Gyógyszer magnézia milyen alkalmazásból. Magnézia cseppentőben: mire írják fel és hogyan történik az eljárás? Használata gyermekkori betegségek kezelésére

A hormonkészítményeket a mirigyek betegségeinek kezelésére használják belső szekrécióés más szervek. Az egyik legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a levotiroxin-nátrium. Ez a pajzsmirigyhormon 4 jódatomot tartalmaz. Stabil működési profillal és nagy biztonsággal rendelkezik.

Hatóanyag

A levotiroxin-nátrium (Levothyroxine-nátrium) arra utal farmakológiai csoport hormonok és antagonistáik. A gyógyszer kompenzálja a pajzsmirigyhormonok hiányát.

Az L-tiroxin tulajdonságai

A gyógyszer szájon át szedve jól felszívódik. Tól től emésztőrendszer A hormon 50-80%-a a véráramba kerül. Szinte az összes gyógyszer felszívódik felső szakasz vékonybél.

a felszívódás attól függ egyéni jellemzők a test és a táplálékfelvétel. Ha a tablettákat szigorúan éhgyomorra veszik (az utasításoknak megfelelően), akkor a hatóanyag maximális mennyisége felszívódik.

A levotiroxin-nátrium maximális koncentrációja a vérben körülbelül 5-7 óra elteltével figyelhető meg. A felezési idő meglehetősen hosszú. Általában ez a mutató 6-7 nap. Pajzsmirigy alulműködés esetén a felezési idő 10 napra nő, tirotoxikózis esetén 3-4 napra csökken.

Az L-tiroxin-nátrium jól kötődik a plazmafehérjékhez. A hormon szinte 100%-át szállítófehérjék szállítják.

Az L-tiroxin a következőkhöz kötődik:

• L-tiroxint kötő globulin;
• albumin;
• tiroxin-kötő prealbumin.

Szállítási formában a hormon biológiailag nem elérhető.

A gyógyszer eloszlik a testfolyadékokban, a májban, izomszövet, az agy.

Az L-tiroxin a következőkön megy keresztül:

• monodejódozás;
• dezaminálás;
• dekarboxilezés;
• konjugáció.

A fő anyagcsereút a monodejódozás, vagyis a négy jódatom egyikének eliminációja. Ennek eredményeként a szövetekben az aktív pajzsmirigyhormon, a trijódtironin képződik. Az összes L-tiroxin 80%-a ilyen átalakuláson megy keresztül. A gyógyszer körülbelül 15% -a ürül ki a szervezetből változatlan formában vagy konjugátum formájában (epével és vizelettel). A hormon kevesebb mint 5%-a megy át dezamináción és dekarboxilezésen.

A hormon hatásmechanizmusa

A levotiroxin-nátrium a sejtmembránokon lévő receptorokhoz kötődik. A metabolikus hatás a genomon keresztül valósul meg.

Hormon hatás:

• megváltoztatja az oxidatív anyagcserét a mitokondriumokban;
• szabályozza az ionok áramlását;
• növeli és csökkenti a szubsztrátok koncentrációját.

A gyógyszer kis dózisai anabolikus hatást fejtenek ki. Mérsékelt mennyiségben a levotiroxin-nátrium kifejezett hatással van az anyagcserére (lipidek, szénhidrátok, fehérjék). A hormon serkenti a test növekedését és fejlődését. Ezenkívül a gyógyszer fő anyaga nő funkcionális tevékenység szív és központi idegrendszer. Ha túlzott mennyiségű levotiroxint adnak be, akkor a hipotalamusz-hipofízis régió egyes sejtjei gátolódnak. elv szerint Visszacsatolás a tirotropin és a tirotropin-felszabadító faktor szintézise elnyomott.

A kezelés megkezdése utáni klinikai hatások a 3-5. napon jelentkeznek (pajzsmirigy alulműködés esetén). A beteg gyengesége és fáradtsága megszűnik, az alvásigény csökken, a termogenezis fokozódik, a pulzusa felgyorsul.

A gyógyszer 3-7 napos túladagolásakor tachycardia, idegesség, könnyezés, az ujjak remegése, álmatlanság figyelhető meg.

Ha az L-tiroxint a golyva kezelésére írják fel, akkor a klinikai hatás csak néhány hónap múlva figyelhető meg. Diffúz golyva megy keresztül fordított fejlődés 4-6 hónapig. A gyógyszernek kifejezett hatása van a legtöbb fiatal betegre.

A vegyes és göbös golyva csak az esetek 30-40%-ában kezelhető. A 35-40 év alatti betegeknél a mirigy méretének kifejezett csökkenése figyelhető meg.

Az előjegyzés jelzései

Az L-tiroxin-nátriumot betegségek diagnosztizálására és kezelésére használják pajzsmirigy.

A hormonterápia indikációi:

• hypothyreosis (elsődleges vagy másodlagos);
• diffúz, nem mérgező golyva;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás és Graves-kór (komplex kezelésben);
• pajzsmirigy reszekció utáni állapot miatt göbös golyva(visszaesés megelőzése);
• állapot után radikális kezelés pajzsmirigyrák (a rák kiújulásának megelőzése);
• pajzsmirigy-szuppressziós teszt (diagnosztikai eszközként).

Abszolút ellenjavallatok

A test bizonyos körülményei között a levotiroxin-nátrium kategorikusan ellenjavallt.

Tehát nem használhatja a gyógyszert:

• a mellékvesekéreg elégtelensége (kezelés nélkül);
• tirotoxikózis (kezelés nélkül);
• akut miokardiális infarktus;
• akut szívizomgyulladás;
• túlérzékenység (egyéni intolerancia).

Relatív ellenjavallatok

Óvatosan a hormont bármilyen szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegeknek írják fel. Különösen figyelmesek a szívkoszorúér-betegség, aritmia, magas vérnyomás jelenlétére.

A levotiroxin-nátrium növelheti a szívizom oxigénigényét, felgyorsíthatja a pulzust, növelheti a számokat vérnyomás. Ezért a myocardialis ischaemia és más patológiák kezelése a gyógyszer minimális dózisával kezdődik, a korrekciót rendszeresen elvégzik, és a tirotropin szintjét figyelik. Célérték TSH betegek számára ischaemiás betegség szívértéke magasabb lehet a standardnál (általában legfeljebb 10 mIU / ml).

Ezenkívül a hormont óvatosan adagolják, ha:

• cukorbetegség;
• csontritkulás;
• súlyos, hosszú távú hypothyreosis.

Az emésztési folyamatok megsértése esetén (például felszívódási zavar esetén) időnként a gyógyszer dózisának alaposabb és gyakoribb korrekciója szükséges.

Időseknél a levotiroxin nagy dózisai hozzájárulhatnak a szívelégtelenség kialakulásához. Ezért 65 éves kor felett a hypothyreosis szubklinikaira korrigálódik (a TSH-cél általában legfeljebb 10 mIU / ml).

Kezelés a fogamzás tervezése, terhesség és szoptatás ideje alatt

A hypothyreosis korrekciója különösen fontos a terhesség tervezése során. A TSH-kezelés célja ezen a ponton: 1-2,5 mIU/ml.

A fogantatás után és a szülésig a levotiroxin-nátrium kezelést folytatni kell. Szinte minden terhes betegnek szüksége van a gyógyszer adagjának 30-50% -os emelésére a tiroxin-kötő globulin koncentrációjának növekedése miatt a vérben.

A TSH célja az 1. és 2. trimeszterben 0,1-2,5 mIU / ml, a 3. trimeszterben - akár 3 mIU / ml.

Ha a betegnek tireosztatikumot írnak fel, akkor L-tiroxin kezelést kell végezni komplex terápia a "blokkcsere" séma szerint ellenjavallt.

A laktáció alatt a hormonkezelés folytatható (az utasítások szerint). Az adag kiválasztása orvos felügyelete mellett és a TSH ellenőrzése mellett történik. Általában közvetlenül a szülés után a beteg 30-50% -kal csökkenti a gyógyszer adagját.

Mellékhatások

Az L-tiroxin okozhat allergiás reakciók(viszketés, kiütés, duzzanat) egyéni intoleranciával.

Túladagolás esetén a betegek figyelik:

• gyors szívverés (több mint 90 ütés percenként);
• fájdalom és nehézség a szegycsont mögött;
• légszomj
• aritmia;
• az ujjak remegése;
• remegés a testben;
• álmatlanság;
• szorongás;
• izzadó;
• hasmenés;
• fogyás.

A túladagolás elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a tabletták használatára vonatkozó utasításokat.

Ezenkívül egyes betegeknél a gyógyszeres kezelés alatt hipokorticizmus, alopecia, károsodott vesefunkció alakulhat ki.

Az alkalmazás módja és a gyógyszer adagja

Az L-tiroxint szájon át, reggel, éhgyomorra kell beadni. A gyógyszert ajánlatos 20-30 perccel reggeli előtt bevenni. A tablettát kevés vízzel (több kortyonként) kell bevenni.

A napi adagot egyénileg választják ki. Ez függ a beteg életkorától és nemétől, testsúlyától, az alapbetegségtől, társbetegségek, TSH szint.

Pajzsmirigy alulműködés esetén a kezdeti adag gyermekeknél 12,5-50 mcg, felnőtteknél - 25-100 mcg. A jövőben ellenőrizni kell a TSH szintjét és korrekciót hajtanak végre. Ha a tirotropin célszintjét nem érik el, az L-tiroxin adagját 25-50 mcg-mal emelik. A felnőtteknek átlagosan körülbelül 1,75 mikrogramm levotiroxinra van szükségük testtömeg-kilogrammonként. Időseknél 1,5-2-szer kisebb a szükséglet (kb. 0,9 μg testtömeg-kilogrammonként).

Az újonnan diagnosztizált hypothyreosisban szenvedő terhes nőknél a hormon teljes dózisát (2,25 mikrogramm testtömeg-kilogrammonként) azonnal felírják. A kezelést az is szabályozza TSH szint.

Az elnyomási teszt elvégzéséhez L-tiroxint írnak fel 14 napig 200 mcg-ban.

Túladagolás: jelek és kezelés

A szintetikus hormon túlzott bevitele tirotoxikus krízis kialakulásához vezet.

A betegeknél mellékvese-elégtelenség és tirotoxikózis tünetei jelentkeznek.

Általában megjegyzik:

• tachycardia;
• aritmia;
• szív elégtelenség;
• vérnyomásesés;
• hipertermia;
• izomgyengeség;
• hasmenés és hányinger;
• helytelen viselkedés;
• eszméletvesztés.

A betegek béta-blokkolók, kortikoszteroidok kezelését igénylik. Ezenkívül plazmaferézisre is szükség lehet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az L-tiroxin fokozza a hatást:

• indirekt antikoagulánsok;
• triciklikus antidepresszánsok.

Az L-tiroxin gyengíti a hatást.

A hormonhiány egészségügyi problémákhoz vezet, a Thyroxine tablettákat a hormonhiány pótlására használják. A gyógyszer hatóanyaga a levotiroxin-nátrium, további komponensek:

• Vizes kalcium-hidrogén-foszfát;
• nátriumsó;
• dextrin;
• gliceridek.

Egy csomag 100 vagy 50 tablettát tartalmaz, minden tabletta 50 vagy 100 gramm hatóanyagot tartalmaz. A tiroxin utasításokat minden tablettacsomaghoz csatolják. Használat előtt figyelmesen olvassa el a megjegyzést.

A mesterséges hormon hatása a szervezetre

Az El tiroxin jelentős hatással van a szövetképzésre és az anyagcserére, in nagy adagok Képes növelni az izmok térfogatát, ezért anabolikus szerként használják. A gyógyszer átlagos adagja van pozitív hatást a szív- és érrendszeri és idegrendszerés aktiválja is anyagcsere folyamatok. A tabletták hatása már két héttel a bevétel megkezdése után jelentkezik.

A hypothyreosis terápiás hatását a Thyroxin-kezelés megkezdése utáni első héten figyelték meg. A diffúz golyva csökkentése hat hónapot vesz igénybe.

Kinek kell a gyógyszer

A tiroxint a következő problémákra írják fel:

• hypothyreosis;
• euthyroid golyva;
• pajzsmirigyrák műtétje;
• a pajzsmirigy-szuppresszió tesztelésére;
• a reszekció utáni golyva kiújulásának megakadályozására.

Megjegyzés a gyógyszerhez

A gyógyszer kezdeti adagja napi 25-100 mikrogramm, a fenntartó adag napi 125 mikrogrammtól kezdődik, és fokozatosan 259 mikrogrammra emelkedik. A gyermekekre eltérő számítások vonatkoznak. A kezdeti napi árfolyamon 6 hónapos korig csecsemőknél 8-10 mikrogramm testtömeg-kilogrammonként (pajzsmirigy alulműködés esetén). 12 hónapos kortól a kezdő adag legfeljebb 8 mcg testtömeg-kilogrammonként. Gyermekek ig iskolás korú az endokrinológusok nem írnak fel 6 mcg felett. Serdülőknél az adag 5 mikrogramm kilogrammonként. Az euthyroid golyva növekedésének megakadályozása érdekében a műtét után gyermekeknek napi 13-150 mcg, felnőtteknek 75-200 mcg naponta.

Műtét a rák eltávolítására pajzsmirigy további kezelést igényel 150-300 mikrogramm/nap tiroxin tablettával.

Betegek öreg kor kinevez gyógyszer, a minimumtól kezdve, ez 25 mcg, és fokozatosan állítják be a fenntartó adagra.

Az izotróp teszt előkészítéseként történő felhasználást egyszer, éhgyomorra, egy héttel a pajzsmirigy izotróp elemzése előtt kell elvégezni. Az ilyen betegeknek 3 mg-ot írnak fel.

A terhesség második és harmadik trimeszterében lévő nők esetében a szokásos adagot huszonöt százalékkal növelik.

A használat ellenjavallatai

A gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint a tiroxin tabletták nem ajánlottak ilyen problémák esetén:

• előrehaladott thyrotoxicosis;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• mellékvese-elégtelenség;
• galaktóz intolerancia;
• a glükóz és a laktóz felszívódási zavara;
• akut szívizomgyulladás;
• miokardiális infarktus.

• aritmia;
• ischaemia;
• cukorbetegség;
• malabszorpciós szindróma.

Ne írjon fel tiroxin tablettát az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hypothyreosisában szenvedő terhes nők számára.

Mellékhatások a szervezetre

Általában a gyógyszert a megfelelő adagolás mellett a betegek általában tolerálják, de néhány esetben az első tabletta bevétele után allergiás reakció lép fel bőrkiütés és fog formájában, ilyen esetekben a gyógyszert megszakítják, ill. adagolása csökken.

A gyógyszer túladagolása a következő problémákat okozhatja:

• hasmenés
• dysmenorrhoea;
• fogyás;
• hányinger és hányás;
• görcsök;
• kézremegés;
• légszomj
• tachycardia;
• étvágytalanság;
• izzadó;
• fejfájás;
• ingerlékenység.

Mind a túladagolás, mind a túl kicsi, helytelenül kiválasztott adag problémákat okozhat. A gyógyszer nem megfelelő használatával járó hypothyreosisnak megvannak a maga tünetei:

• székrekedés;
• duzzanat;
• a testtömeg éles növekedése;
• fásultság;
• gyengeség;
• fejfájás;
• száraz haj és bőr;
• dysmenorrhoea.

Egyes esetekben a tiroxin helytelen használata tirotoxikus krízishez vezet. Felépülés normális élet ilyen esetekben a betegnek intravénás glükokortikoszteroidokat, béta-blokkolókat és plazmaferézist írnak fel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Thyroxine szedése csökkenti a szívglikozidok, az inzulin és a cukorbetegségben a cukorszintet csökkentő gyógyszerek hatékonyságát, de növeli gyógyhatású antikoagulánsok és tiriciklikus antidepresszánsok.

Növelje a tiroxin koncentrációját a vérben:

• klofibrát;
• fenitoin;
• furosemid;

Alkalmazás jellemzői

• Multinoduláris golyvával, meglévő hosszú idő, A tiroxint azután írják fel, hogy a beteg tirotropin-felszabadító hormonnal végzett stimulációs teszten esett át.

Elővigyázatossági intézkedések

A fogadás megkezdése előtt a következő diagnózisokat ki kell zárni:

• angina;
• a mellékvesekéreg és az agyalapi mirigy elégtelensége;
• magas vérnyomás;
• magában a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonokat ellenőrizetlenül termelő zónák jelenléte.

Elégtelenség esetén koszorúerek, gyakori pulzusés szívelégtelenség esetén a betegeknek kerülniük kell a levotiroxin szedését, amely pajzsmirigy-túlműködést okoz.

A mellékvesekéreg elégtelensége a Thyroxine-kezelés megkezdése előtt kompenzálható.

Azok az idős nők, akiknél fennáll a csontritkulás kockázata, kerülniük kell a levotiroxin szintjének emelését, a kockázat kiküszöbölése érdekében időszakonként vérszérumot kell adni hormonális vizsgálathoz.

A dialízisre felírt szevelamer növeli a foszfátok szintjét a vérben, ezért az endokrinológusnak rendszeresen utalnia kell az ilyen betegeket a vérszérum bizonyos paramétereinek meghatározására.

A túlzott testsúllyal rendelkező betegeknek emlékezniük kell: A tiroxin nem járul hozzá a súlycsökkenéshez az ajánlott adagban, és ha ezt megnövelik, mellékhatásokhoz vezet.

Ha felmerül a gyanú autoimmun pajzsmirigygyulladás a Thyroxin-kezelés megkezdése előtt TSH-teszt vagy tiroscintigráfia szükséges.

Az "L-tiroxin" egy szintetikus hormon, amely támogatja a pajzsmirigy működését. A vesékbe és a májba kerülő gyógyszer részben trijódtironinná alakul, elősegíti a szövetek fejlődését és növekedését, javítja az anyagcserét.

A gyógyszer felszabadulási formája, összetevői

A gyógyszert levotiroxin-nátrium alapján állítják elő, amelynek adagja eltérő lehet - 50, 75, 100, 125 és 150 mcg. 25, 50 és 100 tablettát tartalmazó kiszerelésben kapható. Segédanyagok dextrin, mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát A típusú, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, részleges hosszú szénláncú gliceridek.

Az "L-Thyroxine" gyógyszer farmakodinámiája

A gyógyszer összetétele szintetikus levotiroxint tartalmaz, amely ugyanolyan hatású, mint a természetes pajzsmirigyhormon, amelynek termelését főként a pajzsmirigy végzi.

A gyógyszer részleges átalakulása és a szervezet sejtjeiben való eloszlása ​​miatt befolyásolja a fejlődési és növekedési folyamatokat, valamint az anyagcsere folyamatokat.

A pajzsmirigyhormonok pótlása az anyagcsere normalizálásának alapja. A gyógyszer hatása csökkentheti a koleszterinszintet hypothyreosisban.

Az "L-Thyroxin" gyógyszer farmakokinetikája

Az L-Thyroxin éhgyomorra történő bevétele után a felszívódás nem több, mint 80%. A használati utasítás azt mutatja, hogy a felszívódás sebességét a gyógyszer galenikus formája határozza meg. Ez a folyamat főként a vékonybél. Az evés jelentősen csökkenti az összetevők felszívódását.

A plazmában a legtöbb magas szint a fő komponens körülbelül három óra alatt érhető el. A terápiás hatás az első utáni harmadik vagy ötödik napon alakul ki szájon át történő bevitel. A plazmafehérjékkel való kommunikáció szinte teljes (több mint 99%), ez nem kovalens kölcsönhatás, ezért a hormonok (kötött és szabad) között gyors csere történik, amely állandó. A hemoperfúzió és a hemodialízis nem befolyásolja a "Thyroxine" gyógyszer összetevőinek tartalmát a szervezetben, a használati utasítás szerint ez a jó fehérjekötésnek köszönhető.

A gyógyszer részleges eliminációja körülbelül hét napon belül megtörténik, hypothyreosis esetén ez a folyamat tíz napig tarthat. Pajzsmirigy-túlműködéssel részleges eltávolítása A gyógyszer gyorsan - három-négy nap alatt - kiválasztódik a szervezetből. Valamelyik részt hatóanyag felhalmozódik a májban. Az anyagcsere folyamatok főként az izmokban, az agyszövetekben, a májban és a vesékben mennek végbe, és a székletben és a vizeletben jelen lévő metabolitok képződésével tetőznek.

Az "L-Thyroxine" gyógyszer használatának jelzései

A javallatok a gyógyszer összetételében lévő hatóanyag mennyiségétől függenek.

A "Thyroxin 50" és a "Thyroxin 100" tabletták esetében a használati utasítás a következő jelzéseket tartalmazza:

• hypothyreosis (pótló terápia);
• jóindulatú pajzsmirigy betegség;
• hyperthyreosis (a gyógyszert a tireosztatikus terápia végrehajtásában használják, mint támogatás funkcionális euthyroid állapot elérésekor);
• golyva (a gyógyszert profilaktikus célokra használják, hogy a reszekció után ne forduljon elő olyan patológia, mint a golyva).

A 100 µg alapanyag-tartalmú gyógyszer esetében további javallatok a következők:

• diagnosztikai vizsgálat elvégzése;
• pajzsmirigyrák (helyettesítő és szuppresszív terápiát végeznek, a legtöbb esetben pajzsmirigyeltávolítás után).

Az "L-Thyroxine" hatóanyag egyéb dózisai esetén a használati utasítás azt javasolja, hogy a következő eseteket:

• euthyroid golyva;
• hypothyreosis;
• rosszindulatú pajzsmirigydaganat (a gyógyszert helyettesítő vagy tirosztatikus terápiára használják, általában pajzsmirigyeltávolítás eredményeként);
• a golyva kiújulásának kizárásának szükségessége.

Ellenjavallatok az "L-Thyroxine" gyógyszer szedésére

A gyógyszert nem írják elő túlérzékenység az anyagra, amely alapján készült, vagy annak segédkomponenseire. Vannak más ellenjavallatok is a "Thyroxin" (tabletták) gyógyszer szedésére. A használati utasítás a következőket tartalmazza:

• akut miokardiális infarktus;
• tirotoxikózis;
• akut pancarditis;
• dekompenzált agyalapi mirigy vagy mellékvesekéreg elégtelensége;
• akut szívizomgyulladás;
• különböző eredetű dekompenzált hyperthyreosis.

A terhes nők nem használhatják az "L-tiroxint" együtt - elfogadhatatlan az ilyen gyógyszerek kombinálása.

Levotiroxin kezelés, a gyógyszer adagolása

Az utasítások jelzik a gyógyszer ajánlott adagját, határozzák meg szükséges adagot betegnek orvosnak kell lennie. Először is, a szakember alacsony adagot ír elő a gyógyszerből, és fokozatosan növeli azt, 14-28 napos intervallumot betartva, amíg meg nem érkezik. terápiás hatás. A tablettát vízzel kell lenyelni, nem szabad rágni. A gyógyszert legalább fél órával étkezés előtt kell bevenni. Ha nem lehetett időben bevenni a tablettát, a következő alkalommal a szokásos módon részeg a gyógyszer. A leírt gyógyszer hatóanyagának dózisa, amint azt fentebb már említettük, eltérő.

A gyógyszer bevétele 50, 100 mcg adagban

A kezelési rend a beteg életkorától függ.

Felnőtt betegek

Megelőző célból, amikor szükséges a kockázat megszüntetése újrafejlesztése golyva, és jóindulatú rendellenességek esetén az "L-Thyroxine 50" használati utasítás 75-200 mcg / nap mennyiségben javasolja a felírást. Pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek, ha előírják helyettesítő terápia 25-50 mikrogramm szedése javasolt, fenntartó kezelés felírásakor pedig 100 mikrogramm, de legfeljebb 200 mikrogramm. Pajzsmirigy-túlműködés, amikor termelni terveznek egyidejű terápia, a gyógyszerrel 50-100 mcg dózisban kezelve. Rák esetén, amikor pótlásra van szükség, ill szuppresszív terápia, naponta 150-300 mcg-ot kell bevenni. A diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez 200 mcg gyógyszert kell bevenni szájon át, két héttel az eljárás előtt.

Pajzsmirigy alulműködéssel diagnosztizált gyermekek (szerzett, veleszületett)

Nál nél veleszületett betegség gyermekeknek és csecsemőknek a helyettesítő terápia végrehajtása során először 10 mcg-tól testtömeg-kilogrammonként írják fel. Ez a mennyiségű "Thyroxin 50" gyógyszer használati utasítása három hónapig javasolja a használatát. A jövőben az adagot a szükséges vizsgálatok után módosítják.

A szerzett hypothyreosisban szenvedő gyermekek számára a gyógyszert 12,5-50 mcg mennyiségben írják fel, amelyet reggeli előtt kell bevenni. Fokozatosan növelve az adagot, az optimálisra kerül a helyettesítő terápia végrehajtásához. Három éven aluli gyermekeknek a napi első étkezés előtt legalább 30 perccel növelniük kell az adagot. A tablettákat 10-15 ml vízben feloldjuk, majd hozzáadunk még egy kis vizet, körülbelül 5-10 ml-t. A napi fenntartó dózis mérete 100-150 mcg testfelület 1 m 2 -enként.

Idős betegek

Az "L-Thyroxine 50" használati utasítás ilyen betegeknél azt tanácsolja, hogy óvatosan vegyék be, ha a kezelés folyamatban van. kezdeti szakaszban, különösen koszorúér-betegség, a pajzsmirigy működésének tartós csökkenése vagy súlyos alulműködése esetén. Minimális napi adag 12,5 mcg-nak megfelelő alapok. Hosszú ideig, apránként növelje az adagot. Fenntartó terápia esetén 12,5 μg gyógyszert adnak hozzá, 14 napos intervallumot betartva. A "Thyroxin" mellett a betegek más gyógyszereket is felírnak. Az idősek vérében gyakrabban kell ellenőrizni a TSH-t. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nem optimális dózis nem vezet a TSH-szint szükséges korrekciójához. A minimális adag elegendő, amelynek jelenlétében van nagy méretekés alacsony testsúly mellett.

75, 125 és 150 mcg hatóanyag dózisú gyógyszer bevétele

felnőttek

Pajzsmirigy alulműködés esetén először 25 mcg gyógyszertől írják fel, legfeljebb 50. Ennél a betegségnél 100 mcg-ról 200-ra tartják a fenntartó adagot, 14-28 napos időközönként 25-25. 50 mcg. Az "L-Thyroxine Berlin-Chemie" használati utasítás, szükség esetén a golyva kiújulásának kizárására, 75-200 mcg-os adagban javasolja a használatát Jóindulatú természetű, euthyreoid állapotú golyva esetén az ajánlott adag a azonos. Ha a pajzsmirigy túlműködését pajzsmirigy-gyulladással kezelik, és a tervek szerint előállítják egyidejű kezelés"Thyroxin" alkalmazásával 50-100 mcg adagot kell betartani. Rosszindulatú daganat jelenlétében végzett pajzsmirigyeltávolítás után 150-300 mcg-ot kell bevenni.

Három évesnél idősebb gyermekek

Pajzsmirigy alulműködés megszerzése esetén először 12,5 mcg-ról 50-re kell bevenni, fokozatosan növelve az adagot két-négy hetente, figyelembe véve a tesztek eredményeit.

Idős emberek

A "Tiroxin" használati utasítása ebben a korban azt tanácsolja, hogy óvatosan használja, kezdve minimális adag 12,5 mcg. Az adagoláshoz szükséges gyógyszer mennyiségét lassan növeljük.

Mennyi ideig tart az L-Thyroxine kezelés?

Pajzsmirigy alulműködés esetén a használati utasítás az "L-Thyroxin-Acri" folyamatos használatát javasolja. A golyva kiújulásának kizárását célzó profilaxis során annak minimális időtartama több hónap, és több évre is növelhető, egyes esetekben megelőzés céljából élethosszig tartó tablettát szednek. Az euthyroid golyva kezelése enyhe forma hat hónapig, de legfeljebb két évig tart, ha nincs kívánt eredmény, más kezelési lehetőséget választanak. Nál nél súlyos formák a gyógyszert több hónapig vagy több évig szedik, néha ilyen szükséglet egész életen át fennáll. Ha egy rosszindulatú daganattal diagnosztizált személy pajzsmirigy-eltávolításon esett át, a gyógyszert általában egy életen át kell használni. Ha pajzsmirigy-túlműködéssel mint kiegészítő gyógyszer A "Thyroxint" használják, a használati utasítás szerint ugyanúgy kell bevenni, mint a tabletták thyreosztatikus terápia során történő alkalmazásakor.

Terhesség, szoptatás

Ilyenkor nagyon fontos a pajzsmirigyhormonok alkalmazásával végzett helyettesítő terápia, azt nem lehet megszakítani. Még a gyógyszer intenzív használata esetén sem jelent veszélyt a magzatra, de nem szabad túllépni az orvos által javasolt adagot. BAN BEN anyatej nagyon kevés gyógyszer kerül be, így nincs veszély.

Mivel a szülés ideje alatt nő az ösztrogén szintje a szervezetben, az L-tiroxin használatának szükségessége is megnő. A használati utasítás azt mutatja, hogy alulműködés esetén a pajzsmirigy állapotát mind terhesség alatt, mind ezen időszak letelte után ellenőrizni kell. Ezenkívül, ha szükséges, módosítania kell a gyógyszer adagját a szervezet szükségletei szerint.

Ha a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére terhes nők pajzsmirigy-gyulladáscsökkentőket használnak, ezek adagja minimális legyen. A terhes betegek nem kapnak pajzsmirigy-szuppressziós tesztet.

Karcsúsítás L-Thyroxinnal

A testtömeg csökkentése érdekében 1,8 mcg gyógyszert kell bevenni 1 kg súlyonként. A gyógyszer adagja bizonyos esetekben változhat. A használati utasítás azt javasolja, hogy csökkentse a "Thyroxine" mennyiségét, ha egy személy szív- vagy érrendszeri betegségben szenved. Ilyen esetekben a gyógyszer dózisa kilogrammonként 0,9 mcg. Az elhízással éppen ellenkezőleg, ez megnövekszik, súlykilogrammonként 2 μg gyógyszert kell használni.

A legelején, fogyáskor senki ne vegyen be napi 100 mcg-nál többet. Ha a szert egy héten belül bevették, nem vették észre negatív reakciók test, megengedett az adag 300 mcg-ra történő növelése. Mind a kezelés, mind a súlycsökkentés érdekében tilos nagyobb mennyiségű L-Thyroxin eszközt bevenni. Fogyáshoz 50 μg hatóanyagot tartalmazó gyógyszert vagy 100. 50 μg fő hatóanyagot tartalmazó tabletták alkalmazása esetén négy napon át reggeli előtt fél órával egy tablettát kell inni, az ötödiktől a hetedik napig - kettőt. tabletek. A jövőben akár négy tablettát is bevehet naponta, nem többet. A tanfolyam 21 nap múlva fejeződik be a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésével.

100 mcg adagban a hetedik napig bezárólag a gyógyszert ugyanúgy kell bevenni, mint az előző esetben. A nyolcadik naptól folyamatosan három tablettát isznak. A tanfolyamnak hét hétig kell tartania. Nál nél normál állapot pajzsmirigy hosszabb nem javasolja a "Thyroxin" használati utasítását. A fogyás érdekében a gyógyszer a legjobban használható minimális mennyiségeket az egészségkárosodás kockázatának csökkentése érdekében. De még ilyen feltételek mellett is megsérthető hormonális háttér. Amikor a "Thyroxin" használata alapján elkezd fogyni, számolni kell egy ilyen kockázattal. Ezenkívül be kell tartania a diétás táplálkozást.

Az orvosok általában helytelenítik a gyógyszerek címkén kívüli használatát. Érdemes megjegyezni, hogy a "Thyroxin" bevétele a pajzsmirigy normál állapotában és szakemberrel való konzultáció nélkül veszélyes lehet. Még mindig fogyni kell természetes módon, segítségével a fizikai aktivitásés diéták, nem drogok.

Az "L-tiroxin" mellékhatásai

50 és 100 mcg L-Thyroxine alkalmazása esetén a használati utasítás a lehetséges mellékhatásokra vonatkozik. negatív megnyilvánulásai a szívműködésben, az idegrendszeri, emésztő- és reproduktív rendszerek. A test állapotának általános zavarai, oldalsó változások lehetségesek. bőr alatti szövet, bőr. Általában mellékhatások a szervezetben akkor fordulnak elő, ha a gyógyszer előírt adagja nem megfelelő, vagy túladagolás történt éles emelkedés a terápia kezdeti szakaszában használt gyógyszer mennyisége.

A túladagolás tünetei esetén a gyógyszer előírt adagja csökken, vagy a gyógyszert több napig nem veszik be. Ismertek olyan esetek, amikor szívelégtelenség miatt hirtelen bekövetkezik a halál. A halál azoknál az embereknél következik be, akik hosszú ideje nagy dózisú hatóanyagot tartalmazó tablettákat ivott.

Ha a "Thyroxin Berlin-Chemie" gyógyszer eltörlése után a test negatív változásai eltűntek, a használati utasítás lehetővé teszi a kezelés visszaállítását. Az adagot azonban óvatosan kell kiválasztani. Ha allergiás reakciókat észleltek, több gyógyszert ne alkalmazza.

A 75, 125 és 150 mcg hatóanyag adagolása esetén a következő jogsértések állnak fenn:

• problémák a menstruációs ciklusban;
• alvászavar;
• gyengeség;
• tachycardia;
• változás normál hőmérséklet test;
• cardiopalmus;
• fejfájás;
• hasmenés;
• hányinger hányással jár;
• szorongás;
• görcsös állapotok;
• agyi pszeudotumor;
• remegés;
• fogyás;
• angina;
• aritmia;
• fokozott izzadás;
• allergiás reakciók.

Túladagolás esetén ugyanúgy járjon el, mint az előző esetben.

Különleges utasítások az "L-Thyroxine" gyógyszerhez

Nem kapcsolódik a testtömeg csökkenéséhez az "L-Thyroxin" gyógyszer használati utasítása. Ennek ellenére sokan használják a gyógyszert a fogyás érdekében, és néhányan még jó eredményekről is beszámolnak.

A gyógyszer bevétele előtt az ellenjavallatok jelenléte kizárt, alkalmazása a beteg állapotának normalizálása után lehetséges, de nem minden esetben. Egyes betegeknek gyakrabban kell ellenőrizniük a pajzsmirigy állapotát, ha erre szükség van, erről az orvos tájékoztat.

A kezelés korai befejezésével a betegség tünetei visszatérhetnek, ezért a teljes kúrát be kell fejeznie. A gyógyszer más gyógyszerekkel való kombinálásának lehetőségét az orvostól kell megtudni. Ha a használati utasítás megtiltja a "Thyroxin" használatát, az analógokat ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" stb.) szakember veszi figyelembe, és a beteg állapota, indikációi, ellenjavallatai alapján választja ki. .

pajzsmirigy betegséggel csökkentett funkció mindig megfelelő hormonpótló kezelést igényel.

L-thyroxine Berlin Chemi 25,50,75,100: használati utasítás, áttekintések, adagok, mellékhatások L (El) -tiroxin, a túladagolás jelzései és tünetei, ami jobb, mint az euthyrox vagy a tiroxin - a cikk témája.

Ez a gyógyszer távol áll a „vitaminoktól”, és hozzáértő megközelítést igényel a felíráshoz, hogy ne romoljon az egészséggel.

L (L) -tiroxin: használati utasítás

Nem mindenki tudja, hogyan kell helyesen szedni a tiroxint, akinek felírták. Célunk az, hogy elmagyarázzuk, hogyan kell helyesen szedni a tiroxint. Az ebben a cikkben leírt egyszerű szabályok betartásával jelentősen növelheti a gyógyszer hatékonyságát, és csökkentheti a pajzsmirigy-betegség nyilvánvaló megnyilvánulásait.

Az el-thyroxin tabletták összetétele és felszabadulási formája

Egy szintetikus pajzsmirigyhormon készítményt, az l-tiroxint alkalmazzák az emelkedett TSH helyettesítésére tabletta formájában. A készítmény levotiroxin-nátriumot használ. Az L-tiroxin tabletták 25, 50, 75, 100, 125, 150 és 200 mcg-os adagokban, valamint 50 és 100 darabos kiszerelésben kaphatók.

A tiroxin gyártói és analógjai

Tovább Ebben a pillanatban sok cég gyárt ezt a gyógyszert. Felsoroljuk a leghíresebbeket:

• A Berlin Chemie (Németország) különböző dózisokban gyártja az L-tiroxint
• Akrikhin (Oroszország) termel kereskedelmi név L-tiroxin-akri
• A Nycomed (Svájc) Euthyrox formájában árulja a tiroxint
• Kimika Montpellier S.A. (Argentína) Bagothirox néven ad ki

Az L-thyroxine Berlin Chemie használati javallatai

A tiroxin felírásakor mindig egyértelmű jelzések vannak. Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a tiroxin szedése során több célt is követnek:

1. Pótolja a hiányzó tiroxin mennyiséget a szervezetben.
2. Elnyomja a pajzsmirigy-stimuláló hormont.

Az első esetben a tiroxin fiziológiás dózisait alkalmazzák, vagyis a saját hormonok szintjével egyenértékű dózisokat. A második esetben nagy dózisokat alkalmaznak, amelyek elnyomhatják a TSH termelését, azaz megtarthatják. Bármilyen célt is követ el az orvos a tiroxin felírásával, a szedésének szabályai nem változnak.

A világosabbá tétel érdekében felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezt a gyógyszert felírják:

• A hypothyreosis bármely formája, azaz a natív pajzsmirigyhormonok hiánya
• Súlyos jódhiányos állapotok, amelyeket golyva kísér, azaz a pajzsmirigy méretének növekedése
• Pajzsmirigyrákos műtét után
• Részeként kombinált terápia"blokkolja és cserélje" a tirosztatikával együtt

L-thyroxine Berlin Chemi: a vénykiadás szabályai

Ez a gyógyszer receptre kapható, bár könnyen megvásárolható a gyógyszertárban vény nélkül. Nemzetközi generikus név(INN) Az L-thyroxin a receptben szerepel latin levotiroxin-nátrium formájában ( nemzetség. Levothyroxini natrii).

A cikk részletesen leírja a pajzsmirigyhormonokat és azok szerepét az emberi szervezetben.

A tiroxin szedésének ellenjavallatai

Abszolút ellenjavallatok:

• allergia és intolerancia
• akut infarktus szívizom
• kompenzálatlan mellékvese-elégtelenség
• tirotoxikózis

Óvatosság szükséges a következő esetekben (relatív ellenjavallatok):

• Ischaemiás szívbetegség (CHD)
• Hipertóniás betegség
• Szívritmuszavarok
• Cukorbetegség
• Hosszú távú súlyos hypothyreosis
• Malabszorpciós szindróma

Ha a tiroxin bevitele létfontosságú, akkor először meg kell szüntetnie a felsorolt ​​​​elemeket, vagy kompenzálnia kell az egészségi állapotot.

Az L-tiroxin túladagolásának tünetei

• izzadó
• szívverés
• magas vérnyomás és pulzus
• fogyás
• remegés a testben
• hasmenés
• szorongás és nyugtalanság

Az L-tiroxin túladagolásának minden tünete általában megszűnik a kezelés abbahagyása vagy a dózis csökkentése után. Ha a szívverés nyilvánvaló kényelmetlenséget okoz, és nem tolerálja, akkor bevehet egy adag béta-blokkolót a pulzus megnyugtatására.

Az L-tiroxin szedésének mellékhatásai

Mint minden gyógyszer, az L-tiroxin is okozhat mellékhatásokat. Felsoroljuk a főbb és leggyakoribbakat.

• Allergiás megnyilvánulások (bőrkiütés, viszketés)
• Hyperthyreosis nagy dózisokban
• Hipotireózis elégtelen dózissal

Amint látja, az el-thyroxin csak allergiát okozhat, a többi mellékhatást pedig a nem megfelelő adag okozza, és könnyen kiküszöbölhető.

Pontosan ezt jelzi a betegek számos véleménye, akik azt állítják, hogy az L-tiroxin nem segített nekik. Ezért kérjük, ne figyeljen az értékelésekre, mert senki sem ismeri az alkalmazás részleteit és az alkalmazott adagokat.

Kompatibilitás

• A tiroxin bevétele fokozza a koagulánsok hatását.
• Nál nél egyidejű vétel holisztiraminnal a tiroxin hatása gyengül.
• Szalicilátok, dikumarol, furoszemid nagy dózisok(250 mg) fokozza a levotiroxin hatását.
• A fenitoin gyors beadása a teljes plazma T4 és T3 növekedését okozza.

L-tiroxin terhesség és szoptatás alatt

A pajzsmirigyhormon készítmények teljesen ártalmatlanok a terhes nők számára, valamint a szoptatás számára. És mindezt azért szintetikus drog nem jut át ​​a placentán és nincs hatással a magzatra.

A tiroxin-készítmények bejutnak az anyatejbe, ez nem teszi veszélyessé a gyermekre. Képzeljünk el egy nőt, akinek a saját mirigye nagyon jól működik, és most szült és szoptat egy gyermeket. Ilyenkor az ő hormonjai is bejutnak az anyatejbe, de ettől még nem gondoljuk, hogy ez káros a babára nézve.

Melyik a jobb: euthyrox vagy L-thyroxine Berlin Chemie?

Van különbség az Euthyrox és az El-Thyroxine között? Ez a két gyógyszer ugyanazt használja hatóanyag- levotiroxin-nátrium. Segédelemek A tabletták különbözőek lehetnek, és ezért allergiát okozhatnak. Az allergiás folyamat szigorúan egyéni, és ha egy személy reagál az L-tiroxinra, az nem jelenti azt, hogy egy másiknak is lesz.

Ezért nem lehet megmondani, mi a jobb inni: eutiroks vagy L-tiroxin, minden a tolerancia függvénye. Hatékonyság szempontjából teljesen egyformák. Bár néha vannak hamisítványok. Nehéz megmondani, hogyan lehet megkülönböztetni az igazi drogot a hamistól. Ezt csak úgy lehet megtenni, ha a gyógyszert vegyi laboratóriumba viszik. Az elemzés eltart egy ideig, addigra a teljes tétel elfogyhat. Kiderül, hogy a hamisítás ténye utólag is megállapítható.

Az interneten található vélemények alapján nincs egyértelmű információ arról, hogy ezek a gyógyszerek jobbak. Volt, aki egy gyógyszert vett be, volt, aki másikat.

Az Euthyroxról is többet megtudhat a cikk elolvasásával.

Megtudhatja, hogy lehet-e szedni az Eutiroxot fogyás céljából, és megtalálja a választ a „Javul-e az Eutirox?” kérdésre.

Hogyan kell szedni az L-tiroxint?

Íme egy lista az egyszerű szabályokról:

• A gyógyszert szigorúan éhgyomorra 30 perccel étkezés előtt inni. Ennek a feltételnek teljesülnie kell, mert az étel 50%-kal csökkenti a tiroxin felszívódását.
• Az L-tiroxint reggel érdemes bevenni, mert tonizáló hatású és este szedve alvászavar léphet fel.
• A levotiroxint naponta egyszer kell bevenni. Ez az adagolási mód elegendő ahhoz, hogy egész nap biztosítsa a hormon normális koncentrációját a vérben.
• A kezelés során nincs szükség szünetekre. A tiroxin célja a pajzsmirigyhormonok szintjének korrekciója, a hatás a TSH szintjével mérhető. Ha szünetet tart a gyógyszer szedésében, akkor ez a mutató rossz lesz.
• A gyógyszert hosszú ideig kell szednie. Leggyakrabban az L-tiroxint egész életen át tartó használatra írják fel, mivel a pajzsmirigy alulműködést okozó és a gyógyszer kijelölését igénylő betegségek krónikus lefolyásés a pajzsmirigy tartós károsodása. Ezért a legtöbb esetben rá kell hangolódni egy hosszú távú, esetleg egész életen át tartó tiroxin bevitelre. Ezenkívül vannak olyan pajzsmirigy-betegségek, amelyek átmenetileg zavarják a munkát. Ebben az esetben a gyógyszer időtartamát a kezelőorvos írja elő.
• A tiroxin kombinálható más gyógyszerekkel. A tiroxin kombinálható más gyógyszerekkel, kivéve az abszorbens gyógyszereket, amelyeket 2-3 órás időközönként kell bevenni.

Adagolás vagy az L-tiroxin adagjának kiszámítása

Az adag kiszámítása az orvos által elérni kívánt céloktól függ. Vagy ez a hormonszint normalizálása, hogy fiziológiai szint vagy ez egy mély elfojtás pajzsmirigy-stimuláló hormon pajzsmirigyrák kombinált terápiájában. Tehát mennyit kell bevenni az L-tiroxint?

Az El-thyroxin adagja minden személy számára egyedi, ezért minden esetben külön kell kiválasztani. Kezdő adagként általában 25-50 mcg / nap adagot alkalmaznak, fokozatosan növelve az adagot az elemzések ellenőrzése mellett: TSH, fT4 és fT3.

Szívproblémákkal küzdőknél a dózisemelés lassú, 7-10-14 napos időközönként. A fiatalok gyorsabban növekedhetnek, és terhesség alatt a teljes hatásos adagot egyszerre írják fel, mivel az ottani várakozás károsíthatja a magzat fejlődését. A növekedés minden alkalommal 25-50 mcg / nap legyen.

Ezeknek a hormonoknak az ellenőrzését legkorábban 1,5-2 hónappal kell elvégezni utolsó változtatás adagokat. Ha régóta szedi a gyógyszert, és módosítania kell az adagot, akkor a szabályok változatlanok maradnak.

Más szóval, növelje a napi 25-50 mcg-ot, várjon 1,5-2 hónapot, majd vegye be újra a TSH-t, az fT3-at és az fT4-et, és értékelje a mutatókat.

Nagy dózisú tiroxinnak minősül a napi 200 mcg-ot meghaladó adag. A tiroxin dózisa a pajzsmirigy eltávolítása után mindig nagyobb lesz, mint az autoimmun pajzsmirigygyulladás miatti primer hypothyreosis dózisa, mivel a műtét után általában nagyon kevés vagy egyáltalán nem marad mirigyszövet, mint az onkológia esetében.

Ha érdekel, azonnal kövesse a linket.

Ott megtalálja a teljes cikket és a választ a kérdésére.

Válaszok kérdésekre

A tiroxin nagy mennyiségben méreg a szervezet számára?

Igen és nem. Ha az orvosok kénytelenek nagy adagokat felírni, hogy elnyomják a megmaradt pajzsmirigysejtek munkáját sebészi kezelés mirigyrák, akkor inkább megváltás lesz. Tisztában vagyunk vele, hogy a túladagolás károsítja a szervezetet, de ez egy átmeneti intézkedés, amely több előnnyel jár, mintha egy rákos daganat kiújulna.

Más esetekben a gyógyszer nagy dózisait indokolatlanul szedik, és a kár felülmúlja a várt előnyt.

El-thyroxintól hízni vagy fogyni (vélemények)?

Az egyik népszerű kérdés: "Lehetséges-e felépülni az L-tiroxinból?". Az interneten sok olyan sztorit és rémtörténetet lehet találni, hogy az emberek jobban vannak az L-thyroxintól, de szerintem a leghelyesebb egy szakember véleménye. Kis, 25 mikrogrammos, esetenként 5 mikrogrammos adagokban a tiroxin enyhe anabolikus hatással van a fehérje- és zsíranyagcserére, vagyis képes helyreállítani az elveszett szöveteket.

Ráadásul a pajzsmirigy alulműködése következtében csökkenés következett be általános szinten anyagcserét, és a hormonok koncentrációjának helyreállításával ez utóbbiak aránya növekedni fog. Ennek eredményeként az embernek többet kell ennie. Más szóval, az ember maga nem veszi észre, hogy többet kezd enni, ezáltal több kalóriát fogyaszt a szükségesnél. Innen is úgy tűnik, hogy a tiroxintól vaskos.

Nagy adagokban, amelyek túladagolási tüneteket okoznak, a katabolizmus folyamatai kezdenek uralkodni, azaz a fehérjeanyagok (izmok) pusztulása és a zsírégetés. Az izmok nehezebbek, mint a zsír, és gyorsabban lebomlanak, így az ember elkezd jól fogyni, de főleg az izomszövet rovására.

A megfelelő adag gyógyszerrel és mérsékelt étrend nincs súlygyarapodás. Éppen ellenkezőleg, a nők véleménye szerint a hypothyreosis után az ödéma és egy kis zsírszövet eltávolítása miatt lefogytak.

Kompatibilis az L-tiroxin és az alkohol?

Igen, kompatibilisek.

Igyunk-e tiroxint a szülés előtt TTG?

Nem. A vérvételi eljárás után vegye be a gyógyszert.

Mi helyettesítheti az L-tiroxint?

A gyógyszer cseréje csak valamilyen analógra, azaz ugyanazzal a gyógyszerrel lehetséges hatóanyag. Nincs más olyan helyettesítő (például növényi), amely ugyanolyan hatással bírna a hormonra.

Lehetséges-e lemondani a tiroxint, a lemondás következményei?

Igen tudsz. Ebben az esetben a fokozatos kivonás nem játszik szerepet. Egyszerre lemondhatja a teljes adagot. Azonban fel kell készülnie arra, hogy minden tünet visszatér, amint abbahagyja a tiroxin fogyasztását.

Milyen következményekkel jár a tiroxin szedése?

A gyógyszer szedésének következményei a jólét javulása, ha az adagot helyesen választották meg. A levotiroxin helytelen bevitele esetén a közérzet romlására vagy a dinamika hiányára kell számítani.

Íme néhány egyszerű szabály, amelyet be kell tartani a tiroxin szedése során. Ebben az esetben a gyógyszer beadott dózisának teljes klinikai hatása garantált.

Hogy lépést tartson a pajzsmirigy és az általános egészségi állapot legújabb trendjeivel.

A leírás utolsó frissítése a gyártó által 18.07.2005

Szűrhető lista

Hatóanyag:

ATX

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Összetétel és a kiadás formája

L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

buborékfóliában 25 db; kartondobozban 2 vagy 4 buborékfólia.

Az adagolási forma leírása

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: világoskék tabletta, mindkét oldalon lapos, ferde éllel és egyoldalas bevágással az elválasztáshoz.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: Sárgás-zöldessárga színű, mindkét oldalon lapos, ferde élű tabletta, egyoldali bevágással a felosztáshoz.

Jellegzetes

A tiroxin szintetikus balra forgató izomerje.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- pajzsmirigy, a pajzsmirigyhormonok hiányának pótlása.

Részleges liothyroninná (májban és vesében) történő átalakulása és a szervezet sejtjeibe történő átmenete után befolyásolja a szövetek fejlődését és növekedését, valamint az anyagcserét. Kis adagokban anabolikus hatással van a fehérje- és zsíranyagcserére. Közepes dózisban serkenti a növekedést és fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérje-, zsír- és szénhidrátanyagcserét, fokozza a funkcionális aktivitást. a szív-érrendszerés a CNS. Nagy dózisban gátolja a hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormonjának és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának termelődését.

Farmakodinamika

A terápiás hatás 7-12 nap elteltével figyelhető meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer abbahagyása után is fennáll. Klinikai hatás pajzsmirigy alulműködés esetén 3-5 nap múlva jelentkezik. A diffúz golyva 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.

Farmakokinetika

Orális beadás esetén a levotiroxin szinte kizárólag a felső részből szívódik fel vékonybél. Akár 80%-ig felszívódik bevett adagot drog. A táplálékfelvétel csökkenti a levotiroxin felszívódását. A C max a vérszérumban a bevétel után 6 órával érhető el. Felszívódás után a gyógyszer több mint 99%-a kötődik a szérumfehérjékhez. Különböző szövetekben a levotiroxin monodejódozása trijódtironin és inaktív termékek képződésével történik. A pajzsmirigyhormonok elsősorban a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A gyógyszer kis mennyisége deamináción és dekarboxiláción megy keresztül, valamint konjugáción megy keresztül kénsavval és glükuronsavval (a májban). A metabolitok a vizelettel és az epével ürülnek ki. T 1/2 - 6-8 nap.

Az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie javallatai

Bármilyen eredetű pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés): primer és szekunder pajzsmirigy alulműködés, struma műtét után, radioaktív jódterápia következtében (pótló kezelésként).

A visszaesés megelőzése átnevelés) göbös golyva műtét után golyva esetén normál működés pajzsmirigy.

Diffúz golyva normál működéssel.

Kombinált terápia részeként a pajzsmirigy túlműködésének thyreostaticus kezelésében a normális működés elérése után.

Pajzsmirigy rosszindulatú daganata, főként a daganat kiújulásának visszaszorítására szolgáló műtét után és helyettesítő terápiaként.

Ellenjavallatok

Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben, akut miokardiális infarktus, kezeletlen mellékvese-elégtelenség, hyperthyreosis.
Óvatosan: szív- és érrendszeri betegségekben - koszorúér-betegség (atherosclerosis, angina pectoris, szívinfarktus anamnézisében), artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok; cukorbetegséggel; súlyos, hosszú távú hypothyreosis; malabszorpciós szindróma (az adag módosítása lehetséges).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt és szoptatás a kezelést folytatni kell. A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása tirosztatikumokkal kombinálva ellenjavallt. Mivel a tireosztatikumok a levotiroxintól eltérően átjuthatnak a placentán, a magzatnál hypothyreosis alakulhat ki.

Mellékhatások

allergiás reakciók ( bőrkiütés, bőrviszketés). Túl nagy adagokban történő alkalmazás esetén - pajzsmirigy-túlműködés (étvágyváltozás, dysmenorrhoea, fájdalom mellkas, hasmenés, tachycardia, aritmia, láz, remegés, fejfájás, ingerlékenység, izomgörcsök Alsó végtagok, idegesség, izzadás, elalvási nehézségek, hányás, fogyás). Ha nem kellően hatékony adagokban alkalmazzák - hypothyreosis (diszmenorrhoea, székrekedés, szárazság, bőrpuffadás, fejfájás, letargia, izomfájdalom, álmosság, gyengeség, apátia, súlygyarapodás).

Kölcsönhatás

A levotiroxin fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását (adagjuk csökkenthető). Nál nél egyidejű alkalmazás a kolesztiramin csökkenti a levotiroxin plazmakoncentrációját azáltal, hogy gátolja annak felszívódását a bélben. A fenitoin gyors intravénás beadása növeli a plazmafehérjékhez nem kötődő levotiroxin és liothyronin tartalmát. A szalicilátok, dikumarol, furoszemid nagy dózisban (250 mg) fokozzák a levotiroxin hatását, mert. képes kiszorítani a plazmafehérjékkel való kötőhelyeiről.

Adagolás és adminisztráció

belül,éhgyomorra, legalább 30 perccel reggeli előtt. A gyógyszer napi adagját a laboratóriumi és klinikai vizsgálati adatok alapján egyedileg határozzák meg és szabályozzák.

A tapasztalatok szerint kis testtömeg mellett és nagy göbös struma jelenlétében kis adag is elegendő.

Ha nincs másképp jelezve, alkalmazza a következő ajánlásokat adagolás szerint:

a pajzsmirigy alulműködése esetén a kezdő napi adag, felnőtteknek - 25-100 mcg, majd az adagot az orvos által előírtak szerint 2-4 hetente 25-50 mcg-mal növelik a fenntartó napi adag eléréséig - 125- 250 mcg; gyermekek - 12,5-50 mcg, hosszú kezelés során az adagot a gyermek testtömege és magassága határozza meg (100-150 mcg levotiroxin-nátrium hozzávetőleges számítása 1 m 2 testfelületre vonatkoztatva);

a golyva megismétlődésének megelőzése és diffúz golyva felnőttek számára - 75-200 mcg / nap;

a kombinált terápia részeként a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére tireosztatikumokkal - 50-100 mcg / nap;

kezelés alatt rosszindulatú daganat napi adag - 150-300 mcg.

A levotiroxin-nátrium hozzávetőleges napi fenntartó adagja

Kor	Adagolás golyva esetén, mcg / kg / nap	A pajzsmirigy alulműködésének dózisa, mcg / kg / nap
újszülöttek	12,5	4
Csecsemők, 1/4 éves	25-37,5	25
Csecsemők, 1/2 éves	25-37,5	37,5
Gyermekek fiatalon, 1 év	25-37,5	37,5
Kisgyermekek, 5 évesek	25-62,5	50
Iskolás gyerekek, 7 évesek	50-100	75-100
Iskolás gyerekek, 12 évesek	100-150	100
felnőttek	75-200	125-250

A gyógyszer napi adagját az indikációktól függően egyedileg határozzák meg.

Terhesség alatt megnövekszik a pajzsmirigyhormonok szükséglete, ezért a fennálló vagy a kezelés ideje alatt bekövetkező terhességről tájékoztatni kell az orvost, hogy szükség esetén a gyógyszeradagot módosítani lehessen.

Túladagolás

Tünetek: thyreotoxikus krízis néha a lenyelés után több napig késik.

Kezelés: béta-blokkolók kijelölése, kortikoszteroidok intravénás beadása, plazmaferézis.

Különleges utasítások

Ha más jódot tartalmazó gyógyszereket kell felírnia, orvoshoz kell fordulnia. Javasoljuk a vér TSH tartalmának időszakos meghatározását, emelt szint ami aluladagolásra utal. A pajzsmirigy-szuppresszív terápia megfelelőségét az újrafelvétel visszaszorítása is értékeli radioaktív jód. Hosszan tartó multinoduláris golyva esetén a kezelés megkezdése előtt tirotropin-releasing hormonnal végzett stimulációs tesztet kell végezni. A hypothyreosis legtöbb esetben az anyagcsere állapotát fokozatosan kell helyreállítani, különösen idős betegeknél és a szív- és érrendszeri patológiás betegeknél. Idős betegeknél a kezdő adag nem haladhatja meg az 50 mikrogrammot. A terhesség II. és III. trimeszterében történő alkalmazás esetén az adagot általában 25%-kal növelik.

Súlyos, hosszú távú pajzsmirigy-alulműködés esetén óvatosan írják elő. A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a hypophysis vagy hypothalamus hypothyreosis lehetőségét.

Gyártó

Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Németország.

Az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie gyógyszer tárolási feltételei

25 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie gyógyszer eltarthatósági ideje

tabletta 50 mcg - 2 év.

tabletta 50 mcg - 2 év.

tabletta 100 mcg - 3 év.

tabletta 100 mcg - 3 év.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nosológiai csoportok szinonimái

BNO-10 kategória	A betegségek szinonimái az ICD-10 szerint
C73 rosszindulatú daganat pajzsmirigy	Anaplasztikus pajzsmirigyrák
	Pajzsmirigy karcinóma
	Medulláris pajzsmirigyrák
	Pajzsmirigy daganatok
	papilláris pajzsmirigyrák
	pajzsmirigy rák
	Tirotropin-függő pajzsmirigy karcinómák
E01 Jódhiánnyal és kapcsolódó állapotokkal kapcsolatos pajzsmirigy-rendellenességek	A pajzsmirigy hormonális elégtelensége a szervezetben lévő jódhiány miatt
	jódhiány
	Golyva endemikus
	Jódhiányos táplálkozási állapot
	jódhiányos betegség
	Jódhiány
	Jódhiányos állapot
	A kreténizmus endemikus
	Jódhiány
E03 A hypothyreosis egyéb formái	Pajzsmirigy alulműködés
	Hypothyreosis állapotok
	Pajzsmirigy alulműködés
	A hypothyreosis diagnózisa
	Myxedema
	Primer hypothyreosis
	egyszerű golyva
	Spontán hypothyreosis
	Iatrogén hypothyreosis
E04.0 Nem mérgező diffúz golyva	Diffúz, nem mérgező golyva
	Diffúz euthyroid golyva
E04.1 Nem mérgező uninoduláris golyva	pajzsmirigy csomó
	A pajzsmirigy göbös golyva
E07.8.0* Euthyroid szindróma	Golyva pajzsmirigyeltávolítás után
	Golyva kiújulása pajzsmirigyeltávolítás után
	A pajzsmirigy euthyroid hiperpláziája
	Euthyroid golyva