Liječenje bolova u stopalima kod dijabetesa. Komplikacije dijabetes melitusa - bolest nogu

Primjećuje se dijabetes melitus visok sadržaj glukoze u krvi. Takvo kršenje može dovesti do patološke promjene u žilama i živcima ekstremiteta. Nije neuobičajeno da dijabetičari osjećaju bolove u nogama. Posebno treba obratiti pozornost na njihovo zdravlje s ovom dijagnozom. Zašto se to događa i što učiniti ako vas noge bole s dijabetesom - razmotrit ćemo dalje.

Oštećenje živčanog tkiva uzrokovano dijabetesom naziva se neuropatija, a narušeno vaskularno zdravlje naziva se angiopatija. Zbog sastava krvi s visokim sadržajem šećera dolazi do oštećenja živčanih završetaka koji se nalaze u stopalima. Opaža se gubitak osjeta, bol je prigušena, signalizirajući oštećenje. Posao postaje gori vaskularni sustav posebno malih kapilara. Svi ovi znakovi odražavaju se na koži ekstremiteta koja gubi elastičnost.

promijeniti izgled noge sa zahvaćenom kožom (zbog loše stanje živčanih završetaka i žile) bolest nije ograničena. Osim pojave ispucalih stopala, suhoće, dijabetes uzima danak i na zglobovima. razvoj artropatije. Pogrešna zamjena glukoza u tkivima remeti stanje hrskavice, zbog čega se dijabetičari žale na bolove u zglobovima. Neugodni osjećaji se manifestiraju, prije svega, pri hodu.

Prvi simptomi artropatije manifestiraju se u obliku edema stopala. Postoji crvenilo. S vremenom se nožni prsti deformiraju, a oteklina postaje stabilna i uočljiva. Ovo je vrlo opasno, jer se povećava vjerojatnost dislokacija, prijeloma, promjena stopala. U slučaju da noge bole kod dijabetesa, liječenje treba započeti identifikacijom specifičnih znakova.

Kako noge bole kod dijabetesa? Oštećenje živaca koje prati dijabetes manifestira se bolovima pri hodu i mirovanju. Često se bolni fenomeni u nogama promatraju noću. U početku im je intenzitet umjeren, a zatim se odražavaju na način života, pojačavajući se. Noge s dijabetesom uznemiruju bolovi u stopalima, nogama, a kod artropatije iu drugim zglobovima. Ponekad postoje konvulzije opća slabost udovi. Osjećaj trnaca ili obamrlosti također nije ugodan. Osjetljivost se smanjuje, pojavljuje se natečenost. Ne samo koža, već i tkiva hrskavice pate od nedovoljnog metabolizma. Ovo je ispunjeno lezijama, popraćeno reakcijama boli. S vremenom se razvija jaka bol kod dijabetesa.

Kako ispravno utvrditi uzrok kršenja

Ovi znakovi nisu uvijek povezani s dijabetesom, ponekad su posljedica bolesti zglobova, vena, živaca ili osteohondroze. Liječnik će pomoći u razumijevanju uzroka propisivanjem pregleda. Nakon postavljanja dijagnoze, bit će propisano odgovarajuće liječenje. Ako je uzrok povezan s dijabetesom, tada lijekovi za druge bolesti neće pomoći u ublažavanju boli. Ali popratna dijagnoza bolesti srca ili zglobova može izazvati iste simptome. Postoje povezani simptomi. Na primjer, dijabetes je zahvatio bubrege i to je uzrokovalo oticanje nogu.

"Dijabetičko stopalo" - prvi simptomi

Pojam "dijabetičko stopalo" odnosi se na cijeli kompleks promjena uočenih u stopalu u pozadini dijabetesa. Osoba koja pati od ove bolesti ne razmatra uvijek komplikacije kao posljedicu glavne dijagnoze, ne primjećujući zdravstvene poremećaje udova. Ali postoji dosta simptoma dijabetesa koji se manifestiraju na nogama. Trebali biste se upoznati s njima od prvih slučajeva otkrivanja. visok sadržajšećera u testu krvi. Tada možete na vrijeme liječiti bolove u nogama s dijabetesom.

Simptomi nezdravih promjena na nogama koje prate "šećernu bolest" su sljedeći:
⦁ koža postaje suha, perutava;
⦁ postoji svrbež;
⦁ promjena pigmentacije potkoljenice;
⦁ kurje oči (inače - hiperkeratoza);
⦁ kod muškaraca opadaju dlake koje rastu na potkoljenicama;
⦁ mijenja se oblik nokta i on se zadeblja;
⦁ oticanje gležnjeva;
⦁ blijeda i hladna koža na nogama (ili s plavkastim nijansama);
⦁ poraz gljivica stopala, noktiju;
⦁ utrnulost nogu;
⦁ bol;
⦁ poremećena je osjetljivost, kako temperaturna tako i na dodir, utjecaj (taktilna).

Kada se gore navedeni simptomi pojave, potrebno je obratiti pozornost na njih, inače posljedice mogu biti katastrofalne.
To:
⦁ uporni ulkusi koji nisu popraćeni bolovima;
⦁ vrije;
⦁ poremećaji u zglobovima - artropatija;
⦁ gnoj na kostima - osteomijelitis;
⦁ gangrena ekstremiteta.

Liječnički pregled za dijabetičko stopalo

Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, vrlo je važno pravodobno kontaktirati liječnika. Ispitivanje dijabetičara na komplikacije u području nogu provodi endokrinolog i vaskularni kirurg. Procjenjuje se progresija bolesti i dodaju korektivne promjene u liječenju šećerne bolesti. Neuropatija i angiopatija zahtijevaju poseban tretman. U sobi za fizioterapiju daju vizualne preporuke za njegu stopala, higijenu: tretman kremama, rezanje žuljeva. "Kabinet dijabetičko stopalo» potrebno je posjetiti jednom godišnje kada se prvi put otkrije dijabetes, čak i ako je zdravstveno stanje normalno.

Ispituje se puls nogu, provjeravaju se refleksi. Žile se ispituju ultrazvučne metode. Osim toga, provjeravaju:
⦁ taktilna osjetljivost;
⦁ osjetljivost na temperaturu i vibracije;
⦁ napraviti električnu neuromiografiju.
Prisutnost simptoma razlog je za savjetovanje s liječnikom. Razlog je čak, na prvi pogled, lagana upala. Odgađanje posjeta više od jednog dana ne isplati se.

Njega stopala

Potrebno je pridržavati se niza pravila koja nije teško provesti, ali su vrlo važna.

Dnevni pregled nogu u području stopala, tabana, između prstiju. Da biste to lakše učinili sami, upotrijebite ogledalo. Treba obratiti pozornost na ogrebotine, pukotine, koje se mogu zaraziti.
Pranje nogu svaki dan redoviti sapun. Voda bi trebala biti ugodne temperature, topla. Posebno je važno osigurati čistoću između prstiju. Nakon pranja stopala osušite ručnikom, pazeći da ne ogrebete kožu.
Ako se pronađu ljuštenje, gljivice, plak, popraćeni svrbežom i crvenilom, obraćaju se dermatologu. Bit će propisano antifungalno sredstvo.
Također morate svaki dan pregledavati cipele zbog nedostataka koji mogu oštetiti stopalo ili utrljati žulj.
Nokti se pažljivo režu, tretiraju turpijom. Kut ploče nokta ne smije se urezivati u kožu nakon ponovnog rasta, dodirivati prste u blizini.
Ako su stopala hladna, obujte čarape.
Vruće kupke najbolje je izbjegavati. Uostalom, moguće je kršenje osjetljivosti i, kao rezultat, opeklina. Pratite temperaturu vode dok se kupate.
Bolje je ne koristiti alkohol i briljantnu zelenu za podmazivanje rane. Želio ljekovite kreme, vodikov peroksid 3%. Također se primjenjuju betadin, miramistin i zavoj.
Suhu kožu možete ukloniti namazanjem stopala nakon pranja bogatom hranjivom kremom. Preporučuju se kreme s biljnim uljima. Oroženela koža tretira se plovućcem.
Cipele trebaju biti udobne, odgovarajuće veličine, a ako je stopalo deformirano koriste se ortopedske cipele. Nosite čiste čarape ili tajice.
Svakodnevno šetajte pola sata, masažu stopala i gimnastiku.
Potrebno je potpuno odbaciti loše navike: pušenje, prejedanje. Dijetom je potrebno održavati razinu šećera unutar normalnog raspona.

Liječenje

Moderna medicina još nije tako lako riješiti problem bolesti stopala kod dijabetesa. U slučaju bolova u nogama treba odmah posjetiti liječnika. Samo pravodobno liječenje može spriječiti teške komplikacije. Prvo, to je olakšanje za njih same bol. Zatim se poduzimaju mjere za konačno uklanjanje boli uz zadržavanje pune pokretljivosti. Ne treba zanemariti ni preventivne mjere. Uostalom, bolest može završiti amputacijom prstiju, gubitkom stopala, pa čak i cijelog ekstremiteta.

Potreba za liječenjem i prevencijom

Uzrok boli je ateroskleroza, kada se lumen u posudama sužava, što ometa protok krvi. Osim nedostatka kisika u tkivima, bolovi u stopalu kod dijabetesa s vremenom se mogu javiti i zbog oštećenja živčana vlakna. Impulsi se prestaju prenositi na normalan način te dolazi do gubitka osjeta. Kao rezultat toga, osoba propušta trenutak otkrivanja značajne štete koja utječe na hrskavicu, zglobove i kosti.

S obzirom na ova dva načina razvoja bolesti, morate na vrijeme paziti na noge prema gore navedenim pravilima. Vrlo opasna slaba prohodnost krvnih žila, bolan u nogama s dijabetesom tipa 2. Ne samo kapilare, već i periferne arterije mogu se začepiti. Bez obzira na stupanj razvoja dijabetesa, signali boli još uvijek potiču pacijenta da potraži pravovremenu pomoć.

Iskusni liječnik može povezati stanje arterija u nogama s njihovim pulsom, otkrivajući kršenja. Ali značajno smanjeni otkucaji krvi opaža se samo kada je lumen arterije blokiran za 90%, što je gotovo nepovratna situacija, koja često zahtijeva kiruršku intervenciju. Za otkrivanje bolesti nogu u početnoj, srednjoj i drugim fazama koristi se moderna osjetljiva oprema.

Lijekovi

Kontroliranjem razine šećera i pravodobnim reagiranjem na nelagodu možete spriječiti razvoj sindroma boli u nogama. Naravno, upotreba droga je ekstremni slučaj. Liječnici savjetuju da se počne s laganim lijekovima, povećavajući unos prema potrebi. Ako je bol blaga, prikladni su protuupalni lijekovi poput ibuprofena i acetaminofena. Ali s jakom boli, morate koristiti aktivnija sredstva. To su antikonvulzivi s nenarkotičnim učinkom, kao i antidepresivi koji se koriste za neuropatiju uzrokovanu dijabetesom.

Od sredstava koja se koriste za antikonvulzivni učinak poznati su neurotin, pregabalin. Druga vrsta droga usmjerena je protiv depresivna stanja pacijenta, što je posljedica stalne boli. Povećanjem količine serotonina i norepinefrina ovi lijekovi smanjuju nelagodu. Obje vrste lijekova mogu povećati razinu šećera, pa morate kontrolirati ovaj pokazatelj.

Lokalni tretman

Za djelovanje na područje boli koriste se kreme koje sadrže analgetik. Liječnici preporučuju njihovu upotrebu s lijekovima i postupcima. Tako se lidokain koji se nalazi u flasteru nanosi na bolna mjesta tijekom 12 sati. Često liječnik propisuje gelove koji sadrže ketoprofen ili ketamin. Takav tretman nije kompliciran nuspojavama, kao kod lijekova. Gotovo nikada ne ulaze u krvotok.

Masaža i druge metode

U nedostatku rana i ozljeda na stopalima, preporučuje se redovita masaža. Najprije se napravi topla kupka za stopala i namažu se tabani kremom. Zatim se vrši masaža vrhovima prstiju. Lagano pritiskajući, morate se pomaknuti od prstiju do sredine stopala i pete. Masaža završava gnječenjem Ahilove tetive.

Akupunktura se uspješno primjenjuje. Koristeći najtanje igle ubodene u određene točke, radi se stimulacija energetskih kanala. Oslobađajući dijelove tijela od ustajale energije, akupunktura ne samo da ublažava bolove, već ih može potpuno zaustaviti i ublažiti upalu.

Električni uređaj, miostimulator, još je jedan alat koji smanjuje osjetljivost na bol. Koristi se kod blagih bolova.

Zaključak

Dijabetes je opasan zbog oštećenja donjih ekstremiteta koji su podložni velikim opterećenjima pri hodu. Lijepo se ponašaj veliki postotak broj ljudi s ovom dijagnozom sličnih problema- bolne noge kod dijabetesa. Mogućnost njihove pojave posebno je velika s godinama. Potrebno je zapamtiti ozbiljne komplikacije koje prijete tijelu ako se bolest započne. Ali također znati činjenicu da postoji stvarna prilika da održite svoje zdravlje u normi i iskoristite je.

Stalno povećanje razine šećera (glukoze) u krvi može biti povezano s ozbiljnim komplikacijama kod osoba s dijabetesom.

Stopala su posebno ugrožena. kod osoba s dijabetesom, oštećenje stopala (i drugih dijelova tijela) može biti uzrokovano dvjema komplikacijama koje se nazivaju dijabetička neuropatija i dijabetička neuropatija. periferne žile.

Najbolji endokrinolozi

kronično povišene razineŠećeri povezani s nekontroliranim dijabetesom mogu uzrokovati oštećenje živaca koje ometa sposobnost osjeta boli i temperature. Ova takozvana "senzorna dijabetička neuropatija" povećava rizik da osoba s dijabetesom ne primijeti razvoj problema sa svojim stopalom.

Otprilike 10% bolesnika s dijabetesom razvije čireve na nogama, koji su posljedica periferne vaskularne bolesti i oštećenja živaca. Osobe s dijabetesom možda neće primijetiti rane ili posjekotine na nogama, što zauzvrat može dovesti do infekcije. Oštećenje živaca također može utjecati na funkciju mišića u stopalu, što dovodi do neusklađenosti i ozljeda.

Dijabetes je povezan sa slabom cirkulacijom krvi (prokrvljenošću). Neadekvatna cirkulacija produljuje vrijeme potrebno za zacjeljivanje rana i posjekotina. Periferna vaskularna bolest odnosi se na poremećenu cirkulaciju u rukama i nogama.

Loš protok krvi povećava rizik da se infekcija ne može izliječiti. To zauzvrat povećava rizik od razvoja čira i gangrene, što je nekroza tkiva koja se javlja u ograničenim područjima sa slabom cirkulacijom.

Koji su problemi stopala najčešći kod osoba s dijabetesom?

Sljedeće slike prikazuju najčešće probleme sa stopalima s kojima se svatko može susresti. Međutim, bolesnici s dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja teških komplikacija, uključujući infekciju, pa čak i amputaciju.

Gljivična infekcija stopala naziva se atletsko stopalo. Uz ovu bolest, opaža se ispucala koža, svrbež i crvenilo.

Gljivice ulaze u pukotine na koži, uzrokujući razvoj infekcije koja se mora liječiti. lijekovi protiv gljivica. Oralno lijekovi ili lokalne kreme također se može koristiti za liječenje atletskog stopala.

Debeli, lomljivi, žuto-smeđi ili neprozirni nokti uobičajeni simptom gljivična infekcija. Zaraženi dio može se odvojiti od ostatka nokta. Gljivice vole toplo, vlažno i tamno okruženje koje nastaje nošenjem zatvorene obuće.

Oštećenje noktiju također povećava rizik od razvoja gljivične infekcije. Takve infekcije je teško liječiti, ali nije nemoguće. Oralni lijekovi dobro djeluju u liječenju gljivičnih infekcija noktiju. Lokalni tretman učinkovit samo za određene vrste gljivičnih infekcija. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje zaraženih područja nokta.

kurje oči

Žuljevi su područja zadebljale kože koja rastu na tabanima. Stvaranje kurjeg oka može biti uzrokovano neravnomjernom raspodjelom težine, patologijom kože ili neprikladnom obućom.

Istrljajte zahvaćeno područje kamenom plovućcem nakon tuširanja ili kupanja. Zamolite svog liječnika da vam objasni najbolji način da to učinite.
Koristite mekane uloške u cipelama.
Zamolite liječnika da vam prepiše lijekove za ublažavanje kurjeg oka.

Imati nekoliko kurje oči nije tako strašno. Važno je da ih nikad ne pokušate odrezati jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

Žulj je zadebljalo područje kože koje se formira između prstiju ili u blizini njihovih koštanih izbočina. Žuljevi mogu uzrokovati pritisak i trenje.

Koristite sljedeće savjete za njegu kukuruza:

Nakon kupanja ili tuširanja, istrljajte zahvaćeno područje kamenom plovućcem. Prije nego što to učinite, provjerite sa svojim liječnikom.
Nemojte sami koristiti sredstva za uklanjanje kurjeg oka.
Nikada ne pokušavajte odrezati žuljeve s oštri predmeti. To bi moglo rezultirati ozbiljnom ozljedom.

Mjehurići su uzdignuta područja kože ispunjena tekućinom koja nastaju uslijed trenja. Zgnječenje ili pucanje mjehura nije najbolji način za njegovo liječenje, jer koža koja prekriva mjehur štiti od infekcije.

Za njegu žulja održavajte kožu čistom, namažite je antibakterijskom kremom ili mašću i pokrijte zavojem kako biste smanjili rizik od infekcije.

Valgus deformacija prvog nožnog prsta

haluks valgus(Valgus deformacija nožnog palca) je bolno, crveno, žuljevito područje koje se formira na vanjskoj strani zgloba palac noge. Ova se patologija može promatrati na obje noge i ima nasljednu tendenciju razvoja. Nošenje neudobne cipele nošenje visokih potpetica povećava rizik od razvoja hallux valgusa stiskanjem palčevi u neprirodnom položaju.

Pokrivanje deformacije posebnom brtvom pomaže u zaštiti. Držati palac unutra ispravan položaj mogu se koristiti posebni odvajači prstiju i drugi uređaji. Ako je Hallux valgus vrlo bolan ili ružan, može se upotrijebiti operacija za ublažavanje simptoma.

Suha koža

Suha, ispucala koža omogućuje bakterijama i drugim patogenima da uđu u vaše tijelo, potencijalno uzrokujući infekciju. Hidratantni sapuni, losioni i drugi proizvodi mogu pomoći da kožna barijera ostane mekana, netaknuta i zdrava.

Čirevi na nogama

Čirevi na stopalima opasne su rane koje se mogu razviti kod dijabetičara. Kada se mala ogrebotina, pukotina na koži ili ranica na stopalu inficira, može nastati čir.

Kod osoba s dijabetesom rane zacjeljuju vrlo sporo ili uopće ne zacjeljuju. Rana dijagnoza i liječenje ključni su za smanjenje rizika od komplikacija. Vaš liječnik je najbolji izvor informacije o pravilnom zbrinjavanju rana stopala.

Deformacija čekićastog prsta

Slabljenje mišića nožnih prstiju doprinosi nastanku njihove deformacije čekića. Ovo slabljenje skraćuje tetive u prstima, uzrokujući njihovo uvijanje.

Deformacija čekićastog prsta može biti nasljedna. Osim toga, ova patologija može biti uzrokovana nošenjem neprikladne obuće.Deformacija nožnih prstiju može uzrokovati probleme kao što su kurje oči, rane, žuljevi i otežano hodanje. Korektivne cipele i udlage mogu pomoći u liječenju i ispravljanju deformiteta čekićastog prsta. Ponekad je potrebna operacija kako bi se ispravili zahvaćeni prsti.

Urastao nokat

Ime su dobile po tome što su urasle u kožu duž rubova ploče nokta. Urastao nokat može izazvati bol i oštetiti kožu, što može dovesti do infekcije.

Nošenje neprikladne obuće povećava rizik od razvoja uraslog nokta. Intenzivna tjelovježba poput trčanja i aerobika može pridonijeti ovom problemu. Hodanje, stiskanje nožnih prstiju, nepravilno rezanje noktiju također mogu uzrokovati ovo stanje.

Najbolji način da spriječite urastanje noktiju je da ih podrezujete. Ako se urastao nokat inficira, profesionalno liječenje. Ponekad je potreban kirurški zahvat kako bi se uklonio zahvaćeni dio nokta i zona rasta iz koje on izrasta.

plantarne bradavice

Zadebljana područja na tabanima koja imaju male crne točkice ili pore najvjerojatnije su plantarne bradavice.

Uzrokuje ih virus. Zahvaćena područja kože su bolna, mogu se pojaviti pojedinačno ili u skupinama. Samoliječenje plantarnih bradavica je loša ideja. U slučaju sumnje, liječnik može odrediti je li lezija kurje oko ili bradavica.

Dobra njega stopala može spriječiti razvoj problema prije nego što počnu! Slijedite ove savjete kako biste smanjili rizik od razvoja uobičajeni problemi s nogama i ozbiljnim komplikacijama povezanim s njima.

Dijabetes i problemi sa stopalima

Život s dijabetesom zahtijeva od vas veliku pozornost na svoje zdravlje i bolest. Slijedite upute svog liječnika u vezi prehrane, tjelovježbe i lijekova.

Održavanje razine glukoze u krvi unutar preporučenog raspona najbolja je stvar koju možete učiniti kako biste kontrolirali svoju bolest i zaštitili svoja stopala.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Preventivni savjet #2

Pažljivo pregledajte svoja stopala zbog crvenila, mjehurića, ranica, kurjeg oka i drugih znakova iritacije. Svakodnevne kontrole posebno su važne ako imate lošu cirkulaciju.

Slijedite ove savjete za pravilnu njegu stopala:

Svakodnevno perite noge neiritirajućim sapunom i toplom vodom.
Izbjegavajte namakanje stopala.
Poslije kupanja potpuno osušite stopala, a posebnu pozornost obratite na područja između prstiju.
Nemojte nanositi losion na područja između prstiju.
Pitajte svog liječnika kakav losion odgovara vašoj koži.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Savjet za prevenciju #4

Nakon kupanja plovućcem ili posebnim aparatom zagladite zadebljala područja kože na nogama (kurje oči i žuljeve).

Najbolje ih je trljati u jednom smjeru. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o pravi put pomoću kamena plovućca ili ribeža za noge.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Preventivni savjet #5

Slijedite ove savjete za njegu kako biste spriječili urastanje noktiju:

Jednom tjedno pažljivo pregledajte nokte na nogama.
Ravno podrežite nokte na nogama pomoću škarica za nokte.
Nemojte zaobljavati nokte niti podrezivati strane
Zaokružite rub nokta turpijom za nokte nakon rezanja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako pravilno njegovati nokte na nogama.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Preventivni savjeti №6

Pravilna obuća, čarape i čarape mogu pomoći u zaštiti vaših stopala. Slijedite ove savjete:

Kupite odgovarajuće čarape i čarape koje imaju mekanu elastičnu traku.
Nosite čarape u krevetu ako su vam noge hladne.
Nemojte nositi sandale ili ići bosi, čak i ako ste kod kuće.
Nosite cipele koje dobro pristaju.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Preventivni savjet #7

Ako je moguće, podignite noge dok sjedite.
Često pomičite nožne prste.
Pravite česte pauze kako biste istegnuli prste; pomaknite nogu na obje strane.
Nemojte prekrižiti noge, posebno na dugo vremena.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Preventivni savjet #8

Prestanite pušiti ako imate ovu lošu naviku. Pušenje pogoršava probleme s cirkulacijom.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Savjet za prevenciju #9

Osobe s dijabetesom trebaju posjećivati liječnika (po mogućnosti podijatra) svaka 2-3 mjeseca, čak i ako nemaju problema sa stopalima. Prilikom svakog pregleda zamolite liječnika da pažljivo pregleda vaša stopala. Godišnji pregled stopala trebao bi uključivati:

Pregled gornjeg i donjeg dijela stopala i područja između prstiju.
Proučavanje upale i crvenila kože.
Procjena pulsa na stopalu i njegove temperature.
Procjena osjetljivosti na nozi.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Obratite se svom liječniku ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova:

Promjene u boji kože ili temperaturi.
Oticanje stopala ili gležnja.
Pojava kurjih očiju, kurje oči, urasli nokti, inficirani nokti, suha i ispucala koža.
Bol u nogama.
Neugodan, uporan ili neobičan miris stopala.
Urasli nokti ili nokti zaraženi gljivicama.
mokro, otvorene rane sa sekretom koji sporo zacjeljuje.

Najbolji endokrinolozi

Kršenje metabolizma ugljikohidrata popraćeno je povećanjem razine glukoze u krvi, stanje dovodi do oštećenja inervacije tkiva donjih ekstremiteta. Pacijent gubi osjet i osjeća stalne bolove u nogama. Stoga, kako bi se održala sposobnost kretanja, potrebno je započeti liječenje nogu s dijabetesom u ranoj fazi bolesti.

Uzroci oštećenja donjih ekstremiteta

Visoka razina šećera u tijelu pridonosi smanjenoj cirkulaciji krvi u žilama, utječući na prijenos impulsa do živčanih vlakana, što dovodi do niske osjetljivosti donjih ekstremiteta. U pravilu, poraz nogu javlja se u području koje ima snažno opterećenje tijekom kretanja.

Vrlo često, stanje je komplicirano trofičkim ulkusima i pukotinama, razlog za to je nepravovremena žalba pacijenta za medicinsku pomoć.

Glavni uzroci bolesti donjih ekstremiteta kod dijabetes melitusa:

smanjena osjetljivost;
začepljenje krvnih žila;
nedovoljna opskrba tkiva kisikom;
promjene u trofizmu mišića.

S teškom hiperglikemijom, pacijenti se često žale da im noge bole s dijabetesom. Osjećaj boli u donjim ekstremitetima pojavljuje se i kod prvog i kod drugog tipa dijabetesa.

Tipični razlozi zašto noge bole kod dijabetesa:

Pretilost. Druga vrsta dijabetesa uvijek se javlja s viškom tjelesne težine, a to služi kao dodatno opterećenje za mišiće i zglobove.
Dob. Hiperglikemija pojačava degenerativne promjene u koštanom i mišićnom tkivu ekstremiteta.
Poremećaji kardiovaskularnog sustava. Promiče lošu cirkulaciju krvi u žilama i tkivima nogu.
Tjelesna neaktivnost. Niska tjelesna aktivnost dovodi do zagušenja u donji odjeljci torzo.

Znakovi za početak liječenja ozljede noge

Bolest stopala najčešće se javlja kod dijabetesa tipa 2, jer se razvija kod starijih ljudi u pozadini ateroskleroze i pretilosti. Dijabetičari trebaju pratiti stanje svojih stopala svakodnevnim pregledom od prstiju do prstiju. femur obraćajući pozornost na područja koja podliježu povećano opterećenje pri hodu. Pri prvim simptomima promjene izgleda donjih ekstremiteta potrebno je odmah započeti s liječenjem, budući da je amputacija ekstremiteta ozbiljna komplikacija dugotrajne poremećene cirkulacije krvi.

Pacijent treba obratiti pozornost na sljedeće znakove:

suha koža i jak svrbež;
na koži se pojavljuju pigmentirana područja;
gubitak kose;
trajno bljedilo kože;
bol u nogama nakon malog opterećenja;
smanjena osjetljivost;
pojava edema;
oštećeni ud ima cyanotic boju;
dug proces ozdravljenja površina rane;
obamrlost s trncima.

Najčešće se pacijenti žale da im noge utrnu nakon ili tijekom hodanja, stanje je popraćeno jakom boli i često završava konvulzijama.

Glavni ciljevi liječenja stopala za dijabetes

Kako liječiti noge s dijabetesom, a istovremeno zadržati sposobnost kretanja?

Glavni cilj terapije dijabetesa je stalna kontrola razine glukoze u krvi.

Odabir lijekova za liječenje simptoma lezija donjih ekstremiteta treba biti individualan, uzimajući u obzir kompatibilnost pacijenta s lijekom.

Glavni pravci terapije:

olakšanje ili potpuno uklanjanje boli;
održavanje sposobnosti kretanja;
obnova cirkulacije krvi;
prevencija ateroskleroze.

U slučaju kada se liječenje provodi u ranoj fazi bolesti, prvo je potrebno korigirati način života, uspostaviti cjelovitu prehranu, smanjiti tjelesnu težinu i obavljati umjerenu tjelesnu aktivnost.

S jakim kršenjem protoka krvi, operacija je indicirana za vraćanje normalne cirkulacije.

Načela liječenja

Liječenje rana na nogama treba uzeti u obzir težinu patološkog procesa i prisutnost popratne bolesti.

Tek nakon sveobuhvatne dijagnoze, stručnjak može propisati lijek koji će biti prikladan za ovu vrstu patologije.

Ulkusi nogu kod dijabetes melitusa liječe se antiseptičkim vodenim i alkoholnim otopinama u području izravne lokalizacije površine rane. Za pospješivanje procesa zacjeljivanja čira koriste se sredstva za zacjeljivanje rana, što pridonosi pojačanoj diobi stanica i stvaranju novih stanica kože.

S jakim distrofične promjene mora se pribjeći koži kirurška intervencija tijekom kojih se eliminiraju zahvaćena područja sa znakovima nekroze.

U konzervativnom liječenju koriste se sljedeće skupine lijekova:

Snižene razine glukoze u krvi (rosiglitazon, glikvidon, liraglutid).
Snižavanje razine kolesterola (Zokor, Allicor).
Vazodilatatori (Verapamil, Cilostazol).
Antibiotici kada su priloženi bakterijska mikroflora(amoksicilin, rifampicin, eritromicin).
Antiseptici (jod, briljantno zeleno, etilni alkohol, vodikov peroksid).
Lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Voltaren, Indometacin).

Liječenje oticanja nogu kod dijabetes melitusa usmjereno je na smanjenje oticanja tkiva i sprječavanje progresije stanja. U tu svrhu propisuju se različiti diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tijela. Diuretici se propisuju u odsutnosti ozbiljnog oštećenja bubrega.

Ublažavanje sindroma boli

Liječenje bolova u nogama s dijabetesom usmjereno je na smanjenje razine hiperglikemije i uklanjanje boli.

Što učiniti kod kuće kako biste smanjili bol bez uzimanja lijekova:

Izbor ortopedskih cipela. Uzimajući u obzir anatomske značajke stopala, smanjuje se opterećenje mekih tkiva, sprječavajući pojavu čireva i pukotina.
Normalizacija tjelesne težine. Riješiti se viška kilograma pomoći će povećati otpornost tkiva na inzulin i smanjiti opterećenje na nogama.
Gimnastičke vježbe. Specijalne terapeutske vježbe poboljšavaju mikrocirkulaciju limfe u tkivima cijelog organizma.
likvidacija komorbiditeti. Otklanjanjem bolesti kardiovaskularnog sustava može se smanjiti bol.
Fizioterapija. Nakon tečaja hidromasaže stopala uz korištenje magneta na aktivnih točaka, smanjeni su osjećaji boli, umor u zglobovima i mišićima donjih ekstremiteta.

etnoscience

Za većinu dijabetičara postavlja se pitanje mogu li se simptomi bolesti izliječiti primjenom recepata alternativne medicine.

Bolest se može izliječiti suplementacijom terapija lijekovima narodni lijekovi temeljen biljni dekocije i infuzije.

Liječenje stopala s narodnim lijekovima za dijabetes melitus pomoći će u dopuni terapije lijekovima

Učinkoviti recepti za ublažavanje boli i oticanje tkiva nogu s bolešću:

Uvarak na bazi lanenih sjemenki. Za kuhanje trebate uzeti 2 žlice. l. sjemenki lana, prelijte ih 500 ml kipuće vode, kuhajte 15-20 minuta na laganoj vatri. Pustite da se juha kuha na sobnoj temperaturi 2 sata, a zatim filtrirajte. Decocija se konzumira 5 dana 2 puta dnevno za 1/4 šalice.
Alkoholna tinktura iz lišća Kalanchoe. Listove biljke sitno nasjeckajte i stavite u lonac od 500 ml. Ulijte votku ili lišće Kalanchoe etil alkohol ostaviti da se uliti 2 tjedna. Koristiti u obliku losiona ili za trljanje.
Krema na bazi korijena koprive i biljnog ulja. Zakuhajte 150 ml bilo kojeg ulja pa u to dodajte nasjeckani korijen koprive i kuhajte 15 minuta. Krema se ohladi, a zatim nanese na edematozna područja.

Pravovremenim otkrivanjem i liječenjem patologije mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do amputacije noge. Uz poštivanje svih preporuka i imenovanja stručnjaka, moguće je održati slobodno kretanje bez boli na obje noge.

Stalno povećanje razine šećera (glukoze) u krvi može biti povezano s ozbiljnim komplikacijama kod osoba s dijabetesom.

Stopala su posebno ugrožena. kod osoba s dijabetesom, oštećenje stopala (i drugih dijelova tijela) može biti rezultat dviju komplikacija koje se nazivaju dijabetička neuropatija i periferna vaskularna bolest.

Što je dijabetička neuropatija?

Kronično povišene razine šećera povezane s nekontroliranim dijabetesom mogu dovesti do oštećenja živaca koje ometa sposobnost osjeta boli i temperature. Ova takozvana "senzorna dijabetička neuropatija" povećava rizik da osoba s dijabetesom ne primijeti razvoj problema sa svojim stopalom.

Što je periferna vaskularna bolest?

Koji su problemi stopala najčešći kod osoba s dijabetesom?

Altetsko stopalo

Gljivična infekcija stopala naziva se atletsko stopalo. Uz ovu bolest, opaža se ispucala koža, svrbež i crvenilo.

Gljivice ulaze u pukotine na koži, uzrokujući razvoj infekcije koja se mora liječiti antifungalnim lijekovima. Oralni lijekovi ili topikalne kreme također se mogu koristiti za liječenje atletskog stopala.

Gljivična infekcija noktiju

Debeli, lomljivi, žuto-smeđi ili neprozirni nokti čest su simptom gljivične infekcije. Zaraženi dio može se odvojiti od ostatka nokta. Gljivice vole toplo, vlažno i tamno okruženje koje nastaje nošenjem zatvorene obuće.

Oštećenje noktiju također povećava rizik od razvoja gljivične infekcije. Takve infekcije je teško liječiti, ali nije nemoguće. Oralni lijekovi dobro djeluju u liječenju gljivičnih infekcija noktiju. Lokalno liječenje učinkovito je samo za određene vrste gljivičnih infekcija. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje zaraženih područja nokta.

kurje oči

Žuljevi su područja zadebljale kože koja rastu na tabanima. Stvaranje kurjeg oka može biti uzrokovano neravnomjernom raspodjelom težine, patologijom kože ili neprikladnom obućom.

Istrljajte zahvaćeno područje kamenom plovućcem nakon tuširanja ili kupanja. Zamolite svog liječnika da vam objasni najbolji način da to učinite.
Koristite mekane uloške u cipelama.
Zamolite liječnika da vam prepiše lijekove za ublažavanje kurjeg oka.

Imati nekoliko kurje oči nije tako strašno. Važno je da ih nikad ne pokušate odrezati jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

Žulj je zadebljalo područje kože koje se formira između prstiju ili u blizini njihovih koštanih izbočina. Žuljevi mogu uzrokovati pritisak i trenje.

Koristite sljedeće savjete za njegu kukuruza:

Nakon kupanja ili tuširanja, istrljajte zahvaćeno područje kamenom plovućcem. Prije nego što to učinite, provjerite sa svojim liječnikom.
Nemojte sami koristiti sredstva za uklanjanje kurjeg oka.
Nikada ne pokušavajte oštrim predmetima odrezati žuljeve. To bi moglo rezultirati ozbiljnom ozljedom.

Za njegu žulja održavajte kožu čistom, namažite je antibakterijskom kremom ili mašću i pokrijte zavojem kako biste smanjili rizik od infekcije.

Valgus deformacija prvog nožnog prsta

Hallux valgus je bolno, crveno, žuljevito područje koje se formira na vanjskoj strani zgloba nožnog palca. Ova se patologija može promatrati na obje noge i ima nasljednu tendenciju razvoja. Nošenje neudobnih cipela s visokim potpeticama povećava rizik od razvoja hallux valgusa stiskanjem nožnih palaca u neprirodnom položaju.

Pokrivanje deformacije posebnom brtvom pomaže u zaštiti. Za držanje palca u ispravnom položaju mogu se koristiti posebni razdjelnici prstiju i drugi uređaji. Ako je Hallux valgus vrlo bolan ili ružan, može se upotrijebiti operacija za ublažavanje simptoma.

Suha koža

Čirevi na nogama

Čirevi na stopalima opasne su rane koje se mogu razviti kod dijabetičara. Kada se mala ogrebotina, pukotina na koži ili ranica na stopalu inficira, može nastati čir.

Deformacija čekićastog prsta

Slabljenje mišića nožnih prstiju doprinosi nastanku njihove deformacije čekića. Ovo slabljenje skraćuje tetive u prstima, uzrokujući njihovo uvijanje.

Urastao nokat

Urasli nokti dobili su naziv po tome što urastaju u kožu duž rubova ploče nokta. Urastao nokat može izazvati bol i oštetiti kožu, što može dovesti do infekcije.

Najbolji način da spriječite urastanje noktiju je da ih podrezujete. Ako se urasli nokat inficira, nužna je stručna liječnička obrada. Ponekad je potreban kirurški zahvat kako bi se uklonio zahvaćeni dio nokta i zona rasta iz koje on izrasta.

plantarne bradavice

Zadebljana područja na tabanima koja imaju male crne točkice ili pore najvjerojatnije su plantarne bradavice.

Dobra njega stopala može spriječiti razvoj problema prije nego što počnu! Slijedite ove savjete kako biste smanjili rizik od razvoja čestih problema sa stopalima i ozbiljnih komplikacija sa stopalima.

Dijabetes i problemi sa stopalima

Život s dijabetesom zahtijeva od vas veliku pozornost na svoje zdravlje i bolest. Slijedite upute svog liječnika u vezi prehrane, tjelovježbe i lijekova.

Održavanje razine glukoze u krvi unutar preporučenog raspona najbolja je stvar koju možete učiniti kako biste kontrolirali svoju bolest i zaštitili svoja stopala.

Pažljivo pregledajte svoja stopala zbog crvenila, mjehurića, ranica, kurjeg oka i drugih znakova iritacije. Svakodnevne kontrole posebno su važne ako imate lošu cirkulaciju.

Slijedite ove savjete za pravilnu njegu stopala:

Svakodnevno perite noge neiritirajućim sapunom i toplom vodom.
Izbjegavajte namakanje stopala.
Poslije kupanja potpuno osušite stopala, a posebnu pozornost obratite na područja između prstiju.
Nemojte nanositi losion na područja između prstiju.
Pitajte svog liječnika kakav losion odgovara vašoj koži.

Nakon kupanja plovućcem ili posebnim aparatom zagladite zadebljala područja kože na nogama (kurje oči i žuljeve).

Najbolje ih je trljati u jednom smjeru. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ispravnom načinu korištenja kamena plovućca ili ribeža za noge.

Slijedite ove savjete za njegu kako biste spriječili urastanje noktiju:

Jednom tjedno pažljivo pregledajte nokte na nogama.
Ravno podrežite nokte na nogama pomoću škarica za nokte.
Nemojte zaobljavati nokte niti podrezivati strane
Zaokružite rub nokta turpijom za nokte nakon rezanja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako pravilno njegovati nokte na nogama.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Preventivni savjet #6

Pravilna obuća, čarape i čarape mogu pomoći u zaštiti vaših stopala. Slijedite ove savjete:

Kupite odgovarajuće čarape i čarape koje imaju mekanu elastičnu traku.
Nosite čarape u krevetu ako su vam noge hladne.
Nemojte nositi sandale ili ići bosi, čak i ako ste kod kuće.
Nosite cipele koje dobro pristaju.

Dijabetes i problemi sa stopalima. Preventivni savjet #7

Ako je moguće, podignite noge dok sjedite.
Često pomičite nožne prste.
Pravite česte pauze kako biste istegnuli prste; pomaknite nogu na obje strane.
Nemojte prekrižiti noge, osobito na duže vrijeme.

Prestanite pušiti ako imate ovu lošu naviku. Pušenje pogoršava probleme s cirkulacijom.

Pregled gornjeg i donjeg dijela stopala i područja između prstiju.
Proučavanje upale i crvenila kože.
Procjena pulsa na stopalu i njegove temperature.
Procjena osjetljivosti na nozi.

farmamir.ru

Prevencija stopala

Kako bi se izbjegle takve dijabetičke komplikacije, pacijent mora naučiti svakodnevno samopregledavati stopala na znakove infekcije, svakodnevno prati stopala i na suha područja nanositi emolijentnu kremu. Imati dobra cirkulacija test krvi, pacijent treba voditi aktivan stil života, potrebno je prestati pušiti, a liječnik treba podsjetiti da pregleda svoje noge pri svakom posjetu pacijenta. Pravilnu i kompetentnu njegu možete naučiti iz članka Škola dijabetes.

Bolest je vrlo podmukla i nikad se ne zna što će prvo stradati. Veliki je problem što mnogi liječnici sve pripisuju dijabetesu i ne shvaćaju da se čovjek bori za svaki centimetar svog tijela. Nije neuobičajena situacija da dijabetičar kaže da je u vašem slučaju bolje amputirati. Koliko sam samo takvih fraza čuo, a nakon prve takve, hodao sam na nogama još nekih pet godina.

Liječnici preporučuju da pacijent koji boluje od dijabetesa tipa 2 ide na pregled svaka tri mjeseca. Potreban s vremena na vrijeme puni pregled. To znači mjerenje krvni tlak, pregled nogu, neurološki pregled, oftalmološki pregled. Također treba redovito mjeriti razinu glukoze u krvi.

Dugotrajne komplikacije su: dijabetička retinopatija (oštećenje žila očne jabučice), dijabetička polineuropatija(oštećenje perifernih područja živčanog sustava), dijabetička nefropatija (oštećenje bubrega), ateroskleroza i ishemijska bolest srca.

Osobe s dijabetesom trebaju nazvati svog liječnika ako razviju glavobolje, zbunjenost, drhtanje, dvoslike ili vrtoglavicu. Poziv liječniku je neophodan, jer se te manifestacije mogu transformirati u konvulzije, gubitak svijesti ili hipoglikemijsku komu.

zhidcov.ru

Razlozi

Kod dijabetes melitusa, osobito ako je drugi tip, razvija se ateroskleroza. I što starije životne dobi, jače suženje krvnih žila. U slučaju stenoze, ne isporučuje se u donje ekstremitete dovoljno kisika i hranjivih tvari, pa postoje bolovi koji proporcionalno ovise o veličini lumena žila. Važno je za 50% stenozu provesti stentiranje. To će vam pomoći ne samo da se riješite boli, već i omogućite plovilu da zadrži potreban razmak dugi niz godina.

Postoje dva toka razvoja komplikacija.

Oštećenje živaca nogu zbog stalno visokog šećera. Zbog toga je nemoguće provesti živčani impuls, što dovodi do gubitka osjetljivosti, pa možda ništa ne boli, ali proces ipak napreduje. Ova bolest se naziva neuropatija.
Progresivna ateroskleroza, koja začepljuje žile, doprinosi razvoju gladovanja kisikom. S ovim ishodom, sindrom boli je vrlo izražen. Noge me bole gotovo cijelo vrijeme.

Prvi tečaj je opasan jer će čak i najmanja mikrotrauma proći nezapaženo, a slab imunitet će dovesti do razvoja čira, čije će liječenje biti vrlo dugo.

Edem donjih ekstremiteta

Edem je simptom nefrotskog sindroma i ateroskleroze. Sindrom remeti metaboličke procese u tijelu, a skleroza otežava protok krvi. Stoga, ako vas noge bole i oteknu, trebate se odmah obratiti liječniku, jer dijabetes melitus u dekompenziranom obliku vrlo brzo napreduje. Pogotovo ako je dijabetes tipa 2, u kojem pacijenti prate razinu šećera jednom tjedno.

Uz edem, važno je pažljivo slijediti dijetu, učiniti posebne vježbe, koji će pomoći ublažiti stanje i provesti propisani tretman koji će suzbiti i simptome i uzrok.

Čirevi donjih ekstremiteta

Uzroci nastanka ulkusa kod dijabetičara:

pothranjenost tkiva;
poremećaj provođenja živaca
patološki procesi u krvnim žilama;
mješoviti tip.

Preduvjeti uključuju:

mikropukotine donjih ekstremiteta;
opekline;
kukuruz;
ozljeda, ozljeda.

dijabetičko stopalo

Druga najozbiljnija komplikacija nakon trofičnog ulkusa. Ova je bolest opasna jer se otkriva u više od 80% dijabetičara koji su zanemarili početne simptome lezije - oteklinu i bol. Rezultat teškog i srednje teškog tijeka je amputacija. Razina amputacije ovisi o težini procesa i dubini lezije.

duga povijest dijabetesa;
stalni skokovi u koncentraciji glukoze u krvi;
traume kože.

Simptomi:

gubitak osjeta;
zadebljanje kože;
bljedilo kože;
podbulost;
sindrom boli (noge bole gotovo stalno, ali pogoršavaju se tijekom fizičkog napora).

Liječenje

Liječenje stopala za dijabetes melitus nema standarde. Pristup svakom pacijentu je individualan, pa će stoga i liječenje i preporuke biti različiti, jer su težina bolesti i popratne bolesti različiti za svakoga.

Postoje tri područja koja se smatraju osnovnim:

liječenje ateroskleroze;
uklanjanje sindroma dijabetičkog stopala;
operacija za vraćanje protoka krvi.

Liječenje dijabetičkog stopala

Ako konzervativno liječenje ne uspije pozitivni rezultati ili je već nepraktično provesti, tada se koristi kirurška metoda.

Konzervativno liječenje:

kompenzacija dijabetesa, odnosno održavanje razine glukoze u normalnim granicama;
antibiotici za sprječavanje razvoja upale bakterijske prirode;
korištenje sredstava za ublažavanje bolova, uglavnom u obliku tableta;
imenovanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i razrjeđuju krv;
korištenje antiseptika u obliku masti ili flastera.

Kirurgija:

nekrektomija, samo ako je područje nekroze malo;
plastične posude ili njihovo uklanjanje, ako nije moguće vratiti prohodnost;
uklanjanje prstiju (vrsta amputacije);
amputacija noge, razina ovisi o stupnju oštećenja.

Liječenje čira

Nažalost, pacijenti traže pomoć već u kasnijim fazama, pa se oko 80% ulkusa pretvara u upalni proces, koji dugo ne reagira na liječenje. Kao i liječenje dijabetičkog stopala, liječenje ulkusa može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna je najstroža, stoga se često provodi u bolnici pod kontrolom medicinsko osoblje jer dijabetes nije bolest koja se može stabilizirati sama od sebe.

Konzervativno:

održavanje koncentracije šećera u normalnim granicama;
liječenje bolesti drugih organa i sustava;
anestezija;
istovar donjih ekstremiteta;
pripravci za obnavljanje živaca u nogama;
razrjeđivači krvi;
korištenje antibiotika i lijekova protiv gljivica.

Kirurgija:

korištenje sterilnih zavoja i obloga s prethodnim antiseptičkim i antibakterijskim tretmanom;
nekrektomija i čišćenje tkiva od gnoja;
vaskularna plastika;
amputacija (ako sve prethodne mjere nisu dale željeni pozitivan učinak).

Komplikacije

Komplikacije kod dijabetes melitusa koje proizlaze iz odsutnosti ili nepravilnog liječenja nogu:

akutni, ponavljajući upalni proces uzrokovan streptokokom;
regionalna, a zatim generalizirana upala limfnih čvorova i krvnih žila;
sepse, koju je gotovo nemoguće liječiti.

Važno je znati da nikakvo liječenje ne može zamijeniti pravilan način života. Čak ni amputacija ekstremiteta nije konačna faza ako pacijent ne slijedi upute liječnika. Drugi problem je što pacijenti ignoriraju početne simptome i dolaze liječniku s uznapredovalim komplikacijama koje zahtijevaju radikalno rješenje.

Na rani stadiji možete raditi samomasažu, fizikalna terapijašto će poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti bolove. Međutim, u prisutnosti već postojećih simptoma (kao što su oteklina ili obamrlost), važno je svaku vježbu i masažu uskladiti s liječnikom, jer to može samo zakomplicirati tijek dijabetesa. U nedostatku bilo kakvih preduvjeta, još uvijek vrijedi učiniti prevenciju, to će pomoći ne samo poboljšati sadašnje stanje, već i izbjeći ozbiljnih problema u budućnosti.

diabetsaharnyy.ru

Teške vaskularne komplikacije dijabetes melitusa

Jedna od najneugodnijih posljedica ove bolesti su komplikacije dijabetes melitusa povezane s djelovanjem visok šećer krvi u male žile. Za pacijenta to znači opasnost od teških bolesti koje uvelike smanjuju životni standard. Zato liječnici inzistiraju da svi pacijenti održe dobru kompenzaciju dijabetesa, jer je to jamstvo da se neće razviti komplikacije.

Vaskularne komplikacije dijabetesa nastaju zbog činjenice da u bolesnika glukoza iz krvi prilično brzo odlazi u zidove male posude, gube elastičnost, začepljuju se, kao rezultat toga, tkiva oko njih prestaju primati kisik i hranjive tvari iz krvi i polako odumiru. Naravno, što je manji promjer žila, brže će krvariti. Plovila najmanjeg kalibra nalaze se u očima, bubrezima, stopalima i gušterači. Koje su komplikacije dijabetesa uzrokovane poremećajima u prehrani? U tom slučaju dolazi do smanjenja vida do sljepoće, poremećaja cirkulacije u nogama do gangrene i poremećaja rada bubrega do zatajenja bubrega i samootrovanja organizma.

Koje druge komplikacije mogu nastati kod dijabetesa? Sekundarno, mozak, jetra i gušterača pate. Zbog toga prestaje proizvoditi inzulin, a dijabetes u slučaju dijabetesa tipa II zahtijeva prijelaz s tableta na inzulin ili, u slučaju dijabetesa tipa I, značajno povećanje doze inzulina kako bi se to kompenziralo.

Razvijen je lijek koji sprječava promjene u strukturi dendritičnih bodlji, zbog čega se smanjuje neurološka bol.

Nakon što je identificirao simptome komplikacija dijabetes melitusa, liječnik propisuje liječenje.

Komplikacije dijabetesa na nogama neuropatija i mikroangiopatija: fotografije i znakovi

Neuropatija i mikroangiopatija- radi se o mikroskopskim promjenama koje su jedna od glavnih komplikacija dijabetes melitusa, a mogu isporučiti bolesniku velika nevolja. Kako to izbjeći?

Ovdje možete vidjeti fotografije komplikacija dijabetesa na nogama - neuropatija i mikroangiopatija:

Mikroangiopatija kod dijabetes melitusa dovodi do činjenice da najmanja rana ili abrazija na stopalu ne može sama zacijeliti i prijeti da se pretvori u čir. Ako više od velike posude, može doći do gangrene, odnosno nekroze dijela stopala, najčešće jednog od prstiju.

Živčano tkivo također može apsorbirati glukozu iz krvi, osim toga, živčana debla prožeta najmanjim žilama, koje postaju prazne uz stalnu dekompenzaciju dijabetes melitusa. Zato živčanog tkiva više ne djeluje kako bi trebalo, a dijabetičar postaje manje osjetljiv. U ovom slučaju, neuropatija se javlja kod dijabetes melitusa, u kojem prve noći uznemiruju bolovi tipa pečenja, "puze guske". Tada se razvija utrnulost nogu od prstiju do koljena. Također, znakovi neuropatije kod dijabetes melitusa su smanjenje temperature i osjetljivost na bol, takozvane "čarape" ili "čarape". Dakle, čak i uz pojavu čira, dijabetičar ne mora osjećati bolove i, ako redovito ne pregledava noge, ne mora biti svjestan prisutnosti čira. Također, ako pacijent ima neuropatiju nogu s dijabetesom, može tiho dobiti ozbiljne opekotine, na primjer, stavljanjem vruće grijaće ploče u krevet.

Iste se promjene događaju i na rukama. Stoga dijabetičar mora biti oprezan u kuhinji ili kad pegla rublje. Možda neće osjetiti opeklinu i biti teško ozlijeđen.

Kako liječiti čireve na nogama s dijabetesom i njihove fotografije

Pogledajte fotografiju kako izgledaju čirevi na nogama kod dijabetes melitusa i saznajte kako ih liječiti:

Ako postoje čirevi na nogama s dijabetesom, zahvaćeni ud mora se istovariti. Za ovo, poseban ortopedske cipele, gips ili invalidska kolica. Čir se čisti i na njega se stavljaju obloge od masti kako je propisao podijatar.

Kako liječiti čireve kod dijabetes melitusa, reći će vam liječnik ili kirurg. Endokrinolog pomaže postići strogu kontrolu dijabetesa, često uz pomoć inzulinske terapije. Ni u kojem slučaju nemojte se baviti samoliječenjem!

Budući da je ulkus sklon infekciji, daje se kura antibiotika.

Vazodilatatori se koriste za vraćanje cirkulacije krvi.

Stroga kompenzacija za dijabetes je preduvjet za oporavak.

S gangrenom, nažalost, mora se pribjeći amputaciji.

Nakon ozdravljenja vjerojatno će biti potrebno nositi ortopedske cipele.

Prevencija ulkusa i gangrene donjih ekstremiteta kod dijabetes melitusa

S takvim teškim komplikacijama dijabetes melitusa kao što su čirevi i gangrena, ne možete:

lebdite nogama ili stavite senfne žbuke na pete;
obrežite uglove noktiju;
koristiti žbuke za kukuruz;
kauterizirati rane alkoholom ili alkoholnim otopinama joda i briljantne zelene (bolje je koristiti vodikov peroksid i emulziju sintomicina);
pušenje (pušenje značajno pogoršava cirkulaciju krvi u nogama);
zagrijte noge u blizini vatre ili grijača (ako želite ugrijati krevet, uklonite grijač prije nego što legnete ispod pokrivača);
odrežite žuljeve sami ili uz pomoć operatera kukuruza (to treba učiniti posebno obučena medicinska sestra u skladu sa svim antiseptičkim pravilima);
hodajte bosi kod kuće i na ulici (možda nećete primijetiti malu ranu ili posjekotinu);
nosite cipele koje su tijesne, tijesne ili trljaju (nikada ne kupujte cipele bez isprobavanja. Pokušajte odabrati cipele iz prava koža, s niskom petom ili bez pete, vrh bi trebao biti dovoljno širok. Nemojte koristiti magnetske uloške)
nosite čarape ili čarape s čvrstom elastičnom trakom (preporučljivo je odabrati pamučne čarape. Opasne su i zakrpe i krpanje na čarapama).

Kako bi se spriječila gangrena donjih ekstremiteta kod dijabetes melitusa, potrebno je:

svakodnevno pregledavajte cipele, provjerite rukom ima li unutra sitnih kamenčića, nabora, karanfila;
nositi nove cipele ne više od jednog sata dnevno;
svakodnevno prati noge Topla voda i temeljito ih obrišite (najbolje ih je spustiti na nekoliko minuta u posudu s toplom vodom - to savršeno ublažava stres. U vodu se može dodati infuzija kamilice);
svakodnevno raditi gimnastiku za noge i masažu;
dnevno namažite noge kremom, s izuzetkom interdigitalnih prostora;
rezati nokte vodoravno bez rezanja kutova (pažljivo rukovati oštrim rubovima turpijom za nokte);
svakodnevno provjeravajte stopala. Stopalo se može pregledati stavljanjem ogledala na pod. Posebna pažnja morate obratiti pažnju na interdigitalne prostore, vrhove prstiju, rub pete. Tu se obično stvaraju čirevi. Razmislite o tome postoje li tragovi na nogama od preuskih cipela. Ako je tako, treba promijeniti cipele. Ako je vid smanjen, zamolite rođaka da pregleda noge;
tople hladne noge s vunenim čarapama;
ako se pronađe lagana abrazija i abrazija ili se osjeća nelagoda u nogama, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako se pojavi rana ili čir, odmah se obratite liječniku.

Također, za prevenciju gangrene kod dijabetesa, potrebno je dva puta godišnje provoditi intramuskularne tečajeve vitamina za liječenje neuropatije. Podvrgnuti se fizikalnoj terapiji. Ako je osjet u nogama smanjen, obavijestite fizioterapeuta prije početka seansi.

U slučaju poremećaja cirkulacije, uzmite tečajeve lijekova koji obnavljaju cirkulaciju krvi, koje će propisati liječnik. Neki od ovih lijekova su kontraindicirani kod svježeg krvarenja u očnom dnu, pa je prije njihove primjene potrebno obaviti pregled kod oftalmologa.

Održavajte strogu kontrolu dijabetesa.

Liječite druge bolesti koje pridonose pojavi čira: ateroskleroza, proširene vene, ravne noge.

Ako postoje gljivične bolesti kože ili noktiju, moraju se liječiti kod dermatologa. Kako biste izbjegli gljivične infekcije stopala, nikada ne nosite tuđu obuću. U bazenu ili kadi nosite gumene papuče koje pokrivaju cijelo stopalo.

Redovito, jednom ili dva puta godišnje, pregledajte noge kod endokrinologa ili, bolje, kod specijalnog liječnika - podijatra.

Ravna stopala nisu posljedica dijabetesa, ali cipele napravljene za normalna stopala postaju neudobne, pohabane, inficirane i ozbiljno ozlijeđene. Stoga bi dijabetičar trebao redovito pregledavati ortoped.

Kosti stopala su zakrivljene i tvore uzdužne i poprečne lukove, zbog čega stopalo djeluje kao amortizer. Ti su lukovi čvrsto povezani ligamentima i ojačani mišićima. mišići stražnja strana stopala savijaju prste, a mišići tabana, oni su mnogo jači, savijaju se. S godinama ili kao posljedica povećanog stresa, primjerice tijekom trudnoće ili tijekom pretežak, ligamenti su oslabljeni, a kosti stopala se razmiču. Postaje ravna i ne može djelovati kao amortizer.

Ako su ligamenti labaviji prednji odjeljak stopala, kosti ovog odjela počinju se pomicati jedna u odnosu na drugu, kao rezultat toga, najveće opterećenje počinje se pomicati s baze palca na baze drugog i trećeg prsta, koji su potpuno neprikladni za to. Na tom se mjestu na koži stvara bolno kurje oko koje kod dijabetičara može prerasti u čir. Plantarni mišići počinju povlačiti nožni palac do vanjskog ruba stopala, postupno istiskuje drugi nožni prst i podiže se puzeći na nožni palac. Također se lako stvaraju čirevi u interdigitalnom prostoru između palca i drugog prsta uz stalno trenje. Na unutarnjem rubu stopala u podnožju nožnog palca, zbog povećanog trenja razvija se kronične upale zgloba, tada na ovom mjestu raste bolna kost. Slične promjene mogu se naći, možda, kod svake treće osobe starije od 50 godina.

Hipertenzivna retinopatija u dijabetičara

"Retina" na latinskom - retina; "pathia" - patologija.

Ona površina oka, na kojoj određujemo njegovu boju i na kojoj se nalazi zjenica, zove se rožnica. Neposredno iza zjenice nalazi se mala prozirna leća. Sljedeće dolazi staklasto tijelo, bijeli dio oka, i na kraju, u samoj dubini nalazi se najvažniji dio oka - mrežnica. Usporedimo li oko s fotoaparatom, tada je mrežnica film osjetljiv na svjetlost na koji se utiskuje slika. Evo završetaka vidni živci i mnoge od najfinijih žila koje hrane mrežnicu. Upravo s tim plovilima dolazi do nesreće tijekom dekompenzacije dijabetesa.

Hipertenzivna retinopatija - ovo je komplikacija očiju kod dijabetes melitusa, povezana s promjenama u mrežnici s dugim tijekom arterijska hipertenzija. Kod hipertenzije raste tlak u svim krvnim žilama. Naravno, tanke i osjetljive žile fundusa pate od toga više od velikih arterija i vena. U fundusu, okulist može vidjeti promjene u promjeru krvnih žila, pa čak i mala krvarenja; u kasnijim fazama zahvaćen je optički živac.

Dijagnoza hipertenzivne retinopatije u dijabetičara postavlja se nakon pregleda oftalmologa, oftalmoskopije i fluoresceinske angiografije.

Liječenje retinopatije kod dijabetes melitusa uključuje normalizaciju krvni tlak uz pomoć lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu mrežnice.

Za prevenciju hipertenzivna retinopatija retina treba dobru kompenzaciju za dijabetes, kontrolu krvnog tlaka.

Simptomi hipertenzivne retinopatije kod dijabetes melitusa gotovo su isti kao kod dijabetičke retinopatije:

plutajuće mrlje pred očima;
izgled predmeta postaje mutan;
tamne pruge ili crveni veo pojavljuju se pred očima, zbog čega vid nestaje;
s ovom komplikacijom dijabetesa u oku, vid se pogoršava noću;
oštro smanjenje vida.

Dijabetička retinopatija: simptomi i liječenje

Ovdje ćete saznati o simptomima i liječenju dijabetičke retinopatije, komplikacije dijabetesa u očima.

Čak i ako pacijent nema pritužbi na svoj vid, mora se podvrgnuti preventivni pregled- oftalmoskopija najmanje jednom godišnje. Prve promjene na očnom dnu vidljive su samo oftalmologu, a liječenje treba započeti što ranije. Liječnik pregledava mrežnicu u očnom dnu kroz oftalmoskop i donosi zaključak o stanju njezinih žila. Da bi se razjasnila dijagnoza, koristi se fluoresceinska angiografija (istraživanje retinalnog protoka krvi), koja otkriva beskrvne zone, novoformirane žile, trombozu retinalnih žila. Optičkom koherentnom tomografijom na staničnoj razini utvrđuju se lezije retine.

Prvi simptomi dijabetičke retinopatije su:

postupno smanjenje vida, nemoguće je odabrati naočale u kojima bi pacijent jasno vidio;
pojava tamnih mrlja u vidnom polju;
oštro smanjenje vida.

U prvoj fazi okulist vidi samo neravnomjerno proširene žile fundusa. Najvažnija metoda liječenja u ovoj fazi je stroga kompenzacija dijabetes melitusa. Kao pomoć u liječenju dijabetičke retinopatije liječnici propisuju vazodilatatore, sredstva za sprječavanje tromboze krvnih žila, antioksidacijsku terapiju, lijekove koji jačaju zid krvnih žila te lijekove koji sadrže mikroelemente i vitamine potrebne mrežnici.

Ako se kompenzacija ne postigne i proces ide dalje, žile pucaju, a oftalmolog vidi krvarenja. U ovoj fazi liječnici najčešće propisuju lasersku koagulaciju - kauterizaciju žila mrežnice.

Ovaj postupak ne vraća vidnu oštrinu, ali sprječava razvoj daljnjih komplikacija. Ako ga ne potrošite na vrijeme i nastavite s "mučenjem" fundusa visoki šećeri, na mjestu krvarenja raste ožiljak tkivašto na kraju dovodi do sljepoće. Ova faza se naziva proliferativna retinopatija, od riječi "proliferacija" - rast.

Najbolja prevencija sljepoće kod dijabetesa je dobra kontrola dijabetesa i redoviti pregledi očiju.

Glavne komplikacije kod dijabetes melitusa: katarakta

Kao i stijenke krvnih žila, leća je sposobna apsorbirati glukozu, pri čemu joj se smanjuje prozirnost, a time i vidna oštrina. Katarakta je česta kod starijih zdravih ljudi, ali se kod dijabetičara može razviti ranije i brže.

Simptomi katarakte kod dijabetesa su:

spori gubitak vida
pojava muha, zamagljivanje u očima;
kao posljedica bolesti čovjek postupno ali nepovratno gubi vid, a može završiti i potpunom sljepoćom.

Dijagnoza "katarakte" kod dijabetes melitusa postavlja se ispitivanjem oftalmologa. U liječenju ove komplikacije šećerne bolesti provodi se kirurško uklanjanje leće. Operacija je jednostavna i pacijenti je lako podnose.

Komplikacija dijabetes melitusa glaukoma i njegovi simptomi

Glaukom je ozbiljna bolest organa vida koja je dobila naziv po zelenkastoj boji koju proširena i nepokretna zjenica poprima akutni napad glaukom. Takva je priroda drugog naziva ove bolesti - "zelena katarakta".

Danas se glaukom naziva kronična bolest oko, karakterizirano povećanjem intraokularnog tlaka.

Glaukom se može pojaviti u bilo kojoj dobi od rođenja, ali se rizici značajno povećavaju u starijoj dobi. Ako je postotak kongenitalnog glaukoma samo jedan slučaj na 10-20 tisuća novorođenčadi, a nakon 45. godine primarni glaukom opažen je u oko 0,1% populacije, tada se kod osoba starijih od 75 godina razvija u više od 3% slučajeva. .

Simptomi glaukoma: privremeno zamagljen vid, viđenje duginih krugova oko izvora svjetlosti, napadi oštrih glavobolja, praćeni smanjenjem vida.

Također, bolest se često razvija u starijoj dobi. Glaukom se češće i brže javlja kod dijabetesa, ako se bolest ne liječi može dovesti do potpune sljepoće.

Dijagnoza glaukoma kod dijabetes melitusa provodi se na pregledu kod oftalmologa uz mjerenje intraokularnog tlaka. Liječenje je medikamentozno ili kirurško.

Za prevenciju glaukoma potrebna je dobra kompenzacija dijabetesa, pregled kod oftalmologa.

Što je nefropatija kod dijabetes melitusa i njegovo liječenje

U nastavku je opisano što je nefropatija kod dijabetes melitusa i kako se liječiti.

Poznato je da bubrezi filtriraju krv. Arterija, ulazeći u bubreg, razbija se na mnogo sitnih žila. Te žile ulaze u bubrežne glomerule, gdje se toksini i višak vode filtriraju iz krvi, tvoreći urin. Ako je ovaj proces poremećen, tijelo se počinje trovati. Ovako je jedan od naj strašne komplikacije dijabetes bubrega – dijabetička nefropatija.

"Nephro" iz grčkog - bubreg, "patia" - bolest.

Uzrok nefropatije kod dijabetesa sve su iste promjene u krvnim žilama: stijenke najmanjih žila postaju krute i porozne, poremećena je filtracija urina iz krvi, velike molekule proteina postupno počinju padati u formirane pore, i stoga , uobičajeno proteinski sastav krv. Srcu je sve teže tjerati krv kroz krute i trombozirane žile, a da bi bubrezi ikako radili, tijelo povećava krvni tlak. Međutim, taj porast tlaka poput čekića zabija glukozu i kolesterol u stijenke krvnih žila, ubrzava protok krvi i ometa normalnu filtraciju. Tako se zatvara začarani krug. U posljednjoj fazi razvija zatajenja bubrega, odnosno samotrovanja organizma.

Opasnost od ove komplikacije leži u činjenici da se razvija prilično sporo i dugo ne uzrokuje nelagodu kod pacijenata. Pacijent se počinje osjećati loše samo u posljednjim fazama, kada mu je već teško pomoći. Stoga, čak i kada dobro zdravlje treba redovito pregledavati i primati odgovarajući preventivni tretman.

Najviše rani znak dijabetička nefropatija - pojava u urinu najmanjih proteinskih molekula, mikroalbumina. U ovoj fazi liječenje je najučinkovitije. Stoga bi svaki dijabetičar trebao napraviti ovu analizu barem jednom godišnje.

U kasnijoj fazi, prisutnost bjelančevina u mokraći već se utvrđuje rutinskim pretragama. Povisuje se krvni tlak i razvijaju se bubrežni edemi - prvo na licu, a potom i po cijelom tijelu. U ovoj fazi liječenje još uvijek može biti vrlo učinkovito ako se provodi dosljedno i sustavno, a ne od slučaja do slučaja.

Za liječenje nefropatije kod dijabetes melitusa i prevenciju bolesti potrebno je:

Postići dobru kompenzaciju dijabetesa. Što je razina šećera u krvi bliža normalnoj, to se sporije razvija nefropatija.
Prijeđite na liječenje inzulinom.
Normalizirajte krvni tlak lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima.
Prehranom prilagodite razinu kolesterola u krvi.
Uz stalno izlučivanje bjelančevina urinom, potrebno je ograničiti unos životinjskih bjelančevina na 40 g dnevno, a bolje je u potpunosti zamijeniti životinjske bjelančevine biljnim.

med-pomosh.com

Razlozi za razvoj bolesti stopala kod dijabetesa

Glavni razlog za pojavu boli u nogama je dijabetes melitus, što omogućuje razvoj takve komplikacije. Što je osoba s dijabetesom starija, to je veći rizik od problema sa stopalima, koji kasnije stvaraju mnogo problema i liječnicima i samim pacijentima.

Na pozadini dijabetesa razvija se ateroskleroza, koja se sužava krvne žile a ne mogu normalni mod isporučiti krv u donje ekstremitete. Kao rezultat toga, tkiva nogu ne dobivaju potrebnu količinu krvi i kisika i šalju signale boli koji počinju jako mučiti dijabetičara.

Ako se operacija oporavka provede na vrijeme desni tok protok krvi u arterijama, to će vam pomoći da se riješite daljnji razvoj komplikacije.

S dinamikom dijabetesa, bolovi u nogama mogu se pojaviti zbog dva scenarija:

Pacijent ima kronično povišenu razinu šećera u krvi, što utječe na živčana vlakna donjih ekstremiteta i oni više nisu u stanju provoditi impuls. Taj se fenomen naziva dijabetička neuropatija, koja izaziva gubitak osjetljivosti;
Razvijajuća ateroskleroza postupno začepljuje krvne žile i dovodi do pojave krvnog ugruška, razvoja ishemije ( gladovanje kisikom tkanine). U ovom scenariju pacijent osjeća jaku bol u nogama.

U prvom scenariju, kada je pacijent izgubio osjetljivost i ne može osjetiti bol, vrućinu ili hladnoću, ako slučajno ozlijedi nogu, ne obraća pažnju na to, jer. ne osjeća ništa. mala rana na stopalu može dovesti do čireva, koji Dugo vrijeme nemoj liječiti.

Oticanje nogu s dijabetesom

Manifestacija oticanja donjih ekstremiteta kod dijabetesa može se pojaviti kao posljedica nefrotskog sindroma, protiv kojeg počinje redoviti edem. Ateroskleroza, koja začepljuje stijenke krvnih žila i sprječava normalnu cirkulaciju krvi, također može biti poticaj za oticanje nogu.

U tom slučaju preporučuje se pažljivo pridržavanje dijete, tjelesna aktivnost koju odredi liječnik, što će pomoći u stabilizaciji stanja i liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka edema - ateroskleroze ili nefrotskog sindroma.

čirevi na stopalima kod dijabetičara

Čir na stopalu kod dijabetes melitusa razvija se iz nekoliko razloga:

Na pozadini trofizma (kršenja) tkiva;
U kršenju inervacije (neuropatski);
S vaskularnom patologijom (reološki);
Kombinirana opcija.

U mnogim slučajevima, aktivni razvoj trofičkog ulkusa na pozadini dijabetes melitusa olakšava:

ateroskleroza;
muški rod;
teške vaskularne lezije;
oštećenje perifernog živčanog sustava.

Neposredni prethodnici pojave ulkusa su:

pukotine i abrazije na nogama;
opekline u kućanstvu;
žuljevi;
mikrotraume i modrice.

Znakovi pojave ulkusa i stupanj njihovog razvoja

Dijabetičar je dužan pažljivo i pažljivo pratiti ne samo razinu šećera u krvi, već i stanje cijelog organizma, gornje kože. Kao što smo već napomenuli, na vrijeme uočene komplikacije mogu se zaustaviti u samom startu i izbjeći još veće probleme.

Kod dijabetesa, čir se ne pojavljuje odmah, već kao posljedica komplikacija koje su se dugo događale u tijelu, a koje se mogu pojaviti nakon nekoliko godina.

U ovom članku ćete saznati više o kožnim bolestima kod dijabetes melitusa http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Ovdje su detaljne informacije o gangreni donjih ekstremiteta kod dijabetičara.

Trofični ulkusi, prema stadijima razvoja, mogu se podijeliti:

1. Prethodna faza manifestacije ulkusa:

smanjuje se osjetljivost kože na bol, promjene temperature, pritisak;
u početku postoje slabi bolovi u području potkoljenice, svrbež, peckanje, konvulzije;
pojavljuje se edem;
mijenja se boja kože potkoljenice, pojavljuju se tamna područja kože, crvenilo, u rijetkim slučajevima - cijanoza, koža postaje tanja.

2. Proširene manifestacije:

pojavljuju se vidljivi nedostaci u razaranju kože, stvara se krasta;
ulkus počinje lučiti krvave pregrade, a kao posljedica infekcije u rani dolazi do gnojenja i povećanja volumena ulkusa.

3. Progresivni stadij ulkusa:

trofične promjene razvijaju se u zaraženi gnojni ulkus;
pojavljuju se prvi znakovi intoksikacije tijela (slabost, visoka temperatura, zimica, itd.);
bol se pojačava;
nekroza se može proširiti i dublje u tkivo.

Liječenje ulkusa kod dijabetesa

Prosječni podaci dijabetologa govore da više od 80% dijabetičara traži pomoć kod komplikacija prekasno, kada je potrebno primijeniti intenzivno liječenje ulkusa, koje ne daje uvijek očekivane rezultate.

Sve metode liječenja ulkusa mogu se podijeliti na konzervativne, usmjerene na uklanjanje uzroka ulkusa, i kirurške - radikalna metoda koristiti kao primarni ili sekundarni.

Konzervativna metoda se koristi samo uz imenovanje liječnika i pod njegovom strogom kontrolom, uzimaju se u obzir sve kontraindikacije i značajke tijeka dijabetesa.

Program konzervativno liječenječirevi kod dijabetes melitusa:

Stroga kontrola šećera i hemoglobina. Optimalna moguća razina glikemije je od 6 do 10 mmol/l (natašte), od 9 do 10 mmol/l nakon obroka;
Liječenje i prevencija mogućih popratnih bolesti (tromboflebotičke bolesti, visoki krvni tlak);
Smanjenje sindroma boli;
Primjena metoda istovara za donje ekstremitete;
Upotreba lijekova koji poboljšavaju stanje perifernog živčanog sustava;
Korekcija zgrušavanja krvi uz pomoć lijekova;
Poboljšanje metabolizma lipida;
Primjena vazoaktivnih lijekova;
Provođenje antifungalne i antibakterijske terapije.

Kirurški program liječenja ulkusa kod dijabetes melitusa:

Obrada površine rane posebnim pripravcima (peroksid), primjena sterilnih obloga;
Provođenje autopsije, uklanjanje gnoja uz maksimalno moguće očuvanje tkiva;
Provođenje operacije vaskularne rekonstrukcije (ako postoje preduvjeti).

Ako tijekom tretmana nema očekivanih rezultata, onda volumen kirurško liječenje povećava se, sve do amputacije udova.

Komplikacije ulkusa kod dijabetes melitusa:

Kao i svaka druga bolest koja se razvija u pozadini dijabetesa, čirevi mogu izazvati komplikacije:
erizipela;
upala limfni čvorovi i posude;
razvija se septičko stanje.

Opći tretman stopala za dijabetes

Ovisno o težini bolesti, može se koristiti za liječenje tri smjera razvila moderna medicina:

Utjecaj na određene čimbenike koji potiču aterosklerozu;
Liječenje sindroma dijabetičkog stopala;
Rješavanje problema kirurška intervencija obnoviti protok krvi u tkivima donjih ekstremiteta.

Nakon trofičnog ulkusa koji se razvija u pozadini dijabetes melitusa, drugi ozbiljna bolest Ono što se javlja kod šećerne bolesti je dijabetičko stopalo kod kojeg nastaju patološke promjene na stopalu bolesnika. Kao rezultat zanemarivanja i nedostatka liječenja - amputacija ekstremiteta na bilo kojoj razini.

Ova komplikacija javlja se u 90% dijabetičara koji to ne primjećuju početni znakovi razvoj bolesti - bol u nogama, pojava oteklina.

Uzroci sindroma dijabetičkog stopala

Razvoj dijabetičkog stopala prilično je složen mehanizam koji uključuje niz tjelesnih procesa u pozadini dijabetesa.

Dugi tijek dijabetesa, redoviti skokovi u razini šećera dovode do postupnog uništavanja krvnih žila u svim tkivima tijela. Sve počinje oštećenjem malih kapilara, a dovodi do globalnog uništenja krvnih žila, poremećaja cirkulacije, odumiranja živčanih završetaka, poremećaja metaboličkih procesa i oštećenja kože.

U slučaju ozljede kože zdrava osoba, proces ozdravljenja odvija se prilično brzo, ali kod dijabetesa, kada je kretanje krvi kroz žile potpuno poremećeno, manje ozljede dovode do ozbiljnih posljedica - dodaju se čirevi, dijabetičko stopalo, gnojni procesi.

Znakovi dijabetičkog stopala

Simptomi bolesti mogu se malo razlikovati ovisno o tome koji je oblik bolesti već prisutan:

Neuropatski oblik izaziva ozbiljno oštećenje živčanih završetaka. Donji udovi gube osjetljivost, povećava se prag boli, mijenja se oblik stopala, a koža zadeblja.
Ishemijski oblik karakterizira vaskularno oštećenje. Koža na stopalu postaje blijeda, pojavljuje se oteklina; postoji bol, stopalo nije deformirano, nema žuljeva.
mješoviti, većina uobičajeni oblik bolesti.

Liječenje dijabetičkog stopala

Danas postoje dvije metode liječenja ove bolesti - konzervativne i kirurške.

Konzervativna metoda liječenja:

Provođenje normalizacije razine šećera;
Korištenje antibiotika širokog spektra (imenovanje se odvija pojedinačno, ovisno o vrsti ulkusa);
Propisivanje lijekova protiv bolova;
Poboljšanje protoka krvi kroz krvne žile;
Primjena lokalnih antibakterijskih i antiseptičkih lijekova (pojedinačno).

Kirurško liječenje dijabetičkog stopala:

Uklanja se malo područje nekroze;
Vraćanje stanja krvnih žila (angioplastika);
Uklanjanje onih žila koje nisu mogle vratiti svoje stanje i funkciju (endarterektomija);
Ugradnja mrežica na krvne žile koje će ih poduprijeti (arterijski stenting);
Resekcija mjesta gangrene (uklanjanje fragmenta prsta ili stopala);
Amputacija stopala, noge, noge, ovisno o potrebi.

Svi razvijeni programi i metode za liječenje boli u nogama bit će neučinkoviti ako pacijent s dijabetesom ne poduzme samostalne korake za ublažavanje svog stanja.

Mnogi liječnici kažu da kada bi svi oboljeli od dijabetesa na vrijeme primijetili početne komplikacije, mnogi bi se problemi mogli izbjeći uz malo krvi.

Na primjer, kada pacijent počne osjećati čak i malu obamrlost u donjim ekstremitetima, pojačan umor nogu i oticanje, tada se treba odmah javiti liječniku i primijeniti kućnu terapiju koja se sastoji od masaže stopala, aktivan načinživota i terapije vježbanjem. Ove metode pomoći će vratiti cirkulaciju krvi, poboljšati stanje krvnih žila i riješiti se boli.

Prije nego što se upustite u umjereno tjelesna aktivnost i koristite masažu, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će razviti individualni program liječenje, u skladu s karakteristikama tijeka dijabetesa i svojstvima vašeg tijela.

A u slučaju da pacijent s dijabetesom ne vidi nikakve znakove komplikacija, ne osjeća bolove u nogama, ne biste se trebali opustiti - potrošiti preventivne mjere sprječavanje razvoja problema sa stopalima.

prodiabet.com

Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta

Jedan od razloga zašto noge bole kod dijabetičara je dijabetička angiopatija. Razvija se kao posljedica oštećenja malih (mikroangiopatija) i velikih (makroangiopatija) krvnih žila. Komplikacija se javlja u pozadini nepravilno odabranog liječenja ili njegove odsutnosti. Visoke performanse razina glukoze u krvi, kao i njezini oštri i opetovani padovi tijekom dana, imaju razoran učinak na kapilare i velike arterije.

Kao rezultat toga, glukoza počinje intenzivno prodirati u debljinu stijenki krvnih žila nogu. Razbija njihovu strukturu i smanjuje propusnost. Patološki proces prati nakupljanje produkata metabolizma glukoze (fruktoza i sorbitol) u zidovima krvnih žila, koje imaju sposobnost nakupljanja tekućine. Žilne stijenke ispunjene vlagom bubre, bubre i zadebljaju. Njihov lumen se oštro sužava.

Visoka razina glukoze aktivira proces tromboze. Krvni ugrušci formirani na stijenkama krvnih žila dodatno sužavaju lumen i otežavaju cirkulaciju krvi.

Glukozom uništeni endotel (sloj stanica koji oblaže unutarnja površinažile) gubi sposobnost stvaranja tvari koja regulira širinu žila. Njihovo sužavanje je toliko jako da se cirkulacija krvi u kapilarama može potpuno zaustaviti. Krvne žile češće kolabiraju u donjim ekstremitetima, zbog čega ljudi s dijabetesom imaju bolove u nogama.

Vazokonstrikcija doprinosi aterosklerotskom procesu, koji se javlja kada je metabolizam lipida oštećen. Naslage kolesterola nastale na njihovim stijenkama povećavaju se zbog rasta vezivnog tkiva. Zbog kritičnog pogoršanja cirkulacije krvi, tkiva pate od hipoksije (akutni nedostatak kisika).

Za dijabetička angiopatija karakteristična je pojava osjećaja utrnulosti, hladnoće i "naježenosti" u nogama. S jakim sužavanjem lumena krvnih žila u donjim ekstremitetima pojavljuju se konvulzije i bol.

Bolovi u nogama kod dijabetesa su toliko jaki da osoba postaje mlitava. Sindrom boli obično se javlja tijekom kretanja, kada tkiva trebaju dodatne dijelove kisika.

Dijabetička neuropatija

Noge bole s dijabetesom kada se razvije dijabetička neuropatija. Komplikacija je karakterizirana oštećenjem živčanog sustava. Živčani sustav sastoji se od snopova živčanih vlakana, koji se zajedno drže ovojnicom od vezivnog tkiva (perineurium). Perineurij sadrži krvne žile koje hrane živčana vlakna.

Kod dijabetesa postoje oštre fluktuacije u koncentraciji šećera u krvi:

Visoka razina glukoze u krvotoku dovodi do nakupljanja fruktoze i sorbitola u živčanim vlaknima, što uzrokuje oticanje. Kao rezultat toga, snopovi živaca djelomično gube svoje funkcije. Uz dijabetičke promjene uništavaju se i mijelinske ovojnice koje izoliraju živčana vlakna. Zbog ovoga živčanih impulsa rasuti i ne dosežu krajnji cilj. S vremenom vlakna atrofiraju i prestaju prenositi živčane signale. Ako je dijabetes praćen visokim krvnim tlakom, nervne ćelije može umrijeti kao posljedica spazma malih kapilara.

Bolovi u nogama s dijabetesom javljaju se kao odgovor na bilo kakvu manju iritaciju kože. Ponekad se pacijent može probuditi noću od boli uzrokovane dodirom pokrivača. Oštećenje živčanih vlakana obično se javlja simetrično u oba donja ekstremiteta. Na koži se pojavljuju neugodni osjećaji u obliku peckanja, pečenja, "trčanja goosebumps".

Ponekad oštra bodežna bol probada noge. Smanjuju osjetljivost. Ovo se stanje naziva sock sindrom. Čovjek nejasno osjeća predmete koje stopalo dodiruje, kao da nosi čarape. Donji udovi su mu stalno hladni. Zbog smanjenja osjetljivosti nogu, pacijentova koordinacija pokreta je poremećena. Donji udovi ga ne slušaju. Ograničenje kretanja i loša cirkulacija izazvati atrofiju mišića. Gube snagu i smanjuju se u veličini.

Smanjenje osjetljivosti ne dopušta osobi da osjeti bol u nogama kada je ozlijeđen, da osjeti oštar ili vrući predmet. Možda dugo neće primijetiti čireve na nozi. Ovo stanje je opasno za zdravlje pacijenta.

dijabetička artropatija

Dijabetička artropatija razvija se u pozadini neuropatije. zbog smanjena osjetljivost noge osobe često su ozlijeđene. No, modrice, uganuća, mikropukotine ligamenata i mišićnih vlakana kod njega ostaju nezapažene.

Zbog nedostatka liječenja, žarišta upale pojavljuju se u ozlijeđenim tkivima. Uglavnom pogođeni male zglobove Stop. Patološki procesi uzrokuju povećanje protoka krvi u koštano tkivo. Njegova posljedica je ispiranje minerala iz kostiju. Patologija također napreduje zbog loše prehrane. hrskavičnog tkiva zglobova, koji se javlja u pozadini smanjenja lumena krvnih žila.

Takve bolesti nogu kod dijabetesa tipa 2 razvijaju se rjeđe nego kod bolesti tipa 1. Značajke bolesti:

Na početno stanje bolest se pojavljuje oticanje ekstremiteta u zglobovima. Koža na ovom mjestu postaje crvena i postaje vruća. Može se primijetiti lagana bol ako patološki proces nije uzrokovao ozbiljno oštećenje živčanih vlakana. Kod dijabetičke artropatije jasno je vidljiva deformacija stopala. Pacijent pati od čestih iščašenja i prijeloma kostiju nogu. Dijabetičke promjene obično se pojavljuju na obje noge s malom vremenskom razlikom.

Upalni procesi često su komplicirani dodatkom sekundarne infekcije, koja izaziva flegmone i apscese.

Bolesti kože stopala kod dijabetes melitusa

Metabolički poremećaji dovode do razvoja dermatološke bolesti. Pacijenti često imaju smeđe mrlje na nogama s dijabetesom. Oni su znak dijabetičke dermopatije. Okrugle ili ovalne lezije prekrivene su malim ljuskavim ljuskama i ne uzrokuju nelagodu osobi. Uz dermopatiju, liječenje nije propisano.

Zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata, na koži nogu mogu se pojaviti mrlje s plakom, čija boja varira od žute do crvene ili cijanotične. Ova bolest se naziva lipoidna nekrobioza. Pokrivač kože postaje vrlo tanka i krhka. Kako bolest napreduje, na njoj se mogu razviti bolne ranice. S vremenom nestaju sami od sebe. Na njihovom mjestu ostaje smećkasta mrlja. Lipoidna nekrobioza nalazi se uglavnom u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1.

Ljuštene mrlje kože na nogama znak su dijabetičke ateroskleroze. Prekrivene su bolnim i teško zacjeljujućim ranama. Dijabetička ateroskleroza može uzrokovati bol u mišićima nogu.

Dijabetički mjehurići su potkožni čvorovi. Izgledaju kao obične opekline. Bolest prolazi sama od sebe bez liječenja za nekoliko tjedana.

Kod dijabetesa se na koži nogu mogu pojaviti žute formacije (plakovi). Oni su znak ksantamatoze. Ksantomi mogu doseći promjer od 2-3 cm Pojavljuju se kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i predstavljaju lipidne naslage.

Tamnjenje kože u području zglobova nogu može ukazivati na crnu akantozu. Razvija se u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 u pozadini povećane inzulinske rezistencije. Na zahvaćenim mjestima koža zadeblja, svrbi i izlučuje neugodan miris.

Liječenje komplikacija dijabetesa

Ako postoje znakovi komplikacija dijabetesa, trebate se posavjetovati s liječnikom. On dijagnosticira bolest, određuje stupanj njegovog razvoja i govori što učiniti u ovom slučaju. Ako je potrebno, liječenje će biti propisano.

Terapija je usmjerena na snižavanje razine šećera u krvi i sprječavanje njegovih oštrih skokova. Bolesnicima se propisuju meglitinidi (nateglinid, repaglinid) ili derivati sulfonilureje (gliklazid, likvidon, glimepirid).

Liječenje nogu kod dijabetesa tipa 2 provodi se uz pomoć lijekova koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. Tu spadaju tiazolidindioni (rosiglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon). Za smanjenje apsorpcije ugljikohidrata u crijevu koriste se inhibitori alfa-glukozidaze (Acarbose, Miglitol).

Za smanjenje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesulid, Indamethacin). Koriste se i lokalni anestetici (Versatis s lidokainom, Ketoprofen gel). Na jaka bol koristiti tricikličke antidepresive (amitriptilin). Za uklanjanje bolnih konvulzija propisani su antikonvulzivi (Gabalentin, Pregabalin).

Neurotropni lijekovi (Milgamma, vitamini B1, B6 i B12) pomažu u liječenju nogu s dijabetesom. Ublažavaju upalu, pomažu u obnavljanju živčanih vlakana i poboljšavaju provođenje živčanih impulsa.

Simvastatin, Lovastatin ili Atorvastatin koriste se za snižavanje razine kolesterola. Snižavanje krvnog tlaka postiže se uzimanjem Veralamila, Nifedilina, Lizinoprila. Za jačanje krvnih žila, liječnik će propisati Pentoksifilin, Bilobil ili Rutozid. Osim toga, prikazani su diuretici (Furosemide, Spironolactone). Kako biste spriječili pojavu krvnih ugrušaka, uzmite Aspirin ili Sulodexide.

Za poboljšanje metaboličkih procesa propisane su injekcije Solcoseryl ili Trifosadenin.

Ponekad se nakon tretmana simptomi bolesti stopala mogu pojačati. Ova reakcija ukazuje na obnovu živčanih vlakana. Smanjenje boli i nelagode nastupa nakon dva mjeseca.

Kako njegovati bolna stopala

Pacijenti s dijabetesom trebaju svakodnevno pregledavati noge, uključujući prste i područja između njih. Redovito ih perite toplom vodom (ne višom od 37°C). Nakon toalete, kožu je potrebno nježno osušiti.

Nije dopušteno grijati noge, hodati bosi i nositi cipele bez čarapa. Liječenje kurjeg oka i drugih kožnih bolesti može se provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.

Ne možete nositi uske cipele s grubim rubovima, unutarnjim šavovima i neravninama. Ne smiju se koristiti čarape sa šavovima. Potrebno ih je svakodnevno mijenjati. Nokte podrežite škarama s tupim krajevima. U ovom slučaju, uglovi ploče nokta ne bi trebali biti zaobljeni. Ako se pojave neobični osjećaji, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom.

Dijabetes melitus jedna je od najstrašnijih i najopasnijih bolesti 21. stoljeća. Ne samo hiperglikemija, već njezine posljedice. Glavna opasnost koja čeka većinu pacijenata su komplikacije bolesti.

Mogu se manifestirati na različite načine, ali prvo zvono često je promjena osjetljivosti u donjim ekstremitetima i pojava nelagode pri hodu.

Stoga pacijenti često traže odgovor na pitanje zašto noge bole s dijabetesom. Da biste objasnili nastanak patologije, morate proniknuti u mehanizam metaboličkih poremećaja.

Uzroci bolova u stopalima kod dijabetesa

Treba odmah reći da ovaj simptom nije uvijek specifično za "slatku bolest". Ponekad ukazuje na druge poremećaje u tijelu.

Najčešći uzroci bolova u stopalima kod dijabetesa su:

Povećana količina glukoza u serumu. Postoji izravan odnos između razine glikemije i neugodne senzacije u donjim udovima. Što je veći, subjektivne manifestacije i klasični simptomi bolesti su jači.
Pretilost. (DM 2) gotovo uvijek prati pretežak tijelo koje stvara dodatno opterećenje na zglobovima i mišićima. To uzrokuje veću nelagodu.
Dob. Svaka osoba stari. Karakteristične privremene promjene utječu na kvalitetu njegovog života i stanje svih organa i sustava. Negativan utjecaj hiperglikemija samo pojačava patološke promjene.
Kardiovaskularni problemi. Makroangiopatija je vjerni pratilac dijabetesa. Oštećenje arterija i vena izravno dovodi do poremećaja prokrvljenosti nogu.
Sjedilačka slikaživot. Uz patologiju metabolizma ugljikohidrata, stagnacija tekućine se razvija u zdjelici i periferna tkiva. Razviti.

Kako se riješiti boli kod dijabetesa?

Što učiniti ako vas noge bole s dijabetesom? Ovo je prvo pitanje koje pacijenti postavljaju liječnicima na recepciji. Mogu li se tablete riješiti neugodnog simptoma? Oh naravno.

Glavna stvar koju je pacijent dužan naučiti je da je nelagoda u donjem dijelu tijela uzrokovana trajnim, a lijek broj 1 za sprječavanje progresije problema je smanjenje razine šećera.

Morate poduzeti nekoliko prvih koraka:

Sveobuhvatni pregled za dijabetes melitus.
Postavite vrstu, stadij i stupanj kompenzacije patologije.
Odmah započeti liječenje bolesti. Što duže čekate, rezultat će biti gori.

Uz tradicionalne injekcije inzulina za prvu verziju "slatke bolesti" ili tablete za drugu, potrebno je dodatno pratiti sljedeće važne aspekte:

Izbor udobne obuće. Jedno od temeljnih načela prevencije razvoja sindroma dijabetičkog stopala, osim normalizacije glukoze u serumu. Postoje posebne ortopedske tenisice i cipele koje se šivaju po narudžbi pacijenta, uzimajući u obzir sve anatomske karakteristike ljudskog stopala. Takav element ormara ponekad je skup, pa je kupnja prostranih cipela koje ne pritiskaju dobro rješenje. Stalna kompresija mekih tkiva u čizmama vrlo brzo dovodi do stvaranja malih rana, a potom i čireva.
Skidanje viška kilograma. Smanjenje tjelesne težine posebno je potrebno bolesnicima s istodobnom pretilošću. To ne samo da će smanjiti stres na zglobovima i mišićima, već i povećati osjetljivost tijela na inzulin.
Ako noge malo bole s dijabetesom, preporuča se provesti pluća. Fizioterapija smanjuju šećer u krvi i poboljšavaju mikrocirkulaciju.
Paralelna terapija drugih bolesti. Glavni smjer je likvidacija kardiovaskularna patologija, što izravno povećava nelagodu u donjim ekstremitetima.
Kada se pojave prvi znakovi morfoloških promjena na koži, potrebno je odmah javiti se endokrinologu i kirurgu kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti.

etnoscience

Ne treba zaboraviti na netradicionalne načine poboljšanja stanja pacijenta.

Kontrastni tuš za stopala. Dovoljno je jednom dnevno preliti donje udove 10 minuta Vruća voda i 3 minute hladno. Ovaj učinak će povećati protok krvi i poboljšati procese mikrocirkulacije, što će povoljno utjecati na zdravlje tkiva.
Korištenje aqua masažera. Vibrirajuće vibracije vode savršeno pojačavaju cirkulaciju krvi u udaljenim dijelovima tijela. Osim toga, takav zahvat izvrsno opušta i umiruje pacijenta.
gavez. Da biste od nje pripremili infuziju, trebate uzeti 1 žlicu mljevenog korijena biljke i preliti litrom alkohola ili votke. Uliti 21 dan, procijediti i razrijediti da se dobije 3 litre napitka. Uzimati po žlicu 3 puta dnevno nakon jela.

Za ublažavanje upale i boli preporuča se koristiti masti na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (Fastum-gel, Dicloberl i drugi). Nanose se u tankom sloju na oboljelo mjesto. Donji udovi. Međutim, ne treba očekivati čudo od njihove primjene, budući da je glavni problem sustavna hiperglikemija, a ne lokalni patološki procesi.

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

ultrazvuk abdomena

ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Deset znakova muškarčeve ljubavi prema ženi - Ponašanje ljubavnika
	Četiri faze života i smrti u Ayurvedi
	Najromantičniji i najljubazniji znakovi zodijaka
	Kako razumjeti da vas žena ne voli (oznake da je vrijeme da potražite novu)?
	"Bijeli šum" i pregovori sa svijetom mrtvih

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa