Ce sunt injecțiile și cum să le faci. Injecții pentru articulații: o prezentare generală a medicamentelor și a metodelor de tratament prin injectare

muşchii au o reţea mai largă de circulatorii şi vase limfatice, care creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Cu injecția intramusculară, se creează un depozit, din care medicamentul este absorbit lent în fluxul sanguin, iar acest lucru menține concentrația necesară în organism, ceea ce este deosebit de important în legătură cu antibioticele. Injecțiile intramusculare trebuie făcute în anumite locuri ale corpului unde există un strat semnificativ tesut muscularși nu te apropia vase mariși trunchiuri nervoase. Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanată, deoarece este necesar ca acul să treacă prin țesut subcutanatși a intrat în grosimea mușchilor. Deci, cu un strat de grăsime subcutanat excesiv - lungimea acului este de 60 mm, cu unul moderat - 50 mm.

Injecții intramusculare se face de obicei în mușchii fesieri, mai rar în mușchii suprafeței anterioare a coapsei. Împărțiți mental fesa aleasă pentru injectare în 4 cadrane. Trebuie să introduceți acul în partea superioară exterioară. În acest loc, întindeți ușor pielea tratată anterior cu alcool cu ​​mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, luând o seringă plină, injectați acul cu o mișcare rapidă perpendiculară pe suprafața pielii pe toată lungimea acului (aceasta este singurul mod în care vei intra în mușchi). După injectare, trebuie să verificați dacă acul a intrat în lumenul vasului. Pentru a face acest lucru, trageți ușor pistonul spre dvs.: dacă sângele intră în seringă, trebuie să trageți puțin acul spre dvs., astfel încât să părăsească vasul. Injectați încet conținutul seringii în mușchi, după care acul trebuie îndepărtat rapid, iar locul de injectare trebuie închis cu o minge de alcool, fără a freca sau masa suprafața (probabilitatea infecției crește). Cu injecții repetate, încercați să schimbați locul injectării, alternând fesele drepte și stângi.

Posibile complicații ale injecțiilor intramusculare

• Intrarea acului în vas injecție intramusculară. Poate fi periculos dacă intri soluții de ulei sau suspensii care nu ar trebui să intre în sânge (așa-numita embolie). Pentru a vă asigura că seringa nu este în recipient, trageți puțin pistonul înapoi. Dacă sângele a intrat în seringă în același timp, este necesar să se schimbe ușor direcția acului și adâncimea introducerii acestuia.

• Adesea, infiltratele apar la locul injectării. aceasta bulgări dureroase care apar în a 2-3-a zi sau mai târziu după administrare. Cauza lor poate fi respectarea insuficientă a regulilor de asepsie (locul de injectare sau mâinile medicului sunt tratate prost, injecția a fost efectuată cu o seringă nesterilă etc.), introducere multiplă medicamente în același loc hipersensibilitatețesuturile umane la medicamentul administrat (soluții de ulei, unele antibiotice etc.). Dacă apare un infiltrat, rezoluția acestuia poate fi accelerată prin aplicarea de căldură (un tampon de încălzire, comprese cu alcool). Dacă infiltratul este foarte dureros, pielea de deasupra este roșie și fierbinte, temperatura corpului a crescut, în niciun caz nu trebuie să încălziți acest loc. Acestea sunt semne ale formării unui abces (abces), despre care trebuie să consultați un medic.

• Complicații alergice la medicamentul administrat. Asigurați-vă că aflați înainte de a administra orice medicament dacă persoana a mai avut vreodată o reacție alergică. Rețineți că chiar și o reacție ușoară la acest medicament mai devreme ar trebui să fie un motiv pentru a opri sau înlocui medicamentul, deoarece faptul că în urmă cu șase luni o persoană a avut o ușoară erupție cutanată la introducerea acestui medicament nu înseamnă că de data aceasta reacția va fi la fel: aceeași persoană pentru același medicament îți poate da șoc anafilactic sau sufocare. Dacă o persoană a fost alergică la pastile sau, de exemplu, picaturi de ochi unele medicamente, injecțiile cu acest medicament sunt cu atât mai imposibile (adică o reacție alergică nu este asociată cu o metodă specifică de administrare a medicamentului). În plus, o singură alergie la medicament implică adesea prezența reactie alergica si alte medicamente din aceeasi grupul farmacologic(de exemplu, intoleranță la antibiotice peniciline).

Injecții subcutanate

Datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, pentru mai mult acțiune rapidă se utilizează substanță medicamentoasă injecții subcutanate. Substantele medicamentoase administrate subcutanat au efect mai rapid decat atunci cand sunt administrate pe cale orala, deoarece. sunt absorbite rapid. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac de cel mai mic diametru până la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect dăunător asupra acestuia.

Cele mai convenabile zone pentru injecție subcutanată sunteți: suprafata exterioara umăr spațiul subscapular; suprafața anterioară a coapsei; suprafata laterala perete abdominal; Partea de jos subsuoară. În aceste locuri, pielea se prinde ușor în pliu și nu există pericol de deteriorare. vase de sânge, nervii și periostul. Nu se recomandă efectuarea de injecții: în locurile cu grăsime subcutanată edematoasă; în sigilii de la injecţiile anterioare slab absorbite. Efectuarea unei injecții subcutanate: spălați-vă mâinile (purtați mănuși); tratați locul injectării secvenţial cu două bile de bumbac cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării în sine; puneți a treia minge cu alcool sub degetul 5 al mâinii stângi; ia înăuntru mana dreapta seringă (cu al 2-lea deget al mâinii drepte țin canula acului, cu al 5-lea degetul - pistonul seringii, cu 3-4 degete țin cilindrul de jos, iar cu degetul 1 - de sus); colectați pielea cu mâna stângă într-un pliu triunghiular, baza în jos; introduceți acul la un unghi de 45° în bază pliul pielii la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți degetul aratator canulă cu ac; reprogramați mâna stângă pe piston și injectați medicamentul (nu transferați seringa dintr-o mână în cealaltă); Atenţie! Dacă există o mică bulă de aer în seringă, injectați medicamentul încet și nu eliberați toată soluția sub piele, lăsați o cantitate mică cu bula de aer în seringă. scoateți acul ținându-l de canulă; apăsați locul injectării cu o minge de vată cu alcool; do masaj usor locuri de injectare fără a îndepărta bumbacul de pe piele; puneți un capac pe un ac de unică folosință, aruncați seringa într-un coș de gunoi.

Injecții intravenoase

Injecțiile intravenoase implică administrarea unui medicament direct în fluxul sanguin. Prima și indispensabilă condiție pentru această metodă de administrare a medicamentelor este respectarea cea mai strictă a regulilor de asepsie (spălarea și prelucrarea mâinilor, a pielii pacientului etc.).

Pentru injecțiile intravenoase, venele fosei cubitale sunt cel mai des folosite, deoarece au un diametru mare, se află superficial și sunt relativ puțin deplasate, precum și vene superficiale mâinile, antebrațele, mai rar venele extremităților inferioare.

Venele safene membrului superior- radial si ulnar venele safene. Ambele vene, care se conectează pe întreaga suprafață a membrului superior, formează multe conexiuni, dintre care cea mai mare este vena medie a cotului, cel mai adesea folosită pentru puncție. În funcție de cât de clar este vena vizibilă sub piele și palpabilă (palpabilă), se disting trei tipuri de vene.

Tip 1 - venă bine conturată. Vena este clar vizibilă, iese clar deasupra pielii, este voluminoasă. Pereții laterali și frontali sunt clar vizibili. La palpare, aproape întreaga circumferință a venei este palpabilă, cu excepția peretelui interior.

Al 2-lea tip - venă slab conturată. Doar peretele anterior al vasului este foarte bine vizibil și palpabil, vena nu iese deasupra pielii.

Al 3-lea tip - vena neconturată. Vena nu este vizibilă, poate fi palpată doar în profunzimea țesutului subcutanat de către o asistentă cu experiență sau vena nu este vizibilă sau palpabilă deloc.

Următorul indicator prin care venele pot fi subdivizate este fixarea în țesutul subcutanat (cât de liber se mișcă vena de-a lungul planului). Se disting următoarele opțiuni: vena fixă ​​- vena este ușor deplasată de-a lungul planului, este aproape imposibil să o deplasați la o distanță de lățimea vasului;

vena de alunecare - vena este ușor deplasată în țesutul subcutanat de-a lungul planului, poate fi deplasată la o distanță mai mare decât diametrul său; peretele inferior al unei astfel de vene, de regulă, nu este fixat.

După severitatea peretelui, se pot distinge următoarele tipuri: vena cu pereți groși - vena este groasă, densă; vena cu pereți subțiri - o venă cu un perete subțire, ușor vulnerabil.

Folosind toți parametrii anatomici enumerați, sunt determinate următoarele opțiuni clinice:

vena fixă ​​bine conturată cu pereți groși; o astfel de venă apare în 35% din cazuri; vena cu pereți groși, bine conturată; apare în 14% din cazuri; vena slab conturată, fixă ​​cu pereți groși; apare în 21% din cazuri; vena de alunecare slab conturată; apare în 12% din cazuri; venă fixă ​​neconturată; apare în 18% din cazuri.

Cel mai potrivit pentru puncția venoasă a primelor două opțiuni clinice. Contururile bune, peretele gros fac destul de ușor să perforați vena.

Venele celei de-a treia și a patra opțiuni sunt mai puțin convenabile, pentru a căror puncție este cel mai potrivit un ac subțire. Trebuie amintit doar că atunci când se găsește o venă „alunecătoare”, aceasta trebuie fixată cu degetul unei mâini libere.

Cel mai nefavorabil pentru puncția venei a cincea opțiune. Când lucrați cu o astfel de venă, trebuie amintit că trebuie mai întâi bine palpată (palpată), este imposibil să se pună orbește.

Una dintre cele mai des întâlnite caracteristici anatomice vena este așa-numita fragilitate. În prezent, această patologie devine din ce în ce mai frecventă. Vizual și palpare, venele fragile nu sunt diferite de cele obișnuite. Puncția lor, de regulă, nu provoacă dificultăți, dar uneori un hematom apare chiar în fața ochilor noștri la locul puncției. Toate metodele de control arată că acul este în venă, dar, cu toate acestea, hematom este în creștere. Se crede că probabil se întâmplă următoarele: acul este un agent de rănire și, în unele cazuri, puncția peretelui venei corespunde diametrului acului, în timp ce în altele, din cauza caracteristicilor anatomice, are loc o ruptură de-a lungul venei. .

În plus, se poate considera că încălcările tehnicii de fixare a acului într-o venă joacă un rol important aici. Un ac slab fixat se rotește atât axial, cât și în plan, provocând leziuni suplimentare vasului. Această complicație apare aproape exclusiv la vârstnici. Dacă apare o astfel de patologie, atunci nu are rost să continuați introducerea medicamentului în această venă. O altă venă trebuie perforată și infuzată, acordând atenție fixării acului în vas. Un bandaj strâns trebuie aplicat pe zona hematomului.

Suficient complicație frecventă exista o admitere soluție perfuzabilăîn țesutul subcutanat. Cel mai adesea, după o puncție venoasă în îndoirea cotului, acul nu este suficient de stabil, când pacientul își mișcă mâna, acul iese din venă și soluția intră sub piele. Acul din cotul cotului trebuie fixat cel puțin în două puncte, iar la pacienții neliniștiți este necesar să se fixeze vena pe întregul membru, excluzând zona articulațiilor.

Un alt motiv pentru ca lichidul să pătrundă sub piele este puncția unei vene, aceasta este mai frecventă atunci când se folosesc ace de unică folosință care sunt mai ascuțite decât cele reutilizabile, caz în care soluția intră parțial într-o venă, parțial sub piele.

Este necesar să ne amintim încă o caracteristică a venelor. Cu încălcarea centrală și circulatie periferica venele se prăbușesc. Puncția unei astfel de vene este extrem de dificilă. În acest caz, pacientul ar trebui să fie rugat să strângă și să-și descleșteze degetele mai viguros și simultan să mângâie pielea, privind prin vena din zona puncției. De regulă, această tehnică ajută mai mult sau mai puțin la puncția unei vene prăbușite. Trebuie amintit că antrenamentul primar pe astfel de vene este inacceptabil.

Efectuarea unei injecții intravenoase.

Se prepară: pe o tavă sterilă: o seringă (10,0 - 20,0 ml) cu un medicament și un ac de 40 - 60 mm, bile de bumbac; garou, rola, manusi; 70% etanol; tavă pentru fiole uzate, fiole; un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru bile de bumbac uzate.

Secvența de acțiuni: spălați și uscați mâinile; ia un medicament; ajuta pacientul sa ia poziție confortabilă- culcat pe spate sau asezat; dați membrului în care se va face injecția, poziția necesară: brațul este în stare extinsă, palma în sus; puneți un tampon de pânză uleioasă sub cot (pentru extinderea maximă a membrului în interior articulația cotului); spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși; puneți o bandă de cauciuc (pe o cămașă sau șervețel). treimea mijlocie umăr, astfel încât capetele libere să fie îndreptate în sus, bucla în jos, pulsul este pornit arteră radială nu ar trebui să se schimbe; cereți pacientului să lucreze cu pumnul (pentru o mai bună pompare a sângelui în venă); găsiți o venă potrivită pentru puncție; tratați pielea zonei cotului cu primul glob de vată cu alcool în direcția de la periferie spre centru, aruncați-l (pielea este dezinfectată); luați seringa în mâna dreaptă: fixați canula acului cu degetul arătător, acoperiți cilindrul de sus cu restul; verificați absența aerului în seringă, dacă există o mulțime de bule în seringă, trebuie să o scuturați, iar bulele mici se vor îmbina într-una mare, care este ușor de forțat prin ac în tavă; din nou cu mâna stângă, tratați locul puncției venoase cu o a doua minge de vată cu alcool, aruncați-l; fixați pielea în zona puncției cu mâna stângă, trăgând pielea din zona de îndoire a cotului cu mâna stângă și deplasând-o ușor spre periferie; ținând acul aproape paralel cu vena, străpungeți pielea și introduceți cu grijă acul 1/3 din lungime cu tăietura în sus (cu pumnul pacientului strâns); in timp ce continui sa fixezi vena cu mana stanga, schimbi usor directia acului si intepai cu atentie vena pana simti ca "lovim in gol"; trageți pistonul spre dvs. - ar trebui să apară sânge în seringă (confirmare că acul a intrat în venă); dezlegați garoul cu mâna stângă trăgând de unul dintre capete libere, cereți pacientului să descleșească mâna; fără a schimba poziția seringii, apăsați pistonul cu mâna stângă și injectați încet soluție medicinală, lăsând în seringă 0,5 -1-2 ml; atașați o minge de vată cu alcool la locul injectării și îndepărtați ușor acul din venă (prevenirea hematomului); îndoiți brațul pacientului în îndoirea cotului, lăsați mingea cu alcool pe loc, cereți pacientului să fixeze brațul în această poziție timp de 5 minute (prevenirea sângerării); aruncați seringa într-o soluție dezinfectantă sau acoperiți acul (de unică folosință) cu un capac; după 5-7 minute, luați vata de la pacient și aruncați-o într-o soluție dezinfectantă sau într-o pungă dintr-o seringă de unică folosință; scoateți mănușile, aruncați-le într-o soluție dezinfectantă; spala-ti mainile.

Tipuri de injecții

Injecții intradermice

Introducerea în grosimea pielii a unei substanțe medicinale într-o diluție puternică se numește injecție intradermică (intracutanată). Cel mai adesea, administrarea intradermică a substanțelor medicamentoase este utilizată pentru a obține anestezie locală de suprafață a pielii și pentru a determina imunitatea locală și generală a organismului față de substanța medicamentoasă (reacții intradermice).

Anestezia locală apare din efectul unei substanțe anestezice administrate intradermic asupra terminațiilor celor mai fine ramuri ale nervilor senzitivi.

Reacțiile (testele) intradermice se caracterizează prin sensibilitate ridicată și sunt utilizate pe scară largă în practică medicală pentru determinarea:

a) reactivitate generală nespecifică a organismului;

b) sensibilitate crescută a organismului la diverse substanțe (alergeni) în afecțiuni alergice de tip constituțional sau dobândit;

c) starea alergică a organismului în tuberculoză, mucă, bruceloză, echinococoză, actinomicoză, boli fungice, sifilis, boli tifoide și altele, precum și pentru diagnosticul acestor boli;

d) starea de imunitate antitoxica, care caracterizeaza gradul de imunitate la anumite infectii (difterie - reactia Schick, scarlatina - reactia Dick).

Administrarea intradermică a bacteriilor ucise sau a produselor reziduale ale microbilor patogeni, precum și a substanțelor medicamentoase la care pacientul are o sensibilitate crescută, provoacă o reacție locală în piele din elementele tisulare - mezenchim și endoteliul capilar. Această reacție este exprimată printr-o expansiune bruscă a capilarelor și înroșirea pielii din jurul locului de injectare. Cu toate acestea, deoarece substanța injectată intră în cerc general circulatia sangelui, cauzele injectiei intradermice si reacție generală organism, a cărui manifestare este o stare generală de rău, o stare de excitare sau depresie a sistemului nervos, cefalee, anorexie, febră.

Tehnică injecție intradermică consta in infigerea unui ac foarte subtire la un unghi ascutit la o adancime nesemnificativa astfel incat orificiul acestuia sa patrunda doar sub stratul cornos. Apăsând ușor pe pistonul seringii, se injectează 1-2 picături de soluție în piele. Dacă vârful acului este fixat corect, în piele se formează o înălțime albicioasă sub forma unui blister sferic de până la 2-4 mm în diametru.

La efectuarea unui test intradermic, injectarea substanței medicamentoase se face o singură dată.

Locul de injectare intradermică este suprafața exterioară a brațului superior sau suprafața anterioară a antebrațului. Dacă există păr pe piele la locul injecției propuse, acesta trebuie bărbierit. Pielea este tratată cu alcool și eter. Nu utilizați tinctură de iod.

Injecții și perfuzii subcutanate

Datorită dezvoltării puternice a golurilor interțesuturilor și a vaselor limfatice în țesutul subcutanat, multe dintre substanțele medicamentoase introduse în acesta intră rapid în circulația generală și au un efect terapeutic asupra întregului organism mult mai rapid și mai puternic decât atunci când sunt introduse prin digestiv. tract.

Pentru administrarea subcutanată (parenterală) se folosesc astfel de medicamente care nu irită țesutul subcutanat, nu provoacă reacții dureroase și sunt bine absorbite. În funcție de volumul soluției medicamentoase injectate în țesutul subcutanat, trebuie să distingem între injecțiile subcutanate (injectați până la 10 cm3 de soluție) și perfuzii (injectați până la 1,5-2 litri de soluție).

Injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru:

1-efectul general al unei substanțe medicamentoase asupra organismului, atunci când: a) este necesar să se provoace o acțiune rapidă a medicamentului; b) pacientul este inconștient; în) substanță medicinală irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal sau se descompune semnificativ în canalul digestiv și își pierde efectul terapeutic; d) apare o tulburare in actul deglutitiei, apare obstructia esofagului si a stomacului; e) există vărsături persistente;

2-expunerea locală la: a) inducerea anesteziei locale în timpul intervenţiei chirurgicale; b) neutralizează pe loc substanţa toxică introdusă.

Accesorii tehnice - seringi 1-2 cm3 pentru solutii apoase de agenti potenti si 5-10 cm3 pentru alte solutii apoase si uleioase; ace subțiri care provoacă mai puțină durere în momentul injectării.

Locul de injectare trebuie să fie ușor accesibil. Este necesar ca la locul injectării, pielea și țesutul subcutanat să fie ușor capturate în pliu. În același timp, ar trebui să fie într-o zonă sigură pentru vătămarea vaselor subcutanate și a trunchiurilor nervoase. Cel mai convenabil este partea exterioară a umărului sau marginea radială a antebrațului mai aproape de cot, precum și regiunea suprascapulară. În unele cazuri, țesutul subcutanat al abdomenului poate fi ales ca loc de injectare. Pielea este tratată cu alcool sau tinctură de iod.

Tehnica de injectare este următoarea. Ținând seringa cu degetul mare și trei degete mijlocii ale mâinii drepte în direcția fluxului limfatic, degetul mare și arătătorul mâinii stângi captează pielea și țesutul subcutanat într-un pliu, care este tras în sus spre vârful acului. .

Cu o mișcare scurtă și rapidă, acul este injectat în piele și avansat în țesutul subcutanat între degetele mâinii stângi până la o adâncime de 1-2 cm. După aceea, seringa este interceptată, plasând-o între index și mijloc. degetele mâinii stângi și pulpa falangei unghiei deget mare puneți mânerul pistonului seringii și stoarceți conținutul. La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat printr-o mișcare rapidă. Locul de injectare este ușor lubrifiat cu tinctură de iod. Nu trebuie să existe un retur al soluției medicamentoase de la locul injectării.

Perfuzii subcutanate (perfuzii). Se efectuează cu scopul de a introduce în organism, ocolind canalul digestiv, un lichid care poate fi absorbit rapid din țesutul subcutanat fără a afecta țesuturile și fără a modifica tensiunea osmotică a sângelui.

Indicatii. Injecțiile subcutanate se fac cu:

1) imposibilitatea introducerii lichidului în organism prin tractului digestiv(obstrucția esofagului, stomacului, vărsături persistente);

2) deshidratare severă a pacientului după diaree prelungită, vărsături indomabile.

Pentru perfuzie, soluție salină fiziologică (0,85-0,9%), soluție Ringer (clorură de sodiu 9,0 g; clorură de potasiu 0,42 g; clorură de calciu 0,24 g; bicarbonat de sodiu 0,3 g; apă distilată 1 l), soluție Ringer - Locke (clorură de sodiu 0,24 g); g; clorură de calciu 0,24 g; clorură de potasiu 0,42 g; bicarbonat de sodiu 0,15 g; glucoză 1,0 g;

apă până la 1 litru).

Tehnică. Lichidul turnat este plasat într-un vas special - o pâlnie cilindrică, care este conectată la ac printr-un tub de cauciuc. Viteza fluxului sanguin este reglată de clemele Morr situate pe tub.

Locul de injectare este țesutul subcutanat al coapsei sau al peretelui abdominal anterior.

Injecții intramusculare

Administrarea intramusculară este supusă acelor medicamente care au un efect iritant pronunțat asupra țesutului subcutanat (mercur, sulf, glove, soluții hipertonice ale unor săruri).

Tincturile de alcool, în special strophanthus, soluțiile hipertonice sunt contraindicate pentru injectarea în mușchi. clorura de calciu, novarsenol (neosalvarsan). Introducerea acestor medicamente determină dezvoltarea necrozei tisulare.

Locurile pentru efectuarea injecțiilor intramusculare sunt prezentate în Fig. 30. Cel mai adesea ele sunt făcute în mușchii regiunilor fesiere într-un punct situat la intersecția unei linii verticale care trece în mijlocul fesei și unul orizontal - două degete transversale sub creasta iliacă, adică în zona cadranului exterior superior al regiunii fesiere. LA cazuri extreme injecțiile intramusculare pot fi făcute în coapsă pe suprafața frontală sau exterioară.

Tehnică. Când se efectuează injecții intramusculare în regiunea fesieră, pacientul trebuie să se întindă pe burtă sau pe o parte. Injecțiile în zona coapsei se fac în decubit dorsal. Se folosește un ac cu o lungime de cel puțin 5-6 cm de calibru suficient. Acul este introdus în țesuturi cu o mișcare ascuțită a mâinii drepte perpendicular pe piele la o adâncime de 5-6 cm (Fig. 31, b). Aceasta oferă o senzație minimă de durere și introducerea acului în țesutul muscular. Când injectați în zona coapsei, acul trebuie îndreptat într-un unghi față de piele.

După injectare, înainte de administrarea medicamentului, este necesar să trageți ușor pistonul spre exterior, să scoateți seringa din ac și să vă asigurați că nu curge sânge din acesta. Prezența sângelui în seringă sau scurgerea acestuia din ac indică faptul că acul a intrat în lumenul vasului. După ce vă asigurați că acul este în poziția corectă, puteți administra medicamentul. La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat rapid din țesuturi, locul de injectare pe piele este tratat cu tinctură de iod.

După injecții, uneori se formează infiltrate dureroase la locul injectării, care se rezolvă curând de la sine. Pentru a accelera resorbția acestor infiltrate, puteți folosi plăcuțe de încălzire calde aplicate pe zona de infiltrat.

Complicațiile apar atunci când asepsia este încălcată și locul de injectare este ales incorect. Printre acestea, formarea abceselor post-injectare și leziune traumatică nervul sciatic. Literatura descrie o astfel de complicație ca o embolie gazoasă care apare atunci când un ac intră în lumenul unui vas mare.

Injecții și perfuzii intravenoase

Se fac injecții intravenoase pentru introducerea în organism remediu dacă este necesar, pentru a obține un efect terapeutic rapid sau imposibilitatea introducerii unei substanțe medicamentoase în tractul gastrointestinal subcutanat sau intramuscular.

împlinitor injecții intravenoase, medicul trebuie să se asigure că medicamentul administrat nu trece dincolo de venă. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci fie nu va exista rapid efect terapeutic, sau în țesuturile din jurul venei, se va dezvolta un proces patologic asociat cu efectul iritant al medicamentului care a intrat. În plus, trebuie să fii foarte atent pentru a preveni intrarea aerului în venă.

Pentru a efectua o injecție intravenoasă, este necesar să se pună o venă - să se efectueze o puncție venoasă. Este făcut pentru a injecta o cantitate mică de droguri sau o cantitate mare într-o venă. diverse lichide, precum și pentru extragerea sângelui dintr-o venă.

Accesorii tehnice. Pentru a efectua puncția venoasă, trebuie să aveți: o seringă de capacitate adecvată; un ac scurt de calibru suficient (cel mai bine este să folosiți un ac Dufo) cu o scurtătură la capăt; garou de cauciuc Esmarch sau tub obișnuit de drenaj din cauciuc de 20-30 cm lungime; clemă hemostatică.

Tehnică. Cel mai adesea, venele situate subcutanat în zona cotului sunt folosite pentru puncție.

În cazurile în care venele îndoirii cotului sunt slab diferențiate, se pot folosi venele suprafeței dorsale a mâinii. Nu folosiți venele extremităților inferioare, deoarece există riscul de a dezvolta tromboflebită.

În timpul puncției venoase, poziția pacientului poate fi șezând sau culcat. Primul este aplicabil pentru infuzarea unei cantități mici de substanțe medicinale într-o venă sau atunci când se prelevează sânge dintr-o venă pentru a studia componentele acesteia. A doua pozitie este indicata in cazurile de administrare prelungita a solutiilor lichide intr-o vena in scop terapeutic. Cu toate acestea, având în vedere că puncția venoasă este adesea însoțită de dezvoltarea unei stări de leșin a pacientului, este mai bine să o efectuați întotdeauna în decubit dorsal. Un prosop pliat de mai multe ori trebuie plasat sub articulația cotului pentru a oferi membrului o poziție de extensie maximă.

Pentru a facilita puncția, vena trebuie să fie clar vizibilă și plină cu sânge. Pentru a face acest lucru, pe zona umerilor trebuie aplicat un garou Esmarch sau un tub de cauciuc. Un tampon moale trebuie plasat sub garou pentru a nu răni pielea. Gradul de compresie a țesuturilor umărului ar trebui să fie de așa natură încât să oprească fluxul de sânge prin vene, dar să nu comprima arterele subiacente. Permeabilitatea arterelor este verificată prin prezența unui puls în artera radială.

Mâinile surorii și pielea pacientului din zona cotului sunt tratate cu alcool. Utilizarea iodului nu este recomandată, deoarece schimbă culoarea pielii și nu dezvăluie complicații în timpul puncției.

Pentru ca vena selectată pentru puncție să nu se miște atunci când acul este injectat, acesta este ținut cu grijă la locul injecției intenționate cu mijlocul (sau indexul) și degetele mari ale mâinii stângi.

O venă este perforată fie cu un singur ac, fie cu un ac atașat la o seringă. Direcția capătului acului ar trebui să corespundă fluxului de sânge către centru. Acul în sine ar trebui să fie la un unghi ascuțit față de suprafața pielii. Puncția se efectuează în două etape: mai întâi, pielea este străpunsă, iar apoi peretele venei. Adâncimea puncției nu trebuie să fie mare pentru a nu străpunge peretele opus al venei. Simțind că acul este în venă, ar trebui să-l avansați de-a lungul cursului cu 5-10 mm, plasându-l aproape paralel cu cursul venei.

Apariția unui jet de sânge venos întunecat de la capătul exterior al acului indică faptul că acul a intrat în venă (dacă o seringă este conectată la ac, sângele este detectat în lumenul seringii). Dacă sângele din venă nu se revarsă, ar trebui să trageți ușor acul și să repetați etapa de perforare a peretelui venei.

Când este injectat într-o venă medicament, provocând iritații tisulare, puncția venoasă trebuie efectuată cu un ac fără seringă. Seringa este atașată numai atunci când există încredere deplinăîn poziţia corectă a acului în venă. Când un medicament care nu irită țesuturile este injectat într-o venă, puncția venoasă se poate face cu un ac atașat la o seringă în care este extras medicamentul.

tehnica de injectare. Efectuând o puncție venoasă și asigurându-vă că pozitia corecta ace într-o venă, treceți la introducerea medicamentului. Pentru a face acest lucru, trebuie să îndepărtați garoul care a fost aplicat pentru a umple vena. Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu schimba poziția acului. Injectarea în sine, chiar și în cazurile în care se injectează o cantitate mică de lichid medicinal, trebuie făcută foarte lent. Pe parcursul injectării, este necesar să se controleze dacă lichidul injectat pătrunde în venă. Dacă lichidul începe să curgă în țesuturile din apropiere, atunci apare umflarea în circumferința venei, pistonul seringii nu se mișcă bine înainte. În astfel de cazuri, injecția trebuie oprită, acul scos din venă. Se repetă procedura.

La sfârșitul injecției, acul este retras rapid din venă în direcția axei sale, paralel cu suprafața pielii, pentru a nu deteriora peretele venei. Orificiul de la locul de injectare al acului este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Dacă injecția a fost efectuată în vena cubitală, pacientul este rugat să îndoaie cât mai mult brațul în articulația cotului, în timp ce ține tamponul.

În ultima vreme în practica clinica puncția venei subclaviei a început să fie utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, din cauza posibilității de a dezvolta complicații grave în timpul manipulării, aceasta trebuie efectuată conform indicațiilor stricte de către medici care cunosc tehnica implementării sale. De obicei este produs de resuscitatori.

Complicațiile care decurg din injecțiile intravenoase se datorează ingerării de sânge și lichid în țesuturi, care este injectat în venă. Motivul pentru aceasta este o încălcare a tehnicii de puncție venoasă și injectare.

Când sângele curge dintr-o venă, se formează un hematom în țesuturile din apropiere, care de obicei nu reprezintă un pericol pentru pacient și se rezolvă relativ rapid. Dacă un lichid iritant pătrunde în țesuturi, durere arzătoareîn zona de injectare și se poate forma un infiltrat foarte dureros, neresorbabil pe termen lung sau poate apărea necroza tisulară.

Ultima complicație apare adesea atunci când soluția de clorură de calciu intră în țesuturi.

Infiltratele se rezolvă după aplicarea compreselor de încălzire (puteți folosi comprese cu jumătate de alcool SAU comprese cu unguent Vishnevsky). În acele cazuri în care o soluție de clorură de calciu a pătruns în țesuturi, ar trebui să încercați să o aspirați cât mai mult posibil prin atașarea unei seringi goale la ac și apoi, fără a scoate acul și fără a-l mișca, injectați 10 ml de o soluție de 25%. sulfat de sodiu. Dacă nu există o soluție de sulfat de sodiu, se injectează în țesuturi 20-30 ml dintr-o soluție de 0,25% de novocaină.

Perfuziile intravenoase sunt folosite pentru a introduce o cantitate mare de agenți de transfuzie în organism. Acestea sunt efectuate pentru a restabili volumul sângelui circulant, a detoxifia organismul, a normaliza procesele metabolice din organism și a menține funcțiile vitale ale organelor.

Perfuziile pot fi efectuate atât după puncție venoasă cât și după venesecție. Datorită faptului că perfuzia durează o perioadă lungă de timp (în unele cazuri, o zi sau mai mult), cel mai bine este să o efectuați printr-un cateter special introdus în venă cu un ac de puncție sau instalat în timpul venesecției.

Cateterul trebuie fixat de piele fie cu bandă adezivă, fie, mai sigur, prin sutura pe piele cu fir de mătase.

Lichidul destinat perfuziei trebuie să fie în vase de diferite capacități (250-500 ml) și conectat prin sisteme speciale la un ac sau cateter introdus într-o venă. Caracteristicile agenților de transfuzie și indicațiile pentru utilizarea lor sunt detaliate în manualele de transfuziologie relevante.

Complicații. Un mare pericol pentru pacient este pătrunderea aerului în sistemul de transfuzie, ceea ce duce la dezvoltarea embolie aeriană. Prin urmare, sora trebuie să poată „încărca” sistemul de transfuzie fără a-i încălca sterilitatea și a crea etanșeitate completă.

Pentru a conecta recipientul, care conține mediul de transfuzie, cu un ac de cateter introdus într-o venă, se folosește un sistem special de tuburi de unică folosință (Fig. 34).

Tehnică. Pregătirea sistemului pentru perfuzie intravenoasă este după cum urmează. Cu mâinile sterile, sora prelucrează dopul care închide vasul cu lichidul de transfuzie și introduce un ac prin el (lungimea acului nu trebuie să fie mai mică decât înălțimea vasului). Lângă acest ac, un ac este introdus în cavitatea vasului, conectat la un sistem de tuburi prin care fluidul va curge în venă. Vasul este răsturnat, se aplică o clemă pe tubul din apropierea vasului, iar filtrul picurător din sticlă situat pe sistemul de tuburi este situat la nivelul mijlocului înălțimii vasului. După îndepărtarea clemei din tub, umpleți jumătate din filtrul picurător cu lichid de transfuzie și reatașați clema la tub. Apoi vasul este așezat pe un suport special, sistemul de tuburi împreună cu filtrul picurător este coborât sub vas, iar clema este scoasă din nou din tub. În acest caz, lichidul începe să curgă intens din vas, iar filtrul-picurător în genunchii corespunzători ai sistemului, după ce le umple, curge prin canula de la capătul său. Odată ce sistemul de țevi este umplut cu lichid, se aplică o clemă pe țeava inferioară. Sistemul este gata să fie conectat la un cateter sau un ac în vena pacientului.

Dacă tuburile sistemului sunt din plastic transparent

masa, atunci nu este dificil să se determine prezența bulelor de aer în ea. Când se folosesc tuburi opace din cauciuc, prezența bulelor de aer este controlată de un tub special de sticlă situat între canulă care leagă tuburile de acul din venă și tub.

Dacă în timpul procesului de perfuzie devine necesară înlocuirea flaconului cu lichid, atunci acest lucru trebuie făcut fără a părăsi vena. Pentru a face acest lucru, se aplică o clemă pe tubul din apropierea vasului, iar acul la care este conectat tubul este scos din vas și introdus în dopul vasului cu un nou mediu de transfuzie. În același timp, este foarte important ca în momentul repoziționării vaselor, sistemul de tuburi să fie umplut cu lichid din infuzia anterioară.

La sfârșitul perfuziei intravenoase de lichid, se aplică o clemă pe tubul de lângă venă, iar acul este îndepărtat din venă. Locul de puncție al venei este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Același lucru se face și cu un cateter introdus într-o venă în timpul unei puncție. De regulă, nu se observă sângerare activă din rana din peretele venei.

Inhalare

O metodă de tratament în care un medicament în stare fin pulverizată, vaporoasă sau gazoasă este antrenat cu aerul inhalat în cavitatea nasului, gurii, faringelui și în tractul respirator mai profund se numește inhalare. Substanțele inhalate sunt parțial absorbite în tractul respirator și, de asemenea, trec din cavitatea bucală și faringe în tractul digestiv și astfel acționează asupra întregului organism.

Indicatii. Inhalarea este utilizată pentru: 1) inflamația mucoaselor nasului, gâtului și faringelui, însoțită în special de formarea de mucus gros greu de separat; 2) procese inflamatorii tractului respirator, atât mediu (laringită, traheită) cât și profund (bronșită); 3) formarea de cavități inflamatorii în plămâni asociate cu arbore bronșic, pentru introducerea în ele de agenți balsamici și deodorizanți.

Tehnică. Inhalarea se realizează în diferite moduri. Cel mai simplu mod inhalarea este că pacientul inhalează aburul de apă clocotită în care medicamentul este dizolvat (1 lingură de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă clocotită).

Pentru ca majoritatea vaporilor să intre în căile respiratorii, capul pacientului este așezat peste o oală cu apă, iar deasupra se acoperă cu o pătură. Un ceainic poate fi folosit în același scop. După ce apa fierbe, se pune pe foc ușor, se pune un tub pe burlan dintr-o foaie de hârtie îndoită și prin ea se respiră abur.

Industria autohtonă produce inhalatoare de abur. Apa din ele este încălzită folosind un element electric încorporat. Aburul iese prin duză și intră în piesa bucală de sticlă, pe care pacientul o ia în gură. Piesa bucală trebuie fiartă după fiecare utilizare. Medicamentele care urmează să fie administrate organismului sunt plasate într-o eprubetă specială instalată în fața duzei.

IMPACTUL ASUPRA ORGANELOR CAVITATII

lavaj gastric

Lavajul gastric este o tehnică prin care conținutul acestuia este îndepărtat din stomac prin esofag: lichid (aliment) stagnant, fermentat; mâncare nedorită sau otrăvuri; sânge; bilă.

Indicatii. Lavajul gastric este utilizat pentru:

1) boli ale stomacului: atonie a peretelui stomacului, obstrucție a antrului stomacului sau duodenului;

2) toxiinfecții alimentare, diverse otrăvuri;

3) obstrucție intestinală datorată parezei peretelui acestuia sau obstrucție mecanică.

Metodologie. Pentru spălarea gastrică se folosește un dispozitiv simplu, constând dintr-o pâlnie de sticlă cu o capacitate de 0,5-1,0 l cu diviziuni gravate de 100 cm3, conectată la un tub de cauciuc cu pereți groși de 1-1,5 m lungime și aproximativ 1-1,5 cm în diametru. Spălarea se efectuează cu apă la temperatura camerei (18-20 ° C).

Tehnică. Poziția pacientului în timpul spălării gastrice, de obicei stând. O sondă conectată la o pâlnie este introdusă în stomac. Capătul exterior al sondei cu o pâlnie este coborât până la genunchii pacientului și pâlnia este umplută cu apă până la refuz. Ridicați încet pâlnia în sus, la aproximativ 25-30 cm deasupra gurii pacientului. În același timp, apa începe să curgă în stomac. Este necesar să țineți pâlnia în mâini oarecum oblic, astfel încât o coloană de aer să nu intre în stomac, care se formează în timpul mișcării de rotație a apei care trece în tub. Când apa scade în locul în care pâlnia trece în tub, mutați încet pâlnia la înălțimea genunchilor pacientului, ținând-o cu o deschidere largă. Revenirea lichidului din stomac este determinată de o creștere a cantității acestuia în pâlnie. Dacă în pâlnie a ieșit atât de mult lichid cât a intrat în stomac sau

mai mult, apoi se toarnă într-o găleată, iar pâlnia este din nou umplută cu apă. Eliberarea unei cantități mai mici de lichid din stomac, în comparație cu cea introdusă, indică faptul că sonda din stomac nu este poziționată corect. În acest caz, este necesar să se schimbe poziția sondei, fie prin tragerea în sus, fie prin adâncirea acesteia.

Eficacitatea spălării este evaluată de natura lichidului care curge din stomac. Ieșind din stomac apă curată fără amestec de conținut gastric indică lavaj complet.

În caz de reacție acidă a conținutului gastric, se recomandă utilizarea soluțiilor salino-alcaline pentru spălarea gastrică: se adaugă 10,0 sodă (NaHCO3) și sare (NaCl) la 3 litri de apă.

clisme și gaze

DIN INTESTIN

Tehnica, care constă în introducerea unei substanțe lichide (apă, medicamente, uleiuri etc.) în intestin prin rect, se numește clisma.

Date anatomice și fiziologice, pe care

se bazează metoda de aplicare a clismelor

Retragerea conținutului intestinului gros în mod natural - defecarea - este un act reflex complex care are loc cu participarea sistemului nervos central. Conținutul lichid din intestinul subțire trece în intestinul gros, unde persistă timp de 10-12 ore și uneori mai mult. La trecerea prin intestinul gros, conținutul se îngroașă treptat datorită absorbției viguroase a apei și se transformă în fecale. În intervalele dintre mișcările intestinale, fecalele se deplasează în direcția distală din cauza contracțiilor peristaltice ale mușchilor colonului, coboară până la capătul inferior al colonului sigmoid și se acumulează aici. Avansarea lor ulterioară în rect este împiedicată de al treilea sfincter al rectului. Acumulare scaunîn colon sigmoid nu se simte ca un „chemare la fund”. Nevoia de a face nevoile apare la o persoană numai atunci când fecalele intră în rect și îi umplu cavitatea. Este cauzată de iritația mecanică și chimică a receptorilor peretelui rectal și în special de întinderea ampulei intestinale. În timpul defecării, sfincterii anali (exterior - din mușchii transversali, interni - din mușchii netezi) sunt în permanență într-o stare de contracție tonică. Tonul sfincterelor crește în special odată cu intrarea fecalelor în cavitatea rectului. Odată cu apariția unei „dorințe de jos” și în timpul punerii în aplicare a defecației, tonusul sfincterilor scade în mod reflex, se relaxează. Acest lucru elimină obstacolul în calea eliberării fecalelor în exterior. În acest moment, sub influența iritației receptorilor rectului, are loc o contracție a mușchilor inelari. peretele intestinalși podeaua pelviană. Mișcarea fecalelor din colonul sigmoid în rect și din acesta din urmă spre exterior este facilitată de contracția diafragmei și a mușchilor abdominali în timpul respirației întârziate. Datorită participării cortexului cerebral, o persoană poate efectua sau întârzia în mod voluntar defecarea.

Stingerea reflexului din ampula rectală duce la constipație proctogenă. Iritația rectului, în special întinderea ampulei sale, afectează în mod reflex funcția secțiunilor supraiacente ale aparatului digestiv, organele excretoare etc. O clismă se dovedește a fi un astfel de stimul mecanic.

Pe lângă contracțiile peristaltice active ale mușchilor peretelui colonului, există și o contracție antiperistaltică, care contribuie la faptul că lichidul introdus în rect, chiar și în cantitate mică, trece rapid în secțiunile supraiacente ale colon și destul de curând ajunge în cecum.

În colon are loc absorbția lichidului injectat și depinde de diferite condiții. Cea mai mare valoareîn același timp, are compoziția lichidului și gradul de iritație mecanică și termică, precum și starea intestinului în sine.

Soluțiile hipotonice calde de glucoză (1%) și sare comună (0,7%) sunt cel mai bine absorbite. Bând apă, ramanand in intestin, desi il irita, se absoarbe si treptat. Cu atonia intestinală, absorbția crește, cu peristaltismul crescut, apare într-o mică măsură, cu spasm prelungit, absorbția poate fi completă.

Cele mai comune tipuri de injecții cu medicamente sunt intradermice, subcutanate și intramusculare. Mai mult de o lecție într-o școală de medicină este dedicată modului de a face o injecție corect, studenții se antrenează iar și iar tehnica corecta. Dar sunt situații când ajutor profesionalîn stabilirea unei injecții, nu este posibil să se obțină și atunci va trebui să stăpânești singur această știință.

Reguli pentru injectarea drogurilor

Fiecare persoană ar trebui să poată face injecții. Desigur, nu vorbim de manipulări atât de complexe precum injecțiile intravenoase sau plasarea picurătoarelor, dar administrarea obișnuită de medicamente intramusculare sau subcutanate în unele situații poate salva vieți.

În prezent, pentru toate metodele de injectare se folosesc seringi de unică folosință, care sunt sterilizate în fabrică. Ambalajul acestora este deschis imediat înainte de utilizare, iar seringile sunt eliminate după injectare. Același lucru este valabil și pentru ace.

Deci, cum să injectați corect pentru a nu dăuna pacientului? Imediat înainte de injectare, spălați-vă bine mâinile și îmbrăcați mănuși sterile de unică folosință. Acest lucru permite nu numai respectarea regulilor de asepsie, dar și protejează împotriva posibilelor infecții transmise prin sânge (cum ar fi HIV).

Ambalajul seringii este deja rupt cu mănuși. Acul este așezat cu grijă pe seringă, ținându-l doar de manșon.

Medicamentele injectabile sunt disponibile în două forme principale: soluție lichidăîn fiole și pulbere solubilă în flacoane.

Înainte de a face injecții, trebuie să deschideți fiola și, înainte de aceasta, gâtul acesteia trebuie tratat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Apoi sticla este umplută cu o pilă specială, iar vârful fiolei este rupt. Pentru a evita rănirea, este necesar să luați vârful fiolei numai cu un tampon de bumbac.

Medicamentul este atras într-o seringă, după care aerul este îndepărtat din ea. Pentru a face acest lucru, ținând seringa în sus cu acul, stoarceți ușor aerul din ac până când apar câteva picături de medicament.

Conform regulilor de injectare, pulberea este dizolvată în apă distilată pentru injecție înainte de utilizare, ser fiziologic salin sau soluție de glucoză (în funcție de medicament și tipul de injecție).

Cele mai multe fiole de preparate solubile au un dop de cauciuc care poate fi străpuns ușor de un ac de seringă. Solventul necesar este introdus preliminar în seringă. Dopul de cauciuc al flaconului cu medicamentul este tratat cu alcool și apoi străpuns cu un ac de seringă. Solventul este eliberat în flacon. Agitați conținutul flaconului dacă este necesar. După dizolvarea medicamentului, soluția rezultată este aspirată în seringă. Acul nu este scos din flacon, ci scos din seringă. Injectarea se face cu un alt ac steril.

Tehnica de efectuare a injecțiilor intradermice și subcutanate

injecții intradermice. Pentru a efectua o injecție intradermică, se ia o seringă de volum mic cu un ac scurt (2-3 cm) subțire. Cel mai convenabil loc de injectare este suprafata interioara antebraț.

Pielea este tratată în prealabil cu alcool. Conform tehnicii de injectare intradermică, acul este introdus aproape paralel cu suprafața pielii cu tăietura în sus, soluția este eliberată. Când este administrat corespunzător, o umflătură sau „coaja de lămâie” rămâne pe piele, iar sângele nu iese din rană.

Injecții subcutanate. Cel mai locuri convenabile pentru injecții subcutanate: suprafața exterioară a umărului, zona de sub scapulă, suprafața anterioară și laterală a peretelui abdominal, suprafața exterioară a coapsei. Aici pielea este destul de elastică și se adună ușor într-un pliu. În plus, în timpul injectării, în aceste locuri nu există riscul de deteriorare a suprafeței și.

Pentru injecțiile subcutanate se folosesc seringi cu un ac mic. Locul de injectare este tratat cu alcool, pielea este capturată într-un pliu și se face o puncție la un unghi de 45 ° până la o adâncime de 1-2 cm.Tehnica de injectare subcutanată este următoarea: soluția de medicament este injectată lent în țesutul subcutanat, după care acul este îndepărtat rapid, iar locul de injectare este presat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Dacă trebuie să injectați o cantitate mare de medicament, nu puteți scoate acul, ci deconectați seringa pentru a reumple soluția. Cu toate acestea, în acest caz, este de preferat să faceți o altă injecție în alt loc.

Tehnica injectării intramusculare

Cel mai adesea, injecțiile intramusculare sunt efectuate în mușchii feselor, mai rar în abdomen și coapse. Volumul optim al seringii utilizate este de 5 sau 10 ml. Dacă este necesar, se poate folosi și o seringă de 20 ml pentru a efectua o injecție intramusculară.

Injectarea se face în cadranul exterior superior al fesei. Pielea este tratată cu alcool, după care acul este injectat cu o mișcare rapidă în unghi drept la 2/3-3/4 din lungime. După injectare, pistonul seringii trebuie tras spre dumneavoastră pentru a verifica dacă acul a intrat în vas. Dacă nu intră sânge în seringă, injectați încet medicamentul. Când acul intră în vas și sângele apare în seringă, acul este ușor tras înapoi și medicamentul este injectat. Acul este îndepărtat dintr-o singură mișcare rapidă, după care locul injectării este apăsat cu un tampon de bumbac. Dacă medicamentul este greu de absorbit (de exemplu, sulfat de magneziu), la locul injectării este plasat un tampon de încălzire cald.

Tehnica de efectuare a injectării intramusculare în mușchii coapsei este oarecum diferită: este necesar să lipiți acul într-un unghi, în timp ce țineți seringa ca un pix. Acest lucru va preveni deteriorarea periostului.

Articolul a fost citit de 18.175 de ori.

Injecțiile de lifting sunt proceduri moderne care redau tinerețea feței și corpului. Ei fac o treabă grozavă de corectare. modificări legate de vârstăși întinerire. De exemplu, cu ajutorul injecțiilor cu acid hialuronic, poți reda volumul buzelor, netezi ridurile de pe față, gât și decolteu.

Injecțiile cu toxină botulină vor scăpa de ridurile adânci dintre sprâncene, din jurul ochilor și de pe frunte.

Injecții anti-îmbătrânire pentru față: ce sunt acestea?

Exista următoarele medicamente si proceduri:

1. Botox - conturarea feței și terapia botulină. Conceput pentru a corecta imperfecțiunile, a scăpa de ridurile imitative;
2. Pregătiri cu acid hialuronic– plastic de contur, biorevitalizare. Acidul hialuronic îmbunătățește starea pielii datorită întineririi și hidratării;
3. Filler cu acid hialuronic - corectarea buzelor, conturarea. Conceput pentru a corecta imperfecțiunile, pentru a elimina ptoza, modificările legate de vârstă, pentru a reface volumul, pentru a hidrata și hrăni pielea;
4. Cocktail-uri cu acid hialuronic, minerale si vitamine - mezoterapie. Starea pielii după introducerea acidului se îmbunătățește, fața se întinerește;
5. Radiesse filler - Întinerire Radiesse, conturare. Corectează defectele, elimină imperfecțiunile legate de vârstă, ptoza, umple ridurile.

Peptide și acid hialuronic

Aceste două substanțe sunt similare între ele, în plus, acidul hialuronic și peptidele își îmbunătățesc reciproc acțiunea. Prin urmare, se recomandă utilizarea acizilor în tandem.

Peptidele sunt substanțe proteice artificiale care stimulează regenerarea celulelor pielii, în urma cărora epiderma este întinerită. Elimină pigmentarea, defectele legate de vârstă.

Beneficiile acidului hialuronic și peptidelor:

1. Reduce numarul de riduri/ pliuri;
2. Există vânătăi sub ochi, peeling, mici cicatrici/cicatrici;
3. Culoarea și structura dermei se îmbunătățesc - scade flacidența, uscăciunea / conținutul de grăsime dispare;
4. Acizii contribuie la refacerea pielii după intense proceduri cosmetice si bronzat.

Procesul de introducere a peptidelor și acidului hialuronic

În primul rând, pielea este lubrifiată cu o cremă anestezică. Apoi faceți injecții subcutanate. Uneori, rezultatul este vizibil în prima zi după procedură.

Cursul optim este de 3-4 proceduri, care se efectuează la un interval de 2 săptămâni. În viitor, este suficient să introduceți acid hialuronic și peptide de 1-2 ori pe an.

Peptide în mezoterapie

Proceduri similare sunt efectuate fără acid hialuronic. Acestea au ca scop eliminarea depozitelor de grasime, celulita, reducerea cicatricilor, porilor dilatati, continutul de grasime al fetei, precum si tratarea rozaceei.

Mezoterapia cu peptide se efectuează în cursuri - 4-5 proceduri cu un interval de 10 zile.

Injecții cu acid hialuronic

Fillerele sunt produse care se injectează sub pielea feței și a corpului. Ele umplu ridurile și creează volum. Baza majorității medicamentelor este acidul hialuronic - o substanță produsă de organismul însuși. Odată cu vârsta, producția sa scade, apar defecte ale pielii - riduri, pliuri.

Injecțiile cu acid hialuronic completează volumul pierdut al acestei substanțe, care redă treptat elasticitatea, un ten sănătos și îl întinerește.

Injecțiile cu acid hialuronic vă permit să faceți conturarea, să schimbați forma feței, să îndepărtați pliurile nazolabiale și să corectați bărbia fără intervenție chirurgicală.

Primul rezultat este vizibil la 1-4 zile de la prima procedură. Pentru un efect deplin, sunt necesare 3-4 ședințe cu un interval de 2 săptămâni.

Injecții cu colagen pentru față

Colagenul, ca și acidul hialuronic, este o substanță care se găsește în țesuturi corpul uman. Colagenul este o proteină care poate absorbi și lega umezeala, întărind și tonificând astfel țesuturile.

După introducerea sa, pielea de pe față devine elastică, structura sa se îmbunătățește, este saturată cu substanțe nutritive.

Într-un organism tânăr, acidul hialuronic și alte substanțe sunt produse în suficient, dar odată cu vârsta, producția scade, rezultând riduri.

Colagenul, ca și acidul hialuronic, este folosit pentru a combate îmbătrânirea, pentru a elimina cicatricile, cicatricile, conturarea buze.

Efectul devine vizibil după o oră, așa că mulți preferă colagenul în locul acidului hialuronic.

Injecțiile cu colagen, ca și în cazul utilizării acidului hialuronic, sunt folosite pentru ridurile superficiale; volum insuficient al buzelor/pomeților; pliuri pe pielea pleoapei inferioare / în zona triunghiului nazolabial; formă neregulată bărbie ușurare excesivă a pielii.

Procedura durează aproximativ o oră. Efectul durează 3-6 luni.

Colagenul pentru față, pe lângă contraindicațiile standard, nu este utilizat dacă patologii oncologice; după recenta dermabraziune, peeling chimic, resurfacing cu laser; în prezența inflamației în locurile de introducere intenționată.

Injecții cu ozon

Terapia cu ozon ar trebui inclusă în complexul de tratament, de exemplu, ar trebui să fie utilizată cu acid hialuronic. Va ajuta la pielea feței moale, îmbătrânită, procesele inflamatorii (cosuri, puncte negre), acnee rozacee și chiar căderea părului.

Injecțiile cu ozon afectează cauzele defectelor, respectiv, sunt foarte eficiente. Ele stimulează procesele redox, activând funcțiile celulare. Ozonul reînnoiește și face ca sistemul imunitar să funcționeze. Injecțiile pentru față nu numai că netezesc pielea, ci și o întineresc din interior.

Întineresc fața cu cursuri de 5-10 proceduri, în funcție de starea pielii și de rezultatul dorit.

Un mare plus al injecțiilor este practic absență completă contraindicatii. Se pot face chiar și pentru femeile însărcinate și adolescenți.

Injecțiile cu ozon pentru față, precum acidul hialuronic, vă permit să corectați pielea, să eliminați defectele. În plus, pot fi folosite pentru a scăpa de celulită făcând injecții pentru corp, mătreață și o serie de boli fungice ale pielii.

Injecții pentru vitaminizarea feței

Pentru mezoterapie se folosesc diverse cocktail-uri - preparate saturate cu vitamine și minerale, acizii sunt injectați sub pielea feței. Ele influențează activ celulele dermei, restabilindu-le din interior.

Îți poți întineri fața cu acid hialuronic și vitamine în 7-10 ședințe. Cursurile de susținere se țin la fiecare 1-2 ani.

Injectare - introducerea de substanțe medicinale cu ajutorul unei injecții speciale sub presiune în diverse medii organism. Există injecții intradermice, subcutanate, intramusculare și intravenoase. De indicatii speciale se mai utilizează administrare intraarterială, intrapleurală, intracardiacă, intraosoasă, intraarticulară medicamente. Dacă trebuie să ajungi concentrație mare drog în central sistem nervos, utilizați și administrarea spinală (subdurală și subarahnoidiană).

Metodele injectabile de administrare a medicamentelor sunt utilizate în situațiile în care este necesar efect rapid, de exemplu, în tratament conditii de urgenta. În același timp, se asigură o rată ridicată de intrare a substanțelor medicinale în sânge și precizia dozării acestora, iar concentrația necesară a medicamentului în sânge este menținută suficient datorită injecțiilor repetate. perioadă lungă de timp. Metoda de injectare este, de asemenea, utilizată în cazurile în care este imposibil sau imposibil să se administreze medicamentul pe cale orală sau nu există forme de dozare pentru administrare orală.

Orez. II. Tipuri de seringi și ace.

Injecțiile sunt de obicei efectuate folosind seringi și ace. seringi diferite feluri(„Record”, Luer, Janet, prezentat în Fig. 11) constau dintr-un cilindru și un piston și au un volum diferit (de la 1 la 20 cm 3 sau mai mult). Cele mai subțiri sunt seringile cu tuberculină; pretul diviziunii lor este de 0,02 ml. Există și seringi speciale pentru administrarea insulinei; diviziunile de pe cilindrul unor astfel de seringi nu sunt în fracțiuni de centimetru cub, ci în unități de insulină. Acele utilizate pentru injecții au lungimi diferite (de la 1,5 la 10 cm sau mai mult) și diametre diferite de lumen (de la 0,3 la 2 mm). Trebuie să fie bine ascuțite

În prezent, se folosesc și așa-numitele injecții fără ac, care permit administrarea intradermică, subcutanată și intramusculară a unei substanțe medicamentoase fără utilizarea de ace. Acțiunea unui injector fără ac se bazează pe capacitatea unui jet de lichid furnizat sub o anumită presiune

prin lene, pătrunde prin piele. Această metodă este utilizată, de exemplu, pentru anestezie în practica stomatologică, precum și pentru vaccinările în masă. Injectorul fără ac elimină riscul de transmitere a hepatitei serice și se remarcă și prin productivitate ridicată (până la 1600 de injecții pe oră).

Seringile și acele utilizate pentru injecție trebuie să fie sterile. Folosit pentru a ucide flora microbiană diferite căi sterilizare, cel mai adesea pe baza acţiunii anumitor factori fizici.

Cele mai optime și fiabile metode sunt sterilizarea seringilor și acelor într-o autoclavă folosind vapori de apă saturați la o presiune de 2,5 kg / cm 2 și o temperatură de 138 ° C, precum și sterilizarea într-un cabinet de uscare și sterilizare cu aer cald uscat. . În fiecare zi practică medicalăîncă uneori fierbe seringi și ace, care, totuși, nu asigură o sterilizare completă, deoarece unii viruși și bacterii nu mor. În acest sens, seringi și ace de unică folosință care oferă protecţie fiabilă de infecție cu HIV, hepatită B și C.

Sterilizarea prin fierbere presupune respectarea unui număr de reguli şi anumită secvențăîn manipularea seringilor și acelor. După injectare, seringa și acul sunt clătite imediat cu apă curentă rece pentru a îndepărta orice reziduuri de sânge și medicamente (după ce se usucă, acest lucru va fi mult mai dificil). Acele și seringile neasamblate sunt plasate timp de 15 minute într-o soluție de spălare fierbinte (50 ° C) preparată în proporție de 50 g de pulbere de spălat, 200 ml perhidrol la 9750 ml apă.

După spălarea temeinică în soluția specificată folosind „perii” sau tampoane din tifon de bumbac, seringile și acele se clătesc din nou cu apă curentă. Apoi, pentru a verifica calitatea tratamentului efectuat, se plasează selectiv probe pentru a detecta resturile de sânge și detergent din ace și seringi.

Prezența urmelor de sânge este determinată cu ajutorul unui test cu benzidină. Pentru a face acest lucru, amestecați mai multe cristale de bepzidin cu 2 ml de soluție 50%. acid aceticși 2 ml soluție de peroxid de hidrogen 3%. Câteva picături din soluția rezultată sunt adăugate în seringă și trecute prin ac. Apariția unei culori verzi indică prezența reziduurilor de sânge în instrumente. În astfel de cazuri, seringile și acele trebuie reprocesate pentru a evita transmiterea diferitelor boli (de exemplu, hepatita serică, SIDA).

Rămășițe detergent determinat cu ajutorul unui test cu

Orez. 12. Introducerea seringilor în sterilizator.