Powoduje różyczkę. Różyczka - objawy, oznaki, diagnoza i leczenie choroby

Ta choroba jest trudna do tolerowania w wieku dorosłym. Jest to szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży. Dzieci łatwo chorują, nabywając odporność na całe życie. Złe samopoczucie z infekcją ma objawy podobne do SARS. Bardzo ważne jest poznanie objawów charakterystycznych dla tej choroby.

Główne objawy różyczki

Choroba wirusowa zaczyna się w ostrej postaci. Infekcja rozprzestrzenia się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, ale osoba zarażona nie wie o tym przez około dziesięć dni, aż do pojawienia się pierwszych oznak. Przez cały ten okres stanowi zagrożenie dla innych. Często choroba występuje u niemowląt, ale u dorosłych, którzy nie chorowali w dzieciństwie, przebiega boleśnie. Najbardziej niebezpieczne - infekcja w czasie ciąży - prowadzi do patologii rozwoju płodu.

Wirusy, które dostają się do organizmu, wpływają na skórę, węzły chłonne, tkankę zarodkową. Wnikając do krwi, dostają się do małych naczyń włosowatych, które pękają po uszkodzeniu - tak pojawia się wysypka. Jak wygląda różyczka? Wysypki bardzo szybko przechodzą etapy:

• uformowany najpierw na twarzy;
• zejdź w dół ciała;
• zakryj pośladki;
• zakryj plecy
• pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej;
• dotyczy to fałd kończyn.

Wysypka wygląda jak małe okrągłe plamki w kolorze czerwono-różowym o średnicy do 4 mm. W przeciwieństwie do innych rodzajów infekcji nie unoszą się ponad powierzchnię skóry, nie są wypełnione płynem. W takim przypadku wysypki mogą swędzieć, powodując niedogodności. Pojawiają się po objawach podobnych do SARS. Szczególnym objawem różyczki jest brak wysypki na stopach i dłoniach. Te nagromadzenia mijają szybko - po pięciu dniach nie ma śladów na skórze. Tak wygląda wysypka na zdjęciu.

Jakie są główne objawy różyczki? Oprócz wysypek na skórze występuje stan zapalny węzłów chłonnych zlokalizowanych z tyłu głowy, z tyłu szyi. Stają się bolesne, powiększają się. Jest to szczególnie odczuwalne po naciśnięciu. Chorobie towarzyszą:

• obrzęk stawów;
• silny ból głowy nie złagodzony przez leki;
• wzrost temperatury.

Pierwsze oznaki różyczki

Osoba zarażona w okresie inkubacji trwającym do 23 dni może nie odczuwać żadnych objawów. Jak zaczyna się różyczka? Wszystko jest bardzo podobne do infekcji wirusowej. Obserwuj takie objawy przy różyczce, przypominające SARS:

• gorączka;
• katar;
• złe samopoczucie;
• podniesiona temperatura;
• suchy kaszel;
• ból w mięśniach;
• ból gardła.

Zarażona osoba stanowi zagrożenie dla środowiska, będąc nosicielem wirusa, ale w początkowym stadium można to wykryć tylko za pomocą testów. Jak rozpoznać różyczkę? Możliwe jest zdiagnozowanie infekcji u osoby dorosłej i dziecka, gdy pojawią się oznaki:

• powiększenie, bolesność węzłów chłonnych zlokalizowanych z tyłu głowy, za szyją;
• wysypki skórne.

Różyczka bez objawów

Bardzo często choroba zakaźna występuje w postaci utajonej bez wyraźnych objawów. Różyczka bez objawów jest łagodna. W przypadku nietypowego rozwoju charakterystyczny jest brak wysypki, wszystko wygląda jak znana infekcja wirusowa. W gardle pojawiają się bóle, temperatura wzrasta. Podejrzenie może być spowodowane powiększonymi węzłami chłonnymi, ale diagnozę można dokładnie ustalić tylko za pomocą testów.

Różyczka - objawy u dzieci

Choroba u dzieci mija łatwo, nie wymaga specjalnego leczenia. Konieczne jest jedynie odizolowanie pacjenta od innych. Do roku choroba ta nie występuje - odporność przenoszona przez matkę jest silna. Aby chronić dzieci przed infekcją, są szczepione w wieku 6 lat. Dziewczynki jako przyszłe matki otrzymują kolejną - w wieku 13 lat. Jeśli dziecko zachorowało, odporność pozostanie na całe życie.

Początek choroby wygląda jak przeziębienie, objawia się dwa tygodnie po zakażeniu. Obserwuj objawy różyczki u dzieci:

• pojawia się słabość;
• obserwuje się bóle mięśni;
• temperatura wzrasta do 38;
• katar, rozwija się kaszel;
• występuje zapalenie spojówek;
• powiększone węzły chłonne z tyłu szyi;
• pojawia się wysypka, która wygląda jak na zdjęciu.

Odra różyczki u dzieci - objawy

Jedną z przestarzałych nazw chorób zakaźnych jest odra. Po okresie inkubacji rozwija się w ostrej postaci. Kiedy odra różyczka zaczyna się u dzieci, objawy objawiają się gorączką. Wysypka szybko się rozprzestrzenia, czemu towarzyszy swędzenie. Niemowlęta często przenoszą chorobę bez powikłań. Tylko w niektórych przypadkach występują:

• zapalenie ucha;
• dusznica;
• artretyzm;
• zapalenie płuc.

Różyczka - objawy u dorosłych

Choroba jest trudna do tolerowania w wieku dorosłym. Wszystkie objawy są wyraźne, ale pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji. Objawy różyczki u dorosłych zaczynają się od silnych bólów głowy, które są trudne do wyeliminowania za pomocą konwencjonalnych leków. Towarzyszy im wieczorny wzrost temperatury. Objawy występują:

• gorączka;
• zawroty głowy;
• kaszel;
• dreszcze;
• łzawienie;
• powiększenie wątroby, śledziony;
• zapalenie spojówek;
• powiększenie szyjnych węzłów chłonnych;
• światłowstręt.

Wysypka szybko się wylewa, następuje połączenie pojedynczych punktów w solidne tablice. Trwa do pięciu dni, ale towarzyszące mu swędzenie powoduje kłopoty. Cechą choroby u dorosłych jest wysokie prawdopodobieństwo powikłań. Może to rozwinąć się:

• obrzęk mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
• różyczkowe zapalenie mózgu;
• artretyzm;
• zaburzenia układu nerwowego;
• drgawki;
• upośledzona koordynacja ruchów;
• spadek inteligencji.

Objawy różyczki - u dorosłych

Od okresu dojrzewania choroba jest znacznie cięższa. Jeśli osoba dorosła ma odrę różyczkę, objawy mają cechy. Pojawia się zaczerwienienie gardła, swędzenie pojawia się w gardle. Powodem jest powstawanie wysypki na powierzchni policzków od wewnątrz, na błonie śluzowej jamy ustnej. Objawy infekcji na skórze są różne. Wysypki z poszczególnych punktów łączą się w jednolite obszary. Na zdjęciu wygląda to tak.

Objawy różyczki u kobiet w ciąży

Ogromnym niebezpieczeństwem jest infekcja tą infekcją w czasie ciąży. Wirusy uszkadzają tkankę zarodkową, zakłócając w ten sposób przywiązanie płodu. Infekcja wprowadza niezgodę w jej rozwoju, powodując poważne patologie. Kobieta może zarazić się, jeśli nie zachorowała w dzieciństwie lub nie była szczepiona. W przypadku zarażenia w pierwszym trymestrze, kiedy powstają główne systemy życia dziecka, wykonuje się aborcję.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, kobiety, które spodziewają się dziecka, są testowane na obecność tego wirusa. Jak objawia się różyczka u kobiet w ciąży? Wysypka rozprzestrzenia się bardzo szybko, a także szybko znika. W przypadku infekcji istnieją:

• długotrwałe zachowanie podwyższonej temperatury;
• suchy kaszel;
• obrzęk, ból stawów;
• ból gardła;
• ból głowy;
• słabość;
• obrzęk węzłów chłonnych z tyłu głowy, ból po naciśnięciu;
• senność;
• zaczerwienienie gardła;
• zmniejszenie apetytu.

Wideo: czym jest różyczka i jak się objawia

Z reguły różyczka przebiega łatwo i bez cech. Nie ostatnie miejsce w tym i przy braku epidemii w ostatnich latach należy do powszechnych szczepień. Ale pomimo silnego zapobiegania chorobie, musisz pamiętać, ponieważ jedno z jej najcięższych powikłań prowadzi do śmierci.

Co to jest różyczka? Jak objawia się choroba i jakie są jej cechy w porównaniu z podobnymi chorobami? Kto jest bardziej podatny na zachorowanie i jak zachowuje się układ odpornościowy podczas rozwoju infekcji? Czy różyczka jest niebezpieczna w naszych czasach i jak ją leczyć w przypadku infekcji?

Co to jest różyczka

Ta infekcja została po raz pierwszy wspomniana w medycynie w XVI wieku, ale badania nad wirusem były bardzo powolne. Zaledwie dwa wieki później austriacki naukowiec Wagner wyraźnie opisał różnice między tą infekcją a odrą i szkarlatyną. Tuż przed wybuchem II wojny światowej w 1938 roku w Japonii naukowcy udowodnili wirusowy charakter choroby. A w 1961 wyizolowano czynnik sprawczy różyczki.

Choroba nawiedzała wszystkich pediatrów. Kilkadziesiąt lat temu infekcja znalazła się na trzecim miejscu w rankingu chorób powodujących wysypki u dzieci. To było powszechne wszędzie i zachorowanie na nią w dzieciństwie było uważane za normę. A ponieważ nie wynaleziono jeszcze pełnowartościowego leczenia, u prawie każdego chorego dziecka zaobserwowano powikłania.

W połowie XX wieku udowodniono, że wirus różyczki prowadzi do naruszenia prawidłowego rozwoju dzieci, gdy matka jest zarażona w czasie ciąży.

Ale w ostatnim stuleciu, od wynalezienia szczepionki przeciwko tej chorobie, lekarze odetchnęli z ulgą. W krajach, w których szczepionych jest 100% populacji, choroba jest prawie zapomniana, a lekarze badają różyczkę w literaturze medycznej.

Przyczyny i metody infekcji

Różyczki nie można zarazić się od zwierząt, dzięki nim nie mutuje. Rezerwuarem wirusa jest tylko chory. Infekcja jest jedną z antroponotycznych, to znaczy, które rozwijają się tylko w ludzkim ciele. Jak przenoszona jest różyczka? Głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Inną drogą transmisji jest przezłożyskowa, gdy wirus od zakażonej matki przechodzi przez łożysko do dziecka. To jest przyczyna wrodzonej różyczki.

Mikroorganizm jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Istnieje kilka cech wirusa i choroby, które sprawiają, że różyczka jest stosunkowo łagodną infekcją.

W tym przypadku choroba przypomina bombę zegarową. Dlaczego różyczka jest niebezpieczna? - jej powikłania są często znacznie poważniejsze niż najostrzejsza infekcja. Różyczka wrodzona i powikłania układu nerwowego w przebiegu, przejawy i konsekwencje przewyższają wiele chorób zakaźnych.

Drogi wnikania wirusa różyczki i wpływ na organizm

Błony śluzowe stanowią pierwszą barierę dla przedostania się wirusa do organizmu. Dostając się na błonę śluzową wirus różyczki jest wchłaniany i wpada do węzłów chłonnych, więc jednym z pierwszych objawów różyczki u dziecka jest powiększenie węzłów chłonnych.

W kolejnym etapie wirus wnika do krwi i skóry. Kolejnymi dobrze znanymi i częstymi objawami różyczki są wysypka i swędzenie. Mikroorganizm ma szczególny związek z tkankami embrionalnymi – to znaczy w przypadku zakażenia kobiety ciężarnej wirus przenika przez barierę łożyskową i atakuje wiele układów nienarodzonego dziecka. W wielu przypadkach choroba wrodzona jest uważana za wolno postępującą infekcję, ponieważ często dziecko po urodzeniu ma zahamowanie rozwoju układów narządów.

A także wirus upośledza funkcjonowanie układu odpornościowego i wpływa na układ nerwowy.

Objawy

Jak objawia się różyczka? W okresie inkubacji choroba nie objawi się w żaden sposób i może trwać czasami około trzech tygodni, a nawet dłużej. Przypadki w medycynie opisano, gdy ten etap rozwoju choroby wynosił 24 dni.

Wtedy objawy zależą od okresu rozwoju różyczki:

• okres inkubacji różyczki u dzieci trwa od 11 do 24 dni;
• okres prodromalny - około trzech dni;
• okres wysypki;
• okres zezwolenia;
• konsekwencje infekcji.

ból głowy, zawroty głowy

Objawy różyczki zmieniają się etapami.

1. Osłabienie, bóle i zawroty głowy.
2. Pierwsze objawy różyczki u dzieci to złe samopoczucie, wahania nastroju i utrata apetytu.
3. Czasami w okolicy stawów występują bóle mięśni - częściej martwią się o nadgarstek i kostkę.
4. W rzadkich przypadkach dziecko martwi się zatkanym nosem.
5. Być może wzrost temperatury ciała przez kilka dni, ale nie przekracza on 37,5°C.
6. W tym czasie dziecko skarży się na ból gardła.
7. Różyczka objawia się lekkim zaczerwienieniem oczu.
8. Jak dowiedzieć się, co zaczyna się od różyczki u dzieci? Węzły chłonne szyjne są powiększone. Węzły chłonne szyjne potyliczne i tylne stają się bardziej widoczne.

Wszystko to objawia się w ciągu 1-3 dni. Pierwszy etap choroby przebiega, podobnie jak wiele innych infekcji. W tej chwili trudno podejrzewać obecność wirusa różyczki w organizmie. I tylko informacja o kontaktach pomaga w postawieniu diagnozy, co jest niezwykle rzadkie.

Objawy kliniczne u szczytu choroby

Jak wygląda typowa różyczka u dzieci? Choroba jest bardziej aktywna w trzecim okresie, kiedy pojawia się wysypka. Jakie inne objawy towarzyszą temu okresowi infekcji?

1. Od tego momentu temperatura ciała skacze do 38,5°C, ale częściej utrzymuje się w granicach 37-38 °C.
2. To czas aktywnego rozwoju zjawisk kataralnych - zaczerwienienie gardła, powiększenie migdałków, katar.
3. Często dziecko martwi się kaszlem.
4. Wysypka u dzieci z różyczką w postaci małych czerwonych plamek, obfitych wielkości od 2 do 4 mm, nie podatnych na zlewanie, w przeciwieństwie do innych infekcji, pojawia się natychmiast na twarzy i szyi, po czym następuje bardzo szybko bez określonej sekwencji w całym ciele. Większość plam znajduje się na plecach i pośladkach, z tyłu ramion i nóg, ale dłonie i stopy pozostają absolutnie czyste.
5. Zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) jest aktywniej wyrażane w tym okresie choroby, który utrzymuje się do całkowitego ustąpienia choroby.

Czy wysypka na różyczkę swędzi? - tak, lekkie swędzenie utrzymuje się. Już po trzech dniach wysypka znika bez śladu, nie pozostawiając przebarwień, blizn ani innych zmian na skórze dziecka. Ale według lekarzy typowym objawem różyczki nie są plamy, ale powiększenie węzłów chłonnych. W prawie 30% przypadków może nie być plamek, a zapalenie węzłów chłonnych jest zawsze obecne.

W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej dziecka po urodzeniu rozwijają się różne wady rozwojowe. W pierwszym trymestrze liczba powikłań po chorobie jest najwyższa i sięga 60%.

Powikłania różyczki

Idealnie różyczka mija bez śladu. Ale w rzeczywistości nikomu nie udaje się przewidzieć dalszego przebiegu choroby. Po kilku miesiącach może przynieść wiele niespodzianek.

Oto najczęstsze i najcięższe z możliwych powikłań.

Diagnoza różyczki

Diagnoza bywa trudna, ponieważ około jedna trzecia przypadków u dzieci po roku postępuje powoli lub bez typowych objawów, takich jak wysypka na ciele.

Co pomaga w prawidłowej diagnozie?

W większości przypadków rzadko stosuje się specjalne metody badawcze, ponieważ wiele z nich jest drogich lub wymaga długiego czasu na wzrost patogenu. Jeśli zostanie wykryte ognisko infekcji, różyczka jest testowana na przeciwciała za pomocą RTHA (reakcja hamowania hemaglutynacji), minimalne miano ochronne powinno wynosić 1:20, w przeciwnym razie dziecko musi zostać zaszczepione.

Oprócz wzrostu obwodowych węzłów chłonnych i pojawienia się wysypki nie ma wyraźnych zewnętrznych oznak rozwoju różyczki, na które można by śmiało postawić diagnozę. Łagodny lub bezobjawowy przebieg infekcji zaskakuje nawet doświadczonych lekarzy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o chorobach, które przypominają nieco przebieg różyczki.

grudki w pseudoróżyczce

Pierwszą chorobą, o której należy pamiętać, jest pseudoróżyczka. Istnieje kilka nazw tej choroby: roseola infantum, choroba szósta i exanthema subitutum. Ta infekcja nie ma nic wspólnego ze zwykłą różyczką. Wirusy wywołujące te dwie choroby należą do różnych rodzin. Przyczyną rozwoju pseudoróżyczki jest wirus opryszczki typu 6 i 7. U dorosłych mikroorganizm ten powoduje zespół przewlekłego zmęczenia, a u dzieci różyczkę. W przeciwieństwie do różyczki temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ° C, objawy nieżytu są całkowicie nieobecne, a wysypka, mimo że również się rozprzestrzenia, wygląda jak grudki (drobne elementy z płynem w środku). Szczytem pojawienia się fałszywej różyczki u dzieci jest koniec wiosny, początek lata, który zbiega się z klasyczną różyczką. Analiza obecności wirusa opryszczki w organizmie pomaga rozróżnić choroby.

Co jeszcze jest konieczne do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej różyczki:

• z reakcjami alergicznymi na leki;
• z odrą;
• mononukleoza zakaźna;
• infekcja adenowirusem.

Tylko w przypadku nietypowego lub skąpoobjawowego przebiegu tych chorób można się pomylić w diagnozach.

Leczenie różyczki

Leczenie niepowikłanej różyczki u dzieci rozpoczyna się od ogólnych zaleceń.

Jak leczyć różyczkę u dzieci w domu? Zasadniczo powyższe środki są wystarczające, infekcja nie zawsze wymaga określonego efektu terapeutycznego. Czasami terapia ogranicza się tylko do wyznaczenia leków objawowych.

Objawowe leczenie różyczki

Jakie leki są przepisywane w leczeniu różyczki?

Ciężki przebieg choroby lub rozwój poważnych powikłań, takich jak zapalenie mózgu, są wskazaniem do hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych lub na oddziale intensywnej terapii. W takich przypadkach nie powinieneś czekać na lekarza, musisz wezwać karetkę, ponieważ liczba zgonów w różyczkowym zapaleniu mózgu sięga 30%. Ale w większości przypadków rokowanie na różyczkę jest korzystne.

Środki przeciwepidemiczne na różyczkę

Pomimo powszechnych szczepień, które wciąż są najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym, ogniska choroby pojawiają się co 10 lat w różnych regionach.

Jakie są środki przeciwepidemiczne na różyczkę?

1. Ogólne środki w ogniskach infekcji są nieskuteczne, ponieważ okres inkubacji choroby jest długi i występują utajone formy choroby.
2. Według niektórych źródeł dziecko staje się zaraźliwe na tydzień przed pojawieniem się wysypki i 1-2 tygodnie po nich. W większości przypadków piątego dnia po wystąpieniu wysypki wirus nie przedostaje się do środowiska. Dodatkowo, aby się zarazić, potrzebny jest długotrwały kontakt z chorym. Dlatego dziecko jest izolowane tylko do piątego dnia od wykrycia wysypki.
3. Kwarantanna nie jest ogłaszana.
4. Czy można chodzić z różyczką? Do piątego dnia włącznie, od momentu pojawienia się wysypki, lepiej wykluczyć spacery, aby nie zarażać innych. W tym czasie przeprowadzana jest częsta wentylacja pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent. Jeśli dziecko mieszka w sektorze prywatnym lub zachoruje podczas pobytu w kraju, spacery są dozwolone na wyznaczonym terytorium.
5. Czy można kąpać dziecko z różyczką? Jeśli choroba jest łagodna, nie ma powikłań i silnego swędzenia, można pływać, ale niepożądane jest, aby dziecko przebywało w wodzie przez długi czas. Kąpiel przez 5-10 minut lub ciepły prysznic to najlepsze wieczorne ćwiczenie. W wodzie często znajdują się zanieczyszczenia, które zaostrzają niektóre objawy. W okresie choroby nie można pływać w zbiornikach aż do całkowitego wyzdrowienia.

Zapobieganie różyczce

Do tej pory jedynym skutecznym sposobem zapobiegania różyczce jest szczepienie. Niemal od pierwszych dni rozwoju szczepionki znalazła się w Narodowym Harmonogramie Szczepień. W krajach, w których poziom uodpornienia populacji przeciwko różyczce jest wysoki, choroba występuje tylko wtedy, gdy wirus jest sprowadzany z innych regionów.

Obecnie do zapobiegania infekcji stosuje się zabite i żywe szczepionki atenuowane. Zgodnie z kalendarzem szczepień pierwsze wprowadzenie ochronnych przeciwciał przeciwko różyczce u dzieci przeprowadza się w wieku 12 miesięcy. Ponowne szczepienie odbywa się w wieku 6 lat. W niektórych przypadkach, na podstawie zeznań lub na prośbę rodziców, dziewczynki w wieku 12-14 lat są szczepione w celu ochrony organizmu przed infekcją. Jest to konieczne, jeśli w starszym wieku dziewczęta planują ciążę, wówczas zmniejszy się prawdopodobieństwo wrodzonej różyczki u dzieci.

Obecnie szczepionki trójskładnikowe stosuje się głównie, gdy dziecko jest szczepione zgodnie z kalendarzem w wieku 12 miesięcy z jednoczesnym szczepieniem przeciwko śwince i odrze. Preparaty jednoskładnikowe podaje się również w celu szczególnej ochrony przed różyczką.

Czy zaszczepione dziecko może zarazić się różyczką? Takie przypadki są możliwe, jeśli od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 10 lat (chociaż według niektórych źródeł szczepionka chroni do 20 lat) lub jeśli podano tylko jedno szczepienie przeciwko różyczce, to ochrona nie jest jeszcze skuteczna w 100%. Jeśli szczepienie przeprowadzono szczepionką o niskiej jakości, ochrona może również nie zadziałać.

Często zadawane pytania dotyczące różyczki

Różyczka jest chorobą niegroźną i można ją pokonać nie w momencie infekcji, ale na długo przed nią. Podstawowe środki zapobiegawcze pomogą na zawsze poradzić sobie z chorobą i jej konsekwencjami. Ważną rolę odgrywa w tym mycie rąk i terminowe sprzątanie pomieszczeń. Jednak nadal główną funkcją w walce z różyczką jest immunizacja poprzez szczepienia.

Różyczka jest chorobą zakaźną pochodzenia wirusowego, która ma bardzo wysoki poziom zaraźliwości, czyli zaraźliwości. Jego głównymi objawami są pojawienie się na skórze elementów typowych dla różyczki, objawy umiarkowanego zatrucia organizmu, zmiana obrazu krwi i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Istnieją takie formy różyczki:

• nabyty- kiedy zdrowe dziecko zarazi się chorym;
• wrodzony- wraz z nią chore dziecko otrzymuje wirusa in utero od matki i uwalnia go przez 12-24 miesiące po urodzeniu.

Zalecamy przeczytanie:

Różyczka u dzieci może występować zarówno w postaci łagodnej, jak i z powikłaniami, częściej o charakterze neurologicznym (różyczka, zapalenie stawów itp.). Choroba jest dość powszechna, jej ogniska są odnotowywane co 4-5 lat w grupach dziecięcych i dorosłych. Charakteryzuje się również sezonowością, a szczyt aktywności przypada na zimę. Organizm dziecka jest bardzo podatny na wirus różyczki, zwłaszcza w wieku od 1 do 7-10 lat. Niemowlęta do 12 miesiąca życia mają odporność wrodzoną. Ci, którzy już zachorowali na tę chorobę, mają silną odporność do końca życia.

Zakażenie różyczką występuje od chorej osoby, która jest źródłem infekcji wirusowej.

Choroba jest przenoszona w następujący sposób:

• w powietrzu (pocałunek, rozmowa);
• pionowa droga zakażenia (przezłożyskowa) - od chorej matki do płodu;
• kontakt - przy korzystaniu ze wspólnych zabawek, artykułów higieny osobistej.

W sumie pacjent zaraża innych przez 21-28 dni.

Notatka: należy pamiętać, że osoba z różyczką jest zaraźliwa zarówno w okresie inkubacji - 7-10 dni przed wysypką, jak i po wystąpieniu objawów - jeszcze około 3 tygodni.

Nosicielami choroby mogą być również nosiciele wirusa, którzy nie mają objawów choroby i są zdrowi.

Ważny: Choroba ta jest szczególnie niebezpieczna podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Różyczka powoduje w tym okresie ciężkie wrodzone wady rozwojowe płodu, aż do jego śmierci.

Patogeneza

Różyczka przedostaje się do zdrowego organizmu poprzez drogi oddechowe i błony śluzowe. Wirus rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną, ​​a także przenika do układu limfatycznego, gdzie namnaża się w węzłach chłonnych przez około 7 dni. Klinicznie objawia się to zauważalnym wzrostem wielkości samych węzłów. Można również zaobserwować zjawiska kataralne - ból gardła, suchy bezproduktywny kaszel, łzawienie. Na tle zaczyna pojawiać się wysypka, która wygląda jak małe plamki o owalnym lub okrągłym kształcie w kolorze różowo-czerwonym. W dzieciństwie ta choroba jest znacznie łatwiejsza niż u dorosłych.

Notatka: w badaniach laboratoryjnych krwi i wymazu z nosogardzieli wirus można wykryć już na 8 dni przed wystąpieniem wysypki. Po wysypce wirus jest diagnostycznie potwierdzany przez jego izolację z analizy kału lub moczu.

Różyczkę wywołuje wirus RNA z rodzaju Rubivirus, który należy do rodziny Togaviridae. Cząsteczki wirusa zawierające patogenny RNA bardzo małe rozmiary – 60-70 nm. Patogen różyczki ginie w temperaturze przekraczającej 56°C przez 60 minut, ale w stanie zamrożonym może żyć wiele lat. Dostając się na błony śluzowe lub uszkodzoną skórę, wirus zaczyna się szybko namnażać w sprzyjających warunkach. Gromadzi się w węzłach chłonnych, rozprzestrzenia się wraz z krwią do wszystkich narządów i układów, ostatecznie osadzając się w skórze.

Różyczka u dzieci jest znacznie łatwiejsza niż u dorosłych. Choroba przebiega w 4 etapach:

• okres inkubacji- trwa średnio od 7 do 21 dni;
• okres katar- z nim często nie ma wyraźnych objawów różyczki, ale może być katar, zaczerwienienie góry, powiększone węzły chłonne (ten okres trwa 1-3 dni, już nie);
• wysokość choroby- w tym czasie zaczyna pojawiać się wysypka i wysypka (mała, różowa lub czerwona, z wyraźnymi i równymi krawędziami), w niektórych przypadkach może się łączyć, co często zdarza się u dzieci.
• okres rekonwalescencji(powrót do zdrowia).

Warto osobno wyjaśnić lokalizację i rodzaj wysypki z różyczką, ponieważ są to jej charakterystyczne objawy.

Rozróżniając chorobę, zwróć uwagę na następujące punkty:

• przy różyczce wysypki na skórze zlokalizowane są w okolicy pleców, twarzy, pośladków, szyi, na skórze głowy, wewnętrznej powierzchni zginaczy kolan i łokci, za uszami;
• z różyczką nie ma wysypki na stopach i dłoniach;
• wysypka wygląda jak okrągłe elementy o średnicy do 5 mm;
• ciało pokrywa się wysypką w ciągu 24 godzin;
• elementy na błonie śluzowej jamy ustnej nie są wykluczone;
• 3-5 dni po pojawieniu się wysypka znika i nie pozostawia śladów na skórze;
• łuszczenie lub pigmentacja po różyczce nie pozostaje.

Podczas badania lekarz zauważa powiększone węzły chłonne takich grup: środkowy szyjny, potyliczny, tylny szyjny. Są wielkości dużego grochu i pozostają takie nawet po ustąpieniu wysypki.

Ogólny stan dziecka jest lekko zaburzony, rodzice mogą zaobserwować letarg i złe samopoczucie. Temperatura ciała zwykle nie przekracza 38°C i utrzymuje się na poziomie 37-37,5°C. Starsze dzieci z różyczką skarżą się na bóle stawów, mięśni, głowy. Równolegle z wysypką może rozwinąć się łagodne zapalenie spojówek, nieżyt nosa i kaszel. Najczęściej podczas badania jamy ustnej obserwuje się rozluźnienie migdałków i wysypkę na błonie śluzowej podniebienia miękkiego (bladoróżowe plamy).

Notatka: w w niektórych przypadkach objawy różyczki znikają, gdy objawy choroby są bardzo łagodne. W takim przypadku testy laboratoryjne pomogą postawić prawidłową diagnozę.

Diagnostyka

Czasami trudno jest potwierdzić diagnozę różyczki. W niektórych przypadkach jest mylony ze szkarlatyną lub odrą. Dlatego ważne jest, aby odwiedzić lekarza, który przeprowadzi obiektywne badanie. Jeśli pediatra lub specjalista chorób zakaźnych wątpi w poprawność diagnozy, przepisywane są dodatkowe badania.

Badanie na różyczkę składa się z następujących elementów:

1. Kontrola. Lekarz zauważy na skórze dziecka charakterystyczną wysypkę z różyczką, która prawie natychmiast rozprzestrzenia się po całym ciele, powiększone węzły chłonne i katar.
2. Badania laboratoryjne:

• Analiza moczu. Zawiera dużą liczbę leukocytów.
• . W przypadku różyczki obserwuje się wzrost ESR, poziomu monocytów i leukocytów, czasami możliwe jest pojawienie się komórek plazmatycznych.
• . Jego zadaniem jest określenie stadium zaawansowania różyczki i obecności przeciwciał we krwi na nią.

Ważny: lekarze przepisują dodatkowe badania w celu odróżnienia różyczki od enterowirusa i alergii na leki.

Powikłania różyczki

W rzeczywistości powikłania różyczki są dość rzadkie i zwykle występują u dzieci z niedoborem odporności.

Możliwe objawy obejmują następujące patologie:

• dusznica;
• zapalenie ucha;
• artretyzm;
• plamica małopłytkowa;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie jąder.

Przyczyną wystąpienia powikłań jest ciężki przebieg różyczki, brak leczenia, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, dodanie wtórnej infekcji o charakterze bakteryjnym na tle obniżonej odporności.

Oddzielnie przydziel powikłania różyczki podczas ciąży. Choroba dotyka głównie płodu, powodując różne wady rozwojowe, czasem niekompatybilne z życiem. Ciało matki nie cierpi, ale wirus przekracza barierę łożyskową i wywołuje spontaniczną aborcję, deformacje płodu.

Leczenie różyczki jest objawowe, ponieważ nie ma konkretnego. Jeśli nie ma krytycznego wzrostu temperatury ciała, hospitalizacja nie jest wymagana, a pacjent jest leczony w domu za zgodą lekarza, ale z zastrzeżeniem leżenia w łóżku.

Leczenie różyczki obejmuje:

• z dodatkiem wtórnej infekcji bakteryjnej;
• kompleksy witaminowo-mineralne do utrzymania organizmu w okresie choroby;
• są przepisywane, jeśli wysypka, swędzenie jest silnie zaznaczone i występuje ból;
• w przypadku zapalenia spojówek stosuje się albucid;
• fizjoterapia w postaci UHF i suchego ciepła jest zalecana w przypadku bolesnych i powiększonych węzłów chłonnych;
• ważne jest, aby maksymalnie ograniczyć obciążenie wzroku dziecka, to znaczy zminimalizować przebywanie przed monitorem, oglądanie telewizji, granie w gry komputerowe, czytanie;
• środek przeciwgorączkowy jest wymagany tylko wtedy, gdy temperatura przekracza 38 ° C, co jest niezwykle rzadkie w przypadku różyczki;
• spraye są stosowane miejscowo na ból gardła;
• zatkany nos jest leczony płukaniami solanki i kroplami do nosa;
• fitoterapia jest zalecana tylko za zgodą lekarza (maliny w temperaturze, róża i nagietek dla efektu tonizującego itp.).

Leczenie wrodzonej różyczki u dzieci polega na stosowaniu środków etiotropowych w postaci rekombinowanego interferonu. Kiedy jest zwykle przepisywany Re-aferon, Viferon. Jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się równolegle, wskazane są również hormony kortykosteroidowe. Interferon ma silne działanie przeciwwirusowe i aktywuje zredukowane. Na poziomie komórkowym zwiększa fagocytozę makrofagów, które skutecznie walczą z wirusem. Różyczka jest ogólnoustrojową patologią wirusową, dlatego wymaga wyznaczenia interferonu zarówno pozajelitowo, jak i doustnie do 3 razy dziennie. Wynika to z faktu, że leki te przenikają do organizmu na poziomie tkanek, a następnie szybko ulegają dezaktywacji.

Główną prewencją tej choroby jest szczepienie. Zdecydowanie należy go przekazać nie tylko dzieciom, ale także kobietom, które osiągnęły wiek rozrodczy, ale wcześniej nie chorowały na różyczkę. Zwłaszcza jeśli planują ciążę w najbliższej przyszłości. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, dziecko z różyczką powinno być izolowane do 7 dni po pojawieniu się wysypki. Nie przeprowadza się kwarantanny w zespole dziecięcym, do którego uczęszczało chore dziecko. W takim przypadku konieczne jest zabezpieczenie kontaktu pacjentki z kobietami w ciąży.

Różyczka jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych. Choroba ta jest zwykle łagodna, rzadko towarzyszą jej powikłania. Z drugiej strony infekcja ciężarnej stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia jej nienarodzonego dziecka. W niektórych przypadkach choroba powoduje wady rozwojowe płodu i jego śmierć wewnątrzmaciczną.

Opis choroby

Różyczka to infekcja o etiologii wirusowej, charakteryzująca się pojawieniem się wysypek na skórze i umiarkowanym zatruciem. Po raz pierwszy choroba została w pełni opisana przez F. Hoffmanna w 1740 roku. Po zaledwie 140 latach podjęto jednogłośną decyzję o wydzieleniu patologii na osobną grupę nozologiczną.

Obecnie częstość występowania choroby znacznie się zmniejszyła. Takie wyniki osiągnięto dzięki polityce szczepień ludności. Mimo to rocznie odnotowuje się około 100 tysięcy nowych przypadków infekcji. Co 3-4 lata zachorowalność wzrasta, a następnie spada.

i metody transmisji

Różyczka jest chorobą o etiologii wirusowej. Najczęściej diagnozuje się ją u dzieci. Czynnikiem sprawczym jest genomowy wirus RNA o działaniu teratogennym. Wygodnie jest istnieć tylko w ludzkim ciele. W środowisku zewnętrznym szybko umiera pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, z powodu niewystarczającej wilgotności lub zmian ciśnienia. W niskich temperaturach wirus żyje bardzo długo i może zachować zdolność do reprodukcji.

Źródłem zakażenia jest zwykle osoba z ciężkimi (rzadko wymazanymi) objawami różyczki. Tydzień przed wysypką i przez kolejne pięć dni po uwolnieniu rubiwirusa do środowiska zewnętrznego. Pod względem epidemiologicznym za najbardziej niebezpieczne uważa się dzieci z wrodzonym wariantem choroby. W tym przypadku patogen przedostaje się do środowiska zewnętrznego wraz z kałem, śliną lub moczem na kilka miesięcy. Sprzyjające warunki do infekcji to grupy zorganizowane (przedszkole, szkoła). Dlatego pacjenci są izolowani natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania różyczki.

Jak przenoszona jest infekcja? W sumie istnieją dwa sposoby przenoszenia choroby - drogą powietrzną i przezłożyskową. Mechanizm rozwoju tej choroby nie jest do końca poznany. Wirus różyczki wnika do organizmu człowieka przez błony śluzowe dróg oddechowych. Następnie rozpoczyna swoją aktywność, osadzając się na komórkach skóry i węzłach chłonnych. Organizm reaguje na wprowadzenie środków tworząc specyficzne przeciwciała. W czasie choroby ich objętość w krwiobiegu stale rośnie. Po wyzdrowieniu osoba pozostaje odporna na tego wirusa do końca życia.

Jak wygląda różyczka?

Czas trwania okresu inkubacji wynosi około 15 dni. Kolejny okres nieżytu to 3 dni. U młodych pacjentów objawy uszkodzeń błon śluzowych górnych dróg oddechowych są bardzo rzadkie. Dorośli zwykle skarżą się na światłowstręt, silne bóle głowy, katar, kaszel i brak apetytu. W pierwszym dniu choroby 90% pacjentów rozwija wysypkę na tle świądu. Wyglądają jak małe różowe plamki o regularnym kształcie, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry.

Wysypka różyczkowa pojawia się początkowo na twarzy, za uszami i na szyi. W ciągu dnia szybko rozprzestrzenia się na inne części ciała. Należy zauważyć, że wysypka nigdy nie pojawia się na podeszwach i dłoniach. Czasami na błonie śluzowej jamy ustnej znajdują się pojedyncze plamki. W 30% przypadków nie ma wysypki, co znacznie komplikuje diagnozę. Wśród innych objawów tej choroby można zauważyć niewielki wzrost temperatury. Rzadko pacjenci skarżą się na bóle mięśni, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Rodzaje różyczki

W zależności od drogi zakażenia zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje tej choroby:

• Nabyta różyczka. Tej postaci choroby towarzyszy wiele wysypek na całym ciele, ale może mieć nietypowy obraz kliniczny. W 30% przypadków nie ma żadnych objawów, co utrudnia diagnozę i przyczynia się do rozprzestrzeniania się epidemii. Choroba zwykle przebiega w łagodnej postaci, zarażonych leczy się w domu. Hospitalizacja jest wskazana tylko w przypadku powikłań.
• wrodzona różyczka. To bardzo niebezpieczna forma choroby. W większości przypadków charakteryzuje się skomplikowanym przebiegiem. Wśród możliwych konsekwencji można zauważyć naruszenie ośrodkowego układu nerwowego, narządów słuchu i wzroku.

Biorąc pod uwagę powyższe fakty, należy poczynić jedną istotną uwagę. Różyczka u dorosłych jest niezwykle rzadka. Zdecydowana większość ludzi ma do czynienia z tą chorobą w dzieciństwie, a wynikająca z niej odporność trwa do końca życia. Obecnie około 85% kobiet jest odpornych na tę infekcję przed osiągnięciem wieku rozrodczego.

Badanie lekarskie pacjenta

Diagnoza zwykle nie jest trudna do potwierdzenia. Początkowo lekarz przeprowadza badanie fizykalne i zwraca uwagę na określone objawy (opisaliśmy już, jak wygląda różyczka nieco wyżej). Kolejnym etapem badania są badania laboratoryjne:

• Ogólna analiza krwi.
• Ocena stężenia immunoglobulin.
• śluz z jamy nosowej.

Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z odrą, infekcją enterowirusową, szkarlatyną.

Podstawowe zasady leczenia

Osoba, która już choruje na różyczkę, nie potrzebuje hospitalizacji w nagłych wypadkach. Nie opracowano specjalnych leków przeciwko tej chorobie, stosuje się tylko leczenie objawowe. Ważne jest, aby pacjent trzymał się leżenia w łóżku, dobrze się odżywiał i pił więcej wody. W większości przypadków wysypka różyczkowa utrzymuje się tylko przez kilka dni. Po wyzdrowieniu uzyskana odporność jest utrzymywana przez całe życie. Czasami choroba powraca. Eksperci tłumaczą to zjawisko indywidualnymi cechami układu odpornościowego.

Tylko w przypadku powikłań wskazane jest leczenie w szpitalu. Pacjentom przepisuje się terapię immunostymulującą ("Interferon", "Viferon"). Aby zapobiec rozwojowi obrzęku mózgu, stosuje się środki hemostatyczne, moczopędne i kortykosteroidy. W fazie rekonwalescencji pacjentom zaleca się przyjmowanie leków nootropowych w celu poprawy funkcji poznawczych.

Dlaczego różyczka jest niebezpieczna?

Powikłania tej choroby są niezwykle rzadkie. Z reguły pojawiają się, gdy dołącza się infekcja bakteryjna. Różyczka w tym przypadku jest powikłana wtórnym zapaleniem płuc, zapaleniem migdałków lub zapaleniem ucha środkowego. U pacjentów dorosłych zmiany w OUN nie są wykluczone. Ta choroba stanowi największe zagrożenie dla kobiet w okresie rodzenia dziecka. Zostanie to omówione w dalszej części artykułu.

Ciąża i różyczka

Konsekwencje tej choroby podczas rodzenia dziecka mogą wpłynąć na jego zdrowie. Wirus dostaje się do płodu przez łożysko, wpływając na wsierdzie i naczynia włosowate. Następnie patogen rozprzestrzenia się na wszystkie narządy dziecka, gdzie zaczyna się szybko namnażać. Do najczęstszych powikłań różyczki u kobiet w ciąży należą: urodzenie martwego dziecka i samoistne poronienie.

Jeśli dziecko jeszcze się urodzi, z czasem mogą rozwinąć się następujące zaburzenia:

• wady serca;
• osutka;
• żółtaczka;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie mózgu;
• upośledzenie umysłowe;
• dystrofia.

Takie powikłania prowadzą w 30% przypadków do przedwczesnej śmierci dziecka. Około 70% dzieci umiera w pierwszym roku życia. Oddzielne objawy choroby dają się odczuć dopiero w okresie dojrzewania. Są to autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca i niedobór hormonu wzrostu. We krwi zarażonego dziecka patogen różyczki może pozostawać aktywny przez kilka lat. Współczesna medycyna nie może zaoferować konkretnego leczenia tej choroby.

Zapobieganie chorobom

Ogólne środki zapobiegawcze w ogniskach infekcji są nieskuteczne. Prawie niemożliwe jest określenie obecności wirusa w organizmie przed pojawieniem się pierwszych objawów. Jednak chory jest izolowany przez 5-7 dni od momentu pojawienia się wysypki.

Specyficzna profilaktyka polega na szczepieniu przeciwko trzem chorobom jednocześnie: odrze, różyczce, w wieku 6 lat wykonuje się je drugi raz, a pierwszy raz w wieku jednego roku. Wśród przeciwwskazań do szczepienia są:

Można łączyć z innymi obowiązkowymi szczepieniami (kokluszowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, polio, błonicy i tężcowi). Zabrania się mieszania różnych leków w jednej strzykawce. Ponadto pożądane jest umieszczanie zastrzyków w różnych miejscach. Jedynym wyjątkiem jest szczepienie złożone (odra-różyczka-świnka). W wieku 6 lat wiele dzieci robi to ponownie. Takie ponowne szczepienie przyczynia się do rozwoju odporności na trzy choroby jednocześnie. Po nim można zaobserwować obrzęk skóry i jej lekkie zaczerwienienie. Niepożądane reakcje organizmu to powiększenie węzłów chłonnych, nudności, katar, ogólne złe samopoczucie. W okresie dojrzewania po szczepieniu nie wyklucza się rozwoju bólu stawów i zapalenia wielonerwowego, które ostatecznie znikają same.

Różyczka- ostra choroba wirusowa, objawiająca się niewielką wysypką grudkowo-plamkową, gorączką i powiększeniem węzłów chłonnych w całym ciele.

Różyczkę można zarazić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku od 1 do 10 lat. Niemowlęta do szóstego miesiąca życia są chronione odpornością wrodzoną, dlatego choroba ta jest niezwykle rzadka w tej grupie wiekowej.

Przyczyny choroby

Różyczkę wywołuje wirus z rodzaju Rubivirus z rodziny Togaviridae, przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Najpierw wirus przenika przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, następnie namnaża się w węzłach chłonnych i dostaje się do krwiobiegu.

Okres wylęgania choroby trwa od dziesięciu do dwudziestu trzech dni, osoba zarażona zaczyna uwalniać wirusy do środowiska zanim pojawią się pierwsze objawy choroby.

Najwięcej zachorowań odnotowuje się w zimnych porach roku, często są to wybuchy epidemii w grupach dziecięcych. U dorosłych choroba jest cięższa i może prowadzić do poważnych konsekwencji, dla których różyczka jest szczególnie niebezpieczna. Ci, którzy zachorowali na różyczkę, rozwijają silną odporność na tę chorobę.

Objawy różyczki

• Okres inkubacji choroby może przebiegać bez żadnych objawów, pierwszym objawem jest najczęściej wysypka. Wykwity pojawiają się najpierw na twarzy, stopniowo rozprzestrzeniając się po całym ciele, głównie zlokalizowane na plecach, pośladkach, powierzchniach prostowników nóg i ramion wokół stawów. Wysypka jest różowa, grudkowo-plamkowa, nie unosi się ponad powierzchnię skóry, jej poszczególne elementy nie łączą się ze sobą. U dorosłych może wystąpić zbieżność wysypki. Po ustąpieniu wysypki po 2-3 dniach na skórze nie pozostaje żadne łuszczenie ani inne ślady.
• Wraz z pojawieniem się wysypki temperatura wzrasta, u dorosłych może osiągnąć 40 stopni i trudno ją zmniejszyć.
• Następnie dołącza limfadenopatia - wzrost węzłów chłonnych, czasami mogą one zauważalnie wzrosnąć nawet przed pojawieniem się wysypki.
• Pojawia się kaszel, katar, zaczerwienienie gardła, zapalenie spojówek bez ropnej wydzieliny, światłowstręt. Błona śluzowa jamy ustnej pokryta jest małą różowawą wysypką - enantemą.
• U dorosłych pojawiają się bóle mięśni i stawów, czasami pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wzdęcia, dyskomfort w żołądku i jelitach), natomiast może wzrosnąć wątroba i śledziona.

Powikłania choroby

Różyczka u dzieci jest zwykle łagodna i bez powikłań. Dorośli z obniżoną odpornością mogą czasami rozwinąć zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc z powodu dodania infekcji bakteryjnej. Znane są przypadki zapalenia mózgu i zapalenia mózgu i rdzenia, ale są one bardzo rzadkie. Zapalenie stawów może również rozwinąć się w wyniku różyczki.

Powikłania w czasie ciąży

Różyczka jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży: nie stanowi zagrożenia dla matki, ale wirus przenika przez łożysko i zaraża płód. Jeśli infekcja nastąpi w pierwszym trymestrze ciąży, następuje śmierć płodu, w późniejszym terminie dziecko rozwija różne ciężkie zaburzenia:

• Wady serca.
• Głuchota.
• Upośledzenie umysłowe.
• Różne zaburzenia rozwoju narządów wewnętrznych.
• Uszkodzenie oczu: zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki.
• Odchylenia w rozwoju szkieletu i czaszki.

Gdy kobiety w ciąży są zarażone wirusem różyczki w pierwszych trzech miesiącach ciąży, wskazane jest przerwanie ciąży. Jeśli doszło do kontaktu z pacjentem z różyczką, ale kobieta w ciąży nie ma objawów choroby, co dziesięć dni należy przeprowadzać badanie serologiczne w celu wykrycia bezobjawowego przebiegu choroby.

Jeśli infekcja kobiety nastąpiła pod koniec ciąży, dziecko może nie mieć wyraźnych nieprawidłowości, ale pozostanie w tyle za rówieśnikami w rozwoju fizycznym.

Diagnoza choroby

Podczas diagnozowania bardzo ważne jest odróżnienie różyczki od odry, szkarlatyny, wysypki polekowej i innych rodzajów wysypek. Diagnozę potwierdza się na podstawie:

• dane epidemiologiczne.
• Obecność wysypki, temperatury, zjawisk nieżytowych w górnych drogach oddechowych.
• Powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza potylicznych i szyjnych tylnych.
• Badanie krwi: obserwowana leukopenia, pojawienie się komórek plazmatycznych, wzrost liczby monocytów, względna limfocytoza.
• Metody serologiczne: ELISA - metoda immunoenzymatyczna; metoda ta jest stosowana w diagnostyce różyczki u kobiet w ciąży.
• Diagnostyka PCR: PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy, ta metoda analizy jest bardzo dokładna, pozwala określić pojedyncze komórki wirusa przed wystąpieniem objawów choroby. Badanie jest również przeprowadzane w celu wczesnego rozpoznania choroby u kobiet w ciąży i zakażenia wewnątrzmacicznego płodu.

Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej różyczki w następujących kategoriach pacjentów:

• U kobiet planujących ciążę, które nie chorowały na różyczkę lub nie są świadome przebytej choroby. Metoda ELISA pozwala określić poziom specyficznego IgG: negatywny wynik badania jest powodem szczepienia przeciwko różyczce, natomiast planowaną ciążę należy odłożyć na trzy miesiące.
• U kobiet w ciąży z podejrzeniem zakażenia różyczką oraz u dorosłych pacjentów z ciężką chorobą. Wyniki analiz posłużą jako podstawa do wyboru dalszego leczenia.
• U noworodków, jeśli występują oznaki wrodzonej różyczki.

Leczenie różyczki

Leczenie choroby jest objawowe, główne wysiłki mają na celu złagodzenie objawów choroby:

• Zalecany odpoczynek w łóżku.
• Dobre odżywianie, picie dużej ilości płynów.
• Terapia witaminowa, preparaty ziołowe na podniesienie odporności.
• Leki przeciwhistaminowe łagodzące swędzenie.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne obniżające gorączkę i likwidujące bóle mięśni i stawów.
• Gdy dołączona jest infekcja bakteryjna - antybiotyki.
• W późnej ciąży podaje się immunoglobulinę i przepisuje się inne leki chroniące płód.
• W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany.

Zapobieganie chorobom

Pacjenci z różyczką są izolowani przez 4-5 dni od wystąpienia wysypki w domu; izolacja kontaktów pacjentów nie ma zastosowania.

Kobiety w ciąży, które nie chorowały na różyczkę i nie otrzymały wcześniej szczepień ochronnych, powinny znajdować się pod stałą opieką lekarską. W przypadku zakażenia wirusem w pierwszych miesiącach ciąży lekarz podejmuje decyzję o przerwaniu ciąży.

Szczepionka przeciw różyczce

Szczepienia przeciw różyczce znajdują się na liście szczepień obowiązkowych, są szczepionki skojarzone i monoszczepionki.

Szczepionkę podaje się dzieciom w wieku jednego roku, aw wieku sześciu lat przeprowadza się ponowne szczepienie.

Jeśli z jakiegoś powodu szczepienie nie zostało przeprowadzone, musi je przeprowadzić dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym przed ciążą.

Osoby chore na różyczkę nie muszą być szczepione.

Przeciwwskazania do szczepienia:

• Choroby onkologiczne.
• Ciąża.
• Ostre choroby zakaźne.
• Zaostrzenie chorób przewlekłych.
• Indywidualna nietolerancja szczepionki.

Po wprowadzeniu szczepionki pacjenci odczuwają obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, niewielki wzrost temperatury, powiększenie węzłów chłonnych i lekkie złe samopoczucie. Objawy nie wymagają leczenia i same ustępują.

Ważne jest, aby wiedzieć

Czasami przy spadku odporności pod wpływem różnych czynników możliwe jest ponowne zakażenie różyczką. Przyczyny obniżonej odporności:

• stres;
• Przewlekłe infekcje wirusowe i bakteryjne;
• Używanie alkoholu i narkotyków;
• Zaburzenia hormonalne;
• Choroby onkologiczne;
• Przeniesione ciężkie obrażenia z dużą utratą krwi;
• Naruszenie szpiku kostnego;
• Helminthiases;
• Zaburzenia układu pokarmowego i wchłaniania składników odżywczych.