Liječenje pupčane kile kod djece od 4 godine. Hernija u novorođenčadi i starije djece

Pupčana kila je ozbiljna i opasna bolest kod koje dolazi do izbočenja unutarnjih organa (velikog omentuma, crijeva) kroz prošireni otvor pupka. Kao rezultat toga, formira se neoplazma koja izgleda kao vrećica.

Ako se liječenje pupčane kile ne započne na vrijeme, mogu se pojaviti ne najugodnije negativne posljedice. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je što prije potražiti pomoć liječnika. Liječenje treba provoditi samo iskusni kirurg.

Lako je odrediti razvoj pupčane kile, glavna stvar je obratiti posebnu pozornost na stanje pupka tijekom napetosti trbušnih mišića. U području pupka, kila će stršiti, koja ima zaobljeni oblik.

Pupčana kila kod djece popraćena je sljedećim simptomima:

• pupak se povećava u veličini;
• postoje jaki bolovi u abdomenu;
• bol se povećava tijekom kašlja ili s opterećenjima snage;
• dok dodiruje pupak, bolni osjećaji počinju uznemiravati.

Kada se pojavi bol, nije uvijek moguće odmah sa sigurnošću utvrditi da je to pupčana kila, stoga je potrebno s posebnom pažnjom slušati vlastite osjećaje. Ako ste stalno zabrinuti zbog osjećaja nelagode, boli, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Unatoč činjenici da je pupčana kila prilično neugodna bolest, ali uz pravodobno liječenje problem se može lako riješiti, a ne zahtijevaju svi slučajevi kirurške intervencije.

Ako je pupčana kila dijagnosticirana u malog djeteta mlađeg od 5 godina, primjenjuju se nježnije mjere - propisano je nošenje prtljage, težina se vraća u normalu, jer je pretilost jedan od razloga koji izazivaju razvoj ovog problema. Važna je i pravilna prehrana, preporučuje se jačanje trbušnih mišića.

Pupčana kila kod djece je prilično čest problem, što se može opravdati prisutnošću genetske predispozicije za bolest. Česti zatvor može izazvati pupčanu kilu kod djece.

Umbilikalna kila može biti urođena ili stečena. Liječenje bolesti provodi se kirurško ili konzervativno, ovisno o težini stanja pacijenta. U pravilu, u oko 90% slučajeva, ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, posebne terapijske vježbe bit će dovoljne. Važno je slijediti sve preporuke liječnika i pupčana kila se brzo eliminira.

Uzroci pupčane kile

Pupčana kila je vrlo neugodna bolest, koju karakterizira ulazak u područje pupčanog prstena unutarnjih organa. Ova se bolest često nalazi kod žena nakon 40 godina koje su već rađale, jer trbušni mišići slabe, a područje oko pupka se širi.

Ova bolest donosi jak osjećaj nelagode. U nedostatku pravodobnog i pravilnog liječenja, mogu se pojaviti ozbiljnije komplikacije - na primjer, mučnina brine, povraćanje se otvara, temperatura povremeno raste, bolovi u abdomenu se povećavaju.

Postoji nekoliko glavnih razloga koji izazivaju povećanje unutarnjeg pritiska, što zauzvrat može uzrokovati razvoj pupčane kile. To uključuje:

• ozljede primljene u području trbušnog zida;
• zatvor, koji je u kroničnom stadiju;
• oštar gubitak težine;
• velika opterećenja snage;
• pretilost (naglo povećanje tjelesne težine);
• težak porođaj kod žena;
• česte i višestruke trudnoće.

U djeteta pupčana kila može biti prirođena (ovisno o genetskom položaju organa u maternici) ili stečena (ovisno o čvrstoći trbušne stijenke). Razlozi za razvoj trbušne kile kod djeteta mogu biti nasljedni čimbenici ili negativni utjecaji okoline tijekom trudnoće, što također utječe na razvoj fetusa.

Stečena kila u male djece može biti potaknuta bolestima kao što su pothranjenost, rahitis. Posljedično, u većini slučajeva ova se bolest očituje slabim tonusom trbušnih mišića, kolikama, zatvorom, nadimanjem, što zauzvrat dovodi do pojave dodatnog unutarnjeg pritiska.

Što učiniti s pupčanom kilom kod djece?

Ako je dijagnoza pupčane kile potvrđena u malog djeteta, može se provesti lojalno konzervativno liječenje ili se propisuje operacija. Samo će liječnik odlučiti koju vrstu terapije treba primijeniti, a potrebno je uzeti u obzir i veličinu tumora.

Konzervativno liječenje primjenjuje se ako je veličina pupčanog prstena manja od 2 cm, ali samo ako nema ozljede kile (to je određeno stanje tijekom kojeg će crijevo zapeti u pupčanom prstenu). Pod uvjetom da je veličina pupčanog prstena veća od 2 cm, potrebno je odmah potražiti pomoć stručnjaka, jer je potrebna hitna kirurška intervencija, ali sama operacija je jednostavna.

Liječenje pupčane kile u novorođenčadi uglavnom se provodi bez kirurškog noža, dok se oko 90% slučajeva u djece mlađe od 2-3 godine samoizliječi. Postoje i situacije kada se bolest povlači sama od sebe nakon 5 godina, jer počinje postupno jačanje trbušnih mišića. U prvim danima života ova se bolest može otkriti kod novorođenčadi. Ne preporučuje se samoliječenje.

Liječenje pupčane kile u novorođenčadi provodi se sljedećim metodama:

• masaža;
• korištenje posebnog zavoja;
• terapijska vježba;
• minimiziranje teških opterećenja;
• ne smije se dopustiti dugotrajno i glasno plakanje;
• mora se spriječiti zatvor.

U bilo kojoj dobi dijete može razviti stečenu pupčanu kilu, osobito ako postoji genetska predispozicija za ovu bolest i slab pupčani prsten. Jednostavne preventivne mjere pomoći će izbjeći kiruršku intervenciju - na primjer, jačanje trbušnih mišića, pravilna i uravnotežena prehrana, svakodnevno izvođenje posebnih terapeutskih vježbi, kao i masaža, koja pomaže stezanju pupčanog prstena, donose dobrobiti.

Da biste odabrali najučinkovitije liječenje bolesti, prvo morate napraviti ultrazvučni pregled, kako bi liječnik mogao odabrati metodu terapije. Ova studija pomaže u točnom utvrđivanju uzroka koji je izazvao razvoj pupčane kile, jer se lako može zamijeniti s malim potkožnim tumorima. To je ono što se provjerava ultrazvukom.

Kirurško liječenje pupčane kile u djece

Operacija tijekom koje se uklanja kila može se nazvati i herneoplastika. Trajanje postupka nije više od 30 minuta, dok je visoka učinkovitost ove vrste liječenja i gotovo bez teških negativnih posljedica.

U pravilu se uklanjanje pupčane kile u dojenčadi provodi u općoj anesteziji, ali lokalna anestezija također se može koristiti za dijagnosticiranje bolesti kod starije djece.

Operacija se temelji na potrebi postavljanja unutarnjih organa na mjesto i njihovog uklanjanja odsijecanjem iz pupčane vrećice. Zatim se rez zašije i stavi zavoj od gaze kako bi se spriječio razvoj hematoma. U težim situacijama koriste se sintetičke mrežice za prekrivanje rupe.

U dojenčadi je pupčana kila vrlo česta. U pravilu, razvoj bolesti javlja se s mišićnom slabošću koja se temelji na genetskoj predispoziciji. Uz dugotrajan plač djeteta, možete primijetiti izbočenje pupka. U normalnim uvjetima, ako lagano pritisnete trbuščić, dijete neće osjećati nelagodu. Ako se razvije kila, beba odmah počinje plakati.

U većini slučajeva, kod novorođenčadi, liječenje pupčane kile prolazi samostalno. Tijekom vremena, mišići postupno jačaju, stoga je kila zategnuta i nije potrebna kirurška intervencija. Ali ne zaboravite na potrebu kontrole veličine pupčane vrećice, ako prelazi 2 cm, trebate se posavjetovati s kirurgom. Također se poduzimaju jednostavne preventivne mjere kako bi se spriječilo povećanje izbočine.

Liječenje pupčane kile bez operacije

Ako je bolest dijagnosticirana u ranoj fazi razvoja, liječenje se može provesti bez kirurške intervencije. U mnogim slučajevima novorođenčadi se propisuje korištenje posebnog zavoja.

Ako se bolest odvija u blagom obliku, kako bi se zaustavio razvoj izbočine, koristi se antihernialni pojas za liječenje djece koja su kategorički kontraindicirana u bilo kojoj kirurškoj intervenciji.

Zavoj je sastavni dio postoperativnog razdoblja. Njegovo korištenje pomaže u sprječavanju recidiva, pomaže u ublažavanju bolova, a nezamjenjiv je kod tjelesnih napora.

Za liječenje pupčane kile često se koristi posebna masaža. U pravilu se propisuje za malu djecu i novorođenčad čija pupčana vrećica nije veća od 2 cm.

Tehnika izvođenja terapeutske masaže za pupčanu kilu kod djece vrlo je jednostavna, glavna stvar je slijediti nekoliko pravila:

• svi pokreti moraju se izvoditi u smjeru kazaljke na satu;
• tijekom masaže dijete ne bi trebalo doživjeti jaku bol ili nelagodu;
• masaža se provodi nekoliko puta dnevno, zbog čega se proces ozdravljenja ubrzava.

Masaža se izvodi laganim kružnim pokretima oko pupka, potrebno je zagrijavanje i trljanje, ne treba zaboraviti na kose mišiće. Važan je i postupak pritiskanja kile kažiprstom. Sve vježbe treba izvoditi bez pretjeranog pritiska, pokreti su glatki i meki.

Kada se pojave prvi znakovi pupčane kile kod novorođenčeta, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika, jer samoliječenje može samo pogoršati situaciju i zakomplicirati tijek bolesti. Liječenje treba propisati samo stručnjak. Strogo pridržavanje preporuka liječnika pomaže u brzom rješavanju bolesti.

Za više informacija o liječenju pupčane kile u djece pogledajte video u nastavku:

"Pa, rekao sam ti - vrištat će kila!" - gunđa novopečena baka na prestrašenu majku. Izbočina u pupčanoj regiji djeteta izgleda zastrašujuće i dovodi do strašnih misli - je li moguće da će takva mrvica pasti na stol kirurgu? Zapravo, nema razloga za brigu. Ovo je pupčana kila i njezino liječenje bez operacije vrlo je realan i najvjerojatniji scenarij, no moguće je i kirurško liječenje.

A sada se detaljnije zadržimo na ovome. Pozabavimo se svakim redom.

Kila kod bebe: što je to i zašto se pojavljuje?

Sjećate li se kako je babica odrezala pupčanu vrpcu odmah nakon rođenja djeteta? Na svom mjestu ostao je batrljak - prečica, koja sama nestaje nakon nekoliko dana. Izlazi iz pupčanog prstena, okruženog mišićima trbušne stijenke. Kao što smo već opisali u prethodnom članku.

Ti su mišići kod većine novorođenčadi dovoljno jaki da zadrže crijevne petlje i druge unutarnje organe da ne strše prema van, čak i uz čest i jak plač.

No, nisu svi te sreće: kod nekih je beba trbušni zid slab od rođenja i ne štiti pupčani prsten od pretjeranog rastezanja tijekom stresa.

Rizična skupina za razvoj kila uključuje:

• Prijevremeno rođene bebe s niskom porođajnom težinom. Kako organizirati, pročitajte u zasebnom članku.
• Donošene bebe čija je težina smanjena zbog problema u trudnoći kod majke ili anomalija vlastitog intrauterinog razvoja.
• Djeca koja su bolesna. Kako prepoznati kod dojenčadi.

Djevojčice imaju veću vjerojatnost da će dobiti kilu od dječaka. Normalni pupčani prsten je uzak - njegov promjer ne prelazi 10 mm. S nedostacima u mišićima trbušnog zida, širi se i slabi, prolazeći dijelove crijeva kroz sebe.

Tako nastaje kila: pupčani prsten postaje njezina vrata, a slaba tkiva peritoneuma postaju hernijalna vrećica, gdje ispadaju dijelovi unutarnjih organa.

Izgleda kao mala kvržica u pupku, što je posebno vidljivo kada se beba napreže, kada vrišti, pokušava izbaciti izmet tijekom defekacije, kašlja. Postoje i kile u obliku surle koje izgledaju kao slonova surla.

Umbilikalna kila kod djece: simptomi i metode liječenja

Možete sami utvrditi ima li beba kilu: za to je dovoljno podići je okomito dok plače ili kašlje. U području pupka pojavljuje se mala zaobljena izbočina od centimetar i pol ili više - to je glavni simptom kile.

Ako se dijete vrati u vodoravni položaj, izbočina nestaje: s dovoljno velikim promjerom hernialnog prstena smanjuje se neovisno. Uska vrata ne dopuštaju uvijek kili da se vrati u prvobitni položaj - a to je vrlo opasno zbog vjerojatnosti njegovog djelomičnog kršenja.

Inkarcerirana kila

Izbočina, koja se smanjuje sama od sebe ili laganim pritiskom prsta, ne boli, dijete samo brine česta nadutost. Također je primijećeno da su takva djeca meteorološki ovisna: kada se vrijeme promijeni, postaju hirovita ili, naprotiv, letargična, spavaju dulje nego inače.

Kršenje i kidanje dvije su glavne opasnosti

Djelomično udavljena kila ne može se vratiti ni na koji način. Istovremeno obratite pozornost na:

• Nemirno ponašanje bebe, ako nježno pritisnete trbuh oko pupka. Boli ga - reagira glasnim plačem, pritišće noge na trbuh.
• Napetost i nadutost.
• Povećanje izbočine pod napetosti.
• Mučnina,.
• Crvenilo, hrapavost i otok tkiva oko pupka.

Najteža komplikacija je puknuće hernijalne vrećice, pri čemu njen sadržaj izlazi van. To se događa izuzetno rijetko, ali ipak vrijedi upozoriti mlade majke na takav razvoj događaja.

Čak i ako izbočina u pupku ne smeta bebi, svakako je pokažite kirurgu.

Kirurzi nisu tako krvoločni i pohlepni kao što mnogi misle. Malo je vjerojatno da će liječnik odmah uzeti skalpel, dijagnosticirajući uobičajenu pupčanu kilu kod djeteta u dobi od 1 godine, liječenje će biti propisano, najvjerojatnije, prilično štedljivo.

Iako se vjeruje da nekomplicirane izbočine nestaju same od sebe, uvijek postoji rizik da će se početi povećavati, pa čak i povrijediti. Da bi se to izbjeglo, potrebne su posebne mjere, o kojima će biti riječi u nastavku.

Svi rokovi su prošli - kila nije nigdje otišla ...

Beba je otišla u drugu godinu, a izbočeni pupak je ostao. Uz pupčanu kilu u djeteta od 2 godine, liječenje kirurga još uvijek nije potrebno ako:

• ne povećava se u veličini;
• ne boli i smanjuje se neovisno;
• ne uzrokuje probavne smetnje, opće stanje djeteta.

Jedina iznimka su već spomenute kile u obliku trupa. Oni se gotovo nikada sami ne izliječe, pa će već za godinu, najviše dvije, beba morati biti operirana: ovdje ne može biti "humanih" opcija.

S malom kilom, koja nema tendenciju rasta i kršenja, možete nastaviti živjeti u miru, ograničavajući se samo na pridržavanje liječničkih savjeta za jačanje trbušnog zida. Još jedna stvar su velike izbočine: s velikom (više od 1,5 cm) pupčane kile kod djece od 3 godine, liječenje može biti samo kirurško.

Isto vrijedi i za stariju djecu. Liječnici kažu da ako kila nije nestala do treće godine života, tada je vjerojatnost njenog nestanka, čak i uz redovito konzervativno liječenje, izuzetno niska.

Bez obzira koliko je bebi žao, ali s velikom pupčanom kilom kod djece od 5 godina i starije može se ponuditi samo radikalno liječenje. Pet godina je krajnji rok: jednostavno više ne možete čekati.

Kako se obično liječi kila?

Ova je patologija vrlo česta - dijagnosticira se u oko 15 posto dojenčadi. Metode liječenja pupčane kile u djece vrlo su raznolike - od korištenja narodnih lijekova do najsuvremenijih kirurških operacija.

Narodni lijekovi

Stoljećima su ljudi nakupili čitav arsenal sredstava za liječenje pupčane kile. Liječenje narodnih lijekova kod djece ove patologije uključuje mnoge recepte - često čudnog sadržaja i upitne u smislu učinkovitosti.

Evo glavnih načina:

• zavjera s iscjeliteljima;
• primjena starih bakrenih novčića na pupak;
• obloge od gline;
• aplikacije iz izvarak hrastove kore.

Razgovarajmo o načelima njihovog djelovanja, očekivanom učinku, prednostima i nedostacima. Naravno, njihov najvažniji plus je delikatnost. A što je s ljekovitim učinkom?

Umbilikalna kila nastaje kada je trbušni zid oslabljen.

Zavjera čarobnica

Drevni polumagijski čin koji se temelji na snazi ​​molitve. To možete tretirati s velikim povjerenjem, ali morate znati prave razloge "uspjeha" zavjera: zapravo, dobri iscjelitelji s velikim životnim iskustvom i izvanrednim znanjem u medicini vrlo dobro znaju da će sve proći samo od sebe do godine. . Pa, neće uspjeti - kakav je zahtjev od bake?

Prilog starog bakrenog novca

Metoda koju je vrlo teško provesti. Sami novčići su u velikom deficitu i vrlo su skupi. Smisao liječenja je stalno (do mjesec i pol) nošenje penija pričvršćenog na pupak. Vjeruje se da ioni bakra imaju blagotvoran učinak na stanje mišića pupka i doprinose oporavku djeteta.

Što je glavni fokus ovog tretmana? Ispostavilo se da nije dovoljno samo nositi peni: bebu je potrebno svaki dan okrenuti na trbuh nekoliko puta po pet minuta. Svaki dječji fizioterapeut će vam reći da takva vježba i bez bakrenih novčića daje vrlo dobar učinak, jer jača trbušne mišiće. Kovanice, vjerojatno, nemaju nikakve veze s tim, stoga nemojte preplaćivati ​​za numizmatičke rijetkosti - bolje je pokazati bebu dobrom maseru.

oblozi od gline

Također se smatra dobrim alatom. Ovdje vam je potrebna obična crvena glina. Od dvije žlice materijala i vode umijesi se čvrsta pogača, zagrije na 38 stupnjeva, umota u gazu i stavlja se svake večeri na pupak. Dovoljno je tri tjedna: vjeruje se da za to vrijeme kila potpuno nestaje.

Možete pokušati ako imate dovoljno strpljenja i liječnik to odobri: vrlo je moguće da je u vašem slučaju apsolutno nemoguće zagrijati područje pupka.

Prijave iz dekocija hrastove kore

Dugotrajni adstrigent, koji tradicionalna medicina preporučuje i za liječenje pupčane kile kod djece. Dvije žlice farmaceutske kore se piju s čašom kipuće vode i inzistiraju na četiri sata. Obrisak gaze se navlaži izvarkom, prekrije kompresnim papirom, izolira i drži dva sata. Ponavljajte svake noći - i, kako kažu iscjelitelji, za mjesec dana sve će proći.

Izgleda dvojbeno, a čak i kod bebe mokri oblog može izazvati iritaciju i plač.

Fizioterapija i dijeta

To su doista vrijedni pažnje načini: posebna gimnastika, masaža i pravilna prehrana - to je ono što beba treba s pupčanom kilom.

Kao što je već spomenuto, uzrok izbočenja hernialne vrećice je slabost trbušnih mišića. Kako bi se kila sakrila, potrebno ih je ojačati. Evo nekoliko trikova koje mama može raditi nekoliko puta dnevno.

1. Glađenje. Lagani dodiri dlanom u smjeru od rebara prema dolje iu smjeru kazaljke na satu izazivaju refleksne kontrakcije trbušnih mišića, što uz redovito izvođenje pomaže u njihovom jačanju.
2. "Ukrasti". Lagani pokreti "četkanja" majčinih dlanova po trbuhu daju isti učinak - refleksno stezanje i jačanje mišića. Činite to češće!
3. Lezite na trbuh. A ovo je najvažnija tehnika koja je korisna apsolutno svim bebama, i onima koje imaju kilu i onima koje nemaju. Jednostavno petominutno okretanje djeteta na trbuh odličan je način ne samo za jačanje trbušnih mišića, već i za smanjenje pritiska plinova u crijevima i bolje njihovo izbacivanje. Osim toga, to je samo zabavno i smiješno!

Terapeutske vježbe mogu se koristiti s velikim oprezom kod starije djece, pod uvjetom da ne postoji opasnost od povrede. Daje dobre rezultate kod male pupčane kile u djece od 6 godina, ali liječenje se može započeti tek nakon odobrenja kirurga i izbjegavaju se vježbe za tisak.

Dijeta

Ostvarite redovito i lagano pražnjenje crijeva: zatvor i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva uvelike oslabljuju mišiće oko pupka i izazivaju ne samo rast kile, već i mogućnost njezina oštećenja.

Ako bebina dob dopušta, dajte mu više:

• kuhani i pirjani pirei i variva od povrća;
• pirjano voće;
• poluviskozne žitarice;
• juhe na slaboj juhi;
• mliječna jela.

Starijoj djeci može se dati sirovo povrće i voće.

Kirurško liječenje: ne bojte se operacije!

Nemojte se bojati kirurške intervencije, moderno kirurško liječenje pupčane kile u djece potpuno je sigurno, ali zauvijek spašava dijete od ružne izbočine i mogućih komplikacija.

Laparoskopska hernioplastika je idealan način uklanjanja pupčane kile kod djece od 7 godina. Tretman je vrlo nježan i učinkovit, a otpust iz bolnice moguć je nakon nekoliko dana.

Kirurg napravi nekoliko malih rezova oko pupka. Kroz njih uvodi endoskop - minijaturnu kameru za praćenje tijeka operacije preko monitora. Sama operacija izvodi se specijalnim mikroinstrumentima, nakon čega se na mjesto uklonjene kile postavlja implantat metodom non-stretch - mrežica koja drži mišiće oko pupka i sprječava izbočenje unutarnjih organa.

Važno: do operacije dijete mora biti zdravo - bez prehlade, bez povišene temperature iz bilo kojeg razloga. Možete ga hraniti samo navečer 10-12 sati prije početka, ne možete mu dati piće dva sata prije nego što ga odvedu u operacijsku salu. Ove mjere su obvezne: hernioplastika se izvodi u općoj anesteziji.

Kirurzi često savjetuju zatvaranje bebinog pupka kada se formira kila, kako to učiniti ispravno, pogledajte ovdje:

Konačno

Rezati ili ne rezati: ovo gotovo hamletovsko pitanje muči sve roditelje čije bebe imaju pupčanu kilu. Naš savjet će biti kratak - nemojte se oslanjati samo na mišljenje iskusnih baka, narodne lijekove, pa čak i fizioterapijske metode. Pažljivo pratite stanje kile i dobrobit djeteta, ostanite u kontaktu s liječnicima. A ako kažu - rez, ne oklijevajte ni minute!

Nakon poroda, pupčanu vrpcu koja je povezivala majku i bebu medicinski radnici odrežu. Postoji postupno zatvaranje njegovih posuda, kontrakcija kože na mjestu pupčanog prstena i formiranje samog pupka. Ponekad poremećaji u razvoju djeteta mogu izazvati stvaranje manjih defekata, čija je posljedica pojava pupčane kile. Prisutnost ove patologije kod djece mlađe od 1 godine vrlo je česta. Njegova glavna manifestacija je izbočenje utrobe u području pupka. Pojava defekta često se javlja kod novorođenčadi. Rizična skupina su nedonoščad.

Uzroci patologije

Pupčani prsten formiran je od mišića i tkiva koji okružuju pupčanu vrpcu. Obično se zatvori prije rođenja djeteta. Ako se to ne dogodi, postoji mogućnost izbočenja tkiva kroz nepokriveno područje pupčanog otvora. Medicina nije utvrdila čimbenike koji sprječavaju zatvaranje prstena.

Često se pupčana kila pojavljuje kao posljedica strukturnih karakteristika tijela jednogodišnjeg djeteta. Mnoga djeca imaju slabo razvijeno vezivno tkivo. U prijevremeno rođene djece pupčani otvor nije potpuno zatvoren u trenutku rođenja. To uzrokuje slabost mišića pupčanog prstena i defekte na prednjem trbušnom zidu. Dugotrajni unutarnji pritisak, u kombinaciji sa zatvorom, teškim kašljem ili dugotrajnim plakanjem, može izazvati pupčanu kilu. Može se pojaviti i kada dijete počne hodati. U ovoj dobi razvoj patologije može biti rezultat ranog usvajanja okomitog položaja bebe.

simptomi kile

U većini slučajeva, pojava kile javlja se ili odmah nakon rođenja, ili nakon nekog vremena. Ponekad je defekt toliko malen i neprimjetan da se otkrije tek tijekom liječničkog pregleda. Roditelji ga uspijevaju identificirati bliže djetetovoj prvoj godini. Glavni simptomi kile su:

• ekspanzija u pupčanom prstenu;
• izbočenje pupka.

Izbočina može biti potpuno neprimjetna u mirnom stanju, kada beba leži na leđima. Moguće smanjenje veličine u ovom položaju. Plakanje i plakanje, naprotiv, doprinose vizualnom povećanju pupčane kile. Uz lagani pritisak na mjesto defekta, izbočina teče u trbušnu šupljinu. Ponekad ovaj proces može biti popraćen zvukom koji je sličan grgljanju. Prisutnost boli kod bebe moguća je u nekim slučajevima, koji su povezani sa strukturom kile.

Kako liječiti kilu pupka?

Liječenje pupčane kile kod djeteta opisano je u videu:

Postoji mogućnost samostalnog zatvaranja pupčane kile kod bebe bez kirurške intervencije. Za dob kada se odvija samolikvidacija patologije, veličina defekta u pupčanom prstenu je vrlo važna. Ako ima promjer do jednog i pol centimetra, tada se samozatvaranje može dogoditi u dobi od 3 do 5 godina. Ako nakon tog razdoblja kila i dalje postoji, potrebna je kirurška intervencija. S defektom velikog promjera, samozatvaranje pupčanog prstena je nemoguće. U tom slučaju morat ćete nešto ranije pribjeći pomoći dječjeg kirurga. U svakom slučaju, s ovom dijagnozom morat ćete se prijaviti kod liječnika koji pregledava bebu, stalno će pratiti i dati vam svoje preporuke o tome kako liječiti pupčanu kilu kod jednogodišnjeg djeteta.

Konzervativne terapije koje pomažu zatvoriti pupčani prsten uključuju:

1. Opća masaža tijela.
2. Masaža prednjeg zida trbušne šupljine.
3. Polaganje bebe na trbuh.
4. Nanošenje ljepljivog zavoja.
5. Fizioterapija.

Opću masažu tijela i terapeutsku tjelesnu kulturu provode stručnjaci u zdravstvenoj ustanovi. Roditelji mogu masirati trbušni zid kod kuće. Za izvođenje ovog postupka potrebno je prije svakog obroka pogladiti bebin trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Nakon toga mališana je poželjno staviti na trbuh u trajanju od 10 do 15 minuta. Ove su metode prikladne ako ćete liječiti malu pupčanu kilu. S velikim promjerom defekta, takve metode terapije neće donijeti željene rezultate.

Jedna od najučinkovitijih konzervativnih metoda liječenja pupčane kile je polaganje djeteta na trbuh. Ova se radnja mora ponoviti nekoliko puta dnevno 10 minuta prije hranjenja. Polaganje bebe vrši se na tvrdoj površini bez neravnina. U tu svrhu možete prilagoditi stol za presvlačenje ili obični stol. Glavno pravilo kojeg se roditelji moraju pridržavati je da dijete ne smije ostati samo. Tako eliminirate samu mogućnost pada i ozljede djeteta. Prilikom polaganja preporuča se lagana masaža leđa i udova bebe. Možete ga samo pomilovati po tijelu.

Masaža abdomena se provodi kao mjera liječenja, ali može biti i jedan od načina prevencije ove mane. Imenuje ga okružni pedijatar i provodi unutar zidova klinike. Osim toga, pedijatar ili kirurg može savjetovati primjenu flastera. Postoji nekoliko načina za primjenu. Flaster za kile može se kupiti u bilo kojoj ljekarni ili specijaliziranoj dječjoj trgovini. Zavoj postavlja liječnik oko djetetova trbuha do 10 dana. Preporuča se da njegova širina dosegne 4 cm.Izbočina se smanjuje od strane medicinskog radnika, a mišići trbušne šupljine spajaju se odozgo iznad pupčanog prstena. Ako je sve učinjeno ispravno, onda se nabori na trbuhu ne bi trebali ispraviti. Ako je uklanjanje zavoja pokazalo da se pupčani prsten nije zatvorio, tada se postupak mora ponoviti. Za potpuno izlječenje dovoljno je ponoviti kuru tri puta. Ponekad liječnici stavljaju flaster izravno na pupčani prsten, jer stvaranje bora može oštetiti nježnu bebinu kožu.

Ispravljanje defekta kirurškim zahvatom

Primjenjuje se operativna metoda liječenja kile šivanjem defekta pupčanog prstena. Rez se radi iznad pupka. Mali je i ostavit će za sobom neupadljiv ožiljak ako se izvede kozmetički šav. Kirurško liječenje se koristi za djevojčice kada navrše 5 godina, ako konzervativne metode nisu donijele željeni rezultat. U budućnosti, tijekom trudnoće, vjerojatno će povećati kilu i kršenje. Dječaci su malo drugačiji. Za njih je pupčana kila više kozmetički nedostatak. Kirurška intervencija za jači spol provodi se samo kada postoji opasnost od kršenja.

Operacija traje 15 do 20 minuta. Odvija se uz primjenu opće anestezije. Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije, koje traje 1-2 tjedna. Sve tjelesne aktivnosti za dijete su strogo zabranjene mjesec dana. Beba od 1 godine nalazi se na odjelu s majkom. Za djecu stariju od 3 godine osiguran je samostalan boravak u bolnici.

Kako liječiti kilu narodnim lijekovima?

Jedna od metoda koju koriste tradicionalni iscjelitelji je "zavjera" kile. Većina njih zna da se kila sama zatvara do 3 godine. To im daje priliku da dobiju neke materijalne koristi i pretvaraju se da su liječili dijete. "Govorenje" kile prati griženje i štipanje područja pupka. Time se postiže učinak sličan akupunkturi.

Tradicionalna medicina također preporučuje zalijepiti novčić na pupčani prsten kod liječenja kile. Mora biti bakar i određeni promjer. Prilikom kupanja bebe, novčić se uklanja, a mjesto oštećenja tretira se jodom izravno u vodi. Učinkovitost ove metode dokazana je za velike patologije, kada promjer prelazi 1 cm.

Vrlo često se kod pupčane kile na mjesto izbočine stavlja gaza koja je prethodno natopljena sokom od kiselog kupusa. Zatim se na vrh stavi krug krumpira. Njegov promjer trebao bi biti otprilike 2 cm, a postoji mnogo dokaza da ovim tretmanom pupčana kila kod djeteta može nestati nakon 4 tjedna.

Bebin pupak je predmet posebne brige i brige roditelja. Zahtijeva posebnu njegu nakon otpusta iz rodilišta, pažljivo promatranje mame i tate, jer roditelji koji poštuju sebe ne mogu priuštiti da "nadgledaju" pojavu pupčane kile. Ako želite znati kako izgleda pupčana kila kod djece, pogledajte ovaj članak.

Gdje je ona?

Pupčana kila (ako postoji) nije uvijek smještena izravno unutar bebinog pupka. Ponekad hernialna vrećica može stršiti u području pupka - iznad ili ispod mjesta gdje se nalazila pupčana rana nakon rodilišta. U svakom slučaju ne biste trebali tražiti patologiju tamo gdje je nema (na cijeloj površini trbuha). Budući da se uvijek izlaz iz hernialne vrećice provodi isključivo kroz pupčani prsten.

Pretragu treba započeti na mjestu gdje je pupkovina bila pričvršćena tijekom trudnoće. Nakon odsijecanja pupkovine, ne kod sve djece, prsten se zateže vezivnim tkivom u roku od 30 dana kako to medicina utvrđuje. Kao rezultat toga, na ovom mjestu se obično formira određena konveksna formacija.

Kako ona izgleda?

Kila u male djece je kuglasta masa ili blago nepravilnog oblika. U jednom dijelu ima više volumena nego u drugom. Najčešće je veličina kile u novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine mala - od 0,5 do 3,5 centimetara u promjeru. Rjeđe, kila može doseći do 5 centimetara u promjeru.

Tada sve ovisi o tome kakav je zapravo sadržaj hernialne vrećice. Ako su crijevne petlje ušle u nju, tada će kila u stresnom stanju imati blago sivkastu, plavkastu boju, kroz tanku dječju kožu lako će se vidjeti crijevna stijenka.

Ako vrećica sadrži dio drugog unutarnjeg organa, tada će kila biti više crvenkasta ili bijela. Oko "lopte" može biti jedan ili više kožnih nabora - ovisno o veličini vrećice.

Simptomi i dijagnoza

Dječja pupčana kila nije uvijek vidljiva. Na kuglicu koja strši možete obratiti pozornost kada dijete jako plače, vrišti, napreže se prije pražnjenja crijeva ili kašlje. Uz sve ove radnje u ležećem položaju, mišići trbušnog zida su snažno napeti. Njihovim tonom hernijalna vrećica slobodno klizi kroz pupčani prsten koji je zbog svoje slabosti ili sporog rasta ne može zadržati.

Ako u ovom trenutku jastučićem prsta lagano pritisnete "lopticu", ona će se slobodno vratiti u trbušnu šupljinu i ostati s druge strane pupčanog prstena - do sljedećeg plača ili kašlja.

Roditelji ne bi trebali misliti da takva kila kod djeteta boli. Ne, ona mu uopće ne smeta, ni na koji način ne utječe na tempo njegovog razvoja.

Neki stručnjaci pupčanoj kili kod djeteta pripisuju doista poguban učinak - ne da vam ni spavati, postaje uzrok neprestanog vrištanja i hirova te remeti probavu. Neozlijeđena kila ne čini ništa od toga, pa nije sasvim ispravno smatrati loš san ili beskoristan bebin apetit posljedicom kile.

Ako je došlo do povrede kile (hernijalna vrećica je iznenada stegnuta pupčanim prstenom), tada ne morate tražiti simptome. Ovo stanje uvijek je povezano s jakom i iznenadnom boli. Dijete će vrištati, držati noge skupljene do trbuha, a da ih ne savija. Može doći do povraćanja.

Sama kila će na ovom mjestu izgledati "napuhana", jako napeta, plavkaste boje, kao da je spremna prsnuti. Kada se lagano pritisne prstom, hernijalna vrećica neće ući unutra, kao što je uvijek činio, a bol će se pojačati.

Kako odrediti recidiv?

Većina uklještenih, nekompliciranih umbilikalnih kila u djece nestaje sama od sebe kako rastu. Ako do pete godine života dijete i dalje ima otvoreni pupčani prsten, tada se donosi odluka o kirurškom zahvatu.

Prije ove dobi dijete se može operirati samo ako je hernija uklještena. Intervencija se provodi štedljivim suvremenim metodama, pomoću lasera, tako da nakon takve manipulacije kirurga na tijelu djeteta nema ožiljaka ili strašnih ožiljaka.

Pupak, naravno, nakon operacije više neće izgledati okruglo i ravnomjerno, ali isplati se. Operacije uklanjanja ili smanjivanja pupčane kile (čak i one vrlo uspješne) ne jamče, međutim, da dijete neće imati recidiv - ponovnu pojavu kile.

Ovako to izgleda nakon operacije. Hernija se pojavljuje malo iznad ili malo sa strane operiranog pupčanog prstena.

Što učiniti kada se otkrije?

Ako se pronađe kila pupka (čak i ako nema apsolutne sigurnosti da je to ona), dijete je potrebno pokazati dječjem kirurgu. On će moći odagnati sumnje propisivanjem dodatnih studija - ultrazvukom trbušne šupljine i rendgenskim pregledom trbušnih organa.

To će pomoći da se utvrdi točna veličina, mjesto kile, kao i sadržaj hernialne vrećice. To mogu biti i crijevne petlje, i omentumi, i dijelovi mjehura, kao i jetra. Za kirurga je iznimno važno donijeti odluku o liječenju, upoznati se s mogućim rizicima kršenja.

Datum objave članka: 14.04.2015

Članak zadnje ažuriranje: 14.01.2019

Najmanje 3% svijetle i 25% tamnopute djece razvije pupčanu kilu (skraćeno AH) tijekom dojenačke dobi. Među kirurškim patologijama (odnosno bolestima koje zahtijevaju pretežno kiruršku intervenciju) dječje dobi, PG zauzimaju drugo mjesto.

U odraslih je pupčana kila izravna indikacija za operaciju, ali Pupčane kile kod djece se zatvaraju same od sebe u više od 90% slučajeva.

Ali u nizu slučajeva ne može se izbjeći kirurško liječenje kile u djece: operiraju se sva djeca starija od 6 godina, au ranijoj dobi operiraju se mali pacijenti s divovskim i stranguliranim PH.

Operacijom popravka kile (ili hernioplastikom) dolazi do potpunog izlječenja kile. Vjerojatnost komplikacija je vrlo niska (manje od 1%), a učinkovitost se približava 100%.

U većini slučajeva djeca prilično lako podnose hernioplastiku.

Mala pupčana kila kod djeteta

Indikacije za popravku pupčane kile u djece

Izbor metode liječenja određuje dječji kirurg. Obično liječnik izdaje uputnicu za hernioplastiku u sljedeća četiri slučaja:

(ako tablica nije vidljiva do kraja, pomaknite se udesno)

1. Prisutnost PG u djece starije od 6 godina	Mnogi liječnici vjeruju da kile, koje su imale potencijal samozacjeljivanja, nestaju kod djece mlađe od 3 godine, a najviše do 4 godine; neki autori govore o mogućnosti zatvaranja PG-a prije 6. godine života. No oba se stručnjaka slažu da je potrebno operirati pupčanu kilu u djece od 6 godina i starije.
2. Veliki staklenički plinovi	Ako je promjer hernialnog prstena veći od 1-1,5 centimetara, kirurško liječenje se provodi već od 3-4 godine, budući da PG ove veličine gotovo nikada ne nestaju sami.
3. Proboscis PG	Ako se u pupčanom prstenu pronađe izbočina koja podsjeća na deblo, govori se o herniji proboscisa. Vjerojatnost njegovog samoizlječenja je vrlo mala, stoga se takva djeca operiraju već u dobi od 1-2 godine.
4. Komplicirani PG	Glavna opasnost od PG je da unutarnji organi mogu biti povrijeđeni u hernialnom otvoru. Povreda PG i intestinalna strangulacija (ovo je kompresija crijeva s potpunim začepljenjem njegovog lumena) su akutne situacije koje zahtijevaju hitnu pomoć kirurga. Na sreću, takve komplikacije su rijetke (samo 1 slučaj na 15 000 djece s ovom patologijom).Male izbočine su češće povrijeđene.

Kako samostalno odrediti kršenje kile

Potreba za hitnom operacijom javlja se kada je PG povrijeđen ili davljen.

U oba slučaja dijete će se žaliti na bolove u pupku. Djeca često jure po sobi, stenju ili plaču od boli. Kada osjetite izbočinu iznad pupka, bol će se pojačati. Ponekad je bol toliko izražena da se javlja bolni šok, u kojem krvni tlak može naglo pasti sve do gubitka svijesti.

Povreda pupčane kile. Kliknite na fotografiju kako biste je vidjeli u jasnijoj verziji

Davljenje PG i davljenje su situacije opasne po život. Odgoda operacije u tim slučajevima može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, sve do razvoja peritonitisa (upale peritoneuma), bolnog šoka i smrti. Zato, ako se dijete počelo žaliti na pojavu boli u pupčanoj kili, važno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Tehnika operacije

Hernioplastika se može izvesti na više načina. Izbor kirurške taktike ovisi o veličini izbočine, prisutnosti ili odsutnosti hitne situacije, tehničkim mogućnostima bolnice i drugim čimbenicima.

Operacija obično traje 30-40 minuta. Kod starije djece može se raditi u lokalnoj anesteziji, kod mlađe djece u općoj anesteziji.

Prvo se secira koža neposredno ispod pupka, nakon čega se unutarnji organi koji čine sadržaj hernialne vrećice postavljaju prema unutra (ako nisu povrijeđeni).

Sama hernijalna vrećica, koja se sastoji od vezivnog tkiva, je odrezana, a vrata su zašivena. Koža u području operacije je zašivena potkožnim šavovima.

Kirurg stavlja vatu od gaze u udubljenje pupka kako bi izbjegao stvaranje hematoma (unutarnje modrice), nakon čega zalijepi sterilni zavoj. Operacija završena.

Kliknite na fotografiju kako biste je vidjeli veću i jasniju

Kako djeca podnose operaciju uklanjanja PG?

Potreba za kirurškim zahvatom vrlo je uznemirujuća za roditelje one djece kojoj je liječnik propisao kirurško liječenje PH. Koja se anestezija koristi? Koliko dugo trebate ostati u bolnici? Koliko često dolazi do komplikacija? O svemu tome možete saznati čitajući recenzije roditelja čija su djeca već prošla hernioplastiku.

• Hernioplastika (popravak hernije) jedna je od najčešćih operacija u dječjoj kirurgiji, njena tehnika je dobro razvijena.
• Nakon posljednjeg večernjeg obroka, mali pacijent treba se suzdržati od jela do same operacije, ne piti 2 sata prije operacije.
• Lokalna anestezija u male djece se ne koristi, liječenje se provodi u općoj anesteziji.
• Nakon anestezije, neka djeca mogu doživjeti vrtoglavicu, mučninu, pa čak i povraćanje u postoperativnom razdoblju - morate biti spremni na to, nemojte paničariti i uvjerite bebu da će uskoro proći.
• Već nekoliko sati nakon tretmana, mali pacijent smije ustati iz kreveta i jesti. U mnogim klinikama otpust iz bolnice vrši se već sljedeći dan nakon liječenja, često operacija uopće ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se u poliklinici.
• Tjedan dana nakon tretmana, zavoj se uklanja, a zatim se dijete može vratiti aktivnom životu. Estetski učinak hernioplastike obično je dobar.

Sažetak za roditelje

Kada se kod bebe pojavi kila, roditelji ne bi trebali paničariti: ona obično prolazi sama od sebe tijekom prve 3 godine života, a najčešće čak i u prvih šest mjeseci, kako jačaju mišići trbušnog zida.

Infektivne komplikacije nakon operacije vrlo su rijetke, a recidiv pupka javlja se u manje od 1% slučajeva.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.