Objawy infekcji syfilitycznej. Kiła: definicja, etiologia, charakterystyka kliniczna i leczenie

jest zakaźną chorobą przenoszoną drogą płciową wywoływaną przez bakterię Treponema pallidum. Przenosi się poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem, transfuzję krwi oraz wnikanie patogenu przez rany. Od odkrycia penicyliny w połowie XX wieku rozprzestrzenienie się tej choroby w w dużej mierze było kontrolowane, ale dotychczasowe wysiłki zmierzające do zwalczenia choroby zakończyły się niepowodzeniem.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Artykuł sprawdzony przez dr.

Kiła u kobiet - 4 etapy

Bez leczenia choroba postępuje i przechodzi przez 4 etapy: pierwotny, wtórny, utajony i trzeciorzędowy. Może być nabyta lub wrodzona (droga transmisji - in utero od zakażonej matki).

Kiła objawia się na wiele sposobów i na późniejszych etapach może naśladować wiele innych infekcji i procesów immunologicznych. Dlatego zyskał przydomek „wielki oszust”.

Czynnik sprawczy Treponema pallidum (blady treponema) prawie nie może przetrwać poza ciałem. Przenoszenie drobnoustroju wymaga bezpośredniego kontaktu z nosicielem infekcji, drobnoustrój jest wyłącznie ludzkim patogenem.

Treponema nie jest w stanie przetrwać wysychania ani ekspozycji na środki dezynfekujące, dlatego też przenoszenie w gospodarstwie domowym (na przykład, gdy dzielenie się toalety) jest praktycznie niemożliwe. Seks bez zabezpieczenia jest głównym czynnikiem ryzyka infekcji.

Kiła pozostaje częstą chorobą u wielu osób kraje rozwijające się oraz na niektórych obszarach Ameryki Północnej, Azji i Europy, zwłaszcza w jej wschodniej części. Większość nowych przypadków występuje u kobiet w wieku 20-29 lat.

www.emedicine.medscape.com

Jak objawia się choroba - znaki

Jak kiła objawia się u kobiet? Po pierwotnym stadium, którego objawami są pojawienie się bezbolesnego wrzodziejącego wrzodu (węzła) w miejscu infekcji i powiększenie węzłów chłonnych, rozpoczyna się kolejny etap choroby.

Kiła wtórna objawia się na różne sposoby. Zwykle objawia się wysypką skórną, która pojawia się w ciągu 2 do 10 tygodni od początkowego wrzodu. Wysypka jest najbardziej wyraźna 3-4 miesiące po zakażeniu. Zmiany mogą być również subtelne: 25% pacjentów może nie być świadomych zmian skórnych.

Typowa jest zlokalizowana lub rozległa wysypka na błonach śluzowych (zwykle bez świądu i obustronnie symetryczna) z ogólnoustrojowym, nieintensywnym powiększeniem węzłów chłonnych. Można również zaobserwować niejednolite łysienie i kłykciny kończyste.

U kobiet często występują objawy kiły: złe samopoczucie, migrena, anoreksja, nudności, bóle kości i zmęczenie, a także gorączka i skurcze mięśnie szyi. U niewielkiej liczby zakażonych rozwija się ostre syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie wyściółki mózgu) i głuchota.

Inne mniej powszechne objawy to zapalenie wątroby, nefropatia, zapalenie odbytnicy, zapalenie stawów i zapalenie nerwu wzrokowego.


Etap utajona kiła u kobiet, która następuje po fazie wtórnej, może trwać od kilku lat (maksymalnie do 25 lat). Pacjenci mogą przypomnieć sobie objawy pierwotnego i kolejnych stadiów choroby.

W fazie utajonej nie ma objawów, a chorobę wykrywa się jedynie badaniami serologicznymi. Na etapie późnej kiły utajonej kobiety mogą przenieść chorobę w macicy na płód.

W fazie trzeciorzędowej choroba postępuje powoli, może rozprzestrzeniać się w organizmie i wpływać na każdy narząd. Na tym etapie choroba zwykle nie jest uważana za zaraźliwą (zdolną do zarażania innych).

Jak objawia się choroba:

• ból w klatce piersiowej, ból pleców, stridor (hałaśliwy i świszczący oddech) lub inne objawy związane z tętniakiem aorty;
• brak równowagi, zaburzenia czucia (parestezje), nietrzymanie moczu;
• problemy neurologiczne, w tym utrata słuchu i wzroku;
• demencja.

Zmiany zwykle rozwijają się w ciągu 3-10 lat po zakażeniu. Objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego zależą od dotkniętego obszaru: ból głowy, zawroty głowy, reakcje psycho-emocjonalne w postaci wahań nastroju, skurcze mięśni szyi, niewyraźne widzenie, osłabienie mięśni obręczy barkowej i kończyn.

Niektórzy pacjenci rozwijają zmiany behawioralne i inne objawy demencji 10 do 20 lat po zakażeniu, co sugeruje niedowład.

www.emedicine.medscape.com

Pierwsze objawy kiły na genitaliach

Jak długo trwa pojawienie się kiły? Początkowe objawy kiły u kobiet pojawiają się po 10–90 dniach od wniknięcia bakterii do organizmu. Pierwsze objawy pojawiają się głównie na sromie lub szyjce macicy.

Dziesięć procent zmian syfilitycznych znajduje się wokół odbytu, w jamie ustnej, na palcach, języku, sutkach lub innych narządach innych niż narządy płciowe. Po inwazji następuje miejscowe, niewyrażone powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatia).

Zmiany chorobowe (wrzody) zwykle zaczynają się jako pojedyncze, wypukłe, twarde i czerwone grudki (guzki) o średnicy do kilku centymetrów. Zapadają się, tworząc krater z lekko uniesionymi krawędziami wokół centralnego wrzodu i czerwoną obwódką. Zwykle goi się z szorstkimi bliznami w ciągu 4 do 8 tygodni, niezależnie od leczenia.

Chociaż wrzody narządów płciowych są często odosobnione, u niektórych pacjentów mogą być wielokrotne. Czasami pojawiają się jako „zmiany pocałunków” na przeciwległych powierzchniach skóry, takich jak wargi sromowe.

www.emedicine.medscape.com

Jak długo trwa pojawienie się choroby?

Po kontakcie z nośnikiem i dostaniu się do organizmu bakterie szybko wnikają w nietknięte błony śluzowe lub mikroskopijne otarcia skóry i w ciągu kilku godzin są w stanie system limfatyczny oraz krwiobieg przyczyniając się do rozwoju infekcji ogólnoustrojowej.

Czas inkubacji od ekspozycji na rozwój pierwotnych zmian chorobowych pojawiających się w miejscu wniknięcia patogenów do organizmu wynosi średnio 3 tygodnie, ale może wynosić od 10 do 90 dni.

Badania pokazują, że krętki (kolejność bakterii, do której należą krętkowce) można wykryć w układzie limfatycznym już po 30 minutach od pierwszego wprowadzenia. Sugeruje to, że kiła od samego początku jest chorobą ogólnoustrojową.

Kiła pierwotna u kobiet charakteryzuje się rozwojem bezbolesnego wrzodu (twardego guzka) w miejscu zakażenia po 3-6 tygodniach inkubacji.

Okres inkubacji etapu wtórnego, tj. czas rozwoju choroby wynosi 4-10 tygodni po wystąpieniu początkowej zmiany. Na tym etapie krętki rozmnażają się i rozprzestrzeniają po całym ciele.

Centralny układ nerwowy (OUN) zostaje zainfekowany wczesny etap infekcje; badania pokazują, że w stadium wtórnym ponad 30% pacjentów ma nieprawidłowe wyniki w: płyn mózgowo-rdzeniowy. W ciągu pierwszych 5-10 lat po wystąpieniu choroby wykryto zmiany meningi, tkaniny i naczynia krwionośne prowadzące do kiły nerwowej.

www.emedicine.medscape.com

Przydziały dla tej patologii

Nietypowe występowanie w tej chorobie. Ważne jest, aby to zrozumieć kobiece ciało w normalna kondycja wydzieliny z dróg rodnych, które mają na celu utrzymanie niezmienności środowiska i flory narządów płciowych, a także zapewnienie fizjologicznych funkcji organizmu.

W przypadku lokalizacji ogniska pierwotnego (chancre) na genitaliach odnotowuje się niewyrażoną wydzielinę śluzową, przezroczystą, bez nieprzyjemnego zapachu. Zmiana tych parametrów może wskazywać na dodanie innej infekcji, takiej jak chlamydia lub kandydoza.

Przy owrzodzeniu owrzodzenia zlokalizowanego w strefie bogatej w naczynia krwionośne mogą pojawić się smugi krwi.

www.emedicine.medscape.com

Wysypka u płci pięknej

W fazie pierwotnej występuje zwykle pojedynczy, bezbolesny guzek (grudka), który szybko się rozpada i twardnieje. Krawędź i podstawa owrzodzenia mają w dotyku chrzęstną teksturę.

Chociaż klasyczne chancresy są bezbolesne, mogą być niewygodne, jeśli są skażone bakteriami lub znajdują się w odbycie. Wrzody poza narządami płciowymi występują najczęściej nad szyją, zwykle obejmują wargi lub jamę ustną.

Kiła wtórna u kobiet objawia się w różny sposób, ale zwykle obejmuje zlokalizowaną lub rozlaną wysypkę na błonie śluzowej. Wysypka może być niejednolita, guzkowata lub mieszana.

Początkowe zmiany są zwykle obustronne i symetryczne, od jasnoczerwonego do Różowy kolor(u osób o jasnej karnacji) lub pigmentowane (u osób o ciemnej karnacji).

Wysypka jest oddzielna, okrągła, składa się z równomiernie zabarwionych plam o średnicy 5-10 mm, rozmieszczonych na tułowiu i kończynach. Po kilku dniach lub tygodniach pojawiają się czerwone guzki wielkości 3-10 milimetrów. Elementy stają się nekrotyczne (ropne) i często rozprzestrzeniają się na dłonie i stopy.

10-15% pacjentów z kiłą wtórną rozwija bezbolesne powierzchowne nadżerki błony śluzowej podniebienia, gardła, krtani, sromu lub odbytu i odbytnicy.

Plamy te są okrągłymi, srebrnoszarymi defektami z czerwoną otoczką (obramowaniem). Są rezerwuarem krętków i źródłem infekcji.

www.emedicine.medscape.com

Analizy i diagnostyka

Treponema pallidum nie nadaje się do hodowli i jest zbyt mały, aby można go było zobaczyć pod mikroskopem świetlnym. Rozważane są badania serologiczne metoda standardowa wykrywanie wszystkich stadiów choroby.

W przypadku podejrzenia kiły nabytej tradycyjne podejście polega na wykonaniu najpierw testu na kiłę niekrętkową lub nowo opracowanego testu antygenowego, a następnie określonego testu.

Charakterystyczną cechą diagnostyki laboratoryjnej kiły u kobiety jest brak 100% wyników. Specyfiką rozwoju drobnoustrojów jest cykliczność, nawet przy oczywistych objawach, jakie może dać test wynik negatywny. Dlatego zaleca się regularne badania przez ginekologa i badania laboratoryjne.

Czułość pierwszego testu wynosi 78-86% dla wykrywania fazy pierwotnej, 100% dla wykrywania wtórnego i 95-98% dla procesu trzeciorzędowego.

Swoistość waha się od 85 do 99% i może być mniejsza u osób z chorobą kolagenu naczyniowego (tkanki łącznej), ciąży, zastosowanie dożylne leki, gruźlica i malaria. Wyniki testu stają się pozytywne 1-2 tygodnie po powstaniu chancre.

Ze względu na możliwość uzyskania wyniki fałszywie pozytywne potwierdzeniu jakiegokolwiek pozytywnego lub niejednoznacznego wyniku powyższej analizy powinno towarzyszyć badanie krętkowe (np. wychwyt przeciwciała fluorescencyjnego). Czułość wykrywania wynosi 84% pierwotna infekcja i prawie 100% na pozostałych etapach.

Mikroskopia ciemnego pola to możliwy sposób ocena wilgotnych zmian skórnych, takich jak wrzód kiły pierwotnej lub kłykciny wtórnej.

Potwierdzeni pacjenci są badani pod kątem innych chorób przenoszonych drogą płciową, w tym zakażenia wirusem HIV.

www.emedicine.medscape.com

Jak leczyć chorobę

Penicylina została stworzona jako skuteczny środek na walkę z kiłą. Pozostaje podstawą leczenia i standardem, według którego oceniane są inne terapie.

Jak leczyć kiłę u kobiet podczas stosowania penicyliny:

1. Kiła pierwotna lub wtórna - penicylina benzatynowa 2,4 mln jednostek domięśniowo w pojedynczej dawce.
2. Wczesny ukryty etap jest podobny.
3. Kiła późna utajona lub nieznany czas trwania - penicylina benzatynowa 7,2 miliona jednostek. Podaje się go w 3 dawkach po 2,4 jm w odstępie 1 tygodnia.

Zasady leczenia choroby obejmują:

1. Penicylina jest głównym lekiem w leczeniu choroby.
2. Doksycyklina jest najlepszą alternatywą w leczeniu wczesnych i późnych, utajonych stadiów choroby. Kiła u kobiety związanej z zakażeniem wirusem HIV nie wymaga wzmocnionej terapii przeciwbakteryjnej.
3. W leczeniu choroby z cotygodniowymi wstrzyknięciami na późne stadium, pominięcie dawki przez 10-14 dni nie wymaga ponownego rozpoczęcia całej serii wstrzyknięć.
4. Najlepsze rezultaty daje odstęp 7-9 dni między lekami.

Chirurgia jest zarezerwowana dla leczenia powikłań kiły trzeciorzędowej (np. wymiana zastawki aortalnej).

www.emedicine.medscape.com

Właściwa profilaktyka chorób

Głównym celem jest ograniczenie rozprzestrzeniania się kiły. Wiąże się to z doradzaniem ludziom w zakresie bezpieczniejszych praktyk seksualnych oraz edukacją pacjentów nadużywających narkotyków dożylnych. Ci ostatni nigdy nie powinni dzielić się igłami i muszą używać czystych strzykawek.

Identyfikacja i leczenie partnerów seksualnych i osób towarzyszących narkotykom ma ogromne znaczenie. Profilaktyka obejmuje również specjalne szkolenie dla pracowników służby zdrowia w zakresie środków ostrożności, jakie należy podjąć podczas leczenia takich osób.

Jedna dawka penicyliny benzatynowej 2,4 miliona jednostek im. jest zalecana wszystkim osobom, które miały kontakt seksualny z partnerem, u którego w ciągu ostatnich 90 dni wynik testu na kiłę pierwotną, wtórną lub wczesną utajoną był pozytywny.

Obrzezanie nie pomaga zapobiegać przenoszeniu, chociaż może pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak zakażenie wirusem HIV.

Kiła - poważna choroba, który charakteryzuje się uszkodzeniem skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych osoby.

Jest przypisywany choroby klasyczne przenoszone drogą płciową. Niezabezpieczony stosunek z niewiarygodnym lub przypadkowym partnerem seksualnym może spowodować kiłę.

Objawy kiły są bardzo zróżnicowane, a objawy choroby w dużej mierze zależą od jej okresu. Wcześniej infekcja ta była uważana za nieuleczalną, ale w naszych czasach z powodzeniem leczy się ją antybiotykami.

Jak przenoszona jest kiła?

W większości przypadków kiła przenoszona jest przez kontakt seksualny w pochwie, ustach lub odbytnicy. Treponema wchodzi do organizmu przez małe ubytki w błonie śluzowej dróg rodnych.

Zdarzają się jednak przypadki infekcji w sposób domowy – choroba przenosi się z jednego partnera na drugiego poprzez ślinę podczas pocałunku, przez przedmioty codziennego użytku, na których występuje sucha wydzielina zawierająca blady krętlik. Czasami przyczyną infekcji może być przetoczenie zakażonej krwi.

Patogen

Mobilny mikroorganizm z rzędu krętków, blady treponema jest czynnikiem sprawczym kiły u kobiet i mężczyzn. Został odkryty w 1905 roku przez niemieckich mikrobiologów Fritza Schaudina (niem. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) i Ericha Hoffmanna (niem. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Okres inkubacji

Średnio wynosi 4-5 tygodni, w niektórych przypadkach okres inkubacji kiły jest krótszy, czasem dłuższy (do 3-4 miesięcy). Zwykle przebiega bezobjawowo.

Okres inkubacji może się wydłużyć, jeśli pacjent przyjmował niektóre antybiotyki z powodu innych chorób zakaźnych. W okresie inkubacji wyniki testu wykażą wynik negatywny.

Objawy kiły

Przebieg kiły i jej charakterystyczne objawy będzie zależeć od etapu rozwoju, na którym się znajduje. Jednak objawy u kobiet i mężczyzn mogą być bardzo zróżnicowane.

W sumie zwyczajowo rozróżnia się 4 etapy choroby - począwszy od okresu inkubacji, a skończywszy na kile trzeciorzędowej.

Pierwsze oznaki kiły dają się odczuć po zakończeniu okresu inkubacji (przebiega bezobjawowo) i rozpoczęciu pierwszego etapu. Nazywa się to kiłą pierwotną, którą omówimy poniżej.

Kiła pierwotna

Powstawanie bezbolesnego, twardego wrzodu na wargach sromowych u kobiet lub żołędzi prącia u mężczyzn jest pierwszą oznaką kiły. Ma gęstą podstawę, gładkie brzegi i brązowo-czerwone dno.

Wrzody powstają w miejscu wniknięcia patogenu do organizmu, mogą to być inne miejsca, ale najczęściej powstają wrzody na narządach płciowych mężczyzny lub kobiety, ponieważ główną drogą przenoszenia choroby jest stosunek płciowy.

7-14 dni po wystąpieniu ciężkiego chancre najbliższe węzły chłonne zaczynają się powiększać. Jest to znak, że triponemy z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym ciele i wpływają na narządy wewnętrzne i układy człowieka. Wrzód goi się samoistnie w ciągu 20-40 dni od początku. Nie można tego jednak uznać za lekarstwo na chorobę, w rzeczywistości infekcja rozwija się.

Pod koniec okresu pierwotnego mogą pojawić się specyficzne objawy:

• osłabienie, bezsenność;
• ból głowy, utrata apetytu;
• temperatura podgorączkowa;
• ból mięśni i stawów;

Pierwotny okres choroby dzieli się na seronegatywny, gdy standardowy reakcje serologiczne zużycie krwi negatywny charakter(pierwsze trzy do czterech tygodni po wystąpieniu ciężkiego wrzodu) i seropozytywny, gdy wyniki badań krwi są pozytywne.

Kiła wtórna

Po zakończeniu pierwszej fazy choroby zaczyna się kiła wtórna. Charakterystyczne w tym momencie objawy to pojawienie się symetrycznej, bladej wysypki na całym ciele, w tym na dłoniach i podeszwach. Nie powoduje bólu. Ale to pierwsza oznaka kiły wtórnej, która pojawia się 8-11 tygodni po pojawieniu się pierwszych wrzodów na ciele pacjenta.

Jeśli choroba nie jest leczona nawet na tym etapie, z czasem wysypka znika, a kiła przechodzi w stan utajony, który może trwać do 4 lat. Po pewnym czasie następuje nawrót choroby.

Na tym etapie wysypki jest mniej, są bardziej wyblakłe. Wysypka występuje częściej w miejscach, w których skóra była narażona na działanie uderzenie mechaniczne- na powierzchniach prostowników, w fałdy pachwinowe, pod gruczołami mlecznymi, w fałdzie międzypośladkowym, na błonach śluzowych. W takim przypadku możliwe jest wypadanie włosów na głowie, a także pojawienie się cielistych narośli na genitaliach i odbycie.

Kiła trzeciorzędowa

Dziś na szczęście infekcja w trzecim etapie rozwoju jest rzadka.

Jeśli jednak choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, to po 3-5 latach lub więcej od momentu zakażenia rozpoczyna się trzeciorzędowy okres kiły. Na tym etapie infekcja atakuje narządy wewnętrzne, na skórze, błonach śluzowych, sercu, wątrobie, mózgu, płucach, kościach i oczach tworzą się ogniska. Grzbiet nosa może zatonąć, a podczas posiłków jedzenie dostaje się do nosa.

Objawy kiły trzeciorzędowej są związane ze śmiercią komórek nerwowych w mózgu i rdzeń kręgowy demencja, postępujący paraliż może wystąpić w zaniedbanym trzecim stadium. Reakcja Wassermana i inne testy mogą być słabo dodatnie lub ujemne.

Nie czekaj na rozwój ostatniego etapu choroby i pierwszego objawy lękowe natychmiast udaj się do lekarza.

Diagnostyka

Rozpoznanie kiły będzie bezpośrednio zależeć od etapu, na którym się ona znajduje. Będzie on oparty na objawach pacjenta i otrzymanych testach.

W przypadku stadium pierwotnego badaniu podlegają twarde wrzody i węzły chłonne. Na Następny etap badane są dotknięte obszary skóry, grudki błon śluzowych. Ogólnie do diagnozowania infekcji stosuje się bakteriologiczne, immunologiczne, serologiczne i inne metody badawcze. Należy pamiętać, że w niektórych stadiach choroby wyniki testów na kiłę mogą być ujemne w obecności choroby, co utrudnia zdiagnozowanie infekcji.

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się swoistą reakcję Wassermana, ale często daje ona fałszywe wyniki analizy. Dlatego do diagnozy kiły konieczne jest jednoczesne stosowanie kilku rodzajów testów - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopii, analizy PCR.

Leczenie kiły

U kobiet i mężczyzn leczenie kiły powinno być kompleksowe i indywidualne. To jeden z najpotężniejszych choroby przenoszone drogą płciową co prowadzi do poważnych konsekwencji dla niewłaściwe traktowanie Dlatego pod żadnym pozorem nie należy samoleczenia w domu.

Podstawą leczenia kiły są antybiotyki, dzięki którym skuteczność leczenia zbliżyła się do 100%. Pacjent może być leczony w trybie ambulatoryjnym, pod okiem lekarza, który zaleci kompleksowe i indywidualne leczenie. Obecnie w terapii przeciwkiłowej stosuje się pochodne penicyliny w wystarczających dawkach (benzylopenicylina). Przedwczesne zakończenie leczenia jest niedopuszczalne, konieczne jest ukończenie pełnego cyklu leczenia.

Według uznania lekarza prowadzącego mogą przepisać dodatkowe leczenie antybiotykami - immunomodulatory, witaminy, fizjoterapię itp. Podczas leczenia wszelkie stosunki płciowe i alkohol są bezwzględnie przeciwwskazane dla mężczyzny lub kobiety. Po zakończeniu leczenia konieczne jest zdanie testów kontrolnych. Mogą to być ilościowe niekrętkowe badania krwi (na przykład RW z antygenem kardiolipiny).

Efekty

Konsekwencje leczonej kiły zwykle obejmują spadek odporności, problemy z układ hormonalny, zmiany serii chromosomów o różnym nasileniu. Ponadto po leczeniu bladego treponemy we krwi pozostaje śladowa reakcja, która może nie zniknąć do końca życia.

Jeśli kiła nie zostanie wykryta i leczona, może przejść do trzeciego (późnego) stadium, które jest najbardziej destrukcyjne.

Powikłania późnego stadium włączać:

1. Gummy, duże owrzodzenia wewnątrz ciała lub na skórze. Niektóre z tych dziąseł „rozpuszczają się” bez pozostawiania śladów, w miejsce pozostałych tworzą się wrzody kiły, prowadzące do zmiękczenia i zniszczenia tkanek, w tym kości czaszki. Okazuje się, że człowiek po prostu gnije żywcem.
2. Uszkodzenie układu nerwowego (ukryte, ostre uogólnione, podostre (podstawowe), wodogłowie syfilityczne, wczesna kiła oponowo-naczyniowa, zapalenie opon i rdzenia, zapalenie nerwu, rdzeń kręgowy, paraliż itp.);
3. Neurosyfilis, która atakuje mózg lub błonę pokrywającą mózg.

Jeśli infekcja treponema wystąpiła w czasie ciąży, konsekwencje infekcji mogą wystąpić u dziecka, które otrzymuje blady treponema przez łożysko matki.

Zapobieganie

bardzo niezawodna profilaktyka syfilis to użycie prezerwatywy. Konieczne jest przeprowadzenie terminowe badanie w kontakcie z zakażeni ludzie. Możliwe jest również użycie preparaty antyseptyczne(heksikona itp.).

Jeśli okaże się, że jesteś zarażony, ważne jest, aby powiedzieć o tym wszystkim swoim partnerom seksualnym, aby oni również przeszli odpowiednie badania.

Prognoza

Rokowanie w chorobie w większości przypadków jest korzystne. Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie prowadzą do całkowitego wyzdrowienia. Jednak przy długotrwałym, przewlekłym przebiegu oraz w przypadkach infekcji płodu w macicy rozwijają się trwałe, nieodwracalne zmiany, prowadzące do niepełnosprawności.

każda kobieta potrzebuje co najmniej dwa razy w roku. W życiu kobiety często pojawiają się sytuacje, w których konieczne jest: dobra rada położnik-ginekolog, odpowiedź na pytanie, konsultacja. Ale nawet jeśli kobieta nie ma żadnych skarg, należy pamiętać, że w ostatnie czasy Bardzo często występuje bezobjawowy przebieg chorób ginekologicznych, w tym infekcji przenoszonych drogą płciową i guzów ginekologicznych. Nawet patologiczne upławy z pochwy z takimi chorobami nie zawsze mają miejsce. Bez analizy, aby je odróżnić normalne rozładowanie trudny. Przy utajonym przebiegu chorób kobiecych nie ma bólu brzucha, krwawienia, zaburzeń cykl miesiączkowy i inne objawy. Dlatego każda kobieta potrzebuje profilaktycznych badań ginekologicznych i podstawowych badań ( analiza ogólna krew, mocz, rozmaz na florze i cytologii), których wyniki pozwalają wykryć obecność ukrytych bezobjawowych chorób ginekologicznych i infekcji we wczesnych stadiach. Liczba profilaktycznych badań ginekologicznych zależy od przebytych chorób i innych czynników.

Gdy potrzebujesz porady dobrego lekarza, możesz przyjść na konsultację ginekologa do naszej poradni ginekologicznej, zadać lekarzowi pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia, poddać się wstępnemu badaniu ginekologicznemu i w razie potrzeby dalszemu badaniu i leczeniu.

Konsultacja ginekologa w celu wczesnego rozpoznania ciąży

Konieczna jest również konsultacja ginekologiczna i badanie ginekologiczne: wczesna diagnoza ciąża. Pierwsze oznaki ciąży są niedokładne i często wprowadzają kobiety w błąd. W czasie ciąży możliwe jest krwawienie przypominające miesiączkę z pochwy, testy ciążowe mogą być fałszywie ujemne. W celu dokładnej wczesnej diagnozy ciąży konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem, USG miednicy i określenie poziomu hCG w badaniu krwi.

Dobry ginekolog to przede wszystkim dobry diagnosta. Diagnostyka chorób ginekologicznych oparta jest na doświadczeniu i wiedzy. Ginekolog podczas wstępnego badania ginekologicznego ustali, czy istnieje potrzeba dokładniejszej diagnostyki, konsultacji innych lekarzy. Zgodnie ze wskazówkami otrzymasz wszystko niezbędne zalecenia na leczenie i skierowanie na badania. To rozwieje wiele obaw i wątpliwości, zauważy niekorzystne zmiany w czasie. zdrowie kobiet, podejmij działania, aby je skorygować, rozpocznij leczenie na czas.

Kobieta czasem boi się lub wstydzi przychodzić na konsultację ginekologa i badanie ginekologiczne. Przeraża ją procedura badania, a nawet wygląd fotela ginekologicznego. Niemniej jednak nawet zdrowa kobieta powinna dwa razy w roku odwiedzać poradnię ginekologiczną. Główne zadanie położnika-ginekologa poradnia ginekologiczna jest zachowanie zdrowia kobiety, co jest możliwe tylko przy zapobieganiu chorobom ginekologicznym i ich terminowemu wykrywaniu na początkowe etapy. Na wizycie u ginekologa w naszej poradni ginekologicznej zapomnisz o strachu przed badaniem ginekologicznym. Uprzejmy personel kliniki dokłada wszelkich starań, aby szybko i sprawnie zapewnić Państwu niezbędne usługi medyczne.

Cechy konsultacji ginekologa. Badanie ginekologiczne

Każda zdrowa kobieta powinna dwa razy w roku przejść badanie ginekologiczne w celu zachowania zdrowia, profilaktyki i wykrywania chorób ginekologicznych we wczesnym stadium. Aby uniknąć rozwoju chorób przenoszonych drogą płciową, chorób zakaźnych i nowotworów ginekologicznych, lepiej nie odkładać wizyty u lekarza, ale przyjść na badanie profilaktyczne i konsultację z ginekologiem.

Ginekolog musi wiedzieć Cechy indywidulane Twoje ciało, wszystkie choroby ginekologiczne, które przeszłaś. Komunikacja z ginekologiem podczas wizyty powinna być łatwa i ufna. Każda kobieta powinna mieć własnego położnika-ginekologa.

Wskazane jest, aby po raz pierwszy przyjść na konsultację ginekologa w wieku 15-16 lat, zwłaszcza jeśli dziewczynka nie rozpoczęła jeszcze cyklu miesiączkowego. Na wizytę u ginekologa trzeba również przyjść, jeśli kobieta już zaczęła lub planuje rozpocząć życie seksualne. Ginekolodzy radzą nie tylko poddawać się profilaktycznemu badaniu ginekologicznemu dwa razy w roku, ale także wykonywać podstawowe badania, zwłaszcza w przypadku pojawienia się nowego partnera seksualnego, kolposkopię i USG ginekologiczne, ponieważ bezobjawowy (ukryty) przebieg chorób ginekologicznych jest bardzo powszechny i ​​trudny do zdiagnozowania. Wiele chorób ginekologicznych nieleczonych na czas może prowadzić do bezpłodności, ciąża pozamaciczna lub poronienie.

Etapy konsultacji ginekologicznej i badania ginekologicznego

Pytania do ginekologa

Możesz przyjść na konsultację ginekologa i profilaktyczne badanie ginekologiczne, jeśli nie ma żadnych skarg lub masz już pewne dolegliwości. Konsultacja z ginekologiem rozpoczyna się od rozmowy. Najpierw ginekolog zadaje pytania i wypełnia dokumentację medyczną. Zadając pytania, ginekolog dowie się, z jakim problemem kobieta trafiła do gabinetu lekarskiego. Dla ginekologa ważne jest, aby wiedzieć, jakie choroby przechodziła przez całe życie kobieta, co powie mu o jej predyspozycjach do niektórych chorób. Niektóre pytania mogą wydawać się zbyt intymne lub niepotrzebne, ale należy na nie odpowiedzieć z absolutną szczerością. Odpowiedz na wszystkie pytania ginekologa i nie wahaj się zadawać mu pytań, ponieważ od tego zależy stan twojego zdrowia.

Zewnętrzne badanie ginekologiczne

Konsultacja ginekologa może obejmować takie procedury, jak pomiar ciśnienia, określenie wagi i badanie gruczołów sutkowych. Następnie ginekolog przystępuje do badania ginekologicznego żeńskich narządów płciowych. W tym celu kobieta musi leżeć w specjalnym fotel ginekologiczny. Ginekolog przeprowadza badanie zewnętrzne w celu identyfikacji możliwe wydzieliny, podrażnienia, wysypki, brodawki, guzy ginekologiczne i inne zmiany patologiczne zewnętrzne żeńskie narządy płciowe. Po zakończeniu zewnętrznego badania ginekologicznego ginekolog przystępuje do wewnętrznego badania ginekologicznego.

Wewnętrzne badanie ginekologiczne

Podczas wewnętrznego badania ginekologicznego położnik-ginekolog wkłada do pochwy jednorazowe plastikowe lusterka w celu zbadania szyjki macicy. Jednocześnie ginekolog ocenia również obecność wydzieliny i innych procesów patologicznych. Po wyjęciu wziernika z pochwy przeprowadza ginekolog badanie pochwy. Ginekolog wprowadza do pochwy palce jednej ręki, ubrane w sterylne jednorazowe rękawiczki. Ginekolog kładzie drugą rękę na przodzie ściana jamy brzusznej. W ten sposób lekarz odnotowuje wielkość, kształt, pozycję, ruchomość, bolesność macicy i przydatków, zwraca uwagę na obecność patologicznej formacje wolumetryczne w miednicy małej. Jeśli odczuwasz ból podczas sondowania, powinieneś natychmiast poinformować o tym ginekologa, ponieważ może to być oznaką stanu zapalnego lub innej choroby ginekologicznej. Czasami ginekolog może badanie odbytnicy(na przykład podczas badania dziewic), gdy brakuje danych z innych badań.

Pobranie rozmazu na florę podczas wewnętrznego badania ginekologicznego

Obowiązkowym etapem profilaktycznego badania ginekologicznego powinno być pobranie wymazu. Badania bakteriologiczne to badanie cytologiczne wydzielina ginekologiczna. W rozmazie liczona jest liczba leukocytów i poszukiwane są czynniki zakaźne. Ponad 10 białych krwinek w polu widzenia może wskazywać na obecność infekcji przenoszonej drogą płciową lub zapalenia żeńskich narządów płciowych. W wyniku rozmazu można wykryć grzyby (kandydoza), „kluczowe komórki” (bakteryjne zapalenie pochwy), zmiany normalna flora w wydzielinach z dysbakteriozy pochwy. Ginekolog zaleca wysiew wydzieliny i diagnostykę PCR wyładowania w celu wyjaśnienia czynnika sprawczego procesu zakaźnego, jeśli rozmaz wykazuje obecność infekcji, ale nie ujawnia jej patogenu.

Pobranie wymazu do cytologii podczas wewnętrznego badania ginekologicznego

Badanie cytologiczne (cytologia) jest obowiązkowym etapem wczesnej diagnostyki chorób szyjki macicy i obowiązkowej analizy przeprowadzanej przed jej leczeniem. Nawet jeśli kobiecie nic nie przeszkadza, a szyjka macicy wydaje się być niezmieniona gołym okiem, kobieta powinna regularnie (co roku) poddawać się badaniu cytologicznemu zeskrobania szyjki macicy. Ginekolog pobiera zeskrobanie podczas wewnętrznego badania ginekologicznego. Skrobanie odbywa się przy niewielkim nacisku, jednocześnie zdrapując głębsze warstwy komórek. to bezbolesna procedura. Dzieje się tak, ponieważ proces złośliwy zaczyna się od dolnych warstw nabłonka szyjki macicy i postępuje na powierzchnię błony śluzowej. Dlatego, jeśli tylko warstwa powierzchniowa diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy choroba jest już w późnym stadium rozwoju.

Kolposkopia

Kolposkopia to badanie szyjki macicy pod specjalnym mikroskopem - kolposkopem. Ginekolog stosuje kolposkopię w wewnętrznym badaniu ginekologicznym, aby nie przegapić początkowe znaki nowotwór złośliwy, jeśli pacjentce nic nie przeszkadza, a szyjka macicy wydaje się być niezmieniona gołym okiem.

Kolposkopia ma ogromny wartość diagnostyczna na podejrzenie rak szyjki macicy, do diagnostyki erozja szyjka macicy, dysplazja, leukoplakia. Tylko rozszerzona kolposkopia może pomóc w postawieniu dokładnej diagnozy choroby szyjki macicy we wczesnych stadiach i określeniu jej złośliwości.

Rozszerzona kolposkopia to badanie szyjki macicy po leczeniu 3% roztworem kwasu octowego. Działanie kwasu octowego trwa około 4 minut. Po zbadaniu koloskopowego obrazu szyjki macicy potraktowanej kwasem octowym ginekolog przeprowadza test Schillera - smarując szyjkę wacikiem zwilżonym 3% roztworem Lugola. Zawarty w roztworze jod barwi glikogen w komórkach zdrowych, niezmienionych nabłonek płaski szyje są ciemnobrązowe. przerzedzone komórki (zanikowe zmiany związane z wiekiem), jak również patologicznie zmienione komórki w różnych dysplazjach nabłonka szyjki macicy (stany przedrakowe) są ubogie w glikogen i nie barwią się roztworem jodu. W ten sposób ginekolog podczas kolposkopii ujawnia obszary patologicznie zmienionego nabłonka i, jeśli to konieczne, wyznacza obszary do biopsji szyjki macicy.

USG miednicy i płodu

W ginekologii USG miednicy małej uzupełnia badanie ginekologiczne i jest bardzo szeroko stosowane, ponieważ. z jego pomocą, z wysokim stopniem niezawodności, można przeprowadzić badanie narządów miednicy i monitorować rozwój ciąży (płód). USG miednicy to metoda badania, która pozwala ginekologowi uzyskać wyobrażenie o wszystkich narządach miednicy małej, w tym macicy i jajnikach, co ma ogromne znaczenie w diagnostyce nowotworów ginekologicznych i stanów zapalnych żeńskich narządów płciowych , anomalie w rozwoju macicy.

USG miednicy pozwala na ustalenie przyczyn nieprawidłowej wydzieliny, krwawienia z macicy, bólu w podbrzuszu oraz zaburzeń miesiączkowania, które nie są widoczne podczas rutynowego badania ginekologicznego.

Ultradźwięki mogą określić obecność ciąży i nieprawidłowości w rozwoju płodu. Ultrasonografia odgrywa również decydującą rolę w diagnostyce ciąży pozamacicznej i jest zawsze wykonywana przed zabiegiem aborcji w celu potwierdzenia obecności worek ciążowy w jamie macicy.

Konsultacja ginekologa na podstawie wyników badania i badań ginekologicznych

Aby postawić diagnozę, ginekolog porównuje wyniki badania ginekologicznego z danymi wywiadu (historia życia i choroby kobiety), badaniami ginekologicznymi, dolegliwościami i wynikami innych badań. Dlatego, aby postawić diagnozę lub upewnić się, że nie ma chorób ginekologicznych, kobieta potrzebuje co najmniej dwóch konsultacji z ginekologiem.

Na pierwszej konsultacji ginekolog wykonuje opisane powyżej badanie ginekologiczne, kolposkopię, USG miednicy oraz pobiera materiał do badań ginekologicznych. Jeśli kobieta ma dolegliwości i objawy chorób ginekologicznych, ginekolog podczas pierwszej konsultacji zaleca kobiecie, jakie badania (oprócz wymazów) musi przejść i przepisuje leczenie objawowe w celu zmniejszenia objawów choroby (ból w podbrzuszu, krwawienie , swędzenie itp.).

Kobieta może przejść wiele badań podczas pierwszego badania ginekologicznego, ale na niektóre badania musi ponownie przyjść do ginekologa na ogrodzenie materiał do analizy w określonym dniu cyklu miesiączkowego, po niezbędne szkolenie lub na pusty żołądek.

Na drugiej wizycie ginekolog informuje kobietę o wynikach wymazów i innych badań, jeśli zostały wykonane podczas pierwszego badania ginekologicznego. Wyniki badań mogą wskazywać na obecność choroby ginekologicznej przy braku jej objawów, potwierdzać wstępną diagnozę ustaloną podczas pierwszego badania lub wskazywać na potrzebę dalszego badania w celu postawienia diagnozy.

Kompletny schemat leczenia choroby ginekologicznej podpisuje ginekolog po postawieniu diagnozy. Po zabiegu, a czasem w trakcie leczenia, kobieta musi przyjść na konsultację ginekologa i wziąć badania ginekologiczne wielokrotnie monitorować wyniki leczenia.

Przygotowanie do badania ginekologicznego

Kobieta musi odwiedzać gabinet ginekologa kilka razy w roku, jeśli dba o swoje zdrowie. W przypadku badania profilaktycznego przez ginekologa najbardziej optymalny okres to okres po menstruacji. Na dzień przed konsultacją z ginekologiem nie zaleca się odbycia stosunku płciowego. Konieczne jest wzięcie prysznica przed badaniem ginekologicznym, ale douching ma negatywny wpływ, ponieważ. lekarz musi zobaczyć prawdziwy stan pochwy wydzieliny i weź wymaz. Nie musisz golić włosów przed wizytą u ginekologa. Jeśli kobieta przyjmowała antybiotyki i inne leki, należy ostrzec o tym lekarza. Czasami testy na infekcje muszą mieć miejsce nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu leczenia, aby uzyskać prawidłowe wyniki. Jeśli musisz wykonać testy na przewlekłe infekcje, lepiej zrobić to przed miesiączką lub bezpośrednio po niej.

Konsultacja położnika-ginekologa z badaniem trwa zwykle około 30 minut. Staraj się nie denerwować podczas inspekcji. Odpowiedz na wszystkie pytania lekarza i nie wahaj się zadawać mu pytań, ponieważ. od tego zależy twoje zdrowie.

Konieczna jest wizyta u ginekologa w następujących sytuacjach

W ostatnim czasie bardzo powszechny jest bezobjawowy przebieg chorób ginekologicznych, w tym chorób przenoszonych drogą płciową. Przy takich schorzeniach pojawiają się upławy, ale częściej są one jedynym objawem i pojawiają się okresowo. Bez ćwiczenie trudno je odróżnić od normalnych wydzielin. Dlatego każda kobieta potrzebuje badania profilaktycznego przez ginekologa co najmniej dwa razy w roku.

Patologiczne upławy są głównym objawem prawie wszystkich chorób ginekologicznych, w tym chorób przenoszonych drogą płciową. Kiedy się pojawią, należy skonsultować się z ginekologiem z badaniem i ćwiczenie do określenia infekcje, w tym przenoszone drogą płciową.

Krwawienie z macicy w połowie cyklu, zwiększone i przedłużone krwawienie podczas menstruacji. Konsultacja ginekologiczna z badaniem i ultradźwięk w takim przypadku konieczne jest określenie źródła krwawienia. Krwawienie występujące w czasie ciąży wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Ból brzucha. W kobiecych chorobach ginekologicznych najczęściej obserwuje się go w podbrzuszu. Konieczna jest konsultacja z ginekologiem z badaniem, testami i innymi badaniami, aby zidentyfikować przyczynę bólu.

Problemy z poczęciem. Poczęcie dziecka wymaga przygotowania. Choroby ginekologiczne mogą niekorzystnie wpływać na ciążę i nienarodzone dziecko. Dlatego bardzo ważne jest, aby przyjść na konsultację i badanie do ginekologa, aby je zidentyfikować i wyleczyć przed poczęciem.

Na planowanie ciąży kobieta musi przyjść na badanie i konsultację z położnikiem-ginekologiem, zostać zbadana i zdać z wyprzedzeniem ćwiczenie do identyfikacji infekcje, włącznie z - ureaplazmoza. Planowanie ciąży i podczas badania ginekologicznego pozwala uniknąć powikłań i nieprzyjemne niespodzianki podczas ciąży.

Diagnoza ciąży. Pierwsze oznaki ciąży przed spóźnioną miesiączką są niedokładne i często wprowadzają kobiety w błąd. W czasie ciąży możliwe jest upławy przypominające miesiączkę. Aby zdiagnozować ciążę na czas, przy najmniejszym podejrzeniu należy udać się na konsultację z ginekologiem, wykonać USG i badanie krwi na hCG.

Przerwanie ciąży (aborcja medyczna). W przypadku niechcianej ciąży ginekolog-położnik udzieli Ci fachowej porady dotyczącej jej przerwania. Aborcja medyczna jest najmniej traumatyczna dla kobiety.

Zapobieganie ciąży. Każda kobieta powinna z pomocą lekarza ginekologa wybrać najbardziej odpowiedni dla niej środek ochrony przed niechcianą ciążą. Wymaga to konsultacji z ginekologiem z badaniem, USG, w razie potrzeby badaniem tła hormonalnego i innymi testami.

Brak równowagi hormonalnej. Często główną przyczyną chorób kobiecego układu rozrodczego są zmiany hormonalne (nierównowaga hormonalna). Podczas konsultacji ginekolog zaleci niezbędne badania do diagnozy zaburzeń hormonalnych.

Zaburzenia miesiączkowania. Dysfunkcja jajników jest najczęściej objawem poważnych chorób ginekologicznych. W celu zidentyfikowania tych chorób konieczna jest konsultacja z ginekologiem z badaniem.

Z objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego dotkniętych jest dziewięćdziesiąt procent wszystkich kobiet. Przed miesiączką kobieta może doświadczyć wielu nieprzyjemnych i bolesnych doznań, których normalnie nie powinno. Kobieta nie powinna znosić tych uczuć i cierpieć w milczeniu, trzeba przyjść na konsultację do ginekologa.

pływy i bolesne stosunek seksualny są najbardziej częste objawy klimakterium. Ginekolog na konsultacji powie kobiecie, jak złagodzić przebieg patologicznej menopauzy. Wysoko niebezpieczny objaw- wygląd zewnętrzny plamienie z narządów płciowych po menopauzie. Kiedy się pojawią, kobieta powinna od razu przyjść na konsultację do ginekologa z badaniem.

Erozja szyjki macicy. Jedna z najczęstszych chorób, która może nie objawiać się w żaden sposób i może być wykryta jedynie podczas profilaktycznego badania ginekologicznego.

mięśniaki macicy. Może też nie objawiać się w żaden sposób i zostać wykryty jedynie podczas profilaktycznego badania ginekologicznego. Bezobjawowy wyciek może prowadzić do poważnego wzrostu węzłów, krwawienia i interwencji chirurgicznej.

przerost endometrium często bezobjawowe, ale częściej objawiające się dysfunkcją macicy krwawienie. Często diagnozę przerostu endometrium stawia się, gdy kobieta przychodzi na wizytę do ginekologa w sprawie bezpłodność.

Polipy macicy (endometrium) i szyjki macicy(kanał szyjki macicy). W ostatnich latach polipy macicy i szyjki macicy występują nawet u dziewcząt. adolescencja. Przez długi czas nie manifestują się w żaden sposób i z czasem mogą stać się złośliwe. Dla ich terminowe wykrywanie każda kobieta potrzebuje dwa razy w roku konsultacji ginekologa i badania profilaktycznego.

Torbiel jajnika. Na badanie profilaktyczne na USG ginekolog może wykryć torbiel jajnika u kobiety. Niektóre cysty mogą zniknąć same, ale w wielu przypadkach wymagany jest kurs. leczenie hormonalne, a w niektórych wymagana jest również interwencja chirurgiczna, aby pozbyć się źródła zagrożenia.

kolce powstaje, gdy ostry proces zapalny w żeńskich narządach płciowych staje się przewlekły, a proces gojenia jest rozciągnięty w czasie. Choroba adhezyjna jest praktycznie nieuleczalna. Dlatego, aby uniknąć tworzenia zrostów, gdy wystąpią objawy zapalenie Idź natychmiast do swojego ginekologa.

zapalenie szyjki macicy- zapalenie błony śluzowej szyjki macicy. Może objawiać się patologicznym wyładowaniem, pieczeniem, swędzeniem. Z utajonym przebiegiem może się w żaden sposób nie objawiać. Dlatego każda kobieta przynajmniej dwa razy w roku potrzebuje profilaktycznej konsultacji z ginekologiem z badaniem. Czynnikami sprawczymi infekcji są często gonokoki, Trichomonas.

Drozd (lub kandydoza pochwy) wywołane przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Często nabywa przewlekły przebieg z niewłaściwym samoleczeniem. Aby wybrać odpowiednie leczenie i zidentyfikować infekcje, które często towarzyszą zaostrzeniu pleśniawki, o którym kobieta może nawet nie być świadoma (w tym infekcje przenoszone drogą płciową), konieczne jest zgłoszenie się na konsultację ginekologa z badaniem.

Dysbakterioza pochwy jest naruszeniem normalna mikroflora pochwa. Większość kobiet cierpi na tę chorobę, często jest ona wynikiem niewłaściwego samoleczenia. Dysbakterioza może prowadzić do rozwoju zapalnych chorób ginekologicznych. Przed przepisaniem leków normalizujących mikroflorę pochwy konieczna jest konsultacja z ginekologiem, badanie i testy.

Do badania dla syfilis kobieta może również przyjść na konsultację i badanie do ginekologa . Kiła to przewlekła choroba przenoszona drogą płciową, która atakuje skórę, błony śluzowe, wiele narządów wewnętrznych, kości i układ nerwowy. Ostatnio często przebiega całkowicie bezobjawowo. Stosowana do diagnozy kiły RW (reakcja Wassermanna) jest często fałszywie dodatnia i fałszywie ujemna i jest bardzo przestarzała.

Korzyści z Kliniki Ginekologicznej Demetra

• Recepcja prowadzona jest przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy ginekologów z wspaniałe doświadczenie praca
• Ze względu na częste naśladowanie chorób ginekologicznych w patologii innych narządów prowadzona jest ścisła współpraca pomiędzy ginekologami a terapeutą na rzecz pacjentów
• Nowoczesne metody diagnozowania i leczenia chorób, m.in. badania laboratoryjne, USG miednicy i USG ciąży, kolposkopia
• Leczenie chorób bez hospitalizacji (ambulatoryjne)
• Dogodna lokalizacja przychodni w Kijowie: rejon darnicki, w pobliżu stacji metra Poznyaki
• Dogodne godziny otwarcia tylko po wcześniejszym umówieniu
• W razie jakichkolwiek pytań zadzwoń do nas, nasi pracownicy udzielą wszelkich niezbędnych informacji

Instrukcja

Kiła wpływa na wszystkie płyny ustrojowe. Dlatego infekcja może wystąpić nie tylko podczas stosunku, ale także podczas seksu oralnego, a nawet, zwłaszcza jeśli na skórze występują mikropęknięcia. A w większości przypadków objawy syfilis(twardy chancre) pojawiają się dokładnie w miejscu penetracji bladego krętka - czynnika sprawczego choroby.

W przeciwieństwie do innych dla syfilis charakteryzuje się długim okresem inkubacji. Dlatego jego pierwsze objawy mogą nie budzić podejrzeń i pozostawać bez odpowiedniego leczenia. A tymczasem to się dzieje dalszy rozwój choroba.

Najczęściej pierwsze objawy syfilis pojawiają się 40 dni po zakażeniu. Pojawia się w miejscu infekcji twarda pieczęć- chancre - wrzód o wyraźnych granicach i delikatnych krawędziach, gęstej podstawie i niebiesko-czerwonym kolorze. Może tworzyć się na zewnętrznych narządach płciowych lub na szyjce macicy (). A jednak jedyny znak syfilis w tym okresie może nastąpić tylko wzrost węzłów chłonnych. Dlatego stadium choroby może pozostać niezauważone.

Pojawieniu się ciężkiego wrzodu towarzyszy złe samopoczucie, gorączka, ból głowy, bóle mięśni i kości oraz (głównie) stawów, a także bezsenność i niedokrwistość. Jeśli tym oznakom choroby nada się zupełnie inne znaczenie i pozostawi się je bez należytej uwagi, kiła z powodzeniem przejdzie do innego artykułu, który charakteryzuje się epizodycznym pojawieniem się wysypki.

Do drugiego etapu syfilis osobliwy długi kurs(do 4 lat lub więcej). Choroba objawia się okresowym złym samopoczuciem, silny opad włosy (aż do łysienia) oraz wysypka na skórze, błonach śluzowych, a czasem na podeszwach stóp. Ponadto zmieniają kształt i pojawiają się w postaci plam, krost, zlewania się blaszek. Cechą charakterystyczną tego etapu jest „naszyjnik Wenus” – na szyi niczym kołnierzyk. Jego wygląd wskazuje na uszkodzenie układu nerwowego.

Nieleczona choroba postępuje do: ukryta forma i bez żadnych szczególnych przejawów trwa latami. I pomimo nieobecności widoczne znaki syfilis, następuje stopniowe uszkodzenie układu kostno-stawowego, mięśniowego i nerwowego, a po 5 latach kiła przechodzi w ostatni etap.

W trzecim etapie kiła atakuje wszystkie narządy i tkanki. Szczególnie dotknięty jest układ nerwowy. I pomimo tego, że w tym okresie choroby zachodzą nieodwracalne zmiany w zaatakowanych narządach, prowadzące do niepełnosprawności lub deformacji. A więc zniszczenie tkanka chrzęstna, wyraźny znak ostatniego etapu syfilis jest brak nosa - jego chrzęstnej części.

Przy podejrzanych objawach - obrzęk węzłów chłonnych, pojawienie się wysypki lub owrzodzeń, lepiej natychmiast poddać się badaniu laboratoryjnemu. Pomoże wykluczyć lub potwierdzić kiłę. Najpopularniejsza metoda diagnostyczna syfilis to badanie krwi na RV (reakcja Wassermanna), w którym pobierana jest krew żyła łokciowa. Nie mniej powszechne jest serologiczne badanie krwi.

Na pozytywny wynik, potwierdzać syfilis, wykonaj reakcję unieruchomienia bladego treponemy. W rzadkich przypadkach z oczywistymi oznakami syfilis, Ale w negatywna analiza, może wyznaczyć tomografii komputerowej.

Źródła:

• jak się dowiedzieć, czy masz kiłę

Weneryczny nazywa się choroba zakaźna przekazywane z osoby na osobę seksualnie (mogą być również nazywane chorobami przenoszonymi drogą płciową lub chorobami przenoszonymi drogą płciową). Do tej pory wenerologia ma ponad dwadzieścia takich chorób. Mogą być powodowane przez pierwotniaki, bakterie, wirusy, grzyby drożdżowe i stawonogi.

Instrukcja

Wszystkie choroby weneryczne charakteryzują się kombinacją różne prądy(utajone, przewlekłe lub bezobjawowe). Do inscenizacji dokładna diagnoza i przy wyborze odpowiedniego przebiegu leczenia konieczne będzie przeprowadzenie licznych badań laboratoryjnych, a na wszystkich etapach monitorowania procesu zakaźnego (będzie również konieczne wstępne badanie, dynamika przebiegu choroby i określenie skuteczności leczenia).
Ponadto nie powinniśmy zapominać, że każda choroba jest łatwiejsza na bardzo wczesnym etapie rozwoju. Oznacza to, że w przypadku podejrzenia infekcji należy natychmiast skontaktować się z wenerologiem i przeprowadzić badanie.

Podejrzenie może spowodować następujące objawy: swędzenie, dyskomfort, uczucie bólu i ból w cewka moczowa, swędzenie pochwy, obecność (dowolnych) narządów moczowych, pojawienie się wysypki

Podczas diagnozowania kiły u ofiary eksperci mają na myśli: choroba weneryczna przewlekły kurs wpływa na skórę i błony śluzowe ciała, narządy wewnętrzne, tkankę kostną i ośrodkowy układ nerwowy. Powstawanie choroby wywoływane jest przez blady krętek, który będąc poza ciałem ludzkim, charakteryzuje się słabą odpornością na alkohol, woda mydlana, wysoki warunki temperaturowe. Jednocześnie kiła jest bardzo niebezpiecznym stanem, ponieważ czynnik sprawczy choroby może przeniknąć Ludzkie ciało przez uszkodzenia nawet niewidoczne dla oka.

Sposoby przenoszenia patologii

Rozważ kiłę i jej dystrybucję. Nie bez powodu choroba nazywana jest weneryczną, ponieważ choroba jest przenoszona z nosiciela na ofiarę, z wyjątkiem zaledwie 5% przypadków, poprzez kontakt seksualny. W tym przypadku infekcja występuje nie tylko w procesie kontaktu pochwowego, ale także podczas stosunku analnego, oralnego. Również kiła może być:

• Gospodarstwo domowe - ta forma jest niezwykle rzadka, ponieważ nawet jeśli treponema dostanie się na przedmioty higieny osobistej, szybko umiera.
• Wrodzona (obserwowana u niemowląt) - zakażenie występuje podczas ciąży lub w trakcie aktywność zawodowa. Okres laktacji jest również dość niebezpieczny, jeśli matka jest chora na kiłę.
• Inną rzadką metodą jest transfuzja krwi. Współczesna medycyna dokładnie bada dawców, ponadto, gdy substancja jest zakonserwowana, patogen umiera w ciągu pięciu dni. zwiększone niebezpieczeństwo reprezentuje tylko bezpośrednia transfuzja od gospodarza, co zdarza się rzadko.

Ale nawet jeśli miał miejsce kontakt z nosicielem, objawy kiły mogą być nieobecne w 20% przypadków - infekcja nie występuje, ponieważ nie ma do tego warunków koniecznych. W szczególności liczba czynników wirusowych w zakażonym biomateriale może być bardzo mała, rolę odgrywa brak mikrourazów lub indywidualnej odporności. Ryzyko infekcji wzrasta, gdy pacjent ma kiłę pierwotną lub wtórną, której towarzyszą erozyjne i płaczące elementy patologicznych wysypek. Jeśli rozmawiamy o późna patologia- ukryte lub trzeciorzędowe - w procesie kontaktu z nosicielem infekcja występuje bardzo rzadko.

Ponieważ wysypka syfilityczna może tworzyć się w dowolnym obszarze skóry lub błony śluzowej, prezerwatywy nie mogą być uważane za niezawodną ochronę, tylko zmniejszają ryzyko infekcji, a także chronią przed infekcjami układu moczowo-płciowego, które zwykle towarzyszą chorobie podstawowej.

Jeśli chodzi o to, jak długo manifestuje się kiła, ważne jest, aby mieć pojęcie o: okres inkubacji. Średnio jego czas trwania wynosi od trzech do czterech tygodni, ale odstęp ten można skrócić do dwóch tygodni lub wydłużyć do sześciu miesięcy, jeśli ofiara z jakiegokolwiek powodu przyjmuje środki przeciwdrobnoustrojowe. Należy rozumieć, że nawet w przypadku aktywnego rozwoju patologii objawy początkowo mogą być nieobecne. Badania laboratoryjne mogą określić obecność choroby dopiero dwa do czterech tygodni po rozpoczęciu jej pierwotnego okresu. W związku z tym wszyscy partnerzy nosiciela, którzy mieli z nim kontakt seksualny w tym okresie, są narażeni na zakażenie, stąd konieczność badania na kiłę.

Jak choroba zaczyna się manifestować

Standard podstawowe znaki patologia - powstawanie twardego chancre wraz ze wzrostem wielkości węzłów chłonnych. Choroba wrzodowa to wrzód uszkodzenie erozyjne Okrągły kształt, z wyraźnymi granicami. Zwykle ma czerwony odcień, wydziela surowiczą substancję, jednocześnie uzyskując "lakierowany" wygląd. Wydzieliny zawierają zwiększoną liczbę patogenów, podczas badania płynu można je wykryć nawet w przypadkach, gdy podczas badań laboratoryjnych nie ma nic podejrzanego we krwi. Podstawa chancre jest solidna, jej krawędzie są lekko uniesione, tworząc kształt zbliżony do płytkiego spodka. Zwykle kile nie towarzyszy ból ani inne nieprzyjemne objawy.

Jest wiele miejsc do powstawania kiły - mogą to być genitalia, Jama ustna czy odbytu, wszystko zależy od rodzaju kontaktu seksualnego. Powstawanie pierwotnych objawów odbywa się etapami:

• Od momentu wniknięcia patogenu do organizmu do powstania rozważanego objawu trwa to zwykle od dwóch do sześciu tygodni.
• Powiększenie węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej kiły zwykle rozpoczyna się po siedmiu dniach.
• Po upływie kolejnych trzech do sześciu tygodni wrzody goją się, więc widoczne objawy zaginiony.

Jest też liczba dodatkowe funkcje towarzyszące powstawaniu twardego chancre, w tym przypadku pierwsze przejawy obejmują:

• problemy ze snem, powstawanie bezsenności;
• gorączka (wysoka temperatura ciała);
• ból głowy i stawów, dyskomfort w kościach;
• ogólne złe samopoczucie;
• obrzęk narządów płciowych.

Nietypowe objawy patologii obejmują pojawienie się wrzodów migdałków podniebiennych, powstawanie wrzodów panaritium na palcach, obrzęk stwardnienia w okolicy warg sromowych, regionalne zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych.

Kliniczne okresy patologii

Charakteryzując kiłę, można ją przypisać patologiom ogólnoustrojowym, które mogą całkowicie wpływać na organizm. Zewnętrzny objawy kliniczne często podobne do objawów innych chorób, odpowiednio dokładna diagnoza obejmuje badania laboratoryjne skóra i pobieranie próbek krwi do reakcji Wassermana. To, jakie konkretne objawy patologii pojawią się u ofiary, zależy w dużej mierze od wielu czynników, w tym od jego kategoria wiekowa, styl życia, stan odpornościowy, inne indywidualne cechy.

Rozwój kiły następuje w trzech okresach - pierwotnym, wtórnym, trzeciorzędowym. Poprzedzone są trzytygodniowym okresem bezobjawowym – inkubacji. Zastanów się, jak kiła objawia się w różne okresy formacje.

Omówiliśmy powyżej okresy inkubacji i podstawowe. Być może należy dodać, że w okresie inkubacji nośnik nie jest zakaźny, więc reakcja Wassermana również wykaże wynik negatywny. W odniesieniu do kiły pierwotnej na tym etapie rozwoju choroby pacjent staje się zaraźliwy. Teraz o chancre - jej zniknięcie następuje bez żadnego leczenia, podczas gdy w miejscu kiły powstaje blizna. Na tym etapie wymagane jest wykazanie zwiększona uwaga- nawet w przypadku całkowitego zniknięcia chancre, nie można mówić o uzdrowieniu, ponieważ rozwój choroby trwa.

Po dostaniu się krętków do węzłów chłonnych są one przenoszone po całym ciele wraz z przepływem krwi. Na obecność pierwotnego okresu patologii może wskazywać zarówno jednostronne, jak i obustronne powiększenie węzłów chłonnych, zwykle obserwowane w strefa pachwinowa. Różnią się gęstą elastyczną konsystencją, ruchliwością i bezbolesnością. W pierwszej połowie tego okresu reakcja Wassermana, podobnie jak inne badania krwi, nadal jest ujemna. Jednak w drugiej połowie okresu - zwykle jest to szósty lub siódmy tydzień od początku infekcji - badania krwi wykazują pozytywny wynik, ujawniający obecność kiły w organizmie. Powyższe osłabienie, gorączka i ból występują pod koniec pierwotnego stadium kiły - objawy te można uznać za zwiastuny powstawania uogólnionej wysypki, która wyznacza początek wtórnego stadium patologii.

Około dziesięć tygodni po zakażeniu organizmu - sugeruje się typowy rozwój patologii w kile - na skórze pojawiają się oznaki wskazujące na świeży wtórny etap choroby. Mówimy o wysypce syfilitycznej, w tym krostach i plamach, guzkach. Żaden z tych elementów nie powoduje dyskomfortu. Wysypka znika po kilku tygodniach, bez konieczności stosowania jakichkolwiek leków. Po jej przejściu możemy mówić o wystąpieniu wtórnej kiły utajonej. Charakteryzuje się pewnymi przejawami, między innymi:

• wysypka syfilityczna;
• wypadanie włosów;
• przebarwione plamy na skórze szyi;
• pozytywna reakcja Wassermana, wraz z innymi przeprowadzonymi o godz.

Każdy z elementów wysypki na tym etapie jest wysoce zaraźliwy, ale całkowicie bezbolesny.

Cechą wtórnego okresu kiły jest zwiększone ryzyko w stosunku do możliwości infekcja domowa. Czas trwania tego etapu wynosi zwykle od dwóch do czterech lat.

Zobaczmy, jak objawia się kiła trzeciorzędowa. Zwykle ten etap powstaje po pięciu lub więcej latach od momentu infekcji. Główne cechy charakteryzujące etap trzeci to:

• Powstawanie dziąseł – ognisk – w tkankach kostnych, skórze, wątrobie i mózgu, płucach i mięśniu sercowym, a nawet oczach. Gummy ulegają rozkładowi, w wyniku czego dochodzi również do zniszczenia miejsca, na którym powstały.
• Pojawienie się wrzodów na śluzowych warstwach nieba i tylnej części gardła, jamy nosowej.
• Możliwe uszkodzenie przegrody nosowej i jej stopniowe niszczenie.
• Objawy tego etapu są ściśle związane z niszczeniem komórek nerwowych zarówno w rdzeniu kręgowym, jak i mózgu, objawiają się demencją i pojawieniem się postępującego paraliżu.

W tym czasie widoczne zmiany prawie nie obejmują krętka bladego i dlatego rzadko są zaraźliwe. Podczas przeprowadzania reakcji Wassermana i innych badania laboratoryjne zwróć uwagę na słabo pozytywną lub negatywną reakcję. Niezależnie od objawów syfilitycznych każdy z etapów patologii jest uleczalny. Jednak w trzecim etapie choroba nie tylko dotyka, ale może również wiele zniszczyć ludzkie narządy regeneracja komórek jest niemożliwa. Dość często w takim przypadku ofiara zostaje niepełnosprawna na całe życie.

Wysypka syfilityczna - główny objaw choroby

Głównym objawem kiły jest wysypka, której pojawieniu się nie towarzyszy dyskomfort. W początkowej fazie patologii jest to ciężki wrzód, który może objawiać się różnymi elementami, od różowych plam po grudki i krosty. Na skórze mogą pojawić się plamy o szerokości centymetra w odcieniach szarości, błękitu lub czerwieni. W tym przypadku jednocześnie mogą powstawać wszystkie rodzaje wysypki, najczęściej zlokalizowane na dłoniach lub podeszwach stóp. Zwykle ból lub swędzenie są całkowicie nieobecne. W bardzo rzadkich przypadkach podczas sondowania grudek pojawia się nieprzyjemne uczucie.

Biorąc pod uwagę prawie całkowity brak dyskomfortu, ofiary często ignorują wysypkę. Ponadto przechodzi sam, a zatem środki terapeutyczne aktywowany ze znacznym opóźnieniem. Niemniej jednak erupcje syfilityczne mają szereg charakterystycznych cech:

• Wysypka ma kolor miedziany.
• Uszkodzeniem towarzyszącym wysypce jest łuszczenie się lub tworzenie brudnobrązowych, szarych strupów.
• Wysypka może zarówno zniknąć, jak i ponownie pojawić się - tutaj ważną rolę odgrywa stosunek bladej treponemy i przeciwciał zawartych we krwi.
• Jeśli nastąpi nawrót, wysypka może się zmienić. Staje się większy, na skórze i błonach śluzowych tworzą się owale lub kręgi. Taki rozwój można zaobserwować w ciągu czterech lub pięciu lat – cały czas, podczas gdy kiła wtórna będzie postępowała.
• W przypadku kiły trzeciorzędowej pojawiają się podskórne pieczęcie. Ich średnica może sięgać 1,5 cm, takie pieczęcie z czasem przekształcają się w owrzodzenia. Na skórze mogą tworzyć się guzki, tworząc kręgi, w centrum których pojawiają się wrzodziejące zmiany i tworzy się martwica.

Biorąc pod uwagę wszystkie niebezpieczeństwa choroby, gdy pojawiają się podejrzane objawy, jest to konieczne natychmiastowe odwołanie do wenerologa w celu dokładnej diagnozy i opracowania schematu terapeutycznego.

Objawy u przedstawicieli płci i metody wykrywania

Porównując oznaki patologii rozwijającej się u przedstawicieli różnych płci, można zauważyć, że główne różnice dotyczą lokalizacji ognisk kiły. U mężczyzn zmiany ogniskują się na mosznie lub prąciu, u kobiet na wargach sromowych mniejszych i błonie śluzowej pochwy. Jeśli w grach miłosnych jest seks analny i oralny, negatywne zjawiska koncentruje się na zwieraczu, błonie śluzowej jamy ustnej, gardle, ustach i języku. Może ucierpieć skóra szyi lub klatki piersiowej.

U płci pięknej tworzenie się twardego owrzodzenia występuje najczęściej na ścianach pochwy lub na szyjka macicy, w okolicy warg sromowych. Problem z definicją choroby w początkowych stadiach rozwoju jest możliwy, gdy na szyjce macicy powstaje kiła. Znacznie rzadziej chancre powstaje na klatce piersiowej lub w jamie ustnej, na udach lub w kroczu. Najczęściej powstaje jeden chancre, ale tworzenie dwóch naraz, a czasem więcej syfilomów, nie jest wyjątkiem.

Jeśli nie zwracasz uwagi na objawy wskazujące na powstawanie problemu, kiła może znajdować się w organizmie nie tylko przez lata - dekady! Jednocześnie jej przebieg jest pofalowany, a z czasem zmiany nabierają groźnego i ciężkiego charakteru. Czy można samodzielnie zidentyfikować oznaki kiły? Niewątpliwie, jeśli zastosujesz się do kilku istniejących zaleceń:

• Jeśli miał miejsce podejrzany kontakt, dwa lub trzy tygodnie po nim, całe ciało należy dokładnie zbadać. W tym okresie główną uwagę należy zwrócić na możliwość powstania bezbolesnego, twardego chancre.
• Jeśli zostanie znaleziony chancre lub podobna formacja, konieczne będzie mentalne przeanalizowanie twojego stanu. W tym przypadku mówimy o kile pierwotnej, dlatego należy zwrócić uwagę na gorączkę i gorączkę, bóle głowy, bezsenność i bóle mięśni.
• Kolejnym krokiem jest badanie dotykowe węzłów chłonnych, przede wszystkim tych najbardziej charakterystycznych. Ich wzrost, zwłaszcza jeśli występuje formacja przypominająca twardy chancre, jest możliwą oznaką kiły. Podczas sondowania węzły chłonne powinny być ruchome i elastyczne, dość gęste, ale bezbolesne.

Aby potwierdzić obecność kiły, należy skontaktować się z wenerologiem w tym samym czasie, gdy wykryto chancre - tylko terminowe leczenie zapobiega powikłaniom patologii.

Oznaki wrodzonej choroby

W trakcie noszenia dziecka kobieta zarażona kiłą może zarazić płód od dziesiątego tygodnia ciąży przez łożysko. Jeśli wystąpi kiła wtórna, infekcja dziecka wynosi sto procent, w obecności późnych postaci patologii infekcja nie występuje tak często. Rzadko dochodzi do zakażenia płodu w przypadku kiły pierwotnej u matki. Jeśli płód jest zarażony kiłą, konsekwencje mogą być katastrofalne - możliwa jest śmierć płodu z samoistną aborcją. Nie wyklucza się urodzenia martwego dziecka. W przypadku, gdy dziecko jeszcze się urodziło, nadal ma objawy wrodzonej patologii w dzieciństwie, w zależności od tego, kiedy dokładnie matka została zarażona. wrodzona patologia może być wcześnie lub późno. Pierwsza obejmuje infekcję płodu, niemowląt i małych dzieci:

• Kiła płodowa prowadzi do śmierci płodu w szóstym lub siódmym miesiącu, śmiertelny wynik występuje z powodu ekspozycji na toksyny czynnika sprawczego patologii.
• W wieku dziecka do roku, gdy widoczne są oznaki patologii, możemy mówić o niezdolności do życia dziecka. Natychmiast po urodzeniu pojawia się zmiana skórna - syfilityczna pęcherzyca. Obserwuje się syfilityczny katar, często diagnozuje się zmianę tkanka kostna, śledziona lub wątroba. W przypadku uszkodzenia mózgu powstaje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• W przypadku kiły wrodzonej u dzieci w wieku od jednego do pięciu lat objawy przypominają kiłę wtórną, objawy obejmują wysypka syfilityczna na warstwach śluzowych i skórnych.

W przypadku późnej kiły wrodzonej, która objawia się od 5 do 15 lat, obserwuje się uszkodzenie oczu, rozwija się głuchota, pojawiają się problemy w narządach wewnętrznych i wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.

Działania zapobiegawcze kiła wrodzona obejmują obowiązkowe testy na obecność patologii, które są przeprowadzane trzy razy w czasie ciąży. Z wynikiem pozytywnym konieczna jest wizyta u wenerologa - specjalista decyduje o zachowaniu ciąży i leczeniu patologii. Jeśli istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia kiły wrodzonej, ciążę można przerwać zgodnie z: wskazania medyczne. Kobiety, które przeszły kiłę, powinny planować poczęcie dziecka nie wcześniej niż pięć lat po ostatecznym wyleczeniu.