Sindromul dintelui în formă de pană. Natura erozivă a defectelor

Defectele dentare în formă de pană se pot dezvolta chiar și la persoanele care acordă atenție igienei și sănătății bucale. Diagnosticul bolii este dificil din cauza asemănării simptomelor cu o serie de alte boli, mai frecvente. . Tratamentul unui defect dentar în formă de pană este complicat de dificultatea de a stabili motivul pentru care s-a dezvoltat. Etiologia exactă a bolii nu a fost stabilită.

Descrierea patologiei

Un defect dentar în formă de pană este o leziune în zona cervicală a smalțului dintelui, care seamănă cu o proeminență în formă de triunghi sau cu o pană. Forma caracteristică a zonei afectate este unul dintre principalele semne ale bolii.

De obicei, patologia apare pe dinții care experimentează sarcina maximă în timpul mestecării - canini și premolari. În cele mai multe cazuri, boala afectează nu țesuturile unui dinte, ci mai multor unități stomatologice apropiate. Probabilitatea dezvoltării patologiei crește odată cu vârsta.

Manifestările clinice ale bolii sunt similare cu cele ale cariilor cervicale, eroziunii smalțului și necrozei acide. Cu toate acestea, etiologia acestei boli este diferită și este tratată diferit față de cariile sau alte boli dentare.

Cauzele defectelor dentare în formă de pană

Cauzele exacte ale unui defect în formă de pană sunt necunoscute medicinei moderne. Medicii au identificat cinci teorii principale care explică de ce se poate dezvolta patologia:

• viscerală. Bolile sistemului nervos, digestiv și endocrin pot avea un impact negativ asupra sănătății dentare. Astfel de patologii pot duce la perturbarea echilibrului acido-bazic în organism, inclusiv în cavitatea bucală. Un nivel crescut de aciditate este plin de o scădere a stratului de smalț, care poate provoca formarea unei patologii.
• eroziv (chimic). Prezența acizilor în alimentele și băuturile consumate duce la subțierea smalțului. În plus, consumul excesiv de alimente sărate și acide, băuturile carbogazoase și utilizarea de paste igienice de albire contribuie la creșterea fragilității smalțului.
• Mecanic. Igienă incorectă și alegerea incorectă a produselor de igienă și a produselor de îngrijire orală. Perii prea tari ai unei periuțe de dinți irită și rănesc gingiile în procesul de spălare a dinților, iar perii prea moi nu vă pot curăța complet dinții de resturile alimentare. Subtierea smaltului este cauzata de tehnica necorespunzatoare de curatare a tesuturilor dentare de placa si periajul dintilor imediat dupa consumul de alimente cu aciditate ridicata.
• Teoria sarcinii. Sarcina de mestecat este distribuită neuniform, mai ales dacă situația este complicată de o mușcătură incorectă.
• Parodontal. Inflamația țesuturilor parodontale (gingivita, parodontoza) poate determina retragerea marginii gingivale. Ca urmare, gâtul dintelui este expus și apare un defect în formă de pană.

Pe lângă cele de mai sus, dezvoltarea patologiei este facilitată de:

• Boli hormonale, în special cele care provoacă tulburări ale metabolismului calciului (diabet zaharat, osteoporoză). La femei, factorii de risc suplimentari pot fi sarcina și alăptarea, însoțite de modificări hormonale și scurgerea calciului din organism. Stresul și depresia pot duce, de asemenea, la dezechilibre hormonale.
• Deteriorări mecanice ale dinților ca urmare a consumului constant de alimente solide, a selecției necorespunzătoare a pastelor de dinți și a periilor.
• Alimentație deficitară, ceea ce duce la un aport insuficient de fluor și calciu în organism.
• Fumatul și consumul de alcool. Nicotina crește fragilitatea vaselor de sânge, ceea ce duce la malnutriția țesuturilor parodontale și la degenerarea acestora. Alcoolul în cantități mari elimină calciul din organism, ceea ce duce la subțierea smalțului.
• Modificări în organism legate de vârstă.
• Selectarea incorectă și îndepărtarea neglijentă a bretelelor.
• Radiații și chimioterapie.

Nu se știe cu siguranță dacă există o predispoziție genetică la dezvoltarea unui defect în formă de pană. Prin urmare, dacă o astfel de patologie a fost identificată la una dintre rudele dvs., ar trebui să consultați un medic pentru a determina gradul de risc și să acordați atenție prevenirii bolii.

Simptomele și etapele dezvoltării defectelor dentare în formă de pană

Defectul se dezvoltă treptat. Fiecare etapă a bolii este caracterizată de simptome speciale și este tratată prin metode diferite.

Etapele dezvoltării defectului:

1. Primul stagiu. Pe gâtul dintelui apare o fisură abia vizibilă, nu există disconfort sau durere. Poate apărea o ușoară sensibilitate la iritanți și o ușoară scădere a strălucirii smalțului. Detectarea problemei la domiciliu este imposibilă; doar un specialist atent poate identifica defectul în timpul unui examen stomatologic preventiv.
2. Etapa superficială. În stratul de suprafață al dintelui apare o ușoară depresiune cu o suprafață de aproximativ un milimetru. Un semn vizual caracteristic al bolii este creșterea treptată a pigmentării smalțului și expunerea treptată a gâtului dentar, până la rădăcină.
3. Etapa de mijloc. Zona afectată crește, adâncimea acesteia poate depăși 3 mm. Procesul de distrugere a suprafeței dintelui progresează. Forma în formă de pană a zonei afectate cu un vârf pronunțat este clar vizibilă. Disconfortul apare în timp ce mănâncă, durerea apare ca răspuns la iritanți și periajul dinților.
4. Etapă profundă. Adâncimea zonei afectate crește la 5 mm, pigmentarea smalțului este pronunțată, iar stratul dentinar al țesutului dentar este afectat. Procesul patologic poate ajunge la pulpă, caz în care apar atacuri dureroase bruște din cauza inflamației fasciculului neurovascular. Dacă în organism a fost activat un mecanism compensator, care a dus la formarea dentinei, simptomele bolii pot fi absente.

Metode de diagnosticare

Pentru a vindeca o boală, este important nu doar să depistați din timp defectul, ci și să îl diferențiem de alte boli cu simptome similare, care sunt mult mai frecvente în practica stomatologică. Următoarele sunt utilizate ca măsuri de diagnostic:

• Inspectie vizuala. În etapele ulterioare, un defect al dintelui în formă de pană este mai ușor de recunoscut, deoarece crestătura în formă de pană de la gâtul dintelui afectat atinge o dimensiune substanțială și este vizibilă cu ochiul liber.
• Diagnosticare mecanică - expunerea zonei afectate la iritanti. Metoda nu este întotdeauna orientativă, deoarece patologia poate fi asimptomatică.

Diferența dintre un defect în formă de pană și patologii similare

Tipul patologiei	Eroziunea țesuturilor dentare dure	Necroza smalțului	Carie cervicală (în formă de pană).	Defect al dintelui în formă de pană
Localizarea leziunii		Se poate dezvolta pe orice suprafață	Se dezvoltă în zona cervicală a dinților	Se dezvoltă în regiunea cervicală a premolarilor și caninilor
Caracteristicile fundului defectului	Dens	Fundul este liber, stratul de smalț, dentina, o parte din pulpă este distrusă	Țesuturile sunt înmuiate, marginile sunt neuniforme	Smaltul este distrus, leziunea are margini clare
Formă	în formă de farfurie	Pete rotunde de culoare neagră sau închisă	Orice	Din a treia etapă pana este vizibilă clar
Reacția la stimuli	Reacție semnificativă la alimente reci și dulci/acri	Dintele reacționează la orice iritant	Zona afectată reacționează la orice iritant și este dureroasă la palpare	Este posibil să nu existe niciun răspuns la stimuli

Fotografii cu defecte dentare în formă de pană și patologii similare

Eroziunea țesuturilor dentare dure

Necroza smalțului dentar

Carie cervicală (în formă de pană).

Defect în formă de pană

Tratamentul defectelor dentare în formă de pană

Scopul tratamentului este eliminarea defectului. Înainte de a trata un defect dentar în formă de pană, medicul trebuie să determine amploarea leziunii acestora și să stabilească în mod fiabil un diagnostic, excluzând bolile cu simptome similare. Alegerea unei tehnici terapeutice adecvate este complicată de faptul că știința modernă nu a stabilit cauzele exacte ale defectului. Medicul selectează tratamentul pe baza ipotezelor despre cauza patologiei.

Opțiuni de tratament posibile:

• Remineralizarea. Metoda este eficientă în stadiul inițial de dezvoltare a defectului. Pentru a proteja împotriva influențelor externe negative, smalțul este întărit prin aplicații cu o soluție de gluconat de sodiu. Pentru tratamentul la domiciliu, medicul dentist prescrie o pastă medicinală cu un conținut ridicat de fluor și calciu. Gelurile și lacurile speciale pot fi folosite și acasă. Medicamentul adecvat și durata cursului sunt determinate de medic.
• Fluorurare. Este utilizat în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. Medicul recurge la acest tip de tratament dacă bănuiește că cauza patologiei sunt problemele cu smalțul dinților.
• Umplere. Folosit pentru zone mari afectate. Tehnologiile și materialele de obturație utilizate diferă de cele folosite la instalarea obturațiilor pentru eliminarea cariilor. Umplerea este complicată de suprafața mică și inaccesibilitatea zonei afectate. Procedura este dureroasă și nu este o soluție pe termen lung a problemei - structurile nu durează mult, deoarece este aproape imposibil să securizeze în siguranță umplutura fără a recurge la găurire. În timp ce mestecați alimente, se va exercita o presiune constantă crescută asupra umpluturii, strângând-o din cavitate.
• Instalarea furnirurilor. Fațetele sunt învelișuri ceramice care acoperă suprafața exterioară a dinților. Instalarea lor este recomandată pentru tratarea defectelor de gradul 3–4 în formă de pană. Fatetele sunt instalate după umplere și fluorizare suplimentară a smalțului. Suprapunerile împiedică defectul să progreseze și arată foarte plăcut din punct de vedere estetic.
• Proteze.În cazul cariilor profunde, se poate instala o coroană artificială din ceramică integrală sau metaloceramică pentru a readuce unitatea dentară la forma sa inițială. În plus, se efectuează o procedură de fluorizare.
• Terapia cu laser pentru întărirea smalțului. Procedurile nedureroase ajută la întărirea smalțului, la reducerea sensibilității acestuia și la prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului dentar. Această metodă de terapie este potrivită pentru pacienții cu alergii, femeile însărcinate și care alăptează.

Dacă cauza defectului este o malocluzie, aceasta trebuie corectată folosind plăci sau bretele. Fără a corecta mușcătura, este inutil să tratezi defectul - boala va reveni.

Prevenirea bolilor

Având în vedere etiologia complexă a dezvoltării defectului, toate acțiunile care vizează menținerea sănătății dinților și gingiilor pot acționa ca măsuri preventive. Dar sarcina principală a pacientului este să se supună examinărilor dentare de rutină cel puțin o dată la șase luni și dacă apar simptome neplăcute.

Dacă disconfortul apare brusc într-un dinte atunci când mănâncă alimente dulci sau acrișoare, precum și în timpul procesului de curățare, este posibil să fi început o boală neplăcută. Un defect al dintelui în formă de pană se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv la tineri.

Ce este un defect al dintelui în formă de pană?

Un defect al dintelui în formă de pană nu are nicio legătură cu cariile, fiind o deteriorare mecanică

Un defect al dintelui în formă de pană este o deficiență tisulară care are forma unei proeminențe sau a unei pane. Astfel de defecte sunt cel mai adesea localizate pe suprafața exterioară a dinților, care suportă o sarcină mare la mestecare, adică pe canini, molari și premolari. În exterior, arată ca un pas în zona cervicală a dintelui. Acesta este un defect mecanic care nu are legătură cu cariile.

La începutul bolii, defectul are forma unui gol; în timp, se lărgește și se adâncește, luând treptat forma unei pane. Astfel de modificări dentare sunt rareori întâlnite într-un singur specimen; cel mai adesea, se observă o leziune simetrică.

Cauze

Motivul principal al dezvoltării unor astfel de defecte în țesutul dentar este încărcarea neuniformă asupra diferiților dinți în timpul mestecării. Smalțul dinților este o structură destul de puternică, dar nici măcar nu poate rezista la stres constant pe aceleași zone și crăpături. Și în zona gâtului dintelui, grosimea smalțului este mai mică decât pe suprafața de mestecat.

Conform modelării computerizate, în timpul procesului de mestecare a alimentelor, smalțul dentar se contractă pe suprafața de mestecat a dintelui și se extinde în zona gâtului. Acest lucru se întâmplă deoarece, din cauza unei sarcini mari la suprafață (aproximativ o mie de Newtoni), are loc o microîncovoiere verticală a dintelui. Cu alte cuvinte, dintele se îndoaie în timpul mestecării și revine la poziția inițială.

Rezistența smalțului dentar la tensiune este de zeci de ori mai mică decât la compresie. Ca urmare a acestui proces, în locul celui mai subțire smalț - la gâtul dintelui - apar crăpături de-a lungul anilor, care ulterior se adâncesc și iau forma unei pane. Dacă acest proces nu este oprit, dintele din zona defectului va deveni mai subțire într-o asemenea măsură încât într-o zi se va rupe pur și simplu.

Se pune întrebarea: de ce un defect dentar în formă de pană nu se găsește la toți oamenii? Este vorba despre distribuirea uniformă a sarcinii pe suprafața dinților, iar acest lucru se întâmplă doar cu mușcătura corectă. Dacă există o abatere de la normă, unii dintre dinți experimentează un stres crescut în timpul mestecării, în timp ce alții pur și simplu se „odihnesc”. Prin urmare, mâncarea nu este tăiată, ci zdrobită. Pentru a face acest lucru trebuie să depui și mai mult efort. Drept urmare, smalțul nu poate rezista și se crapă. Ulterior, o bucată de smalț dentar va zbura, formând un defect.

Procesul de formare a unui defect în formă de pană - video

Procesul de formare a unui defect de smalț este accelerat dacă:

• folosiți periuțe de dinți prea dure sau periați-vă dinții intens cu mișcări aspre;
• lasa-te purtat de paste de albire care contin substante abrazive care dauneaza smaltului dintilor;
• A ingriji incorect dentara inseamna a nu scapa de placa si tartru. Depozitele de sare din zona gâtului dintelui sunt pline de dezvoltarea bacteriilor în această zonă. Ca urmare a activității vitale a bacteriilor, se eliberează acizi organici, care dizolvă smalțul dinților și contribuie la pierderea calciului. Demineralizarea dintelui îl face fragil; smalțul slăbit devine foarte sensibil la stres mecanic și în cele din urmă nu-i poate rezista;
• bea bauturi carbogazoase zaharoase care indeparteaza calciul de pe smaltul dintilor;
• alternează alimentele calde și reci fără intervale de timp. O schimbare bruscă a temperaturii alimentelor accelerează distrugerea smalțului.

• Recesiunea gingiei sau reducerea țesutului gingival moale care înconjoară dintele. Cu această patologie, gâtul dintelui este expus și devine mai susceptibil la stres mecanic;
• parodontită sau inflamație a țesuturilor parodontale, inclusiv a țesutului osos al proceselor alveolare ale maxilarului;
• osteoporoza, inclusiv cele cauzate de dezechilibre hormonale. Cu această boală, metabolismul calciului în organism este perturbat. Pierderea ionilor de calciu duce la fragilizarea smalțului dentar. Femeile în timpul menopauzei sunt în special expuse riscului de a dezvolta un defect în formă de pană din cauza scăderii producției de estrogen;
• Diabet. Această boală perturbă, de asemenea, schimbul de ioni de calciu, care afectează starea smalțului dentar;
• tulburări nevrotice și depresie. Cu aceste boli, procesele metabolice sunt perturbate și apar perturbări hormonale, care perturbă schimbul de ioni de calciu.

Simptomele diferitelor stadii ale bolii

Un defect al dintelui în formă de pană se dezvoltă treptat. Există patru etape ale procesului:

• Stadiul inițial. Un defect de smalț sub forma unei mici fisuri în apropierea gâtului dintelui. Nu este detectabil vizual și este asimptomatic.
• Etapa superficială. Adâncirea defectului este vizibilă, dar nu mai mult de 0,1 mm. Această etapă apare și fără simptome semnificative.
• Stadiul mediu al patologiei. Defectul de smalț se adâncește la 0,3 mm. În această etapă, durerea apare în zona afectată a dintelui la periaj. În timp ce mănâncă, începe să se simtă disconfort, deoarece zona deteriorată a dintelui reacționează la stimulii gustativi și de temperatură. Un atac de durere de scurtă durată este cauzat de băuturile calde sau reci, precum și de alimentele acre sau dulci.
• Etapa de defect profund. Apare atunci când deficiența de smalț devine mai mare de 0,5 mm și ajunge la pulpă. În această etapă, sunt caracteristice atacurile bruște de durere la nivelul dintelui afectat, deoarece apare pulpita (inflamația fasciculului neurovascular). Cu toate acestea, există un mecanism compensator - depunerea de dentine la locul deficienței smalțului. În aceste cazuri, simptomele pulpitei pot să nu apară; pacienții sunt îngrijorați doar de sensibilitatea crescută a dinților atunci când se periează și mănâncă. Ei pot merge la dentist dacă dinții afectați au un aspect inestetic pronunțat.

Diagnosticare

Un defect al dintelui în formă de pană este determinat vizual. Înainte de a prescrie tratamentul, boala trebuie diferențiată de alte patologii; pentru aceasta, poate fi necesară o radiografie dentară suplimentară.

La examinarea cavității bucale, se determină un defect al țesutului dentar sub forma unei pane sau trepte. Niva are margini netede, un fund dur și pereți lustruiți.

Un defect în formă de pană se diferențiază de boli precum:

• eroziunea țesuturilor dentare dure;
• necroza smalțului cervical;
• carii cervicale.

Diagnosticul diferențial al bolii - tabel

Semn	Defect în formă de pană	Eroziunea țesuturilor dentare dure	Necroza smalțului cervical	Cariile cervicale
Localizarea focarului	În zona gâtului dintelui.		Se poate dezvolta pe orice suprafață.	Nu numai în zona gâtului dintelui, se poate dezvolta pe orice suprafață.
Partea de jos a defectului	Dens, cu margini netede.		Slăbire, se dezvoltă pierderea smalțului, dentinei și moartea pulpei.	Țesuturi înmuiate, margini neuniforme ale defectului.
Forma defectului	în formă de V.	În formă de farfurie.	Pete rotunde întunecate sau negre. Margini neuniforme și palpare dureroasă.	Forma poate fi oricare.
Reacția la stimuli	Prezentă ca răspuns la orice tip de iritant în stadiile ulterioare ale bolii.	Reacționează mai mult la frig și iritanții chimici (dulci sau acri).	Reacționează la orice stimul.	Reacționează la iritația chimică (dulce sau acru).

O metodă suplimentară de diagnostic este examinarea cu raze X. Semnele pierderii osoase indică leziuni necrotice ale smalțului dentar. Procesele distrofice asociate cu pierderea masivă de calciu afectează nu numai smalțul dinților, ci și toate țesuturile dentare (inclusiv rădăcinile). Cu un defect în formă de pană, astfel de semne nu sunt observate.

Tratament

Tratamentul bolii are ca scop eliminarea defectului din țesutul dentar. Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul procesului patologic.

Metode de restaurare a defectelor:

• Remineralizarea.
• Etanșare (etanșare).
• Instalare furnir.
• Proteze.

Remineralizarea dinților se efectuează în stadiul inițial al bolii. Scopul tratamentului este de a întări smalțul dinților și de a-l proteja de deteriorarea mecanică. În acest scop, soluțiile de gluconat de calciu sunt prescrise sub forma unui curs de aplicații. În etapa următoare, fluorizarea se efectuează folosind o pastă specială.

În același timp, complexele vitamine-minerale sunt prescrise pe cale orală.

Umplerea defectului se realizează în timpul refacerii daunelor mari. Există câteva caracteristici ale plasării umpluturii pe un defect în formă de pană. În primul rând, nu se efectuează găurirea semnificativă a structurii dintelui, deoarece aceasta nu este o leziune carioasă. În al doilea rând, obturația trebuie să fie realizată dintr-un material elastic care să reziste la sarcină atunci când se alternează întinderea și compresia acestei părți a dintelui.

Instalarea fatetelor, plăci speciale care ascund defectul și protejează suplimentar împotriva stresului mecanic asupra smalțului, se realizează după umplerea defectului în țesutul dentar.

O coroană este instalată pe un dinte dacă defectul în partea cervicală este atât de mare încât există riscul de fragmentare a dintelui. Alegerea materialului coroanei - proteză metal-ceramică sau integral-ceramică - depinde de locația dintelui și de dorințele pacientului.

Indiferent de dimensiunea defectului și de tratamentul efectuat, tuturor pacienților cu această boală li se recomandă să respecte anumite reguli pentru îngrijirea dentară la domiciliu:

• folosiți periuțe moi;
• utilizați o pastă specială pentru dinții sensibili;
• periați-vă dinții în direcția de la gât până la margine;
• folosiți ata dentară în mod regulat;
• evita alimentele foarte calde si reci;
• nu mâncați alimente prea tari fără a o tăia mai întâi;
• include alimente bogate în calciu (brânză, brânză de vaci, lapte) în dieta ta zilnică.

Posibile complicații și consecințe

Dacă refacerea defectului în formă de pană nu este începută la timp, pe măsură ce boala progresează, apar complicații precum:

• Pulpita. Inflamația țesutului intern al dintelui, care conține mănunchiul neurovascular, provoacă dureri pulsive severe. Dacă pacientul nu vede un medic la timp, acest lucru este plin de pierdere a nervilor. Un dinte denervat suferă o distrugere suplimentară a smalțului mult mai rapid.
• Carie. Defectele de smalț, în special în combinație cu placa dentară, contribuie la creșterea proliferării bacteriilor și la dezvoltarea cariilor.
• Hipersensibilitate. Când marginile cavității sunt situate prea aproape de pulpa dintelui, acesta devine sensibil la orice iritant. Acest lucru provoacă disconfort constant.
• Fractură dentară. Cu defecte severe, gâtul dintelui devine atât de subțire încât dintele se poate rupe în orice moment.

Prevenirea

Aproximativ 80% dintre oameni au ocluzie dentară corectă.În general, aceștia sunt cel mai puțin expuși riscului de a dezvolta un defect de pană și o posibilă pierdere ulterioară a dinților. Pentru alți pacienți, stomatologia modernă oferă o întreagă gamă de servicii pentru restabilirea procesului normal de mestecare a alimentelor.

Există trei moduri de a vă restabili mușcătura:

1. Instalarea aparatelor dentate sau terapie ortodontică.
2. Proteze (instalarea coroanelor sau implanturilor).
3. Reglarea suprafețelor de mestecat prin măcinare selectivă.

Un gnatolog studiază procesul de mestecat folosind modelarea computerizată. Procesul de refacere a mușcăturii este lung, dar, ca urmare, pacienții vor fi protejați de pierderea plombelor și de carii dentare ulterioare. În caz de malocluzie, măsurile care vizează refacerea defectului în formă de pană sunt în majoritatea cazurilor temporare.

Măsurile preventive includ, de asemenea:

• vizite regulate la dentist;
• îngrijire orală adecvată;
• respectarea regulilor de alimentație rațională.

Un defect al dintelui în formă de pană poate apărea la orice persoană. Când vizitează un dentist în stadiile incipiente ale bolii, pacienții au șansa de a păstra integritatea dintelui și de a evita complicațiile.

Un defect al dintelui în formă de pană se numește leziune necarioasă. Îl puteți recunoaște după semnele sale externe: pe partea din față a coroanei apare un defect, care seamănă cu forma literei V (sau o pană - de unde și numele patologiei). Cel mai adesea, defectul apare pe dinții din față, făcând zâmbetul inestetic, iar dinții fragili și fragili.

Această leziune nu poate fi ignorată, deoarece în timp tabloul clinic nu face decât să se agraveze, iar mai devreme sau mai târziu pierderea dinților devine inevitabilă.

Simptomele defectelor dentare în formă de pană

De obicei, leziunea se extinde la premolarii superiori și inferiori (molari mici) și canini. Defectele apar pe mai mulți dinți deodată; cazurile izolate sunt foarte rare.

Semne externe:

• apariția pe gâtul dintelui a unei crestături caracteristice - o fisură sau o pană (suprafața sa este strălucitoare și netedă, adâncimea de la 0,1 la 5 mm);
• pigmentare (în timp, când defectul în formă de pană se răspândește mai adânc în țesuturile dentare, penele capătă o nuanță gălbuie).

Tulburări funcționale:

• hipersensibilitate dentară (reacție la frig și cald, dulce și acru);
• sindrom de durere (de exemplu, la curățare);
• fragilitatea părții coroanei (se poate produce rupere sub sarcină).

În multe cazuri, nu există simptome funcționale cu un defect în formă de pană.

Motive pentru dezvoltarea unui defect în formă de pană

Statisticile arată că cel mai adesea un defect în formă de pană este observat la pacienții de vârstă mijlocie și în vârstă. Cu toate acestea, nu putem vorbi despre un grup de risc, deoarece opiniile oamenilor de știință despre cauzele acestei patologii sunt ambigue. De aceea, stomatologii numesc termeni diferiți, care indică condițiile prealabile pentru apariția unui defect:

• defect cervical necaros;
• abraziunea cervicală (abraziunea) țesuturilor;
• abfracție (pierderea microstructurală a substanței dentare);
• eroziunea cervicală (distrugerea superficială);
• abraziune-abfracție etc.

În stadiul actual, oamenii de știință aderă la următoarele teorii privind apariția patologiei.

Teoria abraziunii

Susținătorii teoriei consideră că cauza apariției unui defect în formă de pană este un efect mecanic asupra dinților: folosirea unei periuțe de dinți prea tare, periajul cu mișcări alternative orizontale (înainte și înapoi de-a lungul dentiției). Dovada indirectă a acestei teorii este că la stângaci defectele în formă de pană sunt cele mai pronunțate la dreapta, la dreptaci - la stânga.

Teoria eroziunii

Se presupune că principalul motiv pentru apariția defectului este efectul acizilor alimentari, care spăla calciul din smalț și îl demineralizează. Conținutul acestor acizi este deosebit de mare în citrice, vin și băuturi carbogazoase.

Teoria viscerală

Adepții teoriei cred că apariția unui defect în formă de pană este cauzată de boli ale tractului gastrointestinal, ale sistemului nervos și endocrin. Pacienții care suferă de aceste boli sunt adesea diagnosticați cu subțierea smalțului.

Teoria parodontale

Conform acestei teorii, un defect în formă de pană este o consecință a inflamației țesuturilor parodontale (gingivita, parodontită), însoțită de recesiunea gingiilor (expunerea gâtului dintelui - o zonă cu smalț subțire la joncțiunea părții coroanei). și rădăcina). Gâtul este expus, placa tare și depunerile moi accelerează demineralizarea smalțului.

Teoria ocluzivă

Adepții ei asociază apariția unui defect în formă de pană cu o malocluzie, din cauza căreia sarcina asupra dinților este distribuită neuniform. După ce au simulat procesul de mestecat folosind un computer, oamenii de știință au demonstrat că cea mai grea sarcină cade pe zona cervicală a coroanei.

Metode de tratament

1. Terapie remineralizantă. Pentru a întări smalțul, dinții sunt tratați cu compuși care conțin calciu, fosfor, potasiu și magneziu. Ele saturează țesuturile cu minerale esențiale, făcându-le rezistente la bacteriile cariogenice.
2. Fluorurare. Se efectuează pentru a reduce sensibilitatea la acizi și pentru a crește rezistența la stres mecanic.
3. Umplere. Dacă defectul în formă de pană este pronunțat, pana este umplută cu material de umplutură. Pentru a se asigura că umplutura ține bine, medicii stomatologi folosesc un burghiu pentru a subtapa smalțul (făcând suprafața acestuia aspră și neuniformă) și folosesc materiale care curg lichid cu un coeficient ridicat de elasticitate.
4. Proteze. În ultimele etape ale unui defect în formă de pană, numai protezele - instalarea fatetelor și a coroanelor - vor ajuta la menținerea integrității dentiției. Ultima opțiune este o metodă radicală, care este utilizată numai dacă există o amenințare de fractură a dintelui.

Procedura de remineralizare și fluorizare poate fi efectuată atât la stomatolog, cât și la domiciliu. În primul caz, pacienților li se prescriu zece ședințe de tratament cu un lichid de etanșare a smalțului (de exemplu, Tiefenfluorid), după care dinții sunt acoperiți cu lac sau gel care conține fluor. Pentru al doilea, este suficient să folosiți geluri R.O.C.S. si Elmex, President, Splat, Lacalut, Paste Silca, Elmex, President ape de gura etc.

Aceste proceduri sunt eficiente pentru micile defecte în formă de pană care provoacă doar disconfort estetic și nu provoacă durere. Dacă remineralizarea și fluorizarea sunt efectuate eficient, în timp defectele vor dispărea de la sine.

În unele cazuri, înainte de a umple defectele, stomatologii trebuie să deschidă accesul în zona dorită a dintelui prin „coborârea” marginii gingivale cu fire de retenție. Fără această procedură, este imposibil să umpleți corect un dinte, izolându-l de saliva și lichidul gingival.

După o obturație, pacienții se pot aștepta ca dintele tratat să dureze cel puțin opt până la zece ani.

Fotografii „înainte” și „după” tratarea defectelor dentare în formă de pană

Complicațiile defectului în formă de pană

În cele mai multe cazuri, defectul în formă de pană se va face simțit, provocând hipersensibilitate. Dintele va reacționa dureros la frig și fierbinte, dulce și acru. Senzațiile negative sunt adesea observate la periajul dinților, la apăsarea și mușcatul.

Dacă un defect în formă de pană este lăsat netratat, pierderea dinților afectați este inevitabilă. Se pot rupe pur și simplu sub sarcină. Aceasta este adesea precedată de apariția pulpitei (lezarea țesutului neurovascular al dintelui), hipersensibilitate și durere.

La rândul său, pulpita la un dinte cu un defect în formă de pană poate provoca parodontită - inflamația țesutului dintre rădăcină și osul în care este fixată. Cursul de tratament pentru parodontită poate dura până la șase luni; inflamația este adesea complicată de apariția chisturilor pe rădăcini - cavități patologice umplute cu conținut purulent.

Un defect al dintelui în formă de pană nu este o patologie carioasă a țesuturilor dure. Acest defect se caracterizează prin deteriorarea (pierderea) smalțului dinților în zona cervicală. Adică, subțierea semnificativă are loc în locul în care smalțul dintelui se întâlnește cu partea rădăcină.Din punct de vedere vizual, defectul de pe dinți seamănă cu o pană ascuțită, de unde și numele. În ciuda caracteristicilor speciale ale unui defect în formă de pană, acesta este adesea confundat cu cariile cervicale sau cu eroziunea.

Cauzele defectelor dentare în formă de pană

Un defect în formă de pană este un diagnostic oficial și independent, totuși, în practica stomatologică există încă dezbateri cu privire la etiologia și patogeneza acestuia. Aceasta înseamnă că medicul poate pune un diagnostic, dar nu poate determina 100% cauza exactă a defectului.

Principalele motive care pot declanșa dezvoltarea defectelor dentare în formă de pană includ:

Tipuri de boli

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Pe baza naturii manifestării defectului în formă de pană și a gradului de deteriorare a coroanelor, se disting mai multe etape ale bolii:

Semne inițiale

Defectul în formă de pană se caracterizează printr-o absență aproape completă a simptomelor, mai ales în stadiile incipiente. O persoană nu simte durere sau disconfort, deoarece patologia în formă de pană nu este carioasă. Dintele nu este distrus din interior, așa cum se întâmplă cu alte boli dentare (carii).

Principalele semne care însoțesc un defect al dintelui în formă de pană:

• hiperestezie sau sensibilitate crescută a dintelui (manifestată ca urmare a subțierii și distrugerii smalțului);
• disconfort în timpul alimentației sau igienei bucale;
• pigmentarea suprafeței coroanei (la început devine palidă și își pierde strălucirea, apoi apare o schimbare clară a culorii);
• manifestări externe (subțierea în formă de pană a coroanei la joncțiunea acesteia cu gingia, foarte vizibilă în fotografiile medicale ale pacienților);
• treptat, gingiile par să „alunece”, dezvăluind mai întâi gâtul dintelui, apoi întreaga rădăcină;
• durere neregulată (poate să apară într-un stadiu tardiv).

Tratamentul defectelor dentare în formă de pană

Terapia defectelor dentare în formă de pană dă cele mai bune rezultate atunci când sunt cunoscuți factorii care au declanșat problema.

Sa observat anterior că este foarte dificil să se determine cauza exactă, așa că medicul trebuie să ia măsuri suplimentare. Un istoric detaliat al pacientului poate ajuta la identificarea celor mai caracteristici factori.

Tratamentul defectelor dentare în formă de pană se realizează în diferite moduri, în funcție de cazul lor clinic specific și de stadiul de dezvoltare a patologiei:

1. terapia medicamentoasă care vizează ameliorarea defectului în formă de pană;
2. instalarea bretelelor;
3. umplerea golurilor;
4. instalarea coroanelor sau fațetelor de restaurare;
5. eliminarea locală a simptomelor neplăcute.

Eliminarea simptomelor

Cele mai neplăcute și vizibile semne ale unui defect al dintelui în formă de pană includ hiperestezia, pigmentarea și „cipurile” caracteristice pe gâtul dintelui (vezi și:). În paralel cu terapia principală, medicul stomatolog va prescrie măsuri suplimentare care vor ușura viața de zi cu zi și, în stadiile incipiente, vor ascunde imperfecțiunile estetice.

Instalarea bretelelor

Bretele sunt indicate în cazurile în care apare un defect în formă de pană din cauza malocluziei. Prin eliminarea rădăcinii problemei, puteți opri complet distrugerea smalțului. Tratamentul de restaurare paralel va deveni mai eficient.

Succesul procedurii depinde în mare măsură de calificările medicului ortodont. Pacientul va avea nevoie de aparate dentate speciale, ținând cont de defectul existent. Cu condiția ca amprenta să fie luată cu precizie și aparatele dentare să fie instalate corect, o astfel de terapie va rezolva multe probleme.

Sigila

Umplerea golurilor rezultate va îndrepta dentiția, vă va face zâmbetul frumos și, de asemenea, vă va întări dinții. Cu toate acestea, procedura este însoțită de anumite dificultăți. Datorită locației specifice a canelurilor, este dificil pentru dentist să fixeze ferm obturația, drept urmare acestea cad adesea. Această problemă este agravată de presiunea constantă asupra umpluturii în timpul mestecării.

Pentru ca materialele polimerice să reziste mai mult, medicii fac mici tăieturi pe dinte. Acestea permit fixarea mai strânsă a umpluturii. În plus, cele mai des sunt utilizate materiale care curge fluid, ionomer de sticlă, compomer și fotopolimerizare. Se crede că substanțele lichide sunt mai elastice, astfel încât umpluturile pot „zbura” mai rar.

Instalarea coroanelor sau fațetelor

Coroanele sau furnirurile artificiale sunt de obicei folosite pentru a trata stadiile avansate ale unui defect în formă de pană. Astfel de modele pot ascunde complet neregulile și, de asemenea, pot proteja dintele de distrugerea ulterioară.

Montarea coroanelor din metal-ceramică sau ceramică medicală este indicată atunci când defectul în formă de pană progresează. Subțierea excesivă a gâtului și stresul regulat pot duce la pur și simplu ruperea dintelui. Acest lucru va duce la necesitatea îndepărtarii chirurgicale a rădăcinii și a altor proteze folosind știfturi. Este mai bine să nu lăsați boala să progreseze și să fiți de acord cu coroanele la timp.

Înainte de procedură, se recomandă efectuarea terapiei de întărire prin fluorizare sau remineralizare. Procedurile vor întări smalțul și vor preveni distrugerea acestuia sub proteză. De asemenea, este necesar să se vindece cariile existente sau alte boli.

În cazul unor leziuni semnificative, fațetele sunt instalate după umplerea preliminară. În caz contrar, nu va exista nimic de care să atașați în siguranță structura și, cel mai probabil, va cădea. Avand in vedere costul mare al fatetelor, este mai bine sa va luati timp si sa va pregatiti dintii.

Aplicații ale medicamentelor

Acest tip de tratament include procedura de fluorizare sau remineralizare. Aplicațiile medicamentelor pot fi combinate cu alte tipuri de terapie sau utilizate independent.

În practica stomatologică se folosesc soluții:

Împreună cu aplicațiile tradiționale, medicii prescriu multivitamine și preparate minerale. Acest lucru permite ca terapia defectelor să fie cuprinzătoare și eficientă.

Saturarea smalțului cu minerale reduce sau elimină complet hiperestezia, oprește subțierea și distrugerea acesteia. Procedurile sunt prescrise pentru aproape toți pacienții.

Tratament la domiciliu

Tratamentul unui defect în formă de pană la domiciliu poate fi destul de eficient. Cu toate acestea, înainte de a începe, trebuie să fiți examinat de un medic, să obțineți recomandările necesare și să conveniți asupra unui curs.

Auto-medicația necugetată poate fi ineficientă și, de asemenea, periculoasă, deoarece, ca urmare, există riscul pierderii dinților. Adesea, terapia la domiciliu este combinată cu terapia de bază, care dă rezultate pozitive și accelerează procesul de vindecare.

Tratamente de bază la domiciliu:

1. folosind paste sau geluri specializate;
2. clătirea cu soluții sau decocturi;
3. utilizarea altor rețete de medicină tradițională.

Folosind pastă de dinți specială

Auto-remineralizarea este posibilă folosind geluri de la R.O.C.S. din seria Medical Minerals. De asemenea, puteți utiliza gelul protector „Nanoflur”, care elimină hipersensibilitatea. Este indicat înainte de procedura de umplere.

Următoarele paste sunt potrivite pentru îngrijirea zilnică:

• r.o.c.s. sensibile medicale;
• elmex sensibil;
• dr. cel mai sensibil;
• oral-b;
• paradontax;
• balsam de pădure etc.

Clătiți

Rețete pentru soluții eficiente de clătire:

1. Calendula. Pentru 0,5 litri de apă clocotită, luați 2,5-3 linguri. flori de galbenele uscate, se lasă aproximativ o jumătate de oră, apoi se strecoară. Trebuie să vă clătiți gura de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sare (stâncă sau mare). Pentru un pahar de 200 ml veți avea nevoie de 2 lingurițe. sare. Clătiți-vă gura după fiecare masă.
3. Rostopască. Diluați sucul de celandină în apă de băut curată într-un raport de 1:4 (o parte suc și patru părți apă). Utilizați de 3 ori pe zi după mese.
4. Decoctul de ierburi (mușețel, sunătoare, coajă de stejar, pătlagină). Luați 2-3 linguri pentru 0,5 litri de apă. amestec uscat. Se fierbe la foc mic timp de 15 minute, apoi se lasa acoperit pana se raceste complet. Decoctul este utilizat pentru prevenirea inflamației și pentru dezinfecția suplimentară a cavității bucale.

Alte tratamente

Alte metode populare:

1. Merișor. Măcinați fructele de pădure proaspete în piure. Lubrifiați-vă gingiile de mai multe ori pe zi.
2. Se macină scoicile decojite și uscate cu un strat de sidef până la o pulbere. Aplicați pudra rezultată pe gingii și dinți, nu clătiți.
3. Amesteca miere naturala cu scortisoara. Frecați produsul în gingii zilnic.
4. Suc de Celandine. Ungeți gingiile din zona cervicală cu suc pur și nediluat.

Prevenirea bolilor

Măsuri preventive necesare:

• alimente hrănitoare bogate în calciu, fluor și alte minerale (produse lactate, fructe de mare, leguminoase, ficat, banane etc.);
• respingerea obiceiurilor proaste;
• igiena orală adecvată folosind o perie și o pastă de dinți adecvate;
• vizite regulate la dentist;
• tratarea bolilor dentare în timp util.

Un defect în formă de pană, ale cărui cauze vor fi discutate în acest articol, este considerat o leziune necarioasă a dinților și se caracterizează prin apariția unui defect în formă de pană în zona gâtului dintelui. Adesea, astfel de probleme apar pe caninii și premolarii (situați în spatele caninilor și în fața molarilor) maxilarelor superioare și inferioare, mai rar acest lucru apare în zona dinților rămași.

Ce este asta?

În timpul inspecției, puteți observa că au o suprafață netedă și strălucitoare. Este deosebit de interesant că defectele mici, situate, de regulă, în zona grosimii smalțului, au o culoare complet normală. Dar dacă leziunea se extinde nu numai la adâncimea stratului de smalț, ci captează și așa-numita dentina, atunci astfel de abateri au o suprafață pigmentată.

Când apare un defect în formă de pană, ale cărui cauze le vom lua în considerare în articol, apar simptome care de obicei acționează cu hipersensibilitate moderată la tot felul de iritanți, de exemplu, apă sau aer rece, alimente dulci sau acrișoare, reacții la stimuli mecanici. - durere in timpul spalatului pe dinti. Deși în unele situații procesul poate fi asimptomatic.

Motive pentru dezvoltare

Trebuie remarcat faptul că însăși definiția „defectului dentar în formă de pană” (o fotografie a bolii este prezentată în articol) este considerată o boală separată numai în medicina rusă; în plus, descrie doar forma geometrică a dentare pronunțată. deteriora. În străinătate, pentru a clasifica astfel de probleme necarioase, se folosesc termeni care implică motivele apariției lor, de exemplu, abfracție, abraziune, eroziune și așa mai departe.

În acest sens, trebuie menționat că, din păcate, la tratarea unor astfel de defecte în țara noastră, absolut toate obturațiile pacienților cad în timp și, în plus, apar din nou probleme similare, dar la alți dinți. Ideea aici este că majoritatea stomatologilor tratează factorii în formă de pană, indiferent de motivul aspectului lor, pur și simplu îi iau și îi umple, în ciuda faptului că acest lucru nu este suficient în majoritatea situațiilor.

Deci, există trei cauze principale ale defectelor dentare în formă de pană:

• natura erozivă;
• tip de abfracție;
• natura abrazivă.

Defecte de tip abfracție

Astfel de probleme sunt numite și defecte de abfracție. Primul motiv pentru apariția acestui tip este relația incorectă dintre dinții inferiori și superiori în procesul de închidere a acestora, ceea ce, desigur, duce la apariția unor tipuri atipice de stres asupra dinților. Ca urmare a unui astfel de proces, în regiunea cervicală a dintelui se formează un așa-numit stres de îndoire, care este însoțit de un efect piezoelectric, adică esența principală a întregului proces este aceea că moleculele de hidroxiapatită stoarce ionii de calciu. de la ei înșiși, iar acest lucru, la rândul său, duce la o distrugere semnificativă a zonei corespunzătoare a smalțului. Care sunt alte cauze ale acestui tip de defect în formă de pană?

Următorul factor semnificativ în formarea defectelor este parafuncția limbii, adică presiunea mecanică excesivă asupra zonei interioare a dinților. Acest lucru se întâmplă din cauza volumului mic al cavității bucale, de exemplu, pe fundalul maxilarelor îngustate sau a unei mușcături profunde și așa mai departe.

Un alt factor important este prezența bruxismului, în care se observă un tonus semnificativ al mușchilor masticatori, ceea ce duce la creșterea duratei și a forței presiunii generale asupra dinților în procesul de închidere a acestora. Toate acestea pot duce și la încărcări atipice asupra țesuturilor dentare, care, de regulă, sunt însoțite de distrugerea smalțului.

Este important de reținut faptul că, dacă nu țineți cont de interacțiunile patologice ocluzale dintre dinții antagoniști și doar umpleți defectul, atunci materialul implantat este garantat că va cădea în timp. Acest lucru se va întâmpla deoarece, pe fondul menținerii unui contact necorespunzător între dinți și a sarcinii patologice, va rămâne tensiune exercitată asupra îndoirii în zona gâtului dintelui. Un astfel de proces va duce cu siguranță la distrugerea punctului de legătură dintre obturație și dinte și, în consecință, la pierderea celui dintâi.

Cauzele defectelor dentare în formă de pană de natură abrazivă

Un defect de acest tip se formeaza ca raspuns la un impact direct asupra dintilor.In primul rand este important sa vorbim despre produsele dentare, in special cele de albire, care au un coeficient de abraziv RDA foarte mare. Ca standard, fiecare pastă de dinți destinată adulților ar trebui să aibă un RDA de șaptezeci de unități, dar majoritatea produselor de igienă au rapoarte mult mai mari ale acestui indicator.

Un alt motiv îl reprezintă periile cu perii extrem de tari, precum și tehnica complet incorectă în procesul de spălare a dinților. O unealtă cu un grad mediu de rigiditate este considerată ideală. Este strict interzis să faci mișcări orizontale cu o periuță de dinți de-a lungul părții exterioare a dinților; orice acțiune ar trebui să fie ca și cum ar fi măturat. Cauzele și tratamentul defectelor dentare în formă de pană sunt adesea interdependente.

Natura erozivă a defectelor

Având în vedere acest tip, în cadrul formării defectelor, factorii chimici sunt numiți, de exemplu, acizi conținuti în alimente, sucuri, vin și fructe. Destul de des, defecte în formă de pană apar la pacienții cu gastrită și cei care suferă de arsuri la stomac, deoarece la acești pacienți sucul gastric intră în mod regulat în cavitatea bucală. În plus, probleme similare apar adesea în rândul persoanelor care lucrează în fabrici chimice.

Trebuie să fii conștient de faptul că, după ce ai băut băuturi acide și ai mâncat alimente aferente, nu trebuie să te speli pe dinți în prima oră, decât dacă poți să o faci cu ața dentară. Faptul este că acidul poate spăla calciul de pe stratul de suprafață al smalțului și, în același timp, îl poate face poros și, prin urmare, mai puțin rezistent la orice influență mecanică. Prin urmare, este imperativ să așteptați cel puțin o oră înainte ca smalțul să fie parțial restaurat prin absorbția ionilor de calciu conținuti în salivă. Apoi, defectul în formă de pană, a cărui fotografie poate fi văzută în articol, nu va apărea.

Este important de menționat că majoritatea defectelor se formează tocmai din cauza proceselor de abfracție, adică ca urmare a mușcăturii incorecte, a parafuncției lingvistice sau a bruxismului. Deși trebuie avut în vedere faptul că mai mulți factori pot influența simultan. De exemplu, de îndată ce o persoană deteriorează smalțul cu paste de albire foarte abrazive, factorul său de aciditate completează instantaneu procesul și invers.

Pe lângă cerințele de bază, există și factori predispozanți:

• boli ale sistemului nervos central;
• formarea depunerilor moi și dure pe dinți;
• igiena orală insuficientă;
• boli ale tiroidei;
• prezența gingivitei sau a parodontitei.

Defectul dentar în formă de pană, ale cărui cauze și tratament continuăm să le descriem, este o problemă destul de neplăcută.

Măsuri terapeutice pentru eliminarea defectului

În cazul în care pacientul și stomatologul său descoperă un defect dentar de acest fel, atunci orice proces de tratament ar trebui să constea, în primul rând, în refacerea integrității dentare. Dar, cunoscând motivele apariției unor astfel de defecte, puteți înțelege imediat că nu totul este atât de simplu. În primul rând, ar trebui să excludeți cauza problemei, care poate fi asociată cu contacte necorespunzătoare în zona dinților superiori și inferiori.

Abia după aceasta se trece la tratarea defectelor dentare în formă de pană.

Dacă o persoană are mai multe simultan, ceea ce indică un volum semnificativ al problemei, atunci cel mai bine ar fi să vizitați un stomatolog ortoped de înaltă calificare, deoarece numai această categorie de medici va putea efectua o șlefuire selectivă de înaltă calitate a dinții și, de asemenea, va normaliza contactele dintre ei. Printre altele, medicul dentist ortoped sau protezist este cel care va ajuta pacientul să elimine alți factori în dezvoltarea patologiilor, de exemplu, în fenomene precum parafuncția limbii sau bruxismul. Motivele apariției unui defect în formă de pană pot sta în alte lucruri.

Pentru tipurile erozive și abrazive, pacientului i se vor selecta produse de igienă și i se vor învăța tehnici adecvate de periaj al dinților, precum și i se va prescrie o dietă adecvată. În caz de nevoie specială, pacienții sunt trimiși spre consultație la gastroenterolog și endocrinolog, printre altele. Și numai după toate acestea ar trebui să începem să restabilim integritatea dinților.

Ca parte a tratamentului, este obișnuit să se utilizeze metode precum:

• slefuirea contactelor dentare;
• umplerea defectelor în formă de pană;
• terapie remineralizantă;
• fluorizare;
• tratament ortodontic.

Cum să tratezi defectele dentare în formă de pană? Aceasta este o întrebare comună.

Tratarea micilor defecte

Problemele dentare superficiale în formă de pană, de dimensiuni mici de până la o jumătate de milimetru, de regulă, nu necesită o obturație urgentă. Dar dacă medicul dentist se simte predispus la un risc ridicat de adâncire rapidă a defectelor, atunci în această situație ar trebui să fie umplute cu compozite lichide fluide, de exemplu, Flow-It sau Filtek Flow. Materialele care curg lichid sunt utilizate pe motiv că au elasticitate ridicată, dar numai cu o grosime mică a stratului de material. Un grad ridicat de elasticitate permite compensarea parțială a sarcinii ocluzale patologice de la dinții antagonişti.

Dacă medicul consideră că procesul de umplere poate fi amânat, atunci accentul în tratament ar trebui să fie pe creșterea rezistenței smalțului în raport cu factorii mecanici și chimici. Dar chiar și înainte de asta, ar trebui să vizitați mai întâi un ortodont pentru ca contactele dentare nealiniate să fie măcinate. Acest lucru este pur și simplu necesar pentru a întări smalțul dinților. Cauzele și tratamentul defectelor dentare în formă de pană, ale căror fotografii sunt în articol, sunt strâns legate.

Este important de reținut că terapia obișnuită de remineralizare cu preparate care conțin calciu, precum și fluorizarea smalțului dentar - ambele trebuie făcute după îndepărtare de către medicul stomatolog. De asemenea, trebuie spus că se folosesc produse mai eficiente care conțin o concentrație mai mare de ingrediente active, deși oricând poți veni cu ceva acasă.

Tratamentul defectelor dentare mari si medii

Acest tip de tratament va consta în necesitatea umplerii unui defect în formă de pană și, să fiu sincer, procesul de eliminare a acestora este încă oarecum dificil în stomatologia modernă. Problema principală este că obturațiile cad extrem de repede, iar un alt inconvenient este că materialul introdus își pierde foarte curând estetica în zonele adiacente țesuturilor dure ale dinților, adică la interfață.

Desigur, trebuie spus că majoritatea medicilor nu văd asta ca o astfel de problemă, dar în același timp în fiecare an trebuie să refacă aceste obturații. Dificultățile apar în principal din faptul că medicii nu îndepărtează factorul traumatic, adică sarcina principală pe dinți sau, cu alte cuvinte, abfracția, iar acest lucru duce deja la păstrarea stresului de îndoire în regiunea cervicală.

O altă dificultate este alegerea incorectă a materialelor pentru umplere. De regulă, în mod tradițional, medicul de aici ezită doar între două grupe de substanțe: compozit microfil și ciment de ionomer de sticlă.

Sunt discutate cauzele și tratamentul unui defect în formă de pană.

Cimenturi cu ionomer de sticlă

Avantajul acestui material este că substanța sa intră într-o legătură chimică cu. Ingredientul este mai puțin sensibil la umiditate și are o estetică destul de satisfăcătoare, care este încă oarecum inferioară avantajelor materialelor compozite. Printre dezavantaje se numără decolorarea, abraziunea rapidă, sensibilitatea la uscăciune și respirația bucală; din acest motiv, nu sunt potrivite pentru fumători.

Studiile au stabilit că, ca urmare a procesului de suprauscare, zona obturației care este adiacentă țesuturilor dentare dure devine acoperită cu o rețea de fisuri, în care pot cădea mai târziu diverși coloranți. Testele au demonstrat, de asemenea, că astfel de zone goale se formează atunci când dinții sunt supuși stresului traumatic de la antagoniști. Ca urmare, până la sfârșitul primului an de serviciu, umplutura instalată își pierde practic din estetica, mai ales dacă este amplasată în zona zâmbetului. Prin urmare, prevenirea defectelor dentare în formă de pană este foarte importantă.

Compozite microfile

Avantajele acestui material sunt o estetică bună și rezistența la uzură. Deși, pe de altă parte, sunt extrem de sensibili la umiditate și au un coeficient de contracție de polimerizare destul de mare. În plus, dacă medicul dentist nu elimină sarcina traumatică la închiderea cu antagonistul, atunci vor apărea și fisuri în zona obturației din astfel de material la granițele cu țesuturile dentare. Adevărat, în general, acest material este încă considerat oarecum mai bun decât cimenturile cu ionomer de sticlă.

Este important de menționat că medicii stomatologi au o tehnică de umplere care le permite să reducă calitățile negative ale oricăruia dintre materialele enumerate mai sus. Este denumită în mod obișnuit „tehnica sandwich”. Semnificația acestei tehnologii este că partea inferioară a umpluturii este realizată din ciment ionomer de sticlă, iar partea superioară este din material compozit. În prezent, aceasta este singura modalitate de a produce umpluturi de înaltă calitate pentru a elimina defectele mari.

În articol, am analizat cauzele defectului în formă de pană și metodele de tratare a acestuia.