Trigan d čemu služe ove tablete? Opasne posljedice trovanja Triganom D

"Trigan D" ima antispazmodični učinak sa analgetski učinak, potiče opuštanje glatki mišić. Aktivne tvari lijek - diciklomin hidroklorid i. Lijek je učinkovit za ublažavanje grčeva glatkih mišića kod bolnih, crijevnih, bubrežnih i jetrenih bolesti. "Trigan D" se propisuje odraslima i djeci starijoj od 15 godina, jedna tableta dva do tri puta dnevno. Maksimalna jednokratna količina je dvije, a dnevna 4 tablete. Trigan D se ne smije uzimati bez savjetovanja s liječnikom dulje od 5 dana kao analgetik i dulje od tri dana kao antipiretik. Dnevna doza se ne smije prekoračiti jer Trigana D može izazvati zatajenje jetre. Dugotrajna primjena lijeka zahtijeva praćenje funkcionalno stanje jetra i slike periferne krvi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka "Trigan D"

"Trigan D" je kontraindiciran u preosjetljivost na aktivne komponente proizvoda, opstruktivne bolesti mokraćnog sustava, bilijarnog trakta i crijeva, s gastrointestinalnim ulkusima u akutnoj fazi, refluksnim ezofagitisom, u dobi do 15 godina, tijekom dojenja, s mastenijom gravis, hipovolemijskim šokom. Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre, bolestima krvi, glaukomom, virusnim infekcijama iu starijoj dobi. Također treba biti oprezan pri istodobnom uzimanju Trigana D s drugim lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, kao i s lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav te s antikoagulansima. Kako biste izbjegli toksično oštećenje jetre, uzimajte Trigan D s alkoholnim pićima. Kada uzimate lijek, morate se suzdržati od svjesnog opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i povećanu koncentraciju (vožnja vozila).

"Trigan D": negativne posljedice uzimanja lijeka

"Trigan D" može pružiti štetni učinci na tijelu. Njegov prijem može biti popraćen sljedećim nuspojave: alergijske reakcije, pospanost, vrtoglavica, povećana intraokularni tlak, gubitak apetita, gubitak okusa, retencija urina. U slučaju predoziranja uočeno sljedeće simptome: vrućica, tahikardija, konvulzije, agitacija, bol u trbuhu, anemija, trombocitopenija, hepatonekroza. U tom slučaju morate prestati uzimati lijek, obaviti ispiranje želuca i uzeti adsorbente.

Matični broj: P N 015469/01

Trgovački naziv lijeka: Trigan-D

Oblik doziranja: tablete

Spoj:

Svaka tableta sadrži:

Aktivne tvari: paracetamol - 500 mg

dicikloverin hidroklorid - 20 mg

Pomoćne tvari: natrijev škrobni glikolat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, koloidni silicijev dioksid (aerosil), magnezijev stearat.

Opis

Bijele okrugle, ravne, glatke tablete s ukošenim rubovima i urezom na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina:

analgetik (nenarkotički analgetik + antispazmodik).

ATX kod

farmakološki učinak

Farmakodinamika. Paracetamol, koji je dio lijeka, ima analgetski, antipiretski i blagi protuupalni učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s umjerenom inhibicijom ciklooksigenaze-1 i, u manjoj mjeri, ciklooksigenaze-2 u periferna tkiva i središnji živčani sustav, što dovodi do inhibicije biosinteze prostaglandina - modulatora bolna osjetljivost, termoregulacija i upala.

Druga komponenta je dicikloverin hidroklorid - tercijarni amin koji ima relativno slab neselektivan m-antiholinergički i izravan miotropni antispazmodični učinak na glatku muskulaturu. unutarnji organi. U terapijske doze uzroci učinkovito opuštanje glatkih mišića, što nije popraćeno nuspojavama karakterističnim za atropin.

Zajedničko djelovanje dviju komponenti Trigana-D osigurava opuštanje grčevitih glatkih mišića unutarnjih organa i ublažavanje boli.

Farmakokinetika. Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 60-90 minuta.Volumen distribucije je 3,65 l/kg. Paracetamol se metabolizira u jetri uz stvaranje nekoliko metabolita, od kojih jedan - N-acetil-benzokinonimin - pod određenim uvjetima (predoziranje lijekom, nedostatak glutationa u jetri) može štetno djelovati na jetru i bubrege. Oko 80% lijeka izlučuje se mokraćom i u malim količinama stolicom.

Indikacije za upotrebu

• Spazam glatkih mišića unutarnjih organa - crijeva, jetre i bubrežne kolike, algodismenoreja;
• Glavobolja, zubobolja, migrenska bol, neuralgija, mialgija;
• Zarazne i upalne bolesti praćene groznicom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na paracetamol i dicikloverin, opstrukcija crijeva, žuči i mokraćni put, peptički ulkusželudac i duodenum (akutna faza), refluksni ezofagitis, hipovolemijski šok, miastenija gravis, trudnoća, dojenje. Djetinjstvo(do 15 godina).

S Oprez treba koristiti u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, s genetskim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolešću krvi, glaukomom, benigna hiperbilirubinemija(uključujući Gilbertov sindrom), virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetra, alkoholizam, starost.

Upute za uporabu i doze

Za oralnu primjenu odraslima i djeci starijoj od 15 godina 1 tableta 2-3 puta dnevno. Maksimum jednokratna doza za odrasle je 2 tablete, dnevno - 4 tablete.

Trajanje primjene bez savjetovanja s liječnikom je najviše 5 dana kada se propisuje kao analgetik i 3 dana kada se propisuje kao antipiretik.

Uz produljenu primjenu lijeka potrebno je pratiti sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Nemojte prekoračiti dnevnu dozu; njegovo povećanje ili duže liječenje moguće je samo pod nadzorom liječnika, jer Predoziranje lijekom može uzrokovati zatajenje jetre.

Nuspojava

Izvana gastrointestinalni trakt : suha usta, gubitak osjeti okusa, gubitak apetita, epigastrična bol, zatvor, povećana aktivnost jetrenih enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonekroza (učinak ovisan o dozi).

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, multiforme eksudativni eritem(uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz središnjeg živčanog sustava(obično se razvija prilikom uzimanja visoke doze): pospanost, vrtoglavica, psihomotorna agitacija i dezorijentacija.

Izvana endokrilni sustav: hipoglikemija, sve do hipoglikemijske kome.

Iz hematopoetskih organa: anemija, methemoglobinemija (cijanoza, otežano disanje, bol u srcu), hemolitička anemija(osobito za bolesnike s nedostatkom gluko-6-fosfat dehidrogenaze).

Izvana genitourinarni sustav : piurija, retencija urina, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.
- smanjena potencija.

Od organa vida: midrijaza, zamagljen vid, paraliza
akomodacija, povišen intraokularni tlak.

Predozirati

Simptomi: tahikardija, tahipneja, groznica, agitacija, konvulzije, epigastrična bol, smanjeni apetit, anemija, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija, nefrotoksičnost (papilarna nekroza), hepatonekroza.

Liječenje: prestati uzimati lijek, izvršiti ispiranje želuca, propisati adsorbente, uvesti sredstva koja povećavaju stvaranje glutationa (acetilcistein intravenozno) i pojačavaju reakcije konjugacije (metionin oralno).

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak dicikloverina pojačan je amantadinom, antiaritmici 1. razred, antipsihotici, benzodiazepini, MAO inhibitori, narkotički analgetici, nitrati i nitriti, simpatomimetici, triciklički antidepresivi.

Dicikloverin povećava koncentraciju digoksina u krvi (zbog sporijeg pražnjenja želuca).

Stimulatori mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj teških intoksikacija s malim predoziranjem paracetamolom. Adrenergički stimulansi, kao i drugi lijekovi s antikolinergičkim učinkom, povećavaju rizik od razvoja nuspojave. Inhibitori mikrosomske oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Paracetamol povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa.

posebne upute

Uz oprez i pod nadzorom liječnika, lijek treba koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, istovremeno s drugim protuupalnim i analgeticima, kao i s antikoagulansima i lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav. živčani sustav. Ako uzimate metoklopramid, domperidon ili kolestiramin, također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Paracetamol iskrivljuje pokazatelje laboratorijska istraživanja pri kvantificiranju sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u plazmi.

Kako bi se izbjeglo toksično oštećenje jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s alkoholna pića, a uzimaju i osobe sklone kroničnom konzumiranju alkohola. Rizik od razvoja oštećenja jetre povećava se u bolesnika s alkoholnom hepatozom.

Kada koristite lijek, trebate se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija (kontrola vozila i tako dalje.).

Tijekom dugotrajno liječenje potrebno je praćenje periferne krvne slike i funkcionalnog stanja jetre.

Obrazac za otpuštanje

PVC/aluminijski blister ili aluminijska traka koja sadrži po 10 tableta. 1, 2 blistera ili 10 traka zajedno s uputama za uporabu pakirani su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Najbolje prije datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na šalteru.

Proizvođač

Cadila Pharmaceuticals Limited, Indija

Adresa: Kadila Corporate Campus, Sarkhej - Dholka Road, Bhat, Ahmedabad 382210, Gujarat, Indija.

Predstavljamo Pain Relief kombinirani lijek, preporučuje se za upotrebu kod grčeva glatkih mišića. Lijek "Trigande" (tablete) indiciran je za liječenje bolova u trbuhu, svih vrsta kolika, sindroma iritabilnog crijeva i dismenoreje.

Osim toga, koristi se kada je potrebno kratkotrajno liječenje artralgije, neuralgije, mialgije, nakon operacija i dijagnostičkih intervencija, kao i kod išijasa.

Lijek se sastoji od dva aktivni sastojci, opuštajući stijenke krvnih žila i gastrointestinalnog trakta, kao i ublažavanje upale i ubrzavanje analgetskog učinka. Ovaj:

• diciklomin hidroklorid;
• paracetamol.

Lijek "Trigande": upute

Adolescenti iznad dvanaest godina i odrasli: 1 do 2 tablete 2-4 puta dnevno. Uzmite 15 minuta prije jela. Dopušteno je uzeti najviše 2 tablete odjednom. Maksimum dnevna doza- 4 komada. Na akutna bol dozvoljeno intramuskularna injekcija lijek: 2 ml 4 puta dnevno. Pažnja! Uzimanje lijeka ne smije trajati duže od pet dana.

Kontraindikacije:

• refluksni ezofagitis;
• opstruktivne bolesti mokraćni sustav, jetreni trakt, gastrointestinalni trakt;
• miastenija gravis;
• akutno krvarenje;
• glaukom;
• kolaps;
• ulcerozni kolitis;
• bolesti krvnog sustava;
• hipertrofija prostate;
• oštećenje funkcije bubrega i/ili jetre;
• preosjetljivost na paracetamol i diciklomin hidroklorid;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• srčana bolest;
• dob djece mlađe od 12 godina;
• hranjenja i trudnoće.

Predozirati

Bradikardija, gubitak akomodacije, pospanost, aritmija, fotofobija. Liječenje: ispiranje želuca, enterosorbenti, metionin oralno i acetilcistein intravenski. Ako se otkrije predoziranje, reanimacija se provodi samo u bolnici: hitno nazovite hitnu pomoć.

Obrazac za otpuštanje

• Lijek "Trigande" (tablete) - bijele ili krem ​​boje, s glatkom površinom, okrugli oblik, s jedne strane ima u sredini brazdu. Jedan blister sadrži dvadeset tableta.
• Otopina za injekciju "Trigande" - ampule od 2 ml od 20 mg diciklamina. Otopina ne sadrži paracetamol. Dostupan u kartonskoj kutiji u količini od pet ampula.

Lijek se propisuje s oprezom u vrućoj sezoni - zbog smanjenog znojenja kao rezultat uzimanja Trigande (tablete), moguće je dobiti toplinski udar i hipertermiju. Također budite oprezni ako patite od bronhospazama ili slabosti krvni tlak. Uzimati strogo prema preporuci liječnika.

Lijek "Trigande" (tablete): upozorenje!

Ne preporučuje se vožnja tijekom uzimanja lijeka. Konzumacija alkohola uzrokuje opijenost sličnu opijanju narkoticima, pri čemu se javljaju halucinacije, euforija, gubitak pamćenja (kratkotrajni), koma. neprikladne reakcije, delirium tremens. Roditelji, pazite što dijete uzima! Na prve gore navedene simptome nazovite hitna pomoć. Prije dolaska spasilačke ekipe, pokušajte izazvati refleks grčanja i isperite želudac.

Može se koristiti kao antipiretik za ARVI. Postoji problem s nemedicinskom upotrebom ovaj lijek. Njegova uporaba je raširena među tinejdžerima za postizanje opojnog učinka.

Sastav i mehanizam djelovanja lijeka Trigan D

1 tableta Trigan D sadrži 20 mg dicikloverinklorida i 500 mg paracetamola.
Dicikloverin je slab M-antiholinergički blokator i miospazmolitik, u velike doze pruža djelovanje slično kurareu. Opušta glatki mišićni sloj organa probavni trakt i krvnih žila, zbog čega je najučinkovitiji kod bolesti spastične prirode.
Paracetamol je NSAID, karakteriziran antipiretskim i analgetskim učinkom, ali nema protuupalno djelovanje. U kombinaciji s dicikloverin hidrokloridom ispoljava sinergizam, tj. uvelike pojačava učinak potonjeg.

Kada dolazi do predoziranja Triganom D?

Pojedinačna doza ne smije biti veća od 2 tablete, dnevna doza ne smije biti veća od 4 tablete, trajanje liječenja treba biti do 5 dana.
Predoziranje se obično javlja kao posljedica:

• prekomjerna uporaba lijeka za loše kontrolirane sindrom boli,
• namjerno uzimanje velike doze lijeka radi postizanja opojnog učinka,
• kombinacije s alkoholom,
• kombinacija s lijekovima koji inhibiraju citokrom P450 (triciklički antidepresivi, makrolidi, MAO inhibitori, barbiturati i dr.)
• koriste osobe s zatajenje jetre.

Simptomi predoziranja lijekom Trigan D

Akutno predoziranje je češće, javlja se kao posljedica jedne doze velike doze i prati ga razvoj takozvanog "kolinolitičkog sindroma". Njegovi simptomi su jaka psihomotorna agitacija, lupanje srca, proširene zjenice (midrijaza), suhe sluznice i poremećaj akomodacije. Zbog učinka sličnog kurareu, može postojati slabost mišića, "vlanastost" nogu. Pacijenti primjećuju neobično tjelesne senzacije i emocija, smanjuje se anksioznost, javljaju se slušne, taktilne, živopisne halucinacije i euforija. Javlja se dezorijentiranost i zbunjenost. Kako se težina trovanja povećava, javlja se tjeskoba i strah, a može se razviti delirijsko stanje. Depresija svijesti postupno napreduje do kome, često se opaža napadaji. Izuzetno teško predoziranje može izazvati paralizu respiratorni centar i smrti.
U slučaju predoziranja, paracetamol, koji je dio lijeka, uzrokuje ozbiljno oštećenje jetre s konačnim razvojem zatajenja jetre.
Kronična zlouporaba lijeka Trigan D Negativan utjecaj na tijelu. Izloženost srcu prepuna je oštećenja miokarda s razvojem kardiomiopatije i aritmija. Pogođen je hematopoetski sustav. Razvijanje kronični hepatitis, koja se brzo transformira u cirozu i prati zatajenje jetre i encefalopatija. Kronično predoziranje djeluje depresivno na središnji živčani sustav.

Liječenje predoziranja lijekom Trigan D

Da bi se pružila prva pomoć, pacijent mora isprati želudac ili izazvati povraćanje, a zatim dati enterosorbente. Daljnje liječenje ovisit će o opće stanježrtvu i simptome koji prevladavaju. Imenovan infuzijska terapija. Kao protuotrov za toksična oštećenja jetre uzrokovane paracetamolom, indicirana je primjena acetilcisteina. U slučajevima jake agitacije propisuje se sedativi. Na konvulzivni sindrom a respiratorni distres može zahtijevati antikonvulzive i respiratornu potporu.

Trigan D je učinkovit antispazmodik koji ima brzi analgetski učinak. U sklopu ovoga medicinski proizvod Dvije su glavne komponente - paracetamol i dicikloverin. Zahvaljujući njihovoj prisutnosti u ovom lijeku provodi se poseban mehanizam djelovanja lijeka, povezan s antikolinergičkom aktivnošću komponenti proizvoda. Dicikloverin ima analgetski učinak, koji se očituje u antispazmatskom djelovanju glatkih mišića. Paracetamol pojačava i ubrzava njegovo analgetsko djelovanje, zbog čega se Trigan D uglavnom koristi za liječenje bolesti probavni sustav povezan sa grčevima glatke mišićne membrane crijevne stijenke.

Diciklomin hidroklorid se, kada se uzima oralno, vrlo brzo apsorbira i nakuplja u dovoljna količina u krvnoj plazmi nakon otprilike 1 - 1,5 sati. Njegov poluživot je 30 – 70 minuta. Oko 79,5% ove tvari izlučuje se putem bubrega. Paracetamol se potpuno i brzo apsorbira iz probavnog sustava. Njegova najveća koncentracija se bilježi naknadno oralna primjena za oko 30 minuta. Osoba može osjetiti analgetski učinak unutar 30 minuta nakon uzimanja, a analgetski učinak nakon 2 sata.

Za što se propisuju Trigan D tablete?

S obzirom lijek koristi se za simptomatsko liječenje bol u abdomenu. Može se propisati za bolesti i stanja kao što su:

• crijevne, jetrene i bubrežne kolike;
• dismenoreja je bolno stanje žensko tijelo, koji se javlja u danima koji se podudaraju s menstrualnim ciklusom;
• sindrom iritabilnog crijeva, karakteriziran spastičnim kontrakcijama sluznice glatkih mišića crijeva.

Također, ovaj lijek mogu preporučiti liječnici ako je potrebno kratkotrajno ublažavanje boli uzrokovane neuralgijom. periferni živci, koji je karakteriziran napadima boli u području inervacije bilo kojeg živca, mijalgija - bolne senzacije u mišićima, artralgija - bolovi u zglobovima. Štoviše, ovaj lijek poboljšava dobrobit pacijenta nakon dijagnostike i kirurške intervencije, pomaže u normalizaciji tjelesne temperature pacijenta na raznim prehlade.

Ovaj lijek, kao i svi lijekovi, ima kontraindikacije za uporabu. Izbjegavajte ga koristiti ako:

• opstruktivne bolesti gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava i jetrenog trakta;
• akutno krvarenje;
• refluksni ezofagitis;
• glaukom;
• miastenija gravis;
• teški ulcerozni kolitis;
• teško oštećenje funkcije bubrega i jetre;
• hipertrofija prostate;
• preosjetljivost na paracetamol i bilo koju drugu komponentu Trigana-D;
• bolesti krvnog sustava;
• kolaps;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• djeca mlađa od 12 godina.

Upute za uporabu i doziranje

Utvrđena su pravila doziranja i liječenja za ovaj lijek specijalist medicine ovisno o bolesti pacijenta, njegovoj dobi i dobrobiti. Preporučeni režim liječenja za odrasle i adolescente starije od 12 godina je 1-2 tablete 2-4 puta dnevno. Najbolja apsorpcija lijeka postiže se kada se uzima 15 minuta prije jela. Najveća dopuštena pojedinačna doza je 2 tablete, a najveća dnevna doza je 4 tablete. Prosječno trajanje Tijek liječenja je pet dana.

Interakcija s drugim lijekovima:

• Potencirati djelovanje Trigan-D antipsihotici, inhibitori monoaminooksigenaze, amantadin, benzodiazepini, triciklički antidepresivi, narkotički analgetici, simpatomimetici, antikolinergici, nitrati i nitriti i kortikosteroidi.
• Učinkovitost ovog lijeka smanjuje se istovremenom primjenom antacida.
• Hepatotoksičnost Trigan-D pojačava se kada se uzima s rifampicinom, barbituratima, alkoholom i zidovudinom.

Trigan D je kombinirani lijek protiv bolova. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s antikolinergičkim djelovanjem komponenti proizvoda, koje Trigan D učinkovito uklanja bolne senzacije i grčevi.