Pietre în urină. Pietre la rinichi drept

Urologii cu experiență știu că pietrele la rinichi sunt o boală care necesită adesea intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator nu este întotdeauna eficient. Această patologie altfel numită boală de pietre la rinichi, nefrolitiază. Pietrele se pot forma nu numai în acest corp, dar și în vezică și uretere.

Un corp important sistemul genito-urinar sunt rinichii. Sunt localizate retroperitoneal. Acest organe parenchimatoase, ale căror principale funcții sunt filtrarea plasmei sanguine și formarea urinei primare și secundare. Dacă sunt prezente pietre, funcția rinichilor poate fi afectată. Nefrolitiaza este o boală polietiologică în care se formează pietre în țesuturi.

Ele constau din diverse săruri. Această patologie apare la 1-3% din populație. Majoritatea adulților sunt afectați. Afectarea renală bilaterală apare în 15% din cazuri. Barbatii se imbolnavesc mai des. Pietrele pot fi simple sau multiple. Pietrele mici nu depășesc 3 mm în dimensiune, iar pietrele mari ajung la 15 cm.

Pietrele se formează inițial în țesutul renal. Odată cu fluxul de urină, acestea pot coborî în secțiunile subiacente. În acest caz, permeabilitatea ureterelor este afectată. Aceasta este plină de retenție urinară acută. Pietrele la rinichi pot provoca complicații precum pielonefrita și hidronefroza. Uneori apare obstrucția completă a tractului urinar.

Tipuri de pietre la rinichi

Sunt cunoscute următoarele tipuri de pietre:

• radioopac;
• Raze X negative;
• radiopacitate slabă.

În funcție de compoziție, se disting următoarele tipuri de pietre:

• oxalat;
• fosfat;
• urat;
• carbonat;
• proteină;
• cistina;
• colesterol;
• xantină;
• în formă de coral;
• struvite.

Fiecare dintre ele are propriile caracteristici distinctive. Pietrele de oxalat sunt cele mai frecvent formate. Sunt detectate la 70% dintre bolnavi. Aceste pietre au următoarele caracteristici distinctive:

• format din săruri ale acidului oxalic;
• practic insolubil;
• au o suprafață țepoasă;
• maro închis sau negru;
• adesea lezează țesutul;
• cel mai adesea se formează într-un mediu acid;
• dens.

Aceste pietre la rinichi pot apărea la persoanele care abuzează de sucuri proaspete, citrice, ciocolată, produse de patiserie, roșii și ierburi. Deseori găsite pietre de fosfat. Sunt formate din cristale de acid fosforic. Trăsăturile lor distinctive sunt albe sau culoare gri, consistenta moale si forma rotunda. Se sfărâmă bine.

Mediul optim pentru formarea lor este urina cu un pH peste 6,2. Aceste pietre apar predominant la femei. În 10% din cazuri, sunt detectați urati. Acestea sunt pietre care sunt formate din sărurile acidului uric. Urații sunt denși, galben deschis sau Maro, cu o suprafață netedă. Format într-un mediu acid.

Ele nu sunt vizibile pe o radiografie. Urații se formează adesea la persoanele care suferă de gută. Mai rar, pietrele carbonatice se formează în țesutul renal. Sunt formate din săruri ale acidului carbonic. ei diverse forme, neted și ușor. În 1-2% din cazuri, sunt detectați pietre de cistină. Conțin aminoacidul cistina. Astfel de pietre sunt dizolvate rapid prin medicamente.

Pietrele de corali se găsesc adesea în zona pelvisului renal. Au o formă bizară și margini ascuțite. Femeile dezvoltă uneori pietre de struvită (infecțioase). Conțin fosfat de amoniu. Aceste pietre sunt diferite crestere rapida. Ele sunt ușor distruse prin litotritie.

Patogenia dezvoltării bolii

Nefrolitiază rinichiul drept iar stânga se dezvoltă treptat. Este bazat proces dificil. În primul rând, se formează o micelă în țesutul organului. Următoarele componente acționează ca materiale de construcție:

• sare;
• resturi celulare;
• fire de fibrină;
• corpuri străine;
• sediment urinar.

Cel mai adesea, papilele renale sunt inițial implicate în proces. Microliții se formează în conductele colectoare (tubuli). În mod normal, acestea nu se depun în țesuturi, ci sunt eliberate împreună cu urina. Când pH-ul urinei se modifică, acestea sunt reținute. Au loc procese de cristalizare. Papilele sunt încrustate. Pietrele cresc. Inițial au aproximativ 4 mm, dar în condiții favorabile pietrele ajung la 5-10 cm sau mai mult. Foarte des sunt duși cu fluxul de urină.

Factori de risc pentru dezvoltarea nefrolitiază

Apariția pietrelor mari și mici la rinichi este asociată cu mai mulți factori. Baza este cristalizarea urinei bogate în săruri. Factorii predispozanți sunt următorii:

• natura monotonă a nutriției;
• excesul anumitor alimente în dietă;
• predispozitie genetica;
• încălcare metabolismul mineral;
• creșterea producției de transpirație;
• climat cald;
• apă potabilă cu săruri de var;
• abuz preparate picanteși murături;
• sinteza excesivă a hormonului paratiroidian;
• leșierea calciului din oase;
• osteoporoza;
• fracturi;
• osteomielita;
• imobilizare pe termen lung;
• golirea vezicii urinare afectate;
• reflux ureteral;
• gastrită;
• ulcer peptic;
• hidronefroza.

Foarte des, nefrolitiaza se dezvoltă pe fondul distopiei. Aceasta este o patologie congenitală în care se modifică locație normală unul sau ambii rinichi. Nefrolitiaza se dezvoltă la persoanele care suferă de deshidratare. Motivul constă în lipsa de lichid, pe fundalul căruia sărurile nu sunt spălate din organism, ci se depun în rinichi.

Natura dietei tale este de mare importanță. Compoziția minerală a alimentelor (legume, fructe, fructe de pădure, ierburi) depinde în mare măsură de natura solului. Pietrele se formează adesea dacă carnea, organele, spanacul și mazărea sunt prezente în dietă în fiecare zi. Factorii predispozanți sunt lipsa raze ultraviolete, lipsa vitaminei D, stil de viață monoton, condiții de muncă dăunătoare și oboseală fizică.

Semne de pietre la rinichi

Trebuie să știți nu numai motivele formării pietrelor, care sunt acestea, ci și cum se manifestă nefrolitiaza. Această boală provoacă următoarele simptome:

• Durere in regiunea lombară pe una sau ambele părți;
• trecerea pietrelor în urină;
• durere de cap;
• frisoane;
• febră;
• slăbiciune.

Există o modificare a parametrilor urinii. Conține săruri, puroi și sânge. Un semn comun este hematurie. Apare atunci când există pietre cu margini ascuțite. Acestea din urmă afectează vasele de sânge. Cu hematurie macroscopică, urina devine roșie sau roz din cauza unui număr mare de globule roșii.

Cel mai frecvent simptom al nefrolitiază este durerea. Este dureros sau plictisitor. Sindromul de durere este cauzat de dificultăți în fluxul de urină. În cazurile severe, apar colici renale. Acest simptom este reprezentat de acut, durere paroxisticaîn partea inferioară a spatelui. Radiază către perineu și organele genitale. Colica provoacă flatulență, greață și vărsături. Micțiile devin dureroase.

Pietrele la rinichi pot cauza scăderea producției zilnice de urină sau întârziere acută urină. În cazul aderării infectie cu bacterii apare piuria. Această boală se caracterizează prin apariția puroiului în urină. În mod normal nu este acolo. Boala apare adesea într-o formă cronică. Exacerbarea poate fi cauzată de efort fizic, hipotermie, conducere accidentată, răni și alți factori.

Metode de detectare a pietrelor

Înainte de a trata o persoană bolnavă, este necesar să vă asigurați că diagnosticul este corect. Următoarele studii ajută la detectarea pietrelor:

• urografie de sondaj;
• pielografie;
• nefroscintigrafie cu radioizotop;
• scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Așa arată o piatră la rinichi la examinarea cu ultrasunete

În plus, sunt efectuate analize de urină și sânge. Dacă este necesar, se organizează un studiu biochimic. Un test general de urină dezvăluie următoarele modificări:

• hematurie;
• prezența proteinelor;
• sare;
• bacterii.

Cea mai informativă este tomografia computerizată. Vă permite să determinați locația exactă a pietrelor, densitatea și forma lor. Cel mai metoda disponibila diagnostic - urografie. În caz de durere pe partea dreaptă, este imperativ să excludeți acut patologie chirurgicală(apendicita, colecistita).

Cum să scapi de pietre

Principalele obiective ale tratamentului sunt următoarele:

• îndepărtarea (dizolvarea) pietrelor;
• prevenirea complicațiilor periculoase;
• normalizarea fluxului de urină;
• eliminarea infecției;
• avertizare reeducare pietre.

Fiecare medic curant trebuie să știe cum să ofere îngrijire pacienților. Dacă pietrele provoacă un atac de colici, sunt necesare proceduri termice. Aceasta ar putea fi o baie de șezut cu apă fierbinte sau un suport de încălzire. Sunt prescrise antispastice (Spazmalgon, Drotaverine). Ele relaxează mușchii ureterelor, facilitând astfel trecerea pietrelor.

Tratamentul include administrarea de analgezice. Pentru pietrele mici (cativa milimetri), se recomanda consumul de lichide din abundenta. Odată cu dezvoltarea pielonefritei, se prescriu antibiotice și uroantiseptice (nitrofurani). Diureticele sunt adesea incluse în regimul de tratament. Pentru unele tipuri de pietre se pot folosi medicamente care le dizolvă.

Acest grup include Uralit-U, Purinol, Allopurinol-Egis și Blemaren. Uralit-U este eficient pentru acidul uric și pietrele de cistină. Alopurinolul este utilizat pentru a trata pacienții cu calculi de oxalat de calciu. Dacă rinichiul drept sau stâng este afectat de pietre, se prescrie ceai de plante. Efect bun redă Prolit.

Este posibil să se efectueze proceduri fizice (terapie dinamică cu amplipuls, terapie magnetică, stimulare electrică). Pentru a preveni recăderile, trebuie să respectați o alimentație adecvată și să vă hidratați. regim de băut. Apa minerală este selectată pentru fiecare pacient, în funcție de tipul de pietre.

Se recomandă relaxarea într-un sanatoriu. Cu pietre de urat, vinul roșu, berea, organele, ciupercile, leguminoasele și carnea sunt excluse din dietă. Se recomanda consumul de cereale, fructe, fructe de padure, legume, branza de vaci, oua, paste si produse lactate. Dacă aveți pietre de oxalat, limitați-vă consumul de cafea, verdeață, jeleuri, fasole, sfeclă, carne de vită, morcovi, varză murată, citrice, rosii, macris si coacaze.

Dacă sunt detectați fosfați, atunci trebuie să mâncați mai puțină sare, coacăze, lingonberries, produse lactate, brânză, brânză de vaci, precum și toate legumele și fructele. Cel mai eficient este tratament radical. Se efectuează litotritia externă, disecția pelvisului, nefrolitotomia sau îndepărtarea rinichilor.

Metode de prevenire a nefrolitiaza

Chirurgia (litotripsia) nu protejează împotriva recidivei bolii. Pentru a le preveni, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Pietrele la rinichi sunt formațiuni dense care se formează în timpul cavitatea internă organe la boala de pietre la rinichi(nefrolitiază).

Numărul lor poate varia de la 1-2 unități la câteva sute, iar dimensiunea lor variază de la 1-3 mm la 15 cm în diametru. Cel mai adesea, pietrele sunt diagnosticate la bărbați, dar și femeile și copiii sunt susceptibili la acumularea lor.

Cum se formează pietrele?

Procesul de formare a pietrelor este asociat cu tulburări metabolice și transformarea țesuturilor sistemului urinar.

Ca urmare, substanțele care ar trebui „spălate” din organism sunt reținute în tubii renali.

Vorbim despre corpi străini, săruri, sedimente, bacterii, fire de fibrină etc. Din ele se formează micele - nucleele viitoarelor pietre.

Ulterior, cu o modificare patologică a proprietăților urinei, cristalele încep să se acumuleze în jurul nucleelor, care se transformă treptat în pietre care diferă ca formă, dimensiune și compoziție.

Tipuri de pietre

În funcție de formula chimică, există mai multe tipuri pietre la rinichi:

• oxalat - dens, întunecat, cu vârfuri la suprafață, format din săruri de calciu ale acidului oxalic;
• fosfat - vrac, alb-gri, conțin săruri de calciu ale acidului fosforic, au tendința de a crește rapid;
• carbonat – moale, neted, maro, format din săruri de calciu și acid carbonic;
• urat - puternic, galben sau maro, cu margini netede, format din săruri de acid uric;
• proteine ​​– plate, libere, mici, alb, sunt formate din fibrină, săruri și bacterii;
• cistina - moale, netedă, conține compuși de sulf ai cistinei;
• colesterol - fragil, negru, compus din colesterol;
• xantină - foarte puternică, formată din urat de amoniu;
• struvit - alb, ușor de spart, format ca urmare a acumulării de carbonați, fosfați, amoniu și magneziu, au capacitatea de a crește rapid în timpul bolilor infecțioase.

Cele mai frecvente pietre sunt oxalatul, fosfatul și pietrele amestecate, mai rar - xantină, cistina și colesterolul.

Acumulările de struvite sunt considerate cele mai periculoase - într-o perioadă scurtă de timp pot ocupa aproape toată cavitatea rinichilor, adică se pot transforma în pietre de corali.

Cauzele nefrolitiazelor

Nefrolitiaza este cauzată de diverși factori care afectează compoziția urinei și excreția acesteia. Principalele cauze ale formării pietrelor sunt:

Boala de pietre la rinichi este foarte adesea ereditară. Persoanele ale căror rude apropiate s-au confruntat cu aceasta ar trebui să își monitorizeze cu atenție dieta și stilul de viață, precum și să se supună în mod regulat examinărilor urologice.

Simptome

Mici pietre unice în rinichi fără boli concomitente cel mai adesea nu se arată deloc.

Cu medie si marime mare pietre, o persoană poate observa o senzație de durere neplăcută în regiunea lombară, care se intensifică dacă acumulările încep să se miște.

Pe măsură ce se mișcă, pietrele pot înfunda tractul urinar, provocând colici renale.

Simptomele sale:

• durere insuportabilă în partea inferioară a spatelui, care iradiază către organele genitale;
• impuls și disconfort crescut în timpul urinării;
• greață, vărsături, flatulență.

În unele cazuri, există o scădere a cantității de urină sau absență completă, precum și o creștere a temperaturii. Adesea, după un atac, pietrele sunt eliminate împreună cu urina. Dacă au coloane ascuțite, sângele poate apărea în secreție (hematurie).

Nefrolitiaza crește foarte mult probabilitatea de a dezvolta pielonefrită - inflamație a țesutului renal. Aderarea sa este indicată prin semne precum:

• durere severă în partea inferioară a spatelui;
• febră, slăbiciune;
• impurități de puroi în urină, modificări ale culorii și mirosului.

Pe lângă pielonefrită și colici, pietrele la rinichi pot duce la o serie de complicații grave - hidronefroză, nefroscleroză și cronică. insuficiență renală.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica nefrolitiaza:

1. Preluare istoric, palpare.
2. Cercetare de laborator:
   • analize de urină și probe de urină - detectează sânge, bacterii, săruri, proteine ​​și nivel crescut leucocite;
   • teste de sânge clinice și biochimice - vă permit să evaluați starea generală a corpului și posibilele cauze ale formării pietrelor;
3. Tehnici instrumentale:

• sondaj și/sau radiografie excretorie organe genito-urinale– face posibilă detectarea pietrelor, precum și stabilirea dimensiunii, formei și locației acestora;
• Ecografia rinichilor, vezicii urinare, ureterelor și a altor organe cavitate abdominală– este necesar să se excludă alte patologii similare ca simptome cu pietrele la rinichi;
• scintigrafie, CT, RMN – se efectuează în cazul unui tablou clinic complex.

Lista larga măsuri de diagnostic necesar pentru definiție precisă caracteristicile specifice ale pietrelor. Pe baza rezultatelor cercetării, este prescris un tratament eficient.

Dintre metodele chirurgicale de tratare a pietrelor la rinichi, medicii apelează din ce în ce mai mult la cea mai puțin traumatică litotritie extracorporală. Aici veți afla totul despre aceasta și alte metode de îndepărtare a pietrelor la rinichi.

Tratament

Terapie conservatoare

Pietrele la rinichi de până la 3-5 mm în diametru trec foarte des de la sine. Pentru a facilita „spălarea”, sunt prescrise ierburi diuretice și dietă. Tipul său depinde de tipul de pietre:

• cu urat - este necesară o dietă cu legume-lactate;
• fosfat - este interzis consumul de brânză, pește, lapte;
• oxalat - excludeți legumele și fructele cu oxalic și acizi ascorbic, limitat la carne și organe.

Pot fi prescrise medicamente care dizolvă pietrele - Cyston, Rovatinex, Prolit și altele. Acţionează cel mai bine asupra formaţiunilor de urati, dar oxalaţii practic nu răspund la o astfel de terapie.

Dacă nefrolitiaza este însoțită de o infecție, atunci tratamentul cu antibiotice este obligatoriu. Durerea severă este o indicație pentru administrarea de antispastice.

În timpul unui atac de colică renală, pacientului i se administrează o injecție cu un analgezic puternic. În plus, este recomandat să stea într-o baie caldă sau să-și aplice un tampon de încălzire pe partea inferioară a spatelui.

Metode operative

Îndepărtarea pietrelor este indicată pentru:

• pielonefrită repetată;
• colici frecvente;
• hidronefroză;
• formațiuni mari;
• hematurie severă.

În cele mai multe cazuri, se efectuează o procedură de litotripsie la distanță - razele cu ultrasunete sunt trimise prin piele către pietre, care le distrug. Fragmentele mici sunt eliberate treptat împreună cu urina.

Dacă această metodă nu poate fi implementată, ei recurg la o intervenție chirurgicală laparoscopică sau cu drepturi depline - piatra este îndepărtată prin disecția țesutului renal. După îndepărtare, pacientul este sfătuit să continue o dietă.

În niciun caz nu trebuie să încercați să îndepărtați pietrele pe cont propriu folosind medicamente sau remedii populare. Acest lucru poate duce la acut colică renalăși insuficiență cronică.

Pietrele la rinichi sunt o patologie gravă care nu se manifestă în niciun fel în stadiile inițiale. Pentru a reduce riscul formării lor, este necesar să consumați o cantitate suficientă de lichid, să mâncați o dietă echilibrată și să tratați prompt toate bolile sistemului genito-urinar și ale tractului gastrointestinal. După îndepărtarea pietrelor, ar trebui să respectați o anumită dietă, precum și să utilizați în mod regulat medicamente pe bază de plante urologice.

Video pe tema

18 februarie 2017 Doctor

Când proprietățile urinei sunt perturbate, procesele de stagnare ale rinichilor sau vezicii urinare încep dezvoltarea urolitiazei, în care se formează pietre, științific se numesc calculi. Pietrele la rinichi sunt formațiuni dense care pot avea diferite compoziții chimice, dimensiuni și forme. Acest proces patologic începe cu apariția microliților - cristale sau boabe de nisip, care, crescând treptat în dimensiune, se transformă în pietre.

Cauzele urolitiazelor

De regulă, mai multe motive devin punctul de plecare pentru dezvoltarea urolitiază, adică formarea de formațiuni în rinichi. Acest lucru se poate datora atât factorilor interni, cât și externi. Destul de des, cauza principală este predispoziția genetică. În astfel de cazuri, problema apare la mai mulți membri ai aceleiași familii în mai mult de o generație.

Esența procesului de formare este că sărurile, dizolvate în mod normal în urină, în anumite condiții precipită.

Astfel de condiții pot include o concentrație prea mare a anumitor substanțe sau o modificare a compoziției urinei, ducând la formarea de particule solide. Fiecare astfel de particule perturbă mișcarea normală a urinei și, așa cum ar fi, atrage alte cristale. Adică, se formează mai întâi pietre mici în rinichi, care cresc treptat în dimensiune.

Factorii de formare a pietrelor

• Context mediu nefavorabil.
• Dieta dezechilibrata.
• Încălcări procesele metabolice, la care crește concentrația de săruri individuale în organism.
• Anomalii congenitale ale sistemului urinar.
• Boli care provoacă stagnare urinară.
• Infecții ale sistemului urinar.
• Deshidratarea organismului.

Cu o predispoziție genetică, expunerea chiar și la unul dintre acești factori duce destul de repede la formarea de pietre. Bărbații sunt mai des susceptibili la această patologie, care se datorează lor caracteristici anatomice. ÎN corp masculin Căile urinare sunt mai lungi și mai înguste, astfel încât fluxul mai lent sau stagnarea urinei se produce mult mai rapid, ceea ce duce la un proces patologic.

Manifestări de urolitiază

Pietrele mici la rinichi în absența unui proces inflamator pot să nu fie simțite deloc pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta înseamnă că există o probabilitate mare de a dezvolta pietre destul de mari. Simptomele apar atunci când încep să comprima țesuturile și vasele de sânge, precum și atunci când intră în ureter sau vezică urinară, adică ies din rinichi.

Simptome de urolitiază

• Durere surdă periodică în partea inferioară a spatelui.
• Modificări ale urinei.
• Oboseală crescută.

Dacă apare o infecție, de exemplu, pielonefrita, atunci se adaugă simptome caracteristice procesului inflamator:

• creșterea temperaturii;
• durere de cap;
• greaţă;
• dureri de spate crescute;
• hematuria este posibilă.

Cele mai izbitoare manifestări apar în timpul colicilor renale. Aceasta este o afecțiune în care o piatră iese din rinichi și ajunge în tractul urinar.

Pietrele din vezică lezează membranele mucoase ale vezicii urinare în sine, precum și ureterul prin care se deplasează. Chiar și un mic calcul ureteral, la avansare, poate provoca un atac sever de colică renală. Durerea este atât de severă încât persoana pur și simplu nu își poate găsi un loc pentru sine; chiar și delirul și tulburarea conștiinței sunt posibile datorită șoc dureros. Temperatura crește, apare greața, vărsăturile sunt posibile, iar sângele este aproape întotdeauna prezent în urină. Toate aceste simptome sunt cauzate de retenție urinară, inflamație, presiune asupra terminațiilor nervoase și leziuni ale pereților. tractului urinar.

O concreție a ureterului drept la înaintare provoacă întotdeauna mai mult manifestări puternice decât stânga. Când pietrele se deplasează de la rinichiul stâng, simptomele pot semăna cu infarctul miocardic, deoarece sunt adesea însoțite de dureri în piept, aritmie și slăbiciune generală.

Diagnosticul pietrelor

Pentru diagnosticare sunt necesare mai multe proceduri. Deoarece simptomele urolitiazelor și ale altor boli de rinichi sunt similare, este necesar un diagnostic atent și precis. O altă problemă este similitudinea dintre manifestările pietrelor din partea stângă cu infarct, și cele din partea dreaptă cu apendicită sau probleme cu vezica biliară și ficatul. Doar un diagnostic precis vă va permite să prescrieți tratamentul corect.

Proceduri de diagnosticare

1. Ecografia renală este cea mai comună, accesibilă și destul de informativă tehnică.
2. scanare CT– un studiu care vă permite să determinați cât mai precis dimensiunea și locația pietrelor și să le identificați chiar și pe cele mai mici.
3. Testele de laborator sunt necesare pentru a detalia tabloul clinic și pentru a evalua starea pacientului.

Detectarea primară a formațiunilor din rinichi are loc în timpul ecografiei. Acest lucru este notat în rezultatele diagnosticului, care sunt necesare pentru ca medicul să facă un diagnostic și să prescrie tratamentul. Urolitiaza din partea stângă nu este la fel de severă și dureroasă ca cea din partea dreaptă.

Dacă este detectat un calcul la rinichiul drept, aceasta înseamnă că există un microlit sau piatră în rinichiul drept și este necesar să-i aflați natura pentru a lua măsuri în timp util.

Dacă este necesar, diagnosticul poate fi completat cu radiografie cu contrast, RMN, scintigrafie radioizotopică. Un studiu al urinei și al sângelui arată natura pietrelor, starea rinichilor și a întregului corp. A dezvălui proces infecțios, se face o analiză a microflorei urinare.

Ce să fac

Prima întrebare care apare dacă pietrele sunt identificate este cum să tratați patologia. Pentru pietrele mici, terapia conservatoare poate fi eficientă, dar pacientul nu trebuie să se bazeze doar pe medicamente. Va trebui să urmeze un regim de băut și alimentație și să urmeze cu atenție toate recomandările medicului. Terapie medicamentoasă conceput pentru a ameliora simptomele, a elimina inflamația și a asigura trecerea sau dizolvarea pietrelor la rinichi.

Povești de la cititorii noștri

„Am reușit să fac față URINOZEI cu ajutorul lui remediu simplu, despre care am aflat dintr-un articol al unui UROLOG cu 24 de ani de experiență, Pushkar D.Yu...”

Medicamente pentru urolitiază

• Diuretice.
• Antiinflamator.
• Antispasmodic.
• Dizolvarea pietrelor.
• Accelerarea trecerii pietrelor.

În niciun caz nu trebuie să vă prescrieți niciunul dintre aceste medicamente, deoarece consecințele pot fi foarte negative. De exemplu, utilizarea necorespunzătoare a diureticelor poate „forța” piatra să se miște, ducând la colici renale.

Dacă pacientul are pietre mari, tratamentul va consta în îndepărtarea chirurgicală sau zdrobirea folosind tehnologia cu ultrasunete sau laser.

O parte obligatorie a tratamentului pentru urolitiază este să urmeze o dietă care se potrivește cu tipul de calculi. Regimul de băut este de asemenea important, deoarece o cantitate suficientă de lichid ajută la dizolvarea sărurilor și previne formarea pietrelor.

Și puțin despre secrete...

Urinări dureroase, dureri acute în partea inferioară a spatelui, urină tulbure!? Toate aceste simptome indică apariția pietrelor la rinichi. Ignorarea bolilor rinichilor și ale sistemului urinar în ansamblu poate duce la cele mai grave consecințe.

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? Pot fi tolerate problemele? Câți bani ați cheltuit deja pe un tratament ineficient? Poate că este mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Așa este - este timpul să terminăm cu asta! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un link către sfat Elena Malysheva: "Cum sa scapi de pietrele la rinichi fara ajutorul medicilor, acasa?!"

Rinichii sunt unul dintre cele mai multe organe importante corpul uman. Dacă apar tulburări în activitatea sa, acest lucru afectează negativ organismul în ansamblu. Una dintre cele mai grave patologii renale este formarea pietrelor și dezvoltarea pietrelor la rinichi (nefrolitiază), una dintre formele de urolitiază.

„Concreție” în latină înseamnă „acreție”. Este o formațiune densă sau piatră care se formează din sedimente de substanțe minerale. Pietrele se pot forma la oameni de orice vârstă și sex dacă sunt create în acest scop. conditii favorabile. Nefrolitiaza poate duce la consecințe grave și la pierderea completă a funcției renale.

Mecanismul educației

Nu există un răspuns exact la ce anume declanșează formarea pietrelor. Conform cercetărilor, ele pot fi formate din cauza chimică complexă și procese fizice, care sunt cauzate de modificări ale echilibrului coloizilor și parenchimului renal. Baza formării pietrelor poate fi sărurile, bacteriile și corpurile străine.

Componenta principală a pietrelor sunt sărurile de urină. Urina este un fel de soluție salină. Compușii chimici nu se dizolvă în apă, pentru a fi distribuiti uniform în urină, se combină cu diferite proteine, formând complexe. Acest echilibru poate să nu fie întotdeauna constant. Orice modificare a concentrației de compuși în urină, a nivelului său de aciditate sau prezența impurităților duc la distrugerea complexelor și creează condițiile prealabile pentru formarea pietrelor.

Sărurile precipită și începe cristalizarea lor. Se formează miezul pietrei. Treptat, noi cristaloizi și coloizi i se alătură. Conform acestei teorii, toate tipurile de pietre se formează astfel, cu excepția cistinelor. Se crede că acestea se formează din cauza precipitațiilor atunci când concentrația în urină este depășită. Această patologie apare la persoanele cu cistinurie congenitală.

Tipuri de depozite

Pe baza compoziției chimice a formațiunilor, acestea sunt împărțite în mai multe tipuri:

• - sunt formate din compuși de calciu și acid oxalic. Au o structură densă, o suprafață ascuțită, neuniformă.
• Fosfații - constau din săruri de calciu ale acidului fosforic. Suprafața lor este netedă și formele lor pot fi variate. Datorită structurii lor moale, fosfații sunt ușor de zdrobit.
• - formată din săruri de acid uric. Sunt dure și au o suprafață netedă. Poate fi dizolvat atunci când luați medicamente.

Mai puțin frecvente sunt cistina, xantina, proteinele și pietrele de colesterol. Pietrele absolut omogene nu se găsesc practic niciodată. Clasificarea se face în funcție de compusul care este mai mare.

Cauzele pietrelor la rinichi

Procesul de formare a pietrelor la rinichi poate fi influențat de diverși factori, atât congenitali, cât și dobândiți. LA cauze congenitale poate fi atribuită predispoziției genetice sau factorilor geografici (climă caldă).

Motive dobândite:

• cronică şi boli infecțioase Tract gastrointestinal, zona genito-urinar;
• tulburări ale metabolismului electrolitic care sunt asociate cu boli glanda paratiroidă, guta, osteomielita, distrugerea osoasa;
• lipsa aportului de lichide;
• alimentație nesănătoasă (abuz de alimente sărate, prăjite, picante);
• deficit de vitamine A, D;
• afectarea fluxului urinar din cauza îngustării tractului urinar, aderențe, tumori;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (Aspirina, Tetraciclina, Biseptol).

Primele semne și simptome

Accesați adresa și citiți informațiile despre motive glomerulonefrita acută rinichi la copii și metode de tratare a bolii.

Interventie chirurgicala

Cel mai metoda eficienta Singurul tratament pentru nefrolitiază astăzi este intervenția chirurgicală. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală va depinde de dimensiunea pietrei, locația și accesul acesteia.

Se folosesc următoarele tipuri de tratament chirurgical al depozitelor:

• Litotripsie extracorporală- zdrobirea formațiunilor cu ajutorul unui dispozitiv special folosind ultrasunete, laser și alte tipuri de unde. Operația nu necesită incizie cutanată și se efectuează de la distanță.
• Contact litotripsie- efectuat cu ajutorul unui endoscop. Instrumentul este introdus din partea inferioară a ureterului în vezică, apoi până la locația imediată a pietrei. Zdrobirea se realizează prin expunerea la anumite unde de șoc.
• Extirpare chirurgicala deschisa- efectuate in cazurile in care pietrele au atins o dimensiune impresionanta si amplasarea depozitelor nu face posibila indepartarea lor in alt mod.

Măsuri de prevenire

Dacă o persoană are tendința de a depune săruri și de a forma pietre, trebuie să luați măsuri preventive pentru a minimiza posibilitatea acestui proces.

• crește cantitatea de lichid consumată pentru a nu crea o concentrație mare de săruri în urină;
• urmeaza regulile nutriție alimentară, limitați consumul de alimente care favorizează formarea pietrelor;
• regla schimbul și tulburări hormonaleîn organism;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• tratați prompt bolile cronice și procesele inflamatorii ale organelor urinare;
• să fie supus în mod regulat teste pentru a monitoriza starea de sănătate organ pereche.

Pietrele la rinichi sunt o patologie gravă. Dacă boala nu este tratată, pot apărea complicații grave. Cu cât depunerile sunt detectate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a scăpa de ele fără durere. Chiar îndepărtarea completă pietrele la rinichi nu garantează că nu vor apărea din nou. Este mai bine să eliminați toate condițiile preliminare pentru aceasta în avans și să vă concentrați pe prevenire. La cea mai mică suspiciune de insuficiență renală, ar trebui să consultați un nefrolog sau un urolog și să treceți la o examinare completă.

Nefrolitiaza este cea mai frecventă boli urologice, manifestată prin depunerea de calculi la rinichi. Videoclipul este un fragment din emisiunea TV „Despre cel mai important lucru” despre cauzele, caracteristicile tratamentului și consecințele depunerilor într-un organ pereche:

Pietrele la rinichi pot apărea la persoane de orice vârstă, dar problema apare cel mai adesea la adulți. Pietrele de diferite dimensiuni pot duce la oprirea completă a fluxului de urină, ceea ce va provoca transformarea hidronefrotică. Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea complicațiilor periculoase și la salvarea unei persoane de boală.

Cum sunt formate

Procesul de formare a pietrelor la rinichi constă în mai multe etape. În primul rând, se formează o matrice sau un cadru pentru viitoarea piatră, constând din compuși proteici, celule sanguine și epiteliu renal. Apoi, treptat, pe această bază încep să se depună compuși chimici de minerale și reziduuri acide, care sunt excretați în mod constant prin rinichi. De fapt, formarea pietrelor la rinichi este o astfel de stratificare treptată și lentă a compușilor de sare pe baza matricei, care asigură creșterea pietrei până la dimensiuni mari. Ocupând întreg spațiul pelvicaliceal, calculul de cerb devine o problemă serioasă pentru sănătatea umană.

Conform statisticilor, pietrele la rinichi drept sunt mai frecvente. Leziunile bilaterale apar la aproape fiecare 5 persoane care suferă de pietre la rinichi (20%).

Factori de risc

Formarea pietrelor este favorizată de extern și factori interni, care asigură formarea unei matrice și facilitează procesul de depunere stratificată de sare.

• caracteristici ale apei potabile și comportament alimentar când compușii minerali de calciu, sodiu și fosfor intră în sânge în cantități mari;
• caracteristici climatice (lipsa soarelui sau căldură constantă, umiditate ridicată sau uscăciune excesivă);
• lipsa de vitamine;
• efect toxic asupra rinichilor.

• boli ale glandelor paratiroide;
• tulburare congenitală sau dobândită a metabolismului mineral;
• probleme cu tractul gastro-intestinal;
• inflamație cronică a tractului urinar;
• creând condiţii de stagnare în timpul excreţiei urinare.

Pietrele la rinichi apar întotdeauna ca urmare a unei combinații a mai multor factori, principalii fiind inflamația, stagnarea și orice variantă de alterare a metabolismului mineral-sare. Prin urmare, cursul tratamentului este de obicei complex. Este necesar să se creeze condiții pentru îmbunătățirea fluxului de ieșire, eliminarea inflamației și restabilirea echilibrului metabolismului mineral.

Separarea pietrelor după mărime

Atunci când se identifică pietrele la rinichi, este foarte important să se evalueze numărul și dimensiunea acestora. Nisip fin multiplu (dimensiunea fiecărui fir de nisip este de până la 1 mm) este cea mai buna varianta pentru tratament. Este suficient să vă schimbați dieta, să începeți să beți apă minerală specială, iar riscul de formare a pietrelor va dispărea.

Este mai dificil să alegeți tratamentul atunci când se detectează microliți unici sau multipli, a căror dimensiune nu ajunge la 10 mm. Având în vedere că ureterul care părăsește rinichiul are un diametru de 6–8 mm, se poate aștepta trecerea spontană a acestor calculi. Cu toate acestea, riscul unui atac de colică renală din cauza faptului că mai multe pietre la rinichi mici se blochează undeva în ureter este destul de mare. Prin urmare, trebuie să fiți extrem de atenți în abordarea oricăror metode de îndepărtare a pietrelor la rinichi dacă dimensiunea estimată a cel puțin câtorva dintre ele depășește 8 mm.

Dacă sunt detectați pietre mai mari de 10 mm care nu se pot deplasa în ureter și trec spontan, este necesar. abordare individuală la tratament. Pietrele la rinichi mari mai mari de 100 mm sunt îndepărtate chirurgical.

Metode de tratament

Principalele tipuri de tratament pentru pietrele la rinichi sunt:

Pentru boala bilaterală, alegerea opțiunii de tratament depinde de dimensiunea pietrei și de riscul de complicații. Cu macroliți în stânga și microliți multipli în dreapta, intervenția chirurgicală se efectuează în etape: mai întâi, piatra din rinichiul stâng trebuie îndepărtată, iar după 2-3 luni, pietrele din rinichiul drept pot fi abordate. O operație unică este efectuată extrem de rar din cauza riscului ridicat de insuficiență renală.

Formarea pietrelor la rinichi este complexă și treptată proces chimic care se întâmplă în fundal factori asociatiși acumularea obligatorie a reziduurilor de sare în urină. Opțiunea de tratament pentru nefrolitiază este întotdeauna selectată individual. Șansele de a evita intervenția chirurgicală depind în mare măsură de dimensiunea pietrelor.

Pochkimed.ru

Pietrele la rinichi: ce sunt acestea?

Pietrele la rinichi sunt o boală destul de comună a sistemului urinar. Pacienții de orice vârstă îl pot obține, iar tratamentul este un proces îndelungat care necesită multă răbdare. În continuare vom vorbi despre pietrele la rinichi, ce sunt acestea, caracteristicile generale ale pietrelor la rinichi și vom lua în considerare și metodele de tratament.

În general, pietrele la rinichi apar atunci când organismul se confruntă cu o perturbare a echilibrului coloidal și modificări ale parenchimului renal. Materialul de construcție pentru pietre poate fi fire de fibrină, sedimente de urină amorfe, corpi străini, detritus celular, bacterii și săruri.

Procesul de formare a pietrei are loc treptat. În primul rând, din cauza tulburărilor metabolice, în canalele colectoare apar nisip și pietre minuscule, pe care medicii le numesc microliți. În cele mai multe cazuri, oamenii nu observă prezența lor, iar aceste formațiuni sunt excretate prin urină. Cu toate acestea, pe fondul altor boli, alimentația dezechilibrată, predispoziția ereditară, patologia congenitală a sistemului urinar, microliții din rinichi pot fi reținute. În acest caz, excesul de substanțe nedorite în urină va fi stratificat pe microlit, transformându-l treptat într-o piatră la rinichi.

Tipuri de pietre

Pietrele la rinichi sunt împărțite în tipuri după diverse criterii - după număr, mărime, formă, dar cea mai importantă, în contextul tratării bolii, este diviziunea chimică.

Mai jos vă oferim o scurtă prezentare a celor mai comune pietre.

Oxalații se formează din sărurile acidului oxalic în condiții de reacție a urinei alcaline sau acide. În exterior, oxatalele sunt cristale negre sau gri, cu o structură densă, cu margini ascuțite, uneori în formă de țepos.

Urații se formează din săruri de acid uric în condiții de urină acide. În exterior, urații arată ca niște cristale dure netede, de culoare cărămidă.

Fosfații - se formează din sarea de calciu a acidului fosforic în condiții reacție alcalină urina, apar adesea pe fondul pielonefritei. În exterior, sunt pietre netede, albe sau gri deschis, cu o structură moale.

Carbonații se formează din sărurile de calciu ale acidului carbonic.În exterior sunt pietre ușoare, netede, moi, de cele mai variate forme.

Pietrele proteice sunt formate din fibrină și bacterii amestecate cu săruri. În exterior, acestea sunt pietre mici, albe, cu o structură moale.

Cistinele - sunt formate din compușii sulfuri cistina la persoanele cu tulburare ereditară absorbția cistinei și a acizilor diaminomonocarboxilici. În exterior, acestea sunt în principal pietre alb-gălbui, netede, moi forma rotunda.

Pietrele de colesterol sunt formațiuni fragile, negre, care „nu sunt vizibile” la raze X. Sunt extrem de rare.

Astăzi, medicii numesc o mulțime de factori posibilă apariție pietre la rinichi. În mod convențional, acești factori pot fi împărțiți în externi și interni. Interne includ: patologii congenitale ale sistemului urinar, boli sistem digestiv, ficat, precum și organele genitale, hiperparatiroidism.

Factorii externi pentru formarea pietrelor la rinichi includ toți factorii posibili care nu sunt asociați cu patologiile ereditare și congenitale ale sistemului urinar. Acestea, în special, includ: obiceiuri nutriționale, condiții geochimice, climă etc. Foarte important, în același timp, au condițiile Mediul extern unde locuiește pacientul: temperatura aerului, umiditatea, calitatea apei potabile, compoziția solului, flora și fauna locală, precum și obiceiurile nutriționale.

Principalele simptome ale pietrelor la rinichi includ: urinare afectată, tulburări, întunecare și sânge în urină, dureri de spate, creșterea temperaturii corpului etc.

Dar principalul simptom care indică prezența pietrelor în sistemul urinar al pacientului este colica renală. Apare atunci când un calcul înfundă pelvisul sau ureterul. În acest caz, apare o durere extrem de puternică, ascuțită, asemănătoare unei crampe, care iradiază adesea către organele genitale, membre și spate.

De obicei, un atac de colică renală durează de la o oră la două, după care are loc o pauză. După un atac, pietrele pot fi găsite adesea în urină, precum și sânge din rănile mucoasei care au apărut atunci când piatra a ieșit.

În unele cazuri, natura paroxistică foarte puternică a durerii derutează medicii, iar colica renală este confundată cu atacuri de pancreatită, colecistită sau apendicită. A stabili diagnostic corect Pe lângă istoricul medical și simptomele tipice, sunt necesare studii de laborator și instrumentale.

Rinichiul stâng

La întrebarea „ce este o piatră la rinichi stâng”, apare un singur răspuns - este o piatră situată pe partea stângă a acestui organ pereche. Este posibil să nu se manifeste în niciun fel până când nu începe să se miște spre vezică urinară. În cazuri foarte rare, prezența formatiune solida va apărea clar în stânga. Cel mai probabil, va fi chiar durere în spatele sternului și sub „linguriță”, semne de aritmie și bătăi rapide ale inimii, precum și slăbiciune completă.

Rinichiul drept

O apariție mai frecventă este o piatră la rinichiul drept. Se manifestă ceva mai intens și cel mai adesea sub formă de colici renale, durere severă care iradiază spre membrele inferioareși inghinal temperatură ridicată, vărsături, greață și aproape întotdeauna sânge în urină.

Mic calcul al rinichiului stâng sau drept

Pe stadiul inițial un mic calcul apare în rinichiul stâng (sau drept), iar în unele cazuri în două deodată. Deși nu au fost identificați, deoarece inițial nu există semne ale prezenței lor, ele cresc treptat și încep încet să „rănească” funcționalitatea organului. Dacă o persoană este examinată în mod regulat, aceasta va accelera identificarea amenințării și prevenirea consecințelor acesteia. În această etapă, este suficient ca pacientul să-și crească aportul de apă pentru a „curăța” în mod natural rinichii și a determina împreună cu medicul dieta potrivita pe baza compoziţiei pietricelelor.

Cercetare de laborator

• analiza generala sânge – arată dacă acest lucru se întâmplă în corpul pacientului proces inflamator;
• test biochimic de sânge - arată dacă există o tulburare metabolică în corpul pacientului;
• analiza generală a urinei - arată prezența globulelor roșii, leucocitelor, cristalelor de sare, bacteriilor în urină;
• analiza biochimică a urinei - determină prezența sărurilor și aminoacizilor în urină;
• diverse teste de urină.

Studii instrumentale

Pentru ca caracteristicile generale ale pietrelor la rinichi să fie corecte și ca metodele de tratament să fie prescrise corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări. Diagnosticare instrumentală include: examinarea cu ultrasunete a rinichilor, radiografie simplă și de contrast, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, precum și examinarea cu radionuclizi.

Cel mai adesea în medicina domestică, metodele de cercetare cu ultrasunete și radiografie sunt utilizate datorită accesibilității lor, dar, în același timp, a conținutului de informații suficient. În cele mai multe cazuri, aceste metode sunt suficiente pentru a determina locația, dimensiunea, forma pietrelor și modificările structurii rinichilor. Numai în cazurile în care acest lucru nu este posibil, de exemplu, un medic are de-a face cu pietre care sunt „invizibile” la raze X, pentru diagnosticare se utilizează alte echipamente mai scumpe.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Doar un specialist de la secția de urologie decide cum să trateze pietrele la rinichi.

Pentru tratarea pietrelor la rinichi se folosesc două tipuri de tratament - tradițional și chirurgical.

Eforturi tratament traditional au ca scop dizolvarea pietrelor la rinichi si eliminarea lor din organism intr-un mod natural. Pentru a face acest lucru, urologul prescrie pacientului medicamentele, alcătuiește o dietă specială, iar medicamentele pe bază de plante sunt adesea prescrise pentru a spori efectul medicamentelor.

Când pregătește o dietă pentru un pacient, medicul pleacă de la compoziție chimică pietre disponibile în sistem urinar rabdator. Sarcina principală a unei astfel de diete este de a opri acumularea de „material de construcție” pentru pietre la rinichi.

Dacă terapie tradițională nu merge, foloseste doctorul metode chirurgicale interventii.

Operațiuni tradiționale pentru a elimina pietrele la rinichi în aceste zile sunt folosite extrem de rar, deoarece au o mulțime de efecte secundareși provoacă adesea complicații. Litotripsia devine din ce în ce mai populară în tratamentul pietrelor la rinichi. Aceasta este zdrobirea pietrelor la rinichi folosind tipuri variate energie. Astăzi în practica medicală se folosesc diverse metode pietre de zdrobire - ultrasonice, laser, pneumatice, la distanță.

Colica renală se tratează simptomatic prin administrarea de antispastice la pacient, și cazuri extreme- analgezice narcotice și blocanți ai plexului nervos novocaină.

Videoclip vizual despre zdrobirea pietrei

Administrarea portalului nu recomandă categoric automedicația și recomandă consultarea unui medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru vă prezintă cei mai buni medici specialiști cu care vă puteți programa online sau telefonic. Puteți alege singur medicul potrivit sau vă vom selecta unul absolut gratuit. De asemenea, doar atunci cand iti faci o programare prin noi, pretul pentru o consultatie va fi mai mic decat in clinica propriu-zisa. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Fii sănătos!

Prieteni! Dacă articolul ți-a fost util, te rog să-l distribui prietenilor tăi sau să lași un comentariu.

medportal.net

Pietrele la rinichi - un simptom sau o boală?

În timpul funcționării normale a sistemului urinar, mici cristale formate în structurile rinichilor sunt excretate în urină. Perturbarea proceselor de filtrare în pelvis și calice ale rinichilor duce la mărirea acestor compuși chimici și formarea de pietre din aceștia. Formarea pietrelor nu este doar un simptom al unei patologii care provoacă o încălcare a echilibrului dinamic fluide biologice. În continuă creștere, pietrele la rinichi pot provoca o altă boală gravă - pietrele la rinichi sau nefrolitiaza.

Mecanismul de formare a pietrei

Urina umană este formată din apă și săruri dizolvate în ea, ai căror cationi principali sunt clorurile, sulfații și fosfații. Rinichii joacă un rol important în metabolism, astfel încât urina conține produse de descompunere a proteinelor: acid uric și compușii săi. Elementele care formează partea solidă a urinei intră în diferite reacții chimice între ele, al căror produs sunt cristale minuscule.

O astfel de soluție saturată servește ca mediu favorabil pentru ca particulele solide să precipite, dar cu un proces de filtrare activ, toate sunt îndepărtate din organism prin urinare. Dacă echilibrul dinamic este perturbat sub influenţă factor negativ, au loc următoarele procese:

• Conținutul de fire de proteine ​​din urină, care împiedică mărirea cristalelor, este redus.
• Conținutul crește mucus patologic sau puroi, care, în ciuda originii lor proteice, provoacă aglomerarea particulelor.
• Cristalul rezultat devine baza viitoarei pietre.

Un astfel de nucleu poate fi format din corpuri străine, bacterii, sedimente urinare brânzoase, firul proteic în sine și compuși chimici. Procesul începe să se dezvolte la vârfurile piramidelor renale stângi sau drepte, iar canalele colectoare servesc ca loc pentru acumularea formațiunilor cristaline. Tensiunea superficială a microlitului este crescută; acesta atrage molecule de compuși chimici și componente proteice ale urinei. De-a lungul timpului, pe pereții papilelor se depun pietre mici și mari, care se deplasează treptat în jos spre vezică.

Pietrele la rinichi pot veni într-o varietate de dimensiuni

De ce se formează pietre la rinichi?

Concrețiile se formează sub influența unuia sau mai multor factori simultan. Una dintre ele este vârsta persoanei. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, elasticitatea vaselor de sânge și a mușchilor scade, iar procesele de urinare încetinesc. Prin urmare, concentrația de săruri și produse metabolice în urină crește, provocând un proces de cristalizare îmbunătățit.

Pietrele pot apărea din următoarele motive:

Pietre la rinichi de corali

• Prezența unui proces inflamator în corpul uman diverse localizari. Sub influența microorganismelor patogene, apare un focar infecțios și se eliberează o cantitate mare de puroi, accelerând formarea pietrelor. O complicație severă a cistitei, glomerulonefritei, pielonefritei este întotdeauna urolitiaza.
• Patologii dobândite sau congenitale care apar cu tulburări metabolice. Cel mai cauza comuna apariția pietrelor este o defecțiune glandele endocrineși scăderea sau creșterea producției de hormoni. Conținutul de sare din urină crește odată cu guta, osteoporoza și hipertiroidismul.
• Patologiile sistemului digestiv modifică compoziția urinei - gastrită cronică, ulcer gastric, pancreatită.
• Utilizare pe termen lung medicamentele farmacologice pot afecta compoziția urinei: antibiotice, aspirina, agenți antitumorali.

Consumul de apă nefiltrată duce și la formarea de pietre la rinichi, deoarece conține o cantitate mare de săruri. Medicii diagnostichează pietrele la rinichi la adepți dieta monotonă, Mai ales origine proteică. Fanii alimentelor sărate și piperate sunt în pericol - creșterea concentrației de săruri în urină duce la pierderea cristalelor.

De asemenea, identificat de experți predispoziție ereditară la cristalizare crescută cu formarea de pietre.

Fiecare nefrolog are o colecție minunată de pietre de toate tipurile și dimensiunile. Au fost scoși din corpul pacientului în timpul intervenției chirurgicale sau au ieșit natural când urinează. Concrețiile diferă între ele în formă, dimensiune și compoziție chimică. Acestea sunt principalele tipuri de pietre:

• Pietre de colesterol: negru-cărbune, ușor de spart.
• Oxalati: gri, eterogene, densi.
• Cistina: gălbuie, moale, foarte netedă.
• Urați: durabil, galben sau roșu.
• Fosfați: moi, netezi, argintii.
• Carbonati: gri, netezi, fara rugozitate.
• Pietre care conțin proteine: albe ca zăpada, eterogene, moi.

De obicei, fiecare piatră conține mai multe ingrediente chimice. Pietrele sunt clasificate în funcție de compusul chimic principal care are cea mai mare concentrație în piatră.

Pietrele la rinichi lezează membranele mucoase ale ureterelor și provoacă sângerare

Simptome de nefrolitiază

Pietre mici la rinichi cu o structură moale poroasă (fosfat sau colesterol) perioadă lungă de timp nu provoacă niciun simptom. În prezența unor pietre mai mari și mai dure, o persoană simte durere sâcâitoareîn partea inferioară a spatelui, care se agravează cu activitatea fizică și ridicarea greutăților. Durerea poate fi localizată într-o zonă a corpului, dar mai des se răspândește în spate, radiind către zona inghinala.

Tabloul clinic se modifică odată cu începerea mișcării pietrelor de la rinichiul stâng sau drept spre vezică. Trecând prin vase înguste, un calcul dur lezează membranele mucoase și, uneori, încalcă integritatea canalelor naturale. Deteriorarea sau ruperea vaselor de sânge este direct indicată de apariția sângelui în urină. Dacă urina și-a schimbat culoarea și de fiecare dată când urinați, se găsesc cheaguri de sânge în ea, atunci a început un proces inflamator în zona deformată.

Următoarele semne indică formarea uneia sau mai multor pietre în ambii rinichi:

• Scăderea volumului de urină excretat.
• Durerile de tăiere când urinează.
• Apariția edemului de diferite localizări.

La mișcare, un calcul mare poate bloca complet unul dintre căile urinare, provocând colici renale. Simptomele bolii apar imediat:

• Durerea acută apare în regiunea lombară.
• Persoana începe să urineze mai des, în timp ce se confruntă cu spasme dureroase.
• Apare tulburări digestive: vărsături cu scurgere mare de bilă, arsuri la stomac, diaree.

Pentru disponibilitate focus infectios indică durere la sfârșitul micțiunii, scurgeri urinare și incontinență, hipertermie urmată de frisoane, insomnie, apatie.

Așa arată pietrele la rinichi pe ecranul unui aparat cu ultrasunete

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului: evaluarea stării generale și palparea pentru a determina zona de localizare durere. După ascultarea plângerilor și determinarea prezenței sau absenței bolilor cronice, medicul va scrie o trimitere pentru analize. Pentru a identifica pietrele, rezultatele urinei sunt importante: cu nefrolitiază, conținutul de acid uric și săruri din acesta crește.

Când organele sistemului urinar sunt infectate cu viruși sau bacterii patogeni, conținutul de leucocite, produse ale metabolismului proteinelor și microorganisme în urină crește.

rezultate analize de laborator testele de sânge vor ajuta la evaluarea stării de sănătate a unei persoane și la determinarea indirectă a cauzei formării pietrelor. Pentru a exclude patologiile, următoarele proceduri examene:

• Tomografia computerizată a organelor pelvine cu introducere izotopi radioactivi.
• Imagistica prin rezonanță magnetică cu sau fără contrast.
• Ultrasonografia starea rinichilor, ureterelor, vezicii urinare.

Folosind ultrasunete, puteți vizualiza pietrele, locația lor și puteți ghici compoziția chimică. Este important să determinați cu exactitate zona în care se află pietrele - aceasta va fi baza tratament suplimentar.

Adesea, o piatră poate fi îndepărtată din rinichi doar prin intervenție chirurgicală.

Dacă dimensiunea pietrelor din corpul uman nu depășește 4 mm, atunci acestea sunt capabile să părăsească singuri corpul. O piatră cu acest diametru trece prin vase fără a le distruge sau răni. Pentru trecere mai bună Diureticele pe bază de plante sunt recomandate pacienților:

• Matase de porumb.
• Urechi de urs.
• frunză de linionberry.
• Erva este lânoasă.
• Orthosiphon staminat.

Medicamente farmacologice cu o selecție plante medicinale Cyston și Canephron sunt capabili să dizolve și să elimine fără durere pietrele la rinichi. Este foarte important să nu folosiți aceste produse pentru auto-tratament.

Persoanele care abuzează de diuretice ajung adesea în paturi de spital. Odată cu creșterea urinării, o piatră mare a început să se miște, rănind vasele de sânge și provocând colici renale.

O dietă specială, individuală pentru fiecare tip, va ajuta la dizolvarea pietrelor:

• Lapte și legume pentru urati.
• Cereale si legume pentru oxalati.
• Carne slabă și carbohidrați pentru fosfați.

Dacă este detectat un focar infecțios, se utilizează terapia cu antibiotice cu cefalosporine. Pietrele mai mari de 4 mm sunt distruse cu ajutorul ultrasunetelor și se efectuează litotripsie extracorporală. Porțiuni mici din pietre sunt apoi eliminate treptat din corp la fiecare urinare. Dacă piatra găsită este mare, dură și nu este supusă ultrasunetelor, se efectuează o intervenție invazivă pentru a o îndepărta.

Există tehnici excelente pentru curățarea rinichilor de nisip și toxine acumulate. Ele pot fi utilizate pentru a preveni formarea de compuși cristalini cu o extindere suplimentară. Alimentație adecvată, activitate fizica iar absența obiceiurilor proaste, de asemenea, nu contribuie la formarea pietrelor.

2pochki.com

Caracteristicile generale ale pietrelor la rinichi și metodele de tratament

Pietrele la rinichi sunt o manifestare a urolitiazelor. Pietrele pot apărea atât la adulți, cât și la copii.

Procesul de formare a pietrei

Urolitiaza se dezvoltă ca urmare a proceselor fizico-chimice complexe care apar din cauza unei încălcări a echilibrului coloid și a modificărilor parenchimului renal. Sub influența mai multor factori, din molecule se formează așa-numita micelă, care servește ca miez al viitoarei pietre. Materialul pentru formarea unui calcul poate fi fire de fibrină, sedimente de urină amorfe, corpuri străine, detritus celular, bacterii și săruri.

Cel mai adesea, formarea pietrelor începe în papilele renale. În primul rând, microliții apar în canalele colectoare, majoritatea fiind excretați liber în urină. Cu unele modificări ale proprietăților chimice ale urinei (schimbarea pH-ului, concentrație mare săruri, încălcarea raportului lor) are loc un proces de cristalizare, în urma căruia microliții sunt reținuți în rinichi, încrustând papilele. În timp, piatra poate crește în dimensiune sau se poate muta în tractul urinar subiacent.

Tipuri de pietre

În funcție de compoziția chimică, se disting următoarele tipuri de pietre la rinichi:

• oxalat,
• urat,
• fosfat,
• carbonat,
• proteină,
• cistina,
• xantină,
• colesterolul

1. Pietrele de oxalat constau în principal din săruri de acid oxalic. Au o consistență densă, o suprafață neuniformă înțepătoare și o culoare gri-negru. Oxalații pot fi formați atât din reacții alcaline cât și din urină acide.
2. Pietrele de urat sunt formate din săruri ale acidului uric. Culoarea pietrelor de urat variază de la galben la roșu, suprafața este netedă, iar consistența este destul de densă. Urații apar cu urina acidă.
3. Pietrele de fosfat constau dintr-o sare de calciu a acidului fosforic. Au o consistență moale, suprafață netedă, culoare gri deschis și se sfărâmă ușor. Fosfații se formează în rinichi în timpul reacției alcaline a urinei și cresc rapid. Adesea apar pe fondul pielonefritei.
4. Carbonații se formează atunci când sărurile de calciu ale acidului carbonic sunt prezente în sedimentul urinar. Astfel de pietre pot avea forme diferite, sunt moi, netede și ușoare.
5. Calculii proteici constau în principal din fibrină și bacterii cu un amestec de săruri. Consistența lor este moale și culoarea lor este albă. De obicei, pietrele proteice sunt de dimensiuni mici.
6. Pietrele de cistina sunt formate din compuși de sulf ai cistinei și au structura moale, suprafață netedă, de culoare alb-gălbui, de obicei de formă rotundă.
7. Pietrele de colesterol sunt rare. Sunt compuse din colesterol, sunt de culoare neagră și se sfărâmă ușor.

Cauzele pietrelor la rinichi

Mulți factori joacă un rol în formarea pietrelor la rinichi:

• modificări ale conținutului de sare (din motive interne sau externe),
• Fierbinte condiții climatice,
• regim de băut,
• compoziția alimentelor consumate,
• boli infecțioase ale sistemului urinar,
• otrăvire,
• diverse boli care conduc la tulburări ale metabolismului mineral (hiperparatiroidism, osteoporoză, osteomielita, traumatisme). măduva spinării, gastrită, ulcer gastric sau duoden, insuficienta hepatica si etc.),
• predispoziție genetică (apar cazuri familiale de nefrolitiază).

Pietre la rinichi

Recomandare: dacă una dintre rudele dumneavoastră suferă de urolitiază, aceasta poate indica natura ereditară a bolii. Pentru depistare precoce pietre, este necesar să se supună unei examinări regulate sub forma unui test general de urină, ecografie a rinichilor și a vezicii urinare.

Simptomele pietrelor la rinichi

1. durere în regiunea lombară,
2. hematurie,
3. colică renală,
4. În unele cazuri, pietrele pot fi eliminate prin urină.

Durerea surdă în partea inferioară a spatelui este cauzată de o încălcare a fluxului de urină. Dacă un calcul înfundă pelvisul sau ureterul, se dezvoltă colica renală. Se caracterizează prin durere ascuțită, paroxistică, în partea inferioară a spatelui și de-a lungul ureterului. Colica renală poate fi însoțită temperatura ridicata corp, neliniște motorie, greață și vărsături, flatulență.

Oliguria sau anuria se pot dezvolta pe fondul durerii. Durerea în timpul colicilor poate fi atât de severă și acută încât este ameliorată doar cu introducerea analgezice narcotice. După ce atacul se termină, pietrele sau nisipul pot trece prin urină.

Colica renală trebuie diferențiată de bolile însoțite de durere acută. O piatră la rinichi drept poate provoca simptome similare cu cele ale colecistitei acute, anexitei sau apendicitei. Colica stângă uneori manifestările sale seamănă cu infarctul miocardic acut, complicații ale ulcerului gastric.

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Diagnosticul se face pe baza istoricului medical, a simptomelor tipice, precum și a metodelor de laborator și de examinare instrumentală. La examinare și palpare, se evidențiază un simptom Pasternatsky pozitiv și durere în zona rinichilor și a ureterelor.

Cercetare de laborator

• analiza generală a urinei (prezența hematuriei, leucocituriei, bacteriilor, sărurilor și proteinelor),
• test general de sânge (detectarea modificărilor inflamatorii în sânge care indică o infecție),
• cercetare biochimică sânge și urină (utilizate pentru a determina motive posibile formarea pietrei și compoziția aproximativă a pietrelor),
• diverse teste de urină.

Metode instrumentale

Ecografia rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și a altor organe abdominale este utilizată pentru a exclude bolile cu manifestări clinice similare. Principala metodă de diagnostic este examinarea cu raze X: sondaj și urografie excretorie, pielografie. Cu ajutorul lor, este posibil să se determine locația, dimensiunea, forma pietrelor și modificările structurii rinichilor. Ar trebui să se țină cont de faptul că pornit radiografie simplă pietrele de urat nu sunt vizibile deoarece permit raze X. Uneori se efectuează scintigrafie renală radioizotopică, CT sau RMN.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Tratamentul are ca scop eliminarea pietrelor la rinichi. Poate fi conservator și operativ. Dacă pietrele sunt mici, atunci încărcarea cu apă și o dietă specială sunt folosite pentru a le îndepărta cu urină. Meniul dietei depinde de compoziția pietrelor. Există și preparate pentru dizolvarea pietrelor compoziție diferită. În funcție de simptome și complicații, pot fi prescrise antibiotice, antispastice, diuretice și alte medicamente.

Pentru colica renală, este necesar să se administreze analgezice și antispastice puternice; uneori se recurge la blocarea novocaină a plexurilor nervoase. O piatră din ureter poate fi îndepărtată endoscopic folosind un cateter. Uneori, pietrele mari sunt îndepărtate chirurgical. Acces online depinde dacă piatra din rinichiul stâng sau drept apare în acest caz, precum și nivelul locației sale. ÎN În ultima vreme Metoda litotripsiei extracorporale este din ce în ce mai utilizată. În acest caz, pietrele sunt zdrobite în altele mai mici și îndepărtate independent.

Important: nu puteți îndepărta sau dizolva singur pietrele. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave sub formă de hidronefroză, insuficiență renală cronică, pielonefrită, strangulare de pietre etc. Numai un medic poate prescrie examinarea necesară si tratament in functie de compozitia, marimea si forma pietrelor.