Kako razviti gležanj nakon prijeloma i operacije. Restorativna gimnastika nakon prijeloma gležnja

Pokretljivost donjeg dijela stopala osigurava koordinirani rad nekoliko zglobova, uključujući gležanj (skočni zglob). Sastoji se od kostiju stopala i potkoljenice. Kao i svaka druga složena artikulacija, ima zglobnu kapsulu-vrećicu koja prekriva cijelu diartrozu i sadrži posebnu tekućinu eksudata za podmazivanje i hranjenje zglobne hrskavice.

Prilikom vizualnog pregleda gležnja, može se primijetiti njegov kockasti oblik. Spoj je dovoljno jak i sposoban izdržati velika opterećenja. Ali čak i takva moćna struktura može se slomiti pod utjecajem različitih čimbenika.

Prema statistikama, prijelomi ove diartroze i kostiju stopala smatraju se najpopularnijim ozljedama ljudskog mišićno-koštanog sustava. Njihov postotak u odnosu na sve prijelome je 10-15%. Prijelomi gležnja obično su intraartikularni. Ovom ozljedom mogu se oštetiti različiti elementi artikulacije:

1. kosti;
2. zglobna torba;
3. uređaj za povezivanje.

Pri najmanjoj sumnji na prijelom skočnog zgloba, žrtvu treba odmah odvesti u medicinsku ustanovu, gdje će prvo biti poslana na rendgensko snimanje oštećenog područja.

Pritužbe pacijenta, vanjski pregled i rezultati pomoći će liječniku u određivanju dijagnoze i propisivanju liječenja.

• Ako je gležanj slomljen, velika je vjerojatnost da će biti potrebna operacija i spajanje fragmenata posebnom metalnom strukturom.
• Ako u trenutku prijeloma kosti nisu bile pomaknute i nisu se raspale u fragmente, liječenje se može odbaciti nametanjem gipsa ili ortoze.

Rehabilitacija nakon prijeloma obično se dijeli u tri faze:

1. Imobilizacija.
2. funkcionalno razdoblje.
3. Faza obuke.

Imobilizacijski i funkcionalni stadij

Imobilizacija – imobilizacija. Kod prijeloma kostiju donjih ekstremiteta potrebno je imobilizirati nogu i odmah pristupiti rehabilitacijskim mjerama.

Već u ovoj fazi pacijent se može uključiti u terapeutske vježbe i fizioterapijske vježbe. Naravno, još se ne može opteretiti bolnu nogu, ali potrebne su vježbe za zdravu nogu, za ruke i tijelo.

Terapeutska gimnastika tijekom razdoblja imobilizacije nakon prijeloma poboljšava opskrbu krvlju cijelog organizma kao cjeline, a posebno ozlijeđenog ekstremiteta.

Druga faza rehabilitacije nakon prijeloma je funkcionalna. Usmjeren je na vraćanje funkcionalnosti u oštećeni zglob. To razdoblje traje od trenutka skidanja gipsanog zavoja do djelomičnog obnavljanja pokreta u gležnju.

Vježbe koje se preporučuju bolesniku povećavaju snagu mišića, smanjuju njihovu atrofiju i ukočenost zglobova. Nakon uklanjanja gipsa, kompleks terapije vježbanja vraća funkcionalnost zgloba u svim smjerovima.

Osim toga, liječenje se sastoji od fizioterapijskih postupaka:

• ozokerit;
• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• masaža.

Skup vježbi za prijelom zgloba noge u drugoj fazi oporavka

Sve ove vježbe izvode se ležeći.

1. Prilikom izvođenja ove vježbe disanje treba biti slobodno, a tempo spor. Zategnite kvadriceps femoris. Ponovljeno 20-30 puta.
2. Fleksija i ekstenzija stopala. Tempo izvođenja je spor, disanje slobodno. Ponovite 10-20 puta.
3. Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju. Tempo izvođenja je spor, disanje slobodno. Ponovite 10-20 puta.
4. Izvodite kružne pokrete u skočnim zglobovima u oba smjera. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite na svaku stranu 10 puta.
5. S maksimalnom amplitudom, savijte stopalo naprijed, a zatim natrag. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite 10-20 puta.
6. Naizmjenično savijanje nogu (čarape na sebi). Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Trčite 10 puta sa svakim udom.
7. Okrećući cijelu nogu od kuka što je više moguće, izvedite uzgoj čarapa u različitim smjerovima. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite 10 puta.
8. Naizmjenično savijajte noge u zglobovima kuka pod pravim kutom, dok čarape povlačite prema sebi. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite sa svakom nogom 10 puta.
9. Ponovite vježbu broj 1.
10. Podignite zahvaćenu nogu u zglobu kuka do pravog kuta. Istovremeno savijajte i ispravljajte prste i stopalo dok ste u težini. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite 10 puta.
11. Odmorite se oko 5-10 minuta u ležećem položaju s podignutim nogama.

Osim što pacijent mora izvoditi ove vježbe, preporuča mu se da se sam masira. Postupak treba provoditi dva puta dnevno u sjedećem položaju. Prilikom izvođenja masaže koriste se sljedeće tehnike:

• gnječenje;
• glađenje;
• potresanje;
• kompresija.

Svaku tehniku ​​treba ponoviti najmanje 10 puta. Posebno pažljivo morate masirati područje gležnja. Ništa manje pažnje ne zahtijeva gnječenje gležnjeva i peta.

Masaža ne smije uzrokovati bol i nelagodu. Ujutro, odmah nakon buđenja, bolnu nogu morate zaviti elastičnim zavojem od prstiju do zgloba koljena. Prilikom izvođenja masaže i skupa vježbi potrebno je ukloniti elastični zavoj. Skinite prije spavanja.

S teškim oticanjem nogu tijekom spavanja, trebala bi biti u povišenom položaju. Svaku večer za zahvaćenu nogu, morate pripremiti kupku, koja se uzima 10-15 minuta. Razina vode treba dosezati do koljena, a optimalna temperatura je 36-37

Pacijent u vodi može gležnjem izvoditi različite aktivne pokrete u svim smjerovima.

Faza obuke

Treći period liječenja je trening. Da biste razvili zglob nakon prijeloma, potrebno je izvoditi vježbe terapije vježbama, koje uključuju sve vrste opcija hodanja:

• na petama;
• na čarapama;
• postrance;
• na unutarnjem i vanjskom rubu stopala;
• na pola čučnjeva;
• križni korak.

Da biste razvili gležanj nakon prijeloma, potrebne su vježbe u kojima se stopalo oslanja na okruglu stolicu za ljuljanje, za to možete koristiti običnu oklagiju za testiranje. Razvoj artikulacije potkoljenice dobro se odvija kada je ud uronjen u vodu, idealno bi bilo da pacijent može posjetiti bazen.

Treba napomenuti da oporavak nakon prijeloma gležnja neće biti potpun bez vraćanja bivšeg hoda.

Tijekom trećeg rehabilitacijskog razdoblja, ozlijeđena noga mora biti zavijena elastičnim zavojem. Ova mjera je vrlo korisna za oštećeni zglob noge. Osim toga, pacijentu se preporučuje nošenje potpornih uložaka za luk. Samo tako možete spriječiti ravna stopala.

Učinkoviti tečajevi na traci za trčanje i sobni bicikl. Naravno, opterećenje na ozlijeđenom ekstremitetu treba biti pravilno odabrano. U početku se bolesnik mora kretati uz pomoć štaka, a zatim postupno može prijeći na hodanje uz pomoć štapa.

Razdoblje treninga uključuje dozirano hodanje, trčanje i skakanje. Liječenje prijeloma gležnja može uključivati ​​hodanje s preprekama i plesne pokrete. Ali sve ove vježbe dopušteno je raditi samo kada je ozlijeđena potkoljenica čvrsto fiksirana gležnjem ili elastičnim zavojem.

Steznik ili zavoj za gležanj treba nositi nakon ozljede najmanje osam mjeseci. Svaka žrtva koja je zadobila prijelom zgloba potkoljenice treba biti svjesna da su brzi oporavak i povratak izgubljenih funkcija zajamčeni samo uz izvođenje dnevnih vježbi i kompleksa terapije vježbanja koje preporučuje liječnik.

Zadatak fizioterapijskih vježbi u trećem razdoblju je konačna obnova pokreta u oštećenom zglobu i normalizacija aktivnosti cijelog organizma. Skakanje, trčanje i sjahanje, kao što je gore navedeno, dopušteni su samo kada je zglob fiksiran.

Gležnjevi su kosti koje zajedno s petom čine skočni zglob. Gležanj doživljava stres tijekom dana kada osoba hoda, češće kada ima prekomjernu težinu. Prijelom gležnja nastaje pri uvijanju noge, udarcu o nju, padu i mnogim drugim slučajevima. Riječ je o složenoj ozljedi pa je nakon prijeloma gležnja potrebna rehabilitacija nakon skidanja gipsa.

Prijelom kosti je povreda integriteta koštanog tkiva. Kada dođe do prijeloma gležnja i pomaka fragmenata, liječnik treba namjestiti kost, usporediti fragmente i tek onda staviti gips.

Važno! U mnogim slučajevima potrebno je kirurško liječenje ozljede.

Najčešće do prijeloma gležnja dolazi kao posljedica prisilne rotacije i izvrtanja (iščašenja noge) stopala. Uvrtanje stopala može biti prema van ili prema unutra, uključujući kao rezultat rotacijskog kretanja. Može postojati i kombinirani prijelom s dislokacijom ili zahvaćanjem drugih kostiju. Vrlo rijetko dolazi do izravnog prijeloma gležnja s usmjerenim udarcem.

Prema statistikama, prijelom gležnja čini oko 60% svih ozljeda gležnja.
Gležanj možete slomiti pri padu, primjerice, tijekom poledice, kao i pri padu niz stepenice ili zbog visokih potpetica.

Prijelom gležnja može se dobiti i tijekom bavljenja sportom, a sportovi poput skijanja, motociklizma i biciklizma često dovode do takvih ozljeda. Također je uobičajeno slomiti gležanj tijekom vožnje rolanja, klizanja ili u nesreći.

Vrste ozljeda

1. Prijelom lateralnog malleolusa. Ova vrsta prijeloma noge lokalizirana je u donjem dijelu fibule. Liječnik propisuje liječenje pacijentu, na temelju toga koja je od područja pogođena.
2. Prijelom unutarnjeg gležnja. Medijalni maleolus je donji dio tibije. Kao iu prethodnim slučajevima, oštećenje se događa u različitim dijelovima donjeg segmenta. Takve se ozljede često pojavljuju na jednom mjestu, ali se mogu kombinirati s kršenjem cjelovitosti fibule, rupturom ili istezanjem ligamenata stražnje strane tibije.
3. Oštećenje stražnjeg dijela tibije. Ovaj poremećaj se formira u području skočnog zgloba. Ovaj se proces može kombinirati s kršenjem integriteta latentnog gležnja.
4. Bimaleolarni prijelom. Ova vrsta ozljede kombinira ozljedu vanjske i medijalne kosti donjeg ekstremiteta. U ovom slučaju, zglob gležnja također pati. Često se fraktura vanjske kosti kombinira s uganućem, au ovom trenutku unutarnja kost ne trpi.
5. Trimaleolarni prijelom. U suprotnosti s ovom prirodom, unutarnje i vanjske kosti, kao i stražnji dio tibije, pate. Mogući su poremećaji ligamenata. Takvo oštećenje uključuje pomicanje fragmenata tkiva i nestabilnost skočnog zgloba.

Simptomi

Prijelom gležnja ima vrlo očite znakove.

Kao i kod svakog prijeloma kostiju, razvija se bol, oteklina, hematom i smanjena pokretljivost zgloba. S prijelomom gležnja bez pomaka, u pravilu, nema deformacije gležnja, s formiranjem pomaka, deformacija kontura gotovo je uvijek vidljiva.

Simptomi prijeloma gležnja su:

• bol;
• škripanje;
• hematom;
• podbulost;
• poremećena funkcija donjeg ekstremiteta.

Bol se osjeća odmah nakon oštećenja kosti, ali u stanju strasti se osjeća kasnije. Ovo je oštra bol koja sprječava pacijenta da stoji na nozi. Pogoršava se dodirivanjem oštećenog područja. Opasno stanje za život žrtve je bolni šok. Razvija se stanje šoka s velikim oštećenjem.

Važno! Ako se tijekom ozljede jasno čuje krckanje, to znači da je kost slomljena.

Otečenost se javlja brzo, a tkiva postaju tvrđa zbog oštećenja sitnih kapilara. Kada su velike žile oštećene, cijela noga natekne. Hematom se očituje tamnim mrljama. Ukazuje na krvarenje u meka tkiva.

Stopalo je ograničeno u pokretu, a pacijent ne može normalno hodati i pokretati ud.

Liječenje i kirurgija traume

Prijelom gležnja zahtijeva gips.

Hitno je posjetiti traumatologa ako se na mjestu ozljede pojavi bol, zglob je promijenio oblik ili se previše povećao. Za dijagnosticiranje vrste prijeloma radi se rendgenska slika.

Liječnik stavlja injekciju anestetika na mjesto ozljede, zatim postavlja pomak, ako ga ima.

Nakon poduzetih mjera, na ozlijeđenu nogu stavlja se flaster. Nakon gipsanja ponavlja se rendgenski pregled kako bi se uvjerilo da je ekstremitet u ispravnom položaju.

U težim slučajevima gipsanje se izvodi nakon operacije, kada se kost skuplja pomoću ploča. Kada se ne može uspostaviti cjelovitost kosti, ona se transplantira.

Metoda liječenja ovisi o vrsti prijeloma. Općenito, liječenje se može podijeliti na kirurško i konzervativno. Prijelom vanjskog skočnog zgloba, ako je još bez pomaka, lako se liječi konzervativno - stavljanjem gipsane čizme (od vrhova prstiju do trećeg dijela potkoljenice) u trajanju od tri tjedna. Općenito, svi izolirani prijelomi gležnja liječe se na ovaj način.

U slučaju prijeloma radi se rendgenska snimka gležnja. Liječnik također provjerava jesu li arterije ozlijeđene, procjenjuje osjetljivost i pokretljivost noge.

Na temelju toga propisuje se liječenje. Prije svega, mora se eliminirati pomicanje skočnog zgloba (smanjenje prijeloma). Ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Zatim se fiksacija provodi gipsanim zavojem. Najčešće se koristi gips do gornje trećine potkoljenice („čizma“). Razdoblje fiksacije je od 4 do 6 tjedana. Ovo je najčešći tretman.

U slučaju prijeloma oba gležnja odjednom i/ili u kombinaciji s prijelomom epifize tibije ili tibije, gips se stavlja do sredine trećeg dijela bedra u trajanju od mjesec dana, nakon čega uklanja se i stavlja se gipsana čizma još šest tjedana.

Ako dođe do pomaka koštanih fragmenata, prvo se pokušava posebnim metodama u lokalnoj anesteziji usporediti dijelove kostiju. Ako to ne uspije ili se ne uspije normalizirati ekspanzija u predjelu vilice skočnog zgloba, radi se kirurški zahvat pri kojem se dijelovi kosti učvrste vijcima i/ili pločicama te se na nogu stavi gips do srednji dio trećine bedra šest tjedana. Prilikom usporedbe tjedan dana kasnije potrebno je napraviti kontrolni rendgenski snimak.

Rehabilitacija

Duljina razdoblja rehabilitacije nakon oštećenja kostiju gležnja ovisi o prirodi ozljede. Ako nije bilo komplikacija, oporavak će se dogoditi u roku od jednog ili dva mjeseca.

Uz pomaknutu prirodu ozljede, kost će zacijeliti duže, a rehabilitacija će biti odgođena za šest mjeseci. U ovom trenutku važno je pridržavati se pravila pravilne prehrane, diverzificirati jelovnik željezom, kalcijem i fosforom.

Tijekom razdoblja rehabilitacije ne možete se oslanjati na ozlijeđenu nogu, možete se kretati samo pomoću štaka.

Za pravilno spajanje kosti koristi se privremeni gips, nakon čega se dugotrajno stavlja zatvoreni gips.

Tijekom imobilizacije treba provoditi vježbe općeg jačanja i vježbe disanja, vježbe za prste stopala, koljena i kuka.

Nakon prijeloma gležnja opaža se oticanje noge. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi i smanjili otekline, preporuča se povremeno spustiti nogu, a zatim stvoriti povišeni položaj za nju. Nakon nekoliko dana možete se kretati po odjelu na štakama.

Važno! Nakon uklanjanja gipsa, pacijent se podvrgava rehabilitacijskom tečaju, jer se tijekom tog razdoblja ud ne kreće dobro. Za to se propisuju masaža, terapeutske vježbe i fizioterapija.

Masaža

Rehabilitacija nakon prijeloma nužno uključuje masažu.

Važno je nakon skidanja gipsa pohađati tečajeve masaže ili je sami napraviti. U slučaju da je ud natečen, masaža pomaže ukloniti oteklinu i vratiti osjetljivost tkiva.

Da biste to učinili, koristite milovanje, pokrete trljanja, gnječenje. Tijekom masaže koriste se različita ulja koja djeluju na poboljšanje protoka limfe.

Isprva, masiranje nogu donosi nelagodu, pa je njegova površina podmazana anestetičkim mastima.

Masažu provodi isključivo stručnjak, osobito kod ozljeda s pomakom.

Fizioterapija

Tijekom cijelog razdoblja oporavka potrebno je provoditi fizioterapijske postupke. Takve aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju otekline i bol.

Fizioterapija može ubrzati proces ozdravljenja. Ovaj učinak postiže se poboljšanom cirkulacijom krvi u području ozljede.

Za brzi oporavak i uklanjanje natečenosti propisani su sljedeći postupci:

• ultraljubičasto zračenje;
• aplikacije terapeutskog blata;
• zagrijavanje;
• elektroforeza;
• bezopasne struje.

Vježbe

Nakon izvođenja fizioterapijskih postupaka i masaže stopala, vraćanje njegove funkcije događa se uz pomoć fizioterapijskih vježbi. Vježbe razvijaju zglob koji je dugo bio nepomičan. Mišićima se vraća pokretljivost i elastičnost.

Prve vježbe provode se pod nadzorom stručnjaka, au budućnosti ih pacijent samostalno provodi kod kuće. Trajanje terapije vježbanjem ne prelazi 10 minuta po pristupu. Opterećenje se postupno povećava kako se oporavljate.

Ako je vježba popraćena bolom, pacijent je treba odmah prekinuti i odmoriti se.

Posebne vježbe omogućit će vam razvoj noge nakon prijeloma.

Vježbe su vrlo jednostavne:

• hodati s punom potporom na zahvaćenoj nozi;
• napraviti rotacijske pokrete stopalom;
• zamahnite nogom naprijed i u stranu;
• izvodite križne zamahe s nogama koje leže na podu;
• naizmjenično se podižite na prste i spuštajte na pete. To možete učiniti i na jednoj nozi.

Svaki dan pacijenti vježbaju 10-15 minuta, radeći 3 ili 4 sesije svaki drugi dan. Dnevne vježbe se izvode nakon što prođu bolovi tijekom vježbanja.

Važno! Nemojte pokušavati razviti zglob u kratkom vremenu. Intenzivno opterećenje u prvim razdobljima nakon oporavka štetit će udovima.

Nakon skidanja gipsa treba započeti s rehabilitacijskim mjerama. Prvo je propisana elektromagnetska terapija, koja se radi kako bi se obnovila cirkulacija krvi i limfe i ublažilo oticanje. Zatim se pacijentu propisuje kompleks terapije vježbanja za prijelom gležnja.

U početku pacijent neće moći bez potpore, pa mora kupiti štaku za lakat, zahvaljujući takvoj uravnoteženoj potpori, ruka se ne prenapreže i pruža značajnu pomoć pri hodu.

Ipak, nakon dva tjedna treba postupno odustajati od štaka kako vam hodanje sa štakom ne bi prešlo u naviku. Istina, još uvijek postoji hromost, ali uz pomoć terapeutskih vježbi i fizioterapijskih vježbi možete je se riješiti.

Dakle, vježbe terapije vježbanja za prijelom stopala (noga je u gipsu):

1. I.P. - stoji na zdravoj nozi. Stanite uz stolicu ili zid i oslonite se na ruke kako ne biste izgubili ravnotežu. Izvode se križanja. Prvo morate početi pomicati bolnu nogu - odvedite je u stranu (na udisaju), a zatim izvršite adukcijski pokret, prijeđite ispred zdrave noge (izdahnite). Trčite unutar 30 sekundi.
2. I.P. - isto. Izvodite zamahe nogama u stranu. Istodobno podignite bolnu nogu što je više moguće, zadržite se nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Trčite 10-15 puta.
3. I.P. - isto. Izvedite podizanje koljena. Podignite koljeno dok vam bedro ne bude paralelno s podom. Zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Izvedite na dvije točke, unutar 30 sekundi.
4. I.P. - isto. Izvedite podizanje stražnjih nogu. Podignite ozlijeđenu nogu unatrag što je više moguće, zatim zadržite nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Pažnja! Ne možete se saviti u struku.

Još nekoliko jednostavnih vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja prikazano je u ovom videu:

Vježbe ležećeg položaja

Skup posebnih vježbi za prijelome gležnja u ležećem položaju:

1. Zategnite kvadriceps femoris. Ponovite 20-30 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
2. Savijte i ispravite stopala. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
3. Savijte i ispravite nožne prste. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
   Odmoriti 1-2 min.
4. Ponovite vježbu 3.
5. Kružni pokreti u zglobovima gležnja u oba smjera. Ponovite 10 puta na svaku stranu. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
6. Savijte stopala naprijed - nazad s maksimalnom amplitudom. Ponovite 10-20 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
7. Naizmjenično savijte noge prema trbuhu (čarape na sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
8. Raširite prste nogu u stranu, okrećući cijelu nogu od kuka što je više moguće. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
9. Naizmjenično, bez savijanja, podignite noge pod pravim kutom u zglobovima kuka (čarape na sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
10. Ponovite vježbu 1.
11. Podignite, bez savijanja, ozlijeđenu nogu do pravog kuta u zglobu kuka, dok savijate i ispravljate prste i stopalo na težini. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
12. Odmor u ležećem položaju s podignutim nogama - 5-10 minuta.

Prijelom gležnja je ozbiljan poremećaj koji ima karakteristične simptome. U lakšim slučajevima cijeljenje se odvija brzo, au teškim slučajevima potrebno je oko 6 mjeseci. U slučaju prijeloma gležnja potrebno je odmah kontaktirati traumatologa radi liječenja. Ako zanemarite ovu preporuku, tada će kost nepravilno srasti i u budućnosti će uzrokovati poteškoće u kretanju.

Prijelom gležnja je najčešća ozljeda. Oporavak nakon ozljede noge odvija se u dvije faze. Prvi je liječenje, a drugi vraćanje pokretljivosti gležnju. Vježbanje nakon slomljenog gležnja može vratiti osobu u normalan život bez ikakvih posljedica u vidu hromosti.

Prijelom gležnja jedan je od najčešćih prijeloma skeleta. Javlja se u 20% svih prijeloma. Zimi se povećava broj nesreća. Ljudi s prekomjernom težinom, sportaši i djeca su u opasnosti zbog prijeloma gležnja.

Ako sumnjate na ozljedu gležnja, ni u kojem slučaju ne smijete stati na slomljenu nogu. To će samo pogoršati situaciju i pomaknuti kost, što će uzrokovati poteškoće u liječenju. Noga mora biti fiksirana gipsom.

Potrebno je provesti rehabilitaciju za prijelom gležnja, na temelju prirode ozljede.

Klasifikacija štete:

• Prijelom noge s pomakom, bez pomaka;
• Otvoreni ili zatvoreni prijelom noge;
• Prijelom gležnja s pokidanim ligamentima;
• Bimaleolarni, trimaleolarni prijelom gležnja.

Kompetentno liječenje i faza rehabilitacije bit će ključ života bez invaliditeta u budućnosti. Kada se obnovi integritet kosti, fizioterapeut preporučuje izvođenje složenih vježbi nakon prijeloma gležnja, kao rezultat toga, gležanj zadržava svoju pokretljivost. Medicinski događaj provodi se samo pod nadzorom stručnjaka.

U slučaju prijeloma gips se skida nakon 5-7 tjedana. Trajanje boravka u gipsu povećava se s prijelomima s pomakom i drugim komplikacijama. Razdoblje oporavka traje do 3 tjedna. Na temelju rendgenskih snimaka prijeloma, liječnik sastavlja kalendar vježbi terapije vježbanjem. Prema stupnju sraštenosti kostiju određuje se u kojem se trenutku može započeti s vježbama fizioterapije.

Važno! Odbijanje medicinske skrbi za bilo kakve prijelome i obraćanje neprofesionalcima dovest će do potpune ili djelomične nepokretnosti gležnja.

plan oporavka

Čimbenici koji utječu na razdoblje oporavka:

• Dob pacijenta;
• Ozbiljnost prijeloma;
• Prisutnost kontraindikacija;
• Sposobnost pridržavanja dijete s visokim sadržajem kalcija u prehrani;
• Usklađenost s uvjetima liječenja.

Vježbe prije skidanja gipsa

Liječnik propisuje vježbe nakon 2 tjedna od gipsa. To je zbog činjenice da je ozlijeđeni gležanj imobiliziran do dva mjeseca. Stoga, čim postoji pozitivna dinamika fuzije kostiju, počinje rehabilitacija.

Terapeutske vježbe za prijelom mogu skratiti vrijeme oporavka nakon ozljede. Svrha nastave je poboljšati cirkulaciju krvi. Izvode se svaki drugi dan kako se noga ne bi umorila. Prije vježbanja, zglob se gnječi pokretima prstiju.

Za izvođenje vježbi potrebno je koristiti štake. Stupanje na ozlijeđenu nogu strogo je zabranjeno. Nemaran stav može oštetiti zglob gležnja, daljnje liječenje odvijat će se samo kirurški.

Terapeutske vježbe za prijelom

• Oslonite se rukama na rub stola, uz udah odnesite ozlijeđeni ekstremitet u stranu. Pri izdisaju se vratite u početni položaj. Vremenski traje do 40 sekundi;
• Usredotočujući se na zdravu nogu, podignite bolnu nogu što je više moguće;
• Usredotočujući se na zdravu nogu, vratite bolnu nogu i podignite je do 10 puta;
• Mrdanje nožnih prstiju slomljene noge.

Važno! Nastava gimnastike održava se nakon dopuštenja i samo pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je samoliječenje.

Broj sesija fizioterapijskih vježbi ovisi o dobrobiti pacijenta. Preporučljivo je raditi vježbe najmanje 3 puta dnevno. Vrijeme treninga se postupno povećava.

Kako bi se smanjilo opterećenje, kupuju se štake, koriste se do 2 tjedna. Tada odbijaju, da se ne naviknu i ne razviju nepravilan hod.

Vrste rehabilitacijskih mjera

Za povratak svih vitalnih funkcija nakon skidanja gipsa potrebno je do 25 dana. Za potpuni oporavak propisane su dodatne mjere, kao što su terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja.

Nakon što je kost potpuno zacijelila i skinuo gips, fizioterapeut može dopustiti rekreacijsku tjelovježbu. Opterećenja i vrijeme treninga se povećavaju s vremenom. Plan vježbanja se izrađuje pojedinačno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir čimbenici povezani s prijelomima, ozbiljnost. Nastava se održava u specijaliziranim klinikama i bolnicama. Nakon prijeloma gležnja, nakon uklanjanja gipsa, propisuju se wellness postupci.

Fizioterapija

Ciljevi terapeutskih vježbi:

• Spriječiti hromost;
• Vratiti motoričku sposobnost gležnja;
• Vratiti cirkulaciju krvi;
• Pripremite nogu za hodanje.

Napori liječnika bit će besmisleni bez želje pacijenta da se vrati svom prijašnjem životu. Treninzi se ne smiju preskakati ili raditi sami kod kuće bez pristanka liječnika. Preporučljivo je nositi ortopedske cipele.

Terapeutske vježbe:

• Hodanje s naglaskom na cijelo stopalo. Preporuča se penjati se stepenicama. Prilikom spuštanja morate biti oprezniji i držati se ograde;
• Čučnjevi. Ako je moguće, bez podizanja peta s poda;
• Hodanje naizmjenično na petama i prstima;
• Kotrljanje nogom male lopte ili boce;
• Pokušaj podići olovku ili olovku nožnim prstima;
• Skakanje u mjestu i u stranu. Preporuča se prisjetiti se dječje igre poskoka;
• Trčanje bočnim iskorakom;
• Gnječite unutarnji i vanjski dio stopala stojeći na njemu;
• Skakanje na malu platformu;
• Air hold podizanje koljena;
• Plivanje.

Terapeutska vježba pomaže u izbjegavanju ravnih stopala, zakrivljenosti stopala, ublažava oticanje tkiva. Pacijent u prvim lekcijama prima samo malo opterećenje. Za potporu se koristi stolica. Vježbe se izvode svakodnevno pod nadzorom trenera.

Masaža nakon ozljede gležnja

Za masažu stopala:

• Poboljšava cirkulaciju krvi;
• Smanjuje oticanje tkiva;
• Sindrom boli nestaje;
• Motorna funkcija stopala vraća se u normalu.

Nakon uklanjanja gipsa održavaju se sesije masaže. Pri prvim posjetima koriste se anestetski gelovi. Gležanj ostaje osjetljiv na bol čak i nakon zacjeljivanja. Oporavak u dinamici utječe na broj sesija masaže. Preporuča se od 10 do 25 posjeta maseru.

Masaža je kretanje dlanom oko noge s fleksijom i ekstenzijom skočnog zgloba. Uključuje:

• Gnječenje stopala;
• Trljanje tetiva.

Do potpunog oporavka na gležanj se stavlja elastični zavoj. Tijekom tretmana masažom preporuča se napraviti kupke u otopini od 15 g soli na litru vode. Liječnik dodatno propisuje posebne masti za trljanje mišića. Liječnik vam dopušta da sami radite masažu i da se ne pojavljujete na zahvatima u posebnim slučajevima: pacijent nema vremena za posjet masažnom terapeutu ili nema stručnjaka. Pacijent sam uči jednostavne metode masaže: noga se nježno gnječi, trese, gladi.

Samomasaža u tandemu s profesionalnom masažom mnogo brže vraća pokretljivost nozi.

Fizioterapija za ozljede

Fizioterapija se propisuje i prije uklanjanja gipsa. Prilikom odabira postupaka uzimaju se u obzir sve kontraindikacije. Terapija je usmjerena na:

• Jačanje kostiju;
• Uklanjanje edema;
• Obnova cirkulacije krvi.

Za liječenje posljedica propisani su postupci:

• Elektroforeza je usmjerena na ubrzavanje stvaranja kalusa. Tijekom postupka koristi se novokain. Time se smanjuje doza lijekova protiv bolova. Postupak normalizira odljev krvi. Elektroforeza se provodi svakodnevno 10 dana;
• zagrijavanje;
• Blatne kupke primjenjuju se 1 mjesec. Hidroterapija vraća ud, povećava tonus mišića;
• Fonoforeza se provodi svaka 2 dana. Usmjeren na uklanjanje krhkosti kostiju;
• Magnetoterapija je usmjerena na sprječavanje atrofije mišića. Provodi se 10 postupaka, jedan dnevno, propisan je čak i kada se nosi gips;
• Ultraljubičasto zračenje pomaže apsorpciju i proizvodnju vitamina D. Time se poboljšava apsorpcija kalcija koji je neophodan za cijeljenje kostiju.

Suvremeni fizioterapijski postupci pomažu u uklanjanju hematoma, zastoja krvi i edema. Razdoblje oporavka i vrijeme povratka u normalan život je brže. Stoga nemojte zanemariti medicinske postupke.

Pri liječenju posljedica prijeloma zabranjeno je:

• Jaka tjelesna aktivnost;
• Hodanje po terenu s neravnim područjima;
• Duge šetnje;
• Nošenje visokih peta i neudobnih cipela;
• Aktivni tečajevi plesa.

Vježbe za prijelom gležnja s pomakom

Kao i kod prijeloma bez pomaka, vježbe oporavka propisuje liječnik čak iu fazi gipsa. Nastava se izvodi u najnježnijem načinu rada. Proces je nužno kontroliran rendgenskim zrakama. Liječnik koji je pohađao proučava fuziju kostiju u dinamici. Na najmanji znak usporavanja procesa oporavka, vježbe se ili otkazuju ili prilagođavaju.

Prijelom gležnja je teška ozljeda pa je oporavak od ozljede gležnja dug i težak. Nakon operacije važno je vratiti funkcionalnost udova, za to je vrijedno naučiti kako pravilno razviti nogu izvođenjem vježbi terapije vježbama. U početnim fazama oporavka trening treba biti pod nadzorom liječnika. Kada opasnost od komplikacija prođe, možete istegnuti ud već kod kuće, nakon što ste se prethodno dogovorili s liječnikom o shemi rehabilitacije.

opće informacije

Česta ozljeda donjeg ekstremiteta, osobito kod ljudi koji vode aktivan stil života i bave se sportovima na otvorenom. Uganuća i prijelomi gležnjeva kod običnog čovjeka mogu biti izazvani neopreznim hodanjem u štiklama, prekomjernom težinom, skakanjem s velike visine. Prijelom skočnog zgloba razlikuje se po sljedećim vrstama:

• Po prirodi štete:
  • otvorena;
  • zatvoreno.
• Prema položaju fragmenata:
  • bez pomaka;
  • s pomakom.

Postoje i druge vrste oštećenja:

• uzdužni;
• zvjezdasti;
• perforiran.

Kako se provodi rehabilitacija?

Za imobilizaciju zgloba pacijent može nositi udlagu.

Ako je gležanj osobe oštećen, ovisno o vrsti i stupnju oštećenja, potrebno je određeno vrijeme hodati u gipsu ili dotjerati, što će također pomoći da se ud neko vrijeme imobilizira. Dok noga boli, njegov razvoj treba provesti pažljivo, jer u tom razdoblju uništeno koštano tkivo samo raste zajedno, a lako ga je oštetiti pri najmanjem neopreznom, naglom pokretu. Punjenje se provodi pod nadzorom liječnika, u kasnijim fazama rehabilitacije skočnog zgloba održat će se kod kuće.

Faze rehabilitacije nakon prijeloma gležnja

Početno razdoblje

Kako bi se brzo oporavio slomljeni gležanj, važno je pridržavati se određenih pravila u prvim tjednima nakon kirurškog liječenja. Na dan 1-2, vrijedno je uznemiravati ud što je manje moguće, osobito kada je prijelom pomaknut, a fragmenti su pričvršćeni vijcima, spajalicama i drugim uređajima. Nekoliko puta dnevno trebate spustiti bolesni ud s kreveta kako biste obnovili protok krvi. Ako je pacijent zabrinut zbog boli, propisuju se analgetici, a postoperativno liječenje uključuje antibiotike kako bi se spriječile zarazne komplikacije. 3-4 dana preporuča se samo-masaža, to će pomoći u ublažavanju oteklina i normalizirati prehranu oštećenih tkiva. Tijekom tog razdoblja dopušteni su i fizioterapijski postupci:

• magnetoterapija;
• lasersko grijanje.

Dva tjedna nakon operacije možete započeti tečaj terapije udarnim valom.

2 tjedna kasnije:

• elektroforeza;
• električna stimulacija mišićnog tkiva;
• učinak udarnog vala.

Ako je nakon ozljede bilo potrebno staviti gips, važno je izvoditi vježbe s nefiksiranim dijelovima ekstremiteta za jačanje mišića i kostiju stopala:

• razviti koljeno;
• napraviti rotacijske pokrete udovima;
• gnječite potkoljenicu rukama ako je još natečena.

Druga faza

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja tijekom tog razdoblja sastoji se u aktivnom razvoju mišića cijele potkoljenice, povećanju opsega pokreta. Možete malo stati na stopalo, ako nakon skidanja gipsa ostane oteklina, liječnik će vam savjetovati masažu gležnja. Za brzu fuziju ekstremiteta, fizioterapija ne prestaje. Vježbe za razvoj treba odabrati liječnik, gimnastika u ovoj fazi uključuje sljedeće pokrete:

• rotacija cijelog ekstremiteta u različitim smjerovima;
• razvoj zgloba u koljenu;
• naizmjenično podizanje i spuštanje nogu.

Završna faza

U posljednjoj fazi rehabilitacije učinkovito je hodanje uz stepenice.

Ako fuzija prolazi bez komplikacija i pukotina postupno zacjeljuje, proširena gimnastika pomoći će u razvoju ekstremiteta s prijelomom gležnja, što uključuje:

• hodanje na petama i prstima;
• kretanje unutarnje i vanjske strane stopala;
• široki koraci sa strane;
• hodajući uz stepenice.

Također je vrijedno nastaviti ići na ručnu masažu skočnog zgloba i tečaj fizioterapijskih postupaka, koji uključuju:

• toplinski učinak;
• darsonvalizacija;
• ultrazvučna terapija;
• lasersko liječenje;
• blatne kupke.

Fizioterapija

Ako je gležanj slomljen na nekoliko mjesta i pacijentu je indicirano nošenje gipsa, vrijedi pažljivo liječiti prijelom fizioterapijskim postupcima, jer se u roku od mjesec dana nakon operacije mogu pojaviti komplikacije. Stoga liječnik odlučuje o uputnosti fizioterapije. Kada oštećenje nije jako, manipulacije se mogu započeti 4-5 dana nakon kirurškog liječenja. U težim slučajevima bolje je pričekati s ovom vrstom terapije.

Vježbe

Za jačanje mišića možete izvoditi rotacije stopala.

Terapeutska vježba za prijelom gležnja trebala bi biti prisutna tijekom cijelog vremena rehabilitacije. Kineziterapeut Sergej Bubnovsky razvio je skup vježbi, čija je glavna svrha trenirati mišićni korzet ozlijeđenog ekstremiteta. Ako osoba ima prijelom tibije i gležnja, prikladne su sljedeće vježbe:

• Odbijanje. Ležeći na leđima i ispravljajući noge, povucite i savijte prste do krajnjih granica.
• "Domari". U ležećem položaju pokušajte što je više moguće uvrnuti, smanjiti i raširiti nožne prste.
• Rotacija. U ležećem položaju rotirajte stopala u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega.
• "Šaka". Stisnite stopala kao da pokušavate uzeti bilo koji predmet.

Terapija vježbanjem za prijelom gležnja usklađena je s trenerom, zabranjeno je samostalno povećavati opterećenje, jer samoliječenje često uzrokuje negativne posljedice.