Diferența dintre eroziune și ulcer gastric. Eroziunea stomacului - lezarea membranei mucoase cu consecințe periculoase

Mucoasa gastrică poate fi supusă diverse daune. Destul de des afecțiuni precum eroziunea mucoasei și... Să vă spunem care sunt diferențele dintre aceste boli.

Eroziunea este numele dat leziunilor superficiale ale mucoasei gastrice. Defectul se dezvoltă numai în straturile superioare fără a afecta submucoasa.

Formarea unui ulcer este apariția unui defect nu numai în membrana mucoasă, ci și în stratul muscular al peretelui stomacului.

Mecanismul de dezvoltare

Mecanismele de dezvoltare a eroziunii și a ulcerului gastric sunt aceleași. În caz de eroziune proces patologic se opreste mai devreme. Pentru a se forma un ulcer, este necesară o expunere mai lungă la factorii dăunători.

Motive care pot provoca eroziunea mucoasei gastrice:

• expunere constantă la prea frig sau prea mancare fierbinteși băuturi;
• mancare cu o cantitate mare condimente;
• luarea de medicamente care irită membrana mucoasă;
• Disponibilitate corp strainîn stomac;
• creșterea producției de acid clorhidric;
• nutriție neregulată și iritație a mucoasei cu suc gastric.

Sub influența acestor factori, celulele mucoasei încep să se prăbușească, iar această zonă își pierde proprietăți protectoare. Format suprafața plăgii numită eroziune. Procesul se poate opri în această etapă și când tratament adecvat eroziunea este complet vindecată. Dacă impactul continuă factori cauzali si nu exista tratament, eroziunea se transforma intr-un defect ulcerativ.

În plus față de motivele de mai sus, următoarele contribuie la formarea ulcerului:

Aceste motive contribuie la o creștere a eroziunii și a pătrunderii defectului în stratul muscular peretele gastric și se dezvoltă un ulcer.

Simptome

Manifestările clinice pentru eroziune și ulcer gastric vor varia. Procesul ulcerativ este mai mult stare gravă decât eroziv și poate duce la dezvoltarea unor complicații periculoase.

Dacă există daune erozive, persoana va fi deranjată disconfortîn timp ce mănâncă. Este posibilă dezvoltarea simptomelor dispeptice sub formă de greață și scaune instabile.

La examinare nu au existat modificări patologice nu a fost detectat. Nu există complicații cu eroziunea.

La ulcer peptic Clinica va fi mai extinsă:

• durerea apare nu numai în timpul mesei, ci și la câteva ore după aceasta;
• arsuri la stomac, se dezvoltă greață, scaune moale apar periodic;
• când sunt privite la înălțime atac de durere se poate detecta retractia musculara perete abdominalîn zona stomacului.

Ulcerele se caracterizează prin dezvoltarea complicațiilor. Ele pot apărea aproape imediat după formarea ulcerului sau după câțiva ani.

1. Perforarea și pătrunderea defectului ulcerativ. Aceste două complicații implică distrugerea stratului muscular al peretelui gastric și formarea unui orificiu traversant. În acest caz, intră conținutul stomacului cavitate abdominalăși provoacă peritonită.
2. Stenoza orificiului gastric. Acest complicație tardivă, se dezvoltă la câțiva ani după formarea ulcerului. Este cauzată de deformarea peretelui muscular din jurul defectului ulcerativ. Ca urmare, deschiderea care duce la duoden se îngustează, ceea ce duce la întreruperea trecerii alimentelor. Bolus alimentar rămâne în stomac și suferă putrezire.
3. Sângerări de stomac. Această complicație se dezvoltă atunci când defectul ulcerativ afectează un mare vas de sânge. În acest caz, pacientul prezintă semne hemoragie internă: piele palidă, scădere a tensiunii arteriale, ritm cardiac crescut. Caracteristic pentru sângerare de stomac simptomele includ vărsături „zaț de cafea” ( Maro) și scaune gudronate (vântuite și negre).
4. Malignizarea ulcerelor este cea mai mare complicație periculoasă. Aceasta este degenerarea unui ulcer peptic într-o tumoare canceroasă.

Cu eroziune, simptomele sunt observate indiferent de perioada anului. Ulcerul se caracterizează prin sezonalitate, exacerbările apar primăvara și toamna.

Diagnosticare

1. Este prescrisă o dietă care implică excluderea băuturilor alcoolice și carbogazoase, fast-food și a alimentelor puternic condimentate. Temperatura alimentelor trebuie să fie moderată. Dacă este posibil, alimentele trebuie să aibă o consistență uniformă.
2. Pentru a ameliora disconfortul în timpul meselor, sunt prescrise medicamente antiacide - Almagel, Gaviscon. Acestea acoperă zona cu eroziune cu o peliculă de protecție, datorită căreia nu este iritată de alimente.
3. Pentru refacerea membranei mucoase, se folosesc medicamente cu efect de regenerare, de exemplu Methyluracil. Folosind un gastroscop, puteți aplica Methyluracil sau Solcoseryl direct pe zona afectată.

Tratamentul bolii ulcerului peptic este mai complex și durează mai mult:

Tratamentul poate dura câteva luni sau chiar ani, dar nu asigură o recuperare de 100%. Ulcerul de stomac are curs cronicși este predispus la recidivă.

Consecințe:

• De obicei, eroziune tratament complet dispare fara urma.
• Ulcerul durează mult până se vindecă, iar deseori apar recidive ale bolii.

Din anumite motive, pot apărea diferite tipuri de leziuni în stomac. În unele cazuri sunt minore, în altele sunt foarte periculoase. Să ne uităm la două tipuri de defecte grave sau, mai degrabă, să aflăm cum diferă eroziunea de un ulcer.

Definiție

Eroziunea gastrică– o patologie care afectează membrana mucoasă a organului corespunzător.

Ulcer- un defect care se caracterizeaza prin patrunderea profunda in tesutul stomacal.

Comparaţie

Cele două fenomene reprezintă în unele cazuri etape ale unui singur proces distructiv. Mai mult, diferența dintre eroziune și ulcer este că primul dintre ele se formează pe stadiu timpuriu, iar al doilea – după mai mult timp.

Inițial apare impact negativ unul sau mai mulți factori. Anomalii la nivelul stomacului pot apărea, de exemplu, din cauza obiceiurilor alimentare neregulate, utilizare constantă lichide fierbinți sau luând medicamente iritante. Toate acestea și multe altele pot duce la distrugerea celulelor mucoasei și la apariția eroziunii.

Reprezintă mai mult formă ușoară boli, deoarece acestea afectează doar Strat de suprafață. Zona deteriorată are o formă rotundă sau zimțată și diferă ca culoare față de țesutul sănătos din jur. Integritatea membranei mucoase în timpul eroziunii poate fi afectată în mai multe locuri în același timp, ceea ce agravează situația.

Dezvoltarea eroziunii este indicată de spasme, disconfort la ingerarea alimentelor, precum și incluziuni sângeroase în scaun sau vărsături. Din fericire, un astfel de defect nu degenerează întotdeauna într-un ulcer. Procesul patogen se poate opri în această etapă, mai ales dacă a fost tratament necesar. Țesături la rezultat favorabil sunt complet restaurate, nu mai rămâne nici măcar o cicatrice.

Dar dacă factorii provocatori continuă să acționeze și persoana nu se grăbește să consulte un medic, există riscul să câștige mai mult defect periculos- ulcer. Cu ea, pe lângă membrana mucoasă, straturile mai profunde ale organului sunt și corodate. Spre deosebire de eroziune, această afectare este detectată nu numai prin examen endoscopic, ci și prin examinare cu raze X.

Care este diferența dintre eroziune și ulcer în ceea ce privește simptomele? Cert este că acesta din urmă, din motive evidente, se simte mai puternic. Durerea apare aici atât în ​​timpul cât și după masă. Este posibil ca stomacul să nu accepte alimentele consumate și apar vărsături. Ulcerul este adesea însoțit arsuri la stomac severe, tulburări intestinale periodice.

Tratamentul bolii durează mult și tinde să se agraveze periodic. Dieta este prescrisă în ambele cazuri, dar cu un ulcer este mai strictă. În cazul vindecării cu succes, o cicatrice rămâne la locul unui defect atât de profund.

Medicamentul terapeutic OMEZ, aparținând grupului de inhibitori pompa de protoni, prescris pentru boli neinfectate tract gastrointestinal, precum și în sistem terapie complexă când tractul gastro-intestinal este infectat cu bacteria Helicobacter Pylori.

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului Omez

Prescripțiile de medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni se fac numai după un diagnostic amănunțit al stării pacientului. În cazul unui diagnostic confirmat, medicamentul Omez este prescris. Indicații pentru utilizarea medicamentelor medicament, sunt următoarele boli:

• cu esofagită de reflux;
• leziuni ulcerativ-erozive ale pereților stomacului cauzate de administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (denumite în continuare AINS);
• leziune erozivă și ulcerativă 12- duoden cauzate de luare diverse medicamente, inclusiv produse chimice;
• ulcere gastrice și intestinale rezultate din situații stresante;
• la diagnosticarea sindromului Zollinger-Ellison;
• la fel de profilacticîn timpul aspiraţiei conţinutului gastric cu aciditate pronunţată în timpul anestezie generala, sau sindromul Mendelssohn;
• cu un infectat infectie cu bacterii flora gastrică Helicobacter Pylori, dar numai ca parte a terapiei complexe.

Rețetă de Omez pentru esofagită de reflux

Esofagita de reflux este tratată cel mai bine cu o combinație de terapie anti-secretoare complexă în combinație cu inhibitori ai pompei de protoni (denumite în continuare IPP). O creștere semnificativă a senzației de arsuri la stomac cauzată de esofagită de reflux este provocată de acțiunea antiacidelor fără prescripție medicală. Impactul lor progresează datorită utilizării complexe a blocantelor H2, precum și a AINS, care au trebuit întotdeauna înlocuite cu un medicament cu efect de scădere a acidității gastrice. Deoarece costul IPP a scăzut odată cu apariția Omez, utilizarea de AINS medicamentele nu sunt eficiente și profitabile din punct de vedere economic. IPP sunt considerați la fel de siguri ca și blocanții H2, dar sunt mai eficiente. Până la introducerea IPP pentru prima dată în formula Omez (omeprazol, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), siguranța utilizării medicamente antiulceroase a fost o problemă.

Rezultatul a fost că Omez (omeprazol) joacă un rol important în reducerea profundă a secreției de acid suc gastric. Celulele responsabile de proprietățile secretorii stimulatoare de producere a cantității adecvate de acid cresc eliberarea hormonului stimulator gastrină. Nivelurile de gastrină tind să fie crescute la pacienții care iau AINS, dar în general nu sunt semnificative clinic.
Studiile pe animale, în special folosind șoareci ca model de studiu clinic, datele PPI au arătat proliferarea celulelor secretoare de gastrină și chiar dezvoltarea gastrinomamiei ca stare specifică a organismului. Nivel crescut gastrina (hipergastrinemia) este adesea observată la pacienți ca o reacție alergică la IPP, care în timp prezintă un pericol pentru această categorie de pacienți cu dezvoltarea Gastrinoame.

Hipergastrinemia, sau boala Zollinger-Ellison (ZES), este cea mai mare diagnostic teribil, cauzat reactie alergica pe IPP. Nivel normal Gastrina din serul sanguin pe stomacul gol este de obicei de 110-150 mcg/ml. Medicamentele antisecretorii pot crește moderat nivelurile de gastrină în intervalul 200-400 mcg/ml. Cu toate acestea, în unele grupuri de studiu, aproximativ 5% din numărul total La pacienții care iau IPP, nivelurile de gastrină ar putea depăși 400 mcg/ml. Singurul caz înregistrat în studii a fost la un pacient cu ZES cu un nivel seric a jeun mai mare de 1000 mcg/ml. Dar este de asemenea necesar să se țină cont de faptul că aproximativ 10% dintre pacienții diagnosticați cu ZES au niveluri de gastrine serice sub 100 mcg/ml.

Rețetă de Omez pentru ulcer peptic

Boala Zollinger-Ellison (ZES), de regulă, reprezintă o sublimare a leziunilor multiple recurente ale membranei mucoase a unui ulcer peptic, ca urmare a hipersecreției tractului gastrointestinal. Aproximativ 90% dintre pacienți dezvoltă ulcere multiple. Pentru majoritatea, aceste ulcere sunt localizate în prima parte duoden.

Boala Zollinger-Ellison poate fi însoțită de diaree ca simptom principal al bolii, deoarece excesul de acid secretor în sucul gastric poate duce la inactivarea enzimelor pancreatice ca urmare a malabsorbției și steatoreei. Semnele care indică hipersecreția acidă, cum ar fi ulcer peptic recurent diseminat, diaree sau antecedente de neoplazie endocrină multiplă de tip I, ar trebui să determine organismul să trimită ZES. Aceasta include concentrațiile serice de gastrină în timpul tratamentului cu IPP și secretină ca test de stimulare a secreției de acid gastric.

Metoda de diagnosticare a bolii

În practică, două metode sunt utilizate pentru a facilita diagnosticul cel mai precis al bolii, localizarea ulcerelor și pentru a determina alte metode de tratament prescris. Primul pas este măsurarea nivelurilor de gastrină a jeun, excluzând utilizarea IPP, timp de cel puțin o săptămână. După cum sa menționat mai sus, valorile gastrinei mai mari de 1000 mcg/ml sunt de obicei un simptom direct al ZES. Acest lucru, însă, nu este diagnostic precis boli, ca la pacientii cu anemie pernicioasă, unde un indicator similar poate avea, de asemenea, niveluri serice de gastrină în același interval. Prin urmare, este important ca tabloul clinic al pacientului să fie evaluat pentru gastrinom.

Pentru pacienții cu niveluri de gastrine serice mai mari de 1000 mcg/ml, numai cu tubul gastricși nivelurile de pH gastric, pot ajuta la distingerea dintre cronice gastrită atrofică din alte motive.
Al doilea pas este măsurarea nivelului pH-ului. Nivelurile ridicate ale pH-ului pot fi un precursor anemie pernicioasă. Pentru pacienții cu niveluri de gastrină între 110 µg/ml și 1000 µg/ml, un test de stimulare a secretinei poate ajuta la ghidarea diagnosticului suplimentar și, prin urmare, a terapiei. Acest test se bazează pe faptul că celulele normale care secretă gastrină vor inhiba formarea secretinei de perfuzie (de obicei, un inhibitor al secreției de gastrină).

Pacienții diagnosticați cu boala Zollinger-Ellison în prezența gastrinomului, există decuplarea receptorului inhibitor al secretinei. Astfel, acești pacienți ar trebui să aibă o creștere persistentă și semnificativă a nivelului gastrinei serice. După stimularea producției de secretină, pacienții cu alte cauze de hipergastrinemie nu prezintă o creștere a nivelurilor serice de gastrină. O scădere a oricărui nivel trebuie înregistrată în descrierea progresului tratamentului bolii pacientului și evaluată. tablou clinic starea pacientului.

Dacă organismul pacientului nu răspunde la metodele de inhibare a secretinei, trebuie efectuată imagistică pentru a încerca să localizeze tumorile. Acest lucru se poate face prin scanare utilizând separarea OctreoScan sau folosind ultrasunete endoscopice (EUS). OctreoScan arată mai multe rezultate precise studii ale bolii metastatice sau noduli limfatici. Endoscopia EUS oferă o imagine mai precisă a pancreasului. Dispozitivul este capabil să arate locația metastazelor cu mare precizie și poate permite o reglare mai fină pentru diagnosticarea microformațiunilor de pe pereții membranelor mucoase, ceea ce oferă mai mult diagnostic completîn timpul cercetării.

Studiile endosonografice arată cum greutate totală tumori compatibile cu tumorile cu celule insulare. De asemenea, datele sunt principalul indicator al prezenței celulelor gastrinsecretoare în imunocolor și cât de consistente sunt acestea cu nivelul de gastrinom. Cel mai decizia corectă pentru pacient, aceasta este să efectueze o endoscopie pentru a-și evalua refluxul și a stabili diagnosticul: starea lui este asociată cu gastrită, sau încă mai dezvoltă un ulcer gastric. scanare CT, imagistica prin rezonanță magnetică și EUS trebuie efectuate pentru imagistica atunci când se suspectează gastrinom.

Ulcer peptic ca urmare a stresului psihologic

Boala ulcerului peptic a fost întotdeauna considerată un exemplu clasic de interacțiune psihosomatică. Dar ulcerele pot fi cauzate de stresul casnic. Diagnosticul în acest domeniu suferă de limitări metodologice: diagnostice insuficiente documentate, precum și lipsa de informații despre principalele riscuri și factori cunoscuți pentru apariția ulcerului.

„Există multiple îndoieli cu privire la apariția ulcerului ca boală. Mecanismele care pot fi asociate cu distorsiunile și prejudecățile de diagnostic pe fondul efectului stresului, ca unul dintre simptomele bolii, nu sunt încă cunoscute și nu au fost găsite asocieri”, a spus profesorul de psihiatrie dr. Susan Levenstein, MD, Dr. Stiinte Medicale Clinicile Aventino Medical Group din Roma, Italia. Stresul psihologic crește riscul apariției bolii ulcerului peptic, indiferent de starea infecției cu Helicobacter Pylori sau de utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene.

Într-un efort de a rezolva controversa din jurul întrebării: cât de mult contribuie? stres psihologic simptomele bolii ulcerului peptic, dr. Susan Levenstein și colegii săi au obținut probe de sânge pentru a testa prezența anticorpilor și infectie cu bacterii Helicobacter pylori. Eșantioanele au fost obținute în plus față de datele psihologice, sociale, comportamentale și medicale colectate de la 3.379 de pacienți internați și tratament de laborator V institutii medicale Danemarca. De asemenea, a participat la cercetare Organizația mondială sănătate (OMS). Tema ei de cercetare a fost studiul riscului și dezvoltării ulcere peptice pe fondul infecției tractului gastrointestinal. Stresul a fost măsurat pe baza factorilor de stres specifici de viață și diferite feluri dezastre și accidente folosind un indice de stres de 10 puncte.

Ulcerul ca diagnostic a fost confirmat prin revizuirea rapoartelor radiologice și endoscopice și prin căutarea tuturor participanților în Registrul Național al Pacienților Danez.

Au existat un total de 76 de incidente de ulcer confirmate pe parcursul perioadei de studiu. Riscul de ulcer a fost raportat a avea cea mai mare rată de 3,5%, comparativ cu cel mai mic tertil de 1,6. Ajustările pentru pozitivitatea H. Pylori, consumul de alcool sau somnul insuficient nu au avut niciun efect asupra scorurilor. Cu toate acestea, indicele a scăzut semnificativ după ajustarea pentru statutul socio-economic și a continuat să scadă după ajustarea pentru fumat, utilizarea AINS și lipsa de exerciții fizice.

Analiza multivariată a arătat că stresul, statutul socioeconomic, fumatul, infecțiile cu H. pylori și utilizarea AINS au fost predictori independenți ai bolii. Din toate cele de mai sus se pot trage scurte concluzii:

1. Stresul crește riscul de ulcer gastric și duodenal. În aceste cazuri, Omez este prescris în formular perfuzie intravenoasă, evitând administrare orală medicament.
2. La diagnosticarea bolii Zollinger-Ellison, doza de medicament este selectată individual, dar nu mai mare de 120 mg pe zi.
3. Pentru sindromul Mendelssohn, medicamentul este prescris înainte de culcare, dar nu mai mult de 40 mg o dată.
4. Pentru pacienții vârstnici, doza de Omez administrată nu este ajustată.

Puteți afla mai multe despre ulcerul gastric și ulcerul duodenal urmărind videoclipul:

Spune-le prietenilor tai! Spune-le prietenilor tăi despre acest articol în preferatul tău rețea socială folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Eroziunea gastrică(lat. eroziune coroziune) - un defect superficial al mucoasei gastrice care nu ajunge la placa musculară și se vindecă fără formarea de cicatrici. Etiologie și E. zh. insuficient studiat. Ei sunt adesea diagnosticați cu e, ah, e, după diferite operații (așa-numitele leziuni de stres). Apariția lui E. zh. poate fi legat de aport medicamente(acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin, corticosteroizi etc.). Uneori, leziunile erozive ale stomacului (de obicei antrul) pot fi un stadiu incipient al bolii ulcerului peptic. Adesea E. zh. însoțesc tumorile de colon, bolile cronice ale ficatului, a sistemului cardio-vascular, organele respiratorii, eroziunea secundară a sângelui). Astfel, eroziunea poate fi considerată rezultatul unei reacții similare a mucoasei gastrice la diferite influențe patologice (generale și locale). În acest caz, importanța principală este acordată ischemiei mucoasei gastrice, precum și perturbării permeabilității acesteia. Se presupune că secreția crescută de acid clorhidric și pepsină, reflux biliar (vezi. Reflux ), precum și reacțiile autoimune crescute contribuie la trecerea procesului la cronic.

Eroziunea stomacului este mică (până la 10-15 mmîn diametru) un defect al membranei mucoase de formă rotundă, zimțată sau triunghiulară, neatingând placa musculară. Eroziunea poate fi unică (1-3) și multiplă (mai mult de trei in diferite departamente stomac). Afectarea membranei mucoase a întregului stomac sau cea mai mare parte a acesteia este clasificată ca gastrită eroziv-hemoragică.

Există eroziuni acute și cronice. Eroziunile acute sunt adesea localizate în fundul și corpul stomacului. Ele se caracterizează prin absența epiteliului de suprafață, infiltrarea moderată a limfocitelor și suprapunerea fibrinei și a zonei inferioare a defectului, în zona marginilor - aplatizare celule epitelialeși hipercromia nucleelor ​​lor, prezența unei cantități mari de ADN în nuclee. Eroziunile cronice sunt cel mai adesea localizate în antrul stomacului. La examen histologic dezvăluie țesutul de granulație, dilatarea vaselor de sânge în fundus, modificări distroficeși atrofia glandelor pilorice în zona fundului și marginilor eroziunii, precum și hiperplazia focală a epiteliului de suprafață în zona marginilor sale. Cu e eroziv-hemoragic în membrana mucoasă, împreună cu e, se notează hemoragii multiple cu respingere a epiteliului de suprafață.

Clinic E. ex. se manifestă adesea ca sindroame ulceroase sau hemoragice.

Un sindrom asemănător ulcerului poate fi observat la persoanele cu migrene acute și cronice. Pacienții sunt deranjați de durere regiunea epigastrică legate de aportul alimentar, uneori „foame”, greață, eructații, arsuri la stomac. Sindromul hemoragic observata mai des la pacientii cu boli acute miliare si eroziv-hemoragice, manifestate prin sangerari gastrice si post-hemoragice. anemie. Procesul este adesea asimptomatic; în cazuri secundare, pot predomina simptomele bolii de bază.

Principala metodă de diagnosticare este gastroscopie. În timpul examenului endoscopic, eroziunile acute sunt defecte superficiale ale membranei mucoase (eroziuni plate), acoperite cu sânge, plăci hemoragice sau fibrinoase, eroziunile cronice arată ca niște umflături mici cu o depresiune în centru eroziuni („pline”). În caz de infiltrare, hiperemie sau modificări ale reliefului mucoasei gastrice din jurul eroziunii, se efectuează o biopsie țintită pentru a exclude o tumoră malignă a stomacului.

Când se detectează E.. trebuie efectuată examinare cuprinzătoare pacientul și monitorizați-l,

pentru a identifica prompt boala de bază (de obicei colonul, boala cronica ficat).

Tratamentul este practic același ca pentru ulcer peptic. Pacienților li se prescrie un regim adecvat, o dietă blândă, antiacide (carbonat de calciu precipitat, oxid de magneziu sau carbonat bazic, almagel), agenți de înveliș (preparate cu bismut etc.), anticolinergice (atropină), precum și metronidazol, care favorizează vindecarea. de defecte ale mucoasei gastrice. Efect bun posedă sulpiridă antipsihotică. H 2 -blocante ale histaminei - cimetidina, ranitidina etc., precum si gastrozepina, care reduce secretia de suc gastric. Pentru E.g., care apar cu sindromul hemoragic, care este mai frecvent în E.g. acută, este indicat tratamentul în secția de chirurgie a spitalului. Pacienții sunt transfuzați cu sânge și plasmă, acid aminocaproic și fibrinogen sunt administrate intravenos, Vicasol este administrat intramuscular, iar stomacul este spălat. apă rece sau soluție izotonică rece de clorură de sodiu. În caz de ineficacitate tratament conservator Se efectuează gastroscopia, diatermocoagularea sau fotocoagularea cu laser a vaselor de sângerare.

La sângerare abundentă uneori recurg la intervenție chirurgicală până la rezecția gastrică. Pentru cronică

Adesea, eroziunea gastrică (EG) începe altfel, mai mult patologii grave. Boala poate fi acută sau forma cronica, cu perioade de exacerbări și remisiuni. Pe măsură ce progresează, leziunile pot sângera și degenera în formațiuni maligne. Cu toate acestea, aceste consecințe pot fi prevenite prin începerea tratamentului la timp.

Informații generale despre boală

Formarea de ulcere pe suprafața mucoasei gastrice se numește eroziune sau gastrită erozivă. Boala, spre deosebire de boala ulcerului peptic, nu afectează tesut muscular . În 10% din cazuri, boala este detectată și în duoden.

Eroziunea stomacului a fost discutată pentru prima dată în 1759. Patologul privat italian Giovanni Morgagni a dezvăluit defecte erozive pe mucoasa gastrică și a fost primul care a descris această boală.

Aproximativ 15% dintre pacienți se plâng senzații dureroase in zona abdominala sufera de eroziune gastrica. E dragut Rata ridicată Mai mult, în fiecare an cifra crește și continuă să crească. Boala poate apărea la oameni de toate vârstele.

Cauzele eroziunii gastrice

Printre principalele cauze ale eroziunilor la nivelul stomacului se numără:

Unul dintre motive posibile se are în vedere dezvoltarea eroziunii Bacteria Helicobacter pylori, care afectează negativ mucoasa gastrică. Dovada vinovăției ei este prezența anticorpilor împotriva bacteriei la marea majoritate a pacienților cu eroziune.

Simptome și semne

Toți copiii și adulții cu gastrită erozivă au o durere aspect. Boala poate avea diverse simptome in functie de gravitate. Pe etapele inițiale pacientii sunt chinuiti de:

• pielea capătă o nuanță gri;
• în jurul ochilor apar vânătăi;
• apare miros urât din gură;
• limba devine acoperită cu un strat alb;
• este în scădere activitate fizicași starea de spirit;
• durere în regiunea superioară (epigastrică, epigastrică) a abdomenului (mai ales după masă sau pe stomacul gol);
• greață și vărsături;
• arsuri la stomac;
• eructa cu gust acru.

Dacă boala perioadă lungă de timp nu trata, apoi să simptome generale se poate alătura:

• sângerare - apare în fecale și vărsături;
• anemie în analiza generala sânge;
• patologii ale fluxului biliar.

Dacă observați sânge în scaun în fiecare zi, ar trebui să vizitați urgent un medic. Boli inofensive nu provoacă astfel de simptome. Cu toate acestea, dacă sângele apare o dată în scaun, nu este nevoie să intrați în panică - aceasta indică o ruptură. vas mic sau fisura rectală, care nu este periculos.

Diferite forme ale bolii

EZ are mai multe forme, în funcție de cauza bolii:

• Primar. Apare în fundal alimentație proastă, abuzul de alcool, fumatul etc. Nu are nicio legătură cu alte patologii ale tractului gastrointestinal (GIT).
• Secundar. Este o consecință a unei alte boli (boli ale ficatului, stomacului, sângelui, intestinelor, precum și diferite tumori).
• Maligne. Se vorbește despre această formă când este detectată tumori canceroase. Cauza poate fi cancerul de sânge și altele.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica boala, asigurați-vă că efectuați:

• Examen endoscopic. Principalul și cel mai mult metoda informativă. Se realizează folosind o sondă flexibilă cu o cameră. Dispozitivul este introdus prin cavitatea bucalăîn stomac. Vă permite să evaluați și să identificați defecte sub formă de ulcere și neoplasme.
• Biopsie. Colectarea de biomaterial din mucoasa gastrică pentru diagnosticare ulterioară în laborator. Se efectuează dacă se suspectează cancer. Metoda detectează prezența celule canceroase cu o precizie de până la 99,99%.
• Examinare cu raze X cu agent de contrast. Se efectuează după administrarea de săruri de bariu (se folosește în principal sulfatul de bariu). Acest amestec este un contrast bun. După o radiografie, toate defectele mucoasei gastrice sunt clar vizibile, deoarece bariul tinde să se acumuleze în leziuni.
• Ecografie ( ultrasonografie) stomac. De asemenea, vă permite să evaluați structura stomacului și funcția acestuia, să vedeți modificări erozive și inflamații. Metoda este mai puțin informativă deoarece nu vă permite să clarificați detalii mai fine.

in afara de asta examene instrumentale, cu siguranță va trebui să treci teste de laborator, inclusiv;

• analize generale de sânge și urină;
• chimia sângelui;
• coprogram (identificare sânge ascunsîn fecale);
• analiza pentru bacteria Helicobacter pylori.

Pe baza rezultatelor examen general, medicul poate prescrie metode suplimentare dacă diagnosticul rămâne în dubiu.

Tratament

Tratamentul EJ este un proces lung și complex. În timpul unei exacerbări, pacientul trebuie să fie pornit tratament internat. Aici se evaluează periodic starea mucoasei gastrice și se efectuează teste. Medicamentele sunt prescrise conform schema individuala, după rezultatele examinării. Folosit în principal:

• agenți antisecretori - reduc producția de acid clorhidric ( ranitidină, kvamatel);
• preparate speciale pentru tratamentul eroziunilor și ulcerelor gastrice ( Venter);
• antiacide - neutralizează temporar acid clorhidric (Maalox, fosfolugel).

Cu absenta rezultat pozitiv, pacientului i se prescrie cauterizarea ulcerelor folosind un endoscop.

Metodele chirurgicale sunt folosite în cazuri deosebit de severe, complicate de sângerare masivă sau peritonită. Dacă sângerarea în zonele afectate nu poate fi oprită, atunci țesutul stomacal este îndepărtat parțial.

Este inacceptabil să luați medicamente fără prescripție medicală. Adesea, mai multe medicamente nu se combină între ele și în combinație duc la o agravare a stării și diferite efecte secundare.

Nutriție

Când se prescrie tratamentul principal, condiție prealabilă tine dieta. Este necesar să se excludă din dietă toate alimentele care rănesc stomacul și provoacă iritații. Lista interzise include:

• bauturi alcoolice;
• toate tipurile de sifon;
• fierbinte si rece;
• castraveți murați, roșii etc.;
• alimente grase;
• ierburi, condimente;
• maioneză, ketchup;
• roșii și toate felurile de mâncare care le conțin;
• fructe de pădure acre;
• unele tipuri de cereale (orz perlat, orz, hrișcă, mei);
• produse care conțin fibre grosiere(tărâțe, sfeclă, verdeață etc.);
• afumat;
• dulciuri, pâine albă, produse de patiserie;
• cafea ceai;
• ciocolata si cacao.

În timpul tratamentului, trebuie să mâncați:

• lactat alimente cu conținut scăzut de grăsimi(lapte, chefir, lapte copt fermentat, brânză de vaci);
• ouă, sub orice formă, cu excepția prăjirii;
• jeleu din fructe de pădure și fructe neacide;
• terci de gris și fulgi de ovăz;
• produse din carne și pește cu conținut minim de grăsimi;
• mâncăruri de legume aburite și coapte;
• unt și toate tipurile de grăsimi vegetale.

Remedii populare pentru eroziunea stomacului

La fel de ajutoare s-au dovedit a fi excelente retete populare, care sunt prescrise în paralel cu tratamentul și dieta principală:

• Flori de mușețel. 1 lingura musetelul uscat se toarna intr-un pahar cu apa clocotita. Produsul este infuzat timp de o oră. Trebuie să luați o jumătate de pahar (pentru adulți) și 1 lingură. (copii), de 3 ori pe zi, înainte de mese. Infuzia are un puternic efect antiinflamator și de vindecare a rănilor.
• Rostopască.În 200 ml se toarnă o linguriță de frunze zdrobite. apă clocotită Se lasa 1 ora. După aceasta, bulionul trebuie filtrat. Se bea 1 lingurita de trei ori pe zi. Are proprietăți de vindecare a rănilor și bactericide. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 1 lună, deoarece utilizare pe termen lung iar depășirea dozelor specificate poate fi dăunătoare sănătății. După o pauză de 10 zile, procedura poate fi repetată.
• Propolis. Se prepară o tinctură din 100 g. propolis și 100 gr. alcool, se agită bine timp de 20-25 de minute și se lasă 3-4 zile să se maturizeze. Apoi, soluția se filtrează și amestecul rezultat se consumă cu 10-15 picături cu jumătate de oră înainte de masă. Dupa 2-3 saptamani se face o pauza de 10 zile si dupa aceasta perioada tinctura continua. Produsul este foarte eficient în utilizare pe termen lung. În plus, oferă influență pozitivă pe tractului digestivși întregul corp ca întreg.

Prevenirea bolilor

Rămânând la măsuri preventive, puteți reduce semnificativ riscul de apariție sau exacerbare a bolii. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• scăpa de obiceiurile proaste;
• tratați în timp util toate patologiile tractului gastrointestinal;
• limitarea consumului de alimente dăunătoare;
• Evitați stresul;
• efectuați zilnic exerciții terapeutice;
• controlează activitatea fizică;
• odihnește-te și dormi mai mult;
• asigura corpul vitamine esentialeși minerale;
• Nu utilizați medicamente pe cont propriu.

Complicații

EJ este o patologie progresivă care, dacă este lăsată netratată, duce la diverse complicatii. Ar putea fi.