Injekcije heparina su kontraindikacije. Zašto su trudnicama potrebne injekcije za razrjeđivanje krvi? Terapija u posebnim slučajevima

Hvala

Što je lijek heparin? Kada se propisuje, tko može, a tko ne može koristiti heparin?
Odgovori na ova i druga pitanja, kao i upute za uporabu heparin web stranica medicinskog fakulteta (www.site) pomoći će vam pronaći ovaj članak.

Što je lijek heparin?

Heparin se odnosi na lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Heparin je dostupan u obliku tekućine za injekcije i oblika za vanjsku upotrebu. U ovom članku ćete dobiti informacije o heparinu u tekućem obliku.
Kada uđe u tijelo, heparin inhibira stvaranje fibrina. Djelovanje lijeka počinje odmah nakon unošenja u tijelo. Heparin aktivira kretanje krvi u bubrezima, utječe cerebralna cirkulacija, smanjuje djelovanje nekih enzima. Primjena heparina nakon infarkta miokarda smanjuje količinu smrtni slučajevi te smanjuje rizik od ponovljenih srčanih udara. Heparin se također koristi za plućna embolija U tim se slučajevima primjenjuje lijek povećane količine. A za sprječavanje venske tromboembolije heparin treba koristiti u smanjenim dozama. Najviše brz učinak javlja se kada intravenozno korištenje heparin. Ako ste stvoreni intramuskularna injekcija, tada se učinak javlja za petnaest do trideset minuta, a ako se injekcija vrši pod kožu, tada može proći i do sat vremena za djelovanje heparina.

Kada se propisuje heparin?

Ako bolujete od duboke venske tromboze, koronarne arterije, tromboflebitis, zatim u cilju prevencije teške posljedice daje se heparin. Također, ovaj lijek se koristi za liječenje bolesnika s anginom pektoris, nakon infarkta miokarda, s aritmijama. Ako imate poremećen protok krvi u bubrezima, trebali biste također razmisliti o primjeni heparina.

Heparin se koristi i kirurške intervencije ah da se krv prebrzo ne zgruša. Heparin se propisuje za određene vrste srčanih mana, s glomerulonefritisom, bakterijski endokarditis, lupusni nefritis.

Kome se ne smije davati heparin?

Primjena heparina u liječenju bolesnika s loše zgrušavanje krvi, s vaskularnom aneurizmom različita lokalizacija, kod povišenog krvnog tlaka, kod čira na želucu ili crijevu, kod teških bolesti jetre, tijekom menstruacije, u postporođajnom razdoblju, kao i nakon određenih vrsta kirurških zahvata.

Samo pod nadzorom liječnika heparin se može koristiti tijekom trudnoće, pacijenata koji boluju od dijabetes melitusa, tuberkuloze, perikarditis kao i starije žene.

Postoje li neželjene nuspojave povezane s liječenjem heparinom?

Da, pri liječenju heparinom mogu se pojaviti prilično različite nuspojave. Tijelo može reagirati na različite načine. alergijske reakcije. Moguće su i probavne smetnje, poremećena koordinacija, bolovi slični migreni. Obično sve ovo neugodni simptomi nestati čim prestanete liječiti heparinom.

Ali s dugotrajnom primjenom heparina, više ozbiljne posljedice, kao što je razvoj osteoporoze, poremećena distribucija kalcija.
Mogu se pojaviti i na mjestu ubrizgavanja. nelagoda kao što su bol, crvenilo i otok. Ponekad može doći do krvarenja iz organa za izlučivanje.

Koliko se heparina koristi?

Heparin se propisuje ili u obliku kapaljki ili u obliku povremenih injekcija u venu ili pod kožu. Kao preventivna mjera, supkutana injekcija pet tisuća jedinica dnevno. Između injekcija trebaju biti razmaci od najmanje osam i ne više od dvanaest sati. Ali ne možete raditi injekcije na istom mjestu.
Koristi se za liječenje različite doze heparin, koji ovise o bolesti i pojedinačne značajke tijelo pacijenta. Nemojte sami davati heparin. To može biti loše za vaše zdravlje.

Ako koristite bilo koje druge lijekove, svakako obavijestite svog liječnika, jer heparin stupa u interakcije s mnogim lijekovima. Sigurno je koristiti heparin zajedno s

Injekcije heparina: upute za uporabu

Spoj

Djelatna tvar: heparin - 5000 IU;
Pomoćne tvari: benzil alkohol, natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

bistra bezbojna ili blago žućkasta otopina.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i terapija: duboka venska tromboza, plućna embolija (uključujući bolesti perifernih vena), tromboza koronarnih arterija, tromboflebitis, nestabilna angina, akutni infarkt miokarda, fibrilacija atrija(uključujući popraćenu embolizacijom), DIC, prevencija i terapija mikrotromboze i poremećaja mikrocirkulacije, tromboza bubrežne vene, hemolitički uremijski sindrom, mitralni defekt srce (prevencija tromboze), bakterijski endokarditis, glomerulonefritis, lupusni nefritis. Sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom operacija pomoću ekstrakorporalnih metoda cirkulacije krvi, tijekom hemodijalize, hemosorpcije, peritonealne dijalize, citofereze, prisilne diureze, kod pranja venskih katetera.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na heparin, bolesti praćene pojačanim krvarenjem (hemofilija, trombocitopenija, vaskulitis i dr.), krvarenja, cerebralna aneurizma, disecirajuća aneurizma aorte, hemoragijski moždani udar, antifosfolipidni sindrom, trauma (osobito kraniocerebralna), nekontrolirana arterijska hipertenzija, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalni trakt; ciroza jetre sa proširene vene vene jednjaka; menstrualno razdoblje, prijeti pobačaj, porođaj (uključujući nedavni), nedavno izveden kirurške intervencije u očima, mozgu, prostate, jetra i bilijarnog trakta, stanje nakon punkcije leđna moždina, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 2 godine.

Trudnoća i dojenje

Iako heparin ne prodire u majčino mlijeko, njegova primjena dojiljama u nekim je slučajevima uzrokovala brz (unutar 2-4 tjedna) razvoj osteoporoze i oštećenja kralježnice.

Doziranje i način primjene

Heparin se propisuje kao kontinuirana intravenska infuzija ili kao redovite intravenske injekcije, kao i supkutano (u abdomenu).
U profilaktičke svrhe - supkutano, 5000 IU / dan, u intervalima od 8-12 sati.
Uobičajeno mjesto za s/c injekcije je anterolateralni zid abdomena (u iznimnim slučajevima, ubrizgava se u gornja regija rame ili bedro), dok koristite tanku iglu, koju treba umetnuti duboko, okomito, u nabor kože koji se drži između velikog i kažiprst do kraja injekcije. Potrebno je svaki put izmjenjivati ​​mjesta ubrizgavanja (kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma). Prva injekcija mora se provesti 1-2 sata prije početka operacije; u postoperativno razdoblje daju unutar 7-10 dana, a ako je potrebno - više Dugo vrijeme. Početna doza heparina ubrizgana u ljekovite svrhe, obično iznosi 5000 IU i primjenjuje se intravenski, nakon čega se liječenje nastavlja intravenskim infuzijama.
Doze održavanja određuju se ovisno o načinu primjene:
- s kontinuiranom intravenskom infuzijom propisuje se 1000-2000 IU / h (24000-48000 IU / dan), razrjeđujući heparin u 0,9% otopini natrijevog klorida;
- s periodičnim intravenozne injekcije propisati 5000-10000 IU heparina svaka 4 sata.
Odrasli s trombozom pluća i umjereni stupanj ozbiljnost, lijek se propisuje intravenozno u dozi od 40.000-50.000 IU / dan, podijeljeno u 3-4 puta; s teškom trombozom i embolijom - intravenozno u dozi od 80 000 IU / dan, podijeljeno u 4 puta s intervalom od 6 sati. dnevna doza 80000 - 120000 ME. S intravenskom kapaljkom infuzijom do dnevnog volumena otopina za infuziju mora se dodati najmanje 40 000 IU heparina.
Doze heparina za intravensku primjenu odabiru se tako da je aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) 1,5-2,5 puta veće od kontrolnog. Kod subkutane primjene malih doza (5000 IU 2-3 puta dnevno) za prevenciju tromboze nije potrebno redovito praćenje APTT-a, jer malo se povećava. stalan intravenska infuzija Najviše je učinkovit način korištenje heparina, bolje od redovitih (periodičnih) injekcija, jer. osigurava stabilniju hipokoagulaciju i manju vjerojatnost krvarenja.
Kod provođenja izvantjelesne cirkulacije primjenjuje se u dozi od 140-400 IU / kg ili 1500-2000 IU na 500 ml krvi. Kod hemodijalize se najprije intravenski daje 10 000 IU, a zatim u sredini postupka još 30 000-50 000 IU. Za starije osobe, osobito žene, doze treba smanjiti.
Za djecu mlađu od 2 godine ovo oblik doziranja ne može se dodijeliti.
Za djecu stariju od 2 godine, lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 500 IU / kg / dan pod kontrolom APTT.

Nuspojava

Alergijske reakcije: hiperemija kože, medikamentozna groznica,

urtikarija, rinitis, svrbež i osjećaj topline u tabanima, bronhospazam, kolaps, anafilaktički šok. Vrtoglavica, glavobolja, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev.

Trombocitopenija (6% bolesnika). Reakcije prvog tipa obično su

pojaviti se u blagi oblik i nestaju nakon prestanka terapije; trombocitopenija ima teški tok i može biti kobno.

U pozadini trombocitopenije izazvane heparinom dolazi do nekroze kože, arterijske tromboze praćen razvojem gangrene, infarkta miokarda, moždanog udara. S razvojem teške trombocitopenije (smanjenje broja trombocita 2 puta od prvobitnog broja ili ispod 100 tisuća / μl), potrebno je hitno prekinuti upotrebu heparina.

Na pozadini dugotrajnu upotrebu- osteoporoza, spontani prijelomi kostiju, kalcifikacija mekog tkiva, hipoaldosteronizam, prolazna alopecija, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza.

Lokalne reakcije: iritacija, bol, hiperemija, hematom i ulceracija na mjestu injiciranja, krvarenje (rizik se može minimizirati pažljivom procjenom kontraindikacija, redovitim laboratorijskim praćenjem koagulabilnosti krvi i točnim doziranjem).

Tipično je krvarenje iz gastrointestinalnog trakta mokraćni put, krvarenje na mjestu ubrizgavanja, u područjima pod pritiskom, od kirurške rane, kao i krvarenja u drugim organima (nadbubrežne žlijezde, žuto tijelo, retroperitonealni prostor).

Predozirati

Simptomi: znakovi krvarenja.
Liječenje: u slučaju manjeg krvarenja uzrokovanog predoziranjem heparinom, dovoljno je prekinuti njegovu primjenu. Kod opsežnog krvarenja, višak heparina neutralizira se protamin sulfatom (1 mg protamin sulfata na 100 IU heparina). Mora se imati na umu da se heparin brzo izlučuje, a ako se protamin sulfat propisuje 30 minuta nakon prethodnu dozu heparin, morate unijeti samo pola potrebna doza; maksimalna doza protamin sulfat je 50 mg. Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Djelovanje heparina pojačavaju neki antibiotici (smanjuju stvaranje vitamina K crijevna mikroflora), acetilsalicilna kiselina, dipiridamol, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita (i dalje glavni mehanizam hemostaze u bolesnika liječenih heparinom), neizravni antikoagulansi, lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju. Oslabljuju - aktihistaminski lijekovi, fenotiazini, srčani glikozidi, nikotinska kiselina, etakrinska kiselina, tetraciklini, ergot alkaloidi, nikotin, nitroglicerin (intravenska primjena), tiroksin, adrenokortikotropni hormon, alkalne aminokiseline i polipeptidi, protamin.
Nemojte miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Značajke aplikacije

Heparin se ne može primijeniti intramuskularno, jer. moguće stvaranje hematoma na mjestu ubrizgavanja.
Otopina heparina može dobiti žutu nijansu, što ne mijenja njezinu aktivnost ili podnošljivost.
Pri propisivanju heparina u terapijske svrhe, njegova se doza odabire ovisno o vrijednosti APTT.
Tijekom primjene heparina ne smiju se intramuskularno davati drugi lijekovi i ne smije se raditi biopsija organa.
Za razrjeđivanje heparina koristi se samo 0,9% otopina natrijevog klorida. Značajke utjecaja medicinski proizvod na sposobnost upravljanja vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama:
Nije opisano.
Sposobnost lijeka da utječe na ponašanje ili funkcionalni pokazatelji organizam, interakcija s duhanom, alkoholom, hranom:
Nije identificirano.

Mjere opreza

Pažljivo
Osobe koje pate od polivalentnih alergija (uklj. Bronhijalna astma); arterijska hipertenzija, stomatološki zahvati, dijabetes, endokarditis, perikarditis, IUD, aktivna tuberkuloza, terapija radijacijom, zatajenje jetre, kronično zatajenja bubrega, starija dob(preko 60 godina, posebno žene).

Obrazac za otpuštanje

Otopina za injekcije od 5 ml u bočicama od neutralnog stakla.
5 bočica s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Čuvati na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od 8 do 15 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

4 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Analozi injekcija heparina, sinonimi i lijekovi skupine

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom, a također pročitati upute.

Heparin je lijek koji se odnosi na antikoagulanse izravno djelovanje. upozorava povećano zgrušavanje krv i stvaranje krvnih ugrušaka. U kombinaciji s fibrolizinom, heparin sprječava nastanak Krvni ugrušci koji začepljuju krvne žile. Najsigurniji oblik oslobađanja heparina je otopina za injekcije. Kod pravilne primjene mogu se spriječiti nuspojave koje su neizbježne kod oralne primjene.

Sastav i princip djelovanja

Glavni aktivni sastojak lijek - heparin natrij. Tvar je antikoagulans izravnog djelovanja. Izravno utječe na čimbenike koji dovode do zgrušavanja krvi. Dolazeći do lezije, Heparin ima cijela linija ljekovito djelovanje:

• blokira biosintezu trombina - stvaranje složenih spojeva na bazi trombina;
• smanjuje adheziju trombocita, tako da se krv prestaje zgrušavati;
• inhibira djelovanje hijaluronidaze - enzima koji je uključen u održavanje propusnosti tkiva;
• stimulira fibrinolitička svojstva krvi, zbog čega se ugrušci prirodno rješavaju;
• poboljšava protok krvi u području srca;
• smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi;
• čini boju lipemičke plazme svjetlijom;
• povećava aktivnost lipoprotein lipaze;
• potiskuje imunološki sustav i pomaže u borbi s autoimune bolesti(patologije u kojima tijelo vlastita tkiva prepoznaje kao strana i bori se s njima);
• sprječava odbacivanje presađenih organa od strane tijela.

Antikoagulantni učinak heparina u obliku otopine za injekciju počinje gotovo odmah nakon uvođenja sredstva u abdomen ili pod kožu na drugom području. Međutim, učinak je kratkotrajan i ne traje više od 5 sati. Kod supkutane primjene učinak heparina nastupa nakon 60 minuta i traje do 12 sati.

Indikacije za upotrebu

Lijek propisuju liječnici za otklanjanje poremećaja koji se temelje na prekomjernom zgrušavanju krvi i stvaranju krvnih ugrušaka. To uključuje:

• infarkt miokarda;
• flebeurizam;
• tromboza glavnih vena i arterija;
• trombozirani hemoroidi;
• tromboflebitis;
• razdoblje oporavka nakon operacije krvne žile i srca;
• korištenje uređaja za održavanje cirkulacije krvi.

Alat se često koristi tijekom laboratorijska istraživanja za sprječavanje zgrušavanja krvi. Lijek se propisuje zajedno s fibrinolitičkim lijekovima koji su namijenjeni otapanju krvnih ugrušaka.

Kontraindikacije

intravenozno ili intramuskularna injekcija značajno ograničiti popis mogućih nuspojava. Unatoč tome, Heparin ima niz kontraindikacija:

• bolesti karakterizirane odgođenim zgrušavanjem krvi;
• povećano krvarenje i vaskularna propusnost;
• unutarnje krvarenje;
• teški poremećaji u jetri i bubrezima;
• upala ventrikula i atrija;
• aneurizma;
• subakutni bakterijski endokarditis;
• kronična ili akutna leukemija;
• maligni tumori;
• ugnjetavanje hematopoeze koštana srž i smanjenje hemoglobina u krvnoj plazmi;
• venska gangrena.

Prije primjene Heparina u području trbuha, ramena ili stražnjice preporučujemo liječnički pregled te isključiti moguće kontraindikacije.

Injekcije heparina: upute za uporabu

Doziranje lijeka u injekcijama određuje se pojedinačno, ovisno o bolesti i njezinoj težini. Injekcije u pravilu provodi liječnik ili posebno obučena osoba. Na akutni infarkt miokarda zdravstvene zaštite Ispada točno na licu mjesta, čak i prije nego što se pacijent preveze u medicinsku ustanovu.

Početna doza Heparina je 15 t.-20 t. jedinice. U bolničkim uvjetima pacijentu se daje 40 tona lijeka dnevno tijekom 6 dana. Doziranje je podijeljeno u 4 injekcije, tijekom svakog postupka liječnik mora primijeniti 4-10 tona jedinica. Razmak između uvođenja otopine za injekciju heparina je 4 sata.

Važno! Važna nijansa je praćenje vremena za koje će se krv zgrušati. Uz uvođenje lijeka, trebao bi biti 2 puta veći uobičajeni pokazatelji. Vrijeme zgrušavanja krvi treba odrediti najmanje jednom svaka 2 dana.

Otkazivanje lijeka ne smije biti naglo. Doza se postupno smanjuje za 2500 ili 5 tona jedinica tijekom svake injekcije. Nije potrebno povećavati interval između injekcija otopine. Od 3. dana liječenja uvode se neizravni antikoagulansi u terapijski tijek. Ako se pacijent osjeća dobro, 4-5 dana preporuča se koristiti samo neizravne antikoagulanse za liječenje.

Kod venske i periferne tromboze, doza je 20-30 tisuća jedinica lijeka (uvedeno u venu). Od drugog dana doza se povećava na 60-80 tisuća jedinica. Tijek liječenja određuje liječnik.

Nuspojave

Ako uzimate Heparin intravenozno dulje vrijeme, možete doživjeti niz nuspojava:

• alergijske reakcije: crvenilo kože, osip nalik opeklinama od koprive, jako peckanje i svrbež, pojava sluzavog iscjetka iz nosa, groznica, kolaps i bronhospazam. U nekim slučajevima moguć je anafilaktički šok. to ozbiljno stanje koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
• unutarnje krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta i razna tijela. Moguća su krvarenja u onim područjima gdje je uređaj uveden;
• kožne reakcije: bol, crvenilo i nakupljanje krvi u području ubrizgavanja;
• smanjenje razine trombocita u krvi;
• nagli porast eozinofila;
• smanjenje rezervi fibrinogena u bolesnika s teškom trombocitopenijom;
• glavobolja i vrtoglavica, bolovi u zglobovima;
• mučnina, povraćanje, tekućina i česta stolica, nedostatak apetita;
• povećanje krvnog tlaka.

U bolesnika s trombocitopenijom moguće je odumiranje pojedinih dijelova kože, stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama te nastanak gangrene, moždanog udara i infarkta miokarda. Ako se lijek koristi dulje vrijeme, nuspojave postati: krhkost kostiju, nedostatak kalcija u mekih tkiva, reverzibilna ćelavost.

"Ne bojim se injekcija, ako treba, ubrizgat ću!" - takvi se slogani mogu naći na štandovima u blizini sobe za cijepljenje u dječjim klinikama. Kad bi se samo tako razveselili odrasli pacijenti, pogotovo oni koji će si prvi put morati davati injekcije u želudac. Sama formulacija "ubod u trbuh" zvuči zastrašujuće čak i za ljude jake volje. No, kada se o tome radi, ispada da se taj zahvat lako podnosi i čak je manje bolan od, primjerice, injekcija u stražnjicu. Jedan od lijekova koji se propisuje za injekciju u abdomen je heparin. Razmotrimo detaljnije kakav je to lijek i zašto je propisano staviti ga u želudac.

Heparin: indikacije za uporabu

Glavno djelovanje heparina u injekcijama je prepreka zgrušavanju krvi. Kada uđe u krvnu plazmu, apsorbira se u nju i aktivira enzim antitrombin III, koji smanjuje zgrušavanje. Nakon primjene, heparin smanjuje stvaranje trombocita u krvi. Ovaj lijek se koristi i za prevenciju i za izravno liječenje tromboembolijskih bolesti, kao što su:

• fibrilacija atrija;
• visoka analiza za D-dimer (tijekom trudnoće);
• srčana ishemija;
• infarkt miokarda;
• duboka venska tromboza;
• antikoagulant (prevencija krvnih ugrušaka);
• poremećaji mikrocirkulacije krvi;
• tromboza tijekom operacije srca;
• za razrjeđivanje krvi u aparatima srce-pluća;
• postoperativne komplikacije na krvnim žilama.

Važno! Doze primijenjenog proizvoda za injekcije odabire liječnik pojedinačno.

Također, heparin se može propisati u kombinaciji s lijekovima koji otapaju krvne ugruške, kao što su Streptodekaza, Fibrinolizin itd.

3 najčešća pitanja o heparinu

Injekcije se izvode strogo prema uputama koje je propisao liječnik. Ovisno o bolesti, odabire se individualna doza, kao i način korištenja lijeka "Heparin". U nastavku dajemo odgovore na najpopularnija pitanja o injekcijama heparina u abdomenu.

Zašto se prakticira samodavanje heparina?

Ovaj lijek košta ~ 650 rubalja. za 5 ampula s kapacitetom od 5 ml (s aktivnošću od 5.000 IU u 1 ml). To je veliki novac, s obzirom da se lijek ne propisuje na 1-2 dana, već na duži period. Usluge medicinskog osoblja mogu biti ~ 70-150 rubalja. za ubod. Heparin se također razlikuje po tome što se mora primijeniti u Određeno vrijeme dana za razrjeđivanje krvi, može biti rano ili kasni sati u kojem je nezgodno pozvati medicinsku sestru kod kuće. Stoga čak i neiskusni pacijenti često uče sami davati injekcije.

Napomena! Kao "savjet", možete zamoliti medicinsku sestru da zelenilom označi mjesta na koži za ubrizgavanje kako biste izbjegli dodirivanje žile ili netočnu injekciju.

Je li potrebno ubrizgati lijek u abdomen?

Injekcije se propisuju u želudac iz razloga da ih pacijent lakše stavi sam. Subkutana injekcija u anterolateralni zid je gotovo bezbolna. Najbolje za injekcije inzulinske šprice. Odlikuje ih najtanja igla, koja ne uzrokuje bol pri uvođenju, štoviše, igla se praktički ne osjeća. U iznimnim slučajevima daju se injekcije Gornji dio rame ili kuk.

Kako se odlučiti za injekciju?

Prva injekcija je najuzbudljivija. Možda se isplati povjeriti profesionalcu da vam pokaže kako pravilno ubrizgati heparin. Ako je prisutan panični strah bol, neka netko blizak da injekciju.

Također, za one koji su prisiljeni redovito davati injekcije, možete kupiti uređaj pod nazivom "Kalašnjikov špric-pištolj". Aparat sa smiješno ime gotovo u potpunosti automatizira proces ubrizgavanja, pokreće iglu brzo i bezbolno, ostaje samo pritisnuti klip za ubrizgavanje lijeka, u našem slučaju heparina. Uređaj je za višekratnu upotrebu, olakšava svakodnevne injekcije.

Kako ubrizgati heparin u želudac

Zapravo, nema ništa komplicirano u davanju lijeka u trbuh, samo slijedite jednostavne upute:

1. Operite ruke sapunom i osušite ih. Ako injekciju ne radite sami, svakako nosite sterilne rukavice (prodaju se u ljekarni).
2. Prije injekcije pripremite sve što vam je potrebno: ampulu s lijekom, štrcaljku, sredstvo za dezinfekciju kože (alkohol, tinktura nevena, gloga i sl.), sterilnu vatu.
3. Otvorite ampulu, povucite lijek špricom.
4. Obrišite kožu alkoholom. Na udaljenosti od 2 prsta od pupka desno ili lijevo, sakupite nabor kože s dva prsta lijeve ruke. Što je pregib veći, to će biti lakše umetnuti medicinsku iglu.
5. Umetnite iglu u pregib do kraja, istovremeno pritišćući klip štrcaljke i ubrizgavajući heparin. Brzina uboda igle mora biti prilagođena vašim osjećajima, ovo je individualni trenutak.
6. Uklonite iglu i tretirajte mjesto uboda alkoholiziranom vatom. Spreman!

Video o tome kako naučiti sami sebi dati injekciju u želudac:

Nuspojave lijeka "Heparin"

Kad bude imenovan ovaj lijek u injekcijama, njegove su koristi nedvojbeno veće od moguće odgođene štete. Podložno ispravno doziranje heparinska terapija ima željeni učinak i klinička slika bolest se mijenja u pozitivna strana. Ali postoje slučajevi kada heparin uzrokuje komplikacije i neželjene reakcije u raznih sustava organizam.

Mnogi se ljudi pitaju zašto daju injekcije "Heparina" u želudac? Razjasnimo to u ovom članku.

Razmotrit ćemo upute za otopinu heparina, namijenjenu injekcijama. Ovaj lijek se isporučuje u ljekarne kao i u bolnicama. Dakle, saznajmo zašto su injekcije heparina propisane i što su nuspojave.

Oblik i sastav

"Heparin" u obliku otopine je bezbojna ili bistra tekućina namijenjena supkutanoj ili intravenskoj primjeni. Za svaki mililitar ovoga medicinsko rješenje postoji 5000 IU natrijevog heparina kao glavne tvari ovog lijeka.

Ambalaža za lijek su kartonske kutije, gdje se stavljaju ampule ili plastične boce u količini od pet ili deset komada. Za stacionarne ustanove, "Heparin" je dostupan u kartonskim kutijama od pedeset ili sto jedinica spremnika od 5 ml. Za punjenje lijeka koriste se prozirne staklene ampule zapremine 5 mililitara. Dodatno se stavljaju u konturna pakiranja od pet komada. Svako pakiranje sadrži jedno ili dva pakiranja.

Uvjeti skladištenja

Otopina za injekcije "Heparin" pohranjuje se ne više od tri godine u prostoriji u kojoj nema visoke vlažnosti i izravne sunčeva svjetlost. Temperaturni uvjeti trebaju biti manji od dvadeset pet stupnjeva.

Farmakologija

Prema uputama za injekcije heparina, ovaj lijek je antikoagulans izravnog djelovanja, naziva se heparin srednje molekularne težine. Nakon što uđe u plazmu, svojim djelovanjem otopina potiče aktivaciju antitrombina, što povećava njegova antikoagulantna svojstva. Zahvaljujući lijeku, transformacija protrombina u trombin je poremećena s daljnjom inhibicijom njegove aktivnosti. Osim toga, dolazi do blagog smanjenja agregacije trombocita.

imajući širok raspon farmakološka svojstva, Injekcije heparina doprinose:

• Povećanje bubrežnog protoka krvi.
• Povećanje otpora cerebralnih žila.
• Smanjena aktivnost moždane hijaluronidaze.
• Imajući hipolipidemijski učinak, lijek potiče aktivaciju lipoprotein lipaze.
• Dovodi do smanjenja ukupnog aktivnost pluća surfaktant.
• Inhibicija prekomjerne sinteze aldosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde.
• Vezujući adrenalin.
• Aktivacija parahormona.
• Sudjeluje u modulaciji odgovora jajnika na hormonsku stimulaciju.

Sposobnost lijeka za interakciju s enzimskim sastavom mozga utječe na povećanje aktivnosti tirozin hidroksilaze i pepsinogena. Injekcije heparina imaju imunosupresivno djelovanje. Pacijenti s dijagnozom ishemijska bolest srca dok uzimate ovaj lijek složeno liječenje može očekivati ​​smanjenje sljedećih rizika:

• Akutna arterijska tromboza.
• Iznenadna smrt.
• Infarkt miokarda ili njegov recidiv.

Mala doza "Heparina" koristi se kao preventivna mjera za pojavu venske tromboembolije, osobito nakon kirurških intervencija. Visoka doza lijeka služi učinkovit alat za liječenje tromboembolije plućne arterije ili venske tromboze.

Farmakokinetika lijeka

U skladu s uputama za injekcije "Heparin", uvod ovaj lijek intravenozno gotovo odmah dovodi do usporavanja zgrušavanja krvi, i supkutana primjena traje od dvadeset minuta do sat vremena. Otopinu je moguće koristiti kao dio inhalacije, maksimalan učinak iz koje će biti očito tek nakon jednog dana. Učinak antikoagulantne prirode opaža se kada se lijek primjenjuje na sljedeće načine:

• Na intravenska primjena učinak traje do pet sati.
• Uz supkutanu injekciju do osam.
• Inhalacijski učinak lijeka može trajati do dva tjedna.

Što se tiče trajanja terapeutski učinak kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, traje dulje. Maksimalna koncentracija aktivna komponenta lijek u plazmi se postiže nakon nekoliko sati. Ne prodire u placentu i majčino mlijeko. Poluvrijeme lijeka nije dulje od jednog sata.

Indikacije

• Za prevenciju i terapiju venske tromboze različite etiologije.
• Kao dio liječenja i terapijskih mjera za komplikacije tromboembolijske prirode zbog fibrilacije atrija.
• Tijekom liječenja i prevencije periferne arterijske embolije.
• Za liječenje akutne ili kronične koagulopatije.
• U slučaju da pacijent ima koronarni sindrom u akutnom obliku.
• U pozadini infarkta miokarda.
• Za terapiju u području mikrotromboze ili svih vrsta poremećaja mikrocirkulacije, te dodatno za njihovu prevenciju.
• U sklopu prevencije zgrušavanja krvi prilikom obavljanja transfuzije krvi, kada je to potrebno.
• Uz hemodijalizu.
• Za primjenu venski kateter u postupcima obrade.

Kontraindikacije za njihovu provedbu

Imenovanje injekcija heparina je neprikladno i zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

• Visoka razina osjetljivosti pacijenta na sastavne komponente otopine.
• Ako bolesnik krvari.
• U prisutnosti trombocitopenije izazvane heparinom.
• Dojilje, a osim toga, trudnice.

S oprezom, injekcije se provode u sljedećim slučajevima:

• Bolesnici s identificiranim polivalentnim alergijama.
• U stanjima patološke ili fiziološke prirode, ispunjena razvojem krvarenja različitih vrsta.

Ne znaju svi zašto koriste injekcije heparina u želucu?

Upute za korištenje

Otopina "Heparina" koristi se injekcijom supkutano, a osim toga, intravenozno, kap po kap ili mlazno ubrizgavanje. U pravilu se kontinuirana infuzija provodi intravenozno. Ili se provode redovite injekcije u venu. Također je moguće izvršiti supkutanu injekciju u trbuh. Intramuskularne injekcije ovog lijeka se ne daju.

Uvođenje ovog lijeka ne prakticira se vani medicinske ustanove, s tim u vezi, uputa sa točan izračun doze za terapeutske svrhe i svrhe održavanja, uključujući preventivna upotreba lijek, primjenjuje isključivo medicinsko osoblje. Čak i kada se ova otopina kupuje u ljekarnama na recept, pacijent nikad ne daje injekcije sam, već traži pomoć u ordinaciji svoje klinike.

Injekcije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, injekcije heparina se ne preporučuju ženama, iako ne postoji opasnost od prodiranja njegove aktivne komponente kroz placentu. Korištenje ovog lijeka može ugroziti buduću majku spontanim pobačajem ili početkom preranog poroda.

S mlijekom se ne opaža oslobađanje "Heparina", ali mora se imati na umu da je korištenje takvog tretmana za dojilje prepuno povećani rizici razvoj osteoporoze.

"Heparin" za djecu

Za mlade pacijente, injekcije "Heparina" propisuju se izuzetno rijetko i s velikom pažnjom, osobito do tri godine. Prisutnost benzilnog alkohola u sastavu lijeka može izazvati anafilaktoidnu ili toksičnu reakciju kod djeteta.

Koje su nuspojave injekcija heparina?

Nuspojave

Nuspojave nakon injekcija s ovim lijekom mogu se manifestirati kako slijedi:

• Pojava alergija. U bolesnika nakon takvih injekcija uočena je groznica od lijeka, hiperemija kože, urtikarija, osjećaj topline u području stopala, rinitis i svrbež na koži. vjerojatno da će se srušiti ili Anafilaktički šok.
• Pojava krvarenja. Može doći do krvarenja u području ubrizgavanja lijeka, ako je to područje podložno kompresiji.
• Bilo je pritužbi na bol uz pojavu ulceracija, a osim toga, hematoma u područjima primjene lijeka. Između ostalog, nakon injekcija često se opaža krvarenje.
• Bolesnici mogu osjetiti vrtoglavicu zajedno s glavoboljama, eozinofilijom, mučninom s povraćanjem, povišenim krvnim tlakom i smanjenim apetitom. Nisu isključeni bolovi u zglobovima, kao ni proljev.

Razmotrimo detaljnije kako se provode injekcije heparina u želucu. Ne rade se tijekom trudnoće.

Umetanje injekcija u abdomen

Zašto injekcije "Heparina" u želucu? Takve injekcije su propisane zbog činjenice da ih je puno lakše isporučiti pacijentu sami. Subkutana insercija u anterolateralnu stijenku gotovo je bezbolna. Inzulinske šprice su najbolje za injekcije. Imaju najtanju iglu, koja ne uzrokuje bol tijekom uvođenja, osim toga, ubod se gotovo ne osjeća. U iznimnim situacijama injekcije se daju u gornju regiju ramena ili u bedro.

predoziranje drogom

Simptomi predoziranja droga izražena očitim znakovima krvarenja. Čim se pojavi lagano krvarenje, lijek treba prekinuti.

U slučaju razvoja opsežnog krvarenja pacijenta zahvaćenog predoziranjem, potrebno je hitna narudžba prebaciti u odjel zdravstvene ustanove, gdje postoji sve što je potrebno za hitno pružanje odgovarajuće pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka. medicinski nadzor je potrebno jer je pacijentu potrebna primjena protamin sulfata, što je prepuno pojave teških alergijska stanja. Izračunava se doza s učestalošću primjene lijeka u liječenju predoziranja iskusan stručnjak. Provođenje hemodijalize ne daje nikakav učinak.

Interakcija s drugim lijekovima

Dopušteno je kombinirati prikazani lijek samo s otopinom natrijevog klorida koncentracije 0,9%. S drugim lijekovima, veza "Heparin" je zabranjena.

Jačanje učinka "Heparina" događa se kada zajednički prijem S acetilsalicilna kiselina, "Klopidogrel" i drugi slični antitrombocitni agensi. Osim toga, ovaj učinak se opaža u kombinaciji s "Warfarin" ili "Acenocoumarol" i drugim neizravnim antikoagulansima.

Smanjenje antikoagulantnog učinka "Heparina" događa se, u pravilu, uz istodobnu kombinaciju s antihistaminicima. Otopina "Heparin" ima učinak na smanjenje farmakoloških svojstava adrenokortikotropnih hormona i inzulina.

Sada znamo zašto su propisane injekcije heparina.

Dodatne upute

Liječenje upotrebom "Heparina" posebno u velike doze ne preporuča se provoditi izvan medicinskih stacionarnih ustanova. Izvođenje intramuskularne injekcije zabranjeno. Također, kada se liječi ovim lijekom, nije preporučljivo raditi biopsije, anesteziju i bilo kakve dijagnostičke manipulacije pomoću punkcija.

Razrijedite "Heparin" isključivo otopinom natrijevog klorida 0,9%. Žuta nijansa otopine ne utječe ni na koji način. korisna svojstva i aktivnost. Nisu provedene studije o pitanju sigurnosti vožnje.

To potvrđuju upute za uporabu injekcija heparina.

Analozi lijeka

Analozi ovog lijeka mogu se smatrati istom otopinom natrijevog heparina, ali od različitih proizvođača, na primjer, Brown, Ferein, Gedeon-Richter i drugi.

Cijena

Otopina ovog lijeka se uglavnom isporučuje u medicinske organizacije stacionarni tip. Istina, prema liječničkom receptu, pacijent može samostalno kupiti ovaj lijek u bilo kojoj ljekarni. Njegovo Prosječna cijena danas, u okviru maloprodaje, to je otprilike četiri stotine rubalja.