamară primară și secundară. Primar apare din cauze naturale, iar secundar dupa marirea sanilor cu implanturi. Glanda mamară, ca parte suspendată a corpului, este supusă acțiunii gravitației (gravitației), precum și modificărilor hormonale. Așa-numita ptoză secundară este una dintre cele mai frecvente complicații ale intervenției chirurgicale care necesită o corecție chirurgicală.

"Minge într-un ciorap"(„mingea în șosetă”) - progresia rapidă a ptozei secundare a sânilor (slăbire). Adesea, ptoza secundară apare atunci când un implant este plasat sub glanda mamară, în special în prezența ptozei inițiale înainte de operație. În acest caz, volumul și greutatea sânului cresc, ceea ce duce la o coborâre rapidă a sânului împreună cu proteza. Corectarea necesită o a doua operație: reinstalarea implantului sub mușchiul pectoral mare și ridicarea sânilor pe proteză.

"Roșie"(„sân de roșie”) – deformare a sânului după strângerea periareolară cu endoprotetice. Este o aplatizare a conului glandei mamare, asemănătoare cu aspectul unei roșii.

Alunecarea implantului pe peretele toracic(„funding out”) se numește ptoză de proteză. Dacă în timpul instalării protezei, șanțul submamar a fost distrus și nu a fost fixat, atunci proteza poate aluneca, poate cădea sub ea, poate cădea, iar glanda mamară va rămâne în starea inițială.

Sinmastia sau fuziunea sânilor(„sinmastiya”). O astfel de complicație după mărirea sânilor apare din cauza instalării unor implanturi foarte mari sau a dorinței chirurgului de a îngusta excesiv distanța intertoracală. În orice caz, synmastia necesită intervenții chirurgicale repetate, îngustarea patului implantului și instalarea unei proteze mai mici.

"Cascadă"("snoopy" (traducere gratuită din engleză - un animal care își lipește nasul peste tot) sau "deformitate în cascadă") - alunecarea țesutului mamar dintr-un implant fix. De regulă, o astfel de complicație se dezvoltă cu o întindere semnificativă inițială și/sau un volum mare de țesuturi ale glandei mamare atunci când un implant este plasat sub mușchiul pectoral mare. Necesită intervenții chirurgicale repetate, deplasarea implantului într-o poziție inferioară, cu o posibilă creștere a volumului acestuia și lifting/rezecția sânilor a țesutului glandelor de pe implant.

Tipuri de complicatii dupa marirea sanilor cu lipofilling

Contraindicații pentru lipofillingul sânilor: chisturi mari multiple (mai mult de 10 mm în diametru), neoplasme, ereditate în oncologia mamară, lipsa zonelor donatoare suficient de volum.

Inflamație aseptică se manifestă de obicei în 1-3 zile și se îndepărtează bine prin aplicarea locală de unguente hormonale.

Disconfort grade diferite de severitate se observă destul de rar, mai degrabă o senzație de umflare sau plenitudine. Gradul de disconfort depinde de pragul individual de durere, persistă 3-7 zile și se elimină ușor cu analgezice.

La efectuarea lipofilling-ului de volume semnificative seroame poate apărea în zona de liposucție, cum ar fi sacrul sau abdomenul. Pentru prevenirea acestora, drenurile sunt adesea instalate timp de 1-5 zile după operație.

Nereguli, sigilii poate fi resimțită uneori în zonele de grăsime transplantată. Sigiliile apar din cauza inflamației aseptice în jurul „picăturilor” de țesut adipos transplantat și a fluxului sanguin activ, dar neuniform. Încălcarea fluxului de lichid din cauza limfostazei temporare perturbă nutriția grăsimii transplantate și împiedică înrădăcinarea acesteia. Neregulile si induratiile care se gasesc in primele 3 saptamani dupa operatie nu sunt periculoase si nu trebuie tratate, dar este important sa le respectati. Nu le puteți masa, darămite să le apăsați, altfel va apărea o „fosă” în locul „bulgărului”. Majoritatea denivelărilor și sigiliile dispar de la sine, pe măsură ce edemul converge și vascularizarea (germinarea vaselor de sânge) a țesutului adipos transplantat.

Dacă loviturile și indurațiile persistă mai mult de trei săptămâni, trebuie să vă contactați cu siguranță chirurgul, deoarece se pot transforma într-o complicație - umflături și sigilii persistente din cauza formării de țesut cicatricial la locul grăsimii moarte. Cel mai probabil, chirurgul va prescrie un masaj blând al degetelor de 3-4 ori pe zi și/sau un curs de kinetoterapie, care ar trebui să ducă la dispariția acestora. Este posibil să se efectueze o puncție. În timpul fizioterapiei, denivelările și compactarea dispar mai repede.

În unele cazuri se formează picături mari de grăsime chisturi. Cel mai adesea ei dispar singuri în 3-9 luni de la operație. Acest proces poate fi accelerat cu ajutorul kinetoterapiei (microcurenți, ultrasunete) și homeopatiei.

În unele cazuri, în perioada postoperatorie după lipofilling mamar, pot apărea chisturi la nivelul glandei mamare din cauza insuficienței hormonale. Un specialist în ecografie cu experiență poate determina cu ușurință dacă este un chist glandular sau unul gras. În acest caz, trebuie să contactați un medic ginecolog care va selecta terapia necesară.

Calcificări- picăturile de grăsime de diametru mare pot fi separate de țesuturile înconjurătoare prin țesut cicatricial cu formarea de chisturi, ai căror pereți se pot calcifia în timp, adică devin mai dense datorită depunerii de calciu în ele.

* Din acest motiv lipofillingul mamar a fost interzis de mult timp.

În 1987, Societatea Americană de Chirurgii Plastici și Reconstructivi a emis o decizie de a interzice lipofilling-ul sânilor. Motivul tabuului este dificultatea diagnosticului diferențial dintre microcalcificările după lipofilling și cancerul de sân.

În ciuda interzicerii ASPRS, medicii europeni și asiatici au continuat să folosească metoda pentru creșterea, reconstrucția glandelor mamare și reducerea gradului de contractura capsulară, corectarea contururilor implanturilor după endoprotezare. Din Franța, Italia, China, Japonia și chiar din SUA au existat raportări de lipofilling a sânilor cu rezultate pozitive persistente pe termen lung. Tot mai târziu, în 2001, P. Zuk, M. Zhu au descoperit că țesutul adipos conține celule stem. Chirurgii plastici de frunte și clinici din diferite țări au efectuat cercetări științifice și experimente practice, încercând să rezolve problema supraviețuirii celulelor adipoase și să îmbunătățească tehnica de lipofilling a sânilor.

Cursul istoriei a fost schimbat de celebrul chirurg american R. Khouri, care în 2006 a raportat despre un studiu pe termen lung al lipofilling-ului sânilor. Cu rezultate pozitive consistente, a folosit lipofilling pentru a mări și reconstrui sânii după îndepărtarea acestora pentru cancer. Până atunci, au existat peste 10 000 de rezultate.În acest moment, metodele de diagnostic au devenit atât de perfecte încât pentru un specialist cu experiență nu a fost dificil să distingă calcificarea, care a apărut ca urmare a lipofilling-ului, de o boală oncologică.

În același 2006, ASPRS elimină tabuul din lipofilling în scopul reconstrucției sânilor, iar în 2007 dă undă verde utilizării grăsimii proprii pentru mărirea sânilor. Lacătul a fost îndepărtat, dar sedimentul a rămas...

paniculita- o complicație care este discutată activ în toate subiectele de lipofilling - inflamația pielii și a grăsimii subcutanate. DUPĂ LIPOFILLING SÂNUL NU SE ÎNTÂLNESCĂ. S-A AFACEUT (CHIAR RAR!) DUPĂ LIPOPILAREA TIBILOR.

Există întotdeauna un motiv pentru această complicație! Apare la 4-8 săptămâni după operație. Cel mai adesea după o boală infecțioasă sau exacerbarea limfostazei cronice, prelungite în prezența insuficienței venoase, precum și a depilare, vizitarea unei băi. Apar puncte luminoase, fierbinți, care se ridică deasupra suprafeței pielii, umflarea crește, senzația de mâncărime, arsură și izbucnire. Poate lăsa pigmentare temporară în urmă. Un curs de proceduri fizioterapeutice (microcurenți, magnet, lumină polarizată) în combinație cu terapia antibacteriană și hormonală, purtarea lenjeriei de compresie ajută.

Rezumând: daca comparam consecintele a doua operatii - artroplastia sanilor si lipofillingul sanilor - atunci lipofillingul invinge. DAR! Nu in toate cazurile se poate face lipofilling: pacientii slabi care au nevoie de o crestere (chiar si una mica!) nu au suficient tesut adipos; în prezența ptozei de 2-3 grade (în special glandulare!) chiar și în combinație cu un lift, este recomandabil să nu se efectueze lipofilling, deoarece grăsimea transplantată va îngreuna țesuturile și va contribui la progresia prolapsului lor.

Și nu trebuie să uităm că, cu mărimea inițială a cupei de sutien 0, sunt necesare mai multe ședințe pentru a obține o creștere semnificativă. Prin urmare, artroplastia mamară va rămâne relevantă pentru multe femei. Repetăm ​​încă o dată: pentru fiecare operație există o indicație și o contraindicație, precum și un „pacient ideal”. Iar optimismul, după părerea noastră, este inspirat de faptul că profesionalismul chirurgilor plastici este în creștere, educația a devenit mai accesibilă (dacă ar exista o dorință!), Se perfecționează tehnica măririi sânilor, se îmbunătățește echipamentul, conștientizarea și prudența în rândul pacienților este în creștere, iar producătorii de implanturi siliconice luptă pentru piață.îmbunătățesc anual calitatea și sortimentul, folosind cele mai moderne realizări și dezvoltări.

Mărirea sânilor este considerată cea mai „frumoasă” operație din chirurgia plastică, popularitatea acesteia crește doar în fiecare an. Căutarea nestăpânită a unui bust atractiv a dat naștere unui număr impresionant de oferte promițătoare de sâni magnifici în schimbul achiziționării de creme, pastile, tehnici de meditație și chiar echipamente electronice. Cu toate acestea, realitatea este că astăzi singura modalitate eficientă este chirurgia plastică.

Și, de cele mai multe ori, operația de mărire a sânilor are succes. Principalul lucru de reținut este că aceasta este o operație, să vă pregătiți pentru ea, să fiți atenți la alegerea unui chirurg (nu trebuie să alegeți numai după cost), să aveți răbdare, să înțelegeți semnificația perioadei de reabilitare, să fiți conștient a riscurilor și asigurați-vă că urmați toate programările medicului curant.

1-2% dintre pacienți se confruntă. Luați în considerare toate problemele: de ce apar, ce fac chirurgii și cum să evitați problemele postoperatorii.

Complicații după operație

Pierderea senzației la mameloane și areole

Tesuturile moi ale sanului sunt impregnate cu multe terminatii nervoase, mai ales in imediata apropiere a mameloanului. Pentru a evita consecințele, chirurgul trebuie să lucreze foarte atent cu țesuturile moi. Atrofia temporară sau hipersensibilitatea este normală.

Cicatrici hipertrofice sau cheloide

Pentru a preveni cicatrizarea în timpul vindecării rănilor, se folosesc antiseptice de uscare, bandaje de presiune, agenți de compresie și de vindecare.

Cicatricea formată poate fi eliminată folosind diferite metode:

1. Introducerea corticosteroizilor (într-un stadiu incipient de formare). Acest tip de medicament inhibă creșterea țesutului cicatricial, normalizând sinteza colagenului. Cicatricea se înmoaie, devine plată; procesul inflamator este eliminat. Reacții adverse posibile și, prin urmare, utilizarea este limitată.
2. Crioterapia. Cauterizarea țesuturilor cicatriciale cu azot lichid determină distrugerea acestora.
3. Injecții de colagenază, lidază, hialuronidază și alte medicamente care reduc producția de colagen, precum și distrug zonele de acumulare densă a acestuia.
4. Terapia cu ozon. Concentrațiile mari de ozon distrug țesutul dur, cicatrici.
5. Ultrafonoreză, electroforeză, terapie cu fag, mecano-vacuum, terapie cu microcurent și alte metode fizioterapeutice pentru eliminarea cicatricilor cheloide și hipertrofice.
6. Fototerapie. Vă permite să normalizați pigmentarea zonelor cu cicatrici ale pielii.
7. Peeling.
8. Laser, dermabraziune mecanică, precum și microdermabraziune cu cristale de aluminiu. Aceste metode, ușor, constant nivelează cicatricea în straturi.
9. Mezoterapie. Utilizarea injecțiilor cu heparină, complexe multivitaminice, preparate vasculare. De asemenea, imunomodularea, introducerea bleomicinei, aloe, vitros.
10. Cele mai avansate cazuri sunt eliminate cu ajutorul intervenției chirurgicale, de exemplu, excizia. Această metodă nu dă întotdeauna rezultate perfecte.

Serom și hematom (sângerare)

Este o acumulare de lichid seros (serom) sau sânge (hematom) între implant și țesutul mamar.

Apariția seromului poate apărea atât din cauza supravegherii sau calificării insuficiente a chirurgului, cât și din vina pacientului care nu respectă recomandările medicului.

Apariția hematoamelor poate fi o consecință a caracteristicilor corpului pacientului - coagulare slabă a sângelui, conținut ridicat de zahăr.

Incoerență în dimensiunea implantului creat de chirurg în cavitatea toracică, lipsa drenajului, refuzul pacientului de a purta lenjerie de compresie, activitate fizică excesivă, nerespectarea regimului, creșterea activității fizice, contacte sexuale în primul rând zile după operație și, ca urmare, deplasarea protezei, încălcarea integrității vaselor de sânge în perioada postoperatorie sunt principalele cauze ale unor astfel de complicații.

În orice caz, problema este rezolvată prin scurgerea lichidului acumulat și eliminarea cauzei apariției.

Edem

Edemul este un element inevitabil al perioadei de reabilitare. Apare din cauza proceselor microinflamatorii care apar în piept, care au apărut ca urmare a leziunilor tisulare primite în timpul intervenției chirurgicale. Se desprinde în aproximativ o lună și jumătate. Dacă edemul persistă mai mult timp, atunci pacientul a încălcat regimul postoperator:

• exercițiu fizic,
• refuzul lenjeriei de compresie,
• proceduri termice (baie, plajă etc.)

Infecţie

Este considerată una dintre cele mai periculoase complicații și apare cel mai adesea din cauza nerespectării standardelor sanitare. Pacienta poate fi vinovată și dacă nu respectă toate indicațiile medicului pentru îngrijirea sânilor. De obicei, infecția este detectată la două luni după operație.

Pentru a trata o astfel de complicație se folosește spitalizarea cu antibiotice sau îndepărtarea implantului. Reimplantarea va fi posibilă nu mai devreme de câteva luni.

Dacă sânul stâng sau drept este infectat, se va observa asimetria.

Piept lăsat. Prezicerea dezvoltării acestei complicații este problematică, dar statisticile arată că cel mai adesea mastotoza apare dacă implantul este plasat sub glanda mamară și nu sub mușchi. Un alt motiv este că femeia avea deja semne de sâni lăsați înainte de operație.

Soluția este o a doua operație, îndepărtarea excesului de piele și instalarea unui nou implant.

Ondulări, „valuri” sau ondulații în piele

Este o manifestare vizuală a implantului. Se pare că degetele au fost trecute peste piept și au rămas mici depresiuni ondulate pe el. Este posibil ca ondularea să nu fie vizibilă într-o poziție calmă a pieptului, dezvăluindu-se numai atunci când trunchiul este înclinat sau merge.

Poate apărea din cauza caracteristicilor fiziologice ale pacientului

• volum insuficient al pielii și țesuturilor moi
• dimensiunea prost aleasă, tipul de implant și/sau locul de implantare
• tehnici de implantare.

Probabilitatea de ondulare este direct proporțională cu dimensiunea implantului pe care îl alegeți - cu cât este mai mare și mai greu, cu atât mai devreme va apărea acest defect.

Această problemă poate fi rezolvată doar prin intervenție chirurgicală:

• dacă este instalat un implant salin, înlocuiți-l cu un gel (silicon);
• dacă implantul a fost instalat deasupra mușchiului pectoral, atunci instalați-l sub mușchi;
• posibil transplant de țesut adipos;
• utilizarea unei matrice dermice (alloderm);
• plasarea unui implant mai mic.

Complicații după implanturi mamare

Ruptura unei proteze siliconice sau saline

Proteza cu sare se scurge de obicei din cauza distrugerii integrității cochiliei. Implantul de silicon tinde să se rupă. Mai mult, în primul caz, problema poate fi văzută în această zi, iar ruptura protezei de silicon se observă abia după ceva timp. O ruptură poate să apară destul de neașteptat, din cauza unui defect din fabrică în structura implantului. Pieptul se micșorează, există riscul de inflamație și de dezvoltare a contracturii capsulare.

Pentru a evita astfel de complicații, ar trebui folosite numai implanturi de la un producător de încredere și de încredere.

Contractura fibroasa capsulara

În jurul implantului se formează o capsulă - țesut fibros (dens și masiv). Proteza este glanda mamară comprimată, compactată și deformată.

Cauza exactă a unei astfel de probleme nu este clară, dar se știe un lucru că dacă se folosesc proteze aspre, atunci complicația poate fi evitată cu o probabilitate mai mare.

Modalități de prevenire și prevenire a acestei complicații:

1. Plasarea protezei sub mușchii pectorali mari (procent mai mic de formare a contracturii).
2. Terapia cu steroizi (introducerea în umplutura protezei și în țesuturile din jurul acesteia).
3. Prevenirea infecției cu antibiotice.
4. Oprire de înaltă calitate, conștiincioasă a sângerării, drenaj bun al rănilor chirurgicale.

Singura soluție la această problemă este excizia țesutului fibros și înlocuirea protezei.

Proteza se poate deplasa în orice direcție și cu aceeași probabilitate în orice moment - la o săptămână după operație sau un an mai târziu. Motivul poate fi tracțiunea musculară, traumatisme, raportul calculat incorect dintre dimensiunea buzunarului (cavității) și dimensiunea implantului, contractura capsulară fibroasă, precum și alegerea greșită a locului pentru plasarea protezei - chirurgul, din cauza lipsa de experiență, poate să nu ia în considerare caracteristicile anatomice evidente ale unui anumit pacient.

Pentru a evita deplasarea, ar trebui să vă protejați pieptul de răni, să nu vă supraîncărcați cu exerciții fizice și să alegeți specialistul potrivit.

Singura cale de ieșire este o a doua operație.

Conturarea implantului subcutanat

Apare de obicei la fetele excesiv de subțiri, când un strat de țesut adipos este complet absent sub piele. Nu există nimic care să acopere proteza, așa că contururile ies în afară pe piept. Pentru a elimina complicațiile, se folosesc materiale de umplutură, se efectuează lipofillingul sânilor și se injectează grăsimea donatorului.

Alte complicatii

Calcifiere

Constă în depunerea de cristale de calciu în jurul protezei, care pot provoca sigilii locale și disconfort în toracele pacientului. Distrugerea cristalelor prin introducerea de injecții speciale este o modalitate puțin probabilă de a elimina complicația. Cel mai probabil, va trebui să rezolvați problema chirurgical, cu înlocuirea implanturilor cu altele noi.

Reacție alergică la implant

Siliconul este un material complet inert. Reacția la aceasta este exclusă. Nu există și nu pot exista anticorpi în sângele unei persoane, care, interacționând cu ea, ar provoca o alergie. În cazuri rare, există o alergie la plasture și anumite tipuri de fir chirurgical.

O reacție alergică poate apărea din cauza medicamentelor luate de pacientă în perioada pregătitoare, precum și introduse în timpul operației. Apariția alergiilor va trebui tratată separat. Poate că acest lucru va presupune o „retroducere” a operației: va trebui să înlocuiți firul sau chiar implanturile (dacă a fost injectat vreun medicament în ele pentru a preveni alte complicații, care ar putea provoca și alergii).