Pastylki do odbudowy flory jamy ustnej. Normalna stała mikroflora jamy ustnej

Jama ustna człowieka normalnie zawiera dużą liczbę mikroorganizmów o różnej patogeniczności. Awaria ich proporcji, spowodowana różnymi czynnikami, prowadzi do dysbakteriozy. W efekcie bakterie oportunistyczne zaczynają namnażać się w sposób niekontrolowany, wywierając negatywny wpływ na zęby, dziąsła i inne tkanki. Aby rozpocząć odpowiednie leczenie, konieczne jest zrozumienie przyczyn wystąpienia choroby.

Dysbakterioza jamy ustnej jest powszechną patologią, której przedwczesne leczenie może prowadzić do utraty zębów i innych nieprzyjemnych konsekwencji. W środowisku zawodowym zwyczajowo dzieli się chorobę na następujące etapy:

Objawy dysbakteriozy

W początkowej fazie rozwoju choroba objawia się drgawkami w kącikach ust i nieprzyjemnym zapachem. W późniejszych - pojawienie się płytki nazębnej i uszkodzenie szkliwa zębów. Ponadto pojawia się:

  • suchość w ustach;
  • charakterystyczna blaszka na języku;
  • nieprzyjemny smak i zapach;
  • punktowe zapalenie tkanek miękkich;
  • i rozchwianie zębów;
  • foki i pęcherzyki na błonie śluzowej;
  • regularne zapalenie migdałków.

Biała płytka nazębna jest jednym z objawów dysbakteriozy jamy ustnej.

Ważny! W przypadku braku terapii patogeny obejmują coraz więcej obszarów, wpływając na funkcjonowanie migdałków, receptorów języka i strun głosowych.

Przyczyny rozwoju

Pojawienie się dysbakteriozy jamy ustnej pociąga za sobą zmiany w składzie ogólnej mikroflory. Jednocześnie zwiększa się liczba gatunków chorobotwórczych, a maleje liczba gatunków pożytecznych.

Zjawisko to z reguły pojawia się w wyniku interakcji kilku negatywnych czynników. Mikroflora jamy ustnej może ulec zmianie z powodu obecności stanów zapalnych zębów i dziąseł, nieprawidłowego działania, kontaktu z błoną śluzową szkodliwych substancji i pyłu z powietrza.

Na stosunek równowagi bakteryjnej wpływa staranność codziennej higieny, a także obecność wrodzonych wad struktur jamy ustnej (rozszczep podniebienia i inne), przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i inne choroby.

Palacze są najbardziej podatni na rozwój dysbakteriozy.

Dodatkowe informacje! Na dysbakteriozę narażeni są nałogowi palacze i osoby nadużywające alkoholu, ponieważ regularna ekspozycja na toksyny prowadzi do zmian strukturalnych w ślinie.

Inne przyczyny rozwoju braku równowagi bakteryjnej obejmują:


Zapobieganie dysbakteriozie

Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy jamy ustnej, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych. Higieniczną pielęgnację zębów i dziąseł należy przeprowadzać w całości dwa razy dziennie. Po oczyszczeniu jamę ustną należy przepłukać specjalnymi środkami profilaktycznymi, a zęby należy leczyć nicią dentystyczną bezpośrednio po jedzeniu.

Wymagane są również terminowe wizyty u dentysty, gdzie zmiany patologiczne można wykryć we wczesnych stadiach. Wczesna diagnoza gwarantuje skuteczne leczenie bez użycia drogich środków.

Po ukończeniu kursu przyjmowania antybiotyków i innych leków potencjalnie niebezpiecznych pod względem rozwoju dysbakteriozy konieczne jest monitorowanie zmian stanu zdrowia. Zwykle wraz z takimi lekami przepisywane są środki zawierające korzystne bakterie, których stosowanie zapobiega ich redukcji.

Aby zapobiec dysbakteriozie, probiotyki należy przyjmować równolegle z antybiotykami.

Dodatkowe informacje! W przewlekłych chorobach żołądka i jelit zaleca się stosowanie specjalnej diety. Jego przestrzeganie pomoże zrównoważyć skład bakteryjny całego przewodu pokarmowego, w tym jamy ustnej.

Leczenie dysbakteriozy

Cechą patologii jest trudność w rozpoznaniu ze względu na duże rozbieżności w normach i indywidualne różnice w ogólnym składzie bakteryjnym. Po skontaktowaniu się z dentystą przepisuje się wymazy z błony śluzowej w celu analizy stosunku mikroorganizmów. Procedurę przeprowadza się 12 godzin po ostatnim posiłku.

Po postawieniu diagnozy przeprowadza się leczenie dysbakteriozy, która jest wybierana zgodnie z towarzyszącymi patologiami i objawami ogólnymi. Tradycyjna terapia obejmuje:

  • płukanie roztworami dezynfekującymi (Tantum Verde);
  • stosowanie terapeutycznych past do zębów;
  • stosowanie środków eubiotycznych, których działanie ma na celu uzupełnienie niedoboru prawidłowej mikroflory (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
  • dodatkowe stosowanie pastylek do ssania, pastylek do ssania i tabletek w celu wyeliminowania mikroorganizmów chorobotwórczych przy jednoczesnym przywróceniu korzystnej mikroflory;
  • włączenie do diety suplementów witaminowych w celu aktywacji właściwości ochronnych organizmu i poprawy regeneracji;
  • przyjmowanie leków immunomodulujących w celu zablokowania rozwoju bakterii chorobotwórczych i zwiększenia odporności (Imudon);
  • antybiotyki są przepisywane w rzadkich przypadkach dla niektórych wskazań.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków immunostymulujących.

Jeśli konieczne jest wyeliminowanie źródeł przewlekłego stanu zapalnego, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. W ramach kompleksowej terapii otwierane są ropnie w tkankach, wycinane są torbiele i inne nowotwory. Czasami trzeba uciekać się do usunięcia migdałków.

Jeśli weźmiemy pod uwagę jamę ustną, większość populacji jamy ustnej to komensale. Takie mikroorganizmy nie powodują szkód, ale nie ma też żadnych korzyści. Dysbakteriozę jamy ustnej obserwuje się, gdy inwazji udaje się zaburzyć równowagę wewnętrzną.

Zaludnione środowisko nie pozwala na przenikanie bakterii chorobotwórczych, które powodują szereg chorób. Komensale, przyjmując pokarm z organizmu człowieka, pośrednio pełnią pożyteczną rolę: zapobiegają przenikaniu najeźdźców na okupowane terytorium. Naruszenie odporności, przyjmowanie antybiotyków czy alkoholu znacząco zmienia równowagę. Istnieje wiele przyczyn dysbakteriozy w jamie ustnej.

Kto mieszka w ustach

Błona śluzowa jest zasiedlona głównie przez bakterie. Znajduje się znacznie mniej grzybów, wirusów i pierwotniaków. Przypomnij sobie oznaczenie terminów biologicznych:

Wymienione organizmy żyją spokojnie w jamie ustnej do momentu wystąpienia kluczowego zdarzenia.

Co zaburza równowagę flory jamy ustnej

Alkohol, papierosy, antybiotyki powodują zahamowanie życiowej aktywności mikroorganizmów i komórek. Na tym działaniu opierają się zasady stosowania wymienionych substancji w medycynie i innych dziedzinach życia. Na przykład alkohol ma wyraźne działanie odkażające, a starożytni Finowie uważali zadymioną saunę za sprzyjające miejsce do pielęgnacji chorych.

Osoba stale narażona na działanie środków dezynfekujących musi być przygotowana na określone konsekwencje. Działanie sauny jest w większości korzystne, nie można doszukiwać się analogii z alkoholem czy nadmiarem leków. Po stłumieniu szczepu komensalnego jego miejsce zajmuje dowolna populacja. W przypadku rozwoju kultury chorobotwórczej powstaje szereg chorób będących prekursorem lub konsekwencją chorób - dysbakterioza jamy ustnej. Kiedy jelita są zaniedbane, naprężenia zaczynają pojawiać się w niewłaściwych miejscach.

Co to jest dysbakterioza

Dysbakterioza jamy ustnej jest stanem braku równowagi. Rodzaje bakterii są szczególne u każdej osoby. Niemożliwe jest uogólnienie na wskazanej podstawie narodowości lub ludności określonego obszaru. Zestaw jest ściśle indywidualny. Z tego powodu leczenie zmienionego stanu błony śluzowej jest niezwykle trudne.

Połowa ludzi na planecie w normalnym stanie znalazła grzyby z rodzaju Candida w jamie ustnej. Tutaj grzyby przenikają:

  • Podczas porodu.
  • Podczas jedzenia niektórych pokarmów (na przykład nabiału).
  • Podczas karmienia piersią dziecka.

W wielu przypadkach Candida jest niszczona przez układ odpornościowy lub wypierana przez mieszkańców nosogardzieli. Dysbakterioza jamy ustnej prowadzi do nieumiarkowanego rozrodu populacji, powodując naturalne objawy białej płytki nazębnej na języku i wewnętrznych powierzchniach policzków. Przy tak ekstremalnej manifestacji dany stan zamienia się w chorobę.

Objawy i etapy

Dysbakterioza jamy ustnej przechodzi kolejno przez trzy etapy w przypadku braku odpowiedniej opieki:

  1. Zrekompensowane. Objawy można łatwo stłumić za pomocą prostych środków lub nie występują.
  2. Subkompensowane, pośrednie stadium na drodze do niekontrolowanego przebiegu choroby.
  3. Postać zdekompensowana wymaga niezbędnego leczenia.

Zrekompensowane

Na tym etapie często nie występują określone objawy. Badania laboratoryjne (rozmaz) na obecność szczepów bakteryjnych pomogą zidentyfikować chorobę.

Dodatkowa rekompensata

Zwiastunem poważnych konsekwencji są objawy: podrażnienie, zaczerwienienie, obrzęk, suchość, pieczenie, nieświeży oddech, metaliczny posmak. Problemem postawienia prawidłowej diagnozy jest niespecyficzność objawów. Podobny rodzaj dolegliwości towarzyszy chorobom wątroby, nerek, nieprzyjemny zapach często powoduje ozena. Badanie mikroflory pomaga ustalić przyczynę.

Zdekompensowane

Towarzyszy mu ciężki stan zapalny, obrzęk, krwawiące dziąsła, opryszczka, specyficzne formacje w jamie ustnej. W przypadku kandydozy język jest porośnięty białym nalotem, rozwija się zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł. Doświadczony terapeuta lub dentysta na podstawie dostępnych objawów ustali przyczynę. Uważa się, że próchnica jest wynikiem zaniedbania patologii. Nie odkładaj leczenia dysbakteriozy jamy ustnej przez długi czas.

Środki kontroli i zapobiegania

Problemy jamy ustnej są trudne do rozwiązania, często spowodowane niezdrowym trybem życia, z którego trudno zrezygnować.

Witaminy i pierwiastki śladowe

Witamina C i inne są odpowiedzialne za zdrowie dziąseł. Naukowcy wykazali, że ludzie potrzebują flawonoidów. Odkryte w latach 30. XX wieku witaminy ponownie wzbudziły zainteresowanie. Wiele flawonoidów znajduje się w czarnych porzeczkach, skórkach cytrusów (na przykład cytryn). Wspólne przyjmowanie dwóch wymienionych witamin łagodzi objawy krwawienia, obrzęku.

Ustalono, że budowniczowie piramid otrzymywali cebulę do jedzenia. Umiarkowana zawartość jodu w łuskach cebuli podniosła ton układu odpornościowego. Jod jest absolutnie niezbędny do przebudzenia mechanizmów obronnych organizmu. Jeśli codziennie zjesz 30 g świeżej cebuli, możliwe będzie zapobieganie rozmnażaniu się dużej liczby szkodliwych szczepów. Zawartość złożonych sacharydów w soczystym miąższu warzyw przyczynia się do rozwoju prawidłowej mikroflory jelitowej, eliminując samą przyczynę problemów w jamie ustnej. Czosnek i czarny pieprz są korzystne w umiarkowanych dawkach.

Wartość i dawki innych pierwiastków śladowych nie są tak powszechnie znane. Łatwiej wybrać zbilansowaną dietę spośród ulubionych pokarmów, które zawierają niezbędne elementy zdrowego metabolizmu.

Metody ambulatoryjne

Pewne zalecenia wydawane są przez terapeutów, gastroenterologów, dentystów, specjalistów chorób zakaźnych. O wyniku decyduje wynik analizy, który ujawnia obfitość szczepów chorobotwórczych. Kuracja składa się z zestawu środków (oprócz przyjmowania witamin):

  1. Lokalne środki antyseptyczne, leki przeciwgrzybicze.
  2. Szczepy pożytecznych mikroorganizmów (eubiotyki i probiotyki).
  3. Leki zwiększające poziom funkcjonowania układu odpornościowego.

Nie wszystkie z tych środków są skuteczne. Badania wykazały brak korzystnego wpływu niektórych probiotyków na stan mikroflory jelitowej. Jednak sportowcy twierdzą, że przyjmowanie bifidobakterii ułatwia przebieg chorób układu oddechowego i gardła.

Uwaga! Leki są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Co robić?

Pasty do zębów, płukanki i inne środki nie chronią przed dysbakteriozą błony śluzowej jamy ustnej. W przeciwnym razie choroba zostałaby dawno wyeliminowana. Skutecznym lekarstwem jest przyjmowanie kompleksów witaminowych i środków przywracających mikroflorę jelitową (metoda eliminacji głównej przyczyny problemów z jamą ustną). Ważne jest stosowanie zbilansowanej diety.

W latach 60. XX wieku udowodniono, że ogólna kultura fizyczna ma korzystny wpływ na układy organizmu człowieka. Dr Kenneth Cooper wykazał potrzebę chodzenia 10 km dziennie. Wdrażanie tej zasady codziennie zapewnia, że ​​jesteś w formie, od angielskiego po fit. Dziś zjawisko to nazywa się fitness, a Stany Zjednoczone, rozwijając kluby sportowe, zarobiły miliardy dolarów na sprzedaży lekcji fitness.

Na Zachodzie uważa się za udowodnione, że darmowe członkostwo w siłowni dla pracowników to gwarancja wzrostu produktywności. W krajach WNP nie ma takiej troski o pracowników, z kilkoma wyjątkami. Być może podano powód, dla którego rosyjscy lekarze uważają dysbakteriozę za chorobę, z czym zachodni koledzy się nie zgadzają.

Dlaczego występuje dysbakterioza jamy ustnej, dlaczego jest niebezpieczna i jak ją leczyć?

Dysbakterioza jamy ustnej charakteryzuje się zmianą normalnego składu mikroflory w tym obszarze. W przypadku niepowodzenia dysbiotycznego szkodliwe organizmy zaczynają atakować nie tylko błony śluzowe, ale także składnik kostny.

W rezultacie uzębienie traci swoją wytrzymałość, a przy braku leczenia rozpoczyna się aktywne niszczenie tkanek od uszkodzenia wszystkich struktur jamy ustnej.

Dysbakterioza to brak równowagi między mikroflorą warunkową i patogenną, gdy szkodliwe bakterie zaczynają dominować w składzie ilościowym lub jakościowym, wywołując szereg powikłań.

Na wzrost patogennej mikroflory mogą wpływać zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. W przypadku dysbiozy aktywna reprodukcja mikroorganizmów flory oportunistycznej prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności i składu ilościowego bifidobakterii. Jednocześnie przedstawiciele patogennej flory mogą produkować bez zmian.

Skład mikroflory jamy ustnej

Najczęstszymi mieszkańcami jamy ustnej są bakterie. Istnieje ich ponad 500 odmian. Ponadto błony śluzowe zasiedlają pierwotniaki, grzyby i wirusy. Liczba i skład organizmów mikroflory każdej osoby jest indywidualna. Wszystkich mieszkańców jamy ustnej można podzielić na 2 grupy:

  1. obligatoryjne lub stałe środowisko. Bakterie te są stale obecne w jamie ustnej człowieka. Najczęstsze to pałeczki kwasu mlekowego, paciorkowce, gronkowce, prevotella, bakteroidy.
  2. Fakultatywna lub niestabilna mikroflora. Jego penetracja następuje podczas jedzenia, migracji organizmów z nosogardzieli, jelit i skóry. Typowymi przedstawicielami tej grupy są Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella.

Przyczyny braku równowagi

Szereg czynników, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, może prowadzić do rozwoju dysbakteriozy jamy ustnej:

  1. Choroby przewodu pokarmowego. W przypadku nieprawidłowego działania narządów trawiennych procesy metaboliczne w organizmie spowalniają, wchłanianie składników odżywczych jest zaburzone. Kiedy wewnętrzna rezerwa jest wyczerpana, dochodzi do zachwiania równowagi w środowisku bakteryjnym jelita, co przyczynia się do występowania dysbiozy w innych oddziałach.
  2. Płukanki do czyszczenia jamy ustnej. Najczęściej produkty te obejmują środki antyseptyczne i alkohol. Składniki te przyczyniają się do wysuszania błon śluzowych, co narusza ich strukturę.
  3. Posiadanie złych nawyków. Palenie i picie napojów alkoholowych wpływa na funkcjonowanie gruczołów ślinowych. W wyniku długotrwałego wysuszania lub nadmiernego nawilżania jamy ustnej zmienia się skład mikroflory.
  4. Zmniejszona odporność. Gdy odporność organizmu spada, staje się on podatny na chorobotwórczą mikroflorę.
  5. Obecność chorób przewlekłych. Jeśli nie zajmujesz się leczeniem istniejących dolegliwości, wówczas ognisko procesu zapalnego będzie stopniowo obejmowało sąsiednie narządy. Zwłaszcza jeśli znajduje się w jamie ustnej, na przykład próchnica, zapalenie jamy ustnej.
  6. Złe odżywianie. Brak witamin w diecie prowadzi do beri-beri.
  7. Przyjmowanie niektórych leków. Antybiotyki i środki antyseptyczne wpływają głównie na skład mikroflory.

Cechy obrazu klinicznego

Pojawienie się niektórych objawów zależy od stopnia rozwoju dysbakteriozy w jamie ustnej. Istnieją 4 etapy choroby:

  1. faza utajona. Przesunięcie dysbiotyczne charakteryzuje się nieznaczną zmianą liczby jednego szczepu mikroorganizmów chorobotwórczych. Nie ma żadnych objawów.
  2. Etap subkompensacji charakteryzuje się spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego. Oznaki choroby zacierają się.
  3. Patogeniczność monokultur. Bakterie kwasu mlekowego są diagnozowane w minimalnej ilości, jama ustna jest zasiedlona przez opcjonalne środowisko patogenne. Oznaki dysbiozy są dobrze widoczne.
  4. Zdekompensowana postać choroby. Na tym etapie oprócz ciężkich objawów dochodzi do rozwoju grzybów drożdżopodobnych.

Pierwszą oznaką choroby jest pojawienie się nieświeżego oddechu. Potem pojawia się nietypowy posmak i pieczenie. Do tych objawów dodaje się naruszenie gruczołów ślinowych.

W zaniedbanym stanie, z dysbakteriozą błony śluzowej jamy ustnej, obserwuje się następujące objawy:

  • zapalenie błon śluzowych i dziąseł;
  • obecność płytki nazębnej na powierzchni języka i uzębienia;
  • krwawiące dziąsła;
  • pojawienie się ran i pęcherzyków, z jednoczesnym wzrostem temperatury ciała;
  • obrzęk, przekrwienie i bolesność języka;
  • suchość skóry twarzy, w szczególności okolic ust. Charakteryzuje się pojawieniem się zakleszczeń w kącikach ust, łuszczeniem się pobliskich powierzchni.

Kryteria diagnostyczne

Rozpoznanie dysbakteriozy jest często trudne, wynika to z braku oczywistych objawów w początkowej fazie choroby i indywidualnych różnic w składzie mikroflory jamy ustnej każdej osoby. Jeśli jednak podejrzewa się dysbiozę, stomatolog wysyła wymaz z powierzchni błon śluzowych lub analizę śliny pacjenta do badania mikrobiologicznego.

Materiał jest przyjmowany na pusty żołądek. Na powierzchni szkliwa nie powinno być żadnych cząstek jedzenia, w przeciwnym razie wynik badania będzie niewiarygodny.

Ponadto pacjent musi oddać krew i mocz. Dodatkowe badania są zalecane zgodnie z wynikami testu. Niekiedy w dalszy przebieg choroby zaangażowanych jest kilku specjalistów. Może to być terapeuta, gastroenterolog, immunolog, dietetyk, specjalista chorób zakaźnych.

Metody terapii

W zależności od wskaźników badania i charakteru patogenu leczenie dysbakteriozy jamy ustnej może obejmować:

  1. Higiena jamy ustnej. W takim przypadku konieczne jest usunięcie kamienia nazębnego, lakowanie wszystkich chorych zębów, leczenie dziąseł i błon śluzowych.
  2. Odbiór środków antyseptycznych w celu wyeliminowania patogennych mikroorganizmów.
  3. Stosowanie immunostymulantów. Takie leki pomagają wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.
  4. Podawanie probiotyków. Przywracają równowagę pożytecznych bakterii.
  5. Przyjmowanie kompleksów witaminowych jest wskazane przy beri-beri i ogólnym wzmocnieniu organizmu. Właściwy dobór odpowiednich składników przyczynia się do regeneracji komórek, wzmocnienia tkanki kostnej.
  6. Rzadko przepisuje się środki przeciwgrzybicze (w przypadku kandydozy) i antybiotyki (pokazane tylko w ciężkiej dysbiozie).

Poza przyjmowaniem odpowiednich leków poprawiających skuteczność terapii w okresie leczenia, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • porzucić złe nawyki: palenie i picie alkoholu;
  • powstrzymać się od seksu oralnego;
  • ponownie rozważyć odżywianie, zwracając szczególną uwagę na produkty roślinne;
  • po każdym posiłku należy oczyścić jamę ustną z resztek jedzenia.

Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności ognisk zapalnych oraz występujących powikłań. Średnio ten okres wynosi 2-4 tygodnie.

Możliwe konsekwencje

W przypadku braku odpowiedniej terapii na czas, pacjent rozpoczyna proces niszczenia tkanki kostnej, pojawia się próchnica, zapalenie miazgi, torbiele. Ponadto zmiany patologiczne wpływają na błony śluzowe jamy ustnej w postaci zapalenia jamy ustnej i zapalenia dziąseł.

Dziąsła, tracąc swoje funkcje ochronne, zaczynają krwawić i ulegają stanom zapalnym, co jest spowodowane wpływem paradontozy i chorób przyzębia. Wraz z penetracją nośnika grzybów dochodzi do kandydozy.

Wszystkie te patologiczne zmiany prowadzą do wczesnej utraty uzębienia. Oprócz procesów zapalnych w jamie ustnej infekcja może rozprzestrzeniać się na inne części ciała: nosogardło i przewód pokarmowy, powodując różne choroby narządów wewnętrznych.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć dysbakteriozy jamy ustnej i jej powikłań, nie wystarczy jedynie czyścić jamę ustną dwa razy dziennie. Konieczne jest kompleksowe podejście do rozwiązania problemu:

  • musisz prawidłowo skomponować dietę, unikając zabronionych pokarmów, które niszczą błonę ochronną błon śluzowych;
  • warto leczyć choroby narządów wewnętrznych w odpowiednim czasie, każdy proces zapalny w organizmie wpływa na układ odpornościowy człowieka, co prowadzi do zmniejszenia odporności na patogenną mikroflorę;
  • konieczne jest okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowych;
  • Zaleca się zaprzestanie picia alkoholu i palenia.

Pojawienie się dysbakteriozy w jamie ustnej negatywnie wpływa na stan błon śluzowych i tkanki kostnej uzębienia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia można szybko stracić piękny i śnieżnobiały uśmiech.

Cześć. Mam taki problem, wszystko zaczęło się rok temu, miałam gorzki posmak w ustach i mrowienie w języku. teraz w gardle na języku znajduje się płytka nazębna, brodawki języka są w stanie zapalnym, ale czas trwania godziny wynosi 3. wtedy wszystko jest po prostu shirshavy. wszystkie analizy wykazały doskonały, z wyjątkiem Citrobacter spp., obfity wzrost w jamie ustnej. Terapeuta zalecił leczenie, a moje ręce zaczęły już brązowieć od leków. teraz miesiąc nie przyjmuję niczego, aby wątroba została przywrócona. po 2 tygodniach do lekarza. i już się boję czy przez tą E.coli mogą być takie problemy w jamie ustnej. Byłam już długo na diecie, leczyłam usta różnymi rzeczami, ale wszystko pomagało na kilka dni i znowu. żadnych problemów z żołądkiem. nie ma się o co martwić. ale to tylko ta Escherichia coli.

popularne w stomatologii.

Kopiowanie materiałów jest dozwolone tylko z podaniem źródła.

Dołącz do nas i śledź aktualności w sieciach społecznościowych

Objawy i leczenie dysbakteriozy jamy ustnej: jak pozbyć się bakterii z błony śluzowej i zlikwidować nieświeży oddech?

Błona śluzowa jamy ustnej zawiera dużą ilość mikroflory, która jest indywidualna dla każdej osoby: istnieją zarówno warunkowo patogenne, jak i całkowicie nieszkodliwe drobnoustroje. Jeśli ta delikatna równowaga zostanie zakłócona, w organizmie powstaje dysbakterioza jamy ustnej, którą mogą komplikować inne choroby zakaźne.

Co to jest dysbakterioza w jamie ustnej?

Dysbakterioza jest przewlekłym stanem patologicznym wynikającym z braku równowagi między liczbą mikroorganizmów pożytecznych i szkodliwych, w których przeważają szkodliwe. Dysbakterioza w jamie ustnej, której leczenie i diagnostyka nie jest szczególnie trudna, występuje obecnie u co trzeciej osoby.

Najbardziej dotknięte bakterią są dzieci w wieku przedszkolnym, osoby starsze oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym: chorzy na raka, pacjenci z HIV i z pierwotnymi niedoborami odporności. U zdrowych dorosłych objawy dysbiozy występują rzadko.

Powoduje

Dysbakterioza jamy ustnej jest chorobą wieloczynnikową, która rozwija się pod wpływem całej grupy zupełnie różnych czynników. Każdy z nich oddzielnie od siebie może nie powodować negatywnych konsekwencji, ale przy wspólnej interakcji choroba jest gwarantowana.

Główne czynniki powodujące chorobę:

  • długotrwałe stosowanie antybiotyków w leczeniu chorób przewlekłych;
  • pierwotny lub wtórny niedobór odporności;
  • infekcja jelitowa, zatrucie metalami ciężkimi;
  • choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • dieta uboga w białko zwierzęce i witaminy;
  • choroby alergiczne różnego pochodzenia: pokrzywka, dermatozy i zapalenia skóry, obrzęk naczynioruchowy;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub leków steroidowych;
  • przyjmowanie leków przeciwzapalnych przez ponad dwa tygodnie;
  • nadmierne spożycie nikotyny w organizmie: palenie czynne i bierne;
  • nadużywanie alkoholu.

Diagnostyka

Aby dokładnie zdiagnozować dysbiozę jamy ustnej u pacjenta, należy wykonać szereg prostych badań bakteriologicznych. Musisz także przeanalizować objawy wskazujące na dysbakteriozę.

Laboratoryjne metody diagnozowania dysbakteriozy:

  1. Analiza bakteriologiczna i wysiew na pożywki z biomateriału - ślina lub zeskrobanie z dziąseł. Metoda ta pozwala dokładnie określić stopień zakażenia jamy ustnej patogenami chorobotwórczymi.
  2. Test ureazy opiera się na stosunku ilości ureazy i lizozymu: przy wzroście tej liczby o więcej niż jeden można dokładnie ocenić obecność dysbiozy w organizmie.
  3. Barwienie metodą Grama i mikroskopia wymazu z jamy ustnej. W trakcie tej metody dokonuje się ilościowego rozliczenia drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a na podstawie uzyskanych danych wyciąga się wniosek o występowaniu nierównowagi bakteryjnej.
  4. Metoda ekspresowa polega na określeniu ilości określonej bakterii w uwolnionym powietrzu, a następnie porównaniu tej liczby z wymazem z jamy ustnej. Jeśli stosunek jest większy niż jeden, diagnoza jest wiarygodna.

Etapy rozwoju choroby i objawy

Dla każdego patologicznego procesu zachodzącego w ciele charakterystyczna jest pewna inscenizacja. Dysbakterioza jamy ustnej ma raczej powolny i przedłużony przebieg, co umożliwia wyraźne rozróżnienie wszystkich etapów i ich charakterystycznego obrazu klinicznego.

W przebiegu choroby wyróżnia się trzy etapy:

  1. etap kompensacji. Proces patologiczny dopiero zaczyna się rozwijać, następuje niewielki wzrost stężenia patogennych patogenów. Organizm sam skutecznie radzi sobie z zagrożeniem. W obecności dobrej odporności choroba na tym etapie ustępuje, a jedynym objawem jest zapach z ust.
  2. etap subkompensacji. Mechanizmy ochronne zaczynają zawodzić, wzrasta liczba szkodliwych mikroorganizmów. Klinicznie ten etap objawia się pieczeniem w jamie ustnej, suchością błon śluzowych, płytką nazębną na języku, obserwuje się również nieświeży oddech. Na zdjęciu pacjentów widać bladoszary kolor skóry.
  3. faza dekompensacji. Towarzyszy temu całkowite wyczerpanie mechanizmów kompensacyjnych i spadek odporności. Mikroorganizmy chorobotwórcze stanowią większość mikroflory jamy ustnej. Objawy są wyraźne: w jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia, krwawią dziąsła, pojawia się stan zapalny migdałków i podniebienia miękkiego, zaburzony jest proces wchłaniania i przyswajania składników odżywczych, pojawia się zgniły zapach. Wraz z postępem proces może przejść do gardła.

Jak traktować?

Leki na dysbakteriozę jamy ustnej

Obecnie szeroko stosowane są dwie grupy leków: probiotyki i prebiotyki. Obie grupy są z powodzeniem stosowane w leczeniu różnych stadiów dysbiozy.

  • Probiotyki zawierają dużą liczbę pożytecznych bakterii i zapobiegają kolonizacji błon śluzowych przez szkodliwe mikroorganizmy. Lactobacterin, Biobacton i Acilact to jedni z najbardziej znanych przedstawicieli tej grupy. Długotrwałe leczenie wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy.
  • Prebiotyki mają na celu korygowanie pH i pomagają stworzyć optymalne warunki do rozmnażania prawidłowej mikroflory. Hilak Forte, Dufalac i Normaze stosuje się w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Środki ludowe

Na długo przed pojawieniem się przemysłu farmakologicznego ludzie korzystali z usług tradycyjnej medycyny. Wiele metod, które pomagają leczyć dysbakteriozę jamy ustnej, jest aktualnych do dziś.

Najskuteczniejsze metody ludowe:

  1. Domowy jogurt. Kilka kawałków suszonego czarnego chleba dodaje się do litra gotowanego mleka. Powstałą mieszaninę podaje się w suchym i ciepłym miejscu przez jeden dzień, po czym jest całkowicie gotowa do użycia. Dysbakterioza znika w ciągu tygodnia.
  2. Truskawka. Świeże jagody pobudzają wydzielanie śliny, przyczyniając się w ten sposób do produkcji pożytecznych mikroorganizmów i tworząc dogodne środowisko do ich rozmnażania. Szklanka świeżych jagód przed posiłkiem przywróci brak równowagi.
  3. Odwar z Potentilli. Roślina ta ma ogromne właściwości uspokajające i przeciwzapalne, co prowadzi do jej stosowania w dysbiozach. Łyżkę Potentilli wlewa się do dwóch szklanek wody i gotuje przez trzydzieści minut. Spożywać dwa razy dziennie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze przeciwko dysbakteriozie są podzielone na trzy główne obszary:

  1. wzrost ogólnej odporności organizmu;
  2. regularne konsultacje ze specjalistą w zakresie chorób przewlekłych;
  3. stabilizacja flory bakteryjnej jamy ustnej.

Odporność organizmu na infekcje można zwiększyć stosując regularną aktywność fizyczną, stosując techniki utwardzające oraz ćwiczenia jogi. Rezygnacja ze złych nawyków będzie miała również korzystny wpływ na ogólny stan zdrowia człowieka.

Podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i hormonalnych należy ściśle przestrzegać zasad ich stosowania zgodnie z instrukcją dołączoną do leku i/lub zaleceniem lekarza. Zaleca się również równoległe przyjmowanie probiotyków i pałeczek kwasu mlekowego, które przyczyniają się do regeneracji mikroflory.

Prosta dieta pomoże przywrócić i utrzymać prawidłową równowagę mikroflory błon śluzowych: zaleca się rezygnację z fast foodów, tłustych, słonych i smażonych potraw, wykluczenie pakowanych soków i wody gazowanej. Konieczne jest włączenie do diety większej ilości świeżych warzyw i owoców, zwiększenie spożycia świeżej wody.

mój syn miał dysbakteriozę i nie znaleźliśmy nic lepszego niż tradycyjna medycyna! Stale pił mleko i zsiadłe mleko, peklowane w pięć dni. Uważam, że wszystkie tabletki zabijają wątrobę jeszcze bardziej!

Dlaczego od razu pigułki? Zawsze kupujemy Duphalac w aptece. Pomaga zarówno mojej córce jak i mojemu mężowi i mnie. Pomógł nawet psu, który prawie umarł po zjedzeniu kości z kurczaka. Jednak środki ludowe są skrajnym przypadkiem, gdy nie można odwiedzić lekarza.

Dysbakterioza jamy ustnej

Dość powszechną chorobą jest dysbakterioza jamy ustnej. Ta choroba dotyka wielu ludzi. Jak wiesz, w jamie ustnej żyje wiele różnych bakterii, zarówno pożytecznych, jak i szkodliwych. Głównym wskaźnikiem ich aktywności życiowej jest stan błon śluzowych.

W wyniku naruszenia prawidłowej mikroflory jamy ustnej dochodzi do powstania pewnych objawów, które składają się na pojęcie dysbakteriozy w jamie ustnej. Prawidłowa mikroflora jamy ustnej to indywidualna koncepcja dla każdego. Normalnie każdy człowiek ma różne mikroorganizmy w jamie ustnej, wśród których mogą być: grzyby z rodzaju Candida, paciorkowce, pałeczki kwasu mlekowego, gronkowce.

Dysbakterioza jamy ustnej nie występuje samoistnie, często objawia się w wyniku rozwiniętej dysbakteriozy przewodu pokarmowego. Występuje również w obecności przewlekłych chorób narządów trawiennych. Częstą przyczyną dysbakteriozy jelitowej jest długotrwałe i niekontrolowane stosowanie antybiotyków.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu jelita jego mikroflora sprzyja wchłanianiu witamin A, E, D, a także wytwarza witaminy z grupy B. Przy rozwiniętej dysbakteriozie dochodzi do niedoboru tych witamin, co objawia się na jamie ustnej. Przyczyną powstawania dysbakteriozy może być stosowanie różnych płynów do płukania ust, pastylek do ssania, miejscowych środków antyseptycznych, past do zębów.

Czynniki rozwoju dysbakteriozy:

Obecność alergicznej dermatozy;

Zaburzona lub niewłaściwa dieta;

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;

Zapalenie lub infekcja w jelitach.

Oznaki dysbiozy jamy ustnej:

Rozwój kandydozy (biały nalot na języku i wewnętrznej stronie policzków);

Nawracająca infekcja opryszczki, która atakuje usta i usta

Nawroty aftowego zapalenia jamy ustnej;

Pęknięcia w kącikach ust;

Zapalenie gardła i jamy ustnej.

Etapy rozwoju dysbakteriozy jamy ustnej

Na pierwszym etapie rozwoju dysbakteriozy następuje wzrost liczby jednego lub więcej rodzajów organizmów chorobotwórczych w jamie ustnej. Nazywa się to zmianą dysbiotyczną i nie ma żadnych objawów.

W następnym etapie liczba pałeczek kwasu mlekowego maleje i pojawiają się ledwo zauważalne objawy.

Na etapie 3 zamiast niezbędnych dla organizmu pałeczek kwasu mlekowego pojawia się duża liczba patogennych mikroorganizmów.

Podczas etapu 4 grzyby drożdżopodobne aktywnie się rozmnażają.

W dwóch ostatnich stadiach rozwoju choroby mogą wystąpić owrzodzenia, stany zapalne i nadmierne rogowacenie nabłonka jamy ustnej.

Objawy i leczenie dysbakteriozy jamy ustnej

Stopień rozwoju choroby wywołuje pojawienie się pewnych objawów. Istnieje kilka rodzajów dysbakteriozy: subkompensowana, kompensowana, zdekompensowana.

Przy przesunięciu dysbiotycznym (dysbakterioza skompensowana) nie ma żadnych objawów, a chorobę można wykryć tylko metodami laboratoryjnymi. Podczas diagnozowania określa się liczbę organizmów warunkowo patogennych, podczas gdy normalna flora jamy ustnej nie cierpi.

Objawy dysbakteriozy jamy ustnej w postaci pieczenia w jamie ustnej, pojawienia się cuchnącego oddechu lub metalicznego posmaku wskazują na dysbakteriozę subkompensowaną. Badania wykazują obniżony poziom pałeczek kwasu mlekowego, zwiększoną objętość mikroflory chorobotwórczej oraz obecność mikroorganizmów chorobotwórczych.

Pojawienie się drgawek, infekcji w jamie ustnej, zapalenia języka, dziąseł wskazuje na zdekompensowaną dysbakteriozę.

W wyniku wszystkich powyższych u pacjenta rozwija się choroba przyzębia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przyzębia. Uruchamiając te choroby, można stracić kilka zębów. Możliwe jest również rozwinięcie zakaźnego uszkodzenia nosogardzieli. W takich sytuacjach normalna flora zanika, a na jej miejsce mnożą się patogeny oportunistyczne.

Leczenie dysbiozy jest konieczne tylko w najbardziej ekstremalnych sytuacjach. W innych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie ogólnej diagnozy organizmu, zidentyfikowanie obecności chorób jelit i ich leczenie.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie dysbakteriozę jamy ustnej, musisz zostać zbadany przez lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa, specjalistę chorób zakaźnych oraz wykonać badania moczu i krwi.

Często przyczyną dysbiozy jest niewłaściwa pielęgnacja jamy ustnej, duże i nieracjonalne stosowanie antyseptyków i antybiotyków oraz zamiłowanie do słodyczy.

Jeśli objawy dysbakteriozy jamy ustnej zostaną potwierdzone rozpoznaniem, wówczas stosuje się leczenie głównie w postaci sanitacji oraz przyjmowania leków normalizujących mikroflorę jamy ustnej. Stosowany również jako terapia:

Witaminy – które zwiększają regenerację tkanek;

Eubiotyki - stosowane w celu zwiększenia liczby pożytecznych bakterii w jamie ustnej, jako kąpiele stosować Acelact (później Bifidumbacterin);

Lokalne środki antyseptyczne pomogą obniżyć poziom patogennej mikroflory;

Immunomodulatory - zapobiegają rozwojowi organizmów chorobotwórczych i zwiększają lokalną odporność;

Środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwgrzybicze, antybiotyki - są stosowane w ciężkich stanach zapalnych.

Przy skutecznej terapii konieczne jest najpierw zmniejszenie nasilenia choroby (zmniejszy się bolesność i zmniejszy się uczucie pieczenia), po czym należy unormować poziom korzystnej mikroflory.

Aby całkowicie wyleczyć dysbakteriozę, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia. Dysbakterioza w jamie ustnej wymaga bezwzględnego leczenia, w przeciwnym razie stan zostanie wzmocniony i będzie miał dodatkowe konsekwencje.

Dysbakterioza w jamie ustnej: jak i jak leczyć błonę śluzową?

Jeśli chcesz, aby Twoja jama ustna była zawsze w doskonałej kondycji, stosuj Super 5 Probiotic. Jego formuła ma na celu utrzymanie i kształtowanie prawidłowej mikroflory jamy ustnej.

Lek ten ma za zadanie zapewnić osobom w różnym wieku utrzymanie jamy ustnej w zdrowym stanie. Występuje w postaci pastylek do ssania i ma przyjemny owocowy smak.

Każda tabletka zawiera około 2 miliardów pożytecznych bakterii, które przyczyniają się do szybkiego przywrócenia prawidłowej mikroflory jamy ustnej.

Tabletki te nie zawierają drożdży ani fruktooligosacharydów.

Środki zapobiegawcze dla ARVI;

Zapobieganie chorobom przyzębia, próchnicy, wzmacnianie dziąseł;

Z pleśniawką w jamie ustnej;

Aby normalizować mikroflorę w jamie ustnej.

Dzieci od 4 do 12 lat: 1 tabletkę rozpuścić po posiłku, 1 raz dziennie.

Powyżej 12 lat: 1 tabletka po posiłku, rano i wieczorem.

Patogenna flora w jamie ustnej powoduje kamień nazębny, cuchnący oddech, próchnicę, osad na zębach, stany zapalne dziąseł. Szczepy probiotyczne zawarte w Super 5 Probiotic pomogą Ci pozbyć się tych wszystkich przykrych dolegliwości, lek należy do kategorii probiotyków do jamy ustnej.

Dysbakterioza jamy ustnej po zażyciu antybiotyków

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania niekorzystnie wpływa na mikroflorę jelitową. Wynika to z faktu, że niszczy wszystkie mikroorganizmy, zarówno te złe, jak i dobre. W rezultacie w jelicie rozwija się środowisko sprzyjające rozmnażaniu organizmów chorobotwórczych.

Jak wiecie, z powyższych informacji, problemy jelitowe mogą również powodować rozwój dysbakteriozy w jamie ustnej.

Dlatego po przejściu antybiotykoterapii konieczne jest przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej. Skuteczne będzie stosowanie wraz z probiotykami antybiotyków, na przykład probiotyków Flora m&d, które nie pozwolą na namnażanie się patogennej flory.

W celu skutecznej profilaktyki probiotyki należy stosować wraz z antybiotykami.

Jednak jednym z najbardziej nieprzyjemnych jest. Wynika to z faktu, że patologia mikrobiologiczna jest widoczna dla innych ludzi, a także jest w stanie odeprzeć ich od takich pacjentów.

Należy rozumieć, że każda osoba ma ściśle indywidualny skład mikroflory jamy ustnej, jednak istnieje szereg objawów, które są sygnałem, że dysbakterioza w jamie ustnej przybrała niebezpieczną postać.

Dysbakterioza jamy ustnej dzieli się na kilka etapów. Każdy stopień może nieznacznie różnić się od opcji referencyjnych, jednak nawet niewielkie pojawienie się objawów może symbolizować początek procesu patologicznego.

Pierwszy stopień

Pierwszym stopniem dysbakteriozy jest przemieszczenie stałej biotycznej, która mikroskopowo objawia się ścisłym wzrostem aktywności tylko jednego rodzaju warunkowo patogennych organizmów. Dysbakterioza jamy ustnej nie objawia się na tym etapie, co znacznie komplikuje wczesne rozpoznanie patologii i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Drugi stopień

Drugi etap charakteryzuje się początkiem rozwoju bakterii chorobotwórczych z powodu ogólnego obniżenia statusu immunologicznego pacjenta. Intensywne rozmnażanie mikroorganizmów chorobotwórczych prowadzi do zahamowania aktywności i ogólnego spadku liczby pałeczek kwasu mlekowego. Drugi etap to dysbakterioza jamy ustnej, objawy mają charakter ogólny, nie można zidentyfikować żadnych wzorców.

Trzeci stopień

Trzeci stopień charakteryzuje się ogólnym wzrostem liczby bakterii chorobotwórczych, a bakterie oportunistyczne są prawie całkowicie zniszczone. Na tym etapie może rozpocząć się dysbakterioza błony śluzowej jamy ustnej, która skutkuje ostatnim, czwartym etapem. Towarzyszy temu aktywna reprodukcja grzybów drożdżopodobnych. Na tym etapie dysbakterioza w jamie ustnej ma charakter ogólny i objawia się reakcjami zapalnymi, procesami wrzodziejącymi, zrogowaciałą degeneracją błon nabłonkowych itp.

Dysbakterioza jamy ustnej - objawy

Dysbakterioza błony śluzowej jamy ustnej jest sygnałem, że wewnątrz organizmu istnieją inne źródła patologii, dlatego konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki całego organizmu. Czasami pacjenci próbują ograniczyć się do wizyty u dentysty, ale takie podejście do problemu jest z gruntu błędne.

Objawy na początkowych etapach rozwoju patologii:

  • Uczucie pieczenia w jamie ustnej;
  • Manifestacja nieprzyjemnych wrażeń smakowych;
  • Pojawienie się nieświeżego oddechu;

Na początku te dolegliwości są subiektywne, więc niedoświadczeni lekarze mogą nie zwracać na nie uwagi, co doprowadzi do rozwoju patologii. Później dysbakteriozę jamy ustnej można określić wizualnie.

Na trzecim etapie pojawiają się objawy nieżytowego zapalenia jamy ustnej, które objawiają się obrzękowymi zjawiskami błon śluzowych, białawymi osadami i zwiększonym wydzielaniem śliny. Ponadto mogą pojawić się małe ogniskowe procesy wrzodziejące, którym towarzyszy krótkotrwały wzrost temperatury.

Dysbakteriozie jamy ustnej, objawom i leczeniu mogą towarzyszyć różne stopnie zapalenia dziąseł (zapalenie dziąseł) i zapalenie przyzębia. W przewlekłym przebiegu, bez skutecznego leczenia, infekcja może szerzyć się w dół, powodując zapalenie migdałków i gardła.

Terapia dysbakteriozy jamy ustnej

Dysbakterioza jamy ustnej i jej leczenie jest specyficzne w późniejszych stadiach, kiedy pozostaje bardzo mało prawidłowej mikroflory. We wczesnych stadiach ważne jest znalezienie patologicznego źródła, które doprowadziło do rozwoju tej patologii. Pamiętaj, że tylko leczenie objawowe i miejscowe jest nieskuteczne i niedopuszczalne – świadczy to o analfabetyzmie lekarza prowadzącego.

Najczęściej źródło patologii jamy ustnej znajduje się w przewodzie pokarmowym, dlatego należy zacząć od zbadania tego konkretnego obszaru ciała. Często dysbakterioza jamy ustnej objawia się stanami niedoboru odporności i przewlekłymi procesami zakaźnymi. Przy stawianiu tej diagnozy zalecane są obowiązkowe konsultacje gastroenterologa, terapeuty, a czasem specjalisty chorób zakaźnych.

Określenie sposobu leczenia dysbiozy jamy ustnej , przepisać ogólne badanie krwi i moczu, a także dodatkowe metody diagnostyczne. Wszystkie mają na celu ustalenie przyczyny choroby. Często przyczynę można zidentyfikować podczas rutynowego zbierania wywiadu. Zagrożone dysbakteriozą jamy ustnej są osoby, które nie przestrzegają zasad higieny osobistej, w sposób niekontrolowany spożywają pokarmy o podwyższonej zawartości cukrów, nieracjonalnie prowadzą antybiotykoterapię oraz nadużywają miejscowych środków antyseptycznych.

Dysbakterioza jamy ustnej, jej leczenie odbywa się poprzez sanację jamy ustnej i stosowanie leków hamujących aktywność mikroflory:

Rodzaje leków

  • Lokalne środki antyseptyczne- hamują rozmnażanie i rozprzestrzenianie się bakterii chorobotwórczych; środek stosuje się, płucząc usta kilka razy w ciągu dnia;
  • Stosowanie antybiotyków i środków przeciwgrzybiczych- oznacza, że ​​hamują i niszczą chorobotwórcze bakterie i grzyby, które są przyczyną nieprzyjemnych objawów;
  • Eubiotyki- zawierają żywe mikroorganizmy, które są częścią normalnej mikroflory;
  • Kompleksy witaminowo-mineralne– przyczyniają się do przyspieszenia regeneracji tkanek i aktywacji wszystkich procesów metabolicznych w organizmie;
  • Leki-immunomodulatory- przyczyniają się do aktywacji miejscowych reakcji immunologicznych, co hamuje rozwój bakterii chorobotwórczych;

Jak widać, dysbakterioza w jamie ustnej jej leczenie jest złożone i przebiega wieloetapowo.

Niestety stłumienie i zniszczenie patogennej mikroflory w jamie ustnej nie doprowadzi do całkowitego wyleczenia - choroba stanie się przewlekła, ponieważ źródło zniszczenia normalnej flory pozostanie w organizmie.

Jak widać, dysbakterioza jamy ustnej jest złożoną patologią, która wymaga profesjonalnej opieki medycznej. Wielu niedbałych dentystów próbuje pomóc pacjentom samodzielnie wyleczyć przewlekłą postać takiej dysbakteriozy, nie niszcząc przy tym przyczyny choroby.

Tacy pacjenci są zmuszeni przez długi czas marnować własne środki finansowe z powodu analfabetyzmu dentysty. Nie podążaj za wskazówkami takich „specjalistów”, ponieważ możesz wyrządzić znaczne szkody swojemu organizmowi.


Jesteśmy świadomi znaczenia mikroflory jelitowej. Jeśli ktoś nie oglądał, to polecam mój wykład edukacyjny „Mikroflora jelitowa”, lub tutaj: Ale o znaczeniu mikroflory jamy ustnej wiemy znacznie mniej. Dzisiaj opowiem o pozazębowym wpływie bakterii jamy ustnej, o tym, jak mikroflora jamy ustnej wpływa na bóle głowy, nowotwory, nieświeży oddech, a nawet na zdrowie serca i naczyń. I powiem też co oprócz mycia zębów może wspomóc naszą mikroflorę jamy ustnej i jak normalizacja odżywiania przyczynia się do samooczyszczania jamy ustnej, będą też probiotyki do jamy ustnej).

Zajrzyj też na szkolenie online, dzięki któremu nauczysz się samodzielnie podejmować dobre decyzje żywieniowe!


Mikroflora jamy ustnej.

Jama ustna człowieka jest unikalnym systemem ekologicznym dla szerokiej gamy mikroorganizmów, które tworzą trwałą mikroflorę. Bogactwo zasobów pokarmowych, stała wilgotność, optymalne pH i temperatura stwarzają dogodne warunki do adhezji, kolonizacji i rozmnażania się różnych gatunków drobnoustrojów. Wiele mikroorganizmów oportunistycznych wchodzących w skład prawidłowej mikroflory odgrywa znaczącą rolę w etiologii i patogenezie próchnicy, chorób przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej. Mikroflora jamy ustnej bierze udział w podstawowych procesach trawienia pokarmu, wchłaniania składników odżywczych oraz syntezy witamin. Jest także niezbędny do utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, ochrony organizmu przed infekcjami grzybiczymi, wirusowymi i bakteryjnymi. Kilka informacji o jego typowych mieszkańcach (można pominąć).

Według badań przeprowadzonych przez naukowców z University of Buffalo (Nowy Jork), 80-90% przypadków nieświeżego oddechu – cuchnącego oddechu – jest odpowiedzialnych za bakterie Solobacterium moorei, które wytwarzają cuchnące związki i kwasy tłuszczowe, żyjące na powierzchni języka, a także Lactobacillus casei. Zwracamy również uwagę na bakterię Porphyromonas gingivalis – jest przyczyną chorób przyzębia, a także jest „odpowiedzialna” za odporność organizmu na antybiotyki. W zaawansowanych przypadkach wypiera pożyteczne bakterie i osadza się na ich miejscu, powodując choroby dziąseł, a w efekcie utratę zębów. Bakteria Treponema denticola w przypadku niedostatecznej higieny jamy ustnej może poważnie uszkodzić dziąsła, namnażając się w miejscach między powierzchnią zęba a dziąsłem. Ta bakteria jest spokrewniona z Treponema pallidum, który powoduje kiłę.

Około 30-60% całej mikroflory jamy ustnej stanowią paciorkowce fakultatywne i bezwzględnie beztlenowe. Paciorkowce należą do rodziny Streptococcaceae. Taksonomia paciorkowców nie jest obecnie dobrze ustalona. Według przewodnika bakteryjnego Bergeya (1997) na podstawie właściwości fizjologicznych i biochemicznych rodzaj Streptococcus dzieli się na 38 gatunków, z czego około połowa należy do normalnej mikroflory jamy ustnej. Najbardziej typowe rodzaje paciorkowców jamy ustnej: Str. mutans, ul. mitis, ul. sanguis itp. Ponadto różne rodzaje paciorkowców zajmują pewną niszę, na przykład Str. Mitior jest zwrotnikiem do nabłonka policzków, ul. salivarius - do brodawek języka, ul. sangiusa i ul. mutans - na powierzchnię zębów. Już w 1970 roku stwierdzono, że bakteria Streptococcus salivarius jako jedna z pierwszych skolonizowała sterylną jamę ustną noworodka. Dzieje się tak podczas przejścia dziecka przez kanał rodny. Po 34 latach duże badanie mikroflory narządów laryngologicznych dzieci w wieku szkolnym wykazało, że u dzieci, które nie mają ostrych infekcji dróg oddechowych, ten właśnie szczep paciorkowców jest obecny na błonach śluzowych, aktywnie wytwarzając czynnik bakteriobójczy (BLIS), który ogranicza rozmnażanie się innych bakterii. Ale bakteria Streptococcus mutans, która tworzy film na powierzchni zębów i może zjadać szkliwo i zębinę, co prowadzi do ubytków, których zaawansowane formy mogą prowadzić do bólu, utraty zębów, a czasem infekcji dziąseł.

Veillonella (często pisane jako „vaillonella”) to ściśle beztlenowe, nieruchliwe małe bakterie Gram-ujemne; nie spierać się; należą do rodziny Acidaminococcaceae. Dobrze fermentują kwas octowy, pirogronowy i mlekowy do dwutlenku węgla i wody, a tym samym neutralizują kwaśne produkty przemiany materii innych bakterii, co pozwala uznać je za antagonistów bakterii próchnicotwórczych. Oprócz jamy ustnej Veillonella zasiedla również błonę śluzową przewodu pokarmowego. Patogenna rola Veillonelli w rozwoju chorób jamy ustnej nie została udowodniona. Mogą jednak powodować zapalenie opon mózgowych, zapalenie wsierdzia, bakteriemię. W jamie ustnej Veillonella są reprezentowane przez gatunki Veillonella parvula i V. Alcalescens. Ale bakteria Veillonella alcalescens żyje nie tylko w jamie ustnej, ale także w przewodzie pokarmowym i oddechowym człowieka. Należy do agresywnych gatunków z rodziny Veillonella, powoduje choroby zakaźne.

Bakterie z rodzajów Propionibacterium, Corynebacterium i Eubacterium są często określane jako „dyfteroidy”, chociaż jest to bardziej termin historyczny. Te trzy rodzaje bakterii należą obecnie do różnych rodzin - Propionibacteriaceae, Corynebacteriacea i Eubacteriaceae. Wszystkie one aktywnie redukują tlen cząsteczkowy podczas swojej aktywności życiowej i syntetyzują witaminę K, co przyczynia się do rozwoju bezwzględnych beztlenowców. Uważa się, że niektóre rodzaje maczugowców mogą być przyczyną ropnego zapalenia. Silniej chorobotwórcze właściwości wykazują Propionibacterium i Eubacterium - wytwarzają enzymy oddziałujące na tkanki makroorganizmu, często bakterie te są izolowane w zapaleniu miazgi, zapaleniu przyzębia i innych chorobach.

Lactobacilli (rodzina Lactobacillaceae) - ścisłe lub fakultatywne beztlenowce; w jamie ustnej żyje ponad 10 gatunków (Lactobacilluscasei, L. acidophylius, L. salivarius itp.). Lactobacillus łatwo tworzą biofilmy w jamie ustnej. Aktywna aktywność życiowa tych mikroorganizmów stwarza środowisko sprzyjające rozwojowi normalnej mikroflory. Pałeczki kwasu mlekowego, fermentując węglowodany z wytworzeniem kwasu mlekowego, obniżają pH pożywki i z jednej strony zapobiegają rozwojowi chorobotwórczej, gnilnej i gazotwórczej mikroflory, z drugiej strony przyczyniają się do rozwoju próchnicy. Większość badaczy uważa, że ​​pałeczki kwasu mlekowego nie są patogenne dla ludzi, ale czasami w literaturze pojawiają się doniesienia, że ​​niektóre rodzaje pałeczek kwasu mlekowego mogą powodować bakteriemię, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie jamy ustnej i niektóre inne patologie u osób osłabionych.

Pałeczki kwasu mlekowego w kształcie pałeczek w określonej ilości stale wegetują w zdrowej jamie ustnej. Podobnie jak paciorkowce, są producentami kwasu mlekowego. W warunkach tlenowych bakterie kwasu mlekowego rozwijają się znacznie gorzej niż w warunkach beztlenowych, ponieważ uwalniają nadtlenek wodoru, ale nie tworzą katalazy. Ze względu na powstawanie dużej ilości kwasu mlekowego podczas życia pałeczek kwasu mlekowego, hamują one wzrost (są antagonistami) innych mikroorganizmów: gronkowców. pałeczki jelitowe, tyfusowe i czerwonkowe. Liczba pałeczek kwasu mlekowego w jamie ustnej z próchnicą znacznie wzrasta w zależności od wielkości zmian próchnicowych. Do oceny „aktywności” procesu próchnicowego zaproponowano „test lactobacillus” (oznaczenie liczby pałeczek kwasu mlekowego).

Bifidobakterie (rodzaj Bifidobacterium, rodzina Actinomycetacea) to nieruchome beztlenowe pałeczki Gram-dodatnie, które czasami mogą się rozgałęziać. Taksonomicznie są bardzo zbliżone do promieniowców. Oprócz jamy ustnej bifidobakterie zasiedlają również jelita. Bifidobakterie fermentują różne węglowodany z tworzeniem kwasów organicznych, a także wytwarzają witaminy z grupy B i substancje przeciwdrobnoustrojowe, które hamują wzrost patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów. Ponadto łatwo wiążą się z receptorami komórek nabłonka i tworzą biofilm, zapobiegając w ten sposób kolonizacji nabłonka przez bakterie chorobotwórcze.

Dysbakterioza jamy ustnej.

Na pierwszym etapie rozwoju dysbakteriozy następuje wzrost liczby jednego lub więcej rodzajów organizmów chorobotwórczych w jamie ustnej. Nazywa się to zmianą dysbiotyczną i nie ma żadnych objawów. W następnym etapie liczba pałeczek kwasu mlekowego maleje i pojawiają się ledwo zauważalne objawy. W fazie 3 zamiast niezbędnych dla organizmu pałeczek kwasu mlekowego pojawia się duża liczba drobnoustrojów chorobotwórczych. W fazie 4 aktywnie rozmnażają się grzyby drożdżopodobne. W ostatnich dwóch fazach rozwoju choroby pojawiają się owrzodzenia, stany zapalne i nadmierne rogowacenie skóry. może wystąpić nabłonek jamy ustnej.

Przy przesunięciu dysbiotycznym (dysbakterioza skompensowana) nie ma żadnych objawów, a chorobę można wykryć tylko metodami laboratoryjnymi. Podczas diagnozowania określa się liczbę organizmów warunkowo patogennych, podczas gdy normalna flora jamy ustnej nie cierpi. Objawy dysbakteriozy jamy ustnej w postaci pieczenia w jamie ustnej, pojawienia się cuchnącego oddechu lub metalicznego posmaku wskazują na dysbakteriozę subkompensowaną. Badania wykazują obniżony poziom pałeczek kwasu mlekowego, zwiększoną objętość mikroflory chorobotwórczej oraz obecność mikroorganizmów chorobotwórczych. Pojawienie się drgawek, infekcji w jamie ustnej, zapalenia języka, dziąseł wskazuje na zdekompensowaną dysbakteriozę. W wyniku wszystkich powyższych u pacjenta rozwija się choroba przyzębia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przyzębia. Uruchamiając te choroby, można stracić kilka zębów. Możliwe jest również rozwinięcie zakaźnego uszkodzenia nosogardzieli. W takich sytuacjach normalna flora zanika, a na jej miejsce mnożą się patogeny oportunistyczne.

Halitoza: Nieświeży oddech.

Halitoza jest objawem niektórych chorób układu pokarmowego ludzi i zwierząt, któremu towarzyszy patologiczny wzrost liczby mikroorganizmów beztlenowych w jamie ustnej i nieświeży oddech. Halitoza, nieświeży oddech, nieświeży oddech, osostomia, stomatodisody, fetor oris, fetor ex ore. Ogólnie rzecz biorąc, termin cuchnący oddech został wymyślony w celu promowania Listerine jako płynu do płukania ust w latach dwudziestych XX wieku. Halitoza nie jest chorobą, to termin medyczny określający nieświeży oddech. Jak to zdefiniować? Możesz zapytać innych lub polizać nadgarstek i po chwili powąchać to miejsce. Możesz zeskrobać płytkę nazębną z języka łyżką lub nicią dentystyczną (specjalną nicią) w przestrzeniach międzyzębowych, a także ocenić zapach. Być może najbardziej niezawodną opcją jest założenie jednorazowej maski i wdychanie jej przez minutę. Zapach pod maską będzie dokładnie pasował do tego, który czują inni komunikując się z Tobą.

Istnieją psychologiczne niuanse z nieświeżym oddechem, to jest pseudohalitosis: pacjent skarży się na zapach, inni zaprzeczają jego obecności; stan poprawia się dzięki poradnictwu. Halitofobia - uczucie nieprzyjemnego zapachu u pacjenta utrzymuje się po skutecznym leczeniu, ale nie jest potwierdzone podczas badania.

Główną i bezpośrednią przyczyną cuchnącego oddechu jest zaburzenie równowagi mikroflory jamy ustnej. Zwykle w jamie ustnej występuje mikroflora tlenowa, która hamuje rozwój mikroflory beztlenowej (E. coli, Solobacterium moorei, niektóre paciorkowce i szereg innych drobnoustrojów Gram-ujemnych).

Mikroflora beztlenowa, której pożywką jest gęsty nalot białkowy na języku, zębach i wewnętrznej powierzchni policzków, wytwarza lotne związki siarki: merkaptan metylu (ostry zapach kału, zgniłej kapusty), merkaptan allilu (zapach czosnku) , merkaptan propylu (ostry, nieprzyjemny zapach), siarkowodór (zapach zgniłych jaj, odchodów), siarczek dimetylu (nieprzyjemnie słodki zapach kapusty, siarki, benzyny), disiarczek dimetylu (ostry zapach), disiarczek węgla (słabo ostry zapach), oraz związki niesiarkowe: kadaweryna (zapach zwłok i zapach moczu), metyloamina, indol, skatol (zapach kału, naftalenu), putrescyna (zapach gnijącego mięsa), trimetyloamina, dimetyloamina (rybi, zapach amoniaku), amoniak (ostry, nieprzyjemny zapach) oraz kwas izowalerianowy (zapach potu, zjełczałego mleka, zepsutego sera).

Prawdziwy cuchnący oddech może być fizjologiczny i patologiczny. Fizjologicznemu cuchnącemu oddechowi nie towarzyszą zmiany w jamie ustnej. Odnosi się do nieświeżego oddechu, który pojawia się po jedzeniu. Niektóre pokarmy mogą być źródłem nieświeżego oddechu, na przykład cebula i czosnek. Kiedy pokarmy są trawione, ich cząsteczki składowe są wchłaniane przez organizm, a następnie z niego wydalane. Niektóre z tych cząsteczek, które mają bardzo charakterystyczny i nieprzyjemny zapach, dostają się do płuc z krwią i są wydalane podczas wydychania. Nieświeży oddech związany ze zmniejszeniem wydzielania gruczołów ślinowych podczas snu (poranny cuchnący oddech) lub w czasie stresu nazywany jest również fizjologicznym cuchnącym oddechem.

Patologiczny cuchnący oddech (ustny i zewnątrzustny) jest spowodowany stanami patologicznymi jamy ustnej, górnego odcinka przewodu pokarmowego i narządów laryngologicznych. Nieświeży oddech często występuje u kobiet w okresie zmian hormonalnych: w fazie przedmiesiączkowej cyklu, w ciąży, w okresie menopauzy. Istnieją dowody na to, że podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić ozostomia. Często cuchnący oddech ma charakter polietiologiczny. W przewlekłym zapaleniu migdałków i zatok ropna wydzielina z migdałków i jamy nosowej spływa na tylną część języka. Wraz z chorobami przyzębia i złą higieną jamy ustnej (zwłaszcza języka) prowadzi to do nieświeżego oddechu.

Mikroflora jamy ustnej a choroby serca.

Związek między ogólnym stanem organizmu a stanem uzębienia jest znany od dawna. Choroby układu krążenia są bardziej prawdopodobne u osób z chorobami jamy ustnej. Naukowcy z Instytutu Karolinska (Szwecja) udowodnili bezpośredni związek między liczbą zębów a ryzykiem zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca - było ono siedmiokrotnie wyższe u tych, którzy mieli tylko 10 własnych zębów i mniej niż u osób z tzw. w tym samym wieku i tej samej płci z 25 zębami i więcej.

Według aktualnych danych stale uporczywa mikroflora jamy ustnej może powodować rozwój miażdżycy na dwa sposoby: bezpośrednio – bakterie przenikają z krwiobiegu do śródbłonka naczyniowego, powodując dysfunkcję śródbłonka, zapalenie i miażdżycę i/lub pośrednio – poprzez stymulację produkcji mediatorów o ogólnoustrojowym działaniu aterogennym i prozapalnym.

Współczesne badania przekonująco wskazują na ścisły związek między stanem mikroflory jamy ustnej a ryzykiem rozwoju patologii z ogólnoustrojowym komponentem zapalnym, takich jak choroby układu krążenia (CVD) (Amano A., Inaba H., 2012), cukrzyca (DM) (Preshaw P.M. i in., 2012), otyłość (Pischon N. i in., 2007) oraz zespół metaboliczny (MS) (Marchetti E. i in., 2012). W przeglądzie systematycznym L.L. Humphrey i wsp. (2008) wykazali, że choroby przyzębia są źródłem przewlekłego stanu zapalnego i działają jako niezależny czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca (CHD). Z tego powodu w wielu krajach świata nieustannie poszukuje się wspólnych czynników etiologicznych i patogenetycznych rozwoju tych zaburzeń, które poprawią skuteczność strategii diagnostycznych i terapeutycznych.

Niewątpliwie interesujące są dane potwierdzające obecność we krwi mikroflory bakteryjnej jamy ustnej oraz blaszek miażdżycowych naczyń krwionośnych. Badając DNA flory przyzębia w próbkach blaszki miażdżycowej tętnicy szyjnej od pacjentów z miażdżycą tętnicy szyjnej, T. forsynthensis wykryto w 79% próbek, F. nucleatum w 63% próbek, P. intermedia w 53% próbek, P. gingivalis w 37 próbkach % próbek, a A. actinomycetemcomitans – w 5% próbek. W próbkach tętniaka aorty i zastawki serca wykryto dużą liczbę mikroflory przyzębia (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis i T. denticola). Nie jest jednak jasne, czy obecność mikroflory przyzębia w zmianach miażdżycowych jest czynnikiem bezpośrednio inicjującym rozwój miażdżycy, czy też czynnikiem działającym pośrednio, zaostrzającym patogenezę choroby.

Ostatnie badania wskazują na bezpośredni wpływ bakterii na komórki śródbłonka naczyń krwionośnych. Ustalono, że inwazyjne bakterie P. gingivalis są w stanie indukować ich pobieranie przez makrofagi i stymulować tworzenie komórek piankowatych w obecności lipoprotein o małej gęstości (LDL) in vitro. Ponadto niektóre gatunki bakterii mogą atakować i utrzymywać się w komórkach śródbłonka aorty in vitro. Jednocześnie badania wykazały, że P. gingivalis jest zdolny do replikacji wewnątrzkomórkowej w obrębie autofagosomu. Właściwość P. gingivalis, podobnie jak innych bakterii periodontopatogennych, do przetrwania wewnątrzkomórkowego może inicjować rozwój wtórnej przewlekłej infekcji, co z kolei prowadzi do dalszego zaostrzenia miażdżycy.

Mikroflora patogenna przyzębia jest kluczowym źródłem miejscowych i ogólnoustrojowych przewlekłych stanów zapalnych, a także stanowi niezależny czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca (CHD). Badania obecności różnych typów mikroflory przyzębia w naczyniach krwionośnych w chorobie wieńcowej doprowadziły do ​​wniosku, że poziom wykrywalności ich DNA sięga 100% w próbkach tkanek blaszek miażdżycowych tętnic wieńcowych.

Migrena i jama ustna.

Naukowcy odkryli związek między migreną a bakteriami żyjącymi w jamie ustnej. Jak się okazało, migrena może powodować tlenek azotu, który produkują. Migrena to choroba, której najbardziej charakterystycznym objawem jest ból głowy niewiadomego pochodzenia. Naukowcy z University of California w San Diego zauważyli, że według statystyk 80% pacjentów, którzy przyjmowali leki zawierające azotany w leczeniu chorób układu krążenia, skarży się na migrenę.

Według naukowców to nie same azotany powodują ból, ale tlenek azotu NO, w który azotany są przekształcane w organizmie. Ale, jak piszą naukowcy, same azotany nie zamienią się w tlenek azotu – nasze komórki nie wiedzą jak. Ale może to zrobić bakterie, które żyją w naszej jamie ustnej. Być może te bakterie są naszymi symbiontami i korzystają z tego, pozytywnie wpływając na układ sercowo-naczyniowy.

Analiza wykazała, że ​​osoby cierpiące na migreny miały w jamie ustnej więcej bakterii przekształcających azotany w tlenek azotu niż osoby, które nie skarżyły się na bóle głowy. Różnica nie jest bardzo duża, około 20%, ale zdaniem naukowców nie można jej lekceważyć. Naukowcy uważają za konieczne kontynuowanie badań w tym kierunku i poznanie roli bakterii żyjących w jamie ustnej w wywoływaniu migreny.


Nawiasem mówiąc, dla azotanów-azotynów miałem cały cykl:

Rak i bakterie jamy ustnej.

Mikroflora jamy ustnej nie jest przyczyną nowotworów, ale może zaostrzać przebieg niektórych nowotworów przewodu pokarmowego człowieka. To jest rak okrężnicy i przełyku. Bakterie w jamie ustnej mogą wywoływać rozwój nowotworów złośliwych jelita grubego. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Cell Host & Microbe: lekarze stwierdzili, że fusobakterie nie osiedlają się na zdrowych tkankach, ale na guzach jelita grubego i tam się namnażają, co pomaga przyspieszyć rozwój choroby. Naukowcy uważają, że drobnoustroje docierają do tkanek okrężnicy przez krwiobieg. Powodem, dla którego Fusobacteria preferuje guzy rakowe, jest to, że białko Fap2 znajdujące się na powierzchni tych pierwszych rozpoznaje węglowodany Gal-GalNac w tych drugich. Jednak bakteria P. gingivalis może stać się nowym czynnikiem ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku, a także może służyć jako biomarker prognostyczny dla tego typu raka. Bakteria Porphyromonas gingivalis zakaża nabłonek pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym przełyku, jest związana z progresją nowotworu złośliwego i jest co najmniej biomarkerem obecności tej choroby. Dlatego naukowcy zalecają, aby osoby, które są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka przełyku lub które już otrzymały taką diagnozę, dołożyły starań, aby wyeliminować lub silnie stłumić tę bakterię w jamie ustnej i całym organizmie.

Jednak naukowcy nie ustalili jeszcze przyczyny dużej akumulacji bakterii w guzie nowotworowym. Albo według niektórych badaczy infekcja powoduje rozwój nowotworu złośliwego, albo, jak sądzą inni naukowcy, nowotwór złośliwy jest sprzyjającym środowiskiem dla istnienia i rozwoju bakterii. W każdym razie statystycznie udowodniono, że obecność bakterii w guzie pogarsza rokowanie choroby.

Rada jest prosta: nie dokarmiaj złej mikroflory i nie zabijaj dobrej.

Zła mikroflora występuje z dwóch powodów: karmisz ją lub niszczysz dobrą mikroflorę.

Zła mikroflora rośnie, jeśli jest na nią pożywienie – resztki jedzenia, zwłaszcza węglowodany.

Czyszczenie jamy ustnej i samooczyszczanie jamy ustnej pomoże nam uporać się z tym problemem.

Samooczyszczanie jamy ustnej jest warunkiem zdrowej mikroflory.

Samooczyszczanie jest rozumiane jako stała zdolność jamy ustnej do oczyszczania swoich narządów z resztek pokarmu, resztek pokarmu i mikroflory. Główną rolę w samooczyszczaniu jamy ustnej odgrywają gruczoły ślinowe, które zapewniają odpowiednią objętość wydzieliny, przepływ i jakość śliny niezbędne do uformowania wygodnego do żucia i połykania bolusa pokarmowego. Dla skutecznego samooczyszczania ważne są również ruchy żuchwy, języka oraz prawidłowa budowa uzębienia.

Samooczyszczanie jamy ustnej to naturalny proces uwalniania się z resztek jedzenia, detrytusu. Odbywa się to za pomocą aktu połykania, ruchu ust, języka, policzków, szczęk i przepływu śliny. Proces samooczyszczania należy uznać za najważniejszą funkcję narządów jamy ustnej, która odgrywa ważną rolę w profilaktyce próchnicy i chorób przyzębia brzeżnego, gdyż usuwa podłoże dla rozwoju warunkowo patogenna flora.

U współczesnego człowieka samooczyszczanie jamy ustnej jest trudne. Wynika to z charakteru pokarmu, którego znaczna część jest bardzo miękka i łatwo gromadzi się w punktach retencyjnych jamy ustnej: przestrzeniach międzyzębowych, trójkącie zatrzonowcowym, bruździe dziąsłowej, w rejonie przyszyjkowym zębów, ubytkach próchnicowych. W efekcie lepkie resztki jedzenia gromadzą się na tkankach twardych i miękkich, które są dobrą pożywką dla stale adaptującej się mikroflory jamy ustnej, która bierze aktywny udział w tworzeniu wtórnych struktur nabytych.

Liczba posiłków (dowolnej ilości) ma istotny wpływ na samooczyszczanie jamy ustnej. Normalnie system samoczyszczący radzi sobie tylko z 4, maksymalnie 5 posiłkami. Wraz z ich wzrostem (m.in. owoce czy kefir) system samooczyszczania jamy ustnej nie działa prawidłowo. Dlatego 2-3 posiłki z zachowaniem czystych przerw to bardzo ważna zasada dla zdrowej mikroflory jamy ustnej.

Badania wykazały, że próchnicy towarzyszy spadek wydzielania śliny o 25%. Niekorzystnym czynnikiem jest obniżenie poziomu wydzielania śliny, gdyż zmniejszenie przepływu śliny prowadzi do pogorszenia mechanicznego i chemicznego oczyszczania jamy ustnej z uwagi na brak wystarczającej ilości śliny do usuwania resztek pokarmu, detrytus i masa mikrobiologiczna. Czynniki te wpływają również negatywnie na procesy mineralizacji w jamie ustnej, gdyż jej poziom zależy od wypłukiwania zębów śliną. Ponadto pogorszenie samooczyszczania się jamy ustnej prowadzi do zmniejszenia intensywności procesów mineralizacji w jamie ustnej i stworzenia w niej dogodnych warunków do rozwoju mikroflory.

Czynniki przeciwbakteryjne w jamie ustnej są reprezentowane przez lizozym, laktoperoksydazę i inne substancje o charakterze białkowym. Posiadają właściwości bakteriologiczne i bakteriostatyczne, dzięki czemu realizowana jest ich funkcja ochronna. Źródłem tych substancji są ślinianki i płyn dziąsłowy.

Samooczyszczanie jamy ustnej.

Rozszerzona formuła czyszczenia to: mycie zębów + codzienne nitkowanie zębów + wieczorne czyszczenie języka + płukanie jamy ustnej po każdym posiłku zwykłą wodą.

Używaj nici dentystycznej. Badanie wykazało, że stosowanie nici dentystycznych (flos) jako środka codziennej osobistej higieny jamy ustnej przyczynia się do całkowitej eliminacji bakteriemii (bakterii we krwi) u pacjentów. Jednak u ≈86% tych samych pacjentów bakteriemię wykryto już w 1–4 dniu po zaprzestaniu stosowania nici dentystycznych.

Czyszczenie języka. Istnieją różne szczoteczki i skrobaczki do języka, jednak pacjenci nie są wystarczająco świadomi aspektów związanych z higieną języka, doborem specjalnych narzędzi i prawidłowym czyszczeniem. Wzmianki o skrobaczkach do języka pojawiają się od XI wieku. Pierwsze zalecenia naukowe dotyczące stosowania mechanicznych środków do czyszczenia języka i leczenia farmakologicznego zostały sformułowane w XV wieku przez ormiańskiego lekarza Amirdovlata Amasiatsi w książce „Bezużyteczne dla ignorantów”. Pierwsze skrobaczki do języka znalezione przez naukowców pochodzą z czasów dynastii Qin. Znaleziono skrobaczki, łyżki, pętelkowe szczoteczki do języka pochodzące z XV–XIX wieku i wytwarzane w różnych krajach europejskich. Wykonane są z różnych materiałów: kości słoniowej, szylkretu, srebra, złota. W XX wieku wypuszczono plastikową skrobaczkę do języka. W XX-XXI wieku rozpoczęto produkcję szczoteczek do języka z małym płaskim włosiem.

Specjalna szczoteczka przystosowana jest do czyszczenia powierzchni języka. Struktura włosia pozwala włosom wnikać w przestrzeń między brodawkami nitkowatymi. Szeroka powierzchnia robocza, wygodny kształt i niski profil włosia zapewniają skuteczne dotarcie szczoteczką do najbardziej chorobotwórczych obszarów powierzchni grzbietowej zlokalizowanych u nasady języka, nie powodując dyskomfortu i odruchu wymiotnego. Kolejną innowacją są elektryczne szczoteczki do języka. Czyszczenie języka jest istotną częścią higieny jamy ustnej. Według American Dental Association regularne stosowanie tej procedury skutkuje 33% redukcją powstawania płytki nazębnej. Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę języka złożonego i geograficznego. W głębi fałdów gromadzi się płytka nazębna - czynnik sprzyjający rozmnażaniu się bakterii beztlenowych. Do jego jakościowego usunięcia konieczne jest użycie szczotek do języka. Zastosowanie specjalnego żelu ułatwia czyszczenie, pozwalając na zmiękczenie płytki nazębnej. Dzięki oczyszczeniu języka eliminuje się cuchnący oddech, zmniejsza się ogólna liczba bakterii w jamie ustnej, co korzystnie wpływa na zdrowie tkanek przyzębia. Najprostszym sposobem na oczyszczenie języka jest kawałek zwykłej gazy.

Mikroflora pokarmowa i dentystyczna.

U współczesnego człowieka, ze względu na postępującą redukcję aparatu zębowo-zębodołowego, masowe uszkodzenia zębów przez próchnicę, choroby przyzębia, anomalie i deformacje, samooczyszczanie jamy ustnej jest utrudnione. Predysponuje do tego również charakter pożywienia, którego znaczna część jest lepka, miękka, lepka, łatwo gromadząca się w licznych punktach retencji w jamie ustnej. Zmniejszeniu samooczyszczania sprzyja lenistwo żucia współczesnego człowieka, który preferuje zmielony, skręcony, miękki pokarm, co z kolei, ze względu na spadek zdolności adaptacyjnych uzębienia, prowadzi do szybkiego rozwoju mikroflory z wszystkie dalsze konsekwencje.

Skład i właściwości pokarmu są potężnym czynnikiem regulującym czynność gruczołów ślinowych i skład śliny. Pokarmy gruboziarniste, zwłaszcza ostre, kwaśne, słodkie i kwaśne, pobudzają wydzielanie śliny. Na ten ważny aspekt fizjologiczny mają wpływ takie cechy produktów spożywczych jak: lepkość, twardość, suchość, kwasowość, zasolenie, żrący, ostry smak.

Odżywianie oprócz pełnienia swojej głównej funkcji pełni również rolę czynnika samooczyszczania i treningu narządów jamy ustnej, co jest bezpośrednio związane z aktem żucia realizowanym przez układ zębowo-pęcherzykowy. Samooczyszczanie jamy ustnej jest naturalnym procesem uwalniania się z resztek pokarmu. Odbywa się to aktem połykania, ruchami warg, języka, policzków, szczęk i pod wpływem wydzielania śliny. Bez samooczyszczania nie sposób wyobrazić sobie funkcjonowania narządów jamy ustnej, gdyż nagromadzone resztki pokarmu utrudniają jego przyjmowanie i żucie. Proces samooczyszczania można zatem uznać za najważniejszą funkcję jamy ustnej, odgrywającą główną rolę w profilaktyce próchnicy, gdyż usuwa podłoże dla rozwoju bakterii próchnicotwórczych.

Jedzenie o właściwościach oczyszczających zęby to jeden ze sposobów na zwiększenie samooczyszczania i ćwiczenia narządów jamy ustnej. Do takich pokarmów należą twarde owoce i warzywa - jabłka, rzodkiewki, marchew, ogórki. Żucie tych produktów wzmaga wydzielanie śliny, wspomaga samooczyszczanie zębów z lepkich resztek pokarmu, które ulegają fermentacji i rozkładowi, bierze udział w powstawaniu kamienia nazębnego, który uszkadza tkanki miękkie, wspomaga proces zapalny. Stałe owoce i warzywa należy spożywać w przypadku złego stanu zdrowia jamy ustnej i skłonności do próchnicy, a także w celu zapobiegania próchnicy u dzieci, wyrobienia nawyku żucia, intensyfikacji wzrostu i rozwoju układu zębowo-zębodołowego oraz zwiększenia jego stabilności .

Dobry trening układu zębowo-pęcherzykowego występuje również podczas przyjmowania pokarmów stałych i suchych, które wymagają obfitego wydzielania śliny i długotrwałego intensywnego żucia. Poprawia to ukrwienie narządów jamy ustnej, ich funkcję, odporność narządów zębowych na patologie. W takich przypadkach mechanizm samooczyszczania jest związany z dwoma czynnikami - bezpośrednim działaniem pokarmu na zęby i dziąsła (ze względu na gęstość, twardość, podczas żucia, gryzienia, kruszenia przesuwa się wzdłuż zęba i czyści odpowiadające mu powierzchnie) ) i oczyszczające (przy obfitym wydzielaniu śliny resztki jedzenia są intensywnie wypłukiwane z jamy ustnej).

Węglowodany a mikroflora jamy ustnej.

U współczesnego człowieka, ze względu na redukcję uzębienia, obecność dużej liczby anomalii, próchnicy i chorób przyzębia, samooczyszczanie jamy ustnej jest utrudnione. Predysponuje do tego również charakter pożywienia, którego znaczna część jest bardzo miękka, lepka, lepka. Niewystarczające samooczyszczanie jamy ustnej może być spowodowane lenistwem związanym z przeżuwaniem, właściwym dla współczesnego człowieka. Znaczna część populacji woli okruszek chleba od skórki chleba, masę kawałka - zmiażdżoną. Według badaczy wśród osób podatnych na próchnicę osoby takie stanowią 65%, wśród osób z niewielką próchnicą – 36%, aw grupie odpornych na próchnicę – tylko 26%. Pogorszenie samooczyszczania jamy ustnej predysponuje do rozwoju patologii z powodu zmniejszenia zdolności adaptacyjnych regionu zębowo-zębodołowego, reprodukcji mikroflory.

Spożywanie pokarmów o właściwościach oczyszczających okolice zębowo-pęcherzykowe jest jednym ze sposobów na zwiększenie samooczyszczania i ćwiczenia narządów jamy ustnej. Są to twarde owoce i warzywa - jabłka, marchew, rzodkiewki, ogórki. Dobrym treningiem jest również przyjmowanie pokarmów stałych i suchych, które wymagają obfitego wydzielania śliny i długotrwałego intensywnego żucia (skórka chleba, krakersy, kawałek mięsa, sucha kiełbasa, suszona ryba). Nie zaleca się jednak spożywania stałych i twardych pokarmów osobom z chorobami tkanek przyzębia przed ich leczeniem i protetyką, ponieważ jego spożywanie może zaostrzyć chorobę i pogorszyć stan zębów i przyzębia. Spożywanie twardych owoców i warzyw należy zalecać przy złej higienie jamy ustnej i skłonności do próchnicy, aby zapobiegać próchnicy u dzieci, wyrobić w nich nawyk żucia, zintensyfikować wzrost i rozwój uzębienia, zwiększyć jego odporność . Najlepiej przyjmować takie pokarmy jako ostatni posiłek, a także między posiłkami, po słodkich, lepkich i miękkich pokarmach. Wskazane jest, aby regułą życia dziecka i osoby dorosłej było spożywanie po słodkim jabłku, marchewce lub innym pokarmie oczyszczającym jamę ustną.

Metabolizm węglowodanów w jamie ustnej kończy się tworzeniem kwasów organicznych. Przy niewystarczającej odporności zęby ulegają zniszczeniu pod ich wpływem. Proces rozkładu węglowodanów przebiega najintensywniej w miękkiej płytce nazębnej, ślinie i niektórych innych strukturach jamy ustnej. Spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów jest punktem wyjścia łańcucha reakcji, który niekorzystnie wpływając na homeostazę jamy ustnej, prowadzi do jej zaburzenia, miejscowego przesunięcia pH (w płytce nazębnej) oraz zmiany dynamicznej równowagi szkliwa w kierunku wzrost intensywności procesów demineralizacji.

Liczne badania wykazują bezpośrednią korelację między spożyciem cukru a intensywnością próchnicy. Jama ustna człowieka posiada wszystkie warunki, a także komplet enzymów pochodzenia mikrobiologicznego, niezbędnych do glikolitycznego rozkładu węglowodanów. Wystarczy dodać do takiego środowiska węglowodany proste, aby rozpoczął się rozpad metaboliczny. Zmniejszenie częstotliwości spożycia węglowodanów jest uzasadnione patogenetycznie, tk. każde spożycie cukru powoduje „wybuch metaboliczny” w jamie ustnej. Zmniejszenie częstości takich „wybuchów” zmniejsza próchnicotwórcze działanie węglowodanów zawartych w pożywieniu i może być zalecane w praktyce.

Długotrwałą retencję węglowodanów w jamie ustnej obserwuje się w przypadkach, gdy są one przyjmowane w oderwaniu od innych pokarmów – losowo, tj. w przerwach między głównymi posiłkami lub jako ostatnie danie (na deser), w postaci kleistej i lepkich słodyczy, które długo utrzymują się w jamie ustnej, gdzie zachodzi metabolizm węglowodanów. Szczególnie długo pozostają w jamie ustnej, jeśli zostały przyjęte w nocy, ponieważ w nocy zmniejsza się wydzielanie ślinianek i spowalniają procesy samooczyszczania jamy ustnej.

Węglowodany zalegają w jamie ustnej jeszcze dłużej podczas ich spożywania oraz w postaci substancji stałych i lepkich. Tak więc po wypiciu szklanki napoju gazowanego podwyższona zawartość glukozy w ślinie mieszanej człowieka utrzymuje się przez 15 minut, po spożyciu cukierka karmelowego wydłuża się do 30 minut, po ciastku do 50 minut.

Resztki węglowodanów są zatrzymywane w zębach i metabolizowane przez mikroflorę do etapu kwasu mlekowego. Obniżenie pH na powierzchni szkliwa prowadzi do aktywacji w nim procesów demineralizacji, a zakwaszona ślina nabiera właściwości odwapniających. Należy o tym pamiętać promując racjonalne odżywianie. Metabolizm węglowodanów w jamie ustnej kończy się tworzeniem kwasów organicznych. W tych warunkach, dzięki kompletnemu zestawowi enzymów pochodzenia mikrobiologicznego, stałej temperaturze (37°C) i wilgotności, węglowodany są całkowicie rozkładane w jamie ustnej, co kończy się tworzeniem kwasów organicznych (mlekowy, pirogronowy), wzrost stężenia nie jest obojętny dla zębów. Przy niewystarczającej odporności szkliwa szybko się zapada.

Proces metabolizmu węglowodanów przebiega najintensywniej w miękkiej płytce nazębnej, a ponadto w ślinie i niektórych innych strukturach jamy ustnej. Spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów jest początkiem łańcucha reakcji niekorzystnych dla homeostazy jamy ustnej, prowadzących do jej zaburzenia, miejscowego przesunięcia pH (w płytce nazębnej), zmiany dynamicznej równowagi szkliwa w kierunku zwiększenia intensywności demineralizacji szkliwa procesy pod płytką nazębną. Dlatego w dietetyce próchnicy największe znaczenie przypisuje się węglowodanowym składnikom pożywienia.

Potencjał próchnicotwórczy węglowodanów zależy nie tylko i nie tyle od ilości spożywanych węglowodanów, ale od częstotliwości ich spożycia, ilości cukru pozostającego w jamie ustnej po spożyciu, rodzaju fizycznego cukru (lepkość, kleistość), jego stężenia i wiele innych czynników. Im częściej, dłużej iw najwyższych stężeniach cukier zalega w jamie ustnej i wchodzi w kontakt z zębami, tym wyraźniejsze jest jego działanie próchnicotwórcze.

Lepkie pokarmy: jedz ich mniej.

Zmniejsz lepkie jedzenie. To nie tylko marmolada, ale także produkty mączne, których ważnym składnikiem jest gluten. Z łaciny gluten tłumaczy się jako „klej”. Wysoki procent zawartości glutenu występuje nie tylko w pszenicy, ale także w ziarnach owsa i jęczmienia. Podczas interakcji tej substancji z wodą zamienia się w lepką, elastyczną, lepką masę o szarym odcieniu. Gluten przyczynia się do tego, że cząsteczki skrobi zalegają na zębach, co uniemożliwia samooczyszczanie jamy ustnej. Gotowe produkty zawierają dużą ilość zagęszczaczy, które sprzyjają przyleganiu cząstek pokarmu i utrudniają samooczyszczanie jamy ustnej. Gdy dwa lub więcej zagęszczaczy stosuje się razem, możliwy jest efekt synergiczny: mieszaniny zagęszczają się bardziej, niż można by oczekiwać po całkowitym działaniu składników. Na przykład guma ksantanowa z gumą guar lub mączką chleba świętojańskiego.

Probiotyki doustne (probiotyki doustne).

Po normalizacji higieny jamy ustnej i diety racjonalne jest stosowanie specjalnych probiotyków. Istnieje wiele opcji. Zanotuję szczep laboratoryjny (Blis-k12). Jeden z najbardziej znanych probiotyków dla zdrowia jamy ustnej, a także leczenia chorób gardła i górnych dróg oddechowych, został opracowany przez naukowców z University of Otago w Nowej Zelandii. Jest to pierwszy probiotyk, który działa bezpośrednio w jamie ustnej i uwalnia silne cząsteczki antybakteryjne przeciwko patogennym Streptococcus.

Szczep K12 został pierwotnie wyizolowany z jamy ustnej zdrowego dziecka, które było całkowicie zdrowe przez kilka lat i nigdy nie miało bólu gardła. Naukowcy odkryli, że ten konkretny szczep K12 Streptoccocus Salivarius wydziela silne cząsteczki przeciwbakteryjne zwane BLIS (w skrócie): substancje hamujące podobne do bakteriocyny. To właśnie one są w stanie zniszczyć szkodliwe bakterie wywołujące ból gardła, zapalenie gardła i inne infekcje górnych dróg oddechowych.

Streptoccocus Salivarius jest najbardziej rozpowszechnioną pożyteczną bakterią występującą w jamie ustnej zdrowych ludzi. Ale tylko niewielka liczba ludzi może wytworzyć określony gatunek S. salivarius z aktywnością BLIS K12. Większość bakterii probiotycznych w jamie ustnej po prostu konkuruje z innymi mikroorganizmami o przestrzeń i pożywienie, aby utrzymać zdrową równowagę bakterii)

BLIS K12 działa inaczej, hamuje konkurencję! Kiedy dostaje się do jamy ustnej i kolonizuje, najpierw wypiera bakterie chorobotwórcze w dobry sposób, a następnie zadaje ostateczny potężny cios, uwalniając 2 białka przeciwdrobnoustrojowe Salivaricins A i B. Wiele potencjalnych patogenów jest bardzo wrażliwych na to białko, w tym bakterie powodujące ból gardła, nieprzyjemny zapach, infekcje ucha i górnych dróg oddechowych.

Oprócz zdolności do hamowania patogenów, BLIS K12 oddziałuje i stymuluje określone komórki w jamie ustnej, aby wzmocnić obronę immunologiczną naszych systemów. Oto zdjęcie pokazujące, jak działa BLIS K12 w czasie jego wysokiej aktywności - podczas tłumienia bakterii wywołujących anginę w porównaniu do normalnej aktywności:

Nie tak dawno temu we Włoszech zakończyły się ostatnie badania kliniczne szczepu BLIS K12. Wyniki opublikowane w International Journal of Internal Medicine wykazały, że probiotyk zmniejsza nawracające infekcje ucha i gardła u dzieci (zapalenie ucha środkowego i zapalenie migdałków) odpowiednio o 60% i 90%. Drugie badanie wykazało ten sam efekt u dorosłych.

W poprzednim badaniu często chore dzieci przyjmowały tabletki do ssania zawierające 1 miliard szczepów Blis K12 dziennie przez 3 miesiące. Częstość występowania zakażeń wirusowych jamy ustnej i gardła u leczonych dzieci zmniejszyła się o 80%, a zakażeń bakteryjnych o 96%.

Inne badanie probiotyczne na Uniwersytecie Teikyo (Tokio) wykazało, że suplementacja BLIS K12 była skuteczna w hamowaniu wzrostu drożdży powodujących zapalenie jamy ustnej lub pleśniawki. Uzyskane dane pozwalają na stosowanie jej w profilaktyce i leczeniu kandydozy wywołanej antybiotykami lub osłabioną odpornością podczas przeziębienia.

Dostępne są również preparaty złożone zawierające zestaw bakterii – L. paracasei wpływają na funkcje odpornościowe, wzmacniając aktywność komórkową, aktywując działanie przeciwwirusowe i hamujące patogeny, Streptococcus salivarius zapobiega powstawaniu płytki nazębnej oraz inne pałeczki kwasu mlekowego – L. plantarum, L. reuteri, L. rhamnosus, L. salivarius. Zwracam uwagę na fakt, że bez normalizacji żywienia i higieny probiotyki nie zadziałają.

Nie używaj płynów do płukania ust.

Szkodliwość płynu do płukania ust może być bardzo zauważalna dla błon śluzowych. Ponieważ wszystkie płukanki lecznicze zawierają alkohol (zwykle etanol lub jego pochodne), ciągłe stosowanie preparatu zawierającego alkohol może ostatecznie doprowadzić do wysuszenia błony śluzowej jamy ustnej. Nieprzyjemny zapach i dysfunkcja przewodu pokarmowego to jedne z najczęstszych problemów. Ponadto wszystkie leki przeciwbakteryjne, w tym płukanki o podobnym działaniu, są niebezpieczne, ponieważ niszczą bakterie niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka.

http://www.mif-ua.com/archive/article/35734

http://blue-astra.livejournal.com/13968.html

często powoduje rozwój nie tylko endogennych, ale także egzogennych procesów zakaźnych.

Dysbioza- Są to zaburzenia mikroekologiczne, które wyrażają się naruszeniem składu i funkcji normalnej mikroflory. O stanie zdrowia człowieka decyduje w dużej mierze jego mikroflora. Dlatego współcześni dentyści zwracają tak dużą uwagę na problem dysbiozy i dysbakteriozy jamy ustnej.

W jamie ustnej i gardle człowieka znajduje się ponad 300 rodzajów drobnoustrojów. Mikroflora jamy ustnej dzieli się na obowiązkową i fakultatywną (przejściową). Do flory obowiązkowej należą paciorkowce, saprofityczne neisseria, niepatogenne gronkowce, leptotrichia, veillonella, bakteroidy, maczugowce, pałeczki kwasu mlekowego, bakterie wrzecionowate, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, promieniowce, mykoplazmy, pierwotniaki. Wśród mikroorganizmów przejściowych najczęściej występują enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa, bakterie przetrwalnikujące oraz mikroorganizmy z rodzaju Campylobacter.

Mikroflora ludzkiego gardła składa się głównie z ziarniaków Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, specyficznie przyczepionych do fibropektyny pokrywającej komórki nabłonka. W żołądku i jelicie cienkim skład mikroflory w dużej mierze odpowiada bakteriom jamy ustnej, a ich stężenie nie przekracza 105 jednostek tworzących kolonie (jtk)/ml treści jelitowej.

Jedną z ważnych funkcji normalnej mikroflory jest jej wspólny udział z organizmem gospodarza w zapewnieniu odporności makroorganizmu na kolonizację. W przypadku wyraźnego spadku odporności na kolonizację następuje wzrost liczby i spektrum mikroorganizmów potencjalnie chorobotwórczych, ich translokacja przez ścianę jelita lub inne narządy i jamy makroorganizmu, czemu może towarzyszyć wystąpienie zakażenia endogennego lub nadkażenia o różnej lokalizacji.

Spektrum zespołów klinicznych i stanów patologicznych, których patogeneza związana jest ze zmianą ilości mikroflory zasiedlającej błony śluzowe żywiciela, znacznie się dziś rozszerzyło. Obecnie znanych jest wiele związków chemicznych, które potencjalnie mogą powodować zaburzenia mikroekologiczne ze zmianami motoryki błony śluzowej, upośledzeniem tworzenia mucyny i rozwojem dysbakteriozy.

Jednak w istniejących międzynarodowych klasyfikacjach chorób termin „dysbakterioza” jest nieobecny. W. Błochin, V.G. Dorofeiczuk, NA Konyukhova argumentują, że dysbakterioza jest koncepcją bakteriologiczną, która charakteryzuje zmianę stosunku przedstawicieli normalnej mikroflory, zmniejszenie liczby lub zanik niektórych rodzajów mikroorganizmów z powodu wzrostu liczby innych i pojawienia się drobnoustrojów, które zwykle występują w małych ilościach lub nie są wykrywane wcale.

Istnieje inna koncepcja - „dysbioza”, a według Hatnela, Bendiga (1975), Knoke i Bernhardta (1985), Z.N. Kondraszewa i in. (1996) termin ten jest bardziej odpowiedni do stosowania w klinice, ponieważ mikrobiocenoza, zarówno w normie, jak i tym bardziej w patologii, jest reprezentowana nie tylko przez bakterie, ale także przez wirusy, grzyby, bakteroidy i formy przetrwalnikowe mikroorganizmy. Ponadto pojęcie „dysbiozy” najbardziej adekwatnie odzwierciedla patofizjologiczny charakter naruszeń ekologii jamy ustnej.

Obecnie proponuje się wyróżnić 4 stopnie dysbiozy:

(1 ) przesunięcie dysbiotyczne: ilość jednego rodzaju mikroorganizmów oportunistycznych nieznacznie się zmieniła przy zachowaniu prawidłowego składu gatunkowego mikroflory jamy ustnej; ta forma jest uważana za ukrytą lub skompensowaną, ponieważ nie ma wyraźnych klinicznych objawów choroby;

(2 ) dysbakterioza I-II stopnia lub postać subkompensowana: na tle niewielkiego spadku miana pałeczek kwasu mlekowego wykrywa się 2-3 gatunki patogenne;

(3 ) dysbakterioza 3. stopnia (subkompensowana) - wykrycie patogennej monokultury z gwałtownym spadkiem liczby lub całkowitym brakiem przedstawicieli normalnej mikroflory;

(4 ) dysbakterioza IV stopnia (niewyrównana) - obecność asocjacji gatunków bakterii chorobotwórczych z grzybami drożdżopodobnymi.

Istnieje również podział dysbiozy jamy ustnej na 3 stopnie, zaproponowany przez prof. T.L. Redinova, LA Iwanowa, O.V. Martyusheva, LA Czerednikowa, A.B. Czerednikowa:

I stopień - zmiana w górę lub w dół liczby pałeczek kwasu mlekowego i maczugowców jest charakterystyczna ze spadkiem liczby innych form pałeczkowatych (bakteroidy, fusobakterie, leptotrichia), flory kokosowej (paciorkowce, niepatogenne gronkowce, veillonella, neisseria) i grzybów, ale z normalnym mianem mikroorganizmów oportunistycznych (enterobakterii), paciorkowców ropotwórczych i ziela dziurawca. złocisty;

II stopień - występują znaczne wahania w poziomie wysiewu niepatogennych gronkowców, maczugowców, bakteroidów, fusobakterii i leptotrychii, zarówno w dół, jak iw górę, z gwałtownym spadkiem miana pałeczek kwasu mlekowego, veillonelli, neisserii i paciorkowców, wzrostem ziela ziela św. aureus i enterobakterie oraz normalną ilość grzybów Candida spp.;

III stopień - obniżone miano pałeczek kwasu mlekowego, paciorkowców, veillonelli, neisseria; występują gwałtowne wahania składu bakteroidów i maczugowców; znacznie zwiększyła się liczba św. aureus, niepatogenne gronkowce, enterobakterie, fusobakterie, leptotrichia i grzyby Candida spp.

Dysbioza jamy ustnej jest często przyczyną rozwoju nie tylko endogennych, ale i egzogennych procesów infekcyjnych, dlatego ich leczenie jest pilnym problemem we współczesnej stomatologii. Arsenał środków terapeutycznych do leczenia dysbiozy jamy ustnej koniecznie obejmuje stosowanie pełnej sanitacji (terapeutycznej, chirurgicznej i ortopedycznej), chociaż stosowanie leków terapeutycznych jest ważnym elementem złożonego leczenia. Ustalono, że stan dysbiotyczny jamy ustnej charakteryzuje się nie tylko zmianami samej błony śluzowej, ale także cięższym przebiegiem zapalnych chorób przyzębia, a nawet próchnicy.

Tradycyjnie większość autorów odnotowuje kliniczne objawy dysbiozy na grzbietowej powierzchni języka, wyrażające się tworzeniem jej znacznej „powłoki” z powodu płytki nazębnej i hiperkeratozy brodawek nitkowatych grzbietowej powierzchni języka. Dlatego pacjenci z dysbiozą powinni używać skrobaczki do języka. Ustalono, że u pacjentów ze zmianami dysbiotycznymi stan higieniczny jamy ustnej znacznie się pogarsza, w większości przypadków cierpią oni na nieświeży oddech (cuchnący oddech).

Według wyników badań przeprowadzonych przez T.L. Redinova, LA Iwanowa, O.V. Martyusheva, LA Czerednikowa, A.B. Cherednikova (2009), dysbiotyczny stan jamy ustnej (patrz - stopnie dysbiozy) ma dobrze zdefiniowany obraz. Przy I stopniu dysbiozy jamy ustnej występuje średnie nasilenie próchnicy według wskaźnika KPU (K – próchnica, P – wypełnienie, U – zęby usunięte) oraz łagodne nasilenie chorób tkanek przyzębia według wskaźnika KPI. Przy II stopniu dysbiozy intensywność próchnicy określa się jako dużą, a ciężkość chorób tkanek przyzębia jako średnią. Przy III stopniu dysbiozy intensywność próchnicy ocenia się jako bardzo dużą, ale przy umiarkowanym nasileniu zapalnych chorób przyzębia. Jednak wskaźnik KPI przy tym stopniu dysbiozy wzrasta 1,2-krotnie w porównaniu z jego wartością u pacjentów z II stopniem dysbiozy.

Leczenie zmiany dysbiotyczne wymagają zintegrowanego podejścia z udziałem gastroenterologów. Istotne miejsce w leczeniu dysbiozy jamy ustnej zajmują preparaty pochodzenia bakteryjnego, które korygują mikrobiocenozy, podwyższają niespecyficzną odporność organizmu, kształtują reakcje immunologiczne antagonistycznej normoflory, regulują procesy metaboliczne, działają odtruwająco i antyoksydacyjnie. W leczeniu dysbiozy jamy ustnej powszechnie stosuje się zarówno antybiotyki, jak i immunomodulatory, a wprowadzenie leków immunomodulujących do kompleksowej terapii zmniejszyło 3-krotnie potrzebę stosowania leków przeciwbakteryjnych. Skuteczne leczenie dysbiozy jamy ustnej implikuje konieczność oddziaływania zarówno na mikroflorę, jak i lokalne czynniki odpornościowe. Dlatego dzisiaj większość autorów zaleca włączenie do kompleksowej terapii dysbiozy jamy ustnej nie tylko immunokorektorów o ogólnym działaniu, ale także leku immunostymulującego pochodzenia bakteryjnego do stosowania miejscowego w stomatologii Imudon, przygotowanego z mieszaniny lizatów szczepów najpowszechniejszych bakterii i grzyby w jamie ustnej: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura, Candida albicans itp. Imudon aktywuje fagocytozę, sprzyja skutecznemu tworzeniu przeciwciał, optymalizuje pracę układu odpornościowego, zwiększa produkcję lizozymu, wpływa na wzrost liczby komórek immunokompetentnych, zwiększa wydzielanie śliny immunoglobulin klasy A. W leczeniu dysbiozy Imudon przepisuje się 6 tabletek dziennie przez 20 dni. Tabletki należy trzymać w ustach bez żucia, aż do całkowitego rozpuszczenia. Wielość kursów terapii w ciągu roku wynosi 2-3 razy. Skuteczność Imudonu zależy od ciężkości choroby, obecności chorób współistniejących, czasu trwania choroby oraz wieku. Najlepsze wyniki uzyskano u pacjentów z dysbiotycznym przesunięciem mikroflory jamy ustnej, podczas gdy dysbakterioza 3-4 stopnia zaawansowania wymaga poważnego kompleksowego leczenia i wielokrotnych kursów Imudonu.

Zalecenia Centralny Instytut Badawczy Stomatologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej do kompleksowej korekcji zmian dysbiotycznych w chorobach błony śluzowej jamy ustnej (Rabinowicz O.F., Rabinowicz I.M., Banchenko G.V., Ivanova E.V., Razzhivina N.V., Furman O.I., Vainer VI, Epeldimova EL):

Biorąc pod uwagę fakt, że u 97,1% badanych pacjentów zmiany dysbiotyczne wystąpiły na tle choroby somatycznej, terapię należy rozpocząć od leczenia choroby podstawowej. Leczeniem choroby podstawowej zajmuje się odpowiedni specjalista. Biorąc pod uwagę, że witaminy A i E mają korzystny wpływ na błonę śluzową jamy ustnej, powinny być częścią kompleksowej terapii. W skład leczenia wchodzą również preparaty biologiczne składające się z żywych bakterii prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego: colibacterin, lactobacterin, bifikol, hilak-forte i inne. Rodzaj preparatu biologicznego, dawkę oraz schemat jego stosowania należy każdorazowo indywidualnie uzgodnić z gastroenterologiem. Miejscowo, w postaci kąpieli doustnych, a następnie doustnie, przepisywane są leki biologiczne acylakt i bifilis. Wyniki obserwacji klinicznych wskazują na niewątpliwą możliwość zastosowania leków biologicznych drobnoustrojów, takich jak acylacta i bifilis, w kompleksowej terapii pacjentów z chorobami błony śluzowej jamy ustnej, co zapewnia efekt kliniczny i bakteriologiczny. Miejscowe stosowanie eubiotyków pomaga przywrócić prawidłową mikroflorę biotopu zarówno poprzez selektywną dekontaminację, jak i aktywację własnej mikroflory symbiotycznej. Lek "Imudon" należy włączyć do kompleksowej terapii dysbakteriozy w chorobach błony śluzowej jamy ustnej, która wpływa na układ odpornościowy, zwiększając zawartość Ig A i lizozymu w mieszanej ślinie. Warunkiem podjęcia leczenia jest przestrzeganie przez pacjenta zasad higieny; higienizacja jamy ustnej (leczenie próchnicy, jej powikłań i chorób tkanek przyzębia). Na podstawie badań własnych zaproponowano schematy leczenia dysbakteriozy według zidentyfikowanych stadiów w chorobach błony śluzowej.

Zmiana dysbiotyczna: badanie przez gastroenterologa; higiena jamy ustnej; płukanki antyseptyczne: roztwór „President” lub „Tantum Verde” 3-4 dni 2-3 razy dziennie; eubiotyk lokalnie: acylakt - kąpiele doustne 2 razy dziennie po 5 dawek przez 3 tygodnie i bifilis 5 dawek 2 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem lub kefir Bifidum-bacterin (wyprodukowany przez Instytut Gabrichevsky'ego).

Stopień Diebacteriosis I-II: badanie przez gastroenterologa; higiena jamy ustnej; płukanki antyseptyczne roztworem „President” lub „Tantum Verde” przez 14 dni; terapia witaminowa (witaminy A lub E); leki przeciwdrobnoustrojowe lub przeciwgrzybicze, w zależności od dominacji mikroflory po ustaleniu wrażliwości; terapia fagowa w zależności od czułości; eubiotyki lokalnie: acylakt w połączeniu z bifilis, a także eubiotyki o działaniu ogólnym: hilak-forte, lactobacterin, bactisubtil, biosporin itp.; przebieg immunokorekcji miejscowej: imudon 8 tabletek dziennie przez -20 dni.

Diebakterioza III i IV stopnia: badanie przez gastroenterologa; higiena jamy ustnej; płukanki antyseptyczne: rozwiązanie „President” lub „Tantum Verde”; terapia witaminowa; leki przeciwdrobnoustrojowe lub przeciwdrobnoustrojowe, w zależności od dominacji mikroflory po ustaleniu wrażliwości, a także Trichopolum 250 mg 3 razy dziennie przez 10-14 dni; terapia fagowa w zależności od czułości; eubiotyki o działaniu ogólnym i lokalnym; ogólny immunokorektor: licopid 1 mg 1 raz dziennie przez 14 dni, a także lokalny immunomodulator - imudon 8 tabletek dziennie przez 20-25 dni.

Oprócz specyficznego leczenia dysbakteriozy, kompleksowa terapia chorób błony śluzowej powinna obejmować leki patogenetyczne i objawowe mające na celu leczenie choroby podstawowej.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich