Antykoncepcja doraźna po porodzie. Czy można zajść w ciążę podczas karmienia piersią? Abstynencja - powstrzymywanie się od współżycia seksualnego

Antykoncepcja po porodzie

Wiadomo, że do 10 dnia po porodzie kanał szyjki macicy zostaje całkowicie przywrócony, w 7-8 tygodniu odbudowa błony śluzowej (endometrium) kończy się. W 6 tygodniu po porodzie 15% niekarmiących piersią i 5% karmiących piersią owuluje. Tak więc do 3 miesięcy po porodzie kobieta może zajść w ciążę.

Jednocześnie ciąża w ciągu pierwszych 1,5-2 lat po porodzie jest wysoce niepożądana dla większości kobiet: twoje ciało nie jest jeszcze w pełni zregenerowane, aby móc nosić następną ciążę. Ponadto ciąża może wystąpić z różnymi komplikacjami i ryzykiem dla dziecka, a aborcja w tym okresie jest niezwykle niebezpieczna ze względu na rozwój poważnych powikłań ze strony układu rozrodczego. Tym samym stosowanie antykoncepcji w okresie poporodowym zapewnia matce niezbędny czas na przywrócenie zdrowia i normalną opiekę nad noworodkiem.

Zalecane metody antykoncepcji w okresie poporodowym zależą od tego, czy dziecko karmi piersią, mieszanym czy sztucznym, czy matka ma przeciwwskazania do tego czy innego rodzaju antykoncepcji.

Ustalono, że preparaty hormonalne do antykoncepcji zawierające estrogeny i gestageny ( złożone doustne środki antykoncepcyjne) mają negatywny wpływ na ilość i jakość mleka, mogą skracać okres karmienia piersią, dlatego nie należy ich przyjmować przed przerwaniem karmienia. Jeśli jednak matka jest zdecydowana stosować hormonalne środki antykoncepcyjne, można stosować preparaty antykoncepcyjne zawierające tylko gestageny.

Metoda braku miesiączki laktacyjnej

Metoda wynika z faktu, że przez 6 miesięcy kobieta karmiąca wyłącznie piersią (bez przerwy nocnej) i bez miesiączki pozostaje bezpłodna w 98%. Zaletą tej metody jest dostępność dla wszystkich kobiet karmiących i całkowicie bezpłatna. Jednak w przypadku kobiet, których dzieci są karmione mieszanką, metoda ta nie jest skuteczna i nie jest niezawodną metodą antykoncepcji.

Środki antykoncepcyjne zawierające gestagen (minipigułki)

Zauważono, że preparaty hormonalne zawierające tylko gestageny, w przeciwieństwie do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, które zawierają zarówno gestageny, jak i estrogeny, nie wpływają na karmienie piersią i nie wpływają na rozwój fizyczny i umysłowy niemowląt. Wyniki licznych badań wykazały również, że preparaty zawierające wyłącznie progestagen są bardziej skuteczne u matek karmiących niż u matek niekarmiących piersią, ponieważ u tych ostatnich akceptowalność tych leków jest zmniejszona ze względu na wzrost częstości występowania krwawienia z narządów płciowych. traktat.

Mini-drink - zawierają tylko mikrodawki gestagenów (30-500 mcg).

Minitabletki oddziałują na śluz szyjkowy, zmniejszając jego ilość w połowie cyklu i utrzymując jego wysoką lepkość, co utrudnia przechodzenie plemników. Lepkość śluzu pojawia się 2 godziny po zażyciu pigułki. Pod wpływem minipigułki dochodzi do zmian w endometrium, które są niekorzystne dla implantacji, ruch jaja przez jajowód ulega spowolnieniu z powodu zmniejszenia kurczliwości jajowodów. W jajnikach mini-pigułki hamują owulację o 55-65%.

Przeciwwskazania: ciężkie choroby naczyniowe mózgu i serca, dysfunkcja wątroby (marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, guzy wątroby), krwawienie z macicy o niejasnej przyczynie, obecność torbieli jajników, rak piersi, choroby zakrzepowo-zatorowe.

Skutki uboczne: naruszenia cyklu miesiączkowego (możliwe wystąpienie krwawienia z macicy w środku cyklu; skrócenie cyklu miesiączkowego); nudności wymioty; depresja; przybranie na wadze; zmniejszenie pożądania seksualnego; ból głowy, zawroty głowy; obrzęk gruczołów sutkowych; zwiększone ryzyko rozwoju funkcjonalnych torbieli jajników i ciąży pozamacicznej.

Zaleta metody: niska zawartość hormonów, małe ryzyko zaburzeń sercowo-naczyniowych, brak wpływu na gospodarkę węglowodanową i układ krzepnięcia krwi, działanie terapeutyczne w niektórych zaburzeniach cyklu, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ból podczas owulacji w połowie cyklu miesiączkowego, choroby zapalne narządów wewnętrznych narządów płciowych; szybkie przywrócenie zdolności do poczęcia (w ciągu 3 miesięcy po odstawieniu leku); stosowany w okresie laktacji; stosowanie przez palaczy powyżej 35 roku życia jest możliwe.

Wady metody: lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze. W przeciwnym razie wydajność gwałtownie spada.

Uwaga! Hormonalne środki antykoncepcyjne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)

Ta metoda spełnia wszystkie wymagania dotyczące leków zapobiegających ciąży stosowanych w okresie poporodowym: nie wpływa na laktację; jest odwracalny; nie ma ogólnego wpływu na organizm; wygodny w użyciu; do dyspozycji; wysoce wydajny.

Wkładka domaciczna zwiększa napięcie macicy, a zatem przyczynia się do wydalenia zarodka we wczesnych stadiach, zwiększa aktywność ruchową jajowodów, a tym samym zapobiega rozwojowi zapłodnionego jaja i implantacji.

Istnieją proste wkładki wewnątrzmaciczne i wkładki z zawartością miedzi.

Przeciwwskazania do wprowadzenia wkładki to ostre i przewlekłe choroby zapalne narządów płciowych, ciąża, nowotwory złośliwe i łagodne narządów płciowych, anomalie w rozwoju układu rozrodczego.

Komplikacje związane z wprowadzeniem wkładki: ból w podbrzuszu, małe plamienie, które zwykle ustępuje po 2 do 4 tygodniach. Być może rozwój chorób zapalnych, spontaniczne wydalenie spirali, obfite i bolesne okresy.

Spiralę wprowadza się nie wcześniej niż 6 tygodni po urodzeniu. Wynika to z faktu, że w okresie od 1 – 2 dni do 6 tygodni po porodzie występuje duża częstość utraty spiralnej.

Wkładka nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową!

Ostatnio coraz bardziej rozpowszechniło się stosowanie hormonalnych systemów domacicznych - systemów, które łączą zalety tradycyjnych wkładek domacicznych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych i mają działanie terapeutyczne w niektórych chorobach kobiecych.

Hormonalny system domaciczny

System wewnątrzmaciczny jest jedną z najskuteczniejszych i najbardziej akceptowalnych odwracalnych metod zapobiegania niechcianej ciąży. Istotą tej metody jest stopniowe uwalnianie progestagenu lewonorgestrelu z układu wprowadzanego do jamy macicy. Działa lokalnie na śluz szyjki macicy, endometrium i ruchliwość plemników, co zapewnia niezawodne działanie antykoncepcyjne porównywalne do sterylizacji chirurgicznej. Co więcej, efekt ten utrzymuje się przez 5 lat – ustaw go i zapomnij! Jest to szczególnie wygodne dla młodych mam, które po prostu nie mają czasu na codzienne pamiętanie o antykoncepcji, ponieważ opieka nad dzieckiem zajmuje dużo czasu i wysiłku.

Mirena można stosować podczas karmienia piersią.

Ze względu na miejscowe działanie układu stężenie hormonu w mleku matki jest niezwykle niskie.
Nie wpływa na wzrost i rozwój dziecka podczas karmienia piersią.
Nie wpływa na ilość i jakość mleka matki.

Wśród innych zalet systemu domacicznego jest zmniejszenie objętości i czasu trwania utraty krwi miesiączkowej (u 82-96% pacjentek); efekt terapeutyczny w idiopatycznym krwotoku miesiączkowym, dysfunkcjonalnym krwawieniu z macicy, małych mięśniakach macicy, adenomiozie, bolesnym miesiączkowaniu, zespole napięcia przedmiesiączkowego. W przeciwieństwie do tradycyjnych cewek, system wewnątrzmaciczny znacznie zmniejsza również ryzyko zapalenia miednicy i ciąży pozamacicznej.

System zapewnia komfort menstruacyjny- miesiączka staje się mniej obfita i prawie bezbolesna.

W pierwszych miesiącach może wystąpić plamienie międzymiesiączkowe, które później staje się rzadsze i rzadsze. W przypadku niektórych kobiet mogą całkowicie przestać. Nie bój się tego, ponieważ jest to reakcja macicy na lokalne podanie hormonu.

W tym okresie nie należy ograniczać się do uprawiania sportu, można chodzić na basen, uprawiać seks. Powinieneś prowadzić normalne życie, a Mirena® będzie Twoim niezawodnym asystentem. Po zniesieniu systemu Mirena szybko przywracany jest cykl menstruacyjny i możliwość zajścia w ciążę.

barierowe metody antykoncepcji

Ich główną zaletą jest brak ogólnoustrojowego wpływu na organizm partnerów. Wśród tych metod najszerzej stosowana jest prezerwatywa. Z reguły nowoczesne prezerwatywy składają się z lateksu, są dostarczane z lubrykantem i bez niego. Nie smaruj prezerwatywy olejkami lub śliną, ponieważ może to spowodować zerwanie jej szczelności.

Korzyści z używania prezerwatyw:

Stosunkowo niski koszt;
- łatwość użycia;
- wysoka wydajność przy prawidłowym użytkowaniu;
- brak wpływu na metabolizm w organizmie;
- zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową;
- zmniejszone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy;

Wady prezerwatyw:

Jeśli jakość prezerwatywy jest słaba lub jest przechowywana po upływie terminu ważności, a także jest używana niewłaściwie, prezerwatywa może pęknąć;
- zmniejszenie nasilenia doznań podczas stosunku płciowego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet;
- rozwój zjawiska podrażnienia w sromie i pochwie kobiet z powodu suchości błony śluzowej pochwy lub nadwrażliwości na składniki prezerwatywy;

Możesz stosować membrany, ale wybierając je pamiętaj, że wymagają one ścisłego przestrzegania zasad przechowywania i użytkowania. Ta metoda jest rzadko używana. Przeponę wprowadza się do pochwy przed stosunkiem. Jego kopuła powinna zakrywać szyjkę macicy.

Przeciwwskazania do stosowania membran:

Infantylizm seksualny;
- wypadanie ścian pochwy i macicy, zmniejszenie napięcia mięśni dna miednicy;
- słabo gojące się pęknięcia krocza;
- bardzo pojemna pochwa;
- patologia szyjki macicy;
- procesy zapalne narządów płciowych.

Lepiej jest używać prezerwatywy i diafragmy w połączeniu z chemiczne metody antykoncepcji- środki plemnikobójcze niszczące plemniki. Środki plemnikobójcze produkowane są w postaci kremów, galaretek, piankowych aerozoli, czopków, tabletek, folii.

Środki plemnikobójcze wstrzykuje się w górną część pochwy na 10-15 minut przed stosunkiem płciowym. Na jeden stosunek płciowy wystarczy jednorazowe użycie leku. Przy każdym kolejnym stosunku płciowym konieczne jest dodatkowe podanie środka plemnikobójczego.

Korzyści ze środków plemnikobójczych: łatwość użycia, zapewniająca pewną ochronę przed niektórymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Główna wada środków plemnikobójczych- niska skuteczność antykoncepcji, dlatego zaleca się stosowanie środków plemnikobójczych w połączeniu z metodami antykoncepcji barierowej. Być może rozwój reakcji alergicznych, swędzenie i pieczenie narządów płciowych.

Dobrowolna sterylizacja chirurgiczna (VSU)

Jest to najskuteczniejsza i nieodwracalna metoda antykoncepcji zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, a jednocześnie bezpieczna i ekonomiczna metoda antykoncepcji. Najczęściej jednak stosuje się ją u kobiet po 40 roku życia oraz jeśli w rodzinie jest więcej niż 2 dzieci (więcej o metodzie patrz Ciąża i poród u kobiet powyżej 35 roku życia).

Niskie i mikrodawkowe złożone (zawierające estrogeny i progestageny) hormonalne środki antykoncepcyjne

Mogą być stosowane, jeśli kobieta nie karmi piersią. Leki te zawierają niewielką ilość hormonu estrogenu, co wiąże się z prawie wszystkimi niepożądanymi skutkami złożonej antykoncepcji hormonalnej. Jednocześnie są to bardzo skuteczne leki z punktu widzenia zapobiegania ciąży.

Możesz rozpocząć przyjmowanie złożonych leków hormonalnych 2 miesiące po porodzie.
Mechanizm ich działania polega na hamowaniu owulacji, spowolnieniu ruchu jajowodów, wpływie na endometrium, zwiększeniu lepkości śluzu kanału szyjki macicy. Nowoczesne złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach i mikrodawkach nie mają wyraźnego wpływu na metabolizm w organizmie.

Przeciwwskazania do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych: ciąża, karmienie piersią, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, naczynia mózgowe; patologia wątroby (ostra choroba wątroby, ciężka dysfunkcja wątroby, łagodne i złośliwe nowotwory wątroby); ostre zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa lub ich obecność w przeszłości, obecność genetycznej i nabytej trombofilii; krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia.

Przeciwwskazania ze względu na wiek powyżej 35 lat: nadciśnienie, otyłość III stopnia, podwyższony poziom lipidów i cholesterolu we krwi, palenie powyżej 15 papierosów dziennie, cukrzyca, migrena, padaczka, depresja, patologia wątroby (kamica żółciowa, swędzenie i żółtaczka w okresie ciąży, przewlekła choroba wątroby ), gruźlica, mięśniaki macicy.

Najbardziej zawodną metodą antykoncepcji jest: coitus interruptus i metoda kalendarzowa.

Metoda kalendarzowa (lub biologiczna)

Na podstawie definicji niebezpiecznych dni do poczęcia, w zależności od czasu trwania cyklu miesiączkowego. W okresie poporodowym, zwłaszcza w pierwszych sześciu miesiącach, jest zawodna, ponieważ cykl menstruacyjny ustala się dopiero po porodzie. Ponadto ciąża może wystąpić w pierwszym cyklu miesiączkowym po porodzie, nawet przy braku miesiączki. Ta metoda jest nie do przyjęcia dla kobiet z dysfunkcją jajników. W związku z tym nie może być zalecana jako niezawodna metoda antykoncepcji.

Najprawdopodobniej dni poczęcia

Coitus interruptus

Ma wiele negatywnych aspektów: często prowadzi do dysfunkcji seksualnych u mężczyzn i kobiet. Ponadto część plemników może dostać się na zewnętrzne narządy płciowe kobiety, a stamtąd do pochwy i macicy.

Jeśli mówimy o stopniu niezawodności konkretnej metody ochrony przed niechcianą ciążą, to jest to określane przez tzw indeks pereł- liczba niechcianych ciąż wśród 100 kobiet stosujących tę metodę antykoncepcji w ciągu roku.

Okres poporodowy to idealny czas na rozwiązanie problemów związanych z planowaniem rodziny. Brak jajeczkowania utrzymuje się tylko przez 5 tygodni po urodzeniu u kobiet bez laktacji i około 8 tygodni u kobiet karmiących. Nieplanowana ciąża podczas karmienia piersią występuje u około 1% kobiet w pierwszym roku po porodzie.

Wybór metody antykoncepcji po porodzie zależy od karmienia piersią i jego schematu.

Metoda braku miesiączki laktacyjnej- dość niezawodna i opłacalna metoda antykoncepcji poporodowej. Wyłączne karmienie piersią (bez przerwy nocnej) zapewnia bardzo dobrą ochronę przed ciążą.

W ciągu 6 miesięcy po porodzie, przy braku miesiączki i wyłącznym karmieniu piersią (bez przerwy nocnej), kobieta pozostaje bezpłodna. Kobiety karmiące piersią nieregularnie mogą owulować i zajść w ciążę.

Mechanizm działania braku miesiączki w okresie laktacji opiera się na blokadzie owulacji, ponieważ karmienie piersią zapewnia do tego wystarczający poziom prolaktyny.

Ta metoda jest skuteczna, jeśli karmienie piersią odbywa się co najmniej co 3-4 godziny w ciągu dnia i co najmniej raz w nocy. Jednocześnie utrzymuje się brak miesiączki. Dziecko musi mieć mniej niż 6 miesięcy.

Metoda ta nie zapewnia jednak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i zakażeniem wirusem HIV. Jeśli którykolwiek z trzech warunków nie jest spełniony, kobieta powinna zastosować inną metodę, zgodną z karmieniem piersią.

W przypadku kobiet nie karmiących piersią złożone doustne środki antykoncepcyjne można przepisać nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po porodzie.Warunkiem wstępnym jest uzyskanie wyniku badania krwi na krzepliwość.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne można rozpocząć natychmiast po zaprzestaniu karmienia piersią lub 6 miesięcy po porodzie.

Czysto preparaty progestynowe (minipilki) u kobiet karmiących piersią(przy karmieniu mieszanym) można stosować 6 tyg. po porodzie, u niekarmiących po 3 tyg. Progestyny ​​nie hamują laktacji, wręcz przeciwnie, mogą ją stymulować, nie wpływają na rozwój dziecka. Kobiety karmiące piersią mogą wprowadzić domięśniowo długo działającą progestagen - medrocyprogesteron, który będzie uwalniany w dawce 150 mg przez 3 miesiące, bez zwiększania ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej i bez obniżania wartości mleka matki. Skuteczność tej metody antykoncepcji wynosi ponad 99%.

Możliwe wprowadzenie antykoncepcja wewnątrzmaciczna (mirena ©). Najlepiej wprowadzić antykoncepcję wewnątrzmaciczną w ciągu pierwszych 10 minut po urodzeniu łożyska lub w ciągu pierwszych 48 godzin po porodzie (w szpitalu położniczym). Antykoncepcję można również wprowadzić po 4 tygodniach po porodzie (przy pierwszej wizycie u ginekologa). Główne powikłania po wprowadzeniu antykoncepcji wewnątrzmacicznej: omdlenia (z powodu stymulacji nerwu błędnego), perforacja macicy (8 przypadków na 1000 zastrzyków), krwawienie z macicy, infekcje narządów miednicy.

W przypadku pacjentek stosujących żywienie mieszane, brak miesiączki w okresie laktacji jako metoda antykoncepcji jest niedopuszczalna. W takich przypadkach należy poinformować matkę barierowa metoda antykoncepcji i środków plemnikobójczych. Ta metoda może być stosowana w dowolnym momencie po porodzie i nie wpływa na jakość i ilość mleka. Ponadto prezerwatywy nawilżające i plemnikobójcze rozwiązują problem suchości pochwy, który jest powszechny u kobiet karmiących piersią.

Wskaźnik Pearla tych metod wynosi 1,6–21 na 100 kobiet rocznie. Stosowanie przepony pochwowej jest nieskuteczne ze względu na obecność lochia i atrofii błony śluzowej pochwy u kobiet karmiących. Zaleca się stosowanie go w połączeniu z lubrykantami o działaniu plemnikobójczym (nonoksynol). Wskaźnik Pearla dla tej metody wynosi 2,4-19,5 na 100 kobiet rocznie.

Jako metodę antykoncepcji poporodowej można rozważyć i dobrowolna sterylizacja chirurgiczna zwykle wykonywane podczas cięcia cesarskiego. Sterylizację przez skrzyżowanie jajowodów można również przeprowadzić 24–48 godzin po niepowikłanym porodzie pochwowym. Jego wykonanie nie zwiększa czasu pobytu w szpitalu i zachorowalności.

Każda młoda mama po urodzeniu aniołka myślała o antykoncepcji po porodzie. Ta kwestia staje się kluczowa przy wyborze środków zapobiegających niechcianej ciąży i należy do niej podchodzić ze szczególną ostrożnością. Aby nie skrzywdzić siebie i swojego dziecka, musisz zbadać różne opcje i wybrać najbardziej odpowiednią dla siebie. Po porodzie należy chronić się z najwyższą ostrożnością.

Czy można zajść w ciążę po porodzie? Tak, tak i jeszcze raz tak. Ochrona po porodzie z karmieniem piersią i bez jest wymagana za każdym razem, ponieważ położnicy i ginekolodzy zgodnie twierdzą, że nadal istnieje niewielka szansa na zajście w ciążę.

Po takim stresie kobieta zmuszona jest dbać o swoje ciało z jeszcze większą uwagą niż kiedykolwiek w swoim życiu, ponieważ teraz jest odpowiedzialna nie tylko za siebie, ale także za drugą osobę, która jest od niej całkowicie zależna.

Przed wznowieniem życia seksualnego należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, kiedy można ponownie oddawać się impulsom namiętności. To pytanie jest w kilku kluczowych i najczęściej zadawane jest nawet w ciekawej sytuacji. Tak więc przyszli rodzice będą mogli z grubsza zaplanować swój dalszy intymny związek.

W większym stopniu zależy to od tego, jak dokładnie przebiegnie proces narodzin dziecka. A jeśli narodziny dziecka przebiegły bez komplikacji, matka czuje się świetnie, a ojciec już przekreśla dni w kalendarzu, eksperci zalecają przywrócenie intymnych relacji po 6 tygodniach od momentu porodu. Pamiętaj jednak, że każda osoba jest indywidualna, a okres abstynencji może się różnić.

Kiedy matka może zajść w ciążę?

Przywrócenie funkcji jajników i macicy jest ściśle indywidualne. Możesz tylko z grubsza obliczyć, kiedy jajo będzie gotowe do zapłodnienia. Jajo jest uwalniane średnio między 40 a 90 dniem po ustąpieniu obciążenia, ale zdarza się, że proces ten zachodzi znacznie wcześniej.

Dwa paski w teście podczas karmienia piersią pierwszego malucha to niespodzianka. Często kobieta w tym okresie nie jest nawet świadoma zapłodnienia.

Logika jest taka: jeśli nie ma miesiączki, to jest to dobre i oznacza, że ​​moje ciało nie jest jeszcze gotowe. Tak rodzą się dzieci.

Takie przypadki nie należą do rzadkości i niestety często kończą się aborcją na prośbę matki lub ze względów medycznych. Lekarze twierdzą, że większość z nich dzieje się z powodu ignorancji i zaniedbania samych dziewcząt. Gdyby wiedziały, jak i jak się zabezpieczyć po urodzeniu karmiącej matki, można by uniknąć nadmiernego stresu i interwencji medycznej.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie środków antykoncepcyjnych już 21 dni po wypisaniu ze szpitala. Oczywiście prawdopodobieństwo ponownego zajścia w ciążę w ciągu 40 dni od rozwiązania problemu jest bardzo niskie. Ale istnieje i lepiej "przesadzić" niż pozwolić na niepożądany rozwój wydarzeń.

poczęcie w okresie laktacji

Wielu jest przekonanych, że zapłodnienie w okresie laktacji jest niemożliwe. I jest w tym trochę prawdy, ale jest też wiele pułapek i konwencji dla tych, którzy decydują się na karmienie jako jedyną metodę ochrony.

Przy pomocy laktacji możesz zabezpieczyć się następującymi zastrzeżeniami:

• Działa tylko przez sześć miesięcy, po czym owulacja zostaje przywrócona, niezależnie od tego, czy nakładasz na klatkę piersiową, czy nie.
• Jeśli dasz dziecku pierś na każde żądanie co 2 lub 3 godziny.
• Jeśli przynajmniej trzy razy w nocy obudzisz się i podasz mu jedzenie.
• Jeśli maluch żywi się tylko Twoim mlekiem, a Ty nie podajesz dodatkowej wody ani odżywek.

Jednak nawet jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zasad, to w 100 procentach nie uchroni cię to przed ponownym zapłodnieniem. Ważne jest, aby przynajmniej tę metodę połączyć z metodą coitus interruptus.

Jak odróżnić miesiączkę od lochia

Organizm jest w stanie ponownie przyjąć jajo przed miesiączką podczas pierwszego cyklu po ustąpieniu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nikt nie jest w stanie dokładnie obliczyć, kiedy nadejdzie nowy okres i kiedy nastąpi owulacja. Trudno jest nie tylko określić, kiedy jajo opuściło jajniki, ale także zrozumieć, kiedy zaczęła się miesiączka, ponieważ w ciągu 6-8 tygodni lochia pochodzi z pochwy.

Lochia to część miejsca dziecka, nawilżenie i krew, która na długo opuszcza ciało rodzącej kobiety.

Jest to podobne do tego, jak cykl objawia się w ostatnim dniu: łagodne plamienie, które może nie trwać bez przerwy i ustać na prawie dzień. Z biegiem czasu stają się lżejsze, ponieważ w macicy praktycznie nie ma już krwi. Przez cały okres widoczne są również gęste grudki - pozostałości miejsca dziecka.

Czasami nie ma przerwy między lochią a miesiączką. Zależy to od indywidualnych cech układu rozrodczego. Aby zrozumieć, że masz miesiączkę, a nie lochię, po prostu za pomocą następujących znaków:

1. Stały się obfite i czerwone.
2. Od dnia narodzin maluszka minęły ponad 2 miesiące.
3. Jeśli nie widzisz skrzepów krwi lub pozostałości łożyska.

Czasami miesiączka zaczyna się wcześniej. Dzieje się tak w przypadku matek, które z jakiegoś powodu nie karmią.

Jeśli karmisz, a cykl zaczął się bardzo wcześnie, skontaktuj się z prowadzącym ginekologiem. Jest to szczególnie ważne, jeśli wydzielina ma nieprzyjemny zapach i zielonkawy odcień.

Nowoczesne metody ochrony

Dla płci pięknej otwiera się wiele możliwości ochrony przed niechcianymi ciążami po porodzie. Ale czy wszystkie opcje są odpowiednie dla nowych matek? Współczesna medycyna oferuje szereg skutecznych sposobów zapobiegania zapłodnieniu. Istnieje 5 grup:

• bariera;
• wewnątrzmaciczny;
• hormonalny;
• chirurgiczny;
• naturalny.

Nie zapominaj, że niektóre elementy można łączyć i uzupełniać w różnych sytuacjach.

metoda barierowa

prezerwatywy

Być może najtańszą i najłatwiejszą metodą zapobiegania poczęciu jest użycie prezerwatyw. Nawet dzieci wiedzą o tym cudownym narzędziu i spotkała się z nimi absolutnie każda osoba, która prowadzi życie seksualne. Za ich zaletę można uznać również fakt, że ich wybór nie wymaga konsultacji i recepty lekarskiej.

Producenci otwierają dla swoich konsumentów całą paletę różnych prezerwatyw, aby każdy mógł znaleźć dla siebie najlepszą opcję i być ubezpieczony od niepożądanych konsekwencji.

Jeśli dokładnie przestudiujesz instrukcje dotyczące tego produktu barierowego i zastosujesz się do zawartych w nim zasad, jego skuteczność wyniesie aż 98%. Prezerwatywa nie tylko pomoże w planowaniu rodziny, ale także, jeśli to konieczne, zapewni bezpieczny stosunek z partnerem, który ma infekcję przenoszoną drogą płciową. Lateks jest również zgodny z procesami zachodzącymi w ciele matki karmiącej i nie ma negatywnego wpływu na laktację.

Bardzo ważnym czynnikiem w stosowaniu prezerwatyw jest to, że można ich używać już od pierwszych dni powrotu do intymności.

A teraz wady. W rzadkich przypadkach, gdy prezerwatywa została niewłaściwie dobrana, a zasady stosowania zostały naruszone, jest bardzo prawdopodobne, że zawiedzie swojego właściciela - pęknie lub zsunie się podczas kontaktu. Jeśli kochankowie nie zauważą, co wydarzyło się na czas, może nastąpić proces niechcianego zapłodnienia.

Bardzo ważne jest, aby preferować prezerwatywy od sprawdzonego i niezawodnego producenta. Istnieje sprawdzona przez lata lista firm, które je produkują i są uważane za tytanów na rynku antykoncepcyjnym.

W niektórych przypadkach możliwe jest, że jeden z partnerów nie toleruje lateksu lub smaru i trzeba będzie podjąć inne środki.

Membrana

Membrana ma elastyczną podstawę lateksową i jest wykonana w kształcie kopuły. Jej zadaniem jest blokowanie drogi plemników i zapobieganie ich dotarciu do punktu końcowego w jamie macicy dzięki elastycznemu sprężystemu obrzeżowi. Do użytku po urodzeniu dziecka muszą minąć trzy miesiące. Przepona, jako ochrona, może być rozważona i zalecana przez lekarzy.

Warto to zauważyć

przepony różnią się wielkością i są indywidualnie dobierane przez lekarza dla każdej kobiety. Rozmiar przed urodzeniem i po urodzeniu często się różni.

Jak korzystać z tej bariery? Nie wymaga to żadnych skomplikowanych manipulacji, wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami ginekologów:

1. Nasmaruj barierę lateksową środkiem plemnikobójczym.
2. Włóż do pochwy, aby zamknąć szyjkę macicy.
3. Przepony nie można usunąć w ciągu 6 godzin po kopulacji.
4. Maksymalny czas noszenia, zgodnie z instrukcją, wynosi 24 godziny.
5. Wyjmij i umyj ciepłą wodą z mydłem.

Możesz skontaktować się z lekarzem, który pomoże w tym zadaniu i doradzi. Zgodnie z przepisami produkt podaje się 20-30 minut przed stosunkiem. Membrana jest używana wielokrotnie, a jej sprawność wynosi 92-96%.

Czapka

Czapka różni się od poprzedniego środka tym, że ma bardziej zakrzywiony kształt „kubka”. Wykonany z lateksu i miękkiego silikonu. Ważność - nie więcej niż dwa lata. Jej zadaniem jest zapobieganie przedostawaniu się nasion do macicy poprzez ssanie jej powierzchni. Jeśli od pojawienia się dziecka minęło około 4-5 tygodni, możesz przyjrzeć się czapeczce.

Jak złożyć wniosek:

1. Upewnij się, że produkt nie jest uszkodzony.
2. Wypełnij jedną trzecią żelem plemnikobójczym.
3. Wejdź do środka i mocno dociśnij do szyjki macicy.

Czapka powinna znajdować się w pochwie od sześciu godzin. Maksymalny czas to 36-48 godzin. Po użyciu nasadkę należy zdezynfekować.

Przy prawidłowym stosowaniu i okresie karmienia osiąga się wydajność 97%.

Powyższe metody ochrony bariery mają listę przeciwwskazań, o których musisz wiedzieć przed ich użyciem. Nie można ich używać, jeśli:

• Stwierdzono zapalenie pęcherza moczowego.
• Leczenie infekcji pochwy.
• Uczulony na składniki tego produktu.
• Mięśnie pochwy są osłabione.
• Jest kilku partnerów seksualnych.

Środki plemnikobójcze

Ten rodzaj ochrony to stężenie substancji chemicznej (kwas benzalkoniowy lub borowy) i zasady (niezbędnej do rozprowadzenia substancji chemicznej). Celem środków plemnikobójczych jest zabicie głów plemników. Najczęściej stosuje się go w połączeniu z innymi metodami i w tym przypadku zmniejsza się ryzyko zapłodnienia, ponieważ składniki wzajemnie się uzupełniają. Na przykład prezerwatywy dobrze działają ze środkami plemnikobójczymi. Nazywa się to podwójną metodą holenderską.

Mogą przybierać różne formy:

• Galaretki, kremy i żele.
• Świece.
• Piana.
• Gąbki.

Chemikalia są odpowiednie dla matek karmiących, ponieważ w żaden sposób nie wpływają na karmienie piersią, a ich skuteczność waha się od 74 do 94%. Jest pewne zastrzeżenie, o którym należy pamiętać podczas korzystania z tego produktu - nie ma sensu używać środków plemnikobójczych w okresie owulacji.

Lepiej nie dać się ponieść środkom plemnikobójczym, ponieważ mogą one niszczyć mikroflorę pochwy i powodować podrażnienia!

metoda wewnątrzmaciczna

Urządzenie wewnątrzmaciczne

Marynarka każdego roku podbija coraz więcej kobiecych serc. Poziom wydajności sięga 98%, działanie jest chwilowe, a trwałość od pięciu do siedmiu lat. Ponadto może być łatwo usunięty przez lekarza podczas planowania nowej ciąży.

Wkładka domaciczna nie ma negatywnego wpływu na karmienie, ale konieczne będzie odwiedzanie przychodni przedporodowej co najmniej dwa razy w roku

Funkcja polega na tym, że spirala zanurza się w jamie macicy i nie pozwala na przyczepienie się jaja płodowego. Istnieją wkładki domaciczne zawierające hormon (progesteron).

Spiralę powinien zainstalować doświadczony specjalista 6 tygodni po urodzeniu dziecka.

Przed podjęciem decyzji o zainstalowaniu wkładki domacicznej młoda matka powinna być przygotowana na konsekwencje:

• W pierwszych miesiącach stosowania produktu może wystąpić dyskomfort w podbrzuszu, spowodowany skurczami macicy w okresie laktacji.
• Być może miesiączka będzie znacznie bardziej obfita i bolesna.
• Nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
• Podczas intymności seksualnej może wystąpić ból.

Jeśli odczuwasz silny ból, nietypowe i krwawe upławy, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem!

Leki hormonalne

Leki hormonalne to jeden z najpopularniejszych sposobów zapobiegania niechcianym ciążom. Zasada działania tych leków polega na hamowaniu owulacji i zagęszczaniu śluzu szyjkowego. Środki antykoncepcyjne zawierają hormony podobne do kobiecego ciała, ale po porodzie nie można ich wszystkich wypić.

Jako antykoncepcję po pierwszym spotkaniu z dzieckiem nadają się tylko leki zawierające progestageny (nie wpływają na produkcję mleka i jego jakość). Lekarze przepisują je po 6 tygodniach. Przy prawidłowym użytkowaniu i przestrzeganiu wszystkich zasad mają skuteczność do 99%.

W przypadku matek karmiących poprawne są tylko następujące środki zaradcze:

• Mini-pił.
• Progestageny o długotrwałym działaniu.

Są też kombinowane OK. Stworzony dla kobiet, które nie karmią piersią.

mini pili

Są to najbardziej odpowiednie doustne środki antykoncepcyjne dla matek po urodzeniu dziecka. W przypadku kobiet po porodzie tylko one są umieszczane. Mini-pigułki koncentrują się na okresie karmienia, ponieważ pełny cykl menstruacyjny nie został jeszcze wznowiony, zaleca się przejście na połączone OK.

Nowoczesne mini-pigułki umożliwiają poczęcie drugiego dziecka natychmiast po zaprzestaniu ich przyjmowania. Najważniejszym warunkiem ich stosowania jest regularność. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Wizyta u lekarza powinna odbywać się co najmniej dwa razy w roku.

Na co należy zwrócić uwagę:

1. Krwawienie między miesiączkami jest normalne, ponieważ organizm przyzwyczaja się do składu minitabletki.
2. Aby uniknąć nudności i dyskomfortu, zaleca się picie tych leków podczas posiłków lub przed snem.
3. Pierwszemu opakowaniu minipigułki muszą towarzyszyć inne środki.

Istnieją przeciwwskazania:

• Torbiel jajnika.
• Urodzenie dziecka.
• Choroby nerek.

Progestageny o długotrwałym działaniu

Są to środki antykoncepcyjne do wstrzykiwania, które są wstrzykiwane głęboko w mięsień, a następnie przedostają się do krwiobiegu na długi czas. Czas trwania leku trwa od 12 tygodni. Niektóre progestageny o długotrwałym działaniu chronią przed zapłodnieniem nawet do 5 lat. Nie wpływaj na jakość mleka.

Zastrzyk jest podawany wyłącznie przez specjalistę i przez niego usuwany w dowolnym momencie. Pomiędzy przyjęciami tego produktu powinien upłynąć pewien czas, wyznaczony przez specjalistę. Możliwość poczęcia powraca w ciągu sześciu miesięcy.

Oba warianty metody hormonalnej mają podobne negatywne punkty, na które należy zwrócić uwagę:

• Zmniejszone libido.
• Bóle głowy, migreny.
• Zaburzenia cyklu.
• Nudności, pocenie się, wahania nastroju.
• Wzrost masy ciała.

Połączone OK (doustne środki antykoncepcyjne)

Hormonalne środki antykoncepcyjne są zaufane i uważane za niezawodny sposób zapobiegania poczęciu. Sprawność sięga 99%. Ale są dwa główne warunki przy przyjmowaniu tego środka zaradczego:

1. Karmienie piersią zakończone.
2. W ogóle nie przeprowadzono karmienia piersią.

W przeciwieństwie do minitabletek, leki te zawierają nie tylko gestageny, ale także estrogeny, które z kolei mogą wpływać na długość i jakość laktacji.

Niewiele osób wie, że właściwości antykoncepcyjne złożonych OK są efektem ubocznym, ponieważ ich głównym powołaniem jest:

• Normalizuj cykl.
• Zmniejsz ból podczas menstruacji.
• Zwiększ właściwości śluzu szyjkowego.
• Pomóż leczyć trądzik i inne choroby endokrynologiczne.
• Poprawić wchłanianie wapnia.

Nie powinieneś wybierać własnego OK, powinien to zrobić lekarz, po przejściu pewnych testów i na podstawie cech ciała. Zalecane są również regularne wizyty u specjalisty. Przy pierwszym przyjęciu konieczne jest ubezpieczenie innych środków antykoncepcyjnych.

Interwencja chirurgiczna

Są osoby, które radykalnie rozwiązują ten problem - stosują metodę sterylizacji chirurgicznej i działają jako antykoncepcja po porodzie.

Przed podjęciem decyzji o podjęciu takiego kroku należy rozważyć zalety i wady, ponieważ proces ten jest nieodwracalny.

Rozróżnij sterylizację kobiet i mężczyzn (wazektomia). Mają podobną zasadę i działają w 100%. Obie operacje wykonywane są w znieczuleniu.

u mężczyzn : produkowane w dowolnym momencie. Za pomocą nacięcia na mosznie nasieniowody są podwiązywane. Nie wpływa na erekcję i wytrysk (nie zawiera plemników po wazektomii).

Wśród kobiet : wykonywane bezpośrednio po urodzeniu dziecka, podczas cięcia cesarskiego lub w dowolnym innym czasie. Podczas operacji jajowody są wiązane.

Po zabiegu mogą wystąpić drobne powikłania pooperacyjne.

metoda naturalna

Metoda braku miesiączki laktacyjnej

Karmienie piersią pozwala matce cieszyć się swoją pozycją. Podczas pełnego karmienia piersią odnotowuje się niecałkowicie przywrócony cykl menstruacyjny. Ze względu na produkcję mleka w kobiecym ciele nie ma już siły na noszenie kolejnego dziecka. Wydajność - 50%.

abstynencja

Najlepszą obroną jest abstynencja. Ale niewielu jest skłonnych zrezygnować z intymności. Ma 100% sprawność. Często używany pomiędzy.

PAPKA

Coitus interruptus można łączyć z innymi lekami podczas regularnej laktacji. Polega na ekstrakcji penisa do momentu wytrysku. Ma dwie wady:

• Istnieje duża szansa, że ​​nie będziesz w stanie.
• Podczas intymności seksualnej uwalniany jest sekret zawierający plemniki.

Pod koniec laktacji nie jest postrzegana jako metoda niezawodna i nie może działać samodzielnie. W przypadku aktu przerwanego zagrożone jest od 6 do 8 par na 100.

Wyniki

Każda matka powinna skonsultować się z ginekologiem w celu prawidłowego doboru antykoncepcji. Następnie musisz samodzielnie rozważyć i porównać możliwe opcje. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że zawsze istnieje szansa na zajście w ciążę! Ochrona musi być dobierana bardzo starannie, aby zapewnić zdrowy rozwój dziecka.

Istnieje wiele sposobów na odizolowanie się od ciąży. Niektóre metody antykoncepcji są bardziej skuteczne niż inne; niektóre można wypić, a z innymi lepiej poczekać. Wszystko zależy od indywidualnych cech i preferencji kobiety oraz jej partnera.

Okres poporodowy jest czynnikiem wysokiego ryzyka niezamierzonej ciąży. Dlatego temat, które środki antykoncepcyjne są lepsze po porodzie, jest jednym z ważnych obszarów w położnictwie i ginekologii.

Trafność tematu

Okres po ciąży i porodzie jest wyjątkowy, ponieważ przywracana jest funkcja wszystkich układów i narządów. Na możliwość kolejnej ciąży w wyniku przywrócenia funkcji hormonalnej jajników wpływa wiele czynników - odżywianie, czas po porodzie, czas karmienia piersią itp.

Procesy odwrotnego rozwoju (inwolucji) wewnętrznych narządów płciowych zaczynają zachodzić niemal natychmiast: kanał szyjki macicy zostaje całkowicie przywrócony 10 dnia, a jego gardło zamyka się w 3 - 4 tygodniu, 6 - 7 endometrium jama macicy zostaje przywrócona, a do 8 tygodnia następuje regeneracja błony śluzowej w okolicy przyczepu łożyska. W tym okresie inwolucji, aby zapobiec infekcji, zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego.

Okres przywrócenia czynności menstruacyjnych u kobiet karmiących piersią wynosi średnio sześć miesięcy, w pozostałej części - od 4 do 6 miesięcy. Często cykle miesiączkowe występują bez owulacji, ale u 40-80% kobiet pierwszą miesiączkę poprzedza owulacja.

Wiele kobiet, nawet zdecydowana większość (95%), pozostaje aktywna seksualnie po porodzie. Od 10 do 28% już w pierwszym roku udaje się do placówek medycznych na sztuczne przerwanie ciąży, a tylko 35% na kolejną ciążę.

Szczególne znaczenie mają różne metody antykoncepcji po porodzie (do końca drugiego miesiąca). Wyniki badań sugerują, że optymalny okres między porodami dla kobiety i płodu wynosi 3-5 lat. Krótszy odstęp przyczynia się do powikłań okresu okołoporodowego, wzrostu śmiertelności matek i dzieci.

Metody antykoncepcji po porodzie

W większości przypadków kobiety w okresie połogu zaczynają żyć seksualnie już po 1,5 miesiąca, niezależnie od tego, czy był to poród naturalny, czy cesarskie cięcie, a także niezależnie od rodzaju karmienia – piersiowym czy sztucznym.

Bez stosowania metod antykoncepcyjnych ryzyko nieplanowanej nowej ciąży jest dość wysokie. Wybór odpowiedniej metody antykoncepcji jest bardzo ważny dla zachowania zdrowia kobiety. Trudność polega jednak na tym, że wszelkie rodzaje antykoncepcji poporodowej nie są uniwersalne, a początek miesiączki nie jest wczesnym i wiarygodnym znakiem przywrócenia okresu owulacji. Na wybór konkretnej metody ochrony ma wpływ wiele czynników, z których głównym jest brak lub obecność karmienia piersią.

Metody antykoncepcji i antykoncepcji HS (karmienie piersią) różnią się od ochrony przy karmieniu mieszanym lub w ogóle przy jego braku. W tym ostatnim przypadku stosowanie antykoncepcji należy rozpocząć w ciągu 21 dni po porodzie po konsultacji z ginekologiem i planując zahamowanie laktacji lekowej, na przykład na prośbę kobiety lub z powodu zakażenia wirusem HIV , tydzień po porodzie. Wyjaśnia to fakt, że tłumienie laktacji wiąże się ze stosowaniem leków powodujących przyspieszone przywrócenie wydzielania hormonów gonadotropowych przez przysadkę mózgową i odpowiednio owulację.

Na wybór konkretnej metody ochrony ma wpływ wiele czynników. Powinno to uwzględniać takie czynniki, jak:

• możliwy wpływ wybranego środka antykoncepcyjnego na procesy laktacji i rozwój dziecka (w okresie karmienia piersią);
• życzenia i wiek kobiety, obecność chorób współistniejących;
• możliwość wystąpienia skutków ubocznych lub powikłań;
• indywidualna skuteczność metody ochrony.

Obecność dużego wyboru metod pozwala na ich stosowanie i różne środki antykoncepcyjne po porodzie. Metody te obejmują:

1. Metody naturalnej antykoncepcji, uwzględniające wyniki badania śluzu z kanału szyjki macicy, metoda kalendarzowa, pomiar temperatury w odbytnicy (temperatura w odbycie lub podstawna).
2. Metoda wstrzemięźliwości, czyli abstynencji od współżycia seksualnego w sposób naturalny.
3. MLA - metoda laktacyjna.
4. Niehormonalne metody ochrony, czyli środki wewnątrzmaciczne i barierowe.
5. Złożona antykoncepcja hormonalna.

naturalna antykoncepcja

Jest pozbawiony negatywnych czynników, ale jego skuteczność jest bardzo niska (50%), nawet przy prawidłowym przestrzeganiu wszystkich zaleceń dotyczących jego realizacji. Wynika to z trudności w prawidłowej interpretacji wyników badań, które przeprowadzono ze śluzem kanału szyjki macicy do przywrócenia prawidłowości cyklu miesiączkowego, zmiany temperatury podstawowej, gdy matka nie śpi podczas okresów karmienia w nocy lub gdy dziecko jest zaniepokojone, trudności w ustaleniu terminu wznowienia miesiączki i owulacji w sposób kalendarzowy itp. d.

metoda wypłaty

Może być używany w dowolnym momencie. Jest najskuteczniejszy i nie wpływa na karmienie piersią. Jednak dla wielu jest to niedopuszczalne ze względu na trudną tolerancję braku pełnoprawnych relacji seksualnych, dlatego może być stosowane jedynie jako pośrednia metoda ochrony.

Najbezpieczniejsza metoda antykoncepcji i całkiem skuteczna w następujących warunkach:

1. Wiek noworodka to mniej niż sześć miesięcy.
2. Przerwy między karmieniami w ciągu dnia wynoszą mniej niż 4 godziny, co noc - do 6 godzin. Według niektórych autorów czas ten nie powinien przekraczać 3 godzin w ciągu dnia, ze względu na 3-godzinny okres półtrwania hormonu prolaktyny.
3. Brak początku miesiączki. Jeśli krwawienie pojawia się po porodzie, kończy się i rozpoczyna ponownie przed 56 dniem okresu poporodowego, to nie jest uważane za miesiączkę, ale jest uważane za oddzielny przypadek powrotu do zdrowia po porodzie.
4. Pełne lub głównie karmienie piersią; to ostatnie oznacza, że ​​noworodek otrzymuje mleko matki w ilości co najmniej 85% wszystkich przyjętych produktów, które nie zastępują objętości mleka matki. Takimi produktami mogą być witaminy, woda, soki lub inne płyny.

Głównym mechanizmem działania tej metody, która jest odpowiednia dla matek karmiących, jest stałe utrzymywanie wysokiej zawartości prolaktyny we krwi i zmniejszanie stężenia hormonów gonadotropowych przysadki. Wynika to ze stałej funkcji wydzielniczej gruczołów sutkowych, która ulega wzmocnieniu w wyniku regularnego podrażniania sutków podczas karmienia. Konsekwencją tego wszystkiego jest spowolnienie cyklicznych procesów zachodzących w jajnikach, co oznacza spowolnienie dojrzewania i wzrostu jaja.

Zalety korzystania z MLA to:

• niezależność od aktów seksualnych;
• dostępność dla wszystkich kobiet karmiących piersią;
• brak powikłań i skutków ubocznych;
• wysoki odsetek (98%) skuteczności antykoncepcji w ciągu 6 miesięcy po urodzeniu;
• szybsze procesy inwolucji wewnętrznych narządów płciowych;
• długotrwała bierna immunizacja niemowlęcia immunoglobulinami mleka matki i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia u niego reakcji alergicznych z powodu wykluczenia obcych produktów spożywczych;
• Korzysci ekonomiczne.

Wady metody obejmują:

• konieczność ciągłego przebywania z dzieckiem i ścisłego przestrzegania czasu i objętości jego karmienia, co powoduje pewne niedogodności w przypadku braku mleka matki lub konieczności wykonywania czynności zawodowych lub nauki;
• krótki czas trwania możliwości ochrony przed nieplanowaną ciążą: nie więcej niż sześć miesięcy po urodzeniu dziecka lub do przywrócenia cyklu miesiączkowego;
• niezdolność do ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a także wirusem zapalenia wątroby typu B, niedoborem odporności itp.

Ponadto LAM jest krótkoterminową metodą zapobiegania niechcianej ciąży, a kobieta zawsze powinna być przygotowana na to, że będzie musiała sięgnąć po inne metody, takie jak przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Ciąża z MLA jest możliwa w następujących przypadkach:

1. Przywrócenie miesiączki. Nawet w przypadkach, gdy plamienia po 56 dniach połogu nie przypominają w pełni miesiączki, kobieta powinna je traktować jako oznakę ewentualnego przywrócenia zdolności do zajścia w ciążę.
2. Zacząłem karmić dziecko.
3. Każda zmiana diety.
4. Wiek dziecka przekracza sześć miesięcy, nawet przy braku miesiączki.

Stosowanie innych metod antykoncepcji może wpływać na ilość i jakość mleka matki. Dlatego wymaga odwołania się do ginekologa o poradę.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna i barierowa po porodzie

Pierwsza obejmuje (IUD), którą można wprowadzić nie później niż dwa dni po porodzie. W takim przypadku procedura jest uważana za dość bezpieczną. Jeśli nie zostało to przeprowadzone w wymienionym okresie, spiralę można włożyć po 6-8 tygodniach okresu poporodowego. Główne negatywne właściwości to możliwość spontanicznego wypadnięcia wkładki i wysokie ryzyko rozwoju procesów zapalnych w miednicy małej.

Barierowe metody antykoncepcji obejmują głównie prezerwatywy męskie poliuretanowe i lateksowe (są skuteczne w 85%), a także tabletki plemnikobójcze, filmy dopochwowe, żele i pianki. Skuteczność środków plemnikobójczych wynosi około 70%. Mniej powszechne są prezerwatywy dla kobiet, kapturki naszyjkowe i przepony.

Największa popularność prezerwatyw wiąże się z brakiem wpływu na organizm kobiety, laktację i jakość mleka matki, z zapobieganiem zakażeniom, które mogą być przenoszone drogą płciową. Ponadto prezerwatywy nasmarowane specjalnym lubrykantem (lubrykantem) są metodą z wyboru dla kobiet z suchą błoną śluzową pochwy, która często występuje u matek karmiących.

• wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV (podczas stosowania diafragmy lub środków plemnikobójczych);
• historia wstrząsu toksycznego spowodowanego użyciem przepony;
• alergie na lateks podczas używania membran lub prezerwatyw lateksowych.

Złożona antykoncepcja hormonalna (CHC)

Opiera się na stosowaniu estrogenów i progesteronu w różnych proporcjach i dawkach. Jednocześnie są w stanie zmieniać skład i jakość mleka, a także hamować jego wydzielanie. Dlatego zastosowanie tej metody jest możliwe w przypadku sztucznego karmienia noworodka lub pół roku po porodzie.

Przy sztucznym karmieniu hormonalne środki antykoncepcyjne są przepisywane po trzech tygodniach połogu, kiedy układ krzepnięcia krwi zostaje całkowicie przywrócony. Wynika to z faktu, że leki z tej grupy mają zdolność do zwiększania krzepliwości krwi i powstawania zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach.

Fundusze KGC obejmują:

1. Tabletki złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) przeznaczone do codziennego użytku. Czasami są wykorzystywane do celów leczniczych (PCOS). Dlatego w rzadkich przypadkach ciąży i pomyślnym zakończeniu porodu antykoncepcję po porodzie PCOS można łączyć z jej leczeniem za pomocą COC.
2. Środki cotygodniowego wpływu - antykoncepcyjny plaster na skórę „EVRA”, który zmienia się raz w tygodniu.
3. Hormonalny antykoncepcyjny pierścień dopochwowy „Nuva Ring”, który kobieta samodzielnie zmienia raz w miesiącu.

W przypadku antykoncepcji poporodowej można również stosować środki progestagenowe, których aktywnymi składnikami są syntetyczne analogi hormonów płciowych ciałka żółtego. Nie hamują procesu owulacji. Ponadto nie zawierają składnika estrogenowego, który wpływa na wydzielanie mleka matki. Mechanizm ich działania opiera się na zmianie właściwości i składu śluzu kanału szyjki macicy, struktury morfologicznej endometrium macicy oraz naruszeniu perystaltyki (spowolnienia) jajowodów.

Progestageny stosuje się od 6 do 7 tygodnia przy przerywanym karmieniu piersią lub przy wprowadzaniu pokarmów uzupełniających, a przy braku karmienia piersią – bezpośrednio po porodzie. Fundusze te obejmują:

• preparaty doustne „mini-drink” - exluton microluti;
• laktynet lub desogestrel, którego działanie, w przeciwieństwie do „mini-napoju”, jest porównywalne z COC;
• długo działające preparaty do iniekcji, takie jak „Depo-Provera”;
• implanty iniekcyjne w postaci kapsułek typu Norplant (również długodziałające);
• hormonalna wkładka domaciczna „Mirena” zawierająca syntetyczny progestagen lewonorgestrel.

Tak więc obecność szerokiej gamy metod i środków antykoncepcji poporodowej umożliwia ich stosowanie z uwzględnieniem stanu dziecka, matki i okresu laktacji.

Zawartość

Wiele osób uważa, że ​​nie można zajść w ciążę podczas karmienia piersią. Rzeczywiście, szansa poczęcia jest znacznie mniejsza, jednak możliwość zapłodnienia komórki jajowej nie jest całkowicie wykluczona. Dlatego dla wszystkich kobiet, które niedawno rodziły, kwestia antykoncepcji po porodzie staje się istotna. Szczegóły dotyczące funkcji i metod ochrony w dalszej części artykułu.

Cechy antykoncepcji w okresie poporodowym

Jeśli dziewczyna kategorycznie odmawia stosowania środków antykoncepcyjnych po porodzie, powinna wiedzieć, w jakich warunkach możliwość zajścia w ciążę jest praktycznie zerowa. Istnieje kilka takich warunków:

1. Karmienie piersią rozpoczyna się zaraz po porodzie.
2. Dziecko powinno być karmione wyłącznie piersią bez uzupełniających pokarmów i mieszanek.
3. Karmienie piersią powinno odbywać się tak często, jak to możliwe: co najmniej co 3 godziny w ciągu dnia, aw nocy w odstępach co 6 godzin.
4. Brak miesiączki.
5. Od urodzenia minęło mniej niż sześć miesięcy.

Nawet spełnienie wszystkich tych warunków nie daje 100% gwarancji. A wczesna ciąża zapobiega karmieniu piersią. Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań.

Najłatwiejszą opcją antykoncepcji po ciąży jest stosowanie prezerwatyw. Nie tylko zapobiega niepożądanej ponownej ciąży, ale także chroni przed chorobami zakaźnymi. Ale czasami użycie prezerwatywy nie jest odpowiednie dla partnerów. Przyczyn może być wiele: dyskomfort związany z suchością pochwy, przytępienie naturalnych doznań. Dlatego należy zwrócić większą uwagę na antykoncepcję dla kobiet po porodzie.

Nowoczesne metody antykoncepcji dla kobiet po porodzie

Środki antykoncepcyjne, które dziewczynka stosuje po porodzie, powinny mieć kilka właściwości:

• skutecznie chronią przed ponownym zapłodnieniem jaja;
• mieć pewną aktywność przeciwko infekcjom przenoszonym drogą płciową;
• być całkowicie bezpiecznym dla kobiet i dzieci;
• nie mają znaczącego wpływu na tło hormonalne.

Takie właściwości posiada zdecydowana większość nowoczesnych rodzajów antykoncepcji dla kobiet po porodzie.

tabletki antykoncepcyjne po porodzie

Działanie tabletek opiera się na zmianach poziomu hormonów we krwi. Zapobiega to dojrzewaniu pęcherzyka w jajniku i uwalnianiu komórki jajowej. Również pod wpływem tych leków zmienia się struktura warstwy macicy (endometrium), która znajduje się bliżej jej jamy, dzięki czemu jajo nie może przyczepić się do ściany tego narządu.

Cechą hormonalnych środków antykoncepcyjnych po porodzie jest to, że muszą zawierać tylko hormon progesteron, bez estrogenu. Wtedy lek nie zaszkodzi karmieniu piersią.

Kiedy można przyjmować tabletki antykoncepcyjne po porodzie?

Lekarze zezwalają na rozpoczęcie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych 4 tygodnie po porodzie dla matek niekarmiących piersią, a dla matek karmiących – co najmniej 6 tygodni po porodzie.

Jak zażywać tabletki antykoncepcyjne po porodzie?

Doustne środki antykoncepcyjne należy stosować ściśle według harmonogramu. Kobieta pije je codziennie, prawie o tej samej porze. Dozwolona jest różnica jednej godziny. Dzienna dawka to jedna tabletka.

Ostrzeżenie! Przerwy nie są dozwolone!

Konieczne jest przestrzeganie tych zasad, ponieważ aby zapobiec ciąży, należy utrzymywać stałą zwiększoną ilość hormonu w organizmie.

Jakie pigułki antykoncepcyjne najlepiej zażywać po porodzie?

Wśród całej obfitości antykoncepcji pierwszeństwo należy przyznać lekom zwanym „mini-drank”. Leki te obejmują:

• „Kobieta”;
• „Kontynuuj”;
• „Eksluton”;
• „Charosetta”.

Ich osobliwością jest to, że zawierają tylko hormon zwany progestagenem lub progesteronem. Nie zmienia składu mleka matki i nie jest przekazywana dziecku podczas karmienia piersią. Ilość hormonu w „minipigułce” jest mniejsza niż w standardowych tabletkach progestagenowych, co prowadzi do ich mniejszej skuteczności.

Rada! Aby uzyskać najlepszy efekt, należy połączyć „minipigułki” i barierowe metody antykoncepcji.

„Mini-napoje” są stworzone specjalnie dla matek karmiących piersią. Nadają się również dla kobiet w okresie menopauzy (powyżej 45 roku życia). Przyjmowanie leków przez niekarmiące dziewczęta w wieku rozrodczym prowadzi do rażących naruszeń cyklu miesiączkowego.

Pomimo wysokiej skuteczności stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych po porodzie ma kilka wad:

• nie zapewniają ochrony przed chorobami zakaźnymi;
• konieczność przyjmowania tabletek ściśle zgodnie z harmonogramem;
• może powodować niepożądane skutki uboczne: nudności i wymioty;
• może wpływać na częstotliwość i obfitość miesiączki;
• pominięcie nawet jednej dawki leku znacznie zmniejsza skuteczność leku.

Urządzenie wewnątrzmaciczne

Inną skuteczną metodą antykoncepcji jest wkładka domaciczna (IUD). W żaden sposób nie wpływa na ilość progesteronu, a co za tym idzie nie powoduje rozwoju nieprzyjemnych skutków ubocznych, nie zaburza cyklu miesiączkowego.

Jeśli doszło do porodu naturalnego, bez komplikacji, możesz założyć spiralę po 6 tygodniach.

Głównym przeciwwskazaniem do założenia spirali po porodzie jest poród przez cesarskie cięcie. Po tej interwencji chirurgicznej na macicy pozostaje blizna. Stała ekspozycja na nią od wewnątrz przez obcy przedmiot, taki jak wkładka domaciczna, może doprowadzić do pęknięcia tej blizny. Stosowanie wkładki jest również przeciwwskazane w innych stanach patologicznych:

• endometrioza - wzrost endometrium w miejscach, w których normalnie nie powinien;
• zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie wewnętrznej wyściółki ściany macicy;
• ciężkie choroby serca i naczyń krwionośnych.

Jeśli kobieta po porodzie zdecyduje się na użycie wkładki jako środka antykoncepcyjnego, jej instalację i usunięcie należy powierzyć ginekologowi. Musisz również iść na badanie profilaktyczne dwa razy w roku, ponieważ noszenie spirali zwiększa ryzyko zapalenia narządów płciowych.

Barierowe metody antykoncepcji po porodzie

Istnieje kilka barierowych metod antykoncepcji dla kobiet po porodzie:

• membrana;
• czapka.

Założenie czepka lub diafragmy w żaden sposób nie wpływa na karmienie piersią. Osobliwością antykoncepcji po porodzie przy użyciu tych metod jest to, że należy wybrać większy rozmiar ze względu na rozszerzenie kanału rodnego. Po raz pierwszy montaż membrany i nasadki powinien wykonać ginekolog. Dozwolone jest ich stosowanie 6 tygodni po urodzeniu.

Chemiczne środki antykoncepcyjne

Środki plemnikobójcze to leki, które mają zdolność niszczenia plemników. Działają również przeciwko patogenom chorób zakaźnych. Są uważane za jedne z najmniej skutecznych środków antykoncepcyjnych pod względem zapobiegania ciąży. Dlatego najlepiej stosować je w połączeniu z preparatami w tabletkach.

Środki antykoncepcyjne do wstrzykiwań

Inną formą antykoncepcji progestynowej zalecaną do stosowania po porodzie są zastrzyki. Ten lek nazywa się Depo-Provera. Podaje się go domięśniowo co dwa miesiące. Podobnie jak przyjmowanie tabletek, zastrzyki powinny być regularne. Tylko w ten sposób można osiągnąć wysoką skuteczność metody.

Do antykoncepcji po cięciu cesarskim zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych w postaci wstrzyknięć lub tabletek oraz metod barierowych. Leki te nie podrażniają macicy od wewnątrz i dlatego nie mogą doprowadzić do jej pęknięcia.

Ginekolodzy-położnicy zalecają kobietom ochronę nawet podczas karmienia piersią. W takim przypadku pożądane jest jednoczesne stosowanie dwóch metod. Zwiększy to skuteczność w zakresie ochrony przed ponownym zajściem w ciążę i zapobiegnie przenoszeniu infekcji drogą płciową.

Lekarze nazywają antykoncepcję implantami podskórnymi najnowszej generacji, które są instalowane na wewnętrznej powierzchni barku. Zawierają progestagen, który jest stale uwalniany w małych dawkach. Jednorazowa instalacja takiego implantu zapobiega rozwojowi ciąży przez trzy lata.

Wniosek

Antykoncepcja po porodzie powinna być sprawą najwyższej wagi dla młodej matki. Wczesna ponowna ciąża stanowi ryzyko zarówno dla już urodzonego dziecka, jak i dla matki i nienarodzonego dziecka. Dlatego w kwestii antykoncepcji po porodzie już w okresie ciąży kobieta powinna skonsultować się ze swoim ginekologiem-położnikiem, aby wybrać najlepszą metodę antykoncepcji.