Profesionalne bolesti vokalnog aparata, liječenje. Uzroci, vrste, liječenje pareze glasnica

Štetni uvjeti rada uključuju uvjete okoline i proces rada, čiji utjecaj na radnika pod određenim uvjetima može uzrokovati profesionalnu bolest, smanjenje učinkovitosti, dovesti do ...

Predsjednik Ruska Federacija 11. ožujka 2019. Vladimir Vladimirovič Putin potpisao je dekret br. 97 „O osnovama javne politike Ruske Federacije u području osiguranja kemijske i biološke sigurnosti za razdoblje do 2025. godine i dalje”. Odobrene Osnove državne politike Ruske Federacije u području osiguranja kemijske i biološke sigurnosti strateški su dokument ...

Voditelj odjela istaknuo da pitanja o nacrtu zakona o elektroničkom radna knjižica bit će riješeni u naredna dva mjeseca. Ministarstvo rada Ruske Federacije prikuplja prijave poslodavaca za uključivanje u eksperiment o potpunom prijelazu na elektroničko upravljanje kadrovskim evidencijama, odgovarajući prijedlog zakona je pripremljen. Ovo je u srijedu najavio šef Ministarstva Maxim TOPILIN na forumu "Interakcija države...

Rad tijekom štetnim uvjetima manje od pola smjene nije razlog za naplatu doprinosa za mlijeko

Odobreno profesionalni standard za dizaličare opće namjene. Prema standardu, glavni cilj ovih stručnjaka je osigurati siguran rad dizalice u proizvodnji građevinskih i instalacijskih, sanacijskih i građevinskih te utovarno-istovarnih radova. Standard definira radne funkcije ovih stručnjaka i uvjete za obrazovanje i radno iskustvo potrebno za njihovu provedbu ...

Odobreni profesionalni standard za operatere aparata za vakumiranje. Prema normi, glavni cilj ovih stručnjaka je osigurati zadana svojstva alata, izradaka, dijelova i proizvoda nanošenjem funkcionalnih tankoslojnih premaza u vakuumu metodama fizičkog taloženja iz pare na automatiziranim i automatskim postrojenjima...

Odobreni profesionalni standard za tehničare za održavanje robotske proizvodnje. Prema standardu, glavni cilj ovih stručnjaka je osigurati besprijekoran rad robotskih kompleksa.

Zakonski norme ne pridonose zaštiti prava i interesa radnika, smatraju liberalni demokrati. 28. ožujka 2017. zastupnici LDPR-a podnijet će Državnoj dumi nacrt zakona koji regulira pravila korištenja nepravilnog radnog vremena. Autori dokumenta su Igor Lebedev, Yaroslav Nilov i Andrey Svintsov. “Zastupnici frakcije LDPR-a uvode prijedlog zakona koji je osmišljen kako bi se ozakonila pravila...

Dana 24. ožujka 2017. članovi ruske tripartitne komisije za reguliranje socijalnih i radnih odnosa raspravljali su o izmjenama i dopunama zakona o zapošljavanju stanovništva u smislu poboljšanja mehanizma mobilnosti radne snage. Nacrt zakona pripremilo je rusko Ministarstvo rada kako bi se povećala učinkovitost provedbe regionalnih programa za povećanje mobilnosti radne snage. Nacrt dokumenta uzima u obzir prijedloge konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, na temelju ...

Ljudski govor je važan dio života. Zahvaljujući glasu, izražavanju misli i komunikaciji, moguća je manifestacija osjećaja. Iako se govor uspješno zamjenjuje znakovnim jezikom, tek se gubitkom glasa može shvatiti njegova vrijednost.

Ligamenti i mišići dio su pravih nabora grkljana – nazivaju se glasnice. Ali pojam "glasnice" i dalje s uspjehom koriste liječnici i logopedi.

Od gustoće zatvaranja i stupnja napetosti glasnice ovisi o jačini i visini ljudskog glasa.

Bolesti vokalnog aparata

Pareza je djelomični poremećaj proizvoljni pokreti nabora, zbog čega se ligamenti tijekom disanja ne otvaraju do kraja i ne zatvaraju dovoljno tijekom fonacije (govora). Po lokalizaciji, pareza je jednostrana ili obostrana.

Potpuni nedostatak pokreta naziva se paraliza glasnica.

Kliničke manifestacije

• promuklost glasa;
• promuklost;
• nedostatak glasa (afonija);
• zveckanje;
• nemogućnost izgovaranja pojedinačnih zvukova;
• kršenje artikulacije, pokreta jezika (s moždanim udarima, tumorima mozga);
• zvučni dah;
• otežano disanje, sve do gušenja.

Dijagnostika

Iz laboratorijske metode dijagnostika, opća klinička i biokemijske analize krv, bakterijske kulture iz ždrijela.

Od instrumentalnih, laringoskopija, radiografija, magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija, ultrazvuk, elektromiografija, stroboskopija, istraživanja funkcija glasa.

Koji liječnik dijagnosticira i liječi ovu bolest?

Paralitičke bolesti grkljana su na sjecištu neurologije i otorinolaringologije. Stoga liječnik može biti i ENT liječnik (za laringitis) i neurolog (za moždane udare, neuropatije).

Postoji specijalnost koja izravno proučava i liječi glasnice - fonijatrija, a liječnik koji se liječi zove se fonijatar.

Uzroci i vrste pareza vokalnih nabora

S parezom (paralizom) bilo kojeg podrijetla prvenstveno je poremećen rad mišića. Ako a patološki proces zahvaća sama mišićna vlakna, tada se ova bolest naziva miopatska paraliza.

Ako je prijenos živčanog impulsa poremećen, razvija se neuropatska paraliza i pareza.

Miopatska paraliza

Za ozljede unutarnje mišiće grkljan s krvarenjima, s klijanjem tumora, dolazi do kršenja glasa. Isto se događa kada se mišićna vlakna ne mogu normalno kontrahirati kao odgovor na živčani impuls- na primjer, kada je tijelo otrovno olovom, teškim metalima, toksinima.

Neuropatske paralize i pareze

Rad živčanih vodiča i mozga može biti poremećen iz više razloga. Ovisno o vrsti poremećaja, mjestu oštećenja i mogućnostima oporavka razlikuju se funkcionalne i organske neuropatske lezije.

Funkcionalna pareza

Funkcionalna pareza javlja se u neurozama, neurozama sličnim stanjima, histeriji. To je prvenstveno nesklad između procesa inhibicije i jake ekscitacije u cerebralnom korteksu. Psiho-emocionalni stres uzrokuje stvaranje žarišta u moždanoj kori, što blokira proizvodnju točnih impulsa.

Organske pareze i paralize

Organska pareza ima lošiju prognozu jer je uvijek posljedica nekog oštećenja i često je ireverzibilna. Organske neuropatske pareze dijele se na centralne i periferne.

Na centralna paraliza lezija se nalazi u mozgu, gdje je proizvodnja impulsa blokirana. To se događa kod moždanih udara, tumora mozga, krvarenja zbog traumatskih ozljeda mozga, oštećenja vrata i kralježnice, neurokirurških operacija.

Ovo je najopsežnija i najraširenija skupina uzročnih čimbenika.

Traumatska ozljeda povratnog živca

Najčešće, povratni živac pati tijekom operacija na Štitnjača. Može se potpuno prijeći ili ozlijediti instrumentima, šavni materijal formirana hematomom.

Dezinficijensi ga također mogu ozlijediti. Bilo je čak i slučajeva toksično djelovanje lijekovi za anesteziju.

Učestalost postoperativne pareze i paralize grkljana doseže 3% ako je intervencija izvedena prvi put. Na reoperacija rizik se značajno povećava, a stopa komplikacija doseže 9%.

Povratni živac može biti komprimiran tumorima vrata i prsa, povećano srce sa svojim defektima, izbočinama jednjaka ili dušnika.

Upalni procesi u samom grkljanu (laringitis), osobito s stvaranjem volumetrijskih pečata, također ozljeđuju povratni živac.

Neuritis povratnog živca

1. Upalni. Obično uzrokovan virusima;
2. Toksičan. Razvija se u slučaju trovanja organofosfornim spojevima, tablete za spavanje, alkaloidi;
3. Proizlazi iz metaboličkog poremećaja ili dismetaboličkog. Snižene razine kalija i kalcija, dijabetes, funkcija poboljšanja Štitnjača poremetiti inervaciju nabora grkljana.

Liječenje

Psihoterapijske metode

Koriste se za funkcionalnu parezu, kada je potrebno ukloniti uzrok poremećaja glasa. Liječnik u ovom slučaju bit će psihoterapeut ili psihijatar. Psihoterapijske metode u kombinaciji s lijekovima daju dobre rezultate u liječenju funkcionalnih poremećaja.

Fonopedijske vježbe

Fonopedija je timski rad fonijatar i logoped. To je izvrsna metoda vraćanja funkcije glasa. Koristi se u kombinaciji s drugim vrstama liječenja iu slučajevima kada su neučinkoviti, za sve vrste pareza ili paraliza.

Fonopedijske vježbe pomažu čak i kada se ne može obnoviti rad ligamenata. Poučavanje osobe posebnoj tehnici govora uz pomoć jednjaka omogućit će mu povratak u puni život.

Medicinska terapija

Sadrži antibakterijska i antivirusno liječenje s laringitisom, detoksikacijska terapija - s oštećenjem toksina.

Neuropatski oblici pareze zahtijevaju neuroprotektivnu i vitaminsku terapiju, dismetabolički oblici zahtijevaju normalizaciju metabolizma. To mogu biti dodaci kalija i kalcija, hormonalne tvari, B vitamini, vaskularni i metabolički pripravci.

Osim toga, obavezno je liječenje osnovne bolesti - na primjer, normalizacija razine glukoze kod dijabetes melitusa.

Za neuritis, tvari koje poboljšavaju provodljivost živaca kao i protuupalno liječenje.

Liječnici u ovom slučaju su otolaringolozi, neurolozi, endokrinolozi, onkolozi i drugi stručnjaci.

Kirurške metode

Kada medicinske i fonopedijske metode ne pomažu, kirurzi dolaze u pomoć.

Postoje različite tehnike operacije oporavka, to rade fonijatri specijalizirani za rekonstruktivnu kirurgiju.

Kirurška intervencija se koristi kada tumori rastu u grkljan, s opsežnim krvarenjima koja nisu podložna konvencionalnim lijekovima, kako bi se promijenio položaj ligamenata.

Postoji i nježnija metoda - fiksiranje glasnica u željenom položaju uz pomoć implantata. Tijekom proteklog desetljeća aktivno se razvijao najprikladniji i najsigurniji materijal za implantaciju. Trenutno se koristi biokompatibilni gel koji se ubrizgava u nabore grkljana i sigurno fiksira glasnice.

Liječenje implantatima koristi se za razne opcije pareze i paralize i praktički ne daje komplikacije.

Pojava zvukova koje čujemo i izgovaramo tijekom razgovora postala je moguća zahvaljujući radu glasnica smještenih u ljudskom tijelu. Kada se razbolimo ili ih pretjerano opteretimo, glas može postati promukao, promukao ili potpuno nestati. Sve dok se ne ukloni uzrok ovog poremećaja, sposobnost glasnog i jasnog govora neće biti vraćena. Zašto se to događa i kako se nositi s tim?

Glasovni aparat

Glasno izgovaramo zvukove zahvaljujući radu mišićno-vezivnih struktura koje se nalaze u grkljanu, a koje se nazivaju glasnice. Između sebe čine mali razmak.

Njegova veličina može varirati ovisno o napetosti mišića.

U njihovom potpuno zatvorenom položaju, zrak koji ulazi u grkljan je isključen, tako da nema zvukova, a time ni glasova.

Uzroci kršenja

Promjena fiziološke veličine razmaka između glasnica nastaje pod utjecajem vanjskih ili unutarnji faktori. Među glavnim uzrocima bolesti su:

• hipotermija
• prenapona
• Dugotrajno udisanje prljavog zraka
• Kronična upala nosne i usne šupljine
• Infektivna lezija
• Alergija
• Ranjavanje
• Razvoj neoplazmi

Pušenje također negativno utječe na rad glasnica. Ovi čimbenici imaju izravan utjecaj na zdravlje mišićno-vezivnih struktura, od kojih su normalno funkcioniranje može biti prekršen. Ako na ligamentima postoje mikropukotine, povećava se rizik od sekundarne infekcije.

Karakteristične bolesti

NA novije vrijemečesto su uzrok problema s glasom tumori ili razne formacije koji se pojavljuju na poveznicama. To može biti:

1. Granulomi su benigni tumori.
2. Rak je maligni tumor.
3. - benigne izrasline, koje su rezultat preopterećenja ligamenata.
4. Polipi su neopasne novotvorine smještene u središtu mišićno-vezivnih struktura.
5. Papilomi su bradavičaste formacije koje nastaju zbog prisutnosti humanog papiloma virusa u tijelu.
6. Ciste - nakupljanje na površini ligamenata sluzi u tankoj ljusci.
7. Ožiljci - tragovi mehanička oštećenja glasnice.

Razvija se u pozadini psihičke traume, snažno emocionalno iskustvo ili istegnuće ligamenata. Ako su iznervirani zarazna bolest, ovaj fenomen ima svoje ime. Najčešće bolesti koje imaju komplikacije na mišićno-vezivnim strukturama ligamenata su:

• Gripa
• Rinitis
• Upala pluća

Povrede u radu ligamenata mogu biti posljedica prisutnosti ozljeda ili opeklina. Pod utjecajem traumatskog faktora, tkiva mogu nabubriti, osjeća se jaka bol u grlu, funkcija gutanja je poremećena, razvija se suhi pritiskajući kašalj, može se otvoriti krvarenje. Ponekad se na mišićima kao posljedica ozljede bilježi prisutnost hematoma. Opeklina također može utjecati na glas, ne samo toplinski, već i kemijski.

Često je oštećenje ligamenta uzrokovano izlaganjem alergenu koji ulazi u tijelo probavni trakt i kod uzimanja lijekova. Ovisno o koncentraciji nadolazećeg imunoagresivnog čimbenika, osim problema s glasom mogu se javiti i poteškoće s disanjem.

Mogući oblici upale

Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali disfunkciju glasnica, postoji nekoliko oblika njihove upale. Svaki od njih ima svoje simptome manifestacije:

1. Hipertrofična. Obično proizlazi iz razvoja kronične bolesti. Na ligamentima se mogu stvoriti čvorići, glas postaje promukao.
2. Atrofičan. Uzrokovana atrofijom sluznice grkljana. Popraćen suhim kašljem, ponekad se kašalj javlja s krvavim ispljuvkom.
3. Kataralni. Razvija se u pozadini infekcije gripom. Simptomi uključuju svrbež, grlobolju i kašalj.
4. Difterija. Karakterizira ga prisutnost bijeli plak na kravate. Uzrokovan razvojem upalnih procesa.
5. Tuberkulozan. Nosi zarazne prirode. Manifestira se razvojem tuberkuloznih rana na ligamentima.

Ako se pojavi bilo koji od ovih oblika poremećaja, dolazi do gubitka zvučnosti glasa, pojave šištanja ili piskanja u njemu. Tijekom razgovora osjećate napetost koju osoba mora primijeniti da bi komunicirala.

Dijagnostika bolesti glasnica

Ako se problemi s glasom sami od sebe ne riješe za otprilike 2-3 dana, najvjerojatnije se njihov nastanak temelji na nekoj bolesti ili poremećaju u tijelu.

Da biste ga utvrdili i odredili odgovarajući tijek liječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom. Zakažite termin kod otorinolaringologa.

On je taj koji će se baviti dijagnozom vaših ligamenata i dijagnozom. Za to se proizvode:

• Pregled grla medicinskom lopaticom
• Vanjska palpacija cervikalnih organa
• Ispitivanje grkljana pomoću laringoskopa
• X-zrake studije
• Analiza biopsije (u prisutnosti formacija na ligamentima)
• Prikupljanje i istraživanje opće analize krvi i urina

Dodatno se pregledavaju nos i usta. Ako je potrebno, proizvesti laringastroboskopiju. Ovo je test koji procjenjuje vibracije glasnica. Nakon utvrđivanja uzroka problema s glasom, propisuje se najprikladniji tijek liječenja.

Metode liječenja

Kako bi izlazni zvuk glasa bio ispravan, žice moraju biti dobro zategnute. Ako se jave bilo kakvi problemi s njihovim mišićima, prije svega treba ukloniti svaku napetost s njih. Nakon toga trebali biste posjetiti stručnjaka. Liječenje se može propisati u sljedećim područjima:

1. Medicinski
2. Fizioterapija
3. Kirurški
4. Uz pomoć narodnih lijekova

Izbor tečaja izravno ovisi o stupnju složenosti slučaja i razlozima koji su uzrokovali poremećaj. Hospitalizacija pacijenta može biti potrebna samo u slučaju kirurška intervencija. U svim ostalim situacijama liječenje se provodi kod kuće.

Medicinska terapija

Izbor lijekova za liječenje ostaje na liječniku. Njihovo imenovanje vrši se uzimajući u obzir simptome pacijenta:

• Za iskašljavanje sa suhim kašljem ili ispljuvkom propisani su Fluimicil, Bromheksidin.
• Koristi se za liječenje ranica na ligamentima.
• Za ublažavanje upale inhalacijom: i Camphoment.
• Kod kroničnog laringitisa: Bioparox aerosol.

U nedostatku poboljšanja, mogu se dodijeliti. Također se propisuju kada se nađu u ispljuvku. krvne izlučevine ili gnoj.

Ako se strogo pridržavate utvrđenih doza i režima uporabe lijekova propisanih za liječenje, akutni upalni proces uspio savladati u roku od 7 dana. S razvojem kronične bolesti, postići će se privremeno poboljšanje dobrobiti.

Fizioterapija

Kao neovisna vrsta liječenja, koriste se vrlo rijetko. Najčešće se kao dodatna terapija propisuje posjet fizioterapiji. U bolestima glasnica usmjereni su na:

• mikrovalna terapija
• prednji dio vrata

Trajanje svakog postupka i opći tečaj ponavljanja propisuje liječnik. Kod propisivanja inhalacija, pacijent ih može provoditi kod kuće pomoću nebulizatora ili posude (obično tave).

Kirurgija

Kirurški zahvat na glasnicama provodi se u slučaju komplikacija, malignih tumora ili utvrđene neučinkovitosti terapija lijekovima. Za pravilan oporavak ligamenata nakon kirurška intervencija pacijent mora slijediti pravila rehabilitacije:

1. Tišina prvi dan nakon operacije
2. Ograničite glasovni način rada tjedan dana nakon operacije
3. Ne jesti i ne piti 1-2 sata nakon izlaska iz anestezije
4. Suzdržite se od kašlja
5. Izbjegavajte jaki mirisi, uključujući duhan
6. Izbjegavajte fizičku aktivnost tjedan dana
7. Nemojte posjećivati ​​saune, kupke, bazene 7 dana
8. Nemojte jesti začinjenu hranu

Ako a razdoblje oporavka nakon što je operacija bila uspješna, tada se pacijent vrlo brzo uspijeva vratiti uobičajeni život. Ponekad se u postoperativnom razdoblju mogu propisati lijekovi ili fizioterapija kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Liječenje patologija

To je patologija od koje je nemoguće potpuno se oporaviti. Ali ako se ništa ne poduzme, povećava se rizik od komplikacija. To se može izbjeći injekcijama botulinum toksina, koje se izvode izravno u mišiće ligamenata. Njihov utjecaj uzrokuje paralizu mišića, što dovodi do nevoljnih kontrakcija ligamenata.

Injekcija se izvodi kroz tkiva vrata u ambulantne postavke. Nakon toga pacijentu je dopušteno otići kući. Kratko vrijeme nakon injekcije može doći do aspiracije govora.

Narodne metode

Na blagi oblik poremećaja glasnica, postupci koji se izvode kod kuće mogu biti dovoljni da se vrate. Alternativna medicina ponude:

• Koktel iz maslac i pileće žumanjke
• Grgljanje s izvarkom ljuske luka
• Inhalacije preko krumpira "u uniformi"
• Koktel meda i mlijeka

Brzo ublažiti bol i upalu grla u nedostatku lijekova pri ruci pomoći će resorpciji malog komadića slatke čokolade. Uz svu svoju jednostavnost i učinkovitost narodni recepti prije uporabe potrebno je odobrenje liječnika.

Prognoza

Uz strogo pridržavanje svih medicinski savjet prognoza za vraćanje funkcionalnosti glasnica je vrlo povoljna. Za očuvanje njihovog zdravlja treba poduzeti mjere za sprječavanje razvoja upale, izbjegavanje ozljeda i negativan utjecajčimbenici okoliša na grlu.

- razni poremećaji glasovne funkcije zbog patološko stanje vokalnih organa. Poremećaji glasa očituju se njem nedovoljna snaga, visina, izobličenje boje, umor glasa, znojenje, bol, "kneda" u grlu. U slučaju poremećaja glasa, potrebno je konzultirati bolesnika s otorinolaringologom i fonijatrom s ispitivanjem funkcije glasa, te pregledati logopeda. Prevladavanje poremećaja glasa uključuje medicinske mjere(lijekovi ili kirurgija, FTL, psihoterapija) i logopedska (glasovni mod, vježbe disanja i artikulacije, fonopedijske vježbe i dr.).

MKB-10

R49

Opće informacije

Poremećaji glasa su skupina poremećaja glasa karakterizirani djelomičnim ili totalna odsutnost fonacije. Poremećaji glasa češći su u glasovno-govornih zanimanja (učitelji, predavači, glumci, pjevači i sl.). Tako oko 60% učitelja pati od poremećaja glasa, 6-24% adolescenata u razdoblju mutacije i 41% djece s govornim problemima. Zauzvrat, poremećaji glasa ometaju puni razvoj govora i komunikacije, pogoršavaju neuropsihičko stanje i nameću ograničenja u izboru zanimanja.

Poremećaji glasa su medicinski i socijalni problem, stoga ih proučavaju medicinske i pedagoške discipline - otorinolaringologija (i njezin visokospecijalizirani dio - fonijatrija), neurologija, psihijatrija, logopedija (i njezin visokospecijalizirani smjer - fonopedija).

Klasifikacija poremećaja glasa

Prema stupnju poremećaja fonacije razlikuju se disfonija (djelomično kršenje jačine, visine i boje glasa) i afonija (nedostatak glasa). S disfonijom, glas postaje gluh, promukao, promukao, nemoduliran, lomljenje, brzo sušenje, ponekad nazaliziran. Afoniju karakterizira potpuni izostanak zvuka glasa i sposobnost govora samo šapatom.

Prema uzrocima i mehanizmima nastanka poremećaja fonacije razlikuju se:

• središnji (psihogena afonija ili histerični mutizam)
• periferni (fonastenija, hipotonična i hipertonična disfonija ili afonija, patološka mutacija)

• centralna (disfonija i afonija s dizartrijom i anartrijom)
• periferni (disfonija i afonija u bolestima grkljana; rinofonija).

Razlozi

Središnji organski poremećaji glasa povezani su s paralizom i parezom glasnica, uzrokovanih oštećenjem moždanog debla ili korteksa, koji provode neuralni putevi. Centralni organski poremećaji glasa nalaze se u djece s cerebralnom paralizom.

Uzroci perifernih organski poremećaji glasovi su razne upalne bolesti ili anatomske promjene u glasovnom aparatu. Među njima su kronični laringitis, opekline i ozljede grkljana, periferna pareza i paraliza (s oštećenjem povratni živac), “pjevajući čvorići”, tumori (papilomatoza) grkljana, postoperativni ožiljci i laringealne stenoze, stanje nakon resekcije larinksa ili laringektomije.

S funkcionalnim poremećajima glasa, aktivnost vokalnog aparata je poremećena u nedostatku organskog oštećenja. Centralni funkcionalni poremećaji glasa (psihogena afonija) posljedica su akutne psihotraumatske situacije. Češće se javlja kod žena sklonih neurotičnim reakcijama.

Periferni funkcionalni poremećaji glasa po tipu fonastenije mogu biti uzrokovani prekomjernim glasovnim opterećenjima, nepoštivanjem glasovnog načina tijekom bolesti dišnog sustava. Patološka mutacija glasa kod adolescenata može biti posljedica endokrini poremećaji, rano pušenje, preopterećenje vokalnog aparata tijekom ovog razdoblja. Hipotonična disfonija i afonija najčešće su uzrokovane bilateralnom miopatskom parezom (pareza unutarnjih mišića grkljana) uzrokovanom SARS-om, difterijom, gripom, jaka napetost glasanje. Razvoj hipertonične (spastične) disfonije i afonije obično je povezan s pretjeranim forsiranjem glasa.

Simptomi organskih poremećaja glasa

Poremećaji glasa u kronični laringitis uzrokovana oštećenjem neuromuskularnog aparata grkljana i nezatvaranjem glasnice. Defekt glasa izražava se gubitkom normalnog zvuka, teškim umorom, a ponekad i nemogućnošću izvođenja glasovnog opterećenja. Karakteristični su subjektivni neugodni osjećaji u grlu - grebanje, znojenje, bol, osjećaj "kvržice", bol, pritisak.

U slučaju periferne paralize i pareze grkljana, glas može biti potpuno odsutan ili imati promukao zvuk. Poremećaj glasa praćen je teškim govornim umorom, refleksni kašalj, gušenje, respiratorni distres. Diskordinacija fonacije i disanja značajno pogoršava defekt.

Poremećaji glasa povezani s benignim i malignim tumorima grkljana razvijaju se postupno, kako formacije rastu. Nakon bilo koje, čak i poštedne, kirurške intervencije na grkljanu, prolazno poremećaji glasa. Kada se grkljan ukloni, osoba potpuno gubi glas; u isto vrijeme, respiratorna funkcija je oštro poremećena, budući da su dušnik i ždrijelo odvojeni.

Uz središnju parezu i paralizu grkljana, uočenu kod dizartrije i anartrije, glas postaje slab, tih, isprekidan, gluh, monoton, često s nazalnim tonom.

Organski poremećaji glasa koji su se pojavili u djeteta ranoj dobi, popraćeni su zastojem razvoj govora, usporeno gomilanje vokabulara i razvoj gramatičkih struktura, poremećen izgovor, poteškoće u komunikaciji i ograničeni društveni kontakti. Poremećaji glasa koji se razviju u odrasloj dobi mogu dovesti do profesionalne nepodobnosti.

Simptomi funkcionalnih poremećaja glasa

Biti periferan funkcionalni poremećaj glasova, fonastenija je profesionalna "bolest" ljudi glasovnih profesija. Manifestacije fonastenije uključuju nemogućnost proizvoljnog prilagođavanja zvuka glasa, (pojačati ili oslabiti), prekid (zatajenje) i brzo zamaranje glasa, promuklost. NA akutno razdoblje kod fonastenije, glas može potpuno nestati. U većini slučajeva fonastenija ne zahtijeva liječenje; glas se sam oporavlja nakon razdoblja mirovanja.

S hipotoničnom disfonijom zbog pareze unutarnjih mišića grkljana razvija se nezatvaranje vokalnih nabora, što se očituje promuklošću glasa, umorom glasa, bolovima u mišićima vrata i vrata; u teškim slučajevima moguć je samo šaptanje. S hipertoničnom disfonijom, uzrokovanom toničkim grčem mišića grkljana, glas je iskrivljen, postaje gluh, grub; s afonijom - uopće se ne pojavljuje.

Patološka mutacija može se izraziti u očuvanju visokog glasa nakon isteka pubertet, nestabilnost glasa (izmjenični niski i visoki tonovi), disfonični zvuk itd.

Funkcionalni poremećaj glasa središnjeg karaktera (histerični mutizam, psihogena afonija) karakterizira potpuni istovremeni gubitak glasa, nemogućnost govora šapatom, ali istovremeno očuvan zvučni smijeh i kašalj. važno diferencijalni znak je varijabilnost oblika nezatvorenosti glasnica. Teći psihogeni poremećaj glasovi su dugi, ponovljeni recidivi mogući su nakon obnove glasa.

Dijagnostika

Utvrđivanje uzroka poremećaja glasa provodi otorinolaringolog, fonijatar, neurolog; proučavanje glavnih karakteristika glasa - logoped. Laringoskopija se provodi radi otkrivanja anatomskih ili upalnih promjena u vokalnom aparatu; u svrhu procjene funkcije glasnica – stroboskopija. U dijagnostici tumorskih lezija neizostavni su radiografija i MSCT grkljana. Za dobivanje podataka o funkciji mišića grkljana provodi se elektromiografija. Uz pomoć elektroglotografije procjenjuju se promjene u glasovnom aparatu u dinamici.

Logopedski rad na obnovi glasovnih poremećaja treba započeti što je ranije moguće kako bi se spriječilo fiksiranje patološkog glasa, kako bi se postiglo najbolje rezultate, spriječiti razvoj neurotske reakcije za kvar. Glavni pravci popravni rad uključuju psihoterapiju, korekciju disanja, razvoj fonacijske i artikulacijske koordinacije, automatizaciju postignutih vještina i uvođenje glasa u slobodnu govornu komunikaciju. Na satovima logopedije za korekciju disfonije, respiratornog i artikulacijska gimnastika fonopedijske vježbe. U bolesnika nakon ekstirpacije grkljana radi se na formiranju ezofagealnog glasa.

Prognoza i prevencija

Učinkovitost korekcije poremećaja glasa uvelike ovisi o njihovom uzroku, vremenu početka liječenja i logopedski satovi. S grubim anatomske promjene vokalnog aparata i centralne paralize, obično je moguće postići samo jedan ili drugi stupanj poboljšanja. Funkcionalni poremećaji glasa u pravilu se potpuno uklanjaju, međutim, ako se ne poštuju preporuke logopeda, mogući su recidivi. Važnost u uspješnosti korekcije poremećaja glasa pripada organiziranost i ustrajnost bolesnika.

Kako bi se spriječili poremećaji glasa, potrebno je njegovati pravilne glasovne navike (ne forsirati glas), prevencija prehlade, prestanak pušenja i alkohola, uzimanje pretjerano ohlađenog i Vruća hrana. Osobe vokalnih zanimanja moraju ovladati vještinama dijafragmalnog disanja i pravilnog govora. Bilo koja, čak i najmanja, hladnoća je neprihvatljiva za izdržati na nogama; tijekom razdoblja bolesti treba se pridržavati štedljivog režima glasa.

ICD-10 kod

Higijena i zaštita glasa djece

1.2.. Bolesti vokalnog aparata i njihova prevencija

Najčešći uzrok disfunkcije vokalnog aparata su akutne upalne bolesti gornjeg dišni put, tonzilitis (upala krajnika), hunjavica(rinitis), upala ždrijela (faringitis), grkljana (laringitis), dušnika (traheitis) i bronha (bronhitis). U tom slučaju treba prekinuti govorna opterećenja i pjevanje do oporavka. Za prevenciju upalne bolesti gornjeg dišnog trakta treba izbjegavati hipotermiju i otvrdnuti tijelo.

Nodule za pjevanje su bolesti povezane s povećanim profesionalnim opterećenjem glasa. Oni su akutni i kronični, kronični. Razlog za njihovu pojavu povećano opterećenje na vokalnom aparatu, netočno forsirano pjevanje. Akutni čvorovi obično nestaju spontano nakon što se omogući odmor glasa. Stari čvorovi se obično uklanjaju operativni način. Pojava nodula na ligamentima može dovesti do promjene boje glasa (pojavljuje se promuklost), smanjenja njegovog raspona. Kako bi se izbjeglo njihovo ponavljanje, preporučljivo je ne preopteretiti glasovni aparat.

Bolesti povezane s pojačanom eksploatacijom glasa također uključuju krvarenje u glasnicu. Pojavljuje se s oštrim naponom (vik, prisiljavanje). Glas odmah "sjeda", a formiranje glasa postaje nemoguće. Uz apsolutni odmor glasa, krvarenje se postupno rješava i može proći bez traga.

Disfonija je poremećaj formiranja glasa koji se javlja ili u obliku slabljenja aktivnosti glasnica (nezatvaranje), ili u grčevitom obliku (ponovno otvaranje, grčevi). To je obično rezultat prenapona. živčani sustav, pojačana glasovna aktivnost, koja se često javlja u pozadini neke vrste infekcije.

Glasovni aparat osjetljivo reagira na sve negativne promjene u opće stanje organizam. Mentalno preopterećenje, prekomjerni rad vokalnog aparata, zlouporaba gornjih zvukova, vrištanje, bolest mogu uzrokovati bolesti glasa.

Anatomska analiza položaja "Fan position" u sportskim plesovima latinoameričkog programa

Položaj pojedinih karika u zglobovima. Karakteristike rada mišića. Funkcionalne skupine mišića koje osiguravaju ovaj položaj u zglobovima ...

Golgijev aparat

Golgijev aparat

Lizosomi su male vezikule okružene jednom membranom. Oni pupaju iz Golgijevog aparata i moguće iz endoplazmatskog retikuluma. Lizosomi sadrže razne enzime koji razgrađuju velike molekule...

Virus pseće kuge

Higijena glasa neraskidivo je povezana s načinom života i općim higijenskim pravilima. Higijena glasa podrazumijeva poštivanje određenih pravila ponašanja od strane osobe koja osiguravaju očuvanje zdravlja glasovnog aparata ...

Krv i njezino značenje

Anemija - naglo smanjenje hemoglobina u krvi i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. drugačija vrsta bolesti i posebno nepovoljni životni uvjeti djece i adolescenata dovode do anemije. Anemiju prate glavobolje...

1) Tjelesna aktivnost je manifestacija vitalne aktivnosti organizma, ona je ono što razlikuje životinjske organizme od biljnih organizama i uzrokuje nastanak najrazličitijih načina kretanja (hodanje, trčanje, penjanje, plivanje...

Mišićno-koštani sustavživotinje

neuromotorna jedinica. Anatomski i funkcionalna jedinica skeletni mišić je neuromotorna jedinica. Neuromotornu jedinicu treba shvatiti kao motorički neuron i njime inervirana. skupina mišićnih vlakana (slika 4). Riža...

Organ sluha i ravnoteže. Provodni putovi slušnog analizatora

Zaštita sluha i pravodobno Poduzete mjere prevencija treba biti redovita, jer neke bolesti mogu izazvati poremećaj sluha i, kao rezultat toga, orijentaciju u prostoru ...

Značajke razvoja umora kod djece i adolescenata i njegova prevencija

Znakovi prekomjernog rada ne nestaju nakon kratkog odmora, pa čak ni normalnog noćnog sna. Za potpuni oporavak izvođenje...

Ispravno držanje - ljepota i sklad, dokazi dobro zdravlje i visoka aktivnost osoba. Povreda držanja je raznolika: pognuta, okrugla leđa, skomotično držanje, lordotično držanje...

Prevencija zdravlja školske djece

Svaki učenik mora imati pravo organizirano mjesto za nastavu: radni stol, stolica, polica za knjige ili polica kod kuće i radni stol prikladan njegovoj visini u učionici. Potrebno je stvoriti takve uvjete ...

slušni analizator

bubna šupljina(Sl. 1) komunicira s vanjskim zrakom posebnim kanalom – slušnim, odn Eustahijeva cijev, čiji se vanjski otvor nalazi u stijenci nazofarinksa. Obično je zatvoren, ali u trenutku gutanja se otvara ...

Somnambulizam, mjesečarenje

Preporuke: 1. Pridržavajte se dnevne rutine, idite u krevet i ustajte u isto vrijeme. 2. Nekoliko sati prije odlaska u krevet, morate se opustiti i smiriti živčani sustav. 3. Ako gledate TV, ograničite se na nešto neutralno...

Fotosinteza kao temelj energije biosfere