Nebilet este un remediu eficient pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Medicament pentru tratamentul bolilor cardiovasculare nebilet și analogi ai acestui medicament

Instrucțiuni:

Grupa clinica si farmacologica

01.004 (blocant beta1 generația a III-a cu proprietăți vasodilatatoare)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Comprimatele sunt aproape albe, rotunde, biconvexe, cu o crestătură în formă de cruce pentru împărțire.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, croscarmeloză sodică, hipromeloză, polisorbat 80, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

7 buc. - blistere (1) - pachete de carton.7 buc. - blistere (2) - pachete de carton.7 buc. - blistere (4) - pachete de carton.14 buc. - blistere (1) - pachete de carton.14 buc. - blistere (2) - pachete de carton.14 buc. - blistere (4) - pachete de carton.

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv. Are efecte hipotensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce tensiunea arterială crescută în repaus, cu stres fizic si stres. Blocează în mod competitiv și selectiv receptorii β1-adrenergici postsinaptici, făcându-i inaccesibili pentru catecolamine, modulează eliberarea factorului vasodilatator endotelial oxid nitric (NO).

Nebivololul este un racemat din doi enantiomeri: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) și RSSS-nebivolol (L-nebivolol), combinând două acțiuni farmacologice:

— D-nebivololul este un blocant competitiv și foarte selectiv al receptorilor β1-adrenergici;

— L-nebivololul are un efect vasodilatator ușor prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.

Efectul hipotensiv se datorează și scăderii activității sistemului renină-angiotensină (nu se corelează direct cu modificările activității reninei în plasma sanguină).

Durabil efect hipotensiv se dezvoltă după 1-2 săptămâni de utilizare regulată a medicamentului, iar în unele cazuri - după 4 săptămâni, se observă un efect stabil după 1-2 luni.

Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen (reducerea frecvenței cardiace și reducerea preîncărcării și postîncărcării), reduce numărul și severitatea atacurilor de angină pectorală și crește toleranța la efort.

Efectul antiaritmic se datorează suprimării automatismului patologic al inimii (inclusiv în focalizarea patologică) și încetinirii conducerii AV.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid. Aportul alimentar nu afectează absorbția, așa că nebivololul poate fi luat indiferent de mese. Biodisponibilitatea nebivololului după administrarea orală este în medie de 12% la metabolizatorii rapidi (efect de primă trecere prin ficat) și este aproape completă la metabolizatorii lenți.

Distributie

În plasma sanguină, ambii enantiomeri sunt asociați predominant cu albumina. Legarea de proteinele plasmatice pentru D-nebivolol este de 98,1%, iar pentru L-nebivolol - 97,9%.

Metabolism

Metabolizat prin hidroxilare aciclică și aromatică și N-dezalchilare parțială. Derivații hidroxi și amino rezultați sunt conjugați cu acid glucuronic și sunt excretați sub formă de O- și N-glucuronide.

Îndepărtarea

Excretat prin rinichi (38%) și prin intestine (48%).

La persoanele cu metabolism rapid T1/2 de hidroximetaboliți - 24 de ore, enantiomerii de nebivolol - 10 ore; la persoanele cu metabolism lent: hidroximetaboliți - 48 ore, enantiomeri ai nebivololului - 30-50 ore.

Excreția nebivololului nemodificat în urină este mai mică de 0,5% din cantitatea de medicament administrată oral.

Dozare

Comprimatele se iau pe cale orală, 1 dată/zi, de preferință întotdeauna la aceeași oră a zilei, indiferent de mese, cu o băutură cantitate suficientă lichide.

Doza zilnică medie pentru tratament hipertensiune arteriala iar IHD este de 2,5-5 mg (1/2-1 comprimat). Nebilet® poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente care scad tensiunea arterială.

La pacientii cu insuficiență renală, precum şi la pacienţii cu vârsta peste 65 de ani, doza iniţială este de 2,5 mg (1/2 comprimat)/zi. Daca este necesar doza zilnica poate fi crescută până la maximum 10 mg (2 comprimate într-o doză).

Tratamentul insuficienței cardiace cronice trebuie să înceapă cu o creștere lentă a dozei până la atingerea dozei individuale optime de întreținere. Selectarea dozei la începutul tratamentului trebuie efectuată la intervale de 1 până la 2 săptămâni și în funcție de tolerabilitatea pacientului la această doză: doza de 1,25 mg de nebivolol (1/4 comprimat) 1 dată/zi poate fi crescută inițial la 2,5-5 mg (1/2-1 comprimat), apoi până la 10 mg (2 comprimate) 1 dată/zi.

La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 2 ore pentru a se asigura că stare clinică rămâne stabil (în special tensiunea arterială, frecvența cardiacă, tulburări de conducere, precum și simptome de agravare a insuficienței cardiace cronice).

Reguli pentru împărțirea tabletelor

Pentru a împărți, așezați tableta pe o suprafață dură, plană, cu crestătura în formă de cruce în sus, apăsați tableta cu ambele degetele aratatoare. Pentru a obține 1/4 comprimat, repetați aceiași pași cu 1/2 comprimat.

Supradozaj

Simptome: scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, cianoză, bradicardie sinusală, bloc AV, bronhospasm, pierderea conștienței, șoc cardiogen, comă, stop cardiac.

Tratament: lavaj gastric, luare cărbune activ. În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, este necesar să se așeze pacientul în poziție orizontală cu picioarele ridicate și, dacă este necesar, să se administreze fluide intravenoase și vasopresoare. Pentru bradicardie, 0,5-2 mg de atropină trebuie administrate intravenos în absența efect pozitiv Este posibilă instalarea unui stimulator cardiac transvenos sau intracardiac. În cazul blocării AV (stadiul II-III), se recomandă administrarea intravenoasă de stimulente beta-adrenergice; dacă acestea sunt ineficiente, trebuie luată în considerare problema instalării unui stimulator cardiac artificial. În caz de insuficiență cardiacă, tratamentul începe cu administrarea de glicozide cardiace și diuretice; dacă nu există efect, este indicat să se administreze dopamină, dobutamina sau vasodilatatoare. Pentru bronhospasm se folosesc stimulatori IV ai receptorilor β2-adrenergici. Pentru estracistolul ventricular - lidocaină (nu se poate administra medicamente antiaritmice Clasa IA).

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiune farmacodinamică

Cu utilizarea simultană a beta-blocantelor cu blocante lente canale de calciu(verapamil și diltiazem) efectul negativ asupra contractilității miocardice și conductivității AV crește.

Administrarea IV de verapamil este contraindicată în timpul utilizării nebivololului.

Când este utilizat concomitent cu nebivolol medicamente antihipertensive, nitroglicerină sau blocante lente ale canalelor de calciu, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă (este necesară precauție specială atunci când este combinată cu prazosin).

Când este utilizat concomitent cu nebivolol medicamente antiaritmice Clasa I și cu amiodarona, este posibil să se intensifice efectul inotrop negativ și să prelungească timpul de excitare prin atrii.

Cu utilizarea concomitentă a nebivololului cu glicozide cardiace, nu a existat o creștere a efectului asupra încetinirii conducerii AV.

Utilizarea concomitentă de nebivolol și medicamente pentru anestezie generala poate determina suprimarea tahicardiei reflexe și crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale.

Nu există nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și AINS.

Utilizarea concomitentă a nebivololului cu antidepresive triciclice, barbiturice și derivați de fenotiazină poate crește efectul hipotensiv al nebivololului.

Interacțiune farmacocinetică

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente care inhibă recaptarea serotoninei sau alte medicamente care sunt biotransformate cu participarea izoenzimei CYP2D6, concentrația de nebivolol în plasma sanguină crește, metabolismul nebivololului încetinește, ceea ce poate duce la riscul de bradicardie.

Atunci când este utilizat concomitent cu digoxină, nebivololul nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei.

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu cimetidină, crește concentrația de nebivolol în plasma sanguină.

Utilizarea simultană a nebivololului și ranitidinei nu afectează parametrii farmacocinetici ai nebivololului.

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu nicardipină, concentrațiile de substanțe active în plasma sanguină cresc ușor, dar acest lucru nu are semnificație clinică.

Utilizarea concomitentă de nebivolol și etanol, furosemid sau hidroclorotiazidă nu afectează farmacocinetica nebivololului.

Nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și warfarină.

La utilizare în comun nebivololul cu insulină și agenți hipoglicemici orali pot masca simptomele hipoglicemiei (tahicardie).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, Nebilet® este prescris numai din motive de salvare a vieții. indicatii importante când beneficiul pentru mamă depăşeşte risc posibil pentru un făt sau nou-născut (datorită posibila dezvoltare bradicardie la făt și nou-născut, hipotensiune arterială, hipoglicemie). Dacă este necesar tratamentul cu Nebilet®, fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea fătului trebuie monitorizate. Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se stabilească o monitorizare strictă a nou-născuților timp de 48-72 de ore după naștere.

Nebivololul se excretă în laptele matern. Dacă este necesar să luați Nebilet® în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse: foarte frecvente (> 10%), frecvente (> 1% și< 10%), нечасто (>0,1% și< 1%), редко (>0,01% și< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: adesea - durere de cap, amețeli, oboseală crescută, slăbiciune, parestezie; rar - depresie, coșmaruri, confuzie; foarte rar - leșin, halucinații.

Din afară sistem digestiv: adesea - greață, constipație, diaree; rareori - dispepsie, flatulență, vărsături.

Din afară a sistemului cardio-vascular: mai puțin frecvente - bradicardie, insuficiență cardiacă acută, bloc AV, hipotensiune arterială ortostatică, sindromul Raynaud.

Din piele și țesuturi subcutanate: mai puțin frecvente - erupții cutanate eritematos, mâncărime; foarte rar - agravarea psoriazisului; în unele cazuri - angioedem.

Altele: rar - bronhospasm; rar - ochi uscați.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Indicatii

- hipertensiune arteriala;

— boala ischemica inima: prevenirea atacurilor de angină;

- insuficienta cardiaca cronica (ca parte a terapie combinată).

Contraindicații

- insuficienta cardiaca acuta;

— insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (care necesită administrarea intravenoasă de medicamente cu efecte inotrope);

- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg);

— SSSU, inclusiv bloc sinoatrial;

— blocaj AV gradele II și III (fără stimulator cardiac artificial);

— bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi/min);

- șoc cardiogen;

- feocromocitom (fără utilizare simultană alfa-blocante);

- acidoza metabolica;

- disfuncție hepatică severă;

- bronhospasm și astm bronsicîn anamneză;

- boli obliterante severe vasele periferice(claudicație intermitentă, sindrom Raynaud);

- miastenie;

- depresie;

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză/galactoză;

- pentru copii și adolescent până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate);

— sensibilitate crescută la nebivolol sau unul dintre componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență renală, diabet zaharat, hiperfuncție glanda tiroida, boli alergice istoric de psoriazis, boală pulmonară obstructivă cronică, bloc AV gradul I, angină Prinzmetal, precum și la pacienții cu vârsta peste 75 de ani.

Instrucțiuni Speciale

Retragerea beta-blocantelor trebuie efectuată treptat pe parcursul a 10 zile (până la 2 săptămâni la pacienții cu boală coronariană).

Monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace la începutul administrării medicamentului ar trebui să fie zilnică.

La pacienții vârstnici este necesară monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).

Pentru angina pectorală de efort, doza de medicament ar trebui să asigure că ritmul cardiac în repaus este în intervalul 55-60 bătăi/min, iar în timpul efortului - nu mai mult de 110 bătăi/min.

Beta-blocantele pot provoca bradicardie: doza trebuie redusă dacă ritmul cardiac este mai mic de 50-55 bătăi/min.

Atunci când decideți cu privire la utilizarea Nebilet® la pacienții cu psoriazis, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale utilizării medicamentului și posibilul risc de exacerbare a psoriazisului.

Pacienții care utilizează lentile de contact, ar trebui să țină cont de faptul că utilizarea beta-blocantelor poate reduce producția de lichid lacrimal.

La conducere interventii chirurgicale Medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia beta-blocante.

Nebivololul nu afectează concentrațiile plasmatice ale glucozei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți, deoarece Nebilet poate masca anumite simptome de hipoglicemie (de exemplu, tahicardie) cauzate de utilizarea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei. Monitorizarea concentrației de glucoză în plasma sanguină trebuie efectuată o dată la 4-5 luni (la pacienții cu diabet zaharat).

În cazul hipertiroidismului, beta-blocantele pot masca tahicardia.

Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică, deoarece bronhospasmul poate crește.

Beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Efectul medicamentului Nebilet® asupra capacității de a conduce Vehiculși controlul mecanismelor nu au fost studiate în mod specific. Studiile farmacodinamice ale nebivololului au arătat că Nebilet® nu afectează funcția psihomotorie. În timpul tratamentului cu Nebilet® (dacă apar reacții adverse), se recomandă prudență atunci când conduceți vehicule și faceți activități potențial periculoase. specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii.

Utilizați pentru insuficiență renală

La pacientii cu insuficienta renala, doza initiala este de 2,5 mg/zi.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în cazurile de disfuncție hepatică severă.

Ritmul cardiac scade după consum a acestui medicament. Deci, să aruncăm o privire mai atentă la instrucțiunile de utilizare a medicamentului Nebilet, recenzii ale acestuia de la cardiologi și pacienți, prețuri și analogi.

Caracteristicile medicamentului

In international practică medicală medicamentul are nume generic Nebivolol. Termenul Nebival este folosit și ca sinonim.

Compus

Medicamentul Nebilet în 2 comprimate conține 5,45 mg clorhidrat micronizat de Nebivolol ( număr dat corespunde conținutului de 5 mg nebivolol). Pentru a adăuga aromă și în alte scopuri medicale, următoarele substanțe suplimentare sunt, de asemenea, utilizate în medicament:

• lactoză;
• hipromeloză;
• celuloză;
• amidon de porumb și altele.

Forme de dozare

Medicamentul este disponibil sub formă tablete rotunde alb, în ​​mijlocul căruia există o crestătură în formă de cruce pentru a permite separarea pilulei. Cutia conține 1-2 sau 4 blistere, fiecare dintre ele constând din 7 sau 14 comprimate.

În ceea ce privește costul, acesta poate varia semnificativ în funcție de producător. De exemplu, Nebilet nr. 28 din farmaciile din Moscova costă în medie 1.010 de ruble, iar același medicament cu postscriptul Sandoz nr. 14 costă 254 de ruble.

Acțiune farmacologică și farmacodinamică

• Este un β1-blocant cardioselectiv care are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase.
• Ajuta la scaderea tensiunii arteriale atat in conditii de stres sau activitate fizica intensa, cat si in repaus.
• Datorită formei sale selective de acțiune, medicamentul blochează selectiv receptorii β1-adrenergici postsinaptici. Din acest motiv, astfel de receptori devin inaccesibili catecolaminelor.
• Are loc și modularea eliberării endoteliale de oxid nitric. Această acțiune duce la dilatarea vaselor de sânge.
• În plus, activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron scade, provocând astfel un efect hipertensiv. După 1-2 săptămâni de utilizare continuă, pacientul ar trebui să simtă o dinamică pozitivă. Cel mai mare efect prin reducere tensiune arteriala se poate realiza de obicei după 1-2 luni.
• Medicamentul ajută la reducerea nevoii miocardice de oxigen, reduce atât frecvența, cât și calitatea.
• În ceea ce privește proprietățile antiaritmice, în procesul de luare a acestui beta1-blocant, automatismul patologic al „motorului” este suprimat, iar conducerea AV este, de asemenea, încetinită.

Farmacocinetica

• Aspiraţie. Ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid după administrarea comprimatului pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, deoarece nu afectează absorbția. Biodisponibilitatea este de aproximativ 12% la cei care se laudă cu un metabolism accelerat; la acei pacienți care au un metabolism „lent”, biodisponibilitatea este aproape completă.
• Distributie. Acești enantiomeri sunt în mare parte asociați cu albumina.
• Metabolism Substanța activă a medicamentului apare prin hidroxilare aliciclică și aromatică.
• Îndepărtarea reziduurile apar prin rinichi și intestine.

Excretat prin rinichi (38%) și prin intestine (48%).

Indicații pentru utilizarea Nebilet

Medicamentul este utilizat în tratamentul pacienților cu următoarele afecțiuni ale sistemului cardiovascular:

• hipertensiune arteriala;
• , convulsii;
• , ca parte a terapiei combinate împreună cu inhibitori ai ECA si alte droguri.

Pentru femeile însărcinate, medicamentul poate fi indicat numai dacă beneficiile administrării medicamentului depășesc potențialul rău sau riscul unui astfel de rău pentru sănătatea fătului, deoarece poate dezvolta și hipertensiune arterială. Dacă totuși terapia este prescrisă, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea copilului nenăscut. Opriți administrarea medicamentului cu 2-3 zile înainte de a da naștere.

În timpul alăptării, administrarea medicamentului este nedorită sau copilul nu are voie să bea astfel de lapte.

Acum să ne uităm la instrucțiunile pentru medicamentul Nebilet.

Instrucțiuni

În ceea ce privește doza, medicii prescriu de obicei pacientului să ia Nebilet o dată pe zi (indiferent de mese). Este foarte recomandabil să utilizați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi. Fiecare comprimat de Nebilet se ia pe cale orală cu apă.

În funcție de tipul de boală, doza poate varia:

• Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și bolilor coronariene, se prescrie 0,5-1 comprimat pe zi.
• În tratamentul combinat al ICC, administrarea de comprimate începe cu doza minima(1,25 mg), cu o creștere treptată o dată pe săptămână sau două sub supravegherea atentă a unui medic.
• Dacă pacientul are insuficiență renală, precum și cei a căror vârstă este mai mare de 65 de ani, li se prescrie să ia 0,5 comprimate cu o creștere treptată până la maximum 2 comprimate pe zi.
• Pentru boala cardiacă ischemică, doza de medicament este similară cu tratamentul hipertensiunii arteriale și este de 0,5-1 comprimat pe zi.

Medicul curant trebuie să monitorizeze pacientul timp de 2 ore după prima doză de medicament, precum și în cazul creșterii dozei.

Maxim doza admisa consum zilnic medicamentul este de 10 mg.

Contraindicații

Ca orice medicament, Nebilet are contraindicații, și anume:

• CHF în stadiul decompensării;
• tensiunea arterială sistolică este mai mică de 90 mmHg. coloană;
• și alte SSSU;
• bloc AV de gradul II și III;
• boli severe și disfuncție hepatică;
• bronhospasm/astm bronșic în trecut;
• bradicardie;
• serios ;
• impotență, miastenie;
• acidoză metabolică;
• feocromocitom;
• stare depresivă prelungită.

Pe lângă aceasta, există și factori „nedureroși”, cum ar fi:

• intoleranță la lactoză;
• vârsta mai mică de 18 ani;
• sensibilitate ridicată la substanțele conținute în medicament.

Acest medicament trebuie utilizat cu precauție extremă la persoanele cu:

• insuficiență renală;
• alergii și psoriazis;
• Bloc AV de gradul I;
• diabetul zaharat;
• hiperfuncția glandei tiroide,
• boala pulmonară obstructivă cronică.

De asemenea Atentie speciala Merită să acordați atenție atunci când luați medicamentul dacă pacientul a împlinit deja vârsta de 75 de ani.

Efecte secundare

Pentru o mai bună percepție posibilă efecte secundare au fost prezentate sub formă de tabel:

Organe	Apare frecvent	Apare uneori	Foarte rar	Frecvență necunoscută
Din art. sistem imunitar				Angioedem, hipersensibilitate
Din art. psihic		Coșmaruri, depresie
Din art. sistem nervos central	Amețeli, dureri de cap, piele de găină, amorțeală		Leșin
De la org. viziune		Deficiență vizuală
Din partea inimii		Insuficiență cardiacă, conducere AV lentă sau bloc AV, bradicardie
Din partea vaselor de sânge		Hipertensiune arterială, claudicație intermitentă crescută
Din tractul respirator	Dispneea	Bronhospasme
Din tractul gastrointestinal	Constipație, greață, diaree	Vărsături, digestie dificilă și dureroasă, flatulență
Din piele		Mâncărime, erupție cutanată eritematoasă	Câştig manifestări ale pielii psoriazis
Din sistemul reproductiv		Disfuncția erectilă
Boală generală	Umflare, oboseală severă

Instrucțiuni Speciale

Dacă apare o supradozaj cu un beta-blocant, pacientul poate prezenta simptome.

Forme de dozare

tablete 5 mg

Producătorii

Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Germania)

PharmGroup

Beta1-blocante (cardioselective)

Internaţional nume generic

Nebivolol

Procedura de plecare

Disponibil cu rețetă

Sinonime

Compus

Substanță activă: Nebivolol.

efect farmacologic

Hipotensiv, antianginos, antiaritmic. Scăderea tensiunii arteriale se datorează unei scăderi debitul cardiac, BCC, OPSS, inhibarea formării reninei, pierderea parțială a sensibilității baroreceptorilor. Efectul hipotensiv se dezvoltă de obicei după 1-2 săptămâni și se stabilizează în 4 săptămâni. Reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul efortului, dBP ventricular stâng, îmbunătățește umplerea diastolică a inimii, reduce necesarul de oxigen al miocardului (activitate antianginoasă), reduce masa miocardică și indicele de masă miocardic. Nu oferă influență negativă pe metabolismul lipidic. Atunci când este administrat pe cale orală, se absoarbe rapid. Excretat de rinichi și intestine. Pătrunde prin BBB și este secretat în laptele matern.

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arterială (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), boală coronariană, angină pectorală.

Contraindicații

Hipersensibilitate, bradicardie sinusala (mai putin de 45-50 batai/min), hipotensiune arteriala, soc cardiogen, sindrom de sinus bolnav; Bloc AV gradele II-III insuficiență cardiacă severă refractară la tratament; încălcare circulatie periferica, blocaj sinoatrial, disfuncție hepatică, astm bronșic, bronhospasm, sarcină, alăptare, copilărie. Restricții de utilizare: tendință la bradicardie, diabet zaharat, hiperfuncție a glandei tiroide, psoriazis, agravare istoric de alergii, varsta in varsta(peste 75 de ani).

Efect secundar

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, oboseală (slăbiciune), parestezii; depresie, coșmaruri; perturbare tranzitorie viziune. Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, constipație; flatulență, diaree. Din sistemul cardiovascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): bradicardie simptomatică, bloc AV, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, exacerbare a claudicației intermitente. Alții: reacții cutanate, spasm bronșic.

Interacţiune

Blocanții canalelor de calciu sporesc blocarea conducerii AV, antiaritmicele de clasa I și amiodarona prelungesc timpul de conducere al excitației prin atrii. Anestezia (ciclopropan, eter, tricloretilenă), antidepresivele triciclice, barbituricele, derivații fenotiazinei potențează hipotensiunea, cimetidina și nicardipina cresc concentrațiile plasmatice, simpatomimeticele neutralizează activitatea.

Supradozaj

Simptome: bradicardie, hipotensiune arterială, bronhospasm, insuficiență cardiacă acută. Tratament: lavaj gastric, luarea de cărbune activat, prescrierea de laxative; este posibilă ventilația mecanică și administrarea de atropină (pentru bradicardie și vagotonie crescută), plasmă sau înlocuitori de plasmă și, dacă este necesar, catecolamine. Pentru a opri efectul de blocare beta-adrenergic - clorhidrat de izoprenalină, dobutamina, dacă nu există efect - glucagon. Cu blocare AV - stimulare transvenoasă.

Instructiuni de utilizare si dozare

Pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, cu o cantitate suficientă de lichid, în același moment al zilei. Doza zilnică medie este de 2,5-5 mg. Pentru pacientii cu insuficienta renala sau pacientii cu varsta peste 65 de ani se recomanda o doza initiala de 2,5 mg/zi; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială în stadiul I admiși la practica de zbor: doza inițială - 2,5 mg o dată pe zi (dimineața, de la 7-11 a.m.). Ulterior (nu mai devreme de 2 săptămâni), dacă este bine tolerat, creșteți doza până la doza de lucru recomandată - 5 mg/zi.

Instrucțiuni Speciale

Terapia trebuie întreruptă treptat (peste 1-2 săptămâni). O scădere a frecvenței cardiace la 55 bătăi/min necesită o reducere a dozei. Pe fundalul diabetul zaharat este posibilă mascarea semnelor de hipoglicemie, iar cu hiperfuncția glandei tiroide - tahicardie. Poate crește reacțiile la polen și alți alergeni. Trebuie anulat cu 24 de ore înainte intervenție chirurgicală folosind anestezie generală (inclusiv stomatologie chirurgicală) sau selectați anestezic cu cel mai puțin efect inotrop negativ. Dacă este necesară administrarea concomitentă de antiacide, nebivololul se administrează cu mese, iar antiacidele - între mese. Utilizați cu precauție în timp ce lucrați pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie implică o concentrare sporită. Se recomandă evitarea consumului de alcool în timpul tratamentului.

Conditii de depozitare

Lista B. La o temperatură nu mai mare de 25 de grade. CU.

Mulțumesc

Nebilet este un medicament din grupul beta-blocantelor cardioselective de nouă generație, care are un efect pronunțat antihipertensiv (scade tensiunea arterială) și antiischemic (elimină lipsa de oxigen miocardului). Nebilet menține eficient tensiunea arterială la nivel normal, normalizează ritmul cardiac, elimină înfometarea de oxigen a miocardului, reduce riscul de deces și reinfarct din cauza bolii coronariene. Medicamentul este utilizat în terapie complexă boală coronariană, insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială.

Compoziție și forme de eliberare

În prezent, Nebilet este produs în singurul forma de dozare- Acest tablete pentru administrare orală. Tabletele au o formă rotundă, biconvexă, sunt colorate culoare albași sunt echipate cu o crestătură pe o parte pentru împărțire. Nebilet este disponibil în pachete de 7, 14, 28 și 56 de bucăți.

Ca substanță activă Tabletele Nebilet conțin clorhidrat de nebivolol micronizatîn cantitate de 5,45 mg, ceea ce corespunde la 5 mg de nebivolol pur. Și din moment ce de fapt efect clinic furnizează nebivolol pur, care este eliberat din legătura clorhidrat în organism, apoi dozajul medicamentului este indicat prin utilizarea cifrei 5 mg, nu 5,45 mg. În prezent, există tablete într-o singură doză - 5 mg nebivolol. Datorită micronizării nebivololului, acesta este rapid și complet absorbit în fluxul sanguin din intestin.

La fel de componente auxiliare tabletele conțin următoarele substanțe:

• Hipromeloză;
• dioxid de siliciu coloidal;
• Croscarmeloză de sodiu;
• Amidon de porumb;
• Celuloză microcristalină;
• lactoză monohidrat;
• polisorbat;
• Stearat de magneziu.

Nebilet Plus

Nebilet Plus este un medicament care conține nu numai nebivolol, ci și hidroclorotiazidă ca ingrediente active. Hidroclorotiazida este un diuretic care intensifică efectul antihipertensiv al nebivololului și, prin urmare, Nebilet Plus este un medicament cu acțiune combinată. Cu toate acestea, Nebilet Plus, datorită prezenței unei componente diuretice, diferă destul de semnificativ de Nebilet și, prin urmare, nu pot fi considerate ca două varietăți ale aceluiași lucru. medicament.

În acest articol nu vom atinge proprietățile și regulile de utilizare a Nebilet Plus, ci ne vom concentra doar pe Nebilet, pentru a nu crea confuzii.

Acțiunea lui Nebilet

Medicamentul este destinat tratamentului boli cronice inimi și hipertensiune la oameni de orice vârstă și sex. Nebilet este un beta-blocant care are cardioselectivitate pronunțată și maximă în comparație cu alte medicamente din grup și are următoarele efecte terapeutice:

• efect antihipertensiv (scade tensiunea arterială);
• Efect antianginos (reduce necesarul de oxigen al inimii și crește eficiența contracțiilor mușchilor cardiaci);
• Efect antiaritmic.

Mecanismul de acțiune al Nebilet se datorează capacității sale de a bloca receptorii beta-1 adrenergici și, prin urmare, de a promova eliberarea de oxid nitric, care relaxează mușchii netezi ai pereților vasculari, dilatându-i și scăzând tensiunea arterială, normalizând fluxul sanguin și îmbunătățind. alimentarea inimii. nutrienți si oxigen.

Nebilet scade tensiunea arteriala atât în ​​repaus cât şi în timpul efortului fizic şi în perioadele de stres. În primele zile de admitere este posibil crestere usoara tensiunea arterială, dar cu utilizarea continuă se normalizează, scăzând la valori acceptabile. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale apare la 2 până la 5 zile după începerea tratamentului cu Nebilet și un efect de durată se dezvoltă după 1 până la 2 luni de utilizare regulată a medicamentului.

Efect antianginos Nebileta este de a reduce necesarul de oxigen al miocardului pentru a-și îndeplini funcțiile. Aceasta înseamnă că pentru a efectua contracții, miocardul are nevoie de mai puțin oxigen atunci când ia Nebilet, drept urmare acest lucru cel mai important organ incepe sa functioneze mai eficient in cazurile de cardiopatie ischemica, aritmie, insuficienta cardiaca etc. Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen, Nebilet pentru boli de inima reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul stresului fizic sau emoțional, masa miocardică și reduce frecvența și severitatea crizelor de angină. În plus, Nebilet îmbunătățește semnificativ toleranța fizică și stres emoțional la persoanele care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială.

Nebilet are un efect cardioprotector asupra celulelor inimii, protejându-le de deteriorarea de către diverse substante toxice si cresterea rezistentei la factori negativi mediu inconjurator. Datorită acțiunii cardioprotectoare, Nebilet își menține integritatea și normalitatea activitate functionala celule ale inimii, care, în consecință, mențin organul în stare de funcționare pentru o perioadă lungă de timp.

Efect antiaritmic Nebileta presupune stoparea atacurilor de aritmie prin suprimarea focarelor patologice de automatism si incetinirea conducerii atrioventriculare.

Nebilet se compară favorabil cu alte medicamente cardioselective blocante adrenergice deoarece nu afectează metabolismul carbohidraților, nu agravează profilurile lipidice (colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mare și mică, indice aterogen), aproape niciodată nu provoacă bronhospasm și nu provoacă impotență.

Utilizarea Nebilet poate reduce severitatea simptomelor bolii coronariene, angina pectorală și hipertensiunea arterială, poate îmbunătăți calitatea vieții și poate reduce mortalitatea, precum și frecvența spitalizărilor din cauza deteriorării stării. Speranța de viață a persoanelor care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială și care iau Nebilet este semnificativ mai lungă în comparație cu cei care nu folosesc beta-blocante.

Indicatii de utilizare

Comprimatele Nebilet sunt indicate pentru tratament următoarele boli sau afirmă:

• Hipertensiune arterială (Nebilet poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente);
• Boala coronariană (prevenirea atacurilor de angină pectorală);
• Caridia cronică stabilă insuficienta pulmonaraȘi grade medii severitate la pacienții cu vârsta peste 70 de ani (Nebilet este utilizat ca parte a terapiei complexe ca o completare la metodele standard de tratament).

Nebilet - instrucțiuni de utilizare

Prevederi generale si doze

Nebilet trebuie luat o dată pe zi și este recomandabil să faceți acest lucru în fiecare zi, la aceeași oră. De exemplu, stabiliți-vă un program de recepție: în fiecare zi la ora 8.00. Comprimatele pot fi luate indiferent de mese, înghițite și spălate cu o cantitate suficientă de apă plată (cel puțin un pahar).

Dacă este necesar, comprimatele Nebilet pot fi împărțite în două jumătăți sau patru sferturi. Pentru tratament, tableta este plasată pe o suprafață plană și tare, astfel încât crestătura în formă de cruce să fie deasupra. Apoi tableta este apăsată cu două degete arătător de fiecare parte a crestăturii, astfel încât să se rupă în jumătate. Dacă aveți nevoie de un sfert de tabletă, atunci spargeți jumătatea în același mod.

Pentru hipertensiune arterială și boala coronariană Nebilet trebuie luat 1/2 - 1 comprimat (2,5 - 5 mg) o dată pe zi. Dacă doza de 5 mg pe zi este ineficientă, aceasta poate fi crescută la maximum 10 mg (2 comprimate) pe zi pentru a obține stabilizarea tensiunii arteriale în valori acceptabile. Îmi place doza zilnică Nebileta trebuie luat o dată și încercați să o faceți în fiecare zi, la aceeași oră.

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau cei care suferă de insuficiență renală trebuie să înceapă să ia Nebilet cu o doză minimă de 2,5 mg (1/2 comprimat) o dată pe zi. Dacă medicamentul este bine tolerat, dar tensiunea arterială nu a scăzut la indicatori acceptabili, apoi doza este crescută la 5 mg (1 comprimat) pe zi.

Trebuie amintit că primul exprimat efect hipotensiv se dezvoltă în zilele 2-5 de la administrarea Nebilet, iar o scădere persistentă a tensiunii arteriale apare numai după 2-6 săptămâni de utilizare a medicamentului.

Pentru hipertensiunea arterială, medicamentul poate fi luat în asociere cu hidroclorotiazidă (un diuretic), care sporește efectul și, prin urmare, reduce tensiunea arterială mai mult decât administrarea Nebilet în monoterapie. Combinația de Nebilet cu alte medicamente care scad tensiunea arterială nu dă efect suplimentar, și, prin urmare, este ineficient și impractic pentru utilizare practică.

Pentru insuficienta cardiaca cronica Nebilet se prescrie numai dacă boala este stabilă, adică în ultimele șase săptămâni nu au existat episoade de decompensare acută pentru care persoana a trebuit să fie internată într-o secție de specialitate a spitalului.

Nebilet trebuie început cu o doză minimă (1,25 mg - 1/4 comprimat) și încet, crește treptat până se ajunge la cea optimă. Apoi, Nebilet este luat într-o doză optimă selectată individual pentru o perioadă lungă de timp (luni sau ani).

Doza este selectată în funcție de următoarea diagramă: în primele 1 - 2 săptămâni, luați 1,25 mg (1/4 comprimat) de Nebilet o dată pe zi. Apoi, dacă este necesar, pentru a obține un efect terapeutic mai bun și dacă medicamentul este bine tolerat, doza este crescută la 2,5 mg (1/2 comprimat) și luată o dată pe zi timp de 1 până la 2 săptămâni, monitorizând răspunsul organismului. În plus, dacă este necesar și cu o bună toleranță, doza de Nebilet poate fi dublată la fiecare 1 - 2 săptămâni, până la maximum 10 mg pe zi. Adică, după două săptămâni de administrare, doza de 2,5 mg (1/2 comprimat) crește la 5 mg (1 comprimat), iar după încă 1 - 2 săptămâni la 10 mg (2 comprimate). Întreaga doză zilnică trebuie luată o dată.

Dacă următoarea creștere a dozei este slab tolerată sau nu se obțin efectele terapeutice necesare, atunci aceasta este din nou redusă la valoarea anterioară, care este considerată optimă. În consecință, în viitor, o persoană ar trebui să ia Nebilet o dată pe zi într-o doză optimă selectată pentru o perioadă nelimitată de timp. În principiu, doza minimă este considerată optimă, atunci când este luată se obțin efectele terapeutice necesare.

În primele 5 zile de utilizare a Nebilet și timp de 3 până la 5 zile după fiecare creștere a dozei, o persoană trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de două ore după administrarea comprimatului. institutie medicala. Prin urmare, cel mai bine este să selectați doza de Nebilet pentru insuficiență cardiacă în timpul următoarei spitalizări într-un departament specializat. Pe parcursul acestor două ore, medicul înregistrează tensiunea arterială, frecvența cardiacă, prezența sau absența tulburărilor de conducere, precum și apariția simptomelor care indică o agravare a insuficienței cardiace (de exemplu, dificultăți de respirație, bradicardie, hipotensiune arterială, aritmie, cardiogenă). șoc etc.). Dacă în timpul observării o persoană dezvoltă orice simptome alarmante, este imediat internată într-o secție de specialitate, iar Nebilet este anulat.

Administrarea Nebilet trebuie întreruptă pe măsură ce a fost atinsă doza optimă. Adică, ar trebui să reduceți doza la jumătate la fiecare două săptămâni și, după ce ați atins o doză de 1,25 mg (1/4 comprimat) pe zi, opriți complet medicamentul.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nebilet are un număr efecte farmacologice, care poate afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea fătului, determinând scăderea fluxului sanguin în placentă, întârzierea dezvoltării copilului, moartea intrauterină, avort spontan sau contracții premature. De aceea, Nebilet este recomandat să nu fie utilizat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazurile de extremă necesitate cauzate de indicații vitale la o femeie, este permisă recurgerea la utilizarea Nebilet în timpul sarcinii. În acest caz, Nebilet trebuie întrerupt cu 48 - 72 de ore înainte de naștere, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci timp de trei zile după naștere este necesar să se monitorizeze starea nou-născutului, deoarece sub influența medicamentului poate dezvolta hipoglicemie. , bradicardie, hipotensiune arterială sau paralizie respiratorie.

Tabletele Nebilet conțin lactoză, astfel încât persoanele care suferă de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză ar trebui să evite utilizarea acest medicament.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Nebilet nu afectează funcțiile psihomotorii, dar poate provoca diferite efecte secundare care afectează reacția, atenția și viteza de gândire. Prin urmare, pe toată perioada de utilizare a Nebilet, numai cu prudență vă puteți implica în activități potențial periculoase care necesită de mare viteză reacții și concentrare.

Supradozaj

Pe toată perioada de observație aplicație practică O supradoză de Nebilet nu a fost niciodată înregistrată. Cu toate acestea, teoretic, este posibilă o supradoză, cu dezvoltarea următoarelor simptome caracteristice:

• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• Cianoză;
• Bradicardie;
• bloc atrioventricular;
• Insuficienta cardiaca;
• Șoc cardiogen;
• Spasm bronșic;

Supradozajul trebuie tratat într-o unitate de terapie intensivă, după cum poate avea nevoie persoana respectivă ventilatie artificiala plămâni, instalarea unui stimulator cardiac etc. Înainte de sosirea medicilor, victima unei supradoze trebuie să fie întinsă pe o suprafață orizontală și capătul piciorului ridicat al corpului astfel încât să fie mai sus decât capul. Tratamentul supradozajului începe cu lavaj gastric și administrarea ulterioară de sorbent (cărbune activat, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel etc.).

Apoi, dacă o persoană are hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă, se administrează intravenos beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, orciprenalină etc.), glicozide cardiace sau atropină. Dacă aceste medicamente nu au efect (presiunea nu crește, ritmul cardiac nu se normalizează etc.), atunci se administrează intravenos dopamină, dobutamina sau norepinefrina. Într-o situație critică, când medicația nu reușește să normalizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială, este instalat un stimulator cardiac intracardic. După normalizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, se administrează 1-10 mg de glucagon. Dacă există bronhospasm, se administrează intravenos agonişti beta2-adrenergici (Salbutamol, Fenoterol etc.), convulsiile sunt suprimate cu diazepam, iar lidocaina este utilizată pentru a opri extrasistolei ventriculare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) sporesc încetinirea conducerii atrioventriculare și a contractilității miocardice cauzate de Nebilet. Verapamilul nu trebuie administrat intravenos în timpul tratamentului cu Nebilet.

Utilizarea simultană a Nebilet cu alte medicamente antihipertensive (Prazosin, Atenolol, Bisoprolol etc.), nitroglicerină și blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Utilizarea Nebilet cu medicamente antiaritmice de clasa I (Chinidină, Procainamidă, Primalin, Lidocaină, Mexiletină, Propafenonă) și amiodarona poate prelungi perioada de excitație prin atrii și poate provoca bradicardie sau blocaj cardiac.

Nebilet în combinație cu medicamente pentru anestezie generala(ciclopropan, dietil eter, tricloretilena) poate provoca tahicardie reflexa si o scădere bruscă tensiune arteriala.

Efectul hipotensiv al Nebilet este sporit de antidepresive triciclice (Amitriptilina, Imipramină, etc.), barbiturice (Methohexital, etc.), Baclofen, Amifostina, antagonişti ai calciului, cum ar fi dihidropiridina (Amlodipină, Felodipină, Laquidipină, Nifedipină, Nimodipină, Nicardipină, Nifedipină, Nicardipină). ) și derivați fenotiazina. Efectul hipotensiv al Nebilet este complet neutralizat de simpatomimetice (adrenalina etc.).

Nebilet în combinație cu inhibitori ai recaptării serotoninei (Fluoxetină, Escitalopram, Citalopram etc.) poate provoca bradicardie severă.

Nebilet sporește efectul insulinei, dar reduce efectul agenților hipoglicemianți (Glibenclamid, Gliclazide, Metformin etc.).

Glicozidele cardiace (Korglikon, Strophanthin etc.) în combinație cu Nebilet provoacă o scădere bruscă a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.

Utilizarea Nebilet cu Clonidină crește riscul de sindrom de sevraj.

Nebilet în combinație cu alcool provoacă depresie severă a sistemului nervos central.

Dacă, în plus față de Nebilet, o persoană trebuie să ia antiacide, atunci utilizarea acestora ar trebui să fie distanțată în timp. în felul următor: Luați Nebilet în timpul meselor și antiacide între mese.

• Medicamente antiaritmice clasa I (Chinidina, Procainamida, Primalin, Lidocaina, Mexiletina, Propafenona);
• Blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem);
• Medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (Clonidină, Guanfacină, Moxonidină, Methyldopa).

Co următoarele medicamente Nebilet poate fi utilizat, dar cu prudență:

• Amiodarona;
• Insulină;
• Agenți hipoglicemianți (Glibenclamid, Metformin, etc.);
• Baclofen;
• Amifostina;
• Agenți anestezici pentru inhalare (eter etc.).

Fără bilet și alcool

Nebilet este slab compatibil cu băuturile alcoolice, deoarece medicamentul crește efectul inhibitor al etanolului asupra sistemului nervos central. Cu alte cuvinte, intoxicație cu alcool la persoanele care iau Nebilet, debutul este mai rapid, durează mai mult și are semne pronunțate. Prin urmare, în timp ce luați Nebilet, trebuie să opriți complet utilizarea bauturi alcoolice.

În plus, trebuie amintit că alcoolul este de obicei contraindicat în bolile pentru care se utilizează Nebilet. Prin urmare, există un motiv obiectiv dublu pentru a renunța la băuturile alcoolice în timp ce utilizați acest medicament.

Efecte secundare

Nebilet poate provoca următoarele reacții adverse: diverse organeși sisteme:

1. Centrală și periferică sistem nervos:

O persoană sănătoasă de multe ori nu înțelege cât de mare este un cadou care i s-a oferit de sus. La urma urmei, poate trăi în fiecare zi exact așa cum își dorește, indiferent de conditiile meteo, presiune atmosfericăși alți factori. Dar oamenii care suferă de anumite boli privesc lumea diferit. Pentru ei, dimineața care vine este uneori o adevărată fericire. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au probleme cu inima și hipertensiune arterială. Mulți oameni subestimează gravitatea hipertensiunii arteriale, dar medicii din întreaga lume spun că hipertensiunea progresivă este cea care provoacă boli ale diferitelor organe. În viitor, neatenția umană poate duce la accident vascular cerebral și moarte subitaîntr-un vis. Până în prezent a fost dezvoltat un numar mare de medicamente care sunt foarte eficiente împotriva aritmiei, presiune ridicatași alte probleme ale sistemului cardiovascular. Unul dintre cele mai comune remedii în Rusia este „Nebilet”. Recenziile cardiologilor despre aceasta sunt copleșitor de pozitive. Prin urmare, este adesea prescris pacienților din diferite clinici. Cu toate acestea, acest medicament nu trebuie considerat un panaceu; are o mulțime de efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, trebuie să fii foarte atent utilizare independentă„Nebilete”. Indicațiile pentru tratamentul cu medicamentul trebuie identificate numai de către un cardiolog. El va putea compara nevoia de a lua pastile cu diagnosticul. Astăzi vă vom spune ce este Nebilet, cât timp să-l luați și ce grupuri de pacienți au nevoie cu adevărat de acest medicament.

o scurtă descriere a

Din recenziile cardiologilor despre „Nebilet” vă puteți forma ideea generala despre acest instrument. Se referă la grup mare beta-blocante. Astfel de medicamente au fost folosite de foarte mult timp, iar mai multe generații dintre ele au fost deja lansate astăzi. „Nebilet” sunt tablete ale ultima generatie, combinand eficienta si siguranta maxima pentru pacient.

Medicamentul reduce rapid tensiunea arterială, dilată vasele de sânge, elimină lipsa de oxigen și revine la normal bătăile inimii. De asemenea, din recenziile cardiologilor despre Nebilet, devine clar că medicamentul reduce semnificativ riscul de deces prin accident vascular cerebral și boli coronariene. De asemenea, este adesea prescris pentru a evita atacurile de cord recurente. Produsul poate fi utilizat ca terapie personală sau în combinație cu alte medicamente prescrise de un medic.

Forma de eliberare, activ și excipienți

Producătorul Nebilet este compania belgiană Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Acesta a furnizat medicamentul Rusiei de câțiva ani. În farmacii, produsul se vinde numai sub formă de tablete, așa că dacă vi se oferă să cumpărați medicamentul sub formă de picături, rețineți că acesta este un fals evident. Te poate costa nu numai sănătatea, ci și viața.

Instrucțiunile pentru Nebilet indică faptul că comprimatele sunt produse în blistere de șapte, paisprezece, douăzeci și opt și cincizeci și șase de bucăți. Fiecare tabletă este vopsită în alb și are o formă convexă pe ambele părți. Are o crestătură pe o parte, ceea ce îl face ușor de împărțit.

Adesea, cardiologii, atunci când prescriu acest medicament unui pacient, spun o frază atât de misterioasă ca „Nebilet”, 5 mg.” Cu toate acestea, la farmacie, vizitatorii află că fiecare comprimat de medicament conține aproape cinci miligrame și jumătate de substanță activă. Este nebivololul, care asigură scăderea tensiunii arteriale Pentru cei care sunt derutați de doza indicată pe ambalajul comprimatelor Nebilet, vă vom spune care sunt principalele substanta activa Medicamentul din tabletă este legat de clorhidrat. Odată ajuns în organism, nebivololul este eliberat și formă pură doza sa este de exact cinci miligrame. Prin urmare, farmaciștii au decis să indice cantitatea de substanță activă pură pe ambalajul medicamentului.

Printre componentele auxiliare ale medicamentului se numără următoarele:

• polisorbat;
• amidon de porumb;
• celuloza microcristalină și alte substanțe similare.

Cardiologii din recenziile lui Nebilet scriu că medicamentul este absorbit foarte repede în organism, așa că nu trebuie să așteptați mai mult de zece minute pentru efectul său. Toți pacienții observă că ușurarea apare în câteva minute după administrarea unui comprimat.

„Nebilet” și „Nebilet Plus”: asemănări și diferențe

Adesea, pacienții cărora li se prescrie acest medicament sunt interesați dacă pot cumpăra „Nebilet Plus”, ceea ce este, de asemenea, foarte frecvent. Medicii avertizează de obicei împotriva unei astfel de înlocuiri, deoarece, în ciuda asemănării medicamentelor, au și diferențe semnificative.

„Nebilet Plus” are două în loc de unul componente active, iar al doilea are un efect diuretic pronunțat. Acest lucru ajută la scăderea rapidă a tensiunii arteriale, dar în același timp efect secundar poate agrava starea pacientului în unele boli cardiovasculare. Prin urmare, medicamentul pe care îl descriem astăzi este semnificativ diferit efect terapeutic de la Nebileta Plus și nu sunt în niciun caz interschimbabile.

Efectul terapeutic al medicamentului

Nebilet este prescris de cardiologi pentru persoanele care suferă de boli ale sistemului cardiovascular și pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. S-a dovedit a fi foarte eficient în terapia complexă, așa că medicii îl combină adesea cu alte medicamente, ceea ce în cele din urmă sporește efectul Nebilet. Cu toate acestea, experimentați pe cont propriu prin diverse mijloace Absolut interzis.

Se crede că acest medicament din grupul său are maxim efect terapeutic:

• Reducerea tensiunii arteriale. Este de remarcat faptul că medicamentul ajută la normalizarea presiunii în diferite fizice și stări mentale persoană. Puteți lua tablete Nebilet (prețul va fi indicat de noi într-una din secțiunile articolului) când vă odihniți, faceți mișcare muncă fizică sau esti in situație stresantă. În orice caz, rezultatul dorit va fi atins rapid. Uneori când numirea inițială Cu acest medicament, se observă o creștere temporară a presiunii, dar după maximum cinci zile starea pacientului revine la normal. Și după una până la două luni de utilizare regulată, pacientul observă un efect de durată.
• Reducerea necesarului de oxigen al mușchiului inimii și creșterea eficienței contracțiilor acestuia. Persoanele care suferă de boală coronariană, insuficiență cardiacă sau aritmie știu că „motorul” lor funcționează în condiții constante de deficiență de oxigen. Când luați Nebilet și analogi, mușchiul inimii necesită mai puțin oxigen, iar organul începe să funcționeze mai eficient. În acest caz, pacienții tolerează mai ușor stresul și exercițiu fizic, frecvența lor de atacuri de angină scade. În plus față de efectul terapeutic deja enumerat, medicamentul protejează în mod activ celulele inimii de toxine și de efectele factorilor de mediu negativi. Drept urmare, organul este menținut în stare de funcționare destul de mult timp.
• Ameliorarea atacurilor de aritmie.

În ciuda abundenței blocantelor adrenergice în farmacii, cardiologii prescriu în majoritatea cazurilor Nebilet. Ei cred că primirea lui poartă cu ea cantitate minimă efecte secundare. Prin urmare, pacienții nu sunt expuși riscului de încălcare metabolismul carbohidraților, impotenta si alte consecinte.

Cine este indicat să ia medicamentul?

Rețineți că Nebilet nu poate fi luat fără prescripție medicală. Doar el poate decide cât de tratabilă este boala ta cu ajutorul lui acest instrument. De obicei, este prescris din cauza următoarelor probleme:

• Tensiune arterială crescută. Adesea, medicamentul este combinat cu succes cu alte medicamente similare.
• Ischemie cardiacă.
• Insuficienta cardiaca grade diferite severitate (medicamentul s-a dovedit bine în tratarea persoanelor peste șaptezeci de ani).

Pacienții care iau Nebilet susțin că calitatea vieții lor sa îmbunătățit, iar riscul de spitalizare a scăzut semnificativ. Cardiologii adaugă, de asemenea, că pacienții care folosesc acest medicament special pentru tratament trăiesc mai mult decât cei care ignoră ordinele medicului.

Tablete Nebilet: instrucțiuni de utilizare

Dacă medicul nu prescrie anumite tehnici medicament, trebuie să respectați regimul specificat în instrucțiuni. Medicamentul se ia o dată pe zi. Este important ca acest lucru să se întâmple în același timp. Unii pacienți își setează un memento pe telefon pentru a nu pierde programarea. Fiecare comprimat trebuie luat cu un pahar cu apă curată.

Regimul de dozare descris de noi este general, dar pentru unele boli trebuie să urmați instrucțiuni diferite:

• Hipertensiune arterială și boli coronariene. Ar trebui să începeți să luați medicamentul cu jumătate și apoi să creșteți treptat doza la un comprimat. Dacă efectul dorit nu este atins, atunci puteți lua două comprimate Nebilet odată. Cu toate acestea, nu uitați că, indiferent de doză, trebuie să beți medicamentul o dată pe zi. Dacă suferiți doar de hipertensiune arterială în absența problemelor cardiace, atunci puteți combina destul de eficient medicamentul cu un diuretic. În acest caz, medicamentul va acționa mai rapid și va avea un efect mai stabil.
• Insuficiență cardiacă cronică. Nebilet începe să fie administrat numai atunci când pacientul nu a prezentat exacerbări care duc la spitalizare pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin șase luni). Cardiologii recomandă începerea tratamentului cu un sfert și abia apoi atingerea lent la doza optimă. De îndată ce simți o îmbunătățire a stării tale, ai găsit doza necesară. Acum fiți pregătit că va trebui să luați medicamentul timp de câțiva ani. Când luați un sfert de comprimat pentru prima dată, trebuie să așteptați aproximativ două săptămâni înainte de a vă mări doza.

Se recomandă ca după începerea tratamentului cu Nebilet să fiți sub supraveghere medicală de 24 de ore timp de cinci zile. Specialistul va înregistra toate modificările din organism, dacă există efecte secundare sau altele simptome alarmante va lua măsuri imediat. Fiecare creștere a dozei trebuie, de asemenea, efectuată sub supravegherea strictă a medicului curant.

Rețineți că nu puteți înceta imediat să luați medicamentul. Pacientul trebuie să se retragă de la influența sa treptat, reducând doza la un sfert din comprimat.

Efectul medicamentului asupra cursului sarcinii

Utilizarea Nebilet în timpul sarcinii poate duce la o serie de complicații:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• avort;
• contractii premature.

Medicii încearcă să evite prescrierea acestui medicament femeilor însărcinate. ÎN în cazuri rare când viața viitoare mamă este sub amenintare si fara Nebilet ar putea muri, medicul ii poate prescrie acest remediu. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor în orice moment și să nu mai ia pastile cu trei zile înainte de a naște și cu trei zile după aceasta. Nou-născutul ar trebui să fie, de asemenea, sub supraveghere medicală atentă, deoarece medicamentul poate provoca multe complicații.

Pe parcursul alaptareaîncetați să luați medicamentul, în caz contrar copilul trebuie imediat trecut la formule artificiale.

Combinația medicamentului cu alcool

Nebilet și alcoolul sunt incompatibile. Acest lucru ar trebui să fie înțeles clar de toți pacienții. Când luați băuturi alcoolice în paralel cu pastilele, intoxicația are loc mult mai repede, iar consecințele acesteia durează adesea câteva zile. Prin urmare, abțineți de la astfel de băuturi în timpul tratamentului.

"Nebilet": efecte secundare

În ciuda siguranței sale, medicamentul poate provoca o mulțime de reacții adverse, despre care pacienții trebuie avertizați. De exemplu, sistemul nervos central poate răspunde cu leșin, depresie, insomnie și oboseală.

Pacienții pot prezenta, de asemenea, gură uscată, greață (chiar vărsături) și balonare după administrarea medicamentului. Uneori, pacienții se plâng de dureri de inimă, aritmie și tensiune arterială scăzută. În cele mai rare cazuri, au fost observate erupții cutanate severe, mâncărime și chiar umflare. Efectele secundare includ manifestări precum:

• ochi uscați;
• transpiraţie;
• vedere neclara;
• umflare regulată;
• halucinații.

Dacă observați orice reacții adverse în timpul tratamentului cu Nebilet, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Va ține o serie cercetare de laboratorși aflați dacă ar trebui să continuați tratamentul cu acest medicament.

Analogii și sinonime

Aproape orice drog are întreaga linie asemănător cu el medicamente. Farmaciştii le împart în sinonime şi analogi. Primele au identice substanțe active, dar acestea din urmă au un efect terapeutic similar atunci când se folosesc alte ingrediente active.

Printre sinonimele „Nebilet” se numără „Binelol”, „Nevotens” și „Nebikor”. În general medicamente similare sunt vreo zece.

Analogii Nebilet sunt foarte numeroși; treizeci și trei de medicamente sunt cunoscute pe piața medicamentelor acțiune similară. Acestea includ următoarele nume celebre, Cum:

• „Egilok”;
• "Coronal"
• „Concor”;
• „Cerdol”;
• „Biprol”.

Dacă Nebilet nu vă convine pentru anumiți parametri, atunci medicul cardiolog are dreptul de a prescrie un sinonim sau un analog al acestui medicament. Poate că un alt remediu vă va fi mai util.

Costul medicamentului

Din păcate, tabletele Nebilet nu sunt la cel mai mic preț. Prin urmare, medicamentul nu este disponibil pentru fiecare pacient. Adesea, costul său ajunge la aproape șase sute de ruble per pachet. În același timp, recenziile scriu adesea că, cu fiecare creștere a prețurilor la medicamente, Nebilet devine imediat mai scump cu aproape o sută de ruble.

Pacienții consideră că acest fapt este un dezavantaj semnificativ al acestui medicament.