Gimnastika za liječenje boli u ramenu. Periartritis ramena-ramena

Svojom strukturom i funkcionalne značajke Rameni zglob se jako razlikuje od ostalih zglobova. ljudsko tijelo. Povećano opterećenje može izazvati razvoj upalni proces, koji je karakteriziran izljevom u zglob, lokalnim oticanjem, au nekim slučajevima i rupturom tetiva koje okružuju zglob.

Mehanizam nastanka i vrste boli

Prema mehanizmu nastanka bol Bolovi u ramenom zglobu podijeljeni su u nekoliko vrsta, od kojih je svaka uzrokovana određenim razlozima. Ako udari bol Gornji dio ramena (ponekad dolazi iz vrata), tada će u većini slučajeva rendgenski pregled pokazati intervertebralnu kilu u torakalnoj ili cervikalnoj regiji. Bol se širi od vrha ramena do cijele ruke, može se pojačati pokretima vrata. Ponekad ruka i rame utrnu. U ovom slučaju, rame boli zbog štipanja korijena živaca oštećenim vertebralnim diskovima, čiji se razmak smanjuje zbog gubitka elastičnosti. Bol se pojačava zbog otekline koja nastaje na mjestu uklještenja.

Kapsulitis, koji je karakteriziran ukočenošću pokreta mišića ramenog obruča, ne dopušta pacijentu da slobodno stavi ruku iza leđa, potpuno je podigne ili pomakne u stranu. Ovo stanje je rijetko. Njegova glavna opasnost je da se razvoj može dogoditi postupno, dok pacijent ne primjećuje promjene. U težim slučajevima bolesnik ne može ni prinijeti žlicu ustima zbog bolova u ramenom zglobu.

Bol u ramenu može biti posljedica oštećenja mišića rotatorne manšete

Nakon izvođenja nekarakterističnih opterećenja visoko podignutom rukom može doći do oštećenja rotatorne manžete ramena. U pravilu, odmah nakon napora, osoba ne osjeća bol, tek sljedeći dan postoje oštri bolovi pri podizanju ruke. Istodobno, na radiografiji nema promjena. Glavni zadatak u dijagnozi je utvrditi može li osoba pomicati oštećeni zglob, kao i odrediti stupanj napetosti u mišićima ramena.

Reaktivna upala vrećica ramenih zglobova, koja uzrokuje kalcifikaciju tetiva mišića ramenog obruča (tendobursitis), praćena je oštrim bolovima u ramenu, ukočenošću pokreta, širenjem boli u ruku, rameni obruč, vrat.

Glavni uzroci boli

Bol u ramenu može biti uzrokovan raznim razlozima. Najčešći od njih su:

1. Trauma i oštećenje zglobova i mišića. Ako osoba padne, tada nadlaktična kost, kao što je, izleti iz zgloba, a razne ozljede također mogu dovesti do pucanja tetiva odgovornih za rotaciju ruke. Ako dođe do takvih oštećenja, zahtijevaju hitno liječenje, inače se može pojaviti trajna disfunkcija zgloba.
2. Sindrom sudara. U tetivama koje prolaze ispod lopatice i ključne kosti mogu se pojaviti naslage kalcijevih soli. Najčešće od toga pate ljudi u dobi od 30-50 godina. Jaka bol javlja se iznenada i prati svaki pokušaj bolesnika da pomakne ruku za 30 ili više stupnjeva u stranu.
3. Tendenitis. Zbog trenja tetiva o kost, koje nastaje pri prevelikim opterećenjima, dolazi do upale tetiva koje okružuju rameni zglob.
4. Burzitis. Ova bolest često prati tendinitis. Dodatni simptom je oteklina u području zglobne vrećice.
5. Tendonitis bicepsa. Kod upale tetiva mišića koji ide od lakta do ramena, bolovi su kronični, uz sondiranje i pokreti se pojačavaju. Kod potpunog puknuća tetive može se pojaviti kvržica na mjestu puknuća.
6. Iščašenje ramena se ponavlja. Takva se oštećenja povremeno javljaju čak i kod manjih opterećenja. U tom slučaju kost ispada iz zgloba. Osteoporoza ili trošenje tkiva može dovesti do ove patologije.
7. Tumori. Nije najčešći razlog, ali vrlo vjerojatan.
8. Intenzivna opterećenja tijekom bodybuildinga. Uslijed istegnuća ramena, koje nastaje kao posljedica redovitog provođenja sportskog programa, razvija se nestabilnost zgloba.
9. Bolesti unutarnjih organa. Kod srčanog udara, bolesti jetre, angine pektoris, tumora organa grudi To je tupa bol može isijavati u rame.
10. . Bolovi u ramenom zglobu pojavljuju se postupno. Teško je odrediti točan faktor koji ga uzrokuje. Postupno napreduje normalne aktivnosti teško za pacijenta izvesti. Svaki smjer kretanja uzrokuje bol. Bol se proteže na leđa i ramena, šaku i podlakticu. Priroda boli može biti bolna, oštra, gori, trnci.

Periartritis ramena-ramena

Glavni uzrok jake i uporne boli u ramenu je humeroskapularni periartritis. Bolest je karakterizirana upalom čahure ramenog zgloba i tetive ramena. Bolest ne oštećuje duboke strukture hrskavice i zgloba u ramenu i lopatici.

Otprilike četvrtina svjetske populacije pati od humeroskapularnog periartritisa

Počinje se razvijati nakon ozljede ili povećana opterećenja. U tom slučaju simptomi se mogu pojaviti nekoliko dana nakon preopterećenja ili oštećenja.

Ostali uzroci humeroskapularnog periartritisa:

• preneseni infarkt miokarda;
• podvrgnut operaciji uklanjanja mliječne žlijezde;
• lezije vratne kralježnice.

Uz bol, bolest uzrokuje i druge simptome u zglobovima ramena, koji ovise o obliku tečaja i stupnju razvoja bolesti. Za blagi oblik bolest - jednostavni humeroskapularni periartritis - karakterizira pojava blage boli tijekom pokreta ili napora. Ne možete potpuno staviti ruku iza leđa ili je podići visoko - rame krči i boli. Može biti bolno pokušati rotirati ruku oko svoje osi u bilo kojem smjeru.

Neliječen u 60% slučajeva blagi oblik teče u akutni humeroskapularni periartritis. Najčešće, prijelaz bolesti na sljedeća razina Može biti izazvana traumom ili pretjeranim opterećenjem ramenog zgloba, koji je već oštećen.

Ponekad se akutni humeroskapularni periartritis javlja odmah, zaobilazeći lagani oblik. Može biti uzrokovana složenom traumom. Odgovor tijela na to je jaka rastuća bol u ramenu, koja boli više noću. Ruka se može izvući naprijed gotovo bezbolno, svaki drugi pokret samo pojačava bol u ramenu i ruci.

Pacijent pokušava zadržati karakteristično držanje: ruka je pritisnuta na prsa i savijena u laktu. Na prednjem dijelu ramena formira se oteklina, tjelesna temperatura može lagano porasti - do 37,2-37,5 stupnjeva. Za nekoliko tjedana intenzitet boli se smanjuje. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest postaje kronična.

Za kronični oblik humeroskapularni periartritis karakterizira umjerena bol, koju većina pacijenata jednostavno podnosi i ne podnosi medicinska pomoć. Ujutro me najviše boli rame. Zbog toga su mogući poremećaji spavanja.

Poznati su slučajevi samoizlječenja humeroskapularnog periartritisa

Međutim, kod svakog trećeg bolesnika bolest se pretvara u ankilozantni periartritis, koji je karakteriziran nepovratnim procesima. Bolest se naziva i "smrznuto rame". Zglob postaje nepokretan, a čak i rame izgleda kao da je smrznuto. Na dodir je zglob gust i tvrd jer kosti koje ga čine srastaju.

Liječenje boli u ramenu

Učinkovitost liječenja izravno je povezana s njegovim pravodobnim početkom, stoga je vrlo važno konzultirati liječnika na prvim manifestacijama patologije. Liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu, utvrditi uzroke nelagode i ublažiti bol.

Glavna metoda liječenja ramenog zgloba je ručna terapija. Ako je uzrok boli kršenje cirkulacije krvi uzrokovano operacijom ili infarktom miokarda, liječnik propisuje angioprotektore. Uz zaraznu prirodu bolesti, prikladno medicinski preparati, što će zaustaviti zarazni proces. Ponekad morate uzeti protuupalne lijekove koji će ublažiti oticanje i eliminirati upalni proces. Da bi se povećala učinkovitost liječenja lijekovima, često je potrebno slijediti posebnu prehranu.

na početne faze razvoj upalnog procesa, dovoljno je koristiti nesteroidne lijekove. Ovisno o karakteristikama pojedinog slučaja, može se propisati i laserska terapija te oblozi s lijekom.

Korištenje hirudoterapije pridonosi brzom uklanjanju edema i upale, ali se propisuje samo u odsutnosti alergije na pijavice.

Uz jaku bol, ako pacijent uopće ne može podići ruku, liječnik propisuje injekcije hormonski lijekovi. Injekcije se rade izravno u periartikularnu vrećicu ili u područje oštećene tetive. U uznapredovalim slučajevima, kada pacijentova bol ne prestaje, može pomoći postizometrijska relaksacija.

Redovna ovrha kompleks terapije vježbanjem pomoći smanjiti bol u ramenu. Moguće je izvesti takav učinkovite vježbe:

1. Sjedeći na stolici, stavite ruke na struk i polako počnite okretati ramena. Prvo radim ruke naizmjenično, a zatim zajedno. Zatim se ramena pomaknu naprijed i položaj se fiksira 2 sekunde, isto se radi natrag. Svaka radnja mora se ponoviti 5 puta.
2. Sjedeći na stolici, stavite ruke iza leđa. Zdrava četka je omotana oko zgloba ozlijeđene ruke. Zahvaćena ruka lagano se povlači u stranu što je više moguće. Položaj je fiksiran 10-15 sekundi. Trebalo bi se osjetiti opuštanje mišića. Kada se pojavi bol u ramenu i podlaktici, ruka se polako vraća u prvobitni položaj.
3. Dlan bolesne ruke stavlja se na zdravo rame, pritiskajući lakat na prsa. zdrava ruka trebate uzeti lakat i podići ga, ispravljajući bolnu ruku. U ovom slučaju lakat se ne odvaja od prsa. S potpuno ravnom rukom, morate sjediti 20 sekundi, zatim je naprezati 5 sekundi i polako se vratiti u početni položaj.

Fizioterapija - važan element olakšanje od bolova u ramenu

Narodni lijekovi za bol

Da biste smanjili bol, možete pripremiti mast od svinjske masti (200 g) i močvarnog petoprsta (6 žličica). Trava se mora zdrobiti i uliti u rastopljenu mast. Dodatne komponente mogu biti čili papričice (2 žličice) i suha gospina trava (6 žličica). mast treba primijeniti noću.

Morat ćete zagrijati med (2 žlice) u vodenoj kupelji, pomiješan s prahom gorušice (2 žličice) i maslinovo ulje(2 žlice). Oblog držite 25-40 minuta.

Kupke s dodatkom crnogoričnog izvarka dobro pomažu. Za pripremu izvarka uzmite nekoliko češera, 100 g iglica bilo koje crnogorične biljke i 400 ml vode. Smjesa se kuha 30 minuta i brani 2 dana. Za kupku je potrebno 100 ml proizvoda.

Ne biste trebali odgađati kontaktiranje liječnika ili samoliječenje ako se u ramenom zglobu pojave bolovi i krckanje. Pravodobno liječenje omogućit će vam da točno odredite uzrok ovog neugodnog fenomena i riješite ga se u kratkom vremenu.

Ljudsko tijelo je složen mehanizam, gdje su različita tkiva kombinirana u svakom dijelu tijela, velikodušno isprepletena žilama i živcima različitih kalibara u isto vrijeme. U nekim područjima ima više živaca, u drugima ih možda uopće nema.

Jedno živčano vlakno može prenositi informacije iz susjednih, ali, ipak, različitih tkiva (na primjer, iz kapsule zgloba i mišića koji ga pokreću). Osim toga, postoje živci koji su dovoljne duljine. Uključuju vlakna koja dolaze iz nižih i viših organa. Dakle, oni prenose informacije o senzacijama (to rade osjetljiva živčana vlakna) iz organa koji se nalaze daleko jedan od drugog i nisu međusobno povezani.

Čemu ova lirska digresija? To je izravno povezano s vašim pitanjem - što može uzrokovati bolove u ramenom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti struktura samog zgloba i mišića koji su odgovorni za kretanje u njemu. Ali uzroci boli također mogu ležati u patologiji unutarnjih organa. Velika živčana vlakna nose informacije o osjetljivosti ramenog obruča, a istovremeno i žučnog mjehura (tada će boljeti desno), srca (bol je lokaliziran lijevo), dijafragme (može boljeti na obje strane).

Anatomija

U nastavku ćemo se vratiti na pojedinačne detalje anatomije. Sada ćemo ukratko razgovarati.

Rameni zglob je najpokretljiviji. Omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Dakle, ruka se može odmaknuti od tijela u stranu i gore, dovesti do nje, podići, zaviti iza glave ili iza leđa, rotirati (ovo je naziv pokreta oko vlastitu os) pri savijanju u laktu.

Visoka pokretljivost određena je oblikom zgloba, koji se naziva sferni. Ovdje nadlaktična kost završava gotovo punom "loptom" i dolazi u dodir s gotovo ravnom "platformom" sa strane lopatice (naziva se glenoidna šupljina). Da to zglobno područje nije sa svih strana okruženo hrskavičnim tkivom, glava ramena bi pri svakom pokretu “izletjela” iz zgloba. Ali ova zglobna "usna", kao i ligamenti koji obilno pletu zglobove kostiju, drže rame na mjestu.

Zglobna čahura je tkivna formacija slična strukturi ligamentarnom aparatu. Ova struktura "omata" svaki zglob, omogućujući cirkulaciju unutar ovog zatvorenog prostora. Osobitost kapsule ovog zgloba je što je široka i čini prostor za obilje pokreta koji se izvode u zglobu.

Budući da zglob čini puno pokreta, mora biti okružen velika količina mišiće do kojih će ići vlakna različite strane i pričvrstiti svojim krajevima na različite strane humerus, i na prsa, i na lopaticu, i na ključnu kost. Potonji, iako se ne smatra dijelom ramenog zgloba, izravno je uključen u njegovu aktivnost, kao dodatna potpora humerusu koji se okreće u svim smjerovima.

Mišići su pričvršćeni za nadlaktičnu kost i odvajaju se od nje različitih smjerova. Oni čine rotatornu manžetu ramena:

• deltoidni mišić odgovoran je za abdukciju ramena;
• subskapular - za rotaciju ramena prema unutra;
• supraspinatus - za podizanje i abdukciju u stranu;
• mali okrugli i infraspinatus - rotirajte rame prema van.

Postoje i drugi mišići, poput bicepsa, čija tetiva prolazi unutar zgloba. Koji je od njih upaljen posredno se može prosuditi po tome koji je pokret ometan ili uzrokuje bol (npr. bol koja se javlja pri podizanju ruke ukazuje na upalu supraspinatusa).

Sve te strukture - mišići, ligamenti, zglobna hrskavica i čahura - prožete su osjetnim živcima koji prenose osjet boli u mozak ako se u nekom od tkiva razvije upala, istegne se ili pokida.

Evo, od kralježnice prolaz motorna vlakna- duž njih postoji naredba mišićima da pomaknu ud u jednom ili drugom smjeru. Ako se stisnu između kostiju ili drugih struktura, javlja se i bol.

Imajte na umu da zdravstveni radnici gornju trećinu ruke nazivaju "rame" - od ramena do zgloba lakta. Dio od vrata do ramenog zgloba u medicini se naziva “ramenim obručem” i zajedno sa strukturama koje okružuju lopaticu i ključnu kost čini rameni obruč.

Zašto boli rameni zglob?

Uzroci boli u ramenom zglobu konvencionalno se dijele u 2 skupine:

1. Patologije povezane sa samim zglobom i okolnim ligamentima, tetivama ili mišićima. Tu spadaju upale čahure koja rotira rame mišićne manšete, zglobne vrećice, hrskavice na zglobnim kostima, mišića, tetiva ili cijelog zgloba, neke neupalne bolesti istih struktura.
2. Patologije s ekstraartikularnom lokalizacijom. U ovu skupinu spadaju upale osjetljivih živčano vlakno(neuritis) ili cijeli veliki živac koji je dio brahijalnog pleksusa (pleksitis), bolest prsnog koša, bolest srca ili probavni trakt, čija upala ili tumor "daje" u područje ramena.

Razmotrite detaljno svaki od uzroka boli, počevši od prve skupine patologija.

Tendinitis (upala mišićne tetive)

Budući da je, kao što smo rekli, rameni zglob okružen mnogim mišićima koji su ovdje pričvršćeni svojim tetivama, stoga tendonitis može imati različita lokalizacija. O tome će ovisiti simptomi bolesti.

Zajednička obilježja svakog tendonitisa su:

• javljaju se najčešće kod onih koji izvode stereotipne pokrete ramenima (sportaši, nosači);
• bol može biti oštra, tupa ili bolna u prirodi;
• najčešće je bol u području ramena oštra, javlja se bez vidljivog razloga;
• više boli noću;
• smanjuje se pokretljivost ruke (to jest, postaje teško povući se, saviti, podići).

tendonitis supraspinatusa

Ovo je mišić koji se nalazi u gornjem dijelu lopatice i duž nje prečac dopire do vanjskog dijela glave ramena. Njegova se tetiva upali najčešće u slučaju ozljede ili ako postoji kronična upala vrećice koja leži ispod akromijalnog nastavka lopatice.

Ovdje se bolovi u ramenu ili pojačavaju ili slabe – u periodima. Najveća bol se primjećuje ako stavite ruku u stranu za 60-120 stupnjeva. Također će boljeti ako pritisnete rame ili ga tapšete.

Komplikacija neliječenog tendonitisa nije potpuni prekid ovu tetivu.

Tendonitis tetive bicepsa

Ovaj mišić, koji se često naziva biceps (riječ "biceps" prevedena je s latinskog - " biceps“), izvodi fleksiju u zglobu ramena i lakta, omogućuje okretanje ruku s dlanovima prema gore.

Simptomi ovog tendonitisa:

• ponavljajući bolovi duž prednje površine ramena, često također daju niz ruku;
• u mirovanju nema boli;
• boli savijati ruku u ramenu i laktu;
• bolan pritisak na podlakticu (područje od zgloba lakta do ruke);
• možete pronaći točku u predjelu glave nadlaktične kosti čija palpacija uzrokuje oštru bol.

Ovaj tendonitis može biti kompliciran potpunom rupturom ili subluksacijom tetive. Zadnje stanje- to je iskliznuće tetive iz utora na površini kosti u kojoj bi trebala ležati.

Tendonitis mišića infraspinatusa

Ovo je bolest sportaša i radnika s teškim fizičkim radom. Nema očitih simptoma. Samo bol tijekom rotacije cijelog ekstremiteta, ako istovremeno pritisnete rameni zglob. Takva bol je lokalizirana ne samo u ramenu, već se širi duž stražnje strane ruke do lakta, a ponekad čak i niže - do prstiju ruke.

Komplikacija ovog neliječenog stanja je potpuna ruptura tetive.

Upala rotatorne manšete

Ovdje se bol u ramenom zglobu otkriva prilikom podizanja ruke (kada trebate nešto uzeti ili kada pijuckate).

To se događa drugi dan nakon što je osoba intenzivno radila rukama, pogotovo ako prije toga nije morala raditi takav posao (na primjer, krečiti strop). Bol je oštra, teška, nestaje pri spuštanju ruke. Ne brinite u mirovanju.

Ako se istodobno provodi rendgenski pregled ramenog zgloba, radiolog će reći da ne vidi nikakvu patologiju. Dijagnozu će postaviti samo traumatolog ili liječnik sportske medicine.

Upala zglobne čahure (burzitis) i upala zglobne čahure zajedno sa susjednim tetivama (tendobursitis)

Ovdje je bol u ramenom zglobu akutna, javlja se bez ikakvog razloga, ograničava bilo kakve pokrete ruku, ne dopušta strancu (na primjer, liječniku) da pravi pasivne pokrete bolesnom rukom.

Kapsulitis (upala zglobne čahure)

Ovo stanje je rijetko, pa morate razmisliti o tome posljednji, isključujući ozbiljnije bolesti, poput artritisa, pucanja ligamenata zgloba ili isijavajućih bolova kod bolesti trbušnih organa.

Kapsulitis ramenog zgloba je češći kod žena od 40-50 godina, koje su morale dugo ležati bez potpunog pomicanja ruke.

Upala se razvija postupno, neprimjetno za osobu. U nekom trenutku primjećuje da mu je postalo preteško (kao osjećaj "ukočenosti") izvoditi poznati pokret rukom, zahtijevajući da je podigne prema gore ili iza leđa. Dakle, postaje bolno, na primjer, igrati dalje glazbeni instrument ili rukovati kopčom za grudnjak. Ovaj simptom se naziva "smrznuto rame".

Artritis - upala unutarnjih struktura zgloba

Bolest se razvija zbog:

• kontakt zgloba sa zaraženim tkivima;
• prodorna rana zaraženim predmetom ili operacija nesterilnim instrumentima;
• bakterije ulaze u zglob s protokom krvi;
• reumatizam uzrokovan bakterijom streptokokom (obično se razvija nakon upale grla ili glomerulonefritisa);
• krvarenja u bolestima sustava koagulacije krvi, kada se krv koja je ušla u zglobnu šupljinu zatim gnoji;
• ozljede zglobova s ​​naknadnim razvojem upale i suppurationa;
• metaboličke bolesti (na primjer), kada je zglob iritiran solima mokraćne kiseline koje su ušle u njega;
• alergije na tvari koje su ušle u tijelo (često se takva reakcija javlja kao odgovor na uvođenje proteinskih pripravaka u venu ili mišić: serumi, antitoksini, cjepiva);
• autoimuno oštećenje, kada tijelo proteine ​​zglobova smatra stranim i počinje proizvoditi antitijela protiv njih (to se događa s).

Ako artritis nije uzrokovan traumom, može biti bilateralan.

Simptomi artritisa ne mogu se zanemariti. To:

• jaka bol u ramenom zglobu;
• ne prolazi u mirovanju, ali se povećava pokretom, osobito kada pokušavate staviti ruku iza glave, podići je ili odvesti u stranu;
• bol se pojačava palpacijom (liječnička palpacija) ili laganim dodirom zgloba;
• nemoguće je podići ruku iznad uvjetne linije povučene vodoravno kroz os ramenog zgloba (to jest, iznad ramenog obruča);
• zglob je deformiran zbog edema;
• zglob može postati vruć na dodir;
• tjelesna temperatura raste.

Artroza je neupalna lezija tkiva zgloba

Ova patologija povezana je s razvojem promjena u zglobna hrskavica oblažući glavu nadlaktične kosti ili lopaticu zglobna površina. Najčešće se razvija kao posljedica često toleriranog artritisa, kao i kod starijih osoba - zbog kršenja normalne opskrbe krvlju struktura zgloba.

Simptomi artritisa su sljedeći:

• Oštra bol u ramenu, koji se javlja s bilo kojim pokretom ruke, ali prolazi u mirovanju;
• maksimalna bol - pri dizanju utega ovom rukom;
• boli kada dodirnete ključnu kost i dno lopatice;
• postupno se razvija loša pokretljivost u zglobu: više ne boli, ali je nemoguće podići ruku, baciti ruku iza leđa;
• prilikom kretanja u ramenu čuje se krckanje ili šum.

Ozljede ramena

Bol koja se pojavila u ramenu nakon udarca u ovo područje, pada na bok, dizanja utega, oštrog ili neprirodnog pokreta ruke, sugerira da je osoba ozlijedila sam rameni zglob ili okolne ligamente ili tetive.

Ako postoji samo bol u ramenu, njegova motorička funkcija nije poremećena, govorimo o modrici periartikularnih tkiva. Ako nakon ozljede boli rame do lakta, boli ruka ili ju je zbog boli uopće nemoguće pomaknuti, može doći do puknuća tetiva i oštećenja mišića - samo traumatolog može razlikovati ovim uvjetima.

Deformacija zgloba nakon ozljede s nemogućnošću pokretanja ruke obično ukazuje na iščašenje. Ako su aktivni pokreti nemogući, moguće je samo pasivno (uz pomoć druge ruke ili kada to čini vanjska osoba) pomicati ovaj ud, dok se pod kožom može osjetiti krckanje ili neki pokret ako je područje sam zglob ili ispod njega je natečen, do njega boli na dodir, tada je, najvjerojatnije, došlo do prijeloma.

Taloženje kalcijevih soli u tkivima tetiva ili ligamenata

Takvo stanje - kalcifikacija mekih tkiva zgloba - može se razviti kod osobe starije od 30 godina u pozadini pogoršanja metaboličkih procesa. Prije ove dobi dolazi do kalcifikacije kod osoba koje boluju od bolesti paratireoidnih žlijezda, kod kojih je metabolizam kalcija poremećen.

Simptomi ove patologije su sljedeći:

• stalna bol u ramenu
• ne nestaje u mirovanju;
• pogoršava se podizanjem ruke ili pomicanjem u stranu;
• njegov intenzitet raste s vremenom.

Bolesti kralježnice

Patologije u regiji 4-7 vratnih kralješaka kičmeni stup, da li:

1. nekomplicirana osteohondroza;
2. hernija diskova;
3. pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugi (spondilolisteza);
4. upala tijela kralježaka (spondilitis);
5. subluksacije ili prijelomi kralježaka

manifestira se kao bol u ramenom zglobu.

Nakon ozljede pojavljuju se iščašenja i prijelomi-iščašenja. Spondilitis se najčešće pojavljuje na pozadini prošla tuberkuloza, čija je manifestacija bila suhi kašalj, malaksalost, znojenje, niska temperatura.

Najčešća bolest kralježnice koja uzrokuje bol u ramenu je osteohondroza. To je stanje kada se hrskavična tvorevina koja se nalazi između kralježaka (međukralješkovni disk) po periferiji stanji, a njen središnji želatinasti dio se pomiče prema spinalnom kanalu. Kada takva jezgra ili preostali "goli" kralježak stisne korijen četvrtog, petog ili šestog vratnog spinalni živac a postoji i bol u ramenu.

Za bolesti kralježnice karakteristično je sljedeće:

• bolovi se javljaju u ramenu i ruci: šire se od ramenog zgloba do lakta, a ponekad i do šake;
• pogoršava se okretanjem i naginjanjem glave;
• zajedno s boli, osjetljivost ruke je poremećena: smrzava se ili, obrnuto, osjeća se vruće;
• prema pacijentu se opaža obamrlost ili trnci.

Osteokondroza je često komplicirana humeroskapularnim periartritisom, kada su tetive mišića koji pokreću rame, kao i kapsula i ligamentarni aparat ovaj zglob. Periartritis se može javiti i kod ozljeda ramena ili reaktivne upale kao posljedica kroničnog infektivnog procesa u tijelu (tonzilitis, upala bubrega ili bronha)

Evo bolova u ramenu:

• pojavljuje se naglo, vidljivi razlozi;
• postupno se povećava;
• javlja se noću;
• pogoršano podizanjem ruke, kao i pokušajima da se vrati iza leđa, položi iza glave ili odnese u stranu;
• tijekom dana, u mirovanju, bol se smanjuje;
• lokalizirana bol u ramenima i vratu ;
• nakon nekoliko mjeseci, čak i bez liječenja, sindrom boli nestaje, ali zglob gubi pokretljivost: postaje nemoguće podići ruku iznad vodoravne linije ili je staviti iza leđa.

Neuritis ramenog živca

Ovdje rameni zglob doživljava bol, jer je zajedno s tkivima koja ga okružuju u savršenom stanju. Patologiju karakterizira pojava "lumbaga" u ramenu, nakon čega ostaje akutna bol. Pogoršava se pokretom ruke.

Pleksitis ramena

S ovom patologijom, jedan, dva ili tri velika živčano deblo prolazeći točno ispod ključne kosti. Nose naredbe do vrata, ruke i odatle prikupljaju informacije o osjetima.

Patologija se razvija nakon:

• ozljede: prijelom ključne kosti, uganuće ili iščašenje ramenog zgloba;
• trauma rođenja - kod novorođenčeta;
• dugotrajni boravak u prisilnom položaju: sa složenim i dugotrajnim operacijama na organima prsnog koša ili abdomena, sa značajkama profesionalna djelatnost zahtijevanje dugog položaja s abduciranom ili podignutom rukom;
• vibracije;
• nošenje štaka;
• Općenito zarazna bolest(za to su posebno sposobne bolesti uzrokovane virusima iz skupine herpesa: mononukleoza, herpes zoster, herpes simplex, vodene kozice);
• hipotermija područja ramena;
• kao rezultat kršenja metaboličkih procesa u tijelu: s, giht).

Bolest zahtijeva hitna pomoć a karakteriziran je sljedećim simptomima:

• jaka bol koja zrači u rame, ali lokalizirana u području iznad ili ispod ključne kosti;
• pogoršava se pritiskom na područje ispod ključne kosti;
• postaje jači pri pomicanju ruke;
• karakteriziran kao pucanje, lomljenje, bušenje ili bol;
• može se osjećati kao bol u ramenima i vratu;
• ruka gubi osjet unutra(gdje je mali prst);
• ruka postaje blijeda, može čak dobiti plavkastu boju;
• četka može nabubriti;
• "guske" koje "prolaze" unutarnjom stranom ruke, ali više u njenom donjem dijelu;
• ruka ne osjeća vruće / hladno, bol.

Drugi razlozi

Simptom, koji se češće opisuje kao bol u mišićima ramena, rjeđe kao bol u ramenu ili ramenom zglobu, može se pojaviti ne samo kod burzitisa, upale tetiva, humeroskapularnog periartritisa, artroze, osteohondroze. Postoje i druge bolesti i stanja:

1. sindrom suženja (sindrom sudara);
2. cervikalno-brahijalna pleksopatija;
3. miofascijalni sindrom;
4. mijelopatija.

Nema subjektivnih simptoma karakterističnih za ove bolesti. Dijagnozu postavlja liječnik - najčešće neurolog, ali može biti potrebna konzultacija reumatologa ili traumatologa.

Odražena bol

U ramenu može dati bol u bolestima unutarnjih organa:

1. Angina pectoris je stanje u kojem srce pati zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Ovdje će bol biti lokalizirana iza prsne kosti i istodobno - u lijevom ramenom zglobu. Pojavljuje se u pozadini tjelesne aktivnosti bilo koje prirode, bilo da se radi o hodanju protiv vjetra, dizanju utega ili penjanju stepenicama, ne mora biti pokret lijevom rukom. Bol nestaje u mirovanju. Može biti praćen osjećajem smetnji u radu srca. .
2. Manifestira se na sličan način kao angina pektoris infarkt miokarda. Ali ovdje je glavni simptom - čak i ako je mjesto smrti srčanog mišića malo - kršenje opće stanje. Ovo je kršenje srčanog ritma, ljepljiv znoj, drhtanje, strah, može doći do gubitka svijesti. Bol je vrlo jaka i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. .
3. Bolovi u ramenima i lopaticama tipični su za upala gušterače. U ovom slučaju, bol je jaka, zrači do gornja polovicaželudac, praćen mučninom, tekuća stolica, povećanje temperature.
4. Ako sindrom boli utječe desno rame i lopatice, to može značiti razvoj kolecistitisa - akutne ili kronične egzacerbacije. U ovom slučaju obično se bilježi mučnina, gorak okus u ustima i groznica.
5. Upala pluća gornjeg režnja također može biti popraćeno bolom u ramenu od oboljelih pluća. Istodobno, postoji slabost, nedostatak zraka, kašalj - suhi ili mokri. Često se povećava temperatura.
6. Reumatska polimijalgija. Ako se bol u ramenu pojavi nakon što je osoba imala upalu grla ili, osobito ako je prije toga došlo do povećanja i boli zglob koljena, najvjerojatnije, razvio je komplikaciju - reumatizam. Sindrom boli u ramenu jedna je od manifestacija ove bolesti.
7. tumori tkiva prsna šupljina . Na primjer, rak vrh pluća, zbog čega će boljeti rame i između lopatica.

Bol u ramenu prema mjestu

Razmotrite karakteristike boli koja se može razviti u bilo kojem zglobu ramena:

Kad boli	Što je
Prilikom podizanja ruke prema naprijed ili pomicanja u stranu	tendonitis supraspinatusa
Kada se ruka okrene oko svoje osi u stranu palac ako je lakat pritisnut uz tijelo	Tendonitis mišića infraspinatusa
Prilikom rotacije ruke u ramenu oko svoje osi prema malom prstu, kada je lakat pritisnut uz tijelo	Upaljeni mišići smješteni u subskapularnoj regiji
Bol u prednjem dijelu šake kada je podlaktica okrenuta prema malom prstu Bolno je otvoriti vrata ključem Bol u ramenu se pogoršava prilikom dizanja utega Prilikom savijanja ruke u laktu boli rame Bol prodire od lakta do ramena	Upala tetive bicepsa
Zglob boli pri bilo kojem pokretu. Bol se pogoršava prilikom okretanja glave ili pomicanja vrata	Upaljena zglobna čahura
Boli samo kod dizanja utega, čak i malih.	Upaljena deltoidna tetiva
Bol pri pomicanju ruku unazad	Tendonitis ili istegnuće tetive supraspinatusa
Rame boli kada se ruka podigne okomito	Artritis ili artroza mali zglob između nastavka lopatice i ključne kosti, kada se mišići koji ga okružuju upale
Rame boli kada se pokušavate češljati, oblikovati kosu, staviti ruke iza glave ili ih okrenuti oko osi prema palcu	Istegnuta tetiva infraspinatusa ili teres minora
Bol je bolna, pojavljuje se samo kada stavite ruke iza leđa, kada pokušavate izvaditi neki predmet iz stražnjeg džepa. Bolno je ležati sa strane malog prsta	Ozlijeđena (istegnuta ili upaljena) tetiva subskapularisa
Bol u ramenu i vratu	artritis osteohondroza mialgija plexitis ramenog zgloba artroza artritis
Bol u ramenima i rukama	Intervertebralna kila tendinitis burzitis humeroskapularni periartritis
Bol od lakta do ramena	Periartritis ramena-ramena osteohondroza burzitis upala hrskavično tkivo zglob lakta (epikondilitis ili "teniski lakat", "golfarski lakat") reumatoidni artritis iščašenja lakta artritis ili artroza ramenog zgloba gihtični artritis ramena
Bolovi u ramenima i leđima	Ovo govori o mišićni spazam zbog dugog boravka u nezgrapno držanje, iste vrste rad mišića, hipotermija, sindrom kompresije.
Bol u ramenu i ključnoj kosti	Prijelom ključne kosti kršenje i upala korijena spinalnih živaca neuralgija brahijalnog pleksusa humeroskapularni periartritis

Ako vas boli desno rame

Bol u desnom ramenu tipična je za:

1. burzitis;
2. tendonitis bicepsa;
3. ozljede zglobova;
4. kalcifikacija periartikularnih tkiva;
5. humeroskapularni periartritis;
6. desnostrana upala pluća;
7. pogoršanje bolesti žučnih kamenaca.

Sljedeći znakovi govore o oštećenju desnog ramenog zgloba, a ne mišićnog tkiva:

• bol je stalna;
• bol u mirovanju, pogoršana kretanjem;
• difuzna bol;
• svi pokreti bez iznimke su ograničeni;
• vidljivo povećanje zgloba.

Bol u lijevom ramenu

Ovo je opasnija lokalizacija simptoma: bol u lijevom ramenu može biti popraćena infarktom miokarda. Može čak biti da osim ovog simptoma, srčani udar nema drugih znakova, samo iznenadni strah i oštro "bacanje u znoj".

Bol u ramenu s lijeve strane također može govoriti o drugoj patologiji srca - angini pektoris. Tada ovaj simptom prati tjelesnu aktivnost, hodanje protiv vjetra (osobito hladno), penjanje stepenicama. Obično bol nestaje u mirovanju i ublažava se uzimanjem nitroglicerina.

Bol u lijevom ramenu javlja se kada:

• periartritis ramena;
• kalcifikacija tetiva;
• impingement sindrom;
• uklještenje korijena spinalnog živca
• ozljede ramenog zgloba;
• tumori ramena.

Dijagnoza ovisno o intenzitetu boli

Razmotrite koja bolest može uzrokovati jednu ili drugu subjektivnu karakteristiku boli u ramenu.

Jaka bol

Ovako se bol opisuje kada:

1. Istezanje tetiva ramena. Tada se osoba sjeća da je uoči izdržao teške stvari ili mogao spavati u neudobnom položaju.
2. Dislokacija ramena. U ovom slučaju možete se sjetiti i epizode kada ga je netko povukao za ruku ili morao uhvatiti za pokretni predmet.
3. Također će biti popraćen prijelom humerusa jaka bol u predjelu ramena. Ali i ovdje se trauma bilježi na početku bolesti.
4. Artritis. U tom slučaju zglob postaje crven, deformiran, vrlo ga je bolno dodirivati.
5. Burzitis. Bol se javlja iznenada, ne dopušta samoj osobi ili liječniku koji provodi pregled da pomakne ruku.
6. Tendinitis. Patologija se očituje bolovima pri izvođenju različitih pokreta, što ovisi o tome koja je tetiva upaljena. Gore su opisani simptomi glavnog tendinitisa.
7. Intervertebralna kila. Istovremeno, bolovi nisu samo u ramenu, već iu vratu i licu. Ruka se smrzne, naježi se po njoj, ne osjeća se hladno, toplo.
8. Bolesti pluća, jetre ili slezene. Gore su opisani.

Oštra bol

Ako se bol u mišićima ramena može opisati kao oštra, to može ukazivati ​​na razvoj neurološke bolesti kao što je idiopatska brahijalna pleksopatija. Uzrok ove patologije nije poznat. Vjeruje se da je nasljedna, ali češće je njezina pojava izazvana cijepljenjem. Ovu bolest karakterizira činjenica da se, s jedne strane, upale kratke grane koje se protežu od brahijalnog pleksusa. Obično se razvija između 20. i 40. godine života.

Ovdje se bol javlja u jednom ramenu, iznenada, ima oštar karakter. Ne boli samo rame, već i rameni obruč. To traje nekoliko dana, a zatim nestane. Pojavljuje se slabost mišića: postaje teško podići ruku, staviti je iza leđa, okrenuti ključ u vratima i počešljati kosu.

Također, oštra bol u ramenu pratit će i druge bolesti:

uganuće ili ruptura ligamenata, prijelom - ako je ovoj boli prethodila ozljeda;

artroza: bol prati svaki pokret, popraćen krckanjem;

humeroskapularni periartritis. Bol se javlja noću, postupno se povećava, povećava s boli;

bolesti unutarnjih organa: hepatitis, kolecistitis, upala pluća, infarkt miokarda.

Tupa bol

Ovako opisuju:

• tendinitis. U ovom slučaju, bol se povećava s kretanjem;
• humeroskapularni periartritis. Bol je također povezana s kretanjem;
• bolesti trbušnih organa;
• povreda intervertebralna kila donji cervikalni ili gornji torakalni;
• infarkt miokarda.

Pekuća bol

Sindrom takvih karakteristika svojstven je bolestima kralježnice. Ovdje se bol povećava aktivnim pokretima ruke, ali ako je ud fiksiran, bol nestaje.

Osim boli, osjetljivost ruke je poremećena, duž nje povremeno prolaze "guske". Snaga mišića gornjeg uda se smanjuje. Može joj se ohladiti.

Probijajuća bol

Takva je bol karakteristična za upalu korijena spinalnog živca, koja se može pojaviti kod osteohondroze, spondiloze i ozljeda kralježnice.

Bol s utrnulošću ruke

Ovaj simptom prati:

• humeroskapularni periartritis;
• intervertebralna kila;
• tumori prsnog koša;
• burzitis;
• dislokacija ramena.

Što učiniti ako imate bolove u ramenu

Kako bi liječenje boli u ramenom zglobu ruke bilo ispravno, potrebno je utvrditi njezin uzrok. Prije svega, počinju konzultacijama s terapeutom, čiji je pregled usmjeren na isključivanje patologija opasnih po život, kao što su infarkt miokarda, akutni kolecistitis, upala pluća, angina pektoris. Ako liječnik potvrdi sumnju na unutarnje bolesti, ili šalje odgovarajućem specijalistu (kirurgu, gastroenterologu, kardiologu), ili ispisuje uputnicu za hospitalizaciju u multidisciplinarnoj bolnici.

Ako se isključi patologija opasna po život, osobi se preporučuje konzultacija s ortopedom-traumatologom. Ovaj stručnjak će provjeriti kretanje duž svake od osi ekstremiteta, sondirati zglob. On može propisati sljedeće vrste istraživanja:

• radiografija zgloba: pokazat će patologiju kostiju: prijelom, dislokacija, prijelom-dislokacija;
• radiografija vrata i prsni kralježnica;
• Ultrazvuk zgloba, koji će otkriti upalu mišića, rupturu ili istegnuće ligamenata i tetiva, prisutnost upalne tekućine u zglobu;
• CT skeniranje zgloba ili kralježnice - ako rendgenska snimka nije dala iscrpne informacije.

Ako ortopedist isključi patologiju mišićno-koštanog sustava, upućuje se na neurologa. Ovaj stručnjak provjerava osjetljivost, reflekse, a ako razmišlja o patologiji neurološke prirode, tada se za razjašnjenje dijagnoze usredotočuje na podatke takvih studija:

• CT donjeg dijela vratne i gornje torakalne kralježnice;
• elektromiografija;
• Ultrazvuk s dopplerografijom velikih žila glave, vrata, gornjih udova.

Liječenje boli u ramenu ovisi o dijagnozi. Prije dolaska ili posjeta liječniku, lijekove protiv bolova možete uzeti samo:

1. u obliku masti ili gela: "" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
2. samo na području ramenog zgloba i okolnih tkiva;
3. samo ako povezanost boli s pokretom.

Nemoguće je zaustaviti vlastitu bol neposredno prije posjeta stručnjaku: na taj način liječnik neće moći utvrditi uzrok ili ga uputiti na dijagnostičku metodu koja je prije svega potrebna.

Ako postoji povezanost boli s određenim pokretom ruke, također je potrebno imobilizirati (imobilizirati) oboljeli ekstremitet savijanjem u laktu i prinošenjem uz tijelo. U tom slučaju, prije nego što dođete do ortopeda ili neuropatologa, možete uzeti lijekove protiv bolova u obliku tableta: "Analgin", "", "Diclofenac".

Ako se bolovi u zglobu jave nakon ozljede ili treninga, ovdje vrijede i gore navedena pravila imobilizacije i uzimanja lijekova protiv bolova. Prva pomoć se nadopunjuje primjenom na oboljeli zglob:

• prvog dana - led: 15-20 minuta svaka 3 sata;
• od drugog dana - suha toplina (grijanje plavom svjetiljkom ili) - 3 puta dnevno, 20 minuta.

Neovisno - prije savjetovanja s terapeutom - uzmite bilo koji narodni lijekovi, izvoditi masažu ramena ili terapiju vježbanja je nemoguće. Sve to dodjeljuje stručnjak.

Kako napredovati u treningu ramena. Deltoid - teška mišićna skupina u smislu povećanja mase i povećanja snage. U ovom članku ćemo navesti sve najučinkovitije vježbe za ramena i dati smjernice o tome kako ih pravilno izvesti kako biste napumpali ogromna okrugla ramena.

Što su ramena u smislu anatomije

Pod ramenom podrazumijevamo deltoidni mišić (deltoid - deltoideus), koji se sastoji od tri snopa (ili glave): prednjeg, srednjeg i stražnjeg. Rame je jedinstven mišić za razliku od većine drugih, uključeno je u pokrete povlačenja i pritiskanja. Važno: rameni zglob ima prilično krhku strukturu, stoga obratite posebnu pozornost na njegovo zagrijavanje prije izvođenja teških vježbi.

Funkcije ramena

Prednja delta: podiže ruku naprijed. Dovodi ruku iz položaja na stranu do sredine, okreće ruku oko svoje osi prema unutra; Srednja delta: Odvodi ruku u stranu; Stražnja delta: Povlači rame prema natrag, ispruža rame prema natrag i rotira rame prema van.

Kakav učinak daju razvijena, napuhana ramena

Zašto njihati ramenima? Odgovor je očit - napumpani deltoidi vizualno čine gornji dio tijela širim, stvarajući sam oblik obrnutog trokuta kojem teže svi sportaši. Ali to nisu sve prednosti napumpanih ramena - povećavajući njihov volumen, vizualno ih odvajate od mišića ruke - bicepsa i tricepsa, zbog čega potonji izgledaju impresivnije.

Specifičnost u treningu ramena

Većinu vježbi očito radimo rukama, a ruke su nam pričvršćene uz pomoć ramena. Ove očite činjenice omogućuju nam da zaključimo da su naše delte trenirane u toliko mnogo vježbi za druge mišićne skupine. Mnoge horizontalne delte na leđima uključuju stražnja greda delta

Osnovne vježbe za ramena

Osnovni, temeljni

izolacijski

• Podizanje bučica ispred sebe (prednja delta)
• Podizanje bučica kroz strane (srednja delta)
• Abdukcija bučice u nagibu s potporom za glavu (stražnja delta)
• Razmnožavanje ruku u simulatoru leđa (stražnja delta)
• Naizmjenično otimanje ruku u križanju Podizanje ruku kroz bokove u simulatoru

Pomoćne vježbe za ramena

Kao što je već spomenuto, ramena su prilično teški mišići za pumpanje, a kako bi se stvorio dovoljan stres za njihov rast, često nije dovoljno izvesti jedan set vježbi s linearnom progresijom. Koristiti neobične načine intenziviranje. Koristite trisetove s dropsetovima. Koristite neobične školjke - ekspandere, kombinacije slobodnih utega s blok simulatorima. Koristite neobične vježbe, smislite ih sami - glavni kriterij morate

Ako ramena ne rastu

Ramena su prilično težak mišić za treniranje. Mnogi novajlije i čak iskusni sportašižale se na nedostatak značajnog napretka u pumpanju delta. Morate pronaći svoj osobni način na koji će ramena što bolje “odgovoriti”. Potrebno je varirati intenzitet, volumen, redoslijed osnovnih i izolacijskih vježbi i otkriti koja opcija najučinkovitije djeluje na vaša ramena. Koristiti periodizaciju opterećenja. Odaberite najučinkovitije vježbe za ramena!

Zanimljiv trening za ramena od Stasa Lindovera.

Skolioza je zakrivljenost kičmenog stupa u odnosu na okomita os tijela, s jednim ramenom višim od drugog. U većini slučajeva bolest se manifestira u djetinjstvu. Ako patologija polako napreduje, znakovi se izražavaju u odrasloj dobi (s povećanjem tjelesne aktivnosti). Da bi se razvio optimalan režim liječenja skolioze, potrebno je uzeti u obzir provocirajuće čimbenike, stupanj i brzinu razvoja. patološke promjene u strukturi kralježnice.

Klasifikacija skolioze

Ova se patologija manifestira u razne znakove.Deformacija kralježnice zbog razvoja:

1. 1. Stečena - manifestira se u dobi od 6-15 godina tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostiju i formiranja kostura. U djevojčica je bolest češća, ali razlozi za njegov razvoj nisu proučavani.
2. 2. Kongenitalna – razvija se kada pogrešan razvoj fetus u utrobi. Često se skolioza javlja zbog kršenja u formiranju kukova i kralježnice, spajanja rebara. Ponekad se u procesu intrauterinog razvoja kod djeteta formira dodatni kralježak.

Poremećaji u strukturi kralježnice prema vrsti zakrivljenosti:

• skolioza u obliku slova c - kralježnica se krivi ulijevo ili desna strana u obliku slova c;
• zakrivljenost kralježnice u obliku slova z - zakrivljenost jednog ili 2 dijela kralježnice u suprotnim smjerovima;
• Deformacija kralježnice u obliku slova S - zakrivljenost na 3 mjesta, koja zahvaća vratne, prsne i lumbalne kralješke.

Podjela skolioza prema stupnju razvoja bolesti:

1. 1. Skolioza 1. stupnja - jedva primjetna zakrivljenost s blagim pogrbljenjem, dok je desno rame nešto više od lijevog ili obrnuto. Ova vrsta bolesti može se otkriti prilikom pregleda pacijenta.
2. 2. Skolioza 2. stupnja - karakterizirana bolovima u leđima i asimetrijom lopatica. To je najčešći oblik patologije.
3. 3. Skolioza 3. stupnja - javljaju se nesnosni bolovi u leđima. Možda promjena u obliku tijela, koja se očituje u obliku izbočenja rebara.
4. 4. Skolioza 4. stupnja - na pozadini izražene deformacije leđa formira se kostalna grba. Ovaj oblik karakterizira uvlačenje ili izbočenje dijelova rebrenog skeleta.

Druge vrste patologije

Vrste bolesti, podijeljene prema dobnim kategorijama:

• infantilna deformacija kralježaka - manifestira se kod djece mlađe od 3 godine;
• juvenilna deformacija kralježaka - dijagnosticira se u dobi od 3 do 10 godina;
• mladenački deformitet kralježnice - nalazi se u adolescenata mlađih od 15 godina;
• deformacija kralježnice kod odraslih - fiksirana kod pacijenata srednje godine nakon potpunog formiranja kostura.

Primijetivši pogrbljenost djeteta, zabrinuti roditelji pribjegavaju samoliječenju. Skolioza je ozbiljna bolest kralježnice. Stoga nestručna terapijska intervencija može dovesti do poremećaja mišićno-koštanih funkcija. Ne pravilno držanje može biti dokaz različitih patologija kralježnice. Točna dijagnoza može se postaviti rendgenskom snimkom.

Uzroci bolesti povezani su s odstupanjima središnjeg živčani sustav i mišićno-koštanog sustava. Deformacija kralježnice može biti uzrokovana:

1. 1. Intervertebralne kile.
2. 2. Osteokondroza.
3. 3. Rahitis.
4. 4. Povrede tonusa i grčevi mišića u leđima i vratu.
5. 5. Kongenitalna zakrivljenost vrata.

Simptomi bolesti

Pri pregledu leđa pacijenta vidi se zavoj kralježnice i in zdrava osoba kralježnica tvori ravnu os. Glavni simptom patologije je bol pri hodanju ili boravku u stojećem položaju. Kako duži čovjek stoji, bol postaje sve veća.

Znakovi skolioze javljaju se kada dijete počne hodati. Postoji pognutost, dok lijevo rame dolje desno. Znakovi bolesti:

1. 1. Ako dijete gledate s leđa, postoji devijacija glave ulijevo ili udesno duž osi kralježničnog stupa.
2. 2. Asimetrija ramena, dok je nejednak razmak između ramena i uha (i desno i lijevo). Zbog neravne linije ramena jedna se ruka čini dužom.
3. 3. Lopatice su na različitim razinama, a jedna od njih strši. Uz lagani nagib, mogu stršati u različitim smjerovima.
4. 4. Kralježnica je savijena po okomitoj liniji od zatiljnog prema sakralna regija. Uz pomoć konca i utega može se odrediti zakrivljenost. Potrebno je pričvrstiti nit na središnju točku šupljine (na vratu), oslobađajući težinu. Nit mora proći strogo u središtu stupca.
5. 5. U ravnom stavu zdravo dijete razmak između ruke i linije kukova je jednak s obje strane.
6. 6. Uz zakrivljenost kralježnice, dijete ima neravnu liniju bokova vodoravno, odnosno jedno bedro je više od drugog. Moguće asimetrično pomicanje kosti kuka.

Ako se pronađe jedan ili više znakova, potrebno je potražiti stručnu liječničku pomoć.

Dijagnostika i terapija

Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze skolioze koristi se rendgenski uređaj koji vam omogućuje prepoznavanje drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Prilikom provođenja dijagnoze važno je odrediti stupanj zakrivljenosti:

1. 1. Početni oblik (1 stupanj) - do 10º.
2. 2. Srednji oblik (stupanj 2) - do 25º.
3. 3. Umjereni oblik (stupanj 3) - do 50º.
4. 4. Teški oblik (stupanj 2) - do 25º.

Mogućnosti liječenja zakrivljenosti kralježnice uključuju:

• masaža;
• gimnastika;
• fizioterapijske vježbe.

U kompliciranim slučajevima skolioze koristi se kirurška intervencija. Bolest vrši pritisak na unutarnje organe, što dovodi do njihove deformacije. Da bi se uklonila zakrivljenost kralježnice 1. stupnja, potrebno je obratiti pozornost na razvoj i jačanje mišića. Terapija vježbanjem, plivanje i masaža doprinose normalizaciji mišićnog tonusa.

Liječenje skolioze 2. stupnja uključuje ne samo tjelesne vježbe ali i nošenje specijaliziranog korzeta. Izrađuje se u skladu s individualnim parametrima strukture kostura pacijenta. Prvo, korzet treba nositi nekoliko sati, a zatim tijekom dana.

Za liječenje bolesti 3. stupnja, prikazano je dugotrajno nošenje steznik. Kada je kut zakrivljenosti veći od 44º, primijeniti kirurška intervencija. Stručnjaci postavljaju korektivni sustav na kralježnicu. Omogućuje vam pauziranje i ispravljanje zakrivljenosti.

Prevencija i liječenje posljednjeg stupnja patologije

S 4 stupnja skolioze koriste se radikalne metode liječenje čiji su glavni ciljevi:

• uklanjanje uzroka skolioze;
• maksimalna korekcija zakrivljenosti kralježnice;
• suzbijanje bolova u leđima i udovima;
• povratak pokretljivosti kralježaka.

Terapiju propisuje kvalificirani stručnjak, ovisno o slici bolesti. U posebno teškim slučajevima (na pozadini brzog razvoja patologije), liječnici pribjegavaju korištenju mišićnog steznika i operacije. Vjerojatnost oporavka se povećava ako psihološka podrška za dijete.

Pozitivan učinak imaju blatne i sunčane kupke, hidromasaža, kupke s morskim solima. Potrebno je stalno pratiti djetetovo držanje i podsjećati ga da će se pravilnim držanjem bolje osjećati. Dodatno se izvode vježbe za ispravljanje ravnih stopala i otvrdnjavanje. Istovremeno se preporučuju šetnje svježi zrak i aktivan odmor.

Kongenitalna skolioza se ne može spriječiti, ali treba poduzeti mjere za sprječavanje stečene skolioze:

1. 1. Aktivan stil života.
2. 2. Plivanje.
3. 3. Redovita tjelovježba.

Ljudsko tijelo je složeni mehanizam, koja se sastoji od različitih tkiva u svakom dijelu tijela, koja su velikodušno isprepletena živcima i žilama različitih kalibara. Istodobno, u nekim područjima ima više živaca, dok ih u drugima možda uopće nema.

Jedno živčano vlakno može inervirati različita susjedna tkiva. Osim toga, postoje dovoljno duga živčana vlakna koja podređuju vlakna iz viših i nižih organa i prenose informacije o osjetima iz tih organa.

Mehanizam živčanog sustava izravno je povezan s problemom boli u ramenom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti mišićnih struktura koje pokreću dijelove zgloba i samog zgloba. Međutim, uzroci boli mogu biti skriveni u patologijama unutarnjih organa, jer veliki snopovi živaca prenose informacije ne samo iz ramena, već i iz dijafragme (bol s obje strane), srca (bol s lijeve strane), i žučni mjehur (bol desno).

Anatomija

Rameni zglob je najpokretljiviji zglob u tijelu i omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Dakle, možete podići ruku i odmaknuti je od tijela, vratiti je, staviti iza glave, podići je, rotirati (izvoditi pokrete oko svoje osi), savijajući se u laktu.

Visoka pokretljivost postiže se zbog sferičnog oblika zgloba. Sam humerus na kraju ima neku vrstu "lopte", koja je pričvršćena na ravnu "platformu" sa strane lopatice, koja se naziva zglobna šupljina. Glava ramena je pričvršćena zahvaljujući hrskavičnom tkivu, koje je potpuno okruženo, što sprječava da kost "izleti" iz zgloba. Osim toga, artikulacija kostiju je pletena velikim brojem ligamenata, što dodatno fiksira rame.

Zglobna čahura je tkivna tvorevina slična tkivima ligamentnog aparata. Ova struktura okružuje svaki spoj, dopuštajući cirkulaciju unutar rezultirajućeg zatvorenog prostora. Značajka kapsule ramenog zgloba je njegova širina, što vam omogućuje da napravite veliki broj raznolike pokrete.

Sukladno tome, za izvođenje najrazličitijih pokreta potreban je dobro razvijen mišićni aparat. Neki su mišići svojim završecima pričvršćeni za humerus, a drugi za ključnu kost, lopaticu i prsni koš. Iako ključna kost nije dio ramenog zgloba, ona obavlja funkciju dodatne potpore za rotaciju humerusa u različitim smjerovima.

Mišići su pričvršćeni za humerus i kreću se u različitim smjerovima, tvoreći tako rotatornu manžetu ramena:

infraspinatus i mali okrugli mišići - rotacija ramena prema van;

supraspinatus - abdukcija u stranu i podizanje ramena;

subskapular - rotacija ramena prema unutra;

deltoid – abdukcija ramena.

Tu su i drugi mišići, poput bicepsa, budući da njegova tetiva prolazi unutar zgloba. Da bi se utvrdilo koji je od njih upaljen, može se neizravno prosuditi kršenjem ili bolnošću određenog pokreta (bol pri podizanju ruke ukazuje na upalu mišića supraspinatusa).

Sve strukture ramenog obruča - kapsula, zglobna hrskavica, ligamenti, mišići - inerviraju osjetni živci koji prenose osjećaj boli u mozak u slučaju puknuća, istegnuća, upale jedne od komponenti.

Od kralježnice prema mišićima idu motorička vlakna koja mišićima uda prenose naredbe u vezi s pokretima samog uda. Kod njihovog ukrštanja između kostiju i drugih struktura prenosi se i osjećaj boli.

Treba imati na umu da se u medicini gornja trećina ruke smatra ramenom, što znači područje uda od ramenog zgloba do lakta. Rameni obruč je područje od vrata do ramenog zgloba, koje zajedno sa strukturama ključne kosti i lopatice čini rameni obruč.

Uzroci boli u ramenu

Svi razlozi izazivajući bol u ramenom zglobu, dijele se u dvije skupine:

Patologije koje su povezane s mišićima, tetivama, ligamentima i samim ramenim zglobom. Tu spadaju: upala cijelog zgloba, tetiva, mišića, hrskavica na zglobnim kostima, zglobna vreća, čahura koja rotira rame.

Patologije koje imaju izvanzglobnu lokalizaciju. Tu spadaju: bolesti gastrointestinalnog trakta i srca (kod upale bol se širi u područje ramena), bolesti prsnog koša, upala velikog živca (plexitis) ili živčanog vlakna (neuritis), koji su dio brahijalnog živčanog pleksusa, cervikalna osteohondroza.

Prva skupina patologija

Upala tetive mišića (tendinitis)

Rameni zglob je okružen velikim brojem mišića koji su pričvršćeni tetivama, pa lokalizacija tendonitisa može biti različita. Od mjesta upale ovisit će simptomi patologije.

Uobičajeni simptomi tendonitisa su:

smanjenje pokretljivosti ruke (postaje teško podići, oduzeti, savijati);

bol se osjeća jače noću;

bol je oštra, najčešće u području ramena i javlja se bez vidljivog razloga;

bol također može biti bolna, tupa ili oštra;

najčešće se pojavljuje kod osoba koje izvode monotone pokrete ramenima (utovarivači, sportaši).

tendonitis supraspinatusa

Mišić supraspinatus nalazi se u gornji dio lopatice i kratkom stazom dopire do vanjskog dijela glave ramena. Najčešće se tetiva mišića upali tijekom ozljede ili u prisutnosti kronične upale vrećica koja leži ispod akromijalnog nastavka lopatice.

U ovom slučaju, bol ima nestalan karakter, a zatim se pojačava, a zatim slabi. Maksimalni osjećaji boli pojavljuju se kada se ruka otme u stranu za 60-120 stupnjeva. Bol se javlja i prilikom tapšanja ili pritiska na rame.

U nedostatku liječenja tendinitisa, kao komplikacija može se pojaviti nepotpuna ruptura tetive.

Tendonitis tetive bicepsa

Biceps ili biceps mišić obavlja funkciju fleksije u zglobu ramena i lakta, a ovaj mišić također omogućuje rotaciju ruke s dlanom prema gore.

Simptomi ove vrste tendonitisa:

bol duž prednje površine ramena, ponavljajuća, može zračiti niz ruku;

u mirovanju, nema boli;

bol pri savijanju ruke u laktu i ramenu;

bol prilikom pritiska na podlakticu od lakta do ruke;

u području glave ramene kosti može se pronaći točka pri čijoj se palpaciji javlja jaka bol.

Takav tendonitis može biti kompliciran subluksacijom i rupturom tetive. Subluksacija je klizanje tetive iz predviđenog utora na površini kosti.

Tendonitis mišića infraspinatusa

Najčešći među ljudima čiji je posao povezan s teškim fizički rad, i sportaši. Bolest nema izražene simptome i karakterizirana je boli tijekom rotacije cijelog ekstremiteta, pod uvjetom da je u ovom trenutku potrebno pritisnuti rameni zglob. U ovom slučaju, bol je lokalizirana iu ramenu i širi se duž stražnje površine ekstremiteta do lakta, au nekim slučajevima i do prstiju.

Komplikacija ovog stanja u nedostatku liječenja je potpuna ruptura tetiva.

Upala rotatorne manšete

Bol se javlja kada se ruka podigne (prilikom pijuckanja, posezanja za nečim) i lokalizirana je u ramenom zglobu.

Bol se javlja drugi dan nakon aktivan rad ruke, posebno pri radu, koji zahtijeva stalno podignutu ruku (bijeljenje stropa i sl.). Bol u mirovanju ne smeta i slabi nakon spuštanja ruke, pri podizanju je jaka, oštra.

Prilikom provođenja rendgenskog pregleda, na rendgenskom snimku neće biti vidljiva patologija. Dijagnozu može postaviti samo sportski liječnik ili traumatolog.

Upala zglobne čahure i bursitis zajedno sa susjednim tetivama (tendobursitis)

U tom slučaju u ramenu se razvija akutna bol koja nema vidljivog uzroka i ograničava bilo kakvo kretanje uda, čak i stranac(liječnik, na primjer) ne može raditi pasivne pokrete bolesnom rukom.

Upala zglobne čahure (kapsulitis)

Ovo je prilično rijetko stanje, stoga se njegova dijagnoza stavlja na posljednje mjesto, nakon što se isključe druge ozbiljnije bolesti kao što su pokidani ligamenti, bolovi u unutarnjim organima koji se šire u rameni obruč i artritis.

Najčešće se kapsulitis javlja kod žena u dobi od 40-50 godina, koje su bile prisiljene dugo ležati bez obavljanja punopravnih motoričkih radnji rukama.

Upala se razvija neprimjetno za pacijenta, postupno. U nekom trenutku počinju se javljati osjećaji stezanja, a ruka ne može izvoditi uobičajene pokrete, pa ju je potrebno pomaknuti iza leđa ili podići. Javlja se bol pri pokušaju zakopčavanja grudnjaka ili pri sviranju glazbenog instrumenta. Ovaj simptom se također naziva "smrznuto rame".

Upala unutarnjih struktura zgloba (artritis)

Bolest se razvija zbog:

autoimune bolesti, kada tijelo prestane detektirati "svoje" zglobne proteine ​​i počinje lučiti antitijela protiv njih (reumatoidni artritis);

alergijska reakcija na tvari koje su ušle u tijelo (uvođenje proteinskih pripravaka u mišić: cjepiva, antitoksini, serumi);

bolesti povezane s metaboličkim poremećajima, kada je zglob nadražen solima mokraćne kiseline (giht);

ozljede zglobova koje rezultiraju upalom s gnojenjem;

krvarenja u zglobu i naknadno gnojenje krvi, kod bolesti povezanih s zgrušavanjem krvi;

reumatizam uzrokovan bakterijama streptokoka (nakon glomerulonefritisa, tonzilitisa);

bakterije ulaze u zglob s protokom krvi;

kirurški zahvat nesterilnim predmetom ili prodorna rana inficiranim predmetom;

kontakt zglobnih tkiva s inficiranim tkivima.

Ako se artritis ne razvije kao posljedica ozljede, može se lokalizirati s obje strane.

Simptome artritisa gotovo je nemoguće ignorirati. To:

povećanje tjelesne temperature;

deformacija zglobova zbog edema;

povećanje lokalne temperature;

nemogućnost podizanja ruke iznad podlaktice;

pojačana bol s laganim dodirom ili palpacijom (palpacija od strane liječnika);

jaka bol u ramenom zglobu, koja se ne oslobađa u mirovanju i povećava se pokretom, a osobito kada pokušavate podići ruke, staviti ih iza glave ili ih odvesti u stranu.

Neupalna bolest zglobova (artroza)

Patologija je izravno povezana s razvojem promjena u zglobnoj hrskavici koja oblaže zglobnu površinu lopatice ili glavu humerusa. Razvijaju se u pozadini često toleriranog artritisa, kao iu kršenju opskrbe krvlju u strukturama zgloba kod starijih osoba.

Simptomi artroze:

buka i krckanje tijekom pokreta, čuje se u ramenu;

oštra bol u ramenu koja ne nestaje u mirovanju i javlja se pri svakom pokušaju pokretanja ruke;

postupno postoji slaba pokretljivost u zglobu, nemoguće je baciti ruku iza leđa ili je podići;

pri palpaciji na dnu lopatice iu području ključne kosti osjeća se bol;

najjača bol pri dizanju tereta bolesnom rukom.

Ozljede ramena

Bol koja se javlja nakon neprirodnog ili naglog pokreta ruke, dizanja utega, pada na bok, udarca u područje ramena ukazuje na to da je osoba oštetila tetive ili ligamente koji okružuju zglob ili sam rameni zglob.

Ako motorička funkcija ramena nije poremećena, au ramenu se osjeća samo bol, tada je najvjerojatnije došlo do modrice periartikularnih tkiva. Ako se nakon ozljede javlja bol cijelom dužinom ruke od ramena do lakta ili je zbog boli nemoguće uopće pomaknuti ruku, uzrok može biti oštećenje mišića ili puknuće ligamenata. Samo traumatolog može razlikovati takve patologije.

Ako zglob nakon ozljede ima vizualno vidljivu deformaciju, a motoričke funkcije su ozbiljno oštećene, riječ je o iščašenju. Ako je nemoguće izvoditi aktivne pokrete rukom, a kod pasivnih pokreta udom čuje se karakteristično krckanje i patološki pokreti, a područje zgloba je bolno na dodir i razvija se otok, najvjerojatnije se radi o prijelomu.

Taloženje kalcijevih soli u tkivima ligamenata i tetiva

Kalcifikacija mekih tkiva ramenog zgloba može se razviti nakon 30 godina u pozadini degradacije metaboličkih procesa. U više ranoj dobi takva se bolest može razviti ako osoba ima patologije paratiroidnih žlijezda, u kojima je poremećen metabolizam kalcija.

Simptomi kalcifikacije mekog tkiva:

stalna bol u ramenu;

održavanje boli u mirovanju;

pojačan intenzitet boli paralelno s napredovanjem bolesti;

pri pomicanju ruke u stranu ili podizanju bol se pojačava.

Bolesti kralježnice

Patologije vratne kralježnice u području 4-7 kralježaka:

prijelom-dislokacija i subluksacija kralježaka;

spondilitis - upala tijela kralježaka;

spondilolisteza - pomicanje kralješaka jedan u odnosu na drugi;

hernirani mezvertebralni diskovi;

nekomplicirana osteohondroza.

Obično se manifestira bolom u ramenom zglobu.

Nakon ozljede javljaju se prijelomne dislokacije i dislokacije. Na pozadini tuberkuloze, koja je bila popraćena mala temperatura, znojenje, malaksalost, suhi kašalj, često se javlja spondilitis.

Najčešća bolest kralježnice, koja dovodi do boli u ramenu, je osteohondroza. to patološko stanje kada se hrskavična tvorba (intervertebralni disk) smještena između kralježaka po obodu stanji, a njen središnji želatinasti dio počinje se pomicati prema spinalnom kanalu. Kada preostali "goli" kralješci ili svojevrsna jezgra intervertebralni disk početi stiskati korijen šestog, petog ili četvrtog spinalnog živca – to se očituje bolovima u ramenu.

Tipični simptomi bolesti kralježnice:

bol se javlja u ruci i ramenu i širi se na zglob lakta (počevši od ramena), au nekim slučajevima i na šaku;

trnci i utrnulost počinju se pojavljivati ​​u bolnoj ruci („naježiti se”);

također je poremećena osjetljivost ruke: počinje se smrzavati ili, obrnuto, pojavljuje se osjećaj topline;

Bol se pojačava naginjanjem i okretanjem glave.

Često se osteohondroza komplicira humeroskapularnim periartritisom, u kojem dolazi do upale ligamentnog aparata zgloba i njegove kapsule, tetiva mišića koji pokreću rame. Također, periartritis se može pojaviti s ozljedama ramena ili na pozadini reaktivne upale, koja se razvija u prisutnosti kroničnih bolesti u tijelu. infektivni procesi(upala bronha ili bubrega, upala krajnika). Ove procese karakterizira takva bol u ramenu:

postupno se povećava;

pojavljuje se iznenada, bez vidljivog razloga;

javlja se noću;

tijekom dana, u mirovanju, opada;

pojačava se pri pokušaju da se ruka skloni u stranu, položi iza glave, vrati iza leđa, kao i pri podizanju ruke;

bol je lokalizirana u vratu i ramenima;

sindrom boli nestaje bez liječenja nakon nekoliko mjeseci, međutim, zglob gubi pokretljivost, postaje nemoguće staviti ruku iza leđa ili je podići iznad vodoravne linije.

Neuritis ramenog živca

S ovom patologijom, bol se pojavljuje u ramenom zglobu, unatoč činjenici da je sam zglob i okolna tkiva u savršenom stanju. Patologija počinje "pucanjem" u rame, nakon čega se javlja i ostaje akutna bol, koja se pojačava pri pomicanju ruke.

Pleksitis ramena

Patologija se sastoji u porazu jednog, dva ili tri velika živčana debla koja prolaze ispod ključne kosti. Ova trupa prenose naredbe prema ruci i vratu i prikupljaju informacije o osjetima iz tih dijelova tijela.

Patologija se razvija nakon:

trauma rođenja novorođenčeta;

ozljede: dislokacija ramenog zgloba, uganuće, prijelom ključne kosti;

na pozadini poremećaja u tijelu metaboličkih procesa: s gihtom, dijabetes melitusom;

hipotermija područja ramena;

uobičajena zarazna bolest (posebno su opasne bolesti uzrokovane virusima herpetičke skupine: vodene kozice, herpes simplex, herpes zoster, mononukleoza);

nošenje štaka;

vibracije;

dugi boravak tijela u prisilnom položaju: značajke profesionalne aktivnosti koje zahtijevaju dugi boravak u položaju s podignutom ili uvučenom rukom, nakon dugog i složene operacije na trbuhu i prsima.

Bolest zahtijeva hitna pomoć i ima sljedeće simptome:

jaka bol koja zrači u rame, ali je lokalizirana u području ispod ili iznad ključne kosti;

bol se pojačava pritiskom na područje tijela, ispod ključne kosti;

kada pomičete ruku, bol postaje jača;

na unutarnjoj strani ruke pojavljuje se osjećaj "trčanja guske", koji je više lokaliziran u donjem dijelu ruke;

ruka počinje osjećati lošu bol, hladnoću, toplinu;

bol se može opisati kao bolna, dosadna, lomljiva;

mogu se pojaviti i bolovi u vratu i ramenima;

četka može postati natečena;

ruka počinje blijedjeti i može dobiti plavkastu nijansu;

dolazi do gubitka osjeta na unutarnjoj strani šake (strana malog prsta).

Drugi razlozi

Simptom, koji se najčešće opisuje kao bol u mišićima ramena ili bol u ramenom zglobu ili ramenu, može se pojaviti ne samo kod osteohondroze, artroze, periartritisa, upale tetiva i burzitisa. Postoje i druga stanja i bolesti:

mijelopatija;

miofascijalni sindrom;

cervikalno-brahijalna pleksopatija;

impingement sindrom (sindrom suženja).

Ove bolesti nemaju nikakve subjektivne simptome. Dijagnozu postavlja liječnik, u većini slučajeva neurolog, ali može biti potrebno konzultirati i traumatologa ili reumatologa.

Odražena bol

Bol u bolestima unutarnjih organa također može zračiti u rame:

Angina pectoris je patološko stanje u kojem srce pati zbog nedostatka dolaznog kisika. U ovom slučaju, bol je lokalizirana istovremeno u lijevom ramenom zglobu i iza prsne kosti. Pojavljuje se u pozadini bilo koje tjelesne aktivnosti (penjanje uz stepenice, hodanje protiv vjetra), dok pokreti lijeve ruke nisu potrebni. Bol može biti praćen osjećajem da srce radi isprekidano, dok u mirovanju bol popušta.

Infarkt miokarda prati simptomi slični angini pektoris, ali ovdje je glavni simptom pogoršanje općeg stanja, čak i ako je mali dio srčanog mišića odumro. To su strah, drhtanje, ljepljiv znoj, poremećaj srčanog ritma pa čak i gubitak svijesti. Bol je jaka i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Upala gušterače - praćena jakom boli u lopaticama i ramenima, koja zrači u gornji dio trbuha i može biti popraćena vrućicom, labavom stolicom, mučninom.

Kolecistitis - može biti praćen bolovima koji utječu desna lopatica i ramena. Osim boli, može se pojaviti groznica, gorak okus u ustima i mučnina. Simptomi su slični akutni oblik patologija i za pogoršanje kroničnog oblika.

Pneumonija gornjeg režnja - može dovesti do boli u ramenu, što odgovara bolesna pluća. Dodatni simptomi su groznica, mokri ili suhi kašalj, otežano disanje, slabost.

Polymyalgia rheumatica - praćena bolom u ramenu, koja se javlja nakon preležanog šarlaha ili upale krajnika, osobito ako je prije toga bilo bolova i povećanja zgloba koljena. Kod reumatizma jedan od simptoma je bol u ramenu.

Tumori tkiva u prsnoj šupljini - bolovi između lopatica i u ramenu mogu se pojaviti kod karcinoma vrha pluća.

Bol u ramenu prema mjestu

Glavne karakteristike boli koja se može pojaviti u bilo kojem od ramenih zglobova:

Kad dođe bol	Patologija
Prilikom pomicanja ruke u stranu prilikom podizanja	tendonitis supraspinatusa
Prilikom rotacije ruke pritisnute u laktu uz tijelo prema palcu	Tendonitis mišića infraspinatusa
Prilikom rotacije ruka pritisnuta u laktu uz tijelo prema malom prstu	Upala mišića subskapularnog područja
Probadajuća bol od ramena do lakta. Bol u ramenu pri savijanju ruke u laktu. Pojačana bol u ramenu pri dizanju utega. Bol prilikom otvaranja vrata ključem. Bol u prednjem dijelu ruke pri okretanju podlaktice prema malom prstu.	Upala tetive bicepsa
Bol u zglobu s bilo kojim pokretom, pogoršana pokretom vrata i okretanjem glave	Upala zglobne čahure
Bol samo pri dizanju čak i malih tereta	Upala tetiva deltoidnog mišića
Bol prilikom povlačenja unazad	Istegnuće tetive ili tendonitis supraspinatusa
Bol u ramenu pri okomitom podizanju ruke	Artroza ili artritis malog zgloba između ključne kosti i nastavka lopatice, s upalom okolnih mišića
Bol u ramenu pri okretanju ruke oko osi prema palcu, pokušaju zabacivanja ruku iza glave, oblikovanju ili češljanju kose	Istegnuće tetive mišića teres minor ili infraspinatus
Bolna bol koja se pojavljuje samo kada pokušate staviti ruku iza leđa. Bol pri pokušaju rotiranja ruke prema malom prstu	Upala ili istezanje tetive subskapularisa
Bolovi u vratu i ramenu	Pleksitis ramenog zgloba. Osteokondroza.
Bol u ruci i ramenu	Periartritis ramena. Tendinitis. Intervertebralna kila.
Bol od ramena do lakta	Gihtični artritis ramena. Artroza ili artritis ramenog zgloba. Dislokacija lakta. Reumatoidni artritis. Epikondilitis (upala hrskavičnog tkiva zgloba lakta). Osteokondroza. Periartritis ramena.
Bol u leđima i ramenima	Spazam mišića nakon iste vrste mišićnog rada, sindrom kompresije, hipotermija, dugi boravak u neudobnom položaju.
Bol u ključnoj kosti i ramenu	Periartritis ramena. Interkostalna neuralgija. Neuralgija brahijalnog pleksusa. Kršenje i upala korijena spinalnih živaca. Prijelom ključne kosti.

Bol u desnom ramenu

Bol u desnom ramenu tipična je za:

pogoršanje bolesti žučnih kamenaca;

desnostrana upala pluća;

humeroskapularni periartritis;

kalcifikacija periartikularnih tkiva;

miozitis mišića ramena;

ozljeda zglobova;

tendonitis bicepsa;

Činjenica da je zahvaćen desni rameni zglob, a ne mišićno tkivo, reći takve znakove:

vizualno određeno povećanje zgloba;

sve vrste pokreta su ograničene;

difuzna bol;

bol je prisutna u mirovanju i pojačava se pokretom;

bol je stalna.

Bol u lijevom ramenu

Ova lokalizacija simptoma je opasnija: bol u lijevom ramenu javlja se kod infarkta miokarda, dok postoje slučajevi kada, osim ljepljivog znoja, iznenadnog straha i boli, nema drugih simptoma.

Bol u ramenu također može ukazivati ​​na drugu srčanu patologiju - anginu pektoris. U ovom slučaju, simptom prati tijekom fizičkog napora: penjanje uz stepenice, hodanje protiv vjetra. Bol obično nestaje s nitroglicerinom ili u mirovanju.

Bol u lijevom ramenu javlja se kada:

tumori ramena;

ozljeda ramenog zgloba;

povreda korijena spinalnog živca;

impingement sindrom;

kalcifikacija tetiva;

periartritis ramena.

Dijagnoza intenziteta boli

Jaka bol

Takva bol se opisuje kada:

Istezanje tetiva ramena. Istodobno, osoba se sjeća da je prije toga spavala u neudobnom položaju ili izdržala teška opterećenja.

Dislokacija ramena. Također se možete sjetiti epizode u kojoj ste se morali uhvatiti za neki predmet u pokretu ili kada vas je netko povukao za ruku.

Prijelom nadlaktične kosti prati jaka bol u ramenu. Početak bolesti obilježen je traumom.

Artritis, dok područje ramena postaje crveno, jako boli i deformirano je.

burzitis - iznenadna pojava bol, koja sputava ne samo aktivne, već i pasivne pokrete ruke.

Tendinitis, kada je bol popraćena različitim pokretima ovisno o upaljenoj tetivi.

Intervertebralna kila. Bol se ne osjeća samo u ramenu, već iu licu i vratu. Ruka gubi osjetljivost, počinje se smrzavati, opažaju se "goosebumps".

Bolesti slezene, jetre, pluća.

Oštra bol

Kada se bol u ramenu i njegovim mišićima može opisati kao oštra, vrlo je moguće da se bol počela razvijati. neurološka bolest– idiopatska brahijalna pleksopatija. Uzroci ove patologije nisu poznati. Postoji mišljenje da je bolest nasljedna, ali najčešće je izazvana cijepljenjem. Bolest je karakterizirana upalom kratkih grana koje se protežu od brahijalnog pleksusa s jedne strane. Obično se razvija u 20-40 godina.

Bol se javlja u jednom ramenu iznenada i oštrog je karaktera. U ovom slučaju ne boli samo rame, već i rameni obruč. To traje nekoliko dana, nakon čega bol nestaje. Javlja se slabost mišića: teško se češljati, okrenuti ključ u bravi, staviti ruku iza leđa ili je podići.

Također, oštra bol u ramenu opažena je u drugim bolestima:

intervertebralna kila;

kolelitijaza;

• kapsulitis;

  artritis ramenog zgloba.

akutna bol

Sindrom prati:

infarkt miokarda;

patologija jetre;

angina;

intervertebralna kila u prsnom ili cervikalnom području;

ruptura tetive ramena;

artroza ili artritis;

tendobursitis, tendinitis;

ozljeda zgloba.

Mučna bol

Ova priroda boli najčešće se opisuje s humeroskapularnim periartritisom. Bol se javlja noću, bez vidljivog razloga. Lokalizacija boli opaža se ne samo u ramenu, već iu vratu, dok je teško podići ruku ili je staviti iza leđa. Ako se ne liječi, zglob postaje ukočen.

Stalna bol

U prisutnosti stalna bol u ramenu, to može značiti:

bolesti unutarnjih organa: infarkt miokarda, upala pluća, kolecistitis, hepatitis;

humeroskapularni artritis - bol se pojavljuje noću i postupno se povećava;

artroza: krckanje i bol tijekom kretanja;

ruptura ili istezanje ligamenata, prijelom - ako je bol prethodila ozljeda;

tendinitis.

Tupa bol

Takav opis za:

infarkt miokarda;

povreda intervertebralne kile gornjeg torakalnog ili donjeg cervikalnog područja;

bolesti trbušnih organa;

humeroskapularni artritis, bol povezana s pokretima;

tendinitis, pojačana bol pri kretanju.

Pekuća bol

Takve karakteristike boli daju se kod bolesti kralježnice. Bol se povećava aktivnim pokretima ruke, ali nestaje kada se ud fiksira.

Uz bol, postoje kršenja osjetljivosti ruke, promatra se učinak trčanja "goosebumps". Smanjena snaga mišića ekstremiteta. Ruka vam se može ohladiti.

Probijajuća bol

Bolovi ove vrste karakteristični su za upalu korijena spinalnog živca koja se javlja kod ozljeda kralježnice, spondiloze i osteohondroze.

Bol s utrnulošću ruke

Simptom je popraćen:

dislokacija ramena;

• tumori u prsima;

  intervertebralna kila;

  artritis ramena.

Što učiniti ako osjetite bol u ramenu?

Za termin pravilno liječenje bol u ramenu ili samom zglobu, potrebno je ispravno utvrditi uzrok njezina nastanka. Prije svega, potrebno je konzultirati terapeuta, koji tijekom pregleda mora potvrditi ili isključiti prisutnost patologija koje mogu ugroziti život pacijenta: angina pektoris, akutni pankreatitis, upala pluća, akutni kolecistitis, infarkt miokarda. Ako se potvrde sumnje na patologiju unutarnjih organa, terapeut upućuje pacijenta određenom stručnjaku (kardiologu, gastroenterologu, kirurgu) ili ispisuje uputnicu za hospitalizaciju u multidisciplinarnoj bolnici. Ako nema opasnosti po život, pacijent se upućuje ortopedu traumatologu. Ovaj stručnjak provodi dijagnostiku pokretljivosti udova i palpaciju zglobova, nakon čega se mogu propisati dodatne studije:

rendgenski pregled prsnog koša i cervikalni kralježnica;

radiografija zglobova za određivanje prisutnosti prijeloma, dislokacija, prijeloma kostiju;

CT kralježnice i zglobova dodatna metoda s neinformativnom radiografijom;

Ultrazvuk zgloba, za određivanje prisutnosti upalne tekućine u zglobu, istegnuće ili ruptura ligamenata, upala mišića.

Ako su patologije mišićno-koštanog sustava isključene tijekom dijagnoze od strane traumatologa, pacijent se upućuje neurologu. Specijalist provjerava reflekse i osjetljivost ako se sumnja na patologiju neurološkog podrijetla. Također, za razjašnjenje podataka mogu se koristiti rezultati dodatnih studija:

Ultrazvuk s dopplerografijom velikih posuda gornji udovi, vrat, glava;

elektromiografija;

CT gornjeg torakalnog i donjeg dijela vratne kralježnice.

Liječenje boli u ramenu ovisi o dijagnozi. Prije posjeta ili dolaska liječnika možete uzeti lijekove protiv bolova, ali samo:

u obliku gela ili masti: "DIP", "Ibufen", "diklofenak";

samo na području samog ramenog zgloba i okolnih tkiva;

ako je bol povezana s kretanjem.

Prije izravnog pregleda od strane liječnika, nemoguće je zaustaviti bol, jer to može dovesti do netočnog utvrđeni razlog ili pogrešan redoslijed dijagnostičkih studija.

Ako je bol izravno povezana s aktivni pokreti ekstremiteta, potrebno je izvršiti njegovu imobilizaciju. Da biste to učinili, ruka treba biti savijena u laktu i privučena tijelu. Uz ovaj razvoj događaja, prije izravnog posjeta liječniku, možete uzeti lijekove protiv bolova u tabletama: diklofenak, ibuprofen, analgin.

Ako se bol u zglobu pojavila nakon ozljede ili treninga, ovdje su također potrebna gore navedena pravila za anesteziju i imobilizaciju. Prva pomoć se nadopunjuje primjenom na oštećeni zglob:

u prva 24 sata - led 15-20 minuta svaka 3 sata;

Na drugi dan - suha toplina(grijanje grijačom ili plavom lampom) - 20 minuta 3 puta dnevno.

Nemoguće je samostalno koristiti narodne lijekove prije savjetovanja sa stručnjakom ili obavljati fizioterapijske vježbe i masažu. Ove metode može propisati samo kvalificirani liječnik.