Badanie przyczyn powstawania i wzrostu liczby chorób onkologicznych we współczesnym społeczeństwie. Propozycje legislacyjne rozwiązania problemów chorób onkologicznych (prace badawcze z zakresu bioekologii)

ZACHOROWALNOŚĆ I ŚMIERTELNOŚĆ Z NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH

Głównymi wskaźnikami statystycznymi wskazującymi na występowanie nowotworów złośliwych są współczynniki zachorowalności i umieralności. Po raz pierwszy na świecie rozliczanie tych danych zorganizowano w ZSRR w 1948 r. Badanie i analiza ilościowych wskaźników zachorowalności na nowotwory złośliwe w różnych grupach ludności i śmiertelności z nich pozwalają władzom systemu opieki zdrowotnej opracować i udoskonalić programy kontroli przeciwnowotworowej.

Corocznie na podstawie głównych źródeł informacji spośród dokumentów pierwotnych „Zawiadomienia o pacjencie z rozpoznanym po raz pierwszy nowotworem złośliwym lub innym nowotworem złośliwym” (formularz? 090/r) oraz „Karty kontrolne obserwacji ambulatoryjnej chorych na nowotwory złośliwe "(formularz? 030-6/s) to "Raport o zachorowaniach na nowotwory złośliwe" sporządzony według formularza? 7 i „Raport o pacjentach z nowotworami złośliwymi” w formularzu? 35. Na podstawie formularza raportu? 7 określa się strukturę zachorowalności, oblicza się współczynniki zachorowalności na nowotwory złośliwe i ujawnia się cechy występowania chorób onkologicznych.

Na podstawie raportu formularza? 35 identyfikuje kontyngenty chorych na nowotwory złośliwe, zarejestrowane, informacje o zmarłych na nowotwory złośliwe, informacje o leczeniu chorych na nowotwory złośliwe objętych leczeniem specjalnym. Na podstawie uzyskanych danych oblicza się:

1. Zapadalność na nowotwory złośliwe:

Intensywny - nowo zdiagnozowani pacjenci z nowotworami złośliwymi (w liczbach bezwzględnych) / średnioroczna populacja terytorium (w przeliczeniu na 1000, 10 tys., 100 tys. Ludności);

Standaryzowane – obliczone w celu wyrównania wpływu różnej struktury wiekowej na zapadalność.

Współczynnik zachorowalności charakteryzuje częstość występowania nowych przypadków choroby w określonym przedziale czasu. Skumulowany współczynnik zachorowalności charakteryzuje kategorię osób, które zachorowały na tę chorobę przez określony czas, liczbę całej grupy na początku tego okresu.

2. Współczynniki umieralności z powodu nowotworów złośliwych:

Intensywny - zmarli pacjenci z nowotworami złośliwymi (w liczbach bezwzględnych) / średnia roczna liczba ludności terytorium (w przeliczeniu na 1000, 10 tys., 100 tys. Ludności);

Standaryzowany – obliczony w celu wyrównania wpływu różnej struktury wiekowej na śmiertelność.

Cechy rozpowszechnienia chorób onkologicznych ujawnia się poprzez badanie porównawcze wpływu odpowiednich wskaźników, ich częstości, struktury na zachorowalność (śmiertelność). Częstość występowania chorób onkologicznych jako wskaźnik pozwala oszacować, jaki odsetek populacji w danym okresie ma tę patologię.

W Federacji Rosyjskiej obserwuje się tendencję do wzrostu zachorowalności na nowotwory złośliwe i śmiertelności z ich powodu.

Zapadalność populacji Federacji Rosyjskiej na nowotwory złośliwe

W Rosji w latach 2000-2005 liczba pacjentów, u których po raz pierwszy w życiu zdiagnozowano nowotwór złośliwy, wzrosła o 4,6% i osiągnęła 469 195 osób.

Intensywna zapadalność w Rosji w 2007 r. wyniosła 341,3 na 100 tys. ludności (w 1997 r. - 293,07 na 100 tys. ludności). W strukturze zachorowań onkologicznych w Federacji Rosyjskiej na ogół dominowały nowotwory złośliwe o następujących lokalizacjach: nowotwory tchawicy, oskrzeli, płuca (13,8%), skóry (11,0%;

razem z czerniakiem – 12,4%), żołądek (10,4%), pierś (10,0%), okrężnica (5,9%), odbytnica, połączenie odbytniczo-esicze i odbyt (4,8%), tkanki limfatyczne i krwiotwórcze (4,4%), trzon macicy (3,4%) %), nerki (3,1%), trzustka (2,9%), szyjka macicy (2,7%), jajniki (2,6%), pęcherz moczowy (2,6%).

Intensywny wskaźnik zachorowań na nowotwory złośliwe w populacji mężczyzn Federacji Rosyjskiej w 2007 r. wyniósł 343,5 na 100 tys. ludności. W strukturze zachorowań męskiej populacji Rosji rak płuca (21,9%), rak żołądka (11,3%), nieczerniakowe nowotwory skóry (9,3%), rak prostata(7,7%), raka okrężnicy (5,2%) i odbytnicy (5,2%).

Intensywny wskaźnik zachorowań na nowotwory złośliwe w populacji kobiet Federacji Rosyjskiej w 2007 roku wyniósł 339,4 na 100 000 mieszkańców. U kobiet najczęściej obserwowano raka piersi (19,8%), nieczerniakowe nowotwory skóry (13,3%), raka żołądka (7,5%), raka okrężnicy (7,0%), raka ciała (6,8%).%) i szyjki macicy ( 5,2%) macicy.

Liczba zarejestrowanych nowych zachorowań na nowotwory złośliwe u dzieci w 2005 roku wyniosła 2382 (w 2001 roku - 2571). Białaczki (33,0%) zajmują pierwsze miejsce w strukturze zachorowań onkologicznych w populacji dziecięcej Rosji, następnie nowotwory mózgu i innych części układu nerwowego (18%), nerek (7,5%), kości i chrząstki stawowej (6%), mezotelium i tkanki miękkie (5,1%). Wśród hemoblastoz częściej niż inne występuje białaczka limfatyczna (56,5%), mięsaki limfatyczne i siateczkowate (17,1%), limfogranulomatoza (9,5%). Maksymalną zapadalność chłopców i dziewcząt notuje się w wieku 0-4 lat (14,3 na 100 tys. ludności). W tej grupie wiekowej występuje szczyt zachorowań na nowotwory złośliwe tkanek miękkich, pęcherza moczowego, wątroby, jąder, nerek oraz ostrą białaczkę limfatyczną. Wraz z wiekiem zwiększa się częstość występowania nowotworów kości i chrząstki stawowej, jajników i tarczycy. Mniej więcej taka sama częstość występowania we wszystkich grupy wiekowe obserwuje się w nowotworach złośliwych ośrodkowego układu nerwowego. Średnio w latach 2001-2005. maksymalna zachorowalność na nowotwory złośliwe u dzieci odnotowano w Republice Ałtaju, obwodach Penza i Kaliningradu (6,8-7,1 na 100 tys. dzieci).

Śmiertelność ludności Federacji Rosyjskiej z powodu nowotworów złośliwych

W 2005 roku w Rosji z powodu nowotworów złośliwych zmarło 285 402 osób: 52 787 z powodu raka płuc, 38 429 z powodu raka żołądka, 36 393 z powodu raka okrężnicy i odbytnicy oraz 22 830 z powodu raka piersi. Średni wiek zmarłych z powodu nowotworów złośliwych wynosił 65 lat. Wśród regionów Rosji najwyższy standaryzowany współczynnik umieralności odnotowano w Magadanie (249,7 na 100 tys. mężczyzn i 137,4 na 100 tys. kobiet), na Sachalinie (233,4 na 100 tys. mężczyzn) i Czukockim Okręgu Autonomicznym (193,8 na 100 tys. kobiet).

Standaryzowany współczynnik umieralności mężczyzn jest 2,2 razy wyższy niż kobiet (odpowiednio 1532,3 i 683,5 na 100 tys. ludności). W strukturze umieralności mężczyzn pierwsze 3 miejsca zajmowały nowotwory płuca (28,7%), żołądka (14,3%), okrężnicy i odbytnicy (10,5%). W latach 2000-2005 w Rosji śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych u mężczyzn spadła o 2,6%. Wzrosła śmiertelność populacji mężczyzn z powodu raka okrężnicy (o 13,5%) i odbytnicy (o 7,5%), nerki (o 11,1%), trzustki (o 8,6%), wątroby (o 1,8%). ) i pęcherza moczowego (o 1,5%). Pierwsze miejsce pod względem wzrostu zajął rak prostaty (29,5%). Maksymalny wpływ na skrócenie średniej długości życia mężczyzn ma śmiertelność z powodu raka płuca (0,42 roku), żołądka (0,21 roku) oraz hemoblastozy (0,11 roku).

W latach 2000-2005 w Rosji śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych u kobiet spadła o 0,8%, podczas gdy z powodu raka jamy ustnej, gardła, odbytnicy, szyjki macicy i pęcherza moczowego pozostała stabilna. Pierwsze miejsce pod względem umieralności zajmował rak trzustki (12,2%). Umieralność z powodu nowotworów złośliwych skraca oczekiwaną długość życia kobiet o 1,9 roku, mężczyzn o 1,7 roku. Maksymalny wpływ na skrócenie średniej długości życia kobiet ma śmiertelność z powodu raka piersi (0,35 roku), żołądka (0,2 roku), jelita grubego (0,13 roku) oraz hemoblastoz (0,13 roku). Kobieta umierająca na nowotwór złośliwy traci więcej lat życia niż mężczyzna (odpowiednio 16 i 14 lat).

W 2005 roku w Rosji na nowotwory złośliwe zmarło 1048 dzieci w wieku od 0 do 14 lat. W strukturze umieralności dzieci z powodu nowotworów złośliwych w 2005 roku 33,1%

stanowiły białaczkę, 26,1% guzy ośrodkowego układu nerwowego, 10,6% chłoniaki, 7,3% guzy mezotelium i tkanek miękkich, a 4,8% guzy kości i chrząstki stawowej.

Charakterystyka wieku i płci

Nowotwory złośliwe występują we wszystkich bez wyjątku grupach wiekowych. Struktura zachorowań i umieralności jest odmienna dla każdej płci i wieku, co determinują przede wszystkim cechy fizjologiczne organizmu oraz ekspozycja na czynniki ryzyka.

W procesie starzenia oraz w okresach kryzysów seksualnych wszystkie komórki organizmu znajdujące się w normalnym środowisku tkankowym podlegają rytmicznym zmianom fizjologicznym. W życiu człowieka najbardziej niebezpieczne okresy krytyczne dla zdrowia przypadają na 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 lat. Częstotliwość rytmicznych zmian funkcji organizmu i kompensacyjne zmiany mikrocząsteczkowe w komórkach w określonych fazach rytmicznych oscylacji prowadzą do zwiększenia wrażliwości błon i jednostek strukturalnych komórek na działanie. rakotwórcze. Pomiędzy czasem narażenia na czynnik rakotwórczy a wystąpieniem choroby nowotworowej mija pewien okres utajony, którego długość zależy od płci i wieku indywidualnych cech organizmu (rodzaj układu nerwowego, stan układu odpornościowego i hormonalnego) oraz podatność organizmu na czynniki modyfikujące. Różnice wiekowe i płciowe w strukturze wskaźników statystycznych związane są nie tylko z płciową i wiekową charakterystyką występowania i rozwoju nowotworów złośliwych, ale także z ostatnimi zmianami w populacji oraz przypadkowymi fluktuacjami i różnicami związanymi z rozpoznaniem i rejestracją nowotworów złośliwych.

W 2007 roku w Rosji liczba pacjentów, u których po raz pierwszy w życiu zdiagnozowano nowotwór złośliwy, osiągnęła 485 387 osób (kobiety stanowiły 53,4%, mężczyźni 46,6%).

Analiza danych statystycznych dotyczących struktury zachorowań we wszystkich grupach wiekowych populacji mężczyzn i kobiet wskazuje, że u kobiet nowotwory piersi (19,8%), jelita grubego i odbytnicy (11,8%), żołądka (7,5%), narządu macicy (6,8%), szyjki macicy (5,2%), a u mężczyzn guzy tchawicy,

oskrzela, płuca (21,9%), żołądek (11,3%), okrężnica i odbytnica (10,7%), prostata (7,7%), pęcherz moczowy

Znacznie wyższe wskaźniki zachorowalności w wieku starszym i starczym.

Regionalne cechy szerzenia się nowotworów złośliwych

Onkoepidemiologia zajmuje się regionalnymi cechami szerzenia się nowotworów złośliwych. Naturalne warunki siedliskowe, cechy genetyczne grup etnicznych zamieszkujących określony obszar geograficzny, tradycje religijne, tradycyjne zwyczaje żywieniowe – to nie cała lista czynników wpływających na populację i determinujących wzorce wiekowe i związki strukturalne różnych form nowotworów złośliwych. Wiele czynników ryzyka powstawania i rozwoju nowotworów wynika z regionalnych cech warunków życia ludności. Zaobserwowano, że ludzie mieszkający w ciepłych warunki klimatyczne częściej obserwuje się choroby ogólnoustrojowe (białaczki, chłoniaki złośliwe). Zdaniem naukowców wynikają one z inicjującego wpływu wirusów i mikroorganizmów, co wiąże się z korzystnymi warunkami dla siedliska i rozmnażania się czynników inicjujących. Współczynniki zachorowalności odzwierciedlają także styl życia i zasady zachowania osób związanych z ich przekonaniami religijnymi. Tak więc mormoni i adwentyści, którzy zrezygnowali z tytoniu i alkoholu z powodów religijnych, mają niską częstość występowania nowotworów złośliwych w niektórych lokalizacjach.

CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA POJAWIANIE SIĘ GUZÓW

Dziedziczność

Czynnik dziedziczny w występowaniu nowotworów złośliwych nie oznacza, że ​​rak jest dziedziczony z pokolenia na pokolenie. Przy obciążeniu nowotworami złośliwymi

historia dziedzicznej nadwrażliwości na działanie niektórych czynników rakotwórczych. Podatność dziedziczna została zbadana i udowodniona tylko w przypadku niektórych chorób, w których prawdopodobieństwo zachorowania w obecności predyspozycji genetycznych wynosi 80-90%. Są to rzadkie postacie nowotworów złośliwych - siatkówczak, czerniak skóry, mięsak naczyniówki oraz nowotwory łagodne, takie jak xeroderma pigmentosa, guzy tętnic szyjnych, polipowatość jelit, nerwiakowłókniakowatość. Literatura naukowa zawiera wiele danych z badań eksperymentalnych dotyczących roli dziedziczności w powstawaniu nowotworów. Wśród pierwszych postaci nowotworów, które zwróciły uwagę badaczy, były guzy żeńskich narządów płciowych. Opisano wiele rodzin, w których trzech lub więcej krewnych miało raka o tej samej lokalizacji (w szczególności raka trzonu macicy lub raka jajnika). Wiadomo, że u krewnych pacjentów ryzyko zachorowania na tę samą postać raka jest nieco wyższe niż w rodzinie, w której nie było ani jednego przypadku raka. Pogłębione badania nowotworów złośliwych związanych z dziedziczną predyspozycją ujawniły obecność dziedzicznej wady genetycznej, która w warunkach zaburzonej homeostazy, pod wpływem modyfikujących czynników środowiskowych i stylu życia, przyczyniała się do rozwoju raka lub mięsaka. Odziedziczone mutacje w genach, nieprawidłowe cechy homeostazy w dużym stopniu determinują prawdopodobieństwo zachorowania na raka u osób genetycznie predysponowanych. Obecnie zidentyfikowano 38 mutacji genów BRCA1,ściśle związane z rozwojem guzów piersi.

Obecność odziedziczonych mutacji w genomie komórek ludzkich determinuje predyspozycję genetyczną jako dowód na możliwość rozwoju nowotworu złośliwego z większym prawdopodobieństwem niż w przypadku jego braku. Opisano zespoły ontogenetyczne, w których ryzyko zachorowania na raka nie przekracza 10%.

1. Zespoły hamartomatyczne: nerwiakowłókniakowatość mnoga, egzostoza mnoga, stwardnienie gruźlicze, choroba Hippla-Lindaua, zespół Peutza-Jigersa. Zespoły te dziedziczone są w sposób autosomalny dominujący i objawiają się zaburzeniami różnicowania z rozwojem procesów nowotworowych w kilku narządach.

2. Dermatozy uwarunkowane genetycznie: xeroderma pigmentosa, bielactwo, dyskeratoza wrodzona, zespół Wernera. Zespoły te dziedziczą się w sposób autosomalny recesywny i determinują predyspozycje do nowotworów złośliwych skóry.

3. Zespoły zwiększonej łamliwości chromosomów: zespół Blooma, niedokrwistość aplastyczna Fanconiego, dziedziczona autosomalnie recesywnie, determinująca predyspozycje do białaczki.

4. Zespoły niedoboru odporności: zespół Wiskotta-Aldricha, ataksja-telangiektazja, cecha recesywna sprzężona z chromosomem X itp. determinują predyspozycje do rozwoju nowotworów tkanki limforetikularnej.

Współczesne poglądy na etiologię i patogenezę nowotworów złośliwych, uwzględniające dziedziczność, geny predyspozycji, muszą być brane pod uwagę przy tworzeniu grup wysokiego ryzyka i monitorowaniu ich w celu zapobiegania występowaniu i rozwojowi nowotworów.

Zaburzenia endokrynologiczne

Zgodnie z nowoczesne poglądy rozwój nowotworów w narządzie lub tkance jest determinowany przez następującą triadę czynników (Balitsky K.P. i in., 1983):

1) spadek reaktywności immunologicznej organizmu;

2) działanie czynnika rakotwórczego o charakterze egzogennym lub endogennym;

3) dysfunkcja narządu lub tkanki.

Prawidłowa aktywność układów funkcjonalnych organizmu zależy od prawidłowego funkcjonowania układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i współczulno-nadnerczowego.

Wszystkie narządy wydzielania wewnętrznego są ze sobą ściśle powiązane, a dysfunkcja jednego z nich ma bezpośredni lub pośredni wpływ na wszystkie pozostałe. Równowaga hormonalna zależy bezpośrednio od funkcji regulacyjnej układu nerwowego. Patologiczna aktywność obwodowa gruczoły dokrewne, naruszenie funkcji regulacyjnej układu nerwowego i zmiana procesów metabolicznych w tkankach i narządach organizmu przyczyniają się do powstawania endogennych czynników rakotwórczych.

VM Dilman (1983) za ważny czynnik patogenetyczny w powstawaniu nowotworów uznał podwyższenie progu wrażliwości podwzgórza na działanie czynników endogennych. Kiedy próg zostanie podniesiony

wrażliwość podwzgórza, kompensacyjny wzrost aktywności obwodowych gruczołów dokrewnych rozwija się wraz z produkcją nadmiernej ilości hormonów, co prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w tkankach i komórkach organizmu. Powstałe aktywne metabolity przyczyniają się do podwyższenia progu wrażliwości tkanek i komórek na różnego rodzaju kancerogeny. Udowodniono właściwości blastomogenne powstających endogennie metabolitów tryptofanu, tyrozyny, estrogenu i innych substancji. Jednak specyficzny mechanizm rakotwórczego działania hormonów pozostaje słabo poznany. Podczas badania kancerogenezy hormonalnej wykazano, że estrogeny w określonych warunkach nie tylko wzmagają procesy proliferacyjne w tkankach, ale także działają genotoksycznie. Uszkodzenie genomu komórki następuje pod wpływem metabolitów estrogenu powstających podczas aktywacji enzymów hydroksylazy. Zgodnie z teorią N. Burneta (1970) stałość składu genetycznego organizmu jest kontrolowana przez układ odpornościowy.

Zachowanie homeostazy genów i składu antygenowego organizmu odbywa się poprzez mechanizmy immunologiczne kontrolowane przez podwzgórze.

Zdolność komórki nowotworowej do powstania procesu nowotworowego, obumarcia natychmiast po negatywnym uderzeniu lub pozostawania w stanie utajonym przez długi czas zależy od indywidualnych mechanizmów ochronnych organizmu (stanu układu hormonalnego, metabolizm, reaktywność immunologiczna, stan układu nerwowego, zwłaszcza tkanki łącznej itp.).

Zaburzenia metaboliczne z nadmiernym poziomem kortyzolu, insuliny, cholesterolu we krwi, wpływające na przebieg procesu nowotworowego, V.M. Dilmana nazwał „syndromem kankrofilii”. Zespół Cancrophilia charakteryzuje się zwiększoną proliferacją komórek somatycznych i zahamowaniem podziału limfocytów, co powoduje immunosupresję metaboliczną, co przyczynia się do rozwoju nowotworów złośliwych.

Znaczenie palenia w występowaniu nowotworów złośliwych

Palenie zostało sklasyfikowane przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem jako absolutny czynnik rakotwórczy. Ponad 90% wszystkich przypadków raka płuc u mężczyzn i 78% u kobiet jest związanych z paleniem. U aktywnych palaczy palenie papierosów maskuje przewlekłą niespecyficzną

sygnał, a często specyficzne zapalne zapalenie tchawicy i oskrzeli, które przy częstych zaostrzeniach powoduje atypię komórek nabłonka. Przy czynnym i biernym paleniu papierosów dym tytoniowy zawierający najaktywniejsze WWA (3,4-benzpiren), aminy aromatyczne, związki nitrozowe, substancje nieorganiczne – rad, arsen, polon i radioaktywny ołów, w bezpośrednim kontakcie z wewnętrzną ścianą oskrzeli i pęcherzyków płucnych przyczynia się do interakcji czynników rakotwórczych z błoną komórek wrażliwych na działanie czynników rakotwórczych, zwiększając prawdopodobieństwo transformacji guza. Niektóre czynniki rakotwórcze dostają się do żołądka ze śliną, a czynniki rakotwórcze o zdolności obojętnej dyfundują do płynu śródmiąższowego i rozpuszczają się we krwi, zwiększając zawartość czynników rakotwórczych w organizmie. Eksperci z Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (Lyon) ustalili, że 85% zgonów z powodu raka płuc, 30-40% z powodu raka pęcherza moczowego i nerek, 50-70% z powodu raka przełyku, gardła i jamy ustnej jest związanych z paleniem . Udowodniono, że nikotyna, blokując specyficznie zwoje współczulne, powoduje obniżenie miejscowej odporności w drogach oddechowych, ale sama w sobie nie ma działania rakotwórczego.

Niektórzy naukowcy uważają, że czynniki rakotwórcze w dymie tytoniowym i powietrzu zewnętrznym działają synergistycznie. Według wskaźników statystycznych odmowa palenia przez ludność zmniejszyłaby zachorowalność na raka o 25-30%, co w Rosji wynosi 98-117 tysięcy przypadków nowotworów złośliwych rocznie.

Wartość promieniowania ultrafioletowego

w rozwoju nowotworów złośliwych

Ultrafioletowa (UV) część światła słonecznego, zajmująca zakres 2800-3400 A, ma zdolność penetracji tkanek człowieka przez skórę i uszkadzania komórek różnych warstw skóry, w zależności od długości fali. Po raz pierwszy rakotwórcze działanie promieni UV zostało opisane i udowodnione przez G. Findlaya w 1928 roku. Obecnie wiadomo, że aż 95% przypadków raka skóry występuje w otwartych obszarach ciała, które są narażone na długotrwałą ekspozycję na promieniowanie UV promienie. Ale jednocześnie badania epidemiologiczne wykazały, że przy odpowiedniej fotorecepcji rakotwórcze działanie promieniowania słonecznego nie objawia się, a wręcz przeciwnie, następuje odwrotny rozwój zmian przedrakowych skóry. Takie przeciwstawne skutki ekspozycji na światło słoneczne tłumaczy się właściwościami fizycznymi widm składowych. Światło słoneczne jest zmyślone

od promieniowania widzialnego (światło rzeczywiste) i niewidzialnego (promieniowanie podczerwone i UV). Najbardziej aktywne jest promieniowanie UV, które składa się z widm długofalowych (ultrafiolet A), średniofalowych (ultrafiolet B) i krótkofalowych (ultrafiolet C). Promieniowanie o widmie długofalowym A ma zdolność wnikania w głąb tkanek skóry i niszczenia struktury tkanki łącznej, tworząc sprzyjające tło dla rozwoju nowotworów. Widmo średniofalowe B charakteryzuje się jeszcze większą zdolnością uszkadzania komórek skóry niż widmo A, ale jego aktywne działanie objawia się dopiero latem (od 10 do 16 godzin). Spectrum C działa głównie na naskórek, zwiększając ryzyko wystąpienia czerniaka. Promienie UV mają nie tylko miejscowe działanie immunosupresyjne, uszkadzając komórki Langerhansa, ale także ogólne działanie immunosupresyjne na organizm (Gallardo V. i in., 2000).

O odporności skóry na kancerogenne działanie promieniowania słonecznego decyduje zawartość w niej pigmentu – melaniny, która pochłaniając promienie UV, zapobiega ich wnikaniu w głąb tkanek. Melanina powstaje w wyniku kolejnych reakcji fotochemicznych w komórkach melanocytów. Pod wpływem promieniowania UV melanocyty nie tylko syntetyzują melaninę, ale także zaczynają się namnażać. W fazie podziału melanocyty, podobnie jak wszystkie komórki żywego organizmu, stają się bardzo wrażliwe na różne negatywne czynniki i same są narażone na rakotwórcze działanie promieniowania słonecznego. Zdolność do syntezy i gromadzenia melaniny w komórkach organizmu człowieka objawia się w różny sposób i determinuje predyspozycje i odporność człowieka na nowotwór złośliwy. Zauważono, że odporność osób o ciemniejszej karnacji (brunetki) na kancerogenne działanie promieni UV związana jest z obfitością melaniny w komórkach warstwy podstawnej, kolczastej i nadkolcowej naskórka oraz predyspozycją do występowania nowotworów u osób o jaśniejszej karnacji (blondynki) wiąże się z zawartością barwnika jedynie w komórkach warstwy podstawnej naskórka.

Wśród czynników środowiskowych, które mogą mieć działanie rakotwórcze, promieniowanie UV stanowi 5%.

promieniowanie radioaktywne

Problem badania wpływu promieniowania na ludzi i przestrzeganie środków ostrożności przed możliwym narażeniem nabiera coraz większego znaczenia. Wynika to z ogromnej praktyczności

zastosowanie we wszystkich obszarach ludzka aktywność nowoczesne środki osiągnięć naukowych i technologicznych oparte na działaniu promieniowania jonizującego na zasadzie wzmocnienia kwantowego. Promieniowanie powoduje jonizację w komórkach, rozszczepienie cząsteczek komórek na jony, w wyniku czego jedne atomy tracą elektrony, a inne je zyskują, tworząc jony naładowane ujemnie i dodatnio. Na tej samej zasadzie zachodzi radioliza wody zawartej w komórkach i przestrzeniach śródmiąższowych, z powstawaniem wolnych rodników, które są wysoce reaktywne w stosunku do różnych makrocząsteczkowych związków struktury komórkowej i jądrowej. Zmiany zachodzące w tkankach poddanych ekspozycji na promieniowanie w dużej mierze zależą od rodzaju tkanki i dawki promieniowania. Tkanki są najbardziej wrażliwe na działanie czynnika jonizującego w okresie aktywności proliferacyjnej komórek, aktywny wzrost i rozwój.

Promieniowanie jonizujące o aktywnym działaniu rakotwórczym obejmuje:

1) duże cząstki α, które przenoszą dodatni ładunek elektryczny i są wysoce toksyczne dla żywych komórek; Cząstki α mają prawie zerową zdolność przenikania. Ale kiedy emitery α są wprowadzane do organizmu drogą pokarmową lub pozajelitową, mogą być uwalniane w głęboko położonych tkankach;

2) cząstki β, które przenoszą ładunek ujemny i wnikając na głębokość 5 mm działają destrukcyjnie na żywe komórki;

3) promienie γ, których działanie na komórki jest mniej toksyczne, a ich zdolność przenikania zależy od intensywności napromieniowania;

4) neutrony powstałe w wyniku rozpadu jąder mają zdolność głębokiego wnikania do żywych komórek. Substancje aktywne po zderzeniu z neutronami zaczynają po raz drugi emitować cząstki α, β i (lub) promienie γ.

Niezależnie od rodzaju i sposobu narażenia rakotwórcze działanie promieniowania jonizującego polega na uszkodzeniu aparatu genetycznego.

Międzynarodowa Komisja Medycyny Radiologicznej (ICRP) zaleciła maksymalną dopuszczalną dawkę oddziaływania jonizującego na człowieka – 1 meV/rok (0,1 rem/rok) [Vladimirov V.A., 2000].

Karcynogeneza wirusowa

Karcynogeneza wirusowa to złożony proces powstawania nowotworu, oparty na interakcji genomu komórki i wirusa onkogennego. Zgodnie z teorią genetyki wirusów L.A. Zilbera, każda komórka może potencjalnie utworzyć wirusa, ponieważ zawiera niezbędne do tego informacje; znajduje się w aparacie genetycznym (w chromosomach DNA) komórki. Geny kodujące tworzenie składników endogennych wirusów są częścią normalnego genomu komórkowego i nazywane są prowirusami lub wirogenami. Dziedziczone są zgodnie z prawami Mendla jako najpowszechniejsze geny i wystawione na działanie pewnych czynników modyfikujących mogą inicjować początek raka. Jedna i ta sama komórka może mieć kilka wirogenów w swoim aparacie genetycznym i tworzyć kilka różnych endogennych wirusów. Te ostatnie zawierają RNA oraz odwrotną transkryptazę – enzym katalizujący „odwrotną” transkryptazę, czyli tzw. Synteza DNA na matrycy RNA. Wraz z endogennymi, obecnie odkryto egzogenne wirusy onkogenne. Etiologiczne znaczenie egzogennych wirusów onkogennych zostało już udowodnione dla niektórych postaci nowotworów złośliwych.

Wirusy onkogenne dzielą się na wirusy zawierające DNA i RNA według struktury molekularnej zawartego w nich genomu (Fenner F., 1975):

Przedstawiciele niektórych rodzin wirusów zostali zidentyfikowani jako czynniki etiologiczne szeregu nowotworów złośliwych.

1. Wirusy brodawczaka ludzkiego należą do czołówki czynniki etiologiczne występowanie śródnabłonkowego nowotworu szyjki macicy (CIN) i raka szyjki macicy. Znanych jest około 74 genotypów HPV. Wśród nich są:

Łagodne (typy 6 i 11), które są związane z pojawieniem się brodawek narządów płciowych w okolicy odbytowo-płciowej i innych łagodnych zmian;

Złośliwe (typy 16, 18, 31, 33, 35, 52), które są częściej wykrywane u pacjentów z nowotworem nabłonka szyjki macicy i rakiem narządów płciowych.

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), typ 16, jest związany z rozwojem raka sromu, pochwy, odbytu, przełyku, migdałków.

Około 300 tysięcy nowych przypadków raka szyjki macicy na świecie jest związanych z HPV.

2. Herpeswirusy(EBW).

Długotrwałe utrzymywanie się herpeswirusów w organizmie człowieka stwarza warunki do działania czynników inicjujących i promujących powstawanie nowotworów złośliwych (Struk V.I., 1987). Patogeneza nowotworów związanych z herpeswirusem jest bardzo złożona i zależy od wielu wzajemnie powiązanych i różnorodnych czynników (hormonalnych, immunologicznych, genetycznych). Metody wirusologiczne i mikroskopii elektronowej ujawniły ludzkie nowotwory związane z herpeswirusem: chłoniak Burkitta, rak nosogardła i rak szyjki macicy. Komórkami docelowymi dla EBV są ludzkie limfocyty B. Mechanizm złośliwego działania herpeswirusów na limfocyty B nie został jeszcze ustalony, ale udowodniono już możliwość ich działania mutagennego: wszystkie wirusy z grupy opryszczki w zakażonych przez nie komórkach wywołują aberracje chromosomowe, translokacje regionów chromosomowych , co świadczy o rakotwórczym niebezpieczeństwie zakażenia herpeswirusem.

3. wirus zapalenia wątroby(hepadnawirus – HBV).

Wirus zapalenia wątroby, uszkadzający hepatocyty, jest wspólny czynnik w rozwoju raka wątrobowokomórkowego. WHO szacuje, że około 80% wszystkich pierwotnych nowotwory złośliwe wątroby są indukowane przez te wirusy. Około 200 milionów ludzi na świecie jest nosicielami wirusów HBV. Co roku na świecie wykrywa się kilkaset tysięcy nowych przypadków raka wątrobowokomórkowego związanego z HBV. W krajach azjatyckich i afrykańskich, gdzie powszechne jest przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, do 25% pierwotnych nowotworów wątroby jest związanych z wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.

4. Ludzki wirus białaczki T-komórkowej(HTLV) został po raz pierwszy zidentyfikowany w latach 1979-1980. z komórek nowotworowych dorosłych, pacjentów

Białaczka chłoniakowa z komórek T (ATL). Według epidemiologów obszar występowania patologii związanej z tym wirusem ogranicza się do południowych regionów Japonii i Indii. Wirusową etiologię ostrej białaczki limfatycznej u dorosłych potwierdzają badania amerykańskich i japońskich naukowców, z których wynika, że ​​w 90-98% przypadków z typowe manifestacje tej patologii przeciwciała przeciwko HTLV są oznaczane we krwi. Obecnie istnieją mocne argumenty przemawiające za wirusowym pochodzeniem choroby Hodgkina, mięsaka Kaposiego, czerniaka, glejaka wielopostaciowego.

W zależności od rodzaju interakcji wirus-komórka przyjmuje się, że główną rolę w inicjowaniu uszkodzenia materiału genetycznego komórki odgrywają enzymy lityczne pochodzenia wirusowego lub komórkowego lub bezpośrednie oddziaływanie genomu komórki i wirusa na poziomie kwasy nukleinowe. Jeśli komórka jest odporna na wirusa, nie następuje ani reprodukcja, ani transformacja komórki. Po kontakcie wirusa z wrażliwą na niego komórką obserwuje się odbiałczenie wirusa z uwolnieniem kwasu nukleinowego, który jest kolejno wprowadzany najpierw do cytoplazmy, a następnie do jądra komórkowego i genomu komórkowego. Zatem wirus, który zaatakował genom komórkowy lub jego część, powoduje transformację komórki.

Na szczególną uwagę zasługuje rola drobnoustrojów w kancerogenezie, w szczególności bakterii Helicobacter pylori (H. pybn). Badania epidemiologiczne potwierdzające wzrost zachorowalności na raka żołądka związany z H. pylori określili ich inicjującą rolę w procesie kancerogenezy. W 1994 roku Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem sklasyfikowała tę bakterię jako czynnik rakotwórczy klasy I i zidentyfikowała ją jako przyczynę raka żołądka u ludzi.

Ustalono również związek między infekcją H. pylori i chłoniaka MALT żołądka. H. pylori jako drobnoustrój nie ma wyraźnych właściwości chorobotwórczych, ale jest w stanie przetrwać w żołądku żywiciela przez całe życie, stale podrażniając błonę śluzową żołądka. Przedłużająca się kolonizacja H. pylori w błonie śluzowej żołądka stwarza korzystne tło dla działania substancji rakotwórczych na komórki stref rozrodczych i zdolności samych bakterii do indukowania zmian proliferacyjnych w nabłonku z aktywacją protoonkogenów i genów

niestabilność komórek macierzystych, co prowadzi do rozwoju mutacji i rearanżacji genomu.

Możliwe, że różne szczepy mogą odgrywać rolę w patogenezie raka żołądka. H. pylori: ryzyko rozwoju tej choroby jest znacznie zwiększone przez szczepy H. pylori związane z białkami CagA (gen związany z cytotoksyną A) i VacA (wakuolizująca cytotoksyna A).

Z H. pylori wiąże się z wielokrotnym wzrostem ryzyka zachorowania na raka. Według D. Formana (1996), na podstawie danych epidemiologicznych, z wysiewem H. pybn może być powiązany nawet z 75% przypadków raka żołądka w krajach rozwiniętych i około 90% w krajach rozwijających się.

Związki chemiczne

Wszystkie żywe i nieożywione składniki przyrody składają się z pierwiastków i związków chemicznych, które mają różne właściwości w zależności od budowy ich atomu i budowy cząsteczek. Do tej pory zarejestrowano około 5 milionów chemikaliów, z czego 60-70 tysięcy to substancje, z którymi ludzie mają styczność.

Poniższe pytania zostały zaproponowane przez Amerykańską Agencję Ochrony Środowiska (EPA) w celu ustalenia, czy chemikalia należą do czynników rakotwórczych.

Czy związek chemiczny jest niebezpieczny dla człowieka iw jakich warunkach?

Jaki jest stopień i charakter ryzyka w kontakcie z nim?

Jaka powinna być ekspozycja i dawka substancji?

Te pytania służyły jako charakterystyka możliwych rakotwórczych właściwości niektórych chemikaliów. Obecnie znana jest obszerna grupa pierwiastków i związków chemicznych o działaniu rakotwórczym, do której należą związki organiczne i nieorganiczne o bardzo zróżnicowanej budowie z selektywnością gatunkową i tkankową o charakterze niewirusowym i nieradioaktywnym. Niektóre z tych substancji są pochodzenia egzogennego: substancje rakotwórcze występujące w przyrodzie oraz substancje rakotwórcze będące produktami działalności człowieka (przemysłowej, laboratoryjnej itp.); część - pochodzenia endogennego: substancje będące metabolitami żywych komórek i mające właściwości rakotwórcze.

Według U. Saffiotti (1982) liczba czynników rakotwórczych wynosi 5000-50000, z czego 1000-5000 ma kontakt z człowiekiem.

Najczęstsze chemikalia o najwyższej aktywności rakotwórczej to:

1) WWA - 3,4-benzpiren, 20-metylocholantren, 7,12-DMBA;

2) aromatyczne aminy i amidy, barwniki chemiczne – benzydyna, 2-naftyloamina, 4-aminodifenyl, 2-acetyloaminofluoren itp.;

3) związki nitrozowe – alifatyczne związki cykliczne z obowiązkową grupą aminową w budowie: nitrometylomocznik, DMNA, dietylonitrozoamina;

4) aflatoksyny i inne produkty odpadowe roślin i grzybów (cykazyna, safrol itp.);

5) heterocykliczne węglowodory aromatyczne - 1,2,5,6- i 3,4,5,6-dibenzkarbazol, 1,2,5,6-dibenzakrydyna;

6) inne (epoksydy, metale, tworzywa sztuczne).

Większość chemicznych czynników rakotwórczych jest aktywowana w organizmie podczas reakcji metabolicznych. Nazywa się je prawdziwymi lub ostatecznymi czynnikami rakotwórczymi. Inne chemiczne czynniki rakotwórcze, które nie wymagają wstępnych przemian w organizmie, nazywane są bezpośrednimi.

Według Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem aż 60-70% wszystkich nowotworów jest w taki czy inny sposób związanych ze szkodliwymi chemikaliami znajdującymi się w środowisku i wpływającymi na warunki życia. Biorąc pod uwagę stopień ich rakotwórczości dla człowieka, zgodnie z klasyfikacją IARC wyróżnia się 3 kategorie oceny związków chemicznych, grupy związków oraz procesy produkcyjne.

1. Związek chemiczny, grupa związków oraz proces produkcyjny lub narażenie zawodowe są rakotwórcze dla ludzi. Ta kategoria oceny powinna być stosowana tylko wtedy, gdy istnieją dobre dowody epidemiologiczne na związek przyczynowy między narażeniem a rakiem. Do tej grupy zalicza się takie zanieczyszczenia środowiska jak benzen, chrom, beryl, arsen, nikiel, kadm, dioksyny i niektóre produkty ropopochodne.

2. Związek chemiczny, grupa związków oraz proces wytwarzania lub narażenie zawodowe są prawdopodobnie rakotwórcze dla ludzi. Kategoria ta dzieli się na pod-

grupy: z wyższymi (2A) i niższymi (2B) dowodami. Kobalt, ołów, cynk, nikiel, produkty ropopochodne, 3,4-benzpiren, formaldehyd to najbardziej znane genotoksyny z tej grupy, które w dużej mierze determinują antropogeniczne obciążenie przyrody. 3. Związek chemiczny, grupa związków oraz proces wytwarzania lub narażenie zawodowe nie mogą być klasyfikowane pod względem rakotwórczości dla człowieka.

Ekologiczne aspekty obiegu czynników rakotwórczych w środowisku

Środowisko człowieka jest reprezentowane przez niezliczone chemikalia. Substancje rakotwórcze mają zdolność wzajemnego oddziaływania, aktywacji w sprzyjających warunkach chemicznych, wzajemnej przemiany i utrzymywania się przez długi czas w dowolnym środowisku organicznym i nieorganicznym. Głównymi źródłami rozprzestrzeniania się czynników rakotwórczych są przedsiębiorstwa hutnictwa żelaza i metali nieżelaznych, przemysłu chemicznego, petrochemicznego, naftowego, gazowego, węglowego, mięsnego, celulozowo-papierniczego, przedsiębiorstwa rolnictwa i użyteczności publicznej. Środowisko zanieczyszczone czynnikami rakotwórczymi determinuje charakter kontaktu człowieka z nimi oraz drogi, którymi dostają się one do organizmu. Zawartość zanieczyszczeń w powietrzu atmosferycznym, powietrzu obiektów przemysłowych, mieszkalnych i użyteczności publicznej decyduje głównie o inhalacyjnym działaniu substancji na organizm. Zanieczyszczenia wody działają na organizm poprzez połknięcie z wodą pitną oraz przez skórę poprzez użycie wody do higieny osobistej. Ponadto doustne przyjmowanie substancji w organizmie występuje podczas jedzenia ryb, wodorost, a także rośliny uprawne i mięso zwierząt (chemikalia dostają się do nich, gdy gleba jest zanieczyszczona). Wraz z zanieczyszczoną żywnością ołów, rtęć, arsen, różne pestycydy, związki azotu i inne substancje mogą dostać się do organizmu człowieka. W życiu codziennym człowiek ma kontakt z chemikaliami, których źródłem są materiały budowlane i wykończeniowe, farby, chemia gospodarcza, leki, produkty niecałkowitego spalania gazu ziemnego itp.

Obieg czynników rakotwórczych w przyrodzie pomiędzy różnymi ośrodkami: wodą, glebą, powietrzem oraz ich zużycie, gromadzenie i przenoszenie w tych ośrodkach przez organizmy żywe prowadzi do zmian warunków i charakteru procesów naturalnych oraz zakłócenia równowagi energetycznej i substancje w systemie ekologicznym. Jako wskaźnik skażenia przyjęto 3,4-benzpiren, powszechny produkt niecałkowitego spalania o dużej zdolności rakotwórczej.

Pojęcie profilaktyki pierwotnej i wtórnej

Trzymać środki zapobiegawcze Opriya w onkologii komplikuje różnorodność rzekomych czynników etiologicznych kancerogenezy. Liczne badania epidemiologiczne i eksperymentalne wykazały związek między niektórymi czynnikami narażenia otoczenie zewnętrzne(chemicznym, fizycznym i biologicznym) oraz sposobem życia człowieka.

Zespół działań socjalno-higienicznych mających na celu minimalizację wpływu środowiskowych czynników rakotwórczych na wrażliwe na nie komórki żywego organizmu, a także stabilizację stanu immunologicznego organizmu poprzez niespecyficzne oddziaływanie na człowieka (promowanie zdrowego stylu życia prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków itp.) nazywana jest pierwotną profilaktyką nowotworów złośliwych.

Zespół środków medycznych mających na celu identyfikację pacjentów z chorobami przedrakowymi, a następnie ich powrót do zdrowia i monitorowanie ich nazywa się profilaktyką wtórną. Organizowanie i prowadzenie działań na rzecz wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych zalicza się również do składowych profilaktyki wtórnej, a profilaktykę nawrotów do profilaktyki trzeciorzędowej chorób nowotworowych.

Indywidualna ochrona organizmu przed nowotworami złośliwymi powinna obejmować:

1) przestrzeganie zasad higieny osobistej;

2) natychmiastowej korekcji terapeutycznej zaburzonych funkcji organizmu;

3) prawidłowe racjonalne odżywianie;

4) porzucenie złych nawyków;

5) optymalizacja funkcji układu rozrodczego;

6) prowadzenie zdrowego, aktywnego trybu życia;

7) wysoka samoświadomość osoby - jasna znajomość czynników działania rakotwórczego na organizm i środków ostrożności, znajomość charakterystyki przebiegu, stopnia zaawansowania i zależności skuteczności leczenia nowotworów od terminowości ich wykrycia.

Ważnymi działaniami w profilaktyce społecznej i higienicznej jest promocja zdrowego stylu życia, tworzenie i funkcjonowanie sportowych kompleksów zdrowotnych.

Higiena jedzenia

Wśród czynników przyczyniających się do powstawania nowotworów złośliwych, pokarmowy stanowi 35%. Wraz z pożywieniem organizm otrzymuje nie tylko składniki odżywcze, ale także nieokreśloną ilość substancji rakotwórczych, antygenowych białek obcych, które mają zdolność bezpośredniego lub pośredniego wpływania na kancerogenezę.

W niektórych przypadkach osoba, która czuje się w miarę zdrowa, nieświadoma, że ​​jest potencjalnym nosicielem nowotworu ze względu na długi okres utajenia choroby, spożywa pokarmy zawierające aktywne składniki pobudzające i wysokokaloryczne, przydatne dla Zdrowe ciało. To jednak stwarza korzystne warunki do stymulacji progresji patologicznie zmienionych (nietypowych) komórek. Tym samym zawartość niektórych składników spożywanej żywności pokrywa koszty energii związane z czynnością czynnościową różnych układów, a w organizmie nosiciela nowotworu, tj. subiektywnie zdrowa osoba, może służyć jako niezastąpiony substrat, który bardzo potrzebuje tkanki nowotworowej.

Liczne dane eksperymentalne pozwalają zidentyfikować składniki żywności, które stymulują lub hamują powstawanie nowotworów u ludzi i zwierząt. Znane są substancje biochemiczne o działaniu przeciwnowotworowym, które mogą hamować aktywność enzymów, neutralizować nadmiar estrogenów, adsorbować i inaktywować czynniki rakotwórcze w organizmie. Przeciwutleniacze, sole selenu działają przeciwnowotworowo. Przeciwutleniacze są szeroki zasięg substancje biologicznie czynne, których zawartość w pożywieniu jest bardzo ważna w profilaktyce nowotworów – tokoferol, fosfolipidy, ubichinony, witaminy z grupy K, flawonoidy. Bioutleniacze decydują o zdolności antyoksydacyjnej tkanek, co jest ważne dla regulacji peroksydacji lipidów (LPO) i zapobiegania uszkodzeniom błony komórkowej, co jest istotnym ogniwem transformacji komórek nowotworowych (Burlakova EB i in., 1975).

Biorąc pod uwagę antykancerogenne działanie tych składników oraz znaczenie ich zawartości w spożywanej żywności w zmniejszaniu ryzyka zachorowania na choroby nowotworowe, konieczne jest spożywanie więcej produktów pochodzenia roślinnego, zawierający szeroką gamę substancji biologicznie czynnych: fitosterole, indole, flawonoidy

nowość, saponiny, bioflawonoidy, β-karoten, inhibitory enzymów, witaminy, pierwiastki śladowe, minerały i błonnik. Produkty żywnościowe mają potencjalną zdolność wpływania na kancerogenezę: niektóre z nich zmniejszają aktywność metaboliczną lub wzmagają detoksykację kancerogenów, inne chronią DNA podczas kancerogenezy elektrofilowej lub same działają przeciwnowotworowo na komórki. Tłuszcze, składniki powstające podczas przetwarzania produktów, produkty hydrolizy mają działanie rakotwórcze. Środkiem zapobiegawczym zmniejszającym ryzyko zachorowania na nowotwory jest wykluczenie z diety (lub ograniczenie) żywności zawierającej dużą ilość czynników rakotwórczych – wędzonki, marynaty, żywność przygotowywana z wykorzystaniem wcześniej zużytego tłuszczu, konserwy.

Europejski Program Walki z Rakiem zawiera następujące zalecenia żywieniowe:

1. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka u różnych osób jest w dużej mierze uwarunkowane genetycznie, jednak obecny poziom wiedzy nie pozwala na identyfikację osób z grupy wysokiego ryzyka. Zalecenia należy odnosić do całej populacji dla osób powyżej 2 roku życia.

Spożycie kalorii ze spalania tłuszczu nie powinno przekraczać 30% całkowitej wartości energetycznej pożywienia, w tym mniej niż 10% powinny stanowić tłuszcze nasycone, 6-8% - tłuszcze wielonienasycone, 2-4% - jednonienasycone;

Różne świeże warzywa i owoce należy spożywać kilka razy dziennie;

Potrzeba równowagi aktywność fizyczna i dieta w celu utrzymania prawidłowej masy ciała;

Ogranicz spożycie soli, żywności konserwowanej azotynami, azotanami i solą. Wskaźnik zużycia soli - nie więcej niż 6 g dziennie;

Ogranicz spożycie napojów alkoholowych.

Najważniejsze kierunki naukowe w onkologii

Do ważnych i obiecujących obszarów naukowych w onkologii należą badania nad profilaktyką nowotworów złośliwych, optymalizacja opieki paliatywnej, rehabilitacja, organizacja opieki onkologicznej we współczesnych

warunki społeczno-ekonomiczne, możliwości technologii komputerowej, telemedycyny, Internetu itp.

Obiecującymi obszarami w diagnostyce nowotworów złośliwych są:

Doskonalenie algorytmu diagnozowania nowotworów i ich nawrotów;

Wprowadzenie tomografii ultrasonograficznej (ultrasonograficznej), komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI) oraz innych metod w diagnostyce różnicowej i ustalaniu stopnia zaawansowania procesu nowotworowego;

Doskonalenie metod radiologii interwencyjnej;

Opracowanie metod ultrasonografii wewnątrzjamowej i endoskopii do oceny częstości naciekania nowotworowego narządów jamy brzusznej;

Wprowadzenie metod diagnostyki immunomorfologicznej i badań biologii molekularnej nowotworów, ocena ich agresywności biologicznej i wrażliwości na działanie terapeutyczne.

W dziedzinie leczenia nowotworów złośliwych obiecujące są następujące obszary naukowe i praktyczne:

Dalsze badania adekwatności i zasadności endoskopowych i ekonomicznych metod leczenia chorych na nowotwory;

Uzasadnienie wskazań do wykonywania operacji rozszerzonych, superprzedłużonych, kombinowanych, jednoczesnych oraz limfadenektomii z powodu raka;

Wykonywanie i naukowa analiza wyników operacji cytoredukcyjnych w zaawansowanych postaciach nowotworów;

Poszukiwanie i testowanie nowych leków chemio- i hormonalnych, immunomodulatorów, przeciwutleniaczy, modyfikatorów i protektorów terapii przeciwnowotworowej;

Opracowanie nowych schematów skojarzonej chemio-, hormonalnej i immunoterapii do leczenia samodzielnego, uzupełniającego i neoadiuwantowego;

Rozwój zintegrowane programy poprawić jakość życia pacjentów otrzymujących leki przeciwnowotworowe leczenie;

Rozwój nowych technologii radioterapii miejscowych, miejscowo zaawansowanych i uogólnionych postaci chorób onkologicznych;

Dalszy rozwój modyfikatorów radiowych o różnych kierunkach działania i ich kombinacji;

Poszukiwanie optymalnych możliwości radioterapii z wykorzystaniem różnych typów i energii wiązek promieniowania jonizującego w operacjach oszczędzających narządy i funkcjonalnie.

W dziedzinie badań podstawowych bardzo istotne pozostają następujące obszary naukowe:

Opracowanie metod oceny genetycznych predyspozycji do nowotworów;

Badanie mechanizmów regulacji wzrostu guza;

Badania i wdrażanie w klinice nowych laboratoryjnych metod oceny rokowania przebiegu chorób onkologicznych oraz ich wrażliwości na działanie antyblastyczne;

Eksperymentalne uzasadnienie patogenetycznych podejść do leczenia pacjentów z rakiem;

Rozwój w eksperymencie metod i sposobów celowanego dostarczania cytostatyków;

Doskonalenie metod bioterapii nowotworów.

Aby objąć osiągnięcia naukowe, uogólnić wspólne badania, obserwacje, dyskusje w Rosji, publikowane są czasopisma - „Problemy onkologii”, „Russian Journal of Oncology”, „Children's Oncology”, „Practical Oncology”, „Palliative Medicine and Rehabilitation”, „ Siberian Journal of Oncology”, Onkologia kliniczna. Onkochirurdzy mogą znaleźć wiele przydatnych informacji w czasopismach „Chirurgia”, „Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov”, „Chirurgia twórcza i onkologia”. Ostatnie lata upłynęły pod znakiem rozwoju techniki komputerowej, Internetu, serwisów internetowych, oncoserverów i innych osiągnięć postępu naukowo-technicznego.

Dynamika wskaźników wyleczeń dla chorych na raka

Głównymi wskaźnikami statystycznymi charakteryzującymi efektywność komponentu terapeutycznego działań służby onkologicznej są liczba pacjentów zarejestrowanych w placówkach onkologicznych oraz ich przeżywalność.

Do końca 2005 r. liczba kontyngentów chorych na raka zarejestrowanych w wyspecjalizowanych placówkach w Rosji wyniosła 2 386 766 osób (2 102 702 w 2000 r.). zdominowany

chorych na nowotwory skóry (13,2%), piersi (17,7%), szyjki macicy (6,6%) oraz trzonu (6,9%) macicy, żołądka (5,6%). Odsetek chorych na nowotwory złośliwe przełyku (0,4%), krtani (1,7%), kości i tkanek miękkich (1,6%), gruczołu krokowego (2,6%), białaczki (2%) był nieznaczny.

Wskaźnik skumulowany, odzwierciedlający wiele indywidualnych wskaźników opieki onkologicznej ludności, w 2005 roku wyniósł 0,64. Wzrósł on w porównaniu z 2000 r. (0,54) z powodu spadku odsetka chorych w III-IV stopniu zaawansowania choroby, wzrostu wskaźnika kumulacji kontyngentów zarejestrowanych chorych na nowotwory oraz spadku śmiertelności.

Pytania do samokontroli

1. Jakie są główne wskaźniki statystyczne charakteryzujące występowanie nowotworów złośliwych wśród ludności rosyjskiej?

2. Jak wytłumaczyć różnice płci i wieku we wskaźnikach statystycznych w dynamice zachorowalności na nowotwory złośliwe i umieralności z ich powodu?

3. Wymień czynniki przyczyniające się do rozwoju nowotworów. Opisać znaczenie stylu życia człowieka i czynników środowiskowych w powstawaniu i rozwoju nowotworów złośliwych.

4. Jaka jest rola czynnika dziedzicznego w powstawaniu i rozwoju nowotworu złośliwego?

5. Wymienić główne źródła kancerogenów chemicznych i możliwe drogi krążenia kancerogenów chemicznych w środowisku.

6. Zdefiniuj pojęcia „prewencja pierwotna” i „profilaktyka wtórna”.

7. Wymienić i uzasadnić indywidualne i społeczno-higieniczne środki profilaktyki raka.

8. Sformułuj główne zasady walki z paleniem.

9. Co obejmuje pojęcie „podstawy higieny żywności”? Jaka jest rola przeciwutleniaczy w profilaktyce raka?

10. Jakie są główne obszary naukowe, które decydują o przydatności badań w onkologii?

11. Opisz dynamikę odsetka wyleczeń chorych na raka.

Konkurs prac badawczych i projektowych studentów

„Intelektualna przyszłość Mordowii”

Praca badawcza

Sposoby rozbrojenia złośliwej bomby

Malina Oksana

Uczennica 11 klasy

MOU „Insar Liceum nr 2”

Kierownik:

Szczegolewa Tatiana Wiktorowna

nauczyciel chemii

MOU „Insar Liceum nr 2”

Sarańsk 2011

Strona informacyjna

MOU „Insar Liceum nr 2”

Dyrektor szkoły: Szczegolewa Tatiana Wiktorowna

ALEadres szkoły:

ul. Sowiecka, zm. 55.

Telefon do szkoły: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430, Republika Mordowii, Insar,

ul. Moskovskaya d.81 m. 65

Telefon: 2-28-01

Kierownik pracy: Shchegoleva Tatyana Viktorovna, nauczycielka

Chemia.

Wstęp……………………………………………………………………….……...4

I . Część teoretyczna………………………………………...………….……..5-11

Choroby onkologiczne…………………………...…………….……5-6

Organizm i nowotwory złośliwe…………………………….……….7-9

Czynniki ryzyka………..………………………..10-11

II . Część praktyczna…………………………………...……………...…….12-14

Wyniki badania danych statystycznych dla regionu ……………………12

Rozmowa ustna ze specjalistą szpitala rejonowego…………….………13

Przesłuchiwanie uczniów…………….………..14

Literatura…………………………………………………………………….........16

Aplikacje……………………………………………………………….........17-19

Wstęp

Temat:„Sposoby rozbrojenia bomby rakowej”.

Cel badania: Zbadanie przyczyn guzów nowotworowych i sposobów leczenia.

Przedmiot badań: Ludzkie zdrowie.

Przedmiot badań: Choroby onkologiczne.

Znaczenie: Co roku w naszym kraju na choroby onkologiczne zapada 450 tys. osób, na nowotwory umiera ok. 300 tys., średnio co 100 sekund umiera 1 osoba.

Rak, ludzie postrzegają tę diagnozę jako wyrok śmierci. Ta propozycja ma swoją część prawdy, ponieważ nie wynaleziono jeszcze niezawodnego lekarstwa na raka i można go wyleczyć tylko we wczesnych stadiach. Rak jest bombą zegarową i jeśli nie zostanie rozbrojony, zniszczy całe życie na Ziemi. Według Światowej Organizacji Zdrowia liczba nowotwór wzrasta o 2% rocznie, w krajach rozwiniętych wzrost zachorowań na raka nie przekracza jednego procenta. Wynik ten osiągnięto dzięki realizacji krajowych programów zwalczania nowotworów.

Hipoteza: Im więcej wiemy o chorobach onkologicznych, własnych informacji, tym większe prawdopodobieństwo pozbycia się tej choroby w odpowiednim czasie.

Cele badań:

Podnieś i ucz się literatura medyczna w temacie pracy.

Określ metody i metody badań.

Przeanalizuj i podsumuj wyniki badania.

Metody badawcze:

a) Teoretyczne:

1. Analiza piśmiennictwa dotyczącego nowotworów.

2. Uogólnienie wyników badania.

b) Empiryczne:

1. Badanie statystyczne, dane dotyczące problemu.

2. Przesłuchiwanie uczniów.

3. Rozmowa ustna ze specjalistą ze szpitala powiatowego.

4. Usystematyzowanie materiału dotyczącego problemu.

Baza badawcza: Republika Mordowii, Insar

Harmonogram badań: 10.09.09 – 10.03.10

Praktyczne znaczenie: Zwiększenie wiedzy ludzi na temat raka.

Część teoretyczna

Choroby onkologiczne.

Była komórka. Żyła ściśle według swojego programu: dorastała, spełniała się

twoja praca. I nagle program się zawiesił. Komórka zaczęła działać szybko

udostępnij - dwie, sto, tysiąc komórek z zepsutym programem.

Rak nie jest chorobą XX wieku. I tylko ludzki. Prawie wszystkie rodzaje organizmów wielokomórkowych świata zwierząt i roślin cierpią na różne formy nowotworów złośliwych chorób. Rak jest starszy od człowieka. Rak znajduje się również wśród skamieniałych szczątków roślin i zwierząt, które żyły na długo przed pojawieniem się człowieka na Ziemi, na przykład wśród dinozaurów. Pierwsza próba naukowego wyjaśnienia występowania nowotworów sięga roku 1775, kiedy to angielski lekarz Pott opisał raka moszny u kominiarzy, w którym zwrócił uwagę na szkodliwe działanie sadzy węglowej. Później zwrócono uwagę, że u pracowników zajmujących się żywicami, bitumami i asfaltem nowotwory skóry występują 4 razy częściej niż średnia dla całej populacji.

Termin „rak” obejmuje ponad 100 różnych ludzkich nowotworów złośliwych. Bardziej poprawne jest mówienie o nowotworach złośliwych, które stanowią heterogenną grupę chorób.

Nowotwory dzielą się na łagodne i złośliwe. Złośliwe formacje stopniowo wrastają w otaczające tkanki i niszczą je, jak rdza korodująca metal. Główne zagrożenieże są zdolne do tworzenia przerzutów. Rozwijające się komórki nowotworowe odrywają się od całkowitej masy i rozprzestrzeniają po całym organizmie. Osadzając się w różnych organach, kontynuują destrukcyjne podziały. Ta cecha nowotworów złośliwych jest znana od dawna. Złośliwy nie tylko niszczy wszystko, co stanie mu na drodze, ale także zatruwa człowieka swoimi toksynami.

Choroby onkologiczne powstają w wyniku inaktywacji genu p53 przez jego przypadkową lub indukowaną mutację lub inaktywację przez wirusowy onkogen, co prowadzi do uwolnienia protoonkogenów komórkowych, zniesienia apoptozy, a tym samym do nagromadzenia żywotnych mutacji rakotwórczych w komórka. Aby pokonać raka, konieczne jest znalezienie mechanizmu umożliwiającego apoptozę w komórce złośliwej.

Choroby onkologiczne występują u wszystkich gatunków zwierząt. Oznacza to, że pomimo wielu zmian ewolucyjnych natura zachowała mechanizmy kancerogenezy na wszystkich poziomach życia. A więc choroby onkologiczne pełnią jakąś celową funkcję?

Hipotezę tę potwierdza fakt, że procesy życiowe i śmiercionośne mają wielokrotnie powielany mechanizm. Życie pochodzi z komórki jajowej, do zapłodnienia której wystarczy pojedynczy plemnik. Jednak mężczyzna wyrzuca w swoim ejakulacie 30-50 milionów plemników. Rak również wywodzi się z pojedynczej komórki, która nabyła właściwości złośliwe. Protoonkogeny znajdują się w miliardach normalnych komórek organizmu. Życie na Ziemi jest niemożliwe bez śmierci. Dlatego natura stworzyła bezproblemowy mechanizm śmierci, osadzony w samym ciele.

Czy to oznacza, że ​​rak jest nieuleczalny? W Rosji od wielu lat około 6% pacjentów, u których po raz pierwszy wykryto nowotwór złośliwy, odmawia leczenia, uważając, że rak jest nieuleczalny. Nauki onkologiczne rozwijają się bardzo szybko, poziom anestezjologii, radiologii, farmakologii umożliwia zapewnienie wysokiej jakości opieki tam, gdzie wcześniej było to niemożliwe.

Problem, jak to często bywa, tkwi w czynniku ludzkim. Z powodu nieznajomości podstaw profilaktyki, lenistwa czy zabiegania ludzie każdego dnia narażają swoje zdrowie. Według statystyk w Rosji ponad połowa pacjentów trafia do lekarza z rakiem w stadium III-IV.

Terminologia onkologiczna, choć przerażająca, w rzeczywistości nie oddaje istoty procesu we współczesnym tego słowa znaczeniu.

Na przykład wyrażenie „proces złośliwy” w terapii odnosi się do szybko postępującej patologii z poważnymi powikłaniami. Ale choroby onkologiczne rozwijają się i trwają długo, przez 15-20 lat. Aby guz np. gruczołu sutkowego osiągnął rozmiar 3-5 cm średnicy, musi minąć 8-10 lat. I z tego punktu widzenia określenie „guz złośliwy” nie jest do końca sprawiedliwe, jeśli weźmiemy pod uwagę, że trudno znaleźć inny proces patologiczny, który przez 8-10 lat przebiega bezobjawowo i który jest uleczalny w 70-85%, co obserwuje się w przypadku zdiagnozowanych na czas guzów gruczoł sutkowy tych etapów.

Ponadto granica między nowotworami łagodnymi i złośliwymi nie jest wyraźna i zdefiniowana. Na przykład małe złośliwe gruczolaki tarczycy mogą przekształcić się w łagodne gruczolaki, które z kolei mogą przekształcić się w normalną tkankę. Oznacza to, że w żywym organizmie najwyraźniej nie ma sztywnych granic między niektórymi formami wzrostu.

Niezmiernie interesujący jest również fakt, że pacjenci, którzy przeszli operację paliatywną w 12-13% przypadków, mogą przeżyć 5 lat.

Co roku w naszym kraju na choroby onkologiczne zapada 450 tysięcy osób, co roku na raka umiera około 300 tysięcy, czyli średnio co 100 sekund umiera 1 osoba.

Z drugiej strony ponad 2 miliony ludzi w Rosji choruje co roku na choroby sercowo-naczyniowe, a około 1,3 miliona umiera, czyli co 25 sekund ktoś w Rosji umiera z powodu patologii sercowo-naczyniowej.

Na pierwszym miejscu w strukturze przyczyn zgonów ludności na całym świecie znajdują się choroby układu krążenia – 56% wszystkich zgonów w naszym kraju. Drugie miejsce zajmują urazy i zatrucia – średnio 14% wszystkich zgonów. Choroby onkologiczne zajmują dopiero trzecie miejsce (około 13% wszystkich zgonów).

Nie ulega wątpliwości, że obecnie głównym zagrożeniem dla zdrowia i życia człowieka są choroby układu krążenia, a nie choroby onkologiczne. Co więcej, u około 30% chorych na nowotwory przyczyną śmierci nie jest sam nowotwór złośliwy, ale różne choroby będące dalszym rozwojem procesów tła (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic, cukrzyca).

Część praktyczna

Wyniki badań danych statystycznych o powierzchni.

Zapoznawszy się statystyki medyczne Szpital Wojewódzki w Insarze (w ciągu ostatnich trzech lat) ujawnił: na pierwszym miejscu w strukturze przyczyn zgonów ludności znajdują się choroby układu krążenia. Drugie miejsce zajmują kontuzje i zatrucia. Choroby onkologiczne zajmują trzecie miejsce (około 13% wszystkich zgonów).

Główne zagrożenie dla zdrowia i życia stanowią choroby układu krążenia, aw dalszej kolejności choroby onkologiczne. W ciągu ostatnich trzech lat zarejestrowano 203 osoby na choroby onkologiczne. Najczęstszymi chorobami są: rak skóry – 56 przypadków, rak piersi – 45, rak jelita grubego – 23, rak szyjki macicy – ​​18 itd. Główną przyczyną onkologii jest spóźniona wizyta u lekarza. Trudno jest znaleźć inny proces patologiczny, który przebiega bezobjawowo przez 8-10 lat i który jest uleczalny w 70-85%, co obserwuje się w przypadku wcześnie zdiagnozowanych guzów piersi tych stadiów.

Zdaniem ekspertów każdy rak wykryty we wczesnym stadium jest uleczalny. Nowoczesne metody diagnostyczne są w stanie wykryć raka we wczesnym stadium.

Rozmowa ze specjalistą szpitala powiatowego.

Aby poznać opinię specjalisty, przeprowadzono rozmowę z doświadczonym onkologiem Centralnego Szpitala Rejonowego Insar Kuramshina Roza Idrisovna.

- Czym jest onkologia?

Onkologia to nauka o nowotworach, onkologia bada guzy łagodne i złośliwe.

Czy zawsze można wyleczyć chorego na raka?

- Nie zawsze możliwe jest wyleczenie pacjenta z chorobą nowotworową.W przypadku występowania procesu nowotworowego prowadzi się leczenie objawowe, którego celem jest czasowe złagodzenie i usunięcie objawów choroby, maksymalna kontynuacja życia pacjenta, pod warunkiem że poprawia się jego jakość.

- Co to są przerzuty?

- Przerzuty to nowotwory potomne w różne miejsca organizmy powstałe w wyniku rozprzestrzeniania się komórek głównego guza przez naczynia krwionośne lub limfatyczne, rzadziej w inny sposób.

- Jak określić tempo wzrostu guza?

- Szybkość wzrostu jest określona przez czas podwojenia objętości guza. Aby objętość guza podwoiła się, konieczne jest zwiększenie jego średnicy o 1,4 razy. Wysoka prędkość wzrost - podwojenie swojej objętości w mniej niż 100 dni.

-Jak lekarz stawia diagnozę?

- Rozpoznanie nowotworu złośliwego przeprowadza się w kilku etapach. Czy pacjent chorował wcześniej? Lekarz bada warunki życia pacjenta, zmiany wagi lub apetytu, informacje o szczepieniach, pojawienie się nietypowej wydzieliny. Lekarz będzie potrzebował biochemicznych i ogólnoklinicznych badań krwi i moczu, badania na krew utajoną w kale, serii zdjęć rentgenowskich, badania ultrasonograficznego jamy brzusznej i ewentualnie badań specjalnych.

-Czy pacjentowi można pomóc?

- Tak, jeśli zaczniesz punktualnie. Główne metody leczenia to usunięcie chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia, a także immunoterapia. Główną metodą, jak poprzednio, pozostaje operacja, ale w połączeniu z innymi metodami. Jednocześnie terapia jest metodą pomocniczą, mającą na celu zwalczanie komórek przerzutowych. Należy koniecznie zwrócić uwagę na przedoperacyjne przygotowanie pacjenta, aby zmaksymalizować poprawę jego stanu.

- Czy da się to wyleczyć bez operacji?

Tak, ale jeśli to możliwe, konieczne jest operowanie.

- Jakie są sposoby, aby tego nie robić leczenie chirurgiczne?

- Radioterapia. sprawny. Skuteczność zależy od wrażliwości komórek nowotworowych i ich wielkości, lokalizacji (w dużym stopniu), kwalifikacji specjalisty. Immunoterapia, stosowanie szczepionek. Hipertermia - stosuje się miejscowe ogrzewanie do 42-45 stopni. W tej temperaturze komórki nowotworowe umierają, podczas gdy zdrowe komórki tkanki pozostają żywe. Rzadko stosuje się go samodzielnie, zwykle lekarz stosuje go podczas operacji. Chemioterapia to leczenie raka za pomocą leków.

Ankieta studencka.

Cel: Ujawnienie wiedzy uczniów na temat chorób onkologicznych.

Lokalizacja: miasto Inser

Uczestnicy badania: chłopców i dziewcząt w wieku od 14 do 16 lat.

Wyniki ankiety:(Załącznik 1)

W ankiecie wzięło udział 80 osób. Każdemu uczestnikowi zadano 6 pytań. Na pytanie: „Co wiesz o raku?” - 50% respondentów odpowiedziało, że jest to niebezpieczna poważna choroba, 20% - nowotwór łagodny i złośliwy, 15% - choroba onkologiczna na drugim miejscu po chorobach układu krążenia, 10% - nic, 5% - choroba nieuleczalna. Na drugie pytanie: „Czy rak jest dziedziczny?” opinia była niemal jednoznaczna: 80% odpowiedziało „tak”, 15% – „nie”, 5% – „nie wiem”.

Następne pytanie brzmiało: „Czy można zachorować na raka?” 99% - nie, a tylko 1% - tak. Na następne pytanie: „Czy miejsce urazu może służyć jako nowotwór?” 85% – odpowiedziało tak, 15% – nie, 5% – nie wiem.

Na pytanie: „Czy złe nawyki wpływają na raka?” - 97% odpowiedziało "tak: palenie, alkohol", 3% - "nie". Ostatnie pytanie: „Profilaktyka raka?”. 70% odpowiedziało - prowadź zdrowy tryb życia, uprawiaj sport, 15% - regularnie odwiedzaj lekarzy, rób badania, 5% - eliminuj złe nawyki (nie pij, nie pal).

Ogólnie rozumienie postawionego studentom problemu jest prawidłowe. Ponad połowa ankietowanych posiada informacje na temat chorób onkologicznych, predyspozycji dziedzicznych oraz profilaktyki.

10% ankietowanych nie jest informowanych o chorobach nowotworowych, 3% uważa, że ​​złe nawyki nie prowadzą do groźnych chorób, 30% nie ma pojęcia, że ​​jednym ze sposobów walki z tą chorobą jest zdrowy tryb życia, uprawianie sportu. 75% nie uważa za konieczne regularnych wizyt w szpitalu, przeprowadzania badań. Tylko 5% zdecydowanie rozumie, że konieczne jest całkowite wyeliminowanie złych nawyków (palenie, alkohol).

Wnioski:

Analiza wyników ankiety pokazuje:

Niewystarczająca świadomość studentów na temat chorób nowotworowych;

Brak dbałości o swoje zdrowie;

Potrzeba zdrowego stylu życia;

Wychowanie negatywnego nastawienia do złych nawyków.

Przyczyny raka wciąż nie są znane. W powstawaniu nowotworów i innych nowotworów złośliwych istotną rolę odgrywają czynniki szkodliwe: predyspozycje genetyczne, negatywny wpływśrodowisko, stresujące zjawiska, złe nawyki.

Każda osoba ma swój własny zestaw czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia określonej choroby. Raka nie można „dziedziczyć”, ale istnieje genetycznie uwarunkowana zwiększona predyspozycja do zachorowania. W celu dokładniejszej oceny konieczny jest kontakt z poradnią lekarsko-genetyczną. Ale największy problem tkwi w czynniku ludzkim. Z powodu nieznajomości podstaw profilaktyki, lenistwa czy zabiegania ludzie każdego dnia narażają swoje zdrowie. Główną przyczyną nieuleczalnego raka jest późna wizyta u lekarza. Każdy rak wykryty we wczesnym stadium jest uleczalny! Nowoczesne metody diagnostyczne są w stanie wykryć raka we wczesnym stadium.

Bibliografia:

Shubin BM, Gritsman Yu.Ya. ludzi przed rakiem. – M.: Sow. Rosja, 1984.

Chmielewski M.V. Zagadnienia onkologii, 1958.

Trachtenberg A.Kh. Rak płuc. – M.: Medycyna, 1987.

Gritsman Yu.Ya. Wywiad z onkologiem. – M.: Wiedza, 1988.

Holdin SA Współczesne problemy onkologii, 1965.

Tropp RM Klinika i leczenie nowotworów złośliwych - M.: Medycyna, 1966.

Załącznik 1

Wyniki ankiety

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Dobra robota do serwisu">

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://allbest.ru

Wstęp

1. Epidemiologia i wzorce szerzenia się nowotworów

1.1 Rodzaje nowotworów

1.2 Czynniki ryzyka i mechanizmy kancerogenezy

1.3 Kancerogeneza chemiczna

1.4 Zapobieganie

2. Pomoc psychologiczna pielęgniarki pacjentowi z chorobą nowotworową

2.1 Pomoc chorym na raka z objawami neurologicznymi

Wniosek

Lista wykorzystanych źródeł

pielęgniarstwo onkologiczne onkologiczne

Wstęp

Rak to grupa chorób, którym mogą towarzyszyć dowolne oznaki i objawy. Oznaki i objawy zależą od wielkości guza, umiejscowienia raka i stopnia zaangażowania otaczających narządów lub struktur. Jeśli rak rozprzestrzenił się (przerzuty), objawy mogą wystąpić w różne części organizm.

Gdy guz rośnie, zaczyna uciskać pobliskie narządy, naczynia krwionośne i nerwy. To ciśnienie powoduje niektóre oznaki i objawy raka. Jeśli guz znajduje się w szczególnie ważnym obszarze, na przykład w niektórych częściach mózgu, nawet mały rak może dawać wczesne objawy. Pod względem złożoności i znaczenia dla ludzkości problem raka nie ma sobie równych. Każdego roku 7 milionów ludzi umiera na nowotwory złośliwe na całym świecie, z czego ponad 0,3 miliona w Rosji. Rak dotyka wszystkie grupy społeczne, powodując ogromne szkody dla społeczeństwa. Niemożliwe jest obliczenie wszystkich strat wyłącznie w kategoriach pieniężnych

I choć nowotwory złośliwe są niezwykle różnorodne i trudne do zauważenia, o czynnikach ryzyka i mechanizmach rozwoju nowotworów wiadomo wystarczająco dużo, aby obecnie w wielu przypadkach nie tylko leczyć, ale także zajmować aktywne stanowisko w ocenie własnej ryzyko, aby skutecznie mu zapobiegać.

1. Epidemiologiaorazwzorce rozprzestrzeniania się nowotworu

Nowotwory mogą pojawić się u osoby w każdym wieku, ale u dzieci jest to znacznie rzadsze. Około 80% pacjentów z nowotworami złośliwymi po raz pierwszy w ciągu roku ma ponad 50 lat, osiągając maksimum w wieku 65 lat. Ale nawet w młodszym wieku zachorowalność jest stosunkowo wysoka, śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych u dzieci uplasowała się na 2. miejscu i ustępuje jedynie śmiertelności z powodu wypadków. Należy zauważyć, że dla młodszych grup wiekowych występują dwa szczyty zachorowań: do 4-7 lat i 11-12 lat. U małych dzieci - częściej choroby krwi, guzy nerek (Wilms), tkanki nerwowej (neuroblastoma). W okresie dojrzewania - nowotwory kości i tkanki limfatycznej.

Pomimo faktu, że każdy narząd jest zagrożony rakiem, częstość zmian w różnych częściach ciała jest daleka od tej samej. Rozkład rankingowy pierwszych 5 miejsc (w byłych republikach WNP, powstałych po połowie lat 80.) częstości rejestracji nowotworów u mężczyzn i kobiet przedstawia się następująco:

Jeśli spróbujemy oszacować częstość występowania nowotworów u obu płci, to nowotwory złośliwe układu pokarmowego (przełyku, żołądka, jelit itp.)

W różne częściświatło, całkowita liczba nowotworów jest różna, podobnie jak częstość zmian poszczególne ciała. W krajach cywilizowanych co czwarta osoba prędzej czy później w ciągu swojego życia zapada na taką czy inną postać nowotworu złośliwego. Co piąta osoba umiera na raka, tylko choroby układu krążenia wyprzedzają lub dzielą tę tragiczną „palmę” pod względem śmiertelności.

W krajach rozwijających się zachorowalność na nowotwory zawsze była niższa niż w krajach o wysokim poziomie technicznym. Powodem tego jest niska oczekiwana długość życia. W ostatnim czasie również w tych krajach, wraz ze wzrostem średniej długości życia, wzrosła zachorowalność onkologiczna. Ponadto złe nawyki z krajów rozwiniętych stają się łatwym, ale tragicznym dziedzictwem krajów rozwijających się. Jednocześnie istnieją również pewne różnice etniczne i geograficzne w budowie poszczególnych form nowotworów złośliwych. Kazachowie, Turkmeni i inni rdzenni mieszkańcy Azji Środkowej często chorują na raka przełyku, co w pewien sposób wiąże się ze zwyczajami i cechami spożywania pokarmu. W Azja Południowo-Wschodnia, w niektórych regionach Afryki i regionu Tiumeń często występuje pierwotny rak wątroby. Dla niektórych przyczyną wysokiej zachorowalności na raka wątroby jest spożywanie pokarmu uprawy zbóż(orzeszki ziemne itp.), na które wpływa grzyb pleśniowy wytwarzający aflatoksynę. Ludzie o białej skórze i niebieskich oczach są bardziej narażeni na raka skóry niż czarni i odwrotnie, czarni są bardziej narażeni na rozwój guzów barwnikowych.

1.1 Rodzaje nowotworów

Istnieją guzy:łagodny, granica, złośliwy.

W niektórych dyscyplinach klinicznych pod pojęciem guz (guz) rozumie się wszelkie pieczęcie, stwardnienia, obrzęki najróżniejszego pochodzenia, często niezwiązane z rakiem. Na przykład w ginekologii guz przydatków znacznie częściej wskazuje na stan zapalny niż na nowotwór złośliwy. Dlatego tak szerokie pojęcie ponieważ „guz” jest używany w odniesieniu do całej grupy różnych „prawdziwych” i „nieprawdziwych” guzów, jeśli chodzi o wstępną diagnozę, a ich natura nie została jeszcze ustalona.

Onkologia (nauka o nowotworach), oparta na praktycznym znaczeniu, ma dość obszerną i precyzyjną terminologię odnoszącą się do prawdziwych nowotworów.

Guz łagodny - rośnie powoli, ma wyraźne granice i często jest otoczony torebką. Wraz ze swoim wzrostem i rozwojem łagodny guz uciska i popycha otaczające tkanki. Dlatego można go łatwo usunąć podczas operacji.

Przeciwnie, nowotwory złośliwe rosną agresywnie w różnym tempie. Guzy takie nie mają wyraźnych granic, wrastają w otaczające tkanki, przypominając promienistą koronę, zwaną koroną złośliwą (corona maligna). Nowotwór złośliwy jest związany z pojawieniem się jednej lub kilku własnych komórek narządu, które pod wpływem wielu czynników przestają być posłuszne potrzebom organizmu i zaczynają dzielić się w sposób niekontrolowany i nieograniczony. Nowo powstałe komórki zachowują się tak samo jak poprzednie, zgodnie z zasadą „niedaleko pada jabłko od jabłoni”.

Jednak w przeciwieństwie do „jabłoni” nowotwór złośliwy może kiełkować na ścianach naczyń krwionośnych, a jego komórki potomne mogą się rozdzielać i być transportowane na duże odległości wzdłuż dróg krwionośnych i limfatycznych, dając nowe (córkowe) ośrodki wzrostu w innych miejscach – przerzuty . Leczenie tak powszechnych nowotworów jest dużym wyzwaniem. Ponieważ nowotwory złośliwe mogą powstawać we wszystkich narządach i tkankach, każdy z nich nosi „odcisk” tych pierwotnych tkanek, własną specjalną „twarz” i własny „styl zachowania”.

W szczególności nowotwory złośliwe wynikające z tkanka nabłonkowa(nabłonek skóry i błony śluzowe wyściełające wewnętrzną powierzchnię narządów pustych) nazywane są nowotworami. Jest to ten sam „rak”, który zwykli ludzie nazywają wszystkimi nowotworami złośliwymi. Rak jest rzeczywiście najczęstszym nowotworem, ponieważ osłonki nabłonkowe wyścielają całe nasze ciało z zewnątrz i narządy wewnątrz, są pierwszą barierą, która napotyka i „odbija” ataki szkodliwych czynników zewnętrznych i środowisko wewnętrzne powstaje podczas metabolizmu. Jednak sam rak ma wiele twarzy, ponieważ każdy narząd ma swoją własną charakterystykę struktury tkanki nabłonkowej. Nazwa innych nowotworów najczęściej pochodzi od ich przynależności do tkanek z dodatkiem odpowiednio końcówki „-oma” lub „mięsak”, oznaczającej guzy łagodne lub złośliwe:

oryginalna tkanina	łagodny	Złośliwy
muskularny		mięśniakomięsak
		kostniakomięsak
	nerwiak	Mięsak neurogenny
Naczyniowy	naczyniak krwionośny	naczyniakomięsak
Limfatyczny		mięsak limfatyczny

I to nie jest to. Są inne nowotwory, które tego nie robią odległe przerzuty, jednak „lokalnie” zachowują się jak „złośliwe”. Guzy te są klasyfikowane jako „z pogranicza” (na przykład często występujące podstawniaki skóry itp.). Podczas sekcji zwłok zmarłych i badania guzów lekarze stwierdzili, że guz ma własną sieć naczyń, przez które krew przepływa z ciała do guza iz powrotem. Tkanka guza jest gęsta, miękka lub niejednorodna, jej kolor jest białawo-szary, żółty, brązowy lub czerwony w różnych odcieniach. Czasami w guzach stwierdzano różne tkanki i wtrącenia (pozostałości zębów, włosów lub paznokci). Niektóre guzy są silnie nasycone krwią i przeplatane naczyniami krwionośnymi (naczyniaki, guzy łożyska), inne przesycone barwnikiem (znamiona barwnikowe, czerniaki).

Tak więc świat nowotworów jest bardzo duży. Całą różnorodność, w tym rzadkie formy, zostawmy specjalistom i skupmy się na powszechnych i „małych” formach raka. Na powierzchni skóry i błon śluzowych „małe” formy raka we wczesnych stadiach (do 1-2 cm) obserwuje się głównie w dwóch typach wzrostu:

Typ I (rak płytkowaty) - guz o niewielkich rozmiarach, nieznacznie wystający ponad powierzchnię o kulistej lub nierównej powierzchni, w postaci platformy lub zagłębienia pośrodku. Guz jest prawie zawsze gęstszy i bardziej delikatny niż otaczająca go tkanka. Czasami guz znajduje się w grubości tkanek.

Typ II (rak wrzodziejący) – guz jest raną lub pęknięciem o nierównych i często wypukłych, szaro-różowych brzegach. Wrzód nowotworowy jest zwykle niejednorodny pod względem gęstości, kruchy i skłonny do krwawienia w kontakcie, bez tendencji do gojenia.

W narządach miąższowych lub niepustych „małe” formy raka (do 1 - 2 cm) mają zwykle okrągły (regularny lub nieregularny) kształt z niezbyt wyraźnymi granicami, gęstą konsystencję. Tego typu guzy można ustalić za pomocą nowoczesnego sprzętu rentgenowskiego, komputerowego i ultrasonograficznego, a nawet paltatorycznie (na przykład w gruczole sutkowym).

Na zdjęciach rentgenowskich ujawniają się promieniste kontury charakterystyczne dla nowotworu złośliwego (corona maligna - korona złośliwości), przypominające koronę słoneczną.

Za pomocą mikroskopii można obserwować strukturę guza (na poziomie tkankowym – badanie histologiczne), poszczególne komórki (na poziomie komórkowym – badanie cytologiczne) oraz struktury komórkowe (za pomocą mikroskopii elektronowej), przy użyciu różnych barwników. Dzięki mikroskopii z dużą pewnością możliwe jest nie tylko odróżnienie komórek nowotworowych od prawidłowych, ale także ustalenie w większości przypadków tkanki, z której powstały.

1.2 Czynniki ryzyka i mechanizmy kancerogenezy

90% wszystkich postaci raka u ludzi jest wynikiem działania czynników środowiskowych: chemikaliów, wirusów i czynników fizycznych (promieniowanie rentgenowskie, promienie radu i ultrafioletu, izotopy radioaktywne itp.).

Wpływ czynników środowiskowych może wynikać z:

Z posiłkami - 35%;

Z konsumpcją tytoniu - 30%;

Z metabolitami narządów rozrodczych - 10%;

Z nasłonecznieniem - 5%;

Z alkoholem - 2%;

A tylko inne sposoby i czynniki wpływu stanowią pozostałe 18%, w tym kontakt z naturalnymi i przemysłowymi czynnikami rakotwórczymi. Do 25% pierwotnych raków wątroby w Azji i Afryce jest związanych z wirusem zapalenia wątroby typu B. Około 300 000 nowych przypadków raka szyjki macicy na świecie jest identyfikowanych rocznie z wirusem brodawczaka (HPV - 16, 18 i 31). W pytaniach o kancerogenezę przedstawiono inne sprawdzone lub podejrzewane czynniki.

1.3 Kancerogeneza chemiczna

Już w XVIII wieku zauważono, że u ludzi, którzy byli narażeni na działanie pewnych związków chemicznych, rozwijał się nowotwór. Jednak identyfikacja pierwszego czynnika rakotwórczego nastąpiła zaledwie 75 lat po modelach eksperymentalnych uzyskanych po raz pierwszy przez M.A. Nowiński (1877).

Od tego czasu zidentyfikowano znaczną liczbę czynników o różnej budowie, bezpośrednio lub pośrednio związanych z rozwojem nowotworów złośliwych. Zgodnie ze strukturą chemiczną można wyróżnić następujące główne klasy:

1) Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA) i związki heterocykliczne – do tej grupy zalicza się substancje z trzema lub więcej pierścieniami benzenowymi, na przykład wszechobecny benzo(a)piren (BP), w składzie smoły, sadzy, nikotyny i innych produktów niepełne utlenianie lub spalanie w przyrodzie, jest dobrze znane jako przyczyna raka skóry i płuc oraz innych narządów u ludzi.

2) aromatyczne związki aminowe - substancje mające strukturę difenylu lub naftalenu (np. 2-naftyloamina - produkt uboczny produkcja barwnika jest potencjalnym czynnikiem rakotwórczym raka pęcherza moczowego.

3) aromatyczne związki azowe – w większości są to barwniki azowe tkanin naturalnych i syntetycznych stosowane w druku kolorowym, kosmetykach, dawniej dodatki nadające świeżość i kolor margarynom i masłom. Ustalono ich rakotwórczą selektywność wobec wątroby i pęcherza moczowego;

4) związki nitrozowe (HC) i nitraminy - są szeroko stosowane jako półprodukty w syntezie barwników, leków, materiałów polimerowych, jako przeciwutleniacze, pestycydy, środki antykorozyjne itp.

5) metale, metaloidy i sole nieorganiczne – arsen, azbest (materiał krzemianowy o włóknistej strukturze) itp. należy zaliczyć do pierwiastków niezaprzeczalnie niebezpiecznych.

6) Naturalne czynniki rakotwórcze - produkty odpadowe Wyższe rośliny i organizmy niższe – grzyby pleśniowe (np. aflotoksyna grzyba Aspergillus flavus, produkt rozkładu zbóż i orzechów, rakotwórcze wątroby z dużą częstotliwością lub antybiotyki z całego innego grzyba). Zdecydowana większość rakotwórczych związków chemicznych w środowisku ma pochodzenie antropogeniczne, tj. ich pojawienie się jest związane z działalnością człowieka.

Wszystkie istniejące naturalne i sztuczne chemikalia przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem (IARC, 1982), w zależności od stopnia zagrożenia dla ludzi, proponuje się podzielić na trzy kategorie:

1) substancji rakotwórczych dla ludzi i procesów ich wytwarzania;

2) substancje prawdopodobnie rakotwórcze oraz podgrupy związków z dużym i małym prawdopodobieństwem;

3) substancje lub grupy związków, których nie można sklasyfikować z powodu braku danych.

W praktyce podział ten daje podstawę do nadania priorytetu realizacji działań prewencyjnych i konieczności nadzoru sanitarnego nad sprzedażą wszelkiej żywności, w ciągle rozrastającym się systemie rynkowym.

1.4 Zapobieganie

Współczesna wiedza na temat mechanizmów rozwoju nowotworów złośliwych (kancerogenezy) pozwala na określenie podejść do zmniejszania częstości występowania wielu nowotworów złośliwych.

Istnieje profilaktyka:

1) Podstawowy (sanitarny - higieniczny)

2) Średnie (medyczne)

Profilaktyka pierwotna ma na celu wyeliminowanie lub ograniczenie wpływu czynników rakotwórczych (chemicznych, fizycznych i biologicznych) na komórki docelowe, zwiększenie odporności swoistej i nieswoistej organizmu. Odbywa się to za pomocą środków sanitarno-higienicznych, a także poprzez korygowanie zaburzeń biochemicznych, genetycznych, immunobiologicznych i związanych z wiekiem.

Profilaktyka wtórna lub medyczna obejmuje identyfikację, leczenie i monitorowanie osób, które już mają przewlekłe lub choroby przedrakowe, a także kontyngenty osób narażonych lub narażonych na długotrwałe działanie czynników rakotwórczych i wymagających korekcji chirurgicznej, lekowej lub innej. Wydaje się, że bardziej pewnym sposobem profilaktyki jest całkowite wyeliminowanie narażenia na czynniki rakotwórcze. Jednak tam, gdzie eliminacja nie jest możliwa, w szczególności w zakładach przemysłowych, w obszarach komunikacyjnych transport drogowy i zwiększona radioaktywność, przepisy higieniczne i przestrzeganie bezpiecznych lub maksymalnych dopuszczalnych dawek i stężeń czynników rakotwórczych są wymagane przez ustanowienie przepisów ruchu drogowego i MPC. Każdy typ czynników ma swój własny SDA i MPC. W szczególności dawka oddziaływań jonizujących na człowieka nie powinna przekraczać 0,5 rem na rok i nie więcej niż 35 rem na całe życie (rem - biologiczny odpowiednik promieniowania rentgenowskiego = 0,01 J/kg). Istnieją powody, by sądzić, że za pomocą tylko indywidualnych środków sanitarno-higienicznych i biochemicznych, odrzucenia złych nawyków i stworzenia optymalnych warunków dla przebiegu procesów fizjologicznych w organizmie człowieka, możliwe jest zmniejszenie zachorowalności na choroby nowotworowe o 70 - 80%. To nie przypadek, że w wielu krajach rozwiniętych gospodarczo profilaktyka pierwotna w ochronie zdrowia zyskuje coraz większą popularność, w której priorytetem jest sam człowiek.

2. Pomoc psychologiczna pielęgniarki pacjentom z chorobami onkologicznymi

Pacjenci, u których zdiagnozowano raka, są w trudnej sytuacji, a badanie wykazało, że pielęgniarki mogą odgrywać kluczową rolę w radzeniu sobie z problemem, przyczyniając się do lepszej jakości życia pacjentów.

Osoby w obliczu zagrażającej życiu diagnozy czują się samotne i przygnębione. A pacjenci z nawrotem choroby odczuwają niepewność co do dalszego leczenia i ryzyko zgonu.

Najlepszym rozwiązaniem tego problemu mogą być pielęgniarki, które potrafią wysłuchać pacjenta i omówić problemy związane z chorobą, która ulegnie poprawie stan psychiczny chory.

Zbyt często pracownicy medyczni są kierowani bezpośrednio na zbliżające się leczenie choroby, badania pielęgniarki mają na celu określenie strategii, która może pomóc pacjentom poradzić sobie z problemami psychologicznymi, zwłaszcza w okresie postdiagnostycznym i leczniczym.

Z pomocą pielęgniarki pacjent będzie mógł rozwiązać problemy, które wpływają na jakość jego życia w trakcie leczenia, co może znacznie poprawić perspektywy leczenia w przyszłości. Pacjentom trudno jest skupić się na korzystnym wyniku leczenia, gdy ogarnia ich niepokój i niepokój.

Pielęgniarki powinny dyskutować korzystny wynik chorób, udzielić pacjentowi wszelkich niezbędnych informacji na temat leków, które mają na celu poprawę jakości jego życia, omówić problemy osobiste i kwestie prawne.

Jeśli pielęgniarki omówią na czas kwestie związane ze zbliżającym się leczeniem lub śmiercią, mogą zidentyfikować indywidualne potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego lub innych działań i usług wspierających.

2.1 Pomoc chorym na raka z objawami neurologicznymi

64% chorych na raka cierpi na ten nieprzyjemny objaw. W przypadku raka w zaawansowanym stadium osłabienie jest najczęstszym objawem.

Senność, zmęczenie, letarg, zmęczenie i osłabienie są inaczej tolerowane przez każdego pacjenta. W niektórych przypadkach sytuacja może wymknąć się spod kontroli. Jednak przyczyny osłabienia można leczyć. Dokładne zbadanie pacjenta i ocena sytuacji to pierwszy krok do rozwiązania tego problemu.

Przede wszystkim należy dowiedzieć się, czy pacjent odczuwa miejscowe osłabienie, czy ogólne. Miejscowe osłabienie może być spowodowane nowotworami mózgu (monopareza, niedowład połowiczy), uciskiem rdzenia kręgowego (głównie obustronnym), uszkodzeniem splotu ramiennego, nawrotem raka pachowego, uszkodzeniem splotu lędźwiowo-krzyżowego, porażeniem nerwu podkolanowego bocznego, osłabieniem mięśni kończyny bliższej (miopatia kortykosteroidowa, miopatia paranowotworowa i/lub neuropatia). Wśród objawów klinicznych zespołu wymienia się osłabienie nóg (u 25% pacjentów może pojawić się również osłabienie rąk), przejściowe podwójne widzenie (podwójne widzenie), dyzartrię, dysfonię, dysfagię, suchość w jamie ustnej, zaparcia.

Ogólne postępujące osłabienie może oznaczać, że pacjent jest bliski śmierci. Ale są też inne rzeczy do rozważenia. możliwe przyczyny. Anemia, nadczynność nadnerczy, neuropatia, miopatia i depresja mogą być przyczyną ogólnego osłabienia. Ogólne osłabienie może być spowodowane następstwami operacji, chemioterapii i radioterapii, a także stosowaniem leków (diuretyków, leków hipotensyjnych, hipoglikemizujących), hiperkaliemią, bezsennością, zmęczeniem, bólem, dusznościami, ogólnym złym samopoczuciem, infekcją, odwodnienie, niedożywienie.

W zależności od sytuacji pacjent powinien otrzymać odpowiednie leczenie.

Opieka pielęgniarska nad słabym pacjentem powinna być ukierunkowana na pomoc pacjentowi w jak największej aktywności w ciągu dnia, co da mu poczucie niezależności. Pielęgniarka musi monitorować i oceniać skuteczność przepisanego leczenia, informować lekarza o zmianach stanu pacjenta, uczyć pacjenta prowadzenia prawidłowego trybu życia; dać mu wsparcie, wzbudzić poczucie wiary w jego możliwości.

Pielęgniarka powinna pomóc pacjentowi w przestrzeganiu zasad higieny osobistej, monitorować stan skóry i jamy ustnej w celu wykluczenia możliwe komplikacje.

Pacjenta należy namawiać do przyjmowania pokarmów i napojów (jedzenie powinno być jak najbardziej kaloryczne), a także pomagać w jedzeniu, jeśli pacjent jest zbyt osłabiony. Osłabionego pacjenta nie należy pozostawiać bez opieki podczas spożywania gorących posiłków lub picia. Konieczne jest również pomaganie mu w pójściu do toalety, przy jednoczesnym zapewnieniu wystarczającej prywatności.

Pielęgniarka powinna udzielać pacjentowi wsparcia psychologicznego, okazywać życzliwe uczestnictwo w celu podniesienia jego samooceny i zainteresowania życiem. Pacjenta należy zachęcać, ale nie zmuszać.

Poczucie osłabienia, niezdolność do wykonywania nawykowych czynności może wywołać u pacjenta stan stresu. W takim przypadku pomaga spokojna dyskusja na temat sytuacji. Na przykład pielęgniarka może powiedzieć pacjentowi: "Tak, nie jesteś teraz w stanie robić wielu rzeczy, które mogłeś robić wcześniej. Ale jeśli spróbujemy to zrobić razem lub odłożymy to do czasu, gdy poczujesz się trochę lepiej, wtedy wszyscy będziemy odnieść sukces."

Opieka pielęgniarska powinna mieć na celu zapobieganie ewentualnym powikłaniom lub dyskomfortowi związanemu z ograniczoną mobilnością chorego. Dlatego też, aby zapobiec bolesnym przykurczom, należy masować kończyny i zalecić pacjentowi ćwiczenia bierne, a prawidłowe ułożenie słabych kończyn pomoże zapobiec uszkodzeniom stawów.

Wniosek

Pomimo wszystkich powyższych działań w zakresie leczenia i profilaktyki raka, liczba chorób onkologicznych wzrasta i obniża poziom wieku populacji.

Ale amerykańscy naukowcy odkryli, że niektóre szczepy wirusa odry stosowane w szczepionkach mogą pomóc w leczeniu zaawansowanego raka prostaty. U myszy wirusy te skutecznie infekują i niszczą komórki nowotworowe. Naukowcy wstrzyknęli szczepionkowy szczep wirusa MV-CEA myszom z rakiem prostaty na etapie, w którym guz urósł do sąsiednich tkanek lub dał przerzuty do innych narządów. Całkowite usunięcie guzów chirurgicznie lub innymi metodami w takich przypadkach jest niemożliwe. Okazało się, że u myszy, którym wstrzyknięto wirusa, średni czas trwaniażycie podwoiło się. Naukowcy uzyskali również remisję raka szpiku kostnego u 49-letniego pacjenta poprzez wstrzyknięcie zmodyfikowanych wirusów odry. Terapia okazała się skuteczna także w innych typach nowotworów. Po dostaniu się do organizmu szczepionka zabija receptory tworzone przez komórki nowotworowe w celu ochrony przed układem odpornościowym. Co więcej, im silniejszy wpływ na komórkę, tym aktywniej będzie ona atakowana przez zmodyfikowanego wirusa. Ponadto zniszczenie komórki przez szczepionkę może wywołać gwałtowną reakcję układu odpornościowego, co zwiększa skuteczność leczenia. Naukowcy nazywają to odkrycie przełomem w leczeniu raka, który zniszczy chore komórki, zachowując zdrowe i na długo zapobiegnie pojawianiu się nowych guzów. Wciąż jednak jest nadzieja na najlepsze, że w niedalekiej przyszłości zostanie wynalezione lekarstwo na tę straszną chorobę i stanie się cud, liczba pacjentów onkologicznych zmniejszy się do minimum.

Lista wykorzystanych źródeł

1. Onkologia. Kompletny przewodnik. V.N. Płochow i in., Moskwa, EKSMO, 2007

2. Anatomia patologiczna, A.I. Strukow, V.V. Sierow, Moskwa, „Medycyna”, 1993

3. Materiały „Organizacji Towarzystwa Przeciwnowotworowego Rosji (PROR)”.

Hostowane na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

Czynniki ryzyka nowotworów onkologicznych. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia chorób onkologicznych. Obowiązki pielęgniarki oddziałowej. Znieczulenie w onkologii. Opieka pielęgniarska nad chorymi na raka.

praca dyplomowa, dodano 11.05.2014


Diagnostyka chorób onkologicznych. Guzy z tkanki naczyniowej. Chirurgiczne metody leczenia nowotworów. Leczenie chroniczny ból u chorych na raka. Opieka nad rakiem w Rosji. Proces pielęgnowania w pracy z pacjentem onkologicznym.

test, dodano 27.11.2011


Rodzaje chorób onkologicznych układu pokarmowego. Właściwości biologiczne nowotworów. Polipowatość jelit, rak przełyku, żołądka, okrężnicy. Objawy, diagnostyka i leczenie chorób. Postępowanie z pacjentami w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.

praca semestralna, dodano 11.09.2015


Podstawowe teorie etiologii nowotworów jako procesu patologicznego, czynniki ryzyka wzrostu guza. Istota atypizmu morfologicznego i molekularne podstawy kancerogenezy nowotworów. Mechanizmy transformacji protoonkogenów w onkogeny, klasyfikacja nowotworów.

streszczenie, dodano 10.11.2010


Problem zachorowalności onkologicznej w Republice Białoruś i na świecie. Podstawowe teorie kancerogenezy. Cechy metabolizmu komórek złośliwych. Główne markery nowotworowe, ich rola w diagnostyce. Perspektywy diagnostyki, profilaktyki i leczenia nowotworów.

streszczenie, dodano 19.05.2013


Przyczyny i stadia nowotworu, jego diagnostyka kliniczna. Tradycyjne i nietradycyjne podejścia do leczenia raka. Klasyfikacja powikłań chemioterapii nowotworów złośliwych. Społeczne postrzeganie metod leczenia nowotworów.

praca semestralna, dodano 12.11.2010


Zasady opieki nad pacjentem neurologicznym. Proces pielęgnowania w tej grupie chorób, uwzględnienie ich specyfiki i znaczenia we wczesnym początku zdrowienia. Podejście do pacjentów neurologicznych, pomoc psychologiczna.

streszczenie, dodano 30.04.2011


Badanie przyczyn, mechanizmów rozwoju, objawów klinicznych, diagnostyki, profilaktyki i leczenia raka płuca. Charakterystyka organizacji pracy poradni pulmonologicznej. Analiza nowych metod w procesie opieki pielęgniarskiej nad pacjentem onkologicznym.

praca semestralna, dodano 16.09.2011


Statystyka raka szyjki macicy w strukturze chorób onkologicznych żeńskich narządów płciowych. Szczyty wiekowe i czynniki ryzyka zachorowalności. Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka. Diagnostyka i profilaktyka nowotworów. Rola ratownika medycznego i pielęgniarki w udzielaniu opieki.

prezentacja, dodano 12.02.2013


Epidemiologia chorób układu krążenia i śmiertelność. Główne czynniki, grupy krwi i czynniki ryzyka rozwoju chorób człowieka. Program profilaktyki chorób układu krążenia. Zapobieganie patologii sercowo-naczyniowej w Rosji.

Rak lubi, gdy się o nim mówi. Rak lubi się bać. Wtedy rośnie i kwitnie

Wstęp. cztery

Rozdział 1. Nowotwory złośliwe. 6

Mięsak. 6

Rozdział 2. Czym jest rak?. dziesięć

Występowanie guza. jedenaście

Przyczyny nowotworów złośliwych. 12

Czynniki środowiskowe i nowotwory skóry. osiemnaście

Nowotwory złośliwe skóry. 23

Klasyfikacja. 26

Lokalizacja. 28

Typy histologiczne.. 29

Obraz kliniczny choroby. trzydzieści

Powody.. 34

Diagnostyka. 35

Leczenie. 36

Rodzaje guzów mózgu. 41

Objawy guzów mózgu. 42

Czynniki ryzyka. 46

Chemoterapia. Niektóre leki przeciwnowotworowe.. 47

Profilaktyka raka pęcherza moczowego. 47

Rozpoznanie raka pęcherza moczowego. 49

Leczenie raka pęcherza moczowego. 49

Etiologia raka nerki. 51

Metoda leczenia. 52

Rak jelita grubego. Przyczyny raka jelita grubego. 53

Zapobieganie temu nowotworowi. 54

Leczenie raka jąder. 57

Profilaktyka i leczenie raka. 58

choroba przedrakowa. 62

Smutna historia życia... 62

Cukrzyca to także w 30% rak. 63

Wniosek. 66

Referencje.. 68

Aplikacje. 70

Załącznik 1. 70

Dodatek 2. 72

Dodatek 3. 73

Załącznik 4. 74

Dodatek 5. 75

Załącznik 6. 76

Dodatek 7. 77

Dodatek 8. 79

Załącznik 9. 80

Wstęp

Dane. Czasem trzeba na nie patrzeć z radością, czasem z gorzkim żalem lub po prostu smutkiem. Ale jeśli fakty nie dają nam powodów do radości, to dają nam powody do radości aktywna akcja i mam nadzieję na najlepsze!

Tak więc dzisiaj śmiertelność w Rosji jest najwyższa w Europie. Jesteśmy w tyle nie tylko za krajami Zachodnia Europa, ale także z Polski, Czech, Rumunii i krajów bałtyckich. Jedną z głównych przyczyn śmierci populacji są nowotwory złośliwe. Na przykład w 2005 roku 285 000 osób zmarło na nowotwory złośliwe! Najczęściej występowały guzy płuc, tchawicy, żołądka i piersi.

Ale co to jest nowotwór złośliwy? Nowotwór złośliwy to guz, który charakteryzuje się: inwazyjnością (zdolnością do wrastania w otaczające tkanki i niszczenia ich) oraz przerzutami. Istnieją dwa główne typy nowotworów – rak i mięsak. Ale białaczki są również klasyfikowane jako nowotwory złośliwe.

Chciałbym zwrócić większą uwagę na raka. Dziś często spotykamy się z taką diagnozą jak rak. Być może jest to najstraszniejsza rzecz, jaką człowiek może usłyszeć. Wielu, poznawszy swoją diagnozę: „Rak…”, nie wierzy, ponieważ każda osoba życzy sobie dobre zdrowie i długiego życia, a rak „odbiera” zdrowie, życie. Im więcej słyszysz od ludzi, że rak to „śmierć”, tym więcej mam pytań, takich jak: Czy raka można wyleczyć? Jakie są czynniki ryzyka rozwoju raka? Jak wykryć guz we wczesnych stadiach jego rozwoju? I wiele innych.

Innym ciekawym faktem jest to, że rak jest prawdopodobnie jedną z nielicznych chorób, które mogą rozwinąć się w którymkolwiek narządzie żywej istoty, czyli oznacza to, że rak występuje: ... żołądka, wątroby, mózgu, płuc, nerek, prostaty, gruczoły sutkowe, jelita i tak dalej. A najbardziej zaskakujące jest to, że nazwa tej choroby pochodzi od skorupiaka.

Wybrałam ten temat, ponieważ jest aktualny w naszych czasach, także dla poszerzenia horyzontów, a przecież każdy może zmierzyć się z takim problemem jak rak.

Cel mojej pracy: ustalenie przyczyn powstawania nowotworów; dowiedzieć się, czy środowisko zewnętrzne wpływa na rozwój guza; zapoznać się z hipotezami wyjaśniającymi przyczyny powstawania nowotworów, a także poznać metody leczenia i profilaktyki nowotworów złośliwych.

Aby osiągnąć ten cel, postawiłem sobie następujące zadania:

rozwijanie umiejętności pracy z literaturą naukową;

doskonalenie siebie;

możliwość wyboru najważniejszej rzeczy;

ustrukturyzować tekst;

umiejętność wyrażania swoich myśli;

poszerzanie horyzontów wiedzy z zakresu onkologii.

Przedmiot: nowotwór złośliwy - rak.

Przedmiot badań: przyczyny nowotworów; hipotezy przyczyn nowotworów; czynniki wpływu środowiska zewnętrznego; klasyfikacja nowotworów złośliwych; profilaktyka i leczenie raka.

Problem: jedną z głównych przyczyn śmierci populacji są nowotwory złośliwe. Dlaczego nowotwory są jedną z głównych przyczyn zgonów w ostatnich latach?

Hipoteza: przyczyną rozwoju guzów nowotworowych jest niewłaściwy tryb życia człowieka i środowisko zewnętrzne.

Metody: 1) metody statystyczne; 2) wizualizacja danych; 3) abstrakcja; 4) analiza i synteza; 5) przejście od abstrakcji do konkretu.

Rozdział 1

Nowotwór złośliwy, guz charakteryzujący się inwazyjnością (zdolnością do wrastania w otaczające tkanki i niszczenia ich) oraz przerzutami. Dwa główne typy raka to rak i mięsak. Białaczki są również klasyfikowane jako nowotwory złośliwe.

Mięsak

Mięsak (z greckiego sárx, dopełniacz sarkós – mięso i – oma – kończący się nazwami guzów; nazwa pochodzi od tego, że S. na przekroju przypomina surowe mięso ryb), nowotwór złośliwy tkanki łącznej. Wyróżnia się mezenchymoma – mięsaki z embrionalnej tkanki łącznej i mięsaki z dojrzałych tkanek pochodzenia mezenchymalnego – kostnego (kostniakomięsak) i chrzęstnego (chrzęstniakomięsak), naczyniowego (angiosarcoma) i krwiotwórczego (reticulosarcoma), mięśniowego (leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma) oraz podporowych elementów układu nerwowego tkanki (glejakomięsak). Mięsaki stanowią do 10% wszystkich nowotworów złośliwych, w niektórych krajach Afryki i Azji występują stosunkowo częściej. Wśród mięsaków najczęściej występują guzy kości, w dalszej kolejności guzy tkanek miękkich – mięśniowe, naczyniowe, nerwowe; rzadziej obserwuje się mięsaki narządów krwiotwórczych. Zgodnie z obrazem histomorfologicznym mięsaki okrągłokomórkowe, polimorficzne (czasem olbrzymiokomórkowe), wrzecionowatokomórkowe - pełnoetatowe (wszystkie różnią się kształtem i wielkością komórek) oraz włókniakomięsaki (różnią się przewagą włóknistych elementy nad komórkowymi) są rozróżniane. Właściwość wszystkich nowotworów złośliwych - wrastanie w otaczające tkanki i niszczenie ich - jest szczególnie wyraźna w przypadku mięsaka. W przeciwieństwie do nowotworów, które stosunkowo wcześnie dają przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych, mięsaki zwykle rozprzestrzeniają się przez krwiobieg i często dają przerzuty wcześnie do odległych narządów. Zasady i metody rozpoznawania, profilaktyki i leczenia mięsaka są takie same jak w przypadku innych nowotworów złośliwych.

Białaczka

Białaczka (z greckiego leukós - biały), białaczka, białaczka, nowotwór układowa choroba tkanki krwiotwórczej. W przypadku L. dochodzi do naruszenia hematopoezy, co wyraża się wzrostem niedojrzałych patologicznych elementów komórkowych zarówno w samych narządach krwiotwórczych, jak iw innych narządach (nerki, ściany naczyń, wzdłuż nerwów, w skórze itp.). - rzadka choroba (1 na 50 tysięcy osób). Istnieją białaczki spontaniczne, których przyczyna nie jest ustalona, ​​białaczki popromienne, które powstają pod wpływem promieniowania jonizującego oraz białaczki, które powstają pod wpływem niektórych substancji chemicznych, tzw. białaczkowych (blastomogennych). U wielu zwierząt (kury, myszy, szczury i psy, koty i bydło) chorych na białaczkę udało się wyizolować wirusy białaczki. Wirusowa etiologia ludzkiej białaczki nie została udowodniona. W zależności od morfologii komórkowej białaczkę dzieli się na siateczkę i hemocytoblastozę, białaczkę szpikową i erytromielozę, białaczkę megakariocytową itp. Następujące formy białaczki wyróżnia się stopniem wzrostu całkowitej liczby leukocytów i „zalewem” krwi z młode, patologiczne komórki: białaczkowe, podbiałaczkowe, leukopeniczne i białaczkowe (liczba leukocytów we krwi nie wzrasta, a jednocześnie w ogóle nie obserwuje się młodych, patologicznych form). Aleukemic L., występująca z wyraźnym wzrostem guza, jest zwykle określana jako siateczka.

Rozróżnia się ostre i przewlekłe białaczki. Ostre charakteryzują się szybkim przebiegiem i charakterystycznym obrazem krwi, co jest spowodowane przerwaniem hematopoezy na pewnym etapie, w wyniku czego najbardziej niedojrzałe formy nie dojrzewają - blasty do dojrzałych komórek krwi, hemogram jest charakteryzuje się takim czy innym stopniem „blastemii” z niewielką liczbą dojrzałych leukocytów i brakiem form przejściowych. Zwykle, ostra białaczka przebiega z gorączką, ciężką anemią, krwawieniami, owrzodzeniami i martwicą różnych narządów. Przewlekłe białaczki rozróżnia się w zależności od uszkodzenia jednej lub drugiej gałęzi hematopoezy: przewlekła mieloza (białaczka szpikowa), powiększenie węzłów chłonnych (białaczka limfocytowa), histio-monocytowa L., erytromieloza, megakariocytowa L. Najczęstszą postacią jest przewlekła mieloza, charakteryzująca się hiperplazja (wzrost) elementów szpiku kostnego ( mieloidalna) hematopoeza zarówno w samym szpiku kostnym (tłusty szpik kostny długich kości rurkowych jest zastępowany czerwonym, krwiotwórczym szpikiem kostnym), jak iw śledzionie, która osiąga znaczny rozmiar, w wątroby, w węzłach chłonnych, gdzie normalna tkanka limfatyczna jest zastępowana patologicznymi elementami mieloidalnymi. Krew jest zalana ziarnistymi leukocytami (formy młode, dojrzałe i przejściowe). Przewlekłe powiększenie węzłów chłonnych z reguły przebiega przez długi czas, stosunkowo łagodnie. Choroba rozwija się stopniowo, charakteryzując się powiększeniem głównie węzłów chłonnych, chociaż czasami dominuje powiększenie śledziony i wątroby. W szpiku kostnym dochodzi do zastąpienia prawidłowego, szpikowego szpiku kostnego przez limfoidalny. Krew jest zalana limfocytami z przewagą form dojrzałych. Podczas zaostrzeń pojawiają się wybuchy. Z biegiem czasu niedokrwistość rozwija się na skutek zahamowania prawidłowej funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego przez nacieki limfoidalne, a także w wyniku utraty kompetencji immunologicznej przez patologiczne limfocyty, produkcji autoagresywnych przeciwciał, w szczególności przeciwciał przeciw erytrocytom, powodując hemolizę; w niektórych przypadkach nieprawidłowe limfocyty wytwarzają przeciwciała przeciwpłytkowe, co prowadzi do trombocytopenii i krwawień. Przy zaostrzeniu przewlekłego L. obserwuje się gorączkę, pocenie się, wyczerpanie, ból kości i wzrost ogólnego osłabienia, niedokrwistość, krwawienie itp.

Leczenie ostrej białaczki, jak również zaostrzeń białaczki przewlekłej, odbywa się w szpitalach (najlepiej specjalistycznych hematologicznych) pod kontrolą badań krwi i szpiku kostnego. Stosuje się kombinacje cytostatyków z hormonami steroidowymi. W niektórych przypadkach terapia rentgenowska, transfuzje krwi, regenerujące, środki przeciw anemii, multiwitaminy; w celu zapobiegania i zwalczania powikłań infekcyjnych - antybiotyki. W okresie remisji chorzy na L. ostrą i przewlekłą objęci są leczeniem podtrzymującym pod nadzorem ambulatoryjnym w specjalistycznych oddziałach hematologicznych polikliniki. Zgodnie z istniejącą sytuacją w ZSRR wszyscy chorzy na L. otrzymują bezpłatnie wszystkie pokazane im leki.

Rozdział 2. Co to jest rak?

Z klinicznego i morfologicznego punktu widzenia rozróżnia się guzy łagodne i złośliwe. Czym w takim razie jest rak? Rak (łac. rak, rak, z gr. karkinos – rak, krab), nowotwór złośliwy wywodzący się z nabłonka, czyli tkanki pokrywającej ciało zwierzęcia z zewnątrz i wyściełającej je od wewnątrz, a także gruczoł, który ją tworzy. Rak jest więc nowotworem złośliwym skóry i przewodu pokarmowego, oddechowego i moczowego, płuc, nerek, wątroby, narządów płciowych i gruczołów. Nazwa nadana przez lekarzy średniowiecza związana jest z pojawieniem się guza, przypominającego raka lub kraba. Rak stanowi zdecydowaną większość wszystkich nowotworów złośliwych człowieka, do których należą również liczne mięsaki, hemoblastozy, guzy glejowe, kości i inne. W niektórych krajach rak odnosi się do dowolnego nowotworu złośliwego.

Tkanka nowotworowa jest formacją mobilną i zmienną. Jego zachowanie zależy od wielu czynników, w tym od intensywności ochronnych reakcji przeciwnowotworowych, do jakich organizm jest zdolny w konkretnym przypadku. Ludzki układ odpornościowy może częściowo lub całkowicie zniszczyć guza. Może również blokować komórki nowotworowe na początkowym etapie i zapobiegać ich penetracji w głąb organizmu (rak nieinwazyjny lub „rak in situ” - „in situ”). Nazwa postaci raka odzwierciedla: przynależność do określonego narządu (rak płuc, jajników itp.), rodzaj nabłonka, z którego pochodzi nowotwór (rak płaskonabłonkowy, rak gruczołowy - gruczolakorak, rak podstawnokomórkowy itp.), tempo wzrostu, którego histologicznym odpowiednikiem jest stopień dojrzałości tkanki nowotworowej (rak zróżnicowany i niezróżnicowany), właściwości związane ze stopniem dojrzałości guza i skutecznością reakcje immunologiczne w nim (rak jest agresywny, stabilny, regresywny).

Tak więc rak jest złośliwym nowotworem komórek, które przekształciły się z nabłonka skóry, błon śluzowych żołądka, jelit, drogi oddechowe, różne gruczoły itp. Rak powstaje podczas onkogenezy.

Występowanie guza

Guz powstaje w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w komórkach i osłabienia kontroli organizmu nad procesami wewnątrzkomórkowymi. W wyniku nabywania nowych cech i częściowej niezależności od układów regulacyjnych organizmu, młode dzielące się komórki tracą zdolność różnicowania – nie nabywają właściwych funkcji i nie tworzą prawidłowo funkcjonującej tkanki. Nie uczestnicząc w życiu organizmu, takie komórki stają się mu zbędne, zbędne. Organizm próbuje się ich pozbyć za pomocą reakcji immunologicznych, które nie zawsze są skuteczne. Nadmiar młodych, ciągle namnażających się, ale niepracujących komórek, które ponadto wymagają coraz większej ilości energii i zasobów pokarmowych, prowadzi do tego, że komórki te atakują tkankę lub narząd, który je zrodził. Komórki te (nazywane są komórkami nowotworowymi) wnikają w tkanki narządu, naciekają je i niszczą, wychwytują naczynia krwionośne i limfatyczne, przez które rozprzestrzeniają się po całym organizmie – dają przerzuty. Nowotwory złośliwe wrastają w otaczające tkanki i niszczą je, podczas gdy naczynia krwionośne i limfatyczne są zwykle uszkodzone, komórki nowotworowe dostają się do krwi lub limfy, rozprzestrzeniają się po całym ciele i mogą osadzać się w różnych narządach i tkankach, tworząc przerzuty. Nowotwory łagodne nie dają przerzutów, ale mogą stwarzać zagrożenie ze względu na ich lokalizację (np. ucisk tkanki mózgowej – gruczolak przysadki). Obecność lub brak przerzutów, jak również rozległość i szybkość przerzutów zależą od stanu immunobiologicznego organizmu.

Pojawienie się guza zaczyna się od pojawienia się w tkance niewielkiej grupy komórek z tendencją do nieograniczonych podziałów. W rozwoju guza wyróżnia się etapy nierównomiernego rozrostu (wzrost liczby komórek), ogniskowych narośli, łagodnych guzów i złośliwych guzów. Etapy bezpośrednio poprzedzające nowotwór złośliwy (narośle ogniskowe lub guzy łagodne) nazywane są stanami przedrakowymi. Każdy rak ma swój własny czynnik przedrakowy; zostało to potwierdzone wieloma obserwacjami klinicznymi i doświadczeniami na zwierzętach. Stopień zaawansowania nowotworu i możliwość dalszego wzmocnienia jego złośliwości odzwierciedla koncepcja progresji nowotworu. W trakcie progresji zwiększa się niezależność guza od układów organizmu normalnie kontrolujących procesy podziału komórek (zwiększa się autonomia guza).

Dlatego możemy wyciągnąć następujący wniosek: guz powstaje w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w komórkach i osłabienia kontroli organizmu nad procesami wewnątrzkomórkowymi.

Przyczyny nowotworów złośliwych

Nie wszystko wiadomo o przyczynach pojawienia się guza. Predyspozycja do raka określonego narządu (np. piersi, żołądka) jest dziedziczona, tj. jest rodzinny. Ściśle mówiąc, nieprawidłowości hormonalne w organizmie lub miejscowe zaburzenia strukturalne w dowolnym narządzie (polipowatość jelit, znamiona na skórze itp.) są dziedziczone. Te odchylenia i nieprawidłowości mogą prowadzić do rozwoju guza, co zauważył ponad sto lat temu niemiecki patolog Yu.F. gra. Jednak do wystąpienia nowotworu – onkogenezy – same deformacje tkanek nie wystarczą. Potrzebne są bodźce mutagenne, które powodują zmiany w dziedzicznym aparacie komórki, a następnie transformację guza. Takie bodźce mogą być wewnętrzne lub zewnętrzne - fizyczne, chemiczne, wirusowe itp. Wewnętrzne, na przykład, zwiększona produkcja hormonów lub innych produktów przemiany materii, ich brak równowagi. I zewnętrzne - fizyczne, na przykład jonizujące lub promieniowanie ultrafioletowe. Czynniki te mają działanie mutagenne, a tym samym rakotwórcze, które uruchamia mechanizm produkcji komórek rakowych w coraz większej liczbie. Zakłada się, że każda komórka ma program wzrostu guza. Ten program jest zapisany w specjalnych genach - onkogenach. W normalne warunki onkogeny są sztywno blokowane (represjonowane), ale pod wpływem mutagenów blokada może zostać usunięta, a onkogeny mają możliwość pracy.

Wiadomo również, że wiele czynników rakotwórczych osłabia układ odpornościowy organizmu, uwalniając nieprawidłowe komórki spod jego sztywnej i stałej kontroli. Funkcje kontrolne i regeneracyjne układu odpornościowego gwałtownie słabną w starszym wieku, kiedy najczęściej pojawia się nowotwór złośliwy. Ale oprócz dziedziczności, raka można nabyć, na przykład rozważ:

Rak żołądka. Ogólnie rzecz biorąc, rak żołądka zależy od wielu przyczyn. Na przykład jedzenie wieprzowiny jest bardziej niebezpieczne niż jagnięcina czy wołowina. Ryzyko zachorowania na raka żołądka jest 2,5 razy wyższe u osób, które codziennie spożywają olej pochodzenia zwierzęcego. A także dużo skrobi (chleb, ziemniaki, produkty mączne) i za mało białka zwierzęcego, mleka, świeżych warzyw i owoców. Częstość występowania może nawet zależeć od rodzaju gleby. Tam, gdzie w glebie jest dużo molibdenu, miedzi, kobaltu, a mało cynku i manganu, jak np. w Karelii, znacznie częściej występuje rak żołądka.

Rak piersi jest wywoływany przez hormony płciowe (estrogeny). Ponad stuletnie doświadczenie w badaniu tego typu nowotworów pozwoliło naukowcom wyciągnąć jednoznaczne wnioski: im później kobieta rodzi pierwsze dziecko, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka piersi. Na przykład prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta trzykrotnie, jeśli pierwszy poród nastąpił w wieku 30 lat, a nie w wieku 18 lat. Niedawno pojawiła się kolejna ciekawa hipoteza dotycząca korzyści płynących z wczesnej ciąży. Okazuje się, że płód wytwarza białko zwane alfa-fetoproteiną. Część tego białka „przecieka” do krwi matki, chroniąc przed chorobami nowotworowymi. Muszę powiedzieć, że w środowisku są substancje, które wpływają na zachorowalność na raka piersi. Na przykład dym tytoniowy zawiera prawie dokładne kopie estrogen. I działają odpowiednio - prowokują raka. Ale niektóre rośliny zawierają związki (flawonoidy), które chronią nas przed rakiem. Występują w herbacie, ryżu, soi, jabłkach, kapuście, sałatkach, cebuli. To właśnie regularnemu spożywaniu niektórych z tych pokarmów naukowcy przypisują niską częstość występowania raka piersi na Wschodzie.

Rak trzustki. Naukowcy uważają, że wynika to ze zwiększonego spożycia białka zwierzęcego i mięsa.

Według lekarzy rak pęcherza zależy w dużej mierze od dużej ilości palenia.

Rak szyjki macicy jest bezpośrednio związany z aktywnością seksualną. Jeszcze w ubiegłym stuleciu zauważono, że z reguły zamężne kobiety umierają na raka szyjki macicy, a dziewice i zakonnice oszczędzają kłopotów. Później znaleźli wyjaśnienie tego faktu – nie do końca jednak oczywiste. Okazało się, że ta kobieca choroba zależy... od mężczyzny. A dokładniej, jak bardzo dba o higienę swoich genitaliów.

Rak prostaty zajmuje dziś jedno z pierwszych miejsc wśród męskiej onkologii. Istnieją wszelkie powody, aby sądzić, że przyczyną raka prostaty są warunki życia, nawyki. Na przykład przestrzeganie czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych. Uważa się, że tłuszcz zwierzęcy zwiększa poziom hormonów płciowych we krwi, a tym samym wywołuje chorobę. Włączenie do diety oleju roślinnego i oleju z ryb zmniejsza ryzyko zachorowania.

Rak jądra jest stosunkowo rzadkim nowotworem. Dotyka głównie białych mężczyzn. Powód jest prosty - niska oczekiwana długość życia.

Ale co z alkoholem, czy nie ma konsekwencji? Nadmierne spożycie napojów alkoholowych jest jedną z istotnych przyczyn raka w niektórych lokalizacjach. Francuscy naukowcy z Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem przeprowadzili przegląd badań naukowych, aby ustalić związek między spożyciem alkoholu a ryzykiem zachorowania na raka. Naukowcy odkryli, że nadmierne spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej, krtani, przełyku, wątroby, jelit i piersi, a także prawdopodobnie wiąże się z występowaniem raka trzustki i płuc. „Alkohol jest niedoceniany jako przyczyna raka w wielu częściach świata” – powiedział autor badania Paolo Boffetta. Spożywanie alkoholu jest odpowiedzialne za wiele zachorowań na raka, z wyraźną tendencją wzrostową liczby nowotworów w kilku krajach, zwłaszcza w Azji Wschodniej i Europie Wschodniej. Naukowcy uważają, że ryzyko zachorowania na raka jest bezpośrednio związane z ilością spożywanego alkoholu. Wraz ze wzrostem objętości spirytusu wzrasta ryzyko zachorowania na raka. Naukowcy nie nawołują jednak do całkowitej abstynencji od alkoholu. Zdaniem naukowców przy umiarkowanym spożyciu napojów korzyści dla układu sercowo-naczyniowego mogą przeważać nad możliwymi szkodami. Według najnowszych zaleceń europejskich ekspertów mężczyźni mogą wypić do dwóch, a kobiety do jednego kieliszka wina dziennie.

W 2000 roku w krajach rozwiniętych, według szacunków WHO, spożywanie alkoholu wiązało się z 185 000 zgonów mężczyzn i 142 000 zgonów kobiet, ale jednocześnie zapobiegło 71 000 zgonów mężczyzn i 277 000 zgonów kobiet.

Ludzkie ciało ma niesamowitą odporność. Nie każdy palacz umiera na raka. Ale słabość na pewno tak będzie, a palenie szkodzi zdrowiu. Natura uczyniła nas bardzo silnymi, a wielu palaczy, zwłaszcza młodych, nie odczuwa zagrożenia dla swojego zdrowia. Ale jeśli przyjrzysz się uważnie! Tata jest często rozdrażniony, często boli go głowa. A może pali? Zdrowi rodzice rodzili słabe, często chore dziecko. A może któryś z jego rodziców pali? Dzieciaka dręczyły alergie. A może jego matka paliła w czasie ciąży lub karmiła go piersią? Czy masz zły sen? Kiepska pamięć? Rozejrzyj się, może. Czy w pobliżu mieszka palacz? Tak więc palenie jest na równi z alkoholem. Amerykańscy naukowcy odkryli, że palące kobiety są bardziej podatne na raka jelita grubego niż mężczyźni. Wyniki obserwacji zostały zaprezentowane na 70. konferencji naukowej American College of Gastroenterology. W badaniu lekarze z Evanston w stanie Illinois badali wpływ alkoholu i tytoniu na rozwój raka jelita grubego u mężczyzn i kobiet na podstawie historii przypadków. Okazało się, że przy jednoczesnym używaniu zarówno napojów alkoholowych, jak i tytoniu, Negatywny wpływ To właśnie palenie miało wpływ na organizm kobiet, czyniąc je bardziej podatnymi na tę chorobę niż mężczyźni.

Możemy zatem stwierdzić, że istnieje wiele przyczyn choroby:

Palenie: znacznie zwiększa prawdopodobieństwo raka płuc, krtani, przełyku.

Spożycie alkoholu: Może prowadzić do rozwoju raka wątroby i przełyku.

Przypadki chorób złośliwych u krewnych.

Narażenie na czynniki rakotwórcze (azbest, formaldehyd i inne) oraz promieniowanie radioaktywne.

Ponadto bakterie i wirusy przyczyniają się do powstawania nowotworów złośliwych.

Wirus brodawczaka ludzkiego przenoszony drogą płciową zwiększa ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.

Helicobacter pylori zwiększa ryzyko raka żołądka.

Wirusy zapalenia wątroby typu B i C mogą powodować raka wątroby.

I wiele innych przyczyn rozwoju nowotworów złośliwych.

Hipotezy przyczyn raka.

Nie ma jednej, powszechnie akceptowanej teorii wyjaśniającej przyczyny raka. Główne z nich to: chemiczny i wirusowy.

Zwolennicy hipotezy chemicznej przyczynę powstania nowotworu wiążą z oddziaływaniem na organizm substancji chemicznych (substancji rakotwórczych), które są znane w dużych ilościach. Na korzyść hipotezy chemicznej podaje się fakty wystąpienia raka na podstawie określonych zagrożeń zawodowych, np. podczas pracy z parafiną, smołą, niektórymi rodzajami olejów mineralnych, pochodnymi aniliny i innymi. Pomimo faktu, że teoria chemiczna opiera się na dużej liczbie eksperymentów przeprowadzonych z różnymi substancjami rakotwórczymi, za pomocą których możliwe jest wywołanie raka u zwierząt, wiele w tej doktrynie wciąż pozostaje niejasnych, kontrowersyjnych, a etiologiczna rola czynników rakotwórczych jako przyczyny wszystkich nowotworów złośliwych nie jest znana, można ją uznać za udowodnioną.

Zgodnie z hipotezą wirusową, rak jest wywoływany przez specyficzny filtrowalny wirus, który infekując komórki organizmu ostatecznie prowadzi do ich złośliwego rozwoju. Udowodniono wirusowy charakter niektórych złośliwych nowotworów zwierzęcych. Jednak pozostaje pewne, że u zwierząt doświadczalnych rak może być powodowany przez rakotwórcze chemikalia, bez udziału wirusa. Ponadto przesącze z większości nowotworów ssaków nie powodują pojawienia się w nich guza, gdy zostaną zaszczepione zdrowym zwierzętom, dlatego zwolennicy teorii wirusowej muszą przyjąć założenie, że wirus w takich guzach jest w stanie niewykrytym. Ponieważ, według zwolenników wirusowej hipotezy raka, chemiczne czynniki rakotwórcze przygotowują jedynie tkanki do zakażenia filtrowalnym wirusem, należy założyć powszechne rozpowszechnienie wirusa raka w organizmie, ponieważ po ekspozycji na czynniki rakotwórcze może powstać guz w dowolnej części ciała zwierzęcia. Jak dotąd nic nie wiadomo o czasie i metodach zakażenia organizmu wirusami nowotworowymi, a także lokalizacji wirusów przed wystąpieniem raka.

Większość onkologów stoi na stanowisku, że przyczyną raka mogą być różne czynniki środowiskowe wpływające na organizm, nie wykluczając efektów chemicznych i wirusowych. Jednak niezależnie od tego efektu, musi on być długotrwały: rak nie pojawia się nagle, jego rozwój jest poprzedzony szeregiem przewlekle występujących procesów patologicznych, przeciwko którym w pewnych warunkach mogą wystąpić nowotwory złośliwe.

Wynika z tego, że istnieją dwie główne teorie powstawania raka – jest on chemiczny i wirusowy.

Czynniki środowiskowe i nowotwory skóry

Do tej pory etiologia i patogeneza większości nowotworów skóry nie została wystarczająco zbadana iw wielu przypadkach pozostaje niejasna. Z punktu widzenia epidemiologii klinicznej guzy skóry i wady ich rozwoju mogą być w zasadzie spowodowane wpływem wielu czynników egzogennych, endogennych, genetycznych i dziedzicznych.

Każdego dnia człowiek jest narażony na wiele negatywnych czynników antropogenicznych i źródeł zanieczyszczeń środowiska. Epidemiologiczne i eksperymentalne badania nowotworów w ciągu ostatnich dwudziestu lat wykazały, że 90-95% nowotworów złośliwych jest spowodowanych rakotwórczymi czynnikami środowiskowymi i niezdrowym stylem życia. Wśród nich czynnik (cechy) odżywiania zajmuje pierwsze miejsce - ponad 35%, drugie - palenie tytoniu - 30%, następnie czynniki zakaźne - 10%, czynniki rozrodcze (seksualne) - 5%, zagrożenia zawodowe - 3- 5%, promieniowanie jonizujące – 4%, promieniowanie ultrafioletowe – 3%, spożycie alkoholu – 3%, zanieczyszczenie środowiska – 2%, mała aktywność fizyczna – 4% oraz nieznane czynniki – 2%.

Udowodniono również, że zdecydowana większość ludzkich nowotworów nie jest dziedziczna, z wyjątkiem rzadkich zespołów genetycznych.

W ostatnich latach ustalono, że dziedziczność w dużym stopniu wpływa na indywidualne predyspozycje do rozwoju nowotworów, determinując charakterystykę metabolizmu substancji rakotwórczych oraz zdolność do naprawy (naprawy) uszkodzonego DNA komórki. Liczne badania epidemiologiczne, eksperymentalne, demograficzne i kliniczne wskazują na znaczenie w rozwoju większości nowotworów złośliwych skóry, zwłaszcza raka podstawnokomórkowego, płaskonabłonkowego i czerniaka skóry, kombinacji różnych czynników środowiskowych: promieniowania ultrafioletowego (UV) ze słońca, promieniowanie, różne chemiczne czynniki rakotwórcze, infekcja wirusowa (HPV - human papillomavirus), przewlekłe urazy skóry itp. W patogenezie nowotworów skóry ważną rolę odgrywają również różne stany niedoboru odporności organizmu. Na przykład ryzyko rozwoju większości łagodnych i złośliwych nowotworów, w tym skóry, znacznie wzrasta w starszym wieku, w obecności zaburzeń immunologicznych i genetycznych. Czemu? Jeśli u osoby zdrowej maksymalna aktywność odporności jest osiągana do 17-20 roku życia, kiedy miąższ limfatyczny grasicy stanowi 55-60% całego narządu, to w wieku 50-60 lat jest to dopiero 10%! Na podstawie wieloletnich badań T. Meykinedan i M. Kay opublikowali w 1980 roku niesamowite dane: okazuje się, że u zdrowej osoby do 50 roku życia aktywność odporności komórkowej spada o prawie 50% (!), co znacząco, jak pokazuje praktyka kliniczna, przyczynia się do wzrostu częstości występowania różnych form nowotworów.

Wiodącą rolę w rozwoju większości nowotworów złośliwych skóry odgrywa przewlekła i długotrwała ekspozycja na promieniowanie UV pochodzące ze słońca. Po raz pierwszy opisał to w 1906 roku D. Hyde’a, a w 1922 r

Findlay eksperymentalnie udowodnił rakotwórczość promieni UV ze słońca. Dlatego większość nowotworów złośliwych częściej znajduje się na otwartych obszarach skóry - twarzy, dolnej wardze, szyi, skórze głowy, tylnej części dłoni.

Po raz pierwszy modę na opaloną skórę wprowadziła w latach 20. ubiegłego wieku słynna trendsetterka Coco Chanel. W 1923 roku amerykański magazyn Vogue po raz pierwszy opublikował reklamę lamp opalających (pierwowzoru solariów) i od tego czasu nowej mody nie dało się już zatrzymać. Gwoli sprawiedliwości powiedzmy, że austriacki naukowiec F. Wolf wynalazł solarium wcale nie po to, by pań się w nim wygrzewać, ale wyłącznie do celów medycznych - leczenia chorób układu oddechowego. Nawet dzisiaj, jak pokazują badania socjologiczne różnych ośrodków medycznych, 74% mężczyzn i około 80% kobiet nie może odmówić opalenizny.

Oficjalnie lekarze wypowiedzieli wojnę słońcu w 1992 roku, kiedy na Światowej Konferencji ONZ ds. Środowiska i Rozwoju postanowiono opracować środki zmniejszające agresywny wpływ Promieniowanie słoneczne na osobę. Powodem tego działania były opublikowane dane Światowej Fundacji Badań nad Rakiem (WCRF). Wykazali, że warstwa ozonowa atmosfery, która pochłania znaczną część promieniowania słonecznego, zaczęła się zmniejszać, a liczba pacjentów z nowotworami złośliwymi skóry i chorobami oczu (zaćma) wzrosła katastrofalnie. Te i inne choroby są związane właśnie z agresywnym promieniowaniem UV słońca. Według ekspertów WHO (1995), co roku na świecie od 2,5 do 3 milionów ludzi choruje na raka skóry, a rejestruje się ponad 150 tysięcy pacjentów z czerniakiem złośliwym skóry; około 14 milionów ludzi traci wzrok z powodu zaćmy, a ponad 35% tych przypadków jest spowodowanych ekspozycją na promieniowanie UV ze słońca. Następnie w 1992 roku WHO wraz z Programem Narodów Zjednoczonych ds. Ochrony Środowiska (UNEP), Światową Organizacją Meteorologiczną (WMO), Międzynarodową Agencją Badań nad Rakiem (IARC) oraz Międzynarodową Komisją ds. Ochrony przed Promieniowaniem Niejonizującym opracowała Program INTERSUN – globalny projekt poświęcony promieniowaniu UV. A trzy lata później, w 1995 roku, opracowano już wskaźnik UV - wskaźnik charakteryzujący agresywność światła słonecznego. Decyduje o tym zdolność do powodowania rumienia (zaczerwienienia) i oparzeń skóry. Dzięki indeksowi UV możesz ocenić niebezpieczeństwo promieniowania UV dla skóry i oczu. Promieniowanie UV jest niewidoczną częścią widma elektromagnetycznego światła słonecznego. Wyróżniamy trzy rodzaje promieniowania UV: C - krótkofalowe (długość fali 100-280 min), B - krótkofalowe (290-320 nm), oraz A - długofalowe (320-400 nm) - patrz rys.4. UV-C praktycznie nie dociera do ziemi, opóźnia je warstwa ozonowa atmosfery.

Znacznie ważniejsze dla nas jest UV-A, które dociera do ziemi prawie w całości, oraz UV-B, którego 10% dociera do ziemi. UV-B odgrywa wiodącą rolę w oparzeniach słonecznych, raku skóry i czerniaku.

W mutagennym i rakotwórczym działaniu energii słonecznej pośredniczy przede wszystkim wpływ promieniowania UV-B na DNA (patrz diagram). UV-A odgrywa również ważną rolę w rozwoju raka skóry. Promieniowanie to wiąże się z szybszym starzeniem się skóry (fotostarzeniem) i poparzeniami słonecznymi, ale nie powoduje oparzeń. Wąskie spektrum na granicy fal A i B zwiększa światłoczułość skóry, co może powodować szybsze oparzenia podczas przyjmowania niektórych leków i kosmetyków. Indeks UV mierzony jest w jednostkach od 0 do 11 i wyższych, a im wyższa wartość, tym większe ryzyko uszkodzenia skóry (patrz ryc. 5). Wskaźnik od 1 do 2 jest uważany za niski, od 3 do 5 - średni, od 6 do 7 - wysoki, od 8 do 10 bardzo wysoki, powyżej 11 - bardzo wysoki. Z indeksem UV od 0 do 2 osób może bezpiecznie przebywać na zewnątrz i na słońcu bez stosowania jakiejkolwiek ochrony przed światłem. Przy indeksie UV od 3 do 7 w południe musisz przebywać w cieniu. Wychodząc, noś koszulę z długimi rękawami i kapelusz z rondem, a odsłonięte części ciała smaruj kremem z filtrem. Zalecane są okulary przeciwsłoneczne. Z indeksem UV większym niż 8 nie powinieneś pojawiać się na ulicy w południe. Jeśli jest to nieuniknione, należy starać się pozostawać w cieniu. Koszula z długim rękawem, krem ​​do opalania, okulary słoneczne i kapelusz są koniecznością.

Od 1995 roku WHO nakłania swoje kraje członkowskie do uwzględniania w prognozach pogody nie tylko informacji o temperaturze, opadach, ciśnieniu i wilgotności, ale także o globalnym wskaźniku promieniowania słonecznego UV (maksymalny poziom promieniowania UV następnego dnia, który zazwyczaj występuje od 10 do 15 godzin). Informacje te pomagają uniknąć niebezpiecznych chorób skóry, oczu i układu odpornościowego, bezpośrednio związanych z promieniowaniem słonecznym (patrz tabela 1). Rosja jednak nie spieszy się z raportowaniem o indeksie UV, chociaż prawie wszystkie kraje UE i świata robią to od 10 lat.

Wrażliwość skóry na światło słoneczne zależy od jej rodzaju. Zgodnie z krajową klasyfikacją (patrz tabela 2) istnieją 4 rodzaje skóry: I - celtycka, P - nordycka, III - środkowoeuropejska

i IV - południowoeuropejski. Według słynnego amerykańskiego dermatologa T. Fitzpatricka (1999) wyróżnia się 6 fenotypów skóry: typ 1 - biała skóra, piegi, rude włosy, niebieskie oczy; oparzenia słoneczne pojawiają się zawsze po krótkiej (30 min) ekspozycji na słońce; nigdy nie nabywa się opalenizny; typ 2 - skóra nieopalająca się, bez piegów; oparzenie słoneczne występuje łatwo; oparzenie słoneczne jest możliwe, choć z trudem; typ 3 - skóra skłonna do opalania, ciemne włosy, brązowe oczy; możliwe są niewielkie oparzenia; rozwija się równomierna opalenizna; typ 4 - ciemna skóra typu śródziemnomorskiego; nigdy się nie pali; łatwo pojawia się opalenizna; typ 5 - z natury bardzo ciemna skóra, na przykład Indianie lub Indianie latynoscy; typ 6 - czarna skóra ludzi z kontynentu afrykańskiego. Najczęściej nowotwory złośliwe skóry pod wpływem promienistej energii słonecznej występują u osób z nadwrażliwością skóry typu I i II, z trudem opalających się i łatwo ulegających oparzeniom słonecznym. Rozróżnij bezpośredni i zdalny szkodliwy wpływ światła słonecznego.

Nowotwory złośliwe skóry

Jak pokazują ostatnie badania, mechanizm kancerogennego działania promieniowania UV na skórę polega na powstawaniu w prawidłowych komórkach wysoce aktywnych wolnych rodników, które bezpośrednio uszkadzają DNA komórki, procesy naprawy (odbudowy) genomu, co prowadzi do różnych mutacje. Proces powstawania nowotworów i czerniaków skóry schematycznie przedstawia się następująco: Promieniowanie UV Komórki listka zarodkowego naskórka - keratynocyty; melanocyty, znamiona barwnikowe, melanoblasty Mutacja - uszkodzenie DNA komórki Aktywacja onkogenów Naruszenie różnicowania komórek Wzrost guza Manifestacja kliniczna nowotworu złośliwego: rak, czerniak Głównym składnikiem atmosfery chroniącym nas przed nadmiernym promieniowaniem UV jest ozon. Ozon pochłania promieniowanie UV w stratosferze, przepuszczając tylko bardzo niewielką ilość (10%) promieni UV do ziemi. Według najnowszych szacunków ubytek warstwy ozonowej na przestrzeni 20 lat (1984-2004) wyniósł około 4%. Obliczenia przeprowadzone przez Komitet ds. Oceny Oddziaływania Zmian Stratosferycznych na Środowisko pokazują, że 1% utrata warstwy ozonowej skutkuje 2% wzrostem promieniowania UV-B na średnich szerokościach geograficznych. A za tym nastąpi znaczny wzrost zachorowalności na nowotwory złośliwe skóry.

Dlaczego z intensywnym opalaniem i wysoka aktywność słońce cierpi na odporność? Przez wiele lat naukowcy sceptycznie odnosili się do stwierdzenia naszego rodaka, wybitnego biofizyka A. Czyżewskiego, który na początku XX wieku wykazał, że okresowe cykle aktywności słonecznej powodują masowe epidemie na ziemi, wzrost poważnych chorób i klęsk żywiołowych .

Badania naukowców krajowych i zagranicznych w ciągu ostatnich dwudziestu lat wykazały, że promieniowanie UV ze słońca znacznie obniża odporność i przyczynia się do rozwoju wielu chorób.

W 1993 r. Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych V.M. Bogolyubov był jednym z pierwszych w naszym kraju, który opublikował materiały na temat katastrofalnych konsekwencji intensywnego opalania dla zdrowia ludzkiego. W ciągu trzech

Przez lata moskiewscy specjaliści wraz z kolegami z Soczi przebadali 130 ochotników - zdrowych mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, studentów i doktorantów Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego. Łomonosow. Podczas dwutygodniowego pobytu (standardowy okres wakacyjny) badani opalali się codziennie średnio przez 2-3 godziny. U wszystkich osób badano parametry immunologiczne krwi w pierwszej i przedostatniej dobie odpoczynku. Wyniki analiz wykazały, że długotrwałe promieniowanie UV ze słońca dramatycznie pogarsza układ odpornościowy człowieka. Okazało się, że liczba limfocytów T i B odpowiedzialnych za odporność komórkową po intensywnym oparzeniu słonecznym spadła o 30-40%, lizozymu ze śliny, który neutralizuje drobnoustroje dostające się do jamy ustnej, spadła o 40%, Pomocników spadła o prawie 50%. Wskaźniki odporności zostały przywrócone dopiero po 3 miesiącach! To badanie wyjaśnia, dlaczego ludzie są bardziej podatni i bardziej narażeni na choroby wirusowe, przeziębienia i reakcje alergiczne po wypoczynku na południowych plażach. Immunolodzy od dawna znają to zjawisko: wraz ze wzrostem poziomu promieniowania UV we krwi liczba limfocytów gwałtownie wzrasta, tj. organizm walczy ze szkodliwymi wpływami zewnętrznymi. Dlaczego ta walka jest najczęściej nieskuteczna? Odpowiedź na to długo oczekiwane pytanie otrzymała dopiero na początku 2000 roku N. Karnaukhova, starszy pracownik naukowy Instytutu Biofizyki Komórki Rosyjskiej Akademii Nauk. Przy użyciu całkowicie nowej techniki i stworzonego w Instytucie mikrofluorymetru Radical DIF-2 udało się ustalić, że promieniowanie UV ze słońca prawie o połowę zmniejsza zdolność limfocytów do syntezy białek ochronnych - przeciwciał, które wraz z T-killerami cytokiny i makrofagi, hamują infekcje i komórki nowotworowe. Oznacza to, że mechanizmy obronne organizmu są osłabione - pojawia się stan niedoboru odporności.

Biofizycy nie potrafią jeszcze powiedzieć, który składnik widma słonecznego jest „winny”, ale sugerują, że pola słoneczne o słabym natężeniu powodują efekt rezonansowy w komórce, co prowadzi do poważnych konsekwencji patologicznych.

Kolejny fakt o patogennych skutkach promieniowania słonecznego. Na początku 2005 roku naukowcy z Singer Institute (USA) dokonali ważnego odkrycia, odkrywając miejsce w ludzkim genomie, w którym uszkodzenie DNA w komórce powoduje Czerniak złośliwy W tym badaniu należy zauważyć, że uszkodzenia genu odpowiedzialnego za 70% przypadków czerniaka skóry nie można uznać za dziedziczne. Powstaje w wyniku chorobotwórczego działania promieniowania UV pochodzącego ze słońca na niechronioną skórę. W związku z tym jedyny wniosek - musisz chronić się przed słońcem! Filtry przeciwsłoneczne (SPF lub IP – od 4 do 35, patrz ryc. 6) zawierają filtry przeciwsłoneczne UV – substancje, które neutralizują działanie agresywnych promieni UV-A i B. Są fizyczne i chemiczne.

Filtry fizyczne działają jak ekran, zapobiegając przedostawaniu się promieni UV do głębszych warstw skóry. Filtry fizyczne najnowszej generacji to mikronizowane proszki. Produkty z takimi filtrami nie pozostawiają na skórze białawego filmu i nie rolują się.

Filtry chemiczne (kremy, olejki, żele, mleczka) - zawierają substancje neutralizujące (tlenek cynku, dwutlenek tytanu itp.), które zamieniają energię słoneczną na energię cieplną, niwelując tym samym swoje oddziaływanie.

Należy przypomnieć, że podczas opalania najczęściej skóra reaguje oparzeniem słonecznym lub pojawieniem się plam starczych nawet po krótkiej ekspozycji na słońce, jeśli dana osoba przyjmowała następujące leki: sulfonamidy (sulfadimezyna, sulfadimetoksyna), tetracyklina, antybiotyki z grupy chinoli i fluorochinoli (cyprolet, zanocym, lomflox), diuretyki (furosemid, hipotiazyd itp.), przeciwbólowe (diklofenak, piroksykam), nasercowe (kordaron, amiodaron, azulfidyna), preparaty na bazie ziela dziurawca, witaminy B6 , B2 i hormonalne środki antykoncepcyjne. Szczególnie światłoczuła skóra u osób z niskim ciśnieniem krwi i osób starszych.

Nie można więc wykluczyć, że otoczenie ma ogromny wpływ na układ odpornościowy organizmu człowieka.

Klasyfikacja

Wszyscy wiedzą, że rak może rozwijać się w różnych narządach. Tak więc klasyfikacja nowotworów złośliwych jest zróżnicowana, tj.: rak nerek i żołądka, piersi i prostaty, krtani, żołądka itp.

Rak żołądka jest złośliwym nowotworem, który wyrasta z wyściółki (wewnętrznej) żołądka. Jeden z najczęstszych nowotworów złośliwych człowieka. Według statystyk zachorowalności rak żołądka zajmuje pierwsze miejsce w wielu krajach, w szczególności w krajach skandynawskich, Japonii, Ukrainie, Rosji i innych krajach WNP. Jednak w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich dwudziestu lat nastąpił wyraźny spadek zachorowalności na raka żołądka. Podobny trend odnotowano we Francji, Anglii, Hiszpanii, Izraelu itp. Wielu ekspertów uważa, że ​​stało się tak dzięki poprawie warunków przechowywania żywności wraz z powszechnym stosowaniem lodówek, które zmniejszyły zapotrzebowanie na konserwanty. W krajach tych zmniejszyło się spożycie soli, słonych i wędzonych potraw, a wzrosło spożycie produktów mlecznych, ekologicznych, świeżych warzyw i owoców. Wysoka zachorowalność na raka żołądka w powyższych krajach, z wyjątkiem Japonii, według wielu autorów wynika ze spożywania pokarmów zawierających azotyny. Nitrozoaminy powstają z azotynów w wyniku przemiany w żołądku. Uważa się, że bezpośrednie miejscowe działanie nitrozoamin jest jedną z najważniejszych przyczyn raka żołądka i przełyku. Uważa się, że wysoka zachorowalność na raka żołądka w Japonii jest spowodowana spożywaniem dużych ilości wędzonych ryb (zawierających wielopierścieniowe węglowodany), a nie wysoką zawartością nitrozoamin w żywności. Obecnie rak żołądka występuje częściej w młodym wieku, w grupach wiekowych 40-50 lat. Największą grupę raków żołądka stanowią raki gruczołowe i raki niezróżnicowane. Nowotwory występują z reguły na tle przewlekłych chorób zapalnych żołądka. Obecnie udowodniono, że rak praktycznie nie występuje w absolutnie zdrowym żołądku. Poprzedza go tzw. stan przedrakowy: zmiana właściwości komórek wyściełających żołądek. Najczęściej dzieje się tak z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka z niska kwasowość, wrzody i polipy w żołądku. Średnio od stanu przedrakowego do raka mija od 10 do 20 lat. Stany przedrakowe obejmują przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe wrzody żołądka, polipy gruczolakowate. Zmiany przedrakowe błony śluzowej żołądka obejmują metaplazję jelitową i ciężką dysplazję. Jednak niektórzy autorzy uważają, że rak żołądka może również rozwinąć się de novo, bez wcześniejszych zmian dysplastycznych i metaplastycznych. W początkowym stadium choroby nowotworowej w żołądku pojawia się mały guzek o wielkości poniżej 2 cm, który stopniowo się powiększa, rozrasta się na głębokość (wypuszcza wszystkie warstwy ściany żołądka) i na szerokość (rozprzestrzenia się po powierzchni żołądka). .

Rak żołądka charakteryzuje się tendencją do wczesnego pojawiania się dużej liczby przerzutów: niektóre komórki rakowe są oddzielane od pierwotnego guza i (na przykład wraz z przepływem krwi i limfy) rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc nowe węzły nowotworowe ( przerzuty). W raku żołądka przerzuty najczęściej dotyczą węzłów chłonnych i wątroby. W niektórych przypadkach może to dotyczyć jajników, tkanki tłuszczowej, płuc, skóry, kości itp.

Kwestia histogenezy raka żołądka jest kontrowersyjna. Istnieje kilka hipotez dotyczących źródeł różnych typów histologicznych raka żołądka. Na przykład profesor V.V. Serov uważa, że ​​rak żołądka powstaje z jednego źródła - elementów kambium, czyli komórek progenitorowych w ogniskach dysplazji i poza nimi. Niektórzy autorzy europejscy sugerują, że gruczolakorak żołądka wywodzi się z nabłonka jelitowego, a raki niezróżnicowane z żołądka. Głowa Katedra DonGMU Profesor I.V. Vasilenko uważa, że ​​źródłem gruczolakoraków są rozrastające się komórki nabłonka błony śluzowej żołądka, az nabłonka szyjek gruczołów wywodzą się raki niezróżnicowane.

Lokalizacja

Najczęściej rak żołądka występuje w okolicy odźwiernika, następnie na krzywiźnie mniejszej, w okolicy serca, na krzywiźnie większej, rzadziej na ścianie przedniej i tylnej, bardzo rzadko w okolicy dna.

Rak żołądka ma postać wrzodziejącą z wypukłymi, wypukłymi lub płaskimi brzegami, czasami w połączeniu z naciekającym rakiem - wrzodziejący rak naciekowy, na drugim miejscu jest rak rozlany (postać naciekowa) (z ograniczonym lub całkowitym uszkodzeniem żołądka). Znacznie rzadziej w żołądku występuje rak w postaci węzła (blaszkowaty, polipowaty, grzybowaty).

Typy histologiczne

Najczęstszym typem histologicznym raka żołądka jest gruczolakorak. Z niezróżnicowanych raków wyróżnia się rak lity, skośny, a także rak pierścieniowaty. W części sercowej żołądka mogą rozwijać się raki płaskonabłonkowe rogowaciejące i nierogowaciejące.

Guz żołądka może zakłócać trawienie. Znajdując się w pobliżu jelit, będzie przeszkadzać w przechodzeniu pokarmu do jelit. Umieszczony w pobliżu przełyku, zapobiegnie przedostawaniu się pokarmu do żołądka. W rezultacie osoba zaczyna dramatycznie tracić na wadze. Kiełkując ścianę żołądka, guz przechodzi do innych narządów: okrężnicy i trzustki. Przerzuty pojawiają się w wątrobie, płucach, mózgu i kościach. W efekcie praca wszystkich uszkodzonych narządów zostaje zakłócona, co ostatecznie prowadzi do śmierci.

Przerzuty raka żołądka przeprowadza się - drogą limfogenną, hematogenną i implantacyjną (kontaktową). Szczególne znaczenie mają przerzuty limfogenne w regionalnych węzłach chłonnych położonych wzdłuż krzywizny mniejszej i większej żołądka oraz w węzłach chłonnych sieci większej i mniejszej. Pojawiają się jako pierwsze i decydują o wielkości i charakterze interwencji chirurgicznej. Do odległych przerzutów limfogennych zalicza się przerzuty w węzłach chłonnych wnęki wątroby (okołowrotnej), okołotrzustkowych i okołoaortalnych. Do najważniejszych lokalizacji, które mają wartość diagnostyczną, należą wsteczne przerzuty limfogenne:

- "przerzuty Virchowa" - w nadobojczykowych węzłach chłonnych (często po lewej stronie);

- „rak jajnika Krukenberga” – w obu jajnikach;

- "przerzuty Schnitzlera" - w węzłach chłonnych innego włókna.

Ponadto możliwe są przerzuty limfogenne do opłucnej, płuc i otrzewnej.

Krwiopochodne przerzuty w postaci wielu węzłów znajdują się w wątrobie, płucach, trzustce, kościach, nerkach i nadnerczach.

Przerzuty implantacyjne objawiają się licznymi guzami różnej wielkości w otrzewnej ciemieniowej i trzewnej, którym towarzyszy wysięk włóknikowo-krwotoczny.

Obraz kliniczny choroby

Mały guz najczęściej przebiega bezobjawowo. Tylko w niektórych przypadkach pacjenci mogą doświadczyć zmiany uzależnienia od jedzenia: na przykład czują wstręt do mięsa, ryb itp. W miarę wzrostu guza pojawiają się nowe objawy:

uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu, nudności i wymioty;

naruszenie stolca (biegunka, zaparcia);

ból w górnej części brzucha, ból obręczy promieniujący do pleców (gdy guz rozprzestrzenia się do trzustki);

powiększenie brzucha, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);

utrata masy ciała

wraz ze zniszczeniem naczyń nowotworowych możliwy jest rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego.

Komplikacje.

Typowe powikłania raka żołądka obejmują:

Wyczerpanie (kacheksja), które jest spowodowane niedożywieniem i zatruciem;

Przewlekła niedokrwistość związana z głodzeniem (upośledzone wchłanianie pokarmu), mała częsta utrata krwi, upośledzona produkcja czynnika anemicznego (czynnik Castl), zatrucie nowotworowe, przerzuty do szpiku kostnego (upośledzona hematopoeza);

Ogólna ostra niedokrwistość, która może wynikać z korozji dużych naczyń i powodować śmierć;

Perforacja guza wrzodowego żołądka i rozwój zapalenia otrzewnej;

ropowica żołądka w wyniku infekcji;

Rozwój żołądka i niedrożność jelit który występuje podczas kiełkowania i kompresji światła odźwiernika i jelit (zwykle okrężnicy);

Rozwój żółtaczki obturacyjnej, nadciśnienie wrotne wodobrzusze w wyniku nacieku guza głowy trzustki, dróg żółciowych, żyła wrotna lub ucisk ich przerzutów w węzłach chłonnych wrót wątroby.

Rak szyjki macicy jest dość powszechnym nowotworem u kobiet. Choroba ta zajmuje szóstą pozycję na świecie w strukturze wszystkich onkopatologii kobiet. W niektórych krajach (Japonia, Brazylia, Indie) rak szyjki macicy stanowi do 80% wszystkich zachorowań onkologicznych żeńskich narządów płciowych, choć na całym świecie pierwsze miejsce zajmuje rak piersi. W Rosji rak szyjki macicy (CC) występuje z częstością około 11 przypadków na 100 000 mieszkańców, w USA - około 13, w Japonii - około 22, w Indiach - około 43, w Brazylii - około 80 przypadków.

Wśród głównych przyczyn raka szyjki macicy należy wyróżnić infekcje wirusowe (wirus brodawczaka i opryszczki), wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej, rozwiązłość seksualną, urazy szyjki macicy podczas porodu oraz palenie tytoniu. Najczęściej rak szyjki macicy rejestrowany jest w starszych grupach wiekowych (powyżej 45 lat). Bardzo częste reklamacje pacjentki z rakiem szyjki macicy i endometrium - krwawe sprawy zwłaszcza po stosunku, między miesiączkami. Być może dodanie bólu pleców i nóg, obrzęk nóg, pojawienie się krwi w moczu. Jednak te objawy są typowe dla 2-3 etapów choroby. Wczesne stadia i stany przedrakowe mogą nie objawiać się klinicznie, jednak dość łatwo można je wykryć podczas badania. Szyjka macicy jest reprezentowana przez część pochwową, pokrytą warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym i wewnątrzszyjkową, pokrytą nabłonkiem walcowatym. W strefie gardła zewnętrznego warstwowy nabłonek płaskonabłonkowy przechodzi w cylindryczny. Strefa przejściowa nabłonka jest miejscem powstawania procesów przedrakowych i raka szyjki macicy. Biorąc pod uwagę, że rak szyjki macicy zwykle zaczyna się od stanu przedrakowego, badania przesiewowe (regularne badanie przez lekarza ginekologa) dają dobry efekt diagnostyczny. Pozwala to zauważyć i rozpocząć leczenie patologii już na etapie stanu przedrakowego.

Cytologiczne cechy rozmazu wykryte podczas badań przesiewowych obejmują następujące gradacje:

1. Cytogram bez cech (normalny).

2. Rozmaz o charakterze zapalnym (wysokie ryzyko stanu przedrakowego) o z dysplazją o Trichomonas, grzyby (z dysplazją nabłonkową) o proliferacja nabłonka walcowatego (umiarkowana, ciężka)

3. Dysplazja (stan przedrakowy) o słabego stopnia, o stopień umiarkowany, o wyrażony stopień

4. Podejrzenie raka.

W przypadku podejrzenia raka należy zweryfikować rozpoznanie i ustalić stadium zaawansowania choroby (określić formę wzrostu guza, jego związek z otaczającymi strukturami), ocenić stan czynnościowy innych narządów i układów. Stosowane są metody dodatkowych badań:

Kolposkopia - badanie błony śluzowej szyjki macicy i pochwy za pomocą specjalnego endoskopu, kolposkopia pozwala na identyfikację obszarów błony śluzowej ze stanem przedrakowym i patologia raka wziąć biopsję do badań.

Badanie ultrasonograficzne - może ujawnić przerzuty w przestrzeni zaotrzewnowej, wątrobie i innych narządach. Pod kontrolą USG można wykonać nakłucie węzłów chłonnych w celu wykrycia ewentualnych przerzutów.

Leczenie raka szyjki macicy w znacznym stopniu zależy od stopnia zaawansowania procesu i wymaga odrębnego rozważenia. Należy tylko zwrócić uwagę na fakt, że w leczeniu pierwszego stadium choroby 5-letnie przeżycie pacjentów wynosi ponad 95%.

Rak prostaty to zaawansowany nowotwór gruczołu krokowego. Mówi się, że prostata to drugie serce mężczyzny, ale dla wielu przedstawicieli silnej połowy ludzkości pójście i zbadanie tego organu jest równoznaczne z torturami. Chociaż w takim badaniu nie ma nic wstydliwego, tak, urolog palcem w sterylnej rękawiczce stwierdza obecność choroby prostaty przez odbytnicę, zleca badanie USG i analizę jej „soku”. To jest całkiem do zniesienia. Ale mężczyźni znoszą do końca nie medyczne manipulacje, pozostając sam na sam z postępującą chorobą, a kiedy to już „smażony kogut dziobał koronę” (dokładniej w innym miejscu) i choroba okazuje się trudna do wyleczenia . Tak samo jest z guzami odbytnicy, psychologicznie przygotowującymi się do badania, których badanie może być trudne dla poszczególnych osób. Wystarczy szczerze powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu, on również współczuje pacjentowi i zna smutne przykłady przedwczesnego badania. W rezultacie możliwe jest znalezienie opcji kompromisowej: na przykład poddanie się badaniu późnym wieczorem (lub odwrotnie, wczesnym rankiem), gdy na korytarzu jest niewielu pacjentów i nie ma zagrożenia, spotykaj się ze znajomymi, współpracownikami, sąsiadami i współpracownikami, którzy mogą rozpowszechniać niechciane informacje kanałami informacyjnymi agencja pocztowa. Lub skontaktuj się z psychoterapeutą, który przepisze skuteczne środki uspokajające, które pozwolą nabrać odwagi do poddania się niezbędnym badaniom i badaniu przez proktologa, urologa, endoskopistę. Ważne jest wsparcie osoby chorej w domu, wspieranie bliskich, przyjaciół.

Prostata lub gruczoł krokowy - organ wewnętrzny męski układ rozrodczy, który jak szeroka bransoletka obejmuje początkowe sekcje cewka moczowa. Główne funkcje gruczołu krokowego to wytwarzanie części płynu nasiennego (do 30% całkowitej objętości) oraz udział w akcie wytrysku. Prostata ma również wiele wspólnego ze zdolnością mężczyzny do zatrzymywania moczu. Rak prostaty jest złośliwym nowotworem, który zwykle rozwija się z tkanki gruczołów krokowych. Podobnie jak inne nowotwory złośliwe, rak prostaty ma tendencję do tworzenia przerzutów (rozprzestrzeniania się po całym organizmie).

Powody

Do tej pory przyczyny raka prostaty nie są w pełni poznane. Jednak wiadomo na pewno, że choroba jest związana z męskim hormonem płciowym - testosteronem. Im wyższy jego poziom we krwi pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty i tym bardziej złośliwa będzie ta choroba.

Czynniki ryzyka obejmują również:

starszy wiek;

słaba dziedziczność (bliscy krewni mają raka prostaty);

istniejący postępujący gruczolak prostaty;

zła ekologia;

prace z kadmem (prace spawalnicze i poligraficzne, produkcja gumy);

niewłaściwa dieta (dużo tłuszczów zwierzęcych, mało błonnika) itp.

Rak prostaty ma zwykle powolny i złośliwy przebieg. Oznacza to, że guz rośnie stosunkowo wolno (średnio od momentu pojawienia się mikroskopijnego guza w prostacie do ostatniego stadium raka mija 10-15 lat). Rak prostaty występuje u jednego na siedmiu mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. I niestety ta choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci starszych mężczyzn. Z drugiej strony rak prostaty może dawać wczesne przerzuty, to znaczy nawet mały guz może zacząć rozprzestrzeniać się na inne narządy. Najczęściej rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych i kości (miednicy, bioder i kręgosłupa), płuc, wątroby, nadnerczy. To jest największe zagrożenie raka. Przed pojawieniem się przerzutów guz można usunąć, co zatrzyma chorobę. Ale jeśli pojawiły się przerzuty, usunięcie ich wszystkich jest prawie niemożliwe, a całkowite wyleczenie osoby będzie bardzo trudne.

Problem w tym, że objawy choroby zaczynają niepokoić mężczyznę dopiero wtedy, gdy choroba zaszła już za daleko, a szanse na całkowite wyleczenie są niewielkie. Rak prostaty może objawiać się częstym oddawaniem moczu, bólem w kroczu, krwią w moczu i nasieniu. Ale żadnego z tych objawów nie można zauważyć. A wtedy pierwszym objawem choroby będą objawy charakterystyczne dla przerzutów: ból kości (miednicy, biodra, kręgosłupa), ból w klatce piersiowej. W zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się ostre zatrzymanie moczu, a także objawy zatrucia rakiem: osoba dramatycznie traci na wadze, osłabia się, jego skóra staje się bardzo blada z ziemistym odcieniem. Rzadszymi objawami raka prostaty są impotencja lub słaba erekcja (rak zaatakował nerwy kontrolujące erekcję), zmniejszenie objętości nasienia podczas wytrysku (guz blokuje kanał wytryskowy).

Diagnostyka

Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, natychmiast biegnij do urologa. Może się okazać, że to tylko gruczolak lub zapalenie gruczołu krokowego, które również należy natychmiast rozpocząć leczenie. Przede wszystkim lekarz sprawdzi stan gruczołu krokowego - przeprowadzi badanie per rectum (przez odbytnicę). Jest to najłatwiejszy sposób na przetestowanie podejrzenia raka prostaty. Niestety, jeśli guz jest wyczuwalny, najczęściej jest to już jeden z późniejszych etapów raka. Dlatego nawet jeśli guz nie jest wyczuwalny, pacjentowi zostanie przepisane dodatkowe badanie: badanie krwi na antygen specyficzny dla prostaty (PSA). PSA to substancja, której stężenie we krwi mężczyzny dramatycznie wzrasta wraz z rakiem prostaty. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi można również przepisać TRUS - badanie ultrasonograficzne prostaty, tomografię komputerową, prześwietlenie i badania radioizotopowe. Ostateczne rozpoznanie raka gruczołu krokowego stawia się po biopsji gruczołu krokowego – pobiera się specjalną igłą przez krocze lub przez odbyt mały wycinek gruczołu do badania.

Leczenie

Istnieją metody leczenia chirurgicznego, medycznego i radioterapii raka prostaty. Którą metodę wybrać - onkolog dobiera indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta, częstości występowania i stadium raka, obecności przerzutów. Chirurgiczne metody leczenia (usunięcie gruczołu krokowego) są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy guz nie dał jeszcze przerzutów. Jeśli operacja zakończy się sukcesem, to praktycznie gwarantuje całkowite wyleczenie raka prostaty bez żadnych konsekwencji zdrowotnych. Leczenie farmakologiczne to leczenie hormonalne, które obniża lub blokuje testosteron, co zmniejsza tempo wzrostu guza i jego przerzutów. Leczenie hormonalne nie daje całkowitego wyleczenia, ale poprawia stan pacjentki i zmniejsza objawy choroby. Radioterapia - radioaktywne napromieniowanie guza prostaty, również zmniejsza tempo wzrostu guza, zmniejsza prawdopodobieństwo przerzutów, ale nie gwarantuje całkowitego wyleczenia raka. Często radioterapia i farmakoterapia są stosowane razem w celu wzmocnienia efektu leczenia.

Rak piersi jest najczęstszym rodzajem raka. Według najnowszych danych opublikowanych przez Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem, każdego roku na całym świecie diagnozuje się raka piersi u ponad 50 000 kobiet. Obecnie choroba ta jest najczęstszą przyczyną śmierci kobiet w wieku od 45 do 55 lat. Na rozwój raka piersi wpływa wiele czynników. Po pierwsze, ogromne znaczenie ma liczba aborcji. Im więcej aborcji kobieta ma, tym większe ryzyko choroby. Brak karmienia piersią również zwiększa ryzyko choroby. Jednak ostatnio wielu ginekologów uważa, że ​​zbyt długie karmienie (do dwóch lat) jest również czynnikiem ryzyka. Ponadto znaczenie mają predyspozycje genetyczne, zwłaszcza jeśli w rodzinie kobiety ze strony matki występowały choroby onkologiczne. Niekorzystnym czynnikiem jest również późne rozpoczęcie aktywności seksualnej (po 30 roku życia). Stres psychiczny również przyczynia się do rozwoju procesów nowotworowych. Każdemu stresowi towarzyszy immunosupresja, a co za tym idzie zaburzenia hormonalne. Ludzie w stanie spokoju ducha rzadziej chorują. Pomimo faktu, że każda kobieta może samodzielnie zidentyfikować zmiany w gruczole sutkowym, ponad połowa pacjentek udaje się do lekarza w 1. stadium choroby, a 42% zgłasza się do kliniki w 3-4. już się zaczęło. Ponadto 11% badanych kobiet boi się iść do lekarza, a 6% samoleczenia. Z powodu przedwczesnej diagnozy w Rosji do 13% kobiet umiera w ciągu pierwszego roku od daty diagnozy. Ogólne statystyki według prognoz przedstawiają się następująco: Po operacji w pierwszym stadium choroby 94% pacjentów przeżywa w ciągu 5 lat, w ciągu 10 lat - 78%. Te same dane dla drugiego etapu to odpowiednio 78% i 50%. A kontaktując się z lekarzami na trzecim etapie, 50% pacjentów żyje pięć lat po operacji, a 10 - tylko 28%. Za granicą profilaktyka raka piersi jest traktowana bardzo poważnie i dokładnie. Na przykład w Stanach Zjednoczonych wszystkie szpitale umieściły specjalne plakaty ze schematami i objaśnieniami dotyczącymi samobadania piersi, a specjalne broszury są rozprowadzane bezpłatnie. Dzięki skutecznej profilaktyce Amerykanie osiągnęli to, że trzeci etap raka piersi praktycznie tam nie występuje. Aktywne wprowadzenie samokontroli doprowadziło do tego, że większość kobiet zwraca się do onkologów w pierwszym stadium choroby, kiedy możliwe jest uratowanie gruczołu sutkowego. „Dbanie o swoje zdrowie dzisiaj oznacza danie sobie szansy na życie jutro”. To zdanie stało się właściwie skrzydlatym mottem firmy Avon, która 10 lat temu zainicjowała kampanię „Razem przeciw rakowi piersi”, która miała promować działania profilaktyczne w walce z tą straszną chorobą. Do tej pory program jest szeroko i aktywnie wspierany w 44 krajach świata.17 września 2002 roku do programu przystąpiła również Rosja. W tym czasie w rosyjskiej prasie i publikacjach internetowych opublikowano 27 artykułów na temat problemu raka piersi, a ponad 3 miliony kobiet w 240 rosyjskich miastach otrzymało broszurę informacyjną o tej chorobie. W tym samym czasie rozpoczęto zbiórkę pieniędzy, której część przeznaczono na otwarcie bezpłatnej całodobowej infolinii „Razem dla Życia”. Linia ta była pierwszym krokiem w kierunku realizacji wieloletniego programu profilaktyki i leczenia raka piersi. Od 1 marca 2003 r. Pracę linii prowadzą nieprzerwanie mammolodzy, onkolodzy i psycholodzy z wiodących rosyjskich klinik, od których można uzyskać poradę w każdej interesującej Cię kwestii. Obok faktów krążą również tego typu mity, jak np.: W ciągu ostatnich dwudziestu pięciu lat metody wykrywania i leczenia raka piersi uległy znacznej poprawie i dokonał się w tej dziedzinie niewątpliwy postęp, ale mimo to przyczyny powstania i metody leczenia tej strasznej choroby pozostają w dużej mierze nieznane. Dlatego wielu z nas podziela powszechne błędne przekonania na temat raka piersi. Czas obalić panujące mity i zastąpić je prawdziwymi faktami na temat tej poważnej, ale bynajmniej nie śmiertelnej choroby.

Mit: Jest za wcześnie, abym martwił się rakiem piersi.

Fakt: To prawda, że ​​ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta wraz z wiekiem, ale możliwość jego wystąpienia nawet u młodych dziewcząt niestety wcale nie jest wykluczona.

Mit: Nikt w mojej rodzinie nie chorował na raka piersi, więc nie jestem narażony na raka piersi i nie martw się.

Fakt: W rzeczywistości większość kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, nigdy wcześniej go nie doświadczyła. straszna choroba, tj. nikt z ich rodziny nie zachorował. Jeśli jednak Twoja mama, siostra lub babcia chorowała na raka piersi, ryzyko zachorowania znacznie wzrasta.

Mit: Nie mam zmutowanego genu BRCA1 ani BRCA2, więc jestem pewna, że ​​jestem bezpieczna przed rakiem piersi.

Fakt: nie daj się zwieść! Brak zmutowanego genu BRCA1 lub BRCA2 nie oznacza, że ​​jesteś odporna na raka piersi. Według American Cancer Society prawie wszystkie kobiety (90 – 95%), u których zdiagnozowano raka piersi, nigdy nie miały tej choroby w swojej rodzinie i nie mają zmutowanego genu BRCA1 lub BRCA2.

Mit: Większość kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, należy do jakiejś grupy ryzyka.

Fakt: Wszystkie kobiety są narażone na ryzyko zachorowania na raka piersi, niezależnie od grupy ryzyka, do której należą. W rzeczywistości większość pacjentek z rakiem piersi nigdy nie należała do żadnej grupy ryzyka. Jedyne, co ich łączy, to płeć żeńska.

Mit: Rakowi piersi można zapobiegać.

Fakt: Chociaż lek Tamoxifen, sklasyfikowany jako antyestrogen, może zmniejszać ryzyko WG u niektórych kobiet, przyczyna WG jest nadal nieznana, więc nie ma sposobu, aby jej zapobiec. Jedynym skutecznym sposobem na pokonanie tej choroby jest wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie.

Mit: Coroczna mammografia prowadzi do nadmiernego narażenia organizmu, aw efekcie do nieuchronnego raka piersi.

Fakt: Według American College of Radiology korzyści płynące z corocznej mammografii znacznie przewyższają związane z nią ryzyko, ponieważ ilość promieniowania, jakie organizm otrzymuje w wyniku mammografii, jest znikoma.

Mit: Nie będę karmić piersią, ponieważ karmienie piersią zwiększa ryzyko raka piersi.

Fakt: W rzeczywistości wszystko jest dokładnie na odwrót. Karmienie piersią zmniejsza ryzyko raka piersi w okresie przedmenopauzalnym.

Objawy raka piersi Nietypowy guzek lub guzek w piersi lub pod pachą Jakakolwiek zmiana rozmiaru lub kształtu piersi Nieprawidłowa wydzielina z sutka Zmiana koloru lub gęstości piersi Okrągły obwód wokół brodawki lub samego brodawki Zniekształcenie lub marszczenie piersi

Rak mózgu. Prawidłowy termin to guz mózgu, ponieważ w mózgu nie ma tkanki nabłonkowej, z której mógłby rozwinąć się rak. Guzy mózgu są stosunkowo rzadkie: stanowią około półtora procenta wszystkich nowotworów złośliwych. Nowotwory układu nerwowego charakteryzują się dymorfizmem płciowym: rdzeniaki i guzy zarodkowe częściej występują u mężczyzn, natomiast oponiaki i nerwiaki częściej występują u kobiet.

Rodzaje guzów mózgu

Guzy neuroepitelialne (wyściółczak, glejak, skąpodrzewiak).

Guzy powłoki (oponiaki).

guzy przerzutowe.

Guzy przysadki mózgowej (gruczolaki przysadki).

Nowotwory nerwów czaszkowych (nerwiak akustyczny itp.).

Guzy naczyniowe.

Dysembriogenny.

Pojęcie złośliwości w odniesieniu do guzów mózgu.

Zgodnie z charakterem przebiegu klinicznego wszystkie guzy mózgu są złośliwe, ponieważ prowadzą do śmierci z powodu nadciśnienia tętniczego i przemieszczenia mózgu. Istnieją guzy szybko rosnące (glejaki, przerzuty, glejaki, gruczolakoraki itp.) i stosunkowo wolno rosnące (oponiaki, gruczolaki itp.). Ten podział guzów mózgu jest raczej arbitralny, ponieważ miejsce wzrostu guza ma również niemałe znaczenie.

Zgodnie ze strukturą histologiczną - w zależności od cech histologicznych wykrytych pod mikroskopem.

Glejaki stanowią 60% wszystkich pierwotnych guzów mózgu. Złośliwe glejaki wielopostaciowe i glejaki anaplastyczne (gwiaździak anaplastyczny, skąpodrzewiak anaplastyczny i skąpodrzewiakogwiaździak anaplastyczny) są najczęstszymi naciekowymi pierwotnymi guzami mózgu. Histologicznie dzieli się je na cztery stopnie złośliwości, których różne warianty występują z różną częstością i różnią się rokowaniem. Glejak wielopostaciowy jest najczęstszym i ma wyjątkowo złe rokowanie. Średnia długość życia po postawieniu diagnozy wynosi 12 miesięcy.

Objawy guzów mózgu

Jedną z głównych cech guzów mózgu jest to, że rozwijają się one w ściśle ograniczonej przestrzeni jamy czaszki, co prędzej czy później prowadzi do zniszczenia zarówno sąsiadujących z guzem, jak i oddalonych od niego części mózgu. Ucisk lub zniszczenie w wyniku kiełkowania guza w sąsiedniej tkance mózgowej powoduje pojawienie się objawów pierwotnych (tzw. ogniskowych, miejscowych, miejscowych, zagnieżdżonych). W miarę postępu choroby mogą pojawić się objawy mózgowe, rozwijające się z powodu rozległego obrzęku mózgu. Uogólnienie zaburzeń hemodynamicznych i wygląd nadciśnienie wewnątrzczaszkowe(podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe) Jeśli jednak guz zlokalizowany jest w „cichej”, nieistotnej funkcjonalnie okolicy mózgu, takiej sekwencji objawów może nie być i choroba rozpocznie się od objawów mózgowych, podczas gdy objawy ogniskowe mogą być całkowicie nieobecne .

1. Ból głowy - częściej objaw mózgowy, ale może być również ogniskowy w guzach mózgu związanych z bogato unerwioną oponą twardą.

2. Wymioty - częściej są objawem mózgowym.

3. Zaburzenia widzenia - często występuje przy gruczolakach przysadki.

4. Naruszenie funkcji nerwów czaszkowych - naruszenie węchu, naruszenie ruchów gałek ocznych, ból i / lub drętwienie twarzy, niedowład mięśni twarzy, utrata słuchu, zaburzenia równowagi, zaburzenia połykania, smak itp.

5. Objawy ogniskowe – nasilenie i charakter objawów ogniskowych w dużej mierze zależy od funkcjonalnej roli dotkniętego obszaru. Wszyscy pacjenci z nowym napadem padaczkowym są wskazani do CT lub MRI mózgu, aby wykluczyć tworzenie się masy w mózgu. .

Mimo niskiej częstości występowania te nowotwory stanowią ważny rozdział współczesnej onkologii: bolesne objawy neurologiczne (porażenia i niedowłady, zamglenia świadomości, silne bóle głowy, omamy) powodują długotrwałe cierpienie, a istniejące środki terapeutyczne wiążą się z rozwojem różne skutki uboczne. Dotychczasowe postępy w dziedzinie neurochirurgii, radioterapii i chemioterapii nie są zbyt duże. Tradycyjnie pierwszą linią leczenia pierwotnych guzów mózgu jest operacja i radioterapia. Radykalna operacja jest jednak daleka od wykonalności u wszystkich pacjentów, ponieważ często lokalizacja guza i jego wielkość nie pozwalają na operację, a glejaki często są oporne na promieniowanie i chemioterapię.

Cechą przebiegu glejaków złośliwych jest duża skłonność do nawrotów: u 60–90% chorych występują wznowy miejscowe (często w odległości do 2 cm od guza pierwotnego), tylko 15% chorych przeżywa 2 lata. Nie ma standardowych podejść do leczenia nawrotów: niektórzy pacjenci poddawani są wielokrotnym operacjom, dla większości preferowana jest chemioterapia, choć obecnie uważana jest za paliatywną.

Rak wątroby. Spośród pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby najczęściej występuje rak wątrobowokomórkowy (wątrobowokomórkowy), który stanowi 90% wszystkich pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

Na podstawie eksperymentalnych, molekularnych danych genetycznych i danych epidemiologicznych zidentyfikowano czynniki ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego, którymi są:

wirusowe zapalenie wątroby typu B, C itp.

marskość wątroby o dowolnej etiologii

dziedziczne choroby metaboliczne wątroby

mykotoksyny pokarmowe (aflatoksyny)

obfitość żylna wątroby w zespole Budda-Chiariego

egzogenne (doustne) hormony steroidowe

środki chemiczne z różnych grup

endogenne metabolity tyrozyny

dziedziczna historia, zaostrzona przez pierwotnego raka wątroby.

Znacznie gorszą częstością niż wątrobowokomórkowe formy raka jest rak dróg żółciowych (wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych).

Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , pierwotny czerniak wątroby, pierwotny ektopowy rak kosmówki wątroby, pierwotny nadnercz wątroby.

Histologicznie pierwotny rak wątroby i dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych jest reprezentowany przez następujące postacie:

rak wątrobowokomórkowy

rak cholangiokomórkowy

mieszany rak wątrobowo-cholangiokomórkowy

wewnątrzprzewodowy cystadencarcinoma

wątrobiak zarodkowy

niezróżnicowany rak.

Objawy kliniczne pierwotnego raka wątroby są niespecyficzne i zróżnicowane.

Objawy zależą od wielu czynników: nasilenia choroby wątroby, na tle której rozwinął się pierwotny rak wątroby, częstości występowania guza, obecności powikłań.

Diagnostyka pierwotnego raka wątroby obejmuje metodę ultrasonograficzną, rentgenowską tomografię komputerową, metody oceny stanu czynnościowego wątroby (podstawowe parametry biochemiczne krwi, badania immunochemiczne surowicy krwi, czynnościowe próby wątrobowe). Jednak dopiero rozpoznanie na etapie przedklinicznym choroby daje dobre wyniki leczenia.

Metody leczenia pierwotnego raka wątroby są różne i zależą również od ciężkości choroby wątroby, na tle której rozwinął się pierwotny rak wątroby, częstości występowania guza, obecności powikłań, możliwości kliniki, w której pacjent jest leczony leczony. Są to chirurgiczne metody leczenia, metody leczenia ablacyjnego i cytoredukcyjnego, leczenie przezcewnikowe (RTG wewnątrznaczyniowe), leczenie farmakologiczne, leczenie skojarzone chorych na pierwotnego raka wątroby.

rak pęcherza. Szacuje się, że w 2004 roku w Stanach Zjednoczonych na raka pęcherza zachoruje 60 240 osób (44 640 mężczyzn i 15 600 kobiet). W tym roku zarejestrowanych zostanie tam 12 710 zgonów z powodu raka pęcherza moczowego (8780 u mężczyzn i 3930 u kobiet). W latach 1975-1987 nastąpił wzrost zachorowań na raka pęcherza moczowego. Biali są bardziej narażeni na raka niż czarni. Rak pęcherza występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zajmuje 4. miejsce wśród mężczyzn i 10. wśród kobiet. W 74% przypadków rak pęcherza wykrywany jest w stadium zlokalizowanym. Prawie co 5 pacjent w momencie rozpoznania choroby ma zmianę regionalnych węzłów chłonnych, a 3% ma przerzuty odległe.

Czynniki ryzyka

Chemoterapia. Niektóre leki przeciwnowotworowe

Arsen. Arsen w wodzie pitnej zwiększa ryzyko raka pęcherza moczowego.

Profilaktyka raka pęcherza moczowego

Obecnie nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących profilaktyki raka pęcherza moczowego. Najlepszym sposobem ochrony jest unikanie w miarę możliwości tych czynników ryzyka, które mogą wpływać na rozwój raka pęcherza moczowego. Nie pal. Uważa się, że palenie jest odpowiedzialne za połowę zgonów z powodu raka pęcherza moczowego u mężczyzn i jedną trzecią u kobiet. Unikaj kontaktu z chemikaliami w miejscu pracy. Jeśli masz do czynienia z chemikaliami zwanymi aminami aromatycznymi, postępuj zgodnie z instrukcjami bezpieczeństwa. Zazwyczaj substancje te są wykorzystywane do produkcji wyrobów gumowych, skór, materiałów drukarskich, tekstyliów i farb.

Pij dużo płynów. Picie dużej ilości płynów może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego. To prowadzi do czegoś więcej częste oddawanie moczu i rozcieńczania substancji rakotwórczych w moczu, a także ogranicza czas kontaktu tych substancji z błoną śluzową narządu.

Dieta. Brukselka i kalafior mogą zmniejszać ryzyko raka pęcherza moczowego. Warzywa te zawierają enzym, który chroni komórki i zapobiega ich przekształcaniu się w komórki nowotworowe.

Badania przesiewowe w kierunku raka pęcherza moczowego

Czy możliwe jest wczesne wykrycie raka pęcherza moczowego? Czasami raka pęcherza moczowego można wykryć wcześnie, co zwiększa prawdopodobieństwo jego skutecznego leczenia. Badania przesiewowe służą do wykrywania raka pęcherza moczowego u osób, które nie mają żadnych objawów choroby i które wcześniej nie chorowały na raka pęcherza moczowego. Zwykle nie przeprowadza się badań przesiewowych w kierunku raka pęcherza moczowego, z wyjątkiem przypadków z wyraźnymi czynnikami ryzyka (pacjent był wcześniej leczony z tego powodu, obecność wrodzonych wad pęcherza moczowego, narażenie na niektóre chemikalia). Badanie przesiewowe obejmuje badanie obejmujące badanie moczu lub cystoskopię.

Obecność krwi w moczu lub naruszenie nawyku oddawania moczu może być oznaką raka pęcherza moczowego. Innymi objawami mogą być częste oddawanie moczu lub potrzeba oddania moczu. Chociaż objawy te mogą być spowodowane innymi stanami, nie należy ich ignorować. Musisz pilnie zgłosić się do lekarza.

Rozpoznanie raka pęcherza moczowego

Jeśli podejrzewa się raka pęcherza moczowego, zaoferowane zostanie badanie. Cystoskopia. Pęcherz jest badany za pomocą specjalnej optyki, aw przypadku wykrycia podejrzanego obszaru lub guza wykonywana jest biopsja.

Analiza moczu. W tym teście mocz lub komórki „wypłukane” z pęcherza są badane pod mikroskopem w poszukiwaniu guzów lub stanów przedrakowych. Badanie bakteriologiczne moczu ujawnia infekcję, która może dawać objawy podobne do raka pęcherza moczowego.

Biopsja. Podczas cystoskopii pobierany jest wycinek tkanki, który po specjalnym przygotowaniu jest badany pod mikroskopem. Na tej podstawie można ocenić obecność raka i jego rodzaj.

Badanie markerów guzów pęcherza moczowego. Badane są niektóre substancje wydzielane przez komórki nowotworowe do moczu. Metodę tę stosuje się jednak głównie u pacjentów ze zdiagnozowanym już guzem. Metody wizualizacji (akwizycja obrazu) służą do uzyskania Dodatkowe informacje o guzie i jego rozległości. Należą do nich: przegląd i urografia wydalnicza, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI), ultrasonografia (USG), scyntygrafia kości itp.

Leczenie raka pęcherza

W leczeniu chorych na raka pęcherza moczowego stosuje się metody chirurgiczne, radiacyjne, lecznicze i immunologiczne. Kwestia leczenia jest ustalana na podstawie stadium (stopnia rozprzestrzeniania się) choroby. Leczenie operacyjne. Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia raka pęcherza moczowego. We wczesnych stadiach raka usuwana jest tylko część narządu (TUR pęcherza moczowego, resekcja pęcherza moczowego), w innych stadiach cały pęcherz moczowy (radykalna cystoprostatvesiculektomia).

Leczenie promieniowaniem. W tej metodzie stosuje się zarówno promieniowanie zewnętrzne, jak i wewnętrzne, gdy materiał radioaktywny jest wstrzykiwany bezpośrednio do guza. Radioterapia pomaga zniszczyć guz lub zmniejszyć jego rozmiar, co ułatwia późniejszą operację. W zaniedbanych pracowniach zajmujących się procesami nowotworowymi, po wykonaniu częściowego usunięcia pęcherza, dodatkowe promieniowanie i chemioterapia mogą pozwolić uniknąć bardziej radykalnego zabiegu. I choć skutki uboczne radioterapii (podrażnienie skóry, pęcherza, bezpośrednie i okrężnica esowata, nudności, luźne stolce, osłabienie) mogą niepokoić pacjenta przez długi czas, objawy te ustępują jeszcze po zakończeniu leczenia. Chemoterapia. Ta metoda leczenia jest wskazana u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. Zwykle leki są wstrzykiwane dożylnie lub przyjmowane doustnie. W niektórych przypadkach leki przeciwnowotworowe są wstrzykiwane do pęcherza moczowego, ale ta metoda jest wskazana tylko dla pacjentów we wczesnych stadiach raka. Skutki uboczne chemioterapii (nudności, wymioty, utrata apetytu, łysienie, owrzodzenia jamy ustnej, wzmożone krwawienia) stopniowo ustępują po zakończeniu kuracji. immunoterapia dopęcherzowa. W metodzie tej najczęściej wykorzystuje się szczepionkę BCG, która służy do szczepienia przeciwko gruźlicy. Wprowadzenie szczepionki do pęcherza moczowego prowadzi do aktywacji układu odpornościowego organizmu w jego walce z komórkami nowotworowymi. Leczenie zwykle podaje się raz w tygodniu przez 6 tygodni.

W niektórych przypadkach stosuje się w tym celu systemową lub miejscową immunoterapię dopęcherzową. Jak żyć po leczeniu raka pęcherza moczowego? Po zakończeniu całego leczenia wskazana jest dynamiczna obserwacja i badanie w celu ewentualnego wykrycia wznowy (nawrotu) choroby nowotworowej lub rozpoznania nowego guza w układzie moczowym. Zwykle po zbadaniu pacjenta zaleca się badanie moczu, krwi, cystoskopii i ultrasonografii - oraz rentgenowskie metody badań. Jeśli paliłeś, przestań. Poprawi to twoje zdrowie i zmniejszy ryzyko zachorowania na inny rodzaj raka.

Rak nerki. Najczęstszym typem nowotworu nerki jest rak nerkowokomórkowy. Jego udział w strukturze nowotworów złośliwych wynosi około 3%. Nowotwory miedniczki nerkowej i moczowodu występują rzadziej, stanowią jedynie 15% wszystkich guzów nerki i moczowodu. Guzy mezenchymalne (mięsaki) są jeszcze rzadsze. Należy jednak zauważyć, że w onkologii dziecięcej guzy nerek czasami osiągają 50% wszystkich dziecięcych patologii onkologicznych.

Etiologia raka nerki

Głównymi przyczynami zwiększającymi ryzyko raka nerki są:

defekty genetyczne

Choroby dziedziczne (zespół Hippla-Lindaua)

Stany niedoboru odporności

promieniowanie jonizujące

Występują następujące rodzaje raka nerki:

rak nerkowokomórkowy (rak)

rak gruczołowy

gruczolakorak brodawkowaty

rak rurkowy

rak ziarnistokomórkowy

gruczolakorak jasnokomórkowy (hypernephroma)

Rak nerki jest podatny na przerzuty zarówno drogą limfogenną, jak i krwiotwórczą. Z tego powodu przerzuty stwierdza się u ponad połowy chorych. Najwięcej przerzutów znajduje się w płucach, a następnie w kościach, wątrobie i mózgu w kolejności malejącej częstości występowania, przy czym przerzuty do wątroby i mózgu są charakterystyczne dla późniejszych stadiów choroby. Choroba we wczesnych stadiach często przebiega całkowicie bezobjawowo. Objawy wskazujące pośrednio na możliwego raka nerki obejmują:

krew w moczu

obecność obrzęku w okolicy lędźwiowej, wykryta przez badanie dotykowe

pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała

nieuzasadniony wzrost temperatury ciała

wzrost ciśnienia krwi

ból w okolicy nerek

żylaki powrózka nasiennego (żylaki powrózek nasienny).

Ważną rolę w diagnostyce odgrywają metody obrazowania medycznego: ultrasonografia, radiografia (w tym angiografia nerek, urografia, wenokawografia), tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, scyntygrafia radioizotopowa. Kolejnym etapem diagnostyki jest biopsja punkcyjna guza, jednak jej wartość diagnostyczna jest niekiedy ograniczona. Obraz krwi w raku nerki jest niespecyficzny, badanie moczu może wykryć erytrocyturię, leukocyturię, białkomocz.

Metoda leczenia

Głównym sposobem leczenia raka nerki jest operacja. Nawet w obecności przerzutów starają się iść na operację, bo to dość znacząco przedłuża życie chorego. Pojedyncze przerzuty nie są przeciwwskazaniem do operacji. We wczesnych stadiach, jeśli to możliwe, wykonuje się operacje oszczędzające narządy, zwłaszcza nadnercza. Warunkiem leczenia chirurgicznego jest usunięcie skrzeplin nowotworowych z żyły nerkowej i żyły głównej dolnej (ich diagnostykę przeprowadza się za pomocą USG lub tomografii komputerowej), a także usunięcie regionalnych węzłów chłonnych, w których możliwe były przerzuty. Radioterapia, chemioterapia i hormonoterapia są rzadko stosowane, głównie jako metody leczenia paliatywnego, gdyż ich skuteczność w większości przypadków jest niewielka. Immunoterapia nowotworów alfa-interferonem, interleukiną-2,5-fluorouracylem w około połowie przypadków daje wynik pozytywny, au 15% chorych wydłuża czas przeżycia. Rokowanie choroby zależy od stadium procesu nowotworowego i stopnia zróżnicowania komórek nowotworowych. Złe rokowanie u chorych z kiełkowaniem przerzutów w żyle nerkowej.

Rak jelita grubego. Przyczyny raka jelita grubego

Występowanie raka jelita grubego jest związane z wpływem substancji rakotwórczych powstających w treści jelitowej pod wpływem flory bakteryjnej. Enzymy wydzielane przez mikroorganizmy biorą udział w metabolizmie białek, fosfolipidów, kwasów tłuszczowych i żółciowych, bilirubiny, cholesterolu itp. Pod wpływem flory bakteryjnej z aminokwasów uwalniany jest amoniak. Powstają nitrozoaminy, lotne fenole, a pierwotne kwasy żółciowe są przekształcane w wtórne. Stężenie kwasów żółciowych zależy od charakteru diety: wzrasta podczas spożywania pokarmów bogatych w białko, a zwłaszcza w tłuszcze. Dlatego w krajach rozwiniętych o wysokim spożyciu mięsa i tłuszczów zwierzęcych zachorowalność na raka jelita grubego jest wyższa niż w krajach rozwijających się.

Uważa się, że pokarm, który zawiera dużą ilość błonnika roślinnego i jest nasycony witaminami A i C ma przeciwny, hamujący wpływ na nowotworzenie.Błonnik roślinny zawiera tzw. błonnik pokarmowy. Termin ten odnosi się do substancji, które są odporne na procesy metaboliczne w organizmie. Należą do nich celuloza, hemiceluloza, pektyny, produkty z alg. Wszystkie to węglowodany. Błonnik pokarmowy zwiększa objętość kału, pobudza perystaltykę i przyspiesza transport treści przez jelita. Ponadto wiążą sole kwasów żółciowych, zmniejszając ich stężenie w kał. Pełnoziarnista mąka żytnia, fasola, zielony groszek, proso, suszone śliwki i niektóre inne produkty roślinne charakteryzują się wysoką zawartością błonnika pokarmowego. W krajach rozwiniętych spożycie w diecie grube włókno spada w ostatnich dziesięcioleciach. Mogło to doprowadzić do wzrostu częstości występowania przewlekłego zapalenia jelita grubego, polipów i raka okrężnicy.

Czynniki genetyczne odgrywają rolę w występowaniu raka jelita grubego. Świadczą o tym przypadki raka okrężnicy wśród krewnych.

Rak jelita grubego w większości przypadków rozwija się z polipów. Polipy to narośla nabłonka w postaci małych brodawek lub okrągłych formacji, które wznoszą się ponad powierzchnię błony śluzowej. Polipy gruczolakowate, polipowatość rozlana, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna są uważane za stany przedrakowe.

Zapobieganie temu nowotworowi

Profilaktyka pierwotna raka jelita grubego sprowadza się do zbilansowanej diety z włączeniem pokarmów zawierających wystarczającą ilość błonnika pokarmowego warzyw i owoców bogatych w witaminy A i C. Profilaktyka wtórna to badanie lekarskie i leczenie pacjentów z polipowatością rozlaną, wczesne wykrywanie i leczenie guzów kosmków, polipów mnogich i pojedynczych, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna, badanie kliniczne krewnych chorych na raka jelita grubego.

W zależności od charakteru wzrostu wyróżnia się guzy egzofityczne i endofityczne. Guzy egzofityczne wrastają do światła jelita w postaci polipów, guzków lub kosmków przypominających kalafior. Wraz z rozpadem egzofitycznego guza pojawia się rak w kształcie spodka, który wygląda jak wrzód z gęstym dnem i rolkowatymi krawędziami wystającymi ponad powierzchnię niezmienionej błony śluzowej. Rak endofityczny (naciekający) rośnie głównie w grubości ściany jelita. Guz rozprzestrzenia się wzdłuż obwodu jelita i pokrywa je koliście, powodując zwężenie światła. Wraz z rozpadem raka endofitycznego widoczny jest rozległy płaski wrzód, zlokalizowany wzdłuż obwodu jelita z lekko uniesionymi, gęstymi brzegami i nierównym dnem (postać wrzodziejąca lub wrzodziejąco-naciekowa).

Istnieje wzorzec w naturze wzrostu guza w różnych częściach jelita. W prawej połowie okrężnicy zwykle stwierdza się guzy egzofityczne, aw lewej 3/4 wszystkich nowotworów rośnie endofitycznie.

W 70-75% przypadków nowotwory złośliwe są reprezentowane przez gruczolakorak, rzadziej lite lub śluzowe nowotwory. Dwie ostatnie formy są złośliwe.

Rak jąder. Guzy jąder są dość rzadkie i występują głównie u dzieci (około 30% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego) i młodych ludzi. Ogólnie u mężczyzn guzy jądra stanowią około 1% wszystkich nowotworów złośliwych.

Przyczyny guza.

Głównymi czynnikami sprzyjającymi ich rozwojowi są:

wnętrostwo

uraz jąder

Zespół Klinefeltera

promieniowanie mikrofalowe, rentgenowskie i gamma

bezpłodność.

Najczęściej rozwijającymi się nowotworami są nasieniak, embrionalny rak jąder, guz woreczka żółtkowego, wielozarodek, potworniak, rak kosmówki. Typ histologiczny guza może być jednym z wymienionych lub mieszanym. Stopień zróżnicowania guza może być również różny. Istnieją guzy zarodkowe (pochodzenia embrionalnego) i inne niż zarodkowe guzy jądra, a u dorosłych guzy zarodkowe stanowią 95% przypadków. Należą do nich nasieniak - rak jąder, który rozwija się z nabłonka spermatogennego. Guzy nonseminoma są najczęściej pochodzenia mieszanego. Najczęstszą kombinacją jest „potworniak + rak embrionalny”. Choriocarcinoma jest najbardziej agresywnym przebiegiem.

Lokalne rozprzestrzenianie się guzów jąder objawia się wzrostem wielkości jądra, kiełkowaniem w innych jego oddziałach (naskórek, powrózek nasienny, błony jąder). Na tym etapie (kiedy nie ma przerzutów bezpośrednich ani odległych) można zidentyfikować około 40% pacjentów. To właśnie dla tej grupy wyniki leczenia są najkorzystniejsze. Regionalne przerzuty guzów jądra wzdłuż dróg limfatycznych są typowe w węzłach chłonnych zaotrzewnowych, znacznie rzadziej w pachwinach czy miednicy. Przerzuty hematogenne występują najczęściej w tkance płucnej. Klinika guza jądra zwykle rozpoczyna się od wykrycia jednostronnego gęstego guzka, wzrostu wielkości, zmiany kształtu jądra lub moszny. Na początkowym etapie guz jest zwykle bezbolesny, ale w miarę wzrostu pojawia się ból, zarówno w samym jądrze, jak i wzdłuż powrózka nasiennego. Może wystąpić ból w dolnej części brzucha z powodu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Odległe przerzuty dają objawy kliniczne w odpowiednich narządach i tkankach. W obecności hormonalnie czynnego guza pojawiają się zmiany drugorzędowych cech płciowych: ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych), wczesne dojrzewanie płciowe, hirsutyzm (nadmierne owłosienie) itp.

Podstawowa diagnoza ogranicza się do badania i badania palpacyjnego jąder, badania palpacyjnego węzłów chłonnych, badania gruczołów sutkowych. Do najprostszych i jednocześnie dobrze pouczających badania instrumentalne obejmują diafanoskopię (przekazywanie jądra wąską wiązką światła).

Szeroko stosowane są metody obrazowania medycznego: ultrasonografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich metody badawcze. Pozwalają one nie tylko na identyfikację obecności i cech wzrostu guza, ale także na ocenę otaczających tkanek, co pozwala na identyfikację obecności przerzutów bezpośrednich i odległych. Szczególną uwagę zwraca się na oznaczenie specyficznych markerów nowotworowych:

fetoproteina alfa (AFP)

antygen embrionalny raka (CEA)

HCG (beta-gonadotropina kosmówkowa)

Czasami te markery obejmują dehydrogenazę mleczanową (LDH). Pojawienie się wszystkich wymienionych markerów w diagnostycznie istotnych ilościach wskazuje na aktywację onkogenów i procesu nowotworowego jako całości.

Leczenie raka jąder

Leczenie raka i innych złośliwych zmian jądra jest zwykle złożone. Połączenie radioterapii z chirurgią i chemioterapią daje dziś najlepsze efekty. Jakość leczenia zależy przede wszystkim od terminowego wykrycia guza, radykalnego usunięcia ogniska pierwotnego, napromieniania przedoperacyjnego, usunięcia regionalnych węzłów chłonnych oraz chemioterapii pooperacyjnej.

Każdy z etapów ma swoją własną charakterystykę, w zależności od rodzaju guza. Tak więc guzy zarodkowe (zwłaszcza nasieniak) lepiej reagują na pierwotną radioterapię, a niektóre rodzaje nowotworów są dość skutecznie leczone tylko chirurgicznie. Profilaktyka nowotworów złośliwych jąder sprowadza się do profilaktyki tych czynników, które przyczyniają się do ich rozwoju, zwłaszcza wnętrostwa, urazów i napromieniania narządów płciowych.

Tak więc istnieje duża liczba rodzajów guzów nowotworowych, a każdy z nich ma swoje własne objawy i metody leczenia.

Profilaktyka i leczenie raka

Objawy raka pojawiają się stosunkowo późno, gdy guz osiąga znaczne rozmiary i zaburza funkcje narządu, w którym się rozwija. Jeśli narząd jest pusty, jego drożność może być upośledzona, pojawiają się patologiczne (zapalne lub inne) wyładowania, możliwe jest krwawienie. Chory odczuwa osłabienie, chudnie, podnosi się temperatura ciała, odczuwa ból, zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów.

Najważniejszą zasadą diagnostyki nowotworów jest jej terminowość, wykrycie guza we wczesnym (przedklinicznym) stadium, kiedy wyzdrowienie następuje u 80-95% chorych. W tym celu stosuje się wszystkie metody znane współczesnej medycynie: kliniczne, biochemiczne, immunologiczne, radiologiczne, ultrasonograficzne, endoskopowe, cytologiczne, histologiczne z biopsją. Skuteczność ich łącznego stosowania jest bardzo wysoka.

Profilaktyka nowotworów to przede wszystkim ich wykrywanie we wstępnej fazie podczas masowego badania tej części populacji, która zaliczana jest do grupy wysokiego ryzyka. W tym celu stosuje się fluorografię płuc, mammografię, rozmazy z szyjki macicy itp. Kolejnym zadaniem profilaktyki jest stworzenie optymalnych warunków życia ludzi przy minimalizacji zanieczyszczenia środowiska, zmniejszeniu prawdopodobieństwa kontaktu organizmu z czynnikami rakotwórczymi oraz ogólnej poprawie stanu populacji. Takie środki mogą znacznie zmniejszyć częstość występowania nowotworów złośliwych.

Leczenie jest chirurgiczne, a także przy użyciu hormonów, radioterapii i chemioterapeutyków. Chemioterapia opiera się na technologii, która nie pozwala na odróżnienie komórek od siebie, dzięki czemu zarówno chore, jak i zdrowe tkanki są atakowane chemicznie, co prowadzi do pojawienia się poważnych skutków ubocznych. Aby zwiększyć obronę organizmu, uciekają się do wpływania na układ odpornościowy. Często stosuje się różne metody leczenia w połączeniu ze sobą – w zależności od stopnia zaawansowania choroby, lokalizacji guza, jego przynależności tkankowej i innych czynników.

Znalezienie lekarstwa na raka jest najtrudniejszym problemem współczesnej medycyny. Dziś możemy śmiało powiedzieć: w pierwszych dwóch etapach „lekarstwem na raka” było wczesne wykrycie nowotworów złośliwych. Dlatego we współczesnej medycynie istnieje coś takiego jak „czujność onkologiczna”.

Brytyjscy naukowcy pracują nad lekiem, który będzie w stanie szybko niszczyć guzy bez powodowania skutków ubocznych. Wstępne testy laboratoryjne dają bardzo zachęcające wyniki. Eksperci ostrzegają jednak, że trzeba będzie jeszcze poczekać, aż lek ten trafi do aptek. Naukowcy mają nadzieję przeprowadzić badania na śmiertelnie chorych pacjentach w ciągu najbliższych pięciu lat. Profesor Jerry Potter i pracujący pod jego kierunkiem eksperci z University of Leicester twierdzą, że kilka tabletek nowego leku prawie całkowicie niszczy guza w ciągu zaledwie 24 godzin. Ta substancja jest 10 000 razy bardziej toksyczna dla komórek nowotworowych niż dla zdrowych.

Terminowe wykrycie nowotworu złośliwego jest nie tylko ważne. To jest niezbędne! Wykrycie stanu przedrakowego, wykrycie guza we wczesnym stadium jest możliwe tylko w jednym przypadku – pod warunkiem regularnych badań profilaktycznych (tab. nr 1).

Włoscy naukowcy uważają, że piwo zapobiega rozwojowi guzów nowotworowych. Naukowcy twierdzą, że piwo zapobiega rozwojowi guzów nowotworowych, a ci, którzy często piją ten napój, mogą żyć nawet sto lat. „Zbadaliśmy skład piwa i stwierdziliśmy, że zawiera ono dużą liczbę znanych już cząsteczek, które zapobiegają rozwojowi nowotworów złośliwych w organizmie człowieka” – powiedziała Adriana Albini, wicedyrektor instytutu ds. nauki. „Najbardziej przydatnym piwem pod tym względem jest piwo, które ma bardziej gorzki smak i gęstszą pianę. Czerwone wino i herbata też mają podobne właściwości, ale te napoje zawierają dużo mniejsze stężenia cząsteczek przeciwnowotworowych niż piwo” – powiedziała. .

Są inne metody leczenia. Możliwości leczenia raka prostaty stają się coraz bardziej skuteczne. „30 lat temu włoskie badania doprowadziły do ​​powstania pierwszego leku do leczenia raka prostaty. Przez następne 30 lat kontynuowaliśmy pracę, aw ciągu ostatnich pięciu lat ponownie „ominęliśmy” Amerykanów”. Profesor Franco Di Silverio, światowej sławy urolog, opowie dziś w Rzymie o tej długiej podróży badawczej. - Kiedy to wszystko się zaczęło? - W maju 1975 r., kiedy zgłosiliśmy do National Research Council lek do leczenia raka prostaty. Po 10 latach badań prowadzonych wyłącznie przez włoskich naukowców. Patent został zarejestrowany po raz pierwszy na świecie we Włoszech, a następnie został potwierdzony w wielu innych krajach.

Jak narodziły się eksperymenty? - Pod koniec lat 60. powszechnie uważano, że antagonistą męskiego hormonu jest żeński hormon estrogen. Ale dzięki badaniom profesora Friedmana Neumanna, który zsyntetyzował lek na bazie hormonów zwierzęcych, zdałem sobie sprawę, że przydałby się on w leczeniu prostaty. Tak więc razem z endokrynologami z Uniwersytetu Rzymskiego i Wyższego Instytutu Zdrowia zabraliśmy się do pracy i rozpoczęliśmy eksperymenty na ludziach. Po raz pierwszy zaczęli mówić o antyhormonie. Po Włoszech podobne badania zaczęto prowadzić w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii.

Jak kontynuowałeś poszukiwania? - Posunęliśmy się do przodu iw ciągu ostatnich pięciu lat przewyższyliśmy nawet Amerykanów. Dowiedzieliśmy się, że istnieją formy, które są odporne na terapię hormonalną, przyczyną są procesy neuroendokrynne. Dlatego, obok klasycznego markera Psa, udało nam się stworzyć kolejny marker o nazwie Cromogranina A, dzięki któremu można stwierdzić, że rak prostaty przestał reagować na terapię antyhormonalną, bo zmienił swój charakter. Gdy poziom markera jest zbyt wysoki stosujemy terapię opartą na somatostatynie z dodatkiem estrogenu. Wyniki tego badania zostały opublikowane we wszystkich najważniejszych międzynarodowych czasopismach naukowych.

Na jakim etapie leczenia raka prostaty jesteśmy obecnie? - Znacznie zmniejszona śmiertelność. Obecnie leczonych jest około 7000 pacjentów. W ciągu 10 lat wczesne wykrywanie i chirurgia poczyniły ogromne postępy. Kiedyś po prostu nie można było myśleć o wyzdrowieniu. Dlatego konieczne jest skoncentrowanie naszych wysiłków na badaniach.

Możemy zatem stwierdzić, że główne leczenie raka nie istnieje. Raka można tylko zatrzymać, to znaczy zahamować jego rozwój na jakiś czas, bo nie ma gwarancji, że po pewnym czasie guz nie zacznie się ponownie rozwijać.

choroba przedrakowa

Należy pamiętać, że przy różnych oznakach złego samopoczucia, bolesne odczucia ważne jest, aby zostać zbadanym na czas i, jeśli to konieczne, natychmiast rozpocząć leczenie. Mimo to - nie panikuj, ponieważ rak w początkowej fazie najczęściej można wyleczyć. Co to są fakultatywne stany przedrakowe? Przypomnijmy sobie z czasów szkoły-zakładu: fakultatywnie jest to zawód, do którego uczęszczanie nie jest obowiązkowe. Podobnie jak opcjonalny stan przedrakowy – niekoniecznie przeradza się w prawdziwy nowotwór złośliwy (zdarza się to w 10% lub mniej przypadków). Są to najczęstsze „obieralne”: leukoplakia przełyku, leukoplakia żołądka, polip gruczołowy żołądka, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, polipy pęcherzyka żółciowego, polipy jelitowe. Te nazwy chorób trzeba zapamiętać i zachować czujność w przypadku takiego rozpoznania.

Smutna historia życia...

Władimir Starodubcow, lekarz z miasta Orel, podaje następujący przykład: „Pacjenta z dziedzicznym obciążeniem rakiem przełyku obserwuje się z leukoplakią tego początkowego odcinka przewodu pokarmowego. Obserwuje się – to znaczy „połyka sondę światłem” (czyli badane pod kątem FGDS) co pół roku „Po prostu nie ma innego leczenia, poza odpowiednią dietą. Naukowcy zalecają przeciwutleniacze jako ochronę przed rakiem (na przykład olej rybny, witamina E, preparaty selenowe). Ten pomysł jest dosłownie wulgaryzowany przez tysiące suplementów diety rzekomo z selenem, w których tak naprawdę oprócz pokruszonej kredy i glukozy nie było nic innego. Tak więc przez 5 lat co pół roku połyka japońską sondę. A na ostatnim badaniu wszystko wyglądało tak dobry dla endoskopisty, a biopsja okazała się wcale nie taka zła. Lepsza niż we wszystkich poprzednich latach. Oczywiście ta kobieta mimo tak optymistycznej analizy miała jeszcze skierowanie na wizytę za 6 miesięcy, ale... Lekarze poczekaj na nią pół roku, poczekaj rok. Na kontrolę FGDS trafiła po roku i 2 miesiącach, "za późno" o 8 miesięcy. No właśnie, co się ujawniło? Rak przełyku, a już ostatni czwarty etap. z przerzutami. Oto pytanie. Czy tak było dla niej napisane? Czy organizm z regularną gastroskopią niejako koncentrował się na problemie z przełykiem i nie pozwalał na rozwój złośliwych komórek z powodu takiej mobilizacji? A jak czujność osłabła - no proszę, zachoruj na raka...

Cukrzyca to także w 30% rak

Władimir Starodubcow, lekarz z miasta Orel, mówi: „W Okręgu Północnym mieszka ponad 2200 chorych na cukrzycę (5,5% dorosłej populacji tego rejonu), a według niektórych badaczy cukrzyca jakoś (prawdopodobnie przez wady układ odpornościowy) predysponuje, oprócz nadciśnienia tętniczego i zawałów serca, do nowotworów onkologicznych, zwłaszcza okrężnicy, wątroby i przełyku. Ogólnie obecność cukrzycy zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka o 30%. Około 100 diabetyków umiera na północy regionu rocznie, główną przyczyną zgonów są zawały serca i udary”. Ale kilka osób trafia do innego świata i to z powodu nowotworów złośliwych. Przypomnę pokrótce główne punkty profilaktyki cukrzycy. Przede wszystkim jest to brane pod uwagę dziedziczności.Jeśli twoi krewni cierpieli na tę chorobę, to jest prawdopodobne, że możesz ją odziedziczyć po nich.Wysokie ryzyko cukrzycy - u kobiet, które miały wiele ciąż, duży płód, narodziny bliźniaków. analiza - analiza materiału dziedzicznego, z dużym stopniem pewności, pozwalająca określić prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. W naszych warunkach dostępna jest profilaktyczna kontrola poziomu cukru we krwi, szczególnie po 40 roku życia. Należy pamiętać, że całkowite wyleczenie cukrzycy nie jest jeszcze możliwe. To prawda, że ​​opracowano skuteczne metody kontrolowania i leczenia cukrzycy. Jeśli będą one przestrzegane, choroba nie doprowadzi do skrócenia życia i pogorszenia jego jakości. Ale teraz mówimy o zapobieganiu. Jej pierwszym punktem jest zapobieganie otyłości, nadwadze. Niebezpieczne jest również nadużywanie alkoholu, zwłaszcza u osób predysponowanych.

Badanie przeprowadzone przez koreańskich naukowców z Yonsei University w Seulu wykazało, że cukrzyca zwiększa ryzyko rozwoju różnych nowotworów, w tym raka przewodu pokarmowego. Podobne dane pojawiały się już wielokrotnie w medycznym świecie naukowym, ale jest to pierwsze badanie, w którym szczegółowo zbadano specyficzne mechanizmy wpływu cukrzycy na rozwój nowotworów. Cukrzyca jest często kojarzona z inną chorobą charakteryzującą się zaburzeniami metabolicznymi, otyłością, która sama w sobie jest czynnikiem ryzyka zachorowania na raka. A im wyższe stężenie cukru we krwi, tym więcej ryzyka powstawanie guza. Nawet biorąc pod uwagę inne czynniki ryzyka, takie jak wiek, płeć, używanie alkoholu i tytoniu, styl i styl życia, naukowcy doszli do wniosku, że ryzyko zachorowania na raka u diabetyków jest wyższe.

W profilaktyce cukrzycy typu 1 (kiedy zastrzyki z insuliny są natychmiast potrzebne) u dzieci i młodzieży (a częściej występuje u nich pierwszy typ) należy zwracać uwagę na różne choroby zakaźne. Uważa się, że cukrzyca typu 1 może być spowodowana odrą, ospą wietrzną, różyczką, grypą, świnką (świnką), wirusem cytomegalii. Oznacza to, że w przypadku infekcji wirusowej konieczne jest staranne leczenie, punktualne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego i przestrzeganie leżenia w łóżku. Predysponują do rozwoju stresu cukrzycowego, urazu, zatrucia, napięcia nerwowego. W przypadku najczęstszych postaci cukrzycy bardzo ważna jest aktywność fizyczna i zdrowa dieta. skuteczna profilaktyka. Ale profilaktyczne działanie witaminy E (tokoferolu) w profilaktyce cukrzycy, raka i chorób układu krążenia, według ostatnich badań kanadyjskich naukowców, nie zmniejsza prawdopodobieństwa zachorowania na wymienione dolegliwości. Według dr B. Grega Browna i dr Johna Crowleya (Szkoła Zdrowia Publicznego i Medycyny Społecznej w Seattle) upadek nadziei pokładanych w witaminie E po raz kolejny dowodzi, że domniemane działanie danego leku na podstawie konstrukcji teoretycznych często nie wytrzymuje weryfikacji w toku rzetelnych badań klinicznych prowadzonych zgodnie z wymogami medycyny opartej na faktach.

Wniosek

Tak więc dzisiaj śmiertelność w Rosji jest najwyższa w Europie. Jedną z głównych przyczyn śmierci populacji są nowotwory złośliwe.

Z roku na rok aktualność tego tematu nie słabnie. Ponieważ coraz więcej ważnych narządów jest narażonych na choroby - raka. Co to jest rak? Rak jest nowotworem złośliwym charakteryzującym się: inwazyjnością (zdolnością do wrastania w otaczające tkanki i niszczenia ich) oraz przerzutami. Istnieją dwa główne typy raka i mięsaka. Ale białaczki są również klasyfikowane jako nowotwory złośliwe. Guz powstaje w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w komórkach i osłabienia kontroli organizmu nad procesami wewnątrzkomórkowymi.

Co człowiek robi, aby osłabić swoje zdrowie i co przyczynia się do rozwoju komórek nowotworowych w jego organizmie? Jak już wcześniej ustalono, w trakcie pracy nad streszczeniem, przyczyną mogą być zgubne nawyki człowieka, to jest: 1) Palenie: znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc, krtani, przełyku. 2) Picie alkoholu: może prowadzić do rozwoju raka wątroby i przełyku. Ale oprócz tego istnieją inne przyczyny nowotworów złośliwych. Na przykład: 1) W drodze dziedziczenia, to znaczy zdarzały się przypadki chorób złośliwych u krewnych. 2) Narażenie na substancje rakotwórcze (azbest, formaldehyd i inne) oraz promieniowanie radioaktywne. Podobnie jak bakterie i wirusy 1) Wirus brodawczaka ludzkiego, choroba przenoszona drogą płciową, zwiększa ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. 2) Helicobacter pylori, zwiększa ryzyko raka żołądka. 3) Wirusy zapalenia wątroby typu B i C mogą powodować raka wątroby. I wiele innych przyczyn rozwoju nowotworów złośliwych.

Znalezienie lekarstwa na raka jest najtrudniejszym problemem współczesnej medycyny. Dziś możemy śmiało powiedzieć: w pierwszych dwóch etapach „lekarstwem na raka” było wczesne wykrycie nowotworów złośliwych. Ale na więcej późne etapy Leczeniem tej choroby jest chemioterapia i radioterapia. Nie można jednak z całą pewnością stwierdzić, że nowotwór w późniejszych stadiach rozwoju można wyleczyć, można jedynie na jakiś czas stłumić dalszy rozwój.

Podczas pracy udało mi się zapoznać z chorobą; ustalić przyczyny nowotworu złośliwego; dowiedzieć się, czy środowisko zewnętrzne wpływa na rozwój raka; zapoznać się z hipotezami wyjaśniającymi przyczyny powstawania nowotworów; a także do badania metod leczenia i profilaktyki nowotworów złośliwych. Cele postawione na początku pracy udało mi się w pełni zrealizować. Nauczyłem się: 1) kompetentnie wyrażać swoje myśli; 2) praca z literaturą naukową; 3) ustrukturyzować tekst; 4) wybrać najważniejsze i 5) poszerzyć horyzonty wiedzy w dziedzinie onkologii.

Praca nad tym tematem bardzo mi się podobała. Praca ta jest dla mnie bardzo ważna, po pierwsze dla poszerzenia horyzontów mojej wiedzy, a po drugie umożliwiła przekazanie materiału w procesie komunikowania się z innymi ludźmi. Podczas wykonywania pracy dowiedziałam się bardzo dużo na ten temat, np. jakie są hipotezy przyczyn powstania guzów nowotworowych, czym jest guz i jakie czynniki środowiskowe mogą wpływać na rozwój komórek nowotworowych w organizmie.

Uważam, że materiał na temat raka jest przydatny dla wszystkich i nie jestem wyjątkiem. W końcu nikt nie ma gwarancji, że nie spotka się z takim problemem jak nowotwór złośliwy (rak…). Materiał ten może być przydatny zarówno w życiu, jak i na lekcjach biologii.

Bibliografia

1) „Wielka radziecka encyklopedia”

2003 Wydawnictwo naukowe „Wielka Encyklopedia Rosyjska”

(wersja elektroniczna)

2) „Wielka Encyklopedia Cyryla i Metodego 2006”

3) „Wielka Encyklopedia Cyryla i Metodego 2007”

4) „Wirogenetyczna teoria powstawania nowotworów”

Zilber LA, Moskwa 1968

5) „Wtórne guzy złośliwe ściany klatki piersiowej //

Operacja ściany klatki piersiowej »

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov IV, Kolbanov K.I.

Moskwa 2005 (224-228str) 6) „Onkologia kliniczna”

pod redakcją NN Błochin i BE Petersona

w.1-2, Moskwa, 1971.

7) „Diagnostyka radialna dla torakochirurgów”

Ishchenko BI, Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Petersburg 2001. (343 strony)

8) „Modele i metody onkologii eksperymentalnej”

zredagowany przez A.D. Timofiejewski,

Moskwa, 1960;

9) „O obiegu czynników rakotwórczych w środowisku”

Shabad LM, Moskwa, 1973:

10) „Podstawy onkologii teoretycznej”

Neiman IM, Moskwa, 1961.

11) „Przewodnik po onkologii ogólnej”

pod redakcją NN Pietrowa,

Leningrad, 1961; 6

12) „Współczesne możliwości endoskopii w onkologii //

Onkologia na przełomie XXI i XXI wieku”

Sokołow V.V. . - Moskwa, 1999. (361-363str) 13) "Postępy w badaniach nad rakiem"

pod redakcją L.M. Szabad tom 1-10,

Moskwa 1955-1971;

14) „endogenne substancje blastomogenne”

Shabad L.M., Mińsk, 1969;

15) http:// - internet

Aplikacje

Załącznik 1

Częstość występowania nowotworów złośliwych.

Rak prostaty. Chińczycy i Japończycy są najmniej narażeni na raka prostaty w swojej ojczyźnie. Ale gdy tylko osoba z Azji Południowo-Wschodniej przeprowadzi się do innego kraju, ryzyko tej choroby dramatycznie wzrasta. Tak więc wśród Chińczyków mieszkających w Kalifornii jest on 13-16 razy wyższy

Rak sutka. W krajach, w których kobiety rodzą wcześnie: Azji Środkowej i Bliskim Wschodzie, Chinach, Japonii, zachorowalność na raka piersi jest niska. Najczęstszy rak piersi w Wielkiej Brytanii.

Rak trzustki występuje najczęściej w Nowej Zelandii, Danii, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. W Japonii, Włoszech i Izraelu rak trzustki występuje rzadko.

Rak pęcherza występuje często tam, gdzie ludzie dużo palą. Szczególnie dużo przypadków tej choroby występuje w „historycznie palących” USA, Anglii, Polsce, Włoszech i Kanadzie.

Rak żołądka jako miejsce zamieszkania wybrał Japonię, Rosję i Korelię.

Rak wątroby jest częściej diagnozowany w Azji Południowo-Wschodniej i Afryce Środkowej, a także w rejonie Tobolska w regionie Tiumeń. Na przykład w Mozambiku zapadalność na raka wątroby wynosi 113 przypadków na 100 000 mieszkańców, czyli 50 razy więcej niż we Francji.

Rak jądra – najwyższa zapadalność w Norwegii, Danii, Szwajcarii. Trudno wytłumaczyć, dlaczego np. zapadalność w Danii jest 4 razy wyższa niż w sąsiedniej Finlandii i 9 razy wyższa niż na Litwie. W krajach rozwiniętych jedna osoba na cztery jest narażona na ryzyko zachorowania na raka w ciągu swojego życia, a jedna osoba na pięć jest narażona na ryzyko śmierci z jej powodu. W krajach rozwijających się zawsze było mniej pacjentów z rakiem.

Załącznik 2

Badanie do wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych

Badania		18-39 lat	40-49 lat	50 i więcej
Samobadanie gruczołów sutkowych		miesięczny
Badanie i badanie gruczołów sutkowych przez lekarza		1 raz na 3 lata	Przed każdą mammografią
Badanie rentgenowskie - mammografia			rocznie
Procedura ultradźwiękowa		Nie zalecane, jeśli nie ma żadnych skarg	1 raz na 2 lata
Badanie kału na krew utajoną		Niezalecane przy braku reklamacji*		Rocznie
Cyfrowe badanie odbytnicy				1 raz na 5 lat
Sigmoskopia
Kolonoskopia				1 raz na 10 lat
Badanie palcem prostaty		Nie zalecane, jeśli nie ma żadnych skarg		Rocznie
Badanie stężenia antygenu specyficznego dla prostaty we krwi (PSA)		Nie zalecane bez specjalnego przeznaczenie		rocznie
Konsultacje ginekologa		Rocznie
wymaz do onkocytologii		Rocznie
RTG klatki piersiowej (fluorografia)	1 raz na 2 lata

Załącznik 3

Statystyki dotyczące przyczyn raka.

ponad 35% - czynnik odżywczy

30% - drugie - palenie tytoniu,

10% - czynniki zakaźne,

5% - czynniki reprodukcyjne (seksualne),

3-5% - zagrożenia zawodowe,

4% - promieniowanie jonizujące,

3% - promieniowanie ultrafioletowe,

3% - spożycie alkoholu,

2% - zanieczyszczenie środowiska,

4% - mała aktywność fizyczna,

2% - nieznane czynniki

Dodatek 4

Rak prostaty.

Załącznik 5

Rak krtani

Dodatek 6

Przyczyny śmiertelności w Rosji.

Załącznik 7

Dane statystyczne dla Rosji i USA za okres od 2002 do 2004 roku.

W 2002 roku w Rosji zdiagnozowano 14 560 złośliwych guzów nerek. Zapadalność wzrosła znacząco w porównaniu z 1993 r. (o 58,5%). Znaczący wzrost zachorowań odnotowano począwszy od wieku 35-39 lat i osiągając maksimum w wieku 65-69 lat.

W 2002 roku w Rosji zdiagnozowano 1189 złośliwych guzów jąder, co stanowiło 1,8 na 100 000 mieszkańców. Najczęściej guzy te obserwuje się w wieku od 0 do 4 lat, od 30 do 34 lat i powyżej 75 lat.

Szacuje się, że w 2004 roku w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych około 8980 nowych przypadków raka jąder. W tym roku na tę chorobę może umrzeć około 360 osób. Rak jądra jest uważany za jeden z najbardziej uleczalnych typów nowotworów. Biorąc pod uwagę wszystkie stadia choroby, ponad 90% pacjentów zostaje wyleczonych.

W 2002 roku w Rosji zarejestrowano 385 przypadków nowotworów złośliwych prącia. Częstość występowania wynosiła 0,5 na 100 000 mężczyzn.

Szacuje się, że w 2004 roku w Stanach Zjednoczonych wystąpi około 1570 przypadków raka prącia, a 270 mężczyzn może umrzeć z powodu tej choroby. W Stanach Zjednoczonych 1 na 100 000 mężczyzn zapada na raka prącia.

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem w Stanach Zjednoczonych, zaraz po raku skóry. Zakłada się, że w 2004 roku w Stanach Zjednoczonych zostanie wykrytych 230 110 nowych przypadków raka o tej lokalizacji. Jeden na 6 zachoruje na raka prostaty, a tylko jeden na 32 umrze z powodu tej choroby. Afroamerykanie częściej chorują i umierają z powodu raka prostaty niż biali Amerykanie i Azjaci. Przyczyna tego nie jest jasna.

Rak prostaty jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka wśród mężczyzn w USA, zaraz za rakiem płuc. Szacuje się, że w 2004 roku w Stanach Zjednoczonych z powodu raka o tej lokalizacji może umrzeć 29 900 pacjentów, czyli 10% liczby zgonów związanych z rakiem.

Szacuje się, że w 2004 roku w Stanach Zjednoczonych na raka pęcherza zachoruje 60 240 osób (44 640 mężczyzn i 15 600 kobiet). W tym roku zarejestrowanych zostanie tam 12 710 zgonów z powodu raka pęcherza moczowego (8780 u mężczyzn i 3930 u kobiet). W latach 1975-1987 nastąpił wzrost zachorowań na raka pęcherza moczowego.

Biali są bardziej narażeni na raka niż czarni. Rak pęcherza występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zajmuje 4. miejsce wśród mężczyzn i 10. wśród kobiet. W 74% przypadków rak pęcherza wykrywany jest w stadium zlokalizowanym. Prawie co 5 pacjent w momencie rozpoznania choroby ma zmianę regionalnych węzłów chłonnych, a 3% ma przerzuty odległe.

Dodatek 8

Klasyfikacja Dukesa i rokowanie w raku jelita grubego

Etap	oznaki	Częstotliwość,%	przeżycie 5 lat,%
	Guz nie wychodzi poza błonę śluzową	20-25	Ponad 90
	Guz wrasta w błonę mięśniową	40-45	60-70
	Zajęte węzły chłonne	15-20	35-45
	Odległe przerzuty lub nawrót guza	20-30	0-5
Wszystkie etapy (z optymalną terapią)			50-60

Notatka: A, B, C i D - warunkowo akceptowane poziomy ufności (tabela).

	Wysoka pewność siebie	Na podstawie wyników przeglądów systematycznych. Systematyczny przegląd uzyskuje się poprzez systematyczne przeszukiwanie danych ze wszystkich opublikowanych badań klinicznych, krytyczną ocenę ich jakości i podsumowanie wyników za pomocą metaanalizy.
	Umiarkowana pewność	Na podstawie wyników co najmniej kilku niezależnych, randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych
	Ograniczona pewność	Na podstawie wyników co najmniej jednego badania klinicznego, które nie spełnia kryteriów jakości, takich jak brak randomizacji.
	Niepewna pewność siebie	Oświadczenie oparte na opinii biegłego; żadnych badań klinicznych.

Załącznik 9

Słowniczek.

ADENOCARCINOMA (z greckiego aden - żelazo i karkinoma - guz), nowotwór złośliwy z nabłonka narządów gruczołowych (gruczoł sutkowy, błona śluzowa żołądka itp.).

ANAPLASIA (z gr. ana – plecy, plásis – wykształcenie), powrót komórek i tkanek do stanu niezróżnicowania; jednocześnie przestają pełnić określone funkcje i nabywają zdolność do nieograniczonego wzrostu. Zwykle I. oznaczają zestaw zmian, którym ulegają komórki przy złośliwym zwyrodnieniu.

BIOPSJA (z gr. bios – życie i opsis – widok, spektakl), przyżyciowe wycięcie fragmentu tkanki lub narządu do badania mikroskopowego w celach diagnostycznych.

HEMOLIZA (od hemo... i gr. liza - rozpad, rozpuszczanie), hematoliza, erytrocytoliza, proces niszczenia erytrocytów z uwolnieniem z nich hemoglobiny do środowiska.

HEPARYNA (z gr. hepar – wątroba), substancja zapobiegająca krzepnięciu krwi; po raz pierwszy wyizolowany z wątroby.

HORMONY (z greckiego hormao - pobudzam, wprawiam w ruch), substancje biologicznie czynne wytwarzane w organizmie przez wyspecjalizowane komórki lub narządy (gruczoły dokrewne) i wywierające celowy wpływ na czynność innych narządów i tkanek.

RÓŻNICOWANIE, przekształcenie w procesie indywidualnego rozwoju organizmu (ontogeneza) początkowo identycznych, niewyspecjalizowanych komórek zarodka w wyspecjalizowane komórki tkanek i narządów.

Tkanka tłuszczowa, rodzaj tkanki łącznej organizmów zwierzęcych, utworzona z mezenchymu i składająca się z komórek tłuszczowych.

GUZ ZŁOŚLIWY, nowotwór charakteryzujący się inwazyjnością (zdolnością do wrastania w otaczające tkanki i niszczenia ich) oraz przerzutami.

ODPORNOŚĆ (z łac. immunitas – uwolnienie, pozbycie się czegoś), odporność organizmu na czynniki zakaźne i obce substancje o charakterze antygenowym, które niosą obcą informację genetyczną. Najczęstszą manifestacją And. jest odporność organizmu na choroby zakaźne.

REAKCJA IMMUNOLOGICZNA, interakcja przeciwciała z odpowiednim antygenem. Może wystąpić w organizmie podczas wprowadzania lub wprowadzania do niego antygenów oraz in vitro. Umożliwia identyfikację antygenu (na przykład identyfikację czynnika sprawczego choroby), określenie stopnia odporności organizmu.

INWAZYJNOŚĆ zdolność do wrastania w otaczające tkanki i niszczenia ich.

PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE, promieniowanie jonizujące, promieniowanie, którego oddziaływanie z otoczeniem prowadzi ostatecznie do jonizacji atomów i cząsteczek.

KOLPOSKOPIA - badanie błony śluzowej szyjki macicy i pochwy za pomocą specjalnego endoskopu, kolposkopia pozwala podczas badania zidentyfikować obszary błony śluzowej z patologią przedrakową i nowotworową, pobrać biopsję do badań.

Hematopoesis (z gr. háima – krew i póiēsis – wytwarzanie, tworzenie), proces powstawania, rozwoju i dojrzewania komórek krwi u zwierząt i ludzi.

Krwawiące narządy Narządy zwierząt i ludzi, w których powstają uformowane elementy krwi i limfy.

BIAŁACZKA (białaczka, białaczka), choroby nowotworowe tkanki krwiotwórczej z uszkodzeniem szpiku kostnego i przemieszczeniem prawidłowych kiełków krwiotwórczych, powiększonymi węzłami chłonnymi i śledzioną, zmianami w obrazie krwi i innymi objawami.

NACZYNIA LIMFATYCZNE, drogi transportowe układu limfatycznego, utworzone przez połączenie naczyń włosowatych limfatycznych. Naczynia limfatyczne odprowadzają limfę z narządów i tkanek do żył.

PROMIENIOTERAPIA, wykorzystanie promieniowania jonizującego do celów terapeutycznych. Źródłami promieniowania są urządzenia je generujące oraz preparaty promieniotwórcze. Obejmuje alfa, beta, gamma, terapię rentgenowską itp.

MAMMOGRAFIA (z łac. mamma – kobieca pierś i „grafika”), badanie rentgenowskie gruczołów piersiowych (zwykle bez użycia środków kontrastowych).

MESENCHYMA (od meso… i gr. énchyma – nalewana, wypełniająca; tutaj – tkanka), zarodkowa tkanka łączna większości zwierząt wielokomórkowych i ludzi.

METABOLIZM (z gr. metabole – przemiana, przemiana),

1) to samo co metabolizm.

2) W węższym sensie metabolizm jest wymianą pośrednią, tj. przemiany pewnych substancji w komórkach od momentu ich wejścia do powstania produktów końcowych (np. metabolizm białek, metabolizm glukozy, metabolizm leków).

METAPLASIA (z greckiego. Metaplásso - przekształcam, przekształcam): 1) uporczywe przekształcanie jednego rodzaju tkanki w inny, różniący się od pierwszego morfologicznie i funkcjonalnie, przy jednoczesnym zachowaniu jego głównego gatunku.

2) metaplazja lub metaplaza – okres rozkwitu zarówno w indywidualnym rozwoju osobnika (np. stan dojrzałości płciowej), jak iw historii grupy organizmów, który wyraża się w dużej zmienności i obfitości osobników.

PRZERZUT (z gr. przerzut – ruch), wtórne ognisko patologiczne, które powstaje w wyniku przeniesienia cząstek chorobotwórczych (komórek nowotworowych, mikroorganizmów) wraz z przepływem krwi lub limfy z ogniska pierwotnego choroby. We współczesnym znaczeniu przerzuty zwykle charakteryzują rozprzestrzenianie się złośliwych komórek nowotworowych.

MUCOPOLYSACHARYDY (z łac. śluz – śluz i polisacharydy), polimerowe kompleksy węglowodanowo-białkowe z przewagą części węglowodanowej (70-80%).

MUTACJE (z łac. mutatio – zmiana, zmiana), nagłe naturalne (spontaniczne) lub sztucznie (wywołane) trwałe zmiany w dziedzicznych strukturach żywej materii odpowiedzialnej za przechowywanie i przekazywanie informacji genetycznej.

ONKOGENEZA (z gr. onkos – nowotwór i… geneza) (blastomogeneza, kancerogeneza), proces przekształcania prawidłowych komórek, tkanek w komórki nowotworowe. Obejmuje szereg stadiów przedrakowych i kończy się transformacją guza.

ONKOGENY, geny powodujące transformację (transformację) komórek normalnych w komórki złośliwe.

ONKOLOGIA(1) (z gr. onkos – guz i logos – słowo, doktryna), nauka biomedyczna, która bada teoretyczne, eksperymentalne i kliniczne aspekty onkogenezy u ludzi, zwierząt, roślin oraz opracowuje metody rozpoznawania, leczenia i zapobiegania nowotworom.

ONKOLOGIA (2) - (z greckiego onkos – masa, wzrost, guz i „logia”), nauka zajmująca się badaniem przyczyn powstawania nowotworów, mechanizmami rozwoju, przebiegiem klinicznym nowotworów oraz opracowywaniem metod leczenia i profilaktyki nowotworów.

ONKOLOGIA(3) to nauka o nowotworach.

TRANSFORMACJA GUZA, krytyczny etap onkogenezy - moment przekształcenia normalnej komórki w komórkę nowotworową.

PAPILLOMA (od łac. brodawka - brodawka sutkowa), łagodny nowotwór skóry lub błony śluzowej u ludzi i zwierząt; ma wygląd brodawki lub „kalafiora”.

PREKANCER - zmiany patologiczne poprzedzające pojawienie się nowotworu złośliwego.

RAK (choroby onkologiczne) - nowotwór złośliwy z komórek, które przekształciły się z nabłonka skóry, błon śluzowych żołądka, jelit, dróg oddechowych, różnych gruczołów itp. Rak powstaje podczas onkogenezy.

RAK ŻOŁĄDKA - nowotwór złośliwy wyrastający z błony śluzowej (wewnętrznej) wyściółki żołądka.

GUZY RAKOWE - nowotwory, blastomy, nadmierne patologiczne narośla tkanek, składające się z jakościowo zmienionych komórek organizmu, które utraciły swoje zróżnicowanie. Komórki nowotworowe nadal się namnażają nawet po ustaniu działania czynników, które spowodowały nowotwór.

tkanka siatkowata, tkanka siatkowa, rodzaj tkanki łącznej, która stanowi podstawę narządów krwiotwórczych (szpik kostny, śledziona, węzły chłonne itp.).

SARCOMA (z greckiego sarx, rodzaj sarkos - mięso), nowotwór złośliwy z różnych typów tkanki łącznej: embrionalnej (mesenchymoma), kostnej (kostniakomięsak), mięśniowej (myosarcoma) itp. Zgodnie z obrazem morfologicznym okrągły, wrzecionowaty , mięsaki polimorfokomórkowe, włókniakomięsak.

SEMINOMA (z łac.

KRZEPANIE KRWI, przekształcenie płynnej krwi w elastyczny skrzep; reakcja obronna organizmu człowieka i zwierzęcia zapobiegająca utracie krwi.

TKANKA ŁĄCZNA – tkanka organizmu zwierzęcego, która rozwija się z mezenchymu. Tkanka łączna pełni funkcje: podtrzymującą, odżywczą i ochronną. Cechą budowy tej tkanki jest obecność dobrze rozwiniętych struktur międzykomórkowych (włókien i substancji podstawowej).

Komórki tuczne, komórki tuczne, komórki tuczne, jeden z rodzajów komórek luźnej tkanki łącznej organizmu zwierząt i ludzi.

TERAPIA ULTRADŹWIĘKOWA, wykorzystanie ultradźwięków o częstotliwości 500-3000 kHz do celów terapeutycznych. Ma działanie mechaniczne, termiczne i fizykochemiczne (mikromasaż komórek i tkanek), aktywizuje procesy metaboliczne, immunologiczne i inne.

FAGOCYTOZA, proces aktywnego wychwytywania i wchłaniania żywych i nieożywionych cząstek przez organizmy jednokomórkowe lub specjalne komórki (fagocyty) wielokomórkowych organizmów zwierzęcych.

FIBROBLASTY (z łac. fibra – włókno i z gr. blastós zarodek, kiełki), główna forma komórkowa tkanki łącznej organizmu kręgowców i człowieka.

Fluorografia, metoda diagnostyki rentgenowskiej, która polega na fotografowaniu obrazu cienia z półprzezroczystego ekranu na stosunkowo małej kliszy. Służą do wykrywania chorób płuc głównie podczas badań masowych.

Helicobacter pylori to infekcja bakteryjna.

LEKI CHEMIOTERAPEUTYCZNE, leki które mają określony szkodliwy wpływ głównie na patogeny chorób zakaźnych lub komórki nowotworowe (np. sulfonamidy, antybiotyki).

ERYTROCYTY (z greckiego erythrós – czerwony i kýtos – naczynie, tu jest komórka), czerwone krwinki (komórki) krwi ludzkiej, kręgowców i niektórych bezkręgowców (szkarłupni).

Wstęp

Onkologia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem przyczyn, mechanizmów rozwoju i objawów klinicznych nowotworów, a także opracowywaniem metod ich diagnostyki, profilaktyki i leczenia. Nowotwory to nadmierne rozrosty tkanek, składające się ze zmienionych komórek ciała, które utraciły swój zwykły kształt i funkcję. Istnieją guzy łagodne i złośliwe: guzy łagodne rosną tylko rozpychając (a czasem ściskając) otaczające tkanki, podczas gdy guzy złośliwe wrastają w otaczające tkanki i niszczą je. W takim przypadku naczynia są uszkodzone, mogą w nie wrosnąć komórki nowotworowe, które następnie są przenoszone przez przepływ krwi lub limfy po całym ciele i mogą osadzać się w różnych narządach i tkankach. W rezultacie powstają przerzuty - wtórne węzły guzów, tj. Guzy dają przerzuty. Przy niecałkowitym usunięciu guza ponownie rośnie (nawraca). Nowotwory łagodne nie dają przerzutów, ale mogą być niebezpieczne ze względu na swoje położenie. Przykładem jest guz mózgu, który uciska jeden lub drugi z jego działów, a tym samym zakłóca funkcje życiowe.
Nowotwory składają się z miąższu i zrębu. Miąższ jest tkanką własną guza, która stanowi jego główną masę i decyduje o jego wzroście i charakterze. Podścielisko składa się z otaczającego guza. tkanka łączna; przechodzą przez nią naczynia i nerwy zasilające guz.
Nazwa „guz” odzwierciedla przynależność do tkanki: cząsteczka „oma”, czyli końcówka słowa „blastoma”, jest dołączona do nazwy konkretnej tkanki, na przykład. O. z chrząstki nazywa się chondroblastoma lub chondroma, z włóknistej tkanki łącznej - włókniak (włókna - włókna), z tkanka mięśniowa- mięśniaki, z tkanki tłuszczowej - tłuszczaki itp. Niektóre guzy zachowują specjalne nazwy, które były im historycznie przypisywane. Tak więc złośliwy nowotwór tkanki łącznej nazywany jest mięsakiem, ponieważ po przecięciu jego tkanka przypomina mięso ryb (po grecku „sarkos” oznacza mięso). Nabłoniak złośliwy nazywany jest rakiem, rakiem, prawdopodobnie ze względu na fakt, że pierwsze obserwacje starożytnych lekarzy dotyczyły raka skóry lub piersi, który wrastał w otaczające tkanki pasmami przypominającymi rakowe pazury. W wielu krajach, za przykładem Francji, termin „rak” odnosi się do wszystkich nowotworów złośliwych, niezależnie od ich pochodzenia tkankowego.
Rak to grupa chorób, z których każda ma własną nazwę, własne leczenie oraz szanse na kontrolowanie i wyleczenie. Zasadniczo choroby onkologiczne powstają z faktu, że pewna komórka lub grupa komórek zaczyna się namnażać i rosnąć losowo, wypierając normalne komórki. Rak może przybrać postać białaczki, która rozwija się w szpiku kostnym z białych krwinek (leukocytów) lub guzów litych występujących w dowolnym miejscu ciała.
Oczywiście ta diagnoza nie jest wyrokiem. Około 70% pacjentów ma szansę na wyzdrowienie. W przypadku niektórych rodzajów nowotworów prawie 100% ludzi wraca do zdrowia.
Często nawet doświadczonemu lekarzowi wykrycie choroby onkologicznej jest dość trudne. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym bardziej wiarygodna jest korzystna prognoza.
Pacjenci z nowotworami złośliwymi nie stanowią zagrożenia zarażenia innych osób. Rak nie jest zaraźliwy. Nie może być przekazywana z jednej osoby na drugą, jak zwykłe przeziębienie lub ze zwierzęcia na człowieka.
Zdecydowana większość nowotworów złośliwych nie jest dziedziczona. Chociaż niektóre z nich są uwarunkowane genetycznie.
Nowotwory to grupa nowotworów, które wyrastają wyłącznie z komórek tkanki nabłonkowej (błon śluzowych, skóry). Nowotwory z mięśni, kości, chrząstki, tkanki tłuszczowej nazywane są mięsakami. Każdy nowotwór złośliwy ma wiele cech:
- zdolność do autonomicznego (niezależnego), szybkiego wzrostu nieuregulowanego przez organizm;
- zdolność do przerzutów (w naczyniach limfatycznych i krwionośnych);
- Lokalnie notuje się destrukcyjny wzrost naciekający. Rak powstaje pod wpływem chemikaliów, promieniowania ultrafioletowego, hormonów, wirusów, promieniowania. Wszystkie te czynniki nazywane są rakotwórczymi.
Czynniki ryzyka rozwoju raka obejmują:
- przewlekły stres, negatywne emocje, depresja, które przyczyniają się do występowania chorób nowotworowych. Hormonem stresu jest kortyzol;
- Palenie jest czynnikiem sprawczym około 30% wszystkich postaci nowotworów złośliwych. Chociaż nie u każdego palacza rozwija się rak płuc, częstość występowania wynosi 90%. Bierni palacze pochłaniają 2,3 mg popiołu w ciągu godziny. Palenie zwiększa częstość występowania raka krtani, gardła i przełyku. Dzieci palących ojców i matek są 4 razy bardziej narażone na raka;
- spożywanie alkoholu przyczynia się do występowania raka przełyku, żołądka, okrężnicy i odbytnicy. Zwiększa ryzyko raka i marskości wątroby;
- niedożywienie. Nadmierne spożycie produktów bogatych w nasycone kwasy tłuszczowe (smalec, tłuste mięso, śmietana, masło) zwiększa ryzyko zachorowania na raka okrężnicy, piersi, trzustki, jajnika i odbytnicy. Ograniczenie tłuszczu może spowolnić rozwój procesu nowotworowego;
- Czynniki rakotwórcze obejmują arsen, azbest, metale ciężkie, PCW. Silne czynniki rakotwórcze znajdują się w spalinach samochodowych. Brak witamin nasila działanie czynników rakotwórczych.
- poronienia i wysokie dawki promieniowania słonecznego mogą również prowadzić do procesu złośliwego.
Pomimo bardzo ważnych i długotrwałych badań nikt nie wie, dlaczego dzieci chorują na raka. Rak u dzieci jest nadal najbardziej niewyjaśnioną chorobą i nie ma powodu sądzić, że można mu zapobiec. Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju nowotworów złośliwych u dzieci są zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego, wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych oraz niektóre zagrożenia zawodowe rodziców.
Guz nie zawsze oznacza raka. Niektóre guzy (skupiska nieprawidłowo rosnących komórek) mogą być łagodne (nie nowotworowe). Mówiąc o nowotworach złośliwych, termin guz lity jest używany do odróżnienia zlokalizowanych mas tkankowych od białaczki.
Metody leczenia
Obecnie istnieją trzy główne sposoby leczenia raka:
Chemioterapia to specjalny lek podawany we wstrzyknięciu lub doustnie dzieciom chorym na przykład na białaczkę. Są one podejmowane w celu zabicia złych komórek rakowych i powstrzymania ich przed wymknięciem się spod kontroli.
Radioterapia (radioterapia) wykorzystuje silne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek rakowych. Jest często stosowany przed operacją w celu zmniejszenia guza, a następnie stosowany w celu zapobiegania przerzutom.
Chirurgia. Czasami konieczna jest operacja usunięcia dużego guza, w zależności od tego, gdzie się znajduje.
Naukowcy nie wiedzą jeszcze dokładnie, co powoduje raka, ale dziecko w żadnym wypadku nie jest winne temu, że zachorowało, a żaden zły uczynek nie może spowodować raka u dziecka. Rak u dzieci jest dość rzadki, dotyka jedno na 600 dzieci w Wielkiej Brytanii. Rak znacznie częściej występuje u dorosłych. Istnieją pewne zalecenia, po których przestrzeganiu można zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Czynniki ryzyka
Żywność
Według ekspertów jedna trzecia wszystkich nowotworów jest spowodowana niedożywieniem. Problem ten nasilił się szczególnie w ostatnich latach.
Powód jest prosty – produkty naturalne są coraz droższe. Nasza dieta diametralnie się zmieniła ostatnie lata spożywamy coraz mniej białka zwierzęcego, pokarm roślinny tymczasem wzrasta spożycie węglowodanów, tłuszczów zwierzęcych i syntetycznych. Nawiasem mówiąc, te ostatnie są najbardziej niebezpieczne.
Na koniec pojawia się pytanie nadwaga. A już ponad trzydzieści lat temu zauważono, że otyłe kobiety po 30 roku życia znacznie częściej chorują na raka piersi i jajnika.
Ale co robić? Zmień dietę i przynajmniej w jakiś sposób zmniejsz ryzyko. Przede wszystkim lekarze zalecają rezygnację z wędzonych mięs. Czy to ryba, kurczak czy wieprzowina, to nie ma znaczenia. W końcu znalezienie w sklepach naturalnego produktu wędzonego jest prawie niemożliwe, produkcja tych produktów od dawna opiera się na intensywnych technologiach z wykorzystaniem dodatków, barwników itp. W rezultacie, jakie procesy chemiczne zachodzą z białkami i tłuszczami podmiotu takiego palenia, pozostaje tajemnicą. Rzeczywiście, aby wyciągnąć jednoznaczny wniosek, konieczne jest przeprowadzenie kilkunastu badań.
Kolejnym punktem jest ograniczenie spożycia tłustych mięs i ryb, nie spożywanie potraw mocno smażonych, zwłaszcza ze skórką, gromadzą się tu najniebezpieczniejsze dla naszego organizmu czynniki rakotwórcze. Dla Ciebie główną metodą gotowania powinno być gotowanie, gotowanie na parze, dania w szybkowarze, pieczenie. Dotyczy to nie tylko dań mięsnych, ale także warzyw.
Nie myśl, że jeśli do smażenia użyjesz olejów roślinnych, będziesz bezpieczny. Nie ma różnicy w tym, co smażysz, tu i tam tworzą się czynniki rakotwórcze. Nie stosuj syntetycznych tłuszczów, margaryny, wyklucz z diety rafinowane oleje roślinne. Nie ma jeszcze dokładnych danych, ale mimo to pojawia się coraz więcej doniesień, że rafinowane oleje nie są tak nieszkodliwe dla organizmu. Ogranicz spożycie chleba i produktów mącznych. Za pomocą tych wszystkich nieskomplikowanych sztuczek możesz przynajmniej w jakiś sposób chronić swoje ciało.
Istnieją również porady dotyczące produktów, uważnie przeczytaj skład. Pamiętaj o przepisach kulinarnych, używaj naturalnych przypraw, gotuj tak, jak gotowali nasi przodkowie. A przepisów kulinarnych, które pozwolą ugotować naturalne i pyszne dania jest mnóstwo. Przestrzegając wszystkich tych nietrudnych wymagań, nie tylko zmniejszysz ryzyko zachorowania na raka, ale także po prostu poprawisz swoje ciało.

Złe nawyki i rak
Alkohol
Onkolodzy wydedukowali tego rodzaju prawidłowość: regularne nadużywanie napojów alkoholowych naprawdę zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Choć brzmi to przerażająco, nie ma bezpiecznych poziomów alkoholu dla raka. Ponadto, jeśli chodzi o raka piersi u kobiet.
Jeśli kobieta często pije alkohol, pali, wówczas wzrasta nie tylko ryzyko raka piersi, ale także raka dróg oddechowych i przełyku. Jeśli jednak pijesz regularnie, ale nie przekraczasz limitu 2 razy w tygodniu, wskaźniki ryzyka są znacznie zmniejszone.
Alkohol wpływa na nasz organizm w następujący sposób:
Etanol radykalnie zmienia układ hormonalny organizmu, co przyczynia się do uwalniania większej ilości estrogenu, dzięki czemu komórka rakowa w gruczołach sutkowych
W wyniku picia nadmiaru alkoholu organizm zaczyna uwalniać substancję chemiczną zwaną aldehydem octowym, który w rzeczywistości wywołuje kaca. Aldehyd octowy jest czynnikiem rakotwórczym, który z dużym prawdopodobieństwem zmieni strukturę DNA, a taka zmiana jest najczęstszą przyczyną raka
Jeśli osoba jednocześnie pali i pije alkohol, to substancje rakotwórcze zawarte w smole tytoniowej stopniowo mieszają się z produktami rozkładu alkoholu, wnikając w głąb tkanek.
Należy również zauważyć, że kobiety są bardziej podatne na choroby wątroby niż mężczyźni. Wszystko to dlatego, że kobiece ciało i jego masa składa się z różnego rodzaju tłuszczów. Podczas gdy prawie wszystkie toksyny gromadzą się w jelitach, tylko niewielka ich część ma czas na rozpuszczenie.
Oczywiście wątroba musi mieć czas na oczyszczenie się z toksyn, ale naukowcy udowodnili, że aldehyd octowy, który powstaje w wyniku rozkładu etanolu, dość mocno osłabia ściany jelit, w wyniku czego większość toksyn przedostaje się do ogólnego krwiobieg. A toksyny mogą powodować mutacje komórek organizmu.
Naukowcy są zaniepokojeni ogólnym wzrostem spożycia alkoholu na świecie, co jest jedną z głównych przyczyn wzrostu liczby chorych na raka.
Palenie
Palenie powoduje nie tylko raka płuc. Wiele osób błędnie uważa, że ​​palenie jest jedyną przyczyną raka płuc. Palenie jest bezpośrednio związane z rakiem wielu innych narządów, takich jak jama ustna, krtań i żołądek.
Udowodniono, że palenie papierosów, fajek i cygar może prowadzić do raka jamy ustnej, przełyku i krtani. Należy zauważyć, że picie alkoholu w połączeniu z paleniem kilkukrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
Badania medyczne w zakresie raka płuca i czynników ryzyka raka doprowadziły do ​​wniosku, że istnieje szereg czynników, które są bezpośrednio związane z rakiem płuca. Najważniejszym czynnikiem jest liczba papierosów wypalanych przez osobę dziennie oraz ile lat dana osoba pali iw jakim wieku zaczęła palić papierosy.
Statystyki pokazują, że 1 na 7 osób, które palą co najmniej dwie paczki papierosów dziennie, umiera na raka płuc.
Przyczyny guzów nowotworowych
Dym tytoniowy zawiera około 4000 szkodliwych substancji, związków chemicznych i toksyn, z czego ponad 60 uznaje się za onkogenne. Rak jest wywoływany przez substancje zawarte głównie w żywicy. Kiedy palacz wdycha dym, ponad 70% substancji smolistych pozostaje w płucach.
Badania wykazały, że w żywicy zawarta jest substancja odkryta w Stanach Zjednoczonych, obecnie znana jako benzapiren palić papierosy, uszkadza i powoli niszczy pewien gen w organizmie, który jest odpowiedzialny za kontrolowanie wzrostu komórek rakowych i zapobieganie rozwojowi guza nowotworowego.
Guzy w innych narządach, niezwiązane z narażeniem na dym tytoniowy, cierpią z powodu powstawania guzów spowodowanych rozprzestrzenianiem się substancji rakotwórczych we krwi.
Czynniki rakotwórcze w gospodarstwie domowym
Ustalono, że rak powstaje pod wpływem: 1) chemikaliów; 2) promieniowanie jonizujące i ultrafioletowe; 4) wirusy; 5) urazy mechaniczne i wiele innych przyczyn. Wszystkie te czynniki zostały nazwane czynnikami rakotwórczymi. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka zależy nie tylko od czasu i intensywności działania czynnika rakotwórczego, ale także od stanu organizmu.
Czynniki rakotwórcze czyhają na nas w żywności i wodzie, powietrze w naszych domach czy obiektach przemysłowych może być rakotwórcze. Substancje rakotwórcze, które mogą oczerniać zdrowe komórki organizmu, można znaleźć w domowe środki chemiczne i perfumerii. Mogą być płynne, gazowe, działać na nas całkowicie niewidoczne, określone tylko przez specjalne urządzenia, przez promieniowanie i pola (promieniowanie jonizujące, pola elektromagnetyczne). Co zaskakujące, nawet promienie słoneczne, bez których życie na Ziemi jest niemożliwe, mogą mieć działanie rakotwórcze.
Jakie inne czynniki mogą stanowić zagrożenie dla ludzi? To przede wszystkim kurz, który zanieczyszcza mieszkania.
Liczne badania wykazały, że sadza i kurz w pomieszczeniach są nośnikami czynników rakotwórczych, a kurz zebrany na ulicy powoduje nowotwory złośliwe u zwierząt laboratoryjnych. Dlatego konieczne jest dokładne czyszczenie na mokro pomieszczeń. Kuchenka gazowa stanowi szczególne zagrożenie w życiu codziennym. Produkty niepełnego spalania gazu przy braku dobrej wentylacji zanieczyszczają powietrze w pomieszczeniach, a produkty smoliste zawierające benzpiren gromadzą się.
Dostające się do środowiska związki rakotwórcze wchodzą w cykl złożonych i różnorodnych przemian. Są wchłaniane i neutralizowane przez niektóre rodzaje bakterii obecnych w powietrzu, wodzie, glebie i niszczone przez promieniowanie ultrafioletowe. Ludzkie komórki wątroby mogą również niszczyć czynniki rakotwórcze, co w dużej mierze zależy od cech organizmu i charakteru odżywiania.
Ale aby zmniejszyć stopień zagrożenia, nie należy polegać na korzystnej kombinacji czynników naturalnych, ale lepiej niszczyć czynniki rakotwórcze i zapobiegać ich uwalnianiu do środowiska zewnętrznego.
Endogenne czynniki rakotwórcze
Należy zauważyć, że oprócz czynników rakotwórczych, które dostają się do organizmu człowieka z powietrzem, wodą, pożywieniem, istnieją substancje, które powstają w samym organizmie i są wysoce rakotwórcze. Są to tak zwane endogenne czynniki rakotwórcze. Obecnie można już mówić o istnieniu kilku klas endogennych kancerogenów. Należą do nich w szczególności produkty rozpadu i przemiany kwasów żółciowych, zaburzony metabolizm tyrozyny i tryptofanu. Zbadano warunki sprzyjające powstawaniu tych związków. Szczególną rolę w tym procesie odgrywają hipowitaminozy, sezonowy brak kwasu askorbinowego (witaminy C), zaburzenia hormonalne, dziedziczne zaburzenia metabolizmu aminokwasów. W takim przypadku należy brać pod uwagę tylko długotrwałe zaburzenia metaboliczne.
Fizyczne czynniki rakotwórcze
Fizyczne czynniki rakotwórcze obejmują promieniowanie alfa, beta, gamma i rentgenowskie, strumienie protonów i neutronów, promieniowanie ultrafioletowe, radon, urazy mechaniczne.
Promieniowanie jonizujące ma uniwersalne działanie rakotwórcze, ale jego znaczenie w patologii człowieka jest nieco mniejsze niż chemicznych czynników rakotwórczych. Głównymi źródłami promieniowania dla ludności są tło naturalne, zarówno ziemskie, jak i kosmiczne, źródła sztuczne, takie jak próby jądrowe w atmosferze, awarie jądrowe, produkcja jądrowa, narażenia podczas badań diagnostycznych i leczenia.
Nie tylko bezpośrednie działanie promieni jest rakotwórcze, ale nie mniej niebezpieczne jest wnikanie izotopów promieniotwórczych do organizmu. W organizmie rad zachowuje się podobnie jak wapń: przenika do kości i mocno się tam osadza. Jednak w przeciwieństwie do wapnia niszczy tkankę kostną. Stopniowo kumulują się zmiany prowadzące do rozwoju nowotworu złośliwego.
Liczne badania dowiodły bezwarunkowej rakotwórczej zasady promieniowania jonizującego. Promieniowanie jonizujące w dużych dawkach powoduje raka u ludzi, tylko kilka rodzajów nowotworów nigdy nie było związanych z promieniowaniem jonizującym. Częstość takich nowotworów złośliwych wzrasta wraz ze wzrostem dawki promieniowania. Wysokie dawki promieniowania mogą powodować uszkodzenia komórek i DNA, a następnie śmierć komórek, a niskie dawki mogą prowadzić do mutacji, które zwiększają ryzyko raka. Jest prawdopodobne, że atakowany jest nie tylko dziedziczny aparat komórki, ale także metabolizm, a następnie transformacja nowotworu następuje niejako po raz drugi.
Pewne zaniepokojenie budzą dawki promieniowania otrzymywane przez ludność podczas przechodzenia różnych procedur diagnostycznych. Takie badania obejmują mammografię w celu wykrycia guzów piersi, tomografię komputerową i badania radioizotopowe. Należy zaznaczyć, że dawka całkowita podczas badań diagnostycznych jest niewielka w porównaniu z promieniowaniem naturalnym, a korzyści są niezaprzeczalne.
Stwierdzono, że wdychanie powietrza zawierającego radon i jego produkty prowadzi do oddziaływania promieniowania radioaktywnego głównie na komórki nabłonka oskrzeli. Radon jest drugą najważniejszą przyczyną raka płuc po paleniu. Większość ludzi narażonych na radon występuje w domach, zwłaszcza w zakurzonych obszarach, gdzie radon osadza się na cząstkach kurzu. Zwiększone tło promieniowania w mieszkaniach jest szczególnie niebezpieczne dla palaczy, prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór wzrasta u nich ponad 25-krotnie. Głównymi źródłami radonu są gleba, materiały budowlane i wody gruntowe.
Spróbuj sprawdzić swój dom z pomocą specjalistów pod kątem obecności radonu w pomieszczeniach, w których mieszkasz i jeśli to możliwe, chroń się.
Promieniowanie słoneczne.
Pomysł, że promienie słoneczne mogą powodować raka, wydaje się bluźnierczy. Słońce jest źródłem życia na Ziemi, a brązowa opalenizna milionów wczasowiczów od dawna jest postrzegana jako oznaka zdrowia.
Promienie słoneczne są potężnym źródłem różnych rodzajów promieniowania, wśród których ważną rolę odgrywa ultrafiolet. W małych dawkach promieniowanie ultrafioletowe jest niezbędne dla ludzkiego organizmu, ale w dużych dawkach może powodować poważne choroby, a nawet powodować raka. Zgromadzono setki obserwacji wykazujących, że promieniowanie słoneczne może powodować raka skóry u ludzi. Zależność między rozprzestrzenianiem się raka skóry a intensywnością i czasem trwania ekspozycji na światło słoneczne można obecnie uznać za ustaloną.
Zazwyczaj guzy występują na częściach ciała, które nie są chronione przez ubranie, u osób długo przebywających na świeżym powietrzu, w tych obszarach i krajach, gdzie słońce świeci długo i mocno. Guzy najczęściej rozwijają się na skórze twarzy, nosa, rzadziej na dłoniach. Należy podkreślić, że dzieci, których skóra jest szczególnie wrażliwa, są w znacznie większym stopniu zagrożone niż dorośli.
Aby zapobiec rozwojowi raka skóry, należy dążyć do ograniczenia całkowitej ekspozycji na słońce w ciągu całego życia, zwłaszcza nadmiernego nasłonecznienia i oparzeń słonecznych.
Należy zauważyć, że niepiśmienne korzystanie z solariów jest niebezpieczne, ponieważ w nich człowiek jest narażony na promieniowanie UV, podobne do słońca.
To wszystko nie oznacza, że ​​trzeba rezygnować z wyjazdów na południe, z kąpieli w morzu, przebywania na plaży, tylko z plażowania. Takie ograniczenia nie są potrzebne. Potrzebujemy rozsądnego, można powiedzieć, pełnego szacunku stosunku do słońca. Ciesząc się słońcem, ciepłem, pamiętajmy nie tylko o dobroczynnym, leczniczym działaniu promieni słonecznych, ale także o kłopotach, jakie mogą wyniknąć z ich nadużywania. Pacjenci z chorobą nowotworową oraz osoby po leczeniu onkologicznym są zdecydowanie odradzane przed dłuższą ekspozycją na słońce.
Pole elektryczne
Niebezpieczne są również liczne pola elektromagnetyczne, które powstają w naszych mieszkaniach podczas pracy urządzeń AGD, komputerów, radiotelefonów i dosłownie przenikają do naszego domu. Dlatego im więcej urządzeń w domu, tym większe ryzyko, zwłaszcza przy nieprzemyślanym rozmieszczeniu urządzeń. Według wielu amerykańskich badań, dzieci mieszkające w domach w pobliżu linii energetycznych mają 2,5 razy większe ryzyko zachorowania na białaczkę. Nie znaleziono takiego wzorca dla populacji dorosłych.
Telefony komórkowe i piloty zdalnego sterowania generują pola elektromagnetyczne. Korzystanie z komunikacji mobilnej i jej możliwy negatywny wpływ na zdrowie przyciąga coraz większą uwagę opinii publicznej. Doniesienia o wzroście zachorowań na guzy mózgu wśród użytkowników telefonów komórkowych, opisy takich przypadków w prasie sugerowały możliwość pewnej stymulacji wzrostu guza. Fakt ten, wraz ze zwiększonym pragnieniem populacji, aby stać się abonentami komunikacji komórkowej, zwiększa niepokój wśród ludności. Promieniowanie z telefonów komórkowych nie jest jonizujące. Liczne badania epidemiologiczne nie wykazały istotnego związku między rozwojem guzów mózgu a korzystaniem z telefonów komórkowych, niezależnie od czasu użytkowania i rodzaju telefonu.
Chemiczne czynniki rakotwórcze
Fakt, że niektóre substancje chemiczne są zdolne do inicjowania nowotworu, jest znany od dawna. Historia badania wpływu niektórych związków chemicznych na występowanie nowotworów złośliwych liczy ponad 200 lat.
Nadal nie do końca wiadomo, w jaki sposób czynniki rakotwórcze sprawiają, że normalna komórka nabiera właściwości charakterystycznych dla wzrostu złośliwego, jaki jest pierwszy bodziec, początkowy efekt, który sprawia, że ​​komórka się zmieniła, jeszcze nie nowotworowa, ale już „nienormalna”. Odpowiedź na to pytanie oznacza zrozumienie natury raka. W ostatnich latach badacze zbliżyli się do rozwiązania tego problemu, ujawniając niektóre mechanizmy kancerogenezy chemicznej.
Chemiczne czynniki rakotwórcze to związki organiczne i nieorganiczne o różnej budowie. Występują w środowisku, są produktami przemiany materii organizmu lub metabolitami żywych komórek.
Niektóre z czynników rakotwórczych mają działanie miejscowe, podczas gdy inne wpływają na wrażliwe na nie narządy, niezależnie od miejsca podania. Istnieją czynniki rakotwórcze, które są aktywne samodzielnie (bezpośrednie czynniki rakotwórcze), ale większość wymaga wcześniejszej aktywacji (pośrednie czynniki rakotwórcze). Istnieją substancje, które wzmacniają działanie czynników rakotwórczych. Oddziaływanie chemicznych czynników rakotwórczych na żywy organizm jest niezwykle zróżnicowane.
Brytyjskim naukowcom udało się wyizolować ze smoły węglowej nowy związek należący do wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych - 3,4-benzpiren, po nałożeniu na skórę, u której rozwija się przewlekły stan zapalny przechodzący w raka. Był to pierwszy czynnik rakotwórczy, którego struktura została ustalona. Benzpiren jest uważany za jeden z najbardziej aktywnych i niebezpiecznych czynników rakotwórczych.
Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne powstają podczas spalania substancji organicznych w warunkach wysoka temperatura i są bardzo powszechnymi zanieczyszczeniami środowiska. Występują w powietrzu, w wodach zanieczyszczonych zbiorników wodnych, w sadzy, smole, olejach mineralnych, tłuszczach, owocach, warzywach i zbożach.
Nitrozoaminy, aminy i amidy aromatyczne, niektóre metale, azbest, chlorek winylu, aflatoksyny i inne związki chemiczne mają działanie rakotwórcze.
Nitrozoaminy są toksyczne, wykazują działanie mutagenne i teratogenne, ponad 300 z kilkuset badanych powoduje działanie rakotwórcze. W środowisku zewnętrznym nitrozoaminy występują w niewielkich ilościach w żywności, ziołach, pestycydach, dodatkach paszowych, zanieczyszczonej wodzie i powietrzu. Ponadto do organizmu dostają się wraz z tytoniem, kosmetykami i lekami. W gotowej formie ze środowiska zewnętrznego osoba wchłania niewielką ilość nitrozoamin. Znacznie większa ilość nitrozoamin jest syntetyzowana w organizmie z azotynów i azotanów w żołądku, jelitach i pęcherzu moczowym. Azotyny i azotany znajdują się w zbożach, warzywach korzeniowych, napojach bezalkoholowych i są dodawane jako konserwanty do serów, mięs i ryb. W ostatnich latach ich zawartość gwałtownie (5-10 razy) wzrosła w ziemniakach.
Aminy i amidy aromatyczne są szeroko stosowane w produkcji barwników anilinowych, farmaceutyków i pestycydów. Prowadzą do raka pęcherza moczowego. Jeden z tych związków był używany przez długi czas w niektórych innych krajach jako barwnik spożywczy. Dodawano go do margaryny i masła, aby nadać im świeży, letni wygląd. Po ustaleniu rakotwórczych właściwości tego barwnika został on zakazany.
Azbest to włóknisty krzemian stosowany w budownictwie. Luźne włókna azbestu są niebezpieczne. Występują w powietrzu pomieszczeń mieszkalnych. Odporność na kwasy pozwala na wykorzystanie azbestu w produkcji tapet winylowych, wyrobów papierowych, tekstyliów, a także wykładzin podłogowych, rur, szpachlówek, kitów. Eksperci uważają, że pracownik przy produkcji azbestu w ciągu 20 lat może zachorować na raka płuc. Pracownicy azbestu mają zwiększoną zachorowalność na raka płuc, krtani, opłucnej, otrzewnej, a czasami na nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego.
Chlorek winylu jest składnikiem powszechnie stosowanych tworzyw sztucznych stosowanych w medycynie, budownictwie i towarach konsumpcyjnych. Wśród osób zatrudnionych przy produkcji chlorku winylu wzrasta częstość występowania nowotworów wątroby, płuc i białaczki.
Benzen i jego pochodne mają również właściwości rakotwórcze. Długotrwały kontakt z benzenem przyczynia się do wystąpienia białaczki.
Związki arsenu, niklu, chromu, kadmu są rakotwórcze. Długotrwałe narażenie na te metale może prowadzić do raka górnych dróg oddechowych i płuc. Arsen dodatkowo powoduje raka skóry, a kadm, chrom i ich związki – raka prostaty i narządów moczowych. Metale ciężkie dostają się do środowiska wraz z emisjami przemysłowymi i ścieki przedsiębiorstwa przemysłowe. Ich źródłem są również pojazdy. Stwierdzono, że podczas przechowywania ziemniaków w garażu (zdarzenie dość częste) w roślinach okopowych wzrasta zawartość metali ciężkich, aw szczególności ołowiu. Zdarzały się przypadki raka kanału odbytu i krocza przy używaniu gazet jako papieru toaletowego. Ołów, który wchodzi w skład farby drukarskiej, ma działanie rakotwórcze.
Aflatoksyna, toksyna pleśni, jest niebezpiecznym czynnikiem rakotwórczym. Grzyb ten jest wszechobecny, ale w gorącym klimacie uwalnia toksyczne substancje w dużych ilościach. Aflatoksyny w dużych dawkach są trujące i powodują śmierć zwierząt, aw małych - guzy wątroby. Grzyb ten może infekować zboża, otręby, mąkę, orzechy. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że podczas obróbki cieplnej produktów dotkniętych tym grzybem toksyna, którą uwalnia do produktu, nie ulega zniszczeniu. Obecność aflatoksyny w żywności można podejrzewać po gorzkim smaku. Na przykład orzechy zaczynają smakować gorzko.
Rozwój nauki i produkcji nieustannie prowadzi do powstawania nowych związków chemicznych o właściwościach rakotwórczych. Szczególnie ważna jest znajomość związków, z którymi dana osoba ma do czynienia.
W tym sensie dużym zainteresowaniem cieszy się skład chemiczny produktów spożywczych i związków otrzymywanych w wyniku różnych kulinarnych przeróbek żywności. Występowanie raka przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustki, gruczołów sutkowych i prostaty, trzonu macicy, jajników i płuc jest bezpośrednio lub pośrednio związane z charakterem żywienia. Żywność zawiera ponad 700 związków, w tym około 200 wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych, związki amino-azowe, nitrozoaminy, aflatoksyny itp. Kanały zanieczyszczenia żywności chemicznymi czynnikami rakotwórczymi są nieskończone. Mogą dostać się do żywności z syntetycznych opakowań, wnętrza puszek, z etykiet wykorzystujących farbę drukarską. Możliwe jest „niezamierzone” skażenie w magazynie lub podczas transportu. Substancje rakotwórcze mogą powstawać podczas niewłaściwego przechowywania i obróbki kulinarnej produktów. Zawartość czynników rakotwórczych w żywności wzrasta wraz z nadmiernym stosowaniem azotowych nawozów mineralnych i pestycydów oraz zanieczyszczeniem nimi powietrza atmosferycznego i wody pitnej.
Największe znaczenie dla człowieka ma zanieczyszczenie żywności wielopierścieniowymi węglowodorami aromatycznymi, nitrozoaminami i ich prekursorami (azotyny i azotany), pestycydami, a na niektórych obszarach aflatoksynami.
Benzpiren występuje podczas rozgotowywania i przegrzewania tłuszczów, w konserwach mięsnych i rybnych, w wędlinach po obróbce żywności dymem wędzarniczym.
Na jednym z obszarów wiejskich w Polsce odnotowano wysoką zachorowalność na raka żołądka. Specjaliści zainteresowali się zwyczajami kulinarnymi w tym regionie. Okazało się, że gospodynie topią smalec na pojemnej patelni, a następnie przez tydzień lub dłużej wielokrotnie podgrzewają pozostały tłuszcz i smażą na nim mięso i warzywa. Przy częstym podgrzewaniu do wysokich temperatur na żeliwnej patelni tłuszcz wieprzowy zmienia swoją strukturę, powstają substancje o działaniu rakotwórczym, a przede wszystkim benzpiren.
Nitrozoaminy występują w niewielkich ilościach w wielu produktach spożywczych: wędzonym, suszonym i konserwowanym mięsie i rybach, ciemnym piwie, niektórych rodzajach kiełbas, suszonych i solonych rybach, marynowanych i solonych warzywach, przyprawach i niektórych produktach mlecznych. Obróbka dymu, rozgotowywanie tłuszczów, solenie i konserwowanie przyspieszają powstawanie nitrozoamin. Natomiast przechowywanie produktów w niskich temperaturach drastycznie spowalnia ich powstawanie.
Azotyny i azotany znajdują się w żywności jeszcze. Pożywienie jest głównym źródłem ich przyjmowania do organizmu.
W rolnictwie stosuje się nawozy mineralne zawierające azot, potas i fosfor. Nawozy potasowe i fosforowe nie stanowią zagrożenia rakotwórczego. Niebezpieczne są nawozy zawierające azot, które w organizmie przekształcają się w azotany, azotyny, a następnie w nitrozoaminy.
Wiele pestycydów jest również rakotwórczych. Większość pestycydów to związki chemicznie stabilne, dobrze rozpuszczalne w tłuszczach. Dzięki temu gromadzą się w roślinach, tkankach zwierząt i ludzi. Stosowanie pestycydów z wysoka zawartość nitrozoaminy stanowią pewne zagrożenie dla pracowników rolnych.
Biologiczne czynniki rakotwórcze
Wirusy, które są biologicznymi czynnikami rakotwórczymi, a także chemicznymi i fizycznymi, mogą służyć jako zewnętrzne sygnały, które wpływają na wewnętrzne wzorce i procesy kontrolujące podział komórek w organizmie.

Zapobieganie rakowi
troska i zwiększona uwaga na problemy onkologiczne jest jedną z charakterystycznych cech opieki zdrowotnej we wszystkich krajach rozwiniętych. Wynika to przede wszystkim ze stałego trendu wzrostowego zachorowań na nowotwory, które osiągnęły dość wysoki poziom i będą nadal rosnąć w dającej się przewidzieć przyszłości.
Patologia onkologiczna zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów w wielu krajach świata. Przyczyna tak wysokiej śmiertelności z powodu nowotworów złośliwych tkwi przede wszystkim w cechach tej patologii oraz w fakcie, że tylko 25% pacjentów o tym profilu hospitalizowanych w celu leczenia szpitalnego znajduje się w stosunkowo wczesnym stadium choroby, kiedy leczenie jest jeszcze dostępne i dość obiecujące, aw najczęstszych lokalizacjach nowotworów, takich jak rak żołądka, rak płuca, hospitalizacja w pierwszym stadium choroby nie sięga nawet 10%. Jednocześnie współczesny poziom wiedzy i technologii medycznej umożliwia diagnostykę najważniejsze formy nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach ich rozwoju, a także eliminację poprzedzających je stanów przedrakowych i zmian przedrakowych. We wszystkich krajach rozwiniętych coraz większą wagę przywiązuje się zarówno do pierwotnej, jak i wtórnej profilaktyki nowotworów.
Pod pojęciem prewencji pierwotnej nowotworów złośliwych rozumie się zapobieganie występowaniu nowotworów złośliwych i poprzedzających je stanów przedrakowych poprzez eliminację lub neutralizację wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych i związanych ze stylem życia, a także zwiększanie nieswoistej odporności organizmu. Ten system środków powinien obejmować całe życie człowieka.
Zgodnie ze współczesnymi danymi dotyczącymi mechanizmów kancerogenezy u człowieka oraz roli narażenia na czynniki kancerogenne w powstawaniu nowotworów, pierwotna profilaktyka nowotworowa prowadzona jest w następujących obszarach.
Profilaktyka onkohigieniczna, tj. identyfikacja i eliminacja możliwości narażenia człowieka na rakotwórcze czynniki środowiskowe oraz identyfikacja i wykorzystanie możliwości zmniejszenia niebezpieczeństwa takiego narażenia. Wachlarz form oddziaływania w tym kierunku jest niezwykle obszerny i można wskazać tylko te główne. To sposób na życie i odżywianie człowieka.
Wiodącą rolę w poprawie stylu życia przypisuje się kontroli palenia. Instytucje edukacyjne w niektórych krajach wprowadziły specjalny kurs na temat skutków palenia oraz ścisłą kontrolę odpowiednich władz nad dynamiką zachorowalności populacji związanej z paleniem. Taka dbałość o kontrolę palenia wynika z faktu, że tytoń i dym tytoniowy zawierają ponad 3800 substancji chemicznych, z których wiele to wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA), nitrozwiązki i aminy aromatyczne, które są najsilniejszymi czynnikami rakotwórczymi. Według piśmiennictwa przypisywane ryzyko raka płuca, tj. odsetek zachorowań na tę chorobę spowodowanych paleniem wynosi 80-90% u mężczyzn i 70% u kobiet. Rola palenia w powstawaniu raka przełyku, trzustki, pęcherza moczowego jest ogromna. Roczne bezpośrednie i pośrednie koszty leczenia chorób związanych z paleniem w Stanach Zjednoczonych wynoszą ponad 50 miliardów dolarów.
Zachorowalność onkologiczna wzrasta również znacząco w przypadku spożywania alkoholu, zwłaszcza mocnych napojów. Tak więc osoba, która systematycznie spożywa 120 g lub więcej czystego alkoholu dziennie, ma 101 razy większe ryzyko zachorowania na raka przełyku niż porównywalna osoba, która nie pije alkoholu. Przypisane ryzyko tego złego nawyku znacznie wzrasta, jeśli jest on połączony z paleniem.
Duże znaczenie w powstawaniu nowotworów złośliwych ma działanie promieniowania jonizującego, ultrafioletowego oraz niejonizującego promieniowania elektromagnetycznego o zakresie radiowym i mikrofalowym.
Ustalono wyraźny związek między katastrofalnymi wydarzeniami ( stresujące sytuacje) w życiu człowieka i występowanie nowotworów złośliwych. Ryzyko tych chorób gwałtownie wzrasta wraz z depresją emocjonalną o charakterze nerwicowym spowodowaną urazem neuropsychicznym, istnieje również wysoka korelacja między depresją (z wyjątkiem pacjentów psychiatrycznych) a procesem nowotworowym.
Charakter żywienia człowieka (dieta) ma bardzo duże znaczenie w występowaniu chorób nowotworowych. Zalecana zbilansowana dieta powinna zawierać nie więcej niż 75,0 tłuszczów dziennie, zwłaszcza tłuszczów nasyconych dla mężczyzn i 50,0 dla kobiet. Powinna być bogata w produkty roślinne i witaminy, zwłaszcza A, B, C, E, które działają hamująco na karcynogenezę. Lista czynników i wpływu na kancerogenezę nie ogranicza się do wymienionych powyżej i jest dość obszerna.
Profilaktyka biochemiczna ma na celu zapobieganie blastomatycznemu efektowi działania czynników rakotwórczych poprzez stosowanie określonych chemikaliów i związków. Kierunek biochemiczny w profilaktyce chorób onkologicznych ma ogromne znaczenie, jednak realizacja możliwości tego kierunku wydaje się bardzo trudna: wielu ekspertów uważa, że ​​monitoring biochemiczny jest niezbędny do zorganizowania działań zapobiegających blastomatycznemu działaniu chemicznych czynników rakotwórczych i kontrolować skuteczność środków ochronnych.
Teoretycznie skuteczność działań w zakresie profilaktyki onkohigienicznej i biochemicznej ocenia się na podstawie zmniejszenia zachorowalności na nowotwory złośliwe o 70–80%, gdyż według Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (Lyon, Francja) 80–90% nowotworów złośliwych jest determinowanych przez czynniki środowiskowe.
Inne obszary profilaktyki nowotworów złośliwych to medyczna profilaktyka genetyczna poprzez identyfikację rodzin z dziedzicznymi predyspozycjami do chorób przedrakowych i nowotworowych, osób z niestabilnością chromosomalną oraz organizowanie działań zmniejszających ryzyko ewentualnego narażenia na czynniki rakotwórcze. W mechanizmach dziedzicznej predyspozycji często decydującą rolę odgrywają czynniki endokrynologiczne. Tym samym córki matki chorej na raka piersi mają 4,5 razy większe ryzyko zachorowania na tę chorobę niż ich rówieśniczki, które nie mają takiego wywiadu. Siostry pacjentki z rakiem piersi, jeśli ich matka cierpiała na tę samą chorobę, są 47–51 razy bardziej narażone na rozwój takiego nowotworu niż ich rówieśniczki z niepowikłaną dziedzicznością. Kobietom z obciążonym wywiadem raka piersi nie zaleca się karmienia dzieci piersią, picia kawy, przyjmowania niektórych leków, zwłaszcza rezerpiny i grupy rauwolfii. Łagodne guzy piersi u kobiet z tą chorobą w wywiadzie rodzinnym są 4 razy częstsze.
Profilaktykę immunobiologiczną prowadzi się poprzez izolowanie osób lub tworzenie grup z niedoborem odporności i organizowanie działań mających na celu jego korektę lub eliminację z jednoczesnym zabezpieczeniem przed ewentualnym działaniem rakotwórczym. Kierunek ten ma szczególne znaczenie w długotrwałej terapii immunosupresyjnej po przeszczepach homologicznych narządów i tkanek, a także w leczeniu chorób autoimmunologicznych.
Profilaktyka wieku endokrynologicznego realizowana jest poprzez rozpoznawanie i korygowanie stanów dyshormonalnych oraz związanych z wiekiem zaburzeń homeostazy, które przyczyniają się do powstawania i rozwoju nowotworów złośliwych.
Teoretyczną skuteczność każdego z tych obszarów szacuje się na 10% redukcję zachorowalności na nowotwory.
Profilaktyka wtórna nowotworów złośliwych to zespół działań mających na celu identyfikację chorób i stanów przedrakowych oraz wczesną diagnostykę chorób onkologicznych, co zapewnia najwyższą skuteczność ich chirurgicznego (i innych rodzajów leczenia przeciwnowotworowego). W realizacji tego rodzaju profilaktyki ogromne znaczenie ma stosowanie metod badań cytologicznych, histologicznych, endoskopowych, radiologicznych i innych specjalnych, ponieważ proste badanie wizualne i zastosowanie konwencjonalnych metod badania lekarskiego bez użycia powyższych metod nie są wystarczająco skuteczne do wykrycia wczesne stadia choroby onkologiczne. Jednak ze względu na znaczenie i rosnącą tendencję zachorowalności na nowotwory złośliwe, ten kierunek profilaktyki wtórnej nie stracił na swoim pozytywnym znaczeniu. Metody profilaktyki zbiorowej powinny być realizowane przede wszystkim poprzez ścisłe przestrzeganie zapisów właściwych aktów prawnych i aktów normatywnych dotyczących ochrony zdrowia publicznego, a metod profilaktyki indywidualnej również poprzez systematyczne propagowanie niezbędnej wiedzy medycznej oraz tworzenie warunków do zdrowy tryb życia.
W profilaktyce indywidualnej bardzo ważne pozostaje badanie kliniczne, podczas którego wszyscy lekarze specjaliści powinni wykazać się czujnością onkologiczną, tj. wykluczenie blastomatycznego charakteru choroby i procesów nowotworowych w badanym obszarze, w tym w razie potrzeby zastosowanie specjalnych metod badawczych. Taki sposób postępowania w procesie badania lekarskiego w wystarczającym stopniu zapewnia wczesne wykrycie wczesnych stadiów chorób onkologicznych oraz osób o podwyższonym ryzyku ich wystąpienia, co umożliwia tworzenie grup ryzyka. Osoby przypisane do tych grup powinny być poddawane specjalnym metodom badawczym (w zależności od wskazań – cytologicznym, histologicznym, endoskopowym, ultrasonograficznym, rentgenowskim, laboratoryjnym itp.) z zachowaniem ścisłej częstotliwości ich wykonywania. Do takich grup, poza określonymi właściwymi przepisami, zalicza się również osoby cierpiące na niektóre formy niedokrwistości, wole, otyłość II-III stopnia, przewlekłe choroby płuc i przewodu pokarmowego, przede wszystkim o charakterze zapalnym, nad wiek 40 lat. Do grup tych zalicza się palaczy i osoby uzależnione od alkoholu, osoby, które mają krewnych pacjentów lub które przebyły choroby onkologiczne, przede wszystkim raka płuc, raka żołądka, okrężnicy i odbytnicy, raka piersi itp. Do grup ryzyka należy również zaliczyć osób, u których rozpoznano triadę: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, otyłość.
Takie grupy mogą być również tworzone w oparciu o stosowanie programów skriningowych zalecanych przez WHO, w tym wykorzystanie zautomatyzowanych skriningów.
Ogromne znaczenie w organizowaniu profilaktyki nowotworów złośliwych i zwiększaniu jej skuteczności ma kwalifikowana praca sanitarno-edukacyjna z personelem oraz systematyczne doskonalenie szkolenia onkologicznego pracowników służby zdrowia, w tym lekarzy wszystkich specjalności.

Bibliografia

Davydov MG, Gantsev Sh.Kh. „Onkologia”, Geotar-Media, 2010
Mizun Y. „Przestrzeń i zdrowie”, 1997
Sineok S.V. „Spirala ochrony i zdrowia”, 2002.
Marie E. Wood, Paul A. Bunn „Sekrety hematologii i onkologii”, 2001
S. Shannon „Odżywianie w epoce atomowej, czyli jak chronić się przed małymi dawkami promieniowania”, 1991
Popularna encyklopedia medyczna
Zasoby internetowe

itp.................