Pravila za izdavanje lijekova iz ljekarni i poduzeća. Pravila za izdavanje lijekova na recept

U skladu sa zahtjevima zakonodavstva o licenciranju farmaceutskih djelatnosti, zaposlenici ljekarničkih organizacija koji se bave maloprodajom lijekova i njihovim izdavanjem odgovorni su za poštivanje pravila za promet lijekova. Djelatnici ljekarne moraju poznavati suvremeni postupak propisivanja lijekova i pravila izdavanja recepata, poznavati algoritme provođenja farmaceutskog pregleda recepta kako bi se izbjegle pogreške pri izdavanju lijekova.

O zahtjevima zakonodavstva za pripremu obrazaca recepata za lijekove govori Natalija Zolotareva, kandidat farmaceutskih znanosti, izvanredni profesor Odsjeka za menadžment i ekonomiju farmacije Državne kemijske i farmaceutske akademije u Sankt Peterburgu.

Uredba Vlade Ruske Federacije od 22. prosinca 2011. br. 1081 "Pravilnik o licenciranju farmaceutskih djelatnosti" ključni je dokument koji definira popis zahtjeva za licenciranje i uvjete koje država danas nameće nositeljima licencije koji se bave trgovinom na malo lijekovima. za medicinske potrebe, odnosno za ljekarničke organizacije, individualne poduzetnike s dozvolom za farmaceutsku djelatnost.

Ovi nositelji licencije moraju se pridržavati pravila za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu bez greške. Istim dokumentom definiran je pojam "grube povrede zahtjeva i uvjeta licenciranja", koji uključuje pitanja vezana uz izdavanje lijekova. Ako se krše utvrđena pravila o dopustu, kontrolna tijela imaju pravo utvrđena kršenja smatrati grubim sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze, u rasponu od prilično ozbiljnih kazni do obustave aktivnosti nositelja licence.

KOJA SU DANAS ODREĐENA PRAVILA O ODMORIMA?

Počnimo s zakonskom regulativom kako bismo shvatili kako pravilno prihvatiti recepte, naime iz Saveznog zakona 04/12/10 br. 61-FZ "O prometu lijekova" (poglavlje 10 "Farmaceutske djelatnosti", članak 55), koji glasi: "Pravila za izdavanje lijekova (MP) za medicinsku upotrebu od strane ljekarničkih organizacija i pojedinačnih poduzetnika odobrava ovlašteno savezno izvršno tijelo." Koji su zakonski akti odobreni koji reguliraju postupak izdavanja lijekova?

• Savezni zakon broj 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji";
• Savezni zakon od 7. veljače 1992. br. 2300-I "O zaštiti prava potrošača";
• Uredba Vlade Ruske Federacije od 19.01.98 br. 55 "O odobrenju pravila za prodaju određenih vrsta robe ...";
• Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 31. kolovoza 2016. br. 647n „O odobrenju Pravila dobre ljekarničke prakse medicinskih proizvoda za medicinsku uporabu” (stupila na snagu 1. ožujka 2017.);

i departmanski propisi - naredbe Ministarstva zdravstva Rusije:

• br. 1175n od 2012.12 (stupio na snagu 1. srpnja 2013.), kojim se utvrđuje postupak propisivanja i propisivanja lijekova, kao i obrasci recepata;
• Broj 54n od 1. kolovoza 2012. (stupio na snagu 1. srpnja 2013.) posvećen je posebnom obrascu recepata za opojnu drogu i psihotropnu tvar;
• broj 785 od 14. prosinca 2005. "O postupku izdavanja lijekova";
• Broj 157n od 16. ožujka 2010. "O odobrenju najveće dopuštene količine opojne droge, psihotropne tvari i njihovog prekursora sadržanog u pripravcima."

Proces izdavanja lijekova na recept uključuje blisku interakciju medicinskog i farmaceutskog djelatnika. Prvi je odgovoran za propisivanje lijeka prema potrebnim uvjetima, a drugi mora, prije izdavanja lijeka na recept, provesti njegovo farmaceutsko ispitivanje, ako je potrebno, predati ga u proizvodnju, zatim pustiti lijek u promet. Zahtjev za povratnom informacijom između farmaceutskih i medicinskih organizacija ostaje važan. Doslovno, regulatorni zahtjev uključuje redovito slanje informacija o svim neispravno napisanim receptima medicinskoj organizaciji. Takva povratna informacija, redovita i pravilno uspostavljena, otklanja niz pitanja o utvrđenim prekršajima u pogledu izdavanja lijekova na recept.

PET RECEPATA FORMA

Dva ključna regulatorna dokumenta izravno su povezana s postupkom propisivanja lijeka, oblicima obrasca recepta - to je naredba br. 1175n i naredba br. 54n (oba su stupila na snagu 1. srpnja 2013.).

Tradicionalno važeći regulatorni dokumenti odredili su oblike obrazaca recepata. Do danas postoji 5 oblika obrazaca na recept: br. 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), br. 148-1 / y-06 (l) , poseban obrazac recepta . Od 1. siječnja 2016. godine, naredbom br. 385n, izvršene su zasebne izmjene u obrascima receptnih obrazaca 148-1 / y-88, 107-1 / y. Ali kako bi se zalihe prethodno kupljenih obrazaca recepata iskoristile za njihovu namjenu, bilo je dopušteno koristiti obrasce starog stila prije stupanja na snagu naredbe Ministarstva zdravstva Rusije od 30.06.15 br. 385n. "O izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 1. kolovoza 2012. br. 54n" O odobrenju obrasca recepata koji sadrže recept za opojne droge ili psihotropne tvari, postupak njihove proizvodnje, distribucije, registracije, računovodstva i skladištenja, kao i pravila za registraciju, "to jest, do 1. srpnja 2016. Nakon toga, ljekarnički radnici moraju zahtijevati one obrasce formulare na recept, čija je struktura promijenjena u skladu s važećim regulatornim dokumentima .

Naredba broj 1175n donijela je puno novina u postupak propisivanja i propisivanja lijekova. Na prvo mjesto po važnosti inovativnosti može se staviti sama paradigma propisivanja lijekova. Ako je ranije zdravstveni radnik mogao koristiti bilo koji naziv lijeka: INN, grupiranje ili trgovinu, kako mu je odgovaralo, tada je u vezi sa stupanjem na snagu ovog regulatornog dokumenta propisivanje lijekova prema INN-u jasno utvrđeno kao prioritet. . Ako nedostaje, treba koristiti naziv grupe, a u nedostatku oba naziva, trgovački naziv.

Na popisu onih koji imaju pravo propisivati ​​i ispisivati ​​recepte pojavili su se specijalisti sa srednjom medicinskom spremom: bolničari, primalje. Samo ako su im takve ovlasti dodijeljene odgovarajućim nalogom čelnika medicinske organizacije. Individualni poduzetnici tradicionalno također imaju pravo propisivati ​​lijekove, izdavati recepte, ali postoje određena ograničenja, primjerice, vezana uz to da zdravstveni radnici koji obavljaju privatnu medicinsku djelatnost nemaju pravo propisivati ​​opojne i psihotropne lijekove s Liste 2 i 3.

Ako recept dolazi pod trgovačkim nazivom, što treba učiniti s njim? Može li se odbiti ili je ispravno napisano? Odgovor na ovo pitanje nalazi se u naredbi Ministarstva zdravstva br. 1175n - zdravstveni radnik ima pravo koristiti trgovački naziv prilikom propisivanja u slučaju individualne netolerancije i/ili zdravstvenih razloga, ali tu odluku mora potvrditi liječničkom komisijom, što dokazuje pripadajući pečat na poleđini recepta.

RAZLIKE ZA OBRASCE RECEPATA

Koja je razlika između ovih oblika recepata i kako ih pravilno izdavati zdravstvenim radnicima kako bi se spriječio pogrešan ljekarnički pregled u ljekarni?

√ Poseban formular za recept(najteži je u pogledu sastava detalja, strukture, iako sa stajališta njegove uporabe postoji samo jedan slučaj kada zdravstveni radnik može i treba koristiti ovaj obrazac). Ovaj strogi računovodstveni obrazac ima nekoliko stupnjeva zaštite i namijenjen je za propisivanje opojnih i psihotropnih lijekova s ​​Popisa 2 Popisa odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 21.03.11. br. 181 „O postupku uvoza u Ruske Federacije i izvoza iz Ruske Federacije opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora" (na primjer, morfij, promedol, prosedol itd.). Lista 2 se redovito ažurira. Za rad s opojnim drogama iz Priloga 2 i 3 potrebna je posebna dozvola, za razliku od rada s jakim otrovima.

Svi se recepturni obrasci razlikuju po namjeni uporabe, strukturi, sastavu detalja, roku valjanosti i roku trajanja.

Trenutačni regulatorni dokumenti zahtijevaju da u slučaju da je opojna droga ili psihotropna tvar propisana za povlaštene kategorije građana, osim posebnog obrasca recepta, potrebno je osigurati obrasce 148-1 / y-04 (l), br. 148-1 / y-06 (l) . Obrazac posebnog recepta doživio je izmjene - postao je veći, a od 30. lipnja 2015. znatno je produljen i rok važenja ovog obrasca recepta - s 5 na 15 dana od dana izdavanja. Pečat zdravstvene organizacije mora biti jasno čitljiv (njen naziv, adresa i broj telefona). Obrazac obrasca ima seriju, broj, datum izdavanja recepta, naznaku "dijete" ili "odrasla osoba" (podvučeno); Puno ime i prezime bolesnika, dob (broj punih godina (djeca do godinu dana - broj mjeseci), serija i broj police obveznog zdravstvenog osiguranja, broj ambulantnog kartona. Na latinskom, prema INN, s naznakom doze , pakiranju i količini, naznačuje se odgovarajući lijek.Samo u U ovom obrascu receptnog obrasca broj propisanih psihotropnih i opojnih droga iz Priloga 2 mora biti naveden ne samo brojkama, već i riječima.

Sve ovo ovjerava se osobnim potpisom liječnika, kao i osobnim pečatom zdravstvenog radnika. Na ovom obrascu mora biti naznačeno puno ime i prezime ovlaštene osobe, a to može biti voditelj ili zamjenik voditelja zdravstvene organizacije, ustrojstvene jedinice ili imenovana ovlaštena osoba koja ovjerava ove obrasce (ime i prezime, potpis). Dodatno se ovjerava pečatom zdravstvene organizacije ili pečatom za recepte. Nadalje, u obrascu recepta nalazi se oznaka ljekarničke organizacije o puštanju lijeka u promet. Ako je djelatnik ljekarne zadovoljan svime u dizajnu obrasca recepta, označava što se izdaje, dozu, pakiranje. Ovjerava se punim nazivom (u cijelosti), datumom izdavanja i pečatom ljekarničke organizacije.

√ Obrazac recepta 148-1/u-88- čiji je oblik jednostavniji u pogledu sastava detalja, ali ako govorimo o namjeni obrasca, dobivamo 5 mogućnosti korištenja.

1. Opojne i psihotropne droge iz Popisa 2, ali u obliku transdermalnih terapijskih sustava, tj. svaki drugi oblik doziranja opojne droge ili psihotropne tvari iz Priloga 2 mora se ispisati na posebnom obrascu recepta. Tradicionalno se ovaj obrazac koristi za propisivanje i propisivanje psihotropnih lijekova iz Priloga 3.
2. Ostali lijekovi podliježu kvantitativnom računovodstvu, ali postoji dodatak - s izuzetkom lijekova koji se prodaju bez liječničkog recepta.
3. Za propisivanje lijekova s ​​anaboličkim djelovanjem (anabolički steroidi).
4. Također, od 2012. godine izmijenjen je postupak izdavanja kombiniranih pripravaka koji sadrže male količine opojnih i psihotropnih tvari i njihovih prekursora te drugih farmakološki aktivnih tvari. Riječ je o kombinacijama koje su navedene u klauzuli 5. Naredbe Ministarstva zdravstva Rusije od 17. svibnja 2012. br. 562 „O odobrenju Postupka za izdavanje pojedincima lijekova za medicinsku uporabu koji sadrže, osim malih količina opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, drugih farmakološki aktivnih tvari” .
5. Pri propisivanju pojedinačno proizvedenih lijekova koji sadrže opojne droge i psihotropne tvari iz Popisa 2. Popisa Uredbe br. 681, pod uvjetom da sadržaj opojnih i psihotropnih droga u tim kombiniranim lijekovima ne prelazi najveću pojedinačnu dozu, a sam lijek nije uključeno u Listu 2.

Ovaj obrazac vrijedi 15 dana. Od kolovoza 2016. na obrascu recepta ispisuje se puna adresa pacijenta s indeksom ili broj kartona pacijenta.

√ Obrazac recepta 107-1/g- najjednostavniji oblik obrasca recepta. Istodobno, regulatorni dokumenti ukazuju na sljedeće: ovaj se obrazac treba koristiti za propisivanje i propisivanje kombiniranih lijekova koji sadrže male doze narkotika, psihotropnih tvari, njihovih prekursora i drugih farmakološki aktivnih tvari, ali one kombinacije koje su navedene u stavku 4. naredba Ministarstva zdravstva Rusije br. 562.

Obrazac mora sadržavati pečat medicinske organizacije, ime (u cijelosti), adresu, broj telefona, datum, naznaku "odrasla osoba" ili "dijete", puno ime i prezime pacijenta (u cijelosti), njegovu dob, ime i prezime liječnik (u cijelosti), naziv lijeka na latinskom jeziku prema INN-u s naznakom doze, pakiranja i doze.

Na ovom obrascu recepta mogu se napisati do tri naziva lijekova (za razliku od ostalih obrazaca, gdje se može navesti samo jedan naziv). Osobni potpis i pečat liječnika na obrascu. Vrijedi do 60 dana. Za kronične bolesnike moguće je produljenje do 1 godine.

VEĆI PREKRŠAJI U PRECIZIRANJU

Državna kemijsko-farmaceutska akademija iz Sankt Peterburga provela je istraživanje tijekom kojeg su analizirani recepti upisani u dnevnik netočno napisanih recepata. Ponekad zdravstveni radnici ne naznače rok valjanosti recepta, netočno popune rekvizit „puna adresa“, nepotpuno su naznačena imena liječnika i pacijenta, pečati nisu jasno čitljivi, podaci o dobi pacijenta su neispravno ispunjeni, nema bilješki liječničke komisije, kada je recept izdan pod trgovačkim imenom, postoje dodatni pečati i natpisi, premašuju normu otpuštanja LP.

Posljednja je uobičajena pogreška. Važeći propisi određuju najveće dopuštene stope izdavanja i preporučenu količinu po receptu. Ali svako pravilo dopušta iznimku, označeno je naredbom br. 1175n (članak 15, članak 22, članak 23), što omogućuje zakonsko prekoračenje utvrđenih normi za puštanje lijekova.

Temeljeno na materijalima s internetskog seminara koji je organizirao St. Petersburg Union of Doctors

Registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 16. siječnja 2006.
Registarski N 7353

U skladu s člankom 32. Saveznog zakona od 22. lipnja 1998. N 86-FZ "O lijekovima" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998, N 26, čl. 3006; 2003, N 27, čl. 2700; 2004, N 35 , stavka 3607) narudžba:

1. Odobriti Proceduru za izdavanje lijekova u prilogu.

2. Priznati nevažećim Dodatak 3 "Popis lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu u ljekarnama / organizacijama, veletrgovcima lijekova, medicinskim ustanovama i privatnim liječnicima **" i Dodatak 4 "Postupak za izdavanje lijekova u ljekarnama / organizacijama ", odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. kolovoza 1999. N 328 "O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za pisanje recepata za njih i postupku njihovog izdavanja od strane ljekarničkih ustanova (organizacija)" (registriran u Ministarstvu Pravosuđe Ruske Federacije 21. listopada 1999. N 1944), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 16. svibnja 2003. N 206 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 5. lipnja , 2003 N 4641) i naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije i od 16. ožujka 2005. N 216 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 8. travnja 2005. N 6490).

Ministar M. Zurabov

Postupak izdavanja lijekova

I. Opće odredbe

1.1. Ovim se Pravilnikom utvrđuju uvjeti za izdavanje lijekova u ljekarničkim ustanovama (organizacijama)*, neovisno o pravnom obliku, obliku vlasništva i resornoj pripadnosti.

1.2. Lijekovi, uključujući opojne droge, psihotropne, jake i otrovne tvari registrirane u Ruskoj Federaciji u skladu s utvrđenim postupkom, podliježu izdavanju ljekarni (organizacija).

1.3. Ljekarničke ustanove (organizacije) koje imaju dozvolu za obavljanje ljekarničke djelatnosti izdaju lijekove na recept i bez liječničkog recepta.

1.4. Lijekovi koji se propisuju na liječnički recept podliježu izdavanju u ljekarnama i drogerijama.

Lijekovi u skladu s Popisom lijekova koji se prodaju bez liječničkog recepta, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 13. rujna 2005. N 578 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 29. rujna , 2005 N 7053) (u daljnjem tekstu - Popis lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta) podliježu prodaji svih ljekarni (organizacija)*.

1.5. Za nesmetanu opskrbu stanovništva lijekovima, ljekarničke ustanove (organizacije) moraju imati na zalihama minimalni asortiman lijekova potrebnih za pružanje medicinske skrbi, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. travnja 2005. N 312.

II. Opći zahtjevi za izdavanje lijekova

2.1. Sve lijekove, osim onih koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, ljekarne (organizacije) moraju izdavati samo na recepte sastavljene na propisan način na obrascima recepata odgovarajućih računovodstvenih obrazaca.

2.2. Prema receptima izdanim na obrascima recepata, čiji su obrasci odobreni naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. kolovoza 1999. N 328 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 21. listopada 1999. N 1944). ), ljekarničke ustanove (organizacije) izdaju:

Opojne droge i psihotropne tvari uključene u Popis II Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998. N 681 (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 1998, N 27, 3198; 2004, N 8, točka 663; N 47, točka 4666) (u daljnjem tekstu: Popis), izdana na posebnim obrascima za recept za opojnu drogu;

Psihotropne tvari uključene u Popis III Popisa, ispisane na obrascima recepta N 148-1 / y-88;

Lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom obračunu u ljekarnama (organizacijama), prometu lijekova na veliko, zdravstvenim ustanovama i liječnicima privatne prakse, čiji je popis naveden u Prilogu br. 1. ovoga Pravilnika (u daljnjem tekstu: lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom obračunu). ) ispisan na obrascima recepta obrasca N 148-1 / y-88;

Lijekovi uključeni u Popis lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara) prilikom pružanja dodatne besplatne medicinske skrbi određenim kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od rujna 28, 2005 N 601 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 29. rujna 2005. N 7052) obrasci na recept obrasca N 148-1 / y-04 (l);

Anabolički steroidi ispisani na receptnim obrascima N 148-1 / y-88;

Ostali lijekovi koji nisu uključeni u Popis lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, ispisuju se na obrascima recepta N 107 / g.

2.3. Recepti za opojne droge i psihotropne tvari s Popisa II Liste vrijede pet dana.

Recepti za psihotropne tvari uvrštene u Popis III Popisa; lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; anabolički steroidi vrijede deset dana.

Recepti za lijekove s Liste lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se izdaju besplatno ili uz popust, osim recepata za opojne droge i psihotropne tvari s Liste II. Liste, za psihotropne tvari, uključene u Listu III Liste, za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, za anaboličke steroide vrijede mjesec dana.

Recepti za ostale lijekove vrijede dva mjeseca od datuma izdavanja recepta do jedne godine u skladu sa stavkom 2.19. Upute o postupku propisivanja lijekova i ispisivanju recepata za njih, odobrenog naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. kolovoza 1999. N 328 (u daljnjem tekstu - Uputa).

2.4. Ljekarničkim ustanovama (organizacijama) zabranjeno je izdavati lijekove na recept kojima je istekao rok trajanja, osim lijekova na recept kojima je istekao rok trajanja dok su recepti bili na odgodi.

2.5. Lijekove izdaju ljekarne (organizacije) u količini navedenoj na receptu, osim lijekova čije su norme izdavanja navedene u Prilogu 1. i 3. Upute.

2.6. Kad se lijekovi izdaju na liječnički recept, zaposlenik ljekarničke ustanove (organizacije) na receptu zapisuje bilješku o izdavanju lijeka (naziv ili broj ljekarničke ustanove (organizacije), naziv i dozu lijeka, izdana količina, potpis dozatora i datum točenja).

2.7. Ako ljekarnička ustanova (organizacija) ima lijekove u dozi različitoj od doze propisane na liječničkom receptu, zaposlenik ljekarničke ustanove (organizacije) može odlučiti da pacijentu izda raspoložive lijekove ako je doza lijeka manja od dozu navedenu u receptu liječnika, uzimajući u obzir ponovni izračun za dozu tečaja.

Ako je doza lijeka dostupna u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) veća od doze navedene u liječničkom receptu, odluku o izdavanju lijeka pacijentu donosi liječnik koji je izdao recept.

Pacijentu se daje informacija o promjeni pojedinačne doze lijeka.

2.8. U iznimnim slučajevima, ako ljekarnička ustanova (organizacija) ne može ispuniti imenovanje liječnika (bolničara), dopušteno je kršenje sekundarnog tvorničkog pakiranja.

Istodobno, lijek treba izdavati u ljekarničkom pakiranju uz obveznu naznaku naziva, serije proizvođača, roka valjanosti lijeka, serije i datuma prema laboratorijskom dnevniku pakiranja te davanje bolesnika drugim potrebnim podacima (uputa , letak itd.).

Povreda primarnog tvorničkog pakiranja lijekova nije dopuštena.

2.9. Kada se lijekovi izdaju na recept liječnika koji vrijedi godinu dana, recept se vraća pacijentu s nazivom ili brojem ljekarničke ustanove (organizacije), potpisom radnika ljekarničke ustanove (organizacije), iznosom izdani lijek i datum izdavanja na poleđini.

Pri sljedećem dolasku bolesnika u ljekarničku ustanovu (organizaciju) uzimaju se u obzir oznake o prethodnom primitku lijeka. Po isteku važenja recepta, recept se poništava žigom "Recept nevažeći" i ostavlja u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

2.10. U iznimnim slučajevima (ostavljanje bolesnika izvan mjesta, nemogućnost redovitog posjećivanja ljekarničke ustanove (organizacije) i sl.), farmaceutskim radnicima ljekarničke ustanove (organizacije) dopušteno je jednokratno izdavanje lijeka na propisani način. od strane liječnika prema receptima koji vrijede godinu dana, u količini potrebnoj za liječenje unutar dva mjeseca, osim lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu.

2.11. U nedostatku lijeka koji je propisao liječnik u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji), osim lijeka koji se nalazi na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugog lijeka koji se izdaje bez naknade ili uz popust, zaposlenik ljekarničke ustanove (organizacije) može izvršiti njegovu sinonimnu zamjenu uz pristanak pacijenta.

Prilikom izdavanja lijeka koji se nalazi na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugog lijeka koji se izdaje bez naknade ili uz popust, zaposlenik ljekarničke ustanove (organizacije) može obaviti sinonim zamjena lijeka u dogovoru s liječnikom koji je izdao recept .

2.12. Recept za lijekove s oznakom "statim" (odmah) izdaje se u roku ne dužem od jednog radnog dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

Recepti za lijekove s oznakom "cito" (hitno) izdaju se u roku od najviše dva radna dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

Recepti za lijekove koji ulaze u minimalni asortiman lijekova izdaju se u roku od najviše pet radnih dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

2.13. Recepti za lijekove koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), a ne ulaze u minimalni asortiman lijekova, izdaju se u roku od najviše deset radnih dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

Recepti za lijekove propisane odlukom liječničke komisije odobrene od strane glavnog liječnika zdravstvene ustanove dostavljaju se u roku od najviše petnaest radnih dana od dana kada se pacijent obrati ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

2.14. Recepti za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; lijekovi koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se izdaju bez naknade ili uz popust; anabolički steroidi ostaju u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) radi naknadnog odvojenog skladištenja i uništavanja nakon isteka roka čuvanja.

2.15. U ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) moraju biti osigurani uvjeti za čuvanje recepata za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; lijekovi koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se izdaju bez naknade ili uz popust; anabolički steroid.

2.16. Rok valjanosti recepata u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) je:

Za lijekove koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i druge lijekove koji se izdaju bez naknade ili uz popust - pet godina;

Za opojne droge i psihotropne tvari s Liste II. Liste, te psihotropne tvari s Liste III. Liste - deset godina;

Za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, osim opojnih droga i psihotropnih tvari s Liste II Popisa i psihotropnih tvari s Liste III Popisa; anabolički steroidi - tri godine.

Nakon isteka roka čuvanja, recepti podliježu uništavanju u nazočnosti povjerenstva, o čemu se sastavljaju akti, čiji je obrazac naveden u prilozima br. 2 i br. 3 ovog postupka.

Postupak uništavanja recepata ostavljenih u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) nakon isteka utvrđenih razdoblja skladištenja i sastav povjerenstva za njihovo uništavanje mogu odrediti zdravstvene vlasti ili farmaceutske djelatnosti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Federacija.

2.17. Kvalitetni lijekovi kupljeni od strane građana ne podliježu povratu niti zamjeni sukladno Popisu neprehrambenih proizvoda dobre kvalitete koji ne podliježu povratu ili zamjeni za sličan proizvod druge veličine, oblika, veličine, kroja. , boja ili konfiguracija, odobrena Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. siječnja 1998. br. 55 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998., br. 4, čl. 482; br. 43, čl. 5357; 1999, br. 41, čl. 4923; 2002, br. 6, čl. 584; 2003, br. 29, čl. 2998, 2005, N 7, točka 560).

Nije dopušteno ponovno izdavanje (prodaja) lijekova koji su prepoznati kao roba neodgovarajuće kakvoće i građani ih iz tog razloga vraćaju.

2.18. Recepti za lijekove za smirenje koji ne podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu; antidepresivi, neuroleptici; Lijekovi industrijske proizvodnje koji sadrže alkohol otkupljuju se pečatom ljekarničke ustanove (organizacije) "Lijek je izdat" i vraćaju se u ruke pacijentu.

Za ponovno izdavanje lijeka, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom radi novog recepta.

2.19. Neispravno napisani recepti ostaju u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji), poništavaju se pečatom "Recept nevažeći" i upisuju u dnevnik, čiji je obrazac dat u Prilogu br. 4. ovog Pravilnika, te se vraćaju na ruke pacijentu. .

Podaci o svim pogrešno izdanim receptima dostavljaju se voditelju nadležne zdravstvene ustanove.

2.20. Ljekarničke ustanove (organizacije) vode posebnu evidenciju lijekova uključenih u Popis lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), izdaju se građanima s prebivalištem na području odgovarajućeg subjekta Ruske Federacije i građanima koji privremeno borave na području ovaj predmet Ruske Federacije.

III. Zahtjevi za puštanje opojnih droga i psihotropnih tvari; lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; anabolički steroidi

3.1. Ljekarne (organizacije) izdaju lijekove i psihotropne tvari s Liste II. Liste i psihotropne tvari s Liste III.

3.2. Pravo na rad s opojnim drogama i psihotropnim tvarima s Liste II Liste te psihotropnim tvarima s Liste III Liste imaju samo ljekarne (organizacije) koje su dobile odgovarajuće dozvole u skladu s postupkom utvrđenim zakonodavstvom. Ruske Federacije.

3.3. Puštanje opojnih droga i psihotropnih tvari pacijentima. s Popisa II. Popisa i psihotropnih tvari s Liste III. Popisa, provode farmaceutski radnici ljekarničkih ustanova (organizacija) koji na to imaju pravo sukladno naredbi Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi. Razvoj Ruske Federacije od 13. svibnja 2005. N 330 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 10. lipnja 2005. N 6711).

3.4. U ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) izdavanje opojnih droga i psihotropnih tvari s Liste II Liste obavljaju pacijenti raspoređeni u određenu ambulantu, koja je raspoređena u ljekarničku ustanovu (organizaciju).

Dodjeljivanje ambulante ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) može izvršiti zdravstvena uprava ili farmaceutska djelatnost konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u dogovoru s teritorijalnim tijelom za nadzor nad prometom opojnih droga i psihotropnih tvari.

3.5. Opojne droge i psihotropne tvari koje je propisao liječnik, s Liste II Liste, izdaju se pacijentu ili osobi koja ga zastupa, uz predočenje osobne isprave izdane na propisani način.

3.6. Opojne droge i psihotropne tvari s Liste II Liste i s Liste lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i bez naknade ili uz popust, izdaju se uz predočenje izdanog recepta. na posebnom obrascu recepta za opojnu drogu, te recept ispisan na obrascu recepta N 148-1 / y-04 (l).

Psihotropne tvari s Liste III Liste, lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, anabolički steroidi s Liste lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i oni koji se izdaju bez naknade ili s popustom, su izdaje se uz predočenje recepta ispisanog na obrascu recepta N 148-1 / y-88 i recepta ispisanog na obrascu recepta N 148-1 / y-04 (l).

3.7. Ljekarničkim ustanovama (organizacijama) zabranjeno je izdavati opojne droge i psihotropne tvari s Popisa II Popisa; psihotropne tvari s popisa III. popisa; lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; anabolički steroidi koje propisuju veterinarske medicinske organizacije za liječenje životinja.

3.8. Nije dopušteno odvojeno izdavanje lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu i drugih lijekova koji ulaze u sastav kombiniranog lijeka koji se proizvodi prema pojedinačnom receptu (u daljnjem tekstu: ekstempore lijek).

3.9. Farmaceut ljekarničke ustanove (organizacije), po primitku recepta za lijekove na recept pojedinačne izrade, dužan je lijek koji podliježe predmetno-kvantitativnom obračunu izdati u polovici najveće pojedinačne doze u slučaju da liječnik ne poštuje utvrđenim pravilima za izdavanje recepta ili u slučaju da liječnik propisuje lijekove u dozi većoj od najveće pojedinačne doze.

3.10. U proizvodnji ekstempore lijekova koji sadrže lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, prema receptima koje izdaje liječnik, ljekarnik ljekarničke ustanove (organizacije) potpisuje recept za izdavanje, a ljekarnik ljekarničke ustanove (organizacije). ) - u dobivanju potrebne količine lijekova .

3.11. Etilni alkohol se oslobađa:

Prema receptima koje su izdali liječnici s natpisom "Za nanošenje obloga" (što ukazuje na potrebno razrjeđivanje vodom) ili "Za liječenje kože" - do 50 grama u čistom obliku;

Prema receptima liječnika za ljekoviti recept pojedinačne proizvodnje - do 50 grama u mješavini;

Prema receptima koje izdaju liječnici na ljekoviti recept pojedinačne izrade, s natpisom "Za posebnu namjenu", posebno ovjerenim potpisom liječnika i pečatom zdravstvene ustanove "Za recepte", za bolesnike s kroničnim tijekom bolesti bolest - do 100 grama u smjesi.

3.12. Prilikom izdavanja opojnih droga i psihotropnih tvari s Liste II Liste; psihotropne tvari s popisa III. popisa; ekstempore koji sadrže lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, umjesto recepta, pacijentima se izdaje signatura sa žutom crtom u gornjem dijelu i natpisom "Potpis" crnim slovima, čiji je obrazac predviđen za u Prilogu br. 5. ovoga Postupka.

IV. Nadzor nad izdavanjem lijekova u ljekarnama (organizacijama)

4.1. Unutarnji nadzor nad pridržavanjem zaposlenika ljekarničke ustanove (organizacije) postupka izdavanja lijekova (uključujući i one koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu; lijekove koji se nalaze na Popisu lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i druge lijekovi koji se izdaju bez naknade ili uz popust) provodi voditelj (zamjenik ravnatelja) ljekarničke ustanove (organizacije) ili farmaceutski radnik ljekarničke ustanove (organizacije) kojeg on ovlasti.

4.2. Vanjski nadzor nad pridržavanjem ljekarni (organizacija) postupka izdavanja lijekova provodi Federalna služba za nadzor u oblasti zdravstva i socijalnog razvoja i tijela za kontrolu prometa opojnih droga i psihotropnih tvari u okviru njihove nadležnosti.

________________

* Ljekarne, drogerije, drogerije, drogerije.

1. Pravilima o izdavanju lijekova iz ljekarni i poduzeća (u daljnjem tekstu: Pravila) utvrđuje se postupak izdavanja lijekova iz ljekarni i poduzeća (u daljnjem tekstu: ljekarne).

Svi lijekovi, osim onih koje Ministarstvo zdravstva Republike Bjelorusije dopušta za izdavanje bez liječničkog recepta, moraju se izdavati iz ljekarni prema receptima utvrđenih obrazaca, izdanih u skladu s Pravilima za propisivanje lijekova.

2. Ako su otrovni, opojni i jaki lijekovi propisani u receptu pomiješani s drugim sastojcima, zabranjeno ih je puštati u promet izvan sastava proizvedenog lijeka.

3. Ako liječnik bez odgovarajućeg recepta propiše otrovni, opojni ili jaki lijek u dozi većoj od najveće pojedinačne doze, ljekarnik (farmaceut) ljekarne dužan je taj lijek izdati u polovici doze koja je određena kao najveća pojedinačna doza.

4. Opojni lijekovi se izdaju iz apoteka prema receptima područnih zdravstvenih ustanova pri tim apotekama.

Popis zdravstvenih ustanova i ljekarni utvrđuje se zajedničkom naredbom zdravstvenih vlasti i unitarnih poduzeća "Ljekarna".

Ljekarne koje izdaju opojne droge na recept trebaju imati uzorke otisaka pečata, štambilja, uzorke potpisa liječnika koji propisuju opojne droge.

5. Psihotropne lijekove, uključujući kombinirane, podložne predmetno-kvantitativnom računovodstvu, i etilni alkohol izdaju sve ljekarne unutar grada i okruga regije prema receptima medicinskih ustanova koje se nalaze na njihovom području.

6. Onkološki bolesnici raspoređuju se u ljekarne za primanje opojnih droga pisanim nalogom čelnika zdravstvene ustanove. Liste pacijenata sastavlja zdravstvena ustanova jednom godišnje od početka godine i po potrebi se mijenja posebnim pisanim nalozima zdravstvene ustanove, ovjerenim potpisom voditelja ustanove.

7. Osobe s invaliditetom i sudionici Velikog Domovinskog rata i osobe izjednačene s njima u smislu beneficija, lijekovi pod besplatnim receptima koje izdaju liječnici zdravstvenih ustanova izdaju se u bilo kojoj državnoj ljekarni Republike Bjelorusije (bez obzira na mjesto gdje je recept izdaje), s izuzetkom opojnih lijekova, droga, psihotropnih lijekova, uključujući kombinirane, koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu, i etilnog alkohola.

8. Lijekovi iz Priloga 7. Pravilnika o propisivanju lijekova na recept izdaju se iz ljekarne u količinama koje ne prelaze dopuštene granice za jedan recept.

Dopušteno je povećati stopu jednokratnih lijekova na recept u slučajevima navedenim u stavcima 31., 32., 33. Pravila za propisivanje lijekova.

9. Kontrolirani psihotropni lijekovi, za koje nisu utvrđene norme jednokratnog izdavanja na jedan recept, izdaju se iz ljekarni u količinama koje ne prelaze tijek liječenja do 1 mjeseca.

10. Izdavanje gotovih lijekova koji sadrže kodein (pentalgin, solpadein, spazmoveralgin i dr.), osim lijekova navedenih u Dodatku 7. Pravilnika o propisivanju lijekova na recepte, obavlja se prema receptima liječnika u skladu s jedno- vremenska brzina ispuštanja ne veća od 0,2 kodeina.

11. Otpuštanje lijekova koji sadrže efedrin hidroklorid provodi se prema receptima liječnika unutar norme jednokratnog otpuštanja (0,6) efedrin hidroklorida. Dopušteno je povećanje stope jednokratnog izdavanja lijekova koji sadrže efedrinklorid u skladu s uvjetima navedenim u stavku 31. Pravila za propisivanje lijekova.

12. Pri izdavanju lijeka, uključujući i na besplatne i subvencionirane recepte, dopušteno je kršenje izvornog tvorničkog pakiranja, osim konturnih pakiranja (blister) i konturnih bez ćelija, uz obveznu naznaku ljekarnika (ljekarnik) broj ljekarne, naziv lijeka, dozu, proizvođača, seriju i rok valjanosti lijeka na pakiranju ljekarne. Ukupna količina izdanog lijeka mora odgovarati količini propisanoj na receptu, uzimajući u obzir dozu.

13. Za vanjsku primjenu mogu se izdavati otopine fenola, koncentriranih kiselina, perhidrola u koncentraciji koju propisuje liječnik, uz obvezno navođenje na receptu (trebnici) riječima koncentracije i načina primjene. Na ambalažu mora biti pričvršćena oznaka: "Rukovati pažljivo".

14. Izdavanje čistog etilnog alkohola iz ljekarni vrši se prema težini, a pomiješanog s ostalim sastojcima - prema volumenu.

15. Ljekarnik, uz suglasnost pacijenta, ima pravo u nedostatku lijeka ispisanog na receptima na obrascu recepta 1 propisivati ​​lijekove koji se izdaju u ljekarni uz punu cijenu, a obrascu recepta 3 za propisivanje i izdavanje lijekova bez naknade ili po povlaštenim uvjetima zamijeniti njegovim sinonimom.

16. Puštanje lijekova stanovništvu pod povlaštenim uvjetima i besplatno vrši se samo od državnih ljekarni i poduzeća nakon predočenja pacijentima dokumenta koji potvrđuje ovo pravo. Djeca mlađa od 3 godine i kategorije pacijenata kojima se tijekom ambulantnog liječenja besplatno izdaju lijekovi prema popisu bolesti koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Republike Bjelorusije, ne trebaju predočiti dokumente.

17. Prilikom izdavanja lijekova na receptu mora biti navedena cijena, broj izdanih pakiranja, tableta (kapsula, dražeja, ampula i dr.).

Hrbat recepta sadrži iznos koji plaća zdravstvena ustanova, prezime, inicijale i potpis izdavatelja, prezime, inicijale i potpis primatelja lijeka. Kralježak s popunjenim potrebnim podacima šalje se uz račun za plaćanje zdravstvenoj ustanovi.

18. Prilikom izdavanja lijekova čiji recepti ostaju u ljekarni, pacijentu se umjesto recepta izdaje signatura sa žutom trakom ili naljepnica na kojoj je naznačen način uporabe lijeka. Obrazac za potpis nalazi se u Prilogu 1.

19. Zabranjeno je izdavati ambulantnim pacijentima opojne droge za injekcije, anestetik eter, kloretil, ketamin (kalipsol, ketalar), halotan, natrijev hidroksibutirat u ampulama, litijev hidroksibutirat u ampulama, barijev sulfat za fluoroskopiju.

isteka recepta;

nepravilno napisani i izvršeni recepti.

Svi neispravno napisani recepti poništavaju se pečatom "Recept je nevažeći" i podaci o njima se prosljeđuju čelnicima zdravstvenih ustanova za postupanje prema zaposlenicima koji krše Pravilnik o propisivanju lijekova.

21. Recepti za lijekove ostaju u ljekarni i pohranjuju se utvrđenim rokovima u skladu s Prilogom 2.

Korijeni recepata obrasca 3, primljeni od ljekarničkih organizacija, pohranjuju se u zdravstvenoj ustanovi na način propisan zakonom.

22. Nakon isteka roka čuvanja, recepte uništava povjerenstvo formirano nalogom voditelja ljekarne, koje uključuje najmanje 3 osobe, uz sastavljanje akta u jednom primjerku, koji se čuva 1 godinu. , ne računajući sadašnji. U aktu se navodi farmakološka skupina lijekova, na koji rok se uništavanje provodi i datum uništavanja.

23. Pakovanja u kojima se izdaju lijekovi koji sadrže otrovne i narkotičke farmaceutske pripravke izdaju se s dodatnom naljepnicom »Rukovati pažljivo«, zapečaćenom od strane osobe koja je ispitivala lijek ili zapečaćenom za rad. Do odmora ih treba čuvati u posebnom ormariću koji se može zaključati.

24. Lijekovi navedeni u Dodatku 3. podliježu posebnom predmetno-količinskom obračunu u ljekarnama, ljekarničkim skladištima i zdravstvenim ustanovama.

25. Plaćanje troškova lijekova koje ljekarnička ustanova (poduzeće) izdaje besplatno ili po povlaštenim uvjetima prema receptima liječnika državnih zdravstvenih ustanova vrši se na teret proračunskih izdvajanja zdravstvene ustanove koja je izdala Obrazac 3 recept.

Prilog 1
na Pravila o odmoru
lijekovi iz
ljekarne i poduzeća

Fotografije iz otvorenih izvora

Svi smo navikli na promjene. Više se ne bojimo toliko izvješća o sljedećoj gospodarskoj krizi, jer ih je u našem sjećanju već bilo nekoliko. Novosti u obrazovnom standardu škola i visokih učilišta ne iznenađuju. Ali novosti u području zdravstvene zaštite i pristupa lijekovima ne mogu a da ne izazovu zabrinutost. U suvremenom svijetu praktički nema zdravih ljudi. Svi imamo neku kroničnu bolest i često smo prisiljeni kupovati određene lijekove. A kada se u feedovima vijesti pojavi informacija da u tom procesu iz određenog razdoblja dolaze promjene, osjećamo osjećaje.

Od početka 2017. godine na snagu stupa nova naredba Ministarstva zdravlja o pravilima izdavanja lijekova iz ljekarničkih lanaca. Novi poredak izravno će utjecati na svakog stanovnika.

Konkretno, uvodi se zabrana prodaje niza lijekova u velikim količinama u jednoj ruci. Ovo ograničenje uvodi se za tinkture i sirupe koji sadrže alkohol, čiji je maseni udio etilnog alkohola veći od 15%. Sada će se prodavati u jednoj ruci u količini ne većoj od dvije boce. Naime, takvim sredstvima mnogi od nas sami kod kuće liječe prehladu. Savjetujemo vam da unaprijed vodite računa o njihovoj dostupnosti, jer ćete na vrhuncu incidencije često morati posjećivati ​​ljekarnu prema novim uvjetima godišnjeg odmora. Savjet je posebno relevantan, uzimajući u obzir dugi vijek trajanja potonjeg.

Ljubitelji internetske kupovine također bi trebali slušati inovacije, jer će ih svaka internetska ljekarna u Moskvi pratiti od nove godine.

Dobrodošla promjena je da će se na recepte za bolesnike s kroničnim bolestima moći kupiti potrebni lijekovi za budućnost. Danas je to moguće samo sljedeća dva mjeseca. U ovom slučaju je potreban dokumentarni dokaz o činjenici odlaska ili nemogućnosti dolaska u ljekarnu u budućnosti. Od siječnja 2017. to je razdoblje produženo na jednu kalendarsku godinu.

Ako ljekarna nema lijekove s liste vitalnih i potrebnih lijekova, morat će ih nabaviti i dati u prodaju najkasnije tjedan dana od zahtjeva pacijenta. Danas je to razdoblje propisano na pet kalendarskih dana. Ali ako je potrebno da kupac odmah uzme lijek, što je na receptu naznačeno liječničkom oznakom “statim”, ljekarna je dužna osigurati ovaj proizvod na dan zahtjeva.

Prema novom dokumentu, ljekarničkim radnicima zabranjeno je savjetovati kupca o skupljim lijekovima ako je dostupan jeftiniji analog. Također, farmaceuti će morati dati detaljne savjete o svojstvima i kontraindikacijama pojedinog lijeka, njegovom roku valjanosti, načinu čuvanja i dozama koje se koriste. Trenutačno se takve informacije daju samo na zahtjev samog djelatnika ljekarne i nisu nužno ni na koji način regulirane. Stoga, čak i kada kupujete lijekove u internetskoj ljekarni. U 2017. godini možete računati na stručno sudjelovanje stručnjaka u odabiru jednog ili drugog proizvoda, na savjete o njegovoj uporabi i skladištenju.

Možemo se samo nadati da će sve ove inovacije biti implementirane i da će koristiti interesima kupaca ljekarne.

Volodymyr Postanyuk: Zašto se civilno oružje ne može zabraniti? U posljednje vrijeme sve se više govori o pooštravanju pravila za nabavu i skladištenje civilnog vatrenog oružja, što uključuje i lovačko oružje. Razlog aktualizacije interesa za ovaj problem ...

Znanstvenici ispričali o korisnim svojstvima sala na trbuhu Masne naslage na trbuhu nisu samo kozmetički problem, već i važan dio imunološkog sustava tijela. Do takvih zaključaka sa stranica Trends in Immunology došli su liječnici iz ...

Znanstvenici su rekli zašto glava boli ujutro Međunarodni tim istraživača, usredotočen na proučavanje jutarnjih glavobolja, predstavio je javnosti neke srednje zaključke. Znanstvenici su, naime, identificirali glavne uzroke glavobolja koje ujutro muče veliki broj ljudi. Jedan…

Prekvalifikacija na daljinu: Prednosti Prekvalifikacija na daljinu je interaktivna komunikacija koja se odvija između nastavnika i učenika koji su na velikoj udaljenosti jedan od drugog, obično se to događa online. Zanimljivo, prekvalifikacija na daljinu ...

Zaboravljeni drevni grad na Antarktici

Koji će se lijekovi od 2017. moći izdavati na recept?

U- prvo, prema receptima u 2017 U 2016. godini u Rusiji će se izdavati svi lijekovi koji su se u 2016. izdavali na recept. Na ovoj listi nema popuštanja, nažalost za kupce lijekova.

U Drugo, u Rospotrebnadzoru (njegova glava) dali su prilično neočekivanu izjavu - prijedlog da je vrlo poželjno prodavati sve lijekove koji se nalaze u ljekarnama isključivo na recept. To je apsolutno sve. Možda, osim onih lijekova koji su potrebni za popunjavanje svih vrsta pribora za prvu pomoć. Čitajte o tome. Ministarstvo zdravstva predlaže da se ovaj prijedlog ublaži, a koliko će do tog ublažavanja doći, vidjet ćemo.

Jednom riječju, potrošači lijekova čekaju, ako ne revoluciju u sustavu izdavanja, onda barem reorganizaciju popisa lijekova na recept u smjeru jasnog povećanja. Popis će se nadopuniti onim lijekovima koji nisu hitno potrebni, ali negativno utječu na tijelo tijekom samoliječenja.

Svi novi lijekovi koji sadrže narkotike su psihotropni. A takva se sredstva na farmaceutskom tržištu svake godine samo povećavaju. Jao, ljudi ne rješavaju probleme, već godinama prihvaćaju sve.

Pročitajte također: Zdravstveni pregled prilikom sklapanja ugovora o radu

Treća skupina su kombinirane droge: opojne droge, psihotropne tvari i njihovi prekursori. Odlučeno je da se ova skupina označi zasebno: antibiotici. Navikli smo ih sami propisivati, ali ponekad nema drugog načina, pogotovo ako se razbolite vikendom. Mnogi šalju svoje rođake u ljekarnu po antibiotike.

Kako će biti u praksi, vidjet ćemo.

Definitivno će se lijekovima na recept pridružiti i novi lijekovi za smirenje i antidepresivi.

Evo nekih lijekova koji će se prodavati na recept.

Ponekad je iznenađujuće da je lijek ostao isti, ista djelatna tvar, ali pakiranje je drugačije 3D, a cijena je već viša i može se tražiti recept.

Mnogi žive potpuno bez droge! Dobro napravljeno!

Trenutno se radi na sastavljanju takvog popisa. Za takav rad Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije dodijeljeno je dovoljno vremena do 31. siječnja 2017.

Već je poznato da će na popisu sigurno biti lijekovi u receptnom obrascu kod kojih je označena linija:

Pretpostavlja se da će se bez recepta moći kupiti samo trideset posto lijekova koji se nalaze u prodaji u ljekarnama.

Ide i sljedeći popis lijekova

Od siječnja 2017. postroženo je izdavanje lijekova u ljekarnama. Mnogi lijekovi koji su se prije mogli kupiti bez liječničkog recepta sada se jednostavno ne prodaju. Većina tih lijekova su antibiotici, ali postoje i konvencionalni lijekovi protiv bolova.

U uputama za te lijekove i prije je postojala klauzula "izdaje se na recept". Ali ljekarne su ih prodavale bez recepta. Sada se planiraju organizirati izvanredne inspekcije, što će podrazumijevati izdavanje kazni onim ljekarnama u kojima se lijekovi prodaju bez recepta.

Postavlja se još jedno pitanje – kako pacijenti trebaju dobiti recepte? Svi znaju koji su redovi u uredima okružnih terapeuta. Stoga sada aktivno rješavaju ovo pitanje kako bi sustav "lijekova samo na recept" funkcionirao u potpunosti.

Od početka 2017. godine objavljen je popis koji uključuje popis lijekova koji su zabranjeni za puštanje bez recepta.

Ljudi sada stvarno ne mogu živjeti bez lijekova i tableta, jer nam oni pomažu produžiti životni vijek kada smo bolesni.

Ove godine na recept će se izdavati samo oni lijekovi koji sadrže Klopinin:

Također na ovom popisu je dobro poznati Valocordin:

A evo i cjelovitog popisa lijekova koje neće dobiti svi, nego samo oni koji će imati poseban "recept" od liječnika:

U 2017. godini dogodile su se promjene u farmaceutskom sektoru o kojima se sada aktivno govori.

Duži je popis lijekova koji se ne mogu kupiti bez liječničkog recepta. Sadržavao je lijekove s psihotropnim učinkom i dobre stare antibiotike. Određeno ogorčenje izazvala je činjenica da je srčani lijek Valocordin uključen u ovaj popis. Bio je tu i Curantyl, koji se tako često propisuje trudnicama, kao i Nimesil, poznati lijek protiv bolova.

Najvjerojatnije će se popis nadopuniti novim imenima.

Ljekarne od 2017. godine neće moći prodavati lijekove na recept ako umjesto službenog dokumenta s potpisom i pečatom liječnika stoji “rukom pisani papirić”

Idite u apoteku po lijekove, nemojte biti lijeni, otvorite Internet. Upišite u tražilicu željeni lijek i pogledajte upute za njega. Ako postoji napomena "Samo na recept", to znači da bez ovog recepta lijek koji vam je potreban neće biti prodan.

Lijekovi se dijele na one koji se mogu slobodno kupiti u ljekarni i one koji se izdaju samo na recept. U odnosu na potonje, od 1. siječnja 2017. pooštravaju se pravila za njihov godišnji odmor. U rubriku "samo na recept" ne spadaju lijekovi koji su u slobodnoj prodaji - na izlozima ljekarni. bez problema možete kupiti antivirusne lijekove, mnoge lijekove protiv kašlja i prehlade, neke enzime i lijekove protiv bolova.

I premda je inovacija izazvala brojne kontroverze, za ljekarničke djelatnike to nipošto nije novost. Naredba broj 785 "O postupku izdavanja lijekova" na snazi ​​je od 14. prosinca 2005. godine. Ali sada se mijenja sama forma “liječničke uputnice”.

Ako se prije recept smatrao banalnim listom na kojem se liječničkom rukom iscrtavaju žvrljotine propisanog lijeka, od nove godine ovaj “gag” više neće proći. Potreban je obrazac recepta (obrazac br. 107 / y). S osobnim pečatom liječnika, pečatom zdravstvene ustanove, dozom i učestalošću primjene.

Zapamtite, recepti također imaju rok trajanja. Sada je 60 dana. Za kronične bolesnike rok trajanja recepta može biti duži.

Do sada je službeni popis svih lijekova koji se moraju izdavati isključivo na recept. Ministarstvo zdravstva u siječnju će izraditi popis lijekova koji će se izdavati samo na recept. U međuvremenu će se posvetiti uputama za lijekove.

Zastupnici Državne dume planiraju pooštriti kontrolu nad ljekarnama. Za prodaju lijekova bez liječničkog recepta čak i sada možete "naletjeti" na novčanu kaznu, ali zastupnici predlažu povećanje administrativne kazne na 10 tisuća rubalja. A u krajnjem slučaju predlaže se zatvaranje ljekarne na tri mjeseca.

Od 2017. pojačava se kontrola prodaje lijekova Isplati li se kupovati lijekove? (TV i radio kuća "Seim")

posljednjih godina imaju maniju sve zabraniti, ograničiti kazne itd., svi zakoni su usmjereni na negativno; ne postoji niti jedan zakon koji bi dao odredbu koja bi omogućila povećanje u korist naroda, čak i uz autoritarizam rijetko se vidi takav bunar, pa, da vidimo kamo ova krivulja vodi

Izvoli. Čitao sam gluposti) Komentari ni o čemu. Zašto stajati u redu s tlakom od 180 kad za takvu situaciju postoji hitna pomoć.Iako općenito treba napraviti zalihe lijekova čim im pri kraju, a ne na dan krize ( .Netko je pisao o antibiotiku koji bi uvijek trebao biti u kutiji prve pomoći Jeste li sigurni?A što (čitaj od čega) treba biti kod kuće?Mislite da jedan antibiotik liječi sve?Glupost!A oni će učiniti pravu stvar da ga ne prodaju. Inače građani piju "štetni antibiotik 2,5 dana.. i tako najviše uzrokuju njegovu rezistenciju na bakterije (ovisnost o lijeku), sljedeći put više ne djeluje na mikrobe. Tako smo vratili društvu tuberkulozu, što je postalo teško odabrati lijekove i povećala se smrtnost. Bojite se lijeka, nemojte početi piti.. bit će potpuno loše, onda će liječnik napisati recept, A u teškoj situaciji, sami ćete ga popiti do kraja .. A Valocordin nije nimalo bezopasan lijek, jer sadrži fenobarbital (čitaj na Wiki), ali uopće ne spašava od smrti, nego od straha)) Pa brzo i opet brzo oh, ako se stvarno osjećaš loše. P.S. UVIJEK uzimam kupon preko interneta, nikada nisam sjedio u uredu 3 sata. strogo na vrijeme i gotovo uvijek na vrijeme. Liječnici nisu zainteresirani primiti 35 umjesto 15 ljudi. zašto "postati nerealno"?!

Pročitajte također: Uvjeti plaće u ugovoru o radu

Ti mi daj papir. Od nove godine postrožit će se prodaja lijekova bez recepta

Posljednjih mjeseci, dok kupuju u ljekarni, stanovnici Kurska od farmaceuta slušaju upozorenje da će se od 1. siječnja 2017. većina lijekova izdavati isključivo na recept. Ali je li to istina i koje će se prepreke sada postaviti pacijentima?

Čiji nalog?

Dana 21. lipnja 2016. Državna duma usvojila je u prvom čitanju vladin prijedlog zakona br. 1093620-6 „O izmjenama i dopunama Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije u smislu poboljšanja administrativne odgovornosti u zdravstvenom sektoru“. A u rujnu, na sastanku s Roszdravnadzorom Ruske Federacije, najavljeno je da će od 1. siječnja 2017. lijekovi na recept biti pod posebnom kontrolom odjela.

“Zapravo, naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 785 “O postupku izdavanja lijekova” vrijedi od 14. prosinca 2005. godine. On je taj koji regulira postupak izdavanja lijekova iz ljekarni, bez obzira na oblik vlasništva. Stoga još uvijek kažnjavamo ljekarne za prodaju lijekova bez recepta “, objasnila je Lyudmila Ilyukhina, zamjenica voditelja odjela za licenciranje, nadzor i kontrolu u području medicinskih i društvenih djelatnosti regionalnog odjela Roszdravnadzora.

Smrtonosna injekcija. Djeca iz Kurska umiru od "bezazlenog" lijeka

Podsjetimo da se 70% lijekova registriranih u Ruskoj Federaciji izdaje strogo prema receptu, a samo 30% - bez njega. Ali što će se promijeniti u novoj godini? Ništa osim pooštrene zakonske regulative u pogledu kontrole i nadzora ljekarni. Sada je Roszdravnadzor ograničen važećim zakonodavstvom i ne može učinkovito utjecati na ljekarne zbog kršenja kvalitete i sigurnosti medicinskih i farmaceutskih aktivnosti. Samo što farmaceuti nisu uvijek obraćali pozornost na te zahtjeve, a stanovništvo nije vidjelo problem i nije ga razumjelo.

Kako će kazniti?

Trenutna verzija Zakonika o upravnim prekršajima ne utvrđuje upravnu odgovornost za niz kršenja u području pravila laboratorijske i kliničke prakse tijekom kliničkih i pretkliničkih studija lijekova za medicinsku uporabu, postupaka za pružanje medicinske skrbi u smislu nepoštivanje obveznih zahtjeva koje su utvrdili, postupci za provođenje medicinskih pregleda, pregleda i pregleda , kao i postupak propisivanja i propisivanja lijekova. Stoga su unesene izmjene i dopune Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije (CAO).

Cijena zdravlja. Imaju li korisnici dovoljno lijekova?

Novi zakon predlaže sasvim drugačije novčane kazne i kazne za kršenje pravila trgovine lijekovima, uključujući i izdavanje lijekova na recept bez recepta.

Dakle, od 1. siječnja 2017., ako se otkrije činjenica o prodaji lijeka bez recepta, Roszdravnadzor može kazniti ljekarnika koji je prekršio zakon u iznosu od 5 do 10 tisuća rubalja (sada - od 1500 do 3 tisuće rubalja); službenik će morati platiti od 20 do 30 tisuća rubalja (sada - od 5 do 10 tisuća rubalja); pravni - od 100 do 150 tisuća rubalja (sada - od 20 do 30 tisuća rubalja). Zatvaranje drogerije na 3 mjeseca (90 dana) može postati vrhunac.

Stoga, razumijete, većina ljekarni, ako ne i sve, neće htjeti riskirati i radit će strogo po slovu zakona.

Krivite samoliječenje

Poticaj za promjene bila je razina samoliječenja stanovništva, koja je u posljednje vrijeme pretjerana, a ponekad se pretvara u vrlo tragične posljedice. Ovdje se već vrijedi pozabaviti drugim problemom - nedostatkom liječnika i redovima u bolnicama koji tjeraju ljude da odu u ljekarnu i posavjetuju se s ljekarnikom, koje lijekove treba uzeti za određenu bolest.

“Ali ljekarna mora slijediti preporuke liječnika, skrenuti pozornost kupcu na uvjete skladištenja i učestalost davanja, ne više. A sam recept je apel liječnika ljekarniku, što točno treba dati pacijentu, - napominje Ilyukhina. - I sada se događa da je osoba stvarno bila kod liječnika, ali u ljekarnu nije došla s receptom napisanim na službenom memorandumu, nego s papirićem na kojem je liječnik naveo naziv lijeka. A na te otpatke farmaceuti izdaju lijekove. Cijela ova situacija mora se promijeniti.”

Razina samoliječenja možda je izvan razmjera, ali ovaj trend ima logično objašnjenje - koliko dugo će osoba morati sjediti u bolničkom redu za recept? Pogotovo ako uzmemo u obzir da većina radije ne ide na bolovanje sa svakom prehladom, već je nosi na nogama, jer bolničke vlasti ne vole bolnice, a mnogi od nas ne smatraju spori SARS pravom bolešću koja podupire naš imunitet lijekovima (čak ni antibioticima) iz najbliže ljekarne. Ali sada, prije odlaska u ljekarnu, morat ćete ići na "križarski rat" u bolnicu i sjediti tamo u redu, najvjerojatnije ne sat ili dva.

Nestašica i redovi

Nemoguće je sada reći koji će se lijekovi izdavati samo na recept: jasna lista zapravo ne postoji, ukinuta je 2011. jer je bila preduga i glomazna. Stoga ćete se morati usredotočiti na pakiranje lijeka, koji bi trebao navesti naziv, doze, oblik otpuštanja, proizvođače, datum isteka, uvjete skladištenja i pravilo otpuštanja - sa ili bez recepta.

55 "O prometu medicinskih proizvoda", odobrio je pravila za prodaju lijekova na recept u ljekarnama za njihovu upotrebu u bolnicama i klinikama koje imaju dozvolu za obavljanje farmaceutske djelatnosti.

Ključne točke

Uredba o licenciranju djelatnosti u području farmaceutskih proizvoda broj 1081 od 22. prosinca 2011. ključni je dokument koji definira popis zahtjeva, kao i uvjete koje država nameće nositeljima licenci. Nositelji dozvole su pravne osobe koje obavljaju trgovinu na malo lijekovima za medicinsku uporabu, primjerice ljekarnički lanci i samostalni poduzetnici koji imaju pravo na tu djelatnost. Postoji poseban popis lijekova koji se izdaju na recept.

Koliki je rizik od kršenja?

Sve navedene osobe moraju se nužno pridržavati pravila izdavanja ovih sredstava koja su namijenjena za medicinsku upotrebu. Ista odredba definira pojam grube povrede uvjeta i zahtjeva za izdavanje dozvole, što uključuje i pitanja vezana uz izdavanje lijekova. U slučaju kršenja utvrđenih pravila za izdavanje lijekova, regulatorna tijela imaju pravo identificirani zločin smatrati teškim, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze, od ozbiljnih kazni do obustave aktivnosti nositelja licence.

Dakle, koji je pravi način izdavanja lijeka na recept?

Regulatorno uređenje pravila izdavanja lijekova

Savezni zakon br. 55 "O cirkulaciji lijekova" propisuje pravila za izdavanje lijekova za medicinsku upotrebu od strane ljekarni, kao i pojedinačnih poduzetnika.

Uz ovaj zakon, odobreni su sljedeći pravni dokumenti koji reguliraju postupak izdavanja lijekova:

• Zakon br. 323 “O osnovama zdravstvene zaštite”.
• Zakon br. 2300 "O zaštiti prava potrošača".
• Naredba Ministarstva zdravstva br. 647 "O odobrenju pravila za ljekarničku praksu lijekova".
• Niz resornih propisa.

Tko je odgovoran?

Proces izdavanja lijekova na recept uključuje blisku interakciju između medicinskih i farmaceutskih stručnjaka. Liječnici su odgovorni za propisivanje lijekova u okviru usklađenosti s potrebnim zahtjevima. Djelatnici ljekarne, prije izdavanja lijeka na recept, moraju obaviti farmaceutski pregled. Stoga je važan zahtjev dostupnost povratne veze između medicinskih i farmaceutskih struktura. Odnosno, regulatorni zahtjevi podrazumijevaju redovito slanje informacija o svim neispravno napisanim receptima zdravstvenoj ustanovi. Ovaj redoviti povratni postupak uklanja pitanja o zlouporabi lijekova na recept.

Tko po pravilniku ima pravo ispisivati ​​recepte?

Do danas vrijedi pet obrazaca recepata. Početkom 2016. godine izvršene su izmjene u obrascima recepata. Kako bi se zalihe dugo kupljenih recepata koristile za njihovu namjenu, bilo je dopušteno koristiti stari model do stupanja na snagu Naredbe br. 385 Ministarstva zdravstva Rusije. Sada su ljekarnički radnici dužni zahtijevati one verzije obrazaca čija je struktura promijenjena u skladu s važećim regulatornim dokumentima.

Odredba Vlade broj 1175 uvela je puno novina u postupak propisivanja, kao i propisivanje lijekova. Važno mjesto u smislu značaja promjena treba dati neposredno paradigmi propisivanja lijekova. Ranije je zdravstveni radnik imao pravo koristiti bilo koji naziv lijeka, odnosno skupinu ili trgovinu. No, u vezi sa stupanjem na snagu Naredbe broj 1175, sada je prioritet propisivanje lijekova pod međunarodnim nezaštićenim nazivom. U slučaju da ga nema, treba koristiti grupnu opciju. Ako nedostaju oba imena, onda prema vrsti obrta.

Tko je dodan na popis?

Na popis onih koji imaju pravo propisivanja i izdavanja recepata nalaze se radnici sa srednjom medicinskom naobrazbom, posebice primalje i bolničari, ali samo ako su im takve ovlasti dodijeljene odgovarajućom uredbom čelnika zdravstvene ustanove. Samostalni poduzetnici također tradicionalno imaju pravo propisivati ​​lijekove i ispisivati ​​recepte, ali uz određena ograničenja. Na primjer, nijanse se odnose na činjenicu da ti poduzetnici koji obavljaju privatnu liječničku praksu ne mogu propisivati ​​psihotropne i opojne lijekove s farmaceutskih lista “2” i “3”. Postoje i slučajevi izdavanja lijekova na recept bez recepta.

Što je s receptom koji dolazi pod robnom markom? Je li ga moguće odbiti ili se smatra da je ispravno izdano? Pojašnjenje ovog pitanja nalazi se u naredbi Ministarstva zdravlja br. 1175. Suština je da medicinski službenik ima pravo koristiti trgovačko ime pri propisivanju, ovisno o individualnoj netoleranciji ili prema vitalnim indikacijama. Istina, takvu odluku mora odobriti liječnička komisija, koja potvrđuje prisutnost pečata na poleđini recepta.

Pravila za izdavanje lijekova na recept i razlike u oblicima

Koja je razlika između obrazaca obrazaca i kako ih medicinski radnici trebaju ispravno sastavljati kako bi se izbjeglo pogrešno farmaceutsko vještačenje? I također koja su osnovna pravila za izdavanje lijekova? Oblici recepata razlikuju se prema namjeni uporabe, strukturi i sastavu pojedinosti, kao i prema roku valjanosti i čuvanja. Evo nekoliko primjera obrazaca na recept.

Poseban formular za recept

Najsloženiji je po sastavu detalja, kao i strukturi. Istina, u pogledu uporabe postoji samo jedan slučaj u kojem bi ga zdravstveni radnik trebao koristiti. Ovaj oblik strogog računovodstva je zaštićen i namijenjen je za propisivanje psihotropnih i opojnih droga. Svaki takav recept mora biti ovjeren osobnim potpisom liječnika i njegovim pečatom. Obrazac mora nužno navesti prezime, ime i patronim ovlaštenog stručnjaka, koji može biti voditelj ili zamjenik zdravstvene ustanove. Također, ova osoba može biti i osoba koja ovjerava obrasce. Osim toga, potrebna je ovjera pečatom medicinske organizacije. Dalje u obrascu recepta nalazi se oznaka sastava ljekarne o izdavanju lijeka. U slučaju da je djelatnik ljekarne sa svime zadovoljan u pogledu izdavanja recepta, tada navodi podatke o tome što se izdaje, koja je doza i pakiranje lijeka. Recept se ovjerava navođenjem punog naziva, datuma izdavanja, kao i pečatom apoteke.

Obrazac recepta br.107

To je pojednostavljeni obrazac u usporedbi s gore opisanim posebnim obrascem. Prema regulatornim dokumentima, ova se opcija može koristiti pri propisivanju, kao i pri ispisivanju popisa lijekova na recept koji sadrže male doze psihotropnih i narkotičkih tvari. Ovaj obrazac mora sadržavati pečat medicinske organizacije, njen puni naziv uz adresu, broj telefona i datum. Osim toga, označava se dobna kategorija pacijenta: dijete ili odrasla osoba. Navodi se i ime bolesnika, naziv lijeka na latinskom jeziku prema međunarodnom nezaštićenom nazivu, pakiranje i doziranje. U ovaj obrazac recepta možete unijeti do tri vrste lijekova, što u drugim opcijama nije moguće. Na obrascu se, između ostalog, stavlja osobni potpis s pečatom nadležnog liječnika. Takav se recept smatra valjanim do šezdeset dana, a za bolesnike s kroničnim bolestima dopušteno je produljenje do godinu dana. Koja su pravila za lijekove na recept?

Dodatna pravila

Zakon predviđa sljedeća pravila:

Što su lijekovi na recept?

Ovaj popis utvrđen je nalogom Ministarstva zdravstva br. 403 od 11. srpnja 2017. godine.

Kombinirani lijekovi koji sadrže:

• ergotamin hidrotartrat u količini do pet mg;
• efedrin hidroklorid do 100 mg;
• pseudoefedrin hidroklorid 30 mg, 10 mg;
• dekstrometorfan hidrobromid 10 mg;
• kodein ili njegove soli 20 mg;
• pseudoefedrin hidroklorid 30 mg;
• pseudoefedrin hidroklorid 30 mg do 60 mg, dekstrometorfan hidrobromid 10 mg;
• dekstrometorfan hidrobromid 200 mg;
• efedrin hidroklorid 100 mg;
• fenilpropanolamin 75 mg.