Cine nu are aparat respirator. Structura sistemului respirator uman

Sistemul respirator (syistema respiratorium) furnizează organismului oxigen și elimină dioxidul de carbon din acesta. Este format din tractul respirator și organele respiratorii pereche - plămânii (Fig. 331). Căile respiratorii se împart în superioare și divizii inferioare. Căile respiratorii superioare includ cavitatea nazală, părțile nazale și bucale ale faringelui. Tracturile inferioare includ laringele, traheea și bronhiile. În căile respiratorii, aerul este încălzit, umidificat și

curățat de particule străine. Schimbul de gaze are loc în plămâni. Oxigenul intră în sânge din alveolele plămânilor, iar dioxidul de carbon iese din sânge în alveole.

Nas

Zona nasului(regio nasalis) include nasul extern și cavitatea nazală.

Nas extern(nasus externus) este format din rădăcina nasului, spatele, vârful și aripile nasului. rădăcina nasului(radix nasi) este situat în partea superioară a feței, în linia mediană puntea nasului(dorsum nasi), care se termină în față cu un vârf. Se formează partea inferioară a secțiunilor laterale aripile nasului(alae nasi), limitativ nările(nares) - orificii pentru trecerea aerului. Rădăcina și partea superioară a spatelui nasului au o bază osoasă - oasele nazale și procesele frontale ale oaselor maxilare. Partea de mijloc a spatelui și părțile laterale ale nasului au ca bază cartilajul lateral al nasului(cartilago nasi lateralis), cartilajul alar mai mare(cartilago alaris major) și cartilajele mici ale alarei nasului(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Adiacent suprafeței interioare a spatelui nasului cartilaj nepereche al septului nazal(cartilago septi nasi), (Fig. 333), care este legat în spate și sus cu placa perpendiculară a osului etmoid, în spate și dedesubt - cu vomerul, cu coloana nazală anterioară.

cavitatea nazală(cavum nasi) este împărțit de septul nazal în dreapta și jumătatea stângă(Fig. 334). Posterior, prin coane, cavitatea nazală comunică cu nazofaringe. În fiecare jumătate a cavității nazale se distinge partea anterioară - vestibulul și cavitatea nazală însăși, situată în spate. Pe fiecare perete lateral al cavității nazale există trei elevații care ies în afara cavității nazale - conchas nazale. Sub cornetele superior, mijlociu și inferior(conchae nasales superior, media et inferior) sunt situate adâncituri longitudinale: caile nazale superioare, inferioare și medii. Între septul nazal și suprafața medială a cornetelor, pe fiecare parte, există un pasaj nazal comun, care are forma unei fante verticale înguste. LA pasaj nazal superior(meatus nasi superior) sinusul sfenoid și celulele posterioare ale osului etmoid se deschid. pasaj nazal mijlociu(meatus nasi medius) se conectează cu sinusul frontal (prin pâlnia etmoidiană), sinusul maxilar (prin despicătura semilunară), precum și cu celulele anterioare și medii ale osului etmoid (Fig. 335). pasaj nazal inferior(meatus nasi inferior) comunică cu orbita prin canalul nazolacrimal.

Regiunile olfactive și respiratorii se disting de cavitatea nazală. Regiunea olfactiva(regio olfactoria) ocupă cornitele superioare, partea superioară a cornetelor medii, partea superioară a septului nazal și secțiunile corespunzătoare ale septului cavității nazale. Capacul epitelial al regiunii olfactive conține celule neurosenzoriale care percep mirosul. Epiteliul restului mucoasei nazale (regiunea respiratorie) conține celule caliciforme care secretă mucus.

Inervația pereților cavității nazale: nervul etmoidal anterior (din nervul nazociliar), nervul nazopalatin și ramurile nazale posterioare (din nervul maxilar). Inervația vegetativă - de-a lungul fibrelor plexurilor perivasculare (simpatice) și din ganglionul pterigopalatin (parasimpatic).

Rezerva de sânge:artera sfenopalatină (din artera maxilară), arterele etmoidale anterioare și posterioare (din artera oftalmică). Sângele venos curge în vena sfenopalatină (afluent al plexului pterigoidian).

Vase limfatice cad in submandibular si barbie Ganglionii limfatici.

Laringe

Laringe(laringele), situat în regiunea anterioară a gâtului, la nivelul vertebrelor cervicale IV-VI, îndeplinește funcții respiratorii și de formare a vocii. În partea de sus, laringele este atașat de osul hioid, în partea de jos continuă în trahee. Anterior, laringele este acoperit de plăcile superficiale și pretraheale ale fasciei cervicale și sublinguale.

Orez. 331.Diagrama structurii sistemul respirator.

1 - pasaj nazal superior, 2 - pasaj nazal mediu, 3 - vestibulul nasului, 4 - pasaj nazal inferior, 5 - osul maxilar, 6 - buza superioară, 7 - cavitatea bucală reală, 8 - limba, 9 - vestibulul gurii, 10 - buza inferioară, 11 - maxilarul inferior, 12 - epiglotă, 13 - corpul osului hioid, 14 - ventriculul laringelui, 15 - cartilajul tiroidian, 16 - cavitatea subvocală a laringelui, 17 - trahee, 18 - bronhie principală stângă, 19 - artera pulmonară stângă, 20 - lobul superior, 21 - vene pulmonare stângi, 22 - plămânul stâng, 23 - fisura oblică a plămânului stâng, 24 - lobul inferior al plămânului stâng, 25 - lobul mijlociu al plămânului drept, 26 - lobul inferior al plămânului drept, 27 - fisura oblică a plămânului drept, 28 - plămânul drept, 29 - fisura transversală, 30 - bronhiile segmentare, 31 - lobul superior, 32 - venele pulmonare drepte, 33 - artera pulmonară, 34 - bronhia principală dreaptă, 35 - bifurcația traheală, 36 - cartilaj cricoid, 37 - corzile vocale, 38 - pliul vestibulului, 39 - partea bucală a faringelui, 40 - palatul moale, 41 - deschiderea faringiană a tubului auditiv, 42 - palatul dur, 43 - conca nazală inferioară, 44 - concha nazală medie, 45 - sinusul sfenoid, 46 - concha nazală superioară, 47- Sinusul frontal.

Orez. 332.Cartilajele nasului extern.

1 - osul nazal, 2 - procesul frontal al maxilarului superior, 3 - cartilajul lateral al nasului, 4 - cartilajul mare al nasului alar, 5 - cartilajele mici ale nasului alar, 6 - osul zigomatic, 7 - lacrimal-maxilar sutură, 8 - os lacrimal, 9 - os frontal.

Orez. 333.Cartilajul septului nazal.

1 - cresta de cocos, 2 - placa perpendiculară a osului etmoid, 3 - cartilajul septului nazal, 4 - sinusul sfenoid, 5 - vomer, 6 - placa orizontală a osului palatin, 7 - creasta nazală, 8 - procesul palatin al maxilarul superior, 9 - canal incisiv, 10 - coloana nazală anterioară,

11 - cartilaj mare al aripii nasului, 12 - cartilaj lateral al nasului, 13 - os nazal, 14 - sinus frontal.

Orez. 334.Conchas nazale și pasaje nazale pe secțiunea frontală a capului.

1 - sept nazal, 2 - pasaj nazal superior, 3 - pasaj nazal mediu, 4 - orbită, 5 - pasaj nazal inferior, 6 - mușchi temporal, 7 - os zigomatic, 8 - gingie, 9 - al doilea molar superior, 10 - bucal mușchi, 11 - vestibulul gurii, 12 - palatul dur, 13 - cavitatea bucală propriu-zisă, 14 - glanda hioidă, 15 - burta anterioară a mușchiului digastric, 16 - mușchiul maxilohioid, 17 - mușchiul geniolingual, 18 - mușchiul geniohioid, 19 - mușchiul subcutanat al gâtului, 20 - limba, 21 - maxilarul inferior, 22 - procesul alveolar al osului maxilar, 23 - sinusul maxilar, 24 - muşchi de mestecat, 25 - cornet inferior, 26 - cornet mediu, 27 - cornet superior, 28 - celule etmoidale.

Orez. 335.Peretele lateral al cavității nazale (turbinatele îndepărtate). Comunicațiile cavității nazale cu sinusurile paranazale sunt vizibile.

1 - concha nazală inferioară, 2 - concha nazală medie, 3 - concha nazală superioară, 4 - deschiderea sinusului sfenoid, 5 - sinusul sfenoid, 6 - pasaj nazal superior, 7 - pasaj nazal mediu, 8 - pungă faringiană, 9 - curs nazal inferior, 10 - amigdală faringiană, 11 - rola tubulară, 12 - deschiderea faringiană a tubului auditiv, 13 - palatul moale, 14 - pasaj nazofaringian, 15 - palatul dur, 16 - gura canalului nazolacrimal, 17 - pliul lacrimal , 18 - buza superioară, 19 - vestibulul nasului, 20 - pragul cavității nazale, 21 - creasta nazală, 22 - proces uncinat, 23 - pâlnie etmoidă, 24 - veziculă etmoidă, 25 - sinus frontal.

mușchii gâtului. Fața și părțile laterale ale laringelui sunt adiacente glanda tiroida. În spatele laringelui se află partea laringiană a faringelui. Alocați vestibulul, secțiunea interventriculară și cavitatea subvocală a laringelui (Fig. 336). Vestibul gâtului(vestibul laringelui) este situat între intrarea în laringe(aditus laryngis) în partea de sus și pliuri vestibulare (false corzi vocale) în partea de jos. Peretele anterior al vestibulului este format din epiglotă, iar posterior de cartilajele aritenoide. Compartimentul interventricular este situat între pliurile vestibulului de deasupra și pliurile vocale de dedesubt. În grosimea peretelui lateral al laringelui între aceste pliuri pe fiecare parte există o adâncitură - ventriculului laringelui(venticul laringelui). Limită corzi vocale dreapta și stânga glota(rima glottidis). Lungimea sa la bărbați este de 20-24 mm, la femei - 16-19 mm. cavitatea subvocală(cavum infraglotticum) este situat între corzile vocale în partea de sus și intrarea în trahee în partea de jos.

Scheletul laringelui este format din cartilaje, pereche și nepereche (Fig. 337, 338). Cartilajele nepereche includ cartilajul tiroidian, cartilajul cricoid și epiglota. Cartilajele pereche ale laringelui sunt cartilajele aritenoide, roșcove, sfenoidale și granulare nepermanente.

Cartilajul tiroidian(cartilago thyroidea) - cel mai mare cartilaj al laringelui, este format din două plăci patrulatere legate în unghi în fața laringelui. La bărbați, acest unghi iese puternic înainte, formându-se proeminență a laringelui(prominentia laryngis). Pe marginea superioară a cartilajului deasupra proeminenței laringelui există o crestătură tiroidiană superioară profundă. Crestătura inferioară a tiroidei este situată la marginea inferioară a cartilajului. Un corn superior mai lung și un corn inferior scurt se extind de la marginea posterioară a plăcilor de fiecare parte. Pe suprafața exterioară a ambelor plăci este o linie oblică a cartilajului tiroidian.

Cartilajul cricoid (cartilago cricoidea) are fața spre înainte arcul cartilajului cricoid(arcus cartilaginis cricoideae) și în spate - placa lată a cartilajului cricoid(lamina cartilaginis cricoideae). Pe marginea superioară-laterală a plăcii cartilaginoase pe fiecare parte există o suprafață articulară pentru articulare cu cartilajul aritenoid al părții corespunzătoare. Pe partea laterală a plăcii cartilajului cricoid este o suprafață articulară pereche pentru conectarea cu cornul inferior al cartilajului tiroidian.

cartilajul aritenoid (cartilago arytenoidea) seamănă în exterior cu o piramidă cu baza întoarsă în jos. Se deplasează înainte de la bază coardă vocală scurtă(processus vocalis), se îndepărtează lateral proces muscular(procesul muscular).

Epiglotă(epiglota) are o frunză, îngustă partea inferioară - tulpina epiglotei(petiolus epiglottidis) și un vârf larg, rotunjit. Suprafața anterioară a epiglotei este orientată spre rădăcina limbii, suprafața posterioară este îndreptată spre vestibulul laringelui.

cartilaj (cartilago corniculata) este situat în vârful cartilajului aritenoid, formând tuberculul corniculat(tuberculum corniculatum).

Orez. 336.Secțiuni ale laringelui pe secțiunea frontală a acestuia.

1 - vestibul laringelui, 2 - epiglota, 3 - membrana tiroida-hioida, 4 - tuberculul epiglotic, 5 - pliul vestibulului, 6 - corda vocala, 7 - muschiul tiroido-aritenoid, 8 - cartilajul cricoid, 9 - cavitatea subglotica , 10 - trahee, 11 - glanda tiroidă ( lobul stâng), 12 - muschiul cricotiroidian, 13 - glota, 14 - muschiul vocal, 15 - ventriculul laringelui, 16 - sacul laringelui, 17 - golul vestibulului, 18 - cartilajul tiroidian.

Orez. 337.Cartilajele laringelui și conexiunile lor. Vedere

față.

1 - membrana tirohioidiană, 2 - cartilajul granular, 3 - cornul superior al cartilajului tiroidian, 4 - placa stângă a cartilajului tiroidian, 5 - tuberculul tiroidian superior, 6 - tuberculul tiroidian inferior, 7 - cornul inferior al cartilajului tiroidian, 8 - cartilajul cricoid (arc), 9 - cartilajele traheei, 10 - ligamentele inelare (traheale), 11 - ligamentul crico-traheal, 12 - articulația crico-tiroidiană, 13 - ligamentul cricotiroidian, 14 - crestătura tiroidiană superioară, 15 - scutul median-hioid ligament , 16 - scut lateral-ligament hioid, 17 - corn mic al osului hioid, 18 - corpul osului hioid.

Orez. 338.Cartilajele laringelui și conexiunile lor. Vedere din spate.

1 - membrana tirohioidiană, 2 - ligamentul tirohioidian lateral, 3 - cornul superior al cartilajului tiroidian, 4 - placa dreaptă a cartilajului tiroidian, 5 - ligamentul tiroepiglotic, 6 - cartilajul aritenoid, 7 - ligamentul cricoaritenoid, 8 - horno-cricoid posterior ligamentul, 9 - articulația cricotiroidiană, 10 - ligamentul lateral roșcov-cricoid, 11 - peretele membranos al traheei, 12 - placa cartilajului cricoid, 13 - cornul inferior al cartilajului tiroidian, 14 - procesul muscular al cartilajului aritenoid, 15 - proces vocal al cartilajului aritenoid, 16 - cartilaj corniculat, 17 - cartilaj granular, 18 - cornul mare al osului hioid, 19 - epiglotă.

cartilajul sfenoid (cartilago cuneiformis) este situat în grosimea pliului scoop-epiglotic, formând un tubercul în formă de pană (tuberculum cuneiforme).

Cartilaj granular (cartilago triticea), sau grâu, se află și el în grosimea pliului scut lateral-hioid.

Cartilajele laringelui sunt mobile, ceea ce este asigurat de prezența a două articulații pereche. Articulația crico-aritenoidă(articulacio cricoarytenoidea), pereche, formată din suprafețe articulare pe baza cartilajului aritenoid și pe marginea laterală superioară a plăcii cartilajului cricoid. Când cartilajele aritenoide se deplasează spre interior, procesele lor vocale se apropie unul de celălalt și glota se îngustează; când este întors spre exterior, procesele vocale diverg în lateral, iar glota se extinde. Articulația cricotiroidiană(articulacio cricothyroidea) pereche, formată prin legătura dintre cornul inferior al cartilajului tiroidian și suprafata articulara pe suprafaţa laterală a cartilajului cricoid. Când cartilajul tiroidian se mișcă anterior, se înclină înainte. Ca urmare, distanța dintre unghiul său și baza cartilajelor aritenoide crește, corzile vocale sunt întinse. Când cartilajul tiroidian revine la poziția inițială, această distanță scade.

Cartilajele laringelui sunt conectate prin ligamente. Membrana tirohioidiană(membrana thyrohyoidea) leagă laringele de osul hioid. Conectează suprafața anterioară a epiglotei de osul hioid ligamentul hipoglotic-epiglotic(lig hyoepiglotticum), și cu cartilajul tiroidian - ligamentul tiroidian-epiglotic(lig. thyroepiglotticum). Ligamentul cricotiroidian median(lig. cricothyroideum medianum) leagă marginea superioară a cartilajului cricoid de marginea inferioară a cartilajului tiroidian. Ligamentul cricotraheal(lig. cricotraheale) face legătura între marginea inferioară a cartilajului cricoid și primul cartilaj al traheei.

Mușchii laringeluisubdivizat în dilatatori ai glotei, constrictori ai glotei și mușchi care tensionează corzile vocale. Toți mușchii laringelui (cu excepția aritenoidului transversal) sunt perechi (Fig. 339, 340).

Extinde glota mușchiul cricoaritenoid posterior(m. crycoarytenoidus posterior). Acest mușchi își are originea pe suprafața posterioară a plăcii cartilajului cricoid, urcă în sus și lateral și se atașează de procesul muscular al cartilajului aritenoid.

Glota este îngustată de mușchii cricoaritenoid lateral, aritenoid de scut, aritenoidian transversal și oblic. Mușchiul cricoaritenoid lateral(m. crycoarytenoideus lateralis) începe pe partea laterală a arcului cartilajului cricoid, urcă și înapoi și se atașează procesului muscular al cartilajului aritenoid. Mușchiul tiroaritenoid(m. thyroarytenoideus) începe pe suprafața interioară a plăcii cartilajului tiroidian, merge posterior și se atașează procesului muscular al cartilajului aritenoid. Mușchiul trage, de asemenea, procesul muscular înainte. Procesele vocale în același timp se apropie unele de altele, glota se îngustează. mușchiul aritenoid transvers(m. arytenoideus transversus), situat pe suprafața posterioară a ambelor cartilaje aritenoide, reunește cartilajele aritenoide, îngustând spatele glotei. Mușchiul aritenoid oblic(m. arytenoideus obliquus) merge de la suprafața posterioară a procesului muscular al unui cartilaj aritenoid în sus și medial până la marginea laterală a celuilalt cartilaj aritenoid. Fasciculele musculare ale mușchilor aritenoizi oblici drept și stângi, când sunt contractate, reunesc cartilajele aritenoide. Mănunchiurile de mușchi aritenoizi oblici continuă în grosimea pliurilor scoop-epiglotice și sunt atașate de marginile laterale ale epiglotei. Mușchii scoop-epiglotici înclină epiglota în spate, închizând intrarea în laringe (în timpul actului de deglutiție).

Încordează (întinde) corzile vocale mușchii cricotiroidieni. Mușchiul cricotiroidian(m. cricothyroideus) începe pe suprafața anterioară a cartilajului cricoid și este atașată de marginea inferioară și de cornul inferior al cartilajului tiroidian al laringelui. Acest mușchi înclină cartilajul tiroidian înainte. În același timp, distanța dintre cartilajul tiroidian

Orez. 339.Mușchii laringelui. Vedere din spate. 1 - porțiunea epiglotal-aritenoidiană a mușchiului aritenoid oblic, 2 - mușchii aritenoid oblic, 3 - placa dreaptă a cartilajului tiroidian, 4 - proces muscular al cartilajului aritenoid, 5 - mușchiul cricotiroidian,

6 - mușchiul cricoaritenoid posterior,

7 - articulația cricoid-tiroidiană, 8 - cornul inferior al cartilajului tiroidian, 9 - placa cartilajului cricoid, 10 - mușchiul aritenoid transversal, 11 - cornul superior al cartilajului tiroidian, 12 - pliul scoop-epiglotic, 13 - lingual lateral -ligamentul epiglotic, 14 - epiglotă, 15 - rădăcina limbii, 16 - uvula, 17 - arc palatofaringian, 18 - amigdală palatină.

Orez. 340.Mușchii laringelui. Vedere dreapta. Placa dreaptă a cartilajului tiroidian a fost îndepărtată. 1 - porțiunea tiroidiană-epiglotică a mușchiului tiroido-aritenoid, 2 - ligamentul hioid-epiglotic, 3 - corpul osului hioid, 4 - ligamentul median tiroid-hioid, 5 - membrană pătrangulară, 6 - cartilajul tiroidian, 7 - ligamentul cricotiroidian , 8 - suprafața articulară, 9 - arcul cartilajului cricoid, 10 - ligamentul cricotraheal, 11 - ligamentele inelare ale traheei, 12 - cartilajele traheale, 13 - mușchiul cricoaritenoid lateral, 14 - mușchiul cricoaritenoid posterior, 15 - mușchiul tiroidian, arietenoid 16 - proces muscular al cartilajului aritenoid, 17 - cartilaj sfenoid, 18 - cartilaj în formă de corn, 19 - porțiunea epiglotal-aritenoidă a mușchiului aritenoid oblic, 20 - corn superior al cartilajului tiroidian, 21 - membrana tiroida-hioidiană, - cartilaj granular, 23 - cartilaj tiroid-ligament hioid.

mușchi vocal(m. vocalis), sau mușchiul tiroidian-aritenoid intern, începe pe procesul vocal al cartilajului aritenoid și este atașat de suprafața interioară a unghiului cartilajului tiroidian. Acest mușchi are fibre longitudinale care relaxează coarda vocală, făcând-o mai groasă, și fibre oblice care se împletesc în coarda vocală în față și în spate, modificând lungimea părții vibratoare a coardei tensionate.

Membrana mucoasă a laringelui este căptușită cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri. Corzile vocale sunt acoperite epiteliu stratificat. Submucoasa este densă, se formează membrana fibro-elastică a laringelui(membrana fibroelastica laringisului). Există două părți ale membranei fibro-elastice: o membrană patruunghiulară și un con elastic (Fig. 341). membrană patruunghiulară(membrana quadraangularis) este situată la nivelul vestibulului laringelui, marginea sa superioară de fiecare parte ajunge în pliurile ariepiglotice. Marginea inferioară a acestei membrane se formează pe fiecare parte ligamentul vestibulului(lig. vestibulare), situată în grosimea pliurilor cu același nume. con elastic(conus elasticus) corespunde locației cavității subvocale, se formează marginea superioară liberă corzi vocale(lig. vocale). Vibrațiile corzilor vocale (ligamentele) pe măsură ce aerul expirat trece prin glotă produc sunet.

Inervația laringelui: superioare și inferioare nervii laringieni(din nervii vagi), ramuri laringe-faringiene (din trunchiul simpatic).

Rezerva de sânge:artera laringiană superioară (din artera tiroidiană superioară), artera laringiană inferioară (din artera tiroidiană inferioară). Sângele venos curge în venele laringiene superioare și inferioare (afluenți ai venei jugulare interne).

Vase limfatice curge în ganglionii limfatici profundi ai gâtului (jugulară internă, ganglioni preglotali).

Orez. 341.Membrana fibro-elastică a laringelui. Cartilajele laringelui au fost parțial îndepărtate. Vedere laterală.

1 - membrană scut-hioid, 2 - corn mic al osului hioid, 3 - corpul osului hioid, 4 - ligamentul hioid-epiglotic,

5 - scut median-ligament hioid,

6 - membrană cuadrangulară, 7 - cartilaj tiroidian, 8 - ligament vestibul, 9 - coarda vocală, 10 - con elastic, 11 - arc cricoid, 12 - ligament cricotraheal, 13 - ligament inelar al traheei, 14 - cartilaj traheal, 15 - suprafața articulară tiroidiană, 16 - articulația cricoid-aritenoid, 17 - proces muscular al cartilajului aritenoid, 18 - proces vocal al cartilajului aritenoid, 19 - cartilaj aritenoid, 20 - cartilaj în formă de corn, 21 - corn superior al cartilajului tiroidian, 22 - pliu aritenoid-epiglotic, 23 - epiglotă, 24 - cartilaj granular,

25 - scut lateral-ligament hioid,

26 - corn mare al osului hioid.

Trahee

Trahee(trahee) - un organ tubular gol, care servește la trecerea aerului în și afară din plămâni. Traheea începe la nivelul VI vertebrei cervicale, unde se leagă de laringe și se termină la nivelul marginii superioare a vertebrei V toracice (Fig. 342). Distinge cervicaleși partea pieptului trahee. În spatele traheei pe toată lungimea sa se află esofagul, pe părțile laterale ale părții toracice - pleura mediastinală dreaptă și stângă. Lungimea traheei la un adult este de 8,5-15 cm. În partea de jos, traheea este împărțită în bronhiile principale drepte și stângi. Proeminența sa iese în lumenul traheei în zona de separare (bifurcație) - carina traheei.

La peretele traheei se disting o membrană mucoasă, o submucoasă, o membrană fibrocartilaginoasă, care este formată din 16-20 cartilajul hialin al traheei(cartilagines tracheales), conectate ligamentele inelare(ligg. anularia). Fiecare cartilaj are aspectul unui arc, deschis în spate. Peretele membranos posterior(paries membranaceus) a traheei este formată din țesut conjunctiv fibros dens și mănunchiuri de miocite. În exterior, traheea este acoperită cu o membrană adventială.

bronhiile principale

bronhiile principale(bronhiile principale), dreapta și stânga, pleacă din bifurcația traheei de la nivelul vertebrei a V-a toracice și merg până la porțile plămânului drept și stâng (Fig. 342). Bronhia principală dreaptă este situată mai vertical, are o lungime și un diametru mai mici decât bronhia principală stângă. Bronhia principală dreaptă are 6-8 cartilaje, cea stângă are 9-12. Pereții bronhiilor principale au aceeași structură ca cea a traheei.

Inervația traheei și Bronhiile principale: ramuri ale nervilor vagi și trunchiuri simpatice.

Rezerva de sânge:ramuri ale tiroidei inferioare, artere toracice interne, aorta toracică. Sânge dezoxigenat curge în venele brahiocefalice.

Vase limfatice curge în ganglionii limfatici laterali cervicali profundi (jugulari interne), ganglionii limfatici pre- și paratraheali, superiori și inferiori traheobronșici.

Plămânii

Plămân (pulmo), dreapta și stânga, fiecare situat în jumătatea sa din cavitatea toracică. Între plămâni sunt organe care se formează mediastinului(mediastin). În față, în spate și în lateral, fiecare plămân este în contact cu suprafața interioară a cavității toracice. Forma plămânului seamănă cu un con cu o parte medială turtită și un apex rotunjit. Plămânul are trei suprafețe. Suprafata diafragmatica(facies diaphragmatica) concav, orientat spre diafragma. Suprafața nervurii(facies costalis) convex, adiacent suprafeței interioare a peretelui toracic. suprafata mediala(facies medialis) este adiacent mediastinului. Fiecare plămân are top(apex pulmonis) și baza(baza pulmonului), cu fața spre diafragmă. Se distinge plămânul Marginea din față(margo anterior), care separă suprafața costală de cea medială și marginea de jos(margo inferior) - separă suprafețele costale și mediale de diafragma. Pe marginea din față a plămânului stâng există o depresie - depresie cardiacă(impressio cardiaca), mărginit de jos limba plămânului(lingula pulmonis), (Fig. 342).

Fiecare plămân este subdivizat în acțiuni(lobby). În plămânul drept se disting lobii superior, mijlociu și inferior, în plămânul stâng - lobii superior și inferior. Fantă oblică(fissura obliqua) este prezentă în ambii plămâni, începe de la marginea posterioară a plămânului la 6-7 cm sub vârful acestuia, merge înainte și în jos până la marginea anterioară a organului și separă lobul inferior de cel superior (la stânga). plămân) sau din lobul mijlociu (la plămânul drept). Plămânul drept are deasemenea fantă orizontală(fissura horizontalis), care separă lobul mijlociu de sus. Suprafața medială a fiecărui plămân are o depresiune - plămânul de poartă(hilum pulmonis), prin care trec vasele, nervii și bronhiile principale, formându-se rădăcină pulmonară(radix pulmonis). la poartă

Orez. 342.Traheea, bifurcația și plămânii. Vedere din față.

1 - vârful plămânului, 2 - suprafața costală a plămânului, 3 - lobul superior, 4 - plămânul stâng, 5 - fisura oblică, 6 - lobul inferior, 7 - baza plămânului, 8 - uvula plămânului stâng, 9 - crestătură cardiacă, 10 - marginea anterioară a plămânului, 11 - suprafața diafragmatică, 12 - marginea inferioară a plămânului, 13 - lobul inferior, 14 - lobul mijlociu, 15 - fisura oblică a plămânului, 16 - fisura orizontală a plămânului plămân, 17 - plămân drept, 18 - lobul superior, 19 - bronhie principală dreaptă, 20 - bifurcație a traheei, 21 - trahee, 22 - laringe.

Orez. 343.Suprafața medială a plămânului drept.

1 - ganglioni limfatici bronhopulmonari, 2 - bronhia principală dreaptă, 3 - artera pulmonară dreaptă, 4 - venele pulmonare drepte, 5 - suprafața costală a plămânului, 6 - partea vertebrală a suprafeței costale, 7 - ligamentul pulmonar, 8 - suprafața diafragmatică al plămânului, 9 - marginea inferioară a plămânului, 10 - fisura oblică a plămânului, 11 - lobul mijlociu al plămânului, 12 - depresia cardiacă, 13 - marginea anterioară a plămânului, 14 - fisura orizontală a plămânului, 15 - suprafața mediastinală a plămânului, 16 - lobul superior al plămânului, 17 - apexul plămânului.

Orez. 344.Suprafața medială a plămânului stâng.

1 - artera pulmonară stângă, 2 - bronhia principală stângă, 3 - venele pulmonare stângi, 4 - lobul superior, 5 - amprenta cardiacă, 6 - crestătura cardiacă, 7 - fisura oblică a plămânului, 8 - uvula plămânului stâng, 9 - suprafața diafragmatică a plămânului, 10 - marginea inferioară a plămânului, 11 - lobul inferior al plămânului, 12 - ligamentul pulmonar, 13 - ganglionii limfatici bronhopulmonari, 14 - partea vertebrală a suprafeței costale a plămânului, 15 - fisura oblică al plămânului, 16 - apex al plămânului.

Orez. 345.Diagrama structurii acinului pulmonar. 1 - bronhie lobulară, 2 - bronhiola terminală, 3 - bronhiola respiratorie, 4 - pasaje alveolare, 5 - alveole pulmonare.

a plămânului drept în direcția de sus în jos sunt bronhiile principale, dedesubt - artera pulmonară, sub care se află două vene pulmonare (Fig. 343). La porțile plămânului stâng în vârf se află artera pulmonară, sub ea se află bronhia principală, și mai jos sunt două vene pulmonare (Fig. 344). În regiunea porții, bronhia principală se împarte în bronhii lobare. LA plămânul drept trei bronhii lobare (superioară, mijlocie și inferioară), în plămânul stâng două bronhii lobare (superioară și inferioară). Bronhiile lobare din plămânul drept și din stânga sunt împărțite în bronhii segmentare.

Bronhia segmentară intră în segment, care este o secțiune a plămânului, cu baza sa îndreptată spre suprafața organului, iar vârful - până la rădăcină. Fiecare plămân are 10 segmente. Bronhia segmentară este împărțită în ramuri, dintre care există 9-10 ordine. O bronhie cu un diametru de aproximativ 1 mm, care contine inca cartilaj in pereti, patrunde intr-un lobul pulmonar numit bronhie lobulară(bronchus lobularis), unde se împarte în 18-20 bronhiole terminale(bronhiloli terminali). Fiecare bronhiola terminală se împarte în bronhiole respiratorii(bronhioli respiratorii), (Fig. 345). Ramuri de pe bronhiolele respiratorii pasajele alveolare(ductuli alveolares) terminare sacii alveolari(sacculi alveolares). Pereții acestor saci sunt alcătuiți din alveole pulmonare(alveole pulmonare). Bronhii de diverse ordine, începând de la bronhiile principale, servind la conducerea aerului în timpul

respirație, formă arbore bronșic (bronșică arbore). Bronhiole respiratorii, canale alveolare, saci alveolari și alveole ale plămânilor arbore alveolar (acinul pulmonar)(arbor alveolaris), în care are loc schimbul de gaze între aer și sânge. Acinul este unitatea structurală și funcțională a plămânului.

marginile plămânilor.Partea superioară a plămânului drept iese din față deasupra claviculei cu 2 cm, iar deasupra primei coaste - cu 3-4 cm (Fig. 346). În spate, vârful plămânului este proiectat la nivelul procesului spinos al vertebrei cervicale VII. Din partea superioară a plămânului drept, marginea anterioară a acestuia coboară până la articulația sternoclaviculară dreaptă, apoi cade în spatele corpului sternului, la stânga liniei mediane anterioare, până la cartilajul celei de-a 6-a coaste, unde trece în partea inferioară. marginea plămânului.

Marginea inferioară a plămânului traversează a 6-a coastă de-a lungul liniei media-claviculare, a 7-a coastă de-a lungul liniei axilare anterioare, a 8-a coastă de-a lungul liniei media-axilare, a 9-a coastă de-a lungul liniei axilare posterioare și a 10-a de-a lungul liniei scapulare, de-a lungul liniei paravertebrale se termină la nivelul gâtului celei de-a 11-a coaste. Aici, marginea inferioară a plămânului se întoarce brusc în sus și trece în marginea sa posterioară, care merge în vârful plămânului.

Apex-ul plămânului stâng este de asemenea situat la 2 cm deasupra claviculei și la 3-4 cm deasupra primei coaste.Marginea anterioară merge spre articulația sternoclaviculară, în spatele corpului.

Orez. 346.Marginile pleurei și plămânilor. Vedere din față.

1 - linia mediană anterioară, 2 - domul pleurei, 3 - vârful plămânului, 4 - articulația sternoclaviculară, 5 - prima coastă, 6 - marginea anterioară a pleurei stângi, 7 - marginea anterioară a plămânului stâng, 8 - costomediastinal sinus, 9 - crestătură cardiacă, 10 - proces xifoid,

11 - fisura oblică a plămânului stâng, 12 - marginea inferioară a plămânului stâng, 13 - marginea inferioară a pleurei, 14 - pleura diafragmatică, 15 - marginea posterioară a pleurei, 16 - corpul vertebrei toracice XII, 17 - marginea inferioară a plămânului drept, 18 - sinusul costofrenic, 19 - lobul inferior al plămânului, 20 - marginea inferioară a plămânului drept, 21 - fisura oblică a plămânului drept, 22 - lobul mijlociu al plămânului drept, 23 - orizontală fisura plămânului drept, 24 - marginea anterioară a plămânului drept, 25 - marginea anterioară a pleurei drepte, 26 - lobul superior al plămânului drept, 27 - claviculă.

sternul coboară până la nivelul cartilajului celei de-a 4-a coaste. În continuare, marginea anterioară a plămânului stâng se abate spre stânga, merge de-a lungul marginii inferioare a cartilajului celei de-a 4-a coaste până la linia parasternală, unde se întoarce brusc în jos, traversează al patrulea spațiu intercostal și cartilajul celei de-a 5-a coaste. La nivelul cartilajului celei de-a 6-a coaste, marginea anterioară a plămânului stâng trece brusc în marginea sa inferioară.

Marginea inferioară a plămânului stâng este cu aproximativ o jumătate de coastă mai mică decât marginea inferioară a plămânului drept (aproximativ jumătate de coastă). De-a lungul liniei paravertebrale, marginea inferioară a plămânului stâng trece în marginea posterioară, care trece de-a lungul coloanei vertebrale din stânga.

Inervația pulmonară: ramuri ale nervilor vagi și nervii trunchiului simpatic, care se află în regiune rădăcină pulmonară formează un plex pulmonar.

Rezerva de sângeplămânul are trăsături. Sângele arterial pătrunde în plămâni prin ramurile bronșice ale aortei toracice. Sângele din pereții bronhiilor prin venele bronșice curge în afluenții venelor pulmonare. Sângele venos intră în plămâni prin arterele pulmonare stângi și drepte, care, ca urmare a schimbului de gaze, se îmbogățește cu oxigen, eliberează dioxid de carbon și devine arterială. Sângele arterial din plămâni curge prin venele pulmonare în atriul stâng.

Vase limfatice plămânii curg în ganglionii limfatici bronhopulmonari, inferiori și superiori traheobronșici.

Pleura și cavitatea pleurală

Pleura(pleura), care este o membrană seroasă, acoperă ambii plămâni, pătrunde în golurile dintre lobi (pleura viscerală) și căptușește pereții cavității toracice (pleura parietală). Pleura viscerală (plămână).(pleura visceralis) fuzionează strâns cu țesut pulmonar iar în regiunea rădăcinii sale trece în pleura parietală. În jos de la rădăcină pulmonar visceral pleura formează o verticală ligamentul pulmonar(lig. pulmonare). La pleura parietala(pleura parietalis) disting părțile costale, mediastinale și diafragmatice. Pleura costală (pleura costalis) este atașată din interior de pereții cavității toracice. pleura mediastinală(pleura mediastinalis) limitează din lateral organele mediastinului, fuzionate cu pericardul. Pleura diafragmatică acoperă diafragma de sus. Situat între pleura parietală și viscerală cavitatea pleurală îngustă(cavum pleurale), care conține o cantitate mică de lichid seros care hidratează pleura, eliminând frecarea foilor acesteia una de cealaltă în timpul respirației. În locurile în care pleura costală trece în pleura mediastinală și diafragmatică, cavitatea pleurală are depresiuni - sinusurile pleurale(sinusul pleural). sinusul costofrenic(sinus costodiaphragmaticus) este situat în punctul de trecere a pleurei costale la pleura diafragmatică. Sinusul diafragmatic-mediastinal(sinus costomediastinalis) este situat la tranziție sectiunea anterioara pleura costală până la pleura mediastinală.

Marginea anterioară și posterioară a pleurei, precum și cupola pleurei, corespund marginilor plămânilor drept și stângi. Marginea inferioară a pleurei este situată la 2-3 cm (o coastă) sub cea corespunzătoare marginile plămânilor(Fig. 346). Marginile anterioare ale pleurei costale drepte și stângi diverg în partea de sus și de jos, formând câmpuri interpleurale. Câmpul interpleural superior este situat în spatele manubriului sternului și conține timusul. Câmpul interpleural inferior, în care se află partea anterioară a pericardului, este situat în spatele jumătății inferioare a corpului sternului.

Mediastinul

Mediastinul(mediastinul) este un complex organe interne, limitat de sternul în faţă, coloana vertebrală - în spate, pleura mediastinală dreaptă şi stângă din lateral, de jos - diafragma (Fig. 347). Marginea superioară a mediastinului corespunde cu cea superioară

deschiderea pieptului. Mediastinul este împărțit în superiorși secțiunea inferioară, granița dintre care este un plan condiționat care conectează unghiul sternului în față și în spate - discul intervertebralîntre IV și V vertebre toracice. În mediastinul superior se află timusul, venele brahiocefalice drepte și stângi, începutul arterelor carotide comune stângi și subclaviei stângi, traheea, părțile superioare ale părților (secțiilor) toracice ale esofagului, ductul limfatic toracic, trunchiuri simpatice, nervii vagi și frenici. Mediastinul inferior este împărțit în trei părți: mediastinul anterior, mijlociu și posterior. Mediastinul anterior situat intre corpul sternului si pericard, umplut strat subțirețesut conjunctiv lax. LA mediastinul mijlociu inima și pericardul sunt localizate secțiunile inițiale ale aortei, trunchiul pulmonar, partea terminală a venei cave superioare și inferioare, precum și bronhiile principale, arterele și venele pulmonare, nervii frenici, ganglionii limfatici traheobronșici inferiori și pericardici laterali. Media-steniu posterior include organe situate în spatele pericardului: aorta toracică, venele nepereche și seminepereche, secțiunile corespunzătoare ale trunchiurilor simpatice, nervii vagi, esofag, ductul limfatic toracic, ganglionii limfatici mediastinali și prevertebrali posteriori.

Funcțiile sistemului respirator

STRUCTURA SISTEMULUI RESPIRATOR

Întrebări de control

1. Ce organe se numesc parenchimatoase?

2. Ce membrane sunt izolate în pereții organelor goale?

3. Ce organe formează pereții cavității bucale?

4. Povestește-ne despre structura dintelui. Cum diferă diferitele tipuri de dinți ca formă?

5. Care sunt termenii de erupție a laptelui și dinții permanenți. Scrieți formula completă a laptelui și a dinților permanenți.

6. Ce papile sunt pe suprafața limbii?

7. Numiți grupele anatomice de mușchi ai limbii, funcția fiecărui mușchi al limbii.

8. Enumerați grupurile de mici glandele salivare. Unde se deschid canalele glandelor salivare majore în cavitatea bucală?

9. Numiți mușchii palat moale, locurile de origine și atașamentul acestora.

10. În ce locuri esofagul are îngustari, ce le cauzează?

11. La nivelul căror vertebre se află orificiile de intrare și de ieșire ale stomacului? Numiți ligamentele (peritoneale) stomacului.

12. Descrieți structura și funcțiile stomacului.

13. Care este lungimea și grosimea intestinului subțire?

14. Ce formațiuni anatomice sunt vizibile pe suprafața mucoasei intestinul subtire pe tot parcursul ei?

15. Cum diferă structura intestinului gros de intestinul subțire?

16. Unde converg liniile de proiecții ale marginilor superioare și inferioare ale ficatului pe peretele abdominal anterior? Descrieți structura ficatului și a vezicii biliare.

17. Cu ce ​​organe intră în contact suprafața viscerală a ficatului? Numiți dimensiunea și volumul vezicii biliare.

18. Cum este reglată digestia?

1. Furnizarea organismului cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon;

2. Funcția de termoreglare (până la 10% din căldura din organism este cheltuită pentru evaporarea apei de la suprafața plămânilor);

3. Funcția excretorie - îndepărtarea dioxidului de carbon, a vaporilor de apă, a substanțelor volatile (alcool, acetonă etc.) cu aerul expirat;

4. Participarea la schimbul de apă;

5. Participarea la întreținere echilibrul acido-bazic;

6. Cel mai mare depozit de sânge;

7. functia endocrina- în plămâni se formează substanțe asemănătoare hormonilor;

8. Participarea la reproducerea sunetului și formarea vorbirii;

9. Funcția de protecție;

10. Percepția mirosurilor (mirosului), etc.

Sistemul respirator ( sisteme respiratorii) este format din tractul respirator și organele respiratorii pereche - plămânii (Fig. 4.1; Tabelul 4.1). Căile respiratorii, în funcție de poziția lor în organism, sunt împărțite în secțiuni superioare și inferioare. Căile respiratorii superioare includ cavitatea nazală, partea nazală a faringelui, partea bucală a faringelui, iar tractul respirator inferior include laringele, traheea, bronhiile, inclusiv ramurile intrapulmonare ale bronhiilor.

Orez. 4.1. Sistemul respirator. 1 - cavitatea bucală; 2 - partea nazală a faringelui; 3 - palat moale; 4 - limbaj; 5 - partea bucală a faringelui; 6 - epiglotă; 7 - partea guturală a faringelui; 8 - laringe; 9 - esofag; 10 - trahee; 11 - partea superioară a plămânului; 12 - lobul superior al plămânului stâng; 13 - bronhie principală stângă; 14 - lobul inferior al plămânului stâng; 15 - alveole; 16 - bronhie principală dreaptă; 17 - plămânul drept; 18 - os hioid; 19 - maxilarul inferior; 20 - vestibulul gurii; 21 - fisura bucală; 22 - palat tare; 23- cavitatea nazală

Căile respiratorii constă din tuburi, al căror lumen este păstrat datorită prezenței unui os sau a unui schelet cartilaginos în pereții lor. Această caracteristică morfologică este pe deplin în concordanță cu funcția tractului respirator - conducerea aerului în plămâni și în afara plămânilor. Suprafata interioara tractul respirator este acoperit cu o membrană mucoasă, care este căptușită cu epiteliu ciliat, conține o substanță semnificativă.

Tabelul 4.1. Caracteristica principală a sistemului respirator

Transportul oxigenului	Calea de livrare a oxigenului	Structura	Funcții
Superior Căile aeriene	cavitatea nazală	Începutul căilor respiratorii. Din nări, aerul trece prin căile nazale, căptușite cu epiteliu mucos și ciliat.	Umidificare, încălzire, dezinfectare a aerului, îndepărtarea particulelor de praf. Receptorii olfactivi sunt localizați în căile nazale
Faringe	Constă din nazofaringe și partea bucală a faringelui, trecând în laringe	Transportarea aerului cald și purificat în laringe
Laringe	Un organ gol, în pereții căruia se află mai multe cartilaje - tiroida, epiglotă etc. Între cartilaje se află corzile vocale care formează glota	Conducerea aerului de la faringe la trahee. Protejarea căilor respiratorii împotriva ingerării alimentelor. Formarea sunetelor prin vibrarea corzilor vocale, mișcarea limbii, buzelor, maxilarului
Trahee	Tubul respirator are aproximativ 12 cm lungime, în peretele său sunt situate semiinele cartilaginoase.
Bronhii	Bronhiile stângi și drepte sunt formate din inele cartilaginoase. În plămâni, se ramifică în bronhii mici, în care cantitatea de cartilaj scade treptat. Ramurile terminale ale bronhiilor din plămâni sunt bronhiolele.	Mișcarea liberă a aerului
Plămânii	Plămânii	Plămânul drept are trei lobi, cel stâng doi. Ele sunt situate în cavitatea toracică a corpului. acoperit cu pleura. Ele se află în sacii pleurali. Au o structură spongioasă	Sistemul respirator. Mișcări de respirație efectuată sub controlul sistemului nervos central și al factorului umoral conținut în sânge - CO 2
Alveole	Veziculele pulmonare, formate dintr-un strat subțire de epiteliu scuamos, dens împletit cu capilare, formează terminațiile bronhiolelor.	Măriți zona suprafeței respiratorii, efectuați schimburi de gaze între sânge și plămâni

numărul de glande care secretă mucus. Din acest motiv, îndeplinește o funcție de protecție. Trecând prin căile respiratorii, aerul este purificat, încălzit și umidificat. În procesul de evoluție, s-a format un laringe pe calea fluxului de aer - este dificil organism organizat, care îndeplinește funcția de formare a vocii. Prin tractul respirator, aerul intră în plămâni, care sunt principalele organe ale sistemului respirator. În plămâni, schimbul de gaze are loc între aer și sânge prin difuzia gazelor (oxigen și dioxid de carbon) prin pereții alveolelor pulmonare și adiacente acestora. capilarele sanguine.

cavitatea nazală (cavitalis nasi) include nasul extern și cavitatea nazală propriu-zisă (Fig. 4.2).

Orez. 4.2. Cavitatea nazală. Secțiune sagitală.

Nas extern include rădăcina, spatele, vârful și aripile nasului. rădăcina nasului situat în partea superioară a feței și separat de frunte printr-o crestătură - puntea nasului. Părțile laterale ale nasului extern sunt conectate de-a lungul liniei mediane și formează partea din spate a nasului, iar părțile inferioare ale părților laterale sunt aripile nasului, care limitează nările cu marginile lor inferioare. , servind pentru trecerea aerului în cavitatea nazală și în afara acesteia. De-a lungul liniei mediane, nările sunt separate una de cealaltă de partea mobilă (pântuită) a septului nazal. Nasul extern are un os și un schelet cartilaginos format din oasele nazale, procese frontale maxilarele superioareși mai multe cartilaje hialine.

Cavitatea nazală propriu-zisăîmpărțit de septul nazal în două părți aproape simetrice, care se deschid în față pe față cu nări , iar în spate prin coane , comunică cu partea nazală a faringelui. În fiecare jumătate a cavității nazale este izolat un vestibul nazal, care este delimitat de sus de o mică înălțime - pragul cavității nazale, format de marginea superioară a cartilajului mare al aripii nasului. Vestibulul este acoperit din interior de pielea nasului extern continuând aici prin nări. Pielea vestibulului conține sebacee, glande sudoripare și păr dur - vibris.

Cea mai mare parte a cavității nazale este reprezentată de căile nazale, cu care comunică sinusurile paranazale. Există pasaje nazale superioare, mijlocii și inferioare, fiecare dintre ele fiind situată sub concha nazală corespunzătoare. În spatele și deasupra cornetului superior se află o depresiune sfenoid-etmoidiană. Între septul nazal și suprafețele mediale ale cornetelor este un pasaj nazal comun, care arată ca o fantă verticală îngustă. Celulele posterioare ale osului etmoid se deschid în pasajul nazal superior cu una sau mai multe deschideri. Peretele lateral al pasajului nazal mijlociu formează o proeminență rotunjită spre concha nazală - o veziculă etmoidă mare. În fața și sub vezicula mare etmoidiană există o despicatură semilună profundă , prin care sinusul frontal comunica cu pasajul nazal mijlociu. Celulele mijlocii și anterioare (sinusurile) ale osului etmoid, sinusul frontal și sinusul maxilar se deschid în pasajul nazal mijlociu. Deschiderea inferioară a ductului nazolacrimal duce la pasajul nazal inferior.

Mucoasa nazală continuă în membrana mucoasă a sinusurilor paranazale, sacul lacrimal, partea nazală a faringelui și palatul moale (prin coane). Este strâns fuzionat cu periostul și pericondrul pereților cavității nazale. În conformitate cu structura și funcția din membrana mucoasă a cavității nazale, olfactiv (parte a membranei care acoperă concasurile nazale superioare din dreapta și stânga și o parte din cele din mijloc, precum și secțiunea superioară corespunzătoare a septului nazal care conține celulele neurosenzoriale olfactive) și regiunea respiratorie (restul mucoasei nasului). Membrana mucoasă a regiunii respiratorii este acoperită cu epiteliu ciliat, conține glande mucoase și seroase. În regiunea cochiliei inferioare, membrana mucoasă și submucoasa sunt bogate în vase venoase care formează cavernos. plexuri venoase scoici, a căror prezență contribuie la încălzirea aerului inhalat.

Laringe(laringe) îndeplinește funcțiile de respirație, formarea vocii și protecția căilor respiratorii inferioare de particulele străine care intră în ele. Ocupă o poziție de mijloc în regiunea anterioară a gâtului, formează o elevație abia vizibilă (la femei) sau puternic proeminentă înainte (la bărbați) - o proeminență a laringelui (Fig. 4.3). În spatele laringelui se află partea laringiană a faringelui. Legătura strânsă a acestor organe se explică prin dezvoltarea sistemului respirator din peretele ventral al intestinului faringian. În faringe există o răscruce a căilor digestive și respiratorii.

cavitatea laringelui poate fi împărțit în trei secțiuni: vestibulul laringelui, secțiunea interventriculară și cavitatea subvocală (Fig. 4.4).

Vestibul gâtului se întinde de la intrarea în laringe până la pliurile vestibulului. Peretele anterior al vestibulului (înălțimea acestuia este de 4 cm) este format dintr-o epiglotă acoperită de mucoasă, iar cel posterior (1,0–1,5 cm înălțime) este format din cartilaje aritenoide.

Orez. 4.3. Laringele și glanda tiroidă.

Orez. 4.4. Cavitatea laringelui pe secțiunea sagitală.

Secția interventriculară- cea mai îngustă, extinzându-se de la pliurile vestibulului de deasupra până la pliurile vocale de dedesubt. Între pliul vestibulului (corda vocală falsă) și corda vocală de pe fiecare parte a laringelui se află ventriculul laringelui . Cordurile vocale dreapta și stânga limitează glota, care este cea mai îngustă parte a cavității laringelui. Lungimea glotei (dimensiunea anteroposterioră) la bărbați ajunge la 20-24 mm, la femei - 16-19 mm. Lățimea glotei la respiratie linistita egal cu 5 mm, cu formarea vocii ajunge la 15 mm. Odată cu extinderea maximă a glotei (cântând, țipete), inelele traheale sunt vizibile până la divizarea acesteia în bronhiile principale.

diviziune inferioară cavitatea laringiană situată sub glotă cavitatea subvocală, se extinde treptat și continuă în cavitatea traheală. Membrana mucoasă care căptușește cavitatea laringelui este culoarea roz, acoperit cu epiteliu ciliat, conține multe glande sero-mucoase, mai ales în regiunea pliurilor vestibulului și ventriculilor laringelui; secretia glandulara hidrateaza corzile vocale. În regiunea pliurilor vocale, membrana mucoasă este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, fuzionează strâns cu submucoasa și nu conține glande.

Cartilajele laringelui. Scheletul laringelui este format din cartilaje pereche (aritenoid, corniculat și în formă de pană) și nepereche (tiroidă, cricoidă și epiglotă).

Cartilajul tiroidian – hialină, nepereche, cea mai mare dintre cartilajele laringelui, este formată din două plăci patrulatere legate între ele în față la un unghi de 90 o (la bărbați) și 120 o (la femei) (Fig. 4.5). În fața cartilajului există o crestătură superioară a tiroidei și o crestătură tiroidiană inferioară slab exprimată. Marginile posterioare ale plăcilor cartilajului tiroidian formează pe fiecare parte un corn superior mai lung și un corn inferior scurt.

Orez. 4.5. Cartilajul tiroidian. A - vedere frontală; B - vedere din spate. B - vedere de sus (cu cartilaj cricoid).

Cartilajul cricoid- hialină, nepereche, în formă de inel, este format dintr-un arc și o placă patruunghiulară. Pe marginea superioară a plăcii la colțuri există două suprafețe articulare pentru articularea cu cartilajele aritenoide drept și stâng. În punctul de tranziție a arcului cartilajului cricoid în placa sa, pe fiecare parte există o platformă articulară pentru conectarea cu cornul inferior al cartilajului tiroidian.

cartilajul aritenoid – hialină, pereche, asemănătoare ca formă cu o piramidă triedrică. Procesul vocal iese din baza cartilajului aritenoid, format din cartilaj elastic de care este atașată coarda vocală. Lateral de la baza cartilajului aritenoid, procesul muscular al acestuia pleacă pentru atașarea mușchilor.

La vârful cartilajului aritenoid în grosime secțiunea din spate minciuni ariepiglotice cartilaj corniculat. Acesta este un cartilaj elastic pereche care formează un tubercul corniculat care iese deasupra vârfului cartilajului aritenoid.

cartilajul sfenoid – pereche, elastic. Cartilajul este situat în grosimea pliului scoop-epiglotic, unde formează un tubercul în formă de pană care iese deasupra acestuia. .

Epiglotă se bazează pe cartilaj epiglotic - nepereche, cu structură elastică, în formă de frunză, flexibilă. Epiglota este situată deasupra intrării în laringe, acoperind-o din față. Capătul inferior mai îngust este tulpina epiglotei , atașat de suprafața interioară a cartilajului tiroidian.

Articulațiile cartilaginoase ale laringelui. Cartilajele laringelui sunt conectate între ele, precum și cu osul hioid cu ajutorul articulațiilor și ligamentelor. Mobilitatea cartilajului laringelui este asigurată de prezența a două articulații pereche și de acțiunea mușchilor corespunzători asupra acestora (Fig. 4.6).

Orez. 4.6. Articulațiile și ligamentele laringelui. Vedere din față (A) și vedere din spate (B)

articulația cricotiroidiană- Aceasta este o articulație pereche, combinată. Mișcarea se realizează în jurul axei frontale care trece prin mijlocul articulației. Aplecarea înainte crește distanța dintre unghiul cartilajului tiroidian și cartilajele aritenoide.

articulația cricoaritenoidiană- pereche, formate dintr-o suprafata articulara concava pe baza cartilajului aritenoid si o suprafata articulara convexa pe placa cartilajului cricoid. Mișcarea în articulație are loc în jurul unei axe verticale. Odată cu rotirea cartilajelor aritenoide drepte și stângi spre interior (sub acțiunea mușchilor corespunzători), procesele vocale, împreună cu corzile vocale atașate acestora, se apropie (glota se îngustează), iar atunci când sunt rotite spre exterior, sunt îndepărtate, diverge în lateral (glota se extinde). În articulația cricoaritenoidiană este posibilă și alunecarea, în care cartilajele aritenoide fie se îndepărtează unul de celălalt, fie se apropie unul de celălalt. Când cartilajele aritenoide alunecă, apropiindu-se unele de altele, partea intercartilaginoasă posterioară a glotei se îngustează.

Alături de articulații, cartilajele laringelui sunt legate între ele, precum și de osul hioid, folosind ligamente (legături continue). Între osul hioid și marginea superioară a cartilajului tiroidian, scutul median-ligamentul hioid este întins. De-a lungul marginilor se pot distinge ligamentele laterale scut-hioid. Suprafața anterioară a epiglotei este atașată de osul hioid prin ligamentul hioid-epiglotic, iar de cartilajul tiroidian prin ligamentul tiroid-epiglotic.

Mușchii laringelui. Toți mușchii laringelui pot fi împărțiți în trei grupe: dilatatori ai glotei (mușchii cricoaritenoizi posterior și lateral, etc.), constrictori (mușchi ticoaritenoizi, aritenoizi anteriori și oblici etc.) și mușchii care întind (încordează) corzile vocale. (cricotiroidian și mușchii vocali).

trahee ( traheea) este un organ nepereche care servește la trecerea aerului în și afară din plămâni. Începe de la limita inferioară laringele la nivelul marginii inferioare a vertebrei cervicale VI și se termină la nivelul marginii superioare a vertebrei V toracice, unde se împarte în două bronhii principale. Acest loc se numește bifurcarea traheei (Fig. 4.7).

Traheea este sub forma unui tub lung de 9 până la 11 cm, oarecum comprimat din față în spate. Traheea este situată în zona gâtului - partea cervicală , iar în cavitatea toracică - partea toracică. În regiunea cervicală, glanda tiroidă este adiacentă traheei. În spatele traheei se află esofagul, iar pe părțile laterale ale acestuia sunt fasciculele neurovasculare drepte și stângi (artera carotidă comună, internă vena jugularăși nervul vag). În cavitatea toracică din fața traheei se află arcul aortic, trunchiul brahiocefalic, vena brahiocefalică stângă, începutul arterei carotide comune stângi și timusul (glanda timus).

La dreapta și la stânga traheei se află pleura mediastinală dreaptă și stângă. Peretele traheei este format dintr-o membrană mucoasă, submucoasă, membrane fibroase-musculare-cartilaginoase și țesut conjunctiv. Baza traheei sunt 16–20 de semiinele cartilaginoase hialine, ocupând aproximativ două treimi din circumferința traheei, cu partea deschisă îndreptată spre spate. Datorită semi-inelelor cartilaginoase, traheea are flexibilitate și elasticitate. Cartilajele învecinate ale traheei sunt interconectate prin ligamente inelare fibroase.

Orez. 4.7. Trahee și bronhii. Vedere din față.

bronhiile principale ( bronhii principale)(dreapta și stânga) pleacă din trahee la nivelul marginii superioare a vertebrei toracice V și merg la poarta plămânului corespunzător. Bronhia principală dreaptă are mai multe direcție verticală, este mai scurt si mai lat decat cel din stanga, si serveste (in directie) parca o continuare a traheei. Prin urmare, corpurile străine intră în bronhia principală dreaptă mai des decât în ​​cea stângă.

Lungimea bronhiei drepte (de la început până la ramificarea în bronhiile lobare) este de aproximativ 3 cm, stânga - 4-5 cm. Deasupra bronhiei principale stângi se află arcul aortic, deasupra dreaptă - vena nepereche înainte de a curge. în vena cavă superioară. Peretele bronhiilor principale în structura sa seamănă cu peretele traheei. Scheletul lor este semi-inele cartilaginoase (în bronhia dreaptă 6-8, în stânga 9-12), în spatele bronhiilor principale au un perete membranos. Din interior, bronhiile principale sunt căptușite cu o membrană mucoasă, în exterior sunt acoperite cu o membrană de țesut conjunctiv (adventiție).

Plămân (rito). Plămânii drept și stângi sunt localizați în cavitatea toracică, în jumătatea ei dreaptă și stângă, fiecare în sacul său pleural. Plămâni aflați în sacii pleurali, separați unul de celălalt mediastinului care conține inima, vase mari(aorta, vena cava superioara), esofag si alte organe. Sub plămânii sunt adiacente diafragmei, în față, lateral și spate, fiecare plămân este în contact cu peretele toracic. Plămânul stâng este mai îngust și mai lung, aici o parte din jumătatea stângă a cavității toracice este ocupată de inimă, care este întoarsă spre stânga cu vârful său (Fig. 4.8).

Orez. 4.8. Plămânii. Vedere din față.

Plămânul are forma unui con neregulat cu o latură turtită (cu fața către mediastin). Cu ajutorul fantelor care ies adânc în el, este împărțit în lobi, dintre care dreapta are trei (sus, mijloc și jos), stânga are două (sus și jos).

Pe suprafața medială a fiecărui plămân, puțin deasupra mijlocului său, există o depresiune ovală - poarta plămânului, prin care bronhia principală, artera pulmonară, nervii intră în plămân și ies venele pulmonare, vase limfatice. Aceste formațiuni alcătuiesc rădăcina plămânului.

La porțile plămânului, bronhiile principale se împart în bronhii lobare, dintre care trei sunt în plămânul drept și două în stânga, care sunt, de asemenea, împărțite în două sau trei bronhii segmentare fiecare. Bronhia segmentară este inclusă în segment, care este o secțiune a plămânului, baza îndreptată spre suprafața organului, iar vârful - până la rădăcină. Segmentul pulmonar este format din lobuli pulmonari. Bronhia segmentară și artera segmentară sunt situate în centrul segmentului, iar vena segmentară este situată la limita cu segmentul învecinat. Segmentele sunt separate unele de altele țesut conjunctiv(zonă vasculară mică). Bronhia segmentară este împărțită în ramuri, dintre care există aproximativ 9–10 ordine (Fig. 4.9, 4.10).

Orez. 4.9. Plămânul drept. Suprafata mediala (interioara). 1-apex al plămânului: 2-canal al arterei subclaviei; 3-presiunea venei nepereche; 4-ganglioni limfatici bronho-pulmonari; 5-bronhie principală dreaptă; 6-artera pulmonară dreaptă; 7-brazda - vena nepereche; 8-marginea posterioară a plămânului; 9-venele pulmonare; 10-pi-amprentă apoasă; 11-ligamentul pulmonar; 12- deprimarea venei cave inferioare; 13-suprafata diafragmatica (lobul inferior al plamanului); 14-marginea inferioară a plămânului; 15-lobul mijlociu al plămânului:. 16-depresie cardiacă; 17-slot oblic; 18-marginea frontală a plămânului; 19-lobul superior al plămânului; 20-pleura viscerală (decupată): 21-sulcusul venei drepte și leuchocefalice

Orez. 4.10. Plămânul stâng. Suprafata mediala (interioara). 1-apex al plămânului, 2-canal al arterei subclaviei stângi, 2-canal al venei brahiocefalice stângi; 4-artera pulmonară stângă, 5-bronhie principală stângă, 6-marginea anterioară a plămânului stâng, 7-vene pulmonare (stânga), 8-lobi superiori ai plămânului stâng, 9-depresie cardiacă, 10-crestătură cardiacă stânga plămân, 11-fisura oblică, 12-uvula plămânului stâng, 13-marginea inferioară a plămânului stâng, 14-suprafața diafragmatică, 15-lobul inferior al plămânului stâng, 16-ligamentul pulmonar, 17-ganglionii limfatici bronho-pulmonari , 18-canal aortic, 19-pleura viscerală (decupată), 20-fantă oblică.

O bronhie cu un diametru de aproximativ 1 mm, care contine inca cartilaj in pereti, patrunde intr-un lobul pulmonar numit bronhie lobulara. În interiorul lobulului pulmonar, această bronhie se împarte în 18-20 de bronhiole terminale. , dintre care în ambii plămâni sunt aproximativ 20 000. Pereţii bronhiolelor terminale nu conţin cartilaj. Fiecare bronhiola terminală este împărțită dihotomic în bronhiole respiratorii, care au alveole pulmonare pe pereții lor.

Din fiecare bronhiolă respiratorie pleacă pasajele alveolare, purtând alveolele și se termină în alveolare și saci. Bronhiile de diferite ordine, pornind de la bronhia principală, care servesc la conducerea aerului în timpul respirației, alcătuiesc arborele bronșic (Fig. 4.11). Bronhiolele respiratorii care se extind din bronhiolele terminale, precum și canalele alveolare, sacii alveolari și alveolele pulmonare formează arborele alveolar (acinul pulmonar).Arborele alveolar, în care are loc schimbul de gaze între aer și sânge, este o unitate structurală și funcțională. a plămânului. Numărul de acini pulmonari dintr-un plămân ajunge la 150.000, numărul de alveole este de aproximativ 300-350 de milioane, iar aria suprafeței respiratorii a tuturor alveolelor este de aproximativ 80 m 2 ..

Orez. 4.11. Ramificarea bronhiilor în plămân (schemă).

Pleura (pleura) - membrana seroasă a plămânului, se împarte în viscerală (pulmonară) și parietală (parietală). Fiecare plămân este acoperit cu o pleură (pulmonară), care, de-a lungul suprafeței rădăcinii, trece în pleura parietală, care căptușește pereții cavității toracice adiacente plămânului și delimitează plămânul de mediastin. Pleura viscerală (plămână). se contopește dens cu țesutul organului și, acoperindu-l din toate părțile, intră în golurile dintre lobii pulmonari. În jos de la rădăcina pulmonară, pleura viscerală, coborând de pe suprafețele anterioare și posterioare ale rădăcinii pulmonare, formează un ligament pulmonar situat vertical, llgr. pulmonale, situată în plan frontal între suprafața medială a plămânului și pleura mediastinală și coborând aproape până la diafragmă. Pleura parietala (parietala). este o foaie continuă care fuzionează cu suprafața interioară a peretelui toracic și în fiecare jumătate a cavității toracice formează o pungă închisă care conține plămânul drept sau stâng, acoperit cu o pleură viscerală. Pe baza poziției părților pleurei parietale, în ea se disting pleura costală, mediastinală și diafragmatică.

CICLUL RESPIRATORII constă în inhalare, ieșire și pauză respiratorie. Durata inhalării (0,9-4,7 s) și expirației (1,2-6 s) depinde de influențe reflexe din țesutul pulmonar. Frecvența și ritmul respirației sunt determinate de numărul de excursii ale pieptului pe minut. În repaus, un adult face 16-18 respirații pe minut.

Tabelul 4.1. Conținutul de oxigen și dioxid de carbon din aerul inspirat și expirat

Orez. 4.12. Schimbul de gaze dintre sângele și aerul alveolelor: 1 - lumenul alveolelor; 2 - peretele alveolelor; 3 - peretele capilarului sanguin; 4 – lumenul capilar; 5 - eritrocit în lumenul capilarului. Săgețile arată calea oxigenului, dioxidului de carbon prin bariera aer-sânge (între sânge și aer).

Tabelul 4.2. Volumele respiratorii.

Index	Particularități
Volumul curent (TO)	Cantitatea de aer pe care o persoană o inspiră și expiră în timpul unei respirații liniștite (300-700 ml)
Volumul de rezervă inspiratorie (RIV)	Volumul de aer care poate fi inhalat după o respirație normală (1500-3000 ml)
Volumul de rezervă expiratorie (VRE)	Volumul de aer care poate fi expirat suplimentar după o expirație normală (1500-2000 ml)
Volumul rezidual (RO)	Volumul de aer care rămâne în plămâni după cea mai profundă expirație (1000-1500 ml)
Capacitate vitală (VC)	Cel mai respirație adâncă, de care o persoană este capabilă: DO + ROVD + ROVID (3000-4500ml)
Capacitate pulmonară totală (TLC)	YEL+OO. Cantitatea de aer din plămâni după inspirația maximă (4000-6000 ml)
Ventilația pulmonară sau volumul minutelor respirator (VM)	DO *numar de respiratii in 1 minut (6-8 l/min). Un indicator al reînnoirii compoziției gazului alveolar. Asociat cu depășirea rezistenței elastice a plămânilor și rezistenței la fluxul de aer respirator (rezistență neelatică)

MEDIASTINUL (mediastin) este un complex de organe situat între cavitatea pleurală dreaptă și stângă. Mediastinul este delimitat anterior de stern, posterior de coloana toracică, lateral de pleura mediastițială dreaptă și stângă. În prezent, mediastinul este împărțit condiționat în următoarele:

Mediastinul posterior	mediastinul superior	mediastinul inferior
Esofag, aortă descendentă toracică, vene nepereche și semi-nepereche, secțiuni corespunzătoare ale trunchiului simpatic stâng și drept, nervi splanhnici, nervi vagi, esofag, vase limfatice toracice	Timus, vene brahiocefalice, partea superioară a venei cave superioare, arcul aortic și vasele care se extind din acesta, traheea, esofagul superior și secțiunile corespunzătoare ale ductului toracic (limfatic), trunchiurile simpatice drepte și stângi, nervii vagi și frenici	pericardul cu inima situată în el și departamentele intracardiace ale vaselor de sânge mari, bronhiilor principale, arterelor și venelor pulmonare, nervii frenici cu vasele frenic-pericardice însoțitoare, ganglionii limfatici traheobronșici inferioare și pericardice laterale
Între organele mediastinului se află țesut conjunctiv adipos

Sistemul respirator- un sistem de organe care conduc aerul și participă la schimbul de gaze între organism și mediu inconjurator. Sistemul respirator este format din căile care conduc aerul - cavitatea nazală, traheea și bronhiile, iar partea respiratorie propriu-zisă - plămânii. După trecerea prin cavitatea nazală, aerul este încălzit, umezit, curățat și intră mai întâi în nazofaringe, apoi în partea bucală a faringelui și în cele din urmă în partea sa guturală. Aerul poate intra aici dacă respirăm pe gură. Totuși, în acest caz nu este curățată și încălzită, așa că răcim ușor.

Din partea laringelui a faringelui, aerul intră în laringe. Laringele este situat în partea din față a gâtului, unde sunt vizibile contururile eminenței laringiene. La bărbați, în special la cei subțiri, o proeminență proeminentă este clar vizibilă - mărul lui Adam. Femeile nu au o asemenea proeminență. Corzile vocale sunt situate în laringe. Continuarea imediată a laringelui este traheea. De la gat, traheea trece in cavitatea toracica si la nivelul a 4-5 vertebre toracice se imparte in bronhiile stanga si dreapta. În zona rădăcinilor plămânilor, bronhiile sunt mai întâi împărțite în lobare, apoi în bronhii segmentare. Acestea din urmă sunt împărțite în continuare în altele mai mici, formând arborele bronșic al bronhiilor drepte și stângi.

Plămânii sunt localizați de ambele părți ale inimii. Fiecare plămân este acoperit cu o membrană strălucitoare umedă - pleura. Fiecare plămân este împărțit în lobi prin brazde. Plămânul stâng este împărțit în 2 lobi, cel drept - în trei. Acțiunile sunt formate din segmente, segmente de lobuli. Continuând să se împartă în interiorul lobulilor, bronhiile trec în bronhiolele respiratorii, pe pereții cărora se formează multe vezicule mici, alveolele. Acest lucru poate fi comparat cu un ciorchine de struguri care atârnă la capătul fiecărei bronhii. Pereții alveolelor sunt împletite cu o rețea densă de capilare minuscule și reprezintă o membrană prin care are loc schimbul de gaze între sângele care curge prin capilare și aerul care intră în alveole în timpul respirației. În ambii plămâni ai unui adult există peste 700 de milioane de alveole, suprafața lor respiratorie totală depășește 100 m 2, adică. de aproximativ 50 de ori suprafața corpului!

Artera pulmonară, ramificată în plămân în funcție de diviziunea bronhiilor, până la cele mai mici vase de sânge, aduce sânge venos sărac în oxigen în plămân din ventriculul drept al inimii. Ca urmare a schimbului de gaze, sângele venos este îmbogățit cu oxigen, se transformă în sânge arterial și se întoarce prin două vene pulmonare înapoi la inimă în atriul său stâng. Acest mod de sânge se numește cerc mic sau pulmonar de circulație a sângelui.

Pentru fiecare respirație, aproximativ 500 ml de aer intră în plămâni. Cu cea mai adâncă respirație, puteți inspira suplimentar aproximativ 1500 ml. Volumul de aer care trece prin plămâni într-un minut se numește volumul minut al respirației. În mod normal, este de 6-9 litri. La sportivi, la alergare, crește la 25-30 de litri.

Literatură.
Popular enciclopedie medicală. Editor-șef B.V. Petrovsky. M.: Enciclopedia sovietică, 1987-704s, p. 620

Aparatul respirator este o colecție de organe și formațiuni anatomice, asigurând mișcarea aerului din atmosferă către plămâni și spate (cicluri respiratorii inspirație - expirație), precum și schimburi de gaze între aerul care intră în plămâni și sânge.

Organe respiratorii sunt tractul respirator superior și inferior și plămânii, formați din bronhiole și saci alveolari, precum și artere, capilare și vene ale circulației pulmonare.

Sistemul respirator include, de asemenea, piept și mușchii respiratori (a căror activitate asigură întinderea plămânilor cu formarea fazelor de inhalare și expirație și o schimbare a presiunii în cavitatea pleurală) și, în plus - centru respirator, localizați în creier, nervii periferici și receptorii implicați în reglarea respirației.

Funcția principală a organelor respiratorii este aceea de a asigura schimbul de gaze între aer și sânge prin difuzia oxigenului și a dioxidului de carbon prin pereții alveolelor pulmonare în capilarele sanguine.

Difuzie Un proces în care un gaz se deplasează dintr-o zonă cu concentrație mai mare într-o zonă în care concentrația sa este scăzută.

O trăsătură caracteristică a structurii tractului respirator este prezența unei baze cartilaginoase în pereții lor, ca urmare a căreia nu se prăbușesc.

În plus, organele respiratorii sunt implicate în producerea sunetului, detectarea mirosurilor, producerea anumitor substanțe asemănătoare hormonilor, lipide și schimbul apă-sareîn menținerea imunității organismului. În căile respiratorii au loc purificarea, umezirea, încălzirea aerului inhalat, precum și percepția stimulilor termici și mecanici.

Căile aeriene

Căile respiratorii ale sistemului respirator pornesc de la nasul extern și cavitatea nazală. Cavitatea nazală este împărțită de un sept osteocondral în două părți: dreapta și stânga. Suprafața interioară a cavității, căptușită cu o membrană mucoasă, dotată cu cili și pătrunsă cu vase de sânge, este acoperită cu mucus, care prinde (și neutralizează parțial) microbii și praful. Astfel, în cavitatea nazală, aerul este curățat, neutralizat, încălzit și umezit. De aceea este necesar să respiri pe nas.

Pe parcursul vieții, cavitatea nazală reține până la 5 kg de praf

a trecut partea faringiană căile respiratorii, aerul intră următorul corp laringe, care seamănă cu o pâlnie și este format din mai multe cartilaje: cartilajul tiroidian protejează laringele din față, epiglota cartilaginoasă închide intrarea în laringe atunci când alimentele sunt înghițite. Dacă încercați să vorbiți în timp ce înghiți alimente, aceasta poate ajunge în căile respiratorii și poate provoca sufocare.

La înghițire, cartilajul se mișcă în sus, apoi revine la locul inițial. Cu această mișcare, epiglota închide intrarea în laringe, saliva sau alimentele intră în esofag. Ce altceva este în gât? Corzi vocale. Când o persoană tace, corzile vocale diverg; când vorbește tare, corzile vocale sunt închise; dacă este forțată să șoptească, corzile vocale sunt întredeschise.

1. Trahee;
2. Aortă;
3. Bronhia principală stângă;
4. Bronhia principală dreaptă;
5. Canalele alveolare.

Lungimea traheei umane este de aproximativ 10 cm, diametrul este de aproximativ 2,5 cm

Din laringe, aerul intră în plămâni prin trahee și bronhii. Traheea este formată din numeroase semiinele cartilaginoase situate unul deasupra celuilalt și conectate prin mușchi și țesut conjunctiv. Capetele deschise ale jumătăților de inele sunt adiacente esofagului. În torace, traheea se împarte în două bronhii principale, din care se ramifică bronhiile secundare, continuând să se ramifice mai departe până la bronhiole (tuburi subțiri de aproximativ 1 mm în diametru). Ramificarea bronhiilor este o rețea destul de complexă numită arbore bronșic.

Bronhiolele sunt împărțite în tuburi și mai subțiri - canale alveolare, care se termină în saci mici cu pereți subțiri (grosimea peretelui - o celulă) - alveole, colectate în ciorchini ca strugurii.

Respirația bucală provoacă deformarea toracelui, afectarea auzului, perturbarea poziției normale a septului nazal și a formei maxilarului inferior.

Plămânii sunt organul principal al sistemului respirator.

Cele mai importante funcții ale plămânilor sunt schimbul de gaze, furnizarea de oxigen a hemoglobinei, îndepărtarea dioxidului de carbon sau a dioxidului de carbon, care este produsul final al metabolismului. Cu toate acestea, funcțiile pulmonare nu se limitează doar la aceasta.

Plămânii sunt implicați în menținerea unei concentrații constante de ioni în organism, pot elimina și alte substanțe din acesta, cu excepția toxinelor (uleiuri esențiale, substanțe aromatice, „penă de alcool”, acetonă etc.). Când respiră, apa se evaporă de pe suprafața plămânilor, ceea ce duce la răcirea sângelui și a întregului corp. În plus, plămânii creează curenți de aer care vibrează corzile vocale ale laringelui.

Condițional, plămânul poate fi împărțit în 3 secțiuni:

1. purtător de aer (arborele bronșic), prin care aerul, ca printr-un sistem de canale, ajunge în alveole;
2. sistemul alveolar în care are loc schimbul de gaze;
3. sistemul circulator al plămânului.

Volumul aerului inhalat la un adult este de aproximativ 0 4-0,5 litri, iar capacitatea vitală a plămânilor, adică volumul maxim, este de aproximativ 7-8 ori mai mare - de obicei 3-4 litri (la femei este mai mică). decât la bărbați), deși sportivii pot depăși 6 litri

1. Trahee;
2. Bronhii;
3. apexul plămânului;
4. Lobul superior;
5. Fantă orizontală;
6. Cota medie;
7. fantă oblică;
8. lobul inferior;
9. Decuparea inimii.

Plămânii (dreapta și stânga) se află în cavitatea toracică de ambele părți ale inimii. Suprafața plămânilor este acoperită cu o membrană subțire, umedă, strălucitoare a pleurei (din greacă pleura - coastă, lateral), constând din două foi: cea interioară (pulmonară) acoperă suprafața plămânului, iar cea exterioară ( parietal) - căptușește suprafața interioară a toracelui. Între foi, care sunt aproape în contact una cu cealaltă, se păstrează un spațiu sub formă de fante, închis ermetic, numit cavitate pleurală.

În unele boli (pneumonie, tuberculoză), pleura parietală poate crește împreună cu frunza pulmonară, formând așa-numitele aderențe. În bolile inflamatorii însoțite de acumularea excesivă de lichid sau aer în spațiul pleural, se extinde brusc, se transformă într-o cavitate

Roata plămânului iese cu 2-3 cm deasupra claviculei, trecând în zona inferioară gât. Suprafața adiacentă nervurilor este convexă și are cea mai mare întindere. Suprafața interioară este concavă, adiacentă inimii și altor organe, convexă și are cea mai mare lungime. Suprafața interioară este concavă, adiacentă inimii și altor organe situate între sacii pleurali. Pe el se află porțile plămânului, un loc prin care bronhia principală și artera pulmonară intră în plămân și ies două vene pulmonare.

Fiecare plămân este împărțit de șanțuri pleurale în doi lobi (superior și inferior), drept în trei (sus, mijloc și inferior).

Țesutul plămânului este format din bronhiole și multe vezicule pulmonare minuscule ale alveolelor, care arată ca proeminențe emisferice ale bronhiolelor. Cei mai subțiri pereți ai alveolelor sunt o membrană permeabilă biologic (formată dintr-un singur strat de celule epiteliale înconjurate de o rețea densă de capilare sanguine), prin care are loc schimbul de gaze între sângele din capilare și aerul care umple alveolele. Din interior, alveolele sunt acoperite cu un surfactant lichid, care slăbește forțele de tensiune superficială și previne prăbușirea completă a alveolelor în timpul ieșirii.

În comparație cu volumul plămânilor unui nou-născut, până la vârsta de 12 ani, volumul plămânilor crește de 10 ori, la sfârșitul pubertății - de 20 de ori

Grosimea totală a pereților alveolelor și ai capilarului este de doar câțiva micrometri. Din acest motiv, oxigenul pătrunde ușor din aerul alveolar în sânge, iar dioxidul de carbon din sânge în alveole.

Procesul respirator

Respirația este proces dificil schimbul de gaze între mediu și organism. Aerul inhalat diferă semnificativ în compoziție de aerul expirat: oxigenul, element necesar metabolismului, pătrunde în organism din mediul extern, iar dioxidul de carbon este eliberat în exterior.

Etape ale procesului respirator

• umplerea plămânilor aerul atmosferic(ventilatie pulmonara)
• transferul de oxigen din alveolele pulmonare în sângele care curge prin capilarele plămânilor și eliberarea din sânge în alveole și apoi în atmosfera de dioxid de carbon
• livrarea oxigenului din sânge la țesuturi și a dioxidului de carbon din țesuturi la plămâni
• consumul de oxigen de către celule

Procesele de intrare a aerului în plămâni și schimbul de gaze în plămâni se numesc respirație pulmonară (externă). Sângele aduce oxigen la celule și țesuturi, iar dioxid de carbon din țesuturi la plămâni. Circulând constant între plămâni și țesuturi, sângele asigură astfel un proces continuu de alimentare cu oxigen a celulelor și țesuturilor și de eliminare a dioxidului de carbon. În țesuturi, oxigenul din sânge ajunge la celule, iar dioxidul de carbon este transferat din țesuturi în sânge. Acest proces de respirație tisulară are loc cu participarea unor enzime respiratorii speciale.

Semnificația biologică a respirației

• furnizarea corpului cu oxigen
• îndepărtarea dioxidului de carbon
• oxidarea compușilor organici cu eliberare de energie, necesar unei persoane pe viata
• îndepărtarea produselor finite metabolice (vapori de apă, amoniac, hidrogen sulfurat etc.)

Mecanismul de inspirație și expirare. Inhalarea și expirația apar din cauza mișcărilor toracelui (respirația toracică) și a diafragmei ( tip abdominal respiraţie). Coastele unui piept relaxat coboară, reducându-i astfel volumul intern. Aerul este forțat să iasă din plămâni, la fel ca aerul care este forțat să iasă dintr-o pernă sau o saltea de aer. Prin contractie, muschii respiratori intercostali ridica coastele. Pieptul se extinde. Diafragma situată între torace și cavitatea abdominală se contractă, tuberculii ei sunt neteziți, iar volumul toracelui crește. Ambele foițe pleurale (pleura pulmonară și cea costală), între care nu există aer, transmit această mișcare plămânilor. În țesutul pulmonar apare o rarefiere, similară cu cea care apare atunci când un acordeon este întins. Aerul intră în plămâni.

Frecvența respiratorie la un adult este în mod normal de 14-20 de respirații pe 1 minut, dar cu efort fizic semnificativ poate ajunge până la 80 de respirații pe 1 minut.

Când mușchii respiratori se relaxează, coastele revin în poziția inițială și diafragma își pierde tensiunea. Plămânii se contractă, eliberând aerul expirat. În acest caz, are loc doar un schimb parțial, deoarece este imposibil să expirați tot aerul din plămâni.

Cu o respirație calmă, o persoană inspiră și expiră aproximativ 500 cm 3 de aer. Această cantitate de aer este volumul respirator al plămânilor. Dacă faci un suplimentar respiratie adanca, apoi aproximativ 1500 cm 3 de aer, numit volum de rezervă inspirator, vor intra în plămâni. După o expirație calmă, o persoană poate expira aproximativ 1500 cm 3 aer în plus - volumul de rezervă expirator. Cantitatea de aer (3500 cm3), formată din volumul curent (500 cm3), volumul de rezervă inspirator (1500 cm3), volumul de rezervă expirator (1500 cm3), se numește capacitatea vitală a plămânilor.

Din cei 500 cm 3 de aer inhalat, doar 360 cm 3 trec în alveole și dau oxigen sângelui. Restul de 140 cm3 rămân în căile respiratorii și nu participă la schimbul de gaze. Prin urmare, căile respiratorii sunt numite „spațiu mort”.

După ce o persoană expiră 500 cm 3 volum curent) și apoi mai inspiră adânc (1500 cm 3), aproximativ 1200 cm 3 de volum de aer rezidual rămâne în plămâni, ceea ce este aproape imposibil de îndepărtat. De aceea țesut pulmonar nu se scufundă în apă.

În decurs de 1 minut, o persoană inspiră și expiră 5-8 litri de aer. Acesta este volumul minute al respirației, care, cu intensiv activitate fizica poate ajunge la 80-120 l în 1 min.

antrenat, fizic oameni dezvoltati capacitatea vitală a plămânilor poate fi semnificativ mai mare și poate ajunge la 7000-7500 cm3. Femeile au o capacitate vitală mai mică decât bărbații

Schimbul de gaze în plămâni și transportul gazelor în sânge

Sângele care vine de la inimă către capilarele care înconjoară alveolele pulmonare conține mult dioxid de carbon. Și în alveolele pulmonare există puțin, prin urmare, datorită difuziei, părăsește fluxul sanguin și trece în alveole. Acest lucru este facilitat și de pereții alveolelor și capilarelor, care sunt umezi din interior, constând dintr-un singur strat de celule.

Oxigenul intră în sânge și prin difuzie. Există puțin oxigen liber în sânge, deoarece hemoglobina din eritrocite îl leagă continuu, transformându-se în oxihemoglobină. Sângele arterial părăsește alveolele și călătorește prin vena pulmonară până la inimă.

Pentru ca schimbul de gaze să aibă loc continuu, este necesar ca compoziția gazelor din alveolele pulmonare să fie constantă, ceea ce se menține respiratie pulmonara: excesul de dioxid de carbon este îndepărtat în exterior, iar oxigenul absorbit de sânge este înlocuit cu oxigen dintr-o porțiune proaspătă a aerului exterior

respirația tisulară apare în capilarele circulației sistemice, unde sângele eliberează oxigen și primește dioxid de carbon. Există puțin oxigen în țesuturi și, prin urmare, oxihemoglobina este descompusă în hemoglobină și oxigen, care trece în fluidul tisular și este folosit acolo de celule pentru oxidarea biologică a substanțelor organice. Energia eliberată în acest caz este destinată proceselor vitale ale celulelor și țesuturilor.

Se acumulează mult dioxid de carbon în țesuturi. Intră în lichidul tisular și din acesta în sânge. Aici, dioxidul de carbon este parțial captat de hemoglobină și parțial dizolvat sau legat chimic de sărurile plasmatice. Sângele venos îl poartă în atriul drept, de acolo intră în ventriculul drept, care artera pulmonaraîmpinge afară cerc venos se inchide. În plămâni, sângele devine din nou arterial și, revenind în atriul stâng, intră în ventriculul stâng și din acesta în circulația sistemică.

Cu cât se consumă mai mult oxigen în țesuturi, cu atât este necesar mai mult oxigen din aer pentru a compensa costurile. De aceea la munca fizica in acelasi timp, atat activitatea cardiaca cat si respiratia pulmonara cresc.

Datorită proprietății uimitoare a hemoglobinei de a intra în combinație cu oxigenul și dioxid de carbon sângele este capabil să absoarbă aceste gaze în cantități semnificative

În 100 ml sânge arterial conține până la 20 ml oxigen și 52 ml dioxid de carbon

Acțiune monoxid de carbon pe corp. Hemoglobina eritrocitelor este capabilă să se combine cu alte gaze. Deci, cu monoxid de carbon (CO) - monoxid de carbon, format în timpul arderii incomplete a combustibilului, hemoglobina se combină de 150 - 300 de ori mai rapid și mai puternic decât cu oxigenul. Prin urmare, chiar și cu o cantitate mică de monoxid de carbon în aer, hemoglobina nu se combină cu oxigenul, ci cu monoxidul de carbon. În acest caz, alimentarea cu oxigen a corpului se oprește, iar persoana începe să se sufoce.

Dacă în cameră există monoxid de carbon, o persoană se sufocă, deoarece oxigenul nu intră în țesuturile corpului

Inaniția de oxigen - hipoxie- poate apărea și cu scăderea conținutului de hemoglobină din sânge (cu pierderi semnificative de sânge), cu lipsă de oxigen în aer (înălțime la munte).

Dacă un corp străin pătrunde în tractul respirator, cu umflarea corzilor vocale din cauza bolii, poate apărea stop respirator. Asfixia se dezvoltă - asfixie. Când respirația se oprește, faceți respiratie artificiala cu ajutorul unor dispozitive speciale, iar în lipsa acestora - prin metoda „gura la gură”, „gura la nas” sau tehnici speciale.

Reglarea respirației. Alternarea ritmică, automată a inspirațiilor și expirațiilor este reglată din centrul respirator situat în medular oblongata. Din acest centru, impulsurile: vin la neuronii motori ai nervilor vagi și intercostali care inervează diafragma și alți mușchi respiratori. Activitatea centrului respirator este coordonată de părțile superioare ale creierului. Prin urmare, o persoană poate un timp scurtțineți sau intensificați respirația, așa cum se întâmplă, de exemplu, când vorbiți.

Adâncimea și frecvența respirației este afectată de conținutul de CO 2 și O 2 din sânge.Aceste substanțe irită chemoreceptorii din pereții vaselor mari de sânge, impulsuri nervoase din ele intră în centrul respirator. Odată cu creșterea conținutului de CO 2 din sânge, respirația se adâncește, cu o scădere a 0 2, respirația devine mai frecventă.

Suflare este un ansamblu de procese fiziologice care asigură schimbul de gaze între organism și mediu și procese oxidativeîn celulele care eliberează energie.

Sistemul respirator

Căile respiratorii Plămânii

cavitatea nazală

nazofaringe

Organele respiratorii efectuează următoarele funcții: conductă de aer, respirator, schimb de gaze, formare de sunet, detectarea mirosurilor, umoral, participă la metabolismul lipidic și apă-sare, imunitar.

cavitatea nazală format din oase, cartilaj și căptușit cu o mucoasă. Compartimentul longitudinal îl împarte în jumătăți drept și stânga. În cavitatea nazală, aerul este încălzit (vasele de sânge), umezit (lacrimă), curățat (mucus, vilozități), dezinfectat (leucocite, mucus). La copii, căile nazale sunt înguste, iar membrana mucoasă se umflă la cea mai mică inflamație. Prin urmare, respirația copiilor, mai ales în primele zile de viață, este dificilă. Există un alt motiv pentru aceasta - cavitățile și sinusurile accesorii la copii sunt subdezvoltate. De exemplu, cavitatea maxilară atinge dezvoltarea completă numai în perioada de schimbare a dintelui, cavitatea frontală - până la 15 ani. Canalul nazolacrimal este larg, ceea ce duce la pătrunderea infecției și la apariția conjunctivitei. La respirația pe nas, apare iritația terminațiilor nervoase ale membranei mucoase, iar actul de respirație în sine, profunzimea sa, se intensifică într-un mod reflex. Prin urmare, atunci când respiră pe nas, mai mult aer intră în plămâni decât atunci când respiră pe gură.

Din cavitatea nazală, prin coane, aerul pătrunde în nazofaringe, o cavitate în formă de pâlnie care comunică cu cavitatea nazală și se conectează cu cavitatea urechii medii prin deschiderea trompei lui Eustachio. Nazofaringele îndeplinește funcția de a conduce aerul.

Laringe - acesta nu este doar un departament al căilor respiratorii, ci și un organ de formare a vocii. Îndeplinește și o funcție de protecție - împiedică pătrunderea alimentelor și a lichidelor în tractul respirator.

Epiglotă situat deasupra intrării în laringe și îl acoperă în momentul înghițirii. Cea mai îngustă secțiune a laringelui este glota, care este limitată la corzile vocale. Lungimea corzilor vocale la nou-născuți este aceeași. Până la pubertate la fete este de 1,5 cm, la băieți este de 1,6 cm.

Trahee este o continuare a laringelui. Este un tub lung de 10-15 cm la adulți și de 6-7 cm la copii. Scheletul său este format din 16-20 de semiinele cartilaginoase care împiedică căderea pereților săi. În toată traheea este căptușită cu epiteliu ciliat și conține multe glande care secretă mucus. La capătul inferior, traheea se împarte în 2 bronhii principale.

Pereți bronhii sunt susținute de inele cartilaginoase și căptușite cu epiteliu ciliat. În plămâni, bronhiile se ramifică pentru a forma arborele bronșic. Ramurile cele mai subțiri se numesc bronhiole, care se termină în saci convexe, ai căror pereți sunt formați dintr-un număr mare de alveole. Alveolele sunt împletite cu o rețea densă de capilare ale circulației pulmonare. Ei fac schimb de gaze între sânge și aerul alveolar.

Plămânii - Acesta este un organ pereche care ocupă aproape toată suprafața toracelui. Plămânii sunt formați din arborele bronșic. Fiecare plămân are forma unui trunchi de con, cu o parte expandată adiacentă diafragmei. Vârfurile plămânilor se extind dincolo de clavicule în zona gâtului cu 2-3 cm. Înălțimea plămânilor depinde de sex și vârstă și este de aproximativ 21-30 cm la adulți, iar la copii corespunde înălțimii lor. Masa pulmonară are și diferențe de vârstă. La nou-născuți, aproximativ 50 g, şcolari juniori- 400 g, la adulți - 2 kg. Plămânul drept este puțin mai mare decât cel stâng și este format din trei lobi, în stânga - 2 și există o crestătură cardiacă - locul în care se potrivește inima.

În exterior, plămânii sunt acoperiți cu o membrană - pleura - care are 2 frunze - pulmonară și parietală. Între ele se află o cavitate închisă - pleurală, cu o cantitate mică de lichid pleural, care facilitează alunecarea unei foi peste alta în timpul respirației. Nu există aer în cavitatea pleurală. Presiunea din acesta este negativă - sub atmosferică.