Prednji zid bubne šupljine naziva se. Klinička anatomija srednjeg uha

15550 0

Srednje uho (auris media) sastoji se od tri dijela: bubne šupljine, šupljine mastoidnog nastavka i slušne (Eustahijeve) cijevi.

Bubna šupljina (cavitas tynpani) je mala šupljina, obujma oko 1 cm3. Ima šest zidova, od kojih svaki ima veliku ulogu u funkcijama koje obavlja srednje uho.

U bubnoj šupljini konvencionalno se razlikuju tri kata: gornji (cavum epitympanicum), srednji (cavum mesotympanicum) i donji (cavum hypotympanicum). Bubna šupljina je ograničena sa sljedećih šest zidova.

Vanjsku (bočnu) stijenku gotovo u cijelosti predstavlja bubnjić, a samo je gornji dio stijenke koštan. Bubnjić (membrana tympani) je ljevkasto udubljen u lumen bubne šupljine, njegovo najuvučenije mjesto naziva se pupak (umbo). Površina bubnjića podijeljena je na dva nejednaka dijela. Gornji - manji, koji odgovara gornjem katu šupljine, je labavi dio (pars flaccida), srednji i donji "čine rastegnuti dio (pars tensa) membrane.

1 - stanice mastoidnog procesa koje sadrže zrak; 2 - izbočina sigmoidnog sinusa; 3 - špilja i špiljski krov; 4 - izbočina ampule vanjskog (horizontalnog) polukružnog kanala; 5 - izbočina kanala facijalnog živca; 6 - mišić koji rasteže bubnu opnu; 7 - rt; 8 - prozor predvorja s osnovom stremena; 9 - pužni prozor; 10 - mišić stremena, koji se nalazi u kanalu; 11 - facijalni živac nakon izlaska kroz stilomastoidni foramen

Građa ovih po površini nejednakih dijelova također je različita: rahli dio sastoji se od samo dva sloja - vanjskog, epidermalnog, i unutarnjeg, sluznog, a istegnuti dio ima dodatni srednji, odnosno fibrozni sloj. Ovaj sloj predstavljaju vlakna koja su međusobno bliska i imaju radijalni (u perifernim dijelovima) i kružni (središnji dio) raspored. Drška malleusa je, takoreći, utkana u debljinu srednjeg sloja, pa stoga ponavlja sve pokrete koje čini bubnjić pod utjecajem pritiska zvučnog vala koji prodire u vanjski slušni kanal.

1 - rastegnuti dio; 2 - fibrocartilaginous prsten; 3 - svjetlosni konus; 4 - pupak; 5 - ručka čekića; 6 - prednji nabor malleusa; 7 - kratki proces malleusa; 8 - stražnji nabor malleusa; 9 - opušteni dio bubnjića; 10 - glava malleusa; 11 - tijelo nakovnja; 12 - duga noga nakovnja; 13 - tetiva stapedius mišića, prozirna kroz bubnu opnu.

Kvadranti bubne opne: A - anteroinferiorno; B - stražnji; B - posterior superior; G - prednji gornji

Na površini bubne opne razlikuje se niz "identifikacijskih" elemenata: ručka malleusa, lateralni nastavak malleusa, pupak, svjetlosni konus, nabori malleusa - prednji i stražnji, koji ograničavaju rastegnuti dio bubne opne od opuštenog dijela. Radi lakšeg opisa određenih promjena u bubnjiću, on je konvencionalno podijeljen u četiri kvadranta.

U odraslih, bubnjić se nalazi u odnosu na donji zid pod kutom od 450, u djece - oko 300.

Unutarnji (medijalni) zid

U lumenu bubne šupljine na medijalnoj stijenci strši izbočina glavnog uvojka pužnice, rt (promontorium). Iza i iznad njega vidi se prozor predvorja, odnosno ovalni prozor (fenestra vestibuli) u skladu s njegovim oblikom. Ispod i iza rta definiran je pužni prozor. Prozor predvorja otvara se u predvorje, prozor pužnice otvara se u glavnu zavojnicu pužnice. Prozor vestibula zauzima baza stremena, kohlearni prozor zatvara sekundarna bubna opna. Neposredno iznad ruba prozora vestibula nalazi se projekcija kanala živčanog lica.

Gornji (guma) zid

Gornji (guma) zid je krov bubne šupljine, omeđujući ga od srednje lubanjske jame. U novorođenčadi se ovdje nalazi otvoreni otvor (fissura petrosqumosa) koji stvara izravan kontakt srednjeg uha s lubanjskom šupljinom, a kod upale u srednjem uhu moguća je iritacija moždanih ovojnica, te širenje gnoja iz bubnu šupljinu im.

Donja stijenka nalazi se ispod razine donje stijenke zvukovoda, pa postoji donja etaža bubne šupljine (cavum hypotympanicum). Ova stijenka graniči s bulbusom jugularne vene.

Stražnji zid

U gornjem dijelu nalazi se otvor koji povezuje bubnu šupljinu s trajnom velikom stanicom mastoidnog procesa - špiljom, ispod se nalazi uzvišenje iz kojeg izlazi tetiva mišića stapedijusa i pričvršćena je na vrat stremena. Kontrakcija mišića potiče kretanje stremena prema bubnoj šupljini. Ispod ove izbočine nalazi se rupa kroz koju žica bubnja (chorda tympani) odlazi od facijalnog živca. Napušta bubnu šupljinu, prolazi kroz slušne koščice, petrotimpaničnu pukotinu (fissura petrotympanica) u području prednje stijenke vanjskog zvukovoda, u blizini temporomandibularnog zgloba.

prednji zid

U njegovom gornjem dijelu nalazi se ulaz u slušnu cijev i kanal za mišić koji pomiče stremen prema predvorju (m. tensor tympani). Graniči s kanalom unutarnje karotidne arterije.

U bubnoj šupljini nalaze se tri slušne koščice: malleus (malleus) ima glavu koja se spaja s tijelom inkusa, ručku, bočne i prednje nastavke. Ručka i bočni nastavak vidljivi su pri pregledu bubnjića; nakovanj (inkus) nalikuje kutnjaku, ima tijelo, dvije noge i lećasti nastavak, duga noga je spojena na glavu stremena, kratka se nalazi na ulazu u špilju; stremen (stapes) ima bazu (površine 3,5 mm2), dvije noge koje čine luk, vrat i glavu. Veza slušnih koščica jedna s drugom provodi se kroz zglobove, što osigurava njihovu pokretljivost. Osim toga, postoji nekoliko ligamenata koji podupiru cijeli osikularni lanac.

Sluznica je mukoperiost, obložena skvamoznim epitelom, normalno ne sadrži žlijezde. Inerviraju ga ogranci osjetnih živaca: trigeminalni, glosofaringealni, vagusni, a također i facijalni.

Opskrba krvlju bubne šupljine vrši se granama bubne arterije.

Mastoidni

Mastoidni nastavak (processus mastoideus) poprima sve detalje tek do 3. godine djetetova života. Struktura mastoidnog procesa je različita za različite ljude: proces može imati mnogo zračnih stanica (pneumatski), sastojati se od spužvaste kosti (diploetski), biti vrlo gust (sklerotičan).

Bez obzira na vrstu strukture mastoidnog procesa, on uvijek ima izraženu šupljinu - špilju (antrum mastoideum), koja komunicira sa šupljinom bubnjića. Zidovi špilje i pojedine stanice mastoidnog nastavka obložene su sluznicom, koja je nastavak sluznice bubne šupljine.

slušna cijev (tuba auditiva)

To je kanal dug 3,5 cm koji povezuje bubnu šupljinu s nazofarinksom. Slušna cijev, kao i vanjski slušni meatus, predstavljena je s dva dijela: koštanim i membransko-hrskavičnim. Stijenke slušne cijevi se odmiču samo pri gutanju, čime se osigurava ventilacija šupljina srednjeg uha. To se postiže radom dvaju mišića: mišića koji podiže meko nepce i mišića koji rasteže meko nepce. Osim ventilacije, slušna cijev također obavlja drenažu (uklanjanje transudata ili eksudata iz bubne šupljine) i zaštitne funkcije (tajna mukoznih žlijezda ima baktericidna svojstva). Sluznicu tube inervira pleksus bubnjića.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Sadržaj teme "Anatomija uha":
1. Vestibulokohlearni organ, organum vestibulocochleare. Građa organa za ravnotežu (pretkohlearni organ).
2. Embriogeneza organa sluha i gravitacije (ravnoteže) kod čovjeka.
3. Vanjsko uho, auris externa. ušna školjka, aurikula. Vanjski zvukovod, meatus acousticus externus.
4. Bubna opna, membrana tympani. Žile i živci vanjskog uha. Opskrba krvlju vanjskog uha.
5.
6. Slušne koščice: čekić, malleus; Nakovanj, inkus; Stremen, stapes. Funkcije kostiju.
7. Mišić koji napreže bubnjić, m. tensor tympani. Stremen mišić, m. stepedius. Funkcije mišića srednjeg uha.
8. Slušna cijev, ili Eustahijeva cijev, tuba auditiva. Žile i živci srednjeg uha. Dotok krvi u srednje uho.
9. Unutarnje uho, labirint. Koštani labirint, labyrinthus osseus. predvorje, vestibulum.
10. Koštani polukružni kanali, canales semicirculares ossei. Puž, pužnica.
11. Mrežasti labirint, labyrinthus membranaceus.
12. Građa slušnog analizatora. Spiralne orgulje, organon spirale. Helmholtzova teorija.
13. Žile unutarnjeg uha (labirint). Opskrba krvlju unutarnjeg uha (labirinta).

Srednje uho, auris media. Bubna šupljina, cavitas tympanica. Zidovi bubne šupljine.

Srednje uho, auris media, sadrži bubna šupljina i slušna cijev, koji komunicira bubnu šupljinu s nazofarinksom.

Bubna šupljina, cavitas tympanica, položen je u podnožju piramide temporalne kosti između vanjskog slušnog kanala i labirinta (unutarnjeg uha). Sadrži lanac od tri male kosti koje prenose zvučne vibracije od bubnjića do labirinta.

bubna šupljina ima vrlo malu veličinu (oko 1 cm 3 u volumenu) i nalikuje tamburini postavljenoj na rub, snažno nagnut prema vanjskom slušnom kanalu. U bubnoj šupljini postoji šest zidova:

1. Bočni zid bubne šupljine, paries membranaceus, formirana je od bubne opne i koštane ploče vanjskog zvukovoda. Gornji prošireni dio bubne šupljine u obliku kupole, recessus membranae tympani superior, sadrži dvije slušne koščice; glava malleusa i nakovnja. Kod bolesti su patološke promjene u srednjem uhu najizraženije u ovom recesusu.

2. Medijalni zid bubne šupljine pripada labirintu, pa se stoga i zove labirint, paries labyrinthicus. Ima dva prozora: okrugli, prozor puža - fenestra cochleae, što dovodi do pužnice i zategnuto membrana tympani secundaria, i ovalni, prozor predvorja - fenestra vestibuli otvaranje u vestibulum labyrinthi. Baza treće slušne koščice, stremen, umetnuta je u posljednju rupu.

3. Stražnji zid bubne šupljine, paries mastoideus, medvjedi uzvišenje, eminentia pyramidalis, za unutarnje prostore m. stapedius. Recessus membranae tympani superior posteriorno se nastavlja u špilju mastoidnog nastavka, antrum mastoideum, gdje dolazi zrak stanice potonjeg, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum je mala šupljina koja strši prema mastoidnom nastavku, od čije vanjske površine je odvojena slojem kosti koji graniči sa stražnjom stijenkom zvukovoda odmah iza spine suprameatice, gdje se špilja obično otvara tijekom gnojenja u mastoidni nastavak.

4. Prednji zid bubne šupljine Zove se paries caroticus, budući da je unutarnja karotidna arterija blizu njega. Na vrhu ovog zida je unutarnji otvor slušne cijevi, ostium tympanicum tubae auditivae, koji u novorođenčadi i male djece široko zjapi, što objašnjava česti prodor infekcije iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha i dalje u lubanju.

bubna šupljina(cavum tympani) predstavlja prostor zatvoren između bubne opne i labirinta. U obliku, bubna šupljina nalikuje nepravilnoj tetraedarskoj prizmi s volumenom od oko 1 cm 3, s najvećom gornjom i donjom veličinom (visina) i najmanjom - između vanjske i unutarnje stijenke (dubina). U bubnoj šupljini postoje šest zidova(Sl. 5.5):

Vanjski i unutarnji;

vrh i dno;

Naprijed i nazad.

Vanjski (bočni) zid koju predstavlja bubna opna, koja odvaja bubnu šupljinu od vanjskog slušnog kanala, i dijelovi kostiju koji ga obrubljuju odozgo i odozdo (slika 5.6). Iznad bubnjića u formiranju bočne stijenke sudjeluje ploča gornje stijenke vanjskog zvukovoda, široka 3 do 6 mm, do čijeg donjeg ruba (incisura Rivini) pričvršćena je bubna opna. Ispod razine

Riža. 5.5. Shematski prikaz bubne šupljine (vanjski zid je odsutan): a - unutarnji zid; b - prednji zid; c - stražnji zid; g - donji zid; d - gornji zid; 1 - bočni polukružni kanal; 2 - prednji kanal; 3 - krov bubne šupljine; 4 - prozor predvorja; 5 - polu-kanal mišića, naprezanje bubnjića; 6 - timpanijski otvor slušne cijevi; 7 - kanal karotidne arterije; 8 - rt; 9 - timpanijski živac; 10 - žarulja unutarnje jugularne vene; 11 - pužni prozor; 12 - žica bubnja; 13 - piramidalno uzvišenje; 14 - ulaz u špilju

pričvršćenje bubnjića također ima mali koštani prag.

U skladu sa strukturnim značajkama bočnog zida, bubna šupljina se uvjetno dijeli na tri divizije: gornji, srednji i donji.

Gornji dio - epitimpanski prostor, atik ili epitimpanum (epitympanum) - koji se nalazi iznad gornjeg ruba istegnutog dijela bubne opne. Njegova bočna stijenka je koštana ploča gornje stijenke vanjskog zvukovoda

Riža. 5.6. Lateralni (vanjski) zid bubne šupljine: 1 - epitimpanska depresija; 2 - gornji ligament malleusa; 3 - ručka čekića; 4 - bubnjić; 5 - timpanijski otvor slušne cijevi; 6 - koljeno unutarnje karotidne arterije; 7 - drugo (vertikalno) koljeno facijalnog živca; 8 - žica bubnja; 9 - nakovanj

i pars flaccida bubnjić. U supratumpanskom prostoru nalazi se zglob malleusa s nakovnjem koji ga dijeli na vanjski i unutarnji dio. U donjem dijelu vanjskog dijela potkrovlja, između pars flaccida bubnjić i vrat malleusa je gornji mukozni džep, odnosno Prussianov prostor. Ovaj uski prostor, kao i prednji i stražnji džepovi bubne opne (Treltschovi džepovi) koji se nalaze prema dolje i prema van od pruskog prostora, zahtijevaju obaveznu reviziju tijekom operacije kroničnog epitimpanitisa kako bi se izbjegao recidiv.

srednji odjel bubna šupljina - mesotympanum (mesotympanum) - najveći po veličini, odgovara projekciji pars tensa bubnjić.

niža podjela(hipotimpanum)- udubljenje ispod razine pričvršćivanja bubnjića.

Medijalni (unutarnji, labirintni, promontorni) zid bubna šupljina odvaja srednje i unutarnje uho (slika 5.7). U središnjem dijelu ovog zida nalazi se ispupčenje - rt, odn promontorium, koju čini lateralna stijenka glavnog vijuga pužnice. Timpanijski pleksus nalazi se na površini promontorija. (plexus tympanicus). Bubni (ili Jacobsonov) živac sudjeluje u formiranju timpanijskog pleksusa (n. tympanicus - podružnica n. glossopharyngeus), nn. trigeminus, facialis, kao i simpatička vlakna iz plexus caroticus internus.

Iza i iznad rta je prozorska niša predvorja (fenestra vestibuli), u obliku nalik na oval, izdužen u anteroposteriornom smjeru, dimenzija 3 x 1,5 mm. Ulazni prozor zatvoren baza stremena (basis stapedis), pričvršćena na rubove prozora

Riža. 5.7. Medijalni zid bubne šupljine i slušne cijevi: 1 - rt; 2 - stremen u niši prozora predvorja; 3 - pužni prozor; 4 - prvo koljeno facijalnog živca; 5 - ampula bočnog (horizontalnog) polukružnog kanala; 6 - žica bubnja; 7 - stremen živac; 8 - jugularna vena; 9 - unutarnja karotidna arterija; 10 - slušna cijev

pomoću prstenasti ligament (lig. annulare stapedis). U predjelu stražnjeg donjeg ruba rta nalazi se puževa prozorska niša (fenestra cochleae), dugotrajan sekundarna bubna opna (membrana tympani secundaria). Niša kohlearnog prozora okrenuta je prema stražnjem zidu bubne šupljine i djelomično je prekrivena projekcijom posteroinferiornog klivusa promontorija.

Neposredno iznad prozora vestibula u koštanom jajovodu nalazi se horizontalno koljeno facijalnog živca, a iznad i iza je izbočina ampule horizontalnog polukružnog kanala.

Topografija facijalni živac (n. facialis, VII kranijalni živac) ima veliku praktičnu važnost. Pridruživanje s n. statoacousticus i n. srednji u unutarnji slušni kanal, njegovim dnom prolazi facijalni živac, u labirintu se nalazi između predvorja i pužnice. U području labirinta odlazi sekretorni dio facijalnog živca veliki kameniti živac (n. petrosus major), inervira suznu žlijezdu, kao i mukozne žlijezde nosne šupljine. Prije ulaska u bubnu šupljinu, iznad gornjeg ruba prozora vestibula nalazi se koljenasti ganglion (ganglion geniculi), kod kojih su prekinuta osjetna vlakna okusa intermedijarnog živca. Prijelaz labirinta u područje bubnjića označava se kao prvo koljeno facijalnog živca. Facijalni živac, dopirući do izbočine horizontalnog polukružnog kanala na unutarnjem zidu, na razini piramidalna uzvisina (eminentia pyramidalis) mijenja smjer u okomiti (drugo koljeno) prolazi kroz stilomastoidni kanal i kroz istoimeni foramen (za. stylomastoideum) proteže se do baze lubanje. U neposrednoj blizini piramidalne eminencije, facijalni živac daje granu na stremen (m. stapedius), ovdje polazi od debla facijalnog živca žica bubnja (chorda tympani). Prolazi između malleusa i nakovnja kroz cijelu bubnu šupljinu iznad bubnjića i izlazi kroz fissura petrotympanica (s. Glaseri), dajući okusna vlakna u prednje 2/3 jezika sa svoje strane, sekretorna vlakna u žlijezdu slinovnicu i vlakna u vaskularne pleksuse. Stijenka kanala facijalnog živca u bubnoj šupljini vrlo je tanka i često ima dehiscenciju, što uvjetuje mogućnost širenja upale iz srednjeg uha na živac i razvoja pareze ili čak paralize facijalnog živca. Razne opcije za mjesto facijalnog živca u bubnjiću i mastoidu

njegove odjele treba uzeti u obzir otokirurg kako ne bi ozlijedio živac tijekom operacije.

Sprijeda i iznad predvorja nalazi se prozor kohlearna protruzija - proc. cochleariformis, kroz koju je savijena tetiva mišića koji rasteže bubnjić.

prednji zid bubna šupljina – tubarna ili karotidna (paries tubaria s. caroticus). Gornju polovicu ovog zida zauzimaju dva otvora, od kojih je veći timpanično ušće slušne cijevi. (ostium tympanicum tubae auditivae), preko koje se otvara polukanal mišića koji rasteže bubnjić (m. tensor tympani). U donjem dijelu, prednji zid formira tanka koštana ploča koja odvaja deblo unutarnje karotidne arterije, koja prolazi u istoimenom kanalu. Ova stijenka je prožeta tankim tubulima kroz koje prolaze žile i živci u bubnu šupljinu, a upalni proces može prijeći iz bubne šupljine na karotidnu arteriju.

Stražnji zidbubna šupljina- mastoid (paries mastoideus). U njegovom gornjem dijelu nalazi se širok tok (aditus ad antrum) preko koje epitimpanski prostor komunicira sa špilja (antrum mastoideum)- trajna stanica mastoidnog procesa. Ispod ulaza u špilju, u visini donjeg ruba prozora predvorja, na stražnjem zidu šupljine nalazi se piramidalno uzvišenje (eminentia pyramidalis), koji sadrži m. stepedius,čija tetiva strši s vrha ove uzvisine i ide do glave stremena. Izvan piramidalne uzvisine nalazi se mala rupa iz koje izlazi žica bubnja.

Gornji zid- krov bubne šupljine (tegmen tympani). Ovo je koštana ploča debljine od 1 do 6 mm, koja odvaja bubnu šupljinu od srednje lubanjske jame. Ponekad postoje dehiscencije u ovoj ploči, zbog čega je dura mater srednje lubanjske jame u izravnom kontaktu sa sluznicom bubne šupljine. To može pridonijeti razvoju intrakranijalnih komplikacija kod upale srednjeg uha. U djece prvih godina života na granici kamenog i skvamoznog dijela sljepoočne kosti u predjelu krova bubne šupljine nalazi se otvoren fissura petrosquamosa,što uzrokuje mogućnost cerebralnih simptoma (meningizma) kod akutne upale srednjeg uha. Nakon toga se na mjestu ovog jaza formira šav - sutura petrosquamosa.

donji zidbubna šupljina- jugularni (paries jugularis)- graniči sa žaruljom jugularne vene koja leži ispod nje (bulbus venae juggle). Dno šupljine nalazi se 2,5-3 mm ispod ruba bubne opne. Što bulbus jugularne vene više strši u bubnu šupljinu, to je dno konveksnije i tanje. Ponekad se ovdje uočavaju defekti kostiju - dehiscencija, tada bulbus jugularne vene strši u bubnu šupljinu i može se ozlijediti tijekom paracenteze.

Bubna šupljina, cavitas tympanica (Sl.,,; vidi Sl.,,), je šupljina poput proreza u debljini baze piramide temporalne kosti. Obložena je sluznicom koja pokriva šest njegovih stijenki i nastavlja se straga u sluznicu stanica mastoidnog nastavka sljepoočne kosti, a naprijed - u sluznicu slušne cijevi.

vanjski membranski zid, paries membranaceus, bubnu šupljinu većim dijelom čini unutarnja površina bubne opne, iznad koje u formiranju ove stijenke sudjeluje gornji zid koštanog dijela zvukovoda.

Interni labirintna stijenka, paries labyrinthicus, bubna šupljina je ujedno i vanjska stijenka predvorja unutarnjeg uha.

U gornjem dijelu ovog zida postoji mala depresija - udubljenje prozora predvorja, fossula fenestrae vestibuli, koji ima prozor predvorja, fenestra vestibuli(vidi sliku , ), - ovalna rupa prekrivena bazom stremena.

Ispred udubljenja prozora vestibula, na unutarnjem zidu, završava septum muskulotubalnog kanala u obliku pužni nastavak, processus cochleariformis.

Ispod prozora predsoblja je zaobljeno uzvišenje - rt, promontorium, na čijoj se površini nalazi okomica rt brazda, sulcus promontorii.

Ispod i iza rta nalazi se ljevkasti jamica puževog prozorčića, fossula fenestrae cochleae gdje je krug prozorski puž, fenestra cochleae(vidi sliku).

Jamica kohlearnog prozora ograničena je odozgo i straga koštanim valjkom - rt stalak, subiculum promontorii.

Prozor puž zatvoren sekundarna bubna opna, membrana tympani secundaria(vidi sliku). Pričvršćen je na grubi rub ove rupe - školjkasti prozorski puž, crista fenestrae cochleae.

Iznad puževa okna i iza rta nalazi se malo udubljenje tzv tympanic sinus, sinus tympani.

Gornja stijenka gume, paries tegmentalis, bubnu šupljinu čini koštana supstanca odgovarajućeg dijela kamenog dijela sljepoočne kosti, koja je zbog toga dobila ime krovovi bubne šupljine, tegmen tympani. Na ovom mjestu, bubna šupljina formira prema gore epitimpanski recesus, recessus epitympanicus, a njegov najdublji dio zove se kupolasti dio, pars cupularis.

Donja stijenka (dno) bubne šupljine naziva se jugularni zid, paries jugularis, zbog činjenice da koštana tvar ovog zida sudjeluje u formiranju jugularne jame. Ovaj zid je neravan i sadrži zrak , kao i otvaranje bubnjića. Jugularni zid nosi malu stiloidna izbočina, prominentia styloidea, koji je baza stiloidnog nastavka.

Stražnji mastoidni zid, paries mastoideus, bubna šupljina ima rupu - ulaz u pećinu, aditus ad antrum. On vodi do mastoidna špilja, antrum mastoideum, koji zauzvrat komunicira sa mastoidne stanice, cellulae mastoideae.

Na medijalnom zidu ulaza nalazi se uzvišenje - izbočenje lateralnog polukružnog kanala, prominentia canalis semicircularis lateralis, ispod njega se nalazi lučna od naprijed prema nazad i prema dolje izbočenje kanala lica, prominentia canalis facialis.

U gornjem medijalnom dijelu ovog zida je piramidalna uzvisina, eminentia pyramidalis, s ugrađenim u njegovu debljinu stremen mišić, m. stapedius.

Na površini piramidalne uzvisine nalazi se mala depresija - incus fossa, fossa incudis, koji uključuje kratku nogu nakovnja.

Nešto ispod jame inkusa, na prednjoj površini piramidalne eminencije, nalazi se ispod izbočine facijalnog živca stražnji sinus, sinus posterior, a ispod, iznad stiloidne izbočine, otvara se otvor bubnjića bubne žice, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Ispred karotidna stijenka, paries caroticus, bubna šupljina nosi bubne stanice, cellulae tympanicae. Njegov donji dio tvori koštana tvar stražnjeg zida kanala unutarnje karotidne arterije, iznad koje se nalazi timpanijski otvor slušne cijevi, ostium tympanicum tubae auditivae.

Kliničari konvencionalno dijele bubnu šupljinu u tri dijela: donji, srednji i gornji.

Do donji odjeljak bubna šupljina ( hipotimpanuma) nose dio između donje stijenke bubne šupljine i vodoravne ravnine povučene kroz donji rub bubne opne.

srednji odjel bubna šupljina ( mezotimpanuma) zauzima veći dio bubne šupljine i odgovara onom njezinom dijelu koji je ograničen s dvije vodoravne ravnine povučene kroz donji i gornji rub bubne opne.

Gornji dio bubna šupljina ( epitimpanum) nalazi se između gornje granice srednjeg dijela i krova bubne šupljine.