ऊपरी कृन्तक के पीछे बढ़े हुए पैपिला। मसूड़े की सूजन

मौखिक गुहा के म्यूकोसा के रोग

उनकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के रोगों को मूल रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) भड़काऊ घाव- स्टामाटाइटिस; 2) कई डर्मेटोज़, डर्माटोस्टोमैटिस या स्टामाटोसिस के समान घाव; 3) एक ट्यूमर प्रकृति के रोग। इन सभी रोगों की पहचान के लिए, सबसे पहले, मौखिक श्लेष्म की सामान्य शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का ज्ञान, इसकी जांच करने की क्षमता, पूरे जीव की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बाहरी वातावरण के साथ इसके अस्तित्व से सीधे जुड़ा हुआ है।

अनुसंधान की विधियां। सामान्य लक्षण विज्ञान

मौखिक श्लेष्म की संरचना. मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में तीन परतें होती हैं: 1) उपकला (उपकला); 2) उचित श्लेष्मा झिल्ली (म्यूकोसा प्रोप्रिया); 3) सबम्यूकोसा (सबम्यूकोसा)।

उपकला परतस्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा गठित। उपकला परत में कोशिकाएं विभिन्न आकार- एक बेलनाकार, घन परत से पूरी तरह से पपड़ीदार उपकलासतहों। जैसा कि त्वचा में होता है, उपकला आवरण को इसकी व्यक्तिगत पंक्तियों की विशेषताओं और कार्य के आधार पर चार परतों में विभाजित किया जा सकता है: 1) सींगदार (स्ट्रेटम कॉर्नियम), 2) पारदर्शी (स्ट्रेटम ल्यूसिडम), 3) दानेदार (स्ट्रैटम ग्रैनुलोसम), 4 ) जर्मिनेटिव (सरटाटम जर्मिनैटिवम)।

जर्मिनल परत म्यूकोसल एपिथेलियम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाती है। इसकी निचली पंक्ति में बेलनाकार, सघन रूप से रंजित कोशिकाएं होती हैं, जिनके संकीर्ण पक्ष अपने स्वयं के खोल का सामना करते हैं। इन कोशिकाओं को जर्मिनल लेयर की जर्मिनल लेयर माना जाता है। इसके बाद चापलूसी कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ होती हैं, जिन्हें अच्छी तरह से चित्रित किया जाता है और कूदने वालों द्वारा एक दूसरे से जोड़ा जाता है। फिर कोशिकाओं की परतें आती हैं जो केराटिनाइजेशन के विभिन्न चरणों में होती हैं: 1) दानेदार परत - केराटिनाइजेशन की प्रारंभिक डिग्री, 2) पारदर्शी परत - केराटिनाइजेशन की एक अधिक स्पष्ट डिग्री, जो अंतिम, स्पष्ट रूप से चिह्नित परत में संक्रमण है कॉर्नियम। मौखिक श्लेष्म पर उपकला की पारदर्शी परत मुख्य रूप से उन जगहों पर देखी जाती है जहां केराटिनाइजेशन अधिक तीव्रता से प्रकट होता है।

वास्तव में श्लेष्मा झिल्लीएक तंतुमय संरचना के साथ घने संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित। पर संयोजी ऊतकखोल में छोटी रक्त वाहिकाएं जैसे केशिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। उपकला के साथ सीमा पर झिल्ली पैपिलरी बहिर्वाह बनाती है। ये पपिल्ले विभिन्न आकारों के होते हैं। प्रत्येक पैपिला का अपना खिला पोत होता है।

सबम्यूकोसाएक संयोजी ऊतक संरचना का भी, लेकिन यह शेल की तुलना में शिथिल है, और इसमें वसा और ग्रंथियां होती हैं; इसमें बड़ी संवहनी और तंत्रिका शाखाएं होती हैं।

मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को तंत्रिका तंतुओं - संवेदी और मोटर के साथ आपूर्ति की जाती है। मुंह के संक्रमण में कपाल और शामिल हैं रीढ़ की हड्डी कि नसे, साथ ही ग्रीवा क्षेत्र सहानुभूति तंत्रिका. कपाल नसों में से, निम्नलिखित मौखिक गुहा की दीवारों के लिए उपयुक्त हैं: ट्राइजेमिनल, फेशियल, ग्लोसोफेरींजल, हाइपोग्लोसल, आंशिक रूप से वेगस।

मौखिक श्लेष्म का अध्ययन करने के लिए, हम कई तकनीकों का उपयोग करते हैं, जो मामले की विशेषताओं के आधार पर विभिन्न संख्याओं और संयोजनों में उपयोग किए जाते हैं। मौखिक गुहा की मुख्य परीक्षा निम्नलिखित बिंदुओं से बनी है: 1) - सर्वेक्षण, 2) परीक्षा, 3) टटोलना - टटोलना, 4) सूक्ष्म अध्ययन. इसके अलावा, शरीर और व्यक्तिगत प्रणालियों और अंगों की सामान्य स्थिति का अध्ययन किया जाता है, और अक्सर अतिरिक्त सीरोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण.

ठीक है. हमेशा की तरह, मुंह के रोगों के मामले में पहले सामान्य, सांकेतिक प्रश्न पूछे जाते हैं, और फिर एक विशेष प्रकृति के प्रश्न पूछे जाते हैं। मुंह के घावों से पीड़ित मरीजों से पूछताछ करते समय, डॉक्टर अक्सर भाषण के कार्य (डिस्लिया) में विकार से जुड़े कई उद्देश्य लक्षणों का तुरंत पता लगाता है। वे प्रक्रियाओं द्वारा मुंह के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं भड़काऊ प्रकृतिया मौखिक गुहा के जन्मजात या अधिग्रहित दोषों की उपस्थिति। भाषण की सोनोरिटी और व्यक्तिगत ध्वनियों - अक्षरों के उच्चारण की प्रकृति में परिवर्तन में विकार प्रकट होते हैं।

होठों पर भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो दर्द के कारण बाद की गतिशीलता या सूजन को कम करती हैं, अक्सर अधिकांश प्रयोगशाला ध्वनियों के उच्चारण को विकृत करती हैं: "एम", "एफ", "बी", "पी", "सी" ( डिस्लिया लैबियालिस)।

जीभ में भड़काऊ प्रक्रियाएं, विशेष रूप से पेप्टिक अल्सर या इस अंग की गतिशीलता को प्रतिबंधित करने वाली अन्य बीमारियां, लगभग सभी व्यंजनों का उच्चारण करना मुश्किल बनाती हैं, जिससे एक लिस्पिंग वार्तालाप (डिस्लिया लैबियालिस) होता है। जब पराजित हुआ पिछला खंडभाषा, "जी" और "के" ध्वनियों का उच्चारण विशेष रूप से प्रभावित होता है।

अखंडता के उल्लंघन के मामले में मुश्किल तालू(सिफलिस, जन्मजात विदर दोष, चोटें) और नरम तालू को नुकसान के साथ, यहां तक ​​​​कि एक मामूली भी, भाषण नाक के स्वर पर ले जाता है: सभी व्यंजन नाक से उच्चारित होते हैं। तथाकथित बंद व्यंजन का उच्चारण विशेष रूप से परेशान है: "पी", "बी", "टी", "डी", "एस"। राइनोलिया क्लॉसा (मफल्ड साउंड) के विपरीत इस भाषण विकार को राइनोलिया एपर्टा कहा जाता है। अंतिम विकार तालु पाल की घुसपैठ प्रक्रियाओं के साथ मनाया जाता है।

डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत की शुरुआत में ही इन सभी विकारों पर ध्यान आकर्षित करता है, इस प्रकार तत्वों का परिचय देता है कार्यात्मक अनुसंधानमुँह।

विशेष रूप से भोजन के दौरान कठिनाई और दर्द की शिकायतें हैं, मुख्य रूप से नरम तालू को नुकसान के साथ। तालू की सूजन और खराश सक्रिय निगलने की सामान्य क्रिया में बाधा डालती है। यदि पैलेटिन वॉल्ट की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तरल भोजन नाक में बहता है। कठोर तालू पर छोटे-छोटे खरोंच अक्सर ठोस भोजन करते समय गंभीर दर्द का कारण बनते हैं। दर्दनाक घावजीभ से भी ठोस भोजन लेने में कठिनाई होती है, तरल भोजन आसानी से निकल जाता है। मौखिक गुहा के प्रकोष्ठ को नुकसान के साथ दर्दनाक खाने की शिकायतें भी हो सकती हैं। स्टामाटाइटिस के साथ, मुंह में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, रोगी सांसों की बदबू (फोएटर एक्स ओर) की शिकायत करते हैं।

म्यूकोसल घावों का कुछ अन्य रोगों के साथ संबंध स्थापित करना महत्वपूर्ण है। स्टामाटाइटिस और स्टामाटोसिस की उपस्थिति में, संपर्क करना आवश्यक है विशेष ध्यानसामान्य संक्रामक रोगों पर, पाचन तंत्र के रोग, चयापचय।

तीव्र मामलों में, इन्फ्लूएंजा जैसे कुछ तीव्र सामान्य संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। अक्सर, इन्फ्लूएंजा संक्रमण स्टामाटाइटिस से पहले हो सकता है। कुछ तीव्र बीमारियों में, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान संकेत देता है जो निदान के लिए बहुत मूल्यवान हैं, उदाहरण के लिए, खसरे में फिलाटोव के धब्बे। अक्सर स्टामाटाइटिस कुछ सामान्य दुर्बल करने वाली बीमारी को जटिल बना देता है या किसी बीमारी का अनुसरण करता है, विशेष रूप से अक्सर इन्फ्लूएंजा के बाद। तीव्र और साथ ही जीर्ण श्लैष्मिक घाव त्वचा रोगों से जुड़े हो सकते हैं, सामान्य विषाक्तता(दवा, व्यावसायिक, आदि), रोग जठरांत्र पथ(एनिड और एनासिड गैस्ट्रिटिस, मेम्ब्रेनस कोलाइटिस, आदि), हेल्मिंथिक आक्रमण, कुपोषण (एविटामिनोसिस - स्कर्वी, पेलाग्रा, आदि), रक्त रोग (एनीमिया, ल्यूकेमिया, आदि)। विशिष्ट संक्रमण - तपेदिक और उपदंश - पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। ग्रंथियों के रोग आंतरिक स्रावजैसे शिथिलता थाइरॉयड ग्रंथि, सर्वेक्षण के दौरान भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

मौखिक श्लेष्म की जांच. मुंह की जांच करने की सबसे मूल्यवान विधि परीक्षा है। कथित निदान की परवाह किए बिना, मुंह के सभी हिस्सों का निरीक्षण किया जाना चाहिए। मुंह की जांच बहुत जरूरी है अच्छा प्रकाश, अधिमानतः दिन के समय। निरीक्षण न केवल घाव की साइट के अधीन है, बल्कि मौखिक गुहा के पूरे श्लेष्म झिल्ली और ग्रसनी, त्वचा, पेरियोरल क्षेत्र और चेहरे के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों के अधीन है।

होंठ और गाल. मुंह की श्लेष्मा झिल्ली एक पतली उपकला परत की उपस्थिति में मुख्य रूप से त्वचा से भिन्न होती है, बहुत मामूली केराटिनाइजेशन सतह की परतें, मोटी की उपस्थिति के कारण प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति वाहिका, बालों के रोम की अनुपस्थिति और पसीने की ग्रंथियों, एक छोटी राशि वसामय ग्रंथियाँ, जो मुख्य रूप से मुंह के कोनों से लेकर दांतों के मुक्त किनारे तक होंठों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होते हैं। होंठ की लाल सीमा के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के स्थल पर स्थित त्वचा भी इसकी संरचना में श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचती है। उत्तरार्द्ध की ये विशेषताएं, साथ ही बैक्टीरिया की उपस्थिति और मौखिक तरल पदार्थ के रूप में एक नम गर्म वातावरण, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर घावों की एक ही उत्पत्ति के एक अलग अभिव्यक्ति का कारण बनता है।

परीक्षा मुंह के वेस्टिबुल से शुरू करें। एक दर्पण, स्पैटुला या क्रोकेट के साथ, पहले होंठ खींचे जाते हैं, फिर गाल। होंठ की भीतरी सतह पर, पतली सतही नसें श्लेष्मा झिल्ली के नीचे से चमकती हैं और ढीले संयोजी ऊतक और मुंह की गोलाकार मांसपेशियां फैलती हैं। एक करीबी परीक्षा से पता चलता है कि छोटे पीले-सफेद पिंड बिखरे हुए हैं। ये वसामय ग्रंथियां हैं। सेबोरहाइया से पीड़ित व्यक्तियों में, मौखिक गुहा में वसामय ग्रंथियों की संख्या अक्सर बढ़ जाती है। होंठों के पार्श्व भागों पर, विशेष रूप से ऊपरी, छोटे गांठदार प्रोट्रूशियंस - श्लेष्म ग्रंथियां दिखाई देती हैं। गालों के श्लेष्म झिल्ली पर, वसामय ग्रंथियां कभी-कभी महत्वपूर्ण संख्या में पीले-सफेद या भूरे रंग के ट्यूबरकल के बिखरने के रूप में पाई जाती हैं, जो आमतौर पर दाढ़ और प्रीमियर के क्षेत्र में काटने की रेखा के साथ स्थित होती हैं। गाल और एकिनर ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली पर मिलते हैं। होठों की तुलना में यहाँ उनमें से कम हैं, लेकिन वे आकार में बड़े हैं। तीसरे ऊपरी दाढ़ (जियानडुइया मोलरिस) के खिलाफ एक विशेष रूप से बड़ी ग्रंथि रखी जाती है। इसे पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। श्लेष्म झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रियाओं में, दिखाई देने वाली ग्रंथियों की संख्या आमतौर पर बढ़ जाती है।

दूसरे ऊपरी दाढ़ के स्तर पर बुक्कल म्यूकोसा पर, यदि गाल को पीछे खींचा जाता है, तो कोई पैपिला प्रकार का एक छोटा फलाव देख सकता है, जिसके शीर्ष पर स्टेनॉन डक्ट खुलता है - पैरोटिड ग्रंथि का उत्सर्जन नलिका। स्टेनॉन डक्ट की पेटेंटता निर्धारित करने के लिए, परीक्षा को जांच के साथ पूरक किया जा सकता है। गाल की मोटाई में स्टेनन डक्ट की दिशा ईयरलोब से लाल सीमा तक खींची गई रेखा द्वारा निर्धारित की जाती है ऊपरी होठ. जांच एक पतली कुंद जांच का उपयोग करके की जाती है, जबकि गाल को जितना संभव हो उतना बाहर की ओर खींचा जाना चाहिए। हालाँकि, जांच को ग्रंथि में पारित नहीं किया जा सकता है। आम तौर पर जांच उस जगह पर फंस जाती है जहां स्टेनोपैथिक नलिका एम के माध्यम से गुजरती है। buccinator. अत्यधिक आवश्यकता के बिना, संक्रमण और चोट की शुरूआत से बचने के लिए जांच की सिफारिश नहीं की जाती है। क्या मालिश द्वारा ग्रंथि के कार्य की जांच करना आसान और सुरक्षित है? पैरोटिड ग्रंथि के बाहर मालिश करें; डॉक्टर उसी समय डक्ट के खुलने का निरीक्षण करता है; लार सामान्य रूप से बहती है। ग्रंथि की सूजन या वाहिनी की रुकावट के साथ, लार स्रावित नहीं होती है, लेकिन मवाद दिखाई देता है।

संक्रमणकालीन तह पर, मुख्य रूप से मसूड़े के मुख म्यूकोसा के संक्रमण के बिंदु पर, ऊपरी दाढ़ के क्षेत्र में, रक्त वाहिकाएं, विशेष रूप से नसें, कभी-कभी तेजी से पारभासी होती हैं। उन्हें पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के लिए गलत नहीं होना चाहिए।

होठों और गालों की सामान्य श्लेष्मा झिल्ली मोबाइल होती है, विशेषकर निचले होंठ पर; यह गालों पर कम मोबाइल है, जहां यह बुक्कल मांसपेशी (एम। बुकिनेटर) के तंतुओं द्वारा तय किया गया है। भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, गहराई से मर्मज्ञ अल्सर, श्लेष्म झिल्ली एक edematous, सूजी हुई उपस्थिति प्राप्त करता है, कभी-कभी उस पर दांतों के निशान दिखाई देते हैं, इसकी गतिशीलता तेजी से सीमित होती है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के अलावा, अंतःस्रावी ग्रंथियों (माइक्सेडेमा, एक्रोमेगाली) की शिथिलता से जुड़े कुछ रोगों के साथ, हृदय और गुर्दे की पीड़ा के साथ श्लेष्म झिल्ली की सूजन देखी जाती है।

मुंह के वेस्टिब्यूल (होंठ और गाल) की जांच करने के बाद, मौखिक गुहा की जांच की जाती है (चित्र। 175)।

कठोर तालू की श्लेष्मा झिल्लीदिखने में यह गालों से काफी अलग है। यह अधिक पीला, सघन, गतिहीन होता है और इसका एक अलग उभार होता है। पूर्वकाल भाग में, श्लेष्म झिल्ली के सममित, अनुप्रस्थ उत्थान (प्लिका पैलेटिना ट्रांसवर्से) नोट किए जाते हैं, जो उम्र के साथ सुचारू हो जाते हैं। प्लास्टिक कृत्रिम अंग पहनने के प्रभाव में तालु के म्यूकोसा की राहत काफी विकृत हो जाती है। केंद्रीय incenders पर मध्य रेखा में एक नाशपाती के आकार का उत्थान होता है - पैलेटिन पैपिला (पैपिला पलटिना)। कुछ विषयों में, इसका उच्चारण किया जा सकता है, लेकिन इसे पैथोलॉजिकल गठन के लिए गलत नहीं माना जाना चाहिए। पैलेटिन पैपिला का क्षेत्र तीक्ष्ण नहर के स्थान से मेल खाता है ऊपरी जबड़ा(कैनालिस इनसिवस)। कभी-कभी कठोर तालू के बीच में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित ऊँचाई (टोरस पैलेटिनस) के बजाय तेजी से फैला हुआ होता है। यह गठन पैलेटिन सिवनी (रैफे पलटिनी) का मोटा होना है, इसे पैथोलॉजिकल भी नहीं माना जा सकता है। आकाश को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई में, कई ग्रंथियां रखी जाती हैं। वे मुख्य रूप से कठिन तालू के पीछे के तीसरे भाग के म्यूकोसा में स्थित होते हैं, जो नरम तालू के करीब होते हैं। उत्सर्जन नलिकाएंये ग्रंथियां पिनहोल के रूप में खुलती हैं - तालु के श्लेष्म झिल्ली पर अवसाद (फोवेई पलटिना, फोसा एरीब्रोसे)।

कठोर तालू की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्थित ग्रंथियाँ भी कोमल तालू तक फैली होती हैं। तालु का म्यूकोसा शायद ही कभी समान रूप से रंगीन आवरण जैसा दिखता है। धूम्रपान करने वालों में, यह लगभग हमेशा सूजन और गहरे लाल रंग का होता है। यकृत और पित्त पथ के घावों के साथ, नरम तालू का रंग कभी-कभी पीले रंग का हो जाता है, हृदय दोष के साथ - सियानोटिक।

भाषा. जीभ की जांच करने पर एक बहुत ही जटिल तस्वीर सामने आती है। विभिन्न पपिल्ले की उपस्थिति के कारण इसकी सतह में एक खलनायिका दिखाई देती है। आमतौर पर जीभ के पिछले हिस्से में रंग होता है गुलाबी रंगमैट फिनिश के साथ। हालांकि, जीभ अक्सर धूसर या लेपित होती है, जो अक्सर भूरे-भूरे रंग की होती है। किसी भी छापे को माना जाना चाहिए पैथोलॉजिकल घटना. कभी-कभी भाषा सामान्य हालतएक सफेद कोटिंग के साथ लेपित दिखाई दे सकता है, जो इसकी ऊपरी सतह - पीछे और जड़ पर बिखरे हुए फिलीफॉर्म पैपिली (पैपिली फिलिफॉर्म) की लंबाई पर निर्भर करता है। यह पट्टिका उम्र के साथ गायब हो सकती है, और कभी-कभी दिन के दौरान बदल जाती है (सुबह अधिक स्पष्ट होने के लिए, दिन के मध्य तक, खाने के बाद, कम)।

जीभ, एक नियम के रूप में, उन मामलों में लेपित होती है, जहां भड़काऊ प्रक्रियाओं और मौखिक गुहा में दर्द या अन्य कारणों से, इसकी सामान्य गतिशीलता परेशान होती है या भाषण, चबाना, निगलना मुश्किल होता है, पेट, आंतों की बीमारी होती है . ऐसे मामलों में, पट्टिका न केवल जीभ के पीछे और जड़ पर दिखाई देती है, बल्कि टिप और साइड सतहों पर भी दिखाई देती है। पट्टिका तालू और मसूड़ों को भी ढक सकती है। पट्टिका, या जमा, आमतौर पर उपकला के बढ़े हुए उच्छेदन और बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स, खाद्य मलबे और के साथ अलंकरण उत्पादों के मिश्रण के कारण बनता है। मौखिक बलगम. जीभ के केवल एक तरफ पट्टिका की उपस्थिति मुख्य रूप से जीभ के इस तरफ की गतिविधि की सीमा पर निर्भर करती है, जो अर्धांगघात, तंत्रिकाशूल के साथ देखी जाती है त्रिधारा तंत्रिकाहिस्टेरिकल एनेस्थीसिया, अल्सर का एकतरफा स्थानीयकरण। आईपी ​​​​पावलोव का मानना ​​\u200b\u200bहै कि छापे की घटना का आधार न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र है।

बड़े पैपिल्ले द्वारा गठित कोण के पीछे, जिसके शीर्ष पर एक अंधा उद्घाटन (फोरामेन कोकम) होता है, जीभ का पिछला भाग, पैपिल्ले से रहित होता है। जीभ का कूपिक उपकरण यहां रखा गया है और बड़ी संख्या में क्रिप्ट्स (बे) की उपस्थिति के कारण, यह हिस्सा दिखने में टॉन्सिल जैसा दिखता है। कुछ लोग इसे "लिंगुअल टॉन्सिल" भी कहते हैं। कूपिक तंत्र अक्सर मौखिक गुहा और ग्रसनी में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है। शरीर के लसीका तंत्र में परिवर्तन के साथ, इन विभागों की सामान्य स्थिति में भी वृद्धि देखी जा सकती है।

जब इसकी जड़ में जीभ की पार्श्व सतह की जांच की जाती है, तो मोटे शिरापरक प्लेक्सस दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी गलती से असामान्य रूप से बढ़े हुए दिखाई दे सकते हैं (चित्र। 176)।

जीभ के निचले हिस्से में, श्लेष्मा झिल्ली बीच में अधिक मोबाइल हो जाती है, जीभ के फ्रेनुलम में और पक्षों पर मौखिक गुहा के तल के आवरण में गुजरती है। दो सब्बलिंगुअल फोल्ड्स (प्लिका सब्लिंगुअल्स) दोनों तरफ के फ्रेनुलम से निकलते हैं, जिसके नीचे सब्लिंगुअल ग्रंथियां स्थित होती हैं। मध्य के करीब, जीभ के सब्लिंगुअल फोल्ड और फ्रेनुलम के चौराहे से पार्श्व, तथाकथित सब्बलिंगुअल मीट (कारुनकुला सब्लिंगुअलिस) है, जिसमें सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के उत्सर्जन के उद्घाटन होते हैं। मांसल तह के अंदर, जीभ की नोक के करीब, श्लेष्म झिल्ली की एक पतली, असमान, झालरदार प्रक्रिया (प्लिका फ़िम्ब्रिआटा) आमतौर पर दिखाई देती है। इस तह में ब्लैंडिन-नन (gl। Iingualis पूर्वकाल) की पूर्वकाल लिंगीय ग्रंथि का उद्घाटन होता है, जो जीभ की नोक पर या नीचे से श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के बिंदु पर रखी जाती है। नीचे की सतहभाषा: हिन्दी। मौखिक गुहा के नीचे जाने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, मांस सूज जाता है, बढ़ जाता है, जीभ की गतिशीलता सीमित हो जाती है, और जीभ स्वयं ऊपर की ओर बढ़ जाती है।

जलन के लक्षण. मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, कई लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और सामान्य उपस्थिति से उनके विचलन की डिग्री और प्रकृति को ध्यान में रखना चाहिए। निम्नलिखित सुविधाओं को पहले तय किया जाना चाहिए।

पहले तो, श्लेष्म झिल्ली का प्रकार: ए) रंग, बी) चमक, सी) सतह की प्रकृति।

भड़काऊ प्रक्रियाएं रंग में परिवर्तन का कारण बनती हैं। पर अति सूजनहाइपरमिया के कारण, म्यूकोसा एक चमकीले गुलाबी रंग (मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस) पर ले जाता है। रंग की तीव्रता न केवल सतही वाहिकाओं के अतिप्रवाह की डिग्री पर निर्भर करती है, बल्कि श्लेष्म झिल्ली की कोमलता पर भी निर्भर करती है। तो, उदाहरण के लिए, होंठ, गाल और नरम तालुरंग जीभ और मसूड़ों की तुलना में चमकीला होता है। पर जीर्ण सूजन(कंजेस्टिव हाइपरिमिया), श्लेष्मा झिल्ली एक गहरे लाल रंग, एक नीले रंग की टिंट और एक बैंगनी रंग पर ले जाती है।

सामान्य श्लैष्मिक चमक में परिवर्तनउपकला आवरण की हार पर निर्भर करता है: केराटिनाइजेशन या अखंडता का उल्लंघन (भड़काऊ और ब्लास्टोमैटस प्रक्रियाएं), या तंतुमय या अन्य परतों (एफ़थे) की उपस्थिति।

भूतल प्रकृतिम्यूकोसा के स्तर में परिवर्तन के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध के विनाश की गहराई के अनुसार, किसी को भेद करना चाहिए: 1) घर्षण (क्षरण) - उपकला की सतह परत की अखंडता का उल्लंघन (उपचार के दौरान कोई निशान नहीं है); 2) उत्खनन - पैपिलरी परत की अखंडता का उल्लंघन (उपचार के दौरान, एक निशान बनता है); 3) अल्सर - श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों की अखंडता का उल्लंघन (उपचार के दौरान, गहरे निशान बनते हैं)। खरोंच और अल्सर में म्यूकोसा की अखंडता का उल्लंघन म्यूकोसा के स्तर में परिवर्तन का कारण बनता है - इसे कम करना। निशान, इसके विपरीत, अधिकांश भाग के लिए श्लैष्मिक सतह पर स्तर में सीमित वृद्धि देते हैं। हालांकि, एट्रोफिक निशान (ल्यूपस के साथ) ज्ञात हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली के स्तर में कमी आती है। श्लेष्म झिल्ली के गहरे विनाश के बाद पीछे हटने वाले निशान के साथ कमी भी देखी जाती है।

म्यूकोसल सूजन के हाइपरट्रॉफिक उत्पादक रूप भी इसके स्वरूप को बदलते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली की सतह की राहत और गांठदार और ट्यूबरकुलर चकत्ते की उपस्थिति को बदलता है। एक नोड्यूल, या पप्यूले, एक सीमित क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा (एक पिनहेड से एक मटर तक) उत्थान होता है। पप्यूले के ऊपर श्लेष्म झिल्ली का रंग आमतौर पर बदल जाता है, क्योंकि पप्यूले का आधार प्रसार होता है सेलुलर तत्वसतही जहाजों के विस्तार के साथ पैपिलरी और उपपैपिलरी परतों में। श्लेष्म झिल्ली पर पैपुलर चकत्ते मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं [सिफलिस, लाल] में देखे जाते हैं लाइकेन प्लानस(लाइकेन रूबर प्लेनस)]। बड़े पपल्स (सजीले टुकड़े) के साथ दिखाई देते हैं कामोत्तेजक स्टामाटाइटिसकभी-कभी सिफलिस के साथ।

ट्यूबरकलदिखने में यह एक दाना जैसा दिखता है, केवल शारीरिक रूप से इससे भिन्न होता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों को पकड़ लेता है। इसके कारण, ट्यूबरकल, पप्यूले के विपरीत, उल्टा विकासएक एट्रोफिक निशान के रूप में निशान छोड़ देता है। श्लेष्म झिल्ली पर ट्यूबरकुलस घावों की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ल्यूपस और ट्यूबरकुलस सिफलिस हैं। इन दो कष्टों में तपेदिक विस्फोट के बीच का अंतर यह है कि सिफलिस में ट्यूबरकल तेजी से सीमित होता है, जबकि ल्यूपस में, इसके विपरीत, ट्यूबरकल की स्पष्ट रूपरेखा नहीं होती है। कभी-कभी, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, ल्यूपस के साथ, श्लेष्म झिल्ली के एक ट्यूबरकुलस घाव की उपस्थिति माध्यमिक भड़काऊ घटना से छिपी हुई है। इस मामले में, ट्यूबरकल की पहचान करने के लिए, हाइपरेमिक ऊतक से रक्त को निचोड़ना आवश्यक है। यह डायस्कोपी की मदद से प्राप्त किया जाता है: एक ग्लास स्लाइड को म्यूकोसा के जांच किए गए क्षेत्र पर तब तक दबाया जाता है जब तक कि यह पीला न हो जाए, फिर ल्यूपस ट्यूबरकल, यदि कोई हो, को एक छोटे पीले-भूरे रंग के गठन के रूप में इंगित किया जाता है।

रसौली (ट्यूमर) की उपस्थिति के कारण श्लेष्म झिल्ली की सतह के स्तर में भारी परिवर्तन होता है।

इस प्रकार, म्यूकोसा की उपस्थिति का अध्ययन निदान के लिए मूल्यवान हो सकता है। रंग, चमक, स्तर की परिभाषा को घाव की सीमा और उसके तत्वों के स्थान पर डेटा द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।

बनल स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन आमतौर पर फैलाना घाव देते हैं, कुछ विशिष्ट मसूड़े की सूजन, जैसे कि ल्यूपस, पूर्वकाल ऊपरी दांतों के क्षेत्र में सख्ती से स्थानीयकृत अधिकांश भाग के लिए सीमित हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस एरिथेमेटोड्स) का मौखिक श्लेष्म पर एक पसंदीदा स्थानीयकरण है - यह मुख्य रूप से होंठों की लाल सीमा है और भीतरी सतहदाढ़ के क्षेत्र में गाल। काटने की रेखा के अनुसार लाइकेन प्लेनस मुख्य रूप से बुक्कल म्यूकोसा पर स्थित होता है।

इसके अलावा, जब तत्व अलग-अलग स्थित होते हैं, तो फोकल घाव से संगम घाव को अलग करना आवश्यक होता है। मौखिक गुहा में, तत्वों की फोकल व्यवस्था मुख्य रूप से सिफलिस देती है। तपेदिक और साधारण भड़काऊ प्रक्रियाओं में, तत्वों की एक मिश्रित व्यवस्था देखी जाती है। लगभग हमेशा, मौखिक गुहा की जांच करते समय, बाहरी आवरणों की भी जांच की जानी चाहिए।

नीचे निरीक्षण का आरेख है।

निरीक्षण योजना

1. श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का पता लगाना।

2. स्वरूप और प्रवाह की प्रकृति।

3. हार के मुख्य तत्व।

4. समूहीकरण तत्व

5. तत्वों की वृद्धि।

6. तत्वों के विकास के चरण।

मौके के लिए

1. आकार।

3. रंगना।

4. दृढ़ता।

5. स्थलाकृति।

6. प्रवाह।

7. अन्य तत्वों की उपस्थिति।

पप्यूले और ट्यूबरकल के लिए

1. आकार।

3. रंगना।

विकास के 4 चरण।

5. स्थलाकृति।

अल्सर के लिए

1. आकार।

5. गहराई।

6. गुप्त।

7. घनत्व।

8. व्यथा।

9. आसपास के ऊतक

10. विकास।

11. वर्तमान।

12. स्थलाकृति।

दाग के लिए

1. आकार।

4. गहराई।

5. रंग भरना।

समाप्त होने के बाद रूपात्मक विश्लेषणघाव, चिकित्सक इसे पूरक करता है, यदि आवश्यक हो, तो पैल्पेशन परीक्षा, पैल्पेशन। इसे उपेक्षित नहीं किया जा सकता है।

बाहरी पूर्णांक की परीक्षा का उद्देश्य मुख्य रूप से त्वचा के रंग और रूप में परिवर्तन, सूजन की उपस्थिति को स्थापित करना है। इस तरह की परीक्षा आमतौर पर ठोस सांकेतिक संकेत नहीं देती है, क्योंकि सूजन की उपस्थिति अक्सर इसकी प्रकृति और उत्पत्ति के बारे में बहुत कम कहती है। गाल और ठोड़ी की सूजन संपार्श्विक शोफ की उपस्थिति के कारण हो सकती है, जो अक्सर चमड़े के नीचे के ऊतक के या तो कफ की सूजन के कारण होती है, या ट्यूमर प्रक्रिया. सूजन की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, "एक पैल्पेशन परीक्षा" करना आवश्यक है।

प्रति पैल्पेशन परीक्षामुंह के घावों का काफी बार सहारा लेना पड़ता है। पैल्पेशन तब किया जाना चाहिए जब मुंह के नियोप्लाज्म, कुछ अल्सर और अस्पष्टीकृत प्रकृति के घावों के सभी मामलों की जांच की जाए।

ट्यूमर को महसूस करते समय, इसकी स्थिरता के अलावा, स्थान की गहराई, ट्यूमर की गतिशीलता और इसके ऊपर श्लेष्म झिल्ली, और आसपास के ऊतकों और अंगों के साथ संबंध निर्धारित करना चाहिए। अल्सर महसूस करते समय, डॉक्टर को इसके घनत्व, किनारों और अल्सर के आसपास घुसपैठ की प्रकृति में दिलचस्पी लेनी चाहिए। ये डेटा अक्सर जीभ, गाल और होंठ पर कैंसर, तपेदिक, सिफलिस और गैर-विशिष्ट अल्सर के बीच विभेदक निदान में मूल्यवान सहायक जानकारी प्रदान करते हैं।

एक कैंसरयुक्त अल्सर को एक बहुत घने उपास्थि की उपस्थिति की विशेषता है, अल्सरेशन के चारों ओर एक रिम। कैंसर के अल्सर को महसूस करना दर्द रहित होता है। इसके विपरीत, ट्यूबरकुलस अल्सर का टटोलना अक्सर दर्द का कारण बनता है। ट्यूबरकुलस अल्सर के किनारों को थोड़ा संकुचित किया जाता है और स्पर्श करने पर कार्टिलाजिनस रिंग की अनुभूति नहीं होती है, जो कि कैंसर की विशेषता है। कभी-कभी होंठ या जीभ, गाल पर एक कठोर चेंकर या सिफिलिटिक अल्सर, घने, दर्द रहित घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्पर्श से कैंसर के अल्सर से अलग होना मुश्किल हो सकता है।

मौखिक म्यूकोसा के गैर-विशिष्ट अल्सर, जब स्पर्शोन्मुख होते हैं, तो उनके सतही स्थान के कारण ऊपर वर्णित अधिकांश भाग से काफी भिन्न होते हैं। यहां, हालांकि, किसी को दर्दनाक उत्पत्ति के पुराने अल्सर को ध्यान में रखना चाहिए, विशेष रूप से जीभ की पार्श्व सतह पर स्थित, इसकी जड़ में। ये अल्सर, लगातार एक हिंसक दांत या खराब फिट कृत्रिम अंग के कारण होने वाले आघात के कारण, घने घुसपैठ से घिरे होते हैं। और फिर भी वे कैंसर की तुलना में अधिक सतही और कम सघन रहते हैं।

अक्सर, दंत रोगियों की जांच करने के लिए, चेहरे और गर्दन के बाहरी ऊतकों को टटोलने का प्रयोग करना आवश्यक होता है। यह अध्ययन लसीका तंत्र के अध्ययन में भड़काऊ घुसपैठ, रसौली की तलाश में किया जाता है। चेहरे के कोमल ऊतकों को अच्छी तरह से स्थिर सिर के साथ महसूस करने की सलाह दी जाती है।

जबड़े में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान मनाया जाने वाला चेहरे के नरम ऊतकों की दृश्यमान सूजन, ज्यादातर संपार्श्विक शोफ के कारण होती है। टटोलने का कार्य परीक्षा आम तौर पर एक संकुचित क्षेत्र, घुसपैठ ऊतक, या edematous ऊतक के परीक्षण द्रव्यमान में एक फोड़ा के उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) का पता चलता है।

लिम्फ नोड्स. विशेष रूप से अक्सर लिम्फ नोड्स का अध्ययन करना आवश्यक होता है। जैसा कि ज्ञात है, नोड्स का अध्ययन है बहुत महत्वके लिये नैदानिक ​​मूल्यांकनभड़काऊ और ब्लास्टोमैटस प्रक्रियाएं। मुंह के कोमल और कठोर ऊतकों से लसीका बाहर निकलता है अगली प्रणालीनोड्स। पहला चरण अवअधोहनुज, मानसिक, भाषाई और चेहरे के लिम्फ नोड्स है; दूसरा सतही और ऊपरी गहरा सरवाइकल नोड है; तीसरा निचला गहरा सरवाइकल नोड है। निचले गहरे सरवाइकल नोड्स से, लसीका ट्रंकस लिम्फैटिकस जुगुलरिस में प्रवेश करती है।

मुंह के अलग क्षेत्र और दंत प्रणालीनिम्नानुसार पहले चरण के लिम्फ नोड्स से जुड़ा हुआ है। निचले incenders के अपवाद के साथ सभी दांत, सबमांडिबुलर नोड्स के समूह को सीधे लसीका देते हैं, निचले incenders - मानसिक और फिर अवअधोहनुज नोड्स के लिए। मुंह का तल, गाल (सीधे और सतही चेहरे के नोड्स के माध्यम से), साथ ही होंठ मध्य भाग के अपवाद के साथ सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स से जुड़े होते हैं निचला होंठ, ठोड़ी के नोड्स को पहले लसीका देना। पीछे का हिस्साजिम जबड़ाअवअधोहनुज नोड्स और गहरी ग्रीवा, और सामने के भाग को लसीका देता है - ठोड़ी को; ऊपरी जबड़े के मसूड़े - केवल गहरे बुक्कल में, जीभ - लिंगीय में और सीधे ऊपरी गहरे ग्रीवा में। आकाश सीधे गहरे चेहरे के लिम्फ नोड्स (चित्र। 177, 178) से जुड़ा हुआ है।

सबमेंटल और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का पैल्पेशन निम्नानुसार किया जाता है। डॉक्टर पक्ष में और रोगी के पीछे कुछ हद तक खड़ा होता है। रोगी अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाकर गर्दन की मांसपेशियों को आराम देता है। दोनों हाथों की तीन-मध्य उंगलियों की युक्तियों के साथ, डॉक्टर कोमल ऊतकों को दबाते हुए दाएं और बाएं सबमांडिबुलर क्षेत्र में प्रवेश करता है। अंगूठे, निचले जबड़े पर आराम करते हुए, सिर को ठीक करते हुए। सबमांडिबुलर नोड्स निम्न क्रम में निचले जबड़े के किनारे से औसत दर्जे में स्थित होते हैं। पूर्वकाल अवअधोहनुज लार ग्रंथि- लिम्फ नोड्स के दो समूह: 1) बाहरी मैक्सिलरी धमनी के सामने और 2) धमनी के पीछे; लार ग्रंथि के पीछे अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का तीसरा समूह है। ठोड़ी नोड्स ठोड़ी-ह्यॉइड मांसपेशियों (चित्र। 177) के बीच ठोड़ी की मध्य रेखा के साथ स्थित हैं।

चेहरे के लिम्फ नोड्स को महसूस करने के लिए, दो-हाथ वाली परीक्षा का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है: एक हाथ ठीक करता है और गाल को देता है अंदर, दूसरे बाहर से ग्रंथियों को महसूस करते हैं। कभी-कभी सबमांडिबुलर और सबमेंटल लिम्फ नोड्स को टटोलते समय दो-हाथ की परीक्षा भी उपयोगी होती है, उदाहरण के लिए, नरम ऊतकों की भड़काऊ घुसपैठ के साथ बहुत मोटे विषयों में, आदि। चेहरे के लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से बीच की जगह में बुक्कल मांसपेशी पर स्थित होते हैं। मुंह की मैस्टिक और गोलाकार मांसपेशियां। सरवाइकल नोड्स आंतरिक गले की नस के साथ चलते हैं।

लिम्फ नोड्स को महसूस करते समय, उनके आकार, स्थिरता, गतिशीलता और दर्द को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, लिम्फ नोड्स बिल्कुल भी स्पर्शनीय नहीं होते हैं या स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। मुंह में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं संबंधित नोड्स में वृद्धि का कारण बनती हैं; लिम्फ नोड्स एक ही समय में दर्द होने पर दर्दनाक हो जाते हैं। इन मामलों में, तीव्र पेरिलिम्फैडेनाइटिस भी प्रकट हो सकता है, नोड्स को एक निरंतर पैकेज के साथ पल्प किया जाता है। साधारण पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में, नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए, मोबाइल और थोड़े दर्दनाक होते हैं। ग्रंथियां विशेष रूप से कैंसर और सिफलिस में घनी होती हैं, उन्हें अलग-अलग पैकेजों में भी लगाया जा सकता है। इसके अस्तित्व के आगे के चरणों में कैंसर के साथ, मेटास्टेस के कारण नोड्स की गतिशीलता का प्रतिबंध हो सकता है। क्रोनिक पेरिलिम्फैडेनाइटिस को लिम्फ नोड्स के ट्यूबरकुलस घावों की विशेषता माना जाता है।

मसूड़े के पैपिल्ले और मसूड़े के मार्जिन की सूजन, जो कि एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ होती है। जीर्ण मसूड़े की सूजन कंजेस्टिव हाइपरमिया और मसूड़े के म्यूकोसा की सूजन, रक्तस्राव, मसूड़ों की विकृति (विकास, शोष), सांसों की बदबू से प्रकट होती है। जीर्ण मसूड़े की सूजन का निदान मौखिक गुहा के इतिहास और परीक्षा के आधार पर एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा किया जाता है। जीर्ण मसूड़े की सूजन के उपचार में पेशेवर मौखिक स्वच्छता, एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय उपचार, विरोधी भड़काऊ, डीकॉन्गेस्टेंट, इम्यूनोकोरेक्टर्स, फिजियोथेरेपी लेना और, यदि संकेत दिया गया हो, तो गम वृद्धि को हटाना शामिल है।

आईसीडी -10

K05.1

सामान्य जानकारी

जीर्ण मसूड़े की सूजन - दीर्घकालिक, हल्का भड़काऊ प्रक्रियामसूड़ों के सतही ऊतकों में। मसूड़े की सूजन के साथ, पेरियोडोंटल लिगामेंट्स की ताकत क्षीण नहीं होती है, लेकिन क्रोनिक कोर्स के मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन पीरियडोंटल बीमारी में प्रगति कर सकते हैं और दांतों के नुकसान के साथ हो सकते हैं। क्रोनिक मसूड़े की सूजन दंत चिकित्सा में सबसे आम पीरियडोंटल बीमारी है, जिसमें किशोर और शामिल हैं युवा उम्र. 60 वर्षों के बाद, पुरानी मसूड़े की सूजन की घटनाएं 90-100% तक पहुंच जाती हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को जीर्ण मसूड़े की सूजन कम होती है।

जीर्ण मसूड़े की सूजन के कारण

जीर्ण मसूड़े की सूजन के विकास में प्रमुख कारक वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा है जो अपर्याप्त मौखिक देखभाल के साथ दंत जमा में जमा होता है। बच्चों में, उचित स्वच्छता की कमी, विकृत स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ पुरानी पट्टिका के प्रचुर संचय के कारण मसूड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

जीर्ण मसूड़े की सूजन टैटार द्वारा मसूड़े के ऊतकों की लंबे समय तक जलन से जुड़ी हो सकती है, एक सड़े हुए दांत का तेज किनारा, भरने का एक लटकता हुआ किनारा, कृत्रिम मुकुट या ऑर्थोडोंटिक उपकरण। मसूड़ों की थर्मल जलन, एसिड, क्षार, आयनीकरण विकिरण के संपर्क में आने से पुरानी मसूड़े की सूजन हो सकती है; भारी धातुओं के लवण, दवाओं, धूम्रपान के साथ नशा। जीर्ण मसूड़े की सूजन का कारण दांतों की वायुकोशीय प्रणाली की विसंगतियाँ और विकृति हो सकती है ( मुंह से सांस लेना, कुरूपता, दांतों की भीड़, प्रतिपक्षी की अनुपस्थिति)।

जीर्ण मसूड़े की सूजन की घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीव के निरर्थक प्रतिरोध में कमी का अनुमान है एंडोक्राइन शिफ्ट(मधुमेह मेलेटस, यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, COCs लेना), पाचन तंत्र की विकृति, हाइपोविटामिनोसिस, प्रणालीगत, एलर्जी, त्वचा और संक्रामक रोग(तपेदिक, उपदंश, किरणकवकमयता)। Desquamative मसूड़े की सूजन प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, फुलका vulgaris, लाइकेन प्लेनस, या दंत पट्टिका में कुछ पदार्थों के लिए एक असामान्य स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ विकसित होता है। हार्मोनल असंतुलनकिशोरावस्था में क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के विकास में योगदान देता है।

जीर्ण मसूड़े की सूजन का वर्गीकरण

एटियलजि के अनुसार, पुरानी मसूड़े की सूजन को संक्रामक, दर्दनाक, थर्मल, रासायनिक, आईट्रोजेनिक, हार्मोनली निर्धारित, एलर्जी में विभाजित किया गया है। प्रचलन के संदर्भ में, पुरानी मसूड़े की सूजन को स्थानीयकृत किया जा सकता है (पैपिलिटिस - अंतःस्रावी पैपिला की सूजन और सीमांत मसूड़े की सूजन - मसूड़ों के मुक्त किनारे की सूजन) और सामान्यीकृत (फैलाना)।

जीर्ण मसूड़े की सूजन में हो सकता है सौम्य रूप(मसूड़े के पैपिल्ले को नुकसान के साथ), मध्यम (सीमांत गम में फैलने के साथ) और गंभीर (पूरे वायुकोशीय गम पर कब्जा करने के साथ)। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, प्रतिश्यायी, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक जीर्ण मसूड़े की सूजन प्रतिष्ठित हैं, साथ ही साथ विशेष रूपात्मक प्रकार: प्लास्मेसीटिक (एटिपिकल एलर्जिक जिंजीवोस्टोमैटिस), डिसक्वामेटिव और ग्रैनुलोमेटस।

जीर्ण मसूड़े की सूजन के लक्षण

डिस्क्वामेटिव मसूड़े की सूजन के साथ, एडेमेटस एरिथेमेटस स्पॉट, सीरस-रक्तस्रावी पुटिकाएं, रक्तस्राव और दर्दनाक अंतर्निहित ऊतक के जोखिम के साथ आसानी से एक्सफ़ोलीएटिंग एपिथेलियम के foci हैं। इस पाठ्यक्रम की विशेषता एक तेज अचानक शुरुआत, लक्षणों के धीरे-धीरे लुप्त होने और छूट की एक लंबी (1-2 वर्ष) अवधि के साथ एक चक्रीय पाठ्यक्रम है। ग्रैनुलोमैटस जिंजीवाइटिस के मामले में, लाल या के एकल या बहु-फोकल पैच लाल और सफ़ेदअंतःस्रावी पपीली के क्षेत्र में आकार में 2 सेमी तक, कभी-कभी मसूड़ों के अन्य भागों पर कब्जा करने के साथ।

मसूड़े की सूजन का दीर्घकालिक पाठ्यक्रम एट्रोफिक मसूड़े की सूजन के संक्रमण के साथ होता है, जो मसूड़े के पपीली और मसूड़े के मार्जिन में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है, मसूड़ों की मात्रा में पतला और कम होना, दांतों की गर्दन का संपर्क, और तापमान और स्वाद उत्तेजनाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि, मसूड़ों की गंभीर पीड़ा।

जीर्ण मसूड़े की सूजन का निदान

पुरानी मसूड़े की सूजन का निदान एक दंत चिकित्सक या पेरियोडोंटिस्ट द्वारा मौखिक गुहा के एनामनेसिस, दृश्य और वाद्य परीक्षा के अनुसार स्थापित किया जा सकता है। एक दंत परीक्षण के दौरान, दांतों की स्थिति, मसूड़े की पपीली की श्लेष्मा झिल्ली और मसूड़े का मार्जिन, काटने का प्रकार, दंत जमा की उपस्थिति, डेन्चर की स्थिति आदि का आकलन किया जाता है।

जिंजिवल सल्कस की जांच से रक्तस्राव के एक सकारात्मक लक्षण का पता चलता है, जिंजिवल जंक्शन की अखंडता का संरक्षण, मसूड़े की जेब की अनुपस्थिति, दांतों की गतिहीनता। राज्य हड्डी का ऊतकडेंटल एक्स-रे डेटा द्वारा निर्धारित। जीर्ण मसूड़े की सूजन का कारण स्थापित करने और समग्र रूप से शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श आवश्यक हैं: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट।

जीर्ण मसूड़े की सूजन का उपचार

जीर्ण मसूड़े की सूजन के व्यापक उपचार में उन्मूलन शामिल है एटिऑलॉजिकल कारक, पैथोलॉजिकल फोकस और रोगी के शरीर पर समग्र रूप से प्रभाव। मसूड़ों के लिए स्थानीय जलन और दर्दनाक कारकों के उन्मूलन में दंत पट्टिका को हटाना, क्षय का उपचार, क्षय वाले दांतों को हटाना, कुरूपता का सुधार, भरने और प्रोस्थेटिक्स में दोष, आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं का सुधार और प्रतिस्थापन शामिल है। होठों और जीभ के फ्रेनुलम की नमनीयता आदि।

जीर्ण मसूड़े की सूजन की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, पेशेवर मौखिक स्वच्छता की जाती है, खाने के बाद एंटीसेप्टिक्स (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडाइन, मिरामिस्टिन का घोल) के साथ श्लेष्म झिल्ली का उपचार, जड़ी-बूटियों के काढ़े (कैमोमाइल, ओक की छाल, नीलगिरी) से कुल्ला करना। या दांतों को ब्रश करना, मसूड़ों पर पीरियडोंटल एप्लिकेशन। कुछ मामलों में, स्थानीय अड़चनों को समय पर और पूरी तरह से हटाने से भड़काऊ घटनाओं के पूर्ण उन्मूलन में योगदान होता है।

जीर्ण मसूड़े की सूजन में, decongestant और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना संभव है, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोकोरेक्टर्स। सकारात्मक प्रभावजीर्ण मसूड़े की सूजन के उपचार में, मसूढ़ों की मालिश, यूवी विकिरण, ड्रग वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी दी जाती है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन की एक गंभीर डिग्री के साथ, डायथर्मोकोएग्यूलेशन या विकास के क्रायोडेस्ट्रक्शन को संकेतों के अनुसार किया जाता है - मसूड़े की सूजन।

जीर्ण मसूड़े की सूजन का पूर्वानुमान और रोकथाम

जीर्ण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के समय पर और तर्कसंगत उपचार के साथ, वसूली होती है; इसके कारणों को खत्म किए बिना, रिलैप्स संभव हैं। पूरा इलाजएट्रोफिक मसूड़े की सूजन अप्राप्य है, केवल शोष की प्रक्रिया को रोकना संभव है। रोगसूचक मसूड़े की सूजन का परिणाम अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जीर्ण मसूड़े की सूजन दांतों के नुकसान के जोखिम के साथ पीरियंडोंटाइटिस और पेरियोडोंटल रोग की ओर बढ़ती है।

जीर्ण मसूड़े की सूजन की रोकथाम में मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करना, दंत चिकित्सक के नियमित दौरे (वर्ष में 1-2 बार), पुराने संक्रमण के foci की स्वच्छता और सामान्य दैहिक विकृति का उपचार शामिल है।

आईसीडी-10 कोड

दर्दनाक संवेदनाएं, रक्तस्राव और वयस्कों में मौखिक श्लेष्म की सूजन से कम असुविधा नहीं हो सकती है दांत दर्द. बेचैनी के अलावा, समय पर और उचित उपचार के बिना ऐसी स्थिति से दांत खराब हो सकते हैं, या कई भी हो सकते हैं। गंभीर और लगातार सूजन क्यों होती है? - संभवतः दांतों या श्लेष्मा झिल्ली को आघात के परिणामस्वरूप। यदि मसूड़ों की सूजन अपने आप दूर नहीं होती है, तो आपको दंत चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है। मसूड़ों की स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ, एक पीरियोडॉन्टिस्ट से सलाह लेना अत्यावश्यक है।

मसूड़ों में सूजन क्यों हो सकती है: कारणों का अवलोकन

डॉक्टर अंतःस्रावी पपीली, मसूड़ों में परिवर्तन के कारणों का पता लगाता है और परीक्षा के परिणामों के आधार पर आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। अक्सर, लाली, मसूड़ों की सूजन दांतों और मौखिक गुहा की अनुचित देखभाल के कारण हो सकती है। प्रतिरक्षा खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकाशरीर की सुरक्षा में, इसके निम्न स्तर के साथ, मामूली चोट भी सूजन का मूल कारण बन सकती है। मसूड़ों की बीमारी के कई कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. दांतों और मसूड़ों को आघात;
2. हृदय प्रणाली के पुराने रोग, मधुमेह मेलेटस, पाचन तंत्र के रोग;
3. वंशानुगत कारक सीधे शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति से संबंधित है;
4. बुरी आदतों की उपस्थिति;
5. हार्मोनल विकार;
6. अनुचित ढंग से व्यवस्थित दंत चिकित्सा और मौखिक देखभाल समस्याएँ पैदा कर सकती है;
7. सूजन का उपचार भी किया जाता है यदि अनुपयुक्त मुकुट या खराब-गुणवत्ता वाला भराव स्थापित किया गया हो।

टूथपेस्ट

1. दिन के दौरान बनी मुलायम पट्टिका को साफ करें;
2. सूजन और सूजन को कम करने में मदद;
3. टैटार के उन्मूलन में योगदान;
4. एक उपचार प्रभाव है;
5. रक्तस्राव और जलन कम करें।

ऐसे सिद्ध प्रभावी पेस्ट, जैसे: फ़ॉरेस्ट बाम, पैराडॉन्टैक्स, लकलूट एसेट, प्रेसिडेंट। पेस्ट के उपयोग के अलावा, मुलायम टूथब्रश से मसूड़ों की मालिश एक उत्कृष्ट निवारक उपाय हो सकता है। मसूड़ों की बीमारी को खत्म करने की रोकथाम समय पर उपचार से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग सबसे गंभीर और उन्नत मामलों में किया जाता है। कब करता है गंभीर सूजन- शरीर में गंभीर नशा विकसित हो जाता है। दवाएंन केवल रोग के लक्षणों को समाप्त करता है, बल्कि सभी प्रणालियों के कार्यों की बहाली में भी योगदान देता है। एंटीबायोटिक्स को उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए, जो चयन करेगा आवश्यक खुराकदवा और एक उपचार योजना विकसित करना। दवाएं टैबलेट, कैप्सूल, कुल्ला समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।

फार्मास्युटिकल रिंस

माउथवॉश के लिए, प्रभावी एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि मिरामिस्टिन और। सूजन के लिए सबसे अच्छा फार्मेसी उपाय मिरामिस्टिन है। यह रोगग्रस्त प्रभावित मसूड़ों और पेरियोडोंटल जिंजिवल पैपिल्ले पर एक कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। कुछ मामलों में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ धुलाई निर्धारित है। यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

मसूड़ों की सूजन और लालिमा के लिए लोक व्यंजनों

घरेलू उपचार में लोक उपचार का उपयोग शामिल है जो मसूड़ों की बीमारी में मदद करेगा। मसूड़े की सूजन घर पर ठीक हो सकती है - नुस्खे वाली दवाएं पारंपरिक औषधिसूजन से राहत दे सकता है, और जब मसूड़े खुजली और दर्द करते हैं, तो उनका शांत प्रभाव पड़ेगा। प्राकृतिक तैयारीआंतरिक उपयोग के लिए rinsing या infusions के लिए काढ़े के रूप में तैयार किया गया।

• कैलेंडुला का प्रयोग करें सन्टी कलियाँ, कैमोमाइल, कलैंडिन, ऋषि।
• खाना पकाने के लिए जड़ी बूटियों के अलावा दवाईमधुमक्खी उत्पादों का अक्सर उपयोग किया जाता है: पेर्गा, प्रोपोलिस, शहद।
• जब मसूड़े में सूजन हो जाती है और बहुत दर्द होता है, तो पेरियोडोंटल पैपिल्ला सूज जाता है - नमक उपचार मदद कर सकता है।
• नमक के साथ सूजन वाले मसूड़ों का उपचार इस प्रकार किया जाता है: कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी में एक चम्मच नमक डालें, अच्छी तरह मिलाएँ। इस घोल से कुल्ला करने से मसूड़े, मसूड़े की जेब और पेरियोडोंटल पैपिला थोड़ा लाल हो जाने पर अच्छी तरह से मदद मिलती है।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी उपचार प्राकृतिक हैं, कुछ जड़ी-बूटियों में अलग-अलग अनुपात में विषाक्त पदार्थ होते हैं। लोक उपचार के साथ उपचार एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।

मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के सिद्धांत

मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के मामले में स्व-दवा प्रभावी नहीं हो सकती है। सभी विशिष्ट नियुक्तियां केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती हैं जो लक्षणों को खत्म कर देगा और बीमारी के कारण से छुटकारा पाने में मदद करेगा। डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, एक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे। लाली, मसूड़ों की सूजन और दांतों के बीच पेरिजिवल पैपिल्ले मसूड़े की सूजन के लक्षण हैं। ऊपरी और निचले मसूड़ों की सूजन की रोकथाम हमेशा अच्छे परिणाम देती है, इसलिए इसे न भूलें।

मसूड़े की सूजन

मामले में जब श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, मसूड़े की जेब में मवाद बन जाता है - मसूड़े की सूजन का संदेह होता है। मसूड़े की सूजन के मामले में, नरम पट्टिका को साफ किया जाता है और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कठोर दंत जमा को हटा दिया जाता है। इसके बाद नियुक्ति दी जाती है जटिल उपचारऊतक शोफ को कम करने, रक्तस्राव को खत्म करने और छुटकारा पाने के उद्देश्य से दर्द. जब मसूड़े की सूजन विकसित होती है, तो मसूड़े सूज जाते हैं और सूज जाते हैं (केवल ऊतकों की सतही परतें प्रभावित होती हैं) - विशेषज्ञ की सिफारिशों के सख्त पालन के साथ उपचार का पूर्वानुमान सकारात्मक है।

periodontitis

पीरियोडोंटाइटिस बीमारी का अधिक गंभीर रूप है। एक लंबी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ, जिंजिवल पेरियोडोंटल पैपिल म्यूकोसल क्षेत्र के साथ-साथ शोष कर सकता है। पेरियोडोंटाइटिस थेरेपी निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

दंत जोड़तोड़

इस घटना में कि मसूड़े के ऊतकों में एक पुटी या फिस्टुला बन गया है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। संज्ञाहरण के बाद, सर्जन एक चीरा बनाता है, पेरीओस्टेम के प्रभावित टुकड़े को हटा देता है और परिणामी गुहा से मवाद को हटा देता है। फिर घाव को धोया जाता है और एक अस्थायी नाली स्थापित की जाती है।

मसूड़े के पीरियोडॉन्टल पैपिल के आंशिक रूप से शोषित होने की स्थिति में दंत चिकित्सा को बहाल करते समय, वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. विशेषज्ञ फेनोफोरेसिस के एक कोर्स के बाद प्रत्यारोपण का उपयोग करके जिंजिवल पेरियोडोंटल पैपिल बनाता है।

ज्ञान दांत का फटना

कभी-कभी अकल दाड़ निकलने के कारण सूजन विकसित हो जाती है। लक्षण हैं: गंभीर लालीऔर सूजन, मसूड़ों में चोट और दर्द होता है, दांत के अंत में ऊतक सूजन होती है। एक्स-रे परीक्षा के आधार पर, विशेषज्ञ या तो दांत निकालने या रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करने का निर्णय लेता है।

सूजन के मामले में, रिन्स निर्धारित हैं एंटीसेप्टिक समाधान, और दर्द को खत्म करने के लिए - एनाल्जेसिक पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सूजन को जल्दी कैसे दूर करें?

मसूड़ों की सूजन और सूजन को जल्दी से खत्म करने के लिए, आप सोडा के साथ नमक के घोल का उपयोग रिंसिंग के लिए कर सकते हैं। लाल पहाड़ की राख के रस में उत्कृष्ट उपचार गुण होते हैं। जड़ी-बूटियों से बने काढ़े मसूड़ों की बीमारी के लिए अच्छे होते हैं। सूखे कच्चे माल के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास में ले लिए जाते हैं, जिसके बाद शोरबा को दस मिनट के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जानी चाहिए। इष्टतम तापमानलगभग 35-40 डिग्री पर घोल को धोएं।

पैपिलिटिस एक सूजन है जो एक या दो तक सीमित है, शायद ही कभी मसूड़े के पैपिल्ले से अधिक हो। अक्सर, एक मसूड़ा पॉलीप दिखने में एक नियोप्लाज्म, एपुलिड जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, पैपिलिटिस का अपेक्षाकृत तेजी से विकास होता है, जो थोड़े समय में एक चेरी पत्थर या अधिक के आकार तक पहुंच जाता है।

बच्चों में रोग, वयस्कों की तरह, मुख्य रूप से स्थानीय परेशानियों से होता है। आसन्न दांतों के बीच संपर्क के अभाव में, दांत का अंतर
भोजन के मलबे से भरा हुआ, जो चबाने के दौरान मसूड़े के पैपिला को नुकसान पहुंचाता है, मसूड़े की जेब में दब जाता है, और इसके संक्रमण और सूजन के स्रोत होते हैं। चबाने के कार्य के दौरान मसूड़ों को घायल करने वाले दांतेदार दांत के तेज किनारे की उपस्थिति से पैपिलिटिस का विकास होता है। पैपिलिटिस कुछ दवाओं के cauterizing प्रभाव के प्रभाव में भी विकसित हो सकता है, जैसे कि कार्बोलिक एसिड, आर्सेनिक एसिड और अन्य मजबूत एसिड जो दंत चिकित्सा के दौरान मसूड़े पर गिरते हैं। पेपिलिटिस के मुख्य कारणों में से एक समीपस्थ गुहा का असंतोषजनक भरना है, मसूड़े के पैपिला के ऊपर लटका हुआ है और उन मामलों में इसे लगातार घायल कर रहा है जहां समीपस्थ भराव संपर्क बिंदु को बहाल नहीं करता है।

पैपिलिटिस भी अंतर्जात कारकों के प्रभाव में होता है, विशेष रूप से उल्लंघन में अंतःस्त्रावी प्रणाली, चयापचय, हृदय और अन्य प्रणालियां।

लक्षण। पैपिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर गंभीर सूजन की विशेषता है। मसूड़े का पैपिला एक चमकीले लाल रंग का हो जाता है, कभी-कभी एक सियानोटिक टिंट के साथ, खाने, दांतों को ब्रश करने आदि के दौरान आसानी से खून बह जाता है। रोग अलग है जीर्ण पाठ्यक्रम, कभी-कभी बढ़ जाता है और एक तीव्र या सूक्ष्म रूप में आगे बढ़ता है।

पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षाहाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन का एक पैटर्न लक्षण पाया जाता है। कभी-कभी मसूड़े का पैपिला केराटिनाइज्ड एपिथेलियम की एक संकीर्ण पट्टी से ढका होता है। उपकला स्थानों में क्षतिग्रस्त हो जाती है, व्यक्तिगत कोशिकाओं के बीच संबंध टूट जाते हैं। उपकला की बेसल परत का प्रसार, रेशेदार संयोजी ऊतक मर्मज्ञ और उपकला परतों की वृद्धि, रक्त वाहिकाओं का विस्तार, नए जहाजों का निर्माण, श्लेष्म झिल्ली के सेल घुसपैठ को ही नोट किया जाता है।

एक्स-रे चित्र इंटरडेंटल सेप्टा के ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। पैपिलिटिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पट के शीर्ष के पुनरुत्थान की घटनाएं, शीर्ष पर कॉम्पैक्ट प्लेट का आंशिक विनाश,

पैपिलिटिस का निदान मुश्किल नहीं है। एक एकल विकसित पैपिलिटिस (जिंजिवल पॉलीप) को एक एपुलिड से, साथ ही एक पल्प पॉलीप से अलग करना आवश्यक है, अगर हाइपरट्रॉफाइड पल्प इंटरडेंटल स्पेस में विकसित हो गया है।

पर पूर्वानुमान उचित उपचार, विशेष रूप से पैपिलिटिस के विकास के मामलों में स्थानीय कारणज्यादातर मामलों में अनुकूल।

पैपिलिटिस का उपचार, साथ ही क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन, स्थानीय दवाओं के उपयोग में मुख्य रूप से सभी स्थानीय अड़चनों के उन्मूलन में शामिल हैं और सर्जिकल साधनऔर धन समग्र प्रभावशरीर पर

मसूड़े के पैपिल्ले की सूजन कई के साथ होती है अप्रिय लक्षणऔर मौखिक गुहा के गंभीर रोगों के विकास के बारे में बात करता है।

रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग प्रक्रिया से दांतों का विनाश और नुकसान हो सकता है।

सामान्य दृष्टि से

दंत चिकित्सकों में गिंगिवल पपीली को नरम ऊतक के क्षेत्र कहा जाता है जो दांतों के बीच के अंतराल को भरते हैं। वे पीरियडोंटियम की सुरक्षा का कार्य करते हैं।

मसूड़ों के कोमल ऊतकों पर विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया से भोजन को चबाने में कठिनाई होती है, दांतों के बीच के स्थान में भोजन के अवशेष जमा हो जाते हैं और अन्य समस्याएं होती हैं।

मौखिक गुहा के नरम ऊतकों के सबसे संवेदनशील क्षेत्रों में से एक मसूड़े का पपीला है। यांत्रिक क्रिया से वे आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

कारण

स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है। पैपिला के स्वास्थ्य पर भी दांतों की स्थिति निर्भर करती है।

इसीलिए जब लालिमा और सूजन के रूप में अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जांच और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की घटना के कई कारण हो सकते हैं। वे स्थानीय और सामान्य में विभाजित हैं।पहले समूह में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. धूम्रपान।
2. एक अपर्याप्त राशि खनिज पदार्थशरीर में।
3. मधुमेह।
4. हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।
5. संक्रमण।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
7. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति।
8. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
9. दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग।

विशेषज्ञ पहचानते हैं और स्थानीय कारक, जो मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों पर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकता है:

1. दाँत निकलने की अवधि।
2. थर्मल, रासायनिक जलन।
3. ऊतकों पर यांत्रिक प्रभाव।
4. दाँत का पत्थर।
5. मौखिक स्वच्छता की कमी, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक सूक्ष्मजीव पेरियोडोंटल पॉकेट्स में जमा होने लगते हैं।
6. खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार का कारण मुकुट या भरने के तेज किनारे की उपस्थिति हो सकता है। इस मामले में, मसूड़ों को नुकसान के स्थल पर ही सूजन स्थानीय होती है।

लक्षण

पैथोलॉजी के पहले लक्षण हैं कोमल ऊतकों की लाली और सूजन।चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग प्रक्रिया ऊतक के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है और रक्तस्राव, खुजली और असुविधा का कारण बनती है। मसूड़े दांत को उसकी लंबाई के एक तिहाई हिस्से तक ढके रहते हैं।

यदि रोगी किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाता है, तो मसूड़े के पैपिला के आकार में परिवर्तन होता है।गंभीर मामलों में, नरम ऊतक दांत को उसकी आधी से अधिक ऊंचाई तक ढक लेते हैं। इससे दर्द होता है, खाने के बाद खून आता है, चबाने में कठिनाई होती है।

इसके अलावा, सूजन निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

1. इंटरडेंटल स्पेस में मवाद का बनना।
2. बदबूदार सांस।
3. परिधीय कोमल ऊतकों की वृद्धि।
4. रोग प्रक्रिया से प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के रंग में परिवर्तन।
5. दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि।
6. ऊतक संरचना में परिवर्तन।

चिकित्सा की कमी से मौखिक गुहा के कई रोगों का विकास होता है। परिणाम कोमल और कठोर ऊतकों का विनाश है।

मसूड़े की सूजन और periodontitis

पैथोलॉजी मसूड़े की सूजन और पीरियंडोंटाइटिस जैसी अप्रिय बीमारियों के विकास की ओर ले जाती है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया मौखिक श्लेष्म के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन सबसे अधिक है बार-बार रूपमौखिक गुहा के नरम ऊतकों की सूजन। रोग के पहले लक्षण हैं:

1. मसूड़ों से खून बहना।
2. सूजन।
3. म्यूकोसा की लाली।
4. अप्रिय गंध और स्वाद।
5. खाने के दौरान दर्द होना।
6. मसूड़ों का आकार और राहत बदलना।
7. सामान्य बीमारी।

म्यूकोसा को नुकसान के क्षेत्र और लक्षणों की तीव्रता के आधार पर, विकास के एक हल्के, मध्यम और गंभीर चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गम ऊतक के परिगलन और लिम्फ नोड्स की सूजन का एक उत्तेजक है। मुख्य कारणरोग हाइपोथर्मिया बन जाता है।कुछ प्रकार के बैक्टीरिया अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन भी पैदा कर सकते हैं।

पैथोलॉजी पेरियोडोंटल ऊतकों पर पट्टिका के रूप में प्रकट होती है, जिसमें एक गंदा ग्रे रंग होता है। इसके अलावा, रोग के लक्षण हैं:

• खून बह रहा है।
• तापमान बढ़ना।
• त्वचा का पीलापन।
• भूख कम लगना या कम लगना।

अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन के साथ इलाज किया जाना चाहिए आरंभिक चरणइसका विकास, क्योंकि संक्रमण के दौरान एक गंभीर रूप में यह विकसित होता है पुरुलेंट सूजन, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

रोग बेसल कोशिकाओं और संयोजी ऊतक के तेजी से विकास की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण हार्मोनल परिवर्तन और चयापचय संबंधी विकार हैं।

मुख्य लक्षणों में से हैं:

1. नरम ऊतक मोटा होना। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वे केराटिनाइज़ होने लगते हैं।
2. प्रभावित मसूड़े के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि।
3. म्यूकोसल मलिनकिरण।
4. ऊतक सीलिंग।

जब खाने और तालमेल होता है दर्दबदलती तीव्रता।

वीडियो मसूड़े की सूजन और उसके उपचार के विकास के तंत्र के बारे में अधिक विस्तार से बताता है।

periodontitis

यह रोग प्रभावित दांत के ऊपरी भाग पर पुटी के रूप में प्रकट होता है। गठन गुहा प्यूरुलेंट द्रव्यमान से भरा होता है, जो नरम ऊतकों की सूजन और खराश का कारण बनता है।

पीरियोडोंटाइटिस की एक विशेषता यह है कि पुटी अस्थायी है। यह कुछ कारणों के प्रभाव में गायब हो जाता है और फिर से प्रकट होता है।

घटना का कारण पल्पिटिस है, मुहरों की अनुचित स्थापना।

गर्भावस्था के दौरान सूजन

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीरविकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील विभिन्न रोगमुंह। यह हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। अधिकतर, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में रोगों का निदान किया जाता है।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग प्रक्रिया काफी तेज़ी से फैलती है, और सामान्य अवस्थाबदतर हो रही। अपर्याप्त उपचार कारण बन सकता है समय से पहले जन्मया कम वजन का बच्चा होना।

आर्थोपेडिक संरचनाओं का प्रभाव

कृत्रिम अंग या मुकुट की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, जिसमें लटकते किनारे हैं, पैथोलॉजी के विकास को भी भड़का सकते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली और कोमल ऊतकों को घायल करते हैं। नतीजतन, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में एक जटिलता इंटरडेंटल स्पेस में गठन है बड़े आकारपेरियोडोंटल पॉकेट। इसमें बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है।

बच्चों के दांत निकलना

जिंजिवल पपीली की सूजन के सामान्य कारणों में से एक आठ का विस्फोट है। सामान्य परिस्थितियों में, थोड़ी सूजन हो सकती है।

दर्द निवारक दवाओं की मदद से आप बेचैनी का सामना कर सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञ दंत चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह देते हैं, क्योंकि एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

इस मामले में, डॉक्टर एंटीसेप्टिक उपचार करेगा या ज्ञान दांत को हटा देगा।

विशेषज्ञ परामर्श

कोमल ऊतकों और समग्र रूप से मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले एक दृश्य परीक्षा आयोजित करेंगे।

भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री के आधार पर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्वच्छता और दंत पट्टिका को हटाने का काम किया जाता है। उपाय सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की दर को कम करने में मदद करेंगे।

डॉक्टर दांतों को चिकनी सतह देने के लिए उन्हें पॉलिश भी करते हैं। नतीजतन, यह खाद्य मलबे और रोगजनक सूक्ष्मजीवों से युक्त पट्टिका एकत्र नहीं करेगा।

उपचार के तरीके और रणनीति

रोग, इसके विकास की डिग्री और पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का उपचार किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

सूजन दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है एंटीसेप्टिक तैयारीऔर अनुप्रयोग। मसूड़े की सूजन की स्थापना करते समय, कुल्ला करने के लिए चोलिसल-जेल या क्लोरहेक्सिडिन निर्धारित किया जाता है।

मामले में जब पीरियोडोंटाइटिस सूजन के प्रसार का कारण बन गया है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा की जाती है या सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का उपचार अन्य रोगियों की तरह ही किया जाता है। उसी समय, डॉक्टर उन दवाओं का चयन करता है जो गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमत हैं और बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

जीवाणुरोधी एजेंटों को तीव्र मसूड़े की सूजन और बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है।

ऑगमेंटिन, लिनकोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन या क्लिंडामाइसिन जैसी दवाएं निर्धारित हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा, खुराक और प्रशासन की अवधि का विकल्प निर्धारित किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को बाहर करने के लिए, प्रीबायोटिक्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अतिवृद्ध ऊतकों के जमावट द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। प्रक्रिया के लिए, इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो विद्युत प्रवाह के माध्यम से गर्म होता है।

प्रक्रिया आपको रोग प्रक्रिया के विकास को जल्दी से रोकने की अनुमति देती हैऔर रक्तस्राव से बचे। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली एक स्वस्थ रंग प्राप्त करती है, दर्द गायब हो जाता है।

चोट का इलाज

ऐसे मामलों में जहां मसूड़े के लटकते हुए किनारे पर चोट लगने से भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है, सबसे पहले, विशेषज्ञ हस्तक्षेप करने वाले किनारे को काट देता है। एक फिलिंग या डेन्चर को भी बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

मरीजों को भी दिया जाता है दवाई से उपचारसूजन की गंभीरता के आधार पर। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है।

वीडियो मसूड़े के पैपिल्ले की सूजन के इलाज की रणनीति प्रस्तुत करता है।

देखभाल उत्पादों को चुनने के नियम

इस सूजन की जरूरत है संकलित दृष्टिकोणचिकित्सा के लिए। विशेषज्ञ दवाएं लेने के साथ-साथ स्वच्छता के नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि सही टूथपेस्ट और ब्रश कैसे चुनें:

1. डेंटिफ़ाइस खरीदते समय, आपको रचना पर ध्यान देना चाहिए। इसमें कैमोमाइल, ऋषि, लौंग या सेंट जॉन पौधा जैसे प्राकृतिक तत्व शामिल होने चाहिए।
2. साथ ही, रचना में पदार्थ होने चाहिए जीवाणुरोधी प्रभावजैसे त्रिलोसन।
3. स्थायी उपयोग के लिए, आप ऐसे पेस्ट का उपयोग कर सकते हैं जो न केवल औषधीय हैं बल्कि यह भी हैं निवारक प्रभाव. इनमें टी ट्री ऑयल होता है।
4. सख्त ब्रिसल्स वाले ब्रश का उपयोग न करें, क्योंकि यह श्लेष्मा और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

निवारक उपाय

अपने दांतों और मसूड़ों को स्वस्थ रखने के लिए आपको निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

1. अपने आहार में समुद्री भोजन का परिचय दें।
2. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
3. ठीक से खाएँ।
4. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
5. मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

किसी भी बीमारी के होने पर उसका समय पर इलाज करना भी महत्वपूर्ण है आरंभिक चरणविकास।