Gimnastika za liječenje boli u ramenu. Periartritis ramena-ramena

Bol u rameni zglob karakterističan za različite dobne kategorije od ljudi. Često se takav simptom manifestira u starijoj dobi, ali se može pojaviti i kod male djece koja vode neaktivan način života. Ovisno o etiološki čimbenici bol može biti drugačiji karakter i snagu utjecaja.

Zglob ramena boli prvenstveno jer su se u njegovoj strukturi dogodile povrede. Kako bi se uklonila nelagoda i nelagoda kod pacijenta, liječnik treba identificirati uzroke oštećenja zglobova i djelovati na izvor simptoma.

Etiologija

Bol u ramenom zglobu desne ili lijeve ruke razni razlozi formacije. Često neugodan simptom manifestira se pod utjecajem takvih etioloških čimbenika:

• sjedilački način života;
• slomljeno držanje;
• ozljede zglobova;
• dob - više od 50 godina;
• zarazne bolesti.

Uzroci boli u ramenom zglobu također leže u nekim patologijama:

• oštećenje zglobova;
• brahijalni živac;
• neoplazme;
• ovapnjenje veza.

Druge patologije također mogu izazvati upalne aktivnosti u ramenom zglobu. unutarnji organi, koji su karakterizirani istim simptomom. To uključuje oštećenje jetre, alergije, cervikalne.

Ako pacijent ima bolove u zglobovima ramena i vidljivo je crvenilo kože, možda je u ramenu započeo upalni proces. Sljedeći čimbenici mogu izazvati ovu akciju u ruci:

• krvarenje zbog traume ili hemofilije;
• poststreptokokna ozljeda;
• metabolički poremećaji;
• autoimune bolesti.

Simptomi

Oštećenje ramenog zgloba može biti uzrokovano različitim uzrocima, stoga, prilikom dijagnosticiranja bolesti, liječnici svakako moraju identificirati kliničku sliku. S modricom, pacijent razvija akutni i mali hematom. Iz tog razloga može doći do privremenog ograničenja kretanja ruke uz jaku bol.

Bol i krckanje u ramenom zglobu javlja se kada dođe do iščašenja ili prijeloma uslijed pada na ruku ili teško pogođen po njoj. Česti pojačani bolovi ograničavaju pokrete cijele ruke. Prilikom palpacije ozlijeđene ruke tijekom dislokacije otkriva se deformacija zglobne zone, a tijekom prijeloma čuje se pucketanje.

Manji prijelomi i iščašenja također se mogu pojaviti kod starijih pacijenata zbog gubitka koštane mase i slabljenja ligamenata uzrokovanih starenjem.

Ovisno o patologiji, bolovi u zglobovima mogu se manifestirati različite simptome. Liječnici su identificirali kliničke manifestacije iz raznih razloga za neugodan simptom:

• s tendonitisom - oštrim i mučna bol sve veći karakter, napreduje noću. Upalni proces u tetivi se javlja s prekomjernim opterećenjem na ramenu i ometa slobodno kretanje ruke;
• s bursitisom - simptom traje nekoliko dana, ili čak tjedana. Oštećeno područje stalno boli, nabrekne, rameni zglob boli pri podizanju ruke ili pomicanju ruke u stranu;
• s kapsulitisom - očituje se bolna bol koja se širi na ruku i vrat;
• s artritisom - povećana tjelesna temperatura na upaljenom dijelu zgloba, formira se oteklina, pacijentu je bolno i teško pomicati ruku, sindrom boli je periodičan;
• s artrozom - postoji krckanje i bol u ramenom zglobu pri kretanju. U uznapredovalom stadiju oštećenja šake, sindrom postaje trajna manifestacija. Pri palpaciji upaljenog područja bol se širi u lopaticu i ključnu kost. Počinje deformacija zgloba;
• na cervikalna osteohondroza- sindrom boli postaje intenzivniji pri pomicanju glave ili vrata;
• humeroskapularni periartritis - bol goruće i vučne prirode u području vrata i ruke pri podizanju ruke ili stavljanju iza leđa, a bol postaje intenzivnija noću. Budući da je ova vrsta bolesti komplikacija cervikalne osteohondroze, zahvaćeni su udovi. Mogu utrnuti, a mišići atrofirati;
• kada - funkcionalnost ramenog zgloba slabi, ruka je neaktivna i slaba. Sindrom boli povećava se tjelesnom aktivnošću;
• s neuritisom brahijalnog živca - bol u desnom ili lijevom ramenom zglobu, a manifestira se intenzivnije; pojavljuje se nelagoda.

Za klinička slika također je važno odrediti lokalizaciju boli. Vrsta upale također ovisi o mjestu žarišta upale. razvoj bolesti. U bolesnika se bol može dijagnosticirati na takvim mjestima:

• pri podizanju ruke prema naprijed ili pomicanju u stranu;
• pri rotaciji ruke oko osi;
• prednji dio šake;
• pri vertikalnom podizanju ruke;
• prilikom podizanja teškog tereta;
• laganim pokretima - pokušaj češljanja, stiliziranja kose itd .;
• pri okretanju glave ili pomicanju vrata;
• bol u ramenu i vratu u isto vrijeme;
• napadi boli od lakta do ramena;
• bol je lokalizirana u ramenu i zrači u leđa;
• nalazi se u ramenu i ključnoj kosti.

Dijagnostika

Tijekom otkrivanja takvog sindroma, u kojem pokazatelji postaju intenzivniji, pacijent mora svakako potražiti savjet stručnjaka. S takvim problemom možete kontaktirati traumatologa. Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno da liječnik utvrdi zašto se sindrom boli razvio. Ovisno o lokalizaciji i stupnju manifestacije boli, liječnik može otkriti jednu ili drugu patologiju.

Bol u ramenom zglobu lijeve ruke može se pojaviti ne samo kod istezanja tetive, već i oko upale zglobna torba ili taloženje soli, ali također ukazuju na ozbiljne bolesti, za koje je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se riješio.

Bol u ramenom zglobu desna ruka izazvane istim patologijama, kao i ozljedama, kongenitalnim anatomskim anomalijama, bolestima jetre, radikulopatijom, upalom pluća,. Sve veća bol u zglobu desne ruke manifestira se od i. Sljedeće manifestacije boli i znakovi će ukazivati ​​na oštećenje ramenog zgloba, a ne mišićnog tkiva:

• bol je stalna;
• pogoršano kretanjem i mirovanjem;
• izliveni sindrom;
• pokreti su ograničeni;
• povećanje veličine zgloba.

Ovisno o kliničkoj slici koju je pacijent izrazio, liječnik bi trebao uputiti pacijenta na više točna dijagnoza stanje zgloba. Uspostaviti točna dijagnoza, pacijenta treba pregledati uži specijalist. S bolovima u ramenom zglobu možete se obratiti neurologu, ortopedskom traumatologu, kardiologu, reumatologu, onkologu, alergologu. Nakon pregleda pacijent treba obaviti sljedeće preglede:

• radiografija;
• artroskopija;
• tomografija;
• reumatski testovi;
• biopsija - ako postoji sumnja na onkološke patologije.

Liječenje

Da bi se povukli jaki bolovi u ramenom zglobu potrebno je da pacijent sveobuhvatan pregled. Nakon dijagnosticiranja upaljenog područja i utvrđivanja točne bolesti, pacijentu se propisuje terapija. Kako bi se uklonili svi čimbenici u razvoju bolesti, pacijentu se propisuje liječenje od 4 komponente:

• etiotropna - terapija za uzrok upale;
• patogenetski - zaustaviti razvoj bolesti;
• simptomatski - smanjiti manifestaciju simptoma;
• obnavljajuće za brz oporavak zajednička izvedba i poboljšanje općeg stanja bolesnika.

U uklanjanju bolova u zglobovima ramena, uzroci i liječenje su međusobno povezani. Stoga, kako bi se smanjile šanse za razvoj komplikacija i brz oporavak pacijentu se propisuje cjelovita terapija četiri gore navedene komponente.

Ako je bol izazvana ozljedom ruke, pacijent se mora hitno prijaviti hladni oblog na upaljeno mjesto. Tada će krvarenje malo prestati i oteklina će se smanjiti, a nelagoda će popustiti. Liječnici uklanjaju bol u zglobu desne ili lijeve ruke tradicionalnim liječenjem:

• primjena hladnog obloga;
• fiksacija ruke;
• eliminacija sindrom boli lijekovi;
• vanjska sredstva - masti.

Ako u desnom ili lijevom ramenom zglobu počne boljeti od prenaprezanja, tada će pacijent imati dovoljno vanjski utjecaj posebnim sredstvima. Masti i gelovi imaju analgetski i protuupalni učinak. Masti se sastoje od brzo upijajućih sastojaka koji ne ostavljaju masni film, ne zatvaraju pore i djeluju na dublja tkiva.

Korištenje sredstava vanjsko djelovanje kada boli zglob, vrijedi zapamtiti da je nepoželjno nanositi ih na oštećena područja koža i sluzav. Također, liječnici ne preporučuju nanošenje kreme ispod uskih zavoja ili kombiniranje s raznim predmetima za zagrijavanje. Ako svrbež, peckanje ili drugo alergijska reakcija mast treba odmah isprati.

Za oralno uzimanje lijekova liječnici pacijentima propisuju tablete. Treba ih uzeti strogi recept. Liječnik pacijentu propisuje lijekove, uzimajući u obzir stanje u vrijeme oštećenja zgloba, prisutnost drugih patologija i moguće alergije. Sljedeći lijekovi imaju protuupalni učinak:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• indometacin;
• Meloksikam;
• Xefocam;
• Nimesulid.

Kod artritisa, artroze ili burzitisa, bol u ramenom zglobu kada podignete ruku može se ukloniti nesteroidnim protuupalnim lijekovima i kondroprotektorima. Ako se bolest razvila u kompliciranu fazu i korišteni lijekovi ne daju željeni učinak, tada liječnik propisuje pacijentu minimalnu upotrebu hormona i lijekova s narkotički analgetici. Ovi lijekovi se uzimaju kako bi se smanjio rizik od razvoja raka.

Ako se rameni zglob počne deformirati, onda tradicionalni tretman bit će neučinkovito. U ovom slučaju liječnici pribjegavaju radikalne metode terapija - operativna pomoć. Pacijent je podvrgnut artroplastici zgloba.

Kada se otkrije periartritis, pacijentu se propisuju analgetici i protuupalni lijekovi koji uklanjaju bol u lijevom ramenom zglobu. U slučaju da bolest protiče s jakim upalni karakter, pacijent treba primijeniti glukokortikosteroidne masti i injekcije.

Periartritis ramena-ramena- upala tetiva ramena. Drugi nazivi za ovu bolest su kapsulitis, "smrznuto rame".
Jedna od metoda liječenja su posebne terapeutske vježbe.
Ovaj video prikazuje skup vježbi za liječenje boli u ramenu.

Vježbe u ovom videu su korisne:

• za liječenje humeroskapularnog periartritisa i kapsulitisa;
• za liječenje artroze ramenog zgloba;
• za poboljšanje pokretljivosti ramena nakon kroničnih ozljeda ruke;
• s ograničenom pokretljivošću u ruci nakon operacije dojke;
• s bolovima u ramenima uzrokovanim poremećenom cirkulacijom krvi u ramenom zglobu.

****

Često liječnici, s bilo kakvim pritužbama pacijenta na bol u ramenima, odmah dijagnosticiraju "artrozu ramenih zglobova".

Ali u stvari, osteoartritis ramenih zglobova je prilično rijedak. Ako napravite određenu ocjenu uzroka boli u zglobovima ramena, tada bi artroza zauzela tek 3. ili čak 4. mjesto u ovoj ocjeni - artroza čini samo 5-7% ukupni broj svi slučajevi bolova u ramenim zglobovima.

Prva dva mjesta na ovoj ljestvici čvrsto bi zauzeli humeroskapularni periartritis i ozljede cervikotorakalni kralježnice s radikularnim simptomima.
Ove dvije bolesti čine do 80% svih slučajeva boli u ramenu.

Još 5-7% otpada na artritis. I još nekoliko posto ljudi pati od bol u ramenu iz drugih razloga: vaskularni poremećaji, ukočenost vratnih mišića, bolesti jetre, srca itd.

Rame-rame periartritis je upala tetiva ramena i kapsule ramenog zgloba.. Ali duboko unutarnje strukture zgloba, sam zglob i hrskavica zgloba nisu oštećeni. To je razlika između humeroskapularnog periartritisa i artroze ramenog zgloba ili artritisa.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Rame-rame periartritis je vrlo čest. Prije ili kasnije, do četvrtine cjelokupne populacije svijeta suoči se s ovom bolešću. A obolijevaju svi - i žene i muškarci.

Bolest se obično razvija nakon nekog ozljeda, udarac u rame, pad na rame ili ispruženu ruku. Ili počinje nakon pretjerana tjelesna aktivnost.

Primjerice, jednoj pacijentici je pozlilo nakon što je šetala psa - dva sata je bacala štap koji je pas rado vratio. Drugi je dobio upalu tetiva ramena nakon deset sati neprekidnog i neuobičajenog lakiranja.
I domaćem "sportašu" nakon improviziranog obaranja ruke upalilo se rame - "pod votku" je odmjerio snagu s prijateljima.

To jest, u svim tim slučajevima, uzrok humeroskapularnog periartritisa je bio neobična aktivnost i preopterećenje dugo vremena nisu trenirali zglobovi ramena. Ovo je tipičan scenarij za razvoj bolesti, iako se mnogi pacijenti teško sjećaju svojih "vježbi" koje su dovele do slabosti - uostalom, kod periartritisa uvijek postoji odgoda. Recimo, danas se dogodi preopterećenje ili ozljeda – upala i bol se javljaju nakon 3-7 dana.

Iznenađujuče, razvoj periartritisa također može doprinijeti nekim bolestima unutarnjih organa. Na primjer, lijevostrani humeroskapularni periartritis ponekad se javlja kao posljedica infarkta miokarda. Kod srčanog udara dolazi do grča ili smrti grupe krvne žile, što često dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u području lijevog ramena. Bez pravilne opskrbe krvlju, vlakna tetive postaju krhka, grče se, trgaju, natiču i postaju upaljena.

Bolest jetre, pak, može izazvati razvoj periartritisa u desnom ramenu.

Više periartritisa često se javlja kod žena koje su prošle operacija uklanjanja dojke. Ponekad je to zbog činjenice da takva operacija mijenja protok krvi u područjima uz prsa, a ponekad i zbog činjenice da su tijekom operacije zahvaćeni važni živci ili žile.

I, naravno, promiče se razvoj humeroskapularnog periartritisa bolesti vratne kralježnice. Pomicanje intervertebralnih zglobova u vratu ili kronični grč cervikalnih mišića dovodi do povrede živaca cervikalno-brahijalnog pleksusa. Oštećenje živaca uzrokuje reakcijski refleksni grč krvnih žila koje idu u ruku.

Kao rezultat toga dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u ruci (i ramenu), Tetive ramena natiču i postaju upaljene. Zbog činjenice da je rameni zglob vrlo složen, upala tetiva oko njega ponekad je izuzetno teška - na kraju krajeva, u području ramena je isprepletena veliki broj tetive, ligamente, male mišiće, žile i živčane debla. I sve ovo složena struktura vrlo brzo upalom “odgovara” na svaki štetni učinak, bilo da se radi o preopterećenju, puknuću ili upali pojedinih ligamenata i tetiva.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Bolest se može javiti u nekoliko varijanti i imati različite oblike.

Na primjer, postoji blagi oblik ova bolest - jednostavni humeroskapularni periartritis. S jednostavnim humeroskapularnim periartritisom, bol u ramenu je vrlo slaba i javlja se samo pri određenim pokretima ruke.

Pokretljivost ruke nije jaka, ali se smanjuje: postoji ograničenje pokreta u ramenu - nemoguće je ispružiti ruku prema gore ili je dovesti daleko iza leđa, dodirnuti kralježnicu zglobovima.

Bol se javlja i kada pacijent pokušava napraviti pokrete rukom kada ga liječnik popravi. Doista, u ovom trenutku zahvaćena tetiva je napeta. Posebno bolni u takvoj situaciji su pokušaji pacijenta da podigne ruku, svladavanje otpora liječnik. Ili pokušava, svladavajući otpor, rotirati ruku ispravljenu u laktu oko svoje osi - u smjeru kazaljke na satu ili suprotno.

Iznenađujuće, isti pokreti, izvedeni bez otpora, ne donose apsolutno ništa nelagoda.

Ovaj oblik bolesti lako se liječi, a ponekad nelagoda nestaje sama od sebe za 3-4 tjedna. Međutim, bez liječenja, jednostavni humeroskapularni periartritis može se lako transformirati u začinjeno humeroskapularni periartritis. Ova se transformacija događa u oko 60% slučajeva i obično joj prethodi dodatna trauma ili prekomjerna upotreba zahvaćenog ramena.

Iako se ponekad akutni humeroskapularni periartritis javlja samostalno, kao neovisna primarna bolest- u pozadini teška oštećenja ruke i oštar odgovor tijela na ovu štetu. Ova reakcija tijela rezultira iznenadna pojačana bol u ramenu koja se širi u vrat i ruku.
Bol se pojačava noću. Pokreti ruke kroz stranu prema gore, kao i rotacija šake oko svoje osi, otežani su i uzrokuju Oštra bol, dok je pomicanje ruke prema naprijed slobodnije i gotovo bezbolno.

karakteristika izgled pacijent - pokušava držati ruku savijenu u laktu i pritisnutu na prsa. Prilikom pregleda pacijenta može se uočiti blagi otok na prednjoj površini ramena.
Opće stanje pacijentima se često pogoršava jaka bol i posljedičnu nesanicu. Možda čak neznatna temperatura(unutar 37,2-37,5ºSº).

Akutni napadaj traje nekoliko tjedana, zatim intenzitet bol lagano se smanjuje, pokret u ramenu je djelomično obnovljen.

Jao, ali u otprilike polovici slučajeva bolest prelazi u sljedeća razina — kronični humeroskapularni periartritis. Kronični humeroskapularni periartritis očituje se umjerenom boli u ramenu, s kojom bi se mnogi bolesnici mogli pomiriti. Ali povremeno, s neuspješnim pokretima ili rotacijom ruke, bolno rame puca akutna bol. Osim toga, u nekih bolesnika dolazi do poremećaja sna zbog osjećaja boli u ramenu, koji se najčešće manifestira posebno snažno u drugoj polovici noći, ujutro.

U ovom obliku, kronični humeroskapularni periartritis može postojati dugo, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, nakon čega se bolest u nekim slučajevima "riješi sama" - ponekad čak i bez medicinske intervencije.

Međutim, u trećine bolesnika kronični humeroskapularni periartritis transformira se u ankilozantni periartritis (kapsulitis, "smrznuto rame"). Ovaj oblik bolesti je najnepovoljniji, a može se razviti ne samo kao nastavak drugih oblika humeroskapularnog periartritisa, već i samostalno.
Kod ovog oblika periartritisa bol u zahvaćenom ramenu je u početku tupa, ali je praćena teškim pogoršanjem pokretljivosti ramena. Rame postaje vrlo čvrsto na dodir i doista izgleda smrznuto.

Većina pokreta rukama koji uključuju rame rezultiraju oštrom boli. Neki pacijenti kažu da, u usporedbi s bolovima u smrznutom ramenu, zubobolja- "cvijeće". Iako postoje i oblici "smrznutog ramena" kod kojih praktički nema boli, ali je rame blokirano i imobilizirana.

U svakom slučaju, bilo da postoji bol ili ne, sa smrznutim ramenom, bolesna osoba uvijek gubi priliku da normalno podigne ruku - ispravljena ruka prema naprijed ne diže se iznad razine ramena; a kroz bok se diže još gore - događa se da je nemoguće podignuti ruku od kuka u stranu za više od 40-50 centimetara. Osim toga, ruka se praktički prestaje okretati oko svoje osi i nemoguće ju je dovesti iza leđa.

Drugi oblik humeroskapularnog periartritisa, upala dugog biceps glave, javlja se uglavnom kod muškaraca zbog mikrotrauma koje nastaju nakon oštrog pokreta ruke ili nakon udarca na prednju površinu ramena. Bol s upalom duge glave bicepsa puca u prednju površinu ramena. Rijetko je trajno; najčešće se bol javlja neočekivano, s nekim pokretima.
Obično je bolno dizanje utega s poda, kao i fleksija i ekstenzija ruke savijene u laktu, posebno uz otpor - to jest, kada netko ometa te pokrete.

Test

Normalno, trebali biste moći pomicati rame u svim smjerovima bez izazivanja boli ili napetosti. Kako biste provjerili pokretljivost ramena, napravite sljedeće vježbe:

• Podignite obje ravne ruke prema gore;
• Podignite ruke ravno ispred sebe;
• Raširite ruke s obje strane tijela;
• Stavite ruku iza leđa (zamislite da pokušavate ispraviti leđa obući ili izvaditi novčanik iz stražnjeg džepa hlača).

Liječenje humeroskapularnog periartritisa poželjno je započeti što je ranije moguće, dok se bolest ne pokrene. Ramensko-rameni periartritis liječi se lijekovima protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, meloksikam, celebrex, nimulid i njihovi derivati), fizioterapijom, masažom, akupunkturom.
Zajedno s terapijske metode propisane od strane liječnika, terapijske vježbe sa posebne vježbe usmjeren na poboljšanje pokretljivosti zglobne čahure.

Kontraindikacije za terapeutske vježbe

Uz svu njihovu korisnost, ove se vježbe ne mogu izvoditi:

• sa svježim ozljedama ramena, iščašenjima ramenog zgloba i istegnućima ramenih ligamenata;
• s kroničnim i uobičajenim dislokacijama ramena;
• na povišena temperatura tijelo (iznad 37,5 ºS);
• s gripom, SARS-om i tonzilitisom - morate čekati oporavak i pričekati još 3-4 dana;
• u prva 2-3 mjeseca nakon operacije dojke;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije vrata;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije ramena; u budućnosti - samo u dogovoru s operativnim kirurgom.

Pažnja! Ako određena vježba uzrokuje oštru bol, onda je za vas kontraindicirana ili je radite pogrešno. U tom je slučaju bolje to ne učiniti ili barem odgoditi do konzultacije s liječnikom.

Skup vježbi za bol u ramenu

Prošireni, nešto opsežniji nego u videu, skup vježbi za liječenje ramenih zglobova

❧ Kontrola jedan. polako i glatko radite kružne pokrete ramenima: oko jednu minutu u krug naprijed pa jednu minutu u krug natrag.

❧ Kontrola 2. Sjedeći na stolici. Stavite dlanove na struk. Raširite laktove u stranu. Održavanje početnog položaja polako i glatko pomaknite ramena do krajnjih granica naprijed. Zatim – skroz natrag. Ponovite pokrete ramena naprijed i nazad 5-6 puta.

❧ Kontrola 3. Izvodi se sjedeći. Stavite zahvaćenu ruku iza leđa što je više moguće. Uhvati bolnu ruku iza leđa dobra ruka za zglob i povucite bolnu ruku na suprotnu stražnjicu, što je više moguće bez boli - samo dok ne osjetite napetost mišića. U krajnjem položaju držite ruke 7-10 sekundi, a zatim, udišući, napregnite bolnu ruku što je više moguće i držite ovu napetost 10-12 sekundi.

Zatim izdahnite i dok izdišete opustite zahvaćenu ruku. Sve dok je ozlijeđena ruka opuštena, mekan povucite ga zdravom rukom nekoliko centimetara dalje (prema stražnjici sa zdrave strane) - opet dok ne osjetite laganu bolnu napetost mišića. Ponovno fiksirajte postignuti položaj 7-10 sekundi. Zatim ponovno izvedite fazu napetosti bolne ruke i njezino kasnije opuštanje. U samo jednom pristupu izvodi se 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola četiri. Izvodi se sjedeći. Stavite šaku zahvaćene ruke na suprotno rame, pritisnite lakat zahvaćene ruke uz tijelo. Zdravom rukom uhvatite lakat zahvaćene ruke. Sada glatko i nježno povucite lakat bolne ruke gore. U isto vrijeme, lakat bolne ruke ne smije sići s tijela, čini se da klizi duž prsa. A dlan bolesne ruke klizi po zdravom ramenu, kao da se savija oko njega.

Povucite lakat bolne ruke što je više moguće bez boli, ali dok ne osjetite napetost mišića, zadržite postignuti položaj 10-15 sekundi. Zatim, udišući, napregnite bolnu ruku što je više moguće, kao da se bolnom šakom opirete pokretu. Napetost traje 7-10 sekundi, nakon čega se bolna ruka mora opustiti, a zdravom rukom potrebno je lakat bolne ruke podići malo više do osjećaj svjetlosti bol i napetost mišića.

Ponovo fiksirajte položaj 10-15 sekundi, zatim ponovite fazu napetosti bolne ruke i njezino kasnije opuštanje. Svaki put pomaknite lakat zahvaćene ruke najmanje 1- više prema gore. Ponovite cijeli prijem 5-6 puta.

❧ Kontrola 5. Ovu vježbu treba raditi za one pacijente koji imaju ozbiljno ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, a ruka je slabo povučena u stranu. Vježba se izvodi u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez ikakvih problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Pacijentova ruka je ispravljena u laktu, položena u stranu i leži na podu s dlanom prema gore. Bez mijenjanja opći položaj ruke, podignite je od poda za 2- i snažno napregnite cijelu ruku. Pazite da ruka ostane ispravljena u laktu, a dlan gleda ravno prema gore. Zadržite napetost 7-10 sekundi, zatim spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi.

Zatim udahnite, pri udisaju ponovno lagano podignite ruku 2-3 cm od poda i snažno je napregnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi. Dok izdišete, ponovno spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke. Izmjena napetost-opuštanje omogućit će tetivama bolnog ramena da se postupno istegnu.

Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na kauču (ili na krevetu). Rame bolne ruke treba biti smješteno na samom rubu sofe (ili kreveta), bolna ruka ispravljena u laktu je položena u stranu i lagano visi. Dlan i dalje gleda gore.

Ne mijenjajući položaj ruke, snažno zategnite ruku. Zadržite napetost u ruci 7-10 sekundi, zatim opustite ruku i pustite je da slobodno, pod utjecajem gravitacije, pada dolje dok ne osjetite napetost (ali ne i bol). Pazite da ruka ostane ravna u laktu, a dlan gleda prema gore. Pustite opuštenu ruku da slobodno visi 10-15 sekundi, zatim udahnite, lagano podignite ruku (2-3 cm od prethodno postignutog položaja) i ponovno je napregnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi.

Zatim, dok izdišete, ponovno opustite ruku i pustite je da se pod utjecajem gravitacije slobodno spusti još nekoliko centimetara. Izvedite 4-5 takvih ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola 6. Ovu vježbu trebaju raditi oni pacijenti koji imaju jako rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodna vježba, izvodi se u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Bolesnikova ruka je savijena u ramenu i u laktu približno pod kutom od 90°, okrenuta dlanom prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i po mogućnosti slobodno leži na podu. Ne mijenjajući položaj šake, snažno napregnite bolnu ruku, podižući dlan 1-2 cm od poda, i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi potpuno opustite ruku i pustite je da ponovno legne na pod.

Opuštanje traje oko 10 sekundi, zatim ponovno napregnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi, ponovno podignite dlan za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke. Izmjena napetost-opuštanje omogućit će tetivama "rotatorne manšete" bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna vježba: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na kauču (ili na krevetu). Rame bolne ruke treba biti smješteno bliže rubu sofe (ili kreveta). Bolesnikova ruka je savijena u ramenu i u laktu približno pod kutom od 90°, okrenuta dlanom prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi. Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite bolnu ruku i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi opustite ruku i pustite da vam ruka od lakta do dlana slobodno, pod utjecajem gravitacije, padne prema dolje.

Opuštanje traje oko 15 sekundi, zatim ponovno napregnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi. Zatim ponovno ponovite opuštanje ruke (opet 10-15 sekundi). Izvedite prijem 3-4 puta, dopuštajući da ruka svaki put pada sve niže i niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola 7. Ovu vježbu trebaju raditi i oni pacijenti koji imaju jako rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodne dvije vježbe, izvodi se u pojednostavljenom i standardne opcije. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je savijena i u ramenu i u laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje.

Ne mijenjajući položaj šake, snažno napregnite ruku, podižući ruku 1-2 cm od poda i zadržite napetost 10-15 sekundi. Potpuno opustite ruku nakon 10-15 sekundi. Opuštanje traje oko 10 sekundi, nakon čega ponovno napregnite ruku i držite napetost 10-15 sekundi, ponovno podižući četku za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke.

Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke. Izmjena napetost-opuštanje omogućit će tetivama "rotatorne manšete" bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna vježba: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na kauču (ili na krevetu). Kao u vježbi broj 6, rame bolne ruke nalazi se bliže rubu sofe; zahvaćena ruka je savijena i u ramenu i u laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi.

Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite ruku i držite napetost 10-15 sekundi. Zatim potpuno opustite ruku, dopuštajući ruci od lakta do dlana da slobodno, pod utjecajem gravitacije, padne prema dolje. Opuštanje traje oko 10 sekundi, zatim ponovno napregnite ruku 10-15 sekundi. Zatim ponovno ponovite opuštanje ruke (10-15 sekundi). Izvedite prijem 3-4 puta, dopuštajući da ruka svaki put pada sve niže i niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola osam. Stojeći blizu stolice, nagnite se naprijed, zdravom rukom se oslonite na stolicu. Spustite zahvaćenu ruku i pustite je da slobodno visi 10-20 sekundi. Zatim počnite s laganim "njišućim" pokretima poput klatna s opuštenom upaljenom rukom različitih smjerova: naprijed-nazad, zatim u krug - u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Postupno povećavajte raspon pokreta, ali to činite bez očite boli. Radite ove pokrete 3-5 minuta.

❧ Kontrola 9. Stanite okrenuti prema zidu. Podignite zahvaćenu ruku koliko god možete bez boli. Odaberite točku na vrhu zida koju vam je još uvijek teško dosegnuti bolnom rukom - oko 10-ak više od mjesta koje sada dosežete prstima.

Sada, pomičući prste duž zida, počnite se polako kretati prema željenoj točki. Naravno, morate se istezati rukom, a ne podizanjem na prste. I, kao i uvijek, glavno pravilo je izbjegavanje boli tijekom vježbe. Ispružite ruku polako, postupno. I slijedite pravilo naizmjenične napetosti s opuštanjem: oko 20 sekundi aktivno se istežemo, zatim 10 sekundi lagano opuštamo ruku (ali bez puno spuštanja). Ponovno se istežemo, pa opet lagano opuštamo ruku. I tako nekoliko puta.

Svakodnevnim izvođenjem vježbe, 2-3 minute dnevno, postupno ćete značajno proširiti opseg pokreta u bolnoj ruci.

Pravila vježbanja

Vježbe morate raditi svakodnevno, 1-2 puta dnevno, najmanje 3-4 tjedna.
Prilikom vježbanja budite oprezni i izbjegavajte oštru bol. Iako umjerena, podnošljiva bol uzrokovana trakcijom tetive gotovo je neizbježna pri izvođenju ovih vježbi. Ovdje je glavna stvar ne "pretjerati".
Morate postupno povećavati opterećenje i povećati pokretljivost ruku.

Pažnja! Prilikom izvođenja vježbe ne morate očima pratiti ruku, previše aktivno zabacujući glavu unatrag.
Kod osoba s "nestabilnim" cervikalna regija zabacivanje glave unatrag može dovesti do vrtoglavice, pa čak i do gubitka svijesti – zbog poremećenog protoka krvi u bazilarnoj arteriji!

I zapamtite da čak i uz pravu gimnastiku, poboljšanje ne dolazi odmah. U prva 2 tjedna treninga, bolovi u zglobovima mogu se čak malo povećati, ali nakon 3-4 tjedna osjetit ćete jasno poboljšanje dobrobiti.
http://www.evdokimenko.ru/

Želim vam volju i upornost potrebnu da vratite nekadašnju lakoću kretanja!

Bol i upala u ramenom zglobu.

Glavni uzroci bolova u zglobovima ramena

nedvojbeno, humeroskapularni periartritis i ozljede cervikotorakalne kralježnice s radikularnim simptomima zauzimaju prvo mjesto među uzrocima boli u području ramena. Oni čine oko 80 posto takvih slučajeva. Preostalih 20% dijele artroze i artritise ramenog zgloba kao uzrok, uzrokujući pojavu bolni osjećaji. Nekoliko posto ljudi pati od boli u ramenu iz drugih razloga: zbog krvožilnih poremećaja, ukočenosti vratnih mišića, bolesti jetre, srca gušterače. Liječnici kažu da bol zrači u rameni zglob.

Rame-rame periartritis je upala tetiva ramena i kapsule ramenog zgloba. Ali duboke unutarnje strukture zgloba i hrskavica zgloba nisu oštećeni - to je razlika između humeroskapularnog periartritisa i artroze ramena.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Rame-rame periartritis je vrlo čest. Prije ili kasnije, do četvrtine cjelokupne populacije svijeta suoči se s ovom bolešću. A obolijevaju svi - i žene i muškarci.

Bolest se obično razvija nakon nekog ozljeda, udarac u rame, pad na rame ili ispruženu ruku, oštro bacanje predmeta rukom. Ili počinje nakon neočekivanog pretjerana tjelesna aktivnost.

Takvo opterećenje može biti neobično Svakidašnjica promet. Na primjer, tijekom popravka stana, intenzivnog rada u zemlji, aktivnih igara u badmintonu ljeti i drugih oštrih ili monotono ponovljenih neobičnih pokreta.

To jest, u svim tim slučajevima, uzrok humeroskapularnog periartritisa je bio neobična aktivnost i preopterećenje dugo vremena nisu trenirali zglobovi ramena. Ovo je tipičan scenarij za razvoj bolesti, iako je mnogim pacijentima teško zapamtiti svoje trenutke preopterećenja, što je kasnije dovelo do bolova u zglobu - uostalom, s periartritisom uvijek postoji kašnjenje. Ako se ozljeda dogodi danas, upala i bol neće se pojaviti prije nekoliko dana ili tjedan dana kasnije.

Drugi uzroci humeroskapularnog periartritisa

Razvoj periartritisa može dovesti do bolesti prsnog koša i trbušne šupljine, kao što su:

Odgođeno infarkt miokarda. Mnogi ljudi znaju da srčani problemi - angina pektoris mogu zračiti (predajati se). lijeva ruka. To se događa zbog refleksnog vazospazma u području ruku, što dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u području lijevog ramena. Bez pravilne opskrbe krvlju, tetivna vlakna zgloba postaju krta, tvrda i pucaju, a zatim nateknu i postanu upaljena. Postoji periartritis. (“peri” je blizu, a “artritis” je upala).

Bolest jetre može izazvati razvoj periartritisa u desnom ramenu.

Periartritis se može pojaviti kod žena koje su imale operacija uklanjanja dojke. To je zbog činjenice da se nakon operacije može promijeniti protok krvi u područjima uz prsa, naime u području ramena.

I vjerojatno najviše glavni razlog razvoj humeroskapularnog periartritisa bolesti vratne kralježnice. Pomicanje intervertebralnih zglobova oko područja cervikalne regije ili kronični spazam cervikalnih mišića dovode do činjenice da su povrijeđeni živčanih korijena koji inervira brahijalni pleksus. Povreda živaca uzrokuje reakciju refleksnog spazma krvnih žila koje hrane tkiva ruke. Zbog toga je poremećena cirkulacija krvi u ruci (i ramenu), tetive ramena nateknu i upale se.

Zbog složene strukture ramenog zgloba, upala tetiva, ligamenata i zglobne vrećice zgloba je izuzetno teška - uostalom, u području ramena nalazi se veliki broj tetiva, ligamenata, malih mišića, krvnih žila i živaca. debla. I sva ova složena struktura vrlo brzo reagira upalom na bilo koji štetni čimbenik.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Bolest se može javiti u nekoliko varijanti i imati različite oblike.

Jednostavan humeroskapularni periartritis - blagi oblik ove bolesti.

S jednostavnim humeroskapularnim periartritisom bol u ramenu vrlo slabe i javljaju se samo pri određenim pokretima ruke ili u opterećenju. Osjeća se malo ograničenje kretanja u ramenu- nemoguće je ispružiti ruku ili je dovesti daleko iza leđa, dodirnuti prstima kralježnicu. Bolovi se javljaju i pri pokušaju pokreta rukom, kada to liječnik sprječava držanjem ruke. U ovom trenutku postoji napetost u zahvaćenoj tetivi.

Osobito su neugodni i bolni pokušaji pacijenta da podigne ruku ili pokušaji da ruku ispravljenu u laktu okrene oko svoje osi - u smjeru kazaljke na satu ili suprotno od njega, svladavajući otpor liječnik.

Na blagi oblik patnje, isti pokreti izvedeni bez otpora, ne donose apsolutno nikakvu nelagodu.

Ovaj oblik bolesti lako se liječi, a ponekad nelagoda nestaje sama od sebe za 3-4 tjedna.

Međutim, bez liječenja, jednostavni humeroskapularni periartritis u oko 60% slučajeva može lako prijeći u sljedeću fazu: .

Obično tome prethodi dodatna ozljeda ili preopterećenje već bolnog ramena.

Ali akutni humeroskapularni periartritis može se pojaviti u pozadini potpuno zdravlje sama, kao neovisna bolest- u pozadini teške ozljede ruke i izraženog odgovora tijela na ovu ozljedu.

Ova reakcija tijela rezultira iznenadna pojačana bol u ramenu koja se širi u vrat i ruku. Bol se često pojačava noću.

Pokreti šake bočno prema gore, kao i rotacija šake oko svoje osi, otežani su i uzrokuju oštru bol, dok je pomicanje šake prema naprijed slobodnije i gotovo bezbolno.

Izgled bolesnika je karakterističan - nastoji držati ruku savijenu u laktu i pritisnutu na prsa. Prilikom pregleda pacijenta na prednjoj površini ramena može doći do blagog otoka u području zahvaćenog ligamenta i zglobne kapsule. Temperatura može porasti (37,2-37,5ºSº). To je uzrokovano progresivnom reaktivnom upalom zgloba, koja više ne može proći sama od sebe.

Akutno razdoblje traje nekoliko tjedana, zatim se intenzitet boli lagano smanjuje, pokret u ramenu se djelomično obnavlja.

Jao, ali u polovici slučajeva, u nedostatku odgovarajućeg medicinska pomoć, bolest prelazi u sljedeću fazu - kronični humeroskapularni periartritis .

Kronični humeroskapularni periartritis karakterizira umjerena bol u ramenom zglobu, koju su mnogi pacijenti spremni podnijeti samo kako bi izbjegli odlazak liječniku. Ovo je pogrešna odluka. Bit će izgubljeno dragocjeno vrijeme. I proces destrukcije hrskavičnog tkiva nastavlja se u zglobu. Povremeno, s neuspješnim pokretima ili rotacijom ruke, bolno rame puca s akutnom boli.

Kod mnogih bolesnika dolazi do poremećaja sna zbog osjećaja boli u ramenu, koja je posebno izražena noću, a osobito ujutro.

Kronični humeroskapularni periartritis može postojati u ovom obliku dugo vremena, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Poznati su slučajevi samoizlječenja, ali kod oko trećine bolesnika kronični humeroskapularni periartritis se transformira u ankilozantni periartritis - "smrznuto rame".

Ovaj oblik bolesti je najnepovoljniji. Može se reći da je ovo njegova završna faza. To je točka, nakon koje više nije moguće vratiti sve natrag ... kako je bilo. U nekim velikim, ovaj oblik bolesti može se razviti samostalno nakon teške ozljede, zaobilazeći prethodne faze procesa.

S ovim oblikom periartritisa, bol u zahvaćenom ramenu u početku nije oštra, već dosadna, ali u isto vrijeme prati ih snažno ograničenje pokretljivosti ramena.

Rame postaje jako zategnuto i tvrdo na dodir i doista izgleda kao smrznuto.

Pokreti ruku dovode do oštre boli. Neki pacijenti kažu da je to najgora bol koju su ikada iskusili.

Postoje takvi oblici ankilozantni periartritis , u kojem praktički nema boli, ali je rame potpuno blokirano i u njemu nema kretanja. Kosti koje sudjeluju u formiranju zgloba potpuno su srasle. Taj se proces naziva ankiloza.

U svakom slučaju, bez obzira boli li pacijenta ili ne, sa smrznutim ramenom nije moguće normalno podignuti ruku prema naprijed i gore. Ispravljena ruka ne diže se iznad razine ramena, a kroz stranu se diže još gore. Najčešće je nemoguće podići ruku od kuka u stranu za više od 30-40 centimetara. Osim toga, ruka se praktički prestaje okretati oko svoje osi, nemoguće ju je dovesti iza leđa.

Dijagnoza humeroskapularnog periartritisa

Dijagnoza humeroskapularnog periartritisa temelji se na karakteristični simptomi bolesti otkrivene tijekom pregleda bolesnika, identifikacija bolne točke u mjestima vezivanja tetiva i definicija tipičnih bolnih pokreta ruke.

Ponekad je za razjašnjenje dijagnoze potrebna rendgenska slika ramenog zgloba. Iako karakteristične promjene na slici doktor vidi tek kad je već daleko otišao, kronični proces. Na slikama možete pronaći naslage mikrokristala kalcija na mjestima pripoja zahvaćenih tetiva za kosti, zaoštravanje i ovapnjenje mjesta pripoja ligamentarni aparat spojnica. Nakupine mikrokristala koji uzrokuju ovapnjenje ligamenata nalaze se i iznad ramenog zgloba, u subdeltoidnoj sinovijalnoj vrećici.

Rijetko, kod teškog ankilozantnog periartritisa, rendgenski snimak pokazuje gubitak gustoće glave humerus kao manifestacije osteoporotskih promjena.

Indikatori klinička analiza krv ostaje normalna u svim vrstama humeroskapularnog periartritisa, osim njegovog akutni oblik. U akutnom humeroskapularnom periartritisu, ESR i količina C-reaktivnog proteina povećavaju se u krvnom testu.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Bolest u pravilu dobro reagira na terapiju ako se započne na vrijeme, s obzirom na fazu i težinu procesa. Liječenje humeroskapularnog periartritisa poželjno je započeti što je ranije moguće, dok se bolest ne pokrene. I prvo morate pokušati ukloniti uzrok bolesti, ako je moguće.

Sadašnje metode liječenja omogućuju brzo zaustavljanje boli i naknadno potpuno izliječenje humeroskapularnog periartritisa, ako još nije dosegla točku potpune ankiloze (fuzije) kostiju uključenih u formiranje zgloba "smrznutog ramena".

Ako je razvoj periartritisa doveo do pomaka intervertebralnih zglobova i njihovog blokiranja u slučaju teške osteohondroze ili nestabilnosti vratne kralježnice, potrebno je provesti ručna terapija uspostaviti normalne zajedničke odnose. Nakon toga se propisuje antiartrotička, protuupalna, kondroprotektivna i angioprotektivna terapija. Lipanj.

Kombinacijom možete ubrzati proces ozdravljenja različite metode liječenje: uvođenje protuupalnih i antiartritisnih lijekova, primjena post-izometrijske relaksacije i masoterapija, meka manualna terapija. Ali morate započeti tečaj post-izometrijske relaksacije i masaže 2-3 dana nakon periartikularnih injekcija kortikosteroidnih lijekova.

Dajte dobar učinak oblozi s dimexide ili bischofit(međutim u akutni stadij ne može se koristiti bischofite bolest).

U nekim slučajevima pomaže svakodnevna intenzivna magnetna terapija, laserska terapija,kao fizioterapijski tretmani.

Hirudoterapija (pijavice) u bolesnika s humeroskapularnim periartritisom često uzrokuje alergije.

Prilikom pisanja eseja korišteni su materijali s mjesta dr. Evdokimenko www.evdokimenko.ru

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima!

Centar za vertebrologiju dr. Vladimirov

Stranica je stalno ispunjena informacijama.

Ljudi koje zanima ova tema traže:

Periartritis ramena i ramena - upala tetiva ramena. Drugi nazivi za ovu bolest su kapsulitis, "smrznuto rame".
Jedna od metoda liječenja su posebne terapeutske vježbe.
Ovaj video prikazuje skup vježbi za liječenje boli u ramenu.

Vježbe u ovom videu su korisne:

• za liječenje humeroskapularnog periartritisa i kapsulitisa;
• za liječenje artroze ramenog zgloba;
• za poboljšanje pokretljivosti ramena nakon kroničnih ozljeda ruke;
• s ograničenom pokretljivošću u ruci nakon operacije dojke;
• s bolovima u ramenima uzrokovanim poremećenom cirkulacijom krvi u ramenom zglobu.

****

Često liječnici, s bilo kakvim pritužbama pacijenta na bol u ramenima, odmah dijagnosticiraju "artrozu ramenih zglobova".

Ali u stvari, osteoartritis ramenih zglobova je prilično rijedak. Ako napravite određenu ocjenu uzroka boli u zglobovima ramena, tada bi artroza zauzela samo 3. ili čak 4. mjesto u ovoj ocjeni - samo 5-7% od ukupnog broja svih slučajeva boli u zglobovima ramena otpada na udio artroze.

Prva dva mjesta u ovoj ocjeni bila bi čvrsto zauzeta humeroskapularnim periartritisom i ozljedama cervikotorakalne kralježnice s radikularnim simptomima.
Ove dvije bolesti čine do 80% svih slučajeva boli u ramenu.

Još 5-7% otpada na artritis. A nešto više posto ljudi pati od boli u ramenu iz drugih razloga: zbog krvožilnih poremećaja, ukočenosti vratnih mišića, bolesti jetre, srca itd.

Rame-rame periartritis je upala tetiva ramena i kapsule ramenog zgloba.. Ali duboke unutarnje strukture zgloba, sam zglob i hrskavica zgloba nisu oštećeni. To je razlika između humeroskapularnog periartritisa i artroze ramenog zgloba ili artritisa.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Rame-rame periartritis je vrlo čest. Prije ili kasnije, do četvrtine cjelokupne populacije svijeta suoči se s ovom bolešću. A obolijevaju svi - i žene i muškarci.

Bolest se obično razvija nakon nekog ozljeda, udarac u rame, pad na rame ili ispruženu ruku. Ili počinje nakon pretjerana tjelesna aktivnost.

Primjerice, jednoj pacijentici je pozlilo nakon što je šetala psa - dva sata je bacala štap koji je pas rado vratio. Drugi je dobio upalu tetiva ramena nakon deset sati neprekidnog i neuobičajenog lakiranja.
I domaćem "sportašu" nakon improviziranog obaranja ruke upalilo se rame - "pod votku" je odmjerio snagu s prijateljima.

To jest, u svim tim slučajevima, uzrok humeroskapularnog periartritisa je bio neobična aktivnost i preopterećenje dugo vremena nisu trenirali zglobovi ramena. Ovo je tipičan scenarij za razvoj bolesti, iako se mnogi pacijenti teško sjećaju svojih "vježbi" koje su dovele do slabosti - uostalom, kod periartritisa uvijek postoji odgoda. Recimo, danas se dogodi preopterećenje ili ozljeda – upala i bol se javljaju nakon 3-7 dana.

Iznenađujuče, razvoj periartritisa također može doprinijeti nekim bolestima unutarnjih organa. Na primjer, lijevostrani humeroskapularni periartritis ponekad se javlja kao posljedica infarkta miokarda. Kod srčanog udara dolazi do grčenja ili odumiranja skupine krvnih žila, što često dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u području lijevog ramena. Bez pravilne opskrbe krvlju, vlakna tetive postaju krhka, grče se, trgaju, natiču i postaju upaljena.

Bolest jetre, pak, može izazvati razvoj periartritisa u desnom ramenu.

Više periartritisa često se javlja kod žena koje su prošle operacija uklanjanja dojke. Ponekad je to zbog činjenice da takva operacija mijenja protok krvi u područjima uz prsa, a ponekad i zbog činjenice da su tijekom operacije zahvaćeni važni živci ili žile.

I, naravno, promiče se razvoj humeroskapularnog periartritisa bolesti vratne kralježnice. Pomicanje intervertebralnih zglobova u vratu ili kronični grč cervikalnih mišića dovodi do povrede živaca cervikalno-brahijalnog pleksusa. Oštećenje živaca uzrokuje reakcijski refleksni grč krvnih žila koje idu u ruku.

Kao rezultat toga dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u ruci (i ramenu), Tetive ramena natiču i postaju upaljene. Zbog činjenice da je rameni zglob vrlo složen, upala tetiva oko njega ponekad je izuzetno teška - na kraju krajeva, veliki broj tetiva, ligamenata, malih mišića, krvnih žila i živčanih debla isprepleten je u području ramena. A sva ta složena struktura vrlo brzo upalom “odgovara” na svaki štetni učinak, bilo da se radi o preopterećenju, puknuću ili upali pojedinih ligamenata i tetiva.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Bolest se može javiti u nekoliko varijanti i imati različite oblike.

Na primjer, postoji blagi oblik ove bolesti - jednostavni humeroskapularni periartritis. S jednostavnim humeroskapularnim periartritisom, bol u ramenu je vrlo slaba i javlja se samo pri određenim pokretima ruke.

Pokretljivost ruke nije jaka, ali se smanjuje: postoji ograničenje pokreta u ramenu - nemoguće je ispružiti ruku prema gore ili je dovesti daleko iza leđa, dodirnuti kralježnicu zglobovima.

Bol se javlja i kada pacijent pokušava napraviti pokrete rukom kada ga liječnik popravi. Doista, u ovom trenutku zahvaćena tetiva je napeta. Posebno bolni u takvoj situaciji su pokušaji pacijenta da podigne ruku, svladavanje otpora liječnik. Ili pokušava, svladavajući otpor, rotirati ruku ispravljenu u laktu oko svoje osi - u smjeru kazaljke na satu ili suprotno.

Iznenađujuće, isti pokreti, izvedeni bez otpora, ne donose apsolutno nikakvu nelagodu.

Ovaj oblik bolesti lako se liječi, a ponekad nelagoda nestaje sama od sebe za 3-4 tjedna. Međutim, bez liječenja, jednostavni humeroskapularni periartritis može se lako transformirati u začinjeno humeroskapularni periartritis. Ova se transformacija događa u oko 60% slučajeva i obično joj prethodi dodatna trauma ili prekomjerna upotreba zahvaćenog ramena.

Iako se ponekad akutni humeroskapularni periartritis javlja samostalno, kao neovisna primarna bolest, u pozadini teškog oštećenja ruke i oštrog odgovora tijela na ovu štetu. Ova reakcija tijela rezultira iznenadna pojačana bol u ramenu koja se širi u vrat i ruku.
Bol se pojačava noću. Pokreti šake bočno prema gore, kao i rotacija šake oko svoje osi, otežani su i uzrokuju oštru bol, dok je pomicanje šake prema naprijed slobodnije i gotovo bezbolno.

Izgled bolesnika je karakterističan - nastoji držati ruku savijenu u laktu i pritisnutu na prsa. Prilikom pregleda pacijenta može se uočiti blagi otok na prednjoj površini ramena.
Opće stanje pacijenata često se pogoršava zbog jakih bolova i nesanice uzrokovane njima. Može čak postojati i blaga temperatura (unutar 37,2-37,5ºSº).

Akutni napad traje nekoliko tjedana, zatim se intenzitet boli lagano smanjuje, pokret u ramenu se djelomično obnavlja.

Nažalost, u otprilike polovici slučajeva bolest prelazi u sljedeću fazu - kronični humeroskapularni periartritis. Kronični humeroskapularni periartritis očituje se umjerenom boli u ramenu, s kojom bi se mnogi bolesnici mogli pomiriti. Ali povremeno, s neuspješnim pokretima ili rotacijom ruke, bolno rame puca s akutnom boli. Osim toga, u nekih bolesnika dolazi do poremećaja sna zbog osjećaja boli u ramenu, koji se najčešće manifestira posebno snažno u drugoj polovici noći, ujutro.

U ovom obliku, kronični humeroskapularni periartritis može postojati dugo, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, nakon čega se bolest u nekim slučajevima "riješi sama" - ponekad čak i bez medicinske intervencije.

Međutim, u trećine bolesnika kronični humeroskapularni periartritis transformira se u ankilozantni periartritis (kapsulitis, "smrznuto rame"). Ovaj oblik bolesti je najnepovoljniji, a može se razviti ne samo kao nastavak drugih oblika humeroskapularnog periartritisa, već i samostalno.
Kod ovog oblika periartritisa bol u zahvaćenom ramenu je u početku tupa, ali je praćena teškim pogoršanjem pokretljivosti ramena. Rame postaje vrlo čvrsto na dodir i doista izgleda smrznuto.

Većina pokreta rukama koji uključuju rame rezultiraju oštrom boli. Neki pacijenti kažu da je zubobolja u usporedbi s boli u “smrznutom ramenu” “cvjetić”. Iako postoje i oblici "smrznutog ramena" kod kojih praktički nema boli, ali je rame blokirano i imobilizirana.

U svakom slučaju, bilo da postoji bol ili ne, sa smrznutim ramenom, bolesna osoba uvijek gubi priliku da normalno podigne ruku - ispravljena ruka prema naprijed ne diže se iznad razine ramena; a kroz bok se diže još gore - događa se da je nemoguće podignuti ruku od kuka u stranu za više od 40-50 centimetara. Osim toga, ruka se praktički prestaje okretati oko svoje osi i nemoguće ju je dovesti iza leđa.

Drugi oblik humeroskapularnog periartritisa, upala duge glave bicepsa, javlja se uglavnom kod muškaraca zbog mikrotrauma koje nastaju nakon oštrog pokreta ruke ili nakon udarca na prednju površinu ramena. Bol s upalom duge glave bicepsa puca u prednju površinu ramena. Rijetko je trajno; najčešće se bol javlja neočekivano, s nekim pokretima.
Obično je bolno dizanje utega s poda, kao i fleksija i ekstenzija ruke savijene u laktu, posebno uz otpor - to jest, kada netko ometa te pokrete.

Test

Normalno, trebali biste moći pomicati rame u svim smjerovima bez izazivanja boli ili napetosti. Kako biste provjerili pokretljivost ramena, napravite sljedeće vježbe:

• Podignite obje ravne ruke prema gore;
• Podignite ruke ravno ispred sebe;
• Raširite ruke s obje strane tijela;
• Stavite ruku iza leđa (zamislite da pokušavate izravnati stražnji dio haljine ili izvući novčanik iz stražnjeg džepa).

Liječenje humeroskapularnog periartritisa poželjno je započeti što je ranije moguće, dok se bolest ne pokrene. Ramensko-rameni periartritis liječi se lijekovima protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, meloksikam, celebrex, nimulid i njihovi derivati), fizioterapijom, masažom, akupunkturom.
Uz terapijske metode koje propisuje liječnik, potrebne su terapijske vježbe s posebnim vježbama za poboljšanje pokretljivosti zglobne čahure.

Kontraindikacije za terapeutske vježbe

Uz svu njihovu korisnost, ove se vježbe ne mogu izvoditi:

• sa svježim ozljedama ramena, iščašenjima ramenog zgloba i istegnućima ramenih ligamenata;
• s kroničnim i uobičajenim dislokacijama ramena;
• kod povišene tjelesne temperature (iznad 37,5 ºS);
• s gripom, SARS-om i tonzilitisom - morate čekati oporavak i pričekati još 3-4 dana;
• u prva 2-3 mjeseca nakon operacije dojke;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije vrata;
• najmanje 3 mjeseca nakon operacije ramena; u budućnosti - samo u dogovoru s operativnim kirurgom.

Pažnja! Ako određena vježba uzrokuje oštru bol, onda je za vas kontraindicirana ili je radite pogrešno. U tom je slučaju bolje to ne učiniti ili barem odgoditi do konzultacije s liječnikom.

Skup vježbi za bol u ramenu

Prošireni, nešto opsežniji nego u videu, skup vježbi za liječenje ramenih zglobova

❧ Kontrola jedan. polako i glatko radite kružne pokrete ramenima: oko jednu minutu u krug naprijed pa jednu minutu u krug natrag.

❧ Kontrola 2. Sjedeći na stolici. Stavite dlanove na struk. Raširite laktove u stranu. Održavanje početnog položaja polako i glatko pomaknite ramena do krajnjih granica naprijed. Zatim – skroz natrag. Ponovite pokrete ramena naprijed i nazad 5-6 puta.

❧ Kontrola 3. Izvodi se sjedeći. Stavite zahvaćenu ruku iza leđa što je više moguće. Iza leđa uhvatite oboljelu ruku svojom zdravom rukom u zapešću i povucite zahvaćenu ruku na suprotnu stražnjicu, što je više moguće bez boli - samo dok ne osjetite napetost mišića. U krajnjem položaju držite ruke 7-10 sekundi, a zatim, udišući, napregnite bolnu ruku što je više moguće i držite ovu napetost 10-12 sekundi.

Zatim izdahnite i dok izdišete opustite zahvaćenu ruku. Sve dok je ozlijeđena ruka opuštena, mekan povucite ga zdravom rukom nekoliko centimetara dalje (prema stražnjici sa zdrave strane) - opet dok ne osjetite laganu bolnu napetost mišića. Ponovno fiksirajte postignuti položaj 7-10 sekundi. Zatim ponovno izvedite fazu napetosti bolne ruke i njezino kasnije opuštanje. U samo jednom pristupu izvodi se 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola četiri. Izvodi se sjedeći. Stavite šaku zahvaćene ruke na suprotno rame, pritisnite lakat zahvaćene ruke uz tijelo. Zdravom rukom uhvatite lakat zahvaćene ruke. Sada glatko i nježno povucite lakat bolne ruke gore. U isto vrijeme, lakat bolne ruke ne smije sići s tijela, čini se da klizi duž prsa. A dlan bolesne ruke klizi po zdravom ramenu, kao da se savija oko njega.

Povucite lakat bolne ruke što je više moguće bez boli, ali dok ne osjetite napetost mišića, zadržite postignuti položaj 10-15 sekundi. Zatim, udišući, napregnite bolnu ruku što je više moguće, kao da se bolnom šakom opirete pokretu. Napetost traje 7-10 sekundi, nakon čega se bolna ruka mora opustiti, a zdravom rukom potrebno je lakat bolne ruke povući još malo prema gore, dok se ne osjeti lagana bol i napetost mišića.

Ponovo fiksirajte položaj 10-15 sekundi, zatim ponovite fazu napetosti bolne ruke i njezino kasnije opuštanje. Svaki put pomaknite lakat zahvaćene ruke najmanje 1- više prema gore. Ponovite cijeli prijem 5-6 puta.

❧ Kontrola 5. Ovu vježbu treba raditi za one pacijente koji imaju ozbiljno ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, a ruka je slabo povučena u stranu. Vježba se izvodi u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez ikakvih problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Pacijentova ruka je ispravljena u laktu, položena u stranu i leži na podu s dlanom prema gore. Ne mijenjajući opći položaj ruke, podignite je iznad poda za 2- i snažno napregnite cijelu ruku. Pazite da ruka ostane ispravljena u laktu, a dlan gleda ravno prema gore. Zadržite napetost 7-10 sekundi, zatim spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi.

Zatim udahnite, pri udisaju ponovno lagano podignite ruku 2-3 cm od poda i snažno je napregnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi. Dok izdišete, ponovno spustite ruku i potpuno je opustite 10-15 sekundi. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke. Izmjena napetost-opuštanje omogućit će tetivama bolnog ramena da se postupno istegnu.

Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na kauču (ili na krevetu). Rame bolne ruke treba biti smješteno na samom rubu sofe (ili kreveta), bolna ruka ispravljena u laktu je položena u stranu i lagano visi. Dlan i dalje gleda gore.

Ne mijenjajući položaj ruke, snažno zategnite ruku. Zadržite napetost u ruci 7-10 sekundi, zatim opustite ruku i pustite je da slobodno, pod utjecajem gravitacije, pada dolje dok ne osjetite napetost (ali ne i bol). Pazite da ruka ostane ravna u laktu, a dlan gleda prema gore. Pustite opuštenu ruku da slobodno visi 10-15 sekundi, zatim udahnite, lagano podignite ruku (2-3 cm od prethodno postignutog položaja) i ponovno je napregnite. Zadržite napetost 7-10 sekundi.

Zatim, dok izdišete, ponovno opustite ruku i pustite je da se pod utjecajem gravitacije slobodno spusti još nekoliko centimetara. Izvedite 4-5 takvih ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke.

❧ Kontrola 6. Ovu vježbu trebaju raditi oni pacijenti koji imaju jako rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodna vježba, izvodi se u dvije verzije: pojednostavljena i standardna. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Bolesnikova ruka je savijena u ramenu i u laktu približno pod kutom od 90°, okrenuta dlanom prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i po mogućnosti slobodno leži na podu. Ne mijenjajući položaj šake, snažno napregnite bolnu ruku, podižući dlan 1-2 cm od poda, i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi potpuno opustite ruku i pustite je da ponovno legne na pod.

Opuštanje traje oko 10 sekundi, zatim ponovno napregnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi, ponovno podignite dlan za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke. Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke. Izmjena napetost-opuštanje omogućit će tetivama "rotatorne manšete" bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna vježba: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na kauču (ili na krevetu). Rame bolne ruke treba biti smješteno bliže rubu sofe (ili kreveta). Bolesnikova ruka je savijena u ramenu i u laktu približno pod kutom od 90°, okrenuta dlanom prema gore. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi. Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite bolnu ruku i držite napetost 10-15 sekundi. Nakon 10-15 sekundi opustite ruku i pustite da vam ruka od lakta do dlana slobodno, pod utjecajem gravitacije, padne prema dolje.

Opuštanje traje oko 15 sekundi, zatim ponovno napregnite ruku i zadržite napetost 10-15 sekundi. Zatim ponovno ponovite opuštanje ruke (opet 10-15 sekundi). Izvedite prijem 3-4 puta, dopuštajući da ruka svaki put pada sve niže i niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola 7. Ovu vježbu trebaju raditi i oni pacijenti koji imaju jako rotacijsko ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, odnosno ruka se loše okreće u ramenom zglobu. Kao i prethodne dvije vježbe, izvodi se u pojednostavljenoj i standardnoj verziji. Prvih dana morate raditi pojednostavljenu verziju, a tek onda, ako vam je pojednostavljena verzija dana bez problema, trebate prijeći na standardnu ​​vježbu.

Pojednostavljena verzija izvodi se na podu, ležeći na leđima. Zahvaćena ruka je savijena i u ramenu i u laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje.

Ne mijenjajući položaj šake, snažno napregnite ruku, podižući ruku 1-2 cm od poda i zadržite napetost 10-15 sekundi. Potpuno opustite ruku nakon 10-15 sekundi. Opuštanje traje oko 10 sekundi, nakon čega ponovno napregnite ruku i držite napetost 10-15 sekundi, ponovno podižući četku za 1-2 cm. Zatim ponovite ponovno opuštanje ruke.

Izvedite 4-5 ciklusa napetosti-opuštanja bolne ruke. Izmjena napetost-opuštanje omogućit će tetivama "rotatorne manšete" bolnog ramena da se postupno istegnu.

Standardna vježba: Izvodi se otprilike na isti način kao i pojednostavljeni, ali ležeći na kauču (ili na krevetu). Kao u vježbi broj 6, rame bolne ruke nalazi se bliže rubu sofe; zahvaćena ruka je savijena i u ramenu i u laktu pod kutom od približno 90°, ali sada je okrenuta dlanom prema dolje. Dio ruke od lakta do dlana je opušten i slobodno visi.

Ne mijenjajući položaj ruke, snažno napregnite ruku i držite napetost 10-15 sekundi. Zatim potpuno opustite ruku, dopuštajući ruci od lakta do dlana da slobodno, pod utjecajem gravitacije, padne prema dolje. Opuštanje traje oko 10 sekundi, zatim ponovno napregnite ruku 10-15 sekundi. Zatim ponovno ponovite opuštanje ruke (10-15 sekundi). Izvedite prijem 3-4 puta, dopuštajući da ruka svaki put pada sve niže i niže, okrećući se oko svoje osi.

❧ Kontrola osam. Stojeći blizu stolice, nagnite se naprijed, zdravom rukom se oslonite na stolicu. Spustite zahvaćenu ruku i pustite je da slobodno visi 10-20 sekundi. Zatim započnite lagane pokrete poput klatna s opuštenom bolnom rukom u različitim smjerovima: naprijed i natrag, zatim u krug - u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Postupno povećavajte raspon pokreta, ali to činite bez očite boli. Radite ove pokrete 3-5 minuta.

❧ Kontrola 9. Stanite okrenuti prema zidu. Podignite zahvaćenu ruku koliko god možete bez boli. Odaberite točku na vrhu zida koju vam je još uvijek teško dosegnuti bolnom rukom - oko 10-ak više od mjesta koje sada dosežete prstima.

Sada, pomičući prste duž zida, počnite se polako kretati prema željenoj točki. Naravno, morate se istezati rukom, a ne podizanjem na prste. I, kao i uvijek, glavno pravilo je izbjegavanje boli tijekom vježbe. Ispružite ruku polako, postupno. I slijedite pravilo naizmjenične napetosti s opuštanjem: oko 20 sekundi aktivno se istežemo, zatim 10 sekundi lagano opuštamo ruku (ali bez puno spuštanja). Ponovno se istežemo, pa opet lagano opuštamo ruku. I tako nekoliko puta.

Svakodnevnim izvođenjem vježbe, 2-3 minute dnevno, postupno ćete značajno proširiti opseg pokreta u bolnoj ruci.

Pravila vježbanja

Vježbe morate raditi svakodnevno, 1-2 puta dnevno, najmanje 3-4 tjedna.
Prilikom vježbanja budite oprezni i izbjegavajte oštru bol. Iako umjerena, podnošljiva bol uzrokovana trakcijom tetive gotovo je neizbježna pri izvođenju ovih vježbi. Ovdje je glavna stvar ne "pretjerati".
Morate postupno povećavati opterećenje i povećati pokretljivost ruku.

Pažnja! Prilikom izvođenja vježbe ne morate očima pratiti ruku, previše aktivno zabacujući glavu unatrag.
Kod osoba s „nestabilnom“ vratnom kralježnicom zabacivanje glave može dovesti do vrtoglavice, pa čak i gubitka svijesti – zbog poremećenog protoka krvi u arteriji bazilar!

I zapamtite da čak i uz pravu gimnastiku, poboljšanje ne dolazi odmah. U prva 2 tjedna treninga, bolovi u zglobovima mogu se čak malo povećati, ali nakon 3-4 tjedna osjetit ćete jasno poboljšanje dobrobiti.
http://www.evdokimenko.ru/

Želim vam volju i upornost potrebnu da vratite nekadašnju lakoću kretanja!

Ova jednostavna vježba, dostupna za izvođenje u bilo kojoj dobi i sa svim tipovima tijela, maksimalno će razviti vašu energiju čim prije, poboljšati rad svih tjelesnih sustava i pokrenuti unutarnji proces samoizlječenje. Zahtijeva samo 5 minuta. Ali ima ogroman utjecaj. Ako to učinite samo 3 puta dnevno, to će zamijeniti puni fizički trening. Istodobno, vježba ne dovodi do pojave umora, već samo povećava rezervu energije.

Dosljedno izvođenje nekoliko tjedana dovest će do progresivnih promjena u vašem osjećaju za sebe. Postaju dostupne razine percepcije i kontrole nad unutarnjom energijom o kojima su pisale legende majstora indijske joge.

Vježba zapravo nije nova. Ne izmišljamo kotač. Dio je antičkog Tibetanski sustav samousavršavanje tijela. Njegova glavna tajna je da se može izvoditi potpuno izolirano i kombinirati s bilo kojom vrstom tjelesna aktivnost ili čak s njegovim potpunim odsustvom. Nema kontraindikacija, ne zahtijeva poznavanje volumena joge. Sve što trebate znati je navedeno u nastavku.
Možete se baviti fitnesom ili bodybuildingom, a dodavanjem toga u svoj raspored podići razinu svog fizička snaga otkrivajući najsuptilnije razine energije. Ili biti napunjen radnik u uredu ili domaćica koja je potpuno nesposobna brinuti se o sebi - i primjenjivati ​​ga tijekom dana kako bi povratila snagu i iznutra se obnovila. Nema ograničenja.

Trebat će vam samo nekoliko četvornih metara i po mogućnosti prozračena soba.

Odjeća ne smije biti ograničavajuća. U idealnom slučaju, ako je minimum.
Nitko te ne mora pratiti. Potrebna je koncentracija i unutarnji mir.

Prije nego što to učinite, dobro je malo se zagrijati minutu-dvije. Trčite u mjestu, istegnite zglobove.

Stanite uspravno, pazite da u blizini nema mjesta na koja možete slučajno naletjeti.

Raširite ruke sa strane, s dlanovima prema dolje. Počnite rotirati u smjeru kazaljke na satu oko vlastite osi. (Ako zamišljeno brojčanik sata ispod vaših nogu gleda u vas). Izvedite 10-12 uključivanja Prosječna brzina. A zatim 3-5 okretaja suprotno od kazaljke na satu.

Stop. Sastavite dlanove ispred prsa (kao u molitvi) i fiksirajući pogled na neku točku točno ispred očiju, udahnite i uz izdisaj snažno pritisnite dlanove jedan o drugi. Duboko udahnite i ponovno pritisnite dok izdišete. I tako nekoliko puta. To će zaustaviti vrtoglavicu i stabilizirati odmotavanje energetskih sfera. Ovo je faza stabilizacije brzine rotacije energije. Zatim spustite ruke i samo se opustite i stanite uspravno minutu ili dvije, gledajući ravno ispred sebe defokusiranim pogledom.

Takva rotacija oko sebe vrti nevidljive energetske sfere našeg tijela (smještene u razini kralježnice i na mjestima zglobova), te ih tjera da intenzivno usisavaju energiju iz okolnog prostora. Činjenica je da se oni stalno okreću i o tome koliko ispravno to rade ovisi naše zdravlje i stvarna količina naše unutarnje energije. Rotacija može posrnuti i usporiti kao rezultat iskustva psihički stres drugačija priroda nataložena na podsvijest. A to postupno može negativno utjecati na dobrobit i zdravlje.

Svakodnevno izvođenje ove vježbe ponovno pokreće i stabilizira rotaciju energetskih sfera, postupno vraćajući sve sustave u normalu. Vježbu morate raditi dosljedno i svakodnevno. Vrlo je dobro ako mu možete posvetiti vrijeme 3 puta dnevno: ujutro, popodne i navečer. Svakodnevna praksa u roku od nekoliko tjedana sigurno će donijeti rezultate. Vidjet ćete to sami, osjetit ćete unutarnju energiju, primijetit ćete da više niste umorni. U budućnosti možete smanjiti broj pristupa na dva dnevno: ujutro i navečer. A onda, kada osjetite da se stanje vratilo u normalu ("stalno ste na vrhuncu forme") - do jednom dnevno. Ali nemojte ga potpuno prekinuti. Radite ovu vježbu profilaktički barem jednom dnevno, održavajući svoje energetske sfere stabilnima.

Navedeni broj okretaja (10-12 + 3-5) minimalna je razina za početak vježbe. Nadalje, potrebno je povećati broj okretaja, a možete povećati i brzinu rotacije oko svoje osi. Mjera količine je normalno zdravstveno stanje: tijekom rotacije i nakon nje neprihvatljivo je pojavljivanje mučnine i vrtoglavice. Ako i nakon postupka stabilizacije rotacije osjetite mučninu - trebate smanjiti broj okretaja i brzinu rotacije! Ne morate voziti konje. Tjedan ili dva i postupno će se vaši rezultati stalno povećavati. Postupno dovedite broj okretaja do 30 (+ in obrnuta strana 7-8). Opet, izbjegavanje nelagode, zaustavljanje vrtoglavice na vrijeme.

Postupno će se čakre opustiti, rasti, doći u harmonično stanje, a zajedno s njima će se i vaše stanje progresivno poboljšavati. Samo jasno zapamtite sljedeće: kada se okreću u smjeru kazaljke na satu, kugle se otvaraju prema skupu, a kada se okreću suprotno od kazaljke na satu, zatvaraju se i zatvaraju nakupljeno. Ako pomiješate gdje se rotirati, možete čak izgubiti svijest. Budi oprezan! Prvo, otvarate se za prikupljanje energije i punite energetski sustav česticama energije iz okolnog prostora; zatim zatvorite sustav i raspodijelite nakupljeno, usmjeravajući ga prema unutra u sebe – rotirajući u smjeru suprotnom od kazaljke na satu i onda stanite.

Ovo je cijeli princip. Morate to razumjeti i kompetentno graditi svoje studije na tome. Samo vi možete saznati koliko vam je okretaja potrebno i koliko vam je dovoljno. Na naprednoj razini, nakon mjesec dana, moći ćete se slobodno vrtjeti 30 i više puta bez ikakvih vrtoglavica i mučnina i potpuno zaboraviti na njih. S vremenom možete čak povećati broj okretaja na 100 ili čak i više, ali trik je u tome što za tim nema neke posebne potrebe. Dovoljno i manjih napora, što je najvažnije konstanta.

Najviša razina ove vježbe koja se može postići je njeno dugotrajno izvođenje uz dosljednu promjenu smjera rotacije. Na primjer: 30 u smjeru kazaljke na satu - 10 protiv, zatim bez zaustavljanja, opet u smjeru kazaljke na satu, pa opet protiv. I tako nekoliko puta, naprijed i nazad. Dok to radite, čakre se treniraju u vrlo teškom načinu rada. Ako to učinite na velika brzina, dok ste prethodno učinili vježbe disanja- doslovno možete osjetiti kako se energija usisava i počinje vibrirati u tijelu! Ovo je vrlo visoka razina. A najbolje je što to možete postići sami! Bez gurua i čitanja tomova posebne literature. Ovom jednom vježbom od 5 minuta.

Jedina nijansa koju će vam ipak biti korisno znati jest da će vam tijelo kasnije, akumulirajući energiju, dati znake da ćete je morati rasporediti na neke zaostale, blokirane dijelove tijela. Poželjet ćete se malo istezati, uvijati, masirati zglobove ili samo opteretiti mišiće redovnim vježbama. Višku energije želite dati odušak, možda kroz sport, trčanje ili ples. Ne opirite se tome. Slijedite svoje unutarnje vodstvo i senzacije i vaše tijelo će vas dovesti do optimalnog blagostanja.