Elementele principale ale articulației și funcțiile acestora. Structura și tipurile de îmbinări

Scheletul uman este format din peste 200 de oase, dintre care majoritatea sunt conectate mobil prin articulații și ligamente. Datorită lor, o persoană se poate mișca liber și poate efectua diverse manipulări. În general, toate îmbinările sunt aranjate în același mod. Ele diferă doar prin formă, natura mișcării și numărul de oase articulate.

Articulații simple și complexe

Clasificarea articulațiilor dispozitiv anatomic

În funcție de structura lor anatomică, articulațiile sunt împărțite în:

Simplu. Articulația este formată din două oase. Un exemplu sunt articulațiile umărului sau interfalangiene.
Complex. O articulație este formată din 3 sau mai multe oase. Un exemplu este articulația cotului.
Combinate. Fiziologic, cele două articulații există separat, dar funcționează doar ca o pereche. Astfel, articulațiile temporomandibulare sunt dispuse (este imposibil să coborâți doar partea stângă sau dreaptă a maxilarului, ambele articulații funcționând simultan). Un alt exemplu este articulațiile fațete situate simetric ale coloanei vertebrale. Structura coloanei vertebrale umane este de așa natură încât mișcarea într-una dintre ele implică deplasarea celeilalte. Pentru a înțelege mai precis principiul muncii, citiți un articol cu ilustrații frumoase despre structura coloanei vertebrale umane.
Complex. Decalajul articular este împărțit în două cavități prin cartilaj sau menisc. Un exemplu este articulația genunchiului.

Clasificarea îmbinărilor după formă

Forma articulației poate fi:

Cilindric. Una dintre suprafețele articulare arată ca un cilindru. Celălalt are o adâncitură de dimensiuni adecvate. Articulația radioulnară aparține articulațiilor cilindrice.
Blocky. Capul articulației este același cilindru, pe partea inferioară a căruia este plasată o creastă perpendicular pe axă. Pe celălalt os există o depresiune - un șanț. Pieptene se potrivește în canelură ca o cheie pentru o broască. Așa sunt aranjate articulațiile gleznei.
Un caz special de îmbinări în formă de bloc este o îmbinare elicoidală. Caracteristica sa distinctivă constă în dispunerea în spirală a canelurii. Un exemplu este articulația umărului.
Elipsoid. O suprafață articulară are o umflătură ovoidă, a doua are o crestătură ovală. Acestea sunt articulațiile metacarpofalangiene. Când cavitățile metacarpiene se rotesc în raport cu oasele falangele, se formează corpuri complete de rotație - elipse.
Mișcelkov. Are o structură similară cu elipsoidul, dar capul său articular este situat pe o proeminență osoasă - condilul. Un exemplu este articulația genunchiului.

şa. În forma sa, articulația este similară cu două șei cuibărite una în cealaltă, ale căror axe se intersectează în unghi drept. Articulația carpometacarpiană a degetului mare aparține șei, care printre toate mamiferele se găsește numai la om.
sferic. Articulația articulează capul sferic al unui os și adâncitura în formă de cupă a celuilalt. Reprezentantul acestui tip de articulații este articulația șoldului. Când cavitatea osului pelvin se rotește în raport cu capul femurului, se formează o minge.
Apartament. Suprafețele articulare ale articulației sunt aplatizate, gama de mișcare este neglijabilă. Cele plate includ articulația atlanto-axială laterală, care leagă vertebrele 1 și 2 cervicale, sau articulațiile lombosacrale.
Schimbarea formei articulației duce la disfuncția sistemului musculo-scheletic și la dezvoltarea patologiilor. De exemplu, pe fondul osteocondrozei, suprafețele articulare ale vertebrelor sunt deplasate una față de cealaltă. Această afecțiune se numește spondilartroză. În timp, deformația este fixată și se dezvoltă într-o curbură persistentă a coloanei vertebrale. Metodele instrumentale de examinare (tomografie computerizată, radiografie, RMN al coloanei vertebrale) ajută la depistarea bolii.

Împărțirea după natura mișcării

Mișcarea oaselor în articulație poate avea loc în jurul a trei axe - sagital, vertical și transversal. Toate sunt reciproc perpendiculare. Axa sagitală este situată în direcția din față în spate, axa verticală este de sus în jos, axa transversală este paralelă cu brațele întinse în lateral.
În funcție de numărul de axe de rotație, articulațiile sunt împărțite în:

uniaxiale (acestea includ în formă de bloc),
biaxial (elipsoid, condilar și șa),
multiaxiale (sferice si plate).

Tabel rezumativ al mișcărilor în articulații

Număr de axe Forma îmbinării Exemple

Un cilindric median antlantoaxial (situat între prima și a doua vertebră cervicală)

Un cot blocat

Două elipsoidale atlantococcipitale (conectează baza craniului de vertebrele cervicale superioare)

Doi genunchi condilar

Degetul mare carpometacarpian cu două șa

Umăr cu trei mingi

Trei articulații cu fațete plate (incluse în toate părțile coloanei vertebrale)

Clasificarea tipurilor de mișcări ale articulațiilor:

Mișcarea în jurul axei frontale (orizontale) - flexie (flexio), adică o scădere a unghiului dintre oasele articulare și extensie (extensio), adică o creștere a acestui unghi.
Mișcările în jurul axei sagitale (orizontale) sunt aducția (adductio), adică apropierea de planul median, și abducția (abductio), adică îndepărtarea de acesta.
Mișcări în jurul axei verticale, adică rotație (rotatio): spre interior (pronatio) și spre exterior (supinatio).
O mișcare circulară (circumductio) în care se face o tranziție de la o axă la alta, cu un capăt al osului descriind un cerc, iar întregul os o figură con.

O listă introductivă a celor mai frecvente boli:

artrita: artrita reumatoida, spondilita anchilozanta, artrita psoriazica, guta la picioare... conform OMS, exista aproximativ 100 de forme diferite ale acestei boli)
artroza
bursita

osteo911.ru

Structura

În structura oricărei articulații articulare se disting principalele componente articulare: suprafața articulară a epifizei osului, lichidul sinovial, cavitatea sinovială, membrana sinovială, punga compozită. În plus, în structura genunchiului există un menisc (este o formațiune cartilaginoasă care optimizează conformitatea suprafețelor articulare și este un amortizor de șoc).

Suprafața articulară a oricărui os este acoperită cu cartilaj hialin, uneori fibros. Grosimea cartilajului hialin este de aproximativ o jumătate de milimetru. Netezimea cartilajului hialin este asigurată de frecare constantă. Cartilajul are proprietăți elastice și, prin urmare, îndeplinește o funcție de tamponare.

Capsula sau capsula articulară este atașată de oase lângă marginile suprafețelor articulare. Funcția sa este de a proteja împotriva deteriorării (de obicei rupturi și deteriorare mecanică), în plus, membrana sinovială interioară îndeplinește funcția de secreție a lichidului sinovial. În exterior, punga este acoperită cu o membrană fibroasă, iar în interior este căptușită cu o membrană sinovială. Stratul exterior este mai puternic și mai gros decât stratul interior, fibrele sunt direcționate longitudinal.

În ceea ce privește cavitatea sinovială, este un spațiu închis, etanș, asemănător unui gol, care limitează suprafețele articulare ale oaselor și membrana sinovială. Dacă luăm în considerare genunchiul, atunci în cavitatea sinovială se află meniscul.

Componentele articulare suplimentare sunt mușchii și tendoanele, ligamentele, nervii și vasele de sânge, care înconjoară indirect articulația, asigură nutriția și inervația acesteia. Ele sunt numite și țesuturi articulare. Aceste țesături asigură mobilitate și îndeplinesc o funcție de întărire. Prin ele trec vasele patului de microcirculație, care hrănesc articulația, și „ramuri” subțiri ale nervilor care o inervează direct.

În prezent, toate articulațiile sunt clasificate după numărul de suprafețe, după funcție și după forma suprafeței articulare.

1. După numărul de suprafețe:

1.1. Îmbinare simplă. Este format din două suprafețe. Un exemplu este articulația interfalangiană.

1.2. Dificil. Este format din trei sau mai multe suprafețe. Un exemplu este articulația cotului.

1.3. Complex. Este format din cartilaj, care împarte articulația în două camere. Un exemplu este articulația temporomandibulară.

1.4. Combinate. Este format din mai multe articulații izolate. Un exemplu este articulația temporomandibulară.

2. După funcția și forma lor, ele se împart în:

2.1. cu o singură axă.

2.1.1. Sub formă de cilindru. Un exemplu este articulația atlanto-axială a coloanei vertebrale.

2.1.2. Blocat (blocat). Un exemplu sunt articulațiile interfalangiene.

2.1.3. Sub formă de șurub. Un exemplu este articulația umărului.

2.2. cu două osii.

2.2.1. Sub forma unei elipse. Un exemplu este articulația încheieturii mâinii.

2.2.2. condilar. Un exemplu de astfel de articulație este genunchiul.

2.2.3. Sub formă de şa. Un exemplu este articulația carpometacarpiană pentru primul deget de la picior.

2.3. având mai mult de două osii.

2.3.1. Sub formă de minge. Un exemplu este umărul.

2.3.2. Sub formă de bol. Un exemplu este articulația șoldului.

2.3.3. Apartament. Un exemplu este articulația intervertebrală.

Înainte de a vorbi despre aceste boli, vreau să spun imediat că sunt o patologie severă. Numai specialiști calificați ar trebui să-l trateze! Automedicația în acest caz este strict contraindicată, deoarece nu poate decât să agraveze cursul unei boli deja severe și care se desfășoară lent.

În ceea ce privește bolile articulațiilor, sunt destul de multe acum. Mai jos sunt cele mai frecvent întâlnite.

Unele boli

hipermobilitate

Mobilitatea crescută, sau - al doilea nume - hipermobilitatea articulației, se caracterizează prin entorsă congenitală, ceea ce face posibilă efectuarea de mișcări care depășesc limitele medii. Ca urmare a unei astfel de mișcări, se poate auzi un clic caracteristic (trebuie imediat remarcat că acest clic poate fi un simptom al altor afecțiuni, de exemplu, depunerea excesivă de sare în tulburările metabolice).

Motivul extensibilității excesive a ligamentelor sunt încălcări ale structurii fibrelor de colagen, ca urmare, puterea colagenului scade și, în consecință, devine mai elastic și mai predispus la întindere. Oamenii de știință au stabilit natura ereditară a transmiterii acestei afecțiuni, dar mecanismul de dezvoltare nu a fost studiat pe deplin.

Mobilitatea crescută este cel mai adesea detectată la femeile tinere.

artrozamnet.ru

Caracteristici anatomice

Articulațiile umane sunt baza fiecărei mișcări a corpului. Se găsesc în toate oasele corpului (singura excepție este osul hioid). Structura lor seamănă cu o balama, datorită căreia oasele alunecă lin, prevenind frecarea și distrugerea lor. O articulație este o conexiune mobilă a mai multor oase, iar în organism există mai mult de 180 de oase în toate părțile corpului. Sunt fixe, parțial mobile, iar partea principală este reprezentată de articulații mobile.

Gradul de mobilitate depinde de următoarele condiții:

volumul materialului de legătură;
tipul de material din interiorul pungii;
forma oaselor în punctul de contact;
nivelul de tensiune musculară, precum și ligamentele din interiorul articulației;
locația lor în geantă.

Cum este aranjată îmbinarea? Arată ca o pungă din două straturi care înconjoară legătura mai multor oase. Punga asigură etanșeitatea cavității și favorizează producerea de lichid sinovial. Ea, la rândul său, este un amortizor al mișcărilor osoase. Împreună îndeplinesc trei funcții principale ale articulațiilor: contribuie la stabilizarea poziției corpului, fac parte din procesul de mișcare în spațiu și asigură mișcarea unor părți ale corpului unele în raport cu altele.

Elementele principale ale articulației

Structura articulațiilor umane nu este simplă și este împărțită în astfel de elemente de bază: o cavitate, o capsulă, o suprafață, lichid sinovial, cartilaj, ligamente și mușchi. Să vorbim pe scurt despre fiecare mai jos.

Cavitatea articulară este un spațiu în formă de fante, care este închis ermetic și umplut cu lichid sinovial.
Capsula articulară – constă din țesut conjunctiv care învelește capetele de legătură ale oaselor. Capsula este formată la exteriorul unei membrane fibroase, în timp ce în interior are o membrană sinovială subțire (sursa lichidului sinovial).
Suprafețele articulare - au o formă specială, una dintre ele este convexă (numită și cap), iar a doua este în formă de groapă.

lichid sinovial. Funcția sa principală este de a lubrifia și umezi suprafețele, de asemenea, joacă un rol important în schimbul de fluide. Este o zonă tampon pentru diverse mișcări (șocuri, smucituri, strângere). Oferă atât alunecarea, cât și divergența oaselor în cavitate. Reducerea numărului de sinovia duce la o serie de boli, deformări osoase, pierderea capacității unei persoane de a face o activitate fizică normală și, ca urmare, chiar la dizabilitate.
Țesut cartilaginos (grosime 0,2 - 0,5 mm). Suprafețele oaselor sunt acoperite cu țesut cartilaginos, a cărui funcție principală este amortizarea în timpul mersului, practicarea sportului. Anatomia cartilajului este reprezentată de fibre de țesut conjunctiv care sunt umplute cu lichid. La rândul său, hrănește cartilajul într-o stare calmă, iar în timpul mișcării, eliberează un fluid pentru a lubrifia oasele.
Ligamentele și mușchii sunt părți auxiliare ale structurii, dar fără ele funcționalitatea normală a întregului organism este imposibilă. Cu ajutorul ligamentelor, oasele sunt fixate, fără a interfera cu mișcările de orice amplitudine datorită elasticității lor.

Un rol important joacă și proeminențele oblice din jurul articulațiilor. Funcția lor principală este de a limita raza de mișcare. Ca exemplu, luați în considerare umărul. Există un tubercul osos în humerus. Datorită locației sale în apropierea procesului scapulei, reduce aria de mișcare a mâinii.

Clasificare și tipuri

În procesul de dezvoltare a corpului uman, modul de viață, mecanismele de interacțiune dintre o persoană și mediul extern, nevoia de a efectua diverse acțiuni fizice, s-au obținut diverse tipuri de articulații. Clasificarea articulațiilor și principiile sale principale sunt împărțite în trei grupe: numărul de suprafețe, forma capătului oaselor și funcționalitatea. Vom vorbi despre ele puțin mai târziu.

Principalul tip din corpul uman este articulația sinovială. Caracteristica sa principală este conectarea oaselor într-o pungă. Acest tip include umărul, genunchiul, șoldul și altele. Există și așa-numita articulație fațetă. Caracteristica sa principală este o rotire cu 5 grade și o limită de înclinare de 12 grade. Funcția constă și în limitarea mobilității coloanei vertebrale, ceea ce vă permite să mențineți echilibrul corpului uman.

După structură

În acest grup, clasificarea articulațiilor are loc în funcție de numărul de oase care se conectează:

O articulație simplă este legătura dintre două oase (interfalangiene).
Complex - conexiunea a mai mult de două oase (cot). Caracteristica unei astfel de conexiuni implică prezența mai multor oase simple, în timp ce funcțiile pot fi implementate separat unele de altele.
O articulație complexă - sau o articulație cu două camere, care conține cartilaj care leagă mai multe articulații simple (mandibula, radioulnar). Cartilajul poate separa articulațiile fie complet (forma discului), fie parțial (meniscul la genunchi).
Combinat - combină îmbinări izolate care sunt plasate independent unele de altele.

Dupa forma suprafetelor

Formele articulațiilor și capetele oaselor au forme de diferite forme geometrice (cilindru, elipsă, bilă). În funcție de aceasta, mișcările sunt efectuate în jurul uneia, două sau trei axe. Există, de asemenea, o relație directă între tipul de rotație și forma suprafețelor. În plus, o clasificare detaliată a îmbinărilor în funcție de forma suprafețelor sale:

Articulație cilindrică - suprafața are forma unui cilindru, se rotește în jurul unei axe verticale (paralelă cu axa oaselor conectate și cu axa verticală a corpului). Această specie poate avea un nume de rotație.
Articulație bloc - inerentă formei de cilindru (transversală), o singură axă de rotație, dar în plan frontal, perpendicular pe oasele conectate. Prezintă mișcări de flexie și extensie.
Elicoidal - o variație a tipului anterior, dar axele de rotație ale acestei forme sunt situate la un unghi diferit de 90 de grade, formând rotații elicoidale.
Elipsoid - capetele oaselor au forma unei elipse, unul dintre ele este oval, convex, al doilea este concav. Mișcările au loc în direcția a două axe: îndoire-desfacere, retragere-aducere. Ligamentele sunt perpendiculare pe axele de rotație.
Condilar - un fel de elipsoid. Caracteristica principală este condilul (un proces rotunjit pe unul dintre oase), cel de-al doilea os este sub forma unei cavități, care poate diferi semnificativ ca dimensiune unul de celălalt. Axa principală de rotație este reprezentată de cea frontală. Principala diferență față de forma de bloc este o diferență puternică în dimensiunea suprafețelor, față de elipsoid - prin numărul de capete ale oaselor de legătură. Acest tip are doi condili, care pot fi localizați fie în aceeași capsulă (asemănătoare cu un cilindru, asemănător ca funcție cu forma de bloc), fie în alții diferiți (asemănător elipsoidal).

În formă de șa - se formează prin conectarea a două suprafețe, așa cum ar fi, „șezând” una peste alta. Un os se mișcă de-a lungul, în timp ce al doilea traversează. Anatomia presupune rotația în jurul axelor perpendiculare: flexie-extensie și abducție-aducție.
Articulație sferică - suprafețele sunt sub formă de bile (una convexă, a doua concavă), datorită cărora oamenii pot face mișcări circulare. Practic, rotația are loc de-a lungul a trei axe perpendiculare, punctul de intersecție este centrul capului. O caracteristică într-un număr foarte mic de ligamente, care nu interferează cu rotațiile circulare.
În formă de cupă - imaginea anatomică sugerează o cavitate adâncă a unui os, care acoperă cea mai mare parte a zonei capului celei de-a doua suprafețe. Ca urmare, o mobilitate liberă mai mică în comparație cu cea sferică. Necesar pentru un grad mai mare de stabilitate a articulației.
Articulație plată - capete plate ale oaselor de aproximativ aceeași dimensiune, interacțiune de-a lungul a trei axe, principala caracteristică este o gamă mică de mișcare și înconjurată de ligamente.
Strâns (amfiartroză) - constă din oase de diferite dimensiuni și forme, care sunt strâns legate între ele. Anatomie - sedentar, suprafetele sunt reprezentate de capsule stranse, nu de ligamente elastice scurte.

După natura mișcării

Având în vedere caracteristicile lor fiziologice, articulațiile fac multe mișcări de-a lungul axelor lor. În total, acest grup distinge trei tipuri:

Uniaxial - care se rotesc în jurul unei axe.
Biaxial - rotație în jurul a două axe.
Multi-axa - în principal în jurul a trei axe.

Clasificarea axelor	feluri	Exemple
uniaxiale	Cilindric	Median atlanto-axial
	blocat	Articulațiile interfalangiene ale degetelor
	elicoidal	Umăr-ulnar
biaxiale	Elipsoid	radiocarpiană
	condilar	Genunchi
	şa	Articulația carpometacarpiană a policelui
cu mai multe axe	Globular	Brahial
	în formă de bol	Şold
	Apartament	Discuri intervertebrale
	Strâmt	sacroiliac

În plus, există și diferite tipuri de mișcări în articulații:

Flexie și extensie.
Rotire înăuntru și în afară.
Sevraj și adducție.
Mișcări circulare (suprafețele se mișcă între axe, capătul osului scrie un cerc, iar întreaga suprafață formează o formă de con).
Mișcări de alunecare.
Îndepărtarea una de alta (exemplu, articulațiile periferice, distanța degetelor).

Gradul de mobilitate depinde de diferența de dimensiune a suprafețelor: cu cât aria unui os deasupra celuilalt este mai mare, cu atât este mai mare cantitatea de mișcare. Ligamentele și mușchii pot, de asemenea, încetini gama de mișcare. Prezența lor în fiecare tip este determinată de necesitatea creșterii sau scăderii intervalului de mișcare a unei anumite părți a corpului.

prospinu.com

articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de cartilaj fibros - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al bicepsului brahial trece prin cavitatea articulară. Articulația umărului este întărită de un puternic ligament coraco-umăr și de mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, rotunzi mari și mici. La mișcările umărului participă și mușchii pectoral mare și dorsal mare.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 torsiuni extraarticulare - tendoanele bicepsului umărului și subscapular. Arterele anterioare și posterioare care învăluie humerusul și artera toracoacromială participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații, fluxul venos este efectuat în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici ai axilei. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

În articulația umărului sunt posibile mișcări în jurul a 3 axe. Flexia este limitată de procesele acromiale și coracoide ale scapulei, precum și de ligamentul coracbrahial, extensia de către acromion, ligamentul coracbrahial și capsula articulară. Abducția în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii extremităților superioare (cu includerea articulației sternoclaviculare) - până la 180 °. Abducția se oprește în momentul în care tuberculul mare al humerusului se lipește de ligamentul coracoid-acromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să ridice brațul, să-l ia înapoi, să rotească umărul împreună cu antebrațul, mâna înăuntru și în afară. Această varietate de mișcări ale mâinii a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Centura scapulară și articulația umărului funcționează în cele mai multe cazuri ca o singură entitate funcțională.

articulatia soldului

Este cea mai puternică și mai puternic încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Articulația șoldului este întărită de ligamentul intraarticular al capului periei femurale, precum și de ligamentul transvers. acetabul, care acoperă gâtul femurului. În exterior, în capsulă sunt țesute un puternic ligamente ilio-femural, pubian-femural și ischio-femural.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se realizează prin arterele care învăluie femurul, ramuri ale obturatorului și (inconsecvent) ramuri ale arterelor perforante superioare, fesiere și pudendale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele din jurul femurului, în vena femurală și prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic se efectuează către ganglionii limfatici situati în jurul vaselor iliace externe și interne. Articulația șoldului este inervată de nervii femural, obturator, sciatic, gluteal superior și inferior și nervii pudendali.
Articulația șoldului este un tip de articulație sferică. Permite mișcarea în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagitale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație este sub sarcină mare, așa că nu este surprinzător că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este alcătuit din 3 oase: femurul, tibia și fibula. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extra-articulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale peroniere și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul rotulian și ligamentele rotulei mediale și laterale. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterior și posterior.

Articulația are multe elemente auxiliare, precum meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale, pungile sinoviale. Fiecare articulație a genunchiului are două meniscuri, unul extern și unul intern. Meniscurile au formă de semilună și îndeplinesc un rol de absorbție a șocurilor. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliurile sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are și mai multe pungi sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea a fost nevoită să admire spectacolele gimnastelor și artiștilor de circ. Se spune că oamenii care pot urca în cutii mici și se pot îndoi nefiresc au articulații de gutapercă. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs îi asigură pe cititori că „la astfel de oameni articulațiile sunt fenomenal de flexibile” - în medicină acest lucru se numește sindrom de hipermobilitate articulară.

Forma articulației este o articulație condiliară. Permite miscari in jurul a 2 axe: frontala si verticala (cu pozitie indoita in articulatie). Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar rotația are loc în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea omului. La fiecare pas, prin îndoire, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi adus înainte prin ridicarea șoldului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare al șaptelea locuitor al planetei suferă de dureri articulare. Între 40 și 70 de ani, bolile articulare apar la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Potrivit www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Vezi si:

7 semne timpurii de artrită

8 moduri de a-ți strica genunchii

www.liveinternet.ru

Imbinari simple si complexe

O îmbinare simplă și-a primit numele, după cum ați putea ghici, datorită simplității designului. Elementele principale ale articulației formează suprafețele a două oase. Pentru a înțelege mai ușor unde se află, priviți doar umărul persoanei. Humerusul și cavitatea scapulei sunt conectate printr-un țesut special. O structură complexă va consta din 3 structuri mai simple care sunt unite printr-o capsulă comună. De exemplu, articulația cotului este complexă, deoarece are suprafețele a trei oase:

brahial;
cot;
raza.

Articulațiile combinate sunt adesea confundate de către nespecialiști în medicină cu cele complexe, ceea ce este destul de natural, deoarece aceste elemente sunt similare între ele. Numai complexul în design are o capsulă comună, în timp ce cea combinată nu. A doua articulație diferă de cele anterioare prin faptul că componentele sale sunt deconectate, dar acest lucru nu le împiedică să funcționeze împreună. Articulațiile temporomandibulare drepte și stângi sunt clasificate ca fiind combinate. Articulația complexă, la rândul său, este similară cu articulația combinată. Uneori, în publicații puteți găsi informații că sunt considerați ca un singur grup, ceea ce nu este adevărat, deoarece acestea sunt elemente diferite. Caracteristica articulației complexe diferă de cea combinată și indică faptul că prima constă din cartilaj intraarticular. Ultimul element îl împarte în două camere, iar articulația combinată nu le are.

Geometria joacă un rol special în anatomie, deoarece multe părți ale corpului își primesc numele datorită asemănării lor cu o anumită figură geometrică. La împărțirea diferitelor forme de articulații umane în grupuri, s-au folosit și asocieri ale asemănării elementelor corpului cu figuri geometrice. De exemplu, de la numele „articulație sferică” vă puteți face deja o idee despre forma biților. Acest element este capabil să se miște într-un cerc și este considerat cel mai liber. Articulația sferică se caracterizează printr-o mobilitate crescută, datorită acesteia o persoană poate efectua mișcări circulare.

Natura sferică a acestui design contribuie la faptul că oamenii își pot roti, îndoi și mișca membrele de-a lungul unor traiectorii complexe.

Imbinari cilindrice, elicoidale, plate

O articulație umană poate avea și o formă cilindrică. Acest grup de fixare este, de asemenea, capabil să asigure mișcări de rotație ale părților corpului. Articulația cilindrică este situată în prima și a doua vertebre cervicale, este prezentă acolo unde capetele radiusului și ulnei se conectează între ele. Articulația cilindrică aparține categoriei structurilor cu o singură axă de mișcare, dacă este deteriorată, mobilitatea vertebrelor cervicale este afectată. Articulația trohleară arată ca un cilindru și aparține categoriei structurilor cu o singură axă de mișcare. Este mai rezistent, situat in glezna. Articulațiile interfalangiene sunt, de asemenea, blocate.

O articulație elicoidală este adesea numită articulație bloc, ceea ce este destul de natural, deoarece prima este o variație a celei de-a doua. Ambele au aceeași axă de mișcare. Dar în rola de ghidare elicoidală și adâncitura formează o direcție elicoidală pe suprafața sa cilindrică. Îmbinarea blocului nu are această proprietate. În ceea ce privește analogii elicoidal, cel ulnar aparține tocmai acestei categorii de elemente ale corpului uman. Structurile plate au o structură mult mai simplă decât structurile elicoidale, dar primele nu sunt mai puțin importante în funcționarea corpului.

Designul plat se aseaza pe incheietura mainii. Se caracterizează prin cea mai simplă formă și un număr mic de mișcări. Se numește „plat” deoarece este format din suprafețe plate ale oaselor, a căror mișcare este limitată de ligamente și procese osoase.

O articulație plată nu are o gamă semnificativă de mișcare, dar dacă un întreg grup de astfel de elemente este implicat în proces, situația se schimbă. Împreună sunt capabili să desfășoare lucrări complexe, iar gama de sarcini pe care le îndeplinesc este semnificativ crescută.

Suprafețe și configurații diferite

Numele articulațiilor au capacitatea de a indica din ce părți constau elementele biomecanice ale corpului. Articulațiile sunt conexiuni intermitente ale oaselor, care includ suprafețe acoperite cu cartilaj și capsule.

Au cavități în care se află lichidul sinovial, o masă groasă, elastică, care îl spală. Există nu numai forme diferite, ci și elemente ale unor astfel de structuri. Discurile lor pot fi în unele modele, dar nu în altele. Există soiuri care au meniscuri și buze speciale. Suprafețele lor pot fi diferite în configurație, formele lor pot să corespundă sau nu una cu cealaltă. Dar, în același timp, fără lichid sinovial, țesuturile lor nu sunt capabile să-și desfășoare activitățile, iar elementele lor principale rămân aceleași.

Când vine vorba de articulația sinovială, începe adesea discuția despre tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic. Caracteristica sa este punga, unde se află capetele oaselor. Lichidul sinovial se află în acest sac. Majoritatea formelor de astfel de structuri din corpul uman sunt sinoviale. Este lichidul sinovial care previne uzura articulațiilor atunci când se deplasează de-a lungul axei de rotație. Dacă lichidul sinovial încetează să fie reînnoit în corpul uman, aceasta înseamnă: presiunea în articulație va crește, iar acesta, mișcându-se de-a lungul axei de rotație, va începe să se uzeze, precum cartilajul.

Când apar modificări distructive în țesutul articular (și de obicei se dezvoltă pe fondul metabolismului afectat), acestea sunt urmate de diferite tipuri de boli.

Funcții îndeplinite de articulații

Există o clasificare anatomică a articulațiilor în funcție de secțiuni. Se iau în considerare nu numai caracteristicile părților constitutive ale fiecărui element, ci și amplasarea acestora pe corpul uman și funcțiile îndeplinite. Există următoarele tipuri de articulații:

articulații mobile ale capetelor oaselor mâinii și piciorului;
cot;
axilar;
vertebrate;
carpian;
şold;
sternoclavicular;
sacroiliac;
temporomandibulară;
genunchi.

Tabelul anatomic oferă o clasificare mai completă (Fig. 1, 2). Funcționarea țesutului articular este direct afectată de elementele legate de acesta. De exemplu, articulațiile intervertebrale au mișcare limitată, deoarece există discuri spinale între ele. Articulația subtalară este situată între talus și calcaneu. Locația sa exactă este secțiunea din spate. Este considerată una dintre zonele corpului care sunt semnificativ predispuse la luxații. După numărul de luxații, acest element se află pe locul 3 după luxațiile care afectează articulația Lisfranc. Este transversal.

Ultimul dintre ele este tarsal-metatarsianul, care, situat în partea mijlocie a piciorului, are caracteristici anatomice specifice. Articulația Lisfranc nu are un ligament între bazele oaselor metatarsiene I și II, aparține categoriei analogilor tarsio-metatarsieni și traversează piciorul în partea mijlocie. Articulația Lifranc aparține categoriei de analogi plati și este punctul cel mai vulnerabil al corpului pentru apariția fracturilor și luxațiilor.

Pentru a întări articulația Lifranc, medicina modernă folosește în mod activ tehnici de terapie manuală. În apropiere, în zona piciorului, se află articulația lui Chopard. Este considerat mai durabil, această proprietate se datorează particularităților structurii sale anatomice. În secțiune transversală, Chopard (tarsi-transvers) seamănă cu litera S în forma sa.

În zona piciorului, este întărită de ligamente, ceea ce reduce semnificativ nivelul de traumă în această zonă. De asemenea, diferă prin faptul că are o legătură comună.

Mistere și descoperiri ale anatomiei umane

Articulația călcâiului este situată în zona piciorului, unică prin faptul că conectează trei tipuri de oase. Unește nu numai oasele calcaneului și navicular, ci și pe cel situat în talus. Este un singur întreg cu alte țesuturi situate în apropierea lui. Osul situat la talus este unul dintre cei care formează partea inferioară a articulației gleznei. Ca moștenire din lumea mamiferelor, omul a moștenit un număr mare de articulații ale extremităților inferioare, în care există multe articulații din diferite oase care asigură mobilitate și fac posibilă mișcarea în spațiu. Articulația jaretului este inerentă la cai, pisici, câini și alte specii de animale. Mulți oameni cred că oamenii o au. Cu toate acestea, la oameni este absent, dar în cursul evoluției, oamenii au înlocuitorul său - analogul călcâiului. Acesta din urmă are un set similar de funcții pe care le are jaretul și este strâns legat de activitatea sistemului musculo-scheletic uman. Este destul de complex. Include 6 oase de diferite forme și dimensiuni.

Articulația fetlock este, de asemenea, caracteristică lumii mamiferelor. Vizual, deteriorarea sa devine vizibilă atunci când animalul începe să șchiopătească. La cai, nodul este cel mai adesea afectat de artrită, o boală comună oamenilor. În procesul de tranziție a unei persoane la o postură verticală, sistemul său musculo-scheletic și țesuturile s-au schimbat semnificativ, iar articulația fetlock este absentă în corpul uman astăzi. Este de remarcat faptul că medicina tradițională preferă să vindece o serie de boli folosind extracte din oase de animale. Carnea de vită nu face excepție. Conține vitamine și microelemente necesare refacerii țesuturilor umane. Se folosește la prepararea bulionului, care sunt recomandate persoanelor care suferă de fracturi și luxații. Chitul este utilizat pe scară largă la fabricarea medicamentelor.

Articulațiile periferice au ajuns la om ca o moștenire a lumii animale. Nu sunt mai puțin importante decât articulațiile centrale. Înfrângerea articulațiilor periferice cu diverse artrite afectează cel mai adesea persoanele în vârstă, ceea ce le înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Articulațiile fațete, denumite cel mai frecvent articulații intervertebrale, ajută coloana vertebrală să fie flexibilă și mobilă. Acest model este prezent și la animale. La ei, ca și la oameni, are o capsulă articulară relativ largă. Dacă este rupt, persoana începe durerea la nivelul coloanei vertebrale. Simptomele durerii acoperă gâtul, toracic, lombar. Articulația fațetă și-a primit numele datorită formei neobișnuite a proceselor sale. Nu mai puțin interesantă este locația lor în corp - pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Fațetat, numit și fațetat, face ca coloana vertebrală să fie atât de flexibilă și mobilă. Există diverse mișcări între vertebrele sale.

Tratamentul bolilor

Articulația occipitală este responsabilă pentru conectarea craniului de coloana vertebrală. Medicina modernă definește această categorie ca articulații atlanto-occipitale și atlanto-axiale. Prezența unor astfel de articulații este o caracteristică a structurii corpului uman, dar ele au propriile lor specificități. Ca și ei, articulația occipitală aparține categoriei celor perechi, conectează țesuturi osoase de diferite densități. Chiar și în zorii studierii structurii corpului uman, s-a descoperit că articulația occipitală are o formă elipsoidală. Datorită lui, o persoană își poate înclina capul înainte. Dacă componenta occipitală este deteriorată, mișcările capului devin limitate. Astfel de construcții sunt vulnerabile, iar în caz de traumatism la partea din spate a capului, este adesea necesară o intervenție chirurgicală pentru refacerea componentei occipitale. Pentru aceasta se folosesc și plăci de titan.

Pentru a trata astfel de boli și a restabili deteriorarea țesuturilor lor, omenirea folosește diverse realizări ale progresului științific și tehnologic. Aliajul de titan nu provoacă respingere în corpul uman, ceea ce face posibilă efectuarea artroplastiei articulare. Elementul de titan nu este practic diferit de cel natural, dar este mai durabil și vă va permite să mențineți mobilitatea articulațiilor în cazurile în care are loc distrugerea țesuturilor.

Aliajul de titan din care sunt realizate îmbinările este astăzi singura șansă pentru mulți oameni de a evita handicapul.

Comun- locul unde sunt legate oasele unei persoane. Articulațiile sunt necesare pentru mobilitatea articulațiilor osoase și oferă, de asemenea, suport mecanic.

Articulațiile sunt formate din suprafețele articulare ale epifizelor oaselor, care sunt acoperite cu cartilaj hialin, cavitatea articulară, care conține o cantitate mică de lichid sinovial, precum și punga articulară și membrana sinovială. În plus, articulația genunchiului conține menisci, care sunt formațiuni de cartilaj care au un efect de absorbție a șocurilor.

Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj articular hialin sau fibros, care are o grosime de 0,2 până la 0,5 mm. Netezimea se obține prin frecare constantă, în timp ce cartilajul acționează ca un amortizor de șoc.

Capsula articulară (punga articulară) este acoperită cu o membrană fibroasă exterioară și o membrană sinovială interioară și are o legătură cu oasele de legătură de la marginile suprafețelor articulare, în timp ce etanșează cavitatea articulară, protejând-o astfel de influențele externe. Stratul exterior al capsulei articulare este mult mai puternic decât cel interior, deoarece este format din țesut conjunctiv fibros dens, ale cărui fibre sunt dispuse longitudinal. În unele cazuri, capsula articulară este conectată prin ligamente. Stratul interior al capsulei articulare este format din membrana sinovială, ale cărei vilozități produc lichid sinovial, care asigură umiditate articulației, reduce frecarea și hrănește articulația. Această parte a articulației are cei mai mulți nervi.

Articulațiile înconjoară țesuturile periarticulare, care includ mușchii, ligamentele, tendoanele, vasele de sânge și nervii.

Ligamentele articulațiilor constau din țesut dens, ele sunt necesare pentru a controla gama de mișcare a articulațiilor și sunt situate în exteriorul capsulei articulare, cu excepția articulațiilor genunchiului și șoldului, unde conexiunile sunt de asemenea în interior, oferind o rezistență suplimentară.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor apare de-a lungul rețelei arteriale articulare, care include de la 3 până la 8 artere. Inervația articulațiilor este asigurată de nervii spinali și simpatici. Toate elementele articulației au inervație, cu excepția cartilajului hialin.

Articulațiile sunt clasificate funcțional și structural.

Clasificarea structurală a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de tipul conexiunilor osoase, iar clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de modalitățile funcțiilor motorii.

Clasificarea structurală a articulațiilor le împarte în funcție de tipul de țesut conjunctiv.

Există trei tipuri de îmbinări în funcție de clasificarea structurală:

Articulații fibroase- au un tesut conjunctiv dens regulat bogat in fibre de colagen.
articulații cartilaginoase- legăturile sunt formate din țesutul cartilaginos.
Articulațiile sinoviale- oasele din acest tip de articulații au cavități și sunt legate printr-un țesut conjunctiv dens neregulat care formează o capsulă articulară, care are de obicei ligamente suplimentare.

Clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în următoarele tipuri:

Sinartroza articulațiilor- articulații care sunt aproape complet lipsite de mobilitate. Majoritatea articulațiilor sinartroze sunt articulații fibroase. De exemplu, ele conectează oasele craniului.
Amfiartroza articulațiilor- articulatii care asigura mobilitate moderata a scheletului. Astfel de articulații includ, de exemplu, discuri intervertebrale. Aceste articulații sunt articulații cartilaginoase.

articulații diartritice- articulații care asigură mișcarea liberă a articulațiilor. Aceste articulații includ articulația umărului, articulația șoldului, articulația cotului și altele. Aceste articulații au o legătură sinovială. În același timp, articulațiile diartrotice sunt împărțite în șase subgrupe în funcție de tipul de mișcare: articulații sferice, articulații în formă de piuliță (în formă de cupă), articulații în formă de bloc (articulate), articulații pivotante, articulații condilare, articulații care se leagă reciproc. recepţie.

Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de numărul de axe de mișcare: articulații monoaxiale, articulații biaxialeși articulații multiaxiale. Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în unul, două și trei grade de libertate. De asemenea, articulațiile sunt împărțite în funcție de tipul suprafețelor articulare: plate, convexe și concave.

Există o împărțire a articulațiilor în funcție de structura lor anatomică sau de proprietățile biomecanice. În acest caz, articulațiile sunt împărțite în simple și complexe, totul depinde de numărul de oase care sunt implicate în structura articulației.

articulație simplă- are doua suprafete mobile. Articulațiile simple includ articulația umărului și articulația șoldului.
îmbinare compusă O articulație care are trei sau mai multe suprafețe mobile. O astfel de articulație poate fi atribuită articulației încheieturii mâinii.
Îmbinare compozită- aceasta articulatie are doua sau mai multe suprafete mobile, precum si un disc articular sau menisc. O astfel de articulație este articulația genunchiului.

Din punct de vedere anatomic, articulațiile sunt împărțite în următoarele grupuri:

Articulațiile mâinilor
Articulațiile încheieturii mâinii
Articulațiile cotului
Articulațiile axilare
Articulațiile sternoclaviculare
Articulațiile vertebrale
Articulațiile temporomandibulare
articulațiile sacroiliace
Articulațiile șoldului
articulațiile genunchiului
Articulațiile picioarelor

Boli articulare

se numește boala articulară artropatie. Când o tulburare articulară este însoțită de inflamația uneia sau mai multor articulații, aceasta se numește artrită. Mai mult, atunci când mai multe articulații sunt incluse în procesul inflamator, boala se numește polioartrita, iar atunci când o articulație devine inflamată, aceasta se numește monoartrita.

Artrita este principala cauză de dizabilitate la persoanele peste 55 de ani. Artrita vine sub mai multe forme, fiecare având cauze diferite. Cea mai comună formă de artrită este osteoartrita sau o boală articulară degenerativă care apare ca urmare a unei leziuni articulare, infecție sau bătrânețe. De asemenea, conform studiilor, a devenit cunoscut faptul că dezvoltarea anatomică incorectă este și cauza dezvoltării timpurii a osteoartritei.

Alte forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoida t si artrita psoriazica sunt rezultatul bolilor autoimune.

Artrită septică cauzate de o infecție articulară.

Artrita gutoasă este cauzată de depunerea cristalelor de acid uric în articulație, care provoacă inflamația ulterioară a articulației.

pseudoguta caracterizată prin formarea cu depunere a cristalelor de pirofosfat de calciu în formă de diamant în articulație. Această formă de artrită este mai puțin frecventă.

Există și o astfel de patologie ca hipermobilitate articulațiilor. Această tulburare apare cel mai adesea la femeile tinere și se caracterizează printr-o mobilitate articulară crescută ca urmare a entorsei ligamentelor articulare. În acest caz, mișcarea articulației poate fluctua dincolo de limitele sale anatomice. Această încălcare este asociată cu o schimbare structurală a colagenului. Își pierde rezistența și devine mai elastică, ceea ce duce la deformarea sa parțială. Se crede că această tulburare este ereditară.

anatomus.ru

Tipuri de articulații umane

Ele pot fi clasificate în funcție de funcționalitate:

O articulație care nu permite mișcarea este cunoscută sub numele de sinartroză. Suturile craniului și gomphos (conexiunea dinților la craniu) sunt exemple de sinartroze. Legăturile dintre oase se numesc sindesmoze, dintre cartilaj - sinchordroze, țesutul osos - sintozoze. Sinartrozele se formează cu ajutorul țesutului conjunctiv.

Amfiartroza permite o mișcare redusă a oaselor conectate. Exemple de amfiartroză sunt discurile intervertebrale și simfiza pubiană.

A treia clasă funcțională este diartroza cu mișcare liberă. Au cea mai mare gamă de mișcare. Exemple: coate, genunchi, umeri și încheieturi. Aproape întotdeauna acestea sunt articulații sinoviale.

Articulațiile scheletului uman pot fi, de asemenea, clasificate în funcție de structura lor (în funcție de materialul din care sunt compuse):

Articulațiile fibroase sunt alcătuite din fibre dure de colagen. Acestea includ suturile craniului și articulația care unește ulna și oasele radius ale antebrațului.

Articulațiile cartilaginoase la om sunt formate dintr-un grup de cartilaje care leagă oasele între ele. Exemple de astfel de conexiuni ar fi articulațiile dintre coaste și cartilajul costal, precum și între discurile intervertebrale.

Cel mai comun tip, articulația sinovială, este un spațiu plin de lichid între capetele oaselor care sunt legate. Este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv dens rigid acoperit cu o membrană sinovială. Membrana sinovială care alcătuiește capsula produce un lichid sinovial uleios a cărui funcție este de a lubrifia articulația, reducând frecarea și uzura.

Există mai multe clase de articulații sinoviale, cum ar fi elipsoid, trohlear, șa și articulație sferică.

Articulațiile elipsoide conectează oasele netede și le permit să alunece unele pe lângă altele în orice direcție.

Articulațiile gâtului, cum ar fi cotul și genunchiul uman, restricționează mișcarea într-o singură direcție, astfel încât unghiul dintre oase poate fi mărit sau micșorat. Mișcarea limitată a articulațiilor trohleare oferă mai multă forță și forță oaselor, mușchilor și ligamentelor.

Articulațiile șai, cum ar fi cele dintre primul metacarpian și trapez, permit oaselor să se rotească la 360 de grade.

Articulațiile umărului și șoldului uman sunt singurele articulații sferice din corp. Au cea mai liberă gamă de mișcare, sunt singurii care se pot întoarce pe axa lor. Cu toate acestea, dezavantajul articulațiilor sferice este că gama liberă de mișcare le face mai susceptibile la dislocare decât articulațiile umane mai puțin mobile. În aceste locuri, fracturile sunt mai frecvente.

Unele tipuri sinoviale de articulații umane trebuie luate în considerare separat.

articulația trohleară

Articulațiile de bloc sunt o clasă de sinoviale. Acestea sunt gleznele, genunchiul și articulațiile cotului unei persoane. De obicei, o articulație trohleară este un ligament format din două sau mai multe oase în care acestea se pot mișca doar într-o singură axă pentru a se îndoi sau îndrepta.

Cele mai simple articulații asemănătoare blocurilor din corp sunt interfalangiene, ele sunt situate între falangele degetelor de la mâini și de la picioare.

Deoarece au puțină masă corporală și rezistență mecanică atribuită, sunt alcătuite din material sinovial simplu, cu mici ligamente suplimentare pentru întărire. Fiecare os este acoperit cu un strat subțire de cartilaj hialin neted, conceput pentru a reduce frecarea articulațiilor. Oasele sunt, de asemenea, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv fibros dur acoperită de o membrană sinovială.

Structura articulației umane este întotdeauna diferită. De exemplu, articulația cotului este mai complexă, fiind formată între humerus, radius și ulna antebrațului. Cotul este supus unui stres mai sever decât articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare, prin urmare conține mai multe ligamente suplimentare puternice și structuri osoase unice care îi întăresc structura.

Ligamentele colaterale ale ulnei și radiusului ajută la susținerea ulnei și a radiusului și la întărirea articulațiilor. Picioarele umane constau, de asemenea, din mai multe articulații mari asemănătoare blocurilor.

Articulația gleznei asemănătoare cotului este situată între tibie și peroneu în partea inferioară a piciorului și astragalul în picior. Ramurile fibulei tibiei formează o priză osoasă în jurul talusului pentru a limita mișcarea piciorului într-o singură axă. Patru ligamente suplimentare, inclusiv deltoidul, țin oasele împreună și întăresc articulația pentru a susține greutatea corpului.

Situată între coapsă și tibia și fibula piciorului inferior, articulația genunchiului este cea mai mare și mai complexă articulație trohleară din corpul uman.

Articulația cotului și articulația gleznei, a căror anatomie este similară, sunt cel mai adesea predispuse la osteoartrită.

Articulație elipsoidală

O articulație elipsoidă, cunoscută și ca articulație plată, este cea mai comună formă de articulație sinovială. Ele se formează în apropierea oaselor care au o suprafață netedă sau aproape netedă. Aceste articulații permit oaselor să alunece în orice direcție - în sus și în jos, la stânga și la dreapta, în diagonală.

Datorită structurii lor, articulațiile elipsoide sunt flexibile, în timp ce mișcarea lor este limitată (pentru a preveni rănirea). Articulațiile elipsoide sunt căptușite cu o membrană sinovială care produce un fluid care lubrifiază articulația.

Majoritatea articulațiilor elipsoide se găsesc în scheletul apendicular dintre oasele carpiene ale încheieturii mâinii, între articulațiile carpiene și oasele metacarpiene ale mâinii, între oasele gleznei.

Un alt grup de articulații elipsoide este situat între fețele a douăzeci și șase de vertebre din articulațiile intervertebrale. Aceste conexiuni ne permit să flexăm, să extindem și să rotim trunchiul, menținând în același timp forța coloanei vertebrale, care susține greutatea corpului și protejează măduva spinării.

Articulațiile condilare

Există un tip separat de articulații elipsoide - articulația condiliană. Poate fi considerată o formă de tranziție de la o articulație în formă de bloc la una elipsoidă. Articulația condiliană diferă de articulația bloc printr-o diferență mare în forma și dimensiunea suprafețelor de articulare, ca urmare a cărei mișcare în jurul a două axe este posibilă. Articulația condiliană diferă de articulația elipsoidă doar prin numărul de capete articulare.

articulația șeii

Articulația șeii este un tip de articulație sinovială în care unul dintre oase are forma unei șei, iar celălalt os se sprijină pe el ca un călăreț pe cal.

Articulațiile șaua sunt mai flexibile decât articulațiile sferice sau elipsoide.

Cel mai bun exemplu de articulație în șa în corp este articulația carpometacarpiană a degetului mare, care se formează între osul trapez și primul os metacarpian. În acest exemplu, trapezul formează o șa rotunjită pe care se află primul metacarpian. Articulația carpometacarpiană permite degetului mare al unei persoane să coopereze cu ușurință cu celelalte patru degete ale mâinii. Degetul mare este, desigur, extrem de important pentru noi, deoarece este ceea ce permite mâinii noastre să prindă ferm obiectele și să folosească multe unelte.

articulație sferică

Articulațiile sferice sunt o clasă specială de articulații sinoviale care au cea mai mare libertate de mișcare a corpului datorită structurii lor unice. Articulația șoldului și umărului uman sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Cele două componente principale ale articulației sferice sunt osul cu cap sferic și osul cu crestătura în formă de cupă. Luați în considerare articulația umărului. Anatomia umană este astfel aranjată încât capul sferic al humerusului (osul brațului superior) se potrivește în cavitatea glenoidă a scapulei. Cavitatea glenoidă este o depresiune mică și superficială care oferă articulației umărului cea mai mare gamă de mișcare din corpul uman. Este înconjurat de un inel de cartilaj hialin, care este întărirea flexibilă a osului, în timp ce mușchii - manșetele manșetei rotatorilor - țin humerusul în alveole.

Articulația șoldului este ceva mai puțin mobilă decât umărul, dar este o articulație mai puternică și mai stabilă. Este necesară o stabilitate suplimentară a articulației șoldului pentru a susține greutatea corpului persoanei pe picioarele sale în timp ce desfășurați activități precum mersul pe jos, alergarea etc.

La articulația șoldului, capul rotunjit, aproape sferic al femurului (femurului) se potrivește perfect cu acetabul, o adâncime adâncă în osul pelvin. Un număr suficient de mare de ligamente rigide și mușchi puternici țin capul femurului pe loc și rezistă la cele mai severe solicitări din corp. De asemenea, acetabulul previne luxațiile șoldului limitând mișcarea osului în interiorul acestuia.

Pe baza celor de mai sus, puteți face o masă mică. Structura articulației umane nu va fi inclusă în ea. Deci, în prima coloană a tabelului este indicat tipul de îmbinare, în a doua și a treia - exemple și, respectiv, locația acestora.

Articulații umane: masă

tipul articulației	Exemple comune	Unde sunt
blocat	Articulația genunchiului, cotului, gleznei. Anatomia unora dintre ele este prezentată mai jos.	Genunchi - între femur, tibie și rotulă; ulna - între humerus, ulna și radius; glezna - între picior și picior.
Elipsoid	Articulații intervertebrale; articulațiile dintre falangele degetelor.	Între marginile vertebrelor; între falangele degetelor de la picioare și ale mâinilor.
Globular	Articulația șoldului și umărului. Anatomia umană acordă o atenție deosebită acestui tip de articulații.	Între femur și osul pelvin; între humerus și omoplat.
şa	Carpian-metacarpian.	Între osul trapez și primul os metacarpian.

Pentru a face mai clar care sunt articulațiile umane, vom descrie unele dintre ele mai detaliat.

articulația cotului

Articulațiile cotului uman, a căror anatomie a fost deja menționată, necesită o atenție deosebită.

Articulația cotului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman. Se formează între capătul distal al humerusului (mai precis, suprafețele sale articulare - blocul și condilul), crestăturile radiale și în formă de bloc ale ulnei, precum și capul radiusului și circumferința sa articulară. Este format din trei articulații simultan: humeroradial, humeroulnar și radioulnar proximal.

Articulația humeroulnară este situată între crestătura trohleară a ulnei și blocul (suprafața articulară) a humerusului. Această îmbinare aparține în formă de bloc și este uniaxială.

Articulația umărului se formează între condilul humerusului și capul humerusului. Mișcările în articulație se fac în jurul a două axe.

Radioulnarul promaximal conectează crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a capului radiusului. Este, de asemenea, uniaxial.

Nu există mișcări laterale în articulația cotului. În general, este considerată o articulație trohleară cu formă de alunecare elicoidală.

Cele mai mari din partea superioară a corpului sunt articulațiile cotului. Picioarele umane constau și din articulații, care pur și simplu nu pot fi ignorate.

articulatia soldului

Această articulație este situată între acetabul de pe osul pelvin și femur (capul acestuia).

Acest cap este acoperit cu cartilaj hialin aproape peste tot, cu excepția fosei. Acetabulul este, de asemenea, acoperit cu cartilaj, dar numai lângă suprafața lunară, restul este acoperit cu membrană sinovială.

Următoarele ligamente aparțin articulației șoldului: ischio-femurală, ilio-femurală, pubian-femurală, zonă circulară, precum și un ligament al capului femural.

Ligamentul iliofemural își are originea la osul iliac anterior inferior și se termină la linia intertrohanterică. Acest ligament este implicat în menținerea trunchiului în poziție verticală.

Următorul ligament, ischio-femural, începe la ischion și este țesut în capsula articulației șoldului.

Puțin mai sus, în vârful osului pubian, începe ligamentul pubio-femural, care coboară până la capsula articulației șoldului.

În interiorul articulației în sine se află un ligament al capului femural. Începe de la ligamentul transvers al acetabulului și se termină la fosa capului femural.

Zona circulară este realizată sub forma unei bucle: este atașată de osul iliac anterior inferior și înconjoară colul femurului.

Articulațiile șoldului și umerilor sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Articulatia genunchiului

Această articulație este formată din trei oase: rotula, capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei.

Capsula articulației genunchiului este atașată de marginile tibiei, femurului și rotulei. Este atașat de femur sub epicondili. Pe tibie, este fixată de-a lungul marginii suprafeței articulare, iar capsula este atașată de rotulă în așa fel încât întreaga sa suprafață anterioară să fie în afara articulației.

Ligamentele acestei articulații pot fi împărțite în două grupe: extracapsulare și intracapsulare. De asemenea, în articulație există două ligamente colaterale laterale - tibial și peronier.

Articulația gleznei

Este format din suprafața articulară a talusului și suprafețele articulare ale capetelor distale ale fibulei și tibiei.

Capsula articulară este atașată aproape pe toată lungimea sa de marginea cartilajului articular și se retrage din acesta numai pe suprafața anterioară a talusului. Pe suprafețele laterale ale articulației se află ligamentele acesteia.

Deltoidul sau ligamentul medial este format din mai multe părți:

- tibio-talar posterior, situat între marginea posterioară a maleolei mediale și părțile mediale posterioare ale talusului;

- tibio-talar anterior, situat între marginea anterioară a maleolei mediale și suprafața posteromedială a talusului;

- porţiunea tibiocalcaneană, se întinde de la maleola medială până la suportul talusului;

- porţiunea tibial-naviculară, provine din maleola medială şi se termină la dorsul osului navicular.

Următorul ligament, calcaneofibular, se extinde de la suprafața exterioară a maleolei laterale până la suprafața laterală a gâtului talusului.

Nu departe de cel precedent se află ligamentul talofibular anterior - între marginea anterioară a maleolei laterale și suprafața laterală a gâtului talusului.

Și ultimul ligament talofibular posterior își are originea la marginea posterioară a maleolei laterale și se termină la tuberculul lateral al procesului talusului.

În general, articulația gleznei este un exemplu de articulație trohleară cu mișcare elicoidală.

Deci, acum avem cu siguranță o idee despre ce sunt articulațiile umane. Anatomia articulațiilor este mai complicată decât pare și puteți vedea singur.

fb.ru

articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei.

articulatia soldului

Această articulație este sub sarcină mare, așa că nu este surprinzător că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Vezi si:

7 semne timpurii de artrită

8 moduri de a-ți strica genunchii

www.liveinternet.ru

Subtilități generale

In general, articulatia este formata din doua articulatii: prima, principala, femuro-tibiala, a doua este formata din femur si rotula. Articulația este complexă, este de tip condilar. Articulația se mișcă în trei planuri reciproc perpendiculare, primul, care este și cel mai important, este cel sagital, în care au loc flexia și extensia, care se realizează în intervalul de la 140 la 145 de grade.

În plan frontal, există abducție, aducție, este nesemnificativă, are doar 5 grade. În plan orizontal, rotația are loc în interior, în exterior, sunt posibile mișcări mici în poziție îndoită. Dintr-o poziție normală sau neutră, îndoită, rotația este posibilă nu mai mult de 15-20 de grade.
În plus, există încă două tipuri de mișcări, care sunt reprezentate de alunecarea, rularea suprafețelor articulare ale condililor tibiei în raport cu femurul, au loc în față, în spate și invers.

Biomecanică

Anatomia articulației este imposibilă fără o înțelegere a biomecanicii, tratamentul se bazează pe aceasta. Este complex, esența sa constă în mișcarea simultană în mai multe planuri. Dacă o persoană încearcă să îndrepte piciorul de la 90 la 180 de grade, atunci din cauza ligamentelor, există o rotație, deplasare în față sau pe cealaltă parte a oricărei părți a platoului tibial.

Structura este astfel încât condilii ambelor oase nu sunt ideali unul în raport cu celălalt, astfel încât gama de mișcare crește semnificativ. Stabilizarea are loc datorită prezenței multor ligamente, completate de mușchii adiacenți.
În interiorul cavității există meniscuri, întărirea are loc datorită aparatului capsular-ligamentar, care este acoperit deasupra cu un complex muschi-tendon.

Structuri ale țesuturilor moi

Acesta este un complex de țesuturi moi, care, îndeplinind o funcție specifică, oferă o gamă de mișcare. Acestea includ un număr mare de formațiuni care au propria lor structură. În general, articulațiile copiilor și adulților nu diferă în structura lor.

menisci

Aceste formațiuni constau din cartilaj de țesut conjunctiv, aproximativ vorbind, aceasta este o garnitură situată între suprafețele netede ale condililor femurului, tibiei. Anatomia lor este de așa natură încât contribuie la eliminarea incongruenței. În plus, structura lor implică deprecierea, redistribuirea sarcinii pe întreaga suprafață a oaselor. Datorită tuturor celor de mai sus, genunchiul uman este stabilizat, lichidul sinovial se mișcă uniform prin articulație.

De-a lungul periferiei lor, meniscurile sunt strâns legate de capsulă cu ajutorul ligamentelor. Ele diferă ca rezistență, deoarece sarcina maximă cade la periferie.
În timpul mișcării, meniscurile se deplasează de-a lungul suprafeței platoului tibial, acest proces nu are loc în timpul rupturii, prin urmare, este necesar un tratament. Meniscurile sunt întărite cu ligamente colaterale, încrucișate.

Marginea liberă a meniscului este orientată spre centru, articulația copiilor, spre deosebire de adult, conține vase de sânge. Meniscurile unui adult le au doar de-a lungul periferiei, care nu este mai mult de 1/4. Capsula înconjoară totul, care are pliuri, pungi, se produce lichid în ele. Este nutriție, un lubrifiant pentru cartilaj, cantitatea sa totală nu depășește o linguriță. Pliurile înlocuiesc cavitățile genunchiului, creează o amortizare suplimentară.

Aparatul ligamentelor

În cavitatea articulației genunchiului există formațiuni - ligamente încrucișate, pereche. Acestea sunt separate de cavitate cu ajutorul membranei sinoviale. Grosime 10 mm, lungime 35 mm. Anatomia ligamentelor încrucișate anterioare umane este astfel încât acestea încep cu o bază largă pe suprafața interioară sau medială a condilului femural situat în exterior. În plus, structura lor diferă prin faptul că merg de sus în jos spre interior, atașându-se de suprafața anterioară a eminenței intercondilare de pe tibie.

Structura ligamentelor se bazează pe un număr mare de fibre, care, atunci când sunt combinate, formează două mănunchiuri principale. În timpul mișcării, sarcina este experimentată de fiecare mănunchi individual de ligamente.Astfel, nu numai mușchii sunt implicați în întărirea articulației, prevenind dislocarea oaselor. In mod normal, ligamentul incrucisat anterior, prin tensiunea sa, previne chiar si subluxarea minima a condilului extern, platoul tibiei, atunci cand articulatia se afla in pozitia cea mai vulnerabila.

Ligamentul încrucișat posterior are 15 mm grosime și până la 30 mm lungime. Începutul ia în partea anterioară a condilului intern al coapsei, urmând în jos, spre exterior, este atașat de suprafața posterioară a eminenței intercondiliene din spatele tuberozității. Structura ligamentului posterior implică împletirea unei părți a fibrelor în capsula articulară.

Ligamentul încrucișat posterior nu permite tibiei să se miște înapoi, hiperextensia ei. Când un ligament este rupt la o persoană, acest tip de mișcare devine posibil, gradul de ruptură determină tratamentul. Pachetul include, de asemenea, două mănunchiuri de fibre.

Ligamentele extraarticulare

La interior, genunchiul este întărit nu numai de mușchi, ci și de ligamentul colateral intern. Contine doua portii - superficiala, profunda. Prima porțiune joacă rolul unui stabilizator al articulațiilor, constând din fibre lungi care se ies din condilul intern al coapsei, trec treptat către tibie. A doua porțiune este formată din fibre scurte, țesute parțial în zona meniscurilor articulației umane. Cu o ruptură completă a ligamentului, tratamentul se reduce la intervenție chirurgicală.

Pe suprafața exterioară, articulația umană este întărită de ligamentele colaterale externe sau laterale. Parțial, fibrele acestui ligament trec la suprafața din spate, unde participă la întărirea suplimentară. Articulația unui copil conține mai multe fibre elastice în ligamentele articulației.

muşchii

Din punct de vedere dinamic, pe lângă ligamente, mușchii sunt implicați în stabilizarea articulației. Ele înconjoară articulația pe ambele părți, complicându-i structura. Cu o ruptură parțială, mușchii genunchiului la o persoană contribuie la stabilizarea suplimentară a acesteia. Toți mușchii au puterea lor. Dar cel mai puternic este cvadricepsul, care este implicat în formarea ligamentelor rotuliene.

Odată cu patologia, mușchii, în special cvadricepsul, încep să se atrofieze, puterea scade. În perioada de reabilitare, tratamentul are ca scop restabilirea funcției sale, ca fiind cea mai importantă.

Când este necesară repararea instabilității posterioare a genunchiului, tratamentul principal este consolidarea articulației după deteriorarea oricărei părți a ligamentului încrucișat posterior. Compoziția grupului muscular posterior include semimembranosus, semitendinosus, tender, care sunt situate în interiorul unei persoane, bicepsul este situat pe suprafața exterioară a coapsei.

Norma și patologia genunchiului

Înțelegerea proceselor care au loc în articulație optimizează tratamentul, făcându-l mai eficient. Nu este suficient să cunoști structura unei articulații umane, contează modul în care funcționează. Un adult, articulația copiilor are suprafețe articulare care sunt acoperite cu cartilaj hialin foarte diferențiat. Este format din condrocite, fibre de colagen, substanță fundamentală, strat de creștere.
Sarcina care cade pe cartilaj este distribuită uniform între toate componentele. Structura conform acestui principiu vă permite să transferați sarcina prin presiune sau prin forfecare.

Structura genunchiului poate fi afectată semnificativ de o leziune, al cărei mecanism depinde în mare măsură de tratament. Cartilajul poate fi deteriorat ca urmare a unui impact excesiv în timpul frânării bruște în momentul rotației. Când ligamentele sunt deteriorate, articulația devine instabilă, începe să se deplaseze în lateral. Un factor suplimentar care complică tratamentul poate fi hemartroza, în care sângele se acumulează în cavitatea articulației genunchiului. Celulele moarte duc la eliberarea unui număr mare de enzime lizozomale, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea structurilor articulare.

Practic, în articulație, ca urmare a unor cauze externe, cartilajul acesteia este deteriorat. Gradul de deteriorare depinde de puterea, durata factorului dăunător. Apar fisuri, care sunt porțile pentru distrugerea în continuare a fibrelor de colagen. Vasele răsare din orice parte a osului, duc la o scădere a capacității de restaurare. Osul este, de asemenea, supus unor procese de distrugere.

Articulația are o structură, funcție macroscopică, microscopică complexă, înțelegerea cărora ajută la tratarea corectă a acesteia.

drpozvonkov.ru

Anatomia și mișcarea articulațiilor

Fiecare mișcare din viața unei persoane este reglată de sistemul nervos central, apoi semnalul este transmis grupului muscular necesar. La rândul său, pune în mișcare osul necesar. În funcție de libertatea de mișcare a axei articulației, o acțiune se realizează într-o direcție sau alta. Cartilajele suprafețelor articulare cresc diversitatea funcțiilor de mișcare.

Un rol semnificativ îl au grupele musculare care contribuie la mișcarea articulațiilor. Ligamentele după structură constau din țesut dens, oferind rezistență și formă suplimentară. Aportul de sânge trece prin vasele principale mari ale rețelei arteriale. Arterele mari se ramifică în arteriole și capilare, aducând nutrienți și oxigen articulațiilor și țesuturilor periarticulare. Ieșirea are loc prin sistemul vascular venos.

Există trei direcții principale de mișcare, ele determină funcțiile articulațiilor:

Axa sagitală: îndeplinește funcția de abducție - aducție;
Axa verticală: îndeplinește funcția de supinație - pronație;
Axa frontală: îndeplinește funcția de flexie - extensie.

Structura și formele articulațiilor în medicină sunt de obicei împărțite în clase într-un mod simplu. Clasificare comună:

Uniaxial. Tip bloc (falange ale degetelor), articulație cilindrică (articulație radio-cot).
Biaxial. Articulația șa (carpometacarpiană), tip eliptică (radiocarpiană).
Multi-axa. Articulație sferică (șold, umăr), tip plat (sternoclavicular).

Tipuri de articulații

Pentru comoditate, toate articulațiile corpului uman sunt de obicei împărțite în tipuri și tipuri. Cea mai populară diviziune se bazează pe structura articulațiilor umane, poate fi adesea găsită sub forma unui tabel. Clasificarea tipurilor individuale de articulații umane este prezentată mai jos:

Rotativ (tip cilindric). Baza funcțională a mișcării în articulații este supinația și pronația în jurul unei axe verticale.
Tip șa. Articulația se referă la acest tip de conexiune, atunci când capetele suprafețelor oaselor se așează unul pe altul. Cantitatea de mișcare are loc axial de-a lungul capetelor sale. Adesea există astfel de articulații la baza extremităților superioare și inferioare.
Tip sferic.Structura articulatiei este reprezentata de un cap convex pe un os si o scobitura pe celalalt. Această articulație aparține articulațiilor multiaxiale. Mișcările din ele sunt cele mai mobile dintre toate și sunt, de asemenea, cele mai libere. Este reprezentat în corpul uman de articulațiile șoldului și umerilor.
Articulație complexă La oameni, aceasta este o articulație foarte complexă, care este un complex al corpului de două sau mai multe articulații simple. Între acestea, stratul articular (meniscul sau discul) este substituit pe ligamente. Ele țin osul unul lângă celălalt, împiedicând mișcările laterale. Tipuri de articulații: rotula.
Articulație combinată. Această conexiune constă dintr-o combinație de mai multe articulații diferite ca formă și izolate una de cealaltă care îndeplinesc funcții articulare.
Amfiartroză sau articulație strânsă Are un grup de articulații puternice. Suprafețele articulare limitează brusc mișcările în articulații pentru o densitate mai mare, practic nu există mișcări. În corpul uman, ele sunt reprezentate acolo unde nu sunt necesare mișcări, dar este nevoie de o fortăreață pentru funcțiile de protecție. De exemplu, articulațiile sacrale ale vertebrelor.
Tip plat. Această formă de articulații la om este reprezentată de suprafețe articulare netede, așezate perpendicular în punga articulară. Axele de rotație sunt posibile în jurul tuturor planurilor, ceea ce se explică prin diferența dimensională nesemnificativă a suprafețelor de articulare. Acestea sunt oasele încheieturii mâinii, de exemplu.
Tip condilar. Articulatii a caror anatomie are la baza un cap (condil), asemanator ca structura cu o elipsa. Acesta este un fel de formă de tranziție între tipurile în formă de bloc și eliptice ale structurii articulațiilor.
tip bloc. Articulația aici este un proces situat cilindric împotriva cavității de pe os și este înconjurată de punga articulară. Are o conexiune mai bună, dar o mobilitate axială mai mică decât cea de tip sferic.

Clasificarea articulațiilor este destul de complicată, deoarece există o mulțime de articulații în organism și au o varietate de forme, îndeplinesc anumite funcții și sarcini.

Conexiunea oaselor craniene

Craniul uman are 8 oase pereche și 7 nepereche. Ele sunt interconectate prin suturi fibroase dense, cu excepția oaselor maxilarelor inferioare. Dezvoltarea craniului are loc pe măsură ce organismul crește. La nou-născuți, oasele acoperișului craniului sunt reprezentate de țesut cartilaginos, iar suturile încă seamănă puțin cu o legătură. Odată cu vârsta, devin mai puternice, transformându-se treptat în țesut osos dur.

Oasele părții frontale se alătură între ele fără probleme și sunt conectate prin cusături uniforme. Spre deosebire de acestea, oasele secțiunii creierului sunt conectate prin suturi solzoase sau zimțate. Maxilarul inferior este atașat de baza craniului cu o articulație complexă eliptică complexă biaxială combinată. Ceea ce vă permite să mutați maxilarul de-a lungul tuturor celor trei tipuri de axe. Acest lucru se datorează procesului zilnic de a mânca.

Articulațiile coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este formată din vertebre, care formează articulații cu corpul lor. Atlasul (prima vertebră) este atașat de baza craniului cu ajutorul condililor. Are structură similară celei de-a doua vertebre, numită epistopheus. Împreună creează un mecanism unic care este unic pentru oameni. Promovează înclinarea și întoarcerea capului.

Clasificarea articulațiilor regiunii toracice este reprezentată de douăsprezece vertebre, care, cu ajutorul apofizelor spinoase, sunt atașate între ele și de coaste. Procesele articulare sunt directionate frontal, pentru o mai buna articulare cu coastele.

Regiunea lombară este formată din 5 corpi vertebrali mari, care au o mare varietate de ligamente și articulații. În acest departament apar cel mai adesea herniile intervertebrale, din cauza sarcinilor necorespunzătoare și a dezvoltării musculare slabe în această zonă.

Apoi, urmați secțiunile coccigiene și sacrale. În starea prenatală, sunt țesut cartilaginos, împărțit într-un număr mare de părți. În săptămâna a opta se unesc, iar în a noua încep să se osifice. La vârsta de 5-6 ani, regiunea coccigiană începe să se osifice.

Întreaga coloană vertebrală din regiunea sacră este formată până la vârsta de 28 de ani. În acest moment, vertebrele separate fuzionează într-un singur departament.

Structura articulațiilor centurii extremităților inferioare

Picioarele umane sunt formate din multe articulații, atât mari, cât și mici. Sunt înconjurate de un număr mare de mușchi și ligamente, au o rețea dezvoltată de vase sanguine și limfatice. Structura membrului inferior:

Picioarele au multe ligamente și articulații, dintre care cea mai mobilă este articulația sferică a șoldului. El este, în copilărie, că micile gimnaste și gimnastele încep să se dezvolte cu încredere. Cel mai mare ligament de aici este capul femural. În copilărie, se întinde neobișnuit, iar acesta este motivul vârstei fragede a competițiilor de gimnaste. La un nivel timpuriu al formării pelvine, sunt depuse oasele ilion, pubian și ischion. Ele sunt conectate la început prin articulațiile brâului extremităților inferioare într-un inel osos. Abia la vârsta de 16-18 ani ele se osifică și fuzionează într-un singur os pelvin.
În medicină, genunchiul este cel mai complex și mai greu ca structură. Este alcătuit din trei oase simultan, care se află într-o împletire profundă a articulațiilor și ligamentelor. Capsula genunchiului articulației în sine formează o serie de pungi sinoviale, care sunt situate pe toată lungimea mușchilor și tendoanelor adiacente care nu comunică cu cavitatea articulației în sine. Ligamentele situate aici sunt împărțite în cele care intră în cavitatea articulară și cele care nu. În esență, genunchiul este un tip de articulație condiliară. Când capătă o poziție neîndoită, funcționează deja ca tip bloc. Când glezna este îndoită, în ea apar deja mișcări de rotație. Articulația genunchiului pretinde a fi cea mai complexă articulație. În același timp, trebuie protejat cu grijă, nu zelos cu supraîncărcări pe picioare, pentru că este foarte, foarte dificil să îl refaceți, iar la un anumit stadiu este chiar imposibil.
În ceea ce privește articulația gleznei, trebuie avut în vedere faptul că ligamentele se află pe suprafețele sale laterale. Combină un număr mare de oase mari și mici. Articulația gleznei este un tip blocat în care este posibilă mișcarea elicoidală. Dacă vorbim despre picior în sine, atunci acesta este împărțit în mai multe părți și nu reprezintă articulații articulare complexe. În compoziția sa, are articulații tipice asemănătoare blocurilor situate între bazele falangelor degetelor. Capsulele articulare în sine sunt libere și sunt situate de-a lungul marginilor cartilajului articular.
Piciorul în viața umană este subiectul stresului zilnic și are, de asemenea, un efect de depreciere important. Este alcătuit din multe articulații mici.

Structura articulațiilor centurii membrelor superioare

Mâna include multe articulații și ligamente care sunt capabile să regleze foarte fin acțiunile și abilitățile motorii ale celor mai mici mișcări. Una dintre cele mai dificile articulații de aici este umărul. Are multe elemente de prindere și țesături de ligamente care sunt greu de ajustat unul la unul. Principalele trei ligamente mari care sunt responsabile pentru abducție, adducție, ridicarea brațelor în lateral, anterior și în sus.

Ridicarea bratului deasupra umarului pune in miscare muschii si ligamentele scapulei. Umărul este conectat la scapula cu un ligament fibros puternic, care permite unei persoane să efectueze diverse acțiuni complexe și dificile cu greutăți.

Clasificarea articulației cotului în structura sa este foarte asemănătoare cu construcția articulației genunchiului. Include trei îmbinări înconjurate de o bază. Capetele de la baza oaselor din articulația cotului sunt acoperite cu cartilaj hialin, care îmbunătățește alunecarea. În cavitatea unei singure articulații, se distinge blocarea plinătății mișcării. Datorită faptului că articulația cotului implică mișcarea humerusului și a ulnei, mișcările laterale nu sunt pe deplin efectuate. Sunt inhibate de ligamentele colaterale. La mișcarea acestei articulații participă și membrana interosoasă a antebrațului. Nervii supraiași și vasele de sânge trec prin el până la capătul brațului.

Mușchii încheieturii mâinii și ai metacarpului își iau începutul de fixare lângă articulația încheieturii mâinii. Multe ligamente subțiri reglează abilitățile motorii de mișcare atât pe dosul mâinii, cât și pe laterale.

Articulația degetului mare a fost moștenită de la maimuțe. Anatomia umană este similară cu structura rudelor noastre antice cu această articulație specială. Din punct de vedere anatomic, se datorează reflexelor de apucare. Această articulare a oaselor ajută la interacțiunea cu multe obiecte din mediu.

Boli articulare

La oameni, articulațiile sunt probabil cele mai frecvent afectate de boală. Hipermobilitatea trebuie evidențiată printre principalele patologii. Acesta este un astfel de proces atunci când există o activitate crescută a articulațiilor oaselor, care depășește limitele axelor permise. Are loc o întindere nedorită a ligamentelor, permițând articulației să facă o mișcare profundă, ceea ce este extrem de rău pentru țesuturile adiacente capetelor oaselor. După ceva timp, astfel de mișcări duc la deformarea suprafețelor articulațiilor. Această boală este moștenită, în ce fel, rămâne de văzut de medici și oameni de știință.

Hipermobilitatea este adesea detectată la fetele tinere și este determinată genetic. Aceasta duce la deformarea țesuturilor conjunctive și, mai ales, a articulațiilor oaselor.

Cu acest tip de boală, este foarte descurajat să alegi un loc de muncă în care trebuie să fii în aceeași poziție mult timp. În plus, este necesar să faceți exerciții cu atenție, deoarece există riscul unei supraîntinderi și mai mari a ligamentelor. Care, la rândul său, se termină cu varice sau artroză.

Cea mai frecventă localizare a bolilor:

Bolile brâului scapular apar adesea la persoanele în vârstă, în special la cei care sunt obișnuiți să câștige existența prin muncă fizică grea. În zona critică sunt și oameni care merg foarte des la sală. Ulterior, bătrânețea este însoțită de dureri la nivelul umerilor (artrita brahială) și osteocondroza coloanei cervicale. Adesea, medicii găsesc osteoartrita sau artrita articulației umărului la persoanele din această categorie.
Bolile cotului sunt, de asemenea, frecvente în rândul sportivilor (epicondilita). La vârsta înaintată, articulațiile unei persoane experimentează disconfort și mobilitate limitată. Sunt cauzate de osteoartrita deformatoare, artrita si inflamatia muschilor mainii. Prin urmare, este necesar să ne amintim tehnica corectă și timpul orelor de curs.
Articulațiile mâinilor, degetelor și mâinilor devin inflamate în artrita reumatoidă. Boala se manifestă prin sindromul „mănușilor strânse”. Particularitatea sa este înfrângerea ambelor mâini. Cazurile de artroză cu afectare acută a tendoanelor apar în profesiile asociate cu abilitățile motorii fine: muzicieni, bijutieri, precum și cei care tastează zilnic texte la tastatură timp îndelungat.
În regiunea șoldului, coxartroza este cel mai adesea izolată. O boală caracteristică la vârstnici este osteoporoza (înmuierea structurii femurului). Bursita și tendinita articulației șoldului se găsesc la alergători și fotbaliști.
Bolile genunchiului sunt detectate la oameni de toate grupele de vârstă, deoarece acesta este un complex foarte complex. Restaurarea sa în 90% din cazuri este imposibilă fără intervenție chirurgicală, care, la rândul său, nu garantează o vindecare completă pentru acest compus.
Artroza și subluxația sunt caracteristice gleznei. Patologiile sunt profesionale la dansatorii, femei care folosesc adesea tocuri înalte. Osteoartrita afectează persoanele care sunt obezi.

Articulațiile sănătoase sunt un lux în vremurile noastre, care este greu de observat până când o persoană se confruntă cu problema sa. Când fiecare mișcare într-o anumită articulație se face cu durere, atunci o persoană este capabilă să ofere mult pentru a restabili sănătatea.

Ar fi dificil să ne imaginăm viața umană fără mișcări precise și sigure. În ceea ce privește orice profesie în care este implicată aptitudinea fizică a unei persoane, trebuie să se aducă tribut ajutorului articulațiilor și ligamentelor. Sunt activate în mod reflex și aproape niciodată nu observăm cum cele mai mici mișcări ne decid soarta, de la conducerea unei mașini până la operații chirurgicale complexe. În toate acestea, suntem ajutați de articulații, care pot transforma viața așa cum doriți.

Articulațiile picioarelor umane

Articulațiile au apărut în organism după ce țesuturile dure (os, cartilaj) s-au format într-un organ de susținere și au început să îndeplinească această funcție atât în organismul însuși, cât și în condițiile de mediu (pe uscat, în apă, în aer). Cu toate acestea, nu toate oasele sau cartilajele sunt conectate între ele prin articulații. În unele cazuri, în absența diastazei, două oase sunt interconectate printr-un țesut conjunctiv dens, similar cu membrana interosoasă. În alte cazuri, între oasele adiacente se formează o legătură cartilaginoasă continuă. Uneori, oasele inițial independente fuzionează într-o singură masă osoasă. Prin urmare, sunt necesare unele condiții speciale pentru formarea articulațiilor.

Pentru a determina care sunt aceste condiții, analizăm mai întâi formele mai simple de unire a oaselor. Deci, în condițiile în care osul se deplasează în mod constant față de un alt os, se formează aderențe de țesut conjunctiv - sub forma unei conexiuni membranare sau diferite tipuri de suturi. Aceste tipuri de conexiuni permit oaselor să se miște unul față de celălalt și, în același timp, să le țină destul de ferm la o anumită distanță. În cazurile în care intervalul deplasării osoase (de exemplu, odată cu vârsta) scade treptat, aparatul ligamentar devine mai dens și mai scurt. Și, în sfârșit, vine un moment în care două oase diferite cresc împreună. Granițele dintre ele nu pot fi stabilite.

În primul caz, adică cu o conexiune ligamentară, oasele sunt deplasate unul față de celălalt într-o gamă largă și, de asemenea, în momentul deplasării se îndepărtează unul de celălalt. În al doilea caz, nu există doar o scădere a intervalului de deplasare, ci și o convergență a oaselor, ceea ce duce inevitabil la o creștere a presiunii unui os pe altul.

O imagine complet diferită se observă în cazul deplasărilor osoase semnificative și al prezenței presiunii de la un os la altul. În aceste condiții se formează îmbinările cu toate elementele lor caracteristice. Faptul că acest lucru este așa este evidențiat de diferitele tipuri de îmbinări și de acele componente care sunt atribute indispensabile fiecărei îmbinări.

Pentru controlul cu succes al funcției, este necesar să se cunoască, cel puțin în termenii cei mai generali, biomecanica și caracteristicile structurale ale îmbinărilor (Ca exemplu cel mai ilustrativ, este dată o analiză generală a îmbinărilor mari.).

Articulația umărului (articulatio humeri). Format din capul umărului și cavitatea glenoidă a scapulei. Are formă sferică și este cea mai mobilă articulație umană; înconjurat de o pungă subțire și liberă. Aparatul ligamentar este reprezentat doar de ligamentul cioc-umăr.

Se pot distinge trei axe principale de rotație reciproc perpendiculare. În jurul axei transversale se realizează flexia (mișcarea înainte) și extensia; în jurul axului anterior-posterior - abducție și aducție; în jurul axei verticale - pronație (întoarcerea spre interior) și supinație (întoarcerea spre exterior); în plus, este posibilă rotația în formă de con (circumductie).

Mișcările localizate strict în articulația umărului sunt efectuate doar într-un interval relativ mic. În toate celelalte cazuri, mișcările prietenoase ale întregii centuri ale membrelor superioare (scapula, claviculă) și ale coloanei vertebrale le unesc.

Mușchii joacă rolul principal în menținerea contactului oaselor articulate, dar adesea nu pot face față acestuia. Cu oboseală semnificativă și relaxare reflexă a mușchilor, capul se poate separa de fosă și, după terminarea sarcinii, se poate întoarce la locul său. Acest fenomen este experimentat de cei care poartă în mod regulat greutăți destul de mari. Coincidența suprafețelor articulare este încălcată și atunci când se efectuează mișcări de sferă maximă - în special flexie și abducție. Acest lucru, în special, explică probabilitatea crescută de leziuni ale articulației umărului, care poate fi redusă doar cu ajutorul antrenamentului regulat de forță a mușchilor din jurul acesteia.

Flexia și abducția maximă în articulația umărului este limitată de accentul humerusului în procesul humeral al scapulei (acromion). O mișcare suplimentară în această direcție este posibilă și după ce oasele intră în contact - din cauza unei încălcări a contactului dintre cap și fosă. În unele cazuri, sacul lasat al articulației poate fi între opritoarele osoase; există încălcarea acesteia, care este eliminată departe de a fi imediat. Extensia pasivă este inhibată de întinderea puternică a mușchilor, ligamentelor articulației și, într-o măsură mult mai mică, de tensiunea pungii acesteia.

Amplitudinea extensiei și abducției (în special cu execuția activă) depinde de întoarcerea brațului spre interior sau spre exterior. Supinația mărește extensia cu 15-20°. Odată cu pronația brațului, abducția acestuia crește cu 20-40 °.

Articulația cotului (articulatio cubiti). Este o combinație a articulațiilor proximale humero-ulnare și radio-ulnare, care au o pungă comună și o cavitate articulară.

Sarcina principală în majoritatea mișcărilor este purtată de articulația umărului. Aparține tipului bloc și are o singură axă - transversală - de rotație, în jurul căreia se produc flexia și extensia. Articulația umărului are formă sferică, articulația radio-ulnară proximală este cilindrică. Datorită acestor articulații și distal radioulnar, se realizează pronația și supinația antebrațului în jurul axei longitudinale a articulației. Această axă trece prin centrul eminenței capitate a humerusului și centrul capului ulnei. Există și o axă de rotație antero-posterior, perpendiculară pe primele două. Cu toate acestea, mișcări ușoare în jurul acestei axe sunt posibile numai dacă antebrațul este îndoit față de umăr la un unghi de 90 °.

Arcul trohleei humerusului atinge 320 °, iar crestătura trohleară a ulnei ajunge la 180 °. Acest raport permite mișcarea cu o balansare de aproximativ 140 °.

Procesele ulna și coronoide ale ulnei, sprijinite pe fundul gropilor corespunzătoare ale humerusului, servesc ca limitatoare pentru flexie și extensie.

Ligamentele laterale (colaterale) - cubital și radial - întăresc articulația cu abducție pasivă și adducție a antebrațului, precum și cu pronație și supinație semnificative. Un ligament inelar al radiusului joacă un rol auxiliar în aceste mișcări.

La marea majoritate a oamenilor, flexia și extensia se realizează în totalitate și nu necesită antrenament suplimentar pentru a crește mobilitatea. Pronația-supinația naturală în viața de zi cu zi este, de asemenea, suficientă. Pot apărea nevoi speciale la practicarea unor sporturi: baschet, tenis de masă, sport și gimnastică ritmică etc. Exercițiile speciale (rotații pasive ale antebrațului îndreptat și îndoit la un unghi de 90°) pot crește amplitudinea pronației-supinației de la 130-140° la 160-180° (în toate cazurile, amploarea acestor mișcări este măsurată de amplitudinea de rotație a mâinii).

Cu antebrațul îndoit, pasiv, sub acțiunea unei forțe exterioare, se poate efectua abducția și aducția ușoară a acestuia. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în toate mișcările de aruncare de natură balistică „ca de bici”. Trebuie subliniat faptul că aceste mișcări „nu sunt asigurate” de structura articulațiilor cotului. În timpul executării lor, ligamentele laterale radiale și ulnare sunt suprasolicitate și, dacă sarcina este suficient de mare, sunt rănite.

Astfel, atunci când antrenați articulația cotului, singura sarcină este de obicei să o întăriți. Nu este nevoie să dezvoltați mobilitatea - este suficient să o mențineți la nivelul necesar pentru îndeplinirea sarcinilor motorii stabilite. Dimpotrivă, poate fi necesar să se limiteze mobilitatea excesivă - de exemplu, hiperextensia congenitală în articulația cotului. Acesta este un fenomen destul de comun - în mare parte de origine ereditară - agravat de slăbiciunea mușchilor umărului și antebrațului. În unele cazuri, hiperextensia ajunge la 30° (în acest caz, este întotdeauna însoțită de o abducție vizibilă a antebrațului). Dă impresia de nefiresc, fragilitate, vulnerabilitate.

Mobilitatea excesivă poate fi eliminată printr-o tensiune puternică a mâinilor (push-up, trageri, ridicare de greutăți) cu o gamă limitată de mișcare a antebrațului (la poziția de continuare a umărului). Schiul și canotajul au și ele un efect benefic.

Articulația încheieturii mâinii (articulatio radiocarpea). Este format din suprafața articulară a radiusului și suprafața eliptică a oaselor rândului proximal al încheieturii mâinii (scafoid, lunar și triedric). Cubitul, echipat cu un disc fibros cartilaginos de la capătul inferior, participă și el la formarea articulației, contribuind (mai ales atunci când se sprijină pe mână) la distribuirea presiunii pe o suprafață mare.

În articulația încheieturii mâinii se efectuează flexia, extensia, aducția și abducția mâinii. Pronația și supinația sa apar odată cu rotația capetelor distale ale oaselor antebrațului. O ușoară rotație adevărată a mâinii este posibilă numai sub acțiunea unei forțe externe, datorită elasticității cartilajului și a unor îndepărtari reciproce a suprafețelor articulare. Amplitudinea de flexie si extensie creste datorita mobilizarii unei mici mobilitati la nivelul articulatiilor mediocarpiene si intercarpiene, care formeaza un lant cinematic complex.

Aparatul ligamentar al articulației încheieturii mâinii este foarte complex. Mergând într-o varietate de direcții, ligamentele o împletesc dens din toate părțile. Ele sunt, de asemenea, situate între oase. Principalele sunt ligamentele laterale (colaterale) ulnare și radiale ale încheieturii mâinii.

Abducția și aducția mâinii sunt limitate de contactul dintre oasele corespunzătoare ale încheieturii mâinii și procesele stiloide prezente la capetele ulnei și ale radiusului. Impactul acestor limitatoare de mișcare este una dintre cele mai frecvente cauze ale rănirii încheieturii mâinii. Două ligamente principale ale articulației sunt atașate acestor procese - lateral ulnar și lateral radial.

Articulatia soldului. Format din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Are o capsulă groasă puternică întărită cu ligamente iliofemorale, ischiofemurale și pubio-femurale. Aceste ligamente sunt puternic tensionate în timpul extensiei și rotației piciorului din poziția poziției principale și rămân pasive în timpul flexiei. Ligamentul capului femural situat în interiorul pungii articulare este întins doar cu aducțiune extremă a coapsei. În toate celelalte cazuri, acesta, ca o pernă, absoarbe impactul suprafețelor articulare.

Articulația șoldului are formă sferică cu trei axe principale de rotație, în jurul cărora se realizează flexia și extensia, abducția și aducția, pronația și supinația. Are mobilitate mai mică decât articulația umărului. Acest lucru se datorează congruenței (coincidenței) mai mari a suprafețelor articulare, unui aparat ligamentar mai puternic și mediului de mușchi masivi. Este aproape imposibil să remediați mișcările izolate ale șoldului în articulația șoldului fără dispozitive speciale, deoarece acestea sunt întotdeauna însoțite de mișcări prietenoase ale pelvisului și ale coloanei vertebrale. (Aceasta explică discrepanțele semnificative în datele diverșilor autori cu privire la gama maximă de mișcări ale șoldului.)

Tensiunea constantă a mușchilor și ligamentelor este deja observată în poziția obișnuită în picioare. Ca urmare, șoldul este fixat treptat într-o poziție medie obișnuită, iar mobilitatea acestuia este limitată. Astfel, devine necesară gimnastica specială pentru articulație, care vizează în primul rând menținerea intervalului natural de mișcare și antrenamentul adecvat al tuturor elementelor sale.

Antrenamentul construit rațional pentru câteva luni poate crește amplitudinea flexiei maxime a șoldului cu 30-40° sau mai mult.

Extensia în articulația șoldului este inhibată de tensiunea puternicului ligament iliaco-femural. De fapt, este întins deja în poziția suportului principal și extinderea ulterioară poate fi extrem de nesemnificativă.

Abducția șoldului limitează contactul oaselor - trohanterul mare cu marginea superioară a acetabulului. Prin urmare, orice răpire (în special de tip ascuțit sau leagăn) trebuie efectuată cu atenție. Creșterea mobilității șoldurilor în această direcție necesită mulți ani de antrenament sistematic. Trebuie amintit că coapsa supinată (întoarsă spre exterior) poate fi abdusă mult mai departe decât cea nesupinată, deoarece în acest caz trohanterul mare părăsește planul de mișcare și nu îl mai limitează.

Cantitatea de pronație și mai ales de supinație scade rapid odată cu vârsta. Exercițiile sistematice permit nu numai păstrarea, ci și creșterea semnificativă a amplitudinii acestor mișcări, afectând în principal mușchii din jurul articulației și marginile cartilaginoase ale fosei articulare.

Articulația genunchiului (genul articulației). Combină proprietățile îmbinărilor în formă de bloc și sferice. Din poziția neîndoită, numai flexia este posibilă în ea. Pe măsură ce flexia avansează, datorită scăderii razei de curbură a condililor femurali, ligamentele laterale peroniere și tibiale se relaxează. Articulația primește un alt grad de libertate; pronația și supinația limitată a piciorului devin posibile. Axa acestor mișcări se desfășoară vertical - aproximativ de-a lungul centrului condilului femural medial.

Amplitudinea maximă a acestor mișcări se realizează atunci când piciorul inferior este îndoit cu 90°. Aceste mișcări sunt efectuate de mușchi relativ slabi, care se află și ei în condiții biomecanice nefavorabile, ceea ce crește riscul de leziune articulară atunci când pronația și supinația sunt efectuate datorită unei forțe externe semnificative. (Astfel de leziuni sunt tipice, de exemplu, pentru schiorii alpini care trebuie să gestioneze schiurile destul de lungi din cauza răsucirii intense a articulației genunchiului într-o direcție sau în alta.)

Congruența suprafețelor articulare este mărită de plăcuțe fibrocartilaginoase concave - menisc. Ele ajută, de asemenea, la atenuarea șocurilor și a tremurului și la distribuirea presiunii condililor pe o suprafață mare de susținere.

Situate în cavitatea articulară dintre condilii femurului, ligamentele încrucișate anterior și posterior întăresc articulația - mai ales în timpul mișcărilor la scară largă și mișcărilor asociate cu rotația.

Rotula este un os sesamoid. Mărește forța brațului cvadriceps femural.

La marea majoritate a oamenilor, există o flexie completă a piciorului inferior, până când atinge partea din spate a coapsei. Extensia optimă - într-o poziție în care piciorul inferior este o continuare a femurului și formează o linie dreaptă cu acesta - se realizează fără piedici. Acest lucru elimină necesitatea oricărui antrenament al acestor mișcări, altele decât antrenamentul pentru întărirea articulației.

Hiperextensia care apare este blocată de o creștere a rezistenței ligamentelor laterale și a pungii (în special în partea din spate), precum și de elasticitatea mușchilor piciorului și coapsei, care sunt aruncați peste articulație. Folosind o sarcină special simulată, este posibilă creșterea rezistenței atașării la suprafața articulară a tibiei meniscului, care poate fi deteriorată sub sarcini puternice de șoc direcționate de sus în jos și, ca rezultat, se desprind de pe locurile de atașare. de supraextensie şi rotaţie excesivă.

Este necesară și posibilă întărirea ligamentelor încrucișate, care împiedică alunecarea femurului înainte și înapoi și sunt puternic tensionate în timpul rotației piciorului inferior. Întărirea se realizează prin aplicarea unei sarcini moderate, controlate și regulate.

Cu o flexie puternică sub sarcină, există, după cum spun halterofilii, o „poziție moartă”, când eforturile puternice ale mușchilor coapsei sunt doar puțin implicate în extensia picioarelor. Cele mai multe dintre ele sunt cheltuite pentru deformarea articulației genunchiului: cupa sa este presată între condilii femurului; toate elementele articulației sunt suprasolicitate - cartilaj, ligamente, meniscuri, numeroase pungi sinoviale. Locul de atașare a tendonului cvadricepsului femural pe tibie este de asemenea supraîncărcat.

Structura specifică a articulației genunchiului determină formarea deviațiilor în formă de X și O, care depind de dimensiunea relativă diferită a condililor externi și interni ai femurului. La alcătuirea unui regim de antrenament, trebuie luată în considerare această circumstanță. Abaterile semnificative de la normă pot deveni un obstacol în calea practicării cu succes a unor sporturi. Antrenamentul consolidat în combinație cu măsuri ortopedice poate avea doar un efect de normalizare parțial.

Dacă, cu abateri în formă de O, măsuram lungimea piciorului de la punctul trohanteric până la suport și distanța dintre epicondilii interiori ai femurului, apoi înmulțim această distanță cu 100 și împărțim la lungimea membrului, atunci obținem indicele în formă de O. Cu o formă de X, distanța dintre gleznele interioare, înmulțită cu 100, este împărțită la lungimea piciorului. Se calculează indicele corespunzător al articulației genunchiului. Abaterile cu un indice de până la 3,0 trebuie considerate nesemnificative; de la 3,5 la 5,0 - vizibil; peste 5,0 - mare.

Articulația gleznei. Format din oasele piciorului inferior și astragalului. Are o formă asemănătoare unui bloc și o singură axă de rotație transversală. Deoarece blocul talar este oarecum mai îngust posterior decât anterior, pe măsură ce flexia progresează, articulația prezintă o mișcare laterală și de rotație pasivă limitată. Cu toate acestea, aceste mișcări sunt destul de greu de distins, deoarece sunt mascate de mobilitatea articulațiilor tarsale situate distal (subtalar, talocalcaneal-navicular etc.), cu care articulația gleznei formează un lanț cinematic.

Ligamentele articulației gleznei sunt concentrate pe părțile sale exterioare și interioare. Ele se tensionează selectiv la limita de flexie și extensie. În același timp, atunci când piciorul este abdus, toate ligamentele situate pe interiorul articulației sunt întinse brusc și puternic; în momentul aducției - toate ligamentele ventilatorului exterior. Mișcările în planurile intermediare cresc denivelările și asincronia tensiunii ligamentelor, care este unul dintre motivele creșterii articulației traumatice.

Limitarea flexiei și extensiei piciorului în articulația gleznei limitează accentul marginilor tibiei în gât sau în procesul posterior al talusului. Cu exerciții prelungite, puteți modifica ușor configurația acestor limitatoare de mișcare și puteți crește semnificativ mobilitatea piciorului. Îmbătrânirea unei articulații gleznei insuficient „implicate” începe chiar la marginile anterioare și posterioare ale blocului astragalului.

Flexibilitatea coloanei vertebrale și a corpului. Flexibilitatea coloanei vertebrale (și, în mare măsură, a întregului corp) este determinată de conexiunile corpurilor vertebrale. Deplasarea unghiulara a corpurilor se produce datorita deformarii elastice a discurilor intervertebrale. Mărimea deplasării unghiulare a două vertebre adiacente în timpul înclinărilor și deviațiilor depinde în principal de înălțimea și elasticitatea discurilor. Cele mai groase discuri sunt situate în coloana lombară, cele mai subțiri - în partea de mijloc a regiunii toracice, unde mobilitatea relativă a vertebrelor adiacente este extrem de mică. În regiunea cervicală, discurile sunt destul de subțiri, dar înălțimea corpurilor vertebrale este mult mai mică. Prin urmare, flexibilitatea regiunii cervicale este aproximativ aceeași cu cea a lombului.

Mișcările coloanei vertebrale se realizează în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: transversal - flexie și extensie; anterior-posterior - se înclină spre dreapta și stânga; verticală - se întoarce la dreapta și la stânga. O combinație complexă a acestor mișcări este efectuată cu o rotație circulară a corpului.

Fluctuațiile individuale ale flexibilității diferitelor părți ale coloanei vertebrale sunt foarte mari. S-a observat că la persoanele cu flexibilitate redusă, gradul de deplasare unghiulară a corpurilor vertebrale este reglat în principal de ligamentele care parcurg de-a lungul coloanei vertebrale. Cu o bună flexibilitate, ies în prim-plan mușchii trunchiului, care, desigur, sunt mai extensibili. Flexibilitatea mai scăzută a regiunii toracice la efectuarea oricăror mișcări se datorează în primul rând faptului că coastele sunt atașate de vertebrele sale, ceea ce limitează posibilitatea deplasării unghiulare a vertebrelor.

Coloana cervicală își păstrează o oarecare autonomie în timpul mișcărilor trunchiului și nu participă neapărat la aceste mișcări. De asemenea, implementează flexie-extensie, înclinări și întoarceri dreapta-stânga. Acest departament necesită exerciții speciale și studiul regulat al articulațiilor.

Articulațiile pieptului. Situat la joncțiunea coastelor cu sternul și coloana vertebrală. Acestea sunt articulații plate, inactive, care permit doar o ușoară deplasare a oaselor. Unele dintre ele (sternocostale) sunt chiar predispuse la creșterea excesivă cu cartilaj. Această tendință crește odată cu vârsta și mai ales cu un stil de viață pasiv.

Oricât de mică ar fi mobilitatea acestor articulații, semnificația sa este foarte mare: datorită ei, cu mare efect și cu mai puțină energie, se realizează o modificare a volumului toracelui în timpul inhalării și expirării. Există dovezi că o capacitate pulmonară mai mare este întotdeauna combinată cu o mobilitate mai mare a coastelor, care poate fi antrenată. Pe lângă exercițiile speciale, mobilitatea coastelor este afectată favorabil de canotaj, înot și schi. Trebuie remarcat faptul că antrenarea flexibilității coloanei vertebrale este, de asemenea, un mijloc eficient de creștere a mobilității coastelor.

Articulațiile umărului. Conectați sternul cu clavicula și clavicula cu scapula. Au atat mobilitate proprie cat si dependenta, care se mobilizeaza cu tot felul de miscari ale mainilor si le mareste amplitudinea maxima. Acest lucru este deosebit de important atunci când mobilitatea proprie a articulației umărului este deja mobilizată, dar este insuficientă.

Deoarece centura scapulară ia parte la mișcările de inhalare, mobilitatea ridicată a articulațiilor sale afectează amploarea inhalării și expirației maxime.

Pot fi date multe clasificări ale îmbinărilor, luând în fiecare caz ca bază o anumită proprietate a acestora. Vom lua în considerare doar acele clasificări care vor ajuta la rezolvarea problemei prezentate în această carte.

Toate articulațiile pot fi împărțite în trei grupe în funcție de volumul mișcărilor efectuate.

Primul grup include articulații cu o gamă extinsă de mișcare. (umăr, genunchi etc.). Pentru aceste articulații și similare este caracteristică o gamă largă de mișcare: suprafețele lor articulare nu sunt foarte congruente, iar diferența dintre zonele suprafețelor articulare este foarte semnificativă; punga articulară și aparatul ligamentar împiedică ușor mișcarea. Se poate spune că în acest grup toate caracteristicile articulației, ca tip de conexiune osoasă, sunt exprimate cel mai clar.

Al doilea grup include articulații cu o gamă limitată de mișcare și semiarticulații (articulații plate: articulații ale corpurilor vertebrale - articulatio inter-vertebralis, articulație sacroiliac - articulatio sacroiliaca; articulații strânse. articulații intercarpiene - articulatio mediocarpea, articulații între oasele tarsului - articulationes intertarsea etc.; semiarticulații, fuziune pubiană - simfiza pubiană; coaste de legătură cu sternul etc.). Tipurile de îmbinări enumerate sunt caracterizate nu numai de volume mici de mișcare, ci și de o serie de caracteristici structurale. Astfel, suprafețele articulare ale majorității articulațiilor sunt aproape complet congruente; diferența dintre zonele suprafețelor articulare este absentă sau nesemnificativă; aparatul ligamentar este de obicei bine dezvoltat și inhibă semnificativ mișcarea; în unele cazuri (de exemplu, în semiarticulații) nu există capsulă.

Al treilea grup include articulațiile cu amplitudine moderată de mișcare. , ocupând o poziţie intermediară între cele două grupe indicate anterior (glezna - articulatio talocruralis, încheietura mâinii - articulatio radiocarpea etc.). În aceste articulații, toate componentele lor constitutive sunt moderat dezvoltate.

Clasificarea articulațiilor în funcție de intervalul de mișcare atrage atenția prin faptul că subliniază rolul funcției în formarea articulației. Dacă o parte a membrului embrionului este izolată de corp (de exemplu, în zona viitoarei articulații a genunchiului) și plasată în condiții apropiate de condițiile de viață ale unui organism în curs de dezvoltare, atunci articulația genunchiului se va forma în la fel ca s-ar dezvolta in intregul embrion: se formeaza o cavitate articulara, capete osoase articulare, capsula etc. Absența mișcărilor în articulație (și se știe că mișcarea fătului începe în primele luni de viață intrauterină) duce la faptul că cavitatea articulară formată inițial crește excesiv, iar capetele articulare ale oaselor cresc împreună.

Dacă un adult nu folosește un membru pentru o lungă perioadă de timp și nu există mișcări în articulație, atunci după un timp volumul acestor mișcări este redus brusc; ulterior, apare așa-numita anchiloză - absența completă a mișcărilor în această articulație. În schimb, cu exerciții sistematice pentru dezvoltarea mobilității în articulație, se poate obține o creștere semnificativă a intervalului de mișcare.

Din aceste prevederi rezultă două fapte importante.

1. Predeterminarea ereditară a formării articulațiilor există ca posibilitate potențială a manifestărilor motorii specifice, a căror implementare are loc în procesul de funcționare. Fără funcționare normală, această oportunitate poate rămâne nerealizată.
2. Volumul și numărul de mișcări efectuate afectează în mod semnificativ structura articulației, severitatea componentelor sale constitutive (acest lucru va fi arătat în secțiunile ulterioare).

În consecință, natura și volumul mișcării în articulație o vor caracteriza ca întreg, precum și elementele sale individuale. Pe de altă parte, în funcție de starea elementelor îmbinării, se poate aprecia efectul sarcinii funcționale asupra unei anumite îmbinări, adică au criterii obiective pentru dezvoltarea și formarea unei anumite articulații într-o direcție dată. Toate acestea vă permit să gestionați eficient morfogeneza și funcția articulației.

Oasele din schelet sunt conectate în diferite moduri. Cel mai simplu tip de legătură, cel mai vechi din punct de vedere filogenetic, poate fi considerat o legătură prin țesut conjunctiv fibros. În acest fel, de exemplu, părți ale scheletului extern la nevertebrate sunt conectate. O formă mai complexă de legătură între părți ale scheletului este conexiunea prin țesutul cartilaginos, de exemplu, în scheletul peștelui. Cea mai dezvoltată formă de conectare a oaselor la animalele care trăiau pe uscat a fost articulația prin articulații, ceea ce a făcut posibilă producerea unei varietăți de mișcări. Ca rezultat al unui lung proces evolutiv, toate cele 3 tipuri de compuși au fost conservate la om.

DEZVOLTAREA ARTICULAȚILOR oaseLOR

Articulațiile osoase se dezvoltă în strânsă relație cu dezvoltarea oaselor în sine. La om, conexiunile continue se formează mai întâi ca unele mai simple - în a 6-a săptămână a perioadei prenatale. La embrion, în angajamentele cartilaginoase ale oaselor, unde ar trebui să se formeze conexiuni, se observă o concentrație de mezenchim și convergență a modelelor de os cartilaginos de legătură. În același timp, stratul mezenchimal dintre ele se transformă fie în cartilaj, fie în țesut fibros.

Odată cu dezvoltarea articulațiilor sinoviale sau articulațiilor în săptămâna 8-9, mezenchimul este rarefiat pe epifizele embrionului, ceea ce duce la formarea unui spațiu articular. Până în acest moment, osteoblastele pătrund în diafizele modelelor osoase cartilaginoase, care formează țesut osos. Epifizele rămân cartilaginoase, iar mezenchimul care acoperă viitoarele suprafețe articulare se transformă în cartilaj articular hialin gros de câțiva milimetri. În același timp, începe să se formeze capsula articulară, în care se pot distinge 2 straturi: cel extern fibros, format din fibros.

țesutul conjunctiv, iar epitelialul intern - membrana sinovială. Din mezenchimul adiacent articulației, care formează capsula, se formează ligamentele articulației.

În a doua jumătate a perioadei embrionare se formează componente intraarticulare: discuri, meniscuri, ligamente intracapsulare datorate mezenchimului, care se retrage sub forma unei perne elastice între epifizele cartilaginoase ale oaselor tubulare. Formarea cavității articulare are loc nu numai în perioada embrionară, ci și în perioada postnatală. În diferite articulații, formarea unei cavități intra-articulare este finalizată în momente diferite.

ARTROLOGIE GENERALĂ

Oasele pot fi conectate între ele printr-o conexiune continuă atunci când nu există niciun spațiu între ele. Se numește o astfel de conexiune sinartroza(sinatroză). Conexiune discontinuă, în care se află o cavitate între oasele și formele articulare comun(articulare) numit diartroză, sau legătura sinovială(juncturae synovialis).

Conexiuni continue ale oaselor - sinartroză

Conexiunile continue ale oaselor (Fig. 32), în funcție de tipul de țesut care leagă oasele, sunt împărțite în 3 grupe: articulații fibroase (juncturae fibrosae), articulații cartilaginoase (juncturae cartilagina) si conexiuni prin tesutul osos – sinostoza (sinostoze).

la joncțiunile fibroase includ sindesmoza, membrana interosoasă și sutura.

Sindesmoza(sindesmoza) este o legătură fibroasă prin ligamente.

Pachete(ligamentare) servesc la întărirea articulațiilor osoase. Ele pot fi foarte scurte, cum ar fi ligamentele interspinoase și intertransverse. (ligg. interspinalia et intertransversaria), sau, dimpotrivă, lung, ca ligamentele supraspinoase și nucale (ligg. supraspinale et nuchae). Ligamentele sunt fire fibroase puternice, formate din mănunchiuri longitudinale, oblice și suprapuse de colagen și o cantitate mică de fibre elastice. Ele pot rezista la o sarcină mare de tracțiune. Un tip special de ligamente sunt ligamentele galbene (ligg. flava), format din fibre elastice. Sunt durabile și

Orez. 32. Conexiuni continue:

a - sindesmoza; b - sincondroză; în - simfiză; d, e, f - conducere în (conexiunea dentoalveolară); g - cusătură zimțată; h - cusătură solzoasă; și - cusătură plată (armonioasă); la - membrana interosoasă; l - ligamente

puterea sindesmozelor fibroase, cu toate acestea, se caracterizează printr-o mare extensibilitate și flexibilitate. Astfel de ligamente sunt situate între arcadele vertebrelor.

Un tip special de sindesmoză este sindesmoza dentoalveolara sau includere(gomfoza)- legatura radacinilor dintilor cu alveolele dentare ale maxilarelor. Se realizează prin fascicule fibroase de parodonțiu, mergând în direcții diferite, în funcție de direcția încărcăturii pe acest dinte.

Membrane interoase: sindesmoza radioulnar (sindesmoza radioulnara)și tibiofibular (sindesmoză tibiofibulară). Acestea sunt conexiunile oaselor adiacente prin membranele interoase - respectiv membrana interosoasă a antebrațului și membrana interosoasă a piciorului (membrane interossea cruris). Sindesmozele închid, de asemenea, găuri în oase: de exemplu, deschiderea obturatorului este închisă de membrana obturatoare. (membrana obturatoria), există membrane atlantooccipitale – anterioare și posterioare (membrana atlantooccipitalis anterior si posterior). Membranele interoase închid găurile din oase, măresc suprafața pentru atașarea mușchilor. Membranele sunt formate din mănunchiuri de fibre de colagen, sunt inactive, au deschideri pentru vasele de sânge și nervi.

Cusătura(sutura) este o articulație în care marginile oaselor sunt ferm articulate cu un strat mic de țesut conjunctiv. Suturile se găsesc doar pe craniu. În funcție de forma marginilor oaselor craniului, se disting următoarele cusături:

zimțat (sut.serrata)- marginea unui os are dinți care intră în adânciturile dintre dinții altui os: de exemplu, la conectarea osului frontal de parietal;

Solzos (sut. squamosa) se formează prin suprapunerea oaselor tăiate oblic una peste alta: de exemplu, când solzii osului temporal sunt legați de parietal;

Apartament (sut. plana)- marginea uniformă a unui os este adiacentă aceleiași margini a celuilalt, caracteristică oaselor craniului facial;

shindiloza (despicare; schindileză)- marginea ascuțită a unui os intră între marginile despicate ale altuia: de exemplu, legătura vomerului cu ciocul osului sfenoid.

în articulațiile cartilajului(juncturae cartilaginea) Oasele sunt ținute împreună de straturi de cartilaj. Astfel de compuși includ sincondrozași simfiză

Sincondroza(sincondroza) format din straturi continue de cartilaj. Aceasta este o conexiune puternică și elastică, cu mobilitate redusă, care depinde de grosimea stratului de cartilaj: cu cât cartilajul este mai gros, cu atât mobilitatea este mai mare și invers. Sincondrozele sunt caracterizate prin funcții de resort. Un exemplu de sincondroză este un strat de cartilaj hialin la marginea epifizelor și metafizelor din oasele tubulare lungi - așa-numitele cartilaj epifizar, precum şi cartilajele costale care leagă coastele de stern. Sincondroza poate fi temporară sau permanentă. Primele există până la o anumită vârstă, de exemplu, cartilajele epifizare. Sincondroza permanentă rămâne pe tot parcursul vieții unei persoane, de exemplu, între piramida osului temporal și oasele învecinate - sfenoid și occipital.

Simfize(simfize) diferă de sincondroză prin faptul că există o mică cavitate în interiorul cartilajului care leagă oasele. Oasele sunt, de asemenea, ținute împreună prin ligamente. Simfizele erau numite anterior semiarticulații. Există o simfiză a mânerului sternului, o simfiză intervertebrală și o simfiză pubiană.

Dacă o conexiune temporară continuă (fibroasă sau cartilagioasă) este înlocuită cu țesut osos, atunci se numește sinostoza(sinostoză). Un exemplu de sinostoză la un adult este conexiunile dintre corpurile oaselor occipital și sfenoid, dintre vertebrele sacrale și jumătățile maxilarului inferior.

Legături discontinue ale oaselor - diartroză

Conexiuni discontinue ale oaselor - articulațiilor(juncturae synovialis), sau articulații sinoviale, diartroză,- formate din legaturi continue si sunt cea mai progresiva forma de legatura osoasa. Fiecare articulație are următoarele componente: suprafețe articulare, acoperit cu cartilaj articular; capsulă comună, acoperind capetele articulare ale oaselor și întărite cu ligamente; cavitatea articulara, situat între suprafețele articulare ale oaselor și înconjurat de capsula articulară, și ligamentele articulare care întăresc articulația (Fig. 33).

Suprafețele articulare(facies articularis) acoperit cu cartilaj articular (cartilago articular). De obicei, una dintre suprafețele articulare articulare este convexă, cealaltă este concavă. Structura cartilajului poate fi hialină sau, mai rar, fibroasă. Suprafața liberă a cartilajului îndreptată spre cavitatea articulației este netedă, ceea ce facilitează mișcarea

Orez. 33. Schema structurii articulației:

1 - membrana sinoviala; stratul sinovial; 2 - membrana fibroasa; strat fibros; 3 - celule grase; 4 - capsula articulară; 5 - cartilaj articular hialin; 6 - matrice de cartilaj mineralizat; 7 - os; 8 - vasele de sânge; 9 - cavitatea articulară

oase unul față de celălalt. Suprafața interioară a cartilajului este ferm legată de os, prin care primește nutriție. Elasticitatea cartilajului hialin atenuează șocurile. În plus, cartilajul netezește toată rugozitatea oaselor articulare, dându-le forma corespunzătoare și mărind congruența (coincidența) suprafețelor articulare.

capsulă comună(capsula articularis) acoperă suprafețele articulare ale oaselor și formează o cavitate articulară închisă ermetic. Capsula este formată din două straturi: exterior - membrană fibroasă (membrana fibroza) iar intern – membrana sinovială (membrana sinoviala). Membrana fibroasă este formată din țesut conjunctiv fibros. La articulațiile care efectuează mișcări extinse, capsula este mai subțire decât la cele inactive.

Membrana sinovială este formată din țesut conjunctiv lax, care este acoperit de un strat de celule epiteliale. Membrana sinovială formează excrescențe speciale - vilozități sinoviale (vilozități sinoviale), implicate în producerea lichidului sinovial (sinovia). Acesta din urmă hidratează suprafețele articulare, reducând frecarea acestora. Pe lângă vilozități, membrana sinovială are pliuri sinoviale. (plicae synoviales), proeminent în cavitatea articulară. În ele se poate depune grăsimea, iar apoi se numesc pliuri de grăsime. (plicae adipos). Dacă membrana sinovială se umflă spre exterior, atunci pungile sinoviale (bb. sinoviale). Sunt situate în locurile cu cea mai mare frecare, sub mușchi sau tendoane. În plus, în articulațiile mari, membrana sinovială poate forma cavități mai mult sau mai puțin închise - inversiuni ale membranei sinoviale. (recessus synoviales). Astfel de inversiuni, de exemplu, sunt prezente în capsula articulară a articulației genunchiului.

Cavitatea articulară(cavitas articular) este un spațiu sub formă de fante delimitat de suprafețele articulare ale oaselor și de capsula articulară. Este umplut cu o cantitate mică de lichid sinovial. Forma si dimensiunile cavitatii articulare depind de marimea suprafetelor articulare si de locurile de fixare a capsulei.

Pe lângă principalele componente considerate în fiecare articulație, se observă formațiuni suplimentare: buza articulară, discurile articulare, meniscurile, ligamentele și oasele sesamoide.

buza articulară (labrum articulare) constă din țesut fibros atașat de-a lungul marginii cavității articulare. Mărește aria de contact a suprafețelor articulare. De exemplu, buza articulară este prezentă în articulațiile umărului și șoldului.

discul articular (discus articular)și meniscul articular (meniscul articular) sunt cartilaje fibroase situate în cavitatea articulară. Dacă cartilajul împarte cavitatea articulară complet în 2 etaje, ceea ce se observă, de exemplu, în articulația temporomandibulară, atunci se vorbește despre un disc. Dacă separarea cavității articulare este incompletă, atunci se vorbește despre menisci: de exemplu, menisci în articulația genunchiului. Cartilajul articular favorizează congruența suprafețelor articulare și reduce efectul șocurilor.

Ligamentele intracapsulare (ligg. intracapsularia) constau din țesut fibros și conectează un os de altul. Din partea cavității articulare, acestea sunt acoperite cu o membrană sinovială a capsulei articulare,

care separă ligamentul de cavitatea articulară: de exemplu, ligamentul capului femurului din articulația șoldului. Ligamentele care întăresc capsula articulară și se află în grosimea acesteia se numesc ligamente capsulare. (ligg. capsularia),și situat în exteriorul capsulei - extracapsular (ligg. extracapsularia).

Oasele sesamoide (ossa sesamoidea) situat în capsula articulației sau în grosimea tendonului. Suprafața lor interioară, îndreptată spre cavitatea articulară, este acoperită cu cartilaj hialin, suprafața exterioară este fuzionată cu stratul fibros al capsulei. Un exemplu de os sesamoid situat în capsula articulației genunchiului este rotula.

Tipuri de articulații

Articulațiile se subdivizează în funcție de forma și numărul de suprafețe sau funcții articulare (numărul de axe în jurul cărora se fac mișcări în articulație). Există următoarele forme de mișcare în articulații:

Mișcarea în jurul axei frontale: scăderea unghiului dintre oasele articulare - îndoire(flexio) creșterea unghiului dintre ele - extensie(extensio);

Mișcarea în jurul axei sagitale: apropierea planului median - turnat(aductio), distanta de ea răpire(abductio);

Mișcarea în jurul axei verticale: rotatie spre exterior(supinatio);rotație internă(pronatie);rotatie circulara(circumductio),în care segmentul de membru rotativ descrie un con.

Gama de mișcare a articulațiilor se datorează particularităților formei suprafețelor osoase articulare. Dacă o suprafață este mică și cealaltă este mare, atunci aria de mișcare într-o astfel de articulație este mare. În articulațiile cu suprafețe articulare aproape identice, gama de mișcare este mult mai mică. În plus, gama de mișcare a articulației depinde de gradul de fixare a acesteia de către ligamente și mușchi.

Forma suprafețelor articulare este comparată condiționat cu corpurile geometrice (bilă, elipsă, cilindru). Ele sunt clasificate în funcție de forma lor și disting între articulații sferice, plate, eliptice, șa, bloc și alte îmbinări. După numărul de axe se disting articulațiile multiaxiale, biaxiale, uniaxiale. Forma suprafețelor articulare determină și mobilitatea funcțională a articulațiilor și, prin urmare,

numărul de osii. După forma și numărul axelor se pot distinge: îmbinări uniaxiale - în formă de bloc, cilindrice; articulații biaxiale - elipsoidale, condiliene, șa; articulații multiaxiale - sferice, plate. Mișcările în articulație sunt determinate de forma suprafețelor sale articulare (Fig. 34).

Articulații uniaxiale. LA articulatie cilindrica(articulatio cylindrica) suprafața articulară a unui os are forma unui cilindru, iar suprafața articulară a celuilalt os este o cavitate. In articulatia radioulnara se fac miscari spre interior si spre exterior - pronatie si supinatie. Articulația cilindrică este articulația atlasului cu vertebra axială. O altă formă de articulații uniaxiale este blocat(ginglymus).În această articulație, una dintre suprafețele articulare este convexă cu un șanț în mijloc, cealaltă suprafață articulară este concavă și are o scoici la mijloc. Canelura și scoiciul previn alunecarea laterală. Un exemplu de articulație bloc este articulațiile interfalangiene ale degetelor, care asigură flexie și extensie. Un tip de îmbinare bloc - articulație elicoidală(articulatia cochlearis),în care şanţul de pe suprafaţa de articulare este oarecum oblic faţă de un plan perpendicular pe axa de rotaţie. Pe măsură ce această brazdă continuă, se formează un șurub. Aceste articulații sunt articulațiile gleznei și umerilor.

Articulații biaxiale.Articulație eliptică(articulatio ellipsoidea) forma suprafeţelor articulare se apropie de o elipsă. În această articulație, mișcările sunt posibile în jurul a două axe: frontală - flexie și extensie și sagital - abducție și aducție. În articulațiile biaxiale, este posibilă rotația circulară. Exemple de articulații biaxiale sunt încheietura mâinii și atlantooccipital. Biaxial include, de asemenea articulația șeii(articulatio sellaris), ale căror suprafeţe articulate seamănă cu o şa în formă. Mișcările în această articulație sunt aceleași ca în elipsoid. Un exemplu de astfel de articulație este articulația carpometacarpiană a degetului mare. articulația condiliană(articulatia bicondilaris) se refera la biaxial (dupa forma suprafetelor articulare se apropie de elipsoid). Într-o astfel de articulație, sunt posibile mișcări în jurul a două axe. Un exemplu este articulația genunchiului.

Articulații multiaxiale (triaxiale).articulație sferică(articulatio sphenoidea) are cea mai mare libertate de mișcare. Este posibil

Orez. 34.1.Articulațiile sinoviale (articulațiile). Tipuri de îmbinări în funcție de forma și numărul de axe de rotație:

a - îmbinări uniaxiale: 1, 2 - îmbinări bloc; 3 - îmbinare cilindrica; b - articulatii biaxiale: 1 - articulatie eliptica; 2 - articulația condiliană; 3 - îmbinare șei;

c - articulații triaxiale: 1 - articulație sferică; 2 - îmbinare în formă de bol; 3 - îmbinare plată

Orez. 34.2.Scheme de mișcări în articulații:

a - articulații triaxiale (multiaxiale): 1 - articulație sferică; 2 - rost plat; b - articulatii biaxiale: 1 - articulatie eliptica; 2 - îmbinare șei; c - articulatii uniaxiale: 1 - articulatie cilindrica; 2 - îmbinare bloc

mișcări în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: frontală, sagitală și verticală. În jurul primei axe se produc flexia și extensia, în jurul celei de-a doua - abducție și aducție, în jurul celei de-a treia - rotație spre exterior și spre interior. Un exemplu este articulația umărului. Dacă cavitatea articulară este adâncă, ca în articulația șoldului, unde capul femurului este adânc acoperit de aceasta, atunci o astfel de articulație se numește în formă de bol(articulatio cotylica). Articulaţiile multiaxiale sunt îmbinare plată(articulatio plana), ale căror suprafețe articulare sunt ușor curbate, sunt segmente de cerc cu rază mare. Acestea sunt, de exemplu, articulațiile dintre procesele articulare ale vertebrelor.

Dacă 2 oase iau parte la formarea articulației, atunci articulația se numește simplu(articulatia simplex), dacă 3 sau mai multe dificil(articulatio composita). Un exemplu de articulație simplă este umărul, unul complex este cotul. Articulații combinate- un ansamblu de mai multe articulatii in care miscarile sunt executate simultan. De exemplu, mișcarea într-o articulație temporomandibulară este imposibilă fără mișcare în cealaltă.

În fixarea articulațiilor sunt importanți o serie de factori: aderența suprafețelor articulare, întărirea lor de către aparatul capsular-ligamentar, tracțiunea mușchilor și tendoanelor atașate în circumferința articulațiilor.

Articulațiile au caracteristici individuale, de vârstă și de gen pronunțate. Mobilitatea articulațiilor osoase depinde de caracteristicile structurale individuale ale acestor articulații. Nu este același lucru la oameni de diferite vârste, sexe și niveluri de fitness.

Alimentarea cu sânge și inervația articulațiilor

Articulațiile sunt alimentate cu sânge de ramurile principalelor trunchiuri arteriale care trec prin apropiere. Uneori, pe suprafața articulației se formează o vascularizare a mai multor artere, de exemplu, rețelele arteriale ale articulațiilor cotului și genunchiului. Ieșirea sângelui venos are loc în vasele venoase care însoțesc arterele cu același nume. Inervația articulațiilor este efectuată de nervii cei mai apropiați. Ele trimit ramuri nervoase către capsula articulară, formând în ea un număr de ramuri și aparate nervoase terminale (receptori). Ieșirea limfatică are loc către ganglionii limfatici regionali din apropiere.

CONECTAREA OASELOR TRONCULUI

Conexiunea coloanei vertebrale

Corpurile vertebrale sunt conectate prin simfiză intervertebrală(symphysis intervertebralis); situat între corpurile vertebrale discuri intervertebrale(disci intervertebrale). Discul intervertebral este o formațiune fibrocartilaginoasă. În exterior, este format din inelul fibros (anus fibros) din care fibre merg în direcție oblică către vertebrele adiacente. Nucleul pulpos este situat în centrul discului. (nucl. pulposus), care este restul coardei dorsale (coarda). Datorita elasticitatii discului, coloana vertebrala absoarbe socurile pe care le sufera organismul la mers si alergat. Înălțimea tuturor discurilor intervertebrale este de 1/4 din întreaga lungime a coloanei vertebrale. Grosimea discurilor nu este aceeași peste tot: cea mai mare în regiunea lombară, cea mai mică - în zona toracică.

Prin corpurile vertebrale trec 2 ligamente longitudinale - anterior si posterior (Fig. 35). Ligamentul longitudinal anterior(lig. longitudinale a nterius) situate pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrale. Pornește de la tuberculul anterior al arcului atlasului și se extinde până la prima vertebră sacră. Acest ligament previne extinderea excesivă a coloanei vertebrale. Ligament longitudinal posterior(lig. longitudinal posterius) merge în interiorul canalului rahidian de la corpul vertebrei II cervicale până la I sacral. Previne flexia excesivă a coloanei vertebrale.

Conexiunile dintre arce și procese sunt denumite sindesmoze. Deci, între arcadele vertebrelor, puternice ligamente galbene(ligg. flava),între procesele spinoase ale vertebrelor - ligamentele interspinoase(ligg. interspinalia), care în vârfurile proceselor trec în ligamentele supraspinoase(ligg. supraspinalia), care rulează sub forma unei șuvițe longitudinale rotunde pe toată lungimea coloanei vertebrale. În regiunea cervicală, ligamentele de deasupra vertebrei VII se îngroașă în plan sagital, trec dincolo de apofizele spinoase și se atașează de proeminența și creasta occipitală externă, formând ligamentul nucal(lig. nuchae).Între procesele transversale ale vertebrelor sunt ligamentele intertransverse(ligg. intertransversaria).

Orez. 35. Conexiuni ale coloanei vertebrale: a - vedere laterală (înlăturată parțial jumătatea stângă a vertebrelor): 1 - corp vertebral; 2 - discul intervertebral; 3 - ligament longitudinal posterior; 4 - ligament longitudinal anterior; 5 - articulație fațetă (deschisă); 6 - ligamentul interspinos; 7 - ligament galben; 8 - ligament supraspinos; 9 - foramenul intervertebral;

b - vedere din spate din canalul rahidian (se scot arcadele vertebrelor): 1 - ligament longitudinal posterior; 2 - discul intervertebral; c - vedere din laterala canalului rahidian la arcadele vertebrale: 1 - arcul vertebral; 2 - ligament galben

articulațiile fațete

Procesele articulare inferioare ale vertebrei se articulează cu procesele articulare superioare ale vertebrei subiacente prin intermediul articulațiile fațete(articulationes zygapophysiales).În funcție de forma suprafețelor articulare, acestea sunt plate, iar în coloana lombară - cilindric.

articulația lombosacrală(articulatia lombosacralis)între sacrum și a cincea vertebră lombară are aceeași structură ca și articulația vertebrelor dintre ele.

articulația sacrococcigiană(articulatia sacrococcigiana) are unele trăsături în legătură cu pierderea coccisului caracteristic structurii vertebrelor. Între corpurile vertebrelor V-sacrale și I coccigiene există un disc intervertebral, ca în adevăratele articulații ale vertebrelor, dar în interiorul acestuia, în locul nucleului pulpos, există o mică cavitate. Trece de-a lungul suprafeței anterioare a coccisului ligamentul sacrococcigian ventral(lig. sacrococcygeum ventrale), care este o continuare a ligamentului longitudinal anterior. Pe suprafața din spate a corpurilor vertebrelor sacrale și a coccisului se află ligamentul sacrococcigian dorsal profund(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- continuarea ligamentul longitudinal posterior(lig. posterius longitudinal). Foramenul sacral inferior este închis ligamentul sacrococcigian posterior superficial(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), mergând de la suprafața dorsală a sacrului până la suprafața posterioară a coccisului. Corespunde ligamentelor supraspinoase și galbene. Ligamentul sacrococcigian lateral(lig. sacrococcygeum laterale) merge de-a lungul suprafeței laterale a sacrului și a coccisului.

CONECTAREA VERTEBRELOR GATULUI I SI II INTRE ELE SI CU CRANIUL

Conexiunile condilului din osul occipital cu fosa articulară superioară a atlasului formează o eliptică combinată. articulația atlantooccipitală(articulatio atlantooccipitalis).În articulație, sunt posibile mișcări în jurul axei sagitale - înclinarea capului în lateral și în jurul axei frontale - flexie și extensie. Legătura atlasului și vertebrei axiale formează 3 articulații: pereche combinate plane articulația atlantoaxială laterală(articulatia atlantoaxial lateralis), situat între suprafețele articulare inferioare ale atlasului și suprafețele articulare superioare ale vertebrei axiale; cilindric nepereche articulația atlantoaxială mediană(articulatia atlantoaxialis medialis),între dintele vertebrei axiale şi fosa articulară a atlasului. Articulațiile sunt întărite cu ligamente puternice. Între arcurile anterioare și posterioare ale atlasului și marginea foramenului magnum sunt întinse membranele atlantooccipitale anterioare și posterioare(membrane atlantooccipitales anterioare și posterioare)(Fig. 36). Între masele laterale se aruncă atlasul ligamentul transvers al atlasului(lig. trasversum atlantis). Din marginea superioară liberă a ligamentului transvers trece fibros

Orez. 36. Legătura vertebrelor cervicale între ele și cu craniul: a - coloana cervicală, vedere din partea dreaptă: 1 - ligamentul interspinos; 2 - ligamente galbene; 3 - ligamentul nucal; 4 - membrana atlantooccipitală posterioară; 5 - membrană atlantooccipitală anterioară; 6 - ligament longitudinal anterior;

b - partea superioară a canalului rahidian, vedere din spate. Scoaterea arcurilor vertebrale

si apofize spinoase: 1 - articulatia atlantoaxiala laterala; 2 - articulația atlantooccipitală; 3 - osul occipital; 4 - membrana de acoperire; 5 - ligament longitudinal posterior; c - în comparație cu figura anterioară, se îndepărtează membrana tegumentară: 1 - ligamentul transvers al atlasului; 2 - ligamentele pterigoide; 3 - ligamentul încrucișat al atlasului; d - în comparație cu figura anterioară, ligamentul încrucișat al atlasului a fost îndepărtat:

1- ligamentul vârfului dintelui; 2 - ligamentul pterigoidian; 3 - articulația atlantooccipitală; 4 - articulația atlantoaxială laterală;

e - articulatia atlanto-axiala mediana, vedere de sus: 1 - ligamentul transvers al atlasului;

2- ligamentul pterigoidian

cordonul până la semicercul anterior al foramenului magnum. De la marginea inferioară a aceluiași ligament până la corpul vertebrei axiale, există un mănunchi fibros. Se formează fasciculele de fibre superioare și inferioare, împreună cu ligamentul transvers ligamentul încrucișat al atlasului(lig. Atlantis cruciforme). Din partea superioară a suprafețelor laterale ale procesului odontoid, două ligamentele pterigoide(ligg. alaria),îndreptându-se spre condilii osului occipital.

COLONA COLABORĂRII ÎN GENERAL

coloana vertebrala(coloana vertebrală) este format din 24 vertebre adevărate, sacrum, coccis, discuri intervertebrale, aparat articular și ligamentar. Semnificația funcțională a coloanei vertebrale este enormă. Este un recipient pentru măduva spinării, care se află în canalul spinal (canalis vertebralis); servește ca suport pentru organism, participă la formarea pieptului și a pereților abdominali.

Există un foramen intervertebral între vertebrele superioare și inferioare. (forr. intervertebralia), unde se află ganglionii spinali trec vasele și nervii. Foramenele intervertebrale sunt formate din crestătura inferioară a vertebrei de deasupra și crestătura superioară a celei subiacente.

Coloana vertebrală umană are curbe în plan sagital (vezi Fig. 18.1). În regiunile cervicale și lombare, coloana vertebrală formează îndoituri direcționate anterior de un umflătură, - lordoză(lordoză) iar în secțiunile toracice și sacrale - coturi îndreptate înapoi - cifoza(cifoza).Îndoirile coloanei vertebrale îi conferă proprietăți elastice. Curdurile se formează în perioada postnatală. La a 3-a luna de viata, copilul incepe sa ridice capul, apare lordoza cervicala. Când copilul începe să stea, se formează cifoza toracică (6 luni). La trecerea în poziție verticală apare lordoza lombară (8-9 luni). Formarea finală a coturilor se încheie la vârsta de 18 ani. Curbele laterale ale coloanei vertebrale în plan frontal - scolioza- sunt curburi patologice. La bătrânețe, coloana vertebrală își pierde curbele fiziologice, ca urmare a pierderii elasticității, se formează o curbă toracică mare, așa-numita cocoașă senilă. În plus, lungimea coloanei vertebrale poate scădea cu 6-7 cm.Mișcările în coloana vertebrală sunt posibile în jurul a 3 axe: frontal - flexie și extensie, sagital - înclinare spre dreapta și stânga, verticală - mișcări de rotație.

Anatomia cu raze X a coloanei vertebrale

Pentru a studia structura coloanei vertebrale, radiografia este utilizată în proiecțiile frontale și laterale.

Pe radiografiile în proiecții laterale sunt vizibile corpurile vertebrale și fisurile intervertebrale corespunzătoare discurilor intervertebrale, arcadele vertebrale, procesele spinoase și articulare, fisurile articulare și foramenele intervertebrale. Umbrele proceselor transversale sunt suprapuse pe umbrele corpurilor vertebrale. Radiografiile coloanei vertebrale vă permit să studiați curbele și caracteristicile structurale ale fiecărui departament.

Pe radiografiile din proiecțiile frontale sunt vizibile și detaliile structurii vertebrelor și a fisurilor intervertebrale, iar procesele transversale din coloana cervicală și lombară sunt lipsite de suprapuneri, iar în piept sunt combinate cu capetele posterioare ale coastelor. Apofizele spinoase sunt suprapuse pe corpurile vertebrale. Razele X ale sacrului și coccisului arată foramenele sacrale, articulațiile lombosacrale și sacroiliace.

ARTICULAȚIILE PENTRULOR

Conectarea coastelor la stern și coloana vertebrală

Șapte coaste adevărate sunt conectate la stern cu ajutorul cartilajelor costale, iar cartilajul primei coaste este conectat prin sincondroză de mânerul sternului. Restul de 6 cartilaje costale (II-VII) formează plat articulațiile sternocostale(articulationes sternocostales).Între cartilajele coastelor VI-VIII există articulații numite intercartilaginoase(articulationes interchondrales).

Coastele sunt legate de vertebre prin articulațiile costovertebrale(articulații costovertebrale), format din două îmbinări. Una dintre ele este articulația capului (articulatio capitis costae), celălalt este articulația costotransversală (articulatio costotransversaria)între tuberculul costal și procesul transversal al vertebrei (fig. 37).

PIEPTUL GENERAL

Cutia toracică(compages thoracs) format din 12 perechi de coaste cu cartilaj, 12 vertebre toracice, stern si aparat articular-ligamentar. Pieptul este implicat în protecția organelor localizate

Orez. 37. Conectarea coastelor la stern și coloana vertebrală:

a - legatura cu sternul: 1 - cartilajele costale; 2 - ligament sternocostal radiant; 3 - claviculă; 4 - ligamentul interclavicular; 5 - discul articular al articulației sternoclaviculare; 6 - ligamentul costoclavicular; 7 - cavități ale articulațiilor sternocostale; 8 - articulații intercartilaginoase;

b - cu coloana vertebrală: 1 - ligament longitudinal anterior; 2 - fosa costala pe corpul vertebral; 3 - fosa costală pe procesul transversal al vertebrei; 4 - coastă; 5 - articulația capului coastei, întărită de ligamentul radiant

în cavitatea toracică. Pieptul are 2 deschideri (orificii) - superioară și inferioară.

Admisia toracică superioară (apertura toracică superioară) delimitat in spate de corpul primei vertebre toracice, din lateral - de coasta I, in fata - de stern. Diafragma toracică inferioară (apertura toracică inferioară) delimitat in spate de corpul vertebrei a XII-a toracica, din lateral si in fata - de coastele XI si XII, arcurile costale si procesul xifoid. Arcurile costale dreapta și stânga (arcus costales), formate de ultima dintre coaste care se conectează cu sternul (X), formează unghiul infrasternal (angulus infrasternalis), ale căror dimensiuni sunt determinate de forma pieptului. Spațiile dintre coastele adiacente se numesc spații intercostale. (spațiul intercostal).

Forma pieptului este diferită și depinde de fizic, vârstă și sex. Există două forme extreme ale pieptului: îngust și

lung, cu coaste joase și un unghi infrasternal ascuțit; lat și scurt, cu o deschidere inferioară foarte extinsă și un unghi infrasternal mare. Pieptul unei femei este mai rotunjit, mai abrupt și mai îngust în secțiunea inferioară. La bărbați, se apropie de forma unui con, toate dimensiunile sale sunt mai mari.

Anatomia cu raze X a toracelui

Pe o radiografie toracică în proiecția anteroposterioră se văd segmente dorsale ale coastelor, având o direcție lateral și în jos, și segmente anterioare ale coastelor, având sens invers. Cartilajele costale nu dau umbre. Articulațiile sternoclaviculare, sternul, spațiile intercostale sunt clar vizibile.

Întrebări pentru autocontrol

1. Enumerați tipurile de conexiuni. Dă-le o descriere.

2. Care sunt tipurile de îmbinări după forma și numărul axelor? Descrieți fiecare tip de conexiune.

3. Numiți conexiunile continue ale oaselor.

4. Ce formațiuni suplimentare în articulație cunoașteți? Ce functie indeplinesc?

5. Cum sunt conectate corpurile vertebrale între ele?

6. Cum sunt conectate vertebrele cervicale I și II între ele și cu craniul?

7. Ce forme de piept se găsesc în funcție de fizic, vârstă și sex?

CONEXIUNEA OASELOR MEMBRELOR

Articulațiile membrului superior

Articulațiile brâului membrului superior

articulația acromioclaviculară(articulația acromioclaviculară) format din capătul acromial al claviculei și acromionul scapulei. Suprafața articulară este plană. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul tuturor celor 3 axe, dar amplitudinea lor este foarte mică. În interiorul cavității articulare există discul articular(discus articular). Articulația este întărită de următoarele ligamente: coracoclavicular (lig. coracoclaviculare), mergând de la procesul coracoid al scapulei până la suprafața inferioară a claviculei, precum și

acromioclavicular (lig. acromioclaviculare), situat între claviculă și acromion.

Ligamentul coracoacromial este izolat și în centura membrului superior. (lig. coracoacromiale) sub forma unei plăci triunghiulare situată între acromionul scapulei și procesul coracoid. Acest ligament este arcul articulației umărului și limitează abducția brațului în sus.

articulația sternoclaviculară(articulația sternoclaviculară)(Fig. 38) este format din crestătura claviculară a sternului și capătul sternal al claviculei. Pentru a crește conformitatea suprafețelor articulare din interiorul cavității articulare, există un disc articular care împarte cavitatea articulară în 2 secțiuni. Forma suprafețelor articulate ale oaselor este în formă de șa. În ceea ce privește gama de mișcare datorată discului, articulația se apropie sferică. Mișcarea în jurul axei sagitale în sus și în jos, în jurul axei verticale înainte și înapoi, precum și rotația claviculei în jurul axei frontale și o ușoară mișcare circulară sunt posibile. Articulația este întărită de următoarele ligamente: costoclavicular (lig. costoclavicular), mergând de la cartilajul primei coaste la suprafața inferioară a claviculei; sternoclavicular anterior si posterior (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), trecerea în față și în spate datorită discului articulației; ligamentul interclavicular (lig. interclaviculare), care leagă ambele capete sternale ale claviculei deasupra crestăturii jugulare.

Orez. 38.Articulația sternoclaviculară, vedere frontală. Articulația dreaptă a fost deschisă printr-o incizie frontală:

1 - disc articular; 2 - ligamentul interclavicular; 3 - ligamentul sternoclavicular anterior; 4 - claviculă; 5 - ligamentul costoclavicular; 6 -I coastă; 7 - mânerul sternului

Articulațiile membrului superior liber articulația umărului

articulația umărului(articulatio humeri)(Fig. 39) este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Există o discrepanță între suprafețele articulate ale oaselor; pentru a crește congruența, se formează o buză articulară de-a lungul marginii cavității glenoide. (labrum glenoidale). Capsula articulară este subțire, liberă, începe de la marginea buzei articulare și este atașată de gâtul anatomic al humerusului. Tendonul capului lung al bicepsului brahial trece prin cavitatea articulară. Se află în șanțul intertubercular al humerusului și este înconjurat de o membrană sinovială. Articulația este întărită de ligamentul coraco-brahial (lig. coracohumerale), plecând de la procesul coracoid al scapulei și țesute în capsula articulară. Articulația umărului este înconjurată de mușchi din exterior. Tendoanele musculare înconjurătoare

Orez. 39. Articulația umărului, dreapta, vedere frontală (capsula și ligamentele articulației): 1 - ligamentul coraco-brahial; 2 - ligament coracoid-acromial; 3 - proces coracoid; 4 - scapula; 5 - capsula articulară; 6 - humerus; 7 - tendonul capului lung al bicepsului umărului; 8 - tendonul muşchiului subscapular; 9 - acromion

strângerea articulației, nu numai că o întărește, ci și, atunci când se deplasează în articulație, trage înapoi capsula articulară, prevenind încălcarea acesteia. După forma suprafețelor articulate, se referă îmbinarea sferic. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: sagital - abducție și aducție, verticală - pronație și supinație, frontală - flexie și extensie. Rotațiile circulare sunt posibile în articulație.

articulația cotului

articulația cotului(articulatio cubiti) este complexa si este formata din 3 articulatii: humeroulnara, humeroradiala si radioulnara proximala. Au o cavitate comună și sunt acoperite cu o capsulă (Fig. 40).

Orez. 40.Articulația cotului, vedere frontală:

a - vedere exterior: 1 - raza; 2 - tendonul mușchiului biceps al umărului; 3 - ligamentul inelar al radiusului; 4 - ligamentul colateral radial; 5 - capsula articulară; 6 - humerus; 7 - ligamentul colateral ulnar; 8 - ulna; b - capsula articulară îndepărtată: 1 - cartilaj articular; 2 - tesut adipos; 3 - membrana sinovială

Articulația umărului(articulatia humeroulnaris) format din trohleea humerusului și crestătura trohleară a ulnei. Articulația este blocată, cu o abatere elicoidală de la linia mediană a blocului.

Articulația umărului(articulatia humeroradiala)- aceasta este articulația capului umărului și a fosei pe capul radiusului, forma articulației este sferică.

Articulația radio-ulnară proximală(articulatia radioulnara proximala) format din crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a radiusului. Forma îmbinării este cilindrică. Mișcările în articulația cotului sunt posibile în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontală - flexie și extensie și verticală, trecând prin articulația glenohumerală - pronație și supinație.

În articulația cotului sunt prezente următoarele ligamente: ligamentul inelar al radiusului (lig. radiale anulare) sub formă de inel acoperă capul humerusului; ligamentul colateral radial (lig. collaterale radiale) provine din epicondilul lateral și trece în ligamentul inelar; ligamentul colateral ulnar (lig. collaterale ulnare) trece de la epicondilul medial la marginea medială a proceselor coronoide și ulnare ale ulnei.

Articulațiile antebrațului

Oasele antebrațului în secțiunile lor proximale și distale sunt conectate folosind o articulație combinată. Articulația radio-ulnară proximală a fost discutată mai sus.

Articulația radio-ulnară distală(articulatia radioulnaris distalis) format din capul ulnei și crestătura ulnară a radiusului. O formațiune suplimentară în articulație este discul articular. Forma îmbinării este cilindrică. Mișcările în articulație - pronație și supinație - sunt posibile în jurul axei verticale care trece prin capul radiusului și al ulnei. Membrana interosoasă a tendonului se întinde între crestele interoase ale radiusului și ulnei (membrana interossea antebrachii) cu orificii pentru trecerea vaselor de sange si a nervilor.

Între ambele oase ale antebrațului există o legătură continuă sub forma unei membrane interoase.

Articulațiile mâinilor

articulația încheieturii mâinii(articulatio radiocarpea) este complex (Fig. 41). Are forma eliptică a suprafețelor articulare. A lui

Orez. 41. Articulațiile și ligamentele mâinii: a - vedere frontală: 1 - articulația radio-ulnară distală; 2 - ligamentul colateral ulnar al încheieturii mâinii; 3 - ligamentul pisi-hook; 4 - ligamentul pisi-metacarpian; 5 - cârlig al osului în formă de cârlig; 6 - ligamentele palmare carpian-metacarpiene; 7 - ligamentele metacarpiene palmare; 8 - ligamentele metacarpiene transverse profunde; 9 - articulația metacarpofalangiană (deschisă); 10 - teaca fibroasa a celui de-al treilea deget al mainii (deschisa); 11 - articulații interfalangiene (deschise); 12 - tendonul muşchiului - flexorul profund al degetelor; 13 - tendonul muşchiului - flexor superficial al degetelor; 14 - ligamentele colaterale; 15 - articulația carpometacarpiană a policelui (deschisă); 16 - os capitat; 17 - ligament radiant al încheieturii mâinii; 18 - ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii;

19- ligamentul radiocarpian palmar;

20 - osul lunar; 21 - raza; 22 - membrana interosoasă a antebrațului; 23 - ulna

formează suprafața articulară a radiusului, discul articular și șirul proximal de oase carpiene (scafoid, lunar, triedric). Discul articular separă articulația radio-ulnară distală de articulația încheieturii mâinii. Mișcările sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie, iar în jurul axei sagitale - abducție și aducție.

Articulațiile încheieturii mâinii, articulațiile intercarpienearticulații intercarpale conectați oasele încheieturii mâinii. Aceste articulații sunt întărite de ligamentele interoase și intercarpiene. (ligg. interossea et intercarpea), palmară și intercarpiană dorsală (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Orez. 41. Continuare: b - tăierea frontală a articulației încheieturii mâinii stângi și articulațiilor oaselor încheieturii mâinii), vedere frontală: 1 - radius; 2 - articulația încheieturii mâinii; 3 - ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii; 4 - articulația mijloc-carpiană; 5 - articulația intercarpiană; 6 - articulația carpometacarpiană; 7 - articulația intermetacarpiană; 8 - ligamentul intercarpian; 9 - ligamentul ulnar colateral al încheieturii mâinii; 10 - disc articular;

11 - articulatia radio-ulnara distala;

Articulație pisiformă(articulatio ossis pisiformis)- aceasta este articulația dintre osul pisiform, situat în tendonul extensorului ulnar al mâinii, și osul triquetral.

Articulațiile carpometacarpiene(articulații carpometacarpiene) complex. Ele articulează al doilea rând de oase carpiene cu bazele oaselor metacarpiene. Articulațiile carpometacarpiene II-IV sunt articulații plate. Sunt întărite cu ligamente palmare și dorsale.

Articulația carpometacarpiană a policelui(articulatia carpometacarpea pollicis) format din osul trapez și baza osului I metacarpian; aceasta este articulația șeii. Mișcările în articulație se desfășoară în jurul a două axe: frontal - opoziție (opoziție) și mișcare inversă (repoziție) și sagital - abducție și aducție.

Articulațiile metacarpiene(articulații intermetacarpiene) situat între bazele oaselor metacarpiene II-V.

Articulațiile metacarpofalangiene(articulationes metacarpophalangeae) formată din capetele oaselor metacarpiene și gropile bazelor proximale

falangele degetelor. Articulațiile metacarpofalangiene ale degetelor II-V au formă sferică. Articulațiile sunt întărite cu ligamente. Mișcarea în ele este posibilă în jurul axei frontale - flexie și extensie, axa sagitală - abducție și aducție; sunt posibile și mișcări de rotație, iar în articulația I metacarpofalangiană - doar flexie și extensie.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii(articulationes interphalangeae manus) format din capetele și bazele falangelor mijlocii, capetele mijlocului și bazele falangelor distale. În formă, acestea sunt îmbinări în formă de bloc. Ligamentele rulează de-a lungul suprafețelor laterale ale articulației. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie.

Diferențele în structura și funcțiile articulațiilor membrului superior

Diferențele de formă a articulațiilor se datorează caracteristicilor funcționale ale membrului superior. Deci, structura articulațiilor centurii membrelor superioare depinde de caracteristicile individuale. La persoanele angajate în muncă fizică grea, o articulație costoclaviculară apare între prima coastă și claviculă în locul ligamentului cu același nume. La persoanele cu mușchi foarte dezvoltați, extensia completă a articulației cotului este imposibilă, ceea ce este asociat cu dezvoltarea excesivă a olecranului și hipertrofia funcțională a flexorilor antebrațului. Cu mușchii insuficient dezvoltați, este posibilă nu numai extensia completă, ci și hiperextensia articulației, de regulă, la femei. Mobilitatea articulațiilor la femei este ceva mai mare decât la bărbați. Deosebit de mare este gama de mișcare în articulațiile mici ale mâinii și degetelor.

Anatomia cu raze X a articulațiilor membrului superior

Pe radiografiile (vezi Fig. 28) ale membrului superior, articulațiile sunt definite ca goluri între oase datorită faptului că cartilajul articular transmite razele X mai bine decât țesutul osos. Capsula și ligamentele, precum și cartilajul, de obicei nu sunt vizibile.

Articulațiile membrului inferior

Articulațiile brâului membrului inferior

Articulațiile oaselor pelvine sunt discontinue și continue. Oasele pelvine au un aparat ligamentar complex. Ligamentul sacrotuberos merge de la marginea laterală a sacrului și a coccisului până la tuberozitatea ischială. (lig. sacrotuberale). ligamentul sacrospinos (lig. sacrospinale),

incepand din acelasi loc cu cel precedent, se intersecteaza cu acesta si se ataseaza de coloana ischiala. Ambele ligamente transformă crestăturile ischiatice mai mari și mai mici în foramine cu același nume. (pentru. ischiadica majus et minus), prin care trec mușchii, vasele de sânge și nervii. Foramenul obturator este închis de o membrană obturatoare fibroasă (membrana obturatoria), excluzând marginea laterală superioară, unde rămâne o mică deschidere, trecând în canalul obturator (canal sau bturatorius), prin care trec vasele şi nervii cu acelaşi nume.

Simfiză pubică(simfiza pubiană) aparține unui tip special de sincondroză și este situat în planul sagital. Între suprafețele oaselor pubiene față în față, acoperite cu cartilaj hialin, există un disc interpubian. (discus interpubicus), având o cavitate mică.

articulatia sacroiliaca(articulatio sacroiliaca) format din suprafețele articulare în formă de ureche ale sacrului și ilionului. După forma suprafețelor articulare, articulația este plată. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj fibros. Articulația este întărită de ligamente puternice, care elimină aproape complet mișcarea în ea.

Bazinul în ansamblu

In educatie pelvis(pelvis)(Fig. 42) iau parte oasele pelvine, sacrul cu coccisul și aparatul ligamentar. Bazinul este împărțit în mare(pelvis major)și mic(pelvis minor). Ele sunt separate printr-o linie de frontieră (lipea terminalis), mergând de la capacul sacrului până la linia arcuită a ilionului, apoi de-a lungul crestelor oaselor pubiene și se termină la marginea superioară a simfizei.

Bazinul mic are două deschideri - deschideri: cea superioară (apertura pelvis superioara), delimitat de linia de hotar, iar cel inferior (apertura pelvis inferior).

Structura pelvisului are diferențe pronunțate de gen: pelvisul feminin este mai larg și mai scurt, pelvisul masculin este mai înalt și mai îngust. Aripile ilionului pelvisului femeilor sunt desfășurate mai puternic, intrarea în cavitatea pelviană este mai mare. Cavitatea pelviană la femei seamănă cu un cilindru, la bărbați - o pâlnie. pelerină (promontoriu) pe pelvisul bărbaților este mai pronunțat și iese înainte. Sacrul la femei este larg, plat și scurt, la bărbați este îngust, înalt și curbat. Tuberculii ischiatici la femei sunt mai desfășurați în lateral, joncțiunea oaselor pubiene formează un arc, iar ramurile inferioare ale oaselor ischiatice și pubiene formează un unghi drept. În pelvisul masculin, ramurile pubiene se unesc pentru a forma un unghi ascuțit.

Pentru actul fiziologic al nașterii, dimensiunile pelvisului feminin sunt de mare importanță. Dimensiunea directă a intrării în pelvisul mic - Adevărat, sau ginecologic, conjuga(conjugata vera, sen conjugata ginecologica) este distanța de la capacul sacrului până la punctul cel mai proeminent de pe suprafața posterioară a simfizei pubiene și este de 11 cm. Diametru transversal(diametru transversal) intrarea în pelvisul mic este de 12 cm.Aceasta este distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale liniei de delimitare. diametrul oblic(diametru oblic)- distanta dintre articulatia sacroiliaca pe o parte si crestele oaselor pubiene pe de alta. Distanța de la marginea inferioară a simfizei până la coccis se numește dimensiunea directă a ieșirii din pelvis și este de 9 cm, crește la 11-12 cm în timpul nașterii.

Articulațiile membrului inferior liber

articulatia soldului

articulatia soldului(articulatio coxae)(Fig. 43) este format din acetabulul osului pelvin și capul femurului. În funcție de forma suprafețelor articulare, articulația șoldului este o articulație sferică de tip limitat - o articulație în formă de cupă. Mișcările în el sunt mai puțin extinse și sunt posibile în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: frontal - îndoireși extensie, vertical - supinațieși pronație, sagital - răpireși turnat.În plus, este posibilă rotația circulară. Profunzimea cavitatii articulare creste datorita buzei cartilaginoase acetabulare (Labrum Acetabuli), mărginind marginea acetabulului. Deasupra crestăturii acetabulare

Orez. 42. Conexiunile oaselor brâului extremităților inferioare:

a - vedere frontală: 1 - ligament longitudinal anterior; 2 - pelerină; 3 - ligament iliaco-lombar; 4 - ligamentul sacroiliac anterior; 5 - ligamentul inghinal; 6 - arcul iliopectinean; 7 - ligamentul sacrospinos; 8 - fosa acetabulului; 9 - ligamentul transvers al acetabulului; 10 - membrana obturatoare; 11 - picior medial; 12 - ligament arcuat al pubisului; 13 - simfiza pubiană; 14 - ligamentul pubian superior; 15 - canal obturator; 16 - ligamentul lacunar; 17 - spina iliacă anterioară superioară;

b - vedere din spate: 1 - proces articular superior al sacrului; 2 - ligament iliaco-lombar; 3 - ligamentul sacroiliac posterior; 4 - ligamentul supraspinos; 5 - ligamentul sacroiliac posterior; 6 - foramen sciatic mare; 7 - ligamentul sacrococcigian posterior superficial; 8 - ligamentul sacrospinos; 9 - mic foramen sciatic; 10 - ligamentul sacrotuberos; 11 - deschiderea obturatorului; 12 - ligamentul sacrococcigian posterior profund; 13 - simfiza pubiană; 14 - tuberculul ischiatic; 15 - coloana ischiatică; 16 - spina iliacă posterioară superioară

Orez. 43. Articulația șoldului, dreapta:

a - o tăietură frontală a deschis cavitatea articulației șoldului: 1 - os pelvin; 2 - cartilaj articular; 3 - cavitatea articulară; 4 - ligamentul capului femural; 5 - buza acetabulară; 6 - ligamentul transvers al acetabulului; 7 - ligament - zona circulara; 8 - frigarui mare; 9 - capul femurului; b - ligamentele articulației, vedere frontală: 1 - spina iliacă anterioară inferioară; 2 - ligament iliaco-femural; 3 - capsula articulară; 4 - ligamentul pubio-femural; 5 - canal obturator; 6 - membrana obturatoare; 7 - scuipat mic; 8 - femur; 9 - frigarui mare

se aruncă ligamentul transvers puternic al acetabulului (lig. transversum acetabuli).În interiorul articulației există un ligament intraarticular al capului femural (lig. capitis femoris).

Capsula articulației șoldului începe de la marginile acetabulului și este atașată pe epifiza femurului în față de linia intertrohanterică din spate, neatingând creasta intertrohanteriană. Fibrele fibroase ale capsulei formează o zonă circulară în jurul gâtului femurului (zona orbiculară). Capsula articulară este întărită cu ligamente extraarticulare: ligament iliofemural (lig. iliofemoral)începe de la coloana iliacă anterioară inferioară și se atașează de linia intertrohanterică; ligamentul ischiofemural (lig. ischiofemural) merge de la corpul și tuberculul ischionului la capsulă; ligamentul pubofemural (lig. pubofemoral) merge de la ramura superioară a pubisului până la trohanterul mic.

Articulatia genunchiului

Articulatia genunchiului(genul articulatio)(Fig. 44) are cele mai mari suprafeţe articulare; este o articulație complexă. La formarea acestuia iau parte condilii femurului și tibiei și rotula. Forma suprafețelor articulare ale articulației genunchiului este condiliară (articulatia bicondilaris). Mișcările au loc în jurul a două axe: frontală - îndoireși extensieși vertical (cu genunchiul pe jumătate îndoit) - pronațieși supinație.În interiorul cavității articulare se află meniscurile mediale și laterale (meniscus medial și lateral), format din cartilaj fibros. Anterior, ambele meniscuri sunt conectate prin ligamentul transvers al genunchiului (lig. genul transversum).În interiorul capsulei fibroase a articulației se află ligamentele încrucișate anterior și posterior. (lig. cruciatum anterius et posterius). Cel anterior pleacă de la condilul lateral, coboară și spre interior, se atașează de câmpul intercondilar anterior. Ligamentul încrucișat posterior se extinde spre exterior de la condilul medial al femurului și se inserează în câmpul condilar posterior al tibiei. Capsula articulară întărită cu ligamente: ligament colateral peronier (lig. collaterale fibulare) merge de la condilul extern al femurului la capul fibulei; ligamentul colateral tibial (lig. collaterale tibial) trece de la condilul intern al femurului la condilul tibiei; ligamentul popliteu oblic (lig. popliteum obliquum) provine din condilul intern al tibiei

Orez. 44. Articulația genunchiului: a - vedere frontală: 1 și 4 - ligamentele de susținere laterale și mediale ale rotulei; 2 - tendonul cvadricepsului femural; 3 - rotula;

5- ligamentul rotulei;

b - dupa deschiderea cavitatii articulare: 1 - pliu pterigoidian; 2 - menisc lateral; 3 - membrana fibroasa a capsulei articulare; 4 - membrana sinovială; 5 - punga suprapatelara; 6 - posterioară i7 - ligamentele încrucișate anterioare; 8 - pliul sinovial subpatelar; 9 - menisc medial; 10 - rotula;

c - tăierea sagitală a articulației în plan sagital: 1 - menisc; 2 - punga sinoviala sub muschii posteriori ai coapsei; 3 - punga suprapatelara; 4 - pungă prepatelară (subcutanată); 5 - rotula; 6 - corpul adipos subpatelar (continuare anterioară a pliurilor pterigoide); 7 - ligamentul rotulei; 8 - pungă subcutanată subpatelară; 9 - pungă adâncă subpatelară

oase în sus și lateral față de capsula articulară; ligamentul popliteu arcuat (lig. popliteum a rcuatum) provine din condilul lateral al femurului și face parte din ligamentul oblic. Ligamentul rotulei (lig. rotule) provine din partea superioară a rotulei și este atașată de tuberozitatea tibiei. Pe părțile laterale ale acestui ligament sunt ligamentele mediale și laterale de susținere ale rotulei. (retinaculi patellae mediate et laterale).

Membrana sinovială a articulației genunchiului acoperă ligamentele încrucișate, formând pliuri cu straturi de țesut gras. Cele mai puternic dezvoltate pliuri pterigoide (plicae alares). Membrana sinovială conține vilozități.

Membrana în sine formează 9 inversiuni: o mediană anterior-superioară nepereche și 8 perechi - câte 4 în față și în spate: anterior superior și anteroinferior, posterior superior și posterior inferior (medial și lateral). În articulația genunchiului sunt izolate un număr de pungi mucoase (Fig. 45): subcutanat prepatelar (b. subcutaneaprepatellaris), prepatelar subfascial (b. subfascialis prepatellaris), prepatelar subtendonal (b. subtendinea prepatellaris), sub-profund

Orez. 45. Pungi sinoviale (mucoase) ale articulației genunchiului umplute cu colorant (foto din preparat): 1 - fragmente ale capsulei articulare; 2 - punga suprapatelara; 3 - tendonul cvadricepsului femural; 4 - rotula; 5 - ligamentul rotulei; 6 - cavitate articulară înconjurată de o membrană sinovială; 7 - menisc medial; 8 - ligamentul colateral tibial; 9 - tendonul unuia dintre muschii posteriori ai coapsei; 10 și 11 - pungi sub mușchii posteriori ai coapsei și ai piciorului inferior

patelar (b. infrapatellaris profunda), comunicând cu cavitatea articulară. Pe suprafața din spate a articulației, pungile sunt situate sub tendoanele mușchilor.

Articulațiile picioarelor

Ambele oase ale piciorului inferior din partea proximală formează o articulație - articulația tibiofibulară(articulatia tibiofibularis), având o formă plată.

Articulațiile picioarelor

Articulația gleznei(articulatio talocruralis) format din suprafeţele articulare ale capetelor distale ale gambei şi blocul astragalului (Fig. 46). Articulația are formă de bloc, mișcările în ea sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie. Capsula articulară este atașată de marginea suprafețelor articulare ale oaselor. Din laterale, capsula este întărită cu ligamente: medial (deltoid) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), talofibular anterior și posterior (ligg. talofibulares anterius et posterius)și calcaneofibular (lig. calcaneofibulare).

Articulațiile intertarsale(articulationes intertarseae) format între oasele adiacente ale tarsului. Acestea includ articulatia talocalcaneo-naviculara(articulatio talocalcaneonavicularis),articulația tarsală transversală(articulatio tarsi transversal),articulația calcaneocuboidiană(articulatio calcaneocuboidea),articulație cuneiformă(articulatio cuneonavicularis).

Articulațiile tars-metatarsiene(articulationes tarsometatarsales) format din oasele tarsului si metatarsului. Sunt plate și cuprind următoarele articulații: între oasele sfenoidul medial și I metatarsian, între oasele sfenoidale intermediare și laterale și oasele metatarsian II-III, între osul cuboid și oasele metatarsian IV-V. Articulațiile sunt întărite cu ligamente plantare și dorsale puternice.

Articulațiile intermetatarsiene(articulationes intermetatarsales) situat între suprafețele laterale ale celor patru oase metatarsiene față în față; dupa forma suprafetelor de articulare acestea sunt imbinari plate.

Articulațiile metatarsofalangiene(articulationes metatarsophalangeae) format din capetele oaselor metatarsiene și bazele falangelor I-V. După forma suprafețelor articulare, aceste articulații sunt sferice, dar mobilitatea lor este limitată.

Orez. 46. Articulațiile picioarelor:

a - vedere de sus a piciorului: 1 - articulații interfalangiene; 2 - articulațiile metatarsofalangiene; 3 - oasele în formă de pană ale tarsului; 4 - os cuboid; 5 - calcaneul;

6 - talus cu bloc - suprafața articulară a articulației gleznei;

7- articulația transversală a tarsului; 8 - os navicular; 9 - articulațiile tarsio-metatarsiene;

b - vedere a piciorului dinspre medial: 1 - ligamentele dorsale tarsal-metatarsiene; 2 - ligamentele dintre oasele tarsului (sfenoid-navicular); 3 - ligamentul medial colateral (deltoid); 4 - ligamentul plantar lung; 5 - ligamentul calcaneonavicular

Articulațiile interfalangiene ale piciorului(articulationes interphalangeae pedis) situate între falangele individuale ale degetelor și au formă de bloc.

Mișcările în articulație se efectuează în jurul axei frontale - flexie și extensie.

Diferențele în structura și funcțiile articulațiilor membrului inferior

Articulațiile extremității inferioare diferă semnificativ în dimensiunea și forma suprafețelor articulare, precum și în puterea aparatului ligamentar. La adulți, articulația gleznei are o mobilitate mai mare spre talpă, iar la copii - spre spate. Piciorul copilului este mai supinat. Când un copil începe să meargă, el nu se bazează pe întregul picior, ci pe marginea lui exterioară. Forma piciorului poate depinde de profesie. La persoanele angajate în muncă fizică grea, piciorul este lat și scurt; la persoanele care nu sunt angajate în muncă grea, este îngust și lung. Piciorul are o structură arcuită, realizând funcții de sprijin și arc. Există 2 forme de picior: boltit și plat. Structura arcuită a piciorului oferă un efect elastic la mers și este susținută de ligamentele tălpii, în special de ligamentul plantar lung (vezi Fig. 46, b). Forma plată provoacă dezvoltarea unei stări patologice numite picioare plate.

Anatomia cu raze X a articulațiilor oaselor membrului inferior

Pe radiografiile articulațiilor membrului inferior se determină suprafețe articulare osoase delimitate de spațiul articular. Grosimea și transparența acestuia din urmă, în funcție de starea cartilajului, se pot modifica odată cu vârsta.

Întrebări pentru autocontrol

1. Cu ajutorul ce articulații se leagă clavicula de oasele membrului superior? Descrieți aceste articulații.

2. Ce mișcări sunt posibile în articulația umărului?

3. Cum este dispusă articulația cotului? Faceți o descriere a fiecărei articulații care o alcătuiesc.

4. Cum este aranjată articulația încheieturii mâinii? Ce mișcări sunt posibile în această articulație?

5. Din ce este formată articulația carpometacarpiană a policelui? Ce mișcări se efectuează în această articulație?

6. Ce tipuri de conexiuni există în articulațiile oaselor pelvine? Descrieți acești compuși.

7. Enumerați dimensiunile pelvisului feminin. Care este semnificația acestor mărimi la femei?

8. Enumerați ligamentele extracapsulare și intracapsulare ale articulației genunchiului. Cum afectează aceste ligamente mișcarea articulațiilor?

9. Cum este construită articulația gleznei? Ce mișcări sunt posibile în această articulație? Numiți ligamentele care îl întăresc.

10. Enumeraţi articulaţiile intertarsale.

ARTICULAȚIILE CRANIEI

Oasele craniului sunt articulate în diferite moduri: oasele care formează bolta, prin articulații fibroase - suturi, iar baza craniului - cu ajutorul articulațiilor cartilaginoase, sincondroze ale craniului.

Maxilarul inferior este atașat de oasele temporale prin articulațiile temporomandibulare.

Craniu în ansamblu

După cum am menționat mai sus, craniul este împărțit în cerebral și facial. În primul se disting o boltă și o bază. Pe boltă, pe lateral, pe fiecare parte există fosa temporala, servind ca loc de fixare a mușchiului temporal, iar în fața elevației - tuberculul frontal.

La baza craniului, care arată ca o placă groasă cu un relief complex, există baza exterioară a craniului(baza craniilor externe), cu fața în jos spre gât și baza interioară a craniului(basis cranii interna), care împreună cu bolta craniană formează cavitate craniana(cavitas cranii)- sediul creierului.

Atât baza exterioară, cât și cea interioară a craniului este pătrunsă cu un număr mare de găuri, canale, crăpături, în care sunt plasate vasele și nervii care leagă creierul cu corpul în ansamblu.

Pe marginea bazei craniului cu craniul facial există gropi care sunt importante din punct de vedere practic: infratemporal, situat imediat sub fornixul fosei temporale și pterigopalatin- continuarea infratemporalului in profunzime, in directia mediala.

Se formează oasele craniului facial, împreună cu unele oase ale bazei craniului orbită(orbita)și cavitatea nazală osoasă(cavitas nasalis ossea)- localizarea ochiului și a structurilor aferente și respectiv a organului olfactiv. Oasele craniului facial: maxilarele superioare și inferioare, oasele palatine sunt implicate în formare cavitatea bucală(cavitas oris).

Articulațiile unesc oasele scheletului într-un singur întreg. Peste 180 de articulații diferite ajută o persoană să se miște. Împreună cu oasele și ligamentele, ele sunt denumite partea pasivă a aparatului motor.

Articulațiile pot fi comparate cu balamalele, a căror sarcină este de a asigura alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt. În absența lor, oasele se vor freca pur și simplu unele de altele, descompunându-se treptat, ceea ce este un proces foarte dureros și periculos. În corpul uman, articulațiile joacă un triplu rol: ele ajută la menținerea poziției corpului, participă la mișcarea părților corpului unele față de altele și sunt organe de locomoție (mișcare) ale corpului în spațiu.

Fiecare articulație are diverse elemente care facilitează mobilitatea unor părți ale scheletului și asigură conjugarea puternică a altora. În plus, există țesuturi non-oase care protejează articulația și înmoaie frecarea interosoasă. Structura articulației este foarte interesantă.

Principalele elemente ale articulației:

cavitatea articulară;

Epifize ale oaselor care formează articulația. Epifiza este o secțiune terminală rotunjită, adesea extinsă, a unui os tubular care formează o articulație cu un os adiacent prin articularea suprafețelor articulare ale acestora. Una dintre suprafețele articulare este de obicei convexă (situată pe capul articular), iar cealaltă este concavă (formată din fosa articulară)

Cartilajul este țesutul care acoperă capetele oaselor și amortizează frecarea acestora.

Stratul sinovial este un fel de pungă care căptușește suprafața interioară a articulației și secretă sinoviul, un fluid care hrănește și lubrifiază cartilajul, deoarece articulațiile nu au vase de sânge.

Capsula articulară este un strat fibros asemănător unui manșon care învăluie articulația. Oferă stabilitate oaselor și previne deplasarea excesivă a acestora.

Meniscurile sunt două cartilaje dure în formă de semilună. Ele măresc zona de contact dintre suprafețele a două oase, cum ar fi, de exemplu, articulația genunchiului.

Ligamentele sunt formațiuni fibroase care întăresc articulațiile interoase și limitează amplitudinea mișcării osoase. Sunt situate în exteriorul capsulei articulare, dar în unele articulații sunt situate în interior pentru o mai bună rezistență, cum ar fi ligamentele rotunde în articulația șoldului.

Articulația este un mecanism natural uimitor de conjugare mobilă a oaselor, unde capetele oaselor sunt conectate în punga articulară. sacîn exterior este un țesut fibros destul de puternic - este o capsulă densă protectoare cu ligamente care ajută la controlul și ținerea articulației, prevenind deplasarea. Din interior, sacul articular este membrana sinoviala.

Această membrană produce lichid sinovial - lubrifierea articulației, consistența vâscoelastică, care chiar și la o persoană sănătoasă nu este atât de mult, dar ocupă întreaga cavitate articulară și este capabilă să îndeplinească funcții importante:

1. Este un lubrifiant natural care confera articulatiei libertate si usurinta in miscare.

2. Reduce frecarea oaselor din articulație și astfel protejează cartilajul de abraziune și uzură.

3. Acționează ca amortizor și amortizor.

4. Funcționează ca un filtru, oferind și menținând nutriția cartilajului, protejând în același timp și membrana sinovială de factorii inflamatori.

lichid sinovial O articulație sănătoasă are toate aceste proprietăți, în mare parte datorită acidului hialuronic găsit în lichidul sinovial, precum și în țesutul cartilajului. Această substanță este cea care vă ajută articulațiile să își îndeplinească pe deplin funcțiile și vă permite să duceți o viață activă.

Dacă articulația este inflamată sau bolnavă, atunci se produce mai mult lichid sinovial în membrana sinovială a capsulei articulare, care conține, de asemenea, agenți inflamatori care cresc umflarea, umflarea și durerea. Agenții inflamatori biologici distrug structurile interne ale articulației.

Capetele articulațiilor oaselor sunt acoperite cu un strat subțire elastic de substanță netedă - cartilaj hialin. Cartilajul articular nu conține vase de sânge sau terminații nervoase. Cartilajul, după cum s-a spus, își primește hrana din lichidul sinovial și din structura osoasă de sub cartilaj însuși, osul subcondral.

Cartilaj practic îndeplinește funcția de amortizor - reduce presiunea pe suprafețele de împerechere ale oaselor și asigură alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt.

Funcțiile cartilajului

1. Reduceți frecarea dintre suprafețele articulațiilor

2. Absorb șocurile transmise osului în timpul mișcării

Cartilajul este format din celule speciale de cartilaj - condrociteși substanță intercelulară matrice. Matricea constă din fibre de țesut conjunctiv situate liber - principala substanță a cartilajului, care este formată din compuși speciali - glicozaminoglicani.
Și anume, legați prin legături proteice, glicozaminoglicanii care formează structuri cartilaginoase mai mari - proteoglicanii - sunt cei mai buni amortizoare naturali, deoarece au capacitatea de a-și restabili forma inițială după comprimarea mecanică.

Datorită structurii speciale, cartilajul seamănă cu un lichid absorbant burete într-o stare calmă, îl eliberează în cavitatea articulară sub sarcină și astfel, așa cum spune, „lubrifiază” suplimentar articulația.

O astfel de boală comună precum artroza perturbă echilibrul dintre formarea de material nou și distrugerea vechiului material de construcție care formează cartilajul. Cartilajul (structura articulației) se schimbă de la puternic și elastic la uscat, subțire, plictisitor și aspru. Osul dedesubt se îngroașă, devine mai neuniform și începe să crească departe de cartilaj. Aceasta contribuie la restrângerea mișcării și provoacă deformarea articulațiilor. Există un sigiliu al capsulei articulare, precum și inflamația acesteia. Lichidul inflamator umple articulația și începe să întindă capsula și ligamentele articulare. Acest lucru creează o senzație dureroasă de rigiditate. Vizual, puteți observa o creștere a volumului articulației. Durerea și, ulterior, deformarea suprafețelor articulațiilor în artroză, duce la o mobilitate strânsă a articulațiilor.

Articulațiile se disting prin numărul de suprafețe articulare:

articulație simplă (lat. articulatio simplex) - are două suprafețe articulare, de exemplu, articulația interfalangiană a degetului mare;
articulație complexă (lat. articulatio composita) - are mai mult de două suprafețe articulare, de exemplu, articulația cotului;
articulație complexă (lat. articulatio complexa) - conține cartilaj intra-articular (menisc sau disc), împărțind articulația în două camere, de exemplu, articulația genunchiului;
articulație combinată - o combinație de mai multe articulații izolate situate separat una de cealaltă, de exemplu, articulația temporomandibulară.

Forma suprafețelor articulare ale oaselor este comparată cu figurile geometrice și, în consecință, se disting articulațiile: sferice, elipsoidale, în formă de bloc, în formă de șa, cilindrice etc.

Articulații cu mișcare

. articulația umărului: articulatia care asigura cea mai mare amplitudine a miscarilor corpului uman este articulatia humerusului cu scapula folosind cavitatea glenoida a scapulei.

. articulația cotului: conexiune a oaselor humerus, ulna și radius, permițându-vă să efectuați o mișcare de rotație a cotului.

. Articulatia genunchiului: o articulație complexă care asigură flexia și extensia piciorului și mișcări de rotație. Femurul și tibia sunt articulate la nivelul articulației genunchiului - cele două oase cele mai lungi și mai puternice, care, împreună cu rotula, situată într-unul dintre tendoanele mușchiului cvadriceps, sunt presate de aproape toată greutatea scheletului.

. articulatia soldului: legătura femurului cu oasele pelvisului.

. articulația încheieturii mâinii: format din mai multe articulatii situate intre numeroase oase mici plate legate prin ligamente puternice.

. Articulația gleznei: rolul ligamentelor este foarte important în ea, care nu numai că asigură mișcarea piciorului și piciorului inferior, ci și susțin concavitatea piciorului.

Există următoarele tipuri principale de mișcări în articulații:

mișcarea în jurul axei frontale - flexie și extensie;
mișcări în jurul axei sagitale - aducție și abducție a mișcării în jurul axei verticale, adică rotație: spre interior (pronație) și spre exterior (supinație).

Mâna omului conține: 27 de oase, 29 de articulații, 123 de ligamente, 48 de nervi și 30 de artere numite. De-a lungul vieții, ne mișcăm degetele de milioane de ori. Mișcarea mâinii și a degetelor este asigurată de 34 de mușchi, doar la mișcarea degetului mare sunt implicați 9 mușchi diferiți.

articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei.

articulatia soldului

Această articulație este sub sarcină mare, așa că nu este surprinzător că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Cât timp durează până când dexametazona începe să acționeze?
	Mexidol comprimate cum să luați înainte sau după masă
	Postinor - instrucțiuni de utilizare
	Puțin sânge în organism - cauze, simptome, tratament Încetiniți absorbția fierului
	Pont du Gard: cel mai înalt apeduct roman antic din lume Monumentul de arhitectură și istorie a Franței®

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane