Ha egy terhes nő nem alszik éjszaka, mi történik. Álmatlanság a terhesség késői szakaszában: mi a teendő, ha rossz alvás van a harmadik trimeszterben? Kedvező légkör kialakítása

Az Rh-faktor egy speciális fehérje, amely az eritrocitákon - a vörösvértesteken - található. Ha nincs, akkor a vér negatív Rh-faktoráról (Rh-), ha van - pozitívról (Rh +) beszélnek. A terhesség alatti problémák akkor fordulhatnak elő, ha egy nő Rh-negatív, a leendő apa pedig Rh-pozitív. Ebben az esetben az immunrendszert a nők nem biztos, hogy "elfogadják" a gyereket, és elkezdenek megszabadulni az "idegentől". Ez a Rhesus konfliktus a terhesség alatt.

Véletlen egybeesés

Minden kismamának tudnia kell, hogy csak egy Rh-negatív nő szembesülhet Rh-konfliktussal. Ezen kívül még néhány dolognak meg kell egyeznie:

A férjnek Rh-pozitívnak kell lennie;

A gyermeknek örökölnie kell az apa Rh-faktorát (ennek valószínűsége 50%).

A legtöbb esetben a terhesség nem lehet az első.

Rhesus konfliktus az első terhesség alatt általában nem nyilvánul meg. Az immunrendszernek nincs ideje felismerni a veszélyt, mivel először találkozik idegen fehérjével. Csak a sejtmemória képződik. De miután eszébe jutott az "idegen", a következő alkalommal, amikor megjelenik, a nő immunrendszere védekezni kezd, és agresszív antitesteket termel. A születendő gyermekhez eljutva elpusztíthatják vörösvérsejtjeit. Ezért az Rh-pozitív férjek Rh-negatív feleségei, akik már szültek Rh-pozitív gyermeket, automatikusan a kockázati csoportba kerülnek. Az Rh-konfliktus valószínűsége a következő terhességben nagy azoknál a nőknél, akiknek előző terhesség 8 hét után megszakad, amikor a sejtmemória már kialakult.

Rhesus konfliktus terhesség alatt: táblázat vércsoportok szerint

Az alábbi táblázat bemutatja az Rh-konfliktus valószínűségét a terhesség alatt, a jövőbeli szülők Rh-faktorától függően.

Rhesus konfliktus a terhesség alatt: következmények a gyermek számára

Az anya és a magzat Rh-konfliktusa a női test számára nem negatív következményei nem rendelkezik. Csak a születendő gyermeket fenyegeti. Az antitestek elpusztítják vörösvérsejtjeit, a hemoglobin lebomlik és bilirubin szabadul fel. Nagy mennyiségben a bilirubin nagyon mérgező minden szervre, de különösen a születendő gyermek agyára. Kis mennyiségű hemoglobin, azaz vörösvértest, tele van hipoxiával és vérszegénységgel, mivel a vörösvérsejtek oxigént szállítanak a vérbe.

Rhesus konfliktus terhesség alatt: tünetek

A terhesség 20. hete előtt az Rh-konfliktus nagyon ritka. Általános szabály, hogy az Rh-konfliktus a terhesség alatt, a tünetek a terhesség 28. hetéhez közelebb jelennek meg. Az ultrahangon meghatározzák az úgynevezett ultrahang markereket - polihidramnionokat és a placenta vastagságát. Ha a méhlepény vastagabb a terhességi korra vártnál, ez egy kezdődő hemolitikus betegség, vagyis a terhesség alatti Rh-konfliktus jele lehet. A születendő baba hasának kerülete is fontos, a benne való jelenlét hasi üreg folyadékok, a máj és a lép megnagyobbodása. Ha megnagyobbodnak, akkor ezek a szervek elkezdhetnek fiatal vörösvérsejteket termelni a megsemmisültek helyett. Egy másik tünet a véráramlás sebességének csökkenése agyi artéria baba. Ezt a mutatót dopplerometriával mérik.

Az ilyenek megelőzésére súlyos szövődmények, a terhességgel kapcsolatos első orvosi látogatás alkalmával egy nő beutalót kap vérvételre az Rh faktor és a vércsoport meghatározására. Ha az Rh negatív, és a kismama nem ismeri férje Rh-faktorát, akkor az Rh-faktor és a vércsoport meghatározásához elemzést is kell végeznie. Ha az Rh pozitív, a nőt speciális ellenőrzés alá vonják.

Ez azt jelenti, hogy a negatív Rh-faktor meghatározásával egyidejűleg a laboratórium meghatározza a nő vérében lévő antitestek titerét is - ezek számát 1 ml vérszérumban. Minél magasabb a titer, annál több antitest van az anya véráramában. Csak az 1:16 feletti cím számít. De még nagyon magas titer esetén is, a magzati betegség nem mindig nyilvánul meg.

Ha antitesttitert észlelnek, a terhesség 20. hetéig az elemzést havonta egyszer megismételjük, gyors növekedésével - 2 hetente egyszer. Ebben az esetben a 20. héttől kezdődően ultrahangvizsgálatot végeznek 4 hetente, hogy figyelemmel kísérjék a születendő gyermek hemolitikus betegségének tüneteit.

Ha legalább egy hemolitikus betegség tünetét találják a jövő babájában, a nőt egy speciális kórházban kórházba helyezik. Ha az antitest-titer gyorsan emelkedik, a nő a magzatvíz szúrását végzi, hogy megállapítsa a csecsemő hemolitikus betegségének súlyosságát. Ugyanakkor el kell dönteni, hogy szükség van-e kordocentézisre - kerítésre köldökzsinórvér a hemoglobin szintjének meghatározására a gyermek vérében. Kis mutatókkal intrauterin vérátömlesztés történik. Ezután hetente egyszer meg fogja határozni az antitestek titerét. Az ilyen intézkedések enyhítik a baba állapotát, de nem enyhítik a betegséget. Csak születés után szabadulhatsz meg tőle.

Rhesus konfliktus: következmények a gyermek születése után

A terhesség alatti Rh-konfliktus kezelését a terhesség 34-36. hetéig végezzük. Ezen időszak után az orvosok megpróbálják közelebb hozni a gyermek születésének pillanatát. Azt hiszik C-szekció ilyen esetekben legjobb módja a baba születése, de minden a gyermek állapotától függ. Önmagában a Rhesus-konfliktus nem abszolút olvasás a művelethez.

Születés után a gyermeket vérszegénységre és a hemolitikus betegség egyéb megnyilvánulásaira kezelik. A bilirubin szintjét is naponta ellenőrizzük.

Rh-konfliktus megelőzése terhesség alatt

Ha a vér Rh-negatív leendő anya antitesteket nem mutatnak ki, a terhesség 28-30. hetében anti-Rhesus immunglobulin injekciót kap. Ha Rh-pozitív baba születik, akkor a születés utáni első 48-72 órában az anya anti-Rh immunglobulin injekciót is kap. Ez segít megelőzni a konfliktusokat a következő terhességben. Ugyanerre az injekcióra van szükség vetélés vagy abortusz után 8 hét után, valamint méhen kívüli terhesség. Szükséges invazív diagnosztika után is - chorionboholy biopszia, amniocentézis vagy cordocentesis, terhesség alatti hasi trauma és vérzés vagy placenta vagy chorion leválás esetén.

vércsoport konfliktus

A terhesség alatti rhesus konfliktust nem szabad összetéveszteni a vércsoport konfliktussal. Ebben az esetben komoly problémákat a baba egészségére általában nem fordul elő. Az alábbi táblázat bemutatja egy ilyen konfliktus előfordulásának valószínűségét. A csoportkonfliktus csak a szülés után nyilvánul meg formájában hemolitikus sárgaság. Általában az 5. napon minden visszatér a normális kerékvágásba. A Rhesus-konfliktussal ellentétben a csoportkonfliktus általában az első születés után jelentkezik. A második és az azt követő szülés után ez sokkal ritkábban fordul elő.

Anya	Apa	A gyerek örökölni fog	Csoport-összeférhetetlenség kockázata
0 (én)	0 (én)	0 (én) 100% esély	Nem
0 (én)	A(II)	0 (I) vagy A (II) valószínűség 25/75	75%
0 (én)	B(III)	0 (I) vagy B (III) valószínűség 25/75	75%
0 (én)	AB (IV)	A (II) vagy B (III) 50/50 esély	100%
A(II)	0 (én)	0 (I) vagy A (II) valószínűség 25/75	Nem
A(II)	A(II)	0 (I) vagy A (II) valószínűség 10/90	Nem
A(II)	B(III)	0 (I), A (II), B (III) vagy AB (IV) valószínűség 10/20/20/50	70%
A(II)	AB (IV)	A (II), B (III) vagy AB (IV) valószínűség 50/15/35	50%
B(III)	0 (én)	0 (I) vagy B (III) valószínűség 25/75	Nem
B(III)	A(II)	0 (I), A (II), B (III) vagy AB (IV) valószínűség 10/20/20/50	70%
B(III)	B(III)	0 (I) vagy B (III) valószínűség 10/90	Nem
B(III)	AB (IV)	A (II), B (III) vagy AB (IV) valószínűség 15/50/35	50%
AB (IV)	0 (én)	A (II) vagy B (III) 50/50 esély	Nem
AB (IV)	A(II)	A (II), B (III) vagy AB (IV) valószínűség 50/15/35	Nem
AB (IV)	B(III)	A (II), B (III) vagy AB (IV) valószínűség 15 /35 /50	Nem
AB (IV)	AB (IV)	A (II), B (III) vagy AB (IV) valószínűség 12/25/50	Nem

Mennyi különféle tényezők befolyásolják a terhesség lefolyását, és mindegyiket egyszerűen figyelembe kell venni. Sok nő hallott már valamit egy ilyen szomorú jelenségről, mint a Rhesus konfliktus a terhesség alatt. Azonban nem mindenki érti, mi ez, és mihez kapcsolódik ez a jelenség. A félreértés pedig teljesen természetes módon félelmet, sőt pánikot is szül.

Ezért nagyon fontos tudni, hogy mi az Rh-faktorok konfliktusa a terhesség alatt, és mi az Rh-faktor általában.

Mi az Rh faktor?

Természetesen érdemes az Rh-faktor fogalmával kezdeni. Ez a szó egy speciális fehérjére utal, amely a vörösvértestek felszínén található. Ez a fehérje szinte minden emberben jelen van, mindössze 15%-a hiányzik. Ennek megfelelően az elsőt Rh-pozitívnak, a másodikat Rh-negatívnak tekintik.

Valójában az Rh-faktor a vér egyik immunológiai tulajdonsága, és semmilyen módon nem befolyásolja az emberi egészséget. A pozitív Rh-faktorral rendelkező vér erősebbnek tekinthető.

A vérnek ezt a tulajdonságát két tudós fedezte fel: Landsteiner és Wiener 1940-ben, amikor rhesusmajmokat tanulmányoztak, és ez adta a nevet ennek a jelenségnek. Az Rh-tényezőt két latin betű jelzi: Rp, valamint plusz és mínusz jel.

Mi az anya és gyermeke Rh-konfliktusa? Amikor pozitív és negatív vörösvértestek érintkeznek, összetapadnak, ami nem vezet semmi jóra. Az erősebb Rh-pozitív vér azonban könnyen tolerálja az ilyen beavatkozást. Ezért a pozitív Rh-faktorral rendelkező nőknél ezen az alapon nem merülhet fel konfliktus.

Azonban az Rh-negatív nők nagyobb valószínűséggel esnek normális terhességre. Ha a gyermek apja is Rh negatív, akkor nincs ok a konfliktusra. Mikor fordul elő Rhesus konfliktus? Mikor pozitív rh faktor a férjben kimutatható, bizonyos fokú valószínűséggel a gyerek vérében is lesz Rp +. Ebben az esetben Rhesus konfliktus keletkezhet.

Egy gyermek Rp-jét az egészségére veszélyes beavatkozás nélkül csak hozzávetőlegesen a szülők mutatói alapján lehet meghatározni. Ez jól látható a táblázatban. A terhesség alatti rhesus-konfliktus rendkívül ritkán, mindössze 0,8%-ban fordul elő. Ez a jelenség azonban nagyon súlyos következményekkel jár, ezért is fordítanak rá annyi figyelmet.

Mik a Rhesus konfliktus okai? pozitív vér a baba egy negatív Rp-vel rendelkező anya számára komoly veszélyt jelent, és ennek megbirkózása érdekében a nő szervezete antitesteket kezd termelni, amelyek reakcióba lépnek a magzati vörösvértestekkel és elpusztítják azokat. Ezt a folyamatot hemolízisnek nevezik.

Az anyai és a magzati vér a méh és a méhlepény között fordul elő. Ezen a helyen történik a csere: az oxigén bejut a baba vérébe és tápanyagok, az anya vérébe - a magzat salakanyagai. Ugyanakkor az eritrociták egy része, úgymond, helyet cserél. Tehát a magzat pozitív sejtjei az anya vérében vannak, a vörösvérsejtjei pedig a magzat vérében.

Ugyanígy az antitestek bejutnak a baba vérébe. A szülészorvosok egyébként már régóta észrevették, hogy az első terhesség alatti Rhesus-konfliktus sokkal kevésbé gyakori.

Mihez kapcsolódik? Minden nagyon egyszerű: az anya és a magzat vérének első „találkozásánál” IgM típusú antitestek. Ezeknek az antitesteknek a mérete nagyon nagy. Ritkán és nagyon kis mennyiségben kerülnek a gyermek vérébe, ezért nem okoznak problémát.

Rp öröklődési táblázat

Apa	Anya	Gyermek	A vércsoport-konfliktus valószínűsége
0 (1)	0 (1)	0 (1)	Nem
0 (1)	A (2)	0 (1) vagy (2)	Nem
0 (1)	AT 3)	0 (1) vagy B (3)	Nem
0 (1)	AB (4)	A (2) vagy B (3)	Nem
A (2)	0 (1)	0 (1) vagy A (2)	50/50
A (2)	A (2)	0 (1) vagy A (2)	Nem
A (2)	AT 3)		50/50
A (2)	AB (4)	B(3) vagy A(2) vagy AB(4)	Nem
AT 3)	0 (1)	0(1) vagy B(3)	50/50
AT 3)	A (2)	Bármely (0(1) vagy A(2) vagy B(3) vagy AB(4))	50/50
AT 3)	AT 3)	0(1) vagy B(3)	Nem
AT 3)	AB (4)	0 (1) vagy B(3) vagy AB(4)	Nem
AB (4)	0 (1)	A(2) vagy B(3)	Igen
AB (4)	A (2)	B(3) vagy A(2) vagy AB(4)	50/50
AB (4)	AT 3)	A(2) vagy B(3) vagy AB(4)	50/50
AB (4)	AB (4)	A(2) vagy B(3) vagy AB(4)	Nem

Sokkal valószínűbb az Rh-konfliktus a második terhesség alatt, mivel az Rh-negatív vérsejtekkel való ismételt érintkezés során a nő teste más antitesteket termel. típus - IgG. A méret lehetővé teszi számukra, hogy a placentán keresztül szabadon bejussanak a babába. Ennek eredményeként szervezetében folytatódik a hemolízis folyamata, a bilirubin toxin, a hemoglobin lebontásának terméke felhalmozódik a szervezetben.

Mi a veszélyes Rhesus konfliktus? A folyadék felhalmozódik a baba szerveiben és üregeiben. Ez az állapot szinte minden testrendszer fejlődésének megzavarásához vezet. A legszomorúbb pedig az, hogy a gyermek születése után az anya véréből származó antitestek egy ideig tovább működnek a szervezetében, ezért folytatódik a hemolízis, az állapot romlik. Ez az úgynevezett az újszülött hemolitikus betegsége, rövidítve HDN.

Akut esetekben Rhesus konfliktus miatt vetélés lehetséges. Számos esetben ez a jelenség vetélést okoz. Éppen ezért a negatív Rp-vel rendelkező nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük állapotukkal kapcsolatban, és nem szabad kihagyniuk a nőgyógyász tervezett látogatásait, teszteket és egyéb vizsgálatokat.

Az Rh-konfliktus tünetei

Hogyan nyilvánul meg a Rhesus-konfliktus? Sajnos nincsenek szabad szemmel látható külső megnyilvánulások. Az anya számára a testében végbemenő és a Rhesus-konfliktushoz kapcsolódó folyamatok egyáltalán nem veszélyesek, és semmilyen tünet nem jár.

A Rhesus-konfliktus tünetei a magzatban láthatók, amikor ultrahang vizsgálat. Ebben az esetben látható a folyadék felhalmozódása a magzat üregeiben, duzzanat; a magzat általában természetellenes helyzetben van: az úgynevezett Buddha pózában. A folyadék felhalmozódása miatt megnő a has, és a baba kénytelen oldalra terjeszteni a lábát. Ezenkívül a fej kettős kontúrja van, ez az ödéma kialakulásának köszönhető. A méhlepény mérete és a köldökzsinórban lévő véna átmérője is változik.

Az újszülöttek Rh-konfliktusa az egyiket eredményezheti háromféle betegség: icterikus, ödémás és vérszegény. ödémás a formát a legsúlyosabbnak és a gyermek számára legveszélyesebbnek tekintik. Születés után ezek a csecsemők gyakran újraélesztést vagy intenzív osztályon való tartózkodást igényelnek.

A második legnehezebb forma sárgaság elleni. A kurzus összetettségének mértékét ebben az esetben a bilirubin mennyisége határozza meg magzatvízÓ. vérszegény a betegség formája a legkönnyebb, bár a súlyossága nagyban függ a vérszegénység mértékétől is.

Antitest teszt terhesség alatt

Az Rh-konfliktus jelenlétének meghatározásának egyik módja az antitestteszt. Ezt az elemzést minden Rhesus-konfliktus gyanújával rendelkező nő esetében elvégzik. A terhesség kezdetén a kockázati csoport meghatározásához mindenkinél Rh-faktort vizsgálnak, és a gyermek apjának is át kell esnie ugyanezen az eljáráson. Ha az Rh-faktorok kombinációja egy adott esetben veszélyes, egy nőt havonta egyszer megvizsgálnak Rh-konfliktusra, vagyis az antitestek mennyiségére.

A 20. héttől kezdődően, ha a helyzet fenyegető, egy nőt a terhességi klinikáról megfigyelésre egy speciális központba szállítanak. A 32. héttől kezdődően egy nőt havonta kétszer, majd 35 hét után hetente egyszer a szülés kezdetéig tesztelnek antitestekre.

Sok függ attól, hogy mennyi ideig észlelhető az Rh-konfliktus. Minél korábban történt ez, annál több probléma egy ilyen terhességet jelez, mivel a Rhesus-konfliktus hatása felhalmozódhat. 28 hét elteltével megnövekszik az anya és a gyermek közötti vércsere, és ennek következtében megnő az antitestek mennyisége a baba szervezetében. Ettől az időszaktól kezdve a nő különös figyelmet kap.

Vizsgálatok a magzati károsodás mértékének meghatározására

A magzat állapotát számos tanulmány segítségével lehet meghatározni, beleértve az invazív vizsgálatokat is, azaz a magzat egészségére gyakorolt ​​​​bizonyos kockázattal jár. A 18. héttől kezdik rendszeresen vizsgálni a gyermeket ultrahang segítségével. Azok a tényezők, amelyekre az orvosok figyelnek: a magzat elhelyezkedése, a szövetek, a méhlepény, a vénák állapota stb.

Az első vizsgálatot 18-20 hetekre tervezik, a következőt - 24-26, majd 30-32, még egyet a 34-36 héten és az utolsót közvetlenül a szülés előtt. Ha azonban a magzat állapotát súlyosnak értékelik, az anyák további ultrahangos vizsgálatokat is előírhatnak.

Egy másik kutatási módszer, amely lehetővé teszi a baba állapotának felmérését, a dopplerometria. Lehetővé teszi a szív munkájának és a véráramlás sebességének értékelését véredény magzat és a méhlepény.

A CTG a gyermek állapotának felmérésében is felbecsülhetetlen. Lehetővé teszi a reaktivitás meghatározását a szív-érrendszerés hipoxia jelenlétére utalnak.

Külön érdemes megemlíteni invazív értékelési módszerek magzati állapot. Csak 2 van belőlük. Az első - amniocentézis- defekt magzatvíz zsákés a magzatvíz mintavétele elemzés céljából. Ez az elemzés lehetővé teszi a bilirubin mennyiségének meghatározását. Ez viszont lehetővé teszi a gyermek állapotának nagyon pontos meghatározását.

Azonban defekt magzatvíz zsák- ez egy igazán veszélyes eljárás, és bizonyos esetekben magzatvíz fertőzéssel jár, magzatvíz szivárgását, vérzést, a méhlepény idő előtti leválását és számos egyéb súlyos patológiát okozhat.

Az amniocentézis indikációja az 1:16 Rhesus-konfliktusban mért antitest-titer, valamint a HDN súlyos formájával rendelkező nőknél született gyermekek jelenléte.

A második kutatási módszer az cordocentosis. Ebben a vizsgálatban a köldökzsinórt átszúrják, és vérmintát vesznek. Ez a módszer még pontosabban határozza meg a bilirubin tartalmát, ráadásul ezekkel a módszerekkel végeznek vérátömlesztést egy gyermek számára.

A cordocentosis is nagyon veszélyes, és ugyanazokhoz a szövődményekhez vezet, mint a korábbi kutatási módszer, emellett fennáll a veszélye a köldökzsinór vérömlenyének kialakulásának, amely megzavarja az anya és a magzat közötti anyagcserét. Az eljárás indikációja az 1:32 antitesttiter, korábban született, súlyos HDN-ben szenvedő gyermekek vagy Rh-konfliktus miatt elhunyt gyermekek jelenléte.

Rh-konfliktus kezelése terhesség alatt

Sajnos tényleg az egyetlen hatékony módon Az Rh-konfliktus terhesség alatti kezelése továbbra is a magzat vérátömlesztése marad. Ez egy nagyon kockázatos művelet, de biztosítja jelentős fejlődés magzati állapot. Ennek megfelelően ez megakadályozza koraszülés.

Korábban más kezelési módszereket is széles körben alkalmaztak, például a plazmaferózist a terhesség alatt, a férj bőrének átültetését egy nőre, és néhányat hatástalannak vagy egyáltalán nem hatékonynak tartottak. Ezért marad az egyetlen válasz arra a kérdésre, hogy mit kezdjünk egy Rhesus-konfliktussal állandó megfigyelés forduljon orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását.

Szállítás Rh-konfliktusban

A legtöbb esetben a Rhesus-konfliktus kialakulásával fellépő terhességet tervezik. Mindannyian orvosok elérhető módokon figyelemmel kíséri a baba állapotát és eldönti, hogy van-e értelme folytatni a terhességet, vagy biztonságosabb lenne, ha a baba koraszülött lenne.

A Rhesus-konfliktussal járó természetes szülés ritkán fordul elő, csak a magzat kielégítő állapota és egyéb ellenjavallatok hiánya esetén.

Ugyanakkor az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik a baba állapotát, és ha nehézségek merülnek fel, döntenek a szülés további lefolytatásáról, gyakran császármetszést írnak elő.

Az Rh-konfliktussal járó szülés azonban leggyakrabban császármetszéssel történik, mivel ebben az esetben szelídebbnek tekinthető.

Rhesus konfliktus megelőzése

Szerencsére a terhesség alatti Rh-konfliktus megelőzése lehetséges. Ebből a célból egy nőt speciális anyaggal - immunglobulinnal injektálnak. Az immunglobulint általában a szülés, az abortusz, a vetélés, a vérzés vagy a vérátömlesztés után 72 órán belül adják be a babának.

Az immunglobulin nemcsak a Rhesus-konfliktus utáni terhesség tervezésekor segít. Egyes esetekben terhesség alatt is alkalmazzák, körülbelül 28 hetes időtartamra, de csak a beteg beleegyezésével.

Szoptatás Rh-konfliktussal

Külön kérdés a Rhesus konfliktussal járó szoptatás. Ez a kérdés nagyon érzékeny, és nincs egyetértés benne. Mindenekelőtt az orvosok felmérik a gyermek állapotát, lehetséges kockázatokatés ezt követően javasolhatnak néhány napot, hogy tartózkodjanak szoptatás amíg az összes antitestet eltávolítják az anya szervezetéből.

Más források szerint nincs szükség a szoptatás korlátozására. Mindezen tanulmányokat azonban még nem erősítették meg teljesen, és klinikáink felszereltsége még mindig sok kívánnivalót hagy maga után. Ezért nem érdemes vitatkozni az orvosok véleményével, mert őket mind a gyermek állapota, mind a képességei vezérlik bármilyen szövődmény esetén.

Összegezve: az anya és a magzat Rhesus-konfliktusa nem egy mondat, és ilyen diagnózissal gyereket is lehet vállalni. Ráadásul az Rp- az anyában egyáltalán nem jelenti azt, hogy a terhesség Rh-konfliktushoz vezet. Természetesen a Rhesus-konfliktus következményei nagyon siralmasak lehetnek, de ez nem ok a kétségbeesésre. Végül az Rp-ben szenvedő terhes nők mindössze 0,8%-a szembesül ezzel a problémával.

A legtöbb ember (körülbelül 85%) egy specifikus antigént köt a vörösvértestekhez, az úgynevezett Rh-faktort (Rh). Rh-konfliktus a magzat növekedése során lép fel, ha az anya Rh-negatív, akkor ez az antigén nincs jelen. Ha a magzat testéből antigént tartalmazó vörösvértestek bejutnak egy nő szervezetébe, az immunrendszere elkezd antitesteket termelni ez ellen az antigén ellen, és mivel az a vörösvértestekhez kötődik, elpusztulnak.

Emiatt számos kóros változás következik be a magzati testben, hipoxia lép fel ( oxigén éhezés), és az elhalt vörösvértestek feldolgozásáért felelős szervek nem képesek megfelelő mennyiségben megbirkózni ezzel a funkcióval. Idővel vérképző szervek, méretük jelentős növekedése ellenére már nem tudják a szükséges mennyiségben szaporítani a vörösvértesteket, emiatt fokozódik az oxigénhiány. A rhesus konfliktus veszélyes, mert gyakran ez az oka nagyon súlyos jogsértések a magzat kialakulásábanés még a halálát is.

Előfordulhat, hogy az Rh-faktor konfliktusa a terhesség alatt nem jelenik meg azonnal. Először is, az Rh örökölhető az apától és az anyától is, így van némi esély arra, hogy a gyermek is Rh-negatív lesz (ennek a valószínűsége 1:4, mivel az antigén jelenléte domináns tulajdonság).

Másodszor, még ha a gyermek Rh-értéke pozitív, a nőé pedig negatív, az Rh-szenzitizáció (ez az anya szervezete által antitestek termelése) nem következik be azonnal. Komplikációmentes hordozáskor a magzat vére nem keveredik a nő vérével, sőt keveredve is bizonyos immunfolyamatok szükségesek az antitestek termeléséhez, ami hosszú ideig tart, vagy meg sem fordulhat.

Harmadszor, ha a gyermek vérsejtjei behatoltak női test kis mennyiségben nem jön létre „memóriasejtek”, amelyek hozzájárulnak az antitestek felgyorsult termeléséhez, és még további terhesség esetén sem fordulhat elő szenzibilizáció.

A vércsoportok szerinti Rh-konfliktus semmilyen módon nem oszlik meg, mivel az Rh nem kapcsolódik vércsoporthoz, és nem függ annak típusától.

Mik az Rh-konfliktus tünetei?

Kiejtett klinikai kép Rh-konfliktus terhes nőknél nem okoz, csak egy speciális elemzés segítségével határozható meg az antitestek jelenlétére a negatív anya vérében a gyermek antigénjére. Külső megnyilvánulások nem rendelkezik, de megnyilvánulhat a magzatban jellegzetes tünetek vörösvértestek hiánya és oxigén éhezés.

• A korai term vetélést vagy koraszülést okozhat halott születés gyermek;
• Ha a gyermek teljes korú, akkor a máj és a lép károsodásának minden jele megjelenhet: ödéma, sárgás színű bőr, kóros elváltozások a szervek, a máj és a lép mérete jelentősen megnövekedett;
• Néha ödéma alakul ki a magzat egész testében, jelentős folyadékfelhalmozódással a test minden üregében, ami gyakran a gyermek halálát vagy visszafordíthatatlan károsodását okozza. belső szervek;
• A méhlepény és a víz mennyiségének leválása vagy jelentős növekedése alakulhat ki;
• A gyermek szervezetében a bilirubin nagy mennyiségben termelődik nagyszámú vörösvérsejt halála és felhasadása következtében. A bilirubin magas százaléka a vérben hepatitishez és komoly sérülés idegrendszer. Emiatt a gyermek letargikus, csökkennek a reflexei, ami viszont fejlődési lemaradást vagy későbbi halláskárosodást okozhat.

Hogyan diagnosztizálható az Rh-konfliktus?

A terhesség alatt egy nő gyakran ad vért, és számos vizsgálaton és vizsgálaton kell átesnie. Ha az Rh negatív, akkor első lépésként meg kell határozni a gyermek apjának Rh értékét, mivel két negatív Rh esetén a gyermek Rh értéke is negatív lesz, és nem lesz konfliktus.

Ha az apa Rh-értéke pozitív, az orvos alapos anamnézis-felvételt készít, figyelembe véve olyan tényezőket, mint a nő korábbi vetélései, abortuszai, szülése és gyermekei születése. Mindezek a tényezők jelzik a konfliktus kockázatának mértékét, és relevánsak a későbbi vizsgálat szempontjából.

Kéthavonta (ha nem volt szenzibilizáció) elemzést végeznek a vérben lévő antitestek titerének, azaz számának meghatározására, de még ez sem ad abszolút pontos információ a magzat vereségéről a konfliktus során. A gyermek állapotának felméréséhez tegye a következőket:

1. Ultrahang a magzat fejlődésének, a méhlepény növekedésének, a gyermek belső szerveinek méretének felmérésére, a túlzott duzzanat azonosítására.
2. Kardiogram, amely lehetővé teszi az oxigénhiány mértékének felmérését a gyermek testében.
3. A vizek tanulmányozása, amely lehetővé teszi a legpontosabb adatok megszerzését a magzat Rh-járól, tüdejének fejlődéséről és a bilirubin mennyiségéről.

A kezelés módszerei

Ha a vizsgálat után Rh-antitesteket észlelnek a terhesség alatt, különösen jelentős titerben, ez azt jelenti, hogy az Rh-inkompatibilitás az anyában és a gyermekben fordul elő. Ebben az esetben kórházi kezelésre kerül sor, és a jövőben az anya és a gyermek egészségi állapotát kórházi körülmények között figyelik.

A Rhesus konfliktus csökkentését célzó terápiás intézkedések a következők:

• Vitaminok, anyagcserét felgyorsító gyógyszerek szedése;
• Előkészületek a magas tartalom vas a magzat vörösvértest-hiányának kompenzálására és termelésük felgyorsítására;
• Antiallergiás szerek az anya immunrendszerének „megnyugtatására”, az antitest-termelés csökkentésére és a konfliktusok enyhítésére.

Ha a magzat állapotát normálisnak ismerik el, és nem ad okot aggodalomra, akkor harminchat hétnél hosszabb ideig megengedett az önálló szülés.

Ha a gyermek állapotát úgy értékelik középfokú súlyosság és afölötti - harminchét-harmincnyolc hetes időtartamra császármetszést írnak elő, de ha ez az időszak még mindig nem elegendő, és a gyermek állapota nagyon súlyos, akkor elvégezhetnek egy speciális műtétet méhen belüli vérátömlesztéshez. A köldökvénán keresztül hajtják végre.

Az anyáknak egy sor vérvételt, majd tisztítást és transzfúziót végezhetnek, ami szintén segít az antitestek csökkentésében és az Rh-konfliktus csökkentésében.

Szülés után, ha a gyermeknél súlyos formában jelentkeznek a HDN (az újszülött hemolitikus betegségének fogalma, vagy inkább rövidítése) jelei, transzfúzió javasolt, a betegség enyhe formájával egyszerűen tüneti kezeléssel.

Ha bármilyen HDN tünetet észlelnek, az orvosok megtiltják a szoptatást az első két hétben, ellenkező esetben a konfliktus súlyosbodhat.

Ha a gyermeknek nincsenek ennek a betegségnek a jelei, azonnal szoptathatja az anya bevezetése után. speciális készítmény, ami felgyorsítja a baba szervezetében maradó vörösvértestek pusztulását és ezáltal csökkenti az antitestek termelődését.

Megelőzés

Tekintettel arra, hogy az Rh-konfliktus akkor következik be, amikor a magzat eritrocitái pozitív Rh-negatív anyával kerülnek a szervezetbe, az első lépés a szülők Rh-faktorának meghatározása lesz. Ha a terhes nő Rh-negatív és az apa pozitív, akkor a terhesség teljes ideje alatt havonta 1-2 alkalommal vért vesznek a nőtől, hogy kimutatják az antitesteket (ne félj ettől az eljárástól, fájdalommentes , rendszeres injekció).

Szülés után meghatározzák a baba Rh-értékét, ha az pozitív, az anyáknak speciális szérumot fecskendeznek be, hogy minimalizálják a Rhesus konfliktus kockázatát a következő terhesség során.

Ugyanezt az eljárást hajtják végre a szép nem számára Rh negatív, minden alkalommal, ha:

1. abortusz.
2. vetélés vagy vetélés gyanúja.
3. méhen kívüli vagy kimaradt terhesség megszüntetése.
4. pozitív vagy határozatlan Rh-val rendelkező transzfúziók.
5. sérülések és patológiák a terhesség alatt.

A modern orvostudomány lehetővé teszi a magzati patológiák kockázatának minimalizálását konfliktus esetén, de ehhez időben kell elvégezni diagnosztikai vizsgálatokés gondosan kövesse az orvosok összes ajánlását és előírását.

A leendő szülőket még a gyermek születésének tervezésekor is meg kell vizsgálni az Rh-faktor kimutatására a vérben. Erre azért van szükség, hogy időben megállapítsák a férfi és a nő lehetséges összeférhetetlenségét. Ez a kutatás segít megelőzni káros hatások- a gyermek és az anya közötti Rh-konfliktus valószínűsége.

Rhesus konfliktus terhesség alatt

A fogantatás során az egyik szülő embriója a vörösvértestek tetején található D-fehérjét kap. Rh antigén D jelenlétében a vér pozitívnak, hiányában negatívnak tekinthető.Rhesus konfliktus azmikor leendő anya negatív Rh, a partner pedig pozitív, mert a statisztikák szerint a gyerekek 50%-a kapja az Rh-faktort az apjától. Más esetekben nincs probléma. Rhesus konfliktus a terhesség alatt spontán vetéléssel fenyeget, idő előtti leválás placenta, a csecsemő hemolitikus betegsége.

Rhesus konfliktus az első terhesség alatt

Az Rh (-)-es nőknél az esetek mindössze 10%-ában alakul ki vérkonfliktus, ha először esik teherbe. Ennek oka az 1-es típusú immunglobulinok termelődése, amelyek nagy méretük miatt nem tudnak átjutni a placentán és bejutni a magzati véráramba. Ahhoz, hogy a gyermek vörösvértestei és az anya antitestei találkozzanak, és agglutinálódjanak (összetapadjanak), össze kell kapcsolódniuk a méhlepény és a méhfal között. Ha egy régen nő volt akkor nem abortált, és vérkészítményt sem adott átRhesus konfliktus az első terhesség alattszinte teljesen kizárt.

Gyakrabban fordul elő rhesus szenzibilizáció a gyermek újrahordása során. Ebben az esetben a csecsemő eritrocitái behatolnak az anya ereibe, és humorális immunválaszt váltanak ki, amely után IgG antitestek termelődnek. Méretük kicsi, így a placenta gát könnyen leküzdhető. Az antitestek bejutnak a csecsemő véráramába, és elpusztítják a vörösvértesteket, hemolízist okozva.Rhesus konfliktus a második terhesség alattés az összes későbbi, különösen rövid időintervallumban, negatívan befolyásolja a magzat egészségét.

Rhesus konfliktus a terhesség alatt - következmények a gyermek számára

A leendő baba számára az Rh-konfliktus veszélyes a hemolitikus betegség előfordulása miatt. Ez egy nagyon kockázatos állapot, amikor a betegség ödémás formája, az ascites, még az anyaméhben jelentkezik egy csecsemőnél. Immunológiai inkompatibilitás esetén a gyermek egy különösen súlyos állapot vagy halott. Kevesebb súlyos szövődmények fő-a Rhesus-konfliktus következményei a gyermek számára- ez a születés utáni máj, a lép és más belső szervek növekedése, sápadt bőr, vérszegénység.

Már a születés utáni első napon megjelenik a sárgaság (ikterikus formában), előfordulhat a vérkeringés hiánya, kardiomegalia (a szív tömegének és méretének növekedése). A Rhesus konfliktus egyéb következményei:

• gyors vágások szemgolyók;
• generalizált görcsök;
• magas hangú sikolyok;
• aszimmetrikus spaszticitás;
• süketség.

Rhesus konfliktus - okok

Mint már kiderült, Rh-konfliktus terhesség akkor következik be, ha az anya Rh-negatív faktorral rendelkezik, és az Rh-faktor pozitív a magzatban. A pusztító hatás azonban a két organizmus „ismerkedése” után nem következik be azonnal. Csak 8-9 hétig, és egyes nőknél még hat hónap elteltével is megjelennek olyan immunglobulinok, amelyek átjutnak a placentán.

Amikor a nő és a magzat közötti véráramlás növekszik, megnő a Rhesus elleni antitestek mennyisége a baba testében, ami növeli a patológiák kockázatát. Időnként immunológiai konfliktusok merülnek fel, amikor egy nő Rh (-) érzékennyé válik, ami Rh (+) anyától való születése során történt. Vannak mások isrhesus konfliktus okaiha egy Rh (-) nőnek volt a következő patológiák:

• cukorbetegség;
• császármetszés korábbi szüléseknél;
• preeclampsia;
• a terhesség mesterséges megszakítása;
• influenza;
• ORZ;
• genetikai öröklődés;
• méhen kívüli terhesség;
• donor vérátömlesztés.

Rhesus konfliktus terhesség alatt - tünetek

A terhes nő nem észlel semmilyen konkrét klinikai megnyilvánulásai. A terhesség alatti vérkonfliktus csak a magzat patológiáiban nyilvánul meg. Néha az összeférhetetlenség kialakulása akár méhen belüli halálhoz vagy vetéléshez is vezet. A baba születhet holtan, koraszülötten, ödémás, vérszegény ill ikterikus forma hemolitikus betegség. Főrhesus konfliktus tüneteiterhesség alatt és a baba születése után:

• éretlen eritrociták megjelenése;
• a belső szervek hipoxiás károsodása;
• anémia;
• a placenta megvastagodása;
• a magzati has méretének növekedése;
• a fej szöveteinek duzzanata;
• a központi idegrendszer bilirubin-mérgezése;
• a magzatvíz növekedése.

Rh-konfliktus elemzése a terhesség alatt

A terhesség alatti Rh-konfliktus valószínűségének megelőzése érdekében az Rh (-) anyákat írják felrhesus konfliktus elemzése(antitestekre), amelyen havonta át kell mennie. Antitestek (bármilyen titer) jelenlétében a terhes nőt helyi konzultáción figyelik meg a 20. hétig, majd szakosodott klinikákra küldik, hogy meghatározzák a kezelés taktikáját és a szülés időpontját. A 18. héttől kezdődően ultrahanggal (ultrahang) értékelik a magzat állapotát és az Rh-konfliktus egyéb jeleit.

Rhesus konfliktus megelőzése

A születés előtti profilaxis fontos, vagyis a prenatális, kezdve az Rh-konfliktus elemzésével, amelyet a terhesség első napjaitól kell elvégezni. Antitestek hiányában egy nő a 28. héten az intramuszkuláris injekció(lövés) anti-Rhesus immunglobulin, megakadályozva azok további termelését. Ha a baba születése után az Rh negatív, akkor nem lehet félni a jövőbeni előfordulástól hemolitikus patológia. Az anya újabb adag immunglobulin injekciót kap, hogy megelőzze az immunológiai inkompatibilitás kockázatát a következő terhességek során.

Rh szenzibilizáció kialakulása esetén bármikorRh-konfliktus megelőzése a terhesség alattigényel speciális figyelem: 32 hét után havonta kétszer, szülés előtt pedig hetente vérvizsgálatot végeznek. Már a kezdeti szakaszban egy nőt egy speciális klinikára helyeznek, ahol 22-32 hétig méhen belüli transzfúziót végeznek, amikor a magzatot beadják. kívánt csoport vér. Ez nagy lehetőséget biztosít a teljes értékű terhességre, és kizárja a további méhen kívüli terhességet.

Ismerje meg a terhesség alatti normamutatókat és annak tervezését.

Általában a legtöbb ember számára az első "találkozás" az Rh-faktorral a vércsoport meghatározása során történik. Ezután az orvos elmondja, hogy pozitív vagy negatív Rh-faktora van (Rh+ vagy Rh–). Mit jelent? Minden egyszerű. Ez egy speciális fehérje, amely a vörösvértestek felszínén található. Az emberek 85%-át Rh-pozitívnak nevezik. Az a 15%, aki nem rendelkezik ezzel a specifikus fehérjével, Rh-negatív. A faktor azokról a rhesusmajmokról kapta a nevét, amelyeket a fehérje felfedezésekor kutattak.

Miért fordul elő Rh-konfliktus a terhesség alatt?

Hogyan befolyásolja egy bizonyos fehérje jelenléte vagy hiánya a terhességet? Problémák adódhatnak, ha a kismama Rh-negatív, a leendő apa Rh-pozitív. Ráadásul a veszély csak akkor áll fenn, ha a gyermek vérében az apától örökölt fehérje van. Akkor van esély arra, hogy leküzdje a placenta gátat és bekerüljön Rh negatív vér anyák. Teste jelet fog kapni egy idegen ágens jelenlétéről, és azonnal bejelenti a „mobilizációt” - védő antitesteket kezd termelni, amelyek célja, hogy elpusztítsák. hívatlan vendégek". Ugyanakkor nem veszi figyelembe azt a tényt, hogy a születendő gyermek „idegenek” forrásaként működik.

Ha összeférhetetlenség lép fel, néha speciális vizsgálatot végeznek az embrió sérült eritrocitáinak számának meghatározására. Ez lehetővé teszi annak megértését, hogy mennyire veszélyes a helyzet. Az anya szervezetét védve az antitestek súlyos károsodást okozhatnak a magzatban – egészen a méhen belüli elhalálozásig és a vetélésig, és ez a terhesség bármely szakaszában megtörténhet. A „támadás” így történik: az anya antitestei átjutnak a placentán, és elpusztítják a baba „ellenséges” vörösvértesteit. Megjelenik a vérében nagyszámú bilirubin (ez egy sárgászöld pigment, amely a hemoglobin lebomlása következtében képződik), színezi a baba bőrét sárga. A magzat hemolitikus betegsége alakul ki, három formában nyilvánulhat meg: vérszegény, icterikus és ödémás. Mindegyik súlyos magzati fejlődési rendellenességhez vezethet, mivel a sejtek oxigénhiányosak lesznek.

Mivel a magzati vörösvértestek a Rhesus-konfliktus során folyamatosan pusztulnak, mája és lépe vészhelyzetben kezd működni, igyekszik felgyorsítani az új eritrociták termelődését és kompenzálni a veszteségeket. De az anya teste természetesen erősebb, ezért leggyakrabban ez " egyenlőtlen küzdelem» a magzati vérszegénység megjelenésével végződik ( alacsony tartalom az eritrociták és a hemoglobin vérében). Súlyos esetekben csak pótló vérátömlesztés segíthet az újszülötten (megfelelő Rh-negatív vércsoportot injektálnak rá). Sajnos ez az állapot egy gyermeknél agykárosodást, hallás- és beszédkárosodást okozhat.

A rhesus konfliktus elkerülhetetlen? Szükséges-e Rh-konfliktus az anya és a magzat között, ha a szülők Rh-tényezői eltérőek?

Nem feltétlenül. Ha a kismama Rh-pozitív, az apa pedig Rh-negatív, akkor nincs veszély. A gyereknek még egyenlő esélye van arra, hogy örökölje a fehérjét vagy sem, de ez nem fog változni. Tegyük fel, hogy egy fehérje jelenik meg a magzat vérében. De pontosan ugyanez lesz jelen az anya vérében is. Ezért védelmi rendszer a teste a babát „magaként” veszi, és nem tesz semmit. Ha a gyerek nem örökölte a fehérjét, akkor sem lesz gond - elvégre egyszerűen nem lesz mire reagálni. Ezért, mint fentebb említettük, a veszély csak akkor állhat fenn, ha az anya vére Rh-negatív, az apa vére Rh-pozitív, és a gyermek a fehérjét az apjától örökölte. Hogy ez megtörtént-e, az a 8-10. héten derül ki prenatális fejlődés. Azonban még Rh-kompatibilis terhesség esetén sem mindig fordul elő Rh-konfliktus az anya és a magzat között. Gyakran előfordul, hogy a gyermek vérében olyan kicsi az antitestek mennyisége, hogy az nem jelent komoly veszélyt. Szóval tényleg nem olyan ijesztő.

Állandó megfigyelés alatt

A folyamatot azonban ellenőrizni kell. Az első terhességben a vizsgálatot már a 18-20. héten elvégzik. Ultrahang segítségével ebben az időben a magzat hemolitikus betegségére utaló jelek (a méhlepény megvastagodása, a máj és a lép megnagyobbodása) megállapíthatók. Ezenkívül a várandós anyának a terhesség teljes időtartama alatt rendszeresen vért kell adnia az antitestek jelenlétére. A 32. hétig - havonta egyszer, a 32-től a 35. hétig - havonta kétszer, majd hetente.

28 hetes antitestek hiányában anti-Rhesus gamma-globulinnal történő immunizálást végeznek, hogy megakadályozzák azok képződését. azt megelőző intézkedés, egyfajta "Rh-vakcina", amely lehetővé teszi, hogy megakadályozza az antitestek megjelenését az anya vérében, amelyek elkezdhetik elpusztítani a magzat vörösvértesteit.

Ha van tendencia az antitestek szintjének növekedésére, deszenzitizáló terápiát írnak elő (azaz olyan kezelést, amelynek célja a szervezet antigénekkel szembeni érzékenységének csökkentése), amelyet a járóbeteg-beállítások. Kismama kijelölhető pl. intravénás beadás glükóz oldatok, C-vitamin, lenyelés vitaminkészítmények stb. Mindez azért történik, hogy a nő immunrendszere kevésbé reagáljon idegen fehérjére (ebben az esetben a vérfehérje az Rh-faktor).

Ha az elemzés hirtelen az antitestek számának kritikus növekedését mutatja, akkor szükséges sürgős kórházi kezelés leendő anyja egy speciális kórházba, ahol állapotát folyamatosan ellenőrizni fogják. Ebben a helyzetben az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük a vérben lévő antitestek szintjének növekedésének dinamikáját, valamint a magzati máj méretének növekedését, a placenta megvastagodását, a polihidramnionok és a folyadék megjelenését a szívburokban (szívben). táska) és a magzat hasürege. Ezenkívül bizonyos esetekben amniocentézist végeznek - a magzati húgyhólyag szúrását a magzatvíz vizsgálatára és a bilirubin szintjének meghatározására. Ha elég magas, az orvos a következő eljárások egyikét írhatja elő:

• a legtöbben egyszerű módon lesz plazmaferézis- plazmát vesznek egy nőtől, megtisztítják az antitestektől, majd visszaöntik.
• Végezzen is hemoszorpció- eltávolítása mérgező anyagok speciális készülék segítségével, amelyben a vért szűrőkön engedik át, majd visszafecskendezik a szervezetbe.
• Különösen nehéz esetek kinevez magzati vérátömlesztés. Úgy tartják a legtöbb hatékony mód harc az előrehaladó Rhesus-konfliktus ellen. Az elv a következő: ultrahang irányítása alatt be köldökvéna olyan anyagokat vezetnek be, amelyek ellazítják a magzat izmait, majd - Rh-negatív indikátorral rendelkező donor vért, amelynek eritrocitáit nem szabad elpusztítani a „harci” anyai antitestekkel. 2-3 hét elteltével a transzfúziót megismételjük. Valójában, vért adottátmenetileg pótolja a magzat saját vérét. Ha egy ilyen eljárás nem segít, akkor felmerül a korai születés kérdése. Ezért az orvosok minden erejükkel igyekeznek legalább 34 hetesre hozni az Rh-konfliktus terhességét, mert ekkorra már kellően kialakul a baba tüdeje ahhoz, hogy önállóan tudjon lélegezni.

Amint látja, a Rhesus-konfliktus következményei nagyon súlyosak lehetnek. Ezért, ha tudja, hogy negatív Rh-faktora van, és a férje pozitív, akkor ezt meg kell tennie gondosan megközelíteni a terhesség tervezését. Nagyon fontos elkerülni a Rhesusszal való „ütközés” eseteit összeférhetetlen vér. Ez megtörténhet például abortusz vagy vetélés során, ha a magzat Rh-pozitív volt. Így a terhesség bármilyen megszakítása az Ön számára összefügg nagy kockázat. Végül is, ha már egyszer kialakultak antitestek, akkor minden Rh-kompatibilis terhességnél újra és újra képződnek, komoly fenyegetés a gyermek egészsége.

A várandósság kezdete után a lehető leghamarabb be kell jelentkezni női konzultációés azonnal tájékoztassa a nőgyógyászt az Rh-faktoráról. Mindenesetre fontos megjegyezni: önmagában az Rh-konfliktus valószínűsége, sőt az antitestek jelenléte a vérben nem ellenjavallatok a terhességhez, és semmiképpen sem indokolják a terhesség megszakítását. Csak egy ilyen terhesség sokkal felelősségteljesebb és figyelmesebb hozzáállást igényel. Próbáljon olyan hozzáértő szakembert találni, akiben teljesen megbízhat, és egyértelműen kövesse az összes ajánlását.

Második terhesség - nagyobb az Rh-konfliktus kockázata?

Sok nőt aggaszt a kérdés - nő-e az Rh-konfliktus kockázata a második terhesség alatt? Valójában, ha egy Rh-negatív anyának van második gyermeke, csakúgy, mint az elsőnek, pozitív Rh-faktora van, akkor az Rh-konfliktus valószínűsége nő. A lényeg, hogy utána elmúlt terhesség egy nő vérében speciális sejtek vannak, amelyek "emlékeznek" a múltbeli küzdelemre. Ezért a gyermek „ellenséges” vérsejtjeivel való későbbi ütközések során a már ismert minta szerint megszervezik az antitestek gyors termelését.

Ezenkívül az első Rh-pozitív gyermek születése során érintkezésbe kerül az összeférhetetlen vérrel. Éppen ezért, ha bizonyos megelőző intézkedéseket nem tesznek, akkor a következő terhességekben a problémák valószínűsége jelentősen megnő. Ennek elkerülése érdekében a baba születése után az anyának a születést követő 24-48 órán belül Rhesus elleni immunglobulin injekciót kell adni. Feladata az antitestek képződésének megakadályozása és az ellenséges Rh-pozitív vörösvértestek megkötése. Tehát az anyai immunrendszer nem fog emlékezni rájuk, és a jövőben sem fogja elpusztítani őket. Ez nagymértékben csökkenti a szövődmények kockázatát a következő terhesség során. Annak érdekében, hogy az injekciót biztosan elvégezzék, érdemes ezt a kérdést előzetesen megbeszélni az orvossal, és lehetőség szerint ellenőrizni kell a gyógyszer időben történő beadását a szülés után. Vannak, akik szívesebben vásárolják meg maguk az oltóanyagot.

Így, ha az első Rh-kompatibilis terhességben az antitest-termelési problémák elmúltak, és az immunglobulin injekciót időben elvégezték, következő terhesség nem fog különbözni az előzőtől. Vagyis a Rhesus-konfliktus valószínűsége továbbra is kicsi marad.