Što učiniti ako dijete posječe glavu. Rana na glavi ispod kose: mogući uzroci i metode liječenja Rad s malom ranom

Oštećenja mekog omotača lubanje su zatvorena i otvorena. Modrice su zatvorene, rane (rane) su otvorene. Modrice nastaju kao posljedica udaraca glavom o tvrde predmete, udaraca glavom tvrdim predmetom, pri padu i sl.

Uslijed udarca dolazi do oštećenja kože i potkožnog tkiva. Iz oštećenih krvnih žila krv teče u potkožno tkivo. Kada je galea aponeurotica intaktna, istječuća krv tvori ograničeni hematom u obliku izbočene otekline (kvrge).

Kod opsežnijeg oštećenja mekih tkiva, praćenog rupturom galee aponeurotice, krv koja je izlila iz oštećenih žila stvara difuznu oteklinu. Ova opsežna krvarenja (hematomi) su u sredini mekana i ponekad daju osjećaj nestabilnosti (fluktuacije). Ove hematome karakterizira gusta osovina oko krvarenja. Kada se opipa gusta osovina duž opsega krvarenja, može se zamijeniti s prijelomom lubanje pritiskom. Temeljit pregled, kao i rendgenska snimka, omogućuju ispravno prepoznavanje oštećenja.

Rane mekih tkiva glave uočavaju se kao posljedica ozljeda oštrim i tupim predmetima (tupo nasilje). Ozljeda mekog omotača lubanje je opasna jer se lokalna infekcija može proširiti na sadržaj lubanje i dovesti do meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga, unatoč cjelovitosti kosti, zbog povezanosti površinskih vena i vena unutar lubanja. Infekcija se također može širiti kroz limfne žile. Istovremeno s ozljedom mekih tkiva mogu se oštetiti kosti lubanje i mozak.

Simptomi. Simptomi ovise o prirodi ozljede. Porezane i sjeckane rane jako krvare i zjape. Ubodne rane malo krvare. U nedostatku infekcijskih komplikacija, tijek rana je povoljan. Ako je rana obrađena u prvim satima, može zacijeliti prvim navlačenjem.

Simptomi ozlijeđenih rana odgovaraju prirodi rane. Rubovi nagnječene rane su neravni, s tragovima modrice (nagnječenja), natopljeni krvlju, u nekim slučajevima su odvojeni od kosti ili tkiva ispod. Krvarenja su manje obilna zbog tromboze nagnječenih i puknutih žila. Kontuzijske rane mogu prodrijeti do kosti ili biti ograničene na oštećenje mekog tkiva. Karakterističan znak razderotina je značajno odvajanje od kostiju ispod njih i stvaranje režnjeva.
Posebna vrsta oštećenja vlasišta je takozvano skalpiranje kod kojeg se otkida veći ili manji dio vlasišta.

Liječenje . U većini slučajeva, nakon pažljive predtretmane same rane i susjednih područja, dovoljno je staviti šavove na ranu, a za male rane, zavoj na pritisak. U slučaju jakog krvarenja potrebno je podvezati žile koje krvare. Može se zašiti samo svježa, nekontaminirana rana. Ako je rana kontaminirana, predmeti koji su upali u ranu uklanjaju se pincetom, rubovi rane se podmazuju otopinom tinkture joda, rubovi rane se osvježavaju (provodi se primarna obrada rane) , otopina penicilina se ulije u ranu (50 000-100 000 IU u 0,5% otopini novokaina) ili infiltrira otopinom penicilina rubove rane, nakon čega se rana potpuno ili djelomično zašije. U potonjem slučaju, maturant se ubrizgava pod kožu. Nakon smirivanja upalnog procesa ranu je moguće staviti sekundarni šav. U nekim slučajevima propisana je intramuskularna injekcija otopine penicilina. Ako je rana potpuno zašivena, a znakovi upale se jave sljedećih dana, potrebno je skinuti šavove i otvoriti ranu.
U svrhu profilakse svim ranjenicima daje se antitetanusni serum, a kod težih rana, osobito onečišćenih zemljom, antigangrenozni serum.

Njega . Dlake na glavi doprinose zagađenju i otežavaju liječenje kože i rane, pa ih treba brijati što više oko rane. Prilikom brijanja treba paziti da se ne unese infekcija u ranu - treba je pokriti sterilnim ubrusom. Brijanje se izvodi od rane, a ne do rane.

Svaka ozljeda glave smatra se opasnom, jer postoji velika vjerojatnost. Istodobno se brzo razvija edem moždanog tkiva, što dovodi do uklinjavanja dijela mozga u foramen magnum. Rezultat toga je kršenje aktivnosti vitalnih centara koji su odgovorni za disanje i cirkulaciju krvi - osoba brzo gubi svijest, a postoji velika vjerojatnost smrti.

Drugi razlog visokog rizika od ozljeda glave je izvrsna prokrvljenost ovog dijela tijela, što dovodi do velikog gubitka krvi u slučaju oštećenja. I u ovom slučaju bit će potrebno što prije zaustaviti krvarenje.

Važno je da svatko zna kako kompetentno pružiti prvu pomoć za ozljede glave - pravilno provedene aktivnosti mogu stvarno spasiti život žrtve.

Ozljede glave i mekih tkiva

Meka tkiva glave uključuju kožu, mišiće i potkožno tkivo. Ako su natučene, tada se javlja bol, nešto kasnije se može pojaviti otok (poznate "kvrge"), koža na mjestu modrice pocrveni, a zatim se stvara modrica.

U slučaju modrice, ozlijeđeno mjesto potrebno je priložiti hladnom - to može biti boca hladne vode, grijač s ledom, vrećica mesa iz zamrzivača. Zatim morate primijeniti zavoj pod pritiskom i obavezno dostaviti žrtvu u medicinsku ustanovu, čak i ako se osjeća odlično. Činjenica je da samo stručnjak može dati objektivnu procjenu zdravstvenog stanja, isključiti oštećenje kostiju lubanje i / ili.

Oštećenje mekih tkiva također može biti popraćeno intenzivnim krvarenjem, moguće je odvajanje kožnih režnjeva - liječnici to nazivaju skalpiranom ranom. Ako krv teče sporo i ima tamnu boju, tada na ranu morate staviti čvrsti zavoj sterilnim materijalom - kao improvizirani alat, na primjer, obični zavoj ili komad tkanine glačala s obje strane vrućim željezo je prikladno. Ako krv šikne, onda to ukazuje na oštećenje arterije, a zavoj na pritisak u ovom slučaju postaje apsolutno beskoristan. Bit će potrebno postaviti podvezu vodoravno iznad čela i iznad ušiju, ali samo ako je tjeme oštećeno. Ako žrtva ima blagi gubitak krvi (pomoć je pružena brzo), tada se odvodi u bolnicu u sjedećem ili ležećem položaju - strogo mu je zabranjeno stajati. Ako je gubitak krvi opsežan, tada koža žrtve brzo poprima blijedu nijansu, na licu se pojavljuje hladan znoj, može doći do uzbuđenja, koje se pretvara u letargiju - hitna hospitalizacija je neophodna i strogo praćena brigadom hitne pomoći.

Algoritam prve pomoći:

1. Žrtva se postavlja na ravnu površinu, koja je pokrivena nečim - jaknom, dekom, bilo kojom odjećom. Ispod potkoljenica se postavlja valjak.
2. Ako je pacijent, tada morate staviti dlanove s obje strane ispod njegove donje čeljusti i lagano nagnuti glavu unatrag, a bradu gurnuti naprijed.
3. Usta žrtve treba očistiti od sline čistim rupčićem, a zatim okrenuti glavu u stranu - to će spriječiti ulazak povraćanja u dišne ​​puteve.
4. Ako se u rani nalazi strano tijelo, ni u kojem slučaju ga ne treba pomicati ili pokušavati ukloniti - to može povećati volumen oštećenja mozga i značajno povećati krvarenje.
5. Koža oko mjesta lezije se čisti ručnikom ili bilo kojom tkaninom, zatim se na ranu stavlja zavoj pod pritiskom: nekoliko slojeva tkanine / gaze, zatim bilo koji čvrsti predmet (daljinski upravljač za TV, komad sapuna) na vrhu rane i dobro zaviti tako da predmet stisne žilu.
6. Ako je krvarenje prejako i nije moguće staviti zavoj, tada je potrebno prstima pritisnuti kožu oko rane kako bi krv prestala teći. Takav pritisak prstima mora se provesti prije dolaska ekipe hitne pomoći.

Nakon prestanka krvarenja, na ranu se može staviti led ili boca hladne vode, samu žrtvu treba pažljivo pokriti i hitno odvesti u bilo koju medicinsku ustanovu.

Bilješka:ako postoji odvojeni režanj kože, mora se umotati u sterilnu tkaninu (ili bilo koju drugu krpu), staviti na hladno mjesto (zabranjeno je nanositi ga na led!) i poslati zajedno sa žrtvom u medicinsku ustanovu - najvjerojatnije će kirurzi moći koristiti ovaj režanj kože za izvođenje operacija za obnovu mekih tkiva.

Zatvorena ozljeda glave

Ako je došlo do gornjeg dijela lubanje, tada je gotovo nemoguće utvrditi postoji li prijelom bez njega. Stoga bi prilikom udarca u tjeme bilo pogrešno misliti da postoji samo modrica. Žrtvu je potrebno staviti na nosila bez jastuka, staviti led na glavu i odvesti u medicinsku ustanovu. Ako je takva ozljeda popraćena poremećajem svijesti i disanja, pomoć treba pružiti u skladu sa simptomima, sve do neizravne masaže srca i umjetnog disanja.

Najtežom i najopasnijom ozljedom glave smatra se prijelom baze lubanje. Takva se ozljeda često događa pri padu s visine, a karakteristično je oštećenje mozga. Obilježje prijeloma lubanje je iscjedak bezbojne tekućine (likvora) ili krvi iz ušiju i nosa. Ako je u isto vrijeme došlo i do ozljede facijalnog živca, tada žrtva ima asimetriju lica. Bolesnik ima rijedak puls, a dan kasnije dolazi do krvarenja u očnim dupljama.

Bilješka:prijevoz žrtve s prijelomom baze lubanje mora biti izuzetno oprezan, bez trešnje nosila. Bolesnik se postavlja na nosila na trbuh (u ovom slučaju potrebno je stalno pratiti izostanak povraćanja) ili na leđa, ali u tom položaju treba pažljivo okrenuti glavu na bok ako počne povraćati. Kako bi se izbjeglo povlačenje jezika tijekom transporta na leđima, bolesniku se lagano otvore usta, pod jezik se stavi zavoj (izvuče se malo prema naprijed).

Maksilofacijalna trauma

S modricom će se primijetiti jaka bol i oteklina, usne brzo postaju neaktivne. Prva pomoć u ovom slučaju sastoji se u nanošenju zavoja pod pritiskom i nanošenju hladnoće na mjesto ozljede.

Uz prijelom donje čeljusti, žrtva ne može govoriti, iz poluotvorenih usta počinje obilna salivacija. Izuzetno je rijedak prijelom gornje čeljusti, praćen akutnom boli i brzim nakupljanjem krvi u potkožnom tkivu, što radikalno mijenja oblik lica.

Što učiniti u slučaju prijeloma čeljusti:

Bilješka:prijevoz takvog pacijenta u medicinsku ustanovu provodi se ležeći na trbuhu. Ako je unesrećeni iznenada problijedio, potrebno je podići donji kraj nosila (ili samo noge ako se prevozite) kako bi navala krvi krenula u glavu, ali morate paziti da ne dođe do krvarenja. ne povećati.

Dislokacija donje čeljusti

Ova je ozljeda vrlo česta, jer se može dogoditi kod smijanja, prejakog zijevanja, prilikom udarca, a kod starijih osoba dolazi do uobičajenog iščašenja čeljusti.

Znakovi dotičnog stanja:

• otvorena usta;
• jaka salivacija;
• nema govora (žrtva proizvodi tihe zvukove);
• pokreti čeljusti su otežani.

Pomoć je u smanjenju iščašenja. Da biste to učinili, onaj tko pruža pomoć, morate stajati ispred žrtve, sjedeći na stolici. Palčevi se uvlače u usta duž donjih kutnjaka. Zatim se čeljust silom gura natrag i dolje. Ako je manipulacija izvedena ispravno, odmah se vraćaju pokreti u čeljusti i govor žrtve.

Bilješka:kod repozicije čeljust žrtve se spontano zatvara velikom amplitudom i silom. Stoga, prije izvođenja postupka, morate omotati prste bilo kojom krpom i pokušati odmah nakon pojave karakterističnog klika (ovaj zglob je pao na svoje mjesto) odmah izvući ruke iz žrtvinih usta. U suprotnom, moguće je ozljediti onoga tko pruža pomoć.

Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede od udarca, pada, modrice. Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć i odvesti je na odjel traumatologije.

Što je rana

Rana je povreda cjelovitosti kože ili sluznice. Može biti površna ili duboka, posječena ili poderana. Bez obzira na težinu lezije, rana se mora pažljivo liječiti.

Što vam je potrebno za liječenje rane

Pripremiti:

• alkohol;
• briljantno zelena ili jod;
• klorheksidin;
• vodikov peroksid;
• kalijev permanganat;
• paket;
• jastučić za grijanje;
• sterilna gaza;
• zavoj.

Priprema za postupak

Prije pružanja prve pomoći temeljito operite ruke i namažite ih alkoholom ili nekom drugom tekućinom koja sadrži alkohol kako biste spriječili ulazak infekcije u ranu. Potrebno je očistiti ranu na glavi sterilnom vatom od gaze. Ne biste trebali koristiti vatu, njezine čestice mogu ostati u rani, što će izazvati dodatne komplikacije. Kada je vlasište oštećeno, potrebno je ošišati kosu na udaljenosti od dva centimetra, isprati oštećeno područje klorheksidinom, 3% vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.

Oko rane, morate velikodušno podmazati kožu alkoholom, briljantnom zelenom, jodom, zasićenom otopinom kalijevog permanganata. Važno je osigurati da lijekovi ne dospiju u oštećeno područje, jer mogu izazvati opekline tkiva, što će ozbiljno komplicirati proces daljnjeg ozdravljenja.

Kad krvarenje ne prestaje

Ako je protok krvi obilan, morate samostalno pričvrstiti sterilnu gazu na mjesto rane. Zatim nanesite zavoj pod pritiskom. Da biste smanjili oteklinu, bol, zaustavili krvarenje, na zavoj treba staviti vrećicu leda ili jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom. Kad se voda počne zagrijavati, promijenite grijač. To se posebno odnosi na toplu sezonu, kada put do traumatološkog odjela traje dugo.

Što učiniti sa stranim predmetima u rani

Takve predmete koji su duboko u rani ne morate sami uklanjati. To je vrlo opasno jer se krvarenje može pojačati. Samo kvalificirani traumatolog ili kirurg može provoditi manipulacije za liječenje stranih predmeta.

Ne zanemarujte hitne slučajeve

Bez obzira na stupanj oštećenja glave, odmah nazovite hitnu pomoć ili odvedite žrtvu u najbližu traumatologiju. U slučaju duboke rane postoji opasnost od upale ovojnica mozga, što ponekad dovodi do smrti, pa čak i neznatno kašnjenje u pružanju specijalizirane medicinske pomoći može koštati pacijenta života.

Pravilno obrađujemo ranu na glavi.

Rane na glavi obično se dijele na posjekotine, ubodne i razderane. Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede od udarca, pada, modrice. Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć i odvesti je na odjel traumatologije.

Kako pravilno liječiti ranu na glavi

Rana je povreda cjelovitosti kože ili sluznice. Može biti površna ili duboka, posječena ili poderana. Bez obzira na težinu lezije, rana se mora pažljivo liječiti.

Što vam je potrebno za liječenje rane

• alkohol;
• briljantno zelena ili jod;
• klorheksidin;
• vodikov peroksid;
• kalijev permanganat;
• paket;
• jastučić za grijanje;
• sterilna gaza;
• zavoj.

Priprema za postupak

Prije pružanja prve pomoći temeljito operite ruke i namažite ih alkoholom ili nekom drugom tekućinom koja sadrži alkohol kako biste spriječili ulazak infekcije u ranu. Potrebno je očistiti ranu na glavi sterilnom vatom od gaze. Ne biste trebali koristiti vatu, njezine čestice mogu ostati u rani, što će izazvati dodatne komplikacije. Kada je vlasište oštećeno, potrebno je ošišati kosu na udaljenosti od dva centimetra, isprati oštećeno područje klorheksidinom, 3% vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.

Liječenje rana

Oko rane, morate velikodušno podmazati kožu alkoholom, briljantnom zelenom, jodom, zasićenom otopinom kalijevog permanganata. Važno je osigurati da lijekovi ne dospiju u oštećeno područje, jer mogu izazvati opekline tkiva, što će ozbiljno komplicirati proces daljnjeg ozdravljenja.

Kad krvarenje ne prestaje

Ako je protok krvi obilan, morate samostalno pričvrstiti sterilnu gazu na mjesto rane. Zatim nanesite zavoj pod pritiskom. Da biste smanjili oteklinu, bol, zaustavili krvarenje, na zavoj treba staviti vrećicu leda ili jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom. Kad se voda počne zagrijavati, promijenite grijač. To se posebno odnosi na toplu sezonu, kada put do traumatološkog odjela traje dugo.

Što učiniti sa stranim predmetima u rani

Takve predmete koji su duboko u rani ne morate sami uklanjati. To je vrlo opasno jer se krvarenje može pojačati. Samo kvalificirani traumatolog ili kirurg može provoditi manipulacije za liječenje stranih predmeta.

Ne zanemarujte hitne slučajeve

Bez obzira na stupanj oštećenja glave, odmah nazovite hitnu pomoć ili odvedite žrtvu u najbližu traumatologiju. U slučaju duboke rane postoji opasnost od upale ovojnica mozga, što ponekad dovodi do smrti, pa čak i neznatno kašnjenje u pružanju specijalizirane medicinske pomoći može koštati pacijenta života. Vidi također: Posjekotine: kako djelovati da ne naškodite

Savjet 1: Kako liječiti ranu na glavi.

Rane na glavi dijele se na ubodne, rezne, razderane. Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede pri padu, udarcu, modricama. Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć i odvesti je na odjel traumatologije.

• Kako liječiti ranu na glavi
• Kako liječiti ranu jodom
• Kako se nositi sa šavovima nakon operacije

• - alkohol;
• - jod;
• - zelenilo;
• - vodikov peroksid;
• - klorheksidin;
• - kalijev permanganat;
• - led;
• - paket;
• - grijač;
• - sterilna gaza;
• - zavoj.

• liječenje rana na glavi

Savjet 2: Kako liječiti rane.

• kako liječiti usne

Savjet 3: Kako liječiti ranu mački.

• - sterilni zavoj ili gaza;
• - škare;
• - pamuk obrisak;
• - zelenilo;
• - jod;
• - votka ili alkohol;
• - pinceta;
• - 3% otopina vodikovog peroksida;
• - tableta streptocida;
• - vazelin;

• Ozljede kod mačaka. Kako liječiti rane kod mačke.
• kako postupati s mačkom

Savjet 4: Kako liječiti posjekotinu.

• - sapun, tekućina koja sadrži alkohol;
• - kalijev permanganat ili vodikov peroksid;
• - alkohol, jod ili briljantno zeleno;
• - antiseptička mast;
• - natrijev klorid, furatsilin ili antibiotici;
• - tupfer gaze, zavoj, sterilna gaza.

• Liječenje i obrada urezanih rana
• kako liječiti ranu nakon posjekotine

Savjet 5: Kako liječiti ranu nakon kastracije mačke.

Mačka mora biti pravilno pripremljena za kastraciju. Tijekom operacije, mjehur i probavni trakt životinje moraju biti prazni, stoga se 12 sati prije kastracije mačka ne može hraniti, pa čak ni pojiti sat vremena prije.

Liječenje rana

Ako je liječnik nakon operacije tretirao ranu Terramycinom ili Alumazol sprejom, oni ostaju na koži neko vrijeme, u tom slučaju nije potrebno liječiti ranu. Ako nije bilo takvog tretmana, rana se mora isprati s 3% vodikovim peroksidom ili otopinom furatsilina, otapajući jednu tabletu u čaši vode. Ne preporuča se tretirati ranu briljantnom zelenom ili alkoholnom otopinom joda, oni mogu isušiti kožu.

Kako mačka ne bi uznemirila ranu lizanjem, potrebno mu je oko vrata staviti posebnu ogrlicu koja će mu onemogućiti dopiranje do stražnjeg dijela tijela. Ovratnik se skida samo prilikom jela. Potrebno je osigurati da se mačka ne trlja o pod stražnjim dijelom tijela.

Punilo za pladanj koje se koristi u ovom trenutku mora biti mekano kako ne bi ometalo ranu. Bolje je da je bijelo ili barem svijetle nijanse, u kojem slučaju će vlasnici moći odmah primijetiti krvarenje koje je počelo.

Moguće komplikacije

Vlasnike treba upozoriti povećanje tjelesne temperature životinje. Normalna temperatura za mačku je 38-39°C. U prva tri dana neizbježno će biti povišena, ali ako se temperatura nije smanjila četvrti dan, to je prilika za hitan poziv veterinaru. Štoviše, trebate pokazati životinju liječniku ako se rana počne gnojiti. U tom slučaju veterinar će propisati antibiotik.

Prvog dana nakon operacije također se može primijetiti pad temperature (manje od 37 stupnjeva) dok životinja spava. Mačku je potrebno zagrijati nanošenjem grijaće podloge i trljanjem šapa. Ako to ne pomogne, mačka se i dalje ne miče i ne budi, hitno je nazvati veterinara ili odvesti mačku u kliniku.

Također je potrebno mačku odvesti u kliniku ako šav počne krvariti.

Nakon kastracije mačka može patiti od zatvora. Zadržavanje stolice neizbježno je prva dva do tri dana nakon anestezije, no ako mačka nema stolicu dulje od četiri dana, potrebno joj je početi davati laksativ. Naravno, to se ne može učiniti bez prethodnog savjetovanja s veterinarom, samo on može odabrati odgovarajući lijek, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i karakteristike tijela određene životinje.

Ozljede i rane mekih tkiva glave, simptomi i liječenje.

Oštećenja mekog omotača lubanje su zatvorena i otvorena. Modrice su zatvorene, rane (rane) su otvorene. Modrice nastaju kao posljedica udaraca glavom o tvrde predmete, udaraca glavom tvrdim predmetom, pri padu i sl.

Uslijed udarca dolazi do oštećenja kože i potkožnog tkiva. Iz oštećenih krvnih žila krv teče u potkožno tkivo. Kada je galea aponeurotica intaktna, istječuća krv tvori ograničeni hematom u obliku izbočene otekline (kvrge).

Kod opsežnijeg oštećenja mekih tkiva, praćenog rupturom galee aponeurotice, krv koja je izlila iz oštećenih žila stvara difuznu oteklinu. Ova opsežna krvarenja (hematomi) su u sredini mekana i ponekad daju osjećaj nestabilnosti (fluktuacije). Ove hematome karakterizira gusta osovina oko krvarenja. Kada se opipa gusta osovina duž opsega krvarenja, može se zamijeniti s prijelomom lubanje pritiskom. Temeljit pregled, kao i rendgenska snimka, omogućuju ispravno prepoznavanje oštećenja.

Rane mekih tkiva glave uočavaju se kao posljedica ozljeda oštrim i tupim predmetima (tupo nasilje). Ozljeda mekog omotača lubanje je opasna jer se lokalna infekcija može proširiti na sadržaj lubanje i dovesti do meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga, unatoč cjelovitosti kosti, zbog povezanosti površinskih vena i vena unutar lubanja. Infekcija se također može širiti kroz limfne žile. Istovremeno s ozljedom mekih tkiva mogu se oštetiti kosti lubanje i mozak.

Simptomi. Simptomi ovise o prirodi ozljede. Porezane i sjeckane rane jako krvare i zjape. Ubodne rane malo krvare. U nedostatku infekcijskih komplikacija, tijek rana je povoljan. Ako je rana obrađena u prvim satima, može zacijeliti prvim navlačenjem.

Simptomi ozlijeđenih rana odgovaraju prirodi rane. Rubovi nagnječene rane su neravni, s tragovima modrice (nagnječenja), natopljeni krvlju, u nekim slučajevima su odvojeni od kosti ili tkiva ispod. Krvarenja su manje obilna zbog tromboze nagnječenih i puknutih žila. Kontuzijske rane mogu prodrijeti do kosti ili biti ograničene na oštećenje mekog tkiva. Karakterističan znak razderotina je značajno odvajanje od kostiju ispod njih i stvaranje režnjeva.
Posebna vrsta oštećenja vlasišta je takozvano skalpiranje kod kojeg se otkida veći ili manji dio vlasišta.

Liječenje. U većini slučajeva, nakon pažljive predtretmane same rane i susjednih područja, dovoljno je staviti šavove na ranu, a za male rane, zavoj na pritisak. U slučaju jakog krvarenja potrebno je podvezati žile koje krvare. Može se zašiti samo svježa, nekontaminirana rana. Ako je rana kontaminirana, predmeti koji su upali u ranu uklanjaju se pincetom, rubovi rane se podmazuju otopinom tinkture joda, rubovi rane se osvježavaju (provodi se primarna obrada rane) , otopina penicilina se ulije u ranu (50 000-100 000 IU u 0,5% otopini novokaina) ili infiltrira otopinom penicilina rubove rane, nakon čega se rana potpuno ili djelomično zašije. U potonjem slučaju, maturant se ubrizgava pod kožu. Nakon smirivanja upalnog procesa ranu je moguće staviti sekundarni šav. U nekim slučajevima propisana je intramuskularna injekcija otopine penicilina. Ako je rana potpuno zašivena, a znakovi upale se jave sljedećih dana, potrebno je skinuti šavove i otvoriti ranu.
U svrhu profilakse svim ranjenicima daje se antitetanusni serum, a kod težih rana, osobito onečišćenih zemljom, antigangrenozni serum.

Briga. Dlake na glavi doprinose zagađenju i otežavaju liječenje kože i rane, pa ih treba brijati što više oko rane. Prilikom brijanja treba paziti da se ne unese infekcija u ranu - treba je pokriti sterilnim ubrusom. Brijanje se izvodi od rane, a ne do rane.