इंजेक्शन क्या हैं और उन्हें कैसे करना है। जोड़ों के लिए इंजेक्शन: उपचार की दवाओं और इंजेक्शन के तरीकों का अवलोकन

मांसपेशियोंसंचार का एक व्यापक नेटवर्क है और लसीका वाहिकाओं, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता बनाए रखता है, जो विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में महत्वपूर्ण है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ निश्चित स्थानों पर किया जाना चाहिए जहां एक महत्वपूर्ण परत होती है मांसपेशियों का ऊतकऔर करीब मत आना बड़े बर्तनतथा तंत्रिका चड्डी. सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि सुई गुजरती है चमड़े के नीचे ऊतकऔर मांसपेशियों की मोटाई में आ गया। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा की परत के साथ - सुई की लंबाई 60 मिमी है, एक मध्यम - 50 मिमी के साथ।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनआमतौर पर ग्लूटियल मांसपेशियों में किया जाता है, कम बार जांघ की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों में। इंजेक्शन के लिए चुने गए नितंब को मानसिक रूप से 4 चतुर्भुजों में विभाजित करें। आपको सुई को ऊपरी बाहरी हिस्से में लाने की जरूरत है। इस स्थान पर, अपने बाएं हाथ से पहले शराब के साथ इलाज की गई त्वचा को थोड़ा सा फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, भरी हुई सिरिंज लेकर, सुई की पूरी लंबाई के लिए त्वचा की सतह पर एक त्वरित गति के साथ सुई को इंजेक्ट करें (यह है) मांसपेशियों में आने का एकमात्र तरीका)। इंजेक्शन के बाद, आपको यह जांचने की ज़रूरत है कि सुई पोत के लुमेन में प्रवेश कर गई है या नहीं। ऐसा करने के लिए, प्लंजर को थोड़ा अपनी ओर खींचें: यदि रक्त सिरिंज में चला जाता है, तो आपको सुई को अपनी ओर थोड़ा खींचने की जरूरत है ताकि वह बर्तन को छोड़ दे। धीरे-धीरे सिरिंज की सामग्री को मांसपेशियों में इंजेक्ट करें, जिसके बाद सुई को जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए, और इंजेक्शन साइट को शराब की गेंद के साथ रगड़ या सतह को मालिश किए बिना बंद कर दिया जाना चाहिए (संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है)। बार-बार इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन साइट को बदलने की कोशिश करें, दाएं और बाएं नितंबों को बारी-बारी से।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की संभावित जटिलताओं

• बर्तन में सुई का प्रवेश इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. अगर आप अंदर जाते हैं तो यह खतरनाक हो सकता है तेल समाधानया निलंबन जो रक्तप्रवाह (तथाकथित एम्बोलिज्म) में प्रवेश नहीं करना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिरिंज कंटेनर में नहीं है, प्लंजर को थोड़ा पीछे खींचें। यदि रक्त एक ही समय में सिरिंज में प्रवेश करता है, तो सुई की दिशा और उसके परिचय की गहराई को थोड़ा बदलना आवश्यक है।

• अक्सर, इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ होती है। यह दर्दनाक गांठप्रशासन के 2-3 दिन बाद या बाद में उत्पन्न होना। उनका कारण सड़न रोकनेवाला नियमों का अपर्याप्त पालन हो सकता है (इंजेक्शन साइट या डॉक्टर के हाथों का खराब इलाज किया जाता है, इंजेक्शन गैर-बाँझ सिरिंज के साथ किया गया था, आदि), एकाधिक परिचयदवाएं एक ही जगह अतिसंवेदनशीलताप्रशासित दवा के लिए मानव ऊतक (तेल समाधान, कुछ एंटीबायोटिक्स, आदि)। यदि घुसपैठ होती है, तो गर्मी (एक हीटिंग पैड, अल्कोहल कंप्रेस). यदि घुसपैठ बहुत दर्दनाक है, इसके ऊपर की त्वचा लाल और गर्म है, शरीर का तापमान बढ़ गया है, किसी भी स्थिति में आपको इस जगह को गर्म नहीं करना चाहिए। ये एक फोड़ा (फोड़ा) बनने के संकेत हैं, जिसके बारे में आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

• प्रशासित दवा के लिए एलर्जी संबंधी जटिलताओं। किसी भी दवा को देने से पहले यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि क्या व्यक्ति को पहले कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है। ध्यान रखें कि पहले इस दवा के लिए एक हल्की प्रतिक्रिया भी दवा को रोकने या बदलने का एक कारण होना चाहिए, क्योंकि तथ्य यह है कि छह महीने पहले एक व्यक्ति को इस दवा की शुरूआत पर हल्का सा दाने होने का मतलब यह नहीं है कि इस बार प्रतिक्रिया वही होगा : वही व्यक्ति आपको उसी दवा के लिए दे सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाया घुटन। यदि किसी व्यक्ति को गोलियों से एलर्जी थी या, उदाहरण के लिए, आँख की दवाकुछ दवा, इस दवा के इंजेक्शन सभी अधिक असंभव हैं (अर्थात, एलर्जी की प्रतिक्रिया दवा को प्रशासित करने की एक विशिष्ट विधि से जुड़ी नहीं है)। इसके अलावा, एकल दवा एलर्जी अक्सर उपस्थिति का तात्पर्य करती है एलर्जी की प्रतिक्रियाऔर उसी से अन्य दवाएं औषधीय समूह(उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए असहिष्णुता)।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि अधिक के लिए चमड़े के नीचे की वसा परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है तेज़ी से काम करनाऔषधीय पदार्थ का प्रयोग किया जाता है चमड़े के नीचे इंजेक्शन. मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थों का प्रभाव तेजी से होता है, क्योंकि। वे तेजी से अवशोषित हो जाते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन को सबसे छोटे व्यास की सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाया जाता है और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक में अवशोषित हो जाती हैं और उस पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

के लिए सबसे सुविधाजनक क्षेत्र अंतस्त्वचा इंजेक्शनहैं: बाहरी सतहकंधा सबस्कैपुलर स्पेस; जांघ की पूर्वकाल सतह; पार्श्व सतह उदर भित्ति; नीचे के भाग कांख. इन जगहों पर त्वचा आसानी से सिलवटों में समा जाती है और नुकसान होने का खतरा भी नहीं रहता। रक्त वाहिकाएं, नसों और पेरीओस्टेम। इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एडेमेटस उपचर्म वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से मुहरों में। एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन करना: अपने हाथ धोना (दस्ताने पहनना); शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ क्रमिक रूप से इंजेक्शन साइट का इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही; तीसरी गेंद को शराब के साथ बाएं हाथ की 5 वीं उंगली के नीचे रखें; ले लेना दांया हाथसिरिंज (दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से सुई की प्रवेशनी को पकड़ें, 5 वीं उंगली से - सिरिंज का प्लंजर, 3-4 अंगुलियों से नीचे से सिलेंडर को पकड़ें, और पहली उंगली से - ऊपर से); अपने बाएं हाथ से त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर; बेस में सुई को 45° के कोण पर डालें त्वचा की तह 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक, पकड़ें तर्जनीसुई प्रवेशनी; पुनर्निर्धारित बायां हाथपिस्टन पर और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें); ध्यान! यदि सिरिंज में एक छोटा हवा का बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और त्वचा के नीचे सभी समाधान को न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा छोड़ दें। प्रवेशनी द्वारा सुई को पकड़कर हटा दें; शराब के साथ कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं; करना हल्की मालिशत्वचा से कपास को हटाए बिना इंजेक्शन स्थल; डिस्पोजल सुई पर ढक्कन लगाएं, सिरिंज को कचरे के डिब्बे में फेंक दें।

अंतःशिरा इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन में सीधे एक दवा का प्रशासन शामिल होता है खून. ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन की इस पद्धति के लिए पहली और अपरिहार्य स्थिति सड़न रोकने वाले नियमों (हाथों की धुलाई और प्रसंस्करण, रोगी की त्वचा, आदि) का सबसे सख्त पालन है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, क्यूबिटल फोसा की नसों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनका एक बड़ा व्यास होता है, सतही रूप से झूठ बोलते हैं और अपेक्षाकृत कम विस्थापित होते हैं, साथ ही साथ सतही नसेंहाथ, प्रकोष्ठ, कम अक्सर निचले छोरों की नसें।

सफेनस नसें ऊपरी अंग- रेडियल और उलनार सफेनस नसें. ये दोनों नसें, ऊपरी अंग की पूरी सतह पर जुड़कर, कई कनेक्शन बनाती हैं, जिनमें से सबसे बड़ी कोहनी की मध्य नस होती है, जिसका उपयोग अक्सर पंचर के लिए किया जाता है। त्वचा के नीचे नस कितनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और स्पर्शनीय (स्पर्शनीय) के आधार पर, तीन प्रकार की नसें प्रतिष्ठित होती हैं।

टाइप 1 - अच्छी तरह से मुड़ी हुई नस। नस स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, त्वचा के ऊपर स्पष्ट रूप से फैला हुआ है, बड़ा है। साइड और फ्रंट की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। पैल्पेशन पर, आंतरिक दीवार के अपवाद के साथ, नस की लगभग पूरी परिधि स्पष्ट होती है।

दूसरा प्रकार - कमजोर रूप से मुड़ी हुई नस। केवल पोत की पूर्वकाल की दीवार बहुत अच्छी तरह से दिखाई देती है और स्पर्श करने योग्य होती है, शिरा त्वचा के ऊपर नहीं फैलती है।

तीसरा प्रकार - समोच्च नस नहीं। शिरा दिखाई नहीं देती है, यह केवल एक अनुभवी नर्स द्वारा चमड़े के नीचे के ऊतक की गहराई में महसूस की जा सकती है, या शिरा बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है या स्पर्श करने योग्य नहीं है।

अगला संकेतक जिसके द्वारा नसों को उप-विभाजित किया जा सकता है, चमड़े के नीचे के ऊतक में निर्धारण है (विमान के साथ नस कितनी आसानी से चलती है)। निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं: निश्चित नस - नस को विमान के साथ थोड़ा विस्थापित किया जाता है, इसे पोत की चौड़ाई की दूरी तक ले जाना लगभग असंभव है;

स्लाइडिंग नस - विमान के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में शिरा आसानी से विस्थापित हो जाती है, इसे इसके व्यास से अधिक दूरी पर विस्थापित किया जा सकता है; ऐसी नस की निचली दीवार, एक नियम के रूप में, स्थिर नहीं होती है।

दीवार की गंभीरता के अनुसार, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मोटी दीवार वाली नस - शिरा मोटी, घनी होती है; पतली दीवार वाली नस - एक पतली, आसानी से कमजोर दीवार वाली नस।

सभी सूचीबद्ध शारीरिक मापदंडों का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विकल्प निर्धारित किए गए हैं:

अच्छी तरह से समोच्च निश्चित मोटी दीवार वाली नस; ऐसी नस 35% मामलों में होती है; अच्छी तरह से समोच्च फिसलने वाली मोटी दीवार वाली नस; 14% मामलों में होता है; खराब समोच्च, निश्चित मोटी दीवार वाली नस; 21% मामलों में होता है; खराब समोच्च रपट नस; 12% मामलों में होता है; अनियंत्रित निश्चित नस; 18% मामलों में होता है।

पहले दो की नस पंचर के लिए सबसे उपयुक्त नैदानिक ​​विकल्प. अच्छे कंटूर, मोटी दीवार से नस को पंचर करना काफी आसान हो जाता है।

तीसरे और चौथे विकल्प की नसें कम सुविधाजनक हैं, जिनमें से पंचर के लिए एक पतली सुई सबसे उपयुक्त है। यह केवल याद रखना चाहिए कि "स्लाइडिंग" नस को पंचर करते समय, इसे एक मुक्त हाथ की उंगली से तय किया जाना चाहिए।

पांचवें विकल्प की नस के पंचर के लिए सबसे प्रतिकूल। इस तरह की नस के साथ काम करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इसे पहले अच्छी तरह से पल्प किया जाना चाहिए (पल्प किया गया), इसे अंधाधुंध पंचर करना असंभव है।

सबसे अधिक बार सामना किए जाने वाले में से एक शारीरिक विशेषताएंनस तथाकथित नाजुकता है। वर्तमान में, यह विकृति अधिक से अधिक आम होती जा रही है। नेत्रहीन और टटोलने का कार्य, भंगुर नसें सामान्य लोगों से अलग नहीं हैं। उनका पंचर, एक नियम के रूप में, भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी पंचर साइट पर हमारी आंखों के ठीक सामने एक हेमेटोमा दिखाई देता है। नियंत्रण के सभी तरीकों से पता चलता है कि सुई नस में है, लेकिन फिर भी हेमेटोमा बढ़ रहा है। ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित संभवतः हो रहा है: सुई एक घाव भरने वाला एजेंट है, और कुछ मामलों में शिरा की दीवार का पंचर सुई के व्यास से मेल खाता है, जबकि अन्य में, शारीरिक विशेषताओं के कारण, शिरा के साथ एक टूटना होता है .

इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि नस में सुई लगाने की तकनीक का उल्लंघन यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक कमजोर रूप से स्थिर सुई अक्षीय और समतल दोनों में घूमती है, जिससे पोत को अतिरिक्त चोट लगती है। यह जटिलतालगभग विशेष रूप से बुजुर्गों में होता है। यदि ऐसी विकृति होती है, तो इस नस में दवा की शुरूआत जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। पोत में सुई के निर्धारण पर ध्यान देते हुए, एक और नस को पंचर और संक्रमित किया जाना चाहिए। हेमेटोमा के क्षेत्र में एक तंग पट्टी लागू की जानी चाहिए।

पर्याप्त बार-बार होने वाली जटिलताएक प्रवेश है आसव समाधानचमड़े के नीचे के ऊतक में। सबसे अधिक बार, कोहनी मोड़ में एक नस पंचर के बाद, सुई पर्याप्त स्थिर नहीं होती है, जब रोगी अपना हाथ हिलाता है, तो सुई नस को छोड़ देती है और समाधान त्वचा के नीचे प्रवेश कर जाता है। कोहनी मोड़ में सुई को कम से कम दो बिंदुओं पर तय किया जाना चाहिए, और बेचैन रोगियों में जोड़ों के क्षेत्र को छोड़कर पूरे अंग में नस को ठीक करना आवश्यक है।

त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के प्रवेश करने का एक अन्य कारण एक नस के माध्यम से पंचर है, यह डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करते समय अधिक सामान्य होता है जो पुन: प्रयोज्य की तुलना में तेज होते हैं, इस मामले में समाधान आंशिक रूप से त्वचा के नीचे, आंशिक रूप से एक नस में प्रवेश करता है।

नसों की एक और विशेषता को याद रखना आवश्यक है। केंद्रीय और के उल्लंघन में परिधीय परिसंचरणनसें गिरना। ऐसी नस का पंचर करना बेहद मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी को अपनी उंगलियों को अधिक जोर से निचोड़ने और खोलने के लिए कहा जाना चाहिए और साथ ही पंचर क्षेत्र में नस को देखते हुए त्वचा पर थपथपाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह तकनीक कमोबेश टूटी हुई नस को पंचर करने में मदद करती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी नसों पर प्राथमिक प्रशिक्षण अस्वीकार्य है।

एक अंतःशिरा इंजेक्शन करना।

तैयार करें: एक बाँझ ट्रे पर: एक सिरिंज (10.0 - 20.0 मिली) एक दवा और एक 40 - 60 मिमी सुई, कपास की गेंदों के साथ; टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने; 70% इथेनॉल; खर्च किए गए ampoules, शीशियों के लिए ट्रे; प्रयुक्त कपास गेंदों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान वाला एक कंटेनर।

क्रियाओं का क्रम: अपने हाथ धोएं और सुखाएं; एक दवा लो; रोगी को लेने में मदद करें आरामदायक स्थिति- अपनी पीठ के बल लेटना या बैठना; जिस अंग में इंजेक्शन लगाया जाएगा, उसे आवश्यक स्थिति दें: हाथ विस्तारित अवस्था में है, हथेली ऊपर; कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड रखें (अंग के अधिकतम विस्तार के लिए कोहनी का जोड़); अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें; एक रबर बैंड (एक शर्ट या नैपकिन पर) लगाएं बीच तीसरेकंधा ताकि मुक्त छोर ऊपर की ओर निर्देशित हों, लूप नीचे हो, पल्स चालू हो रेडियल धमनीयह नहीं बदलना चाहिए; रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (रक्त को नसों में बेहतर पंप करने के लिए); पंचर के लिए एक उपयुक्त नस खोजें; परिधि से केंद्र की दिशा में शराब के साथ पहली कपास की गेंद के साथ कोहनी क्षेत्र की त्वचा का इलाज करें, इसे छोड़ दें (त्वचा कीटाणुरहित है); अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: सुई के प्रवेशनी को अपनी तर्जनी से ठीक करें, ऊपर से सिलेंडर को बाकी हिस्सों से ढक दें; सिरिंज में हवा की अनुपस्थिति की जांच करें, अगर सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े में विलीन हो जाएंगे, जो ट्रे में सुई के माध्यम से बाहर निकालना आसान है; फिर से अपने बाएं हाथ से, शराब के साथ दूसरी कपास की गेंद के साथ वेनिपंक्चर साइट का इलाज करें, इसे त्याग दें; अपने बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, अपने बाएं हाथ से कोहनी के मोड़ वाले क्षेत्र में त्वचा को खींचकर इसे परिधि पर थोड़ा स्थानांतरित करें; सुई को शिरा के लगभग समानांतर रखते हुए, त्वचा को छेदें और कट अप के साथ सुई की लंबाई का 1/3 भाग सावधानी से डालें (रोगी की मुट्ठी बंद करके); अपने बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और नस को सावधानी से तब तक पंचर करें जब तक आपको "शून्य में टकराने" का एहसास न हो; पिस्टन को अपनी ओर खींचें - रक्त सिरिंज में दिखाई देना चाहिए (पुष्टि कि सुई नस में प्रवेश कर गई है); मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर अपने बाएं हाथ से टूर्निकेट को खोल दें, रोगी को हाथ को साफ करने के लिए कहें; सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, प्लंजर को अपने बाएं हाथ से दबाएं और धीरे-धीरे इंजेक्ट करें औषधीय समाधान, सिरिंज में छोड़कर 0.5 -1-2 मिली; इंजेक्शन साइट पर शराब के साथ एक कपास की गेंद संलग्न करें और नस से सुई को धीरे से हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम); कोहनी मोड़ में रोगी की बांह को मोड़ें, गेंद को शराब के साथ छोड़ दें, रोगी को 5 मिनट के लिए इस स्थिति में हाथ ठीक करने के लिए कहें (रक्तस्राव की रोकथाम); एक निस्संक्रामक समाधान में सिरिंज को त्यागें या टोपी के साथ सुई (डिस्पोजेबल) को कवर करें; 5-7 मिनट के बाद, रोगी से रुई लें और इसे कीटाणुनाशक घोल में या डिस्पोजेबल सिरिंज से बैग में डालें; दस्ताने हटा दें, उन्हें कीटाणुनाशक घोल में फेंक दें; अपने हाथ धोएं।

इंजेक्शन के प्रकार

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

एक मजबूत कमजोर पड़ने में एक औषधीय पदार्थ की त्वचा की मोटाई में परिचय को इंट्राडर्मल (इंट्राक्यूटेनियस) इंजेक्शन कहा जाता है। सबसे अधिक बार, औषधीय पदार्थों के अंतर्त्वचीय प्रशासन का उपयोग त्वचा की स्थानीय सतह संज्ञाहरण प्राप्त करने और औषधीय पदार्थ (इंट्राडर्मल प्रतिक्रियाओं) के लिए शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

संवेदी तंत्रिकाओं की बेहतरीन शाखाओं के सिरों पर अंतःस्रावी रूप से प्रशासित एक संवेदनाहारी पदार्थ के प्रभाव से स्थानीय संज्ञाहरण उत्पन्न होता है।

इंट्राडर्मल प्रतिक्रियाएं (परीक्षण) उच्च संवेदनशीलता की विशेषता हैं और व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं मेडिकल अभ्यास करनानिर्धारित करने के लिए:

ए) जीव की सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशीलता;

बी) एक संवैधानिक या अधिग्रहित प्रकार की एलर्जी की स्थिति में विभिन्न पदार्थों (एलर्जी) के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि;

ग) तपेदिक, ग्लैंडर्स, ब्रुसेलोसिस, इचिनोकोकोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस, फंगल रोग, सिफलिस, टाइफाइड रोग और अन्य में शरीर की एलर्जी की स्थिति और इन रोगों के निदान के लिए;

डी) एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी की स्थिति, जो कुछ संक्रमणों (डिप्थीरिया - शिक की प्रतिक्रिया, स्कार्लेट ज्वर - डिक की प्रतिक्रिया) के लिए प्रतिरक्षा की डिग्री की विशेषता है।

मारे गए जीवाणुओं या रोगजनक रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों के अंतःत्वचीय प्रशासन के साथ-साथ औषधीय पदार्थ जिनके प्रति रोगी की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, ऊतक तत्वों से त्वचा में स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है - मेसेनचाइम और केशिका एंडोथेलियम। यह प्रतिक्रिया केशिकाओं के तेजी से विस्तार और इंजेक्शन साइट के आसपास की त्वचा के लाल होने से व्यक्त की जाती है। हालाँकि, चूंकि इंजेक्ट किया गया पदार्थ प्रवेश करता है सामान्य घेरारक्त परिसंचरण, अंतर्त्वचीय इंजेक्शन का कारण बनता है और सामान्य प्रतिक्रियाशरीर, जिसकी अभिव्यक्ति एक सामान्य अस्वस्थता है, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना या अवसाद की स्थिति, सिरदर्द, एनोरेक्सिया, बुखार।

तकनीक इंट्राडर्मल इंजेक्शनएक बहुत पतली सुई को एक तीव्र कोण पर एक नगण्य गहराई तक चिपकाने में शामिल है ताकि इसका छेद केवल स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे प्रवेश कर सके। धीरे से सिरिंज के प्लंजर पर दबाव डालकर घोल की 1-2 बूंदों को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि सुई की नोक सही ढंग से सेट की जाती है, तो त्वचा में 2-4 मिमी व्यास तक एक गोलाकार फफोले के रूप में एक सफेदी का उभार बनता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण करते समय, औषधीय पदार्थ का इंजेक्शन केवल एक बार किया जाता है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए साइट ऊपरी भुजा की बाहरी सतह या प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह है। यदि प्रस्तावित इंजेक्शन के स्थान पर त्वचा पर बाल हैं, तो उन्हें मुंडा देना चाहिए। त्वचा का इलाज अल्कोहल और ईथर से किया जाता है। टिंचर आयोडीन का प्रयोग न करें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन और आसव

चमड़े के नीचे के ऊतक में इंटरटिश्यू गैप और लसीका वाहिकाओं के मजबूत विकास के कारण, इसमें पेश किए गए कई औषधीय पदार्थ जल्दी से सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और पाचन के माध्यम से पेश किए जाने की तुलना में पूरे शरीर पर बहुत तेजी से और मजबूत रूप से चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं। पथ।

चमड़े के नीचे (पैरेंटेरल) प्रशासन के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो चमड़े के नीचे के ऊतकों को परेशान नहीं करती हैं, दर्द की प्रतिक्रिया नहीं करती हैं और अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं। चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट किए गए दवा समाधान की मात्रा के आधार पर, किसी को चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (10 सेमी 3 समाधान तक इंजेक्ट) और इन्फ्यूजन (1.5-2 लीटर समाधान तक इंजेक्ट) के बीच अंतर करना चाहिए।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है:

1-शरीर पर एक औषधीय पदार्थ का सामान्य प्रभाव, जब: क) दवा की तीव्र क्रिया का कारण होना आवश्यक है; बी) रोगी बेहोश है; में) औषधीय पदार्थजठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है या आहार नहर में महत्वपूर्ण रूप से विघटित होता है और इसके उपचारात्मक प्रभाव को खो देता है; घ) निगलने की क्रिया में विकार होता है, अन्नप्रणाली और पेट में रुकावट होती है; ई) लगातार उल्टी होती है;

2-स्थानीय एक्सपोजर: ए) सर्जरी के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण प्रेरित करें; बी) पेश किए गए जहरीले पदार्थ को मौके पर ही बेअसर कर दें।

तकनीकी सामान - शक्तिशाली एजेंटों के जलीय घोल के लिए सीरिंज 1-2 सेमी3 और अन्य जलीय और तैलीय घोल के लिए 5-10 सेमी3; पतली सुइयाँ जो इंजेक्शन के समय कम दर्द देती हैं।

इंजेक्शन साइट आसानी से सुलभ होनी चाहिए। यह आवश्यक है कि इंजेक्शन स्थल पर, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक आसानी से तह में कैद हो जाएं। इसी समय, यह एक ऐसे क्षेत्र में होना चाहिए जो चमड़े के नीचे के जहाजों और तंत्रिका चड्डी को चोट पहुंचाने के लिए सुरक्षित हो। सबसे सुविधाजनक कंधे का बाहरी भाग या कोहनी के करीब प्रकोष्ठ का रेडियल किनारा है, साथ ही सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र भी है। कुछ मामलों में, पेट के चमड़े के नीचे के ऊतक को इंजेक्शन साइट के रूप में चुना जा सकता है। त्वचा का इलाज अल्कोहल या आयोडीन टिंचर से किया जाता है।

इंजेक्शन तकनीक इस प्रकार है। लिम्फ प्रवाह की दिशा में दाहिने हाथ के अंगूठे और तीन मध्य उंगलियों के साथ सिरिंज को पकड़े हुए, बाएं हाथ का अंगूठा और तर्जनी त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को एक तह में पकड़ लेती है, जो सुई की नोक की ओर खींची जाती है। .

एक छोटी त्वरित गति के साथ, सुई को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है और बाएं हाथ की उंगलियों के बीच चमड़े के नीचे के ऊतक में 1-2 सेमी की गहराई तक उन्नत किया जाता है। उसके बाद, सिरिंज को इंटरसेप्ट किया जाता है, इसे इंडेक्स और मध्य के बीच रखा जाता है। बाएं हाथ की उंगलियां, और नाखून के फलांक्स का गूदा अँगूठासिरिंज प्लंजर के हैंडल पर रखें और सामग्री को निचोड़ लें। इंजेक्शन के अंत में, सुई को तेज गति से हटा दिया जाता है। इंजेक्शन साइट आयोडीन टिंचर के साथ हल्के ढंग से चिकनाई की जाती है। इंजेक्शन स्थल से दवा समाधान का कोई बैकफ्लो नहीं होना चाहिए।

चमड़े के नीचे के संक्रमण (जलसेक)। उन्हें शरीर में पेश करने के उद्देश्य से किया जाता है, पाचन नहर को दरकिनार करते हुए, एक तरल जिसे ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना और रक्त के आसमाटिक तनाव को बदले बिना चमड़े के नीचे के ऊतक से जल्दी से अवशोषित किया जा सकता है।

संकेत। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ किया जाता है:

1) के माध्यम से शरीर में द्रव को पेश करने में असमर्थता पाचन नाल(ग्रासनली में रुकावट, पेट, लगातार उल्टी);

2) लंबे समय तक दस्त, अदम्य उल्टी के बाद रोगी का गंभीर निर्जलीकरण।

निषेचन के लिए, शारीरिक खारा घोल (0.85-0.9%), रिंगर का घोल (सोडियम क्लोराइड 9.0 ग्राम; पोटेशियम क्लोराइड 0.42 ग्राम; कैल्शियम क्लोराइड 0.24 ग्राम; सोडियम बाइकार्बोनेट 0.3 ग्राम; आसुत जल 1 लीटर), रिंगर का घोल - लॉक (सोडियम क्लोराइड 9.0) ग्राम कैल्शियम क्लोराइड 0.24 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड 0.42 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट 0.15 ग्राम ग्लूकोज 1.0 ग्राम

पानी 1 लीटर तक)।

तकनीक। डाला गया तरल एक विशेष बर्तन में रखा जाता है - एक बेलनाकार फ़नल, जो एक रबर ट्यूब के माध्यम से सुई से जुड़ा होता है। ट्यूब पर स्थित मोर क्लैम्प्स द्वारा रक्त प्रवाह की दर को नियंत्रित किया जाता है।

इंजेक्शन साइट जांघ या पूर्वकाल पेट की दीवार का चमड़े के नीचे का ऊतक है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन उन दवाओं के अधीन है जिनका चमड़े के नीचे के ऊतक (पारा, सल्फर, फॉक्सग्लोव, कुछ लवणों के हाइपरटोनिक समाधान) पर एक स्पष्ट अड़चन प्रभाव है।

अल्कोहल टिंचर, विशेष रूप से स्ट्रॉफैंथस, हाइपरटोनिक समाधान मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए contraindicated हैं। कैल्शियम क्लोराइड, नोवारसेनॉल (नियोसालवरसन)। इन दवाओं की शुरूआत से ऊतक परिगलन का विकास होता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने के स्थान अंजीर में दिखाए गए हैं। 30. अक्सर वे लसदार क्षेत्रों की मांसपेशियों में नितंब के बीच में गुजरने वाली एक ऊर्ध्वाधर रेखा के चौराहे पर स्थित एक बिंदु पर बने होते हैं, और एक क्षैतिज - दो अनुप्रस्थ उंगलियां इलियाक शिखा के नीचे, यानी, में ग्लूटल क्षेत्र के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज का क्षेत्र। पर गंभीर मामलेंइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सामने या बाहरी सतह पर जांघ में बनाया जा सकता है।

तकनीक। ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाते समय, रोगी को अपने पेट या अपनी तरफ लेटना चाहिए। जांघ क्षेत्र में इंजेक्शन सुपाइन पोजीशन में लगाए जाते हैं। पर्याप्त कैलिबर की कम से कम 5-6 सेमी लंबी सुई का उपयोग किया जाता है। सुई को 5-6 सेमी (चित्र 31, बी) की गहराई तक त्वचा के दाहिने हाथ की एक तेज गति के साथ ऊतकों में डाला जाता है। यह दर्द की न्यूनतम अनुभूति और मांसपेशियों के ऊतकों को सुई की शुरूआत प्रदान करता है। जांघ क्षेत्र में इंजेक्शन लगाते समय, सुई को त्वचा के कोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन के बाद, दवा देने से पहले, पिस्टन को थोड़ा बाहर की ओर खींचना आवश्यक है, सुई से सिरिंज को हटा दें और सुनिश्चित करें कि इसमें से कोई रक्त नहीं बहता है। सिरिंज में रक्त की उपस्थिति या सुई से इसका रिसाव इंगित करता है कि सुई पोत के लुमेन में प्रवेश कर गई है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि सुई सही स्थिति में है, आप दवा दे सकते हैं। इंजेक्शन के अंत में, सुई को जल्दी से ऊतकों से हटा दिया जाता है, त्वचा पर इंजेक्शन साइट को आयोडीन टिंचर के साथ इलाज किया जाता है।

इंजेक्शन लगाने के बाद, कभी-कभी इंजेक्शन वाली जगह पर दर्दनाक घुसपैठ हो जाती है, जो जल्द ही अपने आप ठीक हो जाती है। इन घुसपैठों के पुनरुत्थान में तेजी लाने के लिए, आप घुसपैठ क्षेत्र में लगाए गए गर्म हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं।

जटिलता तब उत्पन्न होती है जब सड़न रोकनेवाला का उल्लंघन किया जाता है और इंजेक्शन साइट को गलत तरीके से चुना जाता है। उनमें से, इंजेक्शन के बाद के फोड़े का गठन और दर्दनाक चोटसशटीक नर्व। साहित्य इस तरह की जटिलता का वर्णन करता है जैसे कि एक वायु अवतारवाद जो तब होता है जब एक सुई एक बड़े पोत के लुमेन में प्रवेश करती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन और infusions

अंतःशिरा इंजेक्शन शरीर में परिचय के लिए बनाए जाते हैं निदानयदि आवश्यक हो, एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए या जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक औषधीय पदार्थ को सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश करने की असंभवता।

पूरा अंतःशिरा इंजेक्शन, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रशासित दवा नस से आगे नहीं जाती है। अगर ऐसा हुआ तो या तो तेजी नहीं आएगी उपचारात्मक प्रभाव, या नस के आस-पास के ऊतकों में, एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होगी जो प्रवेश की गई दवा के परेशान प्रभाव से जुड़ी होगी। इसके अलावा, आपको नस में हवा को प्रवेश करने से रोकने के लिए बहुत सावधान रहना चाहिए।

एक अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए, एक नस को पंचर करना आवश्यक है - एक वेनिपंक्चर करने के लिए। इसे एक छोटी मात्रा में दवाओं या बड़ी मात्रा में एक नस में इंजेक्ट करने के लिए बनाया गया है। विभिन्न तरल पदार्थ, साथ ही एक नस से खून निकालने के लिए।

तकनीकी सामान। वेनिपंक्चर करने के लिए, आपके पास होना चाहिए: उपयुक्त क्षमता का एक सिरिंज; अंत में एक छोटे कट के साथ पर्याप्त कैलिबर की एक छोटी सुई (डुफो सुई का उपयोग करना सबसे अच्छा है); Esmarch की रबर टूर्निकेट या एक नियमित रबर ड्रेनेज ट्यूब 20-30 सेमी लंबी; हेमोस्टैटिक क्लैंप।

तकनीक। अक्सर, पंचर के लिए, कोहनी क्षेत्र में चमड़े के नीचे स्थित नसों का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां कोहनी मोड़ की नसें खराब रूप से विभेदित होती हैं, हाथ की पृष्ठीय सतह की नसों का उपयोग किया जा सकता है। निचले छोरों की नसों का उपयोग न करें, क्योंकि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होने का खतरा है।

वेनिपंक्चर के दौरान, रोगी की स्थिति बैठने या लेटने की हो सकती है। पहला औषधीय पदार्थों की एक छोटी मात्रा को शिरा में डालने के लिए या इसके घटकों का अध्ययन करने के लिए शिरा से रक्त लेते समय लागू होता है। दूसरी स्थिति चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एक नस में तरल समाधान के लंबे समय तक प्रशासन के मामलों में इंगित की जाती है। हालांकि, यह देखते हुए कि वेनिपंक्चर अक्सर रोगी की बेहोशी की स्थिति के विकास के साथ होता है, इसे हमेशा लापरवाह स्थिति में करना बेहतर होता है। अंग को अधिकतम विस्तार की स्थिति देने के लिए कई बार मुड़ा हुआ तौलिया कोहनी के जोड़ के नीचे रखा जाना चाहिए।

पंचर की सुविधा के लिए, नस स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए और रक्त से भरी होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक Esmarch टूर्निकेट या एक रबर ट्यूब को कंधे के क्षेत्र में लगाया जाना चाहिए। टूर्निकेट के नीचे एक नरम पैड रखा जाना चाहिए ताकि त्वचा को चोट न पहुंचे। कंधे के ऊतकों के संपीड़न की डिग्री ऐसी होनी चाहिए कि शिराओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोक दें, लेकिन अंतर्निहित धमनियों को संकुचित न करें। रेडियल धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति से धमनियों की धैर्य की जाँच की जाती है।

कोहनी के क्षेत्र में बहन के हाथ और रोगी की त्वचा का इलाज शराब से किया जाता है। आयोडीन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह त्वचा का रंग बदलता है और पंचर के दौरान जटिलताओं को प्रकट नहीं करता है।

पंचर के लिए चुनी गई नस के लिए जब सुई इंजेक्ट की जाती है तो हिलती नहीं है, इसे बाएं हाथ के मध्य (या तर्जनी) और अंगूठे के साथ इच्छित इंजेक्शन की साइट पर सावधानी से रखा जाता है।

एक नस को या तो एक सुई से या फिर सिरिंज से जुड़ी सुई से छेद दिया जाता है। सुई के अंत की दिशा केंद्र में रक्त प्रवाह के अनुरूप होनी चाहिए। सुई स्वयं त्वचा की सतह पर एक तीव्र कोण पर होनी चाहिए। पंचर दो चरणों में किया जाता है: पहले, त्वचा में छेद किया जाता है, और फिर नस की दीवार। पंचर की गहराई बड़ी नहीं होनी चाहिए ताकि नस की विपरीत दीवार में छेद न हो। यह महसूस करते हुए कि सुई नस में है, आपको इसे 5-10 मिमी तक आगे बढ़ाना चाहिए, इसे नस के पाठ्यक्रम के लगभग समानांतर रखना चाहिए।

सुई के बाहरी छोर से गहरे शिरापरक रक्त के एक जेट की उपस्थिति इंगित करती है कि सुई शिरा में प्रवेश कर गई है (यदि एक सिरिंज सुई से जुड़ी है, तो सिरिंज के लुमेन में रक्त का पता लगाया जाता है)। यदि शिरा से रक्त नहीं बहता है, तो आपको सुई को थोड़ा बाहर निकालना चाहिए और शिरा की दीवार को छेदने के चरण को फिर से दोहराना चाहिए।

जब एक नस में इंजेक्शन लगाया जाता है औषधीय उत्पाद, ऊतक जलन पैदा करने के लिए, एक सिरिंज के बिना सुई के साथ वेनिपंक्चर किया जाना चाहिए। सिरिंज तभी जुड़ी होती है जब होती है पूर्ण विश्वासनस में सुई की सही स्थिति में। जब एक दवा जो ऊतकों को परेशान नहीं करती है, उसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो वेनिपंक्चर को एक सिरिंज से जुड़ी सुई से किया जा सकता है जिसमें दवा खींची जाती है।

इंजेक्शन तकनीक। वेनिपंक्चर करना और यह सुनिश्चित करना सही स्थानएक नस में सुई, दवा की शुरूआत के लिए आगे बढ़ें। ऐसा करने के लिए, आपको नस को भरने के लिए लगाए गए टूर्निकेट को हटाने की जरूरत है। यह सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि सुई की स्थिति में बदलाव न हो। इंजेक्शन ही, उन मामलों में भी जहां थोड़ी मात्रा में औषधीय तरल इंजेक्ट किया जाता है, बहुत धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। पूरे इंजेक्शन के दौरान, यह नियंत्रित करना आवश्यक है कि इंजेक्ट किया गया द्रव नस में प्रवेश करता है या नहीं। यदि तरल पास के ऊतकों में बहना शुरू हो जाता है, तो शिरा की परिधि में सूजन दिखाई देती है, सिरिंज का पिस्टन अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ता है। ऐसे मामलों में, इंजेक्शन बंद कर देना चाहिए, सुई को नस से हटा दिया जाना चाहिए। प्रक्रिया दोहराई जाती है।

इंजेक्शन के अंत में, सुई को त्वचा की सतह के समानांतर, अपनी धुरी की दिशा में नस से जल्दी से वापस ले लिया जाता है, ताकि नस की दीवार को नुकसान न पहुंचे। सुई के इंजेक्शन स्थल पर पिनहोल को शराब के साथ सिक्त कपास या धुंध झाड़ू से दबाया जाता है। यदि क्यूबिटल नस में इंजेक्शन लगाया गया था, तो रोगी को टैम्पोन को पकड़े हुए हाथ को कोहनी के जोड़ में जितना संभव हो सके मोड़ने के लिए कहा जाता है।

हाल ही में क्लिनिकल अभ्याससबक्लेवियन नस का पंचर व्यापक रूप से इस्तेमाल होने लगा। हालांकि, हेरफेर के दौरान गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना के कारण, इसे उन डॉक्टरों द्वारा सख्त संकेत के अनुसार किया जाना चाहिए जो इसके कार्यान्वयन की तकनीक जानते हैं। आमतौर पर यह पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा निर्मित होता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं ऊतकों में रक्त और तरल पदार्थ के अंतर्ग्रहण के कारण होती हैं, जिसे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसका कारण वेनिपंक्चर और इंजेक्शन की तकनीक का उल्लंघन है।

जब रक्त शिरा से बहता है, तो पास के ऊतकों में एक हेमेटोमा बनता है, जो आमतौर पर रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाता है। यदि कोई जलन पैदा करने वाला तरल ऊतकों में प्रवेश करता है, जलता दर्दइंजेक्शन क्षेत्र में और एक बहुत दर्दनाक, लंबे समय तक गैर-अवशोषित घुसपैठ हो सकती है या ऊतक परिगलन हो सकता है।

अंतिम जटिलता अक्सर तब होती है जब कैल्शियम क्लोराइड समाधान ऊतकों में प्रवेश करता है।

वार्मिंग कंप्रेस लगाने के बाद घुसपैठ का समाधान होता है (आप अर्ध-अल्कोहल कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं या विस्नेव्स्की मरहम के साथ कंप्रेस कर सकते हैं)। उन मामलों में जब कैल्शियम क्लोराइड का एक समाधान ऊतकों में प्रवेश कर गया है, तो सुई को एक खाली सिरिंज संलग्न करके जितना संभव हो सके इसे चूसने की कोशिश करनी चाहिए, और फिर, सुई को हटाए बिना और इसे स्थानांतरित किए बिना, 10 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। 25% समाधान सोडियम सल्फेट. यदि सोडियम सल्फेट का कोई घोल नहीं है, तो नोवोकेन के 0.25% घोल के 20-30 मिली को ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

शरीर में बड़ी मात्रा में आधान एजेंटों को पेश करने के लिए अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है। वे परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने, शरीर को विषमुक्त करने, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए किए जाते हैं।

वेनिपंक्चर के बाद और वेनेसेक्शन के बाद दोनों में इन्फ्यूजन किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि जलसेक लंबे समय तक रहता है (कुछ मामलों में, एक दिन या अधिक), इसे एक विशेष कैथेटर के माध्यम से एक पंचर सुई के साथ नस में डाला जाता है या शिरापरक के दौरान स्थापित किया जाता है।

कैथेटर को या तो चिपकने वाली टेप से त्वचा से जोड़ा जाना चाहिए या रेशम के धागे से त्वचा को टांके लगाकर अधिक सुरक्षित रूप से लगाया जाना चाहिए।

जलसेक के लिए इच्छित तरल विभिन्न क्षमताओं (250-500 मिलीलीटर) के जहाजों में होना चाहिए और विशेष प्रणालियों के माध्यम से एक नस में डाली गई सुई या कैथेटर से जुड़ा होना चाहिए। ट्रांसफ्यूजन एजेंटों की विशेषताएं और उनके उपयोग के संकेत प्रासंगिक ट्रांसफ्यूसियोलॉजी मैनुअल में विस्तृत हैं।

जटिलताओं। रोगी के लिए एक बड़ा खतरा आधान प्रणाली में हवा का प्रवेश है, जिससे विकास होता है एयर एम्बालिज़्म. इसलिए, बहन को अपनी बाँझपन का उल्लंघन किए बिना और पूरी जकड़न पैदा किए बिना आधान प्रणाली को "चार्ज" करने में सक्षम होना चाहिए।

कंटेनर को जोड़ने के लिए, जिसमें आधान माध्यम होता है, एक नस में डाली गई कैथेटर सुई के साथ, एक विशेष डिस्पोजेबल टयूबिंग सिस्टम का उपयोग किया जाता है (चित्र 34)।

तकनीक। अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली की तैयारी इस प्रकार है। बाँझ हाथों से, बहन कॉर्क को संसाधित करती है जो रक्त आधान तरल के साथ पोत को बंद कर देती है, और इसके माध्यम से एक सुई डालती है (सुई की लंबाई पोत की ऊंचाई से कम नहीं होनी चाहिए)। इस सुई के बगल में, पोत की गुहा में एक सुई डाली जाती है, जो नलियों की एक प्रणाली से जुड़ी होती है, जिसके माध्यम से द्रव शिरा में प्रवाहित होगा। बर्तन को उल्टा कर दिया जाता है, पोत के पास ट्यूब पर एक क्लैंप लगाया जाता है, और ट्यूब सिस्टम पर स्थित ग्लास ड्रॉपर फिल्टर पोत की ऊंचाई के मध्य के स्तर पर स्थित होता है। ट्यूब से क्लैंप को हटाने के बाद, ड्रॉपर फिल्टर के आधे हिस्से को आधान द्रव से भरें और क्लैंप को ट्यूब से फिर से जोड़ दें। फिर बर्तन को एक विशेष स्टैंड पर रखा जाता है, ट्यूब सिस्टम को ड्रॉपर फिल्टर के साथ पोत के नीचे उतारा जाता है, और क्लैंप को फिर से ट्यूब से हटा दिया जाता है। इस मामले में, तरल पोत से तीव्रता से बाहर निकलना शुरू हो जाता है और फिल्टर-ड्रॉपर सिस्टम के संबंधित घुटनों में भर जाता है, उन्हें भरने के बाद, यह अपने अंत में प्रवेशनी के माध्यम से बाहर निकलता है। एक बार जब टयूबिंग सिस्टम तरल से भर जाता है, तो निचले टयूबिंग पर एक क्लैंप लगाया जाता है। रोगी की नस में कैथेटर या सुई से जोड़ने के लिए सिस्टम तैयार है।

यदि सिस्टम की ट्यूब पारदर्शी प्लास्टिक से बनी हैं

द्रव्यमान, तो इसमें हवा के बुलबुले की उपस्थिति निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। जब रबर की अपारदर्शी ट्यूबों का उपयोग किया जाता है, तो हवा के बुलबुले की उपस्थिति को एक विशेष ग्लास ट्यूब द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो ट्यूबों को नस और ट्यूब में सुई से जोड़ने वाले प्रवेशनी के बीच स्थित होता है।

यदि जलसेक प्रक्रिया के दौरान शीशी को तरल से बदलना आवश्यक हो जाता है, तो यह नस को छोड़े बिना किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पोत के पास ट्यूब पर एक क्लैंप लगाया जाता है, और जिस सुई से ट्यूब जुड़ी होती है उसे पोत से हटा दिया जाता है और एक नए आधान माध्यम के साथ पोत के डाट में डाला जाता है। साथ ही, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जहाजों को पुनर्स्थापित करने के समय, ट्यूब सिस्टम पिछले जलसेक से तरल से भर जाता है।

तरल पदार्थ के अंतःशिरा जलसेक के अंत में, शिरा के पास ट्यूब पर एक क्लैंप लगाया जाता है, और सुई को शिरा से हटा दिया जाता है। नस के पंचर साइट को शराब के साथ सिक्त कपास या धुंध झाड़ू से दबाया जाता है। पंचर के दौरान नस में डाले गए कैथेटर के साथ भी ऐसा ही किया जाता है। एक नियम के रूप में, नस की दीवार में घाव से सक्रिय रक्तस्राव नहीं देखा जाता है।

साँस लेना

उपचार की एक विधि जिसमें एक सूक्ष्म छिड़काव, वाष्पशील या गैसीय अवस्था में एक दवा को साँस की हवा के साथ नाक, मुंह, ग्रसनी की गुहा में और गहरे श्वसन पथ में प्रवेश किया जाता है, साँस लेना कहा जाता है। साँस में लिए गए पदार्थ आंशिक रूप से श्वसन पथ में अवशोषित होते हैं, और मौखिक गुहा और ग्रसनी से पाचन तंत्र में भी गुजरते हैं और इस प्रकार पूरे शरीर पर कार्य करते हैं।

संकेत। इनहेलेशन के लिए प्रयोग किया जाता है: 1) नाक, गले और फेरनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, विशेष रूप से मोटी श्लेष्म के गठन के साथ जो अलग करना मुश्किल होता है; 2) भड़काऊ प्रक्रियाएंश्वसन पथ, दोनों मध्यम (स्वरयंत्रशोथ, tracheitis) और गहरी (ब्रोंकाइटिस); 3) जुड़े फेफड़ों में भड़काऊ गुहाओं का गठन ब्रोन्कियल पेड़, उनमें बाल्समिक और डिओडोराइजिंग एजेंटों की शुरूआत के लिए।

तकनीक। साँस लेना विभिन्न तरीकों से किया जाता है। सबसे आसान तरीकासाँस लेना यह है कि रोगी उबलते पानी की भाप में साँस लेता है जिसमें दवा घुल जाती है (1 बड़ा चम्मच सोडियम बाइकार्बोनेट प्रति 1 लीटर उबलते पानी)।

अधिकांश वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करने के लिए, रोगी के सिर को पानी के एक बर्तन के ऊपर रखा जाता है, और शीर्ष पर एक कंबल के साथ कवर किया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए केतली का उपयोग किया जा सकता है। पानी के उबलने के बाद, इसे हल्की आग पर रखा जाता है, कागज की मुड़ी हुई शीट से टोंटी पर एक ट्यूब डाली जाती है और इसके माध्यम से भाप ली जाती है।

घरेलू उद्योग स्टीम इनहेलर्स का उत्पादन करता है। उनमें निर्मित विद्युत तत्व का उपयोग करके पानी को गर्म किया जाता है। भाप नोजल के माध्यम से बाहर निकलती है और कांच के मुखपत्र में प्रवेश करती है, जिसे रोगी अपने मुंह में ले लेता है। प्रत्येक उपयोग के बाद माउथपीस को उबालना चाहिए। शरीर को दी जाने वाली दवाओं को नोजल के सामने स्थापित एक विशेष टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।

गुहा अंगों पर प्रभाव

गस्ट्रिक लवाज

गैस्ट्रिक लैवेज एक ऐसी तकनीक है जिसमें इसकी सामग्री पेट से अन्नप्रणाली के माध्यम से हटा दी जाती है: स्थिर, किण्वित तरल (भोजन); जंक फूड या जहर; रक्त; पित्त।

संकेत। गैस्ट्रिक लैवेज के लिए प्रयोग किया जाता है:

1) पेट के रोग: पेट की दीवार का प्रायश्चित, पेट या ग्रहणी के एंट्रम में रुकावट;

2) भोजन विषाक्तता, विभिन्न विष;

3) इसकी दीवार या यांत्रिक रुकावट के पैरेसिस के कारण आंतों में रुकावट।

कार्यप्रणाली। गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, एक साधारण उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 100 सेमी 3 के उत्कीर्ण विभाजनों के साथ 0.5-1.0 एल की क्षमता वाला एक ग्लास फ़नल होता है, जो 1-1.5 मीटर लंबी और लगभग 1-1.5 सेमी लंबी मोटी दीवार वाली रबर ट्यूब से जुड़ा होता है। व्यास। कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर पानी से धुलाई की जाती है।

तकनीक। गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान रोगी की स्थिति, आमतौर पर बैठी हुई। फ़नल से जुड़ी एक जांच पेट में डाली जाती है। फ़नल के साथ जांच के बाहरी सिरे को रोगी के घुटनों तक उतारा जाता है और फ़नल को पानी से भर दिया जाता है। धीरे-धीरे कीप को रोगी के मुंह से लगभग 25-30 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं। साथ ही पेट में पानी बहने लगता है। फ़नल को हाथों में कुछ तिरछे रखना आवश्यक है ताकि हवा का एक स्तंभ पेट में प्रवेश न करे, जो ट्यूब में गुजरने वाले पानी के घूर्णी गति के दौरान बनता है। जब पानी उस जगह पर गिरता है जहां फ़नल ट्यूब में गुजरता है, धीरे-धीरे फ़नल को रोगी के घुटनों की ऊँचाई तक ले जाएँ, इसे एक विस्तृत उद्घाटन के साथ पकड़ें। पेट से द्रव की वापसी कीप में इसकी मात्रा में वृद्धि से निर्धारित होती है। यदि उतना ही द्रव फ़नल में निकल गया जितना पेट में गया या

अधिक, फिर इसे एक बाल्टी में डाला जाता है, और कीप को फिर से पानी से भर दिया जाता है। दर्ज किए गए तरल की तुलना में पेट से कम मात्रा में तरल पदार्थ का निकलना, यह दर्शाता है कि पेट में प्रोब ठीक से स्थित नहीं है। इस मामले में, जांच की स्थिति को या तो इसे ऊपर खींचकर या इसे गहरा करके बदलना आवश्यक है।

धुलाई की प्रभावशीलता का मूल्यांकन पेट से बहने वाले तरल पदार्थ की प्रकृति से होता है। पेट से हो रही है शुद्ध जलगैस्ट्रिक सामग्री के मिश्रण के बिना पूर्ण lavage इंगित करता है।

गैस्ट्रिक सामग्री की एसिड प्रतिक्रिया के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज के लिए खारा-क्षारीय समाधान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: 10.0 सोडा (NaHCO3) और नमक (NaCl) को 3 लीटर पानी में मिलाया जाता है।

एनीमा और गैस

आंत से

तकनीक, जिसमें मलाशय के माध्यम से एक तरल पदार्थ (पानी, दवाएं, तेल, आदि) को आंत में पेश किया जाता है, एनीमा कहलाता है।

शारीरिक और शारीरिक डेटा, जिस पर

एनीमा लगाने की विधि आधारित है

बड़ी आंत की सामग्री को प्राकृतिक तरीके से वापस लेना - शौच - एक जटिल प्रतिवर्त क्रिया है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ होती है। छोटी आंत से तरल पदार्थ बड़ी आंत में चला जाता है, जहां यह 10-12 घंटे और कभी-कभी अधिक रहता है। बड़ी आंत से गुजरते समय, पानी के जोरदार अवशोषण के कारण सामग्री धीरे-धीरे मोटी हो जाती है और मल में बदल जाती है। आंत्र आंदोलनों के बीच के अंतराल में, बृहदान्त्र की मांसपेशियों के पेरिस्टाल्टिक संकुचन के कारण मल बाहर की दिशा में चलता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के निचले सिरे तक उतरता है और यहां जमा होता है। मलाशय में उनकी आगे की प्रगति को मलाशय के तीसरे स्फिंक्टर द्वारा रोका जाता है। संचय स्टूलमें अवग्रह बृहदान्त्र"नीचे की ओर कॉल" जैसा महसूस नहीं होता है। किसी व्यक्ति में शौच करने की इच्छा तभी होती है जब मल मलाशय में प्रवेश करता है और उसकी गुहा को भर देता है। यह मलाशय की दीवार के रिसेप्टर्स की यांत्रिक और रासायनिक जलन के कारण होता है और विशेष रूप से आंतों के ampulla के खिंचाव के कारण होता है। शौच के दौरान, गुदा दबानेवाला यंत्र (बाहरी - अनुप्रस्थ मांसपेशियों से, आंतरिक - चिकनी मांसपेशियों से) लगातार टॉनिक संकुचन की स्थिति में होते हैं। मलाशय की गुहा में मल के प्रवेश के साथ स्फिंक्टर्स का स्वर विशेष रूप से बढ़ जाता है। "नीचे की इच्छा" की उपस्थिति के साथ और शौच के कार्यान्वयन के दौरान, स्फिंक्टर्स का स्वर स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, वे आराम करते हैं। इससे मल को बाहर निकलने में आने वाली बाधा समाप्त हो जाती है। इस समय, मलाशय के रिसेप्टर्स की जलन के प्रभाव में, कुंडलाकार मांसपेशियों का संकुचन होता है। आंतों की दीवारऔर श्रोणि तल। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र से मलाशय में और बाद के बाहर से मल की गति, विलंबित श्वास के दौरान डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा सुगम होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति स्वेच्छा से शौच कर सकता है या देरी कर सकता है।

रेक्टल एम्पुला से रिफ्लेक्स के विलुप्त होने से प्रोक्टोजेनिक कब्ज होता है। मलाशय की जलन, विशेष रूप से इसके ampulla का खिंचाव, पाचन तंत्र, उत्सर्जन अंगों आदि के ऊपरी हिस्सों के कार्य को प्रतिवर्त रूप से प्रभावित करता है। एक एनीमा एक ऐसी यांत्रिक उत्तेजना बन जाती है।

बृहदान्त्र की दीवार की मांसपेशियों के सक्रिय क्रमिक वृत्तों में सिकुड़न के अलावा, एक एंटी-पेरिस्टाल्टिक संकुचन भी होता है, जो इस तथ्य में योगदान देता है कि मलाशय में पेश किया गया तरल, यहां तक ​​​​कि थोड़ी मात्रा में भी, जल्दी से ऊपरी हिस्से में गुजरता है। बृहदान्त्र और बहुत जल्द सीकम में समाप्त होता है।

बृहदान्त्र में, इंजेक्ट किए गए द्रव का अवशोषण होता है, और यह विभिन्न स्थितियों पर निर्भर करता है। उच्चतम मूल्यसाथ ही, इसमें तरल की संरचना और यांत्रिक और थर्मल जलन की डिग्री, साथ ही आंत की स्थिति भी होती है।

ग्लूकोज (1%) और सामान्य नमक (0.7%) के गर्म हाइपोटोनिक समाधान सर्वोत्तम अवशोषित होते हैं। पेय जल, आंत में रहकर, हालांकि यह इसे परेशान करता है, यह धीरे-धीरे अवशोषित भी हो जाता है। आंतों के प्रायश्चित के साथ, अवशोषण बढ़ता है, बढ़े हुए क्रमाकुंचन के साथ, यह कुछ हद तक होता है, लंबे समय तक ऐंठन के साथ, अवशोषण पूरा हो सकता है।

सबसे आम प्रकार के ड्रग इंजेक्शन इंट्राडर्मल, सबक्यूटेनियस और इंट्रामस्क्युलर हैं। एक मेडिकल स्कूल में एक से अधिक पाठ इस बात के लिए समर्पित हैं कि इंजेक्शन को सही तरीके से कैसे दिया जाए, छात्र बार-बार व्यायाम करते हैं सही तकनीक. लेकिन ऐसे हालात हैं जब पेशेवर मददएक इंजेक्शन की सेटिंग में, इसे प्राप्त करना संभव नहीं है, और फिर आपको इस विज्ञान में स्वयं महारत हासिल करनी होगी।

इंजेक्शन लगाने के नियम

प्रत्येक व्यक्ति को इंजेक्शन लगाने में सक्षम होना चाहिए। बेशक, हम इस तरह के जटिल जोड़तोड़ के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जैसे अंतःशिरा इंजेक्शन या ड्रॉपर प्लेसमेंट, लेकिन कुछ स्थितियों में दवाओं का सामान्य इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म प्रशासन जीवन बचा सकता है।

वर्तमान में, इंजेक्शन के सभी तरीकों के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग किया जाता है, जो कारखाने में निष्फल होते हैं। उनकी पैकेजिंग उपयोग से तुरंत पहले खोली जाती है, और इंजेक्शन के बाद सीरिंज का निपटान किया जाता है। यही बात सुइयों पर भी लागू होती है।

तो, सही तरीके से इंजेक्शन कैसे लगाया जाए ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे? इंजेक्शन लगाने से तुरंत पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें और कीटाणुरहित डिस्पोजेबल दस्ताने पहन लें। यह न केवल सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्त के माध्यम से प्रेषित संभावित संक्रमण (जैसे एचआईवी) से भी बचाता है।

सिरिंज की पैकेजिंग पहले से ही दस्तानों से फटी हुई है। सुई को सावधानी से सिरिंज पर रखा जाता है, जबकि इसे केवल आस्तीन से पकड़कर रखा जाता है।

इंजेक्शन के लिए दवाएं दो मुख्य रूपों में उपलब्ध हैं: तरल समाधानशीशियों में और शीशियों में घुलनशील पाउडर।

इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको शीशी खोलने की जरूरत है, और इससे पहले, उसकी गर्दन को शराब में डूबा हुआ कपास झाड़ू से उपचारित करना चाहिए। फिर कांच को एक विशेष फ़ाइल के साथ दायर किया जाता है, और ampoule की नोक टूट जाती है। चोट से बचने के लिए, शीशी की नोक को केवल कपास झाड़ू से लेना आवश्यक है।

दवा को एक सिरिंज में खींचा जाता है, जिसके बाद उसमें से हवा निकाल दी जाती है। ऐसा करने के लिए, सुई के साथ सिरिंज को पकड़कर, सुई से हवा को धीरे से निचोड़ें जब तक कि दवा की कुछ बूंदें दिखाई न दें।

इंजेक्शन के नियमों के अनुसार, उपयोग से पहले पाउडर को इंजेक्शन के लिए आसुत जल में घोल दिया जाता है, शारीरिक खाराया ग्लूकोज समाधान (दवा और इंजेक्शन के प्रकार पर निर्भर करता है)।

की अधिकांश शीशियाँ घुलनशील तैयारीएक रबर डाट है जो एक सिरिंज सुई द्वारा आसानी से छेदा जाता है। आवश्यक विलायक को पहले सिरिंज में खींचा जाता है। दवा के साथ शीशी के रबर डाट को शराब के साथ इलाज किया जाता है, और फिर एक सिरिंज सुई के साथ छेद किया जाता है। विलायक को शीशी में छोड़ दिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो शीशी की सामग्री को हिलाएं। दवा के विघटन के बाद, परिणामी समाधान सिरिंज में खींचा जाता है। सुई को शीशी से नहीं निकाला जाता, बल्कि सिरिंज से निकाला जाता है। इंजेक्शन एक और बाँझ सुई के साथ किया जाता है।

इंट्राडर्मल और चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने की तकनीक

इंट्राडर्मल इंजेक्शन।एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन करने के लिए, एक छोटी (2-3 सेमी) पतली सुई के साथ एक छोटी मात्रा वाली सिरिंज ली जाती है। सबसे सुविधाजनक इंजेक्शन साइट है भीतरी सतहप्रकोष्ठ।

शराब के साथ त्वचा का प्राथमिक उपचार किया जाता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन की तकनीक के अनुसार, सुई को कट अप के साथ त्वचा की सतह के लगभग समानांतर डाला जाता है, घोल निकल जाता है। जब ठीक से प्रशासित किया जाता है, तो त्वचा पर एक गांठ या "नींबू का छिलका" रह जाता है, और घाव से खून नहीं निकलता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन।अधिकांश सुविधाजनक स्थानचमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए: कंधे की बाहरी सतह, स्कैपुला के नीचे का क्षेत्र, पेट की दीवार की पूर्वकाल और पार्श्व सतह, जांघ की बाहरी सतह। यहां की त्वचा काफी लोचदार होती है और आसानी से एक तह में इकट्ठा हो जाती है। इसके अलावा, इंजेक्शन के दौरान, यह इन जगहों पर है कि सतह को नुकसान का कोई खतरा नहीं है और।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, एक छोटी सुई वाली सीरिंज का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन साइट को शराब के साथ इलाज किया जाता है, त्वचा को एक गुना में कब्जा कर लिया जाता है और 45 डिग्री के कोण पर 1-2 सेमी की गहराई तक एक पंचर बनाया जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक इस प्रकार है: दवा समाधान धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है चमड़े के नीचे के ऊतक, जिसके बाद सुई को जल्दी से हटा दिया जाता है, और इंजेक्शन साइट को शराब में डूबा हुआ कपास झाड़ू से दबाया जाता है। यदि आपको बड़ी मात्रा में दवा इंजेक्ट करने की आवश्यकता है, तो आप सुई को नहीं हटा सकते हैं, लेकिन समाधान को फिर से भरने के लिए सिरिंज को डिस्कनेक्ट कर सकते हैं। हालांकि, इस मामले में, किसी अन्य स्थान पर दूसरा इंजेक्शन लगाना बेहतर होता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन तकनीक

सबसे अधिक बार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नितंबों की मांसपेशियों में किया जाता है, कम अक्सर पेट और जांघों में। उपयोग की जाने वाली सिरिंज की इष्टतम मात्रा 5 या 10 मिली है। यदि आवश्यक हो, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने के लिए 20 मिलीलीटर सिरिंज का भी उपयोग किया जा सकता है।

इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज में किया जाता है। त्वचा को शराब के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद सुई को उसकी लंबाई के 2/3-3/4 के समकोण पर एक त्वरित गति से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई पोत में प्रवेश कर गई है या नहीं, यह जांचने के लिए सिरिंज प्लंजर को आपकी ओर खींचा जाना चाहिए। यदि सीरिंज में रक्त नहीं जाता है, तो धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें। जब सुई पोत में प्रवेश करती है और रक्त सिरिंज में दिखाई देता है, तो सुई को थोड़ा पीछे खींचा जाता है और दवा इंजेक्ट की जाती है। सुई को एक त्वरित आंदोलन में हटा दिया जाता है, जिसके बाद इंजेक्शन साइट को सूती तलछट से दबाया जाता है। यदि दवा को अवशोषित करना मुश्किल है (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट), तो इंजेक्शन स्थल पर एक गर्म हीटिंग पैड रखा जाता है।

जांघ की मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने की तकनीक कुछ अलग है:लेखन कलम की तरह सिरिंज को पकड़े हुए, सुई को एक कोण पर चिपकाना आवश्यक है। यह पेरीओस्टेम को नुकसान से बचाएगा।

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भारोत्तोलन इंजेक्शन आधुनिक प्रक्रियाएं हैं जो युवाओं को चेहरे और शरीर में बहाल करती हैं। वे ठीक करने का एक बड़ा काम करते हैं। आयु से संबंधित परिवर्तनऔर कायाकल्प। उदाहरण के लिए, हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन की मदद से, आप होंठों की मात्रा को बहाल कर सकते हैं, चेहरे, गर्दन और डायकोलेट पर झुर्रियों को चिकना कर सकते हैं।

बोटुलिनम विष इंजेक्शन भौहों के बीच, आंखों के आसपास और माथे पर गहरी झुर्रियों से छुटकारा दिलाएगा।

चेहरे के लिए बुढ़ापा रोधी इंजेक्शन: वे क्या हैं?

अस्तित्व निम्नलिखित दवाएंऔर प्रक्रियाएं:

1. बोटॉक्स - फेशियल कॉन्टूरिंग और बोटुलिनम थेरेपी। खामियों को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया, मिमिक झुर्रियों से छुटकारा पाएं;
2. के साथ तैयारी हाईऐल्युरोनिक एसिड- कंटूर प्लास्टिक, बायोरिवाइलाइजेशन। हयालूरोनिक एसिड कायाकल्प और जलयोजन के कारण त्वचा की स्थिति में सुधार करता है;
3. हाइलूरोनिक एसिड के साथ फिलर्स - लिप करेक्शन, कॉन्टूरिंग। खामियों को ठीक करने, पीटोसिस को खत्म करने, उम्र से संबंधित परिवर्तनों को खत्म करने, मात्रा को फिर से भरने, मॉइस्चराइज करने और त्वचा को पोषण देने के लिए डिज़ाइन किया गया;
4. हाइलूरोनिक एसिड, खनिज और विटामिन के साथ कॉकटेल - मेसोथेरेपी। एसिड की शुरूआत के बाद त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, चेहरे का कायाकल्प होता है;
5. रेडिएस फिलर - रेडिएस कायाकल्प, समोच्च। दोषों को ठीक करता है, उम्र से संबंधित खामियों को दूर करता है, वर्त्मपात, झुर्रियों में भरता है।

पेप्टाइड्स और हाइलूरोनिक एसिड

ये दो पदार्थ एक दूसरे के समान हैं, इसके अलावा, हाइलूरोनिक एसिड और पेप्टाइड्स एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाते हैं। इसलिए, एसिड को अग्रानुक्रम में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पेप्टाइड्स कृत्रिम प्रोटीन पदार्थ हैं जो त्वचा कोशिकाओं के पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एपिडर्मिस का कायाकल्प होता है। ये पिगमेंटेशन, उम्र से संबंधित दोषों को खत्म करते हैं।

हयालूरोनिक एसिड और पेप्टाइड्स के लाभ:

1. झुर्रियों / सिलवटों की संख्या कम करता है;
2. आंखों के नीचे खरोंच, छीलने, छोटे निशान / निशान हैं;
3. डर्मिस के रंग और संरचना में सुधार होता है - शिथिलता कम हो जाती है, सूखापन / वसा की मात्रा गायब हो जाती है;
4. तीव्र के बाद एसिड त्वचा की बहाली में योगदान देता है कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंऔर तन।

पेप्टाइड्स और हाइलूरोनिक एसिड पेश करने की प्रक्रिया

सबसे पहले, त्वचा को एनेस्थेटिक क्रीम से चिकनाई दी जाती है। फिर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाएं। प्रक्रिया के बाद पहले दिन कभी-कभी परिणाम ध्यान देने योग्य होता है।

इष्टतम पाठ्यक्रम 3-4 प्रक्रियाएं हैं जो 2 सप्ताह के अंतराल के साथ की जाती हैं। भविष्य में, यह हयालूरोनिक एसिड और पेप्टाइड्स को वर्ष में 1-2 बार पेश करने के लिए पर्याप्त है।

मेसोथेरेपी में पेप्टाइड्स

हयालूरोनिक एसिड के बिना इसी तरह की प्रक्रियाएं की जाती हैं। वे वसा जमा, सेल्युलाईट, निशान को कम करने, बढ़े हुए छिद्रों, चेहरे की वसा सामग्री को खत्म करने के साथ-साथ रोसैसिया का इलाज करने के उद्देश्य से हैं।

पेप्टाइड्स के साथ मेसोथेरेपी पाठ्यक्रमों में की जाती है - 10 दिनों के अंतराल के साथ 4-5 प्रक्रियाएं।

हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन

फिलर्स ऐसे उत्पाद होते हैं जिन्हें चेहरे और शरीर की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। वे झुर्रियाँ भरते हैं और वॉल्यूम बनाते हैं। अधिकांश दवाओं का आधार हयालूरोनिक एसिड है - शरीर द्वारा स्वयं निर्मित पदार्थ। उम्र के साथ, इसका उत्पादन कम हो जाता है, त्वचा के दोष दिखाई देते हैं - झुर्रियाँ, सिलवटें।

हाइलूरोनिक एसिड के साथ इंजेक्शन इस पदार्थ की खोई हुई मात्रा को भर देता है, जो धीरे-धीरे लोच को पुनर्स्थापित करता है, एक स्वस्थ रंग और इसे फिर से जीवंत करता है।

Hyaluronic एसिड इंजेक्शन आपको समोच्च बनाने, चेहरे के आकार को बदलने, नासोलैबियल सिलवटों को हटाने और बिना सर्जरी के ठोड़ी को ठीक करने की अनुमति देता है।

पहली प्रक्रिया के 1-4 दिन बाद पहला परिणाम ध्यान देने योग्य है। पूर्ण प्रभाव के लिए, 2 सप्ताह के अंतराल के साथ 3-4 सत्रों की आवश्यकता होती है।

चेहरे के लिए कोलेजन इंजेक्शन

कोलेजन, हाइलूरोनिक एसिड की तरह, ऊतकों में पाया जाने वाला पदार्थ है मानव शरीर. कोलेजन एक प्रोटीन है जो नमी को अवशोषित और बांध सकता है, जिससे ऊतकों को मजबूती और टोनिंग मिलती है।

इसकी शुरूआत के बाद, चेहरे पर त्वचा लोचदार हो जाती है, इसकी संरचना में सुधार होता है, यह पोषक तत्वों से संतृप्त होता है।

एक युवा शरीर में हयालूरोनिक एसिड और अन्य पदार्थ उत्पन्न होते हैं पर्याप्त, लेकिन उम्र के साथ, उत्पादन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप झुर्रियाँ होती हैं।

कोलेजन, हयालूरोनिक एसिड की तरह, उम्र बढ़ने का मुकाबला करने के लिए, निशान, निशान को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है, समोच्चहोंठ।

प्रभाव एक घंटे के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है, इसलिए कई हयालूरोनिक एसिड के बजाय कोलेजन पसंद करते हैं।

कोलेजन इंजेक्शन, जैसा कि हाइलूरोनिक एसिड के उपयोग के साथ होता है, उथली झुर्रियों के लिए उपयोग किया जाता है; होंठ / चीकबोन्स की अपर्याप्त मात्रा; निचली पलक की त्वचा पर / नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सिलवटों; अनियमित आकारठोड़ी त्वचा की अत्यधिक राहत।

प्रक्रिया लगभग एक घंटे तक चलती है। प्रभाव 3-6 महीने तक रहता है।

मानक contraindications के अलावा, चेहरे के लिए कोलेजन का उपयोग नहीं किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी; हाल ही में डर्माब्रेशन के बाद, रासायनिक छीलने, लेजर पुनरुत्थान; इच्छित परिचय के स्थानों में सूजन की उपस्थिति में।

ओजोन इंजेक्शन

ओजोन थेरेपी को उपचार के परिसर में शामिल किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इसे हाइलूरोनिक एसिड के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए। यह परतदार, उम्र बढ़ने वाली चेहरे की त्वचा, भड़काऊ प्रक्रियाओं (मुँहासे, ब्लैकहेड्स), रोसैसिया और यहां तक ​​कि बालों के झड़ने के साथ मदद करेगा।

ओजोन इंजेक्शन क्रमशः दोष के कारणों को प्रभावित करते हैं, बहुत प्रभावी होते हैं। वे रेडॉक्स प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, सेल कार्यों को सक्रिय करते हैं। ओजोन नवीनीकृत करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को काम करता है। चेहरे के लिए इंजेक्शन न केवल त्वचा को चिकना करते हैं, बल्कि इसे अंदर से फिर से जीवंत भी करते हैं।

वे त्वचा की स्थिति और वांछित परिणाम के आधार पर 5-10 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रमों के साथ चेहरे को फिर से जीवंत करते हैं।

इंजेक्शन का एक बड़ा प्लस व्यावहारिक रूप से है पूर्ण अनुपस्थितिमतभेद। उन्हें गर्भवती महिलाओं और किशोरों के लिए भी किया जा सकता है।

चेहरे के लिए ओजोन इंजेक्शन, हयालूरोनिक एसिड की तरह, आपको त्वचा को ठीक करने, दोषों को खत्म करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, उन्हें शरीर, रूसी और कई फंगल त्वचा रोगों के लिए इंजेक्शन बनाकर सेल्युलाईट से छुटकारा पाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

चेहरे के विटामिनकरण के लिए इंजेक्शन

मेसोथेरेपी के लिए विभिन्न कॉकटेल का उपयोग किया जाता है - विटामिन और खनिजों से संतृप्त तैयारी, चेहरे की त्वचा के नीचे एसिड इंजेक्ट किया जाता है। वे डर्मिस की कोशिकाओं को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें अंदर से बहाल करते हैं।

आप 7-10 सत्रों में हयालूरोनिक एसिड और विटामिन के साथ अपने चेहरे को फिर से जीवंत कर सकते हैं। सहायक पाठ्यक्रम हर 1-2 साल में आयोजित किए जाते हैं।

इंजेक्शन - दबाव में एक विशेष इंजेक्शन की मदद से औषधीय पदार्थों की शुरूआत विभिन्न वातावरणजीव। इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन हैं। द्वारा विशेष संकेतइंट्राएटेरियल, इंट्राप्ल्यूरल, इंट्राकार्डियक, इंट्राओसियस, इंट्राआर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन का भी इस्तेमाल किया दवाई. अगर पहुंचना है उच्च सांद्रताकेंद्रीय में दवा तंत्रिका प्रणाली, स्पाइनल (सबड्यूरल और सबराचनोइड) प्रशासन का भी उपयोग करें।

दवाओं को प्रशासित करने के इंजेक्शन के तरीकों का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहाँ यह आवश्यक है त्वरित प्रभाव, उदाहरण के लिए, उपचार में आपातकालीन स्थिति. इसी समय, रक्त में औषधीय पदार्थों के प्रवेश की उच्च दर और उनकी खुराक की सटीकता सुनिश्चित की जाती है, और बार-बार इंजेक्शन के कारण रक्त में दवा की आवश्यक एकाग्रता पर्याप्त रूप से बनी रहती है। लंबे समय तक. इंजेक्शन पद्धति का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां दवा को मौखिक रूप से प्रशासित करना असंभव या अव्यवहारिक है या कोई उपयुक्त नहीं है खुराक के स्वरूपमौखिक प्रशासन के लिए।

चावल। द्वितीय। सीरिंज और सुई के प्रकार।

इंजेक्शन आमतौर पर सीरिंज और सुई का उपयोग करके किया जाता है। सिरिंजों विभिन्न प्रकार("रिकॉर्ड", लुएर, जेनेट, चित्र 11 में प्रस्तुत) में एक सिलेंडर और एक पिस्टन होता है और एक अलग मात्रा होती है (1 से 20 सेमी 3 या अधिक)। सबसे पतली ट्यूबरकुलिन सीरिंज हैं; उनके विभाजन की कीमत 0.02 मिली है। इंसुलिन देने के लिए विशेष सीरिंज भी मौजूद हैं; इस तरह के सीरिंज के सिलेंडर पर विभाजन घन सेंटीमीटर के अंशों में नहीं, बल्कि इंसुलिन की इकाइयों में होते हैं। इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों की लंबाई अलग-अलग होती है (1.5 से 10 सेमी या उससे अधिक) और विभिन्न लुमेन व्यास (0.3 से 2 मिमी तक)। उन्हें अच्छी तरह से तेज किया जाना चाहिए

वर्तमान में, तथाकथित सुई-मुक्त इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है, जो सुइयों के उपयोग के बिना एक औषधीय पदार्थ के इंट्राडर्मल, उपचर्म और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति देता है। सुई रहित इंजेक्टर की क्रिया एक निश्चित दबाव में आपूर्ति किए गए तरल जेट की क्षमता पर आधारित होती है

आलस्य से, के माध्यम से घुसना त्वचा. इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, दंत अभ्यास में संज्ञाहरण के साथ-साथ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए। सुई रहित इंजेक्टर सीरम हेपेटाइटिस के संचरण के जोखिम को समाप्त करता है और उच्च उत्पादकता (प्रति घंटे 1600 इंजेक्शन तक) द्वारा भी प्रतिष्ठित है।

इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सीरिंज और सुई कीटाणुरहित होनी चाहिए। माइक्रोबियल वनस्पतियों को मारने के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीके नसबंदी,अक्सर कुछ भौतिक कारकों की कार्रवाई के आधार पर।

सबसे इष्टतम और विश्वसनीय तरीके 2.5 किग्रा / सेमी 2 के दबाव और 138 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संतृप्त जल वाष्प का उपयोग करके आटोक्लेव में सीरिंज और सुइयों की नसबंदी हैं, साथ ही सूखी गर्म हवा के साथ सुखाने और नसबंदी कैबिनेट में नसबंदी . हर दिन मेडिकल अभ्यास करनाअभी भी कभी-कभी सीरिंज और सुइयों को उबाला जाता है, जो, हालांकि, पूर्ण नसबंदी प्रदान नहीं करता है, क्योंकि कुछ वायरस और बैक्टीरिया मरते नहीं हैं। इस संबंध में, डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई प्रदान करते हैं विश्वसनीय सुरक्षाएचआईवी संक्रमण से, हेपेटाइटिस बी और सी।

उबालने से नसबंदी में कई नियमों का पालन होता है और निश्चित क्रमसीरिंज और सुइयों को संभालने में। इंजेक्शन के बाद, किसी भी रक्त और दवा के अवशेषों को हटाने के लिए सिरिंज और सुई को तुरंत ठंडे बहते पानी से धोया जाता है (उनके सूखने के बाद, यह अधिक कठिन होगा)। 50 ग्राम वाशिंग पाउडर, 200 मिली पेरिहाइड्रोल प्रति 9750 मिली पानी की दर से तैयार किए गए गर्म (50 ° C) वाशिंग घोल में 15 मिनट के लिए बिना सुई और सीरिंज रखी जाती हैं।

"ब्रश" या कपास-धुंध स्वैब का उपयोग करके निर्दिष्ट समाधान में पूरी तरह से धोने के बाद, बहते पानी में सीरिंज और सुइयों को फिर से धोया जाता है। फिर, किए गए उपचार की गुणवत्ता की जांच करने के लिए, सुई और सीरिंज में रक्त और डिटर्जेंट अवशेषों का पता लगाने के लिए नमूने चुनिंदा रूप से रखे जाते हैं।

बेंज़िडीन परीक्षण का उपयोग करके रक्त के निशान की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, 50% समाधान के 2 मिलीलीटर के साथ बेपज़िडिन के कई क्रिस्टल मिलाएं सिरका अम्लऔर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के 2 मिलीलीटर। परिणामी समाधान की कुछ बूंदों को सिरिंज में जोड़ा जाता है और सुई के माध्यम से पारित किया जाता है। हरे रंग का दिखना उपकरणों में रक्त के अवशेषों की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, विभिन्न रोगों (जैसे, सीरम हेपेटाइटिस, एड्स) के संचरण से बचने के लिए सीरिंज और सुइयों को पुन: संसाधित करने की आवश्यकता होती है।

खंडहर डिटर्जेंटके साथ एक परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया गया

चावल। 12. सीरिंज को स्टेरलाइजर में डालना।