Pastile pentru refacerea florei bucale. Microfloră orală permanentă normală

Cavitatea bucală umană conține în mod normal un număr mare de microorganisme cu patogenitate diferită. Un eșec în raportul lor, cauzat de diverși factori, duce la disbacterioză. Ca urmare, bacteriile oportuniste încep să se înmulțească necontrolat, având un impact negativ asupra dinților, gingiilor și altor țesuturi. Pentru a începe un tratament adecvat, este necesar să înțelegem cauzele declanșării bolii.

Disbacterioza cavității bucale este o patologie comună, al cărei tratament intempestiv poate duce la pierderea dinților și la alte consecințe neplăcute. Într-un mediu profesional, se obișnuiește să se împartă boala în următoarele etape:

Simptome de disbacterioză

În stadiul inițial de dezvoltare, boala se manifestă ca convulsii în colțurile gurii și un miros neplăcut. În cele de mai târziu - apariția plăcii și deteriorarea smalțului dinților. În plus, există apariția:

• gură uscată;
• placă caracteristică pe limbă;
• gust și miros neplăcut;
• inflamație punctuală pe țesuturile moi;
• și slăbirea dinților;
• sigilii și vezicule pe mucoasă;
• inflamație regulată a amigdalelor.

Placa albă este unul dintre simptomele disbacteriozei orale.

Important!În absența terapiei, agenții patogeni captează din ce în ce mai multe zone, afectând funcționarea amigdalelor, a receptorilor limbii și a corzilor vocale.

Motive pentru dezvoltare

Apariția disbacteriozei cavității bucale implică modificări în compoziția microflorei generale. În același timp, numărul speciilor patogene crește, în timp ce cele benefice scad.

Acest fenomen, de regulă, apare ca urmare a interacțiunii mai multor factori negativi. Microflora cavității bucale se poate modifica din cauza prezenței inflamației dinților și gingiilor, a disfuncționalităților, a contactului cu membrana mucoasă a substanțelor nocive și a prafului din aer.

Raportul dintre echilibrul bacterian este influențat de rigurozitatea îngrijirii zilnice a igienei, precum și de prezența anomaliilor congenitale în structurile cavității bucale (despicătura de palat și altele), amigdalita cronică, sinuzita, amigdalita și alte boli.

Fumătorii sunt cei mai susceptibili la dezvoltarea disbacteriozei.

Informații suplimentare! Fumătorii înrăiți și persoanele care abuzează de alcool sunt expuse riscului de disbacterioză, deoarece expunerea regulată la toxine duce la modificări structurale ale lichidului salivar.

Alte motive pentru dezvoltarea unui dezechilibru bacterian includ:

Prevenirea disbacteriozei

Pentru a preveni dezvoltarea disbacteriozei orale, este necesar să se ia măsuri preventive. Îngrijirea igienică a dinților și gingiilor trebuie efectuată în întregime de două ori pe zi. După curățare, gura trebuie clătită cu agenți profilactici speciali, iar dinții trebuie tratați cu ață dentară imediat după masă.

De asemenea, sunt necesare vizite în timp util la medicul stomatolog, unde modificări patologice pot fi detectate în stadiile incipiente. Diagnosticul precoce garantează un tratament de succes fără utilizarea unor mijloace costisitoare.

După finalizarea cursului de administrare a antibioticelor și a altor medicamente potențial periculoase în ceea ce privește dezvoltarea disbacteriozei, este necesar să se monitorizeze modificările stării de sănătate. De obicei, împreună cu astfel de medicamente, sunt prescriși agenți care conțin bacterii benefice, a căror utilizare previne reducerea lor.

Pentru a preveni disbacterioza, probioticele trebuie luate în paralel cu antibioticele.

Informații suplimentare!În bolile cronice ale stomacului și intestinelor, se recomandă respectarea unei diete speciale. Respectarea acestuia va ajuta la echilibrarea compoziției bacteriene a întregului tract, inclusiv a cavității bucale.

Tratamentul disbacteriozei

O caracteristică a patologiei este dificultatea de diagnosticare din cauza discrepanțelor mari în norme și a diferențelor individuale în compoziția generală bacteriană. După contactarea stomatologului, frotiurile din membrana mucoasă sunt prescrise pentru a analiza raportul dintre microorganisme. Procedura se efectuează la 12 ore după ultima masă.

După stabilirea diagnosticului, se efectuează tratamentul disbacteriozei, care este selectat în conformitate cu patologiile însoțitoare și simptomele generale. Terapia tradițională include:

• clătire cu soluții dezinfectante (Tantum Verde);
• utilizarea pastelor de dinți terapeutice;
• utilizarea agenților eubiotici, a căror acțiune vizează umplerea deficienței microflorei normale (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• utilizarea suplimentară a pastilelor, pastilelor și tabletelor pentru a elimina microorganismele patogene, restabilind în același timp microflora benefică;
• includerea suplimentelor de vitamine în dietă pentru a activa proprietățile protectoare ale organismului și pentru a îmbunătăți regenerarea;
• luarea de medicamente imunomodulatoare pentru a bloca dezvoltarea bacteriilor patogene și a crește imunitatea (Imudon);
• antibioticele sunt prescrise în cazuri rare pentru anumite indicații.

Tratamentul presupune administrarea de medicamente imunostimulatoare.

Dacă este necesară eliminarea surselor de inflamație cronică, se efectuează intervenția chirurgicală. Ca parte a terapiei complexe, abcesele din țesuturi sunt deschise, chisturile și alte neoplasme sunt tăiate. Uneori trebuie să recurgeți la îndepărtarea amigdalelor.

Dacă luăm în considerare cavitatea bucală, cea mai mare parte a populației gurii este comensală. Astfel de microorganisme nu provoacă rău, dar nu există nici beneficii. Disbacterioza cavității bucale se observă atunci când invazia reușește să perturbe echilibrul intern.

Mediul populat nu permite pătrunderea bacteriilor patogene care cauzează o serie de boli. Comensalii, care primesc hrană din corpul uman, îndeplinesc indirect un rol util: împiedică pătrunderea invadatorilor în teritoriul ocupat. Încălcarea imunității, administrarea de antibiotice sau alcool schimbă semnificativ echilibrul. Există multe motive pentru disbacterioza în gură.

Cine trăiește în gură

Mucoasa este populată predominant de bacterii. Se găsesc mult mai puține ciuperci, viruși și protozoare. Amintiți-vă denumirea termenilor biologici:

Organismele enumerate trăiesc liniștit în interiorul cavității bucale până când apare un eveniment cheie.

Ce perturbă echilibrul florei bucale

Alcoolul, țigările, antibioticele provoacă suprimarea activității vitale a microorganismelor și celulelor. Pe această acțiune se bazează principiile de utilizare a substanțelor enumerate în medicină și în alte sfere ale vieții. De exemplu, alcoolul are un efect pronunțat de dezinfectare, iar vechii finlandezi considerau o saună cu fumuri ca fiind un loc favorabil pentru îngrijirea bolnavilor.

O persoană expusă în mod constant la dezinfectanți trebuie să fie pregătită pentru consecințe specifice. Efectul saunei este în mare parte favorabil, este imposibil să se facă analogii cu alcoolul sau cu excesul de droguri. După suprimarea tulpinii comensale, o populație arbitrară îi ia locul. În cazul dezvoltării unei culturi patogene, apar o serie de boli, un precursor sau o consecință a bolilor - disbacterioza orală. Când intestinele sunt neglijate, tulpinile încep să apară în locuri greșite.

Ce este disbacterioza

Disbacterioza orală este o stare de dezechilibru. Tipurile de bacterii sunt speciale la orice persoană. Este imposibil de generalizat pe baza indicată naționalitatea sau populația unei anumite zone. Setul este strict individual. Din acest motiv, este extrem de dificil să se trateze starea alterată a mucoasei.

Jumătate dintre oamenii de pe planetă în stare normală în cavitatea bucală au găsit ciuperci din genul Candida. Aici pătrund ciupercile:

• În timpul nașterii.
• Când consumați anumite alimente (de exemplu, lactate).
• Când alăptați un copil.

În multe cazuri, Candida este distrusă de sistemul imunitar sau forțată afară de locuitorii nazofaringelui. Disbacterioza cavității bucale duce la reproducerea nemoderată a populației, provocând simptome naturale ale plăcii albe pe limbă și pe suprafețele interioare ale obrajilor. Cu o manifestare atât de extremă, afecțiunea în cauză se transformă într-o boală.

Simptome și etape

Disbacterioza orală trece secvenţial prin trei etape în absenţa unei îngrijiri adecvate:

1. Compensat. Simptomele sunt ușor de suprimat prin mijloace simple sau absente.
2. Subcompensat, stadiu intermediar pe drumul către evoluția necontrolată a bolii.
3. Forma decompensată necesită tratament indispensabil.

Compensat

În această etapă, manifestările specifice sunt adesea absente. Testele de laborator (frotiul) pentru prezența tulpinilor bacteriene vor ajuta la identificarea bolii.

Subcompensat

Precursori de consecințe grave sunt manifestări: iritație, roșeață, umflături, uscăciune, arsură, respirație urât mirositoare, gust metalic. Problema punerii unui diagnostic corect este nespecificitatea simptomelor. Un tip similar de probleme însoțește bolile ficatului, rinichilor, un miros neplăcut este adesea cauzat de ozena. Studiul microflorei ajută la stabilirea cauzei.

Decompensat

Însoțită de inflamații severe, umflături, sângerări ale gingiilor, herpes, formațiuni specifice în cavitatea bucală. În cazul candidozei, limba este acoperită cu un strat alb, se dezvoltă stomatita și gingivita. Un terapeut sau dentist cu experiență, în funcție de semnele disponibile, va stabili cauza. Se crede că cariile este rezultatul neglijării patologiei. Nu amânați tratamentul disbacteriozei orale pentru o lungă perioadă de timp.

Măsuri de control și prevenire

Problemele cavității bucale sunt greu de rezolvat, adesea cauzate de un stil de viață nesănătos, la care este greu să renunți.

Vitamine și oligoelemente

Vitamina C și altele sunt responsabile pentru sănătatea gingiilor. Oamenii de știință au demonstrat că oamenii au nevoie de flavonoide. Descoperite în anii 30 ai secolului XX, vitaminele au trezit un reînnoit interes. Multe flavonoide se găsesc în coacăze negre, coji de citrice (de exemplu, lămâi). Aportul comun al celor două vitamine menționate ameliorează simptomele de sângerare, umflare.

Este stabilit că constructorilor piramidelor li se dădea ceapă pentru hrană. Conținutul moderat de iod din solzii de ceapă a ridicat tonusul sistemului imunitar. Iodul este absolut necesar pentru trezirea apărării organismului. Dacă mănânci 30 g de ceapă proaspătă zilnic, va fi posibil să previi reproducerea unui număr mare de tulpini dăunătoare. Conținutul de zaharide complexe din pulpa suculentă a legumei contribuie la dezvoltarea microflorei intestinale normale, eliminând însăși cauza problemelor din cavitatea bucală. Usturoiul și piperul negru sunt benefice în doze moderate.

Valoarea și dozele altor oligoelemente nu sunt atât de cunoscute. Este mai ușor să alegi o dietă echilibrată din alimentele tale preferate, care conțin elementele necesare unui metabolism sănătos.

Metode ambulatoriu

Anumite recomandări sunt date de terapeuți, gastroenterologi, stomatologi, specialiști în boli infecțioase. Rezultatul este decis de rezultatul analizei, care dezvăluie o abundență de tulpini patogene. Tratamentul constă într-un set de măsuri (pe lângă administrarea de vitamine):

1. Antiseptice locale, medicamente antifungice.
2. Tulpini de microorganisme benefice (eubiotice și probiotice).
3. Medicamente care cresc nivelul de funcționare a sistemului imunitar.

Nu toate aceste măsuri sunt eficiente. Studiile au arătat lipsa de beneficii a anumitor probiotice pentru starea microflorei intestinale. Cu toate acestea, sportivii susțin că administrarea de bifidobacterii facilitează cursul bolilor respiratorii și ale gâtului.

Atenţie! Medicamentele sunt utilizate conform prescripției medicului.

Ce să fac?

Pastele de dinți, clătirile și alte măsuri nu salvează de disbacterioza mucoasei bucale. Altfel, boala ar fi fost eradicată de mult. Un remediu eficient este aportul de complexe de vitamine și remedii care refac microflora intestinală (metoda de eliminare a cauzei principale a problemelor cu cavitatea bucală). Este important să folosiți o dietă echilibrată.

În anii 60 ai secolului XX, s-a dovedit că cultura fizică generală are un efect benefic asupra sistemelor corpului uman. Dr. Kenneth Cooper a arătat nevoia de a merge zilnic 10 km. Implementarea zilnică a acestei reguli vă asigură că sunteți în formă, de la engleză pentru a fi în formă. Astăzi, fenomenul se numește fitness, iar Statele Unite, care dezvoltă cluburi sportive, au câștigat miliarde de dolari vânzând lecții de fitness.

În Occident, se consideră dovedit că un abonament gratuit la sală pentru angajați este o garanție a câștigurilor de productivitate. În țările CSI, nu există o astfel de îngrijorare pentru lucrători, cu câteva excepții. Poate că este exprimat motivul pentru care medicii ruși consideră disbacterioza o boală, cu care colegii occidentali nu sunt de acord.

De ce apare disbacterioza orală, de ce este periculoasă și cum să o tratăm?

Disbacterioza cavității bucale se caracterizează printr-o modificare a compoziției normale a microflorei în această zonă. Cu un eșec disbiotic, organismele dăunătoare încep să atace nu numai membranele mucoase, ci și componenta osoasă.

Ca urmare, dentiția își pierde rezistența, iar în absența tratamentului, distrugerea activă a țesuturilor începe cu deteriorarea tuturor structurilor cavității bucale.

Disbacterioza este un dezechilibru între microflora condiționată și cea patogenă, când bacteriile dăunătoare încep să predomine în compoziția cantitativă sau calitativă, provocând o serie de complicații.

Creșterea microflorei patogene poate fi influențată atât de factori externi, cât și interni. Cu disbioză, reproducerea activă a microorganismelor florei oportuniste duce la scăderea funcționalității și a compoziției cantitative a bifidobacteriilor. În același timp, reprezentanții florei patogene pot produce fără modificări.

Compoziția microflorei din gură

Cei mai frecventi locuitori ai cavității bucale sunt bacteriile. Există peste 500 de tulpini ale acestora. În plus, mucoasele sunt locuite de protozoare, ciuperci și viruși. Numărul și compoziția microflorei fiecărei persoane sunt individuale. Toți locuitorii cavității bucale pot fi împărțiți în 2 grupuri:

1. mediu obligatoriu sau permanent. Aceste bacterii se află în mod constant în gura omului. Cele mai frecvente sunt lactobacili, streptococi, stafilococi, prevotella, bacterioizi.
2. Microfloră facultativă sau instabilă. Pătrunderea sa are loc atunci când mănâncă, migrarea organismelor din nazofaringe, intestine și piele. Reprezentanții tipici ai acestui grup sunt Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella.

Cauzele dezechilibrului

O serie de factori, atât externi, cât și interni, pot duce la dezvoltarea disbacteriozei orale:

1. Boli ale tractului gastro-intestinal. În caz de funcționare defectuoasă a organelor digestive, procesele metabolice din organism încetinesc, absorbția nutrienților este perturbată. Când rezerva internă este epuizată, există un dezechilibru în mediul bacterian al intestinului, ceea ce contribuie la apariția disbiozei în alte secții.
2. Clătiri pentru curățarea cavității bucale. Cel mai adesea, aceste produse includ antiseptice și alcool. Aceste componente contribuie la uscarea membranelor mucoase, ceea ce le încalcă structura.
3. A avea obiceiuri proaste. Fumatul și consumul de băuturi alcoolice afectează funcționarea glandelor salivare. Ca urmare a uscării prelungite sau umezirii excesive a cavității bucale, compoziția microflorei se modifică.
4. Scăderea imunității. Când rezistența organismului scade, acesta devine vulnerabil la microflora patogenă.
5. Prezența bolilor cronice. Dacă nu vă ocupați de tratamentul bolilor existente, atunci concentrarea procesului inflamator va afecta treptat organele învecinate. Mai ales dacă este situat în cavitatea bucală, de exemplu, carii, stomatită.
6. Alimentație greșită. Lipsa vitaminelor din dietă duce la beriberi.
7. Luarea anumitor medicamente. Antibioticele și antisepticele afectează în principal compoziția microflorei.

Caracteristicile tabloului clinic

Apariția anumitor simptome depinde de gradul de dezvoltare a disbacteriozei în gură. Există 4 etape ale bolii:

1. faza latentă. Schimbarea disbiotică se caracterizează printr-o ușoară modificare a numărului unei tulpini de microorganisme patogene. Nu există simptome.
2. Stadiul subcompensat se caracterizează printr-o scădere a lactobacililor. Semnele bolii sunt neclare.
3. Patogenitatea monoculturii. Lactobacilii sunt diagnosticați în cantitate minimă, cavitatea bucală este locuită de un mediu patogen opțional. Semnele de disbioză sunt bine distinse.
4. Forma decompensată a bolii. În această etapă, pe lângă simptomele severe, are loc și creșterea ciupercilor asemănătoare drojdiei.

Primul semn al bolii este apariția respirației urât mirositoare. Apoi există un postgust neobișnuit și o senzație de arsură. La aceste simptome se adaugă o încălcare a glandelor salivare.

Într-o stare neglijată, cu disbacterioză a mucoasei bucale, se observă următoarele simptome:

• inflamația mucoaselor și a gingiilor;
• prezența plăcii pe suprafața limbii și a dentiției;
• sângerare a gingiilor;
• apariția rănilor și veziculelor, cu creșterea simultană a temperaturii corpului;
• umflare, hiperemie și durere a limbii;
• uscarea pielii feței, în special a zonei din jurul buzelor. Caracterizat prin apariția de blocaj în colțurile gurii, decojirea suprafețelor din apropiere.

Criterii de diagnostic

Diagnosticul disbacteriozei este adesea dificil, acest lucru se datorează absenței manifestărilor evidente în stadiul inițial al bolii și diferențelor individuale în compoziția microflorei cavității bucale a fiecărei persoane. Cu toate acestea, dacă se suspectează disbioză, medicul dentist trimite un tampon de pe suprafața mucoaselor sau o analiză a salivei pacientului pentru examinare microbiologică.

Materialul este luat pe stomacul gol. Nu ar trebui să existe particule de alimente pe suprafața smalțului, altfel rezultatul studiului nu va fi de încredere.

În plus, pacientul trebuie să doneze sânge și urină. Sunt prescrise examinări suplimentare în funcție de rezultatele testelor. Uneori, mai mulți specialiști sunt implicați în evoluția ulterioară a bolii. Poate fi terapeut, gastroenterolog, imunolog, nutriționist, specialist în boli infecțioase.

Metode de terapie

În funcție de indicatorii examinării și de natura agentului patogen, tratamentul disbacteriozei orale poate include:

1. Igienizarea cavității bucale. În acest caz, este necesară îndepărtarea tartrului, sigilarea tuturor dinților bolnavi, tratarea gingiilor și a mucoaselor.
2. Recepția antisepticelor, pentru eliminarea microorganismelor patogene.
3. Utilizarea imunostimulatoarelor. Astfel de medicamente ajută la întărirea apărării organismului.
4. Administrarea de probiotice. Ele restabilesc echilibrul bacteriilor benefice.
5. Aportul de complexe de vitamine este indicat pentru beriberi și pentru întărirea generală a organismului. Selectarea corectă a componentelor adecvate contribuie la regenerarea celulară, la întărirea țesutului osos.
6. Agenții antifungici (pentru candidoză) și antibioticele (prezentate numai în disbioza severă) sunt rar prescrise.

Pe lângă administrarea de medicamente adecvate pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei în timpul perioadei de tratament, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• renunțați la obiceiurile proaste: fumatul și consumul de alcool;
• abține-te de la sexul oral;
• reconsidera alimentația, acordând o atenție deosebită produselor vegetale;
• după fiecare masă, trebuie să curățați cavitatea bucală de resturile de alimente.

Durata tratamentului depinde de stadiul bolii, de prezența focarelor de inflamație și de complicațiile existente. În medie, această perioadă este de 2-4 săptămâni.

Consecințele posibile

În absența unei terapii adecvate în timp util, pacientul începe procesul de distrugere a țesutului osos, apar carii, pulpite, chisturi. În plus, modificările patologice afectează membranele mucoase ale cavității bucale sub formă de stomatită și gingivite.

Gingiile, pierzându-și funcțiile protectoare, încep să sângereze și să se inflameze, ceea ce se datorează influenței parodontozei și bolii parodontale. Odată cu pătrunderea purtătorului fungic, apare candidoza.

Toate aceste modificări patologice duc la pierderea precoce a dentiției. Pe lângă procesele inflamatorii din cavitatea bucală, infecția se poate răspândi și în alte părți ale corpului: nazofaringe și tractul gastrointestinal, provocând diferite boli ale organelor interne.

Măsuri preventive

Pentru a evita disbacterioza bucală și complicațiile acesteia, nu este suficient să curățați cavitatea bucală de două ori pe zi. Este necesar să se abordeze în mod cuprinzător soluția problemei:

• trebuie să compuneți corect o dietă, evitând alimentele interzise care distrug membrana protectoare a membranelor mucoase;
• merită tratarea bolilor organelor interne în timp util, orice proces inflamator din organism afectează sistemul imunitar uman, ceea ce duce la o scădere a rezistenței la microflora patogenă;
• este necesar să luați periodic complexe de vitamine;
• Se recomandă oprirea consumului de alcool și fumat.

Apariția disbacteriozei în cavitatea bucală afectează negativ starea membranelor mucoase și a țesutului osos al dentiției. În absența unui tratament adecvat, puteți pierde rapid un zâmbet frumos și alb ca zăpada.

Buna ziua. Am o astfel de problemă, totul a început acum un an, era un gust amar în gură și îmi furnica limba. acum există o placă în gât pe limbă, papilele limbii sunt inflamate, dar durata orei este de 3. atunci totul este doar shirshavy. toate analizele au arătat excelent, cu excepția Citrobacter spp, creștere abundentă în gură. Terapeutul mi-a prescris tratament și mâinile mele au început deja să devină maronii de la medicamente. acum o luna nu accept nimic ca sa fie restabilit ficatul. dupa 2 saptamani la medic. și deja mi-e teamă dacă ar putea exista astfel de probleme în gură din cauza acestui E. coli. Eram deja la dietă de mult timp și îmi tratam gura cu o mulțime de lucruri, dar totul a ajutat câteva zile și din nou. fara probleme cu stomacul. nimic de care să-ți faci griji. dar asta este doar Escherichia coli.

popular despre stomatologie.

Copierea materialelor este permisă numai cu indicarea sursei.

Alăturați-vă nouă și urmăriți știrile pe rețelele sociale

Simptomele și tratamentul disbacteriozei orale: cum să scapi de bacteriile de pe mucoasă și să elimini respirația urât mirositoare?

Membrana mucoasă a cavității bucale conține o cantitate mare de microfloră, care este individuală pentru fiecare persoană: există atât microbi condiționat patogeni, cât și microbi complet inofensivi. Dacă acest echilibru delicat este perturbat, în organism se formează disbacterioza bucală, care poate fi complicată de alte boli infecțioase.

Ce este disbacterioza în cavitatea bucală?

Disbacterioza este o afecțiune patologică cronică rezultată dintr-un dezechilibru între numărul de microorganisme benefice și dăunătoare, în care predomină cele dăunătoare. Disbacterioza în cavitatea bucală, al cărei tratament și diagnostic nu este deosebit de dificil, se găsește în prezent la fiecare a treia persoană.

Cei mai afectați de bacterie sunt copiii de vârstă preșcolară, vârstnicii și persoanele cu sistemul imunitar slăbit: bolnavii de cancer, pacienții cu HIV și imunodeficiența primară. La adulții sănătoși, simptomele de disbioză sunt rare.

Cauze

Disbacterioza orală este o boală multifactorială care se dezvoltă datorită influenței unui întreg grup de factori complet diferiți. Fiecare dintre ele separat unul de celălalt poate să nu provoace consecințe negative, dar cu o interacțiune comună, boala este garantată să apară.

Principalii factori care cauzează boala:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor în tratamentul bolilor cronice;
• imunodeficiență primară sau secundară;
• infecție intestinală, otrăvire cu metale grele;
• boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
• dietă săracă în proteine ​​și vitamine animale;
• boli alergice de diverse origini: urticarie, dermatoze și dermatite, edem Quincke;
• luarea de contraceptive hormonale sau steroizi;
• luarea de medicamente antiinflamatoare mai mult de două săptămâni;
• aportul excesiv de nicotină în organism: fumatul activ și pasiv;
• abuzul de alcool.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica cu acuratețe disbioza orală la un pacient, trebuie efectuate o serie de teste bacteriologice simple. De asemenea, trebuie să analizați simptomele care indică disbacterioza.

Metode de laborator pentru diagnosticarea disbacteriozei:

1. Analiza bacteriologică și însămânțare pe medii nutritive ale biomaterialului - saliva sau răzuirea gingiilor. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate nivelul de infecție a cavității bucale cu agenți patogeni.
2. Testul ureazei se bazează pe raportul dintre cantitatea de urază și lizozim: cu o creștere a acestui număr cu mai mult de unu, se poate aprecia cu precizie prezența disbiozei în organism.
3. Colorație Gram și microscopia unui frotiu din cavitatea bucală. În cursul acestei metode, se face o evidență cantitativă a microbilor gram-pozitivi și gram-negativi și, pe baza datelor obținute, se face o concluzie despre prezența unui dezechilibru bacterian.
4. Metoda expres se bazează pe determinarea cantității unei anumite bacterii din aer eliberată, urmată de compararea acestei cifre cu un frotiu al cavității bucale. Dacă raportul este mai mare de unu, atunci diagnosticul este de încredere.

Stadiile dezvoltării bolii și simptomele

Pentru orice proces patologic care are loc în organism, este caracteristică o anumită stadializare. Disbacterioza cavității bucale are un curs destul de lent și prelungit, ceea ce face posibilă distingerea clară între toate etapele și tabloul clinic caracteristic al acestora.

Există trei etape în cursul bolii:

1. etapa de compensare. Procesul patologic abia începe să se dezvolte, există o ușoară creștere a concentrației agenților patogeni. Organismul face față cu succes amenințării singur. În prezența unei imunități bune, boala se retrage în acest stadiu, iar singura manifestare este mirosul din gură.
2. etapa de subcompensare. Mecanismele de protecție încep să eșueze, numărul de microorganisme dăunătoare crește. Clinic, această etapă se manifestă printr-o senzație de arsură în gură, mucoase uscate, placă pe limbă și se observă și respirația urât mirositoare. În fotografia pacienților, puteți vedea culoarea gri pal a pielii.
3. stadiu de decompensare. Este însoțită de o epuizare completă a mecanismelor compensatorii și de o scădere a sistemului imunitar. Microorganismele patogene constituie cea mai mare parte a microflorei bucale. Simptomele sunt pronunțate: apar ulcerații în cavitatea bucală, gingiile sângerează, amigdalele și palatul moale se inflamează, procesul de absorbție și asimilare a nutrienților este întrerupt și apare un miros putred. Odată cu progresia, procesul poate merge la gât.

Cum să tratezi?

Medicamente pentru disbacterioza orală

În prezent, două grupe de medicamente sunt utilizate pe scară largă: probiotice și prebiotice. Ambele grupuri sunt utilizate cu succes pentru a trata diferite stadii ale disbiozei.

• Probioticele conțin un număr mare de bacterii benefice și previn colonizarea mucoaselor de către microorganisme dăunătoare. Lactobacterin, Biobacton și Acilact sunt unii dintre cei mai cunoscuți reprezentanți ai grupului. Tratamentul pe termen lung variază de la câteva săptămâni la câteva luni.
• Prebioticele au ca scop corectarea pH-ului și ajută la crearea condițiilor optime pentru reproducerea microflorei normale. Hilak Forte, Dufalac și Normaze se aplică într-un curs timp de două până la trei săptămâni.

Remedii populare

Cu mult înainte de apariția industriei farmacologice, oamenii au apelat la serviciile medicinei tradiționale. Multe metode care ajută la vindecarea disbacteriozei orale sunt relevante până în prezent.

Cele mai eficiente metode populare:

1. Iaurt de casă. La un litru de lapte fiert se adaugă câteva bucăți de pâine neagră uscată. Amestecul rezultat este infuzat într-un loc uscat și cald timp de o zi, după care este complet gata de utilizare. Disbacterioza dispare în decurs de o săptămână.
2. Căpșună. Boabele proaspete stimulează salivația, contribuind astfel la producerea de microorganisme benefice și creând un mediu favorabil pentru reproducerea lor. Un pahar de fructe de padure proaspete inainte de masa va restabili dezechilibrul.
3. Decoctul de potentilla. Această plantă are o uriașă proprietate sedativă și antiinflamatoare, ceea ce duce la utilizarea ei în disbioză. O lingură de Potentilla se toarnă în două pahare de apă și se fierbe timp de treizeci de minute. Consumați de două ori pe zi.

Măsuri preventive

Măsurile preventive împotriva disbacteriozei sunt împărțite în trei domenii principale:

1. creșterea rezistenței generale a corpului;
2. consultație regulată cu un specialist în boli cronice;
3. stabilizarea florei microbiene a cavității bucale.

Rezistența organismului la infecții poate fi crescută prin utilizarea activității fizice regulate, utilizarea tehnicilor de întărire și exerciții de yoga. Renunțarea la obiceiurile proaste va avea, de asemenea, un efect benefic asupra sănătății generale a unei persoane.

Când luați medicamente antibacteriene, antiinflamatoare și hormonale, termenii de utilizare trebuie respectați cu strictețe conform instrucțiunilor pentru medicament și/sau prescripției medicului. De asemenea, se recomandă să luați o cură de probiotice și lactobacili în paralel, care contribuie la regenerarea microflorei.

O dietă simplă va ajuta la restabilirea și menținerea echilibrului normal al microflorei mucoaselor: se recomandă să renunțați la fast-food, la alimentele grase, sărate și prăjite, excludeți sucurile ambalate și apa carbogazoasă. Este necesar să includeți mai multe legume și fructe proaspete în dietă, să creșteți consumul de apă proaspătă.

fiul meu a avut disbacterioză și nu am găsit nimic mai bun decât medicina tradițională! Băut constant lapte și lapte cheag, vindecat în cinci zile. Cred că toate pastilele ucid ficatul și mai mult!

De ce imediat pastile? Cumpărăm întotdeauna Duphalac din farmacie. El mă ajută atât pe fiica mea, cât și pe soțul meu și pe mine. A ajutat chiar și un câine care aproape a murit după ce a mâncat un os de pui. Cu toate acestea, remediile populare sunt un caz extrem când nu este posibil să vizitați un medic.

Disbacterioza bucală

O boală destul de comună este disbacterioza orală. Această boală afectează mulți oameni. După cum știți, multe bacterii diferite, atât benefice, cât și dăunătoare, trăiesc în cavitatea bucală. Principalul indicator al activității lor vitale este starea membranelor mucoase.

Ca urmare a unei încălcări a microflorei corecte a cavității bucale, are loc formarea anumitor simptome care formează conceptul de disbacterioză în gură. Microflora normală a cavității bucale este un concept individual pentru toată lumea. În mod normal, fiecare persoană are diferite microorganisme în cavitatea bucală, printre care pot fi: ciuperci din genul Candida, streptococi, lactobacili, stafilococi.

Disbacterioza cavității bucale nu apare de la sine, se manifestă adesea ca urmare a disbacteriozei dezvoltate a tractului intestinal. Apare și în prezența bolilor cronice ale organelor digestive. O cauză comună a disbacteriozei intestinale este utilizarea prelungită și necontrolată a antibioticelor.

Cu o funcționare adecvată a intestinului, microflora sa favorizează absorbția vitaminelor A, E, D și, de asemenea, produce vitamine din grupa B. Cu disbacterioza dezvoltată, există o lipsă a acestor vitamine, care este afișată pe cavitatea bucală. Motivul formării disbacteriozei poate fi utilizarea diferitelor ape de gură, pastile, antiseptice locale, paste de dinți.

Factori pentru dezvoltarea disbacteriozei:

prezența dermatozei alergice;

Dieta tulburată sau necorespunzătoare;

Boli cronice ale tractului gastro-intestinal;

Inflamație sau infecție în intestine.

Semne de disbioză orală:

Dezvoltarea candidozei (înveliș alb pe limbă și pe interiorul obrajilor);

Infecție recurentă cu herpes care afectează buzele și gura

Recidive ale stomatitei aftoase;

Crăpături în colțurile gurii;

Inflamația faringelui și a cavității bucale.

Etapele dezvoltării disbacteriozei orale

În prima etapă de dezvoltare a disbacteriozei, există o creștere a numărului de unul sau mai multe tipuri de organisme patogene în gură. Aceasta se numește o schimbare disbiotică și nu există manifestări.

În etapa următoare, numărul de lactobacili scade și apar manifestări abia sesizabile.

În stadiul 3, în locul lactobacililor necesari organismului, apar un număr mare de microorganisme patogene.

În timpul etapei 4, ciupercile asemănătoare drojdiei se înmulțesc activ.

În ultimele două etape ale dezvoltării bolii pot apărea ulcere, inflamații și cheratinizarea excesivă a epiteliului cavității bucale.

Simptomele și tratamentul disbacteriozei orale

Gradul de dezvoltare a bolii provoacă apariția anumitor simptome. Există mai multe tipuri de disbacterioză: subcompensată, compensată, decompensată.

Cu o schimbare disbiotică (disbacterioză compensată), nu există simptome, iar boala poate fi detectată doar prin metode de laborator. La diagnosticare, se determină numărul de organisme patogene condiționat, în timp ce flora normală a gurii nu suferă.

Simptomele disbacteriozei bucale sub forma unei senzații de arsură în gură, apariția halitozei sau a unui gust metalic indică o disbacterioză subcompensată. Studiile relevă un nivel redus de lactobacili, un volum crescut de microfloră patogenă și prezența microorganismelor patogene.

Apariția convulsiilor, a infecțiilor la nivelul gurii, a inflamației limbii, a gingiilor indică o disbacterioză decompensată.

Ca urmare a tuturor celor de mai sus, pacientul dezvoltă boala parodontală, stomatită, parodontită. Prin alergarea acestor boli, puteți pierde mai mulți dinți. De asemenea, este posibilă dezvoltarea unei leziuni infecțioase a nazofaringelui. În astfel de situații, flora normală dispare, iar agenții patogeni oportuniști cresc în locul ei.

Tratamentul disbiozei este necesar doar în cele mai extreme situații. În alte cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic general al organismului, să se identifice prezența bolilor intestinale și să le trateze.

Dacă ați fost diagnosticat cu disbacterioză orală, atunci trebuie să fiți examinat de un medic generalist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase și să faceți analize de urină și sânge.

Adesea, cauza disbiozei este îngrijirea necorespunzătoare a cavității bucale, utilizarea largă și irațională a antisepticelor și antibioticelor și pasiunea pentru dulciuri.

Dacă simptomele disbacteriozei orale sunt confirmate printr-un diagnostic, tratamentul este apoi utilizat în principal sub formă de igienizare și administrare de medicamente pentru a normaliza microflora din gură. Folosit și ca terapie:

Vitamine - care cresc regenerarea tesuturilor;

Eubiotice - utilizate pentru a crește numărul de bacterii benefice din cavitatea bucală, folosiți Acelact ca băi (după aceea folosiți Bifidumbacterin);

Antisepticele locale vor ajuta la reducerea nivelului microflorei patogene;

Imunomodulatori - previn creșterea organismelor patogene și cresc imunitatea locală;

Agenți antimicrobieni și antifungici, antibiotice - sunt utilizați pentru inflamația severă.

Cu o terapie eficientă, este necesar să se reducă mai întâi severitatea bolii (durerea va scădea și senzația de arsură va scădea), după care nivelul microflorei benefice trebuie normalizat.

Pentru a vindeca complet disbacterioza, este necesar să se elimine cauza apariției acesteia. Disbacterioza în gură necesită tratament fără greș, altfel starea va fi întărită și va avea consecințe suplimentare.

Disbacterioza în gură: cum și cum să tratăm mucoasa?

Dacă doriți ca cavitatea bucală să fie întotdeauna în stare excelentă, utilizați Super 5 Probiotic. Formula sa este concepută pentru a menține și a forma microflora corectă a cavității bucale.

Acest medicament este conceput pentru a se asigura că persoanele de diferite vârste își mențin cavitatea bucală într-o stare sănătoasă. Se prezintă sub formă de pastile și are un gust plăcut de fructe.

Fiecare tabletă conține aproximativ 2 miliarde de bacterii benefice, care contribuie la restabilirea rapidă a microflorei orale corecte.

Aceste tablete nu conțin drojdie sau fructo-oligozaharide.

Măsuri preventive pentru ARVI;

Prevenirea bolii parodontale, a cariilor, întărirea gingiilor;

Cu afte în cavitatea bucală;

Pentru a normaliza microflora din gură.

Copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani: dizolvați 1 comprimat după mese, 1 dată pe zi.

Peste 12 ani: 1 comprimat după masă, dimineața și seara.

Flora patogenă din gură provoacă tartru, halitoză, carii, placă pe dinți, inflamație a gingiilor. Tulpinile probiotice conținute în Super 5 Probiotic vă vor ajuta să scăpați de toate aceste manifestări neplăcute, medicamentul aparține categoriei de probiotice pentru gură.

Disbacterioza cavității bucale după administrarea de antibiotice

Utilizarea antibioticelor cu spectru larg afectează negativ microflora intestinală. Acest lucru se datorează faptului că distruge toate microorganismele, atât rele, cât și bune. Ca urmare, în intestin se dezvoltă un mediu propice reproducerii organismelor patogene.

După cum știți, din informațiile de mai sus, problemele intestinale pot provoca și dezvoltarea disbacteriozei în gură.

Prin urmare, după un tratament cu antibiotice, este necesară restabilirea microflorei intestinale corecte. Va fi eficient să folosiți antibiotice împreună cu probiotice, de exemplu, Flora m & d probiotice, care nu vor permite florei patogene să se înmulțească.

Pentru măsuri preventive eficiente, probioticele trebuie utilizate împreună cu antibiotice.

Cu toate acestea, una dintre cele mai neplăcute este. Acest lucru se datorează faptului că patologia microbiană este vizibilă pentru alți oameni și este, de asemenea, capabilă să le respingă de la astfel de pacienți.

Trebuie înțeles că fiecare persoană are o compoziție strict individuală a microflorei cavității bucale, cu toate acestea, există o serie de semne care sunt un semnal că disbacterioza în gură a luat o formă periculoasă.

Disbacterioza cavității bucale este împărțită în mai multe etape. Fiecare grad poate diferi ușor de opțiunile de referință, cu toate acestea, chiar și apariția ușoară a semnelor poate simboliza începutul procesului patologic.

Primul grad

Primul grad de disbacterioză este deplasarea constantei biotice, care se manifestă microscopic printr-o creștere strictă a activității unui singur tip de organisme condiționat patogene. Disbacterioza cavității bucale nu se manifestă în acest stadiu, ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce al patologiei și inițierea unui tratament adecvat.

Gradul II

A doua etapă este caracterizată de începutul dezvoltării bacteriilor patogene din cauza scăderii generale a stării imunitare a pacientului. Reproducerea intensivă a microorganismelor patogene duce la inhibarea activității și la o scădere generală a numărului de lactobacili. A doua etapă este disbacterioza orală, simptomele sunt de natură generală, este imposibil să se identifice orice tipar.

Gradul al treilea

Al treilea grad se caracterizează printr-o creștere generală a numărului de bacterii patogene, iar bacteriile oportuniste sunt aproape complet distruse. În această etapă, poate începe disbacterioza mucoasei bucale, care rezultă apoi în ultima, a patra etapă. Este însoțită de reproducerea activă a ciupercilor asemănătoare drojdiei. În această etapă, disbacterioza bucală este de natură generală și se manifestă prin reacții inflamatorii, procese ulcerative, degenerare cornoasă a membranelor epiteliale etc.

Disbacterioza orală - simptome

Disbacterioza mucoasei bucale este un semnal că există alte surse de patologie în interiorul corpului, deci este necesar să se efectueze proceduri complexe de diagnostic pentru întregul organism. Uneori, pacienții încearcă să se limiteze la o vizită la dentist, dar această abordare a problemei este fundamental greșită.

Simptome în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei:

• Senzație de arsură în gură;
• Manifestarea senzațiilor gustative neplăcute;
• Apariția respirației urât mirositoare;

La început, aceste plângeri sunt subiective, astfel încât profesioniștii medicali fără experiență ar putea să nu le acorde atenție, ceea ce va duce la dezvoltarea patologiei. Mai târziu, disbacterioza orală poate fi determinată vizual.

În a treia etapă apar semne de stomatită catarală, care se manifestă prin fenomene edematoase ale mucoaselor, depuneri albicioase și salivație crescută. În plus, pot apărea procese ulcerative cu focale mici, care sunt însoțite de o creștere pe termen scurt a temperaturii.

Disbacterioza orală, simptomele și tratamentul pot fi însoțite de diferite grade de gingivita (gingivita) și parodontită. Într-un curs cronic, fără tratament eficient, infecția se poate răspândi în jos, provocând inflamații la nivelul amigdalelor și faringelui.

Terapia disbacteriozei orale

Disbacterioza cavității bucale și tratamentul acesteia sunt specifice în stadiile ulterioare, în momente în care rămâne foarte puțină microfloră normală. În stadiile incipiente, este important să se găsească sursa patologică care a dus la dezvoltarea acestei patologii. Amintiți-vă că numai tratamentul simptomatic și local este ineficient și inacceptabil - este un semn de analfabetism al medicului curant.

Cel mai adesea, sursa patologiei cavității bucale se află în tractul gastrointestinal, așa că ar trebui să începeți prin a examina această zonă specială a corpului. Adesea, disbacterioza orală se manifestă în stări de imunodeficiență și procese infecțioase cronice. Atunci când se face acest diagnostic, sunt prescrise consultații obligatorii ale unui gastroenterolog, unui terapeut și, uneori, a unui specialist în boli infecțioase.

Pentru a determina modul de tratare a disbiozei orale , prescrie un test general de sânge și urină, precum și metode suplimentare de diagnosticare. Toate acestea au ca scop determinarea cauzei bolii. Adesea, cauza poate fi identificată în timpul anamnezei de rutină. Expuse riscului de disbacterioză orală sunt persoanele care nu respectă regulile de igienă personală, consumă necontrolat alimente cu o cantitate crescută de zaharuri, efectuează irațional terapie cu antibiotice și abuzează de antiseptice locale.

Disbacterioza cavității bucale, tratamentul acesteia se realizează prin igienizarea cavității bucale și utilizarea medicamentelor care inhibă activitatea microflorei:

Tipuri de medicamente

• Antiseptice locale- inhiba reproducerea si raspandirea bacteriilor patogene; remediul se aplică prin clătirea gurii de mai multe ori pe parcursul zilei;
• Utilizarea de antibiotice și antimicotice- mijloace care inhibă și distrug bacteriile și ciupercile patogene, care sunt cauza simptomelor neplăcute;
• Eubiotice- conțin microorganisme vii care fac parte din microflora normală;
• Complexe de vitamine și minerale– contribuie la accelerarea regenerării tisulare și la activarea tuturor proceselor metabolice din organism;
• Medicamente-imunomodulatori- contribuie la activarea reacțiilor imune locale, care inhibă creșterea bacteriilor patogene;

După cum puteți vedea, disbacterioza în gură, tratamentul său este complex și acționează în mai multe etape.

Din păcate, suprimarea și distrugerea microflorei patogene din gură nu va duce la o vindecare completă - boala va deveni cronică, deoarece sursa distrugerii florei normale va rămâne în organism.

După cum puteți vedea, disbacterioza orală este o patologie complexă care necesită îngrijiri medicale profesionale. Mulți stomatologi neglijenți încearcă să ajute pacienții să vindece singuri forma cronică a unei astfel de disbacterioze, fără a distruge cauza bolii.

Astfel de pacienți sunt nevoiți să-și irosească propriile resurse financiare pentru o lungă perioadă de timp din cauza analfabetismului medicului stomatolog. Nu urmați exemplul unor astfel de „specialiști”, deoarece puteți provoca vătămări semnificative corpului dumneavoastră.

Suntem conștienți de importanța microflorei intestinale. Dacă cineva nu a urmărit, atunci vă sfătuiesc prelegerea mea educațională „Microflora intestinală”, sau aici: Dar știm mult mai puțin despre importanța microflorei cavității bucale. Astăzi voi vorbi despre influențele non-dentare ale bacteriilor orale, despre modul în care microflora cavității bucale afectează durerile de cap, cancerul, respirația urât mirositoare și chiar sănătatea inimii și vasculare. Și vă voi spune și ce, pe lângă spălatul pe dinți, ne poate ajuta microflora bucală și modul în care normalizarea nutriției contribuie la autocurățarea cavității bucale, vor exista și probiotice pentru gură).

Aruncă o privire și la cursul de formare online, te va ajuta să înveți cum să iei singur decizii bune de nutriție!

Disbioza- Acestea sunt tulburări microecologice, care sunt exprimate în încălcări ale compoziției și funcțiilor microflorei normale. Starea sănătății umane este determinată în mare măsură de microflora sa. De aceea, stomatologii moderni acordă o atenție deosebită problemei disbiozei și disbacteriozei cavității bucale.

Peste 300 de tipuri de microbi se găsesc în cavitatea bucală și în faringe uman. Microflora cavității bucale este împărțită în obligatorie și facultativă (tranzitorie). Flora obligatorie include streptococi, neisseria saprofită, stafilococi nepatogeni, leptotrichie, veillonella, bacterii, corinebacterii, lactobacili, bacterii fuziforme, ciuperci asemănătoare drojdiei din gen. Candida, actinomicete, micoplasme, protozoare. Printre microorganismele tranzitorii, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, bacteriile care formează spori și microorganismele din genul Campylobacter sunt cele mai frecvente.

Microflora faringelui uman constă în principal din coci gram-negativi și gram-pozitivi, fixați în mod specific pe capacul fibropectinic al celulelor epiteliale. În stomac și intestinul subțire, compoziția microflorei corespunde în mare măsură bacteriilor din cavitatea bucală, iar concentrația acestora nu depășește 105 unități formatoare de colonii (CFU) / ml de conținut intestinal.

Una dintre funcțiile importante ale microflorei normale este participarea sa în comun cu organismul gazdă în asigurarea rezistenței la colonizare a macroorganismului. În cazul unei scăderi pronunțate a rezistenței la colonizare, are loc o creștere a numărului și a spectrului de microorganisme potențial patogene, translocarea acestora prin peretele intestinal sau prin alte organe și cavități ale macroorganismului, care poate fi însoțită de apariția infecției endogene sau suprainfecție de diverse localizări.

Spectrul de sindroame clinice și afecțiuni patologice, a căror patogeneză este asociată cu o modificare a cantității de microfloră care locuiește în membranele mucoase ale gazdei, sa extins semnificativ astăzi. În prezent, sunt cunoscuți un număr mare de compuși chimici care sunt potențial capabili să provoace tulburări microecologice cu modificări ale motilității mucoasei, afectarea formării mucinei și dezvoltarea disbacteriozei.

Cu toate acestea, în clasificările internaționale existente ale bolilor, termenul „disbacterioză” este absent. ÎN. Blokhin, V.G. Dorofeichuk, N.A. Konyukhova susține că disbacterioza este un concept bacteriologic care caracterizează o modificare a raportului dintre reprezentanții microflorei normale, o scădere a numărului sau dispariția anumitor tipuri de microorganisme din cauza creșterii numărului altora și apariției microbilor care sunt de obicei găsite în cantități mici sau nu sunt detectate deloc.

Există un alt concept - „disbioză” și, conform lui Hatnel, Bendig (1975), Knoke și Bernhardt (1985), Z.N. Kondrasheva și colab. (1996), acest termen este mai potrivit de utilizat în clinică, întrucât microbiocenoza, atât în ​​normă, cât și cu atât mai mult în patologie, este reprezentată nu numai de bacterii, ci și de viruși, ciuperci, bacterii și forme de spori de microorganisme. În plus, conceptul de „disbioză” reflectă cel mai adecvat natura patofiziologică a încălcărilor ecologiei cavității bucale.

În prezent, se propune distingerea a 4 grade de disbioză:

(1 ) schimbare disbiotică: cantitatea unui tip de microorganism oportunist ușor modificată, menținând în același timp compoziția normală a microflorei bucale; această formă este considerată latentă sau compensată, deoarece nu există semne clinice pronunțate ale bolii;

(2 ) disbacterioză de gradul 1-2, sau formă subcompensată: pe fondul unei ușoare scăderi a titrului de lactobacili, sunt detectate 2-3 specii patogene;

(3 ) disbacterioza de gradul 3 (subcompensată) - detectarea unei monoculturi patogene cu o scădere bruscă a numărului sau absența completă a reprezentanților microflorei normale;

(4 ) disbacterioza de gradul 4 (decompensată) - prezența asocierilor speciilor bacteriene patogene cu ciuperci asemănătoare drojdiei.

Există și o împărțire a disbiozei bucale în 3 grade, propusă de prof. T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martyusheva, L.A. Cherednikova, A.B. Cherednikova:

eu grad - o schimbare în sus sau în jos a numărului de lactobacili și corinebacterii este caracteristică cu o scădere a numărului de alte forme în formă de baston (bacteroidi, fusobacterii, leptotrichia), flora cocică (streptococi, stafilococi nepatogeni, veillonella, neisseria) și ciuperci, dar cu un titru normal de microorganisme oportuniste (enterobacterii), streptococ piogen și St. aureus;

II grad - există fluctuații semnificative ale nivelului de însămânțare a stafilococilor nepatogeni, corinebacterii, bacterii, fusobacterii și leptotrichia, atât în ​​jos, cât și în sus, cu o scădere bruscă a titrului de lactobacili, veillonella, neisseria și streptococi, o creștere a St. aureus și enterobacterii și o cantitate normală de ciuperci Candida spp.;

III grad - titrul redus de lactobacili, streptococi, veillonella, neisseria; există fluctuații puternice în compoziția bacteriilor și a corinebacteriilor; a crescut semnificativ numărul de St. aureus, stafilococi nepatogeni, enterobacterii, fusobacterii, leptotrichie și ciuperci Candida spp.

Disbioza orală este adesea cauza dezvoltării proceselor infecțioase nu numai endogene, ci și exogene, astfel încât tratamentul acestora este o problemă urgentă în stomatologia modernă. Arsenalul de măsuri terapeutice pentru tratamentul disbiozei orale include în mod necesar utilizarea sanitației complete (terapeutice, chirurgicale și ortopedice), deși utilizarea medicamentelor terapeutice este o componentă importantă a tratamentului complex. S-a stabilit că starea disbiotică a gurii se caracterizează nu numai prin modificări ale membranei mucoase în sine, ci și printr-o evoluție mai severă a bolilor parodontale inflamatorii și chiar a cariilor dentare.

În mod tradițional, majoritatea autorilor notează manifestările clinice ale disbiozei pe suprafața dorsală a limbii, exprimate în formarea „învelișului” semnificativ al acesteia datorită plăcii și hiperkeratozei papilelor filiforme ale suprafeței dorsale a limbii. De aceea, pacienții cu disbioză ar trebui să folosească o racletă pentru limbă. S-a stabilit că la pacienții cu modificări disbiotice, starea de igienă a cavității bucale se înrăutățește semnificativ, în majoritatea cazurilor aceștia suferă de respirație urât mirositoare (halitoză).

Conform rezultatelor unui studiu realizat de T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martyusheva, L.A. Cherednikova, A.B. Cherednikova (2009), starea disbiotică a cavității bucale (vezi - grade de disbioză) are o imagine bine definită. La gradul I de disbioză bucală se observă o intensitate medie a cariilor dentare conform indicelui KPU (K - carie, P - obturație, U - dinții extrași) și o severitate ușoară a bolilor de țesut parodontal conform indicelui KPI. La gradul II de disbioză, intensitatea cariilor este caracterizată ca mare, iar severitatea bolilor țesutului parodontal este definită ca medie. La gradul III de disbioză, intensitatea cariilor este apreciată ca fiind foarte mare, dar cu severitate moderată a bolilor parodontale inflamatorii. Cu toate acestea, indicele KPI cu acest grad de disbioză crește de 1,2 ori în comparație cu valoarea sa la pacienții cu gradul II de disbioză.

Tratament modificările disbiotice necesită o abordare integrată care să implice gastroenterologi. Un loc important în tratamentul disbiozei bucale îl ocupă preparatele de origine bacteriană, care corectează microbiocenozele, crescând rezistența nespecifică a organismului, formând răspunsuri imune ale normoflorei antagoniste, reglează procesele metabolice, efectuând efecte antidotice și antioxidante. În tratamentul disbiozei orale, atât antibioticele, cât și imunomodulatorii sunt utilizate pe scară largă, iar introducerea agenților imunomodulatori în terapia complexă a redus de 3 ori nevoia de utilizare a medicamentelor antibacteriene. Tratamentul eficient al disbiozei orale implică necesitatea de a influența atât microflora, cât și factorii de imunitate locale. Prin urmare, astăzi majoritatea autorilor recomandă includerea în terapia complexă a disbiozei orale nu numai imunocorectori de acțiune generală, ci și un medicament imunostimulant de origine bacteriană de uz local în stomatologie Imudon, preparat dintr-un amestec de lizate de tulpini ale celor mai comune bacterii și ciuperci din cavitatea bucală: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura, Candida albicans, etc. Imudon activează fagocitoza, promovează formarea eficientă a anticorpilor, optimizează funcționarea sistemului imunitar, afectează în mod semnificativ sistemul imunitar. creșterea numărului de celule imunocompetente, crește secreția de imunoglobuline din clasa A salivei. În tratamentul disbiozei, Imudon este prescris 6 comprimate pe zi timp de 20 de zile. Tabletele trebuie ținute în gură fără a mesteca până când sunt complet dizolvate. Multiplicitatea cursului de terapie pe an este de 2-3 ori. Eficacitatea Imudon depinde de severitatea bolii, de prezența bolilor concomitente, de durata bolii și de vârstă. Cele mai bune rezultate au fost obținute la pacienții cu o schimbare disbiotică a microflorei cavității bucale, în timp ce disbacterioza de gradul 3 - 4 de severitate necesită un tratament complex serios și cursuri repetate de Imudon.

Recomandări Institutul Central de Cercetare de Stomatologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru corectarea complexă a modificărilor disbiotice în bolile mucoasei bucale (Rabinovici O.F., Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Ivanova E.V., Razzhivina N.V., Furman O.I., Vainer V.I., Epeldimova E.L.):

Pe baza faptului că la 97,1% dintre pacienții examinați, modificările disbiotice au apărut pe fondul unei boli somatice, terapia ar trebui să înceapă cu tratamentul bolii de bază. Tratamentul bolii de bază este efectuat de un specialist corespunzător. Având în vedere că vitaminele A și E au un efect benefic asupra mucoasei bucale, acestea ar trebui să facă parte și din terapia complexă. Tratamentul include, de asemenea, preparate biologice constând din bacterii vii din microflora normală a tractului gastrointestinal: colibacterina, lactobacterina, bifikol, hilak-forte și altele. Tipul de produs biologic, doza și schema de utilizare a acestuia trebuie convenite cu gastroenterologul în fiecare caz în parte. Local, sub formă de băi orale, urmate de administrare orală, se prescriu substanțele biologice acylact și bifilis. Rezultatele observațiilor clinice indică fezabilitatea fără îndoială a utilizării microbiene biologice precum acylacta și bifilis în terapia complexă a pacienților cu boli ale mucoasei bucale, ceea ce oferă un efect clinic și bacteriologic. Aplicarea locală a eubioticelor ajută la restabilirea microflorei normale a biotopului atât datorită decontaminării selective, cât și activării propriei microflore simbiotice. Medicamentul "Imudon" ar trebui inclus în terapia complexă a disbacteriozei în bolile mucoasei bucale, care afectează sistemul imunitar, crescând conținutul de Ig A și lizozim în saliva mixtă. O condiție prealabilă pentru tratament este respectarea de către pacient a regulilor de igienă; igienizarea cavității bucale (tratarea cariilor, a complicațiilor acesteia și a bolilor țesuturilor parodontale). Pe baza propriilor cercetări, au fost propuse scheme de tratament pentru disbacterioză în funcție de etapele identificate în bolile mucoasei.

Schimbare disbiotică: examinare de către un gastroenterolog; igienizarea cavității bucale; clătiri antiseptice: soluție „Președinte” sau „Tantum Verde” 3-4 zile de 2-3 ori pe zi; eubiotic local: acylact - băi orale de 2 ori pe zi timp de 5 doze timp de 3 săptămâni și bifilis 5 doze de 2 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese sau chefir Bifidum-bacterin (fabricat de Institutul Gabrichevsky).

Diebacterioza gradul I-II: examinare de către un medic gastroenterolog; igienizarea cavității bucale; clătiri antiseptice cu o soluție de „Președinte” sau „Tantum Verde” timp de 14 zile; terapie cu vitamine (vitamine A sau E); medicamente antimicrobiene sau antifungice, în funcție de dominanța microflorei după determinarea sensibilității; fagoterapie în funcție de sensibilitate; eubiotice local: acylact în combinație cu bifilis, precum și eubiotice de acțiune generală: hilak-forte, lactobacterin, bactisubtil, biosporin etc.; curs de imunocorecție locală: imudon 8 comprimate pe zi timp de -20 de zile.

Diebacterioza gradul III și IV: examinare de către un medic gastroenterolog; igienizarea cavității bucale; clătiri antiseptice: soluție „Președinte” sau „Tantum Verde”; terapie cu vitamine; medicamente antimicrobiene sau antimicrobiene, în funcție de dominanța microflorei după determinarea sensibilității, precum și Trichopolum 250 mg de 3 ori pe zi timp de 10-14 zile; fagoterapie în funcție de sensibilitate; eubiotice de acțiune generală și locală; imunocorector general: licopid 1 mg 1 dată pe zi timp de 14 zile, precum și un imunomodulator local - imudon 8 comprimate pe zi timp de 20-25 de zile.

Pe lângă tratamentul specific al disbacteriozei, terapia complexă a bolilor mucoasei ar trebui să includă medicamente patogenetice și simptomatice care vizează tratarea bolii de bază.