Simptomele unei infecții sifilitice. Sifilis: definiție, etiologie, caracteristici clinice și tratament

este o boală infecțioasă cu transmitere sexuală cauzată de bacteria Treponema pallidum. Se transmite prin contact sexual cu un partener infectat, prin transfuzie de sânge și când agentul patogen pătrunde prin răni. De la descoperirea penicilinei la mijlocul secolului al XX-lea, răspândirea acestei boli în într-o mare măsură au fost controlate, dar eforturile de eradicare a bolii au fost până acum fără succes.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Articol verificat de Dr.

Sifilis la femei - 4 etape

Fără tratament, boala progresează și trece prin 4 stadii: primar, secundar, latent și terțiar. Poate fi dobândită sau congenitală (cale de transmitere - in utero de la o mamă infectată).

Sifilisul se manifestă în multe feluri și poate imita multe alte infecții și procese imunologice în etapele ulterioare. De aceea, și-a câștigat porecla „marele impostor”.

Agentul cauzal Treponema pallidum (treponem palid) aproape nu poate supraviețui în afara corpului. Transmiterea microbilor necesită contact direct cu purtătorul infecției, microorganismul este exclusiv un agent patogen uman.

Treponema nu supraviețuiește uscării sau expunerii la dezinfectanți. Prin urmare, transmiterea casnică (de exemplu, când partajarea toalete) este practic imposibil. Sexul neprotejat este un factor de risc major pentru infecție.

Sifilisul rămâne o boală comună la mulți tari in curs de dezvoltareși în unele zone din America de Nord, Asia și Europa, în special în partea sa de est. Cele mai multe cazuri noi apar la femei cu vârsta cuprinsă între 20-29 de ani.

www.emedicine.medscape.com

Cum se manifestă boala - semne

Cum se manifestă sifilisul la femei? După stadiul primar, ale cărui simptome sunt apariția unui șancru (nod) ulcerativ nedureros la locul infecției și o creștere a ganglionilor limfatici, începe următoarea etapă a bolii.

Sifilisul secundar se manifestă în moduri diferite. De obicei, se prezintă ca o erupție cutanată care apare în decurs de 2 până la 10 săptămâni de la șancrul inițial. Erupția cutanată este cel mai pronunțată la 3-4 luni după infecție. Leziunile pot fi, de asemenea, subtile: 25% dintre pacienți ar putea să nu fie conștienți de modificările pielii.

Tipic este o erupție cutanată a mucoasei localizată sau răspândită (de obicei nepruriginoasă și bilateral simetrică) cu mărire sistemică, neintensă, a ganglionilor limfatici. De asemenea, pot fi observate alopecie neregulată și condilomatoză.

Există simptome comune ale sifilisului la femei: stare de rău, migrenă, anorexie, greață, dureri osoase și oboseală, precum și febră și spasm. mușchii gâtului. Un număr mic dintre cei infectați dezvoltă meningită sifilitică acută (inflamația mucoasei creierului) și surditate.

Alte manifestări mai puțin frecvente includ hepatita, nefropatia, proctita, artrita și nevrita optică.


Etapă sifilis latent la femei, care urmează fazei secundare, poate dura de la câțiva ani (până la maximum 25). Pacienții își pot aminti simptomele stadiilor primare și ulterioare ale bolii.

În faza latentă, nu există simptome și boala este depistată doar prin teste serologice. În stadiul de sifilis latent târziu, femeile pot transmite boala în utero fătului.

În faza terțiară, boala progresează lent, se poate răspândi în organism și poate afecta orice organ. În această etapă, boala nu este de obicei considerată contagioasă (capabilă de a infecta pe alții).

Cum se manifestă boala:

• dureri în piept, dureri de spate, stridor (zgomotos și respirație șuierătoare) sau alte simptome asociate cu anevrismele de aortă;
• dezechilibru, tulburări senzoriale (parestezii), incontinență urinară;
• probleme neurologice, inclusiv pierderea auzului și pierderea vederii;
• demenţă.

Leziunile se dezvoltă de obicei în 3-10 ani de la infecție. Simptomele afectării sistemului nervos central depind de zona afectată: cefalee, amețeli, reacții psiho-emoționale sub formă de schimbări de dispoziție, spasme ale mușchilor gâtului, vedere încețoșată, slăbiciune a mușchilor centurii umărului și membrelor.

Unii pacienți dezvoltă modificări comportamentale și alte semne de demență la 10 până la 20 de ani după infecție, sugerând pareză.

www.emedicine.medscape.com

Primele simptome ale sifilisului pe organele genitale

Cât durează să apară sifilisul? Semnele inițiale ale sifilisului la femei apar la 10-90 de zile după ce bacteriile intră în organism. Primele simptome apar mai ales pe vulva sau colul uterin.

Zece la sută din leziunile sifilitice se găsesc în jurul anusului, în gură, pe degete, limbă, mameloane sau alte organe non-genitale. Invazia este urmată de o mărire locală, neexprimată, a ganglionilor limfatici (limfadenopatie).

Leziunile (chancrele) încep de obicei ca papule (noduli) solitare, ridicate, dure și roșii, cu diametrul de până la câțiva centimetri. Se prăbușesc, creând un crater cu margini ușor ridicate în jurul ulcerului central și o margine roșie. De obicei, se vindecă cu cicatrici aspre în 4 până la 8 săptămâni, indiferent de tratament.

Deși șancrele genitale sunt adesea solitare, ele pot fi multiple la unii pacienți. Uneori apar ca „leziuni de sărut” pe suprafețe opuse ale pielii, cum ar fi labiile.

www.emedicine.medscape.com

Cât durează până când boala apare?

După contactul cu purtătorul și pătrunderea în organism, bacteriile pătrund rapid în membranele mucoase neafectate sau abraziuni microscopice ale pielii și în câteva ore sunt în sistem limfaticși fluxul sanguin contribuind la dezvoltarea infecției sistemice.

Timpul de incubație de la expunere la dezvoltarea leziunilor primare care apar la locul de intrare a agenților patogeni în organism este în medie de 3 săptămâni, dar poate varia de la 10 la 90 de zile.

Studiile arată că spirochetele (ordinea bacteriilor căreia îi aparțin treponemele) pot fi detectate în sistemul limfatic încă de la 30 de minute după introducerea inițială. Acest lucru sugerează că sifilisul este o boală sistemică încă de la început.

Sifilisul primar la femei se caracterizează prin dezvoltarea unui șancru nedureros (nodul dur) la locul infecției după o perioadă de incubație de 3-6 săptămâni.

Perioada de incubație a etapei secundare, adică cât timp se dezvoltă boala este de 4-10 săptămâni de la debutul leziunii inițiale. În această etapă, spirochetele se înmulțesc și se răspândesc în tot corpul.

Sistemul nervos central (SNC) se infectează stadiu timpuriu infecții; studiile arată că în stadiul secundar mai mult de 30% dintre pacienți au rezultate anormale în fluid cerebrospinal. În primii 5-10 ani de la debutul bolii sunt detectate leziuni meningele, țesături și vase de sânge conducând la neurosifilis.

www.emedicine.medscape.com

Alocații pentru această patologie

Apariție atipică în această boală. Este important să înțelegeți asta corp femininîn stare normală secretă din tractul genital, care sunt concepute pentru a menține constanta mediului și a florei organelor genitale, precum și pentru a asigura funcțiile fiziologice ale organismului.

În cazul localizării focarului primar (chancrului), pe organele genitale, se remarcă secreții mucoase neexprimate, transparente, fără miros neplăcut. O modificare a acestor parametri poate indica adăugarea unei alte infecții, cum ar fi chlamydia sau candidoza.

Odată cu ulcerația unui șancru situat într-o zonă bogată în vase de sânge, pot apărea dungi de sânge.

www.emedicine.medscape.com

Erupție cutanată la sexul frumos

În faza primară, există de obicei un singur nodul (papulă) nedureros, care se descompune rapid și se întărește. Marginea și baza ulcerului au o textură cartilaginoasă la atingere.

Deși șancrele clasice sunt nedureroase, pot fi incomode dacă sunt contaminate cu bacterii sau sunt localizate în anus. Chancrele non-genitale apar cel mai frecvent deasupra gâtului, afectând de obicei buzele sau cavitatea bucală.

Sifilisul secundar la femei se prezintă într-o varietate de moduri, dar de obicei implică o erupție cutanată a mucoasei localizată sau difuză. Exantemul poate fi neregulat, nodular sau mixt.

Leziunile inițiale sunt de obicei bilaterale și simetrice, variind de la roșu pal la Culoare roz(la persoanele cu pielea deschisă) sau pigmentate (la persoanele cu pielea închisă).

Erupția este separată, rotundă, constă din pete uniform colorate cu un diametru de 5-10 mm, distribuite pe trunchi și extremități. După câteva zile sau săptămâni apar noduli roșii de 3-10 milimetri. Elementele devin necrotice (purulente) și se răspândesc adesea la mâini și picioare.

10-15% dintre pacienții cu sifilis secundar dezvoltă eroziuni superficiale nedureroase ale mucoasei la nivelul gurii, faringelui, laringelui, vulvei sau în anus și rect.

Aceste pete sunt defecte rotunde, gri-argintii, cu o areolă roșie (bordare). Sunt un rezervor de treponem și o sursă de infecție.

www.emedicine.medscape.com

Analize și diagnostice

Treponema pallidum nu poate fi cultivat și este prea mic pentru a fi văzut la microscop cu lumină. Se are în vedere testarea serologică metoda standard depistarea tuturor stadiilor bolii.

Când se suspectează sifilisul dobândit, abordarea tradițională este de a efectua mai întâi un test de sifilis non-treponemic sau un test antigen nou dezvoltat și apoi un test specific.

O caracteristică distinctivă a diagnosticului de laborator al sifilisului la o femeie este lipsa rezultatelor de 100%. Specificul dezvoltării microorganismelor este ciclicitatea, chiar și cu simptome evidente, testul poate da rezultat negativ. Prin urmare, sunt recomandate examinări regulate de către un ginecolog și analize de laborator.

Sensibilitatea primului test este de 78-86% pentru detectarea fazei primare, 100% pentru detectarea secundară și 95-98% pentru procesul terțiar.

Specificitatea variază de la 85 la 99% și poate fi mai mică la persoanele cu boală de colagen vascular (țesut conjunctiv), sarcină, utilizare intravenoasă medicamente, tuberculoză și malarie. Rezultatele testului devin pozitive la 1-2 săptămâni după formarea șancrului.

Din cauza posibilității de a obține rezultate fals pozitive confirmarea oricărui rezultat pozitiv sau echivoc al analizei de mai sus ar trebui să fie însoțită de un test treponemic (de exemplu, captarea de anticorpi fluorescenți). Sensibilitatea este de 84% pentru detectare infecție primarăși aproape 100% în alte etape.

Microscopia în câmp întunecat este cale posibilă evaluarea leziunilor cutanate umede, cum ar fi șancru de sifilis primar sau condilomul secundar.

Pacienții confirmați sunt testați pentru alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu HIV.

www.emedicine.medscape.com

Cum să tratezi boala

Penicilina a fost creată ca un remediu eficient pentru combaterea sifilisului. Rămâne fundamentul tratamentului și standardul după care sunt judecate alte terapii.

Cum să tratați sifilisul la femei în timpul utilizării penicilinei:

1. Sifilis primar sau secundar - penicilina benzatinica 2,4 milioane de unitati intramuscular intr-o singura doza.
2. Stadiul ascuns timpuriu este similar.
3. Sifilis latent tardiv sau durată necunoscută - penicilină benzatină 7,2 milioane de unități. Se administrează în 3 doze de 2,4 UI cu un interval de 1 săptămână.

Principiile de tratament al bolii includ următoarele:

1. Penicilina este principalul medicament pentru tratamentul bolii.
2. Doxiciclina este cea mai bună alternativă în tratamentul stadiilor latente precoce și târzie ale bolii. Sifilisul la o femeie asociat cu infecția cu HIV nu necesită terapie antimicrobiană îmbunătățită.
3. În tratamentul bolii cu injecții săptămânale pe etapă tarzie, sărirea peste o doză timp de 10-14 zile nu necesită reluarea întregului curs de injecții.
4. Un interval de 7-9 zile între medicamente poate da cele mai bune rezultate.

Chirurgia este rezervată pentru tratamentul complicațiilor sifilisului terțiar (de exemplu, înlocuirea valvei aortice).

www.emedicine.medscape.com

Prevenirea adecvată a bolilor

Scopul principal este limitarea răspândirii sifilisului. Aceasta presupune consilierea oamenilor cu privire la utilizarea unor practici sexuale mai sigure și educarea pacienților care abuzează de droguri intravenoase. Aceștia din urmă nu ar trebui să împartă niciodată acele și li se cere să folosească seringi curate.

Identificarea și tratamentul partenerilor sexuali și tovarășilor de droguri este de o importanță capitală. Prevenirea implică, de asemenea, instruirea specială a profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la precauțiile de luat atunci când se tratează astfel de persoane.

O doză de penicilină benzatină 2,4 milioane de unități IM este recomandată tuturor persoanelor care au avut contact sexual cu un partener care a fost testat pozitiv pentru sifilis primar, secundar sau latent precoce în ultimele 90 de zile.

Circumcizia nu ajută la prevenirea transmiterii, deși poate ajuta la reducerea răspândirii altor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi infecția cu HIV.

Sifilis - boala grava, care se caracterizează prin deteriorarea pielii, a membranelor mucoase și a organelor interne ale unei persoane.

El i se atribuie boli clasice cu transmitere sexuală. Relațiile sexuale neprotejate cu un partener sexual nesigur sau aleatoriu pot provoca sifilis.

Simptomele sifilisului sunt foarte diverse, iar manifestările bolii depind în mare măsură de perioada acesteia. Anterior, această infecție era considerată incurabilă, dar în vremea noastră este tratată cu succes cu antibiotice.

Cum se transmite sifilisul?

În cele mai multe cazuri, sifilisul se transmite prin contact sexual în vagin, gură sau rect. Treponemul pătrunde în organism prin mici defecte ale membranei mucoase a tractului genital.

Cu toate acestea, există cazuri de infecție pe cale casnică - boala se transmite de la un partener la altul prin salivă în timpul unui sărut, prin obiecte de uz comun pe care există o scurgere uscată care conține treponem palid. Uneori, cauza infecției poate fi o transfuzie de sânge infectat.

Patogen

Un microorganism mobil din ordinul spirochetelor, treponemul palid este agentul cauzal al sifilisului la femei și bărbați. A fost descoperit în 1905 de microbiologii germani Fritz Schaudin (germană: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) și Erich Hoffmann (germană: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Perioadă de incubație

În medie, este de 4-5 săptămâni, în unele cazuri perioada de incubație a sifilisului este mai scurtă, uneori mai lungă (până la 3-4 luni). De obicei este asimptomatic.

Perioada de incubație poate crește dacă pacientul a luat unele antibiotice din cauza altor boli infecțioase. În timpul perioadei de incubație, rezultatele testului vor arăta un rezultat negativ.

Simptomele sifilisului

Cursul sifilisului și al acestuia simptome caracteristice va depinde de stadiul de dezvoltare în care se află. Cu toate acestea, simptomele la femei și bărbați pot fi foarte diverse.

În total, se obișnuiește să se distingă 4 etape ale bolii - începând cu perioada de incubație și terminând cu sifilisul terțiar.

Primele semne de sifilis se fac simțite după sfârșitul perioadei de incubație (se desfășoară fără simptome) și începutul primei etape. Se numește sifilis primar, despre care vom discuta mai jos.

Sifilisul primar

Formarea unui șancru dur nedureros pe labii la femei sau pe capul penisului la bărbați este primul semn de sifilis. Are o bază densă, margini netede și fund maro-roșu.

Leziunile se formează la locul de penetrare a agentului patogen în organism, poate fi în alte locuri, dar cel mai adesea se formează șancre pe organele genitale ale unui bărbat sau ale unei femei, deoarece calea principală de transmitere a bolii este prin actul sexual.

La 7-14 zile de la debutul unui șancru dur, ganglionii limfatici cei mai apropiați încep să crească. Acesta este un semn că triponemele cu flux sanguin sunt răspândite în tot corpul și afectează organele și sistemele interne ale unei persoane. Ulcerul se vindecă de la sine în 20-40 de zile de la debut. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi considerat un remediu pentru boală; de fapt, infecția se dezvoltă.

La sfârșitul perioadei primare, pot apărea simptome specifice:

• slăbiciune, insomnie;
• cefalee, pierderea poftei de mâncare;
• temperatura subfebrila;
• durere în mușchi și articulații;

Perioada primară a bolii este împărțită în seronegativă, când este standard reacții serologice uzură de sânge caracter negativ(primele trei-patru săptămâni după apariția unui șancru dur) și seropozitiv, când analizele de sânge sunt pozitive.

Sifilis secundar

După încheierea primei faze a bolii, începe sifilisul secundar. Simptomele care sunt caracteristice în acest moment sunt apariția unei erupții cutanate palide simetrice pe tot corpul, inclusiv pe palme și tălpi. Nu provoacă nicio durere. Dar este primul semn de sifilis secundar, care apare la 8-11 săptămâni de la apariția primelor ulcere pe corpul pacientului.

Dacă boala nu este tratată nici măcar în această etapă, atunci cu timpul erupția dispare și sifilisul trece într-un stadiu latent care poate dura până la 4 ani. După o anumită perioadă de timp, apare o recidivă a bolii.

În această etapă, există mai puține erupții cutanate, sunt mai estompate. Erupția cutanată este mai frecventă în zonele la care pielea a fost expusă impact mecanic- pe suprafetele extensoare, in pliuri inghinale, sub glandele mamare, în pliul intergluteal, pe mucoasele. În acest caz, este posibilă căderea părului pe cap, precum și apariția excrescentelor de culoarea cărnii pe organele genitale și în anus.

Sifilisul terțiar

Astăzi, din fericire, infecția în a treia etapă de dezvoltare este rară.

Cu toate acestea, dacă boala nu este tratată în timp util, după 3-5 ani sau mai mult de la momentul infecției, începe perioada terțiară a sifilisului. În această etapă, infecția afectează organele interne, se formează focare (arieri) pe piele, mucoase, inimă, ficat, creier, plămâni, oase și ochi. Podul nasului se poate scufunda, iar în timpul meselor, mâncarea intră în nas.

Simptomele sifilisului terțiar sunt asociate cu moartea celulelor nervoase din creier și măduva spinării, ca urmare, demența, paralizia progresivă pot apărea în a treia etapă neglijată. Reacția Wasserman și alte teste pot fi slab pozitive sau negative.

Nu așteptați dezvoltarea ultimei etape a bolii și la prima simptome de anxietate consultați imediat un medic.

Diagnosticare

Diagnosticul sifilisului va depinde direct de stadiul în care este localizat. Se va baza pe simptomele pacientului și pe testele primite.

În cazul stadiului primar, șancrele dure și ganglionii limfatici sunt supuse examinării. Pe următoarea etapă sunt examinate zonele afectate ale pielii, papule ale membranelor mucoase. În general, pentru diagnosticarea infecției sunt utilizate metode bacteriologice, imunologice, serologice și alte metode de cercetare. Trebuie avut în vedere faptul că, în anumite stadii ale bolii, rezultatele testelor pentru sifilis pot fi negative în prezența bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea infecției.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o reacție specifică Wasserman, dar adesea dă rezultate false ale analizei. Prin urmare, pentru diagnosticarea sifilisului, este necesar să se utilizeze simultan mai multe tipuri de teste - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, microscopie, analiză PCR.

Tratamentul sifilisului

La femei și bărbați, tratamentul sifilisului ar trebui să fie cuprinzător și individual. Acesta este unul dintre cele mai formidabile boli cu transmitere sexuala ducând la consecinţe grave pentru tratament necorespunzător Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați acasă.

Baza tratamentului sifilisului este antibioticele, datorită acestora, eficacitatea tratamentului s-a apropiat de 100%. Pacientul poate fi tratat în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic care prescrie un tratament cuprinzător și individual. Astăzi, derivații de penicilină în doze suficiente (benzilpenicilină) sunt utilizați pentru terapia antisifilitică. Întreruperea prematură a tratamentului este inacceptabilă, este necesar să se finalizeze întregul curs de tratament.

La discreția medicului curant, aceștia pot prescrie tratament suplimentar cu antibiotice - imunomodulatoare, vitamine, fizioterapie etc. În timpul tratamentului, orice contact sexual și alcool sunt strict contraindicate pentru un bărbat sau o femeie. După terminarea tratamentului, este necesară trecerea testelor de control. Acestea pot fi teste de sânge non-treponemice cantitative (de exemplu, RW cu antigen cardiolipin).

Efecte

Consecințele sifilisului tratat includ de obicei o scădere a imunității, probleme cu Sistemul endocrin, leziuni ale seriei cromozomiale de severitate variabilă. În plus, după tratamentul treponemului palid, în sânge rămâne o reacție urme, care poate să nu dispară până la sfârșitul vieții.

Dacă sifilisul nu este detectat și tratat, acesta poate progresa la stadiul terțiar (târziu), care este cel mai distructiv.

Complicații în stadiu tardiv include:

1. Gume, ulcere mari în interiorul corpului sau pe piele. Unele dintre aceste gingii se „dizolvă” fără a lăsa urme; ulcerele de sifilis se formează în locul celorlalte, ducând la înmuierea și distrugerea țesuturilor, inclusiv a oaselor craniului. Se pare că o persoană pur și simplu putrezește în viață.
2. Leziuni ale sistemului nervos (ascuns, acută generalizată, subacută (bazală), hidrocefalie sifilitică, sifilis meningovascular precoce, meningomielita, nevrita, măduva spinării, paralizie etc.);
3. Neurosifilis, care afectează creierul sau membrana care acoperă creierul.

Dacă infecția cu treponem a apărut în timpul sarcinii, atunci consecințele infecției pot apărea la un copil care primește treponem palid prin placenta mamei.

Prevenirea

cel mai prevenire fiabilă sifilisul este folosirea unui prezervativ. Este necesar să se efectueze examinare la timpîn contact cu persoane infectate. De asemenea, este posibil să se utilizeze preparate antiseptice(hexicon etc.).

Dacă te simți infectat, este important să le spui tuturor partenerilor tăi sexuali despre asta, astfel încât și ei să fie supuși unei examinări adecvate.

Prognoza

Prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este favorabil. Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat conduc la o recuperare completă. Cu toate acestea, cu o evoluție cronică pe termen lung și în cazurile de infecție a fătului în uter, se dezvoltă modificări persistente ireversibile, care duc la dizabilitate.

fiecare femeie are nevoie de cel puțin două ori pe an. În viața unei femei, adesea apar situații când este necesar sfat bun medic obstetrician-ginecolog, raspuns la o intrebare, consultatie. Dar chiar dacă o femeie nu are plângeri, trebuie avut în vedere că în timpuri recente cursul asimptomatic al bolilor ginecologice, inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală și tumorile ginecologice, este foarte frecventă. Chiar și descărcarea patologică din vagin cu astfel de boli nu este întotdeauna cazul. Fără analize care să le deosebească de scurgere normală dificil. Odată cu cursul latent al bolilor feminine, nu există dureri în abdomen, sângerări, tulburări ciclu menstrual si alte simptome. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de examinări ginecologice preventive și analize de bază ( analiza generala sânge, urină, frotiu pe floră și citologie), ale căror rezultate fac posibilă detectarea prezenței bolilor și infecțiilor ginecologice asimptomatice ascunse în stadiile incipiente. Numărul de examinări ginecologice preventive depinde de bolile anterioare și de alți factori.

Atunci cand ai nevoie de un sfat bun al medicului, poti veni la consultatia unui ginecolog la clinica noastra ginecologica, poti adresa medicului intrebarile tale despre starea ta de sanatate, poti suferi un examen ginecologic initial si, daca este cazul, o examinare si tratament ulterioara.

Consultație cu un medic ginecolog pentru diagnosticarea precoce a sarcinii

Un consult ginecologic și un examen ginecologic sunt de asemenea necesare pt diagnostic precoce sarcina. Primele semne ale sarcinii sunt inexacte și adesea induc în eroare femeile. În timpul sarcinii, sunt posibile scurgeri asemănătoare menstruației din vagin, testele de sarcină pot fi fals negative. Pentru un diagnostic precoce precis al sarcinii, este necesar să consultați un medic ginecolog, ecografie pelviană și să determinați nivelul hCG într-un test de sânge.

Un ginecolog bun este, în primul rând, un bun diagnosticist. Diagnosticul bolilor ginecologice se bazează pe experiență și cunoștințe. Medicul ginecolog în timpul examenului ginecologic inițial va determina dacă este nevoie de diagnostice mai detaliate, consultații ale altor medici. Conform indicațiilor vei primi totul recomandarile necesare pentru tratament și trimitere pentru testare. Acest lucru va risipi multe temeri și îndoieli, va observa schimbări adverse în timp. sanatatea femeilor, luați măsuri pentru a le corecta, începe tratamentul la timp.

O femeie se teme sau îi este rușine uneori să vină la consultația și la un examen ginecologic la un ginecolog. Ea este speriată de procedura de examinare și chiar de aspectul scaunului ginecologic. Cu toate acestea, chiar și o femeie sănătoasă ar trebui să viziteze clinica ginecologică de două ori pe an. Sarcina principală a unui medic obstetrician-ginecolog clinica ginecologica este de a păstra sănătatea unei femei, ceea ce este posibil numai cu prevenirea bolilor ginecologice și detectarea lor în timp util pe etapele inițiale. La programarea cu un medic ginecolog în clinica noastră ginecologică, vei uita de teama de un examen ginecologic. Personalul politicos al clinicii face tot posibilul pentru a vă oferi rapid și eficient serviciile medicale necesare.

Caracteristicile consultației unui medic ginecolog. Examen ginecologic

Fiecare femeie sănătoasă ar trebui să fie supusă unui control ginecologic de două ori pe an pentru a-și menține sănătatea, a preveni și a detecta bolile ginecologice în stadiile incipiente. Pentru a evita dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală, a bolilor infecțioase și a tumorilor ginecologice, este mai bine să nu amânați o vizită la medic, ci să veniți la o examinare preventivă și o consultare cu un ginecolog.

Ginecologul trebuie să știe caracteristici individuale corpul tău, toate bolile ginecologice pe care le-ai suferit. Comunicarea cu medicul ginecolog la programare ar trebui să fie ușoară și de încredere. Fiecare femeie ar trebui să aibă propriul ei medic obstetrician-ginecolog.

Este indicat să veniți pentru prima dată la consult ginecolog la vârsta de 15-16 ani, mai ales dacă fata nu și-a început încă ciclul menstrual. De asemenea, este necesar să veniți la o întâlnire cu un ginecolog dacă o femeie a început deja sau intenționează să înceapă viata sexuala. Ginecologii sfătuiesc nu numai să se supună unui examen ginecologic preventiv de două ori pe an, ci și să facă analize de bază, mai ales când apare un nou partener sexual, să facă colposcopie și ecografie ginecologică, deoarece cursul asimptomatic (ascuns) al bolilor ginecologice este foarte frecvent și greu de diagnosticat. Multe boli ginecologice, dacă nu sunt tratate la timp, pot duce la infertilitate, sarcina extrauterina sau avort spontan.

Etapele consultației ginecologice și examenului ginecologic

Întrebări pentru un ginecolog

Puteți veni la consultația unui medic ginecolog și la un examen ginecologic preventiv dacă nu există plângeri sau deja cu anumite reclamații. O consultație cu un ginecolog începe cu o conversație. În primul rând, medicul ginecolog pune întrebări și completează o fișă medicală. Punand intrebari, medicul ginecolog va afla cu ce problema a venit femeia la cabinet. Este important ca un medic ginecolog să știe ce boli a avut o femeie de-a lungul vieții, ceea ce îi va spune despre predispoziția ei la anumite boli. Unele întrebări pot părea prea intime sau inutile, dar trebuie să li se răspundă cu o sinceritate absolută. Raspunde la toate intrebarile medicului ginecolog si nu ezita sa ii pui intrebari, pentru ca de asta depinde starea ta de sanatate.

Examen ginecologic extern

Consultația unui ginecolog poate include proceduri precum măsurarea presiunii, determinarea greutății și examinarea glandelor mamare. După aceea, medicul ginecolog procedează la un examen ginecologic al organelor genitale feminine. Pentru aceasta, o femeie trebuie să se întindă într-un loc special scaun ginecologic. Medicul ginecolog efectuează un examen extern pentru a identifica posibile secreții, iritații, erupții cutanate, veruci, tumori ginecologice și altele modificări patologice organele genitale externe feminine. După terminarea examenului ginecologic extern, medicul ginecolog trece la examenul ginecologic intern.

Examenul ginecologic intern

În timpul unui examen ginecologic intern, un obstetrician-ginecolog introduce oglinzi de plastic de unică folosință în vagin pentru a examina colul uterin. În același timp, medicul ginecolog evaluează și prezența secrețiilor și a altor procese patologice. După îndepărtarea speculului din vagin, medicul ginecolog conduce examen vaginal. Degetele unei mâini, îmbrăcate cu mănuși sterile de unică folosință, sunt introduse în vagin de către un ginecolog. Medicul ginecolog pune cealaltă mână în față perete abdominal. Astfel, medicul notează dimensiunea, forma, poziția, mobilitatea, durerea uterului și a anexelor, atrage atenția asupra prezenței patologice. formațiuni volumetriceîn pelvisul mic. Dacă aveți dureri în timpul sondajului, ar trebui să informați imediat medicul ginecolog despre acest lucru, deoarece acesta poate fi un semn al unei boli inflamatorii sau al unei alte boli ginecologice. Uneori medicul ginecolog poate examen rectal(de exemplu, la examinarea fecioarelor), când nu există suficiente date de la alte examinări.

Luarea unui frotiu pentru flora în timpul unui examen ginecologic intern

Un pas obligatoriu într-un examen ginecologic preventiv ar trebui să fie luarea unui frotiu. Cercetări bacteriologice este un test de frotiu scurgeri ginecologice. Într-un frotiu, se numără numărul de leucocite și se caută agenți infecțioși. Mai mult de 10 celule albe din sânge în câmpul vizual pot indica prezența unei infecții cu transmitere sexuală sau a unei inflamații a organelor genitale feminine. Rezultatele frotiului pot detecta ciuperci (candidoză), „celule cheie” (vaginoză bacteriană), modificări floră normalăîn secreţiile din disbacterioza vaginală. Ginecologul prescrie însămânțarea secreției și diagnosticarea PCR a descărcării pentru a clarifica agentul cauzal al procesului infecțios, dacă frotiul arată prezența unei infecții, dar nu dezvăluie agentul patogen al acesteia.

Luarea unui frotiu pentru citologie în timpul unui examen ginecologic intern

Examenul citologic (citologie) este o etapă obligatorie în diagnosticarea precoce a bolilor cervicale și o analiză obligatorie efectuată înainte de tratarea acestuia. Chiar dacă femeia nu este deranjată de nimic și colul uterin pare neschimbat cu ochiul liber, femeia trebuie să fie supusă în mod regulat (în fiecare an) unui examen citologic al răzuirii cervicale. Un ginecolog ia o răzuire în timpul unui examen ginecologic intern. Razuirea se face cu puțină presiune, în timp ce se răzuiește straturile mai profunde ale celulelor. aceasta procedură nedureroasă. Acest lucru se face deoarece procesul malign începe cu straturile inferioare ale epiteliului colului uterin și progresează la suprafața membranei mucoase. Prin urmare, chiar dacă Strat de suprafață, diagnosticul poate fi pus doar atunci când boala este deja într-un stadiu târziu de dezvoltare.

Colposcopie

Colposcopia este o examinare a colului uterin sub un microscop special - un colposcop. Ginecologul folosește colposcopia la examenul ginecologic intern pentru a nu rata semnele inițiale o tumoare malignă, dacă pacientul nu este deranjat de nimic și colul uterin pare neschimbat cu ochiul liber.

Colposcopia are o uriașă valoare de diagnostic sub suspiciunea de cancer cervical, pentru diagnosticare eroziune col uterin, displazie, leucoplazie. Numai colposcopia extinsă poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precis al bolii cervicale în stadiile incipiente și la determinarea malignității acesteia.

Colposcopia extinsă este o examinare a colului uterin după tratamentul cu o soluție de acid acetic 3%. Acțiunea acidului acetic durează aproximativ 4 minute. După ce a studiat imaginea coloscopică a colului uterin tratat cu acid acetic, medicul ginecolog efectuează un test Schiller - ungerea colului uterin cu un tampon de bumbac umezit cu soluție Lugol 3%. Iodul conținut în soluție colorează glicogenul în celulele unui organism sănătos, neschimbat epiteliul scuamos gâturile sunt maro închis. celule subțiate (atrofice modificări legate de vârstă), precum și celulele alterate patologic din diferite displazii ale epiteliului cervical (afecțiuni precanceroase) sunt sărace în glicogen și nu se colorează cu soluție de iod. Astfel, un medic ginecolog în timpul colposcopiei dezvăluie zone de epiteliu alterat patologic și, dacă este necesar, desemnează zone pentru o biopsie a colului uterin.

Ecografia pelvisului și fătului

În ginecologie, ecografia pelvisului mic completează examenul ginecologic și este utilizată foarte larg, deoarece. cu ajutorul acestuia, cu un grad ridicat de fiabilitate, este posibilă efectuarea unei examinări a organelor pelvine și monitorizarea dezvoltării sarcinii (fătului). Ecografia pelvisului este o metodă de examinare care permite ginecologului să-și facă o idee despre toate organele pelvisului mic, inclusiv uterul și ovarele, care este de mare importanță în diagnosticarea tumorilor ginecologice și a inflamației organelor genitale feminine. , anomalii în dezvoltarea uterului.

Ecografia pelvisului face posibilă determinarea cauzelor secreției anormale, sângerării uterine, dureri în abdomenul inferior și nereguli menstruale care nu sunt vizibile în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Ecografia poate determina prezența sarcinii și anomalii în dezvoltarea fătului. De asemenea, ultrasunetele joacă un rol decisiv în diagnosticul sarcinii extrauterine și se efectuează întotdeauna înainte de procedura de avort pentru a confirma prezența sac gestationalîn cavitatea uterină.

Consultație cu un medic ginecolog pe baza rezultatelor unui examen și analize ginecologice

Pentru a pune un diagnostic, un ginecolog compară rezultatele unui examen ginecologic cu datele anamnezei (istoria de viață și a bolii unei femei), testele ginecologice, plângerile și rezultatele altor examinări. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic sau a se asigura că nu există boli ginecologice, o femeie are nevoie de cel puțin două consultații la un medic ginecolog.

La prima consultație, medicul ginecolog efectuează examenul ginecologic mai sus descris, colposcopie, ecografie pelviană și preia material pentru analizele ginecologice. Dacă o femeie are plângeri și simptome de boli ginecologice, medicul ginecolog în timpul primului consult îi recomandă femeii ce analize (cu excepția frotiurilor) trebuie să treacă și prescrie un tratament simptomatic pentru a reduce simptomele bolii (durere în abdomenul inferior, sângerare). , mâncărime etc.).

O femeie poate trece multe teste în timpul primului examen ginecologic, dar pentru unele analize trebuie să vină din nou la ginecolog pt. gard material pentru analiză într-o anumită zi a ciclului menstrual, după pregătirea necesară sau pe stomacul gol.

La a doua vizită, medicul ginecolog sfătuiește femeia cu privire la rezultatele frotiurilor și a altor analize, dacă acestea au fost luate în timpul primului examen ginecologic. Rezultatele testelor pot indica prezența unei boli ginecologice în absența simptomelor acesteia, pot confirma diagnosticul preliminar stabilit la prima examinare sau pot indica necesitatea unei examinări suplimentare pentru a pune un diagnostic.

Un regim complet de tratament pentru o boală ginecologică este semnat de un medic ginecolog după ce se pune un diagnostic. După tratament, și uneori în timpul tratamentului, o femeie trebuie să vină la consultația unui ginecolog și să ia analize ginecologiceîn mod repetat pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.

Pregătirea pentru un examen ginecologic

O femeie trebuie să viziteze cabinetul unui ginecolog de mai multe ori pe an dacă îi pasă de sănătatea ei. Pentru o examinare preventivă de către un ginecolog, cea mai optimă perioadă este după menstruație. Cu o zi înainte de consultația cu un medic ginecolog, nu este recomandat să aveți contact sexual. Este necesar să faceți un duș înainte de un examen ginecologic, dar dușurile au un efect negativ, deoarece. medicul trebuie să vadă starea reală a vaginului secretiiși ia un tampon. Nu trebuie să-ți radi părul înainte de a merge la ginecolog. Dacă o femeie a luat antibiotice și alte medicamente, atunci este necesar să avertizați medicul despre acest lucru. Uneori, testarea pentru infecții trebuie să aibă loc nu mai devreme de două săptămâni după terminarea tratamentului pentru a obține rezultate corecte. Dacă trebuie să faceți teste pentru infecții cronice, atunci este mai bine să faceți acest lucru înainte sau imediat după menstruație.

Un consult obstetrician-ginecolog cu o examinare durează de obicei aproximativ 30 de minute. Încercați să nu fiți nervoși în timpul inspecției. Raspunde la toate intrebarile medicului si nu ezita sa ii pui intrebari, pentru ca. sănătatea ta depinde de asta.

Este imperativ să vizitați un medic ginecolog în următoarele situații

Recent, evoluția asimptomatică a bolilor ginecologice, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală, a fost foarte frecventă. Există secreții vaginale cu astfel de boli, dar de cele mai multe ori sunt singurul simptom și apar periodic. Fără analize este greu să le distingem de secreţiile normale. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de o examinare preventivă de către un medic ginecolog de cel puțin două ori pe an.

Secrețiile vaginale patologice sunt simptomul principal al aproape tuturor bolilor ginecologice, inclusiv bolilor cu transmitere sexuală. Când apar, este necesar să consultați un medic ginecolog cu o examinare și analize pentru determinare infectii, inclusiv cele transmise pe cale sexuală.

Sângerări uterine la mijlocul ciclului, sângerări crescute și prelungite în timpul menstruației. Consultatie ginecologica cu examen si ecografieîn acest caz sunt necesare pentru a determina sursa sângerării. Sângerarea care apare în timpul sarcinii necesită spitalizare imediată.

Durere abdominală. În bolile ginecologice feminine, se observă cel mai adesea în abdomenul inferior. O consultație cu un ginecolog cu o examinare, teste și alte examinări sunt necesare pentru a identifica cauza durerii.

Probleme cu concepția. A concepe un copil necesită pregătire. Bolile ginecologice pot afecta negativ sarcina și copilul nenăscut. Prin urmare, este foarte important să veniți la un consult și examinare la un medic ginecolog pentru a le identifica și vindeca înainte de concepție.

La planificarea sarcinii o femeie trebuie să vină la o examinare și o consultare cu un obstetrician-ginecolog, să fie examinată și să treacă în avans analize pentru a identifica infectii, inclusiv - ureaplasmoza. Planificarea sarcinii și în timpul unui examen ginecologic vă permite să evitați complicațiile și surprize neplacuteîn timpul sarcinii.

Diagnosticul sarcinii. Primele semne de sarcină înaintea unei perioade pierdute sunt inexacte și adesea induc în eroare femeile. În timpul sarcinii, sunt posibile scurgeri asemănătoare menstruației. Pentru a diagnostica sarcina la timp, la cea mai mica suspiciune, este necesar sa mergi la un consult la un ginecolog, sa faci o ecografie si un test de sange pentru hCG.

Întreruperea sarcinii (avort medical). În cazul unei sarcini nedorite, un medic obstetrician-ginecolog vă va oferi sfaturi calificate cu privire la întreruperea acesteia. Avortul medical este cel mai puțin traumatizant pentru o femeie.

Contracepția. Fiecare femeie ar trebui să aleagă cu ajutorul unui medic ginecolog mijlocul de protecție împotriva sarcinii nedorite care este cel mai potrivit pentru ea. Acest lucru necesită o consultare cu un ginecolog cu o examinare, ultrasunete, dacă este necesar, un studiu al fondului hormonal și alte teste.

Dezechilibrul hormonal. Adesea, principala cauză a bolilor sistemului reproducător feminin sunt modificările hormonale (dezechilibrul hormonal). La consultație, medicul ginecolog va prescrie examinările necesare pentru diagnosticarea tulburărilor hormonale.

Tulburări menstruale. Disfuncția ovariană este cel mai adesea un simptom al bolilor ginecologice grave. Consultarea unui medic ginecolog cu o examinare este necesară pentru a identifica aceste boli.

Din simptome ale sindromului premenstrual nouăzeci la sută din toate femeile sunt afectate. Înainte de menstruație o femeie poate experimenta o mulțime de senzații neplăcute și dureroase, care în mod normal nu ar trebui să fie. O femeie nu ar trebui să suporte aceste sentimente și să sufere în tăcere, este necesar să vină la un consult la un ginecolog.

mareele si dureroasa actul sexual sunt cele mai multe simptome frecvente menopauza. Un ginecolog la o consultație va spune unei femei cum să atenueze cursul unei menopauze patologice. Foarte simptom periculos- aspect observarea din organele genitale după menopauză. Când apar, o femeie ar trebui să vină la o consultație cu un ginecolog cu o examinare imediată.

Eroziunea cervicală. Una dintre cele mai frecvente boli care s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și poate fi depistată doar în timpul unui examen ginecologic preventiv.

fibrom uterin. De asemenea, s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și să fie detectat doar în timpul unui examen ginecologic preventiv. Scurgerea asimptomatică poate duce la creșterea severă a nodului, sângerare și intervenție chirurgicală.

hiperplazie endometrială adesea asimptomatice, dar mai des manifestate prin uter disfuncțional sângerare. Adesea, diagnosticul de hiperplazie endometrială se pune atunci când o femeie vine la o întâlnire cu un ginecolog despre infertilitate.

Polipi ai uterului (endometru) și colului uterin(canal cervical). În ultimii ani, polipii corpului uterului și colului uterin se găsesc chiar și la fete. adolescent. Multă vreme nu se manifestă în niciun fel și în timp pot deveni maligne. Pentru a lor detectarea la timp fiecare femeie are nevoie de consult ginecolog și de examinare preventivă de două ori pe an.

Chist ovarian. La examen preventiv la ecografie, un ginecolog poate detecta un chist ovarian la o femeie. Unele chisturi pot dispărea de la sine, dar în multe cazuri este necesar un curs. tratament hormonal, iar în unele, este necesară și intervenția chirurgicală pentru a scăpa de sursa pericolului.

tepi format atunci când este acută proces inflamatorîn organele genitale feminine devine cronică și procesul de vindecare se prelungește în timp. Boala adezivă este practic netratabilă. Prin urmare, pentru a evita formarea de aderențe, atunci când apar simptome inflamaţie Du-te imediat la ginecologul tău.

cervicita- inflamație a membranei mucoase a colului uterin. Se poate manifesta prin scurgeri patologice, arsuri, mancarimi. Cu un curs latent, s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Prin urmare, fiecare femeie de cel puțin două ori pe an are nevoie de un consult preventiv cu un ginecolog cu o examinare. Agenții cauzali ai infecției sunt adesea gonococii, Trichomonas.

Afte (sau candidoză vaginală) cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Adesea dobândește un curs cronic cu auto-tratament necorespunzător. Pentru a selecta tratamentul potrivit și a identifica infecțiile care însoțesc adesea o exacerbare a afte, de care o femeie poate nici măcar să nu fie conștientă (inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală), este necesar să veniți la consultația unui ginecolog cu o examinare.

Disbacterioza vaginului este o încălcare microfloră normală vagin. Majoritatea femeilor suferă de această boală, aceasta fiind adesea rezultatul unei auto-medicații necorespunzătoare. Disbacterioza poate duce la dezvoltarea bolilor ginecologice inflamatorii. Înainte de a prescrie medicamente pentru normalizarea microflorei vaginului, este necesară o consultare cu un ginecolog, examinare și teste.

Pentru examinare pt sifilis o femeie poate veni și pentru o consultație și o examinare la un ginecolog . Sifilisul este o boală cronică cu transmitere sexuală care afectează pielea, mucoasele, multe organe interne, oasele și sistemul nervos. Recent, deseori decurge complet asimptomatic. Folosit pentru a diagnostica sifilisul, RW (reacția Wassermann) este adesea fals pozitiv și fals negativ și este foarte depășit.

Beneficiile Clinicii Ginecologice Demetra

• Recepția este efectuată de medici ginecologi cu înaltă calificare experiență grozavă muncă
• Având în vedere imitarea frecventă a bolilor ginecologice în patologia altor organe, se realizează o cooperare strânsă între ginecologi și terapeut în beneficiul pacienților.
• Metode moderne de diagnostic și tratament al bolilor, inclusiv. analize de laborator, ecografie pelviana si ecografie de sarcina, colposcopie
• Tratamentul bolilor fără spitalizare (ambulatoriu)
• Locație convenabilă a clinicii din Kiev: districtul Darnytskyi, lângă stația de metrou Poznyaki
• Program convenabil numai cu programare
• Dacă aveți întrebări, sunați-ne, angajații noștri vă vor oferi toate informațiile necesare

Instruire

Cu sifilis, toate fluidele corporale sunt afectate. Prin urmare, infecția poate apărea nu numai în timpul actului sexual, ci și în timpul sexului oral și chiar, mai ales dacă există microfisuri pe piele. Și în majoritatea cazurilor simptomele sifilis(șancrul dur) apar tocmai în punctul de pătrundere al spirochetei palide - agentul cauzal al bolii.

Spre deosebire de alţii pt sifilis caracterizat printr-o perioadă lungă de incubație. De aceea, primele sale semne pot să nu trezească suspiciuni și să rămână fără un tratament adecvat. Și între timp se întâmplă dezvoltare ulterioară maladie.

Cel mai adesea, primele simptome sifilis apar la 40 de zile de la infectare. Apare la locul infecției sigiliu dur- șancru - un ulcer cu limite clare și margini blânde, o bază densă și o culoare roșie-albăstruie. Se poate forma pe organele genitale externe sau pe colul uterin (). Și totuși singurul semn sifilisîn această perioadă nu poate fi decât o creștere a ganglionilor limfatici. De aceea, stadiul bolii poate trece neobservat.

Apariția unui șancru dur este însoțită de stare de rău, febră, cefalee, dureri musculare și osoase și articulare (în principal), precum și insomnie și anemie. Dacă acestor semne ale bolii li se acordă un sens complet diferit și sunt lăsate fără atenția cuvenită, atunci sifilisul se va muta cu succes într-un alt articol, care se caracterizează prin apariția episodică a unei erupții cutanate.

Pentru etapa a doua sifilis ciudat curs lung(până la 4 ani sau mai mult). Boala se manifestă prin stare de rău periodică, precipitații puternice păr (până la chelie) și o erupție pe piele, mucoase și uneori pe tălpile picioarelor. Mai mult, ele se schimbă în formă și apar sub formă de pete, pustule, plăci de fuziune. O trăsătură caracteristică a acestei etape este „colierul lui Venus” - pe gât ca un guler. Aspectul său indică leziuni ale sistemului nervos.

Dacă nu este tratată, boala evoluează la formă ascunsăși fără manifestări speciale durează ani de zile. Și în ciuda absenței semne vizibile sifilis, are loc o afectare treptată a sistemului osteoarticular, muscular și nervos, iar după 5 ani sifilisul trece în ultima etapă.

În a treia etapă, sifilisul afectează toate organele și țesuturile. Sistemul nervos este afectat în special. Și, în ciuda faptului că în această perioadă boala, în organele afectate apar modificări ireversibile, ducând la dizabilitate sau deformare. Și așa distrugerea țesutul cartilajului, semn clar al ultimei etape sifilis este absența nasului - partea sa cartilaginoasă.

Cu simptome suspecte - ganglioni limfatici umflați, apariția unei erupții cutanate sau răni, este mai bine să treceți imediat la un test de laborator. Va ajuta la excluderea sau confirmarea sifilisului. Cea mai comună metodă de diagnosticare sifilis este un test de sânge pentru RV (reacție Wassermann), în care este prelevat sânge vena cubitală. Nu mai puțin frecvent este un test de sânge serologic.

La un rezultat pozitiv, a confirma sifilis, faceți reacția de imobilizare a treponemului palid. În cazuri rare, cu semne evidente sifilis, dar la analiză negativă, poate numi tomografie computerizata.

Surse:

• cum să știi dacă ai sifilis

Venerea se numește boli infecțioase transmise de la persoană la persoană pe cale sexuală (pot fi numite și ITS sau BTS). Până în prezent, venerologia are peste douăzeci de astfel de boli. Ele pot fi cauzate de protozoare, bacterii, viruși, ciuperci de drojdieși artropode.

Instruire

Toate bolile venerice se caracterizează printr-o combinație curenti diferiti(latente, cronice sau asimptomatice). Pentru montare diagnostic precisși alegând cursul corect de tratament, va fi necesar să se efectueze numeroase studii de laborator și în toate etapele monitorizării procesului infecțios (va fi, de asemenea, necesar examinarea inițială, și dinamica evoluției bolii și determinarea eficacității tratamentului).
În plus, nu trebuie să uităm că orice boală este mai ușoară într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare. Aceasta înseamnă că, în cazul oricărei suspiciuni de infecție, trebuie să contactați imediat un venereolog și să efectuați o examinare.

Suspiciunea poate provoca următoarele: mâncărime, disconfort, senzație de durere și durere uretra, mâncărime în vagin, prezența (oricaruia) organe urinare, apariția erupțiilor cutanate

Când diagnosticați sifilisul la o victimă, se referă la experți boală venerică curs cronic care afectează pielea și mucoasele corpului, organele interne, țesutul osos și sistemul nervos central. Formarea bolii este provocată de o spirochetă palidă, care, fiind în afara corpului uman, se caracterizează printr-o rezistență slabă la alcool, apa cu sapun, înalt conditii de temperatura. În același timp, sifilisul este o afecțiune foarte periculoasă, deoarece agentul cauzal al bolii este capabil să pătrundă în corpul uman prin daune chiar invizibile pentru ochi.

Modalități de transmitere a patologiei

Luați în considerare sifilisul și distribuția acestuia. Nu degeaba boala se numește venerică, deoarece boala se transmite de la purtător la victimă, cu excepția a doar 5% din cazuri, prin contact sexual. În acest caz, infecția apare nu numai în procesul de contact vaginal, ci și în timpul actului sexual anal, oral. De asemenea, sifilisul poate fi:

• Gospodărie - această formă este extrem de rară, deoarece chiar dacă treponemul ajunge pe articole de igienă personală, moare rapid.
• Congenital (observat la sugari) - infectia apare fie in timpul gestatiei, fie in timpul activitatea muncii. Perioada de alăptare este, de asemenea, destul de periculoasă dacă mama este bolnavă de sifilis.
• O altă metodă rară este transfuzia de sânge. Medicina modernă examinează cu atenție donatorii, în plus, atunci când substanța este conservată, agentul patogen moare în cinci zile. pericol crescut reprezintă doar transfuzie directă de la gazdă, ceea ce se întâmplă rar.

Dar chiar dacă a avut loc contactul cu purtătorul, manifestările de sifilis pot fi absente în 20% din cazuri - infecția nu are loc, deoarece nu există condiții necesare pentru aceasta. În special, numărul de agenți virali din biomaterialul infectat poate fi foarte mic, absența microtraumei sau a imunității individuale joacă un rol. Riscul de infecție crește atunci când un pacient are sifilis primar sau secundar, însoțit de elemente erozive și plângătoare ale erupțiilor cutanate patologice. În cazul în care un vorbim despre patologie tardivă- ascuns sau terțiar - în procesul de contact cu un purtător, infecția apare foarte rar.

Deoarece o erupție cutanată sifilitică se poate forma în orice zonă a pielii sau a membranei mucoase, prezervativele nu pot fi considerate protecție fiabilă, ci doar reduc riscul de infecție, protejând și împotriva infecțiilor urogenitale care însoțesc de obicei boala de bază.

În ceea ce privește cât timp se manifestă sifilisul, este important să aveți o idee despre perioadă de incubație. În medie, durata sa este de la trei până la patru săptămâni, dar intervalul poate fi redus la două săptămâni sau mărit la șase luni dacă victima ia antimicrobiene din orice motiv. Trebuie înțeles că, chiar și în cazul dezvoltării active a patologiei, simptomele pot fi la început absente. Studiile de laborator pot determina prezența bolii la doar două până la patru săptămâni după începerea perioadei sale primare. În consecință, toți partenerii purtătorului care au avut contact sexual cu acesta în această perioadă sunt expuși riscului de infecție, de unde și necesitatea testării pentru sifilis.

Cum începe boala să se manifeste

Standard semne primare patologie - formarea unui șancru dur împreună cu o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Un șancru este un ulcer leziune erozivă forma rotunda, cu limite clare. De obicei are o tentă roșie, secretă o substanță seroasă, dobândind în același timp un aspect „lacuit”. Secrețiile conțin un număr crescut de agenți patogeni; la examinarea lichidului, aceștia pot fi detectați chiar și în cazurile în care nu există nimic suspect în sânge în timpul testelor de laborator. Baza șancrului este solidă, marginile sale sunt ușor ridicate, formând o formă asemănătoare cu o farfurie de mică adâncime. De obicei, sifilomul nu este însoțit de durere sau alte simptome incomode.

Există multe locuri pentru formarea sifilomului - acestea pot fi organele genitale, cavitatea bucală sau anus, totul depinde de tipul de contact sexual. Formarea simptomelor primare are loc în etape:

• Din momentul în care agentul patogen intră în organism până la formarea simptomului considerat, durează de obicei de la două până la șase săptămâni.
• O creștere a ganglionilor limfatici care sunt cel mai aproape de sifilom începe de obicei după șapte zile.
• După ce trec încă trei până la șase săptămâni, ulcerele se vindecă, deci simptome vizibile dispărut.

Există și un număr caracteristici suplimentare care însoțesc formarea unui șancru dur, în acest caz, primele manifestări includ:

• probleme de somn, formarea insomniei;
• febră (temperatura ridicată a corpului);
• dureri de cap și articulații, disconfort în oase;
• stare generală de rău;
• umflarea organelor genitale.

Simptomele atipice ale patologiei includ apariția șancrelor de amigdalită în zonele amigdalelor, formarea de șancre de panaritiu pe degete, umflarea indurătivă în zona labiilor, limfadenita regională și limfangita.

Perioade clinice de patologie

Caracteristic sifilisul, acesta poate fi atribuit patologiilor sistemice care pot afecta complet organismul. Extern manifestari clinice adesea asemănătoare cu simptomele altor boli, respectiv diagnostic precis include cercetarea de laborator pieleși prelevarea de probe de sânge pentru reacția Wasserman. Ce simptome specifice ale patologiei vor apărea la victimă depinde în mare măsură de o serie de factori, inclusiv a lui categorie de vârstă, stilul de viață, starea imunitară, alte caracteristici individuale.

Dezvoltarea sifilisului are loc în trei perioade - primar, secundar, terțiar. Ele sunt precedate de o perioadă asimptomatică - incubație - de trei săptămâni. Luați în considerare modul în care se manifestă sifilisul perioade diferite formatiuni.

Am discutat mai sus despre incubație și perioadele primare. Poate ar trebui adăugat că în timpul perioadei de incubație purtătorul nu este infecțios, astfel încât reacția Wasserman va arăta și un rezultat negativ. În ceea ce privește sifilisul primar, în această etapă a dezvoltării bolii, pacientul devine contagios. Acum despre șancru - dispariția acestuia are loc fără niciun tratament, în timp ce o cicatrice se formează în locul sifilomului. În această etapă, este necesar să se arate atenție sporită- chiar și în cazul în care șancrul dispare complet, nu se poate vorbi de vindecare, deoarece dezvoltarea bolii continuă.

După ce treponemele intră în ganglionii limfatici, ele sunt transportate în tot corpul împreună cu fluxul sanguin. Prezența unei perioade primare de patologie poate fi indicată atât prin mărirea unilaterală, cât și bilaterală a ganglionilor limfatici, observată de obicei în zona inghinala. Ele diferă prin consistență elastică densă, mobilitate și lipsă de durere. În prima jumătate a acestei perioade, reacția Wasserman, alături de alte analize de sânge, continuă să fie negativă. Cu toate acestea, în a doua jumătate a perioadei - de obicei aceasta este a șasea sau a șaptea săptămână de la debutul infecției - testele de sânge arată un rezultat pozitiv, dezvăluind prezența sifilisului în organism. Slăbiciunea, febra și durerea de mai sus apar la sfârșitul etapei primare a sifilisului - aceste semne pot fi considerate vestigii ale formării unei erupții cutanate generalizate, care marchează începutul etapei secundare a patologiei.

La aproximativ zece săptămâni după infectarea organismului - este implicată dezvoltarea tipică a patologiei în sifilis - apar semne pe piele care indică un stadiu secundar proaspăt al bolii. Vorbim despre o erupție cutanată sifilitică, inclusiv pustule și pete, noduli. Niciunul dintre aceste elemente nu provoacă disconfort. Erupția dispare după câteva săptămâni, fără a necesita utilizarea vreunui medicament. După ce trece, putem vorbi despre debutul sifilisului latent secundar. Se caracterizează prin anumite manifestări, printre care:

• erupție cutanată sifilitică;
• Pierderea parului;
• pete decolorate pe pielea gâtului;
• reacție Wasserman pozitivă, împreună cu altele efectuate la.

Oricare dintre elementele erupției cutanate în această etapă este foarte contagioasă, dar complet nedureroasă.

O caracteristică a perioadei secundare de sifilis este un risc crescut în raport cu posibilitatea infecție domestică. Durata acestei etape este de obicei de doi până la patru ani.

Să vedem cum se manifestă sifilisul terțiar. De obicei, această etapă se formează după cinci sau mai mulți ani de la momentul infecției. Principalele caracteristici care caracterizează stadiul terțiar includ:

• Formarea gingiilor - focare - în țesuturile osoase, piele, ficat și creier, plămâni și mușchiul inimii și chiar ochi. Gummele sunt supuse descompunerii, în urma căreia are loc și distrugerea locului pe care s-au format.
• Apariția ulcerelor pe straturile mucoase ale cerului și spatele faringelui, cavitatea nazală.
• Posibilă afectare a septului nazal și distrugerea treptată a acestuia.
• Simptomele acestei etape sunt strâns legate de distrugerea celulelor nervoase atât din măduva spinării, cât și din creier, ele se manifestă prin demență și apariția paraliziei progresive.

În acest moment, leziunile vizibile cu greu includ spirochete pallidum și, prin urmare, sunt rareori contagioase. La efectuarea reacţiei lui Wasserman şi a altora cercetare de laborator observați o reacție slab pozitivă sau negativă. Indiferent de semnele sifilitice, fiecare dintre etapele patologiei este vindecabilă. Cu toate acestea, în a treia etapă, boala nu numai că afectează, dar poate și distruge multe organe umane regenerarea celulară este imposibilă. Destul de des, într-un astfel de caz, victima devine invalidă pentru tot restul vieții.

Erupție cutanată sifilitică - principalul simptom al bolii

Principalul simptom al sifilisului este o erupție cutanată, a cărei apariție nu este însoțită de disconfort. În stadiul inițial al patologiei, este un șancru dur, care se poate manifesta într-o varietate de elemente, de la pete roz la papule și pustule. Pe piele pot apărea pete late de centimetri de nuanțe gri, albastre sau roșii. În acest caz, se pot forma simultan toate tipurile de erupții cutanate, cel mai adesea localizate pe mâini sau tălpi. De obicei, durerea sau mâncărimea sunt complet absente. O senzație neplăcută apare în cazuri foarte rare, la sondarea papulelor.

Având în vedere absența aproape completă a disconfortului, victimele ignoră adesea erupția cutanată. În plus, trece de la sine și, prin urmare masuri terapeutice activat cu întârziere considerabilă. cu toate acestea erupții sifilitice au o serie de trăsături caracteristice:

• Erupția este de culoare aramiu.
• Leziunea care însoțește erupția este exfolierea sau formarea de cruste maro murdare, gri.
• Erupția poate să dispară și să reapare - aici raportul dintre treponemul palid și anticorpii conținuti în sânge joacă un rol important.
• Dacă există o recidivă, erupția se poate schimba. Devine mai mare, se formează ovale sau cercuri pe piele și mucoase. O astfel de dezvoltare poate fi observată în patru sau cinci ani - tot timpul, în timp ce sifilisul secundar va continua.
• În prezența sifilisului terțiar, apar sigilii subcutanate. Diametrul lor poate ajunge la 1,5 cm. Astfel de sigilii se transformă în ulcere în timp. Pe piele se pot forma tuberculi, formând cercuri, în centrul cărora apar leziuni ulcerative și se formează necroză.

Având în vedere toate pericolele bolii, atunci când apar simptome suspecte, este necesar apel imediat unui venereolog pentru un diagnostic precis și dezvoltarea unui regim terapeutic.

Simptome la reprezentanții sexelor și metode de detectare

Când se compară semnele patologiei care se dezvoltă la reprezentanții de sexe diferite, se poate observa că principalele diferențe sunt în localizarea focarelor de sifilis. La bărbați, leziunile se concentrează pe scrot sau penis, la femei - pe labiile mici și pe mucoasa vaginală. Dacă în jocurile de dragoste există sex anal și oral, fenomene negative concentrat pe sfincter, mucoasa bucală, gât, buze și limbă. Pielea gâtului sau a pieptului poate avea de suferit.

La sexul frumos, formarea unui șancru dur are loc cel mai adesea pe pereții vaginali sau pe colul uterin, în regiunea labiilor. Problema cu definirea bolii în stadiile inițiale de dezvoltare este posibilă atunci când sifilomul se formează pe gâtul uterin. Mult mai rar se formează un șancru pe piept sau în gură, pe coapse sau în perineu. Cel mai adesea, se formează un șancru, dar formarea a două simultan și, uneori, a mai multor sifiloame, nu este o excepție.

Dacă nu acordați atenție simptomelor care indică formarea unei probleme, sifilisul poate fi în organism nu doar de ani - decenii! În același timp, cursul său este ondulat, iar în timp, leziunile capătă un caracter periculos și sever. Este posibil să identificăm în mod independent semnele de sifilis? Fără îndoială, dacă urmați o serie de recomandări existente:

• Dacă a avut loc un contact suspect, la două sau trei săptămâni după acesta, întregul corp trebuie examinat cu atenție. În această perioadă, atenția principală trebuie acordată posibilității de formare a unui șancru dur nedureros.
• Dacă se găsește un șancru sau o formațiune similară, va fi necesar să vă analizați mental starea. În acest caz, vorbim despre sifilis primar, așa că trebuie acordată atenție febrei și febrei, durerilor de cap, insomniei și durerilor musculare.
• Următorul pas este palparea ganglionilor limfatici, în primul rând a celor mai caracteristici. Creșterea lor, mai ales dacă există o formațiune asemănătoare unui șancru dur, este un posibil semn de sifilis. La sondare, ganglionii limfatici ar trebui să fie mobili și elastici, destul de denși, dar nedurerosi.

Pentru a confirma prezența sifilisului, este necesar să contactați un venereolog în același timp când a fost descoperit pentru prima dată șancrul - numai tratament în timp util previne complicațiile patologiei.

Semne ale unei boli congenitale

În procesul de purtare a unui copil, o femeie infectată cu sifilis este capabilă să infecteze fătul din a zecea săptămână de sarcină prin placentă. Dacă apare sifilisul secundar, infecția copilului este sută la sută, în prezența formelor târzii de patologie, infecția nu apare atât de des. Rareori, infecția fătului apare în cazul sifilisului primar la mamă. Dacă fătul este infectat cu sifilis, consecințele pot fi catastrofale - moartea fătului cu avort spontan este posibilă. Posibilitatea unui copil născut mort nu este exclusă. În cazul în care bebelușul este încă născut, acesta mai prezintă simptome de patologie congenitală în copilărie, în funcție de momentul exact în care mama a fost infectată. patologie congenitală poate fi devreme sau târziu. Prima include infecția fătului, a sugarilor și a copiilor mici:

• Sifilisul fetal duce la moartea fătului în luna a șasea sau a șaptea, rezultat fatal apare din cauza expunerii la toxine ale agentului cauzal al patologiei.
• La vârsta unui copil de până la un an, în cazul în care sunt vizibile semne de patologie, putem vorbi despre neviabilitatea bebelușului. Imediat după naștere, apare o leziune a pielii - pemfigus sifilitic. Se observă un nas care curge sifilitic, o leziune este adesea diagnosticată țesut osos, splina sau ficat. Dacă creierul este afectat, se formează meningoencefalită.
• Cu sifilisul congenital la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani, semnele seamănă cu sifilisul secundar, simptomele includ erupție cutanată sifilitică pe straturile mucoase și ale pielii.

Cu sifilisul congenital târziu, care se manifestă de la 5 la 15 ani, se observă leziuni oculare, se dezvoltă surditate, apar probleme la nivelul organelor interne și este afectat sistemul nervos central.

Acțiuni preventive sifilisul congenital includ teste obligatorii pentru prezența patologiei, care sunt efectuate de trei ori în timpul sarcinii. Cu un rezultat pozitiv, este necesar să vizitați un venereolog - un specialist decide cu privire la păstrarea sarcinii și tratamentul patologiei. Dacă există un risc crescut de sifilis congenital, sarcina poate fi întreruptă în conformitate cu indicatii medicale. Femeile care au avut sifilis ar trebui să planifice să rămână însărcinate nu mai devreme de cinci ani după vindecarea finală.