Može li beba imati upalu slijepog crijeva? Upala slijepog crijeva kod djece i njezini znakovi: kako prepoznati bolest i poduzeti mjere na vrijeme.

Upala slijepog crijeva, drugim riječima, upala slijepog crijeva, prijeti čovjeku u bilo kojoj dobi, a mit da su djeca manje osjetljiva na ovu bolest samo je mit - ali prilično opasan.

Dječji apendicitis - prvi simptomi

Dječji upala slijepog crijeva predstavlja još veću prijetnju od slične bolesti kod odraslih, jer je djecu, osobito malu, najteže dijagnosticirati.

Hipotermija ili virusna infekcija mogu izazvati upalu slijepog crijeva., kao i pothranjenost i imunitet oslabljen vanjskim čimbenicima.

Kako biste izbjegli pogoršanje situacije i ozbiljne komplikacije, morate znati prepoznati simptome upale slijepog crijeva kod djece na vrijeme.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece razlikuju se od onih kod odraslih, stoga je važno shvatiti da čak i mala slabost zapravo znači unutarnju upalu, prerušenu u želučane tegobe ili neku drugu bolest.

Rani simptomi uključuju sljedeće

• Bolni osjećaji nastaju naglo, kao niotkuda, beba čak može popraviti vrijeme početka boli.
• Prvi val boli lokaliziran je u području iznad pupka, s vremenom se pomiču niže. Oštri trzaji i dugotrajni tupi bolovi u gornjem dijelu trbuha smatraju se ranim simptomom, no njihov bi vas izgled trebao potaknuti da potražite liječničku pomoć.
• Bol je heterogena, oštri grčevi izmjenjuju se s razdobljima otupljenja, bolnih bolova, osjećaja težine. Istovremeno, bol ne prolazi, pogoršava se hodanjem, sjedenjem ili ležanjem na lijevoj, rjeđe na desnoj strani.
• Dijete se osjeća slabo, prisutna je mučnina i povraćanje.
• Temperatura raste. Indikator može biti beznačajan - 37-38 stupnjeva, što ukazuje na stabilnu unutarnju upalu. Uz pogoršanje, temperatura doseže 39 stupnjeva.
• Kod djece, za razliku od odraslih, nema problema sa stolicom. Ovaj znak pomoći će isključiti trovanje, probavne smetnje i druge bolesti sa sličnim simptomima.

Na sličan se način upala slijepog crijeva najčešće manifestira kod male djece. Prvi simptomi upale slijepog crijeva kod djece i oblik bolesti izravno ovise o dobi pacijenta.

Oblici bolesti: što skriva akutnu upalu

Nemoguće je odbiti kiruršku intervenciju koju preporuči liječnik: ruptura slijepog crijeva može izazvati mnoge komplikacije.
Dijete može razviti iste oblike akutne upale slijepog crijeva koji su karakteristični za odrasle, a to su:

1. kataralni- s oticanjem sluznice trbušne šupljine i upalom koja se javlja umjerenom brzinom. Ovaj oblik je jedan od najjednostavnijih i najčešćih, pogađa do 80% djece i adolescenata.
2. flegmonozna- svi slojevi procesa cekuma postaju upaljeni, gnoj se nakuplja u šupljini dodatka, površina je prekrivena malim ulkusima.
3. Gangrenozna- zidovi slijepog crijeva zahvaćeni su procesom nekroze, počinje razgradnja tkiva.
4. Probodnaya- s rupturom stijenke slijepog crijeva.

Djeca, kao i odrasli, mogu razviti kronični upalu slijepog crijeva, no broj takvih slučajeva je izuzetno mali.

Pokazatelji dobi

Znakovi početka upale različiti su za različitu dob. Mogu se odrediti samo poznavanjem karakteristika tijeka bolesti u ovoj dobnoj kategoriji.

Rizik od razvoja upale slijepog crijeva, kao i karakteristike njegovih simptoma, u izravnoj vezi s dobi djeteta.. Prema Svjetskoj zdravstvenoj udruzi, vrhunac egzacerbacija upale slijepog crijeva javlja se u dobi od 9-12 godina.

Dojenčad obično nije pogođena ovom bolešću., a slučajevi egzacerbacije u djece mlađe od 3 godine su rijetki.

Ista statistika definira bolesti predškolske dobi kao 18-20% svih slučajeva upale slijepog crijeva u djetinjstvu.

60-62% slučajeva su akutne upale u djece od 7-14 godina, a samo 20% se javlja u starijoj školskoj dobi (od 15 do 18 godina).

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 5 godina i mlađe

• Mučnina, povraćanje.
• Groznica i lagana groznica.
• Pospanost, slabost, hirovi; lice mu jasno pokazuje zabrinutost.
• Najmanji mogu doživjeti zatvor ili, obrnuto, ukapljenu stolicu.
• Dijete je mučeno od žeđi, blijedo je, koža se suši.
• Beba se sklupča na jednoj strani (najčešće na desnoj), ne dopušta da osjeti trbuh.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 10 godina (kao i malo starijih i mlađih)

• Jednokratno ili opetovano povraćanje, stalni osjećaj mučnine.
• Dijete gubi apetit, usta mu se suše.
• Temperatura raste, zimica često tuku.
• Stolica, u pravilu, nema poremećaja, ali postoje pritužbe na bolove u trbuhu. Bol postaje oštra kada se pritisne trbuh.

U pravilu je u osnovnoškolske dobi (6-10 godina) dijagnosticira se do 70% slučajeva atipični dječji apendicitis. To znači da kod djece može biti teško prepoznati simptome upale slijepog crijeva, proces se može nalaziti u donjem dijelu trbuha, na leđima, u rektumu, u zoni suprotnoj od svoje uobičajene lokalizacije.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 12 godina potpuno su identični znakovima bolesti kod odraslih., ali protiču mnogo brže, kao i svi dječji apendicitisi, pa je vrlo važno bolest prepoznati na vrijeme.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 15 godina i starije

• Mučnina i napadaji povraćanja.
• Bol u desnoj strani trbuha ispod pupka.
• Slabost, zimica, lagana groznica.
• Bolan karakter boli, koji se izmjenjuje s oštrim napadima.
• Suhi obloženi jezik.

Ako se takvi simptomi primijete kod djevojčice, trebali biste saznati kada je bila prethodna menstruacija - često bolovi ove prirode prate samo mjesečnu slabost.

Sličan skup simptoma značajan je razlog za pozivanje hitne pomoći.

Prema Komarovskom, simptomi upale slijepog crijeva kod djece su isti kao i kod odraslih - mučnina, povraćanje, slabost, suha usta, bolovi u trbuhu i groznica.

Poznati liječnik bavi se uglavnom akutnim stanjima koja kod djece izaziva upala slijepog crijeva.

Simptomi Komarovsky ističe isto kao i kod odraslih - mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, groznica, suha usta, slabost.

pri čemu Komarovsky se usredotočuje na činjenicu da je s upalom slijepog crijeva bol stalna.: može se smiriti ako se dijete prevrne s boka na bok, ima slab bolni karakter, ali ne prestaje.

U djece starije od 4 godine bolesti želuca često se zamjenjuju s upalom slijepog crijeva, pa se nakon prvih pritužbi djeteta ne treba paničariti, već pričekati najmanje 1-2 sata i, ako bol ne prestane, pozvati liječnika. kola hitne pomoći.

Pomoć u kući: što roditelji trebaju učiniti?

Na prvi znak akutne upale slijepog crijeva roditeljima se savjetuje da učine sljedeće:

• Stavite dijete u krevet, dajte mu puno hladnog pića.
• Nanesite vlažan ručnik na zahvaćeno područje.
• Ako bol traje neko vrijeme - nazovite hitnu pomoć, a ne okružnog pedijatra. U takvim slučajevima ne može se računati na stabilnost stanja, a čekanje dolaska liječnika može biti gubljenje dragocjenog vremena.
• Do dolaska liječnika zapamtite kada je dijete posljednji put jelo, pitajte ga kakva je priroda i lokalizacija boli, izmjerite temperaturu.

Međutim, to je strogo zabranjeno

• Davanje lijekova protiv bolova - zbog njih će liječniku biti vrlo teško postaviti dijagnozu, a to je prepuno odgađanja operacije u akutnim slučajevima i opasnosti po život.
• Primjena topline (jastučić za grijanje i sl.) na bolno mjesto - to će izazvati rupturu slijepog crijeva i izazvati peritonitis.
• Staviti klistir - u ovom slučaju, pritisak na proces će se povećati, može se probiti.
• Davanje laksativa - oni također izazivaju prerano pucanje slijepog crijeva.
• Hranjenje djeteta će zakomplicirati njegovo stanje, povećati pritisak na upaljeno slijepo crijevo i zakomplicirati operaciju, ako je bude.

Zadatak roditelja i liječnika je pravovremeno dijagnosticirati upalu slijepog crijeva i izvršiti operaciju na vrijeme.

Posljedice puknuće ljuske ili proboj stijenke slijepog crijeva je najžalosniji: otrovne mase nakupljene u njemu probijaju se u trbušnu šupljinu, dolazi do teške intoksikacije tijela, što dovodi do komplikacija u radu srca, jetre, bubrega, kao i mnogih drugih organa i sustava.

Što je sljedeće?

Upala slijepog crijeva nalazi se samo u 7-10% djece primljene u bolnicu s akutnom boli, tako da nema razloga za strah od hospitalizacije.

No treba se pripremiti na razne scenarije, pa je najbolje da roditelji prate dijete u kolima hitne pomoći, bez obzira na njegovu dob.

Po prijemu u bolnicu liječnik provodi opći pregled, palpaciju trbuha, propisuje testove krvi i urina. Najčešće se konačna presuda donosi nakon ultrazvuka.

Puknuće slijepog crijeva je smrtonosna pojava, a samo intervencija liječnika može spriječiti smrt.

Liječenje upale slijepog crijeva odvija se u bolnici, nakon operacije djetetu se preporučuje odmor. Oporavak može trajati od nekoliko dana do 2 tjedna.- ovisno o karakteristikama organizma i obliku bolesti.

Neko vrijeme nakon operacije morat ćete slijediti dijetu. Zadatak roditelja u ovom trenutku je pružiti djetetu odgovarajuće uvjete, pažljivo pratiti njegovu prehranu i stanje. Pritužbe na bol, tešku tjeskobu uzrokovanu ožiljkom treba razgovarati s liječnikom.

Upala slijepog crijeva je akutna, neugodna, ali potpuno izlječiva bolest. Glavna stvar je pravovremenost radnji. Vladimir Gonchar, kandidat medicinskih znanosti, dječji kirurg, asistent na Odjelu za dječju kirurgiju Nacionalne medicinske akademije, govori što bi roditelji trebali učiniti prije svega.

U djece, kao i u odraslih, najčešća indikacija za hitan kirurški zahvat je akutni apendicitis. Glavni simptom ove bolesti je bol u trbuhu. Međutim, ovaj simptom je prisutan i kod drugih bolesti. Može biti potaknut crijevnim kolikama ili banalnim probavnim smetnjama.

Ako se beba žali na bolove u trbuhu ili samo jako plače, vrišti, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. U takvim slučajevima preporuča se nazvati liječnika. Samoliječenje je vrlo opasno i riskantno. Bez poznavanja točnih uzroka boli, može se učiniti nepopravljiva šteta zdravlju mrvica. Odbijanje posjeta liječniku i odlazak u bolnicu može dijete koštati života.

Prepoznaj neprijatelja iz viđenja

Nisu svi roditelji znaju što je akutni upala slijepog crijeva kod djece i zašto se to događa. Ova bolest se odnosi na upalu koja pokriva slijepo crijevo. Također se naziva i slijepo crijevo. Ova grana ima važnu ulogu. To je svojevrsno skladište korisnih bakterija. Ljudi normalno žive i bez slijepog crijeva, ali se korisna crijevna mikroflora sporije oporavlja nakon zaraznih bolesti.

Upala slijepog crijeva može se pojaviti iz različitih razloga:

• zbog aktivacije patogene mikroflore;
• zbog začepljenja lumena slijepog crijeva s fekalnim kamenjem (upala slijepog crijeva iz tog razloga može se pojaviti kod djece koja pate od čestih zatvora) ili tumora;
• zbog ulaska stranih tijela (sjemenke grožđa, ljuske sjemenki suncokreta, riblje ili ptičje kosti) u proces.

Kako se manifestira upala?

Svi roditelji moraju znati simptome akutne upale slijepog crijeva kako bi na vrijeme pozvali liječnika za svoje dijete. U djece različite dobi s ovom bolešću, simptomi se mogu malo razlikovati. Ispod su simptomi akutne upale slijepog crijeva kod djece mlađe od 3 godine i nakon 3 godine.

Znakovi akutne upale slijepog crijeva	Detaljan opis simptoma
	Djeca mlađa od 3 godine	Djeca starija od 3 godine
Početak bolesti	Opće stanje djeteta se pogoršava. Nestašan je, plače, vrišti, postaje neaktivan, letargičan. Spavanje je poremećeno, a apetit se pogoršava.	Kršenja općeg stanja na početku bolesti nisu izražena. Upala slijepog crijeva počinje bolovima u abdomenu.
Bolovi u trbuhu	Beba može reći o prisutnosti boli lokalizirane u pupku. U nekim slučajevima djeca se ne žale ni na što. Međutim, uvijek postoje ekvivalenti boli koji se mogu identificirati prilikom presvlačenja, slučajno dodirujući trbuščić.	Bol je karakterizirana nelokaliziranim i trajnim karakterom. Postupno se povećavaju, dajući pupku. Nakon nekog vremena, bol je jasno definirana u desnom ilijačnom području i povećava se pokretom, kihanjem, kašljanjem.
Tjelesna temperatura	Povećanje temperature u rasponu od 38 do 39 stupnjeva.	Dugo vremena, povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37-37,5 stupnjeva.
Povraćanje	U male djece s akutnom upalom slijepog crijeva povraćanje se obično ponavlja (3-5 puta).	U starije djece s bolešću opaža se 1-2 puta povraćanje.
Stolica	U većini slučajeva priroda stolice se ne mijenja. On ostaje normalan. U rijetkim slučajevima opaža se proljev.	Karakter stolice ostaje nepromijenjen. Ponekad postoje zatvor.

Ako pogledate djetetov jezik, možete vidjeti da je prekriven bijelim premazom. Ovaj se simptom javlja kod neke djece s akutnom upalom slijepog crijeva, ali se po njegovoj prisutnosti ne može suditi o upali slijepog crijeva. Bjelkasti premaz na jeziku može biti povezan s potpuno drugom bolešću. Ovo još jednom potvrđuje potrebu za posjetom liječniku.

Još jedan znak po kojem se može procijeniti prisutnost upale slijepog crijeva je "prisilni" položaj bolesno dijete. Dijete pokušava zauzeti položaj u kojem se bol malo smanjuje. Djeca s akutnom upalom slijepog crijeva najčešće leže na leđima ili desnom boku. Kada promijenite položaj, bol se vraća novom snagom. Ona postaje intenzivnija.

Prva pomoć djetetu s upalom slijepog crijeva

Ako se beba počela žaliti na bolove u trbuhu, imala je druge od gore navedenih simptoma akutne upale slijepog crijeva kod djece, tada trebate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Što prije liječnik stigne, to će prije biti izvršena operacija (ako je dijagnoza potvrđena). Tada neće biti straha od komplikacija. Bebin život neće biti u opasnosti.

Prije dolaska liječnika, roditelji mogu malo ublažiti stanje svog djeteta. Beba mora u krevet. Na desnu stranu može se postaviti vrećica leda. Hladnoća će malo ublažiti bol. Ni u kojem slučaju ne smije se stavljati jastučić za grijanje na djetetov trbuh. Zbog topline, razvoj upalnog procesa samo će se pojačati. Doći će do prsnuća slijepog crijeva i razviti će se peritonitis.

Roditelji ne bi trebali djetetu davati lijekove protiv bolova. Oni neće pomoći kod akutne upale slijepog crijeva. Bol će nakratko popustiti, a nakon nekog vremena ponovno se javiti. Također je zabranjeno uzimanje laksativa za bebu, ne možete staviti klistire.

Ako je bol malo popustila, ne treba se nadati da će potpuno nestati. Ipak morate pozvati liječnika. S razvojem komplikacija opaža se kratkotrajno smirivanje boli.

Liječenje

Prije nekoliko desetljeća, liječnici, kada su dijagnosticirali upalu vermiformnog dodatka cekuma kod pacijenata, nisu žurili s operacijom, već su koristili konzervativne metode. Tada su stručnjaci odustali od ovih metoda liječenja zbog pojave komplikacija. Trenutno je jedini način uklanjanja upale vermiformnog dodatka cekuma kirurška intervencija.

Pri najmanjoj sumnji na akutni upalu slijepog crijeva, dijete se hospitalizira. U bolnici se provode dodatni pregledi čiji rezultati pokazuju je li vermiformni dodatak cekuma upaljen ili ne. Nakon što se dijagnoza potvrdi, izvodi se hitna operacija uklanjanja slijepog crijeva, koja se naziva apendektomija.

Operacija se može izvesti na dva načina. Liječnik može napraviti jedan rez na abdomenu mladog pacijenta i ukloniti upaljeno slijepo crijevo. Ova operacija se naziva otvorena apendektomija. U modernim klinikama stručnjaci rade 3 vrlo mala reza, tamo umeću kameru i instrumente i uklanjaju slijepo crijevo. Ova operacija se naziva laparoskopska apendektomija. Druga metoda kirurške intervencije je najpoželjnija, jer će se nakon uklanjanja slijepog crijeva dijete brže oporaviti.

Oporavak zdravlja nakon operacije

Dijete nakon operacije ispušta se 8-10 dana. Ako je operacija izvedena pomoću laparoskopa, beba će moći ići kući za 3-4 dana. Roditelji nakon otpusta iz bolnice trebaju:

• pobrinite se da se beba više odmara;
• osloboditi ga fizičkog napora;
• davati lijekove koje je propisao specijalist;
• odvesti dijete na pregled kirurgu određeno vrijeme;
• ne dopustite bebi da se okupa tjedan dana (dopušteno je tuširanje);
• zabraniti sanjkanje, biciklizam.

Prehrana djeteta nakon uklanjanja slijepog crijeva ima neke značajke. Važno je razumjeti da je tijekom operacije povrijeđen integritet crijeva. Zbog toga je nemoguće jesti običnu hranu nakon akutnog apendicitisa kod djece, jer mogu nastati komplikacije.

Prvog dana nakon operacije ne možete ništa jesti ili piti. Usne možete navlažiti samo vodom. Sljedeći dan možete postupno uvoditi hranu: nemasnu pileću juhu, rižinu vodu, slatki čaj. Nekoliko dana beba treba jesti često (5-6 puta dnevno) iu malim obrocima. Najprikladnija konzistencija hrane je pire ili žele kada je topla.

Kasnije u prehranu možete dodati žitarice kuhane u vodi, juhe od povrća, fermentirane mliječne proizvode s niskim postotkom masti.

Dijete ne smije jesti i piti:

• riblje juhe;
• okroška;
• boršč;
• juha od graška;
• masne juhe;
• kiseli krastavci i dimljeno meso;
• začini i začini;
• gazirana pića.

Prevencija upale slijepog crijeva

Poznavajući uzroke bilo koje bolesti, možete joj se učinkovito oduprijeti. To vrijedi i za akutni apendicitis. Možete spriječiti razvoj ove bolesti na sljedeći način:

1. Akutni apendicitis, kao što je gore spomenuto, može nastati zbog infekcije. Da se to ne dogodi, potrebno je pratiti zdravlje djeteta, a ne zanemariti redovite posjete liječniku.
2. Ako se kod bebe pojavi bilo kakva bolest, ne morate se samoliječiti i davati antibiotike. Ovi lijekovi, uz pogrešnu dozu, štetno djeluju na korisnu crijevnu mikrofloru i stvaraju idealnu atmosferu za razmnožavanje patogena - uzročnika svih upalnih procesa u tijelu.
3. Posebnu pozornost treba obratiti na prehranu bebe. U njegovoj prehrani treba biti što manje neprobavljivih jela od mesa. Neka beba jede hranu koja je bogata biljnim vlaknima (integralni kruh, heljdina i ječmena kaša, alge, svježe voće i povrće). Zahvaljujući takvoj hrani, crijeva će bolje raditi, njegova motorna funkcija će se optimizirati.
4. Roditelji ne bi trebali koristiti isto ulje više puta pri kuhanju. Prekuhana masnoća doprinosi razmnožavanju truležne mikroflore u crijevima, što može izazvati nastanak ozbiljnih bolesti.
5. Mala djeca, nesvjesno ili slučajno, mogu progutati kosti bobica, voća, riblje kosti, ljuske sjemenki suncokreta ili druga strana tijela. Zadatak roditelja je objasniti da se to nikada ne smije učiniti, jer strana tijela mogu ući u slijepo crijevo i začepiti njegov lumen.
6. Zatvor se ne smije dopustiti. Ako imate poteškoća s pražnjenjem crijeva, trebate se obratiti svom liječniku. Specijalist će djetetu propisati odgovarajuće laksative. Kako biste spriječili zatvor, preporuča se popiti čašu hladne vode 30 minuta prije jela. Želudac i crijeva će se pripremiti za jelo.
7. Djecu treba učiti da vode aktivan stil života. Slijepom crijevu treba nesmetano funkcioniranje probavnog sustava. To je olakšano punjenjem, trčanjem. Čak i obične šetnje donijet će primjetnu korist i spriječiti pojavu simptoma akutne upale slijepog crijeva kod djece.

Zaključno, vrijedi napomenuti da je upala slijepog crijeva vrlo opasno stanje. Nemoguće je bez operacije. Ona će spasiti dijete od komplikacija i spasiti mu život. Ne treba se bojati operacije. Operacije su brze, a postoperativna njega bebe vrlo jednostavna.

Akutni apendicitis je upala slijepog crijeva (apendiksa). Nalazi se na spoju tankog i debelog crijeva, obično u desnom ilijačnom (donjem lateralnom) području. Roditelji moraju znati prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva kod djece kako bi na vrijeme otišli s djetetom dječjem kirurgu.

Kako se manifestira akutni apendicitis?

Zbog raširenosti ove bolesti, klasični simptomi se više puta opisuju u udžbenicima kirurgije. Tipično je za odrasle i djecu stariju od 10-12 godina. Pacijent se žali na jake bolove u trbuhu. Prvo se pojavljuju u gornjim dijelovima - u epigastričnoj regiji, u kojoj je nelagoda obično povezana s bolestima želuca. Tijekom prvih 12 sati bolesti, bol migrira u desni donji dio trbuha, poprima bolni karakter, a primjećuje se da se pojačava tijekom fizičkog napora. Tipično kretanje boli naziva se Volkovich-Kocherov simptom.

U vezi s neugodnim senzacijama, osoba štedi desnu polovicu trbuha. Bol se pojačava kada ležite na lijevoj strani, kao i kada pokušavate podići ravnu desnu nogu iz ležećeg položaja. Mučnina se pridružuje kršenju dobrobiti, moguće je jednokratno povraćanje. Postoji kašnjenje stolice i plinova. Tjelesna temperatura raste - u slučaju nekompliciranog akutnog apendicitisa ne prelazi 38 °C. Pri pregledu usne šupljine pažnju privlači suh, obložen jezik.

Kirurg hitne pomoći dežurne bolnice, u koju takvi pacijenti dolaze nakon traženja pomoći, pažljivo će pregledati želudac - postoji li asimetrija, uvlačenje ili oticanje prednjeg trbušnog zida, jesu li mišići napeti. Samo iskusne ruke moći će ležernom i pažljivom palpacijom trbuha provjeriti dodatne simptome i pouzdano prepoznati upalu slijepog crijeva.

Zašto je akutni apendicitis opasan?

Kod odraslih i djece starije od 10 do 12 godina najveća je opasnost od flegmonoznog apendicitisa. U tom slučaju, slijepo crijevo postaje poput vrećice, do kraja ispunjeno tekućim gnojem i može se probiti u trbušnu šupljinu. Ako slijepo crijevo prsne, razvit će se peritonitis – difuzna upala po cijelom trbuhu. Tada će se operacija morati izvesti u većem volumenu kako bi se trbušna šupljina temeljito isprala od gnoja antisepticima. Bit će potrebna duga kura s nekoliko antibiotika i dug boravak u bolnici.

Organizam djeteta nije u stanju sam suzbiti infekciju i ograničiti upalu samo na jednom području trbušne šupljine. Lako su zahvaćeni okolni organi - crijevne petlje, zdjelični organi, jetra. No, najvjerojatnija komplikacija je sustavna upalna reakcija (sepsa, popularno trovanje krvi) zbog nezrelosti imunološkog odgovora. Stoga, što prije roditelji posumnjaju da nešto nije u redu, veća je vjerojatnost brzog oporavka.

Koji su simptomi akutne upale slijepog crijeva u djece?

Tijelo djeteta ima neke značajke anatomskog uređaja u vezi s dodatkom.

1. Slijepo crijevo se često nalazi više nego kod odraslih i pokretljivije je. Može ležati bliže središnjoj liniji abdomena, duboko u zdjelici ili iza rektuma. Stoga se mjesto najveće boli može razlikovati od uobičajenog.
2. U odraslih je lumen slijepog crijeva zatvoren posebnim poklopcem koji štiti od infekcije debelog crijeva. U djece se ne formira.
3. Slijepo crijevo kod djece ima oblik mrkve sa širokom bazom i uskim krajem, koji otvara vrata za mikrofloru debelog crijeva.
4. Odrasla osoba ima posebno masno tkivo unutar trbušne šupljine (veliki omentum). Kada se negdje u trbušnoj šupljini pojavi akutna upala, ona poput ubrusa obavija bolno mjesto, sprječavajući širenje infekcije na okolne organe. Kod djece je nerazvijen i ne može se nositi s tom funkcijom.

Osim toga, djetetovo tijelo burnije reagira na bilo koju bolest - intoksikacija je izraženija, tjelesna temperatura je viša, promjene u općem testu krvi su akutnije.

Kako odrediti upalu slijepog crijeva kod djece od 8-9 godina?

Simptomi upale slijepog crijeva kod djeteta osnovnoškolske dobi nešto se razlikuju od odraslih. Najčešći simptomi su:

• bolovi u trbuhu - u 100%;
• povraćanje - 80%, obično pojedinačno;
• odbijanje jesti - 60%;
• proljev - 10 - 15%.

Ovim redom se pojavljuju simptomi, što je ujedno i dijagnostički kriterij. Zato je važno da roditelji ili dijete imaju dobru predodžbu o tome kako su nevolje nastajale i mijenjale se tijekom vremena.

Akutni apendicitis u djece od 5 do 7 godina i mlađe

Što je dijete mlađe, njegova obrana je manje zrela. Djeca predškolske dobi, osobito mlađa od 3 godine, bolest ne podnose dobro. U pravilu dolaze u bolnicu već u teškom stanju, s teškom intoksikacijom. Groznica doseže visoke brojke - 39 ° C ili više. Brzo dolazi do dehidracije tijela zbog opetovanog refleksnog povraćanja (u male djece gotovo svaka tegoba od crijevne infekcije do upale pluća popraćena je povraćanjem). Karakterizira ih i proljev, koji je rijedak kod starije djece.

U ovoj dobi liječnik ima najveće poteškoće u dijagnosticiranju - na kraju krajeva, beba ne može reći o svojim osjećajima, ne dopušta da se pregleda. To prisiljava kirurga da pribjegne palpaciji trbuha dok dijete spava. Ponekad se san mora izazvati injekcijom posebnih lijekova. Zbog poteškoća u određivanju upale slijepog crijeva u male djece, sva djeca mlađa od 3 godine s bolovima u trbuhu trebaju biti hospitalizirana u bolnici, gdje je obavezno dinamičko promatranje kirurga.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva mogu uvelike varirati ovisno o dobi pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog anatomskog uređaja. Stoga, uz najmanju sumnju na ovu bolest, trebate kontaktirati dežurnu kiruršku bolnicu. Samo iskusne ruke liječnika mogu odrediti taktiku liječenja - promatranje, neposredna operacija ili preusmjeravanje stručnjaku drugog profila (specijalist za zarazne bolesti, pedijatar, itd.).

- akutna (rjeđe subakutna, kronična) upala u slijepom crijevu (apendiks). Upala slijepog crijeva kod djece javlja se bolovima u trbuhu, jednokratnim ili dvostrukim povraćanjem, učestalim stolicama, temperaturnom reakcijom, smanjenom aktivnošću i tjeskobom. Dijagnoza uključuje palpaciju abdomena, rektalni digitalni pregled; studija opće analize krvi i urina; Ultrazvuk, rendgenski ili CT abdomena; dijagnostička laparoskopija. Otkrivanje upale slijepog crijeva zahtijeva apendektomiju, po mogućnosti laparoskopski.

Opće informacije

Neke zarazne bolesti (tifusna groznica, jersinioza, tuberkuloza, amebijaza) mogu samostalno uzrokovati upalu slijepog crijeva. Predisponirajući i provocirajući čimbenici mogu biti prejedanje, prehrana s malo vlakana i visokim udjelom šećera, zatvor, helmintijaze (ascariasis u djece), gastroenteritis, disbakterioza.

Klasifikacija

Prema morfološkoj klasifikaciji razlikuju se jednostavni (kataralni), destruktivni apendicitis i empijem slijepog crijeva. Zauzvrat, destruktivni apendicitis može biti flegmonozan ili gangrenozan (u oba slučaja - sa ili bez perforacije). Upala slijepog crijeva u djece ne dovodi uvijek do perforacije slijepog crijeva; u nekim slučajevima postoje slučajevi spontanog oporavka.

Slijepo crijevo u djece može biti smješteno u desnom ili lijevom ilijačnom području, subhepatičnom, zdjeličnom ili retrocekalnom prostoru. Nedavne studije pokazale su da djeca mogu razviti i akutni i kronični rekurentni apendicitis.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Klinička slika akutne upale slijepog crijeva izrazito je raznolika i ovisi o dobi djeteta, položaju slijepog crijeva i morfološkom stadiju upale.

Najraniji znak upale slijepog crijeva je bol, koja je u klasičnom slučaju lokalizirana u epigastričnom ili pupčanom području, a zatim se pomiče u projekciju slijepog crijeva (obično desno ilijačno područje). S retrocekalnom lokacijom dodatka, bol se određuje u donjem dijelu leđa, s subhepatičnom lokacijom - u desnom hipohondriju, s zdjelicom - u suprapubičnoj regiji. Starija djeca lako ukazuju na lokalizaciju boli. Prevladavajući simptomi upale slijepog crijeva u malog djeteta su nemir, plač, poremećaj sna, privlačenje nogu trbuhu i otpor pregledu.

Bol kod upale slijepog crijeva gotovo se uvijek kombinira s odbijanjem jesti. Povraćanje je patognomoničan znak upale slijepog crijeva: jednom ili dva puta u starije djece ili višestruko u beba. S upalom slijepog crijeva u djece može se primijetiti zadržavanje stolice; u male djece stolica u pravilu postaje češća i tekuća s primjesama sluzi (proljevasti apendicitis) pa može brzo nastupiti dehidracija.

Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih ili febrilnih vrijednosti (38-40°C). Za djecu starije dobne skupine tipičan je simptom "škara", koji se očituje neusklađenošću između temperature i pulsa. Pojačano mokrenje (polakiurija) obično se opaža s lokalizacijom slijepog crijeva u zdjelici.

Uz kataralni upalu slijepog crijeva, jezik djeteta je mokar, s premazom u području korijena; s flegmonoznim upalom slijepog crijeva - jezik također ostaje mokar, ali je njegova cijela površina prekrivena bijelim premazom; s gangrenoznim upalom slijepog crijeva - jezik je suh i potpuno prekriven bijelim premazom.

Akutni apendicitis može biti kompliciran perforacijom procesa, peritonitisom, periapendikularnim infiltratom ili apendikularnim apscesom, intestinalnom opstrukcijom, sepsom.

Kronični apendicitis je rjeđi u djece nego u odraslih. Popraćena je ponavljajućim napadima boli u desnom ilijačnom području s mučninom i vrućicom.

Dijagnostika

Za prepoznavanje upale slijepog crijeva potreban je fizikalni, laboratorijski, a po potrebi i instrumentalni pregled djeteta.

Palpacija abdomena u djeteta popraćena je napetošću mišića i oštrom boli u ilijačnoj regiji, pozitivnim simptomima peritonealne iritacije (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). U male djece pregled se provodi tijekom fiziološkog ili medikamentoznog sna. Uz dijagnostičke poteškoće provodi se rektalni digitalni pregled, koji otkriva nadvišenje i bol prednjeg zida rektuma, prisutnost infiltrata i druge patologije.

U općem testu krvi utvrđuje se leukocitoza 11-15x10 9 / l i pomak leukocitne formule ulijevo. Analiza urina može otkriti reaktivnu leukocituriju, hematuriju i albuminuriju. Za djevojčice generativne dobi program pregleda uključuje test trudnoće i konzultacije s dječjim opstetričarom-ginekologom.

Prilikom provođenja ultrazvuka trbušne šupljine u djece, moguće je otkriti prošireni (više od 6 cm u promjeru) dodatak, prisutnost slobodne tekućine u desnoj ilijačnoj jami; kod perforacije slijepog crijeva nalazi se periapendikularna flegmona. U mlađe djece elektromiografija prednje trbušne stijenke koristi se za otkrivanje zaštitne napetosti mišića.

Ako postoji nejasnoća u tumačenju kliničkih i fizičkih podataka, dijete će možda trebati napraviti rendgensko ili CT skeniranje trbušne šupljine. U kroničnom upalu slijepog crijeva u djece s diferencijalnom dijagnostičkom svrhom može se provesti fibrogastroduodenoskopija, ekskretorna urografija, ultrazvuk zdjeličnih organa, sigmoidoskopija, koprogram, fekalna analiza na disbakteriozu i jaja crva, bakteriološki pregled izmeta. Dijagnostička laparoskopija, u pravilu, prelazi u terapijsku.

Upala slijepog crijeva je četvrta najčešće pogrešno dijagnosticirana bolest. Pogotovo oni koji još uvijek ne mogu točno reći gdje ih boli. Stoga bi svaka majka trebala znati simptome upale slijepog crijeva kod djece, kako je ne bi zamijenila i na vrijeme se posavjetovala s liječnikom.

Postoji pogrešno mišljenje da akutni apendicitis ne prijeti maloj djeci - zapravo, takav rizik postoji čak i kod dojenčadi, iako male. Učestalost upale slijepog crijeva raste nakon 2-3 godine. 18-20% oboljelih su predškolske dobi. Roditelji beba ove dobi trebaju biti posebno oprezni, jer je kod njih vrlo teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva. Malo dijete često ne zna točno reći gdje ga boli, pa se liječnici suočavaju s peritonitisom (zbog puknuća slijepog crijeva).

Često se upala slijepog crijeva kod djece razvija zbog smanjenja imuniteta. Oslabljeno tijelo ne može odoljeti napadu virusa - infekcija prodire u slijepo crijevo i uzrokuje upalu. Razne bolesti (tonzilitis, SARS, otitis media, itd.) Također mogu pridonijeti tome.

Složenost dijagnosticiranja akutne upale slijepog crijeva kod beba također leži u činjenici da su njeni simptomi zajednički mnogim bolestima. A nema ih svako dijete sve.

Najtočnija dijagnostička metoda je kompjutorizirana tomografija (CT). Američki znanstvenici smatraju da je ultrazvučna dijagnostika neučinkovita, posebno kada je riječ o maloj djeci, jer se često griješi.

No ipak je važno da roditelji znaju sami prepoznati opasnost. Ako dijete i dalje ne može jasno govoriti o svojim osjećajima, treba upozoriti da se sklupča, leži na boku (obično na desnoj), privija koljena na trbuh, kuca nogama, izražava zabrinutost pri promjeni položaja, pokušava da se ne pomakne, ali izraz mu je bolan, oprezan. Ako pokušate opipati trbuh, beba vam neće dopustiti da ga dodirnete.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece mlađe od 5 godina

Jedan od simptoma upale slijepog crijeva kod djeteta je povraćanje, može biti jednokratno ili višestruko, ali u svakom slučaju ne donosi olakšanje djetetu. U male djece (ispod 3 godine) upala slijepog crijeva također može biti bolna pri mokrenju. Ostali simptomi upale slijepog crijeva kod djece:

• mučnina, povraćanje;
• tjeskoba, hirovi, pospanost, slabost;
• bljedilo, suha usta, žeđ;
• groznica, zimica;
• ponekad labave stolice ili, obrnuto, zatvor;
• nemogućnost kašljanja, skakanja ili hodanja preko neravnina, vožnje automobila bez boli;
• otežano hodanje.

U isto vrijeme, neki stručnjaci tvrde da simptomi upale slijepog crijeva neće nužno uključivati ​​promjenu stolice, povraćanje ili proljev.

Ako vam dijete može reći kako se osjeća, tada primijetite ako ima uporan, neobjašnjiv (donji desni kut) koji traje više od 24 sata.

Ako beba ima nekoliko od gore navedenih znakova, odmah se obratite liječniku.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece od 7 godina

Postoji nekoliko načina za određivanje upala slijepog crijeva kod djece starije od 7 godina, što roditelji mogu učiniti prije dolaska liječnika:

• zamolite dijete da glasno kašlje - ako se bol u desnom ilijačnom području povećava - to može biti simptom upale slijepog crijeva.
• znak upale slijepog crijeva je i povećanje boli u desnom ilijačnom području kada se dijete okrene na lijevu stranu s leđa.
• ako dijete, ležeći na desnom boku, privuče noge uz tijelo i bol se smanji, a zatim ispravi noge i okrene se na lijevi bok, a bol se pojačava, to može biti znak upale slijepog crijeva.
• ne pipajte trbuščić prstima, to može biti vrlo opasno za dijete. Za usporedbu boli u desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji moguće je samo lagano lupkanje vrškom prsta, ako dijete osjeća bol s lijeve, ali ne i s desne strane, to također može biti simptom upale slijepog crijeva kod djeteta.

Roditelji mogu napraviti takvu samodijagnozu samo kako bi hitno pozvali hitnu pomoć ako se sumnja na upalu slijepog crijeva.

Kako razlikovati upalu slijepog crijeva kod djeteta od crijevne infekcije

I kod crijevne infekcije i kod upale slijepog crijeva dijete može imati proljev i povraćati, pa nije rijetkost da se ovi simptomi zamijene za znakove crijevne infekcije. Naša infografika pomoći će vam da razlikujete upalu slijepog crijeva od crijevne infekcije.

Također imajte na umu da se slijepo crijevo može nalaziti atipično, tada će dijete osjećati bol u drugim dijelovima tijela. Na primjer:

• retrocekalno (iza cekuma)- dijete osjeća bolove u lumbalnoj regiji, zrači u prepone;
• s zdjeličnom lokalizacijom slijepog crijeva- bol se manifestira u donjem dijelu trbuha i iznad pubisa;
• s subhepatičnom lokalizacijom procesa- Bol u jetri.

Ponekad bol u djece može imati rijetku lokalizaciju - dati u leđa, perineum i genitalije, ureter, želudac, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Što ne učiniti ako sumnjate na upalu slijepog crijeva

• ne stavljajte jastučić za grijanje na djetetov trbuh i nemojte raditi kupke za zagrijavanje - toplina ubrzava upalni proces
• ne dajte bebi klistir, što povećava pritisak na upaljeni organ
• nemojte mu davati lijekove protiv bolova (mogu zakomplicirati dijagnozu) i laksative (mogu izazvati pucanje slijepog crijeva)
• nemojte ga hraniti, možete dati samo zaslađenu vodu

Zapamtiti: u slučaju bolova u trbuhu kod djeteta, nemoguće je samostalno, bez utvrđivanja uzroka njegove pojave, započeti liječenje. Svakako se javite liječniku! U slučaju bilo kakve sumnje na upalu slijepog crijeva kod djeteta, odmah potražite liječničku pomoć. Svako odgađanje može dovesti do toga da upala slijepog crijeva preraste u peritonitis, a upaljeno slijepo crijevo svakog trenutka može prsnuti i sav sadržaj zajedno s gnojem završiti u djetetovoj trbušnoj šupljini.