Modalități, semne și probabilitatea de a contracta sifilis. Infecția cu sifilis prin mijloace domestice - agent cauzal, perioada de incubație, etape, tratament și prevenire

Toți indivizii maturi sexual ar trebui să știe cum se transmite sifilisul, deoarece boala venerică se caracterizează prin leziuni severe ale organelor interne și poate duce la dizabilitate sau deces. În ceea ce privește prevalența, patologia ocupă locul 3 dintre toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Modalități de transmitere a infecției cu sifilis

În funcție de modul în care se transmite sifilisul, pacientul va experimenta simptome corespunzătoare. Provoacă boala treponemă. Membrana mucoasă sau pielea nu reprezintă o barieră serioasă pentru microorganism. Pătrunderea în corpul unei persoane sănătoase are loc prin zgârieturi și microtraume.

După infecție, toate fluidele biologice umane vor conține treponem, ceea ce face pacientul periculos pentru alții.

Mecanismul de penetrare a bacteriilor depinde de modul în care se transmite sifilisul și prin ce cale.

Contact sexual

Actul sexual neprotejat este principala cauză a sifilisului răspândit. Probabilitatea de infectare variază de la 40 la 70%. Dacă o persoană suferă de boli cronice, are imunitate scăzută sau alte infecții cu transmitere sexuală, atunci riscul de infecție ajunge la 90%.

Puteți obține sifilis indiferent de tipul de contact sexual. Infecția apare de obicei în timpul sexului vaginal. Riscul crește în prezența unor boli cronice ușoare. La femei, aceasta poate fi eroziunea cervicală, cistita sau afte. Bărbații suferă de obicei de ureaplasmoză.

Sexul oral neprotejat este, de asemenea, periculos pentru sănătatea dumneavoastră. Mulți oameni cred că printr-un astfel de contact agentul patogen nu este capabil să pătrundă în organism, dar aceasta este o presupunere eronată. La câteva săptămâni după expunere, în gât și gură vor apărea erupții cutanate sifilitice. În timpul sexului oral, treponemele pătrund într-un corp sănătos prin saliva sau secrețiile din organele genitale. Prin urmare, contraceptivele de barieră sunt necesare chiar și în timpul muiei.

Actul sexual anal este însoțit de traume severe, astfel încât infecția poate fi transmisă unui partener sexual prin fisurile și zgârieturile rezultate. Erupțiile cutanate și șancrul din această zonă trec neobservate pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât până când boala este diagnosticată, sănătatea pacientului este foarte deteriorată.

Infecția cu sifilis este posibilă chiar și în timpul unui sărut. Probabilitatea de transmitere a infecției depinde de dacă există o erupție cutanată în gură. Riscul de infectare crește odată cu contactul repetat cu o persoană bolnavă, dar o dată este suficient pentru a vă pune sănătatea în pericol. Contraceptivele de barieră vă permit să vă protejați cât mai mult posibil de consecințele negative. Nu oferă o garanție de 100%, dar reduc riscul cu cel puțin 90%.

Prin sânge

Treponemele se răspândesc în tot corpul prin sânge. Prin urmare, transplantul de organe de la un pacient bolnav sau transfuzia de sânge va duce la dezvoltarea unui proces infecțios. Există o șansă minimă de infecție în acest fel; nu depășește 2%. Motivul pentru aceasta este verificările și examinările multiple înainte ca sângele sau organele interne să fie prelevate de la un pacient pentru transplant.

O metodă mai probabilă de infecție este utilizarea unei seringi sau a unui recipient pentru prepararea unui narcotic. Medicii au înregistrat cazuri în care infecția prin sânge a apărut în timpul unei lupte cu mai multe răni deschise și lichidul pacientului a fost ingerat.

Sângele unui pacient cu sifilis rămâne infecțios pe tot parcursul infecției.

Aceasta înseamnă că pacientul rămâne periculos pentru alte persoane. O leziune ușoară a membranei mucoase, utilizarea instrumentelor medicale sterile sau a dispozitivelor de manichiură pot provoca o boală gravă.

Erupțiile cutanate de pe corpul pacientului, din care curge sânge sau lichid limpede, reprezintă cel mai mare pericol. Acolo se acumulează o concentrație mare de treponeme și prin orice microcrapă intră rapid într-un organism sănătos.

De la mamă la copil

Boala se poate transmite pe verticală cu succes. Infecția unui copil este posibilă chiar și în perioada prenatală. Treponeamele depășesc rapid placenta, astfel încât copilul apare cu o formă congenitală de sifilis. Dacă apar complicații, în uter apare nașterea mortii sau moartea copilului. Cu această metodă de infecție, există un risc mare de avort spontan, mai ales la 6 luni de sarcină.

Dacă copilul s-a născut viu, atunci sifilisul transmis de la mamă îi va afecta negativ dezvoltarea. Copiilor le este mai greu să lupte cu treponemul, deoarece corpul lor nu este încă suficient de puternic. Lipsa tratamentului duce la perturbarea tuturor organelor vitale. Rezultatul este dizabilitate sau retard mintal.

Când sunt infectate cu sifilis la sfârșitul sarcinii, treponemele pot să nu aibă timp să traverseze placenta. În acest caz, infecția poate fi evitată prin operație cezariană, altfel copilul se va infecta în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Prin laptele matern

Chiar și după finalizarea terapiei în timpul sarcinii, medicii sfătuiesc femeile aflate în travaliu să întrerupă alăptarea. Laptele poate conține agenți patogeni, deși în cantități minime. Acest lucru va fi suficient pentru ca copilul să se infecteze. Femeile care au avut sifilis sunt sfătuite să rămână la hrănirea artificială.

Cu metoda verticală de transmitere a bolii, perioada în care a apărut infecția este de mare importanță. Infecția la începutul sarcinii prezintă cel mai mare pericol.

Prin instrumente nedezinfectate

Lucrătorii medicali, cosmetologii, manichiuriștii și toate persoanele care efectuează proceduri invazive intră în contact cu scurgerile vaginale, saliva sau sângele sunt expuse riscului de a contracta sifilis. Un risc ridicat apare atunci când survine rănirea cu instrumente care au fost folosite pe o persoană bolnavă.

Infecția se poate răspândi la alți pacienți din cauza neglijenței sau nerespectării standardelor stabilite. Dacă instrumentele nu au fost dezinfectate, există un risc mare de infecție. În acest caz, angajații sunt trași la răspundere penală pentru încălcarea fișelor postului.

Treponemele nu sunt rezistente la lumina soarelui, la temperaturi ridicate și la lipsa umidității. Ei nu pot supraviețui mult timp în afara corpului uman. O condiție prealabilă pentru transmiterea bolii este prezența zgârieturilor sau microfisurilor. Treponemul nu poate depăși întreaga piele.

Calea casnică de infecție

Agentul cauzal al sifilisului de uz casnic este același treponem. Nu sunt rezistente la acizi, soluții antiseptice și alcaline. Pe baza acestui fapt, medicii recomandă luarea de măsuri preventive pentru a preveni o boală periculoasă.

Probabilitatea ca sifilisul să apară prin infecția casnică este minimă.

Oamenii sănătoși nu experimentează acest lucru deoarece au un sistem imunitar puternic. Infecția are loc prin contactul și contactul casnic cu o persoană bolnavă. Treponemele pătrund în locurile în care există un strat subțire de epiteliu cornos, adică prin membrana mucoasă (chiar întreagă) sau pielea deteriorată.

Vă puteți îmbolnăvi când vizitați o piscină publică, o baie, o saună sau când utilizați produsele de igienă personală ale altor persoane. Din practica medicală se știe că transmiterea bolii este posibilă prin:

• prosop;
• bucate;
• periuta de dinti;
• aparat de ras;
• seringi;
• cearceafuri;
• obiecte personale.

Un pacient care a fost diagnosticat cu sifilis trebuie să folosească numai obiecte personale și să avertizeze toate persoanele apropiate despre acest lucru. Forma primară de sifilis este considerată cea mai periculoasă în ceea ce privește infecția; nu durează mai mult de 2 ani dacă este lăsată netratată.

Copiii mici sunt de obicei infectați prin contactul casnic cu adulții bolnavi sau cu semenii lor. Părinții trebuie să se asigure că copiii nu pun jucăriile altora în gură, deoarece nu știți nimic despre starea de sănătate a celuilalt copil. Simptomele sifilisului de uz casnic sunt aceleași ca și în cazul altor metode de infecție, variind de la boli minore la procese necrotice grave.

Profesional

Reprezentanții unor profesii sunt în mod regulat expuși riscului deoarece intră în contact cu secrețiile genitale, saliva sau sângele persoanelor bolnave. De asemenea, puteți să vă infectați în timpul unei operații dacă sângele intră într-o rană de pe corpul chirurgului sau în membrana mucoasă în timpul procesului.

În domeniul medical, patologii sunt, de asemenea, în pericol. Înainte de a deschide corpul, trebuie să se protejeze și să se asigure că nu există tăieturi deschise. Dentiștii se pot infecta cu sifilis dacă există ulcere sau noduli care sângerează în gura pacientului. În absența durerii și a inflamației acute, pacientului i se poate refuza internarea pentru a nu pune în pericol medicul.

Treponemele sunt capabile să supraviețuiască pe suprafața instrumentelor pentru o perioadă de timp. Vorbim nu numai despre echipamente medicale, ci și despre produse folosite în cosmetologie. Femeile în travaliu care suferă de sifilis pun în pericol medicul ginecolog și moașele. Infecția este conținută în sângele și secrețiile femeii, precum și însuși copilul.

Infectarea personalului medical și a reprezentanților altor profesii care intră în contact cu pacienții bolnavi apare destul de rar.

Medicii sunt conștienți de riscul existent, așa că sterilizează toate instrumentele și se protejează în mod fiabil de pătrunderea bacteriilor.

Care este cea mai frecventă cale de infecție cu sifilis?

Cel mai adesea, oamenii se infectează cu sifilis în timpul actului sexual. Cu câteva secole în urmă, se credea că sifilisul era o boală rușinoasă care afecta doar indivizii imorali. Acum toată lumea înțelege complexitatea situației. Te poți infecta cu o boală cu transmitere sexuală chiar și atunci când folosești produsele de igienă personală ale altcuiva, în timp ce vizitezi o saună sau un hotel prost unde cearșafurile nu sunt schimbate.

Știind cum se transmite sifilisul, puteți lua măsuri și vă puteți proteja de consecințele negative ale infecției. Pentru a preveni boala, este necesar să folosiți contraceptive de barieră în timpul sexului și să folosiți antiseptice locale pentru a trata organele genitale. Medicii recomandă clorhexidină sau miramistin. Aceste medicamente sunt utilizate local după actul sexual; reduc riscul de infecție, dar nu garantează rezultatele. De asemenea, se recomandă să faceți o examinare completă de două ori pe an și să consultați un venereolog.

Sifilisul este o infecție cronică semnificativă din punct de vedere social, care aparține grupului de boli care se transmit în principal prin contact sexual. Se caracterizează printr-un curs lung, leziuni ale organelor și sistemelor corpului și este capabilă să provoace leziuni specifice, ireversibile ale creierului, măduvei spinării și organelor interne, ceea ce poate duce la dizabilități și deces. Singura diferență dintre sifilisul domestic și sifilisul sexual este calea diferită de transmitere.

Potrivit statisticilor oficiale ale guvernului, țara a înregistrat o scădere treptată a numărului de noi cazuri de boală și a numărului de cazuri de sifilis congenital. Cu toate acestea, pe acest fond, numărul pacienților cu leziuni specifice ale părților centrale ale sistemului nervos a crescut de aproape 7 ori, printre care predomină formele tardive de sifilis terțiar.

Cum se transmite boala

Sifilisul de uz casnic este cauzat de Treponema pallidum, care aparține familiei Spirochete. Este un microorganism care are o formă spiralată cu bucle uniforme, numerotate de la 8 la 12 și tipuri caracteristice de mișcare - translațională, ondulată, rotațională și unghiulară.

Treponemele se reproduc la fiecare 30-33 de ore prin diviziunea transversală în mai multe segmente, care cresc în 60-90 de minute pentru a deveni un microorganism cu drepturi depline. Pot exista fără perete celular (forma L), iar în condiții nefavorabile pot supraviețui sub formă de coajă (sub formă de chisturi). La temperaturi scăzute, spirocheta palida se păstrează ușor, dar moare sub influența alcoolului etilic chiar și într-o concentrație de 50-55 ° C; atunci când este uscată sau încălzită la 55 ° C, moare în 15 minute, iar în timpul fierberii - instantaneu .

Agentul cauzal al sifilisului de uz casnic este foarte sensibil la efectele alcalinelor, acizilor și soluțiilor antiseptice. Aceasta este baza pentru diferite metode de prevenire individuală a bolii prin utilizarea soluțiilor de bigluconat de clorhexidină 0,01%, Cidipol sau Gebitan.

Locația focarului primar și, în consecință, semnele inițiale ale sifilisului de uz casnic depind de metoda de infecție. Caracteristicile de transmitere sunt asociate cu necesitatea ca agentul patogen să aibă anumite condiții de viață - un mediu umed și o temperatură adecvată.

Cele mai contagioase sunt persoanele care suferă, adică durata bolii nu depășește 2 ani. De asemenea, sunt contagioase în perioada sifilisului terțiar, când granuloamele sifilitice (noduri, gume) se dezintegrează în țesutul subcutanat, oase și organele interne cu formarea de ulcere ascunse și deschise.

Deși probabilitatea de a contracta sifilisul în gospodărie este foarte scăzută, aceasta nu este exclusă. Agentul patogen poate fi transmis prin contact și contact gospodăresc de la persoanele bolnave la persoanele sănătoase și poate pătrunde în acele părți ale corpului în care stratul de epiteliu cornos este destul de subțire, adică prin pielea deteriorată sau membranele mucoase (chiar și cele intacte). Infecția are loc prin folosirea în comun a vaselor, prosoapelor, prosoapelor de spălat, a patului sau a lenjeriei de corp, a periuțelor de dinți, a căzilor de baie, a seringilor (dependenți de droguri) și a salivei de la sărut. În acest din urmă caz, această infecție este posibilă, de regulă, numai dacă există leziuni sifilitice în cavitatea bucală a persoanei bolnave.

Cel mai adesea, copiii care sunt în contact direct cu părinții care au primele semne ale bolii sau erupții pe mucoase și/sau piele se infectează prin contactul în gospodărie.

Cum se manifestă sifilisul casnic?

După introducerea Treponema pallidum în corpul uman, trece o anumită perioadă de timp (perioada de incubație) până la primele manifestări ale bolii. Durata sa poate varia în medie de la 2 săptămâni la 2 luni.

Reducerea duratei perioadei de incubație la 8 zile este posibilă cu reinfecția sau introducerea Treponema pallidum în organism de la mai multe „porți” de intrare. Acești factori contribuie la răspândirea mai rapidă a agentului patogen infecțios și la dezvoltarea reacțiilor imune. O creștere a duratei perioadei de incubație (până la 6 luni) este facilitată de utilizarea unor doze relativ mici de antibiotice (în special penicilină) în momentul infecției pentru orice alte boli inflamatorii.

Diferitele perioade sau stadii de progresie a bolii (în absența tratamentului în timp util) sunt caracterizate de simptome specifice ale sifilisului domestic, care diferă de sifilisul sexual numai prin localizarea focarului primar în stadiul inițial. Distingeți sifilisul:

1. Primar. În această etapă, apar simptomele timpurii ale bolii.
2. Secundar. Se caracterizează prin alternarea perioadelor infecțioase și inactive.
3. Terțiar, în care apar leziuni ale organelor și sistemelor. În prezent este extrem de rar.

Stadiul primar al sifilisului casnic

Perioada primară a sifilisului. Chancroul eroziv genital.

Se dezvoltă după sfârșitul perioadei de incubație. Simptomul său principal este dezvoltarea unui defect tisular, sau sifilom (chancru), pe piele sau membrana mucoasă, pe buze, amigdale și limbă. Cum arată sifilomul? Sifilomul este un termen care combină două forme primare de manifestare a bolii: ulcerativ și eroziv.

Ulcerul sau eroziunea are un contur rotunjit, în formă de farfurie, margini netede, un diametru de la 2 mm (șancru pitic) la 15 mm sau mai mult (șancru gigant). Partea inferioară a defectului primar este neted și strălucitor, are o culoare roșie sau roz, mai rar - galben-cenușiu. Este acoperit cu o scurgere seroasă, care se usucă treptat pe piele sau în zona marginii roșii a buzelor și formează o crustă.

Caracteristicile unui astfel de ulcer sunt absența durerii și prezența unui infiltrat elastic dens (edem) la baza acestuia. Odată cu dezvoltarea eroziunii sau a unui ulcer superficial, compactarea este oarecum mai puțin pronunțată. Dacă apare o infecție secundară, se pot forma cruste sau necroză. Pe mucoasa bucală se formează ulcere roșii aprinse, nedureroase, cu o suprafață umedă.

În variantele tipice ale cursului sifilisului casnic, la 5-7 zile de la apariția șancrului, ganglionii limfatici regionali corespunzători acestei zone se măresc (limfadenită). Sunt foarte dense, atunci când sunt palpate, sunt nedureroase, mobile și nu sunt fuzionate între ele sau cu țesuturile din jur. În cazuri mai rare, este posibilă dezvoltarea limfangitei - o reacție inflamatorie a vaselor limfatice, care sunt detectate sub piele sub formă de corzi dense. Limfadenita și limfangita nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului sau de înroșirea pielii în această zonă.

Până la sfârșitul perioadei primare, concentrația agentului patogen sifilis în sistemul limfatic atinge maximul. Există o pătrundere activă a acestuia în sânge și diseminare (răspândire) a treponemei pallidum în tot corpul. În această etapă, este posibilă dezvoltarea poliadenitei sifilitice - o creștere a ganglionilor limfatici subcutanați multipli, nu numai regionale, ci în diferite părți ale corpului.

Eroziunea sau un ulcer superficial fără un infiltrat pronunțat, situat în afara organelor genitale, nu provoacă prea multă îngrijorare la mulți pacienți cu sifilis domestic și suferă o dezvoltare inversă în 1 - 2 săptămâni cu formarea unei cicatrici sau a unei mici compactări și, prin urmare, mulți oameni mergi la o instituție medicală nu sunt considerate necesare. Leziunile primare mari cu un infiltrat dur pronunțat pot persista până la 2-3 luni.

Perioada secundara

Perioada secundară de sifilis. Erupție cutanată cu Rosea.

Momentul de intrare masivă a agentului patogen în sânge la 95% dintre pacienți are loc fără senzații subiective, în restul de 5% este însoțit de temperatură ridicată a corpului, slăbiciune generală, dureri de cap și stare de rău. Această etapă este începutul celei de-a doua perioade și se numește.

Acesta din urmă se caracterizează prin erupții cutanate polimorfe cu rozeola multiple, chiar abundente, tipice pe piele și mucoase. Roseola sunt pete roz pal cu contururi rotunjite. Sunt situate aleatoriu pe tot corpul și nu au tendința de a se contopi. În absența tratamentului, regresia elementelor are loc independent în 3-4 săptămâni.

Perioada secundară de sifilis. Sifilida psoriaziformă.

Sifilisul secundar de uz casnic apare cu perioade de recidive, timp în care pacientul este contagios. În timpul celei de-a doua și ulterioare exacerbări, care pot apărea după 3-4 luni, apar papule (noduli) dense, de formă rotundă, sunt posibile vezicule (bule) și mai rar - pustule cu conținut purulent.

Aceste elemente apar pe trunchi, extremități, inclusiv pe suprafețele palmare și plantare, la nivelul scalpului, pe față, pe pielea și mucoasele organelor genitale, cavitatea bucală, în jurul anusului în pliurile pielii, unde plâns larg. condiloame cu miros neplăcut. Pe membranele mucoase, roseola și papulele apar sub formă de elemente separate și confluente.

Trunchiul și membrele sunt caracterizate de papule lenticulare (plate) dens elastice cu un diametru de 3-5 mm, de culoare roșie-albăstruie sau roz-roșie, având contururi clare și nu sunt predispuse la fuziune. Caracteristicile acestei erupții pe palme și tălpi sunt simetria, culoarea maro-maronie, prezența elementelor dense de umflare la bază și formarea de fisuri ale pielii. Ca urmare a dezvoltării papulei, stratul cornos al epiteliului din centrul său începe să se separe treptat, formând un „guler Bieta” caracteristic la periferia elementului.

Caracteristicile comune pentru toate manifestările secundare ale sifilisului casnic sunt:

• absența semnelor de proces inflamator acut;
• polimorfism fals (un tip de elemente, dar în diferite stadii de dezvoltare) și adevărat (elemente de diferite tipuri);
• rotunjime a formei elementelor, limite clar definite, lipsă de tendință de fuziune și creștere periferică;
• de regulă, nu există o deteriorare a stării generale a pacientului și absența senzațiilor subiective negative pe fondul apariției și dezvoltării erupțiilor cutanate;
• conținutul unui număr mare de agenți patogeni în orice element al erupției cutanate (prin urmare, în perioada de recidivă, persoana bolnavă este infecțioasă);
• regresie independentă (fără tratament) și dispariția tuturor elementelor în 2-3 luni.

Pe lângă erupții cutanate, în timpul celei de-a doua exacerbări apar și tulburări de pigmentare și căderea difuză sau focală a părului pe cap, în sprâncene, mustață, barbă, răgușeală, durere în gât, „blocat” în colțurile buzelor, slăbiciune generală și stare de rău. Aceste simptome dispar după 30-60 de zile. Ulterior, boala rămâne asimptomatică timp de câțiva ani. În timpul remisiunii, în care nu există simptome vizuale, diagnosticul este posibil doar prin teste serologice (imunologice).

Informațiile despre cum să contractați sifilisul vă vor ajuta să evitați infecția, luând pericolul în serios. Este important să se evalueze riscurile pe baza cercetărilor medicale, și nu pe credințe populare, adesea eronate.

Bacteriile care provoacă infecția cu sifilis și etapele dezvoltării bolii

Agentul cauzal al sifilisului este Treponema pallidum. Diferitele sale forme cauzează diferite forme ale bolii. Astfel, apariția în organism a celui mai comun treponem pallidum, în formă de spirală, provoacă tipul clasic de boală, iar forma L și forma chistică contribuie la dezvoltarea latentă a sifilisului.
Contrar credinței existente, sifilisul primar, secundar și terțiar, care este rar în lumea modernă, nu are legătură cu câte ori este infectat organismul. Acestea sunt forme ale bolii care caracterizează timpul în care organismul există sub influența infecției, precum și gradul acestei influențe.

Sifilisul primar

În stadiul inițial al bolii, agenții cauzali ai bolii sunt localizați în principal în limfă, condițiile de existență în care sunt mai confortabile pentru acest microorganism decât mediul sângelui uman. În acest moment, șancrele pot apărea în diferite părți ale corpului pacientului - ulcere compactate formate din roșeața mică a pielii. Apariția unor astfel de sigilii este primul semn al infecției cu sifilis, în timp ce șancrul poate apărea pe organele genitale, în zona anusului, pe față și mai rar pe alte părți ale corpului. În cazuri rare, șancrul poate fi foarte mare (aproximativ de dimensiunea palmei unui copil) sau, dimpotrivă, foarte mic (aproximativ de dimensiunea unei semințe de mac), dar aproape niciodată nu sunt dureroase. Șancrul deteriorat revarsă lichid, care conține Treponema pallidum în concentrații mari.
Sifilisul primar nu poate fi întotdeauna detectat într-un test de sânge, așa că tratamentul începe atunci când se suspectează boala, chiar înainte de o examinare completă și detaliată a bolii.

Sifilis secundar

Sifilisul secundar este o etapă în care infecția are loc „în cerc”: din șancru, agenții cauzali ai bolii intră în sânge. Datorită concentrației lor mai mari (comparativ cu prima etapă), ei rămân în acest mediu, care nu este foarte confortabil pentru ei, și sunt răspândiți în tot organismul prin fluxul sanguin, inclusiv ajungând a doua oară pe piele. Principala trăsătură caracteristică a sifilisului secundar este deteriorarea, inflamația și mărirea ganglionilor limfatici, dar afectarea organelor interne, a țesutului osos și a sistemului nervos central nu este neobișnuită.
Forma secundară a bolii, care este reinfecția cu sifilis în interiorul corpului, este însoțită de febră, dureri de cap și o deteriorare generală a bunăstării. Auzul sau vederea pot fi slăbite și pot apărea dureri osoase.
Formele primare și secundare ale bolii sugerează probabilitatea de a contracta sifilisul nu numai prin contact sexual, ci și prin contact domestic.

Sifilisul terțiar

Sifilisul terțiar apare la câțiva ani după infecție în absența unui tratament adecvat. În această etapă, infecția cu sifilis este posibilă numai pe cale placentară. Toate formele de sifilis terțiar sunt caracterizate de procese distructive extrem de severe în organism.

Cursul latent al sifilisului

În unele cazuri, infecția cu sifilis și stadiul său primar nu provoacă niciun simptom și, prin urmare, pacientul nu se prezintă la medic și nu primește tratament. Forma latentă de sifilis se vindecă rar prin administrarea de antibiotice în timpul tratamentului altor boli, dar mai des se manifestă sub formă de sifilis secundar.
Căile de infectare cu sifilis nu afectează în niciun fel forma în care boala se va manifesta și natura cursului ei.
Caracteristicile treponemei pallidum determină posibilele metode de infectare cu sifilis și metoda de tratare a bolii. Deci, acest microorganism patogen moare rapid în afara corpului și, prin urmare, există o presupunere eronată că infecția cu sifilis fără contact sexual și sărut este aproape imposibilă. Cu toate acestea, agentul cauzal al sifilisului se simte confortabil în orice mediu umed; batistele umede reprezintă cel mai mare pericol, dar sunt posibile și alte metode de transmitere a bolii.

Perioada de incubație a sifilisului și semnele bolii

Din momentul infectarii cu sifilis pana la aparitia primelor semne de infectie cu sifilis, trec in medie 21 de zile. Adesea, aceasta este perioada indicată în broșurile și afișele de propagandă, dar trebuie amintit că această cifră nu este orientativă și durata perioadei de incubație a sifilisului variază de la 8 zile la câteva luni. Rata cu care se dezvoltă boala poate fi influențată de o serie de factori. Astfel, un sistem imunitar slăbit sau formarea a două șancre la distanță considerabilă unul de celălalt poate scurta perioada de incubație. În acest din urmă caz, șancrul saturează corpul cu agenți patogeni mult mai repede, acționând din diferite părți. Astfel de șancre îndepărtate sunt numite bipolare.

Perioada de incubație poate fi mărită prin administrarea de medicamente în timpul tratamentului unei boli în momentul infecției, precum și prin prezența unei forme severe a unei alte boli concomitent cu infecția.
În perioada de incubație, pacientul, nebănuind încă că are boala, prezintă deja un pericol pentru ceilalți și probabilitatea de a contracta sifilis prin contactul cu el apare aproape din primele zile după infectare.

Semnele principale ale sifilisului primar sunt apariția șancrului, papiloame plate caracteristice; după un timp, se poate observa mărirea ganglionilor limfatici.
Dacă sifilisul primar a fost latent, manifestările stadiului secundar al bolii pot apărea la 2-4 ani de la infectare. În plus, numărul acestor manifestări este destul de mare și include apariția erupțiilor cutanate, modificări ale pigmentării, modificări ale stării generale a corpului și distrugerea țesuturilor organelor interne. Cel mai adesea, semnele de sifilis secundar apar în valuri și pot dispărea după câteva săptămâni, dând o impresie falsă de vindecare, după care sunt depistate din nou.

Simptomele sifilisului terțiar apar la trei sau mai mulți (până la 10) ani de la infecție și reprezintă numeroase modificări externe (ulcere, șancru, inflamație care curge, până la modificări ale aspectului pacientului) și distrugerea intensă a organelor interne.

Posibilitatea de a contracta sifilis în timpul sexului

Infecția cu sifilis prin contact sexual este cel mai frecvent mod de a contracta sifilisul. În acest caz, infecția poate apărea prin contact neprotejat vaginal, oral și anal. Întreruperea actului sexual înainte de ejaculare nu este o modalitate de a proteja împotriva infecției, deoarece în perioada înainte de întrerupere are loc un schimb de fluide secretate (inclusiv contactul partenerului sexual cu lubrifiantul care apare în timpul excitării), care conțin un număr mare de agenți patogeni. Există o opinie că contactele sexuale neprotejate o singură dată nu pot provoca infecție. De fapt, probabilitatea de a contracta sifilis în timpul sexului unic fără prezervativ este mai mică decât prin contactul constant neprotejat cu un partener infectat, dar aceste cifre sunt de 30, respectiv 80%, iar acest lucru este suficient pentru a considera riscul destul de ridicat.

Infecția prin sărut este de obicei clasificată ca o metodă casnică de infecție. În același timp, „lovitul” pe obraz între rude și prieteni atunci când se întâlnesc sau își ia rămas bun poate provoca infecție doar în cazuri rare. Să ne amintim că agentul cauzator al bolii trăiește și rămâne activ într-un mediu umed, în secrețiile umane, sânge și limfă, prin urmare, pentru infecție atunci când sărut pe obraz, trebuie să existe o zgârietură sau o rană proaspătă pe piele în care saliva sărutatorului infectat va căpăta. Probabilitatea de a contracta sifilis în urma săruturilor pe buze este mult mai mare.

Utilizarea contraceptivelor de barieră reduce riscul de infecție. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că sifilisul se poate transmite și prin sărut, așa că folosirea prezervativelor nu este întotdeauna o garanție a siguranței, iar posibilitatea de a contracta sifilisul într-un prezervator încă există. Nu trebuie exclusă posibilitatea deteriorării prezervativului în timpul actului sexual, ceea ce crește probabilitatea de a contracta sifilisul cu prezervativul.

Probabilitatea de a contracta sifilisul în timpul sexului oral nu este mai mică decât în ​​timpul sexului vaginal și se datorează aceluiași contact al fluidelor care conțin agenți patogeni.
Mulți oameni subestimează probabilitatea de a contracta sifilisul în timpul actului sexual anal din cauza faptului că anusul nu are glande care secretă lubrifiant, ceea ce înseamnă că la prima vedere nu există niciun contact cu mediile lichide. În același timp, în timpul contactului anal, apar adesea microtraumatisme ale anusului și rectului, care pot fi chiar complet nedureroase, dar deschid intrarea infecției.

Probabilitatea de a contracta sifilis la copii

Căile de infectare cu sifilis la copii sunt variate, iar în marea majoritate a cazurilor sursa de infecție este mama sau cei mai apropiați de ea. Copiii pot obține sifilis placentar de la o mamă infectată (acest sifilis se numește congenital) sau prin laptele unei mame infectate (sifilis dobândit). De asemenea, este posibil ca copiii să fie infectați cu sifilis acasă.

Infecție domestică cu sifilis

Infecția cu sifilis prin mijloace domestice este asociată cu capacitatea Treponema pallidum de a rămâne viabilă mult timp într-un mediu umed. Astfel, o sursă de infecție poate fi o cadă în care se spală pe rând cu pacientul, fără a trata mai întâi suprafața cu dezinfectanți, sau a împărți ustensilele. Suprafața pielii nu este un mediu confortabil pentru treponema pallidum, cu toate acestea, o mică abraziune, zgârietură sau microtraumă este suficientă pentru ca agentul cauzal al sifilisului să intre în organism.
Încălcarea regulilor de igienă personală, mai ales atunci când sunteți înconjurat de străini sau de persoane pe care abia îi cunoașteți, crește semnificativ riscul de infecție. Cel mai adesea, astfel de încălcări apar sub influența alcoolului, când oamenii încep să bea din același pahar, să-l treacă, să fumeze o țigară „pentru doi”, să rămână peste noapte în casa altcuiva și a doua zi dimineața să folosească periuța de dinți a altcuiva. De asemenea, trebuie amintit că gradul de cunoaștere cu ceilalți nu poate fi considerat un factor determinant, iar infecția poate apărea și prin contactul cu o persoană cunoscută, deoarece chiar și asociații apropiați nu sunt întotdeauna la curent cu detaliile vieții intime. În plus, este posibil ca persoana infectată să nu fie conștientă de propria infecție în acest moment.

Tratamentul sifilisului

Probabilitatea mare de transmitere a bolii, riscul trecerii acesteia la o formă secundară și chiar terțiară sunt motivele pentru care sifilisul de orice stadiu este recomandat a fi tratat într-un cadru spitalicesc. Spitalizarea în cele mai multe cazuri are loc imediat după ce semnele de infecție cu sifilis sunt confirmate prin testarea de laborator a unui frotiu sau răzuire a șancrului. Tratamentul începe înainte de primirea confirmării pentru a suprima reproducerea și răspândirea agenților patogeni ai bolii în organism cât mai repede posibil.

Concomitent cu tratamentul pacientului, nu sunt examinați doar partenerii săi sexuali, ci și persoanele apropiate care locuiesc cu el în același apartament sau casă. Având în vedere probabilitatea unei perioade lungi de incubație, numărul de persoane în contact cu o persoană bolnavă în acest timp poate fi semnificativ. Este posibil să se determine momentul infecției cu sifilis pentru a reduce numărul de „suspecți”? ELISA (testul imunosorbent legat de enzime) poate indica indirect cât de veche este infecția. ELISA este un test treponemic care este utilizat nu numai pentru a confirma infecția, ci și pentru a determina stadiul bolii. ELISA nu poate oferi rezultate precise (determinând momentul infecției), dar pe baza prezenței și concentrației de anticorpi în sânge, un specialist poate determina cu un grad rezonabil de probabilitate timpul care a trecut de la momentul infecției.

Tratamentul sifilisului constă în distrugerea agentului cauzal al bolii cu antibiotice. În plus, pot fi prescrise imunomodulatoare și alte medicamente de susținere. Pacienților cu infecție confirmată li se prescrie un curs de tratament, iar celor care s-ar putea infecta prin contact li se prescrie un tratament preventiv, care constă într-o singură injectare a unui antibiotic într-o clinică. O persoană care a fost bolnavă nu primește imunitate, așa că o infecție secundară cu sifilis este la fel de probabilă ca și una primară. O injecție cu un antibiotic nu îi protejează mediul, deoarece are scopul de a distruge bacteriile deja prezente în organism și nu de a preveni apariția lor. Prin urmare, persoanele care au fost în contact cu pacientul rămân expuse riscului de a contracta sifilis după tratament.

Reinfectarea cu sifilis de la o persoană care a fost supusă unui tratament este probabilă până când toate testele de control (unele dintre ele sunt efectuate la câteva luni după terminarea cursului terapeutic) dau un rezultat negativ. Pana atunci, se recomanda folosirea prezervativului in timpul actului sexual si respectarea unei bune igiene personale pentru a preveni infectia secundara cu sifilis.

Natura evoluției bolii nu depinde de câte ori apare infecția, iar reinfecția cu sifilis poate avea simptome similare și diferite față de cea primară, în funcție de starea de sănătate a persoanei și de aportul de medicamente de către persoana la momentul respectiv. momentul infectarii.
Infecția secundară este mai puțin frecventă decât infecția primară, deoarece majoritatea pacienților sunt conștienți de risc și evită o a doua infecție cu sifilis respectând regulile de siguranță necesare.

Prevenirea infecției cu sifilis

Pentru a evita infectarea, este necesar să respectați regulile cunoscute de toată lumea și să evitați contactul sexual cu parteneri netestați (cea mai comună cale de infecție cu sifilis). În plus, având în vedere metodele de uz casnic de infectare cu sifilis, este important să se respecte regulile de igienă personală.

Instrucțiuni

Agentul cauzal al sifilisului este Treponema pallidum, cea mai frecventă cale de transmitere a infecției este cea sexuală. Treponema este foarte instabilă în mediul înconjurător; în afara corpului moare rapid, astfel încât transmiterea casnică (prin vase, lenjerie) este rară. De asemenea, este posibil ca fătul să se infecteze de la o mamă bolnavă, caz în care copilul se naște cu sifilis congenital. Teoretic, este posibil să se transmită infecția printr-o transfuzie de sânge de la un donator cu sifilis, dar din moment ce tot sângele este testat, acest lucru este practic imposibil. Infecția poate apărea în rândul dependenților de droguri prin împărțirea seringilor.

Perioada de incubație (latentă) pentru sifilis este de 3-6 săptămâni, apoi se formează un ulcer roșu în locul în care intră agentul patogen - un șancru. Ulcerul este nedureros, are o bază densă, fundul neted, strălucitor, diametrul său poate ajunge la 2 cm. Se vindecă curând, dar în acest moment treponemele continuă să se înmulțească în el, apoi se răspândesc în tot corpul prin vasele limfatice. În acest moment, pacienții simt o durere de cap, slăbiciune generală și pot avea o temperatură scăzută.

Pot exista cazuri de boală când nu există șancru dur sau este localizat pe organele genitale interne. În acest caz, diagnosticarea sifilisului este dificilă. În decurs de o săptămână de la apariția șancrului, ganglionii limfatici devin măriți, în special în zona afectată. Medicii numesc această perioadă de sifilis primară.

La aproximativ 2 luni de la infectare, începe perioada secundară a sifilisului. Pe tălpi, palme, pielea trunchiului, feței și membrelor apare o erupție cutanată; aceasta este asociată cu modificări vasculare ale pielii. Erupțiile cutanate arată ca pete sau vezicule, la început de culoare roșu închis, apoi devin palide. Uneori, erupția crește odată cu formarea de zone de plâns pe membranele mucoase, în anus, în axile.

Dacă pacientul nu primește tratament, atunci perioada secundară poate dura foarte mult timp, din când în când poate apărea o erupție cutanată, dar persoana se simte bine. După 3-4 ani, începe să se dezvolte perioada terțiară - pe piele apar tuberculi denși, nedurerosi - gume. Ele captează stratul de grăsime subcutanat și straturile mai profunde ale pielii. Aceleași gume se formează pe organele interne, care încep să se deterioreze încet.

Cu sifilis, țesutul osteocondral este de asemenea afectat, se formează găuri în palatul dur, laringe, cartilaj nazal, acesta "". Când sistemul nervos este deteriorat (neurosifilis), apar simptome de leziuni cerebrale, paralizie și tulburări psihice. Gumele afectează adesea sistemul cardiovascular, inima suferă (se pot dezvolta defecte) și aorta.

Tratamentul sifilisului este prescris de un dermatovenerolog, care trebuie contactat la primele semne ale bolii. Pacienții trebuie să știe că sifilisul durează mult până se vindecă, de la câteva săptămâni la câțiva ani. Persoanele care au avut contact sexual cu pacientul trebuie să fie supuse unui tratament preventiv.

Boala periculoasă sifilisul casnic se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație și simptome specifice. Infecția cu aceasta apare din cauza igienei personale proaste, atunci când oamenii folosesc periuțele de dinți ale altora, beau din alte căni decât ale lor și fumează aceeași țigară cu prietenii. Merită să învățați semnele caracteristice ale bolii și posibilele opțiuni de diagnostic și tratament.

Ce este sifilisul de uz casnic

Sifilisul sexual și sifilisul domestic sunt aceeași boală, diferă prin metoda de transmitere. În terminologia medicală, această boală este înțeleasă ca o boală venerică infecțioasă cronică care afectează toate organele și țesuturile umane și progresează foarte rapid. Prin contactul strâns cu gospodăria, vă puteți infecta cu sifilis, care are simptome similare cu sifilisul sexual.

Sifilisul se transmite prin contact casnic?

Oamenii cred în mod eronat că este dificil să te infectezi cu sifilis, dar acest lucru nu este adevărat. Prin transfuzie de sânge prelevată de la un pacient, contact obișnuit, cum ar fi o strângere de mână sau un sărut, puteți obține cu ușurință această boală fără să cunoașteți riscul. Medicii, după ce au descoperit simptome la un pacient, verifică nu numai partenerii săi sexuali, ci și membrii familiei. Adesea, boala este detectată la rudele apropiate în același timp.

Cum se transmite?

Modalitățile de transmitere a sifilisului sunt domestice și sexuale. Infecția rapidă este posibilă prin obiecte contaminate cu elemente sifilitice ale pielii și mucoaselor, deoarece agentul cauzal al bolii rămâne activ timp îndelungat într-un mediu umed. Te poți infecta prin mușcături, săruturi, vase, țigări, prosoape și lenjerie intimă. Cele mai periculoase sunt primele două etape ale bolii, când pacientul are ulcere și eroziuni în cavitatea bucală, care vor fi o sursă de infecție.

Contagiozitatea urinei și transpirației unui pacient cu sifilis nu a fost încă dovedită, dar există posibilitatea de a infecta un copil prin laptele unei mame care alăptează. Medicii, dacă nu folosesc mănuși, riscă atunci când efectuează proceduri medicale și intră în contact cu organele interne ale pacientului în timpul intervenției chirurgicale. Există și o metodă de transmitere prin transfuzie - prin transfuzie de sânge.

Care este agentul cauzal al bolii?

Sifilisul este cauzat de Treponema pallidum, o spirochetă gram-negativă care arată ca o spirală. Nu este foarte rezistent la influențele externe - dispare după uscarea obiectelor de uz casnic, dar persistă mult timp într-un mediu umed. Treponema pallidum se activează la o temperatură de 40-42 de grade, apoi moare; la 55 de grade moare în 15 minute. Temperatura scăzută nu are un efect dăunător asupra microorganismului - pe parcursul a 9 ani de depozitare experimentală la minus 70 de grade, activitatea sa nu a dispărut. Treponemul este sensibil la substanțele chimice.

Cum să recunoști

Infecția cu sifilisul domestic este asemănătoare cu sifilisul genital - pacientul se simte obosit, articulațiilor dureroase, iar temperatura îi crește. Boala slăbește sistemul imunitar, astfel încât alte boli apar în paralel. Nu ar trebui să vedeți un medic dacă acestea sunt singurele semne pe care le observați, dar ar trebui să vă supuneți în mod regulat examinări, examinări medicale și să donați sânge.

Simptome

În conformitate cu etapele de dezvoltare, simptomele sifilisului de uz casnic diferă și ele. Perioada de incubație durează 3-4 săptămâni, timp în care boala este asimptomatică. Numai în etapele primare și secundare încep semnele distructive, care până la a treia etapă devin foarte vizibile și nu pot fi ignorate. În primele două etape, boala poate fi de fapt vindecată, dar cazurile avansate nu.

Stadiul primar al sifilisului casnic

Semnele de sifilis de uz casnic în stadiul primar încep cu apariția unei mici pete de culoare roșiatică la locul introducerii treponemei pallidum în organism. După câteva zile, în acest loc apare un șancru rotund dur - un ulcer cu margini dure de câțiva milimetri în diametru care nu doare. Toți ganglionii limfatici se măresc treptat. Șancrul apare pe buze, limbă, amigdale și gingii, în timp ce în cazul sifilisului sexual, localizarea acestuia este organele genitale.

Rareori, șancrul poate apărea pe bărbie, membrana mucoasă a pleoapei, globul ocular, sfarcurile glandelor mamare și degete. Apar cazuri inițiale asimptomatice. Durata perioadei este de 6-7 săptămâni. Semne suplimentare ale bolii sunt stare generală de rău, dureri de cap, dureri osoase, insomnie și anemie. Trecerea la a doua etapă se caracterizează prin slăbiciune, oboseală, dureri rare în mușchi și articulații, insomnie și tulburări ale apetitului.

Perioada secundara

Pe măsură ce infecția și virusul se răspândesc în tot organismul, începe sifilisul secundar, care fără tratament poate dura până la patru ani, însoțit de mai multe recăderi. În această etapă, pe piele sau pe membranele mucoase apar erupții cutanate de diferite forme, dimensiuni și culori. Ele pot fi găsite adesea în zonele supuse frecării.

Fără tratament, erupțiile cutanate cresc puternic, formând leziuni și abraziuni cu lichid tisular care curge. În perioada secundară, pe gât apar pete albicioase - dovadă de deteriorare a sistemului nervos. În plus, vasele de sânge, inima, ochii, urechile, articulațiile, oasele, organele interne, oasele se infectează și părul cade. Petele și papulele sunt predispuse la dispariția sau reapariția spontană.

Sifilisul terțiar

După perioada secundară, începe perioada terțiară, caracterizată printr-o erupție cutanată pe piele și mucoase. Apar tuberculii, iar gumele care conțin agentul cauzal al bolii apar în țesutul subcutanat, oase și organele interne. Sunt formațiuni dense în formă de minge, în aparență asemănătoare nodurilor de mărimea unui miez de alune. Formațiunile se dezvoltă în cicatrici și ulcere, leziunile tisulare sunt ireversibile. Perioada durează decenii. Dacă gumele afectează fața, scheletul este distrus - nasul pacientului se prăbușește, ca în fotografie, și apar deformări desfigurante.

Sifilisul de uz casnic la copii

Copiii mici - cu vârste cuprinse între șase luni și un an și jumătate - sunt susceptibili la infecția cu sifilisul casnic. Pe corpul copilului apare un șancru dur, care este localizat în zone de pe cap, frunte, buze, gură și amigdale. O mamă care alăptează sau o altă rudă poate infecta un copil prin săruturi, vase sau lenjerie de pat.

Cum poate afecta sifilisul de uz casnic sarcina?

O femeie infectată cu sifilis se confruntă cu un dezechilibru hormonal în timpul sarcinii. Acest lucru duce la riscul de avort spontan sau de naștere prematură și apare anemie. În cele mai multe cazuri, un copil se naște infectat - infecția are loc prin sânge și placentă. Sifilisul secundar al viitoarei mame este periculos pentru copii. În această etapă, există cea mai mare șansă de avort spontan sau de naștere morta. Perioada terțiară îți permite să porți și să dai pe lume un copil sănătos chiar și în absența terapiei.

Dacă tratamentul a fost efectuat înainte de a 16-a săptămână de sarcină, șansele de a avea un copil sănătos sunt mult crescute. Sifilisul congenital este considerat și domestic - infecția apare în uter în timpul săptămânii 28-32 de sarcină. Dacă copilul supraviețuiește și se naște, el suferă de semne ale bolii. La copii, se găsesc erupții cutanate extinse și răni pe piele, leziuni ale inimii, ochilor, ficatului și hidropizie. Copiii suferă de boli ale oaselor, articulațiilor, creierului, deformarea dinților, craniului, nasului, iar mai târziu rămân în urmă în dezvoltare, caracteristici mentale și iau în greutate slab.

În timpul sarcinii, sifilisul poate fi diagnosticat prin efectuarea unui test de sânge - reacția Wasserman. Mai târziu, metodele treponemale sunt folosite pentru a verifica de două ori rezultatul pozitiv. Se efectuează o tomografie computerizată, se prelevează frotiuri și se prescrie un tratament cu antibiotice. Fătul poate fi protejat de boli congenitale dacă începeți să luați medicamente la 20 de săptămâni de sarcină.

Diagnosticare

Pentru a identifica sifilisul, trebuie să contactați un venereolog sau dermatovenerolog. După examinare, se efectuează un test de sânge pentru RW. Dacă se detectează o reacție pozitivă, se efectuează studii suplimentare. Sunt utilizate reacția de imunofluorescență (RIF), reacția de imobilizare a Treponema pallidum (TPI) și antigenul treponemal (TPNA). În cazuri speciale, se efectuează tomografie computerizată pentru a identifica afectarea sistemului nervos central. Se prelevează tampoane din erupția cutanată pentru a verifica prezența Treponema pallidum. În primele două etape, se efectuează diagnosticul PCR.

Tratament

Pentru sifilisul domestic sunt prescrise tratament ambulatoriu și carantină la domiciliu. Tratamentul individual este prescris pentru fiecare pacient, combinând terapia specifică și nespecifică. Acest lucru va ajuta numai în primele două etape ale bolii; în stadiul terțiar, deteriorarea țesuturilor și organelor este ireversibilă. Iată câteva medicamente populare pentru a scăpa de boală:

1. Antibioticele - grupele de penicilină (Oxacilină, Ampicilină, Benzilpenicilină, Carbenicilină) pătrund rapid în sânge și sunt excretate. Utilizare prescrisă la fiecare trei ore sub formă de tablete sau injecții. Bicilină, eritromicina, oletetrină sau tetraciclină pot fi prescrise în combinație cu antihistaminice. Cursul durează două săptămâni pentru perioada primară și o lună pentru perioada secundară.
2. Preparatele cu bismut – contin un metal greu care lupta cu microorganismul spiralat si are efect antiinflamator. Biyoquinol - o suspensie de săruri de bismut în ulei de piersici distruge bacteriile, dar are multe contraindicații. Nu trebuie utilizat de sugari, persoane cu boli cardiace și vasculare, tuberculoză sau stomatită. Injecțiile sunt prescrise o dată la trei zile, o fiolă și pot fi utilizate pentru sifilisul tardiv și recurent. Pentru intoleranța individuală la bolile de chinină, ficat și rinichi, se utilizează Bismoverol.
3. Imunostimulante – întăresc funcțiile de protecție ale organismului, ameliorează inflamația. Acestea includ Pyrogenal, Turba, preparate cu aloe.
4. Vitamine – pentru a susține sistemul imunitar, se recomandă consumul de vitamine B, C, A, E.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția sifilisului în gospodărie, merită să ne amintim următoarele puncte, care vor fi o bună prevenire:

• respectarea regulilor de igienă personală;
• utilizarea de lenjerie individuală, prosop, periuță de dinți, aparat de ras;
• spălarea vaselor cu apă fierbinte.

Video