Cjepivo protiv zaušnjaka. Razdvajanje kontakt osoba
Bolesti poput ospica, rubeole i zaušnjaka uvrštene su u popis “klasičnih” dječjih infekcija. Ove bolesti uzrokovane su virusima, vrlo su kontagiozne (zarazne) i prenose se zrakom pa se ubrajaju u skupinu dječjih bolesti. kapljične infekcije. Od ospica, rubeole i zaušnjaka obolijevaju uglavnom mala djeca. Međutim, na ovaj trenutak Došlo je do porasta učestalosti infekcija u djetinjstvu među adolescentima i odraslima.
Prema NKPP (narodnom kalendaru preventivna cijepljenja), MMR (cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka, rubeole), radi se s dvanaest mjeseci i sa šest godina (docjepljivanje).
Mnogi roditelji zaziru od ovog cijepljenja jer se radi o živom cjepivu. Poznato je da su kod male djece ove infekcije obično blage. Zbog toga postoji mišljenje da dijete ne treba opterećivati cjepivima i “ometati” njegov prirodni imunitet.
Trenutačno je pokret protiv cijepljenja stekao široku popularnost i roditelji sve više kategorički odbijaju cijepiti svoju djecu.
Naravno, rizik od komplikacija uvijek postoji pri korištenju bilo kojeg lijek, cjepiva itd. Apsolutno i sto posto sigurnih lijekova ne postoji. No, uz strogo pridržavanje metodologije pripreme za cijepljenje i pravila za davanje cjepiva, kao i korištenje kvalitetnog cjepiva (bez isteka roka trajanja i propisno čuvanog) te poštivanje preporuka liječnika u razdoblje nakon cijepljenja, rizik od komplikacija od cijepljenja je minimalan.
Zašto je MMR cijepljenje potrebno?
U ovom slučaju morate razumjeti glavna značajka kapljične infekcije u dječjoj dobi – kod djece se obično javljaju u blagim ili srednje teškim oblicima. Međutim, kod odraslih te infekcije mogu biti izuzetno teške i dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Prilikom prijave odbijanja cijepljenja mlađa dob, bojeći se komplikacija od uvođenja cjepiva ili smatrajući ga nerazumnim opterećenjem za imunološki sustav, roditelj mora biti svjestan čitavog niza rizika za dijete u budućnosti.
Opasnost od rubeole za trudnice
Rubeola, koja je u male djece obično blaga (komplikacije poput rubeolnog encefalitisa javljaju se kod otprilike 1 djeteta od 1000), predstavlja ozbiljnu opasnost za trudnicu koja nije cijepljena i nije preboljela rubeolu.
Virus rubeole ima veliki afinitet za fetalna tkiva i može dovesti do razvoja kongenitalnog sindroma rubeole (CRS). Beba s CRS-om rađa se s urođene mane srca, sljepoća i gluhoća. Također, virus rubeole može zaraziti moždano tkivo fetusa (kasnije teško mentalna retardacija), njegovu jetru, slezenu itd. Rubeola u prvom tromjesečju trudnoće može uzrokovati pobačaj ili pobačaj.
Glavna opasnost od rubeole za žene koje nose dijete je da žena može patiti od bolesti u izbrisanom obliku. Uz ovaj tijek bolesti, samo izolirani osipi mogu se promatrati tijekom nekoliko dana. Dobrobit trudnice nije pogođena, a žena može otpisati mali osip za alergije. Međutim, čak i izbrisani oblici rubeole imaju jak teratogeni i mutageni učinak na fetus.
U tom smislu, pri najmanjoj sumnji na rubeolu, trudnicu treba ispitati na prisutnost antitijela protiv rubeole. Kod infekcije rubeolom, rani stadiji može se preporučiti prekid trudnoće. Konačnu odluku donosi samo majka. Ona mora biti obaviještena o svim rizicima za nerođeno dijete i velika vjerojatnost prisutnost teških kongenitalnih nedostataka.
S tim u vezi, svim ženama koje nisu bile bolesne i nisu cijepljene preporučuje se cijepljenje protiv rubeole kada planiraju trudnoću. Ne preporučuje se trudnoća unutar 3 mjeseca nakon cijepljenja. Međutim, početak trudnoće prije tri mjeseca nakon cijepljenja nije indikacija za prekid trudnoće, jer se tijekom cijepljenja koriste značajno oslabljeni virusi.
Značajke pripreme za cijepljenje
Cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka je na popisu obaveznih. Međutim, pitanje cijepljenja razmatra se strogo individualno za svako dijete. To je zbog činjenice da MMR cijepljenje, kao i svako drugo, ima niz općih i specifičnih kontraindikacija ili vremenskih ograničenja za provedbu. Stoga, prije cijepljenja, dijete mora pregledati pedijatar i proći opće testove ( opća analiza krv i urin).
Bez prethodnog pregleda, testova i dobivanja dopuštenja od pedijatra za cijepljenje, cijepljenje se ne može dati.
Pridržavanje ovih sigurnosnih mjera smanjit će rizik od komplikacija nakon cijepljenja.
Koje cjepivo protiv ospica, rubeole, zaušnjaka je bolje?
Budući da je MCP, prema nacionalnom kalendaru državnog cijepljenja, uvršten na popis obveznih, cjepiva nabavlja država. Cijepljenje se daje besplatno.
Najčešće se koriste domaće cjepivo protiv ospica i zaušnjaka te indijsko cjepivo protiv rubeole.
Po potrebi se koristi cjepivo Priorix ® koje sadrži sva tri virusa.
Sva cjepiva prolaze preliminarne studije za učinkovitost i sigurnost.
Domaća cjepiva protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
- L-16 ® (protiv ospica).
Antirubeola rusko cjepivo ne postoji.
Uvezena cjepiva ospice, rubeola, zaušnjaci
Tri vakcine uključuju:
- MMR-II®;
- Priorix®.
Antirubeola:
- Rudivax®;
- Ervevax®.
Kontraindikacije za cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka
Cijepljenje se provodi tek nakon što je dijete pregledano liječnikom i testirano. Cjepivo se primjenjuje u klinici od strane kvalificiranog osoblja. Kod kuće, sami itd. ne daje se cijepljenje.
S obzirom na to da se koristi živo (oslabljeno) cjepivo, cijepljenje protiv zaušnjaka, ospica i rubeole se ne daje za:
- pacijent ima alergijske reakcije na kokošja (prepelica) jaja i aminoglikozidne antibiotike;
- individualna preosjetljivost na komponente cjepiva;
- alergije na cjepivo tijekom prve primjene (kontraindikacija za ponovno cijepljenje);
- potvrđena trudnoća ili sumnja na trudnoću;
- prisutnost akutnih bolesti ili egzacerbacija kronične patologije;
- izražena stanična imunodeficijencija i prisutnost kliničke manifestacije HMV infekcije;
- prisutnost malignih neoplazmi koje dovode do oslabljenih reakcija stanični imunitet(leukemija, limfom itd.).
Cjepivo se koristi s oprezom ako pacijent ima povijest teških alergijske reakcije(bilo kojeg podrijetla) i konvulzivne napadaje.
Značajka se također uzima u obzir interakcije lijekova. Cijepljenje protiv zaušnjaka, ospica, rubeole ne daju se bolesnicima koji su primali pripravke imunoglobulina ili komponente krvne plazme. U tom slučaju razmak između primjene ovih lijekova i cjepiva trebao bi biti tri mjeseca.
S obzirom da se cijepljenje protiv zaušnjaka, ospica i rubeole provodi živim, atenuiranim cjepivima, strogo je zabranjeno kombinirati ga s primjenom drugih živih cjepiva.
Ako je dijete preboljelo ospice, rubeolu ili zaušnjake, to nije kontraindikacija za revakcinaciju u dobi od 6 godina.
Cijepljenje djece rođene od HIV pozitivnih majki
Najveću poteškoću predstavlja cijepljenje djece rođene od majki zaraženih HIV-om. Za ovu kategoriju pacijenata preventivna cijepljenja su izuzetno važna važno, budući da zbog teške imunodeficijencije teže podnose bilo kakve infekcije, pa su samim time i znatno veći rizik smrtni ishod i razvoj komplikacija bolesti. Pravovremeno cijepljenje može poboljšati prognozu i smanjiti rizik za takve bolesnike.
Prethodno, MMR cjepivo nije davano djeci s HIV-om. Međutim, najnovija istraživanja potvrdio je da su djeca zaražena HIV-om sposobna razviti stanični i humoralni imunološki odgovor (unatoč smanjenju razine protutijela).
Cijepljenje se provodi tek nakon izlaganja konačna dijagnoza i testiran na CD4+ stanice. Cijepljenje zaušnjaka, ospica, rubeole provodi se za djecu bez kliničke i izražene stanične manifestacije imunodeficijencija.
Bolesnicima s kontraindikacijama, nakon kontakta s oboljelima od ospica ili zaušnjaka, indicirana je profilaksa imunoglobulinima.
Nuspojave cjepiva protiv ospica, rubeole, zaušnjaka, kako izbjeći?
Potrebno je razumjeti da je pojava curenja iz nosa, lagane slabosti, povišene temperature (37-38 stupnjeva), blagog crvenila grla i blagog osipa. normalna reakcija dijete za cjepivo. Može se pojaviti i lagano oticanje parotidne žlijezde i crvenilo na mjestu gdje je primijenjeno cjepivo.
Fotografija osipa nakon MMR cijepljenja (ospice, zaušnjaci, rubeola):
Osip nakon PDA
Ova reakcija nije razlog za paniku. Kada se pojavi osip, djeci se savjetuje uzimanje antihistaminika. Valja napomenuti da kako bi se smanjio rizik od razvoja osipa nakon cijepljenja, uzimanje antihistaminika treba započeti dva dana prije cijepljenja i nastaviti najmanje tri dana nakon njega.
Dodatno se može preporučiti tečaj sorbenata (Enterosgel ®). Međutim, treba imati na umu da vremenski interval između uzimanja sorbenata i drugih lijekova treba biti najmanje dva sata. Također se preporučuje uzimanje puno tekućine.
Kako bi se smanjio rizik od razvoja neželjeni efekti, također se preporučuje da se prvi dan nakon cijepljenja suzdržite od izlazaka i pozivanja gostiju. U budućnosti, u nedostatku kontraindikacija, dopuštene su šetnje.
Kada temperatura poraste iznad 37,5-38 stupnjeva, koriste se antipiretici (paracetamol, ibuprofen ®). Aspirin ® je kontraindiciran.
Antivirusni lijekovi, antibiotici, imunoglobulini itd. Ako se nakon cijepljenja temperatura povisi i curi nos, ono se ne propisuje.
Najčešće se MMR cijepljenje podnosi lako ili uz blagi porast temperature, curenje nosa i blagi osip. Teške reakcije alergijskog podrijetla i druge komplikacije od primjene cjepiva javljaju se iznimno rijetko, u pravilu, kada se ne poštuju pravila pripreme za cijepljenje i lijek se daje pacijentima s kontraindikacijama.
Pravi nuspojave cijepljenja koja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć su:
- visoka temperatura otporna na antipiretike;
- obilan drenirajući osip;
- konvulzije;
- mnogolik;
- otitis;
- bronhitis i upala pluća itd.
Može li se ići u šetnju nakon cijepljenja protiv ospica, rubeole, zaušnjaka?
Kontraindikacija za šetnju je ako beba ima temperaturu kao reakciju na cjepivo. Nakon stabilizacije temperature ili ako se cijepljenje dobro podnosi, dozvoljene su šetnje.
Gdje se daje cjepivo protiv ospica, rubeole, zaušnjaka?
Cjepivo se primjenjuje supkutano (ispod lopatice ili u rame). Neka cjepiva (Priorix) mogu se primijeniti intramuskularno.
Intravenska primjena je strogo zabranjena za bilo koje cjepivo.
Je li moguće dobiti zaušnjake, ospice ili rubeolu ako ste cijepljeni?
Prema statistikama, oko 15% djece nakon prvog cijepljenja može oboljeti od ospica, rubeole ili zaušnjaka. Međutim, kod cijepljene djece ove se bolesti često javljaju u izbrisanom obliku i ne dovode do razvoja teške komplikacije.
Zaušnjaci – česti virusna infekcija, što često dovodi do razvoja opasne posljedice. Godišnje se u svijetu dijagnosticira više od 4 tisuće slučajeva infekcije ljudi različitih vrsta. dobne skupine. Stoga je u Rusiji uvedeno cijepljenje protiv zaušnjaka.
Koja je opasnost od zaušnjaka?
Uzročnik zaušnjaka ili zaušnjaka je virus koji sadrži RNA, što dovodi do oštećenja žlijezdanih organa (submandibularne i parotidne žlijezde slinovnice, spolne žlijezde) i središnjeg živčani sustav. Zarazna bolest se prenosi kapljicama u zraku, dijagnosticira se kod ljudi bilo koje dobi, ali je češći kod djece starije od 3 godine.
Infekcija zaušnjacima javlja se tijekom izravnog kontakta s bolesnom osobom, pri korištenju njegovih stvari, posuđa, igračaka. Virusne čestice mogu ostati održive neko vrijeme tijekom vanjsko okruženje, ne umiru pod utjecajem niske temperature.
Razdoblje inkubacije zaušnjaka je 1,5-3 tjedna. Zatim, pacijent doživljava povećanje tjelesne temperature (ne više od 39 0 C), opća slabost i letargija. Bolest uzrokuje oštećenje žlijezda slinovnica i parotidne žlijezde, što uzrokuje upalu u organima, uzrokujući njihovu bol i oticanje. Zaušnjaci često dovode do razvoja boli tijekom žvakanja, kao rezultat toga, mnogi pacijenti odbijaju jesti.
Virusna infekcija može potaknuti razvoj pankreatitisa i šećerna bolest drugi tip u 4% slučajeva. Međutim, većina opasna komplikacija smatra upalom mozga. Bolest se javlja u obliku meningitisa i meningoencefalitisa. Ako bolesnik ne dobije pravodobno i učinkovito liječenje, onda je smrt moguća.
Raspored cijepljenja
Cijepljenje protiv zaušnjaka provodi se planirano, prema Nacionalnoj listi cijepljenja, te hitno ako je došlo do kontakta s zaražena osoba. Imunizacija se provodi tek nakon pregleda od strane stručnjaka koji može procijeniti stanje pacijenta.
- Prvo cjepivo protiv zaušnjaka daje se djeci u dobi od 12 mjeseci. Ako dijete ima relativne kontraindikacije(zarazna bolest, kronična patologija se pogoršala), tada se cijepljenje preporučuje odgoditi do 1,5 godine. Ovo se razdoblje smatra idealnim za proizvodnju specifičnih protutijela koja osiguravaju pouzdan imunitet.
- Revakcinacija se daje djetetu u dobi od 6 godina. Imunizacija protiv zaušnjaka može se kombinirati s drugim cjepivima ili provesti nakon 30 dana. Jedina iznimka je cijepljenje protiv tuberkuloze, koje uključuje uvođenje živog, oslabljenog uzročnika, pa je stoga značajno opterećenje za tijelo.
Stručnjaci smatraju da su za stvaranje doživotnog imuniteta dovoljna dva cijepljenja. Ipak, dječacima tinejdžerske dobi preporučuje se testiranje krvi na prisutnost specifičnih protutijela na zaušnjake. Ako ih nema, tada je djetetu potrebna dodatna imunizacija. Samo to sprječava razvoj zaušnjaka i orhitisa.
Za vrijeme epidemije ili kontakta sa zaraženom osobom potrebno je provesti hitno cijepljenje. Cijepljenje protiv zaušnjaka daje se pacijentima starijim od 1 godine koji nisu imali virusnu infekciju ili nisu u potpunosti imunizirani. Cjepivo treba primijeniti unutar 72 sata od mogućeg izlaganja.
Vrste pripravaka cjepiva
U Rusiji su dopuštena sljedeća cjepiva protiv zaušnjaka:
- Živo cjepivo kulture zaušnjaka (LVP). Lijek se daje jednokratno pod kožu u predjelu lopatice ili vanjskog dijela ramena. Ponovljena injekcija je indicirana za osobe koje nakon cijepljenja ne razviju antitijela u krvi;
- Priorix (Belgija).Ovo je složeni pripravak cjepiva, koji se sastoji od liofilizata oslabljenih virusa, stvara imunitet istovremeno protiv zaušnjaka, rubeole i ospica. Nakon prve injekcije zaštitna protutijela protiv zaušnjaka stvaraju se u 96% bolesnika. Cjepivo se daje intramuskularno u rame ili gornja površina kukova u 1. godini, revakcinacija je indicirana u 6. i 15. godini. Odrasli pacijenti cijepe se svakih 10 godina, počevši od 22 godine;
- MMR II (SAD). Atenuirano cjepivo štiti osobu od ospica, rubeole i zaušnjaka. Priprema cjepiva dovodi do stvaranja imuniteta, čije je trajanje 11 godina. Cijepljenje se daje djeci od 1 godine, 6 i 15 godina. Počevši od 22. godine života, pacijentima je potrebna imunizacija svakih 10 godina.
- Kultivirano živo cjepivo protiv zaušnjaka i ospica. Ovo je divakcinalni lijek koji stvara imunitet protiv zaušnjaka i ospica. Cijepljenje se daje djeci u dobi od 1 i 6 godina.
Liječnici preporučuju korištenje složenih pripravaka cjepiva za cijepljenje, jer je raspored imunizacije protiv zaušnjaka, rubeole i ospica isti. Korištenje polivalentnog cjepiva omogućuje djetetu da primi samo 1 injekciju protiv 3 infekcije, što značajno smanjuje opterećenje imunološkog sustava. Stoga se u zapadnim zemljama za cijepljenje koriste samo složeni pripravci.
Moguće nuspojave
Pripravak cjepiva obično se dobro podnosi i rijetko uzrokuje teške komplikacije. Međutim, nakon cijepljenja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Nakon 1-2 tjedna dijete se može razviti glavobolja, smanjen apetit, poremećaj sna, povišena tjelesna temperatura;
- Vrlo rijetko se opaža pojava kataralnih pojava: crvenilo grla, pojava rinitisa, napadi kašlja;
- Povećanje veličine parotide žlijezde slinovnice. Simptom obično nestaje sam od sebe unutar 1-3 dana.
Navedeni simptomi ne zahtijevaju dodatni tretman. Samo u nekim slučajevima, ako dijete ima tendenciju razvoja febrilnih napadaja, potrebno je koristiti antipiretike za normalizaciju temperature.
Međutim, nakon cijepljenja može doći do komplikacija. Obično se izražavaju u razvoju sljedećih stanja:
- Opijenost tijela. Pacijent razvija trajnu groznicu i slabost;
- Patologije živčanog sustava. U slučaju teške imunodeficijencije, cijepljenje može dovesti do upale ovojnica mozga (aseptične serozni meningitis). Bolest se razvija unutar 18-34 dana nakon ubrizgavanja pripravka cjepiva. Patologija je drugačija svjetlosna struja, pa se nakon tjedan dana osoba oporavi;
- Alergijska reakcija. Pacijent može osjetiti koprivnjaču, osip popraćen svrbežom, angioedem Quincke.
Kada se ne smijete cijepiti?
Stručnjaci preporučuju odbijanje cijepljenja ako imate sljedeće uvjete:
- Teška imunodeficijencija (HIV, rak, tuberkuloza);
- Akutni tečaj zarazne bolesti, pogoršanje kroničnih patologija. Ova kontraindikacija je privremena. U takvim slučajevima, cijepljenje se provodi nakon što se dobrobit pacijenta normalizira;
- Prisutnost preosjetljivosti na bilo koji sastojak pripravka cjepiva;
- Negativna reakcija na prethodno cijepljenje protiv zaušnjaka;
- Ako ste alergični na piletinu ili protein prepelice, na temelju kojih se izrađuju pripravci za cjepivo;
- Razdoblje trudnoće;
- Dostupnost teške patologije krv.
Isplati li se cijepiti?
Zaušnjaci se ne smatraju smrtonosnom infekcijom, pa se mnogi roditelji pitaju koliko je cijepljenje protiv zaušnjaka potrebno. Postoje sljedeći razlozi za imunizaciju:
- Prije uvođenja univerzalnog cijepljenja protiv zaušnjaka, virusna infekcija bila je dijagnosticirana kod sve djece, imala je karakter epidemije. Ali imunizacija je to izbjegla.
- Virusne čestice uzrokuju štetu žljezdano tkivo bez obzira na njegovu lokaciju. Stoga zaušnjaci često izazivaju upalu genitalnih organa;
- Zaušnjaci su češći kod dječaka, uzrokujući kasne komplikacije atrofija testisa i neplodnost;
- Zaušnjaci mogu dovesti do pankreatitisa, koji je karakteriziran teškim sindrom boli, zahtijeva cjeloživotno konzervativno liječenje;
- Svinja zove upalni procesi u mozgu, što uzrokuje invaliditet ili smrt pacijenta;
- Vrlo rijetko, infekcija izaziva razvoj gluhoće.
Cijepljenje protiv zaušnjaka omogućuje izbjegavanje svih ovih komplikacija. Imunizacija se prilično lako podnosi i rijetko dovodi do razvoja negativne reakcije. Stoga liječnici snažno preporučuju zaštitu djeteta od opasne infekcije.
Međutim, neki stručnjaci ne preporučuju cijepljenje male djece. Liječnici argumentiraju svoje mišljenje činjenicom da nakon zaušnjaka osoba razvija cjeloživotni imunitet, a imunološki odgovor nakon cijepljenja može nestati nakon 3-4 godine. Stoga takvi pedijatri nastoje osigurati da dijete pati od infekcije ranoj dobi kada rizik od razvoja ozbiljne komplikacije kratak.
Kako smanjiti rizik od neželjenih reakcija?
Kako bi se spriječile alergije, potrebno je 7-10 dana prije cijepljenja iz prehrane pacijenta isključiti potencijalne alergene: agrume, čokoladu, rajčice, jagode. Preporuča se suzdržati se od uvođenja novih jela i proizvoda. Djetetu ga možete dati 3-4 dana prije cijepljenja i 2-3 dana nakon imunizacije. antihistaminik u dobnoj dozi.
Na dan cijepljenja potrebno je posjetiti liječnika koji može procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i izmjeriti tjelesnu temperaturu (ne smije prelaziti 36,8 0 C). Potrebno je razjasniti koji će se lijek cjepiva primijeniti na dijete i koje reakcije nakon cijepljenja može izazvati.
Neposredno nakon ubrizgavanja stručnjaci preporučuju ostanak u prostorijama zdravstvena ustanova. To će pacijentu omogućiti pravovremeni prijem medicinska pomoć ako se pojavi akutna alergijska reakcija. Nakon cijepljenja ne smijete mijenjati uobičajenu dnevnu rutinu kako bi se dijete brže prilagodilo.
Kako bi se povećala učinkovitost imunizacije, stručnjaci preporučuju izbjegavanje prepunih mjesta 2-3 dana nakon ubrizgavanja cjepiva. Nakon svega imunološki sustav Pacijent je izložen jakom stresu, što povećava rizik od razvoja respiratornih infekcija.
Kako bi se smanjio rizik od sekundarne bakterijska infekcija, prva 24 sata ne smijete kupati dijete. Liječnici preporučuju da se ograničite na lagano tuširanje. Morate paziti da beba ne ogrebe mjesto ubrizgavanja, u nekim slučajevima možete staviti zavoj na ručku.
Cjepiva za prevenciju zaušnjaka u Rusiji
Medunicin N.V.
GISC nazvan po LA. Tarasevich
U Rusiji je registrirano 5 cjepiva za prevenciju zaušnjaka: monovakcina, divakcina (zaušnjaci, ospice) i 3 trivakcine (zaušnjaci, ospice, rubeola). Za proizvodnju cjepiva koriste se sojevi virusa zaušnjaka: u Rusiji - soj L-3, u Nizozemskoj i Belgiji - derivati soja Jeryl Lynn, u Indiji - soj L-Zagreb.
Domaće monocjepivo protiv zaušnjaka koristi se od 1981. godine. 2001. godine pokrenuta je proizvodnja domaćeg divakcine čija je uporaba poželjnija s obzirom na ekonomske i etički problemi profilaksa cjepiva. Divakcina ima dovoljnu imunogenost, a po reaktogenosti se ne razlikuje od monovakcine.
Sve tri vakcine su strane proizvodnje. Međusobno se razlikuju po skupu cjepnih sojeva zaušnjaka, ospica i rubeole koji se koriste za pripremu složenih cjepiva. Cjepiva su slična po svojim imunobiološkim svojstvima i mogu se koristiti za cijepljenje djece u sklopu ruskog nacionalnog kalendara cijepljenja.
Karakteristike lijeka |
Naziv cjepiva i njegov proizvođač |
||||
Cjepivo protiv zaušnjaka kultivirano živo suho. Moskovsko poduzeće za proizvodnju bakterijskih pripravaka, Rusija |
Cjepivo protiv zaušnjaka i boginja kulturno živo suho. Moskovsko poduzeće za proizvodnju bakterijskih pripravaka, Rusija |
MMR-II |
Priorix |
Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, atenuirano, liofilizirano. Institut za serum, Indija |
|
Način dobivanja cjepiva |
Uzgoj soja L-3 virusa zaušnjaka u primarnoj kulturi fibroblasta embrija japanske prepelice |
Mješavina cjepiva protiv ospica i zaušnjaka proizvedena uzgojem sojeva virusa ospica L-16 i virusa zaušnjaka L-3 u primarnoj staničnoj kulturi embrija japanske prepelice. |
Lijek se sastoji od cjepnih sojeva virusa ospica (Edmonston soj), zaušnjaka (atenuirani Enders soj Jeryl Lynn), uzgojenih u staničnoj kulturi pilećih embrija, i soja virusa rubeole (Wistar RA27/3), uzgojenog u kulturi ljudskih diploidnih stanica (WI- 38) . |
Lijek se sastoji od cjepnih sojeva virusa ospica (Schwarz), zaušnjaka (RIT 43/85, derivat Jeryl Lynn) i rubeole (Wistar RA27/3), odvojeno uzgojenih u kulturi stanica pilećih embrija (virusi ospica i zaušnjaka) i ljudske diploidne stanice (virus rubeole). |
Cjepivo se sastoji od cjepnih sojeva virusa ospica (Edmonston-Zagreb), zaušnjaka (L-Zagreb) i rubeole (Wistar RA27/3). Virusi ospica i rubeole uzgajaju se odvojeno diploidne stanice ljudski, virus zaušnjaka - na stanicama pilećih embrija. |
Sastav cjepiva |
Jedna doza cijepljenja sadrži najmanje 20 000 TCD 50 virusa zaušnjaka i ne više od 25 mcg gentamicin sulfata. Stabilizatori LS-18 i želatina ili sorbitol i želatina. |
Jedna doza cijepljenja sadrži najmanje 1000 TCD 50 virusa ospica, najmanje 20 000 TCD 50 virusa zaušnjaka i ne više od 25 mcg gentamicin sulfata. Stabilizatori su isti kao i za monocjepivo protiv zaušnjaka. |
Jedna doza cijepljenja sadrži najmanje 1000 TCD 50 virusa ospica, 5000 TCD 50 virusa zaušnjaka, 1000 TCD 50 virusa rubeole, oko 25 mcg neomicina. Stabilizatori - sorbitol i želatina. |
Jedna doza cijepljenja sadrži najmanje 1000 TCD 50 virusa soja Schwarz, 5000 TCD 50 soja RIT4385 i 1000 TCD 50 soja Wistar, ne više od 25 μg neomicin sulfata. |
Jedna doza cijepljenja sadrži najmanje 1000 TCD 50 virusa ospica, 5000 TCD 50 virusa zaušnjaka i 1000 TCD 50 virusa rubeole. Stabilizatori - želatina i sorbitol. Neomicin ne više od 10 mcg po dozi. |
Imuno-biološka svojstva |
Izaziva stvaranje antitijela protiv zaušnjaka. Maksimalna razina antitijela postiže se 6-7 tjedana nakon cijepljenja. |
Cjepivo osigurava zaštitne razine antitijela protiv ospica nakon 3-4 tjedna i antitijela protiv zaušnjaka nakon 6-7 tjedana. |
Izaziva stvaranje odgovarajućih antivirusnih antitijela i osigurava održavanje zaštitne razine antitijela 11 godina nakon cijepljenja. |
Uzrokuje stvaranje odgovarajućih antivirusnih antitijela, uklj. na virus zaušnjaka u 96,1% prethodno seronegativnih osoba. Zaštitni titar traje godinu dana u 88,4% cijepljenih osoba. |
Uzrokuje stvaranje protutijela na viruse zaušnjaka, ospica i rubeole. |
Svrha |
Planirana i hitna prevencija zaušnjaka. |
Planska i hitna prevencija zaušnjaka i ospica. |
Rutinska prevencija ospica, zaušnjaka i rubeole. |
Rutinska prevencija ospica, zaušnjaka i rubeole. |
|
Kontraindikacije |
Akutne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti. Teške opće (temperatura iznad 40 o C) ili lokalne (hiperemija i/ili otok promjera većeg od 8 cm) reakcije. Trudnoća. Imunodeficijencije paprike. Imunosupresivna terapija. |
Alergijske reakcije na aminoglikozide i kokošja jaja. Primarne imunodeficijencije I onkološke bolesti. Teške opće (temperatura iznad 40 o C) ili lokalne (hiperemija i/ili otok promjera većeg od 8 cm) reakcije. Trudnoća. |
Trudnoća. Alergijske reakcije na neomicin i Bjelanjak. Akutne bolesti. Imunosupresivna terapija. Maligni tumori. Primarna ili stečena imunodeficijencija. |
Sustavne alergijske reakcije na neomicin i kokošja jaja. Primarno i sekundarne imunodeficijencije. Akutne bolesti i egzacerbacije kroničnih bolesti. Trudnoća. |
Akutne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti. Stanja imunodeficijencije, maligne neoplazme, imunosupresivna terapija. Jaka lokalna i opće reakcije ili komplikacije od prethodne primjene cjepiva, sistemske alergijske reakcije na komponente cjepiva, trudnoća. |
Nuspojava |
U danima 4-12 moguće je kratkotrajno povećanje temperature, pojava hiperemije ždrijela i rinitisa; blago povećanje parotidne žlijezde slinovnice, hiperemija i oteklina na mjestu ubrizgavanja. Alergijske reakcije (unutar 24-48 sati) i znakovi benignog seroznog meningitisa (2-4 tjedna nakon cijepljenja) javljaju se iznimno rijetko. |
U danima 4-18 može se promatrati temperaturne reakcije i kataralni simptomi iz nazofarinksa, koji traju 1-3 dana. U u rijetkim slučajevima Postoji lagano povećanje parotidne žlijezde i osip. Povišenje tjelesne temperature iznad 38,5 o C javlja se u najviše 2% cijepljene djece. Lokalne reakcije, u pravilu, izostaju, hiperemija i oteklina se rijetko pojavljuju. Komplikacije koje su izuzetno rijetke su alergijske reakcije i benigni serozni meningitis. |
Često se javlja prolazni osjećaj peckanja i/ili bol na mjestu uboda. Rijeđe se javlja vrućica (38,5 o C i više) i osip (5-12. dana). Rijetko se javljaju ozbiljniji nespecifični simptomi lokalne reakcije, alergijske reakcije i promjene u funkciji raznih sustava tijelo. |
Rijetko se javlja hiperemija na mjestu ubrizgavanja, bol, otok i otok parotidne žlijezde. Rinitis, kašalj i bronhitis se razvijaju izuzetno rijetko. |
Kratkotrajna hiperemija, blagi otok i bol. Povišenje temperature na 37,9 o C, glavobolja, kataralni simptomi, mučnina - u 8% cijepljenih osoba, kratkotrajni osip u 1-2% osoba 6-14 dana nakon cijepljenja. Rijetko se uočava povećanje parotidne žlijezde, a reakcija središnjeg živčanog sustava izuzetno je rijetka. |
Doze i način primjene |
0,5 ml supkutano |
0,5 ml supkutano |
0,5 ml supkutano |
0,5 ml supkutano, dozvoljeno intramuskularna injekcija cjepiva. |
0,5 ml supkutano |
Shema administracije |
Prvo cijepljenje je sa 12 mjeseci, drugo sa 6 godina. Razmak između cijepljenja je najmanje 6 mjeseci. Za hitnu profilaksu djeca starija od 12 mjeseci, adolescenti i odrasli (koji prethodno nisu imali zaušnjake i nisu cijepljeni prema kalendaru) cijepe se najkasnije 72 sata nakon kontakta s oboljelim. |
Režim primjene je isti kao i kod monocjepiva protiv zaušnjaka. |
Cijepljenje od 15 mjeseci starosti |
Cijepljenje od 12-15 mjeseci starosti, raspored cijepljenja je određen nacionalnim kalendarom cijepljenja. |
Cijepljenje sa 12 mjeseci starosti, revakcinacija sa 6 godina |
Obrazac za otpuštanje |
Ampule i bočice s 1, 2 i 5 doza |
Ampule 1 doza |
Bočice od 1 i 10 doza |
Bočice od 1 doze |
Bočice s 1 i 2 doze |
© 2003, Medunitsyn N.V.
Zaušnjaci ili na drugi način zaušnjaci su akutna virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku. Prvenstveno zahvaća parotidnu i submandibularnu žlijezde slinovnice. Oni nateknu, zbog čega se lice zamuti (zato se zaušnjaci popularno nazivaju "zaušnjaci").
Zaušnjaci obolijevaju i odrasli i djeca, ali najčešće obolijevaju djeca starija od 3 godine. U prvoj godini života dojenčad je pouzdano zaštićena od virusa majčinim antitijelima, koja se tijekom trudnoće prenose kroz placentarnu barijeru, a nakon rođenja djeteta - kroz majčino mlijeko. Štoviše, dječaci se zaraze virusom zaušnjaka 2 puta češće od djevojčica.
Možete se zaraziti kašljanjem ili razgovorom s bolesnom osobom. " Ulazna kapija» za infekciju su sluznice grla i nosa. Odatle, duž limfnog i krvne žile virus ulazi u parotidne žlijezde i žlijezde slinovnice te može dospjeti u gušteraču i genitalije.
Razdoblje inkubacije je 1,5-3 tjedna. Tada se javlja temperatura do 39°C, glavobolja, otiču žlijezde slinovnice iza ušiju i ispod čeljusti, a ponekad se otok spušta i na vrat. Dijete odbija jesti jer mu je teško žvakati. Ako se zarazni agens naseli u genitalijama, dječaci osjećaju bol u testisima, djevojčice - u donjem dijelu trbuha.
Otok i temperatura obično nestaju 3-5 dana, a 8-11 dana zaušnjaci se konačno povlače. Međutim, morate znati da je bolesna osoba opasna za druge od 1 do 9 dana bolesti, karantena se mora strogo održavati, a van možete izaći tek 10. dana nakon pojave simptoma zaušnjaka.
Oni koji su preboljeli zaušnjake stječu doživotni imunitet.
Čini se da zaušnjaci nisu strašni, ali iz nekog razloga ga se svi boje. I rade to kako treba. Opasna nije toliko sama bolest, koliko njezina dugoročne posljedice. Štoviše, vjeruje se da najčešće ozbiljne posljedice"posjet" momci. Ako se virus naseli u testisima, može izazvati upalu - orhitis, a to često dovodi do neplodnosti. Ova komplikacija javlja se u 20-30% oboljelih dječaka i odraslih muškaraca. U djevojčica i odraslih žena u 5% slučajeva virus zaušnjaka zahvaća jajnike i razvija se njihova upala - ooforitis. To također može uzrokovati neplodnost.
U približno 4% slučajeva virus zaušnjaka uzrokuje upalu gušterače (pankreatitis), 1 od 200-5000 bolesnika može razviti upalu ovojnica mozga (meningitis), a 1 od 10 000 bolesnika može razviti meningoencefalitis (upala membrane i tvar mozga), što može dovesti do najtragičnijeg kraja.
Prevencija zaušnjaka
Za zaušnjake se provodi čisto simptomatsko liječenje. Specifično antivirusna terapija, što se tiče ospica i rubeole, br. Moderna medicina ne može spriječiti teški tok bolesti i komplikacija. Iz tog razloga glavno sredstvo prevencije ove bolesti je cijepljenje.
U skladu s nacionalnim kalendarom cijepljenja, prvo cijepljenje protiv zaušnjaka u Rusiji se provodi u 12-15 mjeseci, a drugi put u 6-7 godina. Vjeruje se da nakon toga dijete stječe doživotni imunitet. Odrasle osobe koje nisu imale zaušnjake i nisu cijepljene protiv njih mogu se cijepiti u bilo kojoj dobi. Prevencija u hitnim slučajevima provodi se kod djece od 12 mjeseci, adolescenata i odraslih koji nisu imali zaušnjake, nisu prije cijepljeni i bili su u kontaktu s oboljelima. U nedostatku kontraindikacija, cjepivo se primjenjuje najkasnije 72 sata od trenutka kontakta s bolesnikom. Cijepljenje protiv zaušnjaka može se dati isti dan kada i cijepljenje protiv ospica, dječje paralize, hepatitisa B, hripavca, difterije i tetanusa.
Cjepiva protiv zaušnjaka
U Rusiji su registrirana i odobrena za upotrebu sljedeća cjepiva protiv zaušnjaka: MMP II, Priorix, živo suho cjepivo protiv zaušnjaka.
MMP II i Priorix su kompleksna cjepiva, koriste se za cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. Domaće cjepivožive suhe kulture zaušnjaka, poput MMP II i Priorixa, sadrže znatno oslabljeni virus zaušnjaka. Za razliku od uvozna cjepiva, radi se od prepelica, ne kokošja jaja, i dalje prepeličja jaja alergije su rjeđe.
Nuspojave na cjepivo protiv zaušnjaka
Nuspojave na ova cjepiva su rijetke. Kod 10% cijepljenih osoba na mjestu cijepljenja može se pojaviti blagi otok i crvenilo. Otok nestaje sam od sebe nakon 1-2 dana, nije potrebno nikakvo liječenje. Reakcije u obliku mali porast groznica, crvenilo grla, curenje nosa. Dešava se da unutar 1-3 dana dođe do povećanja parotidnih žlijezda slinovnica. Ovi simptomi mogu se pojaviti od 5 do 14 dana nakon cijepljenja, povećanje parotidne žlijezde slinovnice - i 21. dan nakon cijepljenja.
Alergije se javljaju, u pravilu, na tzv. balast, odn dodatne tvari uključeni u sastav lijeka. Alergijska reakcija obično počinje unutar prva 1-2 dana nakon cijepljenja. O tome govore ako je oteklina i crvenilo na mjestu ubrizgavanja veće od 8 cm u promjeru.
6-11 dana nakon cijepljenja, u pozadini visokih (više od 38 °C) temperatura, bebe mogu razviti febrilni napadaji. Nakon toga dijete je potrebno pokazati neurologu.
Bolest povezana s cijepljenjem nakon cijepljenja protiv zaušnjaka je serozni meningitis (negnojna upala moždanih ovojnica). To se događa u stopi od 1 na 100 000 doza cjepiva. Ako imate zaušnjake ovu komplikaciju javlja se u 25% slučajeva, odnosno u 25 000 na 100 000 slučajeva.
Kontraindikacije
U slučaju akutnih ili pogoršanja kroničnih bolesti, cijepljenje se odgađa do oporavka ili stabilne remisije. Cijepljenje protiv zaušnjaka također je kontraindicirano tijekom trudnoće, u stanjima imunodeficijencije i teškim reakcijama na injekciju. cjepivo protiv ospica, kao i alergije na prepeličja jaja i aminoglikozide.
Proizvođač: Savezno državno jedinstveno poduzeće NPO Microgen Rusija
PBX kod: J07BE01
Grupa farmi:
Oblik otpuštanja: Tekućina oblici doziranja. Injekcija.
Opće karakteristike. Spoj:
Djelatna tvar: ne manje od 20 000 (4,3 lg) tkivno citopatogenih doza (TCD50) virusa zaušnjaka.
Pomoćne tvari: stabilizator - mješavina Vodena otopina LS-18* i 10% otopina želatine, gentamicin sulfat.
Bilješka. *Sastav vodene otopine LS-18: saharoza, laktoza, natrijeva glutaminska kiselina, glicin, L-prolin, Hanksova suha mješavina s fenol crvenilom, voda za injekcije.
Kulturno živo cjepivo protiv zaušnjaka, liofilizat za pripremu otopine za supkutana primjena, priprema se uzgojem atenuiranog soja virusa zaušnjaka Leningrad-3 na primarnoj staničnoj kulturi embrija prepelica.
Indikacije za upotrebu:
Prevencija zaušnjaka, počevši od 12 mjeseci starosti.
U skladu s Narodni kalendar preventivna cijepljenja, cijepljenje se provodi dva puta u dobi od 12 mjeseci i 6 godina za djecu koja nisu bolovala zaušnjaci.
Hitna profilaksa provodi se kod djece od navršenih 12 mjeseci života, adolescenata i odraslih koji su bili u kontaktu sa zaušnjacima, koji nisu imali zaušnjake ili prethodno nisu bili cijepljeni protiv ove infekcije. U nedostatku kontraindikacija, cjepivo se primjenjuje najkasnije 72 sata od trenutka kontakta s bolesnikom.
Važno! Upoznajte liječenje
Upute za upotrebu i doziranje:
Neposredno prije primjene cjepivo se razrjeđuje otapalom za kultivirana živa cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i zaušnjaka-ospica (u daljnjem tekstu otapalo) u količini od 0,5 ml otapala na jednu cijepnu dozu cjepiva.
Cjepivo bi se trebalo potpuno otopiti unutar 3 minute.
Otopljeno cjepivo - bistra tekućina Ružičasta boja.Cjepivo i otapalo nisu prikladni za uporabu u ampulama s oštećenom cjelovitošću, etiketom ili ako su promijenjeni fizička svojstva(boja, prozirnost itd.), kojima je istekao rok trajanja ili su nepropisno uskladišteni. Otvaranje ampula i postupak cijepljenja provode se uz strogo poštivanje pravila asepse i antiseptike.
Ampule s cjepivom i otapalom na mjestu reza tretiraju se na 70° etil alkohol i odlomite, sprječavajući ulazak alkohola u ampulu.
Za razrjeđivanje cjepiva odaberite cijeli potrebni volumen otapala i prenesite ga u ampulu sa suhim cjepivom. Nakon miješanja, cjepivo se drugom iglom uvlači u sterilnu štrcaljku kojom se vrši cijepljenje. Cjepivo se primjenjuje supkutano u količini od 0,5 ml ispod lopatice ili u predjelu ramena (na granici između donjeg i srednja trećina rame sa vani), prethodno tretiravši kožu na mjestu primjene cjepiva 70° etilnim alkoholom.
Otopljeno cjepivo se koristi odmah i ne može se čuvati.
Obavljeno cijepljenje upisuje se u utvrđene upisnice, uz navođenje naziva lijeka, datuma cijepljenja, doze, proizvođača, broja serije, roka valjanosti, reakcije na cjepivo.Značajke primjene:
S obzirom na mogućnost razvoja alergijskih reakcija neposredni tip (Anafilaktički šok, Quinckeov edem, ) kod posebno osjetljivih osoba cijepljenim osobama mora se osigurati medicinski nadzor unutar 30 min.
Mjesta cijepljenja moraju biti opremljena antišok terapijom.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja.
Cijepljenje je kontraindicirano.Nuspojave:
Kod većine cijepljenih ljudi proces cijepljenja je asimptomatski.
Nakon primjene cjepiva može se dogoditi sljedeće: neželjene reakcije različitim stupnjevima izražajnost:Često (1/10 - 1/100):
Od 5 do 15 dana - kratkoročno blagi porast tjelesna temperatura, kataralni simptomi iz nazofarinksa (blaga hiperemija ždrijela, rinitis).
Kod masovne primjene cjepiva porast tjelesne temperature iznad 38,5 °C ne bi se smio pojaviti kod više od 2 posto cijepljenih osoba. Porast tjelesne temperature iznad 38,5 °C u razdoblju nakon cijepljenja indikacija je za propisivanje antipiretika.Rijetko (1/1000 - 1/10000):
U prvih 48 sati nakon cijepljenja, lokalne reakcije, izražene hiperemijom kože i blagim otokom na mjestu primjene cjepiva, koje nestaju bez liječenja;
. od 5 do 42 dana - blagi porast parotidnih žlijezda slinovnica koji traje 2-3 dana;
. anksioznost, letargija, poremećaj sna.
Jako rijetko (<1/10000):
U prvih 24-48 sati - alergijske reakcije koje se javljaju kod osoba s promijenjenom reaktivnošću;
. nakon 2-4 tjedna - benigni serozni. Svaki slučaj zahtijeva diferencijalnu dijagnozu;
. bolno kratkotrajno oticanje testisa.
Ako se pojave nuspojave koje nisu opisane u uputama, bolesnik o njima treba obavijestiti liječnika.
Interakcija s drugim lijekovima:
Cijepljenje protiv zaušnjaka može se provesti istovremeno (isti dan) s ostalim kalendarskim cijepljenjima (protiv ospica, rubeole, dječje paralize, hepatitisa B, hripavca, difterije, tetanusa, gripe, Haemophilus influenzae) pod uvjetom da se daju u različitim dijelovima tijelu ili ne prije 1 mjeseca nakon prethodnog cijepljenja.
Nakon primjene pripravaka humanog imunoglobulina, cijepljenja protiv zaušnjaka provode se najkasnije 2 mjeseca kasnije.
Nakon primjene cjepiva protiv zaušnjaka, imunoglobulinski pripravci mogu se primijeniti najranije 2 tjedna kasnije; Ako je potrebno primijeniti imunoglobulin ranije od tog razdoblja, potrebno je ponoviti cijepljenje protiv zaušnjaka.
Kontraindikacije:
Anafilaktičke reakcije ili teške alergijske reakcije na aminoglikozide (gentamicin sulfat), kokošja i/ili prepeličja jaja.
Primarne, maligne bolesti krvi i neoplazme. Teška reakcija (povišenje temperature iznad 40 C, hiperemija i/ili otok promjera više od 8 cm na mjestu primjene cjepiva) ili komplikacija prethodnog cijepljenja protiv zaušnjaka ili zaušnjaka-ospica.
Razdoblje trudnoće i dojenja.
Akutne bolesti ili egzacerbacije kroničnih bolesti.
Bilješka. HIV infekcija nije kontraindikacija za cijepljenje.
Uvjeti skladištenja:
Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, pri temperaturi od 4-8 °C i vlažnosti zraka ne većoj od 60%. Dopušteno je skladištenje na temperaturi od -20-24 °C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine.
Uvjeti za odmor:
Na recept
Paket:
Liofilizat za pripremu otopine za supkutanu primjenu. 1 ili 2 doze po ampuli. Pakiranje sadrži 10 ampula s uputama za uporabu i umetkom s brojem odlagača.
