Interwencja w naturalny przebieg porodu: czym jest nacięcie krocza i dlaczego jest potrzebne. Nacięcie krocza: wszystkie zalety i wady zabiegu

Jak wiadomo, ból porodowy To ma cudowna posiadłość Szybko się o niej zapomina. Dlatego wiele kobiet, wspominając narodziny swojego dziecka, mówi tylko o tym, jak lekarze je „pocięli”, w wyniku czego ich życie skomplikowało się w pierwszym miesiącu po porodzie. Z reguły w tym przypadku mówimy o kroczu lub nacięciu krocza. Powiemy Ci, czym są te operacje, dlaczego są potrzebne, a przede wszystkim, co kobieta może zrobić, aby ich uniknąć lub sprawić, by te urazy były mniej bolesne.

Co to jest krocze?

Dno miednicy lub krocze jest wewnętrznym wsparciem naszego ciała, całego naszego ciała narządy wewnętrzne. Składa się z trzech warstw mięśni. Mięśnie dolnej (zewnętrznej) warstwy są ułożone w kształcie ósemki, której pierścienie owijają się wokół pochwy i odbytu. Środkowa warstwa reprezentowany przez trójkątny mięsień. I wreszcie górna (wewnętrzna) warstwa tworzy przeponę miednicy. To łaźnia parowa i najpotężniejszy mięsień miednicy, którego włókna tworzą prawdziwą kopułę.

Taka złożona struktura i ścisłe połączenie krocza z narządy moczowe sugerują, że obszar ten jest narażony na duże obciążenia i zabawy ważna rola w pracy narządów znajdujących się w miednicy małej.

Rzeczywiście, dno miednicy jest podporą dla wewnętrznych narządów płciowych, pęcherza moczowego i odbytnicy. Uszkodzenie lub osłabienie tej muskulatury prowadzi do pominięcia lub nawet wypadnięcia narządów i zakłócenia ich funkcji.

Ponadto wraz z mięśniami ściana jamy brzusznej i przepona (mięśniowa przegroda, która oddziela klatkę piersiową i Jama brzuszna) dno miednicy bierze udział w regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a więc oddziałuje na narządy znajdujące się w jamie brzusznej.

Podczas porodu mięśnie te rozciągają się w wyjątkowy sposób, tworząc szeroką rurkę, przez którą przechodzi dziecko. Po porodzie są zmniejszane, ponownie zajmując tę ​​samą pozycję.

Przyczyny przerw

Niestety, bez względu na to, jak doskonale „zaprojektowane” są mięśnie krocza, istnieje wiele czynników, które zmniejszają ich elastyczność i przyczyniają się do pęknięcia krocza. Pomiędzy nimi:

• wiek kobiety to ponad 35 lat, zwłaszcza jeśli jest to jej pierwszy poród;
• wysoki krok (gdy odległość między odbyt a wejście do pochwy jest większe niż 7-8 cm);
• rozwinięte mięśnie krocza (np. u kobiet zawodowo uprawiających sport);
• blizny na kroczu po urazach odniesionych podczas poprzednich porodów lub w wyniku chirurgia plastyczna;
• obrzęk krocza (przy słabej aktywności zawodowej, długotrwałe próby);
• szybki i szybki poród;
• niewystarczająca ochrona krocza (odbiór zapewniony przez położną) podczas usuwania głowy i ramion dziecka;
• nieodpowiednie zachowanie kobiety rodzące - w czasie porodu, zwłaszcza w drugim okresie, kiedy płód jest wydalony, należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza i położnej, którzy kontrolują stan krocza.

Przedwczesne próby, silne próby w momencie, gdy konieczne jest oddychanie przez skurcz (w momencie usunięcia głowy i ramion płodu), przyczyniają się do pojawienia się łez.

Nie zapominaj, że proces zapalny w pochwie (zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i pochwy) przyczynia się do znacznie większej traumatyzacji tkanek miękkich. kanał rodny. Dlatego wszystkim kobietom zaleca się wykonanie wymazu na florę pochwy w 36 tygodniu ciąży iw razie potrzeby poddanie się odpowiedniemu leczeniu.

Łzy są wewnętrzne (na szyjce macicy i wewnątrz pochwy) i zewnętrzne (przy wyjściu z pochwy). Pęknięcia szyjki macicy najczęściej występują pod koniec pierwszego etapu porodu, kiedy szyjka macicy nie jest jeszcze w pełni otwarta, a głowa płodu już dociska wejście do miednicy małej, naciska na pęcherz moczowy i odbytnicy; jednocześnie istnieje chęć pchania, a tym samym pozbycia się bólu. Jednak w żadnym wypadku nie należy tego robić, ponieważ nacisk na szyjkę macicy, która jeszcze się nie otworzyła, prowadzi do jej pęknięcia.

Z kolei zgodnie z zasadą „siła działania równa się sile reakcji” szyjka macicy uciska główkę płodu i prowadzi do dodatkowych obrażeń u nienarodzonego dziecka. Głowa płodu powinna powoli opadać, stopniowo rozszerzając tkanki pochwy i krocza. Wszelkie forsowanie może prowadzić do urazów pochwy - otarć i łez.

Aby temu zapobiec, należy słuchać zaleceń lekarza i położnej i nie naciskać, dopóki główka nie wypełni całkowicie całej pochwy i nie dotrze do wyjścia z miednicy małej. Podczas porodu głowy i ramion płodu może dojść do uszkodzenia błony śluzowej warg sromowych. Dzieje się tak z szybkim rozszerzeniem podczas jej porodu.

Stopnie pęknięcia krocza:

I stopień: tylne spoidło (niewielki obszar skóry krocza między wejściem do pochwy a odbytnicą) i ściany pochwy są zaburzone. Mięśnie krocza pozostają nienaruszone.

II stopnia: naruszył skórę krocza, ściany pochwy i mięśnie zwieracza odbytnicy.

III stopień: pęknięcie II stopnia pogłębia się, chwytając zwieracz odbytnicy, a czasem jego ścianę.

Kiedy potrzebne jest nacięcie krocza?

Istnieją następujące wskazania do rozwarstwienia krocza:

Grożące pęknięciem krocza(występuje z dużym płodem, wysokim kroczem, sztywnością - słabą rozciągliwością tkanek krocza itp.). Najczęściej luka zaczyna się od spoidło tylne, a następnie idzie do krocza i ścian pochwy. Luka nie zaczyna się nagle – poprzedzają ją zmiany wygląd krocze.

Objawy wskazujące na zbliżające się pęknięcie obejmują charakterystyczne wysunięcie krocza, sinicę, obrzęk, a następnie bladość skóry. Jeśli położnicy zauważą objawy grozi pęknięciem, a następnie przeciąć. Dzieje się tak, ponieważ gładkie krawędzie naciętej rany goją się lepiej po zszyciu niż poszarpane krawędzie skaleczenie.

przedwczesny poród- aby uniknąć nacisku tkanek krocza na kruche kości czaszki wcześniaka.

Konieczność skrócenia okresu zesłania ze względu na stan rodzącej (wysokie ciśnienie krwi, wrodzone i nabyte wady serca, krótkowzroczność itp.).

Wskazania do nacięcie krocza grożą pęknięciem „niskiego” krocza (gdy odległość między odbytnicą a wejściem do pochwy jest niewielka), ostrym kątem podłonowym (kąt, pod którym zbiegają się kości stawu łonowego), miednicową prezentacją płodu , zmiany bliznowaciejące krocza, operacje położnicze (założenie kleszczy położniczych, ekstraktor próżniowy).

Nacięcie krocza bocznego - nacięcie ściśle z boku - przeprowadza się tylko wtedy, gdy zmiany patologiczne krocze, które nie pozwala na zastosowanie innej metody jego rozwarstwienia (na przykład z guzami) - takie nacięcia goją się gorzej.

Perineotomię i nacięcie krocza wykonuje się w drugiej fazie porodu, gdy część prezentacyjna płodu zapadła się do dna miednicy i występuje napięcie w kroczu przed jego pęknięciem. Operację przeprowadza lekarz, w nagłych przypadkach pod jego nieobecność położna.

Operacja perineotomii nie wymaga znieczulenia, gdyż niedokrwienie (brak ukrwienia) tkanek krocza prowadzi do utraty wrażliwość na ból. Przed sekcją skórę krocza traktuje się nalewką jodową. Nacięcie zwykle wykonuje się nożyczkami w momencie wyrzynania się główki płodu. Jego długość wynosi średnio 2-3 cm, a utrata krwi jest z reguły niewielka. Przywrócenie rozciętego krocza wykonuje się po urodzeniu łożyska.

Pielęgnacja szwów

Aby zidentyfikować urazy, po porodzie lekarz musi zbadać miękkie chusteczkiścieżki przodków. Niezależnie od tego, czy była to łza, czy nacięcie, integralność tkanek jest koniecznie przywracana. To, czy i jakie znieczulenie zostanie zastosowane, zależy od stopnia uszkodzenia kanału rodnego.

Jeśli kobieta ma tylko pęknięcia szyjki macicy, znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ w szyjce macicy nie ma receptorów bólu. Pęknięcia szyjki macicy zszywa się szwami wchłanialnymi (katgut lub vicryl). Nie musisz ich zdejmować.

W przypadku ujawnienia pęknięć pochwy i małych warg sromowych są one z reguły zszywane w znieczuleniu miejscowym. Podobnie jak w przypadku pęknięcia szyjki macicy, jak materiał szwów stosowane są szwy wchłanialne.

Jeśli doszło do uszkodzenia krocza, w zależności od głębokości rany wykonuje się znieczulenie miejscowe lub dożylne (w tym przypadku kobieta na krótko zasypia). Jeśli podczas porodu zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe, kobiecie po prostu wstrzykuje się dodatkową dawkę środka znieczulającego.

Integralność krocza jest przywracana warstwami. Najpierw dokładnie porównuje się mięśnie – głębokie i powierzchowne, następnie zakłada się szwy na skórę. Jeśli szwy są zakładane za pomocą katgutu, nie trzeba ich usuwać, a jeśli za pomocą nici jedwabnej, szwy są usuwane 5-7 dni po urodzeniu.

W okres poporodowy szwy na kroczu i wargach sromowych są traktowane nadtlenkiem wodoru i roztworem „nadmanganianu potasu” lub „zielonego brylantu” 1 raz dziennie. Robi to położna oddział poporodowy. Jeśli pęknięcia tkanek miękkich kanału rodnego były głębokie, można przepisać leki przeciwbakteryjne- ze względu na bliskość odbytnicy i możliwość infekcji.

W przypadku bólu w okolicy szwów środki przeciwbólowe są przepisywane w ciągu pierwszych trzech dni po porodzie, przy obrzęku zaleca się stosowanie okładu z lodu.

Jak się zachować?

Jeśli masz szwy w kroczu, przestrzegaj kilku zasad:

• W przypadku braku przeciwwskazań kobieta może chodzić do końca pierwszego dnia po porodzie, siedzieć - 2-3 dni po zdjęciu szwów (czyli 7-10 dnia po porodzie). W szpitalach położniczych, w których kobiety jedzą nie na oddziale, ale w jadalni, dla takich kobiet rodzących zapewnione są wysokie stoły (coś przypominające ladę barową).
• Dziecko będzie musiało być karmione na leżąco.
• Na przerwie III stopień pierwsze dni będą musiały być przestrzegane specjalna dieta(rosół, herbata, soki owocowe, kefir), aby nie było stolca przez 6-7 dni. Siódmego dnia otrzymasz środek przeczyszczający (bez parcia): pożądane jest, aby akt wypróżnienia był jak najłatwiejszy.
• Wtedy będzie można usiąść bokiem, na jednym z pośladków – zaleca się usiąść na boku, gdzie nie ma nacięcia (można to zrobić 5 dnia po porodzie), na twardym podłożu.
• Podczas pobytu w szpitalu i przez tydzień w domu, po każdej wizycie w toalecie należy leczyć krocze (przemyć je bieżącą wodą, dobrze osuszyć). Należy pamiętać, że ruchy myjące należy wykonywać od przodu do tyłu, od kości łonowej do odbytnicy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przedostania się zarazków do rany. Następnie wskazane jest położenie się na kilka minut bez bielizny, aby skóra sama wyschła, a następnie można się ubrać, ale nie należy zapominać o częstszej zmianie podpasek (co 2 godziny), ponieważ rana powinien być suchy.

Możliwe komplikacje

W okolicy szwów może wystąpić ból, obrzęk, zakażenie rany, krwiaki, ropnie. Gdy silny ból, uczucie pulsacji i drgań, pękanie w okolicy szwów, natychmiast zgłoś się do lekarza, aby wykluczyć tę straszną komplikację.

Jeśli wystąpią powikłania, lekarz zaleci terapię – w zależności od rodzaju powikłania: częste stosowanie lodu, leczenie maściami lub zabieg chirurgiczny. W przypadku pęknięć szyjki macicy, zwłaszcza głębokich, z towarzyszącym procesem zapalnym w pochwie, po zszyciu deformacja bliznowata- stan, w którym tkanka łączna blizn deformuje szyjkę macicy.

W przyszłości wada ta może być skorygowana laserem, a zmiana głębsza, korekcja chirurgiczna- chirurgia plastyczna szyjki macicy.

Pęknięcia pochwy i warg sromowych mniejszych goją się praktycznie bez konsekwencji i bez widocznych blizn. Jednak przy przerwach w łechtaczce może dojść do osłabienia wrażliwości w tym obszarze, która następnie zostaje przywrócona w ciągu kilku miesięcy.

Gojenie krocza może przebiegać bez powikłań – pozostanie jedynie blizna skórna. W przypadku zapalenia jelita grubego (zapalenie pochwy) możliwa jest rozbieżność szwów na kroczu. Powstawanie niewydolności mięśniowej dno miednicy z późniejszym wypadaniem ścian pochwy i macicy.

W takiej sytuacji kilka miesięcy po porodzie wystarczy skomplikowana operacja- plastyka pochwy.

Zapobieganie

Czy można uniknąć rozdarć i przecięć? Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Ale, jak już wspomniano, wiele zależy od samej kobiety - od jej spokoju i gotowości do stosowania się do wszystkich zaleceń lekarza.

Co możesz zrobić, aby spróbować uniknąć cięć?

Po pierwsze, powinieneś świadomie traktuj przygotowania do porodu. Trzeba tylko uważać na przepływ normalna dostawa oraz sposobów oddychania i relaksu w nich. Pozwoli to maksymalnie zbliżyć się do fizjologicznego przebiegu porodu i uniknąć sztucznej ingerencji w naturalny proces.

Zauważamy również, że prawdopodobieństwo pęknięć rośnie wraz z szybkim i stymulowanym porodem, dlatego umiejętnie iw odpowiednim czasie rozluźniając się, prawidłowo poruszając się i co bardzo ważne bez lęku przed nieznanym pomożesz sobie i dziecku.

Po drugie, to ci pomoże masaż krocza, co należy robić regularnie. Począwszy od dowolnego okresu (optymalnie - od połowy ciąży, ale w przypadku powikłań w czasie ciąży w szczególności zwiększony ton macicy, groźba poronienia – następnie po 36 tygodniu ciąży) codziennie lub 2-3 razy w tygodniu masować krocze olejem roślinnym. Masaż najlepiej wykonywać po prysznicu lub kąpieli w stanie odprężenia i komfortu.

Zaakceptować wygodna postawa- ktoś lubi się położyć, ktoś lubi postawić jedną stopę na podwyższeniu (np. w łazience z boku). Nasmaruj 1 lub 2 palce olejkiem (ze względów higienicznych lepiej go polać niż maczać w oleju) i włóż do pochwy. Masuj od wewnątrz ruchami uciskowymi, szczególnie w kierunku odbyt(w tym miejscu nastąpi ostateczne rozciągnięcie podczas porodu).

Możesz spróbować rozciągnąć pochwę na bok. To ćwiczenie najlepiej wykonywać nie od razu, ale gdy jesteś już przyzwyczajony do masażu: na początku rozciąganie może być nieprzyjemne ze względu na nieelastyczne tkanki. Czas trwania masażu wynosi co najmniej 3 minuty.

Jednocześnie staraj się maksymalnie rozluźnić mięśnie pochwy - wtedy dyskomfort nie będzie tak silny (podczas masażu), a nauczony takiego odprężenia będziesz mógł zastosować swoje umiejętności w momencie narodzin dziecka - wtedy ryzyko pęknięć jeszcze bardziej się zmniejszy, bo nie będzie „nadmiaru” napięcie w kroczu.

Nawiasem mówiąc, masaż krocza pomoże Ci nawet wtedy, gdy po porodzie pochwa stanie się „zbyt wąska” (zdarza się!). Aby przygotować specjalny olejek do masażu krocza, weź paczkę dziurawca i olej roślinny. Włóż trawę do słoika z pokrywką, napełnij olejem „z góry” i podgrzewaj w łaźni wodnej przez 15-20 minut. Następnie włóż słoik do szafy na tydzień, po czym można go użyć.

Jeśli nie zrobiłeś specjalnego olejek do masażu, możesz użyć dowolnego warzywa.

Po trzecie, rób to regularnie specjalne ćwiczenia mający na celu stopniowe zwiększanie elastyczności tkanek krocza(Skonsultuj się ze swoim ginekologiem, czy możesz wykonywać takie ćwiczenia i jakie ćwiczenia będą dla Ciebie najskuteczniejsze).

Podsumowując, chciałabym powiedzieć: nastawiajcie się na najlepsze, optymizm i gotowość do porodu pomogą Wam uniknąć operacji.

ćwiczenia Kegla

Powolne skurcze. Napnij mięśnie krocza, powoli policz do trzech. Zrelaksować się. Będzie trochę trudniej, jeśli trzymając mięśnie, utrzymaj je w tym stanie przez 5-20 sekund, a następnie delikatnie rozluźnij.

"Winda". Rozpoczynamy płynne wchodzenie na „windę” - lekko ściskamy mięśnie (1 piętro), trzymamy przez 3-5 sekund, kontynuujemy wzrost - ściskamy trochę mocniej (2 piętro), trzymamy - itd. do granic możliwości - 4-7 „pięter”. Schodzimy w ten sam sposób etapami, zatrzymując się na kilka sekund na każdym piętrze.

Skróty. Jak najszybciej napinaj i rozluźniaj mięśnie.

Popychanie. Naciskaj umiarkowanie, jak przy wypróżnianiu. To ćwiczenie, oprócz mięśni krocza, powoduje napięcie w niektórych mięśniach brzucha. Poczujesz również napięcie i rozluźnienie odbytu.

Zacznij trenować o dziesiątej powolne skurcze, dziesięć skurczy i dziesięć pompek pięć razy dziennie. Ćwiczenia należy powtarzać co najmniej 25 razy w ciągu dnia. Ćwiczenia możesz wykonywać praktycznie wszędzie - podczas spaceru, oglądania telewizji, siedzenia przy stole, leżenia w łóżku.

Na początku treningu może się okazać, że mięśnie nie chcą pozostawać napięte podczas powolnych skurczów. Możesz nie być w stanie wykonywać skurczów wystarczająco szybko lub rytmicznie. Dzieje się tak dlatego, że mięśnie są nadal słabe – kontrola poprawia się wraz z praktyką. Jeśli mięśnie zmęczą się w trakcie ćwiczenia, odpocznij przez kilka sekund i kontynuuj.

Poród to nie tylko ekscytujący, ale także dość nieprzewidywalny proces, podczas którego dziecko może napotkać pewne trudności w poruszaniu się przez kanał rodny. Na przykład dziecko będzie za duże dla matki i nie będzie mogło urodzić się bez uszkodzenia kanału pochwowego.

W takich przypadkach lekarz wykonuje poród z nacięciem krocza. Co to jest i jak zapobiegać ewentualnym pęknięciom krocza podczas porodu?

W kontakcie z

Epizjotomia - co to jest?

Nacięcie krocza podczas porodu jest rodzajem środek zapobiegawczy, który pomaga w zapobieganiu operacji (małe i precyzyjne nacięcie w tkankach miękkich pochwy). poważne przerwy krocze.

Niestety, takie urazy wejściowe przy urodzeniu dziecka, bezpośrednio w momencie przejścia przez głowę, nie należą do rzadkości.

Pęknięcia, w przeciwieństwie do nacięć, goją się trudniej, ponieważ mają rozdarte krawędzie. Po zszyciu pojawia się dość trudna do dalszej resorpcji blizna.

Szwy po nacięciu krocza goją się i rozpuszczają łatwiej, ponieważ precyzyjnie cięta tkanka zachodzi na siebie, a proces gojenia jest szybszy.

Rodzaje cięć

Dla ułatwienia przetnij krocze proces narodzin matka i dziecko, jest to możliwe na różne sposoby. Ile jest rodzajów takich operacji?

W medycynie stosuje się 4 rodzaje takich zabiegów chirurgicznych, z których dwa pierwsze są dość często stosowane:

1. Środkowo-boczne - nacięcie wykonuje się pośrodku między otworem odbytu a guzowatością kulszową. Ginekolog-położnik wykonuje podobne nacięcie krocza po przekątnej w prawo lub w lewo, w zależności od sytuacji.
2. Perineotomia - czasami nazywana jest również medianą. Różnica między perineotomią a prostym nacięciem krocza polega na tym, że nacięcie w tym przypadku wykonuje się dokładnie pośrodku od końca otworu pochwy do odbytu.
3. Boczne - cięcie jest lekko ustawione pod kątem i sięga 1-2 cm od końca pochwy. Cięcie boczne różni się od środkowego krótszą odległością i często przebiega na gruczole Bartholina, który odpowiada za uwalnianie lubrykantu w kanałach pochwowych. Z powodu duże ryzyko uszkodzenia tego gruczołu, metoda ta nie jest już stosowana przy porodzie.
4. „J” - nacięcie krocza w formie o tej samej nazwie list angielski. Cięcie przebiega prosto przez środek, jak przy perineotomii, a następnie zakrzywia się od otworu odbytu w lewo lub w prawo o 1,5 cm.Ta metoda jest również mało popularna ze względu na ryzyko uszkodzenia mięśni prowadzących do odbytu.

Wskazania

Taka interwencja chirurgiczna w Europie zaczęła być stosowana coraz rzadziej, aby jak najlepiej chronić rodzącą kobietę przed bliznami poporodowymi. Europejscy lekarze wysoko cenią sobie długi okres napinania, podczas którego praktycznie nie dochodzi do pęknięć kanału pochwowego.

W Rosji ta operacja jest dość często stosowany, aby pomóc kobietom, które urodziły, uniknąć poważnych urazów poporodowych i długiej rekonwalescencji.

A Ameryka Łacińska ogólnie wprowadził takie nacięcia jak perineotomia i nacięcie krocza do kategorii planowanych.

Ponadto istnieją poważne wskazania do:

• ryzyko pęknięcia krocza II lub III stopnia;
• ryzyko zatrzymania dopływu tlenu do płodu, w tej sytuacji konieczne jest gwałtowne ujarzmienie okresu wysiłku;
• dziecko za duże dla matki
• sztywność (twardość) mięśni krocza, w których nie są one na tyle plastyczne, aby nie mogły ominąć główki dziecka;
• istnieją warunki wstępne do porodu instrumentalnego, to znaczy będziesz musiał pomóc dziecku urodzić się za pomocą kleszczy położniczych. Jest to dość kontrowersyjna rzecz w ginekologii, ponieważ ściskają czaszkę dziecka i prowadzą później do pojawienia się różnych chorób, na przykład paraliżu. W przypadku kobiety użycie kleszczy położniczych również nie pozostaje bez śladu: mogą wystąpić pęknięcia krocza i wewnętrzne uszkodzenie pochwy. W tej sytuacji wykonanie nacięcia będzie mniej traumatycznym wyjściem zarówno dla matki, jak i dla noworodka;
• w przypadku obrzezania kobiet - usunięcie części krocza. Niestety, ta praktyka nadal istnieje w wielu plemionach i państwach islamskich. Ogólnie rzecz biorąc, obrzezanie kobiet jest związane z wierzeniami i religijnymi przesłankami pewnego ludu, który decyduje się w ten sposób oczyścić kobietę z „brudu” i dać jej możliwość wstąpienia po śmierci do królestwa boskiego. Z punktu widzenia medycyny to po prostu okalecza kobiece ciało, czyniąc kobietę gorszą seksualnie i ingerując w proces porodu;
• tętno płodu zwalnia;
• ramiona dziecka nie przechodzą przez krocze.

Szwy po nacięciu krocza

Szew goi się po nacięciu krocza w ciągu jednego do dwóch miesięcy: wszystko zależy od indywidualne cechy organizm. Szwy są usuwane po nacięciu przez 3-4 dni po porodzie. Przez cały ten czas rodząca odczuwa uczucie ciągnięcia, które jednak znika po zdjęciu szwów.

Uwaga! Jeśli podczas operacji stosowane są szwy samowchłanialne, nie ma potrzeby ich usuwania. Znikną same w ciągu 2-3 tygodni.

Podczas gojenia należy monitorować czystość szwu i stale traktować go roztworem jaskrawej zieleni. Po (około 4-5 dni po urodzeniu dziecka) nie jest już konieczne przetwarzanie szwu.

Wystarczy utrzymywać ją w czystości, wycierać do sucha i myć mydłem bez dodatków i barwników, by nie wywołać alergii.

Nie możesz siedzieć po nacięciu krocza przez około miesiąc. Co więcej, dotyczy to głównie pełnego przysiadu na samym szwie oraz na miękkich powierzchniach sof, łóżek i krzeseł. W takim przypadku mogą wystąpić łzy, zwłaszcza jeśli wykonano perineotomię, która goi się dłużej.

Czy naprawdę niemożliwe jest siedzenie po nacięciu krocza? Jak iść dalej normalny obrazżycie? W takim przypadku wielu uczy się zręcznie omijać nieprzyjemny zakaz i/lub siadać, ale jednocześnie kontrolować proces przysiadu: siedząc, wybieraj twarde krzesła i przenoś ciężar ciała na nogę przeciwną do cięcia.

Ponadto możesz usiąść na kolanach i na specjalnym dmuchanym kole - analogu dziecięcych kółek do pływania. Faktem jest, że dzięki otworowi, który znajduje się pośrodku, obciążenie krocza staje się mniejsze, a zatem można siedzieć na takim nadmuchiwanym pierścieniu, a także na krawędzi toalety, już w pierwsze godziny po operacji.

Drugie narodziny

Może również dojść do porodu po nacięciu krocza naturalnie. Jeśli sytuacja z płodem się powtarza i konieczne jest ponowne nacięcie, to zwykle wykonuje się je wzdłuż tej samej blizny, aby uniknąć nowych.

Jednak często drugi poród znacznie różni się od pierwszego, a dziecko przechodzi samoistnie, bez nacięć w kanałach pochwowych.

Dlaczego taka operacja jest teraz jasna. A jak uniknąć nacięcia krocza i późniejszych szwów i blizn?

W rzeczywistości operacja ta jest konieczna tylko w nagłych przypadkach, dlatego nie ma sensu, aby wykonywała ją każda rodząca, a często sama kobieta może wytrzymać długi okres napinania i czekać, aż tkanki krocza rozciągną się na tyle, aby dziecko ma wyjść.

Ponadto możesz dobrze przygotować się do porodu:

1. Prawidłowego oddychania najlepiej nauczyć się podczas porodu: dwa krótkie wdechy i długi wydech, podczas którego rozluźniają się mięśnie krocza.
2. Dobry efekt dają nietradycyjne metody, takie jak przygotowanie kanału pochwowego do porodu przez 9 miesięcy: wcieranie specjalnych olejków, np. olejku migdałowego, który pomaga zwiększyć elastyczność tkanek. Inny niekonwencjonalna metoda, pomagając uniknąć luk, uważa się za regularne życie seksualne w czasie ciąży (jeśli nie ma wskazań do odpoczynku seksualnego).
3. Za bardzo dobrą profilaktykę uważa się dbanie o formę np. ćwiczenia fitball, gimnastyka dla kobiet w ciąży, pływanie i inne lekkie sporty jak np. jogging.

Ważny! Wszelkie ćwiczenia sportowe w ciąży można wykonywać tylko po konsultacji z lekarzem.

Przydatne wideo

Stąd opinie na temat konieczności nacięcia krocza podczas porodu, m.in nowoczesna medycyna podzielony. Niektórzy położnicy uważają, że to nacięcie chirurgiczne zapobiega pęknięciom żeńskich narządów płciowych i odbyt, podczas gdy inni wypowiadają się ostro negatywnie, uważając, że jakakolwiek ingerencja w proces porodu utrudni naturalną regenerację kobiecego ciała.

Jednak w jednej oprawie nauki medyczne zbieżność: ta operacja pomoże uniknąć duża utrata krwi z wymuszonymi pęknięciami i zminimalizuje przyszłą dysfunkcję układu moczowo-płciowego.

Poród to długo oczekiwany proces. często na późniejsze daty ciąży, kobiety z niecierpliwością czekają na początek skurczów, zwłaszcza jeśli jest to pierwszy poród, i to one zadają sobie najwięcej pytań różne pytania: jak przebiegnie poród, co może uniemożliwić normalny poród, czy dziecko będzie cierpieć, co to jest nacięcie krocza i perineotomia? Ostatnim z tych pytań zajmiemy się dzisiaj.

Nacięcie krocza (nacięcie środkowo-boczne) to chirurgiczne nacięcie tkanek miękkich krocza i pochwy.

Perineotomia to także chirurgiczne rozwarstwienie tkanek krocza i pochwy, ale wykonywane wzdłuż linii środkowej w kierunku od pochwy do odbytu.

Obecnie nacięcie krocza jest stosowane bardzo szeroko, a nacięcie krocza jest znacznie rzadsze. Faktem jest, że nacięcie krocza znacznie rzadziej powoduje powikłania w postaci uszkodzenia sąsiednich narządów. Czasami zdarza się, że nacięcie wymaga poszerzenia (duża głowa płodu, nieprawidłowe włożenie główki, prostowniki ułożenia główki płodu). W takim przypadku nacięcie krocza jest po prostu kontynuowane bez zwiększania ryzyka krwawienia lub uszkodzenia innych struktur, ponieważ wszystkie manipulacje odbywają się w obrębie skóry, tłuszczu podskórnego i mięśni.

Podczas wykonywania perineotomii nacięcie ma ograniczoną długość i trudno jest je przedłużyć. Zależy to również od cechy anatomiczne(wysoki krok lub niski). Ale w każdym przypadku przy perineotomii istnieje ryzyko samoistnego poszerzenia nacięcia, to znaczy przy próbach rozciągnięcia tkanek krocza i rozcięcia nacięcia, podczas gdy istnieje ryzyko, że pęknięcie rozszerzy się do odbytu i dojdzie do uszkodzenia zwieracza lub odbytnicy.

Wysoki krok jest struktura anatomiczna krocze, gdy odległość między wejściem do pochwy a odbytem jest większa niż 7 cm Niskie krocze to odległość między odbytem a wejściem do pochwy jest mniejsza niż 2 cm.

Dlaczego nacięcie krocza wykonuje się podczas porodu?

Nacięcie krocza i krocza wykonuje się w celu poszerzenia wyjścia z kanału rodnego (pierścień sromowy). Jeśli wskazania do nacięcia krocza i krocza zostaną zidentyfikowane klinicznie, wówczas jego wykonanie może zapobiec Negatywne konsekwencje dla matki i dziecka.

Wskazania do rozwarstwienia

Od strony matki

Zagrożenie pęknięciem krocza podczas porodu. Pęknięcie krocza może wystąpić zarówno na początkowo zdrowych tkankach, jak i wzdłuż starej blizny (nacięcie krocza w poprzednich porodach). Kobiety z początkowo suchą i wrażliwą skórą są bardziej podatne na to powikłanie. choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna(twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe i inne), cukrzyca i niektóre choroby skórne(na przykład rybia łuska). Nacięcie krocza wykonuje się w okresie ucisku, gdy istnieje zagrożenie pęknięcia krocza. Zagrożenie pęknięciem krocza rozpoznaje się wzrokowo, tkanki są rozciągnięte do przezroczystości, skóra jest cienka, błyszcząca.

Podczas prowadzenia operacje położnicze przy porodzie. Umieszczenie kleszczy wyjściowych i ekstraktora próżniowego zwykle wymaga nacięcia krocza w celu ułatwienia usunięcia dziecka i uniknięcia pęknięcia krocza.

Aby złagodzić okres napięcia u kobiety w ciąży z patologią pozagenitalną. Obejmuje to patologię serca, zaburzenia nadciśnienia i inne patologie. Nacięcie krocza skraca okres skurczów, co zmniejsza obciążenie matki.

Krwawienie podczas porodu, przekraczające normy fizjologiczne. W takim przypadku konieczne jest również przyspieszenie porodu dziecka i znalezienie źródła krwawienia. Podczas krwawienia cierpi zarówno matka, jak i płód, o ile jest on połączony z matką pępowiną.

Rozwój stanu przedrzucawkowego przy porodzie lub pogorszenie przebiegu stanu przedrzucawkowego w okresie porodowym. Wspinać się ciśnienie krwi przy porodzie, któremu towarzyszą dolegliwości ból głowy w ciemności obszar czasowy, upośledzenie wzroku typu migoczące muchy i świecące punkty przed oczami, błyski i nie zatrzymywane przez odbiór leki przeciwnadciśnieniowe(dopegyt, nifedypina), bez efektu terapii magnezem.

Te dolegliwości wskazują na wzrost ciężkości stanu i wymagają wcześniejszego porodu. Jeśli proces narodzin do czasu gwałtowne pogorszenie stan osiągnął próbę, konieczne jest przyspieszenie okresu prasowania dostępnymi środkami.

Od strony płodu

Duży owoc. Gdyby nie było wskazań do cesarskie cięcie, to nacięcie krocza można wykonać przy porodzie, aby zmniejszyć ryzyko urazu płodu.

przedwczesny poród. Poród przedwczesny jest zwykle wykonywany w znieczuleniu, po którym następuje nacięcie krocza. Zmniejsza również ryzyko urazu wcześniaka.

Ostra hipoksja lub dekompensacja przewlekła hipoksja przy porodzie, początek asfiksji przy porodzie w okresie wysiłku. Jeśli te stany awaryjne powstał już w okresie wysiłkowym, gdy głowa płodu znajduje się w miednicy małej, to wykonanie cesarskiego cięcia jest technicznie niemożliwe. Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzeń niedotlenieniowych i przyspieszyć poród dziecka, można wykonać nacięcie krocza i zastosować kleszcze położnicze lub odkurzacz.

Ciąża mnoga. Czasami ciąża mnoga jest wskazaniem do nacięcia krocza, zwłaszcza jeśli jest to pierwszy poród. Pozycja miednicowa pierwszego płodu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, ale zdarza się, że rodząca trafia do szpitala z dużym rozwarciem szyjki macicy i poród się rozpoczął. W niektórych przypadkach operacja jest technicznie niemożliwa. W takim przypadku wykonuje się nacięcie krocza.

Zagrożenie uraz porodowy płód. Uraz porodowy może przytrafić się każdemu dziecku, niekoniecznie dużemu lub w położeniu miednicowym. Jeśli postęp wzdłuż kanału rodnego odbiega od norma fizjologiczna wzrasta ryzyko kontuzji. Jeśli dziecko nie zbliża się do wyjścia kanału rodnego zgodnie z oczekiwaniami (widok z przodu prezentacja potylicy czyli tył głowy jest uniesiony do góry, szyja jest mocno zgięta i wyprostowana po urodzeniu główki), wówczas istnieje ryzyko uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa lub sklejenia (dystocji) barków. Kompetentny położnik-ginekolog i położna zawsze widzi i kontroluje ten proces, więc nie bój się, że gdzieś w pobliżu znajduje się zestaw do nacięcia krocza (nożyczki, waciki), nie zrobią nacięcia bez potrzeby.

Niektóre anomalie aktywność zawodowa. Szybki i szybki poród, jak sama nazwa wskazuje, przebiega z dużą aktywnością. Tkanki krocza nie mają czasu na adaptację i stopniowo rozciągają się pod naciskiem główki płodu. Jeśli położnik-ginekolog zauważy, że tkanki są nadmiernie rozciągnięte, pocienione i zagrożone pęknięciem, wówczas wykonuje się nacięcie krocza. Jeśli szybka dostawa postępować bez groźby pęknięcia krocza, wówczas nie wykonuje się nacięcia krocza „na wszelki wypadek”. W przeciwieństwie do porodu z wcześniakiem, kiedy nacisk tkanek na główkę płodu należy maksymalnie zmniejszyć.

Prezentacja zarodkowa płodu. Urodzenia w położeniu miednicowym są patologiczne. Czasami ta definicja jest formalna, zwłaszcza gdy powtarzające się porody, a czasami istnieje potrzeba poszerzenia wyjścia z kanału rodnego. Wykonuje się to, gdy istnieje zagrożenie trudności w przejściu główki przez kanał rodny.

Przeciwwskazania do nacięcia krocza

Nie ma przeciwwskazań do nacięcia krocza i perineotomii.

Jak wykonuje się epizotomię?

Rzadko wykonuje się profilaktyczne nacięcie krocza ( przedwczesny poród, prezentacja zamka pierwszy płód i inne indywidualne uwarunkowania) wykonuje się nacięcie w kroczu nożyczkami pod kątem około 45º. Służy do manipulacji znieczulenie miejscowe(nowokaina, lidokaina).

Najczęściej nacięcie krocza wykonuje się w okresie ucisku bez znieczulenia. Niech brak znieczulenia Cię nie przeraża, poziom bólu przy porodzie jest już bardzo wysoki, rozciągnięte krocze jest cienkie, a sama manipulacja praktycznie nie jest odczuwalna w oderwaniu od ogólnego tła. Pchająca głowa płodu szybko naciska brzegi nacięcia i zatrzymuje krwawienie.

Perineotomia jest obecnie wykonywana rzadko, mimo że tego typu nacięcie dobrze się goi. Jest wytwarzany, jeśli krocze już zaczęło się rozrywać w kierunku odbytu.

Czy nacięcie krocza/perineotomia ma wpływ na dziecko?

Jeśli nacięcie krocza/perineotomia jest wykonywane zgodnie ze wskazaniami płodu, to efekt jest jednoznacznie pozytywny. Jeśli nacięcie krocza wykonano zgodnie ze wskazaniami matki, wówczas wpływ na płód jest pozytywny (stan przedrzucawkowy u matki jest niebezpieczny dla płodu) lub nieobecny (pęknięcie krocza zaszkodzi tylko matce).

Episiorrhafia/ krocze

Episiorrhaphy / perineorrhaphy to zszycie nacięcia w kroczu po rozwarstwieniu lub pęknięciu. Ta manipulacja jest wykonywana znieczulenie miejscowe(nowokaina, lidokaina), szwy zakłada się zazwyczaj nićmi niewchłanialnymi na skórę i nićmi wchłanialnymi na błonę śluzową pochwy. Niewchłanialny materiał (jedwab, caproag, vicryl, capron) zapewnia silne zbieżność brzegów rany i umożliwia jej gojenie bez zagrożenia rozbieżnościami szwów. Nici wchłanialne (np. często używane do zszywania pęknięć błony śluzowej pochwy, katgut) zapewniają wytrzymałość szwu maksymalnie do 10 dni, ale błona śluzowa jest bogata w naczynia krwionośne, zrasta się znacznie szybciej niż skóra.

Jak goi się szew po nacięciu krocza?

Szwy po nacięciu krocza i perineotomii goją się w ciągu około 10-14 dni. Pacjent odczuwa dyskomfort, ból w okolicy szwów, szczególnie podczas chodzenia, siadania lub dużego ruchu do toalety i jest to normalne.

Następujące kwestie powinny budzić niepokój:

Długotrwały obrzęk krocza, nasilenie obrzęku i pojawienie się nowych odczuć bólowych (pękanie), asymetria warg sromowych lub krocza (możliwe powstanie krwiaka, czyli nagromadzenie krwi w podskórnej tkance tłuszczowej);
- pojawienie się wydzielin nieprzyjemny zapach(żółtawy, ropny lub krwawy);
- podwyższona temperatura ciała i ogólne objawy zatrucia (osłabienie, zmęczenie, osłabienie, bóle mięśni i stawów);
- naruszenie oddawania moczu.

W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem. W dzień możesz skontaktować się z powiatowym lekarzem położnikiem-ginekologiem w ramach konsultacji, wieczorem i w nocy oraz w weekendy i wakacje pilnie skontaktuj się z ginekologiem. Kiedy wyrażone objawy ogólne zatrucie, wysoka gorączka możesz wezwać karetkę opieka medyczna, w innych przypadkach istnieje możliwość samodzielnego kontaktu z dyżurującym szpitalem ginekologicznym.

Nie zwlekaj z zajęciem się takimi dolegliwościami, objawy rozwijają się szybko. Jeśli na początku procesu można sobie poradzić z niewielką interwencją, na przykład otwarciem krwiaka, to w zaawansowanych przypadkach z ropieniem krwiaka i rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego operacja będzie znacznie bardziej traumatyczna .

Po co przecinać krocze, jeśli grozi pęknięciem lub pęknięcie już trwa?

Więc co rana cięta goi się znacznie lepiej niż rozdarty. W przypadku zszycia rany ciętej łatwo jest porównać brzegi ubytku rany i zszyć je jak najbardziej fizjologicznie, szybko przywraca się ukrwienie, a rana się goi. przez napięcie pierwotne(bez ropienia i z minimalnym obrzękiem).

Krawędzie naciętej rany są gładkie i wyraźne, a rany szarpane nierówne. Fizjologicznie bardzo trudno jest porównać brzegi rany szarpanej (niekiedy są to płaty tkankowe, złuszczające się mięśnie), gojenie jest wolniejsze, ukrwienie uszkodzonego miejsca zostaje przywrócone na dłuższy czas, powstaje bliznowata deformacja krocza jest również możliwe (z dużymi przerwami, zwłaszcza jeśli gojenie przebiegło z powikłaniami).

Kiedy zdejmuje się szwy?

Szwy są usuwane około 7-8 dnia. Najczęściej do tego czasu kobieta z dzieckiem jest już wypisywana ze szpitala położniczego, dlatego należy udać się do własnego pokoju w celu zdjęcia szwów. konsultacje dla kobiet. Jeśli z jakiegoś powodu spóźnisz się w szpitalu położniczym, szwy zostaną usunięte na oddziale poporodowym.

okres poporodowy. Jak dbać o siebie?

Higiena

Należy prać ciepła woda mydłem (spróbuj namydlić tylko skórę krocza, nie dotykając aktywnie błon śluzowych), w kierunku od przodu do tyłu.

Przez pierwsze dni (co najmniej trzy dni) należy myć się co 2 godziny, a po każdej wizycie w toalecie mydło stosuje się 1-2 razy dziennie, resztę mycia wykonuje się tylko ciepłą wodą w prysznic.

Tak częste płukanie jest konieczne w celu usunięcia lochii ze skóry i szwów (po porodzie krwawe, a następnie śluzowe - zdrowe wydzieliny), które są bardzo aktywnie przydzielane przez około 1 tydzień (jest to skurcz macicy po porodzie, przywracając ją do poprzedniego rozmiaru).

Lochia jest pożywka hodowlana dlatego bakterie w cieple iw obecności bogatego pożywienia rozmnażają się z dużą aktywnością. Przetrzyj krocze po umyciu delikatnymi ruchami bibuły, użyj ręcznika, który nie pozostawia kłaczków (na przykład ręcznik wykonany z tkaniny zwanej „waflem”).

Przez co najmniej dwa miesiące nie należy się kąpać, odwiedzać łaźni i saun oraz solarium. Zabiegi termiczne mogą wywołać nie tylko ropienie szwów po nacięciu krocza, ale także laktostazę, zapalenie sutka i inne powikłania poporodowe.

Nie używaj fabrycznych podkładek przynajmniej przez pierwsze dni po porodzie. Są łatwe w użyciu, ale są wyposażone w elementy nieprzepuszczające powietrza i wilgoci, które tworzą Efekt cieplarniany oraz przyspieszają wzrost i reprodukcję bakterii.

Używaj wkładek z tkaniny lub gazy bez waty, wyrzucając je po użyciu. Lub zmienić podpaski poporodowe co 1,5 - 2 godziny.

Jeśli to możliwe, chodź przez chwilę po domu bez Bielizna, szwy w tym przypadku wysychają, mniej się pocisz, a zraniona skóra krocza nie jest podrażniona.

Tryb

Nie możesz siedzieć na twardej powierzchni i równomiernie na obu pośladkach przez około 2 tygodnie. Przez pierwsze dwa dni lepiej w ogóle nie siedzieć. Możesz karmić dziecko na leżąco, do tego są wygodne pozycje. Następnie możesz usiąść na sofie lub krześle z półbokiem, tak aby nacisk padł bardziej na udo niż na pośladek. Lub użyj specjalnej poduszki pierścieniowej, którą można kupić w aptekach ortopedycznych.

Wszystkie te środki ostrożności są konieczne, aby zapobiec rozciągnięciu krocza i rozbieżności lub deformacji szwów.

Przez 2 miesiące nie możesz podnieść nic cięższego niż własne dziecko. Zwiększa się podczas podnoszenia ciężarów ciśnienie śródbrzuszne i napięcie tkanek krocza, ryzyko rozbieżności szwów jest bardzo duże.

Odżywianie

Z tego samego powodu, co podnoszenie ciężarów, zaparcia nie powinny być dozwolone. To samo w sobie jest nieprzyjemnym zjawiskiem, aw obecności szwów staje się już niebezpieczne.

Wszystkie czynności, które pomagają zapobiegać i powstrzymywać zaparcia, zostały opisane w artykule „Zaparcia po porodzie”.

odpoczynek seksualny

Okres poporodowy jest dla kobiety stanem bardzo wrażliwym. Macica jest otwarta powierzchnia rany więc łatwo o infekcję. Flora twojego partnera (normalna dla niego) może być dla ciebie nie do przyjęcia w tym okresie. Oprócz czynnik zapalny, niebezpieczne i czysto mechaniczne. Podczas seksu krocze rozciąga się, a szwy mogą się rozejść.

Dlatego konieczne jest czasowe ograniczenie kontaktów seksualnych, minimalny okres odpoczywaj 6 tygodni, a najlepiej 8 tygodni.

Gimnastyka

Po zagojeniu się rany i zdjęciu szwów należy ją obserwować przez około 2 miesiące reżim ochronny(ograniczenie Ciężkie ładunki, jazda na rowerze itp.), jeśli proces gojenia jest skomplikowany, okres ten jest dłuższy, skonsultuj się z lekarzem.

A potem powinieneś zacząć przywracać napięcie krocza, wykonując ćwiczenia Kegla. Regularnie wykonywany kompleks ten pomoże przywrócić elastyczność tkanek, pomoże zwalczyć zaburzenia oddawania moczu (mimowolne oddawanie moczu podczas śmiechu, kaszlu) oraz zapobiegnie wypadaniu macicy i pochwy w przyszłości (po menopauzie).

Gimnastyka Kegla

Są to ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, opracowane przez amerykańskiego ginekologa Arnolda Kegla w 1952 roku. I od tego czasu kompleks nie przeszedł znaczących zmian. Pozytywne aspekty wdrożenia kompleksu są niezaprzeczalne, najważniejsze jest robienie tego regularnie. po nieskomplikowanym poród siłami natury Możesz zacząć ćwiczyć już po 3 dniach.

W przypadku zakładania szwów na krocze (w tym przypadku mało istotne, po samoistnych pęknięciach lub nacięciu krocza) zajęcia należy rozpocząć po około 8 tygodniach.

Jeśli naprawdę chcesz wcześniej przywrócić ton krocza, skonsultuj się ze swoim ginekologiem, być może 10-14 dni po usunięciu szwów, będzie już można kontynuować.

Terminy są przybliżone, wszystko zależy od stopnia i głębokości pęknięcia, samopoczucia gojenia się szwów, obecności lub braku powikłań.

Wstrzymaj ćwiczenie.

Podczas każdego oddawania moczu trzymaj strumień moczu przez 10 do 15 sekund, około 5 razy na każde oddanie moczu. I powtarzaj za każdym razem, gdy idziesz do łazienki. Ponadto, kiedy zrozumiesz siłę i intensywność mięśni, możesz powtórzyć to ćwiczenie bez oddawania moczu. Ta technika jest wygodna, ponieważ możesz ją wykonać niezauważalnie przez innych, nie wymaga przydzielenia osobnego czasu. Zacznij gimnastykę od tego ćwiczenia, rób to przez kilka dni, a następnie dodaj inne techniki.

Ćwiczenie wyciskania.

Ściśnij mięśnie krocza tak mocno, jak to możliwe i natychmiast je rozluźnij, powtórz kilka razy w szybkim tempie. Im bardziej aktywny rytm, tym lepiej dla ukrwienia tkanek. Zacznij od wolniejszego tempa, przyspiesz je, a następnie ponownie zwolnij. Powinieneś przystąpić do tego ćwiczenia, kiedy już czujesz, że jesteś mięśnie intymne z ćwiczeniem „Pauza” i nauczyłem się nimi zarządzać.

Ćwiczenie fiksacji.

Konieczne jest silne uciśnięcie mięśni krocza i utrzymanie ich w tym stanie przez co najmniej 10 sekund, stopniowo zwiększysz siłę ucisku, co nie tylko pomoże przywrócić ukrwienie mięśni i błon śluzowych, ale sprawi, że twój życie intymne jaśniejszy.

Przysiady.

Przysiady z prostymi plecami, nogi rozstawione na szerokość barków. Musisz powoli opuszczać się tak nisko, jak to możliwe i równie powoli się podnosić. Zacznij od małych kroków, aby następnego dnia nie obudzić się z obolałymi mięśniami i wcześnie rzucić palenie.

Ćwiczenie podnoszenia.

Pochwa, jako część swojej ściany, zawiera mięśnie, które znajdują się w pierścieniowych „podłogach”, musisz spróbować naprężyć każdą „podłogę” po kolei, za każdym razem pozostając w tej pozycji. Kierunek od góry do dołu iz powrotem. Tę technikę należy rozpocząć po wystarczającym doświadczeniu.

Ćwiczenia burzy.

Opiera się również na falowym skurczu mięśni, tylko tutaj zaangażowane są mięśnie dna miednicy. „Fala” powinna przebiegać w kierunku od przodu do tyłu.

Zapobieganie pęknięciom krocza podczas porodu

Poród w terminie jest już fizjologicznym zapobieganiem pęknięciom, ponieważ podłoże hormonalne ponownie się zmienia, tkanki i wszystkie inne narządy i układy przygotowują się do porodu, rozciągliwość tkanek staje się lepsza.

Istnieje również możliwość wykonania zewnętrznego masaż intymny przy użyciu neutralnych olejów. Wykonuje się go codziennie już w ciąży donoszonej, jeśli nie ma przeciwwskazań (niskie położenie łożyska, łożysko brzeżne przodujące i inne). W wyniku masażu tkanki stopniowo stają się bardziej elastyczne i miękkie.

Prognoza

Nacięcie krocza/perineotomia jest zwykłą operacją, rokowanie co do życia i zdrowia matki i dziecka jest pomyślne.

Czasami lekarz podczas porodu mówi ci, że potrzebne jest nacięcie krocza, nie odmawiaj manipulacji. Jeśli coś Cię niepokoi lub nie masz wystarczającej wiedzy w tej kwestii, zapytaj swojego lekarza. Czasami to jedyna szansa zapobiec poważnym urazom porodowym dziecka lub matki. Po porodzie nie zapomnij o sobie, nie tylko dziecko potrzebuje uwagi. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Słynny niemiecki filozof Arthur Schopenhauer twierdził, że dziewięć dziesiątych naszego szczęścia zależy od zdrowia. Bez zdrowia nie ma szczęścia! Tylko pełny dobrostan fizyczny i psychiczny warunkuje zdrowie człowieka, pozwala skutecznie radzić sobie z chorobami, przeciwnościami losu i prowadzić aktywne życie. życie towarzyskie, rozmnażaj potomstwo, osiągaj cele. Zdrowie człowieka jest kluczem do szczęścia pełne życie. Tylko osoba zdrowa pod każdym względem może być naprawdę szczęśliwa i zdolnaaby w pełni doświadczyć pełni i różnorodności życia, doświadczyć radości komunikowania się ze światem.

Mówią o cholesterolu tak niepochlebnie, że mają rację, że straszą dzieci. Nie myślcie, że jest to trucizna, która robi tylko to, co niszczy organizm. Oczywiście może to być szkodliwe, a nawet niebezpieczne dla zdrowia. Jednak w niektórych przypadkach cholesterol jest niezwykle potrzebny naszemu organizmowi.

Legendarny balsam z gwiazdką pojawił się w sowieckich aptekach w latach 70. ubiegłego wieku. Był to pod wieloma względami niezbędny, skuteczny i niedrogi lek. „Gwiazdka” Próbowali leczyć wszystko na świecie: zarówno ostre infekcje dróg oddechowych, jak i ukąszenia owadów oraz bóle różnego pochodzenia.

Język jest ważny narząd osoba, która nie tylko potrafi mówić bez przerwy, ale nie mówiąc nic, potrafi wiele powiedzieć. I jest mu coś do powiedzenia, zwłaszcza o zdrowiu.Mimo niewielkich rozmiarów język pełni szereg ważnych funkcji.

W ciągu ostatnich kilku dekad rozpowszechnienie choroby alergiczne(AZ) otrzymało stan epidemii. Według najnowszych danych cierpi na nią ponad 600 milionów ludzi na całym świecie alergiczny nieżyt nosa(AR), około 25% z nich znajduje się w Europie.

Dla wielu osób między kąpielą a sauną jest znak równości. I bardzo niewielka liczba tych, którzy są świadomi, że istnieje różnica, może jasno wyjaśnić, na czym polega ta różnica. Po dokładniejszym rozważeniu tego problemu można powiedzieć, że istnieje znacząca różnica między tymi parami.

Późna jesień, wczesna wiosna, okresy roztopów w zimie są okresem częstym przeziębienia zarówno dorosłych, jak i dzieci. Z roku na rok sytuacja się powtarza: jeden członek rodziny zachoruje, a potem, jak w łańcuchu, dochodzi do niewydolności oddechowej. Infekcja wirusowa znieść wszystko.

Salu ody można przeczytać w niektórych popularnych tygodnikach medycznych. Okazuje się, że ma takie same właściwości jak Oliwa z oliwek, dzięki czemu można go stosować bez zastrzeżeń. Jednocześnie wielu twierdzi, że można pomóc ciału „oczyścić się” tylko poprzez post.

W XXI wieku dzięki szczepieniom tzw rozpowszechnienie choroba zakaźna. Według WHO szczepienia zapobiegają 2-3 milionom zgonów rocznie! Jednak pomimo oczywistych korzyści, szczepienia są owiane wieloma mitami, które są aktywnie dyskutowane w mediach i ogólnie w społeczeństwie.

W czasie ciąży często pojawiają się problemy, które mogą prowadzić do trudnego porodu i różnych interwencje chirurgiczne. Jedną z takich operacji, która ma na celu złagodzenie, a nawet uratowanie sytuacji podczas porodu, jest nacięcie krocza.

Co to jest nacięcie krocza interwencja chirurgiczna, czyli nacięcie w dolnej części pochwy, a operacja ta nie jest wykonywana w sposób planowy, ale tylko w sytuacji koniecznej, gdy życie dziecka lub matki jest zagrożone. Istnieją szczególne powody do nacięcia krocza:

1. Nieprawidłowa prezentacja płodu.
2. Zbyt wąskie krocze (jest to wyłącznie fizjologiczna cecha ciała).
3. Zbyt duże owoce przez co trudno przejść.
4. Ciąża mnoga (czasami zdarza się, że poród jest trudny i trzeba przeciąć pochwę).
5. Przebyte operacje ginekologiczne.
6. Wiek rodzącej to 35+.
7. Widoczny obrzęk krocza.
8. Poród zaczął się szybko.
9. Jeśli kobieta nie jest w stanie znieść prób. Zaczyna naciskać, starając się jak najszybciej wypchnąć dziecko, nie słuchając lekarza Nathana. Może to naprawdę prowadzić do obrażeń, zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
10. Odległość między pochwą a odbytem wynosi 7-8 cm (tzw. wysokie krocze).

Jak wykonuje się nacięcie krocza?

W drugiej połowie prób, gdy kobieta już własnymi siłami wypchnęła dziecko do „wyjścia” iz jakiegoś powodu nie może się wydostać, położna lub sam lekarz przecina nożyczkami dolną ścianę pochwy. W tym przypadku nie stosuje się znieczulenia, ponieważ wraz z rozszerzeniem ściany pochwy podczas porodu, naczynia krwionośne trochę zdrętwiałe od napięcia, a następnie odbywa się to bardzo szybko i nie więcej niż 3-4 centymetry.
Szew zakłada się na krocze po urodzeniu dziecka. Z reguły pochwę zszywa się tzw. nićmi chirurgicznymi, rozpuszczają się one samoistnie po około kilku miesiącach i nie ma potrzeby zdejmowania szwów.

Co zrobić, aby uniknąć nacięcia krocza

Poród i przygotowanie do nich. Kobieta w ciąży musi chodzić różne ćwiczenia lub zrób je w domu. Pomaga to zarówno kroczu, jak i samemu płodowi. Mu zaakceptować prawidłowa pozycja, krocze stają się bardziej elastyczne i mocne.
Masaż krocza. Przeprowadź to sam i możesz podłączyć partnera (oczywiście, jeśli go masz). To wymaga:

• zanurz palce w glicerynie.
• włóż je do pochwy.
• prowadź je powoli w kółko (podczas gdy powinieneś być całkowicie zrelaksowany).
• masuj przez około 10 minut co trzy godziny.

Tylko jeśli twoje krocze lub wszystko układ rozrodczy przeszła już jakiekolwiek operacje, powinnaś odpowiednio przygotować się do zbliżającego się porodu.

Ćwiczenia Kegla. Na naszej stronie znajdziesz najważniejsze ćwiczenia Kegla. Pomogą ci uzyskać dobry trening przed prawidłowym porodem.

Jak zachować się podczas porodu . To najważniejsza i być może jedna z możliwych pomocy dla rodzącej kobiety.

• Nie naciskaj, chyba że zaleci to lekarz.
• Uspokój się i oddychaj bardzo głęboko.
• Nie denerwuj się bez powodu (już rodzisz, moja droga, po co się denerwować).
• Pamiętaj, że jeśli będziesz działać na własną rękę, możesz po prostu zabić dziecko, które przez cały rok (no, prawie) było noszone pod sercem. Wiesz dlaczego? chcesz urodzić szybciej ze względu na udrękę i ból, ale nie możesz patrzeć na proces, dziecko może zaplątać się w pępowinę lub z powodu twoich prób po prostu zmień pozycję i przewróć się. Zawsze słuchaj swojego lekarza.

Gojenie szwów po nacięciu krocza

około 1-2 miesięcy. Obserwowanie, jak cięte i jakie były luki. Szczególnie wszystko zależy od kobiety:

• Odżywianie. Tylko lekkie jedzenie.
• Laktacja. Jak najczęściej i na prośbę dziecka.
• Nic Praca fizyczna w ogóle.
• Śpij co najmniej 7-8 godzin.
• Preparaty medyczne do pielęgnacji szwu (zostaną przepisane przez lekarza).

Seks i sport po nacięciu krocza

Nie zaleca się uprawiania seksu ani uprawiania sportu przez co najmniej 2-3 miesiące. Jest to końcowy okres gojenia i całkowitej resorpcji szwu. Jeśli naruszysz ten tryb, może dojść do pęknięcia szwów i być bardzo ból co będzie wymagało dłuższego leczenia. Nie zapominajcie drogie Panie, że lepiej uzbroić się w cierpliwość i wszystko wróci do normy, niż się spieszyć i przeciągać to na dłużej.