Kako je višak kilograma povezan s radom štitnjače? Endokrina funkcija parafolikularnih K stanica štitnjače. Hormonalne funkcije štitnjače i njihovi poremećaji

Govorio sam o tome zašto je korisno provoditi redovite preglede štitnjače pomoću ultrazvuka. Nakon toga, mnoga su pisma stigla na poštu s pitanjima o tome kakva bi trebala biti štitnjača.

Stoga sam odlučio napisati poseban članak kako bi se svi mogli upoznati s informacijama.

Štitnjača je organ koji se nalazi u vratu, ispred, ispod grkljana. Ima oblik leptira i sastoji se od dva simetrična režnja i prevlake. Budući da se žlijezda nalazi neposredno ispod kože, odstupanja u njegovoj strukturi ili strukturi mogu se otkriti čak i sa početni pregled od endokrinologa palpacijom.

Štitnjača normalnog volumena u većini slučajeva nije palpabilna, osim u slučajevima kada to dopušta pretjerana mršavost ili anatomska građa bolesnikova vrata.

Međutim, s primjetnim povećanjem veličine žlijezde pri palpaciji, lako je odrediti:

• oblik organa, veličina i simetrija njegovih režnjeva, ukupni volumen;
• pokretljivost i lokalizacija žlijezde;
• gustoća i konzistencija tkiva žlijezde;
• prisutnost čvorova i formacija koje zauzimaju prostor.

Nažalost, manipulacija ne dopušta identificiranje formacija uz održavanje ili smanjenje normalne veličine organa, stoga je glavna metoda za pouzdano dijagnosticiranje stanja štitnjače ultrazvuk.

Na ultrazvuku štitnjača je definiran kao okrugli organ, oblikom nejasno podsjeća na leptira, sa simetričnim režnjevima i ujednačenom strukturom.

• Volumen žlijezde: kod žena - od 15 do 20 cm3, kod muškaraca - od 18 do 25 cm3.
• Dimenzije režnjeva žlijezde: duljina - 2,5-6 cm, širina - 1,0-1,8 cm, debljina - 1,5-2,0 cm.
• Debljina istmusa: od 4 do 8 mm.
• Paratiroidne žlijezde promjera 2-8 mm, od 2 do 8 jedinica.

U različitim medicinskim izvorima, granice normalni pokazatelji Veličina režnjeva i volumen organa variraju. Istraživanja među stanovništvom pokazala su da su prosječne vrijednosti norme relativne - na primjer, stanovništvo regija s konstantnim nedostatkom joda razlikuje se opća promjena veličina štitnjače se povećava, a to nije patologija.

Često se primjećuje asimetrija organa - desni režanj je obično veći od lijevog, ali se događa i obrnuto - npr. individualna značajka tijelo. Bilo je slučajeva kada je kod zdravih ljudi jedan od režnjeva bio nerazvijen ili potpuno odsutan.

Razlika u volumenu štitnjače kod muškaraca i žena nije povezana sa spolom, već s razlikama u fizičkim i fiziološkim pokazateljima tijela.

Normalna veličina štitnjače

Iako žene tijekom menstrualnog ciklusa doživljavaju određene fluktuacije podataka ultrazvuka štitnjače, pri provođenju pregleda stručnjaci prvenstveno uzimaju u obzir dob i težinu pacijenta. U odraslih, normalna veličina štitnjače može varirati unutar:

• težina do 40 kg – do 12,3 cm3;
• 41–50 kg – do 15,5 cm3;
• 51–60 kg – do 18,7 cm3;
• 61–70 kg – do 22 cm3;
• 71–80 kg – do 25 cm3;
• 81–90 kg – do 28,4 cm3;
• 91–100 kg – do 32 cm3;
• 101–110 kg – do 35 cm3.

Kao što podaci s popisa pokazuju, koncept normale za zdravu osobu vrlo je relativan i često nadilazi prosječne pokazatelje. Osim toga, dopušteno je prekoračenje ovih standarda za 1 cm3 ili više, pod uvjetom da funkcija štitnjače nije narušena.

Također su poznati slučajevi individualne nerazvijenosti (hipoplazije) organa uz zadržavanje njegove pune funkcionalnosti.

U približno 1/6 populacije štitnjača ima piramidalni režanj - dodatnu strukturnu jedinicu s bazom u sredini prevlake - što je također jedna od varijanti individualne norme. Stručnjaci u dijagnostičkim sobama povremeno promatraju odsutnost prevlake između režnjeva organa kod nekih pacijenata.

Za otkrivanje patoloških promjena potrebno je sveobuhvatna analiza podaci ultrazvuka štitnjače:

• Konture žlijezde - zdravi organ ima jasne, ravnomjerne konture, promjene u kojima ukazuju na razvoj upalnog procesa.
• Struktura - homogeno žljezdano tkivo pokazatelj je norme i ima karakterističnu granularnost. S razvojem imunoloških upalnih bolesti - autoimuni tiroiditis, difuzno otrovna struma– struktura postaje heterogena. Ponekad heterogena struktura žljezdano tkivo javlja se i kod zdravih starijih ljudi dobne skupine na povećana proizvodnja antitijela na određene enzime stanica štitnjače.
• Ehogenost je određena vrijednost ukupnog akustičnog odgovora, karakteristična za tkivo koje se proučava. Ehogenost bi trebala biti normalna, tj. zadovoljiti standardne pokazatelje za ovo tijelo. Ako je ehogenost smanjena, liječnik može sumnjati na razvoj upalnog procesa. Povećana ehogenost može ukazivati akutna upala ili razvoj patoloških promjena.
• Žarišta promjena su područja koja karakterizira smanjenje (hipoehogenost), odsutnost (anehogenost) ili povećanje (hiperehogenost) akustičnog odgovora ultrazvuka. Takve formacije normalno ne bi trebale postojati, iako je dopuštena prisutnost malih, do 4 mm, anehogenih područja - pojedinačnih uvećanih folikula žljezdanog tkiva. Patološka žarišta identificirana u strukturi tkiva su čvorovi štitnjače. Čvorovi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Pojedinačni mali čvorovi (1–3 mm) obično se ne mogu liječiti i često nestaju sami od sebe tijekom vremena. Formacije veće od 3 mm, u pravilu, zahtijevaju pojašnjenje dijagnoze.
• Stanje limfnih čvorova - potonji bi trebali imati jasne, ravnomjerne konture, odsutnost cista i normalne veličine(nije uvećano).

Što pokazuje ultrazvuk štitnjače?

Koloidni čvorovi- formacije koje su obrasli folikuli. To su benigne lezije koje se gotovo nikada ne degeneriraju u maligne tumore.

Adenoma – benigni tumor, predmet kirurško uklanjanje. Prisutnost fibrozne kapsule omogućuje razlikovanje od drugih patologija. Razvija se s godinama, uglavnom kod žena.

Cista- formacija ispunjena tekućinom. Obično podložno promatranju.

Rak štitnjače– opasni pojedinačni čvor koji nema jasne granice i ljusku. Drugačije je brz rast, mora se odmah ukloniti zajedno s limfnim čvorovima.

Ako se otkrije neoplazma, pacijent se podvrgava dodatnom istraživanju - Dopplerografiji ili elastografiji, kako bi se procijenile promjene u intenzitetu protoka krvi u krvnim žilama organa i strukturi stanično-tkivnog tkiva postojećih formacija. Ako je potrebno, radi se punkcijska biopsija histološka analiza pod nadzorom ultrazvuka.

Difuzna toksična gušavost– bolest koja se očituje povećanjem volumena žlijezde i heterogenošću njezine strukture zbog stvaranja višestrukih čvorova.

Upalne bolesti (tiroiditis)- razlikovati akutne i subakutni tiroiditis zarazno i ​​virusno podrijetlo, koje nastaje kao komplikacija nakon tonzilitisa, bronhitisa, upale pluća, ARVI; fibrozni tiroiditis - upala tkiva kao rezultat obilne proliferacije njegove vlaknaste komponente; autoimuni kronični tiroiditis– sposobnost tijela da stanice štitnjače percipira kao strane, što dovodi do upalnog procesa.

Guša štitnjače- povećanje volumena zbog rasta tkiva. Eutireoidna struma ne utječe na funkciju organa; hipo- i hipertireoidna struma povezana je s odgovarajućim disfunkcijama. Moguće je da se endemska gušavost razvije među stanovništvom područja s smanjen sadržaj joda u okolišu, kao i neke hipertrofije štitnjače tijekom trudnoće.

Hipoplazija štitnjače– urođena nerazvijenost nekog organa zbog endokrini poremećaji tijekom trudnoće majke ili nedovoljnog unosa joda u organizam.

Atrofija štitnjače– smanjenje njegove veličine kao rezultat postupne zamjene žljezdanog tkiva vezivnim tkivom, u kombinaciji s razvojem hipotireoze, što zahtijeva stalnu nadomjesnu terapiju.

Dakle, prilikom postavljanja točne dijagnoze od strane endokrinologa, rezultati ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) analiziraju se zajedno s drugim pokazateljima zdravlja pacijenta. Kombinacija pritužbi, pojedinačnih simptoma, opće dobrobiti, krvnih pretraga i funkcionalnih dijagnostičkih podataka omogućuje liječniku da odredi pojedinačne granice normale i patologije i odabere optimalni način liječenja pacijenta.

Dragi čitatelji, ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih u komentarima, pokušat ću detaljno odgovoriti na njih.

Povećana štitnjača znak je razvoja patoloških procesa. Često, s početkom menopauze, žene se suočavaju s proliferacijom tkiva, pojavom čvorova i upalom važnog organa.

Korisno je znati kako se veličina štitnjače kod žena mijenja ovisno o dobi. Norma u tablici je smjernica s kojom liječnici uspoređuju rezultate ultrazvuka. Pravovremena pažnja na znakove hormonske neravnoteže sprječava ozbiljne posljedice.

Građa, funkcija i veličina štitnjače

Važan endokrini organ nalazi se u vratu, na prednjoj površini. Štitnjača se sastoji od lijeve i desni režanj. Ispred traheje nalazi se prevlaka koja spaja dva dijela žlijezde.

Normalno, širina svakog režnja je oko dva centimetra, duljina je od 2 do 4 cm, a debljina elemenata je od 1 do 2 cm. Važno je znati: Prihvatljive vrijednosti mogu malo varirati ovisno o ekologiji regije i prirodi profesionalna djelatnost(u prisutnosti štetnih čimbenika na radu). U nedostatku bolesti, štitnjača praktički nije opipljiva.

Prosječna zapremina endokrinog organa kod žena je oko 18,6 cm 3 . Težina štitne žlijezde kreće se od 15-40 g (više kod muškaraca). S početkom menopauze organ se često povećava, što često ukazuje na promjenu strukture i poremećaj rada štitnjače. Proliferacija tkiva uzrokuje nelagodu za žene i negativno utječe na dobrobit i performanse.

Promjena normalnog stanja žlijezde znak je bolesti. Važno je otkriti uzrok i prirodu patologije: disfunkcija štitnjače, višak ili nedostatak te negativno utjecati na središnji živčani sustav, gastrointestinalni trakt, spolni i reproduktivna funkcija. Hipo- i hipertireoza, gušavost - bolesti s kompleksom negativni predznaci: srce i krvne žile pate, metabolizam se smanjuje, u prisutnosti provocirajućih čimbenika moguća je maligna degeneracija stanica.

Normalna veličina organa u tablici

Dopuštena veličina štitnjače važan je pokazatelj u dijagnozi razne patologije endokrini organ. Palpacija daje preliminarne informacije o strukturi i volumenu žlijezde, za točna dijagnoza svakako učiniti. Na temelju rezultata studije može se odrediti točan volumen važnog organa.

Optimalni volumen štitnjače kod žena je oko 16-18 cm 3 . Djevojke u ranoj mladost(do 14 godina) Štitnjača raste aktivnije nego kod dječaka. Tijekom menopauze, endokrini organ se često povećava (optimalno, trebao bi se smanjiti). Tijekom trudnoće iu drugoj fazi ciklusa, veličina organa također je veća od standardnih pokazatelja, ali u nedostatku negativni simptomi pokazujući na hormonska neravnoteža, tumori, upale žlijezde, nema razloga za brigu.

Volumen štitnjače često se mijenja ovisno o težini. Važno je znati da pretilost često povećava veličinu endokrinog organa.

Napomena! U zemljama u kojima stanovnici često konzumiraju plodove mora i druge vrste hrane bogate jodom, veličina štitne žlijezde je manja od prosjeka. Važno je znati: nedostatak joda je glavni uzrok guše (patološkog bujanja stanica žlijezde).

Stupanj patoloških promjena

Moderna endokrinologija klasificira patološke promjene:

• 1. stupanj. Vizualno je lako odrediti lagano povećanje veličine organa, odstupanja se mogu identificirati palpacijom elementa;
• 2. stupanj. Tijekom gutanja, prednji pregledčvorove organa i obrasla tkiva lako je identificirati;
• 3. stupanj. Zadebljanje vrata je izraženo, čak i bez palpacije lako se vidi da je štitnjača prevelika;
• 4. stupanj. Patološki proces utječe na funkcionalnost drugih organa, pojavljuju se sustavni znakovi poremećaja štitnjače;
• 5. stupanj. Volumen endokrine žlijezde je toliko povećan da bolesnici teško gutaju, javlja se nedostatak zraka zbog stalnog pritiska na dušnik. Postoje pritužbe na nelagodu od osjećaja stranog tijela u jednjaku.

Štitnjača je povećana, koje se bolesti razvijaju

Žene se češće susreću s patologijama raka vrata maternice nego muškarci. Mnoge se bolesti razvijaju nakon 40 godina, s pristupom menopauze i tijekom menopauze. Što više negativnih čimbenika djeluje, to je veći rizik od patoloških promjena, uključujući maligne.

Česte bolesti štitnjače s povećanim volumenom organa:

• . Štitnjača proizvodi više od normale trijodtironina i tiroksina. Značajna aktivacija metaboličkih procesa izaziva niz poremećaja. U uznapredovalim slučajevima hipertireoze dolazi i razvija se trovanje hormonima štitnjače tireotoksična kriza;
• . Primarni oblik patologije povezan je s procesima uništavanja u štitnjači. Sekundarna hipotireoza razvija se u pozadini viška tireotropina (hormona hipofize), s insuficijencijom hipotalamus-hipofize, tumorskim procesom u elementima endokrilni sustav. Smanjenje aktivnosti štitnjače uzrokuje gubitak snage, poremećaj rada mnogih organa, slabost, propadanje kože i kose, probleme sa začećem;
• . Eutireoidna guša je posljedica povećanja žlijezde u menopauzi, tijekom trudnoće ili pubertet. Unatoč prekoračenju standardne veličine, razina hormona ostaje normalna: tijelo koristi unutarnje mehanizme za nadoknadu nedostatka joda. Hipofiza proizvodi povećan volumen kako bi podržala funkcioniranje štitnjače;
• . Rast tkiva štitnjače je ravnomjeran (formira difuzna struma) i neravnomjeran, žarišni, s pojavom specifičnih formacija (). U drugoj vrsti patologije, hormon hipofize se ne nosi s potpunim uklanjanjem nedostatka joda, a nakupljanje stanica tireocita dovodi do pojave čvorova. Ova vrsta gušavosti najčešće se razvija kod žena nakon pedesete godine života.

Razlozi povećanja

Važno je znati čimbenike koji izazivaju povećanje štitnjače:

• nedostatak joda, magnezija, selena, fluora;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova koji sadrže tvari koje suzbijaju lučenje hormona štitnjače;
• česta konzumacija soje, repa;
• bakterijske infekcije koje smanjuju funkcionalnost štitnjače;
• nedostatak vitamina, uključujući skupinu B i kalciferol;
• teška ekološka situacija;
• stresne situacije, kronični umor;
• bolesti hipotalamusa i hipofize, na pozadini kojih je poremećeno izlučivanje hormona koji kontroliraju i reguliraju funkcije štitnjače;
• genetska predispozicija za endokrine patologije.

znaci i simptomi

Važno je odmah obratiti pozornost na znakove oštećenja štitnjače:

• kršenje tjelesne težine;
• apatija, letargija, gubitak snage;
• agresija, razdražljivost, napadi panike, tjeskoba, nervoza;
• česte promjene raspoloženja, suzljivost;
• smanjen broj otkucaja srca ili razvoj tahikardije (ubrzan rad srca);
• gubitak apetita;
• krhkost i suhoća epiderme, noktiju, gubitak kose;
• netolerancija na toplinu ili hladnoću;
• smanjenje ili povećanje tjelesne temperature, zimica, groznica;
• oticanje udova, kapaka, lica;
• trnci u rukama;
• nakupljanje štetnog kolesterola u krvi;
• pojačano znojenje, valovi vrućine na licu;
• smanjen libido;
• neredovita menstruacija;
• pogoršanje pamćenja, vida, intelektualnih sposobnosti, problemi sa sluhom;
• suzenje, izbočene oči;
• razvoj hipertenzije;
• poremećaj spavanja;
• reproduktivna disfunkcija;
• anemija ili povećana razina hemoglobin;
• drhtanje ruku;
• slabost mišića.

Dijagnostika

Prva faza je razjasniti veličinu i konture štitnjače tijekom početnog pregleda. Palpacija organa u dva položaja pomaže endokrinologu identificirati čvorove, područja zbijanja i utvrditi strukturu svakog režnja i istmusa.

Ultrazvuk štitnjače propisan je kada se otkriju vizualne promjene u veličini organa i znakovi povećanja za više od 1 cm.Potrebni su testovi za hormone štitnjače, ako je indicirano, određuju se razine. Ako sumnjate na zloćudni proces, morate dati krv na a NE 4.

Sve vrste dijagnostičkih mjera za sumnju na gušavost, eutireozu i hipotireozu provode se kod žena strogo u prvoj fazi ciklusa. U drugom razdoblju dopušteno je pregledati problematičnu žlijezdu kada se identificiraju uznapredovali stadije.

Ako se otkriju odstupanja od norme, specijalizirani stručnjak će ženu uputiti na ultrazvučni pregled štitnjače. Korištenje ultrazvuka za skeniranje organa omogućuje određivanje strukture, veličine svih elemenata i vrste patoloških formacija.

Za razjašnjenje volumena endokrinog organa koristi se formula: (volumen jednog režnja x EC elipsoidalnosti) + (volumen drugog režnja x EC). Elipsoidni koeficijent je 0,479. Ista figura koristi se za pacijente bilo koje dobi i spola.

Opća pravila i metode liječenja

Režim liječenja ovisi o vrsti patologije i stupnju oštećenja žlijezde. U teškim stadijima bolesti propisuju se hormonski lijekovi; u slučaju manjih promjena u strukturi i funkcijama žlijezde, pravilna prehrana i uklanjanje provocirajućih čimbenika (stres, nedostatak sna, rad u opasnim industrijama, prekomjerna konzumacija slatkiša i masna hrana)., Tiamazol, ;

djelomično ili potpuno ako je naznačeno;

terapija radioaktivnim jodom za pacijente starije od 40 godina. Nekirurška tehnika također pokazuje visoka efikasnost u borbi protiv stanica raka u štitnoj žlijezdi. Zahvaćena područja aktivno akumuliraju jod - 131, što dovodi do njihove smrti, a tijekom liječenja zdrava tkiva praktički nisu pogođena.

Operacija štitnjače je propisana:

• s velikim čvorovima (veličina formacija je 2,5 cm ili više);
• identificiran;
• razvija se maligni tumorski proces;
• ultrazvuk je otkrio ciste promjera većeg od 3 cm;
• otkrivena je retrosternalna lokacija nodularnog oblika guše.

Hipotireoza:

• hormonski lijekovi za popunjavanje nedostatka tiroksina i trijodtironina, nužno s individualnom dozom. , trijodtironin, ;
• normalizacija dnevne rutine i prehrane, uklanjanje uzroka stresa i kroničnog umora;
• na endemska struma i primarni hipotireoza, prati se razina tireotropina, u sekundarnom obliku patologije, koncentracija slobodnog T4 se povremeno razjašnjava.

Za prevenciju hipo- i hipertireoze, gušavosti i eutireoze potrebno je izbjegavati utjecaj negativnih čimbenika. Ako imate genetsku predispoziciju za patologije štitnjače, morate pratiti stanje tijela, kontrolirati hormonske razine, osobito u pozadini približavanja menopauza. Važno je redovito konzumirati namirnice koje sadrže jod: proklijale žitarice, morske alge, integralni kruh, plodovi mora, morska riba. Važno je znati mjeru: višak joda je opasan za zdravlje. Kod prvih znakova hormonalne neravnoteže ili povećanja štitnjače potrebno je konzultirati endokrinologa.

Štitnjača je endokrini organ koji obavlja nekoliko važne zadatke:

odgovoran za očuvanje joda u tijelu; proizvodi hormone koji sadrže jod; regulira metabolizam; sudjeluje u raznim tjelesnim procesima.

Štitnjača je odgovorna za sintezu dvaju hormona: tiroksina i trijodtironina, koji se nalaze u epitelnim stanicama. Zovu se folikularni. Drugim procesom sinteze nastaje peptidni hormon. Sve radnje usmjerene su na održavanje koštane mase, čvrstoće koštanog tkiva.

Važno je da svi razumiju što je štitnjača i njezinu važnost za funkcioniranje organizma. Žlijezda je dio endokrinog procesa. Organ koji se odnosi na unutarnje izlučivanje, koji se nalazi ispred grkljana. Dvije vrste stanica žlijezda proizvode jod, aminokiselinu (tirozin) i kalcitonin za tijelo. Funkcioniranje ljudskog tijela nemoguće je bez ovih komponenti. Osim toga, svako odstupanje od norme dovodi do pojave patologija.

Struktura organa objašnjava moguća kršenja u svom normalnom stanju. Dva su režnja povezana istmusom. Smješten na traheji. Isthmus je na razini otprilike 2-3 prstena. Bočni dijelovi su pričvršćeni za dušnik. Oblik se uspoređuje sa slovom H, krilima leptira. Gornji dijelovi režnjeva su viši i uži, dok su donji dijelovi širi i kraći. U nekim slučajevima pojavljuje se dodatni režanj - piramidalni.

Glavne funkcije uključuju:

• osiguravanje rasta stanica;
• razvoj tkiva;
• podrška internim sustavima;
• stimulacija središnjeg živčanog sustava;
• aktivacija mentalne aktivnosti;
• regulacija mentalno stanje;
• kontrola usklađenosti s metaboličkim normama;
• promicanje pozitivnog funkcioniranja reproduktivnih procesa.

Razine hormona imaju precizne zahtjeve. Mora biti strogo unutar granica ove razine. I višak i nedostatak njihovog sadržaja negativni su za tijelo. Simptomi odstupanja su različiti.

Trijodtironin (T3), tiroksin (T4) su hormoni koje proizvodi štitna žlijezda. Aktiviraju metabolizam mikroelemenata u tijelu. Nedostatak štitnjače količina hormona koje nosi medicinski izraz hipotireoza Pogoršava stanje osobe, čini je slabom i umornom. Višak dovodi do bolesti koja se zove hipertireoza. Naprotiv, čini osobu pretjerano uzbuđenom. Težina osobe ovisi o količini hormona, njihovoj normi ili odstupanjima.

Razlozi naglog asimptomatskog mršavljenja, kao i naglog debljanja, proizlaze iz rada štitnjače. Liječenje organa temelji se na karakteristikama disfunkcije. Metoda terapijske intervencije određuje se nakon pretraga koje pokazuju razinu hormona.

Ne možete zanemariti uočljive simptome promjena u tijelu. Razvoj bolesti odvija se različitim brzinama i može napredovati do opasne faze za ljude - maligni tumor.

Bolesti štitnjače

Najčešće bolesti su: hipotireoza, hipertireoza, guša.

Jedna patologija je hipotireoza (smanjeni hormoni). Bolest remeti funkcioniranje organa.

Simptomi ove patologije:

• depresivno stanje;
• degradacija krvni tlak;
• odstupanje od normalne temperature;
• grčevi mišića;
• poremećaji kvalitete sna;
• neuspjeh u ciklogramu menstruacije kod žena.

Druga patologija je hipertireoza (povećana količina hormona).

Znakovi ovog odstupanja su:

1. Dramatičan gubitak težine.
2. Toplina tijela.
3. Pretjerano znojenje.
4. Tremor ruku i nogu.
5. Slabi meki mišići.
6. Promjena mentalnog stanja česta razdražljivost.
7. Osjećaj opasnosti i straha.
8. Gubitak sna.

Glavni simptom bolesti je odvajanje i povećanje očnih jabučica.

Guša je patologija u kojoj se štitnjača povećava u veličini, a na površini se pojavljuju brtve.

Svatko bi trebao znati o mogućnosti bolesti. Prevencija bolesti omogućit će vam izbjegavanje problema i zdravstvenih problema. Posebno je opasno za one koji su predisponirani za poraz. Štitnjača se češće javlja zbog nasljeđa, zbog kriva slikaživot.

Gušavost je karakterizirana povećanjem veličine štitnjače.

Bolest se klasificira prema nekoliko parametara:

1. Veze s proizvedenim hormonima. Hipotireoidni tip - nizak hormonska razina; hipertireoidni tip – povećana razina hormona. Endemski tip - nije povezan s hormonima, njegov uzrok je nedostatak joda.
2. Intenzitet razvoja bolesti. Povećava se postupno i ravnomjerno difuznog tipa. Manifestacije su neujednačene, različite veličine - nodularni tip. Razvoj bolesti ima oba prethodna znaka - mješoviti izgled.
3. Stupanj razvoja patologije. Medicinski izvori nude 5 stupnjeva. Na nultoj razini nema manifestacija gušavosti. U prvom stupnju, organ se može palpirati. Nema vanjskih promjena. Druga je razina kada kršenja postanu vidljiva. Na trećem, vrat postaje deblji. U četvrtom stupnju gušavost izgleda svjetlije, s jasno definiranim simptomima, promjenama kontura i volumena vrata. Na petoj razini, gušavost vrši pritisak na obližnje organe.

Sve vrste bolesti zahtijevaju specijaliziranu intervenciju. Svako ignoriranje funkcionalnih poremećaja, oštećenja tkiva ili pojave neoplazmi u štitnjači dovodi do malignog tijeka. Problem je ozbiljan. Što prije počne medicinska intervencija, lakše prolazi patologija. Bolest, koja se razvila u onkološki oblik, često dovodi do smrti.

Znakovi gušavosti podijeljeni su u dvije skupine: biokemijski, mehanički. Biokemijski se očituju kada se promijeni brzina proizvodnje hormona. Mehanički znakovi uključuju simptome od pritiska povećane veličine organa.

Upalni proces se prepoznaje prema određenim pokazateljima:

1. Javlja se bol i nelagoda u području gdje se nalazi štitnjača.
2. Pojava suhog kašlja i grlobolje.
3. Promjena visine glasa (promuklost).
4. Poremećaji puberteta djeteta (kašnjenje).
5. Problemi s mjesečnim ciklusima.
6. Smanjenje seksualna želja i prilike.
7. Bolesti unutarnjih sustava i dišnih organa.
8. Odstupanja u radu probavnih organa.
9. Osjećati se gladnim.

Specijalist će odrediti vrstu i stupanj bilo koje bolesti. Dijagnostika će pomoći sastaviti točan režim liječenja i provesti cijeli niz terapijskih mjera. Oporavak ovisi o pravovremenom posjetu endokrinologu.

Pronaći potrebna sredstva i lijekovi se moraju provoditi specijalna dijagnostika, testirajte štitnjaču. Prije pregleda liječnik provodi vizualni pregled, palpacija. Specijalist će saslušati sve opise pacijentovih tegoba. Zatim se propisuju dijagnostički postupci koje određuje liječnik.

Analiza razine hormona u krvi:

• Ultrazvuk štitnjače;
• biopsija;
• rendgenska zraka;
• tomografija.

Svaki postupak daje dodatne karakteristike bolesti. Stvara se detaljna slika patologije.

Ako je povećanje malo, tada je glavna metoda terapije odabir prehrane. Promjena prehrambenih proizvoda ima za cilj zasićenje tijela jodom. Ako je potrebno, dijeta se mijenja kako bi se smanjio unos joda. Druga mogućnost za vraćanje njegovog funkcioniranja u normalu je propisivanje hormonskih lijekova.

Brzo povećanje zahtijeva liječenje lijekovima i kirurške intervencije.

Liječenje štitnjače prema tradicionalnim receptima

Narodni iscjelitelji koristili su razne recepte za tinkture i mješavine za liječenje bolesti.

Štitnjača se liječi sljedećim spojevima:

1. Med, orasi, heljda. Orašasti plodovi se samelju u brašno. Sirova heljda, med i orašasto brašno su mješoviti. Med - 1 šalica, 0,5 žlice. orasi i heljda. Pripremljenu smjesu jedite tijekom dana. Ponovite dozu svaka 3 dana tijekom cijelog tijeka liječenja.
2. Orasi, alkohol. Orašasti plodovi se zdrobe (orasi i ljuske) gotovo u masu od brašna. Za jednu porciju trebat će vam 25 komada orašastih plodova. Ulijte 1,5 žlice. alkohol (votka). Tinktura se priprema mjesec dana, tekućinu je potrebno promiješati. Zatim se smjesa filtrira, uzima 3 puta tijekom dana, 1 žličica prije jela.
3. morski trn, maslinovo ulje, jod. Bobice ljekovitog grma prolaze kroz sokovnik. Recept zahtijeva preostali kolač. Inzistiraju na njemu dva tjedna ulje krkavine. Dobivena smjesa služi za podmazivanje brtvila na vratu. Za bolje rezultate nanesite jodnu mrežicu na vrh.

Narodni recepti sugeriraju da ih koristite kao hranu zdrava hrana. aronija(od njega se priprema sok, voćni napitak, pekmez, čaj); alge (u obliku salate, juhe), krumpir (sok).

Liječenje sa narodni lijekovi pomaže u učinkovitom primanju pozitivan rezultat, sprječavanje bolesti. Prednost je što su recepti jeftini. Ova metoda se koristi s malim obiteljskim proračunom. Biljke, bobice i začinsko bilje mogu se pronaći samostalno i uzgajati na mjestu. Pripremljene infuzije i masti bit će ekološki prihvatljive i neće uzrokovati štetu ljudskom tijelu.

Tvorba na površini štitnjače u obliku kapsule s tekućinom - patološki poremećaj, nazvana cista. Njegov nastanak povezan je s oštećenom cirkulacijom u folikularnim tkivima žlijezde. Folikul se širi u volumenu, stvarajući cistično zbijanje.

Znakovi patologije su sljedeći:

1. Stalni osjećaj začepljenje u grlu.
2. Poteškoće i smetnje u disanju.
3. Suhi, tvrdi kašalj.
4. Promuklost glasa.
5. Primjetno vanjska promjena glasanje.
6. Povećana tjelesna temperatura.
7. Bol u području grla.
8. Povećani limfni čvorovi.

Ciste same po sebi nisu opasne. Mogu se izliječiti, glavna stvar je započeti na vrijeme terapijski kompleks. Komplikacije do kojih dovodi cista opasne su ako nema liječenja ili je netočno. Djevojčice i žene su češće pogođene bolešću.

Metode otkrivanja ciste žlijezde ne razlikuju se od onih koje se koriste za opći pregled:

1. Analiza razine hormona u krvi.
2. Ultrazvuk. Za određivanje volumena i unutarnja struktura tuljani.
3. Kompjuterska tomografija.
4. Biopsija. Uzmite za proučavanje unutar kapsule.

Biopsiju izvodi stručnjak u bolničkom okruženju. Oprema – posebna medicinska igla. Cijeli proces odvija se pod kontrolom ultrazvuka, pod opća anestezija. Tvari, elementi unutarnjeg tkiva i stanice ciste proučavaju se pod profesionalnim mikroskopskim povećanjem.

Cista zahtijeva hitnu intervenciju, pa liječnici polaze od razine zanemarivanja. Punkcija se često koristi za analizu. Ovaj medicinski postupak usporediv je s uzimanjem krvi iz vene. Tekućina iz kapsule se usisava kroz iglu. Postupak se odvija bez ublažavanja boli.

Punkcija - početak liječenja ciste. Nakon toga propisuju se lijekovi koji sadrže hormone i protuupalni lijekovi. Ako se u kapsularnoj tekućini otkrije gnojna cista, provodi se tijek antibiotika. Ako pacijent doživi brzi rast ciste i povećanje broja patoloških kvržica, pristupa se kirurškim metodama. Ako su ciste male veličine, liječnik propisuje praćenje i promatranje. Otkrivanje patologije u ranim fazama omogućuje povoljnu prognozu. Pacijent izbjegava pojavu raka. Odgoda složene terapije dovodi do opasnih komplikacija. Stoga početak liječenja ne treba odgađati u nadi da će bolest će proći bez medicinske intervencije.

Najboljim načinom prevencije bolesti smatra se pravilan način života, aktivni položaj, pravilna prehrana.

Postoji niz mjera koje pozitivan utjecaj:

• pozitivne emocije;
• odbijanje stresne situacije i nervoza;
• kontrola prehrane, osobito zasićenosti jodom i vitaminima;
• izbjegavanje kancerogene hrane;
• poštivanje osobne higijene, pravila koja štite od štetnih tvari;
• izbor pića zeleni čaj;
• prirodno uklanjanje otrovnih tvari;
• uvod u prehranu zdravog bobičastog voća, povrća u čisti oblik ili pripremanje sokova, voćnih napitaka od njih.

Guša, cista, patološki pečat, ostavljen bez pažnje i liječenja Dugo vrijeme, dovodi do prijelaza na maligni stadij. Prve manifestacije bolesti mogu se vidjeti s pojavom promuklosti, kašlja. Znakovi kancerogen tumor možda nećete ni primijetiti. Mogu se pojaviti u fazi metastaze. Guša je već razlog da se hitno obratite liječniku. Metastaze se pojavljuju brzo. Proširuju se u pluća, pogoršavaju stanje kostiju, uzrokuju glavobolje i utječu na druge sustave. Pozitivna prognoza moguća je pregledom u ranim fazama razvoja. Pacijenti sa zdravstvenim problemima zahtijevaju sustavne, redovite posjete endokrinologu.

Terapija raka provodi se svim mogućim metodama:

• operativni;
• kemoterapija;
• terapija radijacijom;
• hormonska terapija.

Bolesti štitnjače imaju simptome koji se razlikuju po obliku. Terapija također uključuje različita sredstva i preporučene lijekove. Glavni cilj je pozitivan ishod.

Štitnjača je male veličine i volumena unutarnji organ, nastupajući veliki krug zadaće i funkcije. Tijek većine fizioloških procesa ovisi o njegovom djelovanju. Osnova patologije je nedostatak ili višak joda.

Bolesti štitnjače postale su jedan od najčešće dijagnosticiranih zdravstvenih problema našeg vremena. Opasna i strašna posljedica naizgled bezazlenog povećanja malog organa je prijelaz u kancerogenu fazu bolesti. Važno je znati sve o štitnoj žlijezdi i ne propustiti njezine znakove kod sebe i svojih bližnjih.

Timusna žlijezda (timus ili timusna žlijezda) organ je ljudskog imuniteta i hematopoeze, odgovoran za sintezu određenih vrsta bijelih krvnih stanica. Žlijezda se nalazi neposredno iza prsne kosti u gornjem medijastinumu. Rijedak je atipičan raspored režnjića timusa u debljini štitnjače, u masnom tkivu. stražnji medijastinum ili između mišića vrata. Taj se raspored naziva aberantnim i javlja se kod četvrtine svjetske populacije. Predisponirajući čimbenik za nenormalan položaj timusa je urođene mane srca.

Organ ima ružičasto-sivu boju i meku konzistenciju s lobularnom strukturom. Zdravi timus sastoji se od dva velika režnja i ima oblik vilice s dva zuba, što je dovelo do drugog naziva organa. Oštećena žlijezda može promijeniti svoj oblik. Režnjevi su na vrhu prekriveni kapsulom vezivnog tkiva s mostovima koji se protežu u debljinu žlijezde. Mostovi dijele režnjeve na manje režnjeve. Težina žlijezde u novorođenčadi i dojenčadi je oko 15-17 g, veličina ne prelazi 4-5 cm, a debljina je 0,5 cm.Timus doseže najveću veličinu na početku puberteta - 8-16 cm. u duljinu, a težina se udvostruči. Nakon toga, kod odraslih žlijezda postupno prolazi obrnuti razvoj - involuciju - i praktički se stapa s masnim tkivom koje je okružuje. Involucija može biti fiziološka (povezana s dobi) i slučajna - zbog stresnih učinaka na tijelo.

Opskrbu krvlju timusa provode grane unutarnje mamarne arterije, aorte i tiroidnih arterija. Odljev izlazi krv kroz unutarnje torakalne i brahiocefalne vene. Inerviraju ga grane vagusnih živaca i simpatičkog trupa.

Histologija timusa

Timus se razvija iz ektoderma i sadrži stanice epitelnog i hematopoetskog podrijetla. Konvencionalno, cijela supstanca timusne žlijezde podijeljena je na korteks i medulu. Korteks sadrži:

• stanice koje tvore krvno-timusnu barijeru – potporne stanice;
• zvjezdaste stanice koje izlučuju hormone;
• stanice "dadilje", između kojih se razvijaju i sazrijevaju T-limfociti;
• Limfociti T su bijele krvne stanice;
• timusni makrofagi.

Medula sadrži veliki broj sazrijevajućih T-limfocita. Kada te stanice prođu kroz sve faze svog razvoja, šalju se u krvotok kroz venule i vene, spremne za obavljanje imunološke funkcije.

Tako se limfocit T pojavljuje i počinje sazrijevati u korteksu, a zatim, sazrijevanjem, prelazi u medulu. Ovaj proces traje oko 20-22 dana.

Dok se kreću od korteksa do mozga i od mozga do općeg krvotoka, T-limfociti prolaze selekciju – pozitivnu i negativnu selekciju. Tijekom tog procesa stanice "nauče" prepoznavati strano i razlikovati vlastito od stranog. Prema istraživanjima znanstvenika, samo 3-5% T stanica prolazi kroz obje faze selekcije i ulazi u sistemski protok krvi. Odabir vam omogućuje da odredite koje stanice u potpunosti obavljaju svoju funkciju, a koje ne moraju biti puštene u krvotok.

Koje procese regulira timus?

Glavna uloga timusa je diferencijacija i sazrijevanje stanica Imunitet T stanica- T-limfociti. Pravilan razvoj a selekcija tih stanica dovodi do stvaranja mnogih receptora za strane tvari i, kao posljedica toga, do imunološkog odgovora nakon kontakta s njima.

Druga funkcija timusa je sinteza hormona, kao što su:

• timozin;
• timulin;
• timopoetin;
• faktor rasta sličan inzulinu-1;
• humoralni faktor timusa.

Hormoni timusa utječu na funkciju T-limfocita i stupanj njihove aktivnosti. Niz studija pokazalo je aktivirajuće djelovanje hormona timusa na središnji živčani sustav.

timozin

Ovaj hormon je polipeptidni protein sintetiziran u epitelne stanice strome organa i obavlja funkcije kao što su:

• regulacija razvoja mišićno-koštani sustav kontroliranjem metabolizma kalcija;
• regulacija metabolizma ugljikohidrata;
• povećana sinteza hormona hipofize - gonadotropina;
• povećana sinteza T-limfocita prije puberteta;
• regulacija antitumorske zaštite.

Ako je njegova aktivnost ili izlučivanje nedovoljno, u ljudskom tijelu dolazi do zatajenja T-stanica - do apsolutna odsutnost Stanice. Klinički se to manifestira nagli pad zaštita od infekcija, dominacija teških i atipičnih oblika zaraznih bolesti.

timopoetin

Timopoetin je peptidni hormon koji se sastoji od 49 aminokiselina. Uključen je u diferencijaciju i sazrijevanje T stanica u korteksu i medula te određuje u kojoj od nekoliko vrsta T-limfocita sazrijeva određena stanica.

Druga funkcija hormona je blokiranje neuromuskularnog prijenosa. Također ima svojstvo imunomodulacije - to je sposobnost hormona, ako je potrebno, da potisne ili pojača sintezu i aktivnost T stanica.

Timulin

Proteinski hormon timulin utječe na završne faze diferencijacije T-stanica. Potiče sazrijevanje stanica i prepoznavanje stranih agenasa.

Iz zajednički utjecaji na tijelu dolazi do povećanja antivirusne i antibakterijske zaštite povećanjem proizvodnje interferona i pojačavanjem fagocitoze. Također, pod utjecajem timulina ubrzava se regeneracija tkiva. Određivanje timulina je odlučujuće u procjeni učinkovitosti liječenja bolesti timusa.

Ostali hormoni

Na svoj način kemijska struktura Faktor rasta sličan inzulinu-1 sličan je inzulinu. Regulira mehanizme diferencijacije, razvoja i rasta stanica, sudjeluje u metabolizmu glukoze. U mišićnim stanicama, hormon ima aktivnost stimuliranja rasta, sposoban je pomaknuti metabolizam i potaknuti povećano sagorijevanje masti.

Humoralni faktor timusa odgovoran je u tijelu za poticanje proliferacije limfocita.

Bolesti timusne žlijezde

Bolesti timusne žlijezde praktički se ne javljaju kod odraslih, najčešće se patologija bilježi kod djece mlađe od godinu dana. Najčešće i najbolje proučene bolesti timusa su:

• MEDAC sindrom;
• DiGeorgeov sindrom;
• miastenija gravis;
• razni tumori.

Upala strome timusa je rijetka.

Tumorske bolesti timusa uključuju sljedeće:

• timomi i hiperplazije su benigne neoplazme u kojima je žlijezda povećana;
• hipoplazija ili nerazvijenost organa;
• T-stanični limfom;
• pre-T-limfoblastni tumori s transformacijom u leukemiju ili rak;
• neuroendokrini tumori.

Bolesti timusa imaju različite kliničke manifestacije, ali neki su simptomi zajednički svima:

• problemi s disanjem;
• težina kapaka;
• kronični umor;
• slabost mišića i rijetko bol u mišićima;
• smanjena otpornost na infekcije.

Većina bolesti timusne žlijezde opasna je po život djeteta, stoga, ako se sumnja na patologiju timusne žlijezde, potrebne su hitne konzultacije s imunologom i hematologom.

Plan pregleda liječnika uključuje:

• opći i biokemijske pretrage krv;
• određivanje aktivnosti hormona timusa;
• imunogram;
• Ultrazvuk žlijezde.

Što je koloidni čvor štitnjače?

Koloidni čvor štitnjače, što je to? Ovo je patologija koju karakterizira izgled benigne neoplazme. Njihova prisutnost nije opasna za ljudski život, ali igra važnu ulogu u dijagnostici bolesti endokrinog sustava. Koloidni čvorovi u štitnjači nalaze se kod većine pacijenata endokrinologa, ali najčešće su benigni. Koloid je viskozna masa koja ispunjava folikul žlijezde, pa se ne smatra atipičnim za ovog tijela. Ova tvar nastaje u tkivima odgovornim za proizvodnju hormona štitnjače. Mikroskopska analiza otkriva da se čvor sastoji od žljezdanih stanica, krvi i koloida. Ne sadrži strane inkluzije, što znači da je sigurno za zdravlje.

Razlozi za razvoj bolesti

Uloga štitnjače u ljudskom tijelu ne može se precijeniti. Organ, koji je relativno mali, mora proizvoditi mnogo hormona koji se distribuiraju po cijelom tijelu. Kronični i zarazne bolesti, stres, nepovoljni okolišni uvjeti tjeraju žlijezdu na ubrzani rad, što dovodi do organskih i funkcionalni poremećaji. Neki dijelovi organa počinju neravnomjerno proizvoditi hormone, što je popraćeno širenjem krvnih žila i povećanjem gustoće tkiva. Tako nastaju koloidni čvorovi štitnjače.

Glavnim razlozima za pojavu koloidnih čvorova u štitnoj žlijezdi smatraju se: nepovoljni okolišni uvjeti, stres, visoka psihička vježba, kronične bolesti, nedostatak joda u organizmu, nezdrava prehrana, pubertet, trudnoća. Nedostatak joda je najčešći uzrok nodularnih promjena. Svi stanovnici naše zemlje imaju nedostatak ovog elementa, s izuzetkom ljudi koji žive na Krimu i Dalekom istoku. Jod se smatra esencijalnom tvari bez koje štitnjača ne može proizvoditi hormone.

Klinička slika

U ranim fazama razvoja čvora nema simptoma. Češće je razlog posjeta liječniku značajno povećanje veličine žlijezde. U tom slučaju pojavljuju se simptomi mehaničkog učinka čvora na okolna tkiva: pritisak u području organa, poteškoće s gutanjem i disanjem, grlobolja, kašalj. Na kasne faze bolest mijenja boju i glasnoću glasa. Stalna kompresija velikih žila i živčanih završetaka može utjecati na središnji živčani sustav: pojavljuju se glavobolje, vrtoglavica i tinitus. Bolovi u vratu nastaju kada se čvor brzo povećava u veličini, pojavljuju se krvarenja ili upalni procesi.

Ovisno o opsegu patološkog procesa, štitnjača se može povećati s jedne ili s obje strane. Ako veličina čvora prelazi 1 cm, osoba ga može otkriti sama. Ovisno o stupnju disfunkcije štitnjače, klinička slika bolesti može varirati. Simptomi hipotireoze javljaju se kada se koloidna masa počne zamjenjivati zdrave stanicežlijezde. Pojavljuje se opća slabost, intelektualne sposobnosti se smanjuju, apetit se gubi. Tijelo pacijenta nabrekne, metabolički procesi u tijelu se usporavaju, težina se počinje povećavati, a koža postaje suha.

Kada štitnjača počne proizvoditi povećane količine hormona, osoba osjeća simptome hipertireoze. Ovo stanje se manifestira u obliku razdražljivosti, umor, agresija. Apetit se povećava, ali osoba gubi na težini, probavni procesi su poremećeni, što se manifestira u obliku proljeva. Tjelesna temperatura može porasti i može se razviti tahikardija. Ako proces proizvodnje hormona nije poremećen, jedini znak bolesti bit će otvrdnuće štitnjače i povećanje njezine veličine. Rastući čvorovi stisnu velike žile i živčane završetke, što dovodi do osjećaja kvržice u grlu, problema s disanjem i gutanjem.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Priroda čvorova u štitnjači može se odrediti tek nakon puni pregled. Počinje palpacijom cervikalna regija, u kojem se otkrivaju patološke promjene. Dodatne dijagnostičke metode uključuju: biopsiju, ultrazvuk štitnjače, CT ili MRI, test krvi za hormone, radioizotopsko skeniranje. Na temelju rezultata dijagnostičkih postupaka endokrinolog utvrđuje prisutnost organskih i funkcionalnih promjena u štitnjači. Biopsija je propisana u prisutnosti velikih koloidnih čvorova. Unatoč činjenici da su u većini slučajeva čvorne promjene benigne, potrebno je proučiti strukturu najvećih od njih.

Ako je patološki proces asimptomatski, liječenje možda neće započeti odmah. Preporuča se promatrati neoplazmu nekoliko godina. Vaš liječnik vam može propisati dodatke joda za vraćanje funkcije štitnjače. Pacijent bi se možda želio riješiti koloidnog čvora kirurški, ali liječnici ne preporučuju takve operacije. Nakon resekcije tkivo štitnjače počinje brže rasti.

Ako postoji, potrebno je izvršiti operaciju apsolutna očitanja: kompresija čvorom velikih posuda i živčanih završetaka, proizvodnja povećan iznos hormoni. Radikalne operacije Također se koriste za malignu prirodu patološkog procesa. Ovisno o veličini tumora i prisutnosti metastaza, štitnjača se može djelomično ili potpuno odstraniti.

U drugim slučajevima, liječenje koloidnih čvorova počinje uklanjanjem uzroka njihove pojave. Na primjer, ako je toksična gušavost pridonijela nakupljanju koloidne mase, potrebno je regulirati proizvodnju hormona štitnjače i vratiti funkcije svih organa i sustava. Ako uzrok pojave nodalnih promjena nije jasan, provodi se simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje nelagoda povezan s mehaničkim učinkom koloidnog čvora na okolna tkiva.

Postoji nekoliko metoda konzervativnog liječenja: terapija lijekovima usmjerena na uklanjanje disfunkcije štitnjače; minimalno invazivna kirurške intervencije — laserski tretman ili skleroza koloidnih čvorova. Prije propisivanja određenog lijeka potrebno je provesti krvni test za hormone kako bi se procijenila funkcionalnost organa. Pacijenta treba pitati za eventualne alergijske reakcije na lijekovi. U većini slučajeva propisuju se derivati ​​tiroksina i tiroidina.

Ispravno odabrani režim liječenja omogućuje vam da izbjegnete razvoj opasne komplikacije. Koloidni čvorovi su prilično čest fenomen, ne postoje specifične preventivne mjere. Osoba treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito posjećivati ​​endokrinologa, pravilno jesti i uzimati dodatke joda. Potrebno je izbjegavati izlaganje zračenju i posjećivanje mjesta s nepovoljnim ekološka situacija. To će pomoći u održavanju zdravlja štitnjače, normalizaciji strukture njezinih tkiva i poboljšanju opće stanje tijelo.

Hormonalne funkcije štitnjače i njihovi poremećaji

Mjesto

Povezujući odstupanja od norme u njihovom stanju s patologijom štitnjače, pacijenti se pitaju gdje se nalazi štitnjača, jer tu dijagnoza počinje - s palpacijom.

Žlijezda se nalazi ispod grkljana, na razini pete ili šeste vratni kralježak. Svojim režnjevima prekriva vrh dušnika, a istmus žlijezde leži točno u sredini dušnika.

Oblik žlijezde podsjeća na leptira s krilima koja se sužavaju prema gore. Položaj ne ovisi o spolu, u trećini slučajeva može postojati blagi dodatni dio žlijezde u obliku piramide, koji ne utječe na njezino funkcioniranje ako postoji od rođenja.

Masa štitnjače doseže 25 grama, a duljina nije veća od 4 cm.Širina je u prosjeku 1,5 cm, debljina je slična. Volumen se mjeri u mililitrima i iznosi do 25 ml kod muškaraca i do 18 ml kod žena.

Funkcije

Štitnjača je organ unutarnjeg lučenja odgovoran za proizvodnju hormona. Funkcije štitnjače uključuju hormonska regulacija kroz proizvodnju određene vrste hormona. Hormoni štitnjače uključuju jod, budući da je još jedna funkcija žlijezde skladištenje i biosinteza joda u aktivniju organsku funkciju.

Hormoni žlijezda

Pacijenti koji se upućuju na laboratorijsku dijagnostiku bolesti štitnjače pogrešno vjeruju da se ispituju hormoni štitnjače TSH, AT-TPO, T3, T4 i kalcitonin. Važno je razlikovati koje hormone proizvodi štitnjača, a koje drugi organi unutarnjeg lučenja bez kojih štitnjača jednostavno ne radi.

• TSH je hormon koji stimulira štitnjaču i proizvodi ga hipofiza, a ne štitnjača. Ali regulira rad štitnjače, aktivira unos joda iz krvne plazme od strane štitnjače.
• AT-TPO su antitijela na peroksidazu štitnjače, nehormonsku tvar koju proizvodi imunološki sustav kao rezultat patoloških procesa i autoimunih bolesti.

Izravno hormoni štitnjače i njihove funkcije:

• Tiroksin – T4 ili tetrajodtironin. Predstavlja hormone štitnjače, odgovoran je za metabolizam lipida, snižavanje koncentracije triglicerida i kolesterola u krvi, podržava metabolizam kostiju.
• Trijodtironin - T3, glavni hormon štitnjače, budući da i tiroksin ima svojstvo da se dodavanjem još jedne molekule joda pretvara u trijodtironin. Odgovoran za sintezu vitamina A, snižavanje koncentracije kolesterola, aktiviranje metabolizma, ubrzavanje metabolizma peptida i normalizaciju srčane aktivnosti.
• Tireokalcitonin nije specifičnih hormona, budući da ga također mogu proizvoditi timus i paratiroidne žlijezde. Odgovoran za nakupljanje i distribuciju kalcija u koštano tkivo, zapravo, jačanje.

Na temelju toga, jedino za što je štitnjača odgovorna je sinteza i lučenje hormona štitnjače. Ali hormoni koje proizvodi obavljaju brojne funkcije.

Proces sekrecije

Rad štitnjače niti ne počinje u samoj žlijezdi. Proces proizvodnje i lučenja, prije svega, počinje "naredbama" iz mozga o nedostatku hormona štitnjače, a štitnjača ih provodi. Algoritam lučenja može se opisati u sljedećim fazama:

• Prvo, hipofiza i hipotalamus primaju signal od receptora da je razina tiroksina i trijodtironina u krvi niska.
• Hipofiza proizvodi TSH, koji aktivira unos joda u stanice štitnjače.
• Žlijezda, hvatajući jod primljen iz hrane u anorganskom obliku, započinje svoju biosintezu u aktivniji, organski oblik.
• Sinteza se odvija u folikulima koji čine tijelo štitnjače, a koji su ispunjeni koloidnom tekućinom koja sadrži tireoglobulin i peroksidazu za sintezu.
• Primljeno organski oblik jod se veže za tireoglobulin i otpušta u krv. Ovisno o broju spojenih molekula joda nastaje tiroksin - četiri molekule joda, odnosno trijodtironin - tri molekule.
• U krvi se T4 ili T3 oslobađaju odvojeno od globulina, a stanice žlijezda ga ponovno hvataju za daljnju sintezu.
• Receptori hipofize primaju signal da postoji dovoljna količina hormona, a proizvodnja TSH postaje manje aktivna.

U skladu s tim, nakon što je otkrio znakove bolesti štitnjače, liječnik propisuje ispitivanje ne samo koncentracije hormona štitnjače, već i hormona koji ga reguliraju, kao i antitijela na važnu komponentu koloida - peroksidazu.

Aktivnost žlijezde

Na ovaj trenutak Medicina sve patologije štitnjače dijeli na tri stanja:

• Hipertireoza je disfunkcija štitnjače, u kojoj se povećava aktivnost izlučivanja i prekomjerna količina hormona štitnjače ulazi u krv, metabolički procesi u tijelu se povećavaju. Tirotoksikoza je također klasificirana kao bolest.
• Hipotireoza je poremećaj rada štitnjače, pri čemu se proizvodi nedovoljna količina hormona, uslijed čega se metabolički procesi usporavaju zbog nedostatka energije.
• Eutireoza je bolest žlijezde kao organa koja nema nikakvih hormonalnih manifestacija, ali je popraćena patologijom samog organa. Bolesti uključuju hiperplaziju, gušavost i nodularne formacije.

Bolesti štitnjače kod žena i muškaraca dijagnosticiraju se preko razine TSH, čiji pad ili porast ukazuje na reaktivnost ili smanjenu aktivnost žlijezde.

bolesti

Žene češće imaju simptome bolesti štitnjače jer hormonalne fluktuacije utjecati na menstrualni ciklus, što prisiljava pacijenticu da potraži pomoć liječnika. Muškarci tipične simptome štitnjače češće pripisuju umoru i prenaprezanju.

Glavne i najčešće bolesti:

• Hipotireoza;
• Nodularna, difuzna ili mješovita gušavost;
• Maligni tumori žlijezde.

Svaku od ovih bolesti karakterizira posebna klinička slika i faze razvoja.

Hipotireoza

Riječ je o sindromu kroničnog smanjenja lučenja T3 i T4, što pridonosi usporavanju metaboličkih procesa u tijelu. Istodobno, simptomi bolesti štitnjače mogu se dugo ne osjećati, sporo napredovati i maskirati se pod druge bolesti.

Hipotireoza može biti:

• Primarno - s patološkim promjenama u štitnjači;
• Sekundarni - s promjenama u hipofizi;
• Tercijarni - s promjenama u hipotalamusu.

Uzroci bolesti su:

• Tiroiditis, koji se javlja nakon upale štitnjače;
• Sindrom nedostatka joda;
• Rehabilitacija nakon terapije zračenjem;
• Postoperativno razdoblje uklanjanja tumora i gušavosti.

Simptomi hipofunkcionalne bolesti štitnjače su:

• Usporavanje otkucaja srca, broj otkucaja srca;
• Vrtoglavica;
• Blijeda koža;
• Zimica, drhtanje;
• Gubitak kose, uključujući obrve;
• Oticanje lica, nogu, ruku;
• Promjene u glasu, njegova grubost;
• Zatvor;
• Povećana veličina jetre;
• Povećanje tjelesne težine unatoč smanjenom apetitu;
• Gubitak snage, emocionalna inercija.

Hipotireoza se obično liječi hormonski lijekovi, nadopunjavanje nedostatka hormona štitnjače u tijelu. Ali treba shvatiti da je takav tretman preporučljiv u kroničnom slučaju, koji se najčešće dijagnosticira. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, postoji mogućnost poticanja funkcioniranja organa uklanjanjem temeljnih uzroka i privremenim uzimanjem hormona druge klase.

Ovu bolest nazivamo ženskom bolešću, jer na svakih deset pacijenata s dijagnosticiranom hipertireozom dolazi devet žena. Prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do ubrzanja metaboličkih procesa, stimulacije srčane aktivnosti, poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava. Svijetao izraženi znakovi bolest i uznapredovali oblik naziva se tireotoksikoza.

Uzroci razvoja patologije:

• Gravesov sindrom, Plummer - gušavosti autoimune ili virusne prirode;
• Maligne formacije u štitnjači ili hipofizi;
• Mogući razvoj zbog dugotrajno liječenje lijekovi za aritmiju.

Često bolest pogađa žene nakon menopauze zbog hormonske neravnoteže, a ne kao posljedica tumora ili gušavosti.

U ovom slučaju, glavni znakovi štitnjače kod žena:

• Ubrzani otkucaji srca;
• Fibrilacija atrija;
• Vlažnost, vrućina kože;
• Drhtanje prstiju;
• Tremor može doseći amplitude, kao kod Parkinsonove bolesti;
• Povećana tjelesna temperatura, groznica;
• Povećano znojenje;
• Proljev s povećanim apetitom;
• Smanjenje tjelesne težine;
• Povećana veličina jetre;
• Razdražljivost, kratkotrajna narav, nesanica, tjeskoba.

Liječenje uključuje uzimanje tireostatika – lijekova koji smanjuju aktivnost lučenja hormona štitnjače. U tireostatike spadaju lijekovi tiamazol, dijodtirozin, kao i lijekovi koji ometaju apsorpciju joda.

Osim toga, propisana je posebna dijeta, koja isključuje alkohol, kavu, čokoladu, vruće začine i bilje koje mogu uzbuditi središnji živčani sustav. Dodatno se propisuju adrenergički blokatori za zaštitu srčanog mišića od štetnih učinaka.

Bolest ima jasne simptome - već od drugog stadija gušavosti žlijezda se povećava, što znači da cijelo područje vrata iznad ključne kosti, gdje se nalazi štitnjača, poprima iskrivljene obrise.

Guša može biti nodularna, difuzna i difuzno-nodularna. Uzroci bolesti su prilično različiti - to može biti i nedostatak joda, nezavisno razvojni sindrom, i prekomjerne količine hormona.

Simptomi ovise o stupnju gušavosti, od kojih je u medicini identificirano pet:

• U prvom stupnju povećava se isthmus žlijezde, što se može osjetiti pri gutanju;
• Drugi stupanj karakterizira povećanje istmusa i bočnih režnjeva žlijezde, koji su vidljivi prilikom gutanja i jasno opipljivi;
• U trećoj fazi, žlijezda prekriva cijeli zid vrata, iskrivljujući njegove obrise, vidljive golim okom;
• Četvrti stupanj karakterizira jasno vidljiva gušavost, čak i vizualno, promjenom oblika vrata;
• Peti stupanj označava ogromna guša koja pritišće dušnik, krvne žile i živčane završetke vrata, uzrokuje kašalj, otežano disanje, gutanje, tinitus, poremećaje pamćenja i spavanja.

Karakterističan, ali nespecifičan simptom ove bolesti štitnjače kod žena je jako izbočenje očiju, amenoreja do šest mjeseci ili više, što se često miješa s ranom menopauzom.

Liječenje se sastoji od hormonske terapije u ranim stadijima, au kasnijim se predlaže kirurgija ukloniti dio organa.

Osim toga, liječenje ovisi o vrsti guše, jer se ona dijeli na Gravesov sindrom, eutireoidnu gušu, Plummerov sindrom i Hashimoto. Točno određivanje moguće je samo uz složenu dijagnostiku.

Maligne formacije

Razvijajte se u pozadini kronična bolestštitnjače koje nisu reagirale na liječenje. Rast stanica u žlijezdi može biti izazvan i neovlašten.

Prognoza je pozitivna, budući da se u većini slučajeva dijagnosticira na ranoj fazi i može se liječiti. Samo mogući recidivi zahtijevaju oprez.

Simptomi:

• Sindrom boli u području vrata;
• Pečati čija je dinamika rasta vidljiva čak i unutar dva tjedna;
• Promukli glas;
• Teškoće u disanju;
• Loše gutanje;
• Znojenje, gubitak težine, slabost, slab apetit;
• Neinfektivni kašalj.

Na pravovremenu dijagnozu dovoljno terapija lijekovima. U kasnijim fazama indicirano je kirurško uklanjanje.

Dijagnostika

Dijagnostika svake bolesti štitnjače počinje uzimanjem anamneze. Tada je ultrazvuk propisan za:

• Pravodobno otkrivanje čvorova štitnjače, cista, tumora;
• Određivanje veličine organa;
• Dijagnoza odstupanja od norme po veličini i volumenu.

Laboratorijska dijagnostika uključuje analizu:

• AT-TPO;
• T3 – opći i slobodni;
• T4 – opći i slobodni;
• Tumorski markeri za sumnju na tumor;
• Opća analiza krvi i urina.

U nekim slučajevima može se propisati biopsija tkiva organa kako bi se razjasnila dijagnoza ako laboratorijska dijagnostika nije bilo dovoljno. Ne preporučuje se samostalno tumačenje rezultata testova i postavljanje dijagnoze, budući da je norma hormona štitnjače različita za svaki spol, dob, bolest i utjecaj kroničnih bolesti. Samoliječenje autoimunih bolesti i posebno onkološke bolesti može dovesti do opasnosti po zdravlje i život.

Koliko je sigurna operacija uklanjanja raka štitnjače?

Liječenje hiperplazije štitnjače

Što znači kašalj kod problema sa štitnjačom?

Značajke tijeka autoimunog tiroiditisa

Kako prepoznati i liječiti ciste štitnjače

Razlozi za razvoj adenoma u štitnjači

Štitnjača (glandula thyroidea), kao najveća endokrina žlijezda u ljudskom tijelu, proizvodi i skladišti hormone koji sadrže jod. Oni utječu na sve metaboličke reakcije i mnoge procese koji određuju opskrbu i potrošnju energije u tijelu.

Građa organa

Oblik podsjeća na potkovu s konkavnošću okrenutom prema unutra. Ako je dopunjen piramidalnim režnjem, tada je oblikovan kao trozubac usmjeren prema gore. Koža je zaštićena od vanjskih utjecaja željeza, potkožno tkivo, mišići i fascije vrata (fascia cervicalis).

Fascija vrata tvori vezivnotkivnu čahuru (capsula thyroidea), koja se labavo spaja s fibroznom čahurom (capsula fibrosa) i fiksira žlijezdu za obližnje mišiće. Vanjska površina Kapsula je blisko spojena s grkljanom i dušnikom, s ždrijelom i jednjakom - veza je labava. Odozgo (bočni režnjevi) je ograničen tiroidnom hrskavicom, a odozdo s 5-6 prstenova dušnika.

Žlijezda se sastoji od dva bočna režnja nejednake veličine: desnog (lobus dexter) i lijevog (lobus sinister), koji su povezani istmusom (isthmus glandulae thiroidea), ponekad te trake tkiva nema.

Osim navedenih glavnih strukturnih karika, ova žlijezda ima još jedan, nepravilno postavljen režanj, nazvan piramidalni (lobus pyramidalis), koji se proteže ili od istmusa ili od bočnog režnja - češće s lijeve, a rjeđe s desne strane. Ovaj dodatni dio nalikuje uskom jeziku i usmjeren je prema gore; ponekad njegov vrh može doseći tijelo hioidne kosti.

Štitnjača se nalazi unutar fibrozne kapsule. Sloj zatvoren između membrana vezivnog tkiva ovog organa je ispunjen labava tkanina, isprepletena s arterijama i venama organa. Vlaknasta kapsula ima izgled tanke vlaknaste ploče (neodvojive od parenhima žlijezde), koja usmjerava procese u tijelo i drobi ga u nejasne pojedinačne režnjeve (lobule).

U tijelu organa potporno tkivo formirano je od tankih slojeva vezivnog tkiva bogatih žilama i živcima – strome. Slojevi sadrže C-stanice (parafolikularne) i B-stanice (Ashkinasijeve stanice), a petlje slojeva sadrže A-stanice (folikularne).

Rast štitnjače postiže se stvaranjem folikula.

Tijelo štitnjače (parenhim) sastoji se od dvije vrste stanica. Prvi su folikuli (ili tireociti) ovalnog oblika, čija je šupljina ispunjena koloidom (glavni dio ove mase je protein koji sadrži jod); oni su pripremljeni za proizvodnju hormona T3 i T4 koji sadrže jod. molekule. Zidovi folikula formirani su jednoslojnim epitelom koji se širi duž bazalna membrana. Drugi tip stanica su posebne parafolikularne ili C-stanice dizajnirane za lučenje hormona kalcitonina.

Mjesto

Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata ispod Adamove jabučice i pritišće donji odjeljci grkljan i gornji dio dušnik, stežući ga s lijeve i desne strane. Kutne točke gornje granice obaju režnja (lobi dexter et sinister) gotovo dosežu gornji rub tiroidne hrskavice grkljana, a donje točke dopiru do V-VI trahealnih hrskavica. Bočni režnjevi straga su u kontaktu s neurovaskularnim snopovima vrata.

Oblik i veličina režnjeva skloni su značajnim fluktuacijama. Tipično za žene veće veličine nego za muškarce. Trudnice imaju veće žlijezde od žena koje nisu trudne.

Isthmus organa gotovo uvijek pokriva drugu ili treću trahealnu hrskavicu. Ali drugačija se slika opaža kada se nalazi u visini prvog trahealnog prstena. Veličine oba režnja mnogo su veće u usporedbi s veličinom istmusa; Istmus može biti vrlo uzak, ponekad ga nema, a desni i lijevi režanj međusobno su povezani vezivnim mostom.

Važno! Prema anatomskoj građi, štitnjača je neparni organ.

Posebnost štitnjače je postojanje čvrsto omotanih žila. Tako gusta mreža krvne žile potiče kontinuiranu opskrbu hormona u krvi. Kao rezultat ovog procesa, organ aktivno reagira na signale iz hipofize i mijenja proizvodnju hormona u trenutku kako bi odgovarao potrebama tijela.

Normalna aktivnost ili patološke promjene štitnjače utvrđuju se ultrazvučnim pregledom.

Zdrava štitna žlijezda bez abnormalnosti ima:

• jasne konture štitnjače;
• homogena struktura tkanine;
• na pozadini krvnih žila i mišića, žlijezda ima znatno svjetliju pozadinu;
• čvorovi iznad 3 ml nisu otkriveni;
• struktura limfnih čvorova na vratu je jasna.

Veličina i težina štitnjače ovisno o spolu i dobi

Prosječne statističke vrijednosti norme mase štitnjače (u gramima):

• kod odrasle osobe = 11,5 - 25
• kod rođenog djeteta = 2 - 3,5

Bočni režnjevi štitnjače odgovaraju veličinama u rasponu (u centimetrima):

• duljina 2 - 4,
• širina 1 - 2,
• debljina 1, 3 - 2, 2.

Koje su normalne veličine štitnjače?

Norma za svaku pojedinu osobu diktirana je karakteristikama tijela, njegovom težinskom kategorijom i dobi. Dimenzije štitnjače dobivene tijekom pregleda pacijenta možda se ne podudaraju s prihvaćenim standardima. Podaci o prosječnoj veličini organa prikazani su u tablicama.

Tablica 1. Norma kod odraslih ovisno o dobi i tjelesnoj težini

Tablica 2. Norma za muškarce i žene ovisno o spolu i dobi

Odsutnost promjena u obliku i veličini štitnjače, čvorova i brtvila prema ultrazvuku smatra se normalnim.

Koja je glavna funkcija štitnjače?

Predodređen svojim hormonima, koji određuju tijek mnogih procesa u tijelu. Kratak popis:

• aktivna stabilizacija tonusa skeletnih mišića,
• održava se razina krvnog tlaka,
• izmjenjuju se vitamini,
• regulacija imunološkog sustava - stvaranje i aktivnost imunoloških T stanica,
• kontrola procesa hematopoeze - uključen je tiroksin.

Smanjenje količine hormona usporava metaboličke i regenerativne procese te ubrzava proces starenja organizma. Ako postoje znakovi poremećaja rada ovog važnog organa, određuje se tireostimulirajući hormon (TSH) koji regulira njezinu aktivnost.